Trzustka jest wielkości ośmioletniego dziecka. Powiększona trzustka u dzieci

W miarę jak dziecko rośnie, rosną jego narządy wewnętrzne, wzmacnia się układ odpornościowy i rozwijają się wszystkie tkanki ciała. Wzrost narządów jest zjawiskiem płynnym i jednolitym.

Ale czasami zdarzają się awarie. Zatem trzustka może być większa niż powinna być w wieku dziecka.

Jeśli jest to również bolesne, rodzice powinni zdecydowanie zabrać dziecko do pediatry, a następnie do gastroenterologa , ponieważ powiększona trzustka u dziecka może być oznaką zapalenia trzustki.

Trzustkę można z grubsza podzielić na trzy części: głowę, trzon i ogon. Jeżeli w którejkolwiek z tych części dochodzi do zaburzeń, funkcjonowanie narządu ulega pogorszeniu, rozpoczyna się proces zapalny, w wyniku którego gruczoł powiększa się – w ten sposób organizm stara się zrekompensować niedostateczną funkcjonalność narządu.

Zarówno dorośli, jak i dzieci odczuwają ból, gdy trzustka ulega zapaleniu. Bolesne odczucia mają zwykle charakter opasujący.

Intensywność bólu zależy od pozycji, w jakiej znajduje się dana osoba. Podczas zaostrzenia choroby temperatura ciała może być znacznie wyższa niż normalnie.

Kiedy trzustka ulega zapaleniu, jej rozmiar wzrasta, co wskazuje na możliwy rozwój ostrej postaci zapalenia trzustki.

Jeżeli u pacjenta napady bólu nawracają, lekarz może zdiagnozować także przewlekłą postać tej choroby.

Objawy bolesne są powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, który powinien zalecić leżenie w łóżku. Być może lekarz przyjmuje pacjenta na oddział chirurgiczny.

Choroby wątroby mogą również powodować zapalenie trzustki.

Powiększona trzustka u dziecka – przyczyny

Główne przyczyny powiększenia trzustki u dziecka:

• Niezbilansowane i nieregularne odżywianie (podjadanie typu fast food zamiast pełnowartościowych posiłków, dużo wędzonych, słodkich, tłustych potraw, długie okresy między posiłkami).
• Produkty niskiej jakości.
• Zanieczyszczenie środowiska.
• Brak aktywności fizycznej.
• Zapalenie przyusznic.
• Zatrucie pokarmowe.
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków, przyjmowanie dużej liczby leków.
• Uszkodzenia mechaniczne pleców i brzucha.
• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Przyczyną wady wrodzonej może być powiększenie całej trzustki lub jej części.
• Trzustka u niemowląt powiększa się w okresie ząbkowania, kiedy dziecko przestaje karmić się mlekiem matki.
• Adaptacja dziecka do nowych warunków: do przedszkola, szkoły, a także okresu dojrzewania.

Lekarz może zdiagnozować zapalenie trzustki jedynie na podstawie wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Objawy powiększonej trzustki

• Dziecko czuje się źle i może wymiotować.
• Ciężkie pocenie się.
• Słabość.
• Blada skóra.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Boli za żebrami.
• Dziecko skarży się na uczucie ciężkości w żołądku kilka godzin po jedzeniu i ból głowy. Jego apetyt jest słaby i odczuwa zawroty głowy.

Silny płacz z nóżkami podciągniętymi do brzucha jest sygnałem od dziecka, które nie potrafi rozmawiać z mamą, że odczuwa silny ból brzucha. Dziecko może mieć gorączkę i wymioty.

Diagnostyka

Wykrycie zapalenia trzustki w pierwszym stadium choroby jest trudne. A to zdarza się rzadko. Wyściółka trzustki jest elastyczna, rozciąga się, nie powodując bólu u dziecka.

Silne powiększenie gruczołu organizm sygnalizuje jedynie bólem.

Ponadto pacjent czuje się chory, wymiotuje, a jego skóra staje się bezkrwawa. Boli go pod żebrami, ściana brzucha jest napięta.

Dziecko skarży się na brak sił i cały czas czuje się senne. Temperatura ciała jest wyższa niż normalnie.

Wraz z nadejściem remisji senność staje się łagodna, stan zdrowia poprawia się, ale temperatura ciała nie spada poniżej 37 stopni i od czasu do czasu pojawia się biegunka.

Rodzice powinni zwracać uwagę na samopoczucie dziecka 2 godziny po jedzeniu. Jeśli powie, że ma uczucie ciężkości w żołądku lub zawroty głowy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ma zapalenie trzustki. Dzieci, które mają problemy z tym narządem, jedzą bez apetytu.

W szpitalu wymagane są następujące etapy diagnostyczne:

1. Wykonanie wywiadu (identyfikacja objawów).
2. Analizy czynności endokrynnej trzustki.
3. Badania instrumentalne.

Lekarz pyta dziecko, co go dręczy. Jeśli występują skargi na ból, lekarz określa, gdzie się on znajduje i jaki jest jego charakter. Ważny jest czynnik dziedziczności: czy wśród bliskich krewnych są osoby z zaburzeniami metabolicznymi? Podczas badania dziecka zwraca się uwagę na odcień jego skóry. Trzustkę bada się w pozycji leżącej. Jeżeli pacjent stoi, nie można obmacać gruczołu.

Aby postawić diagnozę, lekarz przepisuje badania: kał, mocz, krew. Jasny stolec o zapachu zgnilizny wskazuje na nieprawidłowe działanie układu trawiennego. Zaburzenie czynnościowe trzustki można rozpoznać na podstawie obecności jej enzymów w moczu. Krew jest badana pod kątem hormonów trzustkowych.

USG trzustki pomaga dokładnie określić wielkość narządu. Gruczoł znajduje się za żołądkiem i nie można go zbadać jedynie poprzez badanie palpacyjne.

Przygotowanie do USG w terminie 3-4 dni przed badaniem obejmuje następujące obowiązkowe pozycje:

• Brak w diecie dziecka potraw przygotowywanych metodą smażenia.
• Odmowa żywności zawierającej tłuszcz.
• Odmowa mleka.
• Nie można jeść owoców i warzyw.

USG wykonuje się, gdy dziecko leży na plecach. Jeżeli konieczne jest zbadanie jednej części gruczołu, można zmienić pozycję pacjenta. Zwykle zarys trzustki jest wyraźny. Specjalista koreluje jego wymiary z danymi w tabeli. Jeśli echogeniczność narządu jest zmniejszona, pacjent najprawdopodobniej cierpi na ostre zapalenie trzustki. Zwiększona – przewlekła postać choroby lub guz.

Zniszczenie tkanki trzustki powoduje, że narząd ten nie jest w stanie wytwarzać enzymów trawiennych. Czy możliwe jest przywrócenie funkcji narządów? Link l zawiera przegląd metod rekonstrukcji trzustki.

Jak przebiega leczenie u dzieci?

Co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną trzustkę? Dieta to podstawa leczenia.

Rodzice muszą zadbać o to, aby dieta ich dziecka nie zawierała pokarmów przyczyniających się do zaostrzenia choroby.

Jeśli przebieg choroby jest łagodny, ból ustąpi po normalizacji odżywiania.

W przypadku rozpoznania nowotworu lub ostrego zapalenia trzustki konieczne jest leczenie farmakologiczne i operacja. Ale nawet w tym przypadku prawidłowe odżywianie ma ogromne znaczenie. Ważne, aby maksymalnie ułatwiał pracę trzustki.

Oprócz diety lekarz może przepisać:

• Krioterapia w celu zmniejszenia obrzęku narządów.
• Inhibitory hamujące aktywność trzustki.
• Leczenie hormonalne.
• Leki przeciwhistaminowe.
• Preparaty zawierające enzymy normalizujące funkcjonalność gruczołu.

Samodzielnie ustalając sposób leczenia powiększonej trzustki ryzykujesz pogorszeniem stanu dziecka.

Ostre zapalenie trzustki i nowotwory są powodem interwencji chirurgicznych. Terminowa operacja ratuje życie.

Jak prawidłowo się odżywiać przy powiększonej trzustce?

Dieta dziecka z powiększoną trzustką powinna być łagodna. Dieta dziecka z zapaleniem narządów trawiennych powinna obejmować następujące pokarmy:

• Chleb (jednodniowy lub krakersy).
• Zupy z płatków owsianych, kaszy jęczmiennej, ryżu, kaszy manny. Jako bulion można do nich zastosować wodę lub nienasycony bulion warzywny.
• Zupa-krem z gotowanego mięsa.
• Chude mięso przygotowane przez gotowanie.
• Kotlety na parze.
• Chudy suflet rybny.
• Owsianka z mlekiem.
• Budynie gotowane na parze.
• Świeży twarożek z opakowania.
• Omlet na parze.
• Jajko na miękko.
• Przecier warzywny.
• Masło.
• Słodkie jabłka pieczone w piekarniku.
• Słabo zaparzana herbata, galaretka, kompot.
• Niegazowana woda mineralna.
• Napoje na bazie owoców róży i rumianku.

Podczas stosowania diety nie należy spożywać następujących produktów:

• Mięso o dużej zawartości tłuszczu.
• Dania przygotowywane metodą smażenia.
• Bogate buliony warzywne i mięsne.
• Rzodkiewki, warzywa.
• Kiełbaski.
• Konserwy.
• Słodycze (lody, wyroby cukiernicze).
• Świeże słodkie wypieki.
• Alkohol.
• Produkty wędzone.
• Przyprawy.

Jeśli w porę zgłosisz się do lekarza, jeśli cierpisz na chorobę, możesz uniknąć operacji, lecząc chorobę dietą i lekami.

Wideo na ten temat

Ciało dziecka jest dość podatne na różne choroby. Po urodzeniu narządy dziecka zaczynają intensywnie się rozwijać, a układ odpornościowy ulega wzmocnieniu. Ale czasami organizm działa nieprawidłowo - zmiany patologiczne zachodzą w różnych narządach, w tym w trzustce. Jeśli wzrośnie powyżej wartości średniej, jest to już powód do niepokoju.

Struktura trzustki

Organ ten składa się z następujących wydziałów:

• głowa - wystaje nieco zza żołądka i jest przykryta pętlą utworzoną przez dwunastnicę;
• ciało - największa część, która znajduje się za żołądkiem, ale między nimi znajduje się kaletka sieciowa;
• ogon to tylna część narządu spoczywająca na śledzionie.

Strukturę gruczołu reprezentują płaty, w których znajduje się wydzielina. Pomiędzy nimi znajdują się zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne. Przez całą długość narządu biegnie przewód, który służy do przyjmowania wydzieliny trawiennej. Do ważnych funkcji gruczołu należy wydzielanie soku żołądkowego i regulacja poziomu cukru we krwi.

Jeśli nie może sobie z tym poradzić, pojawia się pewien dyskomfort: wzdęcia, niestrawność, wzdęcia i inne problemy. Takie objawy wskazują na rozwój poważnej choroby, która bez szybkiego leczenia może prowadzić do powikłań.

Rozmiary gruczołów

Prawidłowa wielkość trzustki u dziecka zależy głównie od jego wieku. U noworodka długość narządu wynosi 5 cm lub nieco więcej. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia rośnie tylko o 1 cm, przed rokiem rośnie o kolejny 1 cm, w ten sposób gruczoł jednorocznego dziecka osiąga długość 7 cm, a średnicę głowy to jeden centymetr.

W ciągu życia żelazo stopniowo zwiększa swój rozmiar. W ciągu 10 lat jego wzrost następuje bardzo powoli, w tym czasie podwajając się. Powiększoną trzustkę u dziecka można zaobserwować w okresie dojrzewania, kiedy gwałtownie rośnie o 8 cm, w wieku 18 lat narząd ten zwykle osiąga standardowe rozmiary, osiągając długość 23 cm, szerokość 3 cm, jego obwód wynosi 7 cm.

Podczas badania dziecka lekarz na specjalnym stole sprawdza, czy nie występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołu. W tym celu brane są pod uwagę wskaźniki takie jak waga, wzrost, płeć i wiek. W zależności od tego normy wielkości trzustki u dziecka powinny być następujące:

• korpus – 1–1,3 cm;
• główka – 1,5–2,1 mm;
• ogon – 1,7–2,4 mm.

Wielkość narządu i jego wygląd mogą wskazywać na różne choroby.

Dlaczego konieczne jest badanie dzieci?

Problemy dzieci związane z powiększeniem tego narządu są pod wieloma względami podobne do tych, które dotykają dorosłych. Dzieci w każdym wieku muszą zostać dokładnie zbadane, aby szybko zidentyfikować taką patologię. Wyjaśnia to fakt, że gruczoł może rosnąć kilka razy, ale nie zawsze proporcjonalnie.

Dość często zdarza się, że wzrost narządu nie zawsze odpowiada przyjętym normom, ale w stosunku do innych narządów będzie proporcjonalny. W tym przypadku już w dzieciństwie po raz pierwszy diagnozuje się wrodzone wady rozwojowe trzustki i jej powiększenie.

Główne przyczyny powiększenia gruczołów

Trzustka może wykazywać powiększenie całkowite i lokalne. W pierwszym przypadku obserwuje się proces proporcjonalny, w drugim uszkodzony zostaje pewien obszar narządu. Na przykład rozmiar ogona może się zmienić, ale głowa i ciało pozostają w normalnym stanie.

Główne przyczyny powiększenia trzustki u dzieci to:

• zamknięte urazy brzucha;
• wrzód błony śluzowej;
• wpływ toksyn;
• nieprawidłowy rozwój gruczołu;
• procesy autoimmunologiczne w organizmie;
• ostre lub przewlekłe zapalenie;
• mukowiscydoza;
• choroby dwunastnicy.

Nieproporcjonalnie powiększoną trzustkę u dziecka obserwuje się w następujących przypadkach:

• nowotwory łagodne lub złośliwe;
• zastąpienie niektórych obszarów tkanką łączną zamiast tkanki gruczołowej;
• tworzenie cyst;
• ropienie gruczołu i powstawanie ropnia.

Objawy

Co się stanie, gdy u dzieci zostanie zdiagnozowane powiększona trzustka? Objawy patologii mogą się różnić. Mogą być zarówno wyraźne, jak i całkowicie niewidoczne. W takim przypadku przeprowadzane jest dodatkowe badanie.

Kiedy gruczoł ulega zapaleniu, pojawiają się wyraźnie nasilające się objawy. Guzy i torbiele zaczynają pojawiać się po dość długim czasie. Wszystkim tym przypadkom towarzyszą następujące objawy:

• bolący lub piekący ból o różnym nasileniu, pojawiający się w górnej części brzucha i promieniujący do ramienia lub pleców;
• nudności, silne wymioty, gorycz w ustach, odbijanie, brak apetytu;
• biegunka;
• nagłe zmiany temperatury.

Powiększona trzustka u dziecka jest zjawiskiem dość niebezpiecznym, niezależnie od przyczyn, które do tego doprowadziły. Wokół niego znajdują się inne narządy, które mogą powodować ucisk. Na przykład powiększona głowa gruczołu zaczyna wywierać nacisk na dwunastnicę. Znane są również przypadki, gdy patologiczny narząd przyczynił się do wystąpienia niedrożności jelit.

Rodzaje chorób trzustki

Dość często naruszenie rozwoju tego narządu wiąże się z jego kształtem, który może mieć postać pierścienia. Ta anomalia występuje nawet podczas tworzenia gruczołu na etapie embriogenezy. Nie powoduje to żadnego dyskomfortu dla dziecka i można je wyeliminować prostą operacją.

Są sytuacje kiedy? poza tym naruszeniem? Problemy pojawiają się także z innymi narządami wewnętrznymi. To połączenie może powodować poważne powikłania prowadzące do śmierci. Jeśli dziecku z tym zaburzeniem nie zapewniono terminowej pomocy, wówczas w starszym wieku światło dwunastnicy zaczyna się zmniejszać, pojawia się ostra niedrożność jelit i następuje ucisk dróg żółciowych.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Ta patologia jest wykrywana dość często u dzieci. Chorobie towarzyszy utrata masy ciała, utrata apetytu, silny ból itp. U dzieci może udawać choroby takie jak dysbioza i zapalenie żołądka, co stanowi istotną różnicę w porównaniu z zapaleniem trzustki u dorosłych.

Ponadto istnieją inne choroby trzustki u dzieci:

Diagnostyka

Chorobę tę rozpoznaje się na podstawie wywiadu i objawów klinicznych, oceny czynności endokrynnej gruczołu oraz wyników badań instrumentalnych.

Najpierw lekarz pyta chore dziecko o obecność różnych zaburzeń. Kiedy skarżysz się na ból, określa się jego charakter i lokalizację. Czynnik dziedziczny ma znaczenie również wtedy, gdy ktoś w rodzinie choruje na cukrzycę i inne choroby metaboliczne.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wygląd i kolor skóry pacjenta. Palpację narządu przeprowadza się, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Kiedy osoba stoi, gruczoł jest praktycznie niewyczuwalny ze względu na jego głębokie położenie za żołądkiem i jelitami.

Aby postawić diagnozę, przeprowadza się badanie kału, który w przypadku nieprawidłowego działania trzustki będzie miał szereg charakterystycznych cech: jasny kolor i gnilny zapach. Podczas badania moczu można wykryć enzymy gruczołowe. Wykonuje się również badanie krwi.

Badanie USG trzustki

Anatomiczna budowa tego narządu nie nadaje się do badania, ponieważ znajduje się za żołądkiem, w górnej części brzucha. Najlepiej wykonać u dziecka USG, w tym przypadku można oszacować wielkość narządu i obejrzeć go pod różnymi kątami.

Aby przygotować się do badania, dziecko musi zrezygnować ze smażonych i tłustych potraw, warzyw, owoców i mleka. Ostatnie spożycie produktów powinno nastąpić na 12 godzin przed zabiegiem.

Badanie USG wykonuje się u dziecka w pozycji leżącej, na plecach. Jeżeli konieczne jest zbadanie jakiejkolwiek części narządu, dziecko można obrócić na bok lub wstać, na brzuch nakładany jest żel, dzięki czemu znacznie ułatwia się przesuwanie czujnika.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na kontury gruczołu: powinny być wyraźne. Wymiary narządu skorelowano z danymi ze specjalnej tabeli. Jej echogeniczność może nie ujawniać się w dzieciństwie. Jeśli wskaźnik ten zostanie zmniejszony, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej postaci zapalenia trzustki, a wzrost wskazuje na przewlekły przebieg tej choroby lub obecność guza.

Leczenie trzustki u dzieci

Leczenie narządu może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od charakteru choroby. Ogólne zasady terapii są następujące:

• Konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety, całkowite wyeliminowanie pikantnych, tłustych lub smażonych potraw;
• w celu złagodzenia obrzęku gruczołu zaleca się przykładanie do ciała zimnych okładów rozgrzewających;
• aby zminimalizować aktywność wydzielniczą narządu, stosuje się specjalne inhibitory pompy protonowej, hormony lub blokery specjalnych receptorów histaminowych;
• w celu skorygowania funkcjonowania gruczołu dodatkowo wprowadza się sztuczne enzymy spożywcze;
• Za pomocą zabiegu chirurgicznego eliminowane są obszary stanu zapalnego lub martwa tkanka.

Farmakoterapia

Powiększona trzustka u dziecka wymaga terapii lekowej, która obejmuje stosowanie następujących leków:

• „Oktreotyd”, zawierający substancję hormonalną – somatostatynę, dzięki której zatrzymuje się nadmierne wydzielanie soku trzustkowego.
• „Pirenzepina” – zmniejsza wydzielanie enzymów gruczołów, przywracając komórki narządów.
• „Festal”, „Pankreatyna”, „Mezim” - zawierają enzymy narządu, pomagając mu trawić pokarm i eliminować ból.
• „Duspatalin” – zmniejsza procesy zapalne w tkankach, pomaga stymulować enzymy gruczołowe.

Leczenie trzustki odbywa się również za pomocą antybiotyków, kortykosteroidów i leków przyspieszających odpływ enzymów gruczołowych.

Dieta

Oprócz leków, za skuteczną metodę leczenia uważa się przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i stopień zaawansowania choroby. Na początku zaleca się spożywanie przecierów i dużo picia. Następnie należy włączyć do swojej diety warzywa (ziemniaki, buraki, marchew), produkty zawierające białko (omlet, niskotłuszczowy twarożek, dietetyczne mięso z kurczaka lub królika) oraz olej roślinny.

Również leczenie trzustki dietą polega na jedzeniu ryżu, kaszy gryczanej i płatków owsianych, natomiast kwaśne zupy i barszcz są całkowicie przeciwwskazane.

Wniosek

Dlatego też, jeśli u dziecka zostanie wykryta powiększona trzustka, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia tej patologii. Tylko w tym przypadku mamy gwarancję korzystnego wyniku bez wystąpienia bardzo poważnych powikłań.

Choroby trzustki występują u dzieci z rozwojem raczej niekorzystnych objawów. W niektórych przypadkach mogą być bardzo niebezpieczne i prowadzić do poważnych powikłań. W tym artykule dowiesz się, co powinni zrobić rodzice, jeśli ich dziecko ma powiększoną trzustkę.

Powoduje

Układ trawienny dziecka nadal funkcjonuje zupełnie inaczej niż u osoby dorosłej. Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju zaburzeń patologicznych w dzieciństwie. Czynniki te oddziałując na trzustkę przyczyniają się do rozwoju jej rozlanego powiększenia. Lekarze nazywają ten stan patologiczny zapaleniem trzustki lub zapaleniem trzustki.

Ten narząd jest wyjątkowy. Odnosi się nie tylko do układu trawiennego, ale pełni także szereg funkcji endokrynologicznych. Trzustka bierze udział w metabolizmie i utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Zaburzenia w jego funkcjonowaniu mogą prowadzić do rozwoju cukrzycy u dziecka.

Ten stan patologiczny charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi.

Zwykle zdrowa trzustka składa się z trzech dużych części - głowy, trzonu i ogona. Każda z tych struktur anatomicznych pełni ściśle określone funkcje. Bez trzustki całkowite trawienie jest niemożliwe. Narząd ten uwalnia do krwi ogromne ilości enzymów trawiennych w odpowiedzi na przedostanie się pokarmu do organizmu. To działanie wspomaga trawienie.

Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju reaktywnego zapalenia w tym narządzie:

Zaburzenia jedzenia. Nadużywanie tłustych i smażonych potraw jest częstą przyczyną rozwoju stanu zapalnego w tkance trzustki. Takie zaburzenia odżywiania powodują, że narząd jest zmuszony do wydzielania dość dużej ilości enzymów przez dość długi okres czasu. Stan ten prowadzi do wyczerpania aktywności enzymatycznej trzustki, co objawia się wzrostem jej wielkości.

Niedobór laktozy. Ten stan patologiczny jest najbardziej ostry u niemowląt. Ta patologia występuje u dziecka w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Stan ten charakteryzuje się odpornością organizmu dziecka na każdy pokarm zawierający mleko krowie.

Siniaki na brzuchu. Uszkodzenia mechaniczne przyczyniają się do uszkodzenia narządu, co w konsekwencji prowadzi do powiększenia jego rozmiarów z powodu ciężkiego urazowego obrzęku i stanu zapalnego.

Choroby wrodzone. Defektom anatomicznym w budowie tkanki trzustki towarzyszą różne zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Patologie te są częściej rejestrowane u wcześniaków. Pierwsze niekorzystne objawy zaczynają pojawiać się z reguły u dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Chroniczne patologie narządy przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroby żołądka i jelit, prowadzące do zaburzeń trawiennych, również przyczyniają się do uszkodzenia trzustki. Taki łączny rozwój patologii może objawiać się u dziecka wraz z rozwojem wielu objawów dyspeptycznych.

Długotrwałe stosowanie leków. Niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki i innych zaburzeń neurologicznych mogą powodować uszkodzenie tkanki trzustki u dziecka.

Zaburzenie metabolizmu wapnia. Wzrost tego pierwiastka w organizmie dziecka często wiąże się z upośledzoną produkcją witaminy D. Przedawkowanie tej substancji może również wywołać rozwój reaktywnego zapalenia trzustki u dziecka.

Objawy

Zapalenie trzustki, które rozwinęło się w niej w wyniku narażenia z jakiejkolwiek przyczyny, prowadzi do pojawienia się różnych objawów klinicznych u dziecka. Większość z nich wiąże się z zaburzeniami trawienia. Tak więc może doświadczyć dziecko z powiększoną i zapaloną trzustką ból brzucha. Zwykle nasila się 40-60 minut po jedzeniu.

Należy zauważyć, że zespół bólowy znacznie wzrasta, jeśli dziecko spożywa tłuste lub smażone potrawy.

Nienormalny stolec- także częsty objaw pojawiający się u dziecka z powiększoną trzustką. W takim przypadku dziecko bardziej martwi się biegunką. Zaburzenia czynnościowe w funkcjonowaniu trzustki prowadzą do rozwoju tego objawu. Niedostateczna podaż enzymów trawiennych we krwi powoduje, że spożywany przez dziecko pokarm nie jest całkowicie wchłaniany. To właśnie objawia się biegunką.

Dzieci cierpiące na przewlekłe zapalenie trzustki często schudnąć. Zwykle objaw ten dobrze objawia się u małych dzieci. Takie dzieci mogą pozostawać w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego. Utrata masy ciała w ciężkich przypadkach choroby może być dość znacząca. Apetyt dziecka jest zwykle całkowicie zachowany.

Gdzie się skontaktować?

Aby postawić diagnozę, lekarze zawsze przeprowadzają kilka badań. Najbardziej podstawowym badaniem jest wykonanie palpacji jamy brzusznej. Badanie to przeprowadza pediatra podczas konsultacji. Tak proste badanie pozwala lekarzowi określić, jak powiększona jest trzustka dziecka.

Aby ustalić stopień upośledzenia czynnościowego, należy przeprowadzić biochemiczne badanie krwi. W tym przypadku ocenia się poziom amylazy. Ten specyficzny marker pozwala lekarzom ocenić stopień uszkodzenia tkanki trzustki, a także określić stopień zaawansowania choroby. Charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest wzrost poziomu amylazy we krwi.

Powiększenie trzustki można również określić za pomocą nowoczesnych badań. Obejmują one USG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Badania te charakteryzują się wysoką rozdzielczością i pozwalają wykryć niemal każdą wadę anatomiczną.

Metody takie można stosować u dzieci już w najmłodszym wieku, gdyż nie powodują one u dziecka żadnego dyskomfortu i bólu.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy dziecku przepisuje się terapię. Dzieci cierpiące na choroby trzustki leczone są przede wszystkim przez gastroenterologów dziecięcych. Pediatrzy mogą również leczyć takie stany patologiczne.

Warunkiem leczenia jest dieta. Nie obejmuje spożywania potraw tłustych, smażonych i pikantnych. Z reguły takie odżywianie terapeutyczne jest przepisywane dzieciom na całe życie. Wszelkie błędy w diecie mogą prowadzić do znacznego pogorszenia ogólnego stanu i samopoczucia dziecka.

Podstawą codziennej diety dzieci z różnymi patologiami trzustki są produkty białkowe i zbożowe. Wybierając dania, należy preferować te o niskiej zawartości tłuszczu. Jako produkty zawierające białko można zastosować indyka, kurczaka, cielęcinę, ryby morskie i rzeczne, owoce morza, a także świeże produkty mleczne. Można je uzupełnić dowolnymi dodatkami ze zbóż i warzyw.

Masło w diecie dzieci z zapaleniem trzustki powinno być znacznie ograniczone.

Produkt ten należy dodawać do potraw bardzo ostrożnie. Lepiej zastąpić go roślinnym. Produktu nie należy stosować w diecie dziecka cierpiącego na niedobór laktazy.

Jeśli u dziecka występuje nietolerancja produktów mlecznych wytwarzanych z mleka krowiego, należy je całkowicie wykluczyć z codziennej diety. Doskonałą alternatywą w tym przypadku jest produkty spożywcze wykonane z białka koziego. Można je włączyć do diety dzieci już od najmłodszych lat. Produkty te należy wprowadzać dziecku ostrożnie, obserwując jego stan ogólny i stolec.

Aby poprawić trawienie dziecka i pracę jego trzustki, konieczne jest przestrzeganie diety. Dziecko powinno jeść ściśle w tym samym czasie. Aby narząd mógł normalnie funkcjonować, musi otrzymywać 5-6 posiłków dziennie. Całkowicie wykluczone są „suche” przekąski. Na przekąskę lepiej wybrać niesłodzone owoce lub sfermentowany produkt mleczny.

Jeśli patologii trzustki towarzyszy naruszenie aktywności enzymatycznej, wówczas w tym przypadku przepisywane są różne leki. Z reguły są przepisywane na dość długi okres czasu. Do takiego środki enzymatyczne odnieść się „Mezim”, „Kreon”, „Święto” i wiele innych. Leki te należy przyjmować podczas posiłków, popijając odpowiednią ilością płynu.

Tylko lekarz prowadzący przepisuje takie leki, ponieważ mogą mieć wiele przeciwwskazań do stosowania.

W niektórych przypadkach, aby wyeliminować niekorzystne objawy, chirurgia. W większości przypadków stosuje się go u dzieci, u których występują jakiekolwiek wady anatomiczne w budowie trzustki. Wskazane są również operacje chirurgiczne w celu wyeliminowania współistniejących patologii prowadzących do funkcjonalnych zaburzeń trawiennych. O konieczności takiego leczenia decyduje chirurg jamy brzusznej dziecięcy.

Aby dowiedzieć się o niebezpieczeństwach związanych z zapaleniem trzustki, zobacz poniższy film.

Trzustka (trzustka, PZH) reguluje procesy trawienne w organizmie człowieka. Anatomicznie znajduje się za otrzewną, za żołądkiem, lekko sięgając do lewego podżebrza.

Tworzenie trzustki rozpoczyna się w piątym tygodniu ciąży, a wzrost kończy się o 15-16 lat. Wielkość gruczołu nie zawsze zmienia się proporcjonalnie, czasami podczas rutynowego badania stwierdza się u dziecka powiększenie tego narządu.

Przyczyny powiększonej trzustki u dziecka

Zewnętrzną (zewnętrzną) funkcją trzustki jest wytwarzanie soku trzustkowego, który zawiera ogromną ilość enzymów trawiennych. Wydzielanie hormonalne (wewnętrzne) to synteza najważniejszych hormonów regulujących procesy metaboliczne w organizmie.

W anatomii trzustki wyróżnia się głowę, ciało i ogon. Możliwy jest zarówno lokalny wzrost części narządu, jak i całkowita (całkowita, rozproszona) zmiana wielkości. Za przyczyny rozlanego powiększenia gruczołu uważa się następujące procesy patologiczne:

• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie trzustki i dwunastnicy;
• wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego;
• układowe choroby autoimmunologiczne, mukowiscydoza;
• zatrucie lekami i innymi substancjami;
• wady wrodzone – trzustka podkowa, pierścieniowata, obecność nieprawidłowego (dodatkowego) płata;
• tępy uraz brzucha.

Jeśli dziecko ma całkowicie powiększoną trzustkę, nie musi to być koniecznie związane z obecnością jakiejkolwiek choroby. Stan ten jest normalny w okresie wzrostu wszystkich narządów i układów organizmu.

Przyczyny lokalnego wydłużenia życia dzieci:

• obecność torbieli, guza, ropnia;
• powstawanie kamieni w przewodzie Wirsunga;
• ograniczony rozrost tkanki gruczołowej lub zrębowej na tle przewlekłego zapalenia trzustki.

Dlaczego ogon trzustki powiększa się i jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby?

Ogon trzustki ma wydłużony kształt, wznoszący się w lewo i w górę, docierający do bramy śledziony. Ze względu na głębokie położenie ta część trzustki jest ściśle pokryta innymi narządami.

Procesy zapalne lub nowotworowe towarzyszące powiększeniu ogona gruczołu są dość trudne do zdiagnozowania w odpowiednim czasie, co prowadzi do progresji choroby do zaawansowanego stadium. Powiększony ogon trzustki uciska naczynia krwionośne zaopatrujące śledzionę, co prowadzi do zaburzenia jej funkcji, a w konsekwencji do rozwoju nadciśnienia wrotnego.

Objawy związane z chorobą

Rozlany wzrost trzustki u dzieci wykrywa się podczas rutynowego badania profilaktycznego i nie towarzyszą mu objawy choroby. Zapalenie trzustki diagnozuje się najczęściej u dzieci.

Głównym objawem zapalenia trzustki jest rozdzierający ból, który pojawia się w lewym podżebrzu, a następnie rozprzestrzenia się i otacza. Intensywność bólu zależy od ciężkości procesu i nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała.

Zespołowi bólowemu towarzyszą nudności i wymioty oraz występowanie obfitej biegunki. Możliwa podwyższona temperatura ciała, zwiększone pocenie się i rosnące osłabienie.

Metody diagnostyczne

Podczas wywiadu wyjaśniany jest wywiad, możliwe dziedziczne przyczyny choroby, określany jest czas wystąpienia objawów, czas ich trwania i nasilenie. Wyjaśniono charakter żywienia dziecka, związek między objawami choroby a przyjmowaniem pokarmu oraz błędy w diecie.

Badanie i badanie przedmiotowe mogą wykryć zmiany w kolorze skóry i widocznych błonach śluzowych. Palpacja trzustki jest możliwa tylko wtedy, gdy jest ona znacznie powiększona i pogrubiona, na przedniej ścianie brzucha uwidaczniają się charakterystyczne bolesne punkty Desjardinsa i Mayo-Robsona.

Ważne są badania laboratoryjne: w ogólnym klinicznym badaniu krwi możliwa jest leukocytoza i przyspieszenie ESR. Biochemiczne badanie krwi wykaże zmiany w poziomie amylazy, glukozy, lipazy i trypsynogenu. W ogólnym badaniu moczu wzrasta poziom amylazy.

Procedura wykonywania badania ultrasonograficznego żołądka i trzustki u dziecka

Spośród metod instrumentalnych w diagnostyce szeroko stosowane są ultradźwięki. USG pozwala określić wielkość trzustki, strukturę tkanek, obecność cyst, kamieni i nowotworów.

W razie potrzeby lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne. Elastosonometria, tomografia komputerowa, angiografia naczyniowa, cholangiopankreatografia pozwalają dokładnie określić charakter i stopień uszkodzenia narządów.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia trzustki jest złożone i długotrwałe. Małe dzieci i dzieci z rozwojem ciężkich postaci zmian w trzustce podlegają obowiązkowej hospitalizacji. W pierwszym etapie leczenia dziecku zapewnia się ścisły odpoczynek w łóżku, zapewniający maksymalny odpoczynek fizyczny i psycho-emocjonalny.

Wymagana jest farmakoterapia, specjalna dieta, a nawet możliwa jest operacja.

Używanie narkotyków

W zależności od ciężkości stanu dziecka w leczeniu zapalenia trzustki stosuje się różne grupy leków. W celu detoksykacji i uzupełnienia strat płynów dożylnie przepisuje się roztwory soli, glukozę i insulinę.

Leki przeciwskurczowe stosuje się w celu łagodzenia skurczów i zmniejszania bólu. Aktywność enzymatyczna trzustki jest tłumiona przez inhibitory wydzielania trzustki, konieczne jest wsparcie lekami przeciwhistaminowymi.

Terapia antybakteryjna zmniejsza aktywność przewlekłych ognisk infekcji, zapobiegając prawdopodobieństwu infekcji trzustki. Po ustabilizowaniu się stanu ogólnego dziecka przepisuje się enzymatyczną terapię zastępczą oraz środki zmniejszające lepkość żółci, a także witaminy z grupy B.

Zasady żywienia

W pierwszym dniu ostrego okresu choroby zaleca się post terapeutyczny z dużą ilością picia słabo alkalicznych napojów i wody niskozmineralizowanej. Na drugi dzień polecamy słabą herbatę bez cukru, wywar z dzikiej róży, można spróbować puree owsianego, musujących zup z wodą.

Odwar z dzikiej róży jest dozwolony na każdym etapie choroby

Następnie dietę stopniowo rozszerza się, dodaje się niewielką ilość mleka i pieczywa. Od 5 dnia choroby można jeść puree z gotowanych warzyw, od 7-10 - w diecie zawarte są gotowane puree mięsne i ryby.

Po półtora miesiąca zaleca się przejście dziecka na dietę o zwiększonej zawartości białka i obniżonej zawartości węglowodanów i tłuszczów. Posiłki powinny być małe (5-6 razy dziennie), surowo zabronione są potrawy kwaśne, ostre, smażone i surowe warzywa.

Kiedy konieczna jest operacja?

W niektórych przypadkach, jeśli leczenie zachowawcze ostrego zapalenia trzustki nie przynosi efektu, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Wskazaniami do tego są:

• pojawienie się i nasilenie objawów zapalenia otrzewnej;
• szybki postęp choroby wraz z rozwojem martwicy trzustki, wstrząsu i rozwojem ostrej niewydolności nerek;
• pojawienie się oznak krwawienia z naczyń strefy trzustkowo-dwunastniczej.

Za choroby trzustki u dzieci najczęściej odpowiadają rodzice. Niewłaściwe, nieracjonalne odżywianie, nadmiar tłustych potraw, szkodliwe fast foody, a także brak uwagi własnemu dziecku prowadzą do poważnych uszkodzeń układu trawiennego. Samoleczenie chorób trzustki jest niedopuszczalne.

Rozmiary narządów układu trawiennego mają pewne standardy dla różnych grup wiekowych osoby. Jeżeli trzustka u dziecka jest powiększona, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Przyczyną mogą być różne choroby: stany zapalne, nowotwory złośliwe i łagodne, blizny, cysty, ropienie. Bez leczenia rozwiną się w powikłania zagrażające życiu. W dzieciństwie układ trawienny można łatwo wyleczyć, czasami wystarczy odpowiednia, delikatna dieta.

Cechy budowy narządu u dzieci

Trzustka jest ważnym elementem układu trawiennego. Znajduje się nieco za żołądkiem, na poziomie ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego lędźwiowego. Składa się z 3 części:

• głowa;
• ogon;
• ciało.

Jego waga i rozmiar zależą od wieku dziecka. U noworodków masa trzustki nie przekracza 3 g, długość 3-6 cm, w wieku 5 lat jej masa wzrasta do 20 g. Następnie rozwój gruczołu następuje powoli. Do 12 roku życia przybiera na wadze do 30 g. Hiperplazja to tzw. nadmierny wzrost parametrów.

Przyczyny powiększenia trzustki u dzieci

Istnieje kilka czynników, które mogą powodować pojawienie się hiperplazji:

1. Urazy brzucha - siniaki, uderzenia, ucisk. Po urazach śledziona zwykle powiększa się wraz z trzustką.
2. Choroby autoimmunologiczne to nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, w wyniku którego układ obronny wytwarza przeciwciała przeciwko własnemu organizmowi.
3. Zatrucie pokarmowe, zatrucie chemiczne, zatrucie lekami - wraz z gruczołem powiększy się wątroba, pojawi się również stan zapalny żołądka.
4. Zapalenie trzustki to ostre lub przewlekłe zapalenie narządu trawiennego u dziecka. Jest to spowodowane niewłaściwą dietą lub infekcjami. Bez odpowiedniego leczenia szybko staje się przewlekła.
5. Wrzód żołądka – negatywnie wpływa na cały układ trawienny. Z biegiem czasu powoduje uszkodzenie trzustki.
6. Upośledzony odpływ soku trzustkowego jest często spowodowany zapaleniem dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy).
7. Mukowiscydoza jest wrodzoną patologią o charakterze ogólnoustrojowym, która atakuje różne gruczoły.

Wymienione patologie powodują równomierny wzrost tkanki narządowej.

Ten stan patologiczny charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi.

Jeśli dziecko ma częściowo powiększoną trzustkę, należy szukać przyczyny w zależności od objawów i lokalizacji procesu. Głowa gruczołu może puchnąć z powodu:

• ropień;
• gruczolaki;
• torbiel rzekoma;
• nowotwory;
• blizny;
• blokowanie przewodu wydalniczego kamieniem.

Powiększenie ogona gruczołu często występuje z powodu torbieli rzekomych. Wpływają na gruczoł podczas ostrego zapalenia trzustki.

Torbiel rzekoma to patologicznie zmieniony obszar (guz) zawierający sterylną płynną zawartość. Jego ściany zbudowane są z tkanki trzustki.

Dodatkowe przyczyny obrzęku ogona:

• obecność kamienia w przejściu Wirsung;
• ropa w torebce trzustkowej;
• gruczolak torbielowaty.

Najbardziej niebezpiecznymi przyczynami patologii układu trawiennego są nowotwory złośliwe. Kiedy guz znacznie rośnie, zaczyna się rozpadać i owrzodzić, co powoduje miejscowy obrzęk trzustki.

Powiększona trzustka u dzieci nie zawsze jest spowodowana chorobami. Przyczyną może być również złe odżywianie. Rodzice rozpieszczają swoje dzieci słodyczami, daniami błyskawicznymi i mąką, które są ciężkostrawne i niekorzystnie wpływają na cały przewód pokarmowy.

Niepokojące objawy

Nie da się określić powiększonego gruczołu bez diagnozy. Zaburzenie można rozpoznać jedynie po ogólnych objawach charakterystycznych dla wszystkich zaburzeń trawiennych. Objawy dysfunkcji gruczołów u dziecka to:

• utrata apetytu;
• utrata masy ciała;
• wzdęcia po jedzeniu;
• odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
• zgaga;
• mdłości;
• częste wymioty.

Dziecko jest słabe, blade, ospałe, kapryśne. Skarży się na ból i dyskomfort w górnej części brzucha. Ból może promieniować do dolnej części pleców, kończyn i górnej części pleców. Niedostatecznie przetworzone białka, tłuszcze i węglowodany powodują zmiany w stolcu. Kał staje się płynny, „tłusty”, trudno go spłukać z toalety, a na jego powierzchni może pojawić się warstewka śluzu. Dziecko będzie miało biegunkę bez krwi/piany i będzie bardzo śmierdziało.

Jeśli gruczoł jest w stanie zapalnym, objawy będą stopniowo narastać. W przewlekłych patologiach okresowo znikają, a następnie powracają. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby trzustki dziecko należy natychmiast zabrać do gastroenterologa dziecięcego.

Algorytm diagnostyczny

Aby zidentyfikować patologie, lekarz najpierw dotknie brzucha. Specjalista może wyczuć powiększony narząd rękami, jednak nie zaleca się wykonywania tego samodzielnie, gdyż nadmierny ucisk pogłębi problem. Takie badanie będzie bezużyteczne, jeśli ogon trzustki lub jakakolwiek inna jej część zostanie powiększony. Poniższe informacje pomogą Ci zmierzyć rozmiar narządu tak dokładnie, jak to możliwe:

• USG – badanie USG;
• CT – tomografia komputerowa;
• MRI – rezonans magnetyczny.

Aby ustalić przyczynę powiększenia gruczołu, wykonuje się biochemiczne badanie krwi. W wynikach biochemii lekarz sprawdza poziom amylazy – markera, który pozwala ocenić stopień uszkodzenia. Na przykład w przypadku zapalenia trzustki poziom amylazy gwałtownie i znacząco wzrasta. Zapalenie może objawiać się obniżeniem poziomu enzymów biorących udział w procesie trawienia.

Leczenie i profilaktyka

Terapię lekową dobiera się na podstawie wyników diagnostyki. Ona może być:

• etiotropowe – leczenie przyczyny za pomocą leków z różnych grup (antybiotyki, leki immunosupresyjne);
• patogenetyczne - leczenie skutków i objawów za pomocą środków przeciwskurczowych, enzymów, leków przeciwzapalnych.

Jeśli w trzustce występują nowotwory, przeprowadza się operację. W przypadku łagodnych patologii leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Należy ją uzupełnić dietą i odpowiednią aktywnością fizyczną.

Zimny ​​okład pomoże zmniejszyć obrzęk narządu i złagodzić nieprzyjemne objawy. W przypadku stanu zapalnego ogrzewanie obszaru problemowego jest surowo zabronione!

Jeśli chorobie towarzyszy naruszenie aktywności enzymatycznej, przepisywane są różne leki enzymatyczne:

• Mezim;
• Kreon;
• Świąteczny.

Idealną dietą dla dziecka z chorobami trzustki jest dieta nr 5. Jej główną zasadą jest maksymalne ograniczenie tłustych potraw, wszelkich produktów zawierających tłuszcze. Zaleca się zastępowanie tłuszczów białkami, pozytywnie wpływają one na funkcjonowanie narządu. Należy wyeliminować ze swojej diety:

• soki kupowane w sklepie;
• słodycze;
• surowe warzywa, zioła;
• całe mleko;
• krem;
• kwaśna śmietana;
• bogate buliony mięsne.

Dieta dziecka z powiększoną trzustką powinna być lekka. Musisz jeść małe porcje pięć razy dziennie. Zdrowa żywność to krakersy, płatki zbożowe, wołowina, królik, kurczak, niskotłuszczowe ryby morskie, zupy wegetariańskie, jajka. Lepiej jest przygotowywać jedzenie dla niemowląt na parze lub gotując.

Warto powiedzieć, że powiększona trzustka może być procesem całkowicie normalnym u dziecka.

Możesz uzupełnić leczenie farmakologiczne środkami ludowymi, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Najprostszym środkiem ludowym jest sok ziemniaczany. Należy podawać dziecku dwa razy dziennie, ćwierć szklanki, a następnie po 5 minutach zaproponować wypicie odrobiny kefiru. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

Zapalenie trzustki u dziecka doskonale łagodzi miód. Należy spożywać rano, 1 łyżeczkę. Przeciwwskazaniami do tego zabiegu są alergie i cukrzyca. Ziołowa mieszanka lukrecji, łopianu i mniszka lekarskiego pomoże normalizować produkcję enzymów. Należy wziąć 5 g suchych ziół i wymieszać je, zalać łyżką mieszanki dwiema szklankami wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny, podawać dziecku pół szklanki 4 razy dziennie.

Aby zapobiegać chorobom układu pokarmowego, zaleca się monitorowanie odżywiania dziecka, zwiększenie aktywności fizycznej, terminowe poddawanie się badaniom lekarskim i wzmacnianie układu odpornościowego. Przestrzegając wszystkich środków leczniczych i zapobiegawczych, dziecko może zostać całkowicie wyleczone, bez powikłań. Najważniejsze, aby nie samoleczyć się i nie powodować chorób.