Pracownikom przysługuje urlop wypoczynkowy przy zachowaniu miejsca pracy (stanowiska) i średnich zarobków. (Artykuł 114 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej). Ponadto niektóre kategorie pracowników mają prawo do dodatkowych urlopów oprócz urlopu głównego.

Średnie zarobki zatrzymane przez pracownika w czasie urlopu określa się według wzoru:

Średnie dzienne zarobki \u003d Wysokość naliczonego wynagrodzenia za okres rozliczeniowy / (Liczba pełnych miesięcy × Średnia miesięczna liczba dni kalendarzowych (29,3))

Wysokość wynagrodzenia urlopowego = średnie dzienne zarobki × liczba dni urlopu

Wysokość wynagrodzenia urlopowego będzie zależała także od tego, czy w okresie rozliczeniowym czy później nastąpiła podwyżka stawek taryfowych (wynagrodzeń).

Liczba dni urlopu do obliczenia

Najczęściej urlopy udzielane są w dniach kalendarzowych. Standardowy płatny urlop podstawowy wynosi 28 dni kalendarzowych. Co więcej, pracownik może go zdjąć nie od razu, ale w częściach. Najważniejsze, aby co najmniej 2 tygodnie urlopu wykorzystać nieprzerwanie.

Niektóre kategorie pracowników są uprawnione do przedłużonego urlopu podstawowego (art. 115 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej). Na przykład pracownicy poniżej 18 roku życia muszą odpoczywać 31 dni kalendarzowych, a osoby niepełnosprawne - 30 (art. 267 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, art. 23 ustawy federalnej z dnia 24 listopada 1995 r. nr 181-FZ)

Prawo pracy przewiduje również dodatkowe urlopy dla pracowników (art. 116 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej).

Do obliczeń ważne jest, aby z dni urlopu wykluczyć wszystkie dni wolne od pracy. Oznacza to, że wszystkie święta ogólnorosyjskie ustanowione w art. 112 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej oraz dni wolne od pracy ustanowione w danym regionie przez prawo podmiotu Federacji Rosyjskiej (część 1 art. 72 Konstytucji Federacji Rosyjskiej, art. 22, 120 Kodeksu pracy Federacja Rosyjska, art. 4 ustawy federalnej z dnia 26 września 1997 r. nr 125-FZ, s. 2 pisma Rostrud z dnia 12 września 2013 r. nr 697-6-1). Jednak weekendy są nadal uwzględniane w obliczeniach.

Ważny! Do kalkulacji uwzględniane są dni wolne od pracy, na które przesunięto urlop. Jeżeli dzień wolny zbiega się ze świętem, Rząd Federacji Rosyjskiej wydaje dekret, w którym ustala datę przesunięcia dnia wolnego. Przykładowo w 2019 roku 23 lutego wypadał w sobotę, a dzień wolny od tego dnia przesunięto na 10 maja. Jeżeli 10 maja pracownik będzie na urlopie, to ten dzień również musi zostać wypłacony.

Definicja okresu rozliczeniowego

Co do zasady okres rozliczeniowy do obliczenia przeciętnego dziennego wynagrodzenia ustala się na 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym przypada pierwszy dzień urlopu (art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, ust. 4 rozporządzenia, zatwierdzony dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 2007 r. nr 922, zwane dalej „rozporządzeniem”).

Z okresu rozliczeniowego należy wyłączyć cały czas, gdy pracownik (pkt 5 Regulaminu):

• Otrzymywana zapłata w postaci średnich zarobków (z wyjątkiem przerw na karmienie dziecka zgodnie z prawem). Na przykład czas podróży służbowej lub innego płatnego urlopu;
• przebywał na zwolnieniu lekarskim lub macierzyńskim;
• Nie pracował z powodu przestoju nie z własnej winy;
• Nie brał udziału w strajku, ale nie mógł w związku z nim pracować;
• Wykorzystywane dodatkowe płatne dni wolne na opiekę nad dziećmi niepełnosprawnymi i niepełnosprawnymi od dzieciństwa;
• W pozostałych przypadkach był zwalniany z pracy z pełnym lub częściowym zatrzymaniem wynagrodzenia lub bez wynagrodzenia. Np. urlop na własny koszt czy urlop rodzicielski.

Może się okazać, że w ciągu 12 miesięcy poprzedzających urlop nie było w ogóle czasu, w którym pracownikowi wypłacano wynagrodzenie za faktycznie przepracowane dni lub cały ten okres składał się z czasu wyłączonego z okresu rozliczeniowego. W takim przypadku za okres rozliczeniowy należy przyjąć 12 miesięcy poprzedzających pierwsze wymienione 12 miesięcy (ust. 6 Rozporządzenia).

Jeżeli pracownik nie nabył faktycznie naliczonego wynagrodzenia ani faktycznie przepracowanych dni w okresie rozliczeniowym i przed jego rozpoczęciem, za okres rozliczeniowy przyjmuje się dni miesiąca, w którym pracownik wyjeżdża na urlop (klauzula 7 rozporządzenia).

Układ zbiorowy, lokalny akt normatywny może przewidywać także inne okresy rozliczeniowe przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia, jeżeli nie pogarsza to sytuacji pracowników (art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej).

Ustalenie zarobków za okres rozliczeniowy

Wszystkie płatności naliczone pracownikowi, które zapewnia system płatności pracodawcy, są brane pod uwagę, niezależnie od źródeł tych płatności (art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej). W ust. 2 Regulaminu zatwierdzono. Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 2007 r. nr 922 istnieje otwarta lista takich płatności.

Nieuwzględniane w kalkulacji średnich zarobków:

• Wszystkie płatności naliczone pracownikowi za czas wyłączony z okresu rozliczeniowego. Wymienione są w paragrafie 5 Regulaminu. Na przykład średnie zarobki za dni podróży służbowych oraz w innych podobnych przypadkach świadczenia socjalne, płatności za przestoje;
• Wszystkie płatności o charakterze socjalnym i inne płatności niezwiązane z wynagrodzeniami. Na przykład pomoc finansowa, pokrycie kosztów wyżywienia, podróży, edukacji, mediów, rekreacji, prezentów dla dzieci (klauzula 3 Rozporządzenia);
• Premie i wynagrodzenia nie przewidziane w systemie wynagradzania (klauzula „n” ust. 2 Regulaminu).

Premie (inne wynagrodzenia) przewidziane w systemie wynagrodzeń uwzględnia się z uwzględnieniem niektórych cech określonych w pkt 15 Rozporządzenia.

Obliczanie średnich dziennych zarobków

Znając okres rozliczeniowy i łączną kwotę zarobków za ten okres, należy określić średnie dzienne zarobki pracownika:

Średnie dzienne zarobki \u003d Zarobki za okres rozliczeniowy / (Liczba pełnych miesięcy w okresie × 29,3)

Liczba 29,3 we wzorze odpowiada średniej miesięcznej liczbie dni kalendarzowych. Ponadto okres rozliczeniowy uważa się za w pełni wykorzystany, jeżeli w każdym miesiącu tego okresu nie występują dni wyłączone z okresu rozliczeniowego (dni czasowej niezdolności do pracy, wyjazdy służbowe, urlopy, przestoje itp.).

Jeżeli okres rozliczeniowy nie został w pełni rozliczony, stosuje się wzór:

Średnie dzienne zarobki \u003d zarobki za okres rozliczeniowy / (29,3 × liczba w pełni przepracowanych miesięcy w okresie rozliczeniowym + liczba dni kalendarzowych w nie w pełni przepracowanych miesiącach okresu rozliczeniowego)

Ponadto dla każdego niecałkowicie przepracowanego miesiąca należy zastosować formułę:

Liczba dni kalendarzowych w miesiącu nie w pełni przepracowanym = 29,3 / Liczba dni kalendarzowych w miesiącu × Liczba dni kalendarzowych przypadających na czas przepracowany w tym miesiącu.

Przykład

Pracownik pracuje w organizacji od 1 sierpnia 2018 roku. W dniu 15 lipca 2019 roku wyjeżdża na 14 dni kalendarzowych na urlop. W tym przypadku okres rozliczeniowy wynosi 11 miesięcy – od 1 sierpnia do 30 czerwca. Za okres rozliczeniowy kwota zarobków do obliczenia wynagrodzenia urlopowego wyniosła 600 000 rubli. W tym okresie nie było podwyżek wynagrodzeń.

W marcu pracownik przebywał w podróży służbowej przez 21 dni kalendarzowych. Pozostałych dni marca jest 10 (31 - 21). W związku z tym marzec jest niepełnym miesiącem okresu rozliczeniowego, z którego do obliczenia wynagrodzenia urlopowego bierze się tylko 9,5 dni (29,3 × 10/31).

W październiku pracownik chorował przez 11 dni kalendarzowych. Pozostałych dni października jest 20 (31 - 11). W związku z tym październik jest również miesiącem niepełnym, z którego do obliczenia wynagrodzenia urlopowego bierze się jedynie 18,9. dni (29,3 × 20/31).

W pełni przepracowanych miesięcy w okresie rozliczeniowym pozostaje 9 (11 - 2). W związku z tym średnie dzienne zarobki pracownika będą wynosić:

600 000 rubli. / (29,3 dni × 9 miesięcy + 9,5 dni + 18,9 dni) = 2054,09 rubli

Pracownik musi zapłacić kwotę wynagrodzenia urlopowego 28 757,26 rubli. (2054,09 rubli × 14 dni).

W przypadku pracowników, którzy otrzymują urlop w dni robocze, przeciętne dzienne wynagrodzenie oblicza się na podstawie liczby dni pracy według kalendarza 6-dniowego tygodnia pracy:

Przeciętne dzienne wynagrodzenie = Wynagrodzenie naliczane za cały czas pracy / Liczba dni pracy według kalendarza sześciodniowego tygodnia pracy przypadająca na czas przepracowany przez pracownika

Jeśli okres rozliczeniowy w ogóle nie został opracowany i bezpośrednio przed urlopem nie było wynagrodzenia (na przykład pracownik opuścił urlop rodzicielski lub pracownik był w długiej podróży służbowej i natychmiast jechał na urlop), wówczas stosowana jest formuła (punkt 8 Regulaminu):

Średnie dzienne zarobki \u003d wynagrodzenie (stawka taryfowa) / 29,3

Rozliczanie podwyżek wynagrodzeń (stawki taryfowe)

Przy obliczaniu wynagrodzenia urlopowego należy zastosować współczynnik podwyżki, jeśli wynagrodzenia (stawki taryfowe) zostały podwyższone:

• W okresie rozliczeniowym, bezpośrednio przed urlopem lub w trakcie urlopu;
• Wzrost nastąpił w odniesieniu do wynagrodzeń nie jednego lub kilku pracowników, ale całej organizacji, jej oddziału lub przynajmniej jednostki strukturalnej (klauzula 16 rozporządzenia, zatwierdzona dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z grudnia 24.2007 nr 922). Na przykład, jeśli wynagrodzenia zostały zwiększone dla wszystkich pracowników działu księgowości przedsiębiorstwa, wówczas przy obliczaniu wynagrodzenia za urlop dla wszystkich księgowych przedsiębiorstwa należy zastosować współczynniki. Jeżeli podniesiono wynagrodzenia tylko dla księgowych zajmujących się płacami, współczynnik nie ma zastosowania.

Współczynnik wzrostu = Nowe wynagrodzenie / Stare wynagrodzenie

Jeżeli wraz ze wzrostem wynagrodzenia zmieni się struktura miesięcznych wpłat i podwyżek, wówczas wzór będzie wyglądał następująco:

Współczynnik podwyżki = (nowe wynagrodzenie + nowe płatności miesięczne, premie i dodatki oparte na wynagrodzeniu) / (stare wynagrodzenie + stare płatności miesięczne, dodatki i dodatki)

Stosując współczynniki podwyżki, należy wziąć pod uwagę, że nie wszystkie płatności wymagają korekty. Konieczne jest zastosowanie współczynnika tylko do tych płatności, które są ustalone jako stały procent lub określona krotność wynagrodzenia (stawka taryfowa). Płatności, które są ustalane w kwocie bezwzględnej (niezależnej od wynagrodzenia, stawki taryfowej) lub w formie pewnego widelca (zakresu) wartości odsetek lub krotności w stosunku do wynagrodzenia (stawki taryfowej) nie muszą należy zwiększyć, aby obliczyć średnie zarobki.

Aby szybko dokonać obliczeń, skorzystaj z naszego internetowego kalkulatora wynagrodzeń urlopowych.

Oblicz wynagrodzenie urlopowe w Kontur.Księgowość - wygodny serwis internetowy do naliczania wynagrodzeń oraz wysyłanie raportów do Federalnej Służby Podatkowej, FIU i FSS. Usługa umożliwia wygodną współpracę księgowego z dyrektorem.

Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej przeciętne wynagrodzenie jest zatrzymywane przez pracownika w następujących przypadkach:

1) przy udzielaniu corocznych płatnych urlopów (art. 114 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

2) przy udzielaniu dodatkowych urlopów edukacyjnych pracownikom łączącym pracę z nauką (art. 173–176 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

3) w przypadku wysłania w podróż służbową (art. 167 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

4) po wysłaniu na szkolenie zaawansowane z przerwą w pracy (art. 187 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

5) w przypadku tymczasowego przeniesienia (na okres do jednego miesiąca) na niżej płatną pracę nieprzewidzianą umową o pracę w przypadku konieczności produkcyjnej (art. 74 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

6) w przypadku przeniesienia pracownika, któremu zgodnie z orzeczeniem lekarskim należy zapewnić inną pracę, na inną stałą, niżej płatną pracę (art. 182 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

7) w przypadku przestoju z winy pracodawcy co najmniej 2/3 przeciętnego wynagrodzenia pracownika (art. 157 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

8) w przypadku niespełniania standardów pracy, niedopełnienia obowiązków pracowniczych (urzędowych) z winy pracodawcy – nie niższego niż przeciętne wynagrodzenie pracownika, obliczone proporcjonalnie do faktycznie przepracowanego czasu (art. 155 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

9) w przypadku zawieszenia pracy federalnych organów wykonawczych w zakresie państwowego nadzoru i kontroli nad przestrzeganiem przepisów prawa pracy i innych regulacyjnych aktów prawnych zawierających normy prawa pracy z powodu naruszenia wymogów ochrony pracy nie z winy pracownika (art. 220 u.p. Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej); w przypadku zawieszenia pracy z powodu zawieszenia działalności lub tymczasowego zakazu działalności z powodu naruszenia państwowych wymogów regulacyjnych dotyczących ochrony pracy bez winy pracownika - średnie zarobki (art. 220 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej).

10) w przypadku rozwiązania umowy o pracę w związku z likwidacją organizacji albo zmniejszeniem liczby lub personelu pracowników organizacji – przez okres zatrudnienia pracownika, nie dłuższy jednak niż dwa miesiące od dnia jego zwolnienia, w wyjątkowych przypadkach - i w ciągu trzeciego miesiąca (art. 178 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

11) w przypadku rozwiązania umowy o pracę w związku z likwidacją lub zmniejszeniem liczby lub personelu organizacji zlokalizowanej na obszarach Dalekiej Północy i obszarach z nimi równorzędnych – na okres zatrudnienia, nie dłuższy jednak niż trzy miesięcy, aw wyjątkowych przypadkach - do sześciu miesięcy (art. 318 kodeksu podatkowego Federacji Rosyjskiej);

12) jeżeli decyzja o zwolnieniu zostanie uznana przez organ uznający spory pracownicze za niezgodne z prawem – przez cały czas przymusowej nieobecności w pracy (art. 394 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

13) jeżeli pracodawca zwleka z wykonaniem decyzji o przywróceniu do pracy nielegalnie zwolnionego pracownika – przez cały czas opóźnienia (art. 396 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

14) po przesłaniu na obowiązkowe badanie lekarskie (art. 185 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

15) przy oddawaniu krwi i jej składników, a także w dniach odpoczynku z tego tytułu (art. 186 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

16) zwolnienie kobiety ciężarnej z pracy do czasu rozstrzygnięcia kwestii zapewnienia jej innej pracy, z wyłączeniem wpływu niekorzystnych czynników produkcji (art. 254 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

17) gdy kobieta w ciąży, zgodnie z orzeczeniem lekarskim i na jej wniosek, obniżyła tempo produkcji, stawki usług albo została przeniesiona na niżej płatną pracę, wykluczającą wpływ niekorzystnych czynników produkcji (art. 254 u. Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej);

18) gdy kobieta w ciąży przechodzi obowiązkowe badania ambulatoryjne w placówkach medycznych (art. 254 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

19) w przypadku przeniesienia kobiety z dzieckiem do ukończenia półtora roku życia (na jej wniosek), jeżeli przed ukończeniem przez dziecko półtora roku życia nie jest możliwe wykonywanie dotychczasowej pracy na inną pracę (art. 254 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

20) w przypadku zapewnienia pracującej kobiecie dziecka w wieku poniżej półtora roku, dodatkowe przerwy na karmienie dziecka (art. 258 Ordynacji podatkowej Federacji Rosyjskiej);

21) z udziałem (przez okres nieprzekraczający trzech miesięcy) w negocjacjach zbiorowych, przygotowaniu projektu układu zbiorowego, porozumienia (art. 39 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

22) z udziałem członka komisji ds. sporów pracowniczych w pracach komisji (art. 171 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

23) z udziałem członków komisji pojednawczej, arbitrów pracy w rozstrzygnięciu sporu zbiorowego – nie dłużej niż trzy miesiące w ciągu roku (art. 405 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

24) jeżeli nie jest możliwe zapewnienie odpowiedniego stanowiska (stanowiska) w poprzednim miejscu pracy pracownikowi, który został wcześniej zwolniony z pracy w organizacji w związku z jego wyborem na wybieralne stanowisko w organie podstawowej organizacji związkowej po zakończeniu kadencji – na okres zatrudnienia, nie dłuższy jednak niż sześć miesięcy, a w przypadku studiów lub przekwalifikowania – na okres do jednego roku (art. 375 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej).

We wszystkich powyższych przypadkach ustalenie przeciętnego wynagrodzenia odbywa się w sposób określony w art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej oraz Regulamin w sprawie specyfiki procedury obliczania średniego wynagrodzenia, zatwierdzony dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 11 kwietnia 2003 r. Nr 213 „W sprawie specyfiki procedury obliczania średniego wynagrodzenia obliczanie średniego wynagrodzenia.

notatka , klauzula 18 Regulaminu, ustala się, że we wszystkich przypadkach przeciętne miesięczne wynagrodzenie pracownika, który w pełni przepracował normę czasu pracy w okresie rozliczeniowym i spełnił standardy pracy (obowiązki pracownicze), nie może być niższe niż płaca minimalna ustanowione przez prawo federalne.

8.1. Lista wpłat branych pod uwagę przy obliczaniu średnich zarobków

Zgodnie z art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia uwzględnia się wszystkie rodzaje płatności przewidziane w systemie wynagrodzeń stosowanym w organizacji, niezależnie od źródeł tych płatności.

Szczegółowy wykaz tych płatności określony jest w ust. 2 Regulaminu:

1) wynagrodzenia naliczane pracownikom według stawek taryfowych (wynagrodzenia urzędowe) za przepracowane godziny;

2) wynagrodzenia przysługujące pracownikom za pracę wykonywaną w systemie akordowym;

3) wynagrodzenia naliczane pracownikom za wykonaną pracę jako procent wpływów ze sprzedaży produktów (wykonanie pracy, świadczenie usług) lub prowizji;

4) wynagrodzenia wydawane w formie niepieniężnej;

5) wynagrodzenie pieniężne naliczane za godziny przepracowane osobom pełniącym funkcje publiczne;

6) naliczane w redakcjach mediów i organizacjach artystycznych, honoraria pracowników znajdujących się na liście płac tych redakcji i organizacji i (lub) wynagrodzenie za ich pracę, wykonywane według stawek (cen) obowiązujących wynagrodzenie autorskie (etapowe);

7) wynagrodzenia naliczane nauczycielom szkół podstawowych i średnich zawodowych za godziny dydaktyczne przekraczające obniżony roczny wymiar zajęć (uwzględnia się je w wysokości 1/10 za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego, niezależnie od czasu, w którym narzut);

8) różnicę w wynagrodzeniach służbowych pracowników, którzy przeszli na niżej płatną pracę (stanowisko) przy zachowaniu wysokości wynagrodzenia służbowego w poprzednim miejscu pracy (stanowisko);

9) wynagrodzenie, ostatecznie obliczone na koniec roku kalendarzowego, wynikające z systemu wynagradzania (uwzględniane jest w wysokości 1/12 za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego, niezależnie od momentu naliczenia);

10) dodatki i dopłaty do stawek taryfowych (wynagrodzenia urzędowe) za umiejętności zawodowe, klasę, kategorię kwalifikacyjną (stopień klasowy, stopień dyplomatyczny), staż pracy (staż zawodowy), szczególne warunki służby publicznej, stopień naukowy, tytuł naukowy, wiedzę znajomości języka obcego, pracy z informacjami stanowiącymi tajemnicę państwową, łączenia zawodów (stanowisk), poszerzania obszarów usług, zwiększania wolumenu wykonywanej pracy, wykonywania obowiązków czasowo nieobecnego pracownika bez zwalniania go z głównej pracy, kierowania zespołem;

11) płatności związane z warunkami pracy, w tym płatności wynikające z regionalnych regulacji wynagrodzeń (w formie współczynników i procentowych dodatków do wynagrodzeń), podwyższone płace za ciężką pracę, pracę ze szkodliwą i (lub) niebezpieczną pracą oraz inne szczególne warunki pracy, za praca w porze nocnej, wynagrodzenie za pracę w weekendy i święta wolne od pracy, wynagrodzenie za pracę w godzinach nadliczbowych;

12) premie i wynagrodzenia, w tym wynagrodzenie uzależnione od wyników pracy za dany rok oraz jednorazowe wynagrodzenie za staż pracy;

13) inne rodzaje płatności przewidziane w systemie wynagrodzeń.

Tym samym lista płatności nie jest zamknięta. Należy jednak pamiętać, że świadczenia te muszą być naliczane pracownikowi za jego pracę lub związane z jego warunkami pracy.

Ponadto należy mieć na uwadze, że do rodzajów wpłat przewidzianych systemem wynagradzania zalicza się te rodzaje wpłat, które znajdują odzwierciedlenie w przepisach o wynagradzaniu lub przepisach o premiach dla pracowników organizacji (klauzula 1 Listu Ministerstwo Pracy Rosji z dnia 10 lipca 2003 r. nr 1139-21).

Przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia pracodawca może uwzględnić wszystkie premie naliczone w okresie rozliczeniowym, przewidziane przez system wynagrodzeń i zapisane w Regulaminie wynagradzania lub Regulaminie premii. Wyjątek stanowią premie wypłacane w organizacjach poza systemem wynagradzania (premie jednorazowe): z okazji rocznic, świąt, uroczystości uroczystych, za wykonanie pilnej pracy poza obowiązkami służbowymi i inne podobne premie. Nie ma powodu uwzględniać ich przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia.

Aby uniknąć problemów, zamiast wypłacać jednorazowe premie, możliwą opcją jest skorzystanie z dopłat: za intensywną pracę, za zwiększony nakład pracy itp. Jednak w tym celu konieczne jest opracowanie odpowiedniej sekcji w Regulamin wynagrodzeń: wymień wszystkie możliwe dopłaty; wskazać na jakich warunkach dopłata jest przyznawana, w jakiej wysokości, na jaki okres.

8.2. Okres rozliczeniowy

Zgodnie z nowym wydaniem art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej obliczenie przeciętnego wynagrodzenia w dowolnym trybie pracy przeprowadza się przez 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających okres, w którym pracownik zachowuje średnie wynagrodzenie. W tym przypadku miesiąc kalendarzowy to okres od 1 do 30 (31) dnia odpowiedniego miesiąca włącznie (w lutym - do 28 (29) dnia włącznie).

Zgodnie z art. 139 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej układ zbiorowy może przewidywać inne okresy obliczania przeciętnego wynagrodzenia, jeżeli nie pogorszy to sytuacji pracowników.

Dni robocze w okresie rozliczeniowym ustalane są według kalendarza produkcyjnego pięciodniowego tygodnia pracy, zatem nie uwzględnia się świąt i weekendów.

Zgodnie z paragrafem 4 Regulaminu przy obliczaniu średnich zarobków z okresu rozliczeniowego wyłączony jest czas, a także naliczone kwoty, gdy:

1) zatrzymane średnie zarobki pracownika zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

2) pracownik pobierał rentę czasową z tytułu niezdolności do pracy lub zasiłek macierzyński;

3) pracownik nie pracował z powodu przestoju powstałego z winy pracodawcy lub z przyczyn niezależnych od pracodawcy i pracownika;

4) pracownik nie brał udziału w strajku, ale z powodu strajku nie był w stanie wykonywać pracy;

5) pracownikowi przyznano dodatkowe płatne dni wolne z tytułu opieki nad dziećmi niepełnosprawnymi i niepełnosprawnymi od dzieciństwa;

6) pracownik w pozostałych przypadkach został zwolniony z pracy z pełnym lub częściowym zatrzymaniem wynagrodzenia lub bez wynagrodzenia zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;

7) pracownikowi zapewniono dni odpoczynku (dni wolne) w związku z pracą przekraczającą normalne godziny pracy, przy rotacyjnej organizacji pracy, a w pozostałych przypadkach zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Należy pamiętać, że zdaniem Ministerstwa Pracy Rosji absencja nie powinna być wykluczana z okresu rozliczeniowego, ponieważ można wykluczyć tylko czas, a także naliczone kwoty przewidziane w klauzuli 4 rozporządzenia (klauzula 7.1 pisma z dnia Ministerstwo Pracy Rosji z dnia 10 lipca 2003 r. nr 1139 -21).

Zatem jeśli pracownik nie przepracował w pełni okresu rozliczeniowego, wówczas przy obliczaniu średnich zarobków w okresie rozliczeniowym brane są pod uwagę tylko te dni robocze, w których faktycznie przepracował. Jednocześnie przy obliczaniu średniego wynagrodzenia nie uwzględnia się kwoty pieniędzy wydanej pracownikowi za czas nieprzepracowany.

Jeżeli w okresie rozliczeniowym pracownik nie przepracował, tj. nie nabył faktycznie naliczonego wynagrodzenia ani faktycznie przepracowanych dni, albo okres ten składał się w całości z czasu wyłączonego z okresu rozliczeniowego, to do obliczenia przeciętnego wynagrodzenia należy wziąć poprzedni okres czasu równy naliczonemu (par. 5 Regulaminu).

Jeżeli pracownik jeszcze przed okresem rozliczeniowym nie miał faktycznie naliczonego wynagrodzenia ani faktycznie przepracowanych dni, wówczas średnie wynagrodzenie ustala się na podstawie kwoty wynagrodzenia naliczonego w miesiącu wystąpienia podstawy, co wiąże się z zachowaniem średnich zarobków (klauzula 6 Rozporządzenia).

Przykład. Pracownik został zatrudniony 1 lutego 2007 roku. W dniach 21-28 lutego przebywał w podróży służbowej. Do obliczenia średnich zarobków uwzględnia się okres od 1 lutego 2007 r. do 20 lutego 2007 r.

Jeżeli jednak w tym miesiącu pracownik również nie miał naliczonych wynagrodzeń, wówczas do obliczenia uwzględnia się wynagrodzenie (stawkę taryfową, wynagrodzenie stałe) (klauzula 7 Rozporządzenia).

Przykład. Pracownik został zatrudniony 01.02.2007 i pierwszego dnia wysłany w podróż służbową. Pracownik otrzymał wynagrodzenie w wysokości 7500 rubli, na podstawie którego należy obliczyć średnie zarobki za czas podróży służbowej.

Może dojść do sytuacji, gdy pracownik nie będzie miał czasu na pracę przez 12 miesięcy do chwili zdarzenia, co wiąże się z wyliczeniem średniego wynagrodzenia. W takim przypadku okresem rozliczeniowym do obliczenia przeciętnego wynagrodzenia będzie czas od dnia zatrudnienia do 1 dnia miesiąca, w którym oblicza się przeciętne wynagrodzenie. Jednocześnie algorytm obliczania średnich zarobków pozostaje taki sam jak w przypadkach ogólnych.

Przykład. Pracownik został zatrudniony 15 maja 2006 roku. W dniu 1 lutego 2007 roku został wysłany w podróż służbową. Okres rozliczeniowy trwa od 15.05.2006 do 01.02.2007.

W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na obliczanie urlopów. Na przykład, gdy urlop jest udzielany pracownikowi „z góry”. Zgodnie z klauzulą ​​9 Regulaminu, w miesiącach nie w pełni przepracowanych konieczne jest przeliczenie dni roboczych na dni kalendarzowe. Dlaczego dni robocze zgodnie z kalendarzem 5-dniowego tygodnia pracy, przypadające na przepracowane godziny, mnoży się przez współczynnik 1,4 (w przypadku przyznania urlopu w dniach kalendarzowych).

Przykład. Pracownik został zatrudniony 15 maja 2006 roku. W okresie od 1 lutego 2007 r. do 14 lutego 2007 r. pracownikowi udzielono części corocznego płatnego urlopu wypoczynkowego za okres od 15 maja 2006 r. do 14 maja 2007 r. Okres rozliczeniowy trwa od 01.05.2006 do 02.01.2007. W maju 2006 roku pracownik zatrudniał 13 pracowników. dni

13 s. d * 1,4 \u003d 18,2 dni kalendarzowych.

Zatem, aby obliczyć średnie zarobki, należy podzielić kwotę naliczonych płatności przez (29,4 * 8 miesięcy + 18,2 dni kalendarzowych)

8.3. Procedura rozliczania premii i wynagrodzeń

Zgodnie z ust. 14 Regulaminu przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia uwzględnia się premie i wynagrodzenie faktycznie naliczone za okres rozliczeniowy w następującej kolejności:

1) premie i wynagrodzenia miesięczne, nie więcej niż jedna wypłata za te same wskaźniki za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego;

2) premie i wynagrodzenia za okres pracy przekraczający miesiąc, nie więcej niż jednorazowo wypłaty za te same wskaźniki w wysokości części miesięcznej za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego;

Notatka! Obliczenie średnich zarobków obejmuje tylko te premie, które zostały naliczone w miesiącach okresu rozliczeniowego. Przykładowo, aby opłacić urlop udzielony w czerwcu 2007 r., czerwiec 2006 r. - maj 2007 r. zostanie wliczony w okres rozliczeniowy... Premie naliczone w grudniu za listopad należy uwzględnić w wyliczeniu średnich zarobków, a naliczone w czerwcu 2007 r. składkę za maj nie będzie uwzględniona w kalkulacji, gdyż została naliczona poza okresem rozliczeniowym.

Przykład. Pracownikowi udzielono urlopu w lutym 2007 roku iw okresie rozliczeniowym (luty 2006-styczeń 2007) naliczono następujące premie:

Na IV kwartał. 2005 - luty 2006

Za I kwartał 2006 - kwiecień 2006

Na II kwartał. 2006 - lipiec 2006

Na III kwartał. 2006 - październik 2006

Na IV kwartał. 2006 - styczeń 2007

Zastanów się, w jaki sposób wymienione premie kwartalne zostaną uwzględnione przy obliczaniu świadczeń.

Po pierwsze, przy ustalaniu średnich zarobków brane są pod uwagę premie naliczane za okres rozliczeniowy. Po drugie, premie za okres dłuższy niż jeden miesiąc uwzględniane są nie więcej niż jedną wypłatę za te same wskaźniki, w wysokości części miesięcznej za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego.

Ponieważ okres rozliczeniowy wynosi 12 miesięcy (luty 2006 - styczeń 2007), należy uwzględnić tylko cztery z pięciu naliczonych składek. W tym przypadku dla jednego wskaźnika naliczono więcej premii kwartalnych niż zostało uwzględnionych. Dlatego, aby zdecydować, który konkretny z naliczonych składek należy wziąć pod uwagę, największą z naliczonych lub ostatnią z naliczonych, organizacja powinna niezależnie.

3) wynagrodzenie oparte na wynikach pracy za rok, jednorazowe wynagrodzenie za staż pracy (staż pracy), inne wynagrodzenie oparte na wynikach pracy za rok, naliczone za poprzedni rok kalendarzowy – w wysokości 1/12 za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego, bez względu na moment naliczenia wynagrodzenia.

Przykład. Pracownik został wysłany w podróż służbową w marcu 2006 roku, okres rozliczeniowy to marzec 2005 - luty 2006. Premia roczna za wyniki została naliczona w marcu 2005 r. za rok 2004 i w lutym 2006 r. za rok 2005. Zastanów się, w jaki sposób składki te są uwzględniane przy obliczaniu świadczeń.

Ponieważ okresem rozliczeniowym w tym przypadku jest marzec 2005 - luty 2006, należy uwzględnić składkę naliczoną w lutym 2006 roku za rok 2005 (za rok poprzedzający zdarzenie ubezpieczeniowe). Premii naliczonej w marcu 2005 roku na podstawie wyników pracy za rok 2004 nie należy uwzględniać w rzeczywistych zarobkach.

W przypadku nie rozliczenia okresu rozliczeniowego lub wyłączenia z niego czasu zgodnie z ust. 4 Regulaminu, premie i wynagrodzenia nalicza się proporcjonalnie do godzin przepracowanych w okresie rozliczeniowym. Wyjątkiem są premie miesięczne wypłacane łącznie z wynagrodzeniem za dany miesiąc (za czerwiec – w czerwcu; za lipiec – w lipcu). Premie te są uwzględniane w kalkulacji średnich zarobków w całości, nawet jeśli okres rozliczeniowy nie został przez pracownika w pełni przepracowany.

Zatem, aby ustalić wysokość premii, którą można uwzględnić w wyliczeniu przeciętnego wynagrodzenia za niepełne godziny pracy, należy podzielić premie „niepełne”, czyli naliczone od przepracowanych godzin, przez liczbę dni lub godzin według kalendarza produkcji w okresie rozliczeniowym i pomnożyć przez liczbę dni lub godzin faktycznie przepracowanych w tym okresie.

Przykład. Pracownik został wysłany w podróż służbową w dniu 21.02.2007. Okres rozliczeniowy to 01.02.2006 - 31.01.2007. W okresie rozliczeniowym naliczono premie w łącznej kwocie 25 000 rubli. Jednocześnie pracownik w lipcu 2006 r. przebywał na urlopie wypoczynkowym przez 28 dni kalendarzowych, a we wrześniu - na zwolnieniu lekarskim przez 12 dni. W rezultacie z 270 dni roboczych w okresie rozliczeniowym przepracował 230 dni.

Przy obliczaniu średnich zarobków premie będą brane pod uwagę w następującej kolejności:

25 000 rubli/270 dni*230 dni = 21296 rubli.

Jeżeli pracownik pracował w organizacji w niepełnym wymiarze czasu pracy, za który naliczane są premie i wynagrodzenia, a naliczane są one proporcjonalnie do przepracowanych godzin, uwzględnia się je przy ustalaniu przeciętnego wynagrodzenia na podstawie kwot faktycznie naliczonych w sposób określony w klauzuli 14 Rozporządzenia.

Uwaga: w tym paragrafie ustawodawca mówi o okresie pracy, a nie o okresie rozliczeniowym. Okres pracy to okres, w którym pracownik pozostaje w stosunku pracy z organizacją. Okresy pracy i rozliczeniowy mogą się nie pokrywać.

Tym samym, jeżeli pracownik został zatrudniony w październiku, do obliczenia przeciętnego wynagrodzenia należy uwzględnić 1/3 kwoty wynagrodzenia na koniec roku za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego, gdyż pracownik przepracował nie 12, a 3 miesięcy, a roczne wynagrodzenie będzie mu wypłacane w wysokości 3/12 premii – proporcjonalnie do przepracowanych godzin.

Przykład. Pracownik dołączył 1 kwietnia 2006 roku. W styczniu 2007 roku otrzymał premię za wyniki pracy w 2006 roku... W lutym 2007 roku pracownik został wysłany w podróż służbową.

W takim przypadku należy uwzględnić premię roczną naliczoną proporcjonalnie do przepracowanego czasu w wysokości 1/9, a nie 1/12 kwoty naliczonej za każdy miesiąc okresu rozliczeniowego, pod warunkiem, że ten okres rozliczeniowy jest ukończony w całości.

Przy obliczaniu średnich zarobków brane są pod uwagę tylko te premie przewidziane w rozporządzeniu w sprawie wynagrodzeń organizacji.

Przykład . W organizacji regulamin wynagrodzeń przewiduje wypłatę jednorazowych (jednorazowych) premii za dni ustawowo wolne od pracy. W roku 2005 wypłacono:

– dodatki wakacyjne: w marcu, maju, czerwcu, listopadzie, grudniu. Dodatkowo pracownikowi naliczono i wypłacono premię w czerwcu w związku z datą rocznicy. Jednocześnie premii z tytułu rocznicy nie przewiduje regulamin wynagrodzeń tej organizacji. Pracownik zachorował w styczniu 2006 roku. Okres rozliczeniowy to styczeń - grudzień 2005 roku.

W takim przypadku premia naliczona i wypłacona pracownikowi w związku z datą jego rocznicy nie będzie brana pod uwagę przy obliczaniu średniego wynagrodzenia, ponieważ nie przewiduje tego rozporządzenie w sprawie wynagrodzeń tej organizacji. Jeśli chodzi o resztę składek, zostaną one uwzględnione w całości, ponieważ zostały opłacone nie za określony okres, ale za wakacje. Pod warunkiem, że pracownik przepracował w całości wszystkie godziny pracy przypadające na okres rozliczeniowy.

Przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia nie należy uwzględniać pomocy materialnej, ponieważ nie stanowi ona integralnej części systemu wynagrodzeń. Nie jest ona związana ani z kwalifikacjami pracownika, ani ze złożonością, ilością i jakością wykonywanej pracy. Pomoc materialna to zatem raczej wsparcie pieniężne wypłacane w związku z nieprzewidzianymi trudnościami (choroba, pogrzeb bliskiej osoby itp.). To samo dotyczy innych podobnych płatności (opłata za wyżywienie, leczenie, podróże itp.).

8.4. Procedura obliczania średnich zarobków

Do obliczenia przeciętnego wynagrodzenia przyjmuje się co do zasady średnie dzienne wynagrodzenie.

Przeciętne dzienne wynagrodzenie, z wyjątkiem przypadków ustalania przeciętnego wynagrodzenia za urlop wypoczynkowy i rekompensatę za niewykorzystany urlop, oblicza się poprzez podzielenie kwoty wynagrodzenia faktycznie naliczonego za okres rozliczeniowy przez liczbę dni faktycznie przepracowanych w tym okresie (ust. 8 Rozporządzenia).

Przeciętne wynagrodzenie pracownika ustala się poprzez pomnożenie przeciętnego dziennego wynagrodzenia przez liczbę dni (pracy, kalendarza) w okresie płatnym.

W przypadku przydzielenia pracownikowi pracy w niepełnym wymiarze czasu pracy (tydzień pracy w niepełnym wymiarze godzin, dzień pracy w niepełnym wymiarze godzin) przeciętne dzienne wynagrodzenie oblicza się poprzez podzielenie kwoty faktycznie naliczonego wynagrodzenia przez liczbę dni pracy według kalendarza 5 -dniowy (6-dniowy) tydzień pracy przypadający na czas przepracowany w okresie rozliczeniowym.

Przy sumarycznym rozliczaniu czasu pracy średnie wynagrodzenie pracownika, w tym wynagrodzenie urlopowe, oblicza się na podstawie średniego wynagrodzenia godzinowego (art. 13 Regulaminu).

Średnie wynagrodzenie godzinowe oblicza się, dzieląc kwotę wynagrodzenia faktycznie naliczonego za okres rozliczeniowy przez liczbę godzin faktycznie przepracowanych w tym okresie.

Przeciętne wynagrodzenie pracownika ustala się poprzez pomnożenie średniego wynagrodzenia godzinowego przez liczbę godzin przepracowanych w okresie rozliczeniowym.

Do niedawna wynagrodzenie urlopowe z sumarycznym rozliczeniem czasu pracy obliczane było także w specjalny sposób – na podstawie średnich godzinowych zarobków. Jednakże postanowieniem Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 13 lipca 2006 r. Nr GKPI06-637, paragraf 13 Regulaminu dotyczącego obliczania wynagrodzenia urlopowego dla pracowników z sumarycznym rozliczaniem godzin pracy został uznany za nieważny.

Zatem średnie zarobki takich kategorii pracowników za okres urlopu należy ustalać na podstawie średnich dziennych zarobków, a nie średniej godzinnej.

8,5. Uwzględnienie wzrostu stawek taryfowych (wynagrodzenia urzędowe, wynagrodzenie pieniężne)

Zgodnie z klauzulą ​​15 Regulaminu, wraz ze wzrostem organizacji (oddział, podział strukturalny) stawek taryfowych (wynagrodzenia urzędowe, wynagrodzenia pieniężne) pracowników, można również skorygować średnie zarobki - zwiększyć.

Zwiększanie średnich zarobków odbywa się w następującej kolejności.

Jeżeli podwyżka nastąpiła w okresie rozliczeniowym, wpłaty brane pod uwagę przy ustalaniu przeciętnego wynagrodzenia i naliczone za okres poprzedzający podwyżkę powiększa się o współczynniki obliczone poprzez podzielenie stawki taryfowej (wynagrodzenie urzędowe, wynagrodzenie pieniężne) ustalonej w miesiącu od wystąpienia zdarzenia, z którym wiąże się oszczędzanie, przeciętnych zarobków, od stawek taryfowych (wynagrodzenia urzędowe, wynagrodzenie pieniężne) każdego z miesięcy okresu rozliczeniowego.

Przykład. W maju ze względu na potrzeby produkcyjne pracownik zostaje przeniesiony na inne stanowisko przy zachowaniu średniego wynagrodzenia. Od marca podwyższono miesięczne wynagrodzenie pracownika z 4500 rubli. do 5000 rubli.

Współczynnik wzrostu wyniesie: 4500 rubli: 5000 rubli. = 0,9.

Dlatego konieczne jest pomnożenie wynagrodzenia naliczonego pracownikowi przed podwyżką przez współczynnik wzrostu:

Luty - 4500 ? 0,9 \u003d 4050 rubli.

Jeżeli podwyżka nastąpiła po okresie rozliczeniowym poprzedzającym wystąpienie zdarzenia, co wiąże się z zachowaniem średniego wynagrodzenia, podwyższa się przeciętne wynagrodzenie obliczone za okres rozliczeniowy.

Jeżeli podwyżka nastąpiła w okresie utrzymywania przeciętnego wynagrodzenia, podwyższa się część przeciętnego wynagrodzenia od dnia podwyższenia stawek taryfowych (wynagrodzenia urzędowe, wynagrodzenie pieniężne) do końca tego okresu.

W ten sam sposób wzrost średnich zarobków odbywa się wraz ze wzrostem wielkości dodatków za stopień kwalifikacyjny (stopień klasowy, stopień dyplomatyczny) i za specjalne warunki służby publicznej, z tą różnicą, że brany jest pod uwagę awans osobisty tutaj (par. 16 Regulaminu).

Zgodnie z klauzulą ​​17 Regulaminu, jeżeli stawki taryfowe (wynagrodzenia urzędowe, wynagrodzenie pieniężne) wzrosły w czasie przymusowej nieobecności, przeciętne wynagrodzenie pracownika ulega zwiększeniu. Współczynnik podwyżki oblicza się, dzieląc stawkę taryfową (wynagrodzenie urzędowe, wynagrodzenie pieniężne) ustaloną dla pracownika od dnia przywrócenia do poprzedniej pracy przez stawkę taryfową (wynagrodzenie urzędowe, wynagrodzenie pieniężne) ustaloną w okresie rozliczeniowym.

Krótkoterminowy urlop bezpłatny ze względów rodzinnych i domowych, w celu pracy nad rozprawą doktorską, pisania podręczników oraz z innych ważnych powodów, przewidzianych w umowie między pracownikiem a pracodawcą.

Krótkoterminowy urlop bezpłatny, który pracodawca ma obowiązek zapewnić pracownikowi.

Pozostawić pod opieką dziecko do osiągnięcia przez nie wieku 3 lat.

Pracującym kobietom, bez względu na staż pracy, pracodawca jest obowiązany na ich wniosek udzielić, po przerwie w pracy spowodowanej porodem, urlopu na opiekę nad dzieckiem do ukończenia przez nie trzeciego roku życia za wynagrodzeniem miesięczny zasiłek państwowy za ten okres, którego wysokość i warunki wypłaty określa ustawa.

Urlop ten udzielany jest na pisemny wniosek matki dziecka i może być przez nią wykorzystany w całości lub w części na dowolny okres.

Urlop na opiekę nad dzieckiem do ukończenia przez dziecko trzeciego roku życia w miejsce matki dziecka przysługuje pracującemu ojcu lub innym bliskim dziecka faktycznie sprawującym opiekę nad dzieckiem, a w przypadku ustanowienia kuratora – opiekun dziecka. Jednocześnie zachowują prawo do miesięcznego zasiłku państwowego. Na wniosek tych osób, przebywając na urlopie rodzicielskim, mogą one pracować w głównym lub innym miejscu pracy w niepełnym wymiarze czasu pracy (nie więcej niż połowa miesięcznego wymiaru czasu pracy) oraz w domu z zachowaniem miesięczny zasiłek państwowy.

Urlop wychowawczy do ukończenia przez dziecko trzeciego roku życia wlicza się do ogólnego stażu pracy, a także do stażu pracy w specjalności, zawodzie, stanowisku, z wyjątkiem prawa do emerytury za pracę w specjalnych warunkach pracy i staż pracy.

Do stażu pracy uprawniającego do kolejnych urlopów pracowniczych nie wlicza się czasu tego urlopu.

Pracodawca jest obowiązany, na wniosek pracownika, udzielić urlopu bezpłatnego w wymiarze do 14 dni kalendarzowych następującym kategoriom pracowników:

1) kobiety posiadające dwójkę lub więcej dzieci do lat czternastu lub dziecko niepełnosprawne do lat osiemnastu;

2) weterani Wielkiej Wojny Ojczyźnianej oraz weterani działań wojennych na terytorium innych państw;

3) sprawowanie opieki nad chorym członkiem rodziny zgodnie z orzeczeniem lekarskim;

4) osoby niepełnosprawne pracujące w branżach, warsztatach i pomieszczeniach specjalnie przeznaczonych do pracy tych osób;

5) pozostali pracownicy w przypadkach przewidzianych przepisami prawa, układem zbiorowym pracy, umową.

Urlopy przewidziane w części pierwszej tego artykułu udzielane są w roku kalendarzowym w terminie uzgodnionym przez strony.

Ze względów rodzinnych i domowych, w związku z pracą dyplomową, pisaniem podręczników lub z innych ważnych powodów pracownikowi, na pisemny wniosek, można udzielić urlopu w ciągu roku kalendarzowego bez wynagrodzenia w wymiarze nie dłuższym niż 30 dni kalendarzowych, chyba że ustawa stanowi inaczej układ zbiorowy, umowa.

Ważność powodów ocenia pracodawca, chyba że układ zbiorowy pracy lub umowa stanowią inaczej.

W przypadku konieczności czasowego zawieszenia pracy lub czasowego zmniejszenia jej wymiaru, a także w przypadku braku innej pracy, do której konieczne jest czasowe przeniesienie pracownika zgodnie z orzeczeniem lekarskim, pracodawca ma prawo, za zgodą pracownikowi (pracownikom) udzielić mu (ich) urlopu (urlopów) bez oszczędzania lub z częściowym zatrzymaniem wynagrodzenia, chyba że układ zbiorowy pracy lub umowa stanowią inaczej.

Wysokość wynagrodzenia zatrzymanego ustalana jest w drodze porozumienia pomiędzy pracodawcą a pracownikami, chyba że układ zbiorowy pracy lub umowa stanowią inaczej.

W drodze porozumienia między pracownikiem a pracodawcą, a także w przypadkach przewidzianych układem zbiorowym, pracodawca zamiast urlopu bezpłatnego może udzielić części urlopu na zasadach określonych w części pierwszej art. 174 art. Kodeks pracy Republiki Białorusi.

480 rubli. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Praca dyplomowa - 480 rubli, wysyłka 10 minut Całodobowo, siedem dni w tygodniu oraz w święta

Parazyan Liana Arszakowna. Cechy regeneracji i terapii patologii miazgi zębowej z częściowym lub całkowitym zachowaniem jej żywotności (badanie eksperymentalne): rozprawa doktorska ... Kandydat nauk medycznych: 14.01.14 / Parazyan Liana Arshakovna; [Miejsce obrony: Państwo Wołgograd Uniwersytet Medyczny Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej] , 2017.- 180 s.

Wstęp

ROZDZIAŁ 1. Współczesne poglądy na etiologię i patogenezę zapalenia miazgi zębowej, metody leczenia zapalenia miazgi z całkowitym lub częściowym zachowaniem jej żywotności (przegląd literatury) 13

1.1. Etiologia zapalenia miazgi 13

1.2. Sanogenetyczne możliwości miazgi zębowej 17

1.3. Patogeneza zapalenia miazgi 22

1.4. Obraz kliniczny zapalenia miazgi 27

1,5. Metody leczenia zapalenia miazgi mające na celu zachowanie czynności życiowej miazgi (metody biologiczne) 33

1.6. CV 49

ROZDZIAŁ 2 Materiał i metody badawcze 50

2.1. Materiały i metody części klinicznej badania 50

2.2. Materiały i metody części eksperymentalnej badań

2.2.1. Eksperymentalny model autoprzeszczepu zębów 50

2.2.2. Eksperymentalny model ostrego ogniskowego zapalenia miazgi 57

2.2.3. Eksperymentalny model hipertermii śródmiąższowej 58

2.2.4. Ocena możliwości ochronnych miazgi zęba w zapaleniu przyzębia in vitro 60

2.3. Materiał i metody metod badań funkcjonalnych 61

2.4. Materiał i metody przetwarzania danych statystycznych 62

ROZDZIAŁ 3. Badanie reakcji patofizjologicznych miazgi zębowej w warunkach eksperymentalnych: zapalenie, hipertermia i zapalenie przyzębia 64

3.1. Reakcje patofizjologiczne i morfofunkcjonalne miazgi zębów w stanach zapalnych 64

3.2. Ocena parametrów biochemicznych i histologicznych miazgi zębów nienaruszonych w warunkach eksperymentalnej hipertermii śródmiąższowej 72

3.3. Ocena możliwości ochronnych miazgi zębowej w zapaleniu przyzębia 79

3.4. CV 84

ROZDZIAŁ 4 Opracowanie past terapeutycznych do leczenia zapalenia miazgi z zachowaniem żywotności miazgi zęba i bez niej 85

4.1. Opracowanie oryginalnej pasty do leczenia ostrego ogniska 85

zapalenie miazgi z zachowaniem żywotności miazgi zęba

4.2. Opracowanie oryginalnej pasty do wypełniania kanałów korzeniowych w leczeniu zapalenia miazgi bez zachowania żywotności miazgi zęba 90

ROZDZIAŁ 5. Kliniczna ocena skuteczności leczenia patologii miazgi metodami tradycyjnymi i opracowaną pastą medyczną 97

Rozdział 6 Opracowanie metody autoprzeszczepiania zęba z zachowaniem żywotności miazgi 120

Wniosek 142

Referencje 153

Wprowadzenie do pracy

Istotność problemu. Zapalenie miazgi i tkanek przyzębia jest jedną z najczęstszych przyczyn przedwczesnej utraty zębów (O.V. Kononova, 2008; E.V. Borovsky, 2011; H. Behnia, 2012; W. Guo, 2014). Zapalenie miazgi i tkanek przyzębia ma patologiczny wpływ na cały organizm, co wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej w celu ustalenia rodzaju leczenia w oparciu o wiedzę na temat wzorców procesów patofizjologicznych i morfogenetycznych zachodzących w tych tkankach. Ostre i przewlekłe zapalenie miazgi powoduje zmiany patologiczne w zębinie zęba, objawiające się dystrofią i martwicą odontoblastów, co prowadzi do powstawania ognisk trwałej mikroflory wnikającej poprzez układ kanalików zębinowych do tkanek okołowierzchołkowych (I.A. Belenova, 2010; G.R. Ruvinskaya, 2012; S. Nakamura, 2009; M.J. Honda, 2010; R. Rechmann, 2015).

Pomimo znacznego postępu w badaniach nad mechanizmami powstawania, przebiegu i skutków procesu zapalnego, aktualne dane dotyczące regeneracji miazgi, związku jej systemów obronnych i dróg infekcji podczas rozwoju reakcji zapalnej w tkankach zęba i przyzębia regionu, nie pozwalają na dokładne przewidzenie przebiegu choroby, a tym bardziej, rozwiązują kwestie utrzymania jej żywotności. Aby uzasadnić najskuteczniejszą metodę terapii, badacze muszą wziąć pod uwagę nasilenie zaburzeń patomorfologicznych w patologii miazgi i przyzębia, co znacząco poszerzy dotychczasowe poglądy na temat morfogenezy powikłań okołomiazgowych i znacząco poprawi wyniki leczenia (A.K. Biragova, 2011; L.A. Dmitrieva, 2012; Y. Yamada, 2013; L. Zhang, 2014).

Stopień rozwinięcia tematu

Od dawna w stomatologii prowadzone są badania nad opracowaniem i udoskonaleniem metod leczenia zapalenia miazgi, które zapewniają zachowanie miazgi nie tylko w stanie żywotnym, ale także funkcjonującym. Tymczasem skuteczne leczenie nie jest możliwe bez dokładnej diagnozy stanu miazgi (S.A. Frolova, 2011; I.V. Vakhrushev, 2011; M. Padial-Molina, 2014). W arsenale dentystów wciąż nie ma wystarczającej liczby obiektywnych metod badań przyżyciowych, które pozwalałyby ocenić stan funkcjonalny miazgi. Pomimo znaczących sukcesów ostatnich lat w leczeniu zapalenia miazgi poprzez wytępienie żywotne, problem zachowania miazgi korzeniowej w różnych postaciach stanów zapalnych pozostaje nierozwiązany (V.N. Beznosik, 2010; J.-Y. Park, 2010; K.M. Mrozik, 2013). . Obecny etap rozwoju terapii biologicznej zapalenia miazgi charakteryzuje się intensywnymi poszukiwaniami najskuteczniejszych środków chroniących miazgę korzeniową i stymulujących powstawanie zębiny. W tym celu zaproponowano wiele różnych preparatów terapeutycznych (trociny zębowe, antybiotyki, ich połączenie z kortykosteroidami, wodorotlenek wapnia itp.), ale jak dotąd nie doprowadziło to do całkowitego rozwiązania problemu wyleczenia i konserwacji miazgi objętej stanem zapalnym (V.I. Grechishnikov, 1993; 2004; V.P. Berezhnoy, 2007; N.A. Kalinina, 2010; S.V. Yunichenko, 2012; J.M. Hare, 2010; K. Iwasaki, 2014; G. Avila-Ortiz, 2015; A. Pisciotta, 201 5 ).

Szereg ostatnich badań wykazało, że po usunięciu miazgi koronowej następuje specyficzna odpowiedź peptydowa – w postaci reakcji odporności humoralnej i komórkowej organizmu (V.P. Zagorodnova, 2009; M.I. Shamsutdinov, 2010; A. Pivoriuunas, 2010; H.F. Rios, 2011; S. Sood, 2012). Ponadto stwierdzono, że fibroblasty miazgi są zdolne do syntezy substancji biologicznie czynnych, stymulują proliferację komórek i tworzenie kolagenu (D.A. Cherdzhieva, 2010; R. Langova, 2015). Nie tak dawno temu pojawiły się badania eksperymentalne i kliniczne dotyczące zastosowania różnych materiałów biologicznych do bezpośredniego pokrycia miazgi:

sztuczna zębina (K.M. Alibekov, 2006), kolagen (O.F. Konobevtsev, 2005), allogeniczna mączka kostna (A.G. Arushanyan, 2012), ceramika fosforanowo-wapniowa (M.I. Zemskova, 2004), kalcytonina (M.I. Mejidov, 2006); fibronektyna (V.P. Berezhnoy, 2007); hydroksyapatyt o ultrawysokiej dyspersji (A.I. Volozhin, 2008), lizozym (L.A. Dmitrieva, 2012). Według niektórych autorów dość obiecujące jest bezpośrednie pokrycie miazgi adhezyjnym materiałem kompozytowym (N.N. Fayzullaeva, 2009) lub specjalnym klejem bez trawienia kwasem po pulpotomii (N. Barker, 2014).

Jednocześnie analiza danych literaturowych wskazuje na różnorodność podejść do interpretacji wyników i powikłań biologicznej metody leczenia zapalenia miazgi, ponieważ różni badacze przypisują te same sytuacje, które powstają podczas działań terapeutycznych, niepowodzeniom lub powikłań (V.V. Tairov, 2009; A.G. Sirak, 2013; G. Ding, 2010; W.S. Borgnakke, 2013). Ponadto nadal nie ma jednolitego podejścia i usystematyzowania danych dotyczących zdolności regeneracyjnych miazgi zębowej w stanach zapalnych – stąd różne podejścia do jej zachowania, od umiarkowanego „biologicznego” po radykalne „chirurgiczne” (V.V. Baranov, 2010; FM Marques, 2010; J. Liu, 2014). Naszym zdaniem podstawą poprawy jakości leczenia pacjentów ze stanami zapalnymi miazgi jest poszukiwanie nowych podejść i technik optymalizacji taktyki leczenia w oparciu o określenie patofizjologicznych aspektów regeneracji miazgi oraz czynników wpływających na przewidywanie przebiegu choroby. wynik choroby pod wpływem różnych środków terapeutycznych.

Cel badania.

Zwiększenie efektywności leczenia patologii miazgi zębowej z całkowitym lub częściowym zachowaniem jej żywotności poprzez badanie patofizjologicznych mechanizmów regeneracji.

Cele badań

Aby przeanalizować skuteczność stosowania nowoczesnych metod leczenia zapalenia miazgi z pełnym lub częściowym zachowaniem jej żywotności.

Badanie reakcji patofizjologicznych i morfofunkcjonalnych miazgi zębowej w warunkach eksperymentalnych z zapaleniem i hipertermią na żywo.

Ocena zdolności ochronnych miazgi zębowej w zapaleniu przyzębia in vitro.

Opracowanie nowych środków terapeutycznych do leczenia zapalenia miazgi z częściowym zachowaniem i bez zachowania żywotności miazgi zęba.

Ocena kliniczna skuteczności leczenia próchnicy głębokiej i ostrego ogniskowego zapalenia miazgi przy użyciu wodorotlenku wapnia, cementu glasjonomerowego i opracowanej pasty terapeutycznej.

Opracowanie metody autoprzeszczepiania zęba z pełnym zachowaniem żywotności miazgi oraz ocena w doświadczeniu cech strukturalnych, fizjologicznych i regeneracyjnych miazgi zębów po autoprzeszczepieniu.

Nowość naukowa badań

W wyniku przeprowadzonych badań eksperymentalnych uzyskano nowe i istniejące już informacje na temat reakcji patofizjologicznych miazgi zębowej w warunkach hipertermii i stanu zapalnego oraz intensywności restrukturyzacji morfofunkcjonalnej głównych składników zębiny wewnątrzkanałowej i miazgi pod wpływem czynników zewnętrznych.

Po raz pierwszy ustalono, że czynnik temperaturowy preparatu odontopreparatu wpływa na aktywność kwaśnych glikozydaz lizosomalnych, znacząco pogarszając warunki funkcjonowania komórek miazgi zębowej. Potwierdzono wysoką siłę ochronną histiocytów miazgi, realizowaną poprzez fagocytozę mikroorganizmów i zmienionych dystroficznie elementów komórkowych.

Po raz pierwszy w skojarzonym polu fizjologii patologicznej i stomatologii wprowadzono nową koncepcję możliwości sanogenetycznych miazgi zębowej poprzez wdrożenie kompleksu mechanizmów ochronnych i adaptacyjnych mających na celu utrzymanie homeostazy i integralności nie tylko układu zębowo-zębowo-zębodołowego ale i całego ciała.

Po raz pierwszy opracowano pastę do leczenia ostrego ogniskowego zapalenia miazgi z zachowaniem żywotności miazgi zęba (patent RF na wynalazek nr 2446786) oraz pastę do wypełniania kanałów korzeniowych w leczeniu zapalenia miazgi bez zachowania żywotności żywotność miazgi zęba (patent RF na wynalazek nr 2546003).

Po raz pierwszy opracowano metodę autoprzeszczepu zęba z zachowaniem żywotności jego miazgi (patent RF na wynalazek nr 2015148450 (074505) z dnia 11.10.2015). W warunkach eksperymentalnych wykazano skuteczność opracowanej metody autoprzeszczepu, którą zapewnia konstrukt inżynierii tkankowej składający się z wstępnie wyhodowanych komórek mezenchymalnych miazgi zęba dawcy oraz matrixu nośnikowego dla tych komórek – PuraMatrix/3DM hydrożel.

Po raz pierwszy stwierdzono, że procesowi regeneracji miazgi zęba po autoprzeszczepie przy wykorzystaniu opracowanej struktury inżynierii tkankowej towarzyszy przyspieszenie zmiany faz procesu regeneracyjnego, skrócenie okresu nacieku komórek, przyspieszenie tempa neo- i angiogenezy, a także rozproszony wzrost naczyń miazgi.

Teoretyczne i praktyczne znaczenie pracy

Opracowano oryginalną pastę do leczenia ostrego ogniskowego zapalenia miazgi, przy jednoczesnym zachowaniu żywotności miazgi zęba. Proponuje się autorską pastę do wypełniania kanałów korzeniowych w leczeniu zapalenia miazgi, bez zachowania żywotności miazgi zęba.

Zastosowanie nowo opracowanych środków terapeutycznych pozwala na optymalizację mechanizmów zapalenia poprzez izolację miazgi korzenia od rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w kierunku wierzchołkowym, w celu stymulacji reparacyjnej zębinogenezy z utworzeniem wysoko zmineralizowanego mostu „zębinowego”.

Uzasadnione eksperymentalnie zastosowanie aktywatorów hamowanych glikozydaz i inhibitorów aktywowanych glikozydaz miazgi zębowej bezpośrednio po opracowaniu twardych tkanek nieuszkodzonych zębów.

Stwierdzono silną korelację (r=1,89, p

Opracowaną metodę autoprzeszczepu, jako jedną z metod przywracania integralności uzębienia, można uznać za alternatywę dla implantacji stomatologicznej.

Dane uzyskane z badania patofizjologicznego stanowią podstawę teoretyczną do badań eksperymentalnych, a także opracowania i wdrożenia nowych metod zapobiegania, diagnostyki i leczenia chorób zapalnych miazgi zębowej.

Metodologia i metody badawcze

Badanie przeprowadzono w kategorycznym obszarze fizjologii patologicznej, stosując zintegrowane i ukierunkowane podejście interdyscyplinarne, oparte na metodach prognozowania naukowego i ekstrapolacji danych. Pracę przeprowadzono w ramach projektu wieloośrodkowego badania na zwierzętach doświadczalnych według metody porównawczej z utworzeniem grupy głównej i kontrolnej, z modelowaniem fizycznym różnych stanów patologicznych miazgi zębowej z tendencją prognostyczną. Opracowane modele eksperymentalne spełniają wszystkie wymagania niezbędne w badaniach naukowych, w tym integralność, prostotę i adekwatność. Gromadzenie i przetwarzanie danych o wynikach badania przeprowadzono metodą strukturyzacji zgodną z opracowanym przez autora projektem pracy naukowej. Zastosowano metody badań eksperymentalnych, instrumentalnych, laboratoryjnych, morfologicznych, histologicznych, immunohistochemicznych, funkcjonalnych, mikroskopii elektronowej, klinicznych i statystycznych.

Główne założenia naukowe pracy złożonej do obrony

Szybkość rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w miazdze zębowej w kierunku od powierzchni do środka miazgi koronowej i dalej do miazgi korzeniowej i tkanek okołowierzchołkowych zależy od siły i czasu trwania ekspozycji na bodziec patologiczny.

Zdolność miazgi zębowej do regeneracji i przeciwstawiania się bodźcom zewnętrznym warunkowana jest jej odpornością na miejscowe zaburzenia łożyska mikrokrążenia, a jeśli czynnik uszkadzający jest wystarczająco silny, do całkowitego zastoju naczyniowego w obszarze objętym stanem zapalnym i w sąsiadujących tkankach .

Umiejscowienie miazgi w zamkniętej przestrzeni i brak krążenia obocznego ogranicza jej zdolność do zwiększania objętości, co znacznie komplikuje rozwój reakcji zapalnej i prowadzi do martwicy tkanek.

Opracowana metoda autoprzeszczepiania zębów przy zachowaniu żywotności miazgi pozwala na skuteczne wykorzystanie jej w leczeniu różnych stanów patologicznych, w tym obecności zębów nadliczbowych, zatrzymanych i dystopowych.

Utrzymanie żywotności miazgi zmniejsza częstość występowania chorób przyzębia poprzez blokowanie rozprzestrzeniania się infekcji bakteryjnej poza wierzchołek korzenia zęba.

Stopień wiarygodności i akceptacja wyników badania

O wiarygodności badania decyduje utworzenie wystarczającej liczby obserwacji klinicznych (n = 112) i eksperymentalnych (n = 26), obecność grup porównawczych, zastosowanie nowoczesnych metod diagnostyki funkcjonalnej, badań mikroskopii elektronowej i immunohistochemicznych .

ny, przetwarzanie uzyskanych wyników nowoczesnymi metodami analizy statystycznej.

Badanie naukowe zostało przeprowadzone w ramach zadania państwowego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dla Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Stawropolu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w sprawie realizacji badań naukowych i prac rozwojowych, część 2, s.1, na temat: „Komórki macierzyste miazgi zęba w regeneracji i immunomodulacji. W wyniku etapowego finansowania w latach 2015-2016. pracy naukowej, która stała się podstawą badań rozprawy doktorskiej, autorka uzyskała nowe informacje na temat morfofunkcjonalnych i patofizjologicznych mechanizmów regeneracji miazgi zębów, co umożliwiło wprowadzenie ich do procesu edukacyjnego i medycznego.

Autorka jest laureatką nagrody U.M.N.I.K. (uczestnik młodzieżowego konkursu naukowo-innowacyjnego) w 2015 r. powołanego przez Rząd Federacji Rosyjskiej, prowadzonego przez „Fundację Pomocy Rozwoju Małych Form Przedsiębiorstw w Sferze Naukowo-Technicznej”. Wsparcie finansowe Fundacji umożliwiło przeprowadzenie szeregu badań w ramach składanej do obrony rozprawy doktorskiej.

Materiały z badań rozprawy doktorskiej były zgłaszane i omawiane na forach naukowych: „Współczesne problemy ambulatoryjnej stomatologii chirurgicznej” (Rostów nad Donem, 2012), VII Ogólnorosyjskie forum naukowe z udziałem międzynarodowym „Morfologia 2013” ​​(Moskwa, 2013) , XV finałowa (międzyregionalna) konferencja naukowa studentów i młodych naukowców (Stawropol, 2014); I Międzynarodowa Sympozjum „Wiek medycyny regeneracyjnej” na temat proliferacji i różnicowania ludzkich ekto-mezenchymalnych komórek macierzystych z ludzkiego podniebienia ocenianych in vitro i ex vivo (Stawropol, 11.11.2014); II Międzynarodowa Sympozjum „Wiek Medycyny Regeneracyjnej” na temat proliferacji i różnicowania ludzkich ekto-mezenchymalnych komórek macierzystych z ludzkiego podniebienia ocenianych in vitro i ex vivo (Stawropol, 13-18.05.2015); VI Otwarta międzynarodowa konferencja naukowo-praktyczna młodych naukowców i studentów „Aktualne problemy medycyny eksperymentalnej i klinicznej” (Moskwa, 22-25.11.2015).

Zatwierdzenie rozprawy odbyło się na wspólnym spotkaniu pracowników Katedry Fizjologii Patologicznej, Fizjologii Normalnej, Stomatologii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Na temat rozprawy opublikowano 14 prac drukowanych, w tym 11 - w publikacjach znajdujących się na Liście rosyjskich recenzowanych czasopism naukowych, w których należy umieścić główne wyniki naukowe rozpraw o stopień doktora i kandydata nauk. opublikowany, ukończony i opublikowany we współpracy z Arutyunovem A. V., Sletovem A.A., Zekeryaevem R.S., Gatilo Yu.Yu., otrzymał 3 patenty Federacji Rosyjskiej na wynalazek.

Wdrażanie wyników badań. Wyniki badań zostały wdrożone i wykorzystane w pracy medycznej instytucji publicznych i prywatnych, w tym kliniki stomatologicznej nr 1 w Stawropolu, kliniki stomatologicznej w Michajłowsku, oddziałów stomatologicznych centralnych szpitali rejonowych miast Budennowska i Ipatowo na terytorium Stawropola, w prywatnych klinikach dentystycznych „Phytodent” i „Lot”. Materiały z badań rozprawy doktorskiej są wykorzystywane w procesie edukacyjnym na wydziałach fizjologii patologicznej, fizjologii normalnej, stomatologii, stomatologii chirurgicznej i chirurgii szczękowo-twarzowej, stomatologii terapeutycznej, stomatologii dziecięcej Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Stawropolu.

Zakres i struktura rozprawy

Praca ujęta jest na 180 stronach maszynopisu i składa się ze wstępu, 6 rozdziałów, zakończenia, spisu literatury i załączników, zawiera 10 tabel, jest ilustrowana 44 rysunkami i fotomikrografiami. Indeks literatury obejmuje 234 źródła, w tym 121 autorów krajowych i 113 zagranicznych. Badania do rozprawy doktorskiej przeprowadzono na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Stawropolu na Wydziale Stomatologii w ramach branżowego programu badawczego nr 22 „Stomatologia” oraz w Katedrze Fizjologii Patologicznej Uniwersytetu Św.

Metody leczenia zapalenia miazgi mające na celu zachowanie czynności życiowej miazgi (metody biologiczne)

Rozgraniczenie procesu zapalnego objawia się przede wszystkim utworzeniem trzonu zapalnego w wyniku działania produktów rozpadu leukocytów, które stymulują proliferację komórek. Fibroblasty odgrywają pierwszorzędne znaczenie w tworzeniu włókien.

W strefie ochronnej obserwuje się aktywną fibrylogenezę, gromadzą się kwaśne mukopolisacharydy, wzrasta zawartość RNA w cytoplazmie fibroblastów i wzrasta aktywność enzymów redoks.

Porównania kliniczne i anatomiczne wskazują na znaczną rozbieżność w rozpoznawaniu postaci zapalenia miazgi, zwłaszcza w wykrywaniu częściowego zapalenia surowiczego. Wskazuje to na niedoskonałość metod diagnostycznych i współczesnych klasyfikacji.

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia miazgi z patoanatomicznego punktu widzenia, można wyróżnić cztery grupy: zaburzenia naczyniowe, krwotoki, przekrwienia i faktycznie stany zapalne.

Z kolei zapalenie wysiękowe prowadzi do rozwoju powierzchownego zapalenia miazgi, częściowego (surowiczego), rozlanego (ogólnego) lub ropnego zapalenia miazgi (ropień, ropnia miazgi). Zapalenie proliferacyjne prowadzi kolejno do rozwoju włóknistego i ziarniniakowego zapalenia miazgi. Ponadto na pierwszy plan wysuwają się procesy regresyjne w postaci atrofii, martwicy i zgorzeli miazgi (częściowej, ogólnej, suchej, mokrej). Możliwe są również procesy postępujące - w postaci zębów. Pomimo tego, że klasyfikacja ta prawie całkowicie odzwierciedla cechy morfologiczne zapalenia miazgi, nie znalazła szerokiego zastosowania w klinice stomatologii terapeutycznej, ponieważ rozpoznanie wielu zmian miazgi jest prawie niemożliwe.

Dobrze znana klasyfikacja kliniczna i anatomiczna E.M. Gofung (1927) ze względu na maksymalną bliskość kliniki. Spośród innych systematyzacji zapalenia miazgi zaproponowanych przez autorów krajowych i zagranicznych, mających znaczenie teoretyczne i praktyczne, należy zwrócić uwagę na klasyfikacje D. A. Entina (1939), I. G. Lukomsky'ego (1949), Taatza i wsp. (1970).

Z punktu widzenia doktryny klasyfikacji szeregu schematów zaproponowanych przez autorów nie można uznać za udane, ponieważ klasyfikacja powinna opierać się na objawach klinicznych, patologicznych i / lub innych. Dlatego, zdaniem części naukowców, nie jest wskazane uwzględnianie zapalenia miazgi w klasyfikacji klinicznej zapalenia miazgi na podstawie objawów etiologicznych i sposobów szerzenia się zakażenia.

Jeśli chodzi o resztkowe zapalenie miazgi, nie jest to forma samodzielna, ale należy do sekcji błędów i powikłań w leczeniu zapalenia miazgi. W ostatnich latach można zaobserwować tendencję do upraszczania istniejących i wprowadzania nowych klasyfikacji. Pojawiło się wiele nowych klasyfikacji zapalenia miazgi, odzwierciedlających w pewnym stopniu nowe dane dotyczące kliniki, biologii i morfologii zapalenia miazgi.

Najbardziej kompletną ze współczesnych klasyfikacji autorów zagranicznych jest klasyfikacja Farmera i Lawtona (1966). Autorzy wyróżniają przekrwienie w zapaleniu miazgi, następnie ostre zapalenie miazgi (postacie zamknięte i otwarte), następnie przewlekłe zapalenie miazgi (postacie zamknięte i otwarte - wrzodziejące, przerostowe zapalenie miazgi), następnie martwicę i zgorzel miazgi. Autorzy za zmiany regresywne w miazdze zaliczają zwyrodnienie siateczkowe, włókniste i szkliste. Autorzy nie wykluczają powstawania cyst i petryfikacji (zębów). Powyższa klasyfikacja ma charakter zasadniczo patoanatomiczny i nie może być w pełni stosowana w praktyce klinicznej.

W szeregu innych klasyfikacji znajduje odzwierciedlenie chęć autorów, aby przybliżyć je do wymagań kliniki. Klasyfikacja zapalenia miazgi według Sommera (1975) obejmuje przekrwienie, ostre, przewlekłe zapalenie miazgi, martwicę, zwapnienie i zanik miazgi. Powyższe klasyfikacje, choć dalekie od doskonałości, są proste i można je stosować w codziennej praktyce, z wyjątkiem być może bardzo trudnych do zdiagnozowania stanów przekrwienia, zwapnień i zaników miazgi. Jeśli zwapnienie miazgi (zębów) jest często określane radiologicznie, rozpoznanie przekrwienia miazgi w poliklinice jest prawie niemożliwe. Ponadto przekrwienie nie ma wyraźnych objawów i jest wynikiem działania czynników zarówno lokalnych, jak i ogólnych.

Obecnie wyróżnia się następujące formy zapalenia miazgi. Ostre zapalenie miazgi: ostre surowiczo-ropne ogniskowe i ostre ropne rozlane zapalenie miazgi. Przewlekłe zapalenie miazgi: przewlekłe proste (włókniste), przewlekłe proliferacyjne (ziarniniakowe) i przewlekłe zgorzelinowe zapalenie miazgi. Zaostrzone przewlekłe zapalenie miazgi.

Biorąc pod uwagę fakt, że surowicze ogniskowe zapalenie miazgi szybko przechodzi w ropne i jest bardzo rzadko rozpoznawane, wielu autorów uważa za niewłaściwe uwzględnianie tej postaci w klasyfikacji.

Biorąc pod uwagę znaczny odsetek rozbieżności w rozpoznaniach klinicznych i patologicznych oraz niedoskonałość metod konserwacji miazgi, część naukowców uważa za możliwe zastosowanie w praktyce klinicznej poniższej roboczej klasyfikacji zapalenia miazgi.

Ostre formy zapalenia. W przypadku zapalenia miazgi występującego przy zamkniętej jamie zęba najskuteczniejsze są ostre zapalenie miazgi (postać otwarta i zamknięta) oraz biologiczne metody leczenia. Przewlekłe formy zapalenia. Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi (postać zamknięta i otwarta), przewlekłe zgorzelinowe zapalenie miazgi, przewlekłe proliferacyjne zapalenie miazgi.

Eksperymentalny model autoprzeszczepu zębów

U 6 jednorocznych tryków o masie 20-25 kg w znieczuleniu tiopentalem (0,1 mg na 3 kg masy zwierzęcia) trepanowano korony (haczyki) siekaczy żuchwy od powierzchni policzkowej do momentu uzyskania przezroczystości miazgi i ten ostatni odsłonięto za pomocą sondy dentystycznej. W grupie kontrolnej (3 zwierzęta) zęby pozostawiono w tym stanie przez cały okres doświadczenia i usuwano je po 1 godzinie, 1, 3, 10, 20 i 30 dniach. W grupie głównej, po otwarciu komory miazgi sondą, opracowaną oryginalną pastę nanoszono na odsłonięty róg miazgi w celu leczenia ostrego ogniskowego zapalenia miazgi z zachowaniem żywotności miazgi zęba (patent RF na wynalazek nr 2446786). , również usuwanie zębów, podobnie jak w grupie kontrolnej, po 1 godzinie, 1, 3, 10, 20 i 30 dniach.

Po ekstrakcji zęba utrwalono je w 10% buforowanym roztworze formaliny i odwapniono w 25% roztworze Trilon-B. Po przejściu przez alkohole o rosnącej gęstości materiał zatapiano w parafinie. Według Mallory'ego, Massona i Van Giesona skrawki histologiczne barwiono hematoksyliną i eozyną.

Badania eksperymentalne przeprowadzono na 6 psach rasy kundel. Wyróżnia się 3 grupy zwierząt. Grupa 1 (nienaruszona) służyła jako kontrola; kły zwierząt drugiej grupy poddano działaniu ciepła (50°C) przez 1 minutę, kły zwierząt drugiej grupy poddano działaniu ciepła (50°C) przez 2 minuty. Nagrzewanie przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym przy użyciu średnioziarnistych krążków polerskich, kontrolując zmianę temperatury na powierzchni zęba za pomocą termometru elektronicznego firmy Siemens (ryc. 11). Po podgrzaniu kły usuwano w znieczuleniu ogólnym w dniach 1, 2, 3, 4 i 5. Tym samym wraz z grupą kontrolną, składającą się z 2 psów (8 psów), utworzono 2 podgrupy doświadczalne, w których badaniu poddano odpowiednio 16 zębów w każdym okresie badań. Po ekstrakcji miazgi z kłów homogenizowano je w 0,9% roztworze NaCl i inkubowano w buforze fosforanowym o odpowiedniej wartości pH: dla α-glukozydazy 5,5, dla β-glukuronidazy 5,0, dla α-N-acetyloglukozaminidazy 4,5. Aktywność enzymu oznaczono za pomocą spektrofotometru SF-46 i wyrażono w µmol/min g-1 tkanki. Aktywność kwaśnych glikozydaz oznaczono przy użyciu oficjalnych substratów (pochodne 4-nitrofenylowe odpowiednich glikozydów, Dana, Niemcy).

Rycina 11. Wykorzystanie krążka polerskiego do symulacji hipertermii śródmiąższowej ze zmianami temperatury na powierzchni zęba kontrolowanymi za pomocą termometru elektronicznego firmy Siemens (oznaczone strzałkami)

Do badania histologicznego wyizolowaną miazgę koronową utrwalono w 10% formalinie na dwa dni, a następnie pasażowano, zatapiano i otrzymywano supercienkie seryjne skrawki na mikrotomie f. Malex, zgodnie z metodą Dole’a. Skrawki barwiono hematoksyliną-eozyną, mikrofuksyną według Van Giesona, Foot, Bish i Mallor silver. Badanie histologiczne i morfometrię preparatów badano pod mikroskopem elektronowym AKS-30 (USA) przy różnych powiększeniach.

Badano miazgę 40 zębów usuniętych u osób cierpiących na zapalenie przyzębia. Przygotowanie materiału do badań mikroskopii elektronowej przeprowadzono według ogólnie przyjętych metod – preparaty biologiczne utrwalano w 10% obojętnej formalinie i 2% aldehydzie glutarowym w roztworze buforowym o obojętnym pH=6,8-7,2. Utrwalanie odbywało się w temperaturze pokojowej. Wyizolowaną miazgę koronową utrwalano w 10% formalinie przez dwa dni, a następnie pasażowano, wypełniano i otrzymywano supercienkie seryjne skrawki na mikrotomie Malex zgodnie z metodą A. Dole (2010). Skrawki barwiono hematoksyliną-eozyną, mikrofuksyną według Van Giesona, Foot, Bisha i srebrem Mallori. Badane próbki miazgi zębowej przyklejono do stołu obiektowego za pomocą kleju przewodzącego i poddano badaniom w skaningowym mikroskopie elektronowym OLIMPUS (Japonia) przy napięciu przyspieszającym od 5 do 80 mV. Skaningową mikroskopię elektronową wykonano na aparacie JEOL serii JSM-6510 (rys. 12).

Ocena parametrów biochemicznych i histologicznych miazgi zębów nienaruszonych w warunkach eksperymentalnej hipertermii śródmiąższowej

Ostatnim i bardzo ważnym etapem leczenia próchnicy powikłanej, której następstwem jest zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia, jest wypełnienie kanału korzeniowego. Długoterminowe rezultaty zależą nie tyle od metod leczenia i stosowanych środków leczniczych, ile od jakości wypełnienia kanałów korzeniowych, właściwości wypełniaczy korzeniowych i reaktywności organizmu pacjenta.

Aby zapewnić powodzenie tego etapu, należy wziąć pod uwagę rozpoznanie choroby leczonego zęba, stan jego tkanek okołowierzchołkowych, stopień drożności kanałów korzeniowych, grupę zębów, ogólny stan pacjenta , konieczność leczenia ortopedycznego lub operacyjnego, a także właściwości wypełniacza korzeniowego. Wypełniacz korzeniowy musi spełniać następujące wymagania: 1) być łatwy w użyciu, łatwy do wprowadzenia do kanału; 2) być plastikowy, aby zapewnić wypełnienie kanału w całości, powtarzając cechy jego kształtu; 3) nie zmniejszać objętości podczas hartowania w kanale; 4) nie rozpuszczać się w kanale; 5) być nieprzepuszczalne dla płynu tkankowego; 6) nie podrażniać przyzębia; 7) stymulują funkcję plastyczną przyzębia; 8) mają właściwości antyseptyczne; 9) być nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich; 10) nie plamić zęba; 11) w razie potrzeby można go łatwo usunąć z kanału korzeniowego.

Do chwili obecnej nie ma materiału spełniającego wszystkie powyższe wymagania. Dlatego badania w tej dziedzinie są kontynuowane.

Wszystkie materiały do ​​wypełniania kanałów korzeniowych dzielą się na 3 grupy: 1) plastyczne, nieutwardzalne; 2) utwardzanie plastyczne; 3) solidne kołki.

Do grupy tworzyw sztucznych nietwardniejących zaliczają się pasty na bazie olejów tłuszczowych z dodatkiem tlenku cynku i białej glinki. Nowoczesne materiały to rokitnik, składający się z oleju z rokitnika i tlenku cynku, oraz pasty zawierające lizozym. Stosowane są w leczeniu zapalenia miazgi.

Zalety: działanie bakteriobójcze, łatwość wprowadzenia do kanału i rozszczelnienia kanału korzeniowego.

Wady: wszystkie te pasty nie twardnieją w kanale korzeniowym, dlatego są przepuszczalne dla płynu tkankowego i ostatecznie mogą zostać wchłonięte z wierzchołkowej części kanału. Aby nadać właściwości bakteriobójcze, do past wprowadza się środki antyseptyczne. Jednakże po kilku dniach lub tygodniach ulegają one inaktywacji w kanale. Preparaty wprowadzone do past mogą powodować reakcje alergiczne.

Plastikowe materiały utwardzające po pewnym czasie tracą swoją miękką konsystencję i twardnieją w świetle kanału korzeniowego. Przedstawiciele tej grupy są najbardziej zróżnicowani i coraz częściej są wykorzystywani w stomatologii praktycznej. Zalety: dobrze wypełniają kanał korzeniowy, nie rozpuszczają się w kanale, dodatkowo cementy z tej grupy charakteryzują się plastycznością, powolnym twardnieniem, co stwarza wygodę w pracy z nimi. W eksperymencie cementy te wywołują minimalną reakcję zapalną tkanki łącznej. Wady: podrażniają przyzębie, możliwa jest indywidualna nietolerancja eugenolu i jego pochodnych.

Próbując wzmocnić właściwości pozytywne i zmniejszyć negatywne, niektórzy autorzy proponowali różne kombinacje dwóch grup materiałów wypełniających: plastycznego nieutwardzającego się i plastycznego utwardzającego.

Najbliższy merytorycznie i wybrany jako prototyp jest plecyt w postaci pasty, powstały na bazie cementów cynkowo-tlenowoeugenolowych z dodatkiem żywic syntetycznych. Pastę przygotowuje się ex tempore na szkiełku przez zmieszanie proszku i płynu. Proszek zawiera w równych częściach polimer żywicy akrylowej, tlenek cynku i węglan bizmutu, a cieczą jest eugenol z dodatkiem 3-5% tymolu. Materiał utwardza ​​się w temperaturze 37°C przez godzinę, na początku utwardzania uzyskuje konsystencję przypominającą gumę.

Zalety: pasta nie podrażnia tkanek okołowierzchołkowych, w przypadku nadmiernego wydalenia wchłania się poza korzeń, w razie potrzeby można ją usunąć z kanału.

Wady: eugenol z 3-5% dodatkiem tymolu powoduje reakcje alergiczne, pasta nie jest radiocieniująca, przez co trudno jest kontrolować jej wprowadzenie do kanału, dodatkowo konieczność wprowadzenia do pasty węglanu bizmutu, który jest środkiem leczniczym substancji stosowanej przy leczeniu wrzodów trawiennych, zwłaszcza wywołanych przez drobnoustroje Helicobacter pylori, jest bezpodstawne.

Postawiono sobie zadanie: opracować pastę do wypełniania kanałów korzeniowych zębów, która będzie posiadała wysokie właściwości plastyczne, przeciwzapalne, antyseptyczne, nieprzepuszczające promieni RTG, pozwalającą na niezawodne wypełnienie kanału korzeniowego i jej skuteczne zastosowanie w leczeniu zapalenia miazgi. Problem rozwiązano wprowadzając do składu pasty polimer szybko twardniejącego tworzywa akrylowego (proszek polimetakrylanu metylu) oraz tlenek cynku, siarczan baru, chlorowodorek glukozaminy, olejki eteryczne z szałwii lekarskiej i kwiatów lipy, ester metylowy kwasu metakrylowego, w następującym stosunku składników,% wag.:

Opracowanie oryginalnej pasty do wypełniania kanałów korzeniowych w leczeniu zapalenia miazgi bez zachowania żywotności miazgi zęba

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie stomatologii chirurgicznej i może być stosowany do przywracania integralności uzębienia.

Autotransplantacja zęba polega na usunięciu zęba z jednej okolicy i jego replantacji w innym miejscu u tej samej osoby. Nowym miejscem może być świeży zębodół po ekstrakcji zęba, którego nie można odbudować, lub sztucznie nawiercony zębodoł na bezzębnym wyrostku zębodołowym. Definicja ta obejmuje chirurgiczną zmianę położenia zęba w tym samym zębodole.

Główną zaletą tej metody jest efektywność ekonomiczna realizowana dzięki możliwości wykorzystania wcześniej nieczynnego zęba (najczęściej trzeciego trzonowca, nadliczbowego, zatrzymanego lub dystopijnego zęba trzonowego, przedtrzonowego, siekającego lub kła) poprzez przeniesienie go do pozycji funkcjonalnej w celu zastąpienia utraconego zęba u tej samej osoby.

Do głównych wad tej metody należy dodatkowa interwencja chirurgiczna, stosunkowo mała adaptowalność w praktyce (np. niedopasowanie wielkości zęba do przestrzeni) i, co ważniejsze, mała przewidywalność wyniku w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem ortopedycznym (implanty, mosty, protezy ruchome).

Nieuniknione jest porównywanie autotransplantacji i implantacji (np. za pomocą implantów dentystycznych) jako metod leczenia zastępujących brakujące zęby; wielu autorów słusznie uważa replantację i autotransplantację zębów za alternatywę dla implantacji we współczesnych warunkach środowiskowych.

Jedną z głównych przewag przeszczepu nad implantacją jest możliwość jego zastosowania u pacjentów przed zakończeniem okresu dojrzewania.

Implanty nie rosną wraz z rosnącym pacjentem i w efekcie ulegają infraokluzji. Piękno zębów z autoprzeszczepem polega na tym, że są one naturalne i mogą wyrzynać się w harmonii z sąsiadującymi zębami i rosnącymi szczękami.

Istniejące metody autoprzeszczepu są dość podobne i obejmują kilka etapów: usunięcie zęba dawcy, przygotowanie zębodołu biorcy, usunięcie miazgi zęba dawcy, osadzenie zęba dawcy w zębodole biorcy, unieruchomienie (unieruchomienie) zębodołu ząb dawcy do zębów otaczających (zwykle za pomocą drutu, materiału wypełniającego, nici poliamidowych).

Do głównych wad istniejących metod należy usunięcie miazgi z korony i korzeni zęba dawcy, co uniemożliwia regenerację i pozbawia tkanki (zębinę, szkliwo, cement) zęba dawcy pełnego unerwienia i ukrwienia. Żywotność takich zębów jest krótka, gdyż tylko żywotna miazga gwarantuje możliwie najdłuższe funkcjonowanie zęba.

Jednocześnie niezwykle ważne jest nie tylko zachowanie miazgi zęba autoprzeszczepionego, ale także zminimalizowanie reakcji zapalnej, tak aby ząb dawcy miał możliwość regeneracji miazgi i posiadał otwarty otwór wierzchołkowy o szerokości ponad 1 mm.

Znana metoda autoprzeszczepu zęba. Istota prototypowej metody polega na wykorzystaniu przez autora potencjału osteoindukcyjnego komórek więzadła przyzębia zęba (PDL), co skutkuje regeneracją kości w szczelinie pomiędzy ściankami otworu a przeszczepionym zębem. Według autora genetycznie komórki PDL mogą różnicować się w fibroblasty, cementoblasty i osteoblasty, co wyjaśnia to zjawisko osteoindukcji. Interesujące jest wykorzystanie w przyszłości tego typu użytecznych komórek PDL do udoskonalenia opracowanej przez autora techniki autoprzeszczepu. Nowy przyczep następuje po około 2 tygodniach od autoprzeszczepu pomiędzy tkanką łączną PDL na powierzchni zęba dawcy a ścianą zębodołu biorcy. Autor potwierdza pozytywne działanie poprzez obserwacje kliniczne na zdjęciach RTG u dzieci i młodzieży.

Zalety metody - autor wykorzystuje potencjał własnych komórek mezenchymalnych więzadła przyzębia zęba, które potrafią różnicować się w fibroblasty, cementoblasty i osteoblasty, co zapewnia osteoindukcyjny efekt autoprzeszczepu i dobre wszczepienie.

Wady - nie ma obiektywnych danych na temat zachowania żywotności miazgi zęba autoprzeszczepionego, które są wskaźnikami pobudliwości elektrycznej miazgi.

Wybrano jako prototyp znaną metodę pourazowej autoreplantacji zębów, mającą na celu poprawę efektywności operacji poprzez ograniczenie wszczepiania zęba dawcy i optymalizację procesów regeneracyjnych.

Metodę przeprowadza się w następujący sposób. Wyrwany ząb umieszcza się w roztworze soli fizjologicznej. Studnię przykrywa się sterylnym wacikiem z gazy, a pacjentowi proponuje się zamknięcie szczęk. Następnie przystępują do opracowania replantu: wypełniają ubytki próchnicowe, jeśli nie zostały wcześniej uszczelnione, wycinają wierzchołek korzenia i poszerzają kanały za pomocą instrumentu endodontycznego. Replantant pobiera się sterylnym wacikiem zwilżonym solą fizjologiczną. Płukanie zęba i instrumentu endodontycznego odbywa się w sposób ciągły co 2-3 sekundy. Rozszerzone kanały leczy się podchlorynem sodu. Kanał kikuta w obszarze jego zakończenia (4-5 mm) rozszerza się do granic cementu i tym samym przyjmuje postać stożka, którego wierzchołek jest skierowany w stronę części koronowej zęba. Następnie za pomocą wypełniacza kanałowego zamyka się kanał cementem; tylko część stożkowo rozszerzona jest wypełniona amalgamatem. Szyjkę zęba ostrożnie, aby nie uszkodzić okostnej korzenia, oczyszcza się z resztek błony śluzowej, osadów nazębnych, a tak przygotowany replant zanurza się w soli fizjologicznej, gdzie przed umieszczeniem w dziura.

Kolejnym etapem operacji jest obróbka studni replantacyjnej; wymazówkę usuwa się, studzienkę przemywa się solą fizjologiczną i wstrzykuje do niej mieszaninę cefazoliny sodowej, Viferonu i deksametazonu w stosunku 1:1:0,1 w dawce 0,5-1 g, przy czym mieszaninę leku umieszcza się w zagłębienie replantowanego zęba.

Następnie leczony ząb umieszcza się w otworze. Przykrywa się go dwoma lub trzema sterylnymi gazikami i pacjentowi proponuje się zamknięcie szczęk. Pacjentka trzyma tampony przez 15-20 minut. Replantowany ząb nie jest usuwany z kontaktu z zębami antagonistycznymi, tym samym nie jest wyłączony z artykulacji.

Następnie w rzucie wierzchołka korzenia replantowanego zęba wykonuje się kanał drenażowy o przekroju kołowym o średnicy 3-4 mm, przechodzący od powierzchni błony śluzowej do dna otworu, w którym montowany jest elastyczny drenaż elastyczny w formie spirali. Szynowanie za pomocą GlasSpan służy do unieruchomienia replantowanego zęba w okresie pooperacyjnym. Szyny można zdjąć po 3-4 tygodniach.

Zalety metody - efektem technicznym jest niezawodne unieruchomienie i wszczepienie replantowanego zęba.

Wady: metoda nie przewiduje autoprzeszczepu zęba, ale ma na celu jego replantację - tj. umieszczony z powrotem do własnego otworu, miazga zęba nie zostaje zachowana, w opisie nie ma sposobu na stymulację procesu regeneracji.

Przed wypłaceniem pracownikowi tymczasowego renty inwalidzkiej pracodawca musi poprawnie obliczyć jej wysokość. W tym celu jest on obowiązany m.in. określić okres czasowej niezdolności do pracy, wyłączając z niego dni, w których zasiłek nie jest przyznany.

Weź pod uwagę okresy, za które pracownikowi nie przydzielono tymczasowych rent inwalidzkich.

Zgodnie z częścią 2 art. 5 ustawy federalnej z dnia 29 grudnia 2006 r. nr 255-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem” (ze zmianami z dnia 1 maja 2017 r.; zwanej dalej ustawą federalną nr 255- FZ), renty czasowe wypłacane są ubezpieczonym:

W okresie pracy na podstawie umowy o pracę, wykonywania czynności służbowych lub innych, w trakcie których podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu na wypadek czasowej niezdolności do pracy oraz w związku z macierzyństwem;

W przypadku gdy choroba lub uraz wystąpiły w terminie 30 dni kalendarzowych od dnia zakończenia określonej pracy lub działalności albo w okresie od dnia zawarcia umowy o pracę do dnia jej rozwiązania.

Na mocy części 8 art. 6 ustawy federalnej nr 255-FZ, świadczenie wypłacane jest ubezpieczonemu za wszystkie dni kalendarzowe przypadające na odpowiedni okres czasowej niezdolności do pracy, w tym weekendy i święta. Podobną opinię wyrażono w piśmie FSS Rosji z dnia 05.06.2007 nr 02-13 / 07-4830.

Wyjątek stanowią dni kalendarzowe przypadające na okresy określone w ust. 1 art. 9 ustawy federalnej nr 255-FZ.

Rozważmy bardziej szczegółowo przypadki, w których tymczasowe renty inwalidzkie nie są przydzielane ubezpieczonemu.

Zwolnienie z pracy.

Zasiłek nie przysługuje za okres zwolnienia pracownika z pracy z zachowaniem pełnego lub częściowego wynagrodzenia lub bez wynagrodzenia zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej. Jedynym wyjątkiem jest przypadek niezdolności do pracy pracownika na skutek choroby lub urazu w okresie corocznego płatnego urlopu.

Do okresów, w których zasiłek nie jest przyznany, zalicza się w szczególności:

Okresy przygotowania i przeprowadzenia wyborów deputowanych do Dumy Państwowej przez głosujących członków komisji wyborczej (za ten okres wypłacane jest wynagrodzenie), ze zmianami z dnia 18.06.2017 r.);

Czas, w którym przysięgli mogą wypełnić swoje obowiązki w zakresie wymierzania sprawiedliwości (gwarancje i odszkodowania przewidziane w prawie pracy pozostają w ich głównym miejscu pracy) (część 3 art. 11 ustawy federalnej z dnia 20 sierpnia 2004 r. nr 113-FZ „W sprawie ławnicy sądów federalnych powszechnych w Federacji Rosyjskiej”, ze zmianami z dnia 01.07.2017 r.);

Okresy przygotowania i przeprowadzenia referendum przez głosujących członków komisji referendalnej (za ten okres przysługuje wynagrodzenie) (część 3, art. 46 federalnej ustawy konstytucyjnej z dnia 28 czerwca 2004 r. nr 2017);

Okresy przygotowania i przeprowadzenia wyborów Prezydenta Federacji Rosyjskiej przez członków komisji wyborczej posiadających prawo głosu (za ten okres wypłacane jest wynagrodzenie) (klauzula 3 art. 64 ustawy federalnej nr 18.06.2017) ;

Okresy wzywania pracujących obywateli do sądu w charakterze świadków (odszkodowanie pieniężne wypłacane jest na podstawie faktycznego czasu spędzonego na wykonywaniu obowiązków świadka i jego średnich zarobków) (część 2 art. 95 Kodeksu postępowania cywilnego Federacji Rosyjskiej);

Okresy wzywania pracujących obywateli do sądu arbitrażowego w charakterze świadków (zachowuje się średnie zarobki w miejscu pracy) (część 4 art. 107 Kodeksu postępowania arbitrażowego Federacji Rosyjskiej);

Okresy przygotowania i przeprowadzenia wyborów, referendum członków komisji z prawem głosu (za ten okres wypłacane jest wynagrodzenie) (klauzula 17, art. 29 ustawy federalnej z dnia 12 czerwca 2002 r. nr 67-ФЗ „W sprawie Podstawowe gwarancje praw wyborczych i prawa do udziału w referendum obywateli „Federacja Rosyjska”, ze zmianami z dnia 01.06.2017 r.);

Czas udziału pracowników w negocjacjach zbiorowych, w przygotowaniu projektu układu zbiorowego (porozumienia) (przeciętne zarobki są zatrzymywane przez okres ustalony w drodze porozumienia stron, nie dłuższy jednak niż trzy miesiące) (art. 39 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej);

Okresy wykonywania sprawiedliwości przez asesorów arbitrażowych (utrzymane są średnie zarobki w ich głównym miejscu pracy, a także gwarancje i świadczenia przewidziane w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej) (klauzula 3, art. 7 ustawy federalnej nr 70-FZ z dnia 30.05.Federacja”, ze zmianami z dnia 19 grudnia 2016 r.);

Czas spędzony w związku z wystąpieniem w organie podatkowym w charakterze świadka (zachowuje się wynagrodzenie w głównym miejscu pracy) (klauzula 3, art. 131 kodeksu podatkowego Federacji Rosyjskiej);

Czas przeprowadzenia badań lekarskich, badań lekarskich lub zabiegów mających na celu rozstrzygnięcie kwestii rejestracji obywateli do rejestracji wojskowej, obowiązkowego przygotowania do służby wojskowej, poboru lub dobrowolnego podjęcia służby wojskowej, przyjęcia do rezerwy mobilizacyjnej, poboru do szkolenia wojskowego, a także jako czas wykonania przez nich innych obowiązków związanych ze rejestracją wojskową, obowiązkowym szkoleniem do służby wojskowej, poborem lub dobrowolnym przystąpieniem do służby wojskowej, przyjęciem do rezerwy mobilizacyjnej oraz poborem na szkolenie wojskowe. W tych okresach wypłacane jest przeciętne wynagrodzenie lub stypendium w miejscu stałej pracy lub nauki, wydatki związane z wynajmem (podnajmem) mieszkania oraz opłaceniem dojazdów z miejsca zamieszkania (pracy, nauki) i z powrotem, a także koszty podróży są zwracane (klauzula 1, art. 6 ustawy federalnej nr 53-FZ z dnia 28 marca 1998 r. „O służbie wojskowej i służbie wojskowej”, ze zmianami z dnia 1 maja 2017 r.);

Czas wykonywania obowiązków związkowych w interesie zbiorowości pracowników (a także czas krótkotrwałego szkolenia związkowego) przez członków organów związkowych nie zwalnianych od pracy głównej, za zgodą związku zawodowego ds. ochrony pracy przedstawiciele związku zawodowego we wspólnych komisjach (komisjach) ds. ochrony pracy tworzonych w organizacjach. Procedurę płacenia za czas pełnienia obowiązków związkowych i czas nauki tych osób określa układ zbiorowy, porozumienie (klauzula 5, art. 25 ustawy federalnej z dnia 12.01.1996 nr 10-FZ „W sprawie związki zawodowe, ich prawa i gwarancje działania”, zmieniona w dniu 03.07.2016 r.).

Zawieszenie w pracy.

Zasiłek nie przysługuje za okres zawieszenia w pracy zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, jeżeli za ten okres nie naliczono wynagrodzenia.

Przypadki zwolnienia pracownika bez wynagrodzenia wymieniono w art. 76 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, obejmują one:

Pojawienie się pracownika w pracy w stanie upojenia alkoholowego, narkotycznego lub innego toksycznego;

Nieodbycie przez pracownika szkolenia i sprawdzenia wiedzy i umiejętności z zakresu ochrony pracy w przewidziany sposób;

Niepoddanie się przez pracownika obowiązkowym badaniom lekarskim w przewidziany sposób, a także obowiązkowym badaniom psychiatrycznym w przypadkach przewidzianych przez Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej, inne ustawy federalne i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej;

Identyfikacja pracownika, zgodnie z orzeczeniem lekarskim wydanym w sposób określony w ustawach federalnych i innych regulacyjnych aktach prawnych Federacji Rosyjskiej, o przeciwwskazaniach do wykonywania przez niego pracy określonej w umowie o pracę;

Zawieszenie na okres do dwóch miesięcy szczególnych uprawnień pracownika (prawo jazdy, prawo do kierowania pojazdem, prawo do noszenia broni, inne uprawnienia szczególne) zgodnie z przepisami federalnymi i innymi regulacyjnymi aktami prawnymi Federacji Rosyjskiej, jeżeli powoduje to niemożność pracownika do wykonywania obowiązków wynikających z umowy o pracę, a w przypadku braku możliwości przeniesienia pracownika za jego pisemną zgodą na inną dostępną u pracodawcy pracę (zarówno wolne stanowisko lub stanowisko odpowiadające kwalifikacjom pracownika, albo wolne niższe stanowisko) lub niżej płatna praca), którą pracownik może wykonywać, biorąc pod uwagę swój stan zdrowia. Jednocześnie pracodawca ma obowiązek zaoferować pracownikowi wszystkie wolne miejsca pracy, spełniające określone wymagania, jakie posiada na danym obszarze. Pracodawca jest zobowiązany do zaoferowania wolnych miejsc pracy w innych miejscowościach, jeżeli przewiduje to układ zbiorowy, porozumienia, umowa o pracę;

Wymóg organów lub urzędników upoważnionych na mocy przepisów federalnych i innych regulacyjnych aktów prawnych Federacji Rosyjskiej;

W innych przypadkach przewidzianych przez Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej, inne ustawy federalne i inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej.

Pozbawienie wolności.

Zasiłku nie przysługuje za okres zatrzymania lub aresztu administracyjnego.

Badanie kryminalistyczno-lekarskie.

Zasiłek nie przysługuje za okres badań sądowo-lekarskich.

Prosty.

Za okres przestoju świadczenie nie przysługuje, z wyjątkiem przypadku, gdy przejściowa niezdolność do pracy nastąpiła przed okresem przestoju i trwa w okresie przestoju.

Sąd Konstytucyjny Federacji Rosyjskiej w postanowieniu z dnia 17.01.2012 r. nr 8-O-O wskazuje, że norma ta nie narusza konstytucyjnych praw obywateli. Przestój z winy pracodawcy lub z przyczyn niezależnych od pracodawcy i pracownika jest płatny przez pracodawcę, to znaczy pracownik zachowuje dochód. W związku z tym ryzyko ubezpieczeniowe, z realizacją którego ustawa federalna nr 255-FZ wiąże pojawienie się obowiązku wyznaczania i wypłaty tymczasowych rent inwalidzkich, nie jest realizowane.

W przypadku przestoju z winy pracownika i wystąpienia przejściowej niezdolności do pracy w okresie tego przestoju, pracownik traci zarobki nie w wyniku zdarzenia ubezpieczeniowego, czyli czasowej niezdolności do pracy, ale z powodu zawinionych działań samego pracownika.