Substancje psychoaktywne i ich wpływ na organizm człowieka. Substancje psychoaktywne Klasyfikacja substancji psychoaktywnych

Pod nadzorem w przychodniach do końca I półrocza 2000 r. narkomanów było 350 tys., czyli wzrost ich liczby w latach 90. - 12 razy. Według ekspertów rzeczywista liczba jest 7-10 razy wyższa niż ta liczba, czyli faktycznie sięga 2,5-3 mln osób.

Opracowany w 1998 roku Federalny program docelowy „Kompleksowe środki zwalczania narkomanii i ichobroty koni za lata 1999-2001" przewiduje stosowanie szerokiej gamy środków, z głównym naciskiem na działania o charakterze prewencyjnym, profilaktycznym.

niechęć do przestrzegania ustalonych zasad postępowania
w szkole iw domu;

drażliwość, nerwowość, izolacja, skrytość;

pojawienie się nowej firmy, negatywny stosunek do starej;

pojawienie się ograniczonych zainteresowań;

ciągła potrzeba kieszonkowego;

Częsta nieobecność w domu

Pojawienie się śladów po zastrzykach w okolicy tętnic
staw łokciowy lub wzdłuż tętnic kończyny górnej;

blask w oczach.

Leczenie narkomanów, pozbycie się narkomanii to nie tylko problem medyczny w najczystszej postaci. Instytucje państwowe, publiczne, prawne i społeczne powinny być w równym stopniu zainteresowane jego pozytywnym rozwiązaniem, a literatura, sztuka i media powinny się do tego przyczyniać.

Środki powierzchniowo czynne to leki ziołowe, farmakologiczne, przemysłowe i inne, które po wejściu do organizmu mogą przyjemnie zmienić stan psychiczny człowieka, a ich dalsze stosowanie prowadzi do tego, że organizm użytkownika nie może obejść się bez tych substancji, powstaje uzależnienie chemiczne, wiodącą rolę w powstaniu których odgrywają struktury i mechanizmy mózgu (mózgowe ogniwo przyjemności – tzw. układ limbiczny – z łac. cerebrum brain).

Według kryteriów medycznych, społecznych i prawnych PAS warunkowo dzieli się na 3 grupy:

Alkohol (etanol, alkohol winny);

Narkotyki (heroina, kokaina itp.);

Substancje toksyczne uzależniające (kofeina, nikotyna, lotne rozpuszczalniki organiczne itp.).

Łączy ich to, że wszyscy się uzależniają, a potem uzależniają: u niektórych powoli, przez miesiące i lata, u innych szybciej, a u jeszcze innych bardzo szybko, już po jednym, trzech użyciach. W tym przypadku wiele zależy od pierwszego wrażenia, a te z kolei determinowane są rodzajem substancji, jej odpowiednio dobraną dawką, sposobem wprowadzenia do organizmu, specyfiką sytuacji stosowania, ogólnym nastrojem, wstępne sugestie osób, które mają już doświadczenie w stosowaniu, stan ciała i sfery emocjonalnej itp. Im przyjemniejsze pierwsze wrażenie, tym większe prawdopodobieństwo ponownego użycia, zwłaszcza jeśli odbywa się w tym samym otoczeniu, w takich samych lub podobnych okolicznościach.

Nasilenie uzależnienia chemicznego determinowane jest przede wszystkim rodzajem substancji psychoaktywnej. Chemiczny charakter substancji wpływa również na szybkość powstawania uzależnień oraz ich fizyczne i psychiczne konsekwencje. Jednak nieszkodliwe środki powierzchniowo czynne nie istnieją. Tylko przy dużym stopniu umowności można je podzielić na narkotyki „lekkie”, „umiarkowane”, „ciężkie” i „super ciężkie”. Ale jednocześnie „lekka” kofeina może prowadzić do głębokich zaburzeń psychicznych. Konsekwencje ostrego i przewlekłego zatrucia nikotyną są dobrze znane. Każdy wie też, że nadużywanie alkoholu prowadzi do bardzo szerokiego wachlarza różnych konsekwencji medycznych – bezpośrednich i pośrednich.

Zasięg oddziaływania PAS na organizm jako całość, aw szczególności na sferę emocjonalną jest bardzo szeroki. Dotyczy to zarówno kofeiny i tytoniu, jak i heroiny i kokainy. Szczególna dotkliwość konsekwencji stosowania środków powierzchniowo czynnych wiąże się nie tylko z faktem, że tworzą one zależność chemiczną. Wraz z uzależnieniem cały organizm jest niszczony systemowo (!) Przewlekłe stosowanie środków powierzchniowo czynnych, niezależnie od tego, jak łagodne mogą się wydawać, prowadzi do zaburzeń układu nerwowego i psychiki, do niestabilności emocjonalnej i głębokich wahań nastroju, do zmian charakteru i osobowości aż do jej upadku i degradacji społecznej, do zaburzeń pamięci i inteligencji , choroby wątroby i innych narządów, prowadzące do psychoz i zagrażających życiu stanów toksycznych. W ICD-10 (F10 – F19) są one określane jako „zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych”.

Jednak obok zaburzeń psychicznych i osobowości, uzależnieniu od wielu substancji psychoaktywnych towarzyszy wiele innych poważnych i niebezpiecznych chorób: AIDS, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, choroby weneryczne itp. Wraz z tym często występuje antyspołeczny styl życia i takie czyny, jak sprzedaż narkotyków i zaangażowanie innych, napaść i rabunek, kradzież, włamanie, prostytucja, morderstwo i samobójstwo, przemoc domowa, porzucone dzieci i tak dalej.

Substancje psychoaktywne, dostając się do organizmu, mogą zostać włączone w najdoskonalsze mechanizmy wyższej aktywności nerwowej - zwłaszcza tych ogniw, które zapewniają regulację emocji i odpowiadają za kształtowanie się różnych odcieni nastroju i ogólnego samopoczucia. W rzeczywistości psychologiczna aktywność tych substancji wynika z faktu, że ich budowa chemiczna odpowiada albo naturalnym procesom zachodzącym w ośrodkowym układzie nerwowym, albo specjalnym aparatom percepcyjnym (receptorom) mózgu i substancjom biorącym udział w neuroprzekaźnictwie i neuromodulacji, tj. w przekazywaniu i modyfikacji impulsów nerwowych.

Substancje takie jak środki psychoaktywne są obecne w organizmie i są niezbędne do procesów życiowych i funkcjonowania. Jednak ilość (stężenie) takich substancji endogennych (wewnętrznych) jest na tyle mała, na ile jest to konieczne do prawidłowej samoregulacji i homeostazy, tj. stabilny stan ciała i nastroju. Kiedy surfaktanty dostają się z zewnątrz (egzogennie), organizm z jednej strony uruchamia wszystkie swoje układy do przyspieszonego przetwarzania tych substancji i ich detoksykacji. Z drugiej strony formacje percepcyjne (receptorowe) komórek mózgowych są zmuszone do odbudowy. Liczba receptorów wzrasta, ponieważ stężenie surfaktantów, z powodu ich przyjmowania z zewnątrz, wielokrotnie przekracza naturalny poziom surfaktantów wewnętrznych.

Z biegiem czasu mózg i cały organizm, wszystkie układy metaboliczne, mechanizmy podtrzymujące i zapewniające życie są odbudowywane do tego stopnia, że ​​w przyszłości tracą zdolność normalnego funkcjonowania przy braku lub bardzo małej ilości tych środków powierzchniowo czynnych, na które działają. organizm jest przyzwyczajony do wysokiego stężenia. Brak niezbędnej substancji jest podobny do głodu lub pragnienia, gdy potrzebujesz wody, ale jest o wiele bardziej skomplikowany i głębszy, ponieważ ma charakter bardziej systemowy, tj. wpływa na wszystko jednocześnie. W wyraźnych uzależnieniach pozbawienie alkoholu lub narkotyków (zespół abstynencyjny, abstynencja od francuskich absanów, absencja) może prowadzić do psychozy, ciężkich zaburzeń ogólnych (w tym zespołu bólowego), a nawet może być nie do pogodzenia z życiem: bez substancji psychoaktywnej organizm już nie tylko nie może czuć się komfortowo, ale nie może nawet fizycznie istnieć.

W rzeczywistości jest to istota uzależnienia chemicznego. Nieuchronnie staje się fizyczny, choć z inną głębokością zmian w organizmie z różnymi substancjami. Psychologiczna strona uzależnienia chemicznego polega na doświadczaniu przez podmiot poczucia potrzeby środków powierzchniowo czynnych, w obecności patologicznego pragnienia środków powierzchniowo czynnych, w niewoli osobowości i jej braku wolności: uzależnienie kontroluje zachowanie pacjenta.

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób uzależnienia od PAS dzielą się na 9 klas. Klasa jest określana na podstawie tego, która substancja dominuje w wykorzystywaniu danych przez pacjentów:

Alkohol;

Opioidy (opium, heroina, morfina, kodeina, metadon itp.);

kannabinoidy (haszysz, anasza, marihuana);

Środki uspokajające i nasenne (barbiturany, środki uspokajające, noxiron itp.);

Kokaina (czysta kokaina, crack);

halucynogeny (LSD, fencyklidyna, meskalina, psilocybina i wiele innych);

Tytoń (nikotyna);

psychostymulanty (kofeina, amfetamina, efedron itp.);

Lotne rozpuszczalniki (benzyna, lakiery, kleje, aerozole itp.).

W rzeczywistości istnieje wiele substancji psychoaktywnych. Ich miejsce w życiu ludzi, w medycynie, przemyśle, nauce wyznacza polityka państwa, odpowiednie ustawodawstwo. Istnieją narkotyki, których produkcja jest generalnie zabroniona. Jednakże, ku naszemu głębokiemu żalowi, istnieje nielegalny obrót środkami powierzchniowo czynnymi: nielegalna produkcja, nabywanie, przechowywanie, transport, wysyłka, sprzedaż; uprawa i uprawa niezbędnych roślin; kradzież środków odurzających i psychotropowych tj. wszystko, co jest przewidziane w artykułach 228-234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej jako przestępstwo przeciwko zdrowiu publicznemu.

Nazwa:

Uzależnienie od narkotyków (nadużywanie substancji)- choroba (uzależnienie) wywołana systematycznym używaniem substancji psychoaktywnych i przejawiająca się psychicznym, a czasem fizycznym uzależnieniem od tych substancji.

Substancją psychoaktywną jest każda substancja chemiczna, która jednorazowo przyjęta może zmienić stan psychofizyczny, a przyjmowana systematycznie powoduje uzależnienie psychiczne i fizyczne.

Środek odurzający to substancja, która spełnia następujące kryteria:

ma specyficzny wpływ na procesy umysłowe - uspokajający, pobudzający, halucynogenny itp. (kryterium medyczne)

pozaterapeutyczne stosowanie substancji ma dużą skalę, w związku z czym nabiera znaczenia społecznego (kryterium społeczne)

zgodnie z procedurą ustanowioną przez prawo jest uznawany za środek odurzający i wpisany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej na listę środków odurzających (kryterium prawne).

Substancja toksyczna psychoaktywna to lek psychoaktywny, który ma wszystkie właściwości psychotropowe narkotyków, ma z nimi wspólne wzorce powstawania uzależnień, ale nie jest ujęty w wykazie środków odurzających.

Częstotliwość. Dominujący wiek to 18-25 lat. W Stanach Zjednoczonych 74 miliony osób przynajmniej raz zażyło substancje psychoaktywne. Każdego miesiąca 13 milionów ludzi używa substancji psychoaktywnych. Aspekty genetyczne. Warianty alleli receptora dopaminy 02 mogą odgrywać rolę w predysponowaniu różnych osób do nadużywania narkotyków.

Czynniki ryzyka

Historia nadużywania substancji w rodzinie

Młody wiek

Współistniejące choroby somatyczne i neurologiczne

Zaburzenia psychiczne, zwłaszcza depresja.

Obraz kliniczny

Aby zdiagnozować uzależnienie, muszą wystąpić następujące objawy:

zespół zmienionej reaktywności organizmu na działanie danej substancji psychoaktywnej (zanik reakcji ochronnych, zmiany tolerancji, formy spożycia i formy zatrucia)

zespół uzależnienia psychicznego (obsesyjny pociąg, poczucie komfortu psychicznego podczas zatrucia lekami)

zespół uzależnienia fizycznego (kompulsywne przyciąganie, utrata kontroli nad dawką, objawy odstawienne, komfort fizyczny przy zatruciu lekami)

Wszystkie pozostałe motywy używania substancji psychoaktywnej są tradycyjne, uwarunkowane społecznie, uległe (poddanie się presji innych osób), hedonistyczne (chęć doznania uczucia euforii), motyw wzmożenia aktywności zachowań i próba zatrzymać wszelkiego rodzaju subiektywnie nieprzyjemne i bolesne zaburzenia psychiczne (do np. lęku, depresji, bezsenności) - nie mające nic wspólnego z zespołem uzależnienia

Zespół odstawienny (abstynencja, zespół abstynencyjny) to specyficzny zespół wynikający z zaprzestania intensywnego używania substancji psychoaktywnych (charakterystyczna jest tolerancja i oznaki uzależnienia). Substancje o krótszym czasie działania powodują krótszą i bardziej intensywną abstynencję, a substancje o dłuższym czasie działania powodują przedłużony, ale mniej dotkliwy odwyk.

Pochodne opium (morfina, diacetylomorfina [heroina], metadon, kodeina, oksykodon, hydromorfon, leworfanol, pentazocyna, meperydyna, propoksyfen).

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: euforia (pacjent opisuje zatrucie heroiną jako przeżywanie orgazmu), czasem lękowa dysforia, senność, obniżona zdolność koncentracji i zapamiętywania, opóźnienie psychoruchowe

Objawy obiektywne: depresja ośrodkowego układu nerwowego, zmniejszona motoryka przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, analgezja, jadłowstręt, zmniejszony popęd seksualny i ogólna aktywność, zmiana osobowości, zwężenie źrenic (lub rozszerzenie źrenic spowodowane przedawkowaniem), świąd, nudności i wymioty, niedociśnienie tętnicze, bradykardia , zaparcia , ślady po wstrzyknięciach na kończynach górnych i dolnych, w okolicy pachwiny.

Zespół odstawienny rozwija się 6-8 godzin po przyjęciu ostatniej dawki, osiąga maksymalne nasilenie w dniach 2-3 i utrzymuje się przez kolejne 7-10 dni. Objawy: uporczywe poszukiwanie produktu, nudności, wymioty, bóle mięśni, łzawienie, wyciek z nosa, rozszerzone źrenice, piloerekcja (gęsia skórka), pocenie się, biegunka, gorączka, bezsenność, ziewanie.

Stymulanty ośrodkowego układu nerwowego (fenamina i inne sympatykomimetyki, w tym kokaina).

W przeciwieństwie do innych uzależnień, uzależnienie od środków pobudzających OUN charakteryzuje się okresową formą zażywania narkotyków, kiedy okresy systematycznego znieczulenia (tradycyjnie wielodniowe) są zastępowane okresami abstynencji (jak prawdziwe napady picia w alkoholizmie). W Rosji najczęściej wytwarzanymi produktami domowymi są efedryna, otrzymywana z leków zawierających efedrynę (krople i maści do nosa, krople do oczu, produkty stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej) oraz perwitynę.

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: pobudzenie, gadatliwość, euforia, nadpobudliwość, drażliwość, agresywność, pobudzenie, paranoja, halucynacje wzrokowe i dotykowe

Objawy obiektywne: impotencja, rozszerzenie źrenic, drżenie, nieświeży oddech, suchość w ustach, tachykardia, nadciśnienie, utrata masy ciała, arytmie, gorączka, drgawki, perforacja przegrody nosowej (na skutek wdychania substancji przez nos).

Zespół odstawienny: dysforia, zmęczenie, zaburzenia snu,

pobudzenie, uporczywe poszukiwanie produktu. Pochodne konopi indyjskich (marihuana, haszysz, marihuana, plan,

narkotyki, palec, trawa itp.).

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: euforia, nieokiełznana radość (napady śmiechu przy najmniejszej prowokacji), pobudzenie mowy i ożywiona gestykulacja, zniekształcenie postrzegania przestrzeni i uczucie niezwykłej lekkości ciała i ruchów, dysforia, niepokój, podejrzliwość, dezorientacja w czasie , w głębszym upojeniu - oderwaniu się od otaczającego świata fantazjami sennymi

Objawy obiektywne: zastrzyk spojówkowy, zwiększony apetyt, suchość w jamie ustnej, tachykardia, hipotermia i łagodna sedacja.

Zespół odstawienia jest nietypowy.

Halucynogeny (LSD [dietyloamid kwasu lizergowego], psylocybina [niektóre rodzaje grzybów], meskalina [znajdująca się w kaktusie peyotlu]).

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: omamy wzrokowe, urojenia, tendencje samobójcze, depersonalizacja, derealizacja. Reakcje paniki mogą wystąpić nawet u wieloletnich narkomanów, w których pacjent czuje, że wariuje, uszkodził mózg i nigdy nie wyzdrowieje.

Objawy obiektywne: rozszerzenie źrenic, ataksja, przekrwienie spojówek, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, pocenie się, niewyraźne widzenie, drżenie i zaburzenia koordynacji.

Zespół odstawienia jest nietypowy.

Fencyklidyna i substancje pokrewne (w tym ketamina).

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: omamy, urojenia, chwiejność nastroju, pobudzenie, zaburzenia myślenia (mogą przypominać schizofrenię), katatonia, zachowania agresywne, impulsywność, nieprzewidywalność

Objawy obiektywne: drgawki, oczopląs, rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, ataksja, tachykardia, wzmożone odruchy, pocenie się, nadciśnienie, analgezja, dyzartria, sztywność mięśni, drgawki, przeczulica słuchowa. Wysokie dawki fencyklidyny powodują pobudzenie, gorączkę, zaburzenia ruchowe, ostrą martwicę mięśni szkieletowych, mioglobinurię i niewydolność nerek.

Zespół odstawienia jest nietypowy.

Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (barbiturany, meprobamat, benzodiazepiny, glutetymid).

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: senność, splątanie, zaburzenia uwagi

Objawy obiektywne: zespół amnestyczny, obfite poty, ataksja, niedociśnienie tętnicze, drgawki, delirium, zwężenie źrenic.

Zespół odstawienny: nudności, wymioty, ogólny dyskomfort, osłabienie, reakcje autonomiczne, niepokój, drażliwość, duża wrażliwość na światło i dźwięk, duże drżenie rąk, języka i powiek, ciężka bezsenność, duże napady drgawkowe.

Lotne węglowodory i produkty ropopochodne (klej, benzen, benzyna, rozcieńczalniki do lakierów, płyny do zapalniczek, aerozole).

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: euforia i wyraziste omamy wzrokowe o charakterze przerażającym (w 50% przypadków), strach, przerażenie i jednocześnie ciekawość, zamglenie świadomości typu ogłuszenia lub oniroidu

Objawy obiektywne: niewyraźna mowa, ataksja, stany psychotyczne, dezorientacja, zahamowanie odruchów, oczopląs, charakterystyczny zapach z ust, tachykardia z prawdopodobnym migotaniem komór, uszkodzenie wątroby, uszkodzenie szpiku kostnego, neuropatia obwodowa i supresja układu odpornościowego.

Zespół odstawienia jest nietypowy.

Najpoważniejsze następstwa przewlekłego zatrucia to zespół psychoorganiczny i toksyczna encefalopatia, które pojawiają się po kilku miesiącach (niekiedy tygodniach) regularnego zatrucia. Występuje pogorszenie pamięci, naruszenie uwagi, asymilacja nowego materiału, spadek inteligencji, bierność, obojętność na wszystko, co nie jest związane z zatruciem, złośliwością, agresywnością. Następnie stwierdza się uporczywy ból głowy, zawroty głowy, nietolerancję transportową, zaburzenia snu i inne zaburzenia neurologiczne i wegetatywne.

alkaloidy belladonny (występujące w niektórych lekach dostępnych bez recepty i nasionach powoju) - homatropina, atropina, skopolamina, hioscyjamina.

Zatrucie lekami

Objawy subiektywne: osłabienie, niewyraźne widzenie, wysoka wrażliwość na światło, stan splątania, pobudzenie, gorączka, suchość w jamie ustnej i gardle

Objawy obiektywne: rozszerzenie źrenic, drgawki, dysfagia, rumień, gorączka, nadciśnienie tętnicze, zatrzymanie moczu, majaczenie, otępienie, śpiączka (majaczenie antycholinergiczne).

Nikotyna

Uzależnienie od nikotyny rozwija się szybko, 85% osób po wypaleniu jednego papierosa nadal pali. Uzależnienie jest wzmacniane czynnikami psychologicznymi (palenie często kojarzy się z przyjemnymi wydarzeniami, takimi jak imprezy, seks). Palacze, w przeciwieństwie do osób niepalących, częściej rozwodzą się lub opuszczają rodzinę, są bardziej impulsywni, ekstrawertyczni, drażliwi, skłonni do picia alkoholu.

Zespół abstynencyjny rozwija się w ciągu 90-120 minut po wypaleniu papierosa w ostatniej dobie i osiąga maksimum po 24 godzinach, trwające kilka tygodni. Objawy: silna chęć zapalenia papierosa, napięcie, drażliwość, niepokój, niepokój, zaburzenia koncentracji, senność, bezsenność, wzmożony apetyt, przyrost masy ciała.

Kofeina

Zatrucie

Objawy subiektywne: niepokój, pobudzenie psychoruchowe, bezsenność, długie okresy braku zmęczenia

Objawy obiektywne: zaczerwienienie twarzy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skurcze mięśni, tachykardia.

Zespół odstawienny: uporczywy pulsujący ból głowy, ustępujący po spożyciu kofeiny, senność, drażliwość, depresja.

Metody badawcze

Badanie toksykologiczne (w ciągu 2 dni po spożyciu większości produktów) moczu i krwi

Testy przesiewowe na obecność substancji są nieswoiste i charakteryzują się wysokim poziomem błędów

Testy potwierdzające obecność substancji

Testy psychologiczne. Diagnostyka różnicowa

Zaburzenia metaboliczne (niedotlenienie, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, hipoglikemia, niedobór tiaminy itp.)

Zaburzenia lękowe

Delirium

Zaburzenia nastroju

Jadłowstręt psychiczny

Psychoza reaktywna

Zaburzenia dysocjacyjne

Zaburzenia osobowości

zaburzenia urojeniowe

Zespołu stresu pourazowego

Sztucznie demonstrowane zaburzenia

Schizofrenia.

Leczenie:

Taktyka dyrygowania

Hospitalizacja w ciężkich przypadkach, z powikłaniami i tendencjami samobójczymi

Całkowita abstynencja od przyjmowania substancji psychoaktywnej

Leczenie współistniejących zaburzeń somatycznych i psychicznych, a następnie leczenie podtrzymujące

Psychoterapia. Terapia lekowa

Uzależnienie od opioidów.

Do stopniowego odstawiania od piersi – metadon, tradycyjnie 5 mg doustnie co 6 godzin przez 24 godziny, następnie stopniowe (do 20% dziennie) zmniejszanie dawki przez 10 dni. W przypadku zaburzeń snu pacjentom dodatkowo przepisuje się wodzian chloralu 500-1000 mg na noc przez kilka dni. Osłabienie ostrych objawów zespołu odstawienia tradycyjnie występuje w ciągu 7-10 dni, ale przez kilka miesięcy obserwuje się osłabienie, bezsenność, niepokój, dla osłabienia których prawdopodobne jest powołanie środków uspokajających benzodiazepiny.

W ostrym zatruciu (przedawkowaniu) - nalokson 0,4-0,8 mg IV. Należy zauważyć, że u niektórych pacjentów po wyjściu ze śpiączki rozwija się pobudzenie, delirium. Ze względu na krótkotrwałe działanie naloksonu konieczna będzie obserwacja pacjenta przez co najmniej 24 godziny ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia nawracającej depresji oddechowej.

Klonidyna 0,1-0,2 mg co 3 godziny (nie więcej niż 0,8 mg / dzień). Dawkę dobiera się w zależności od nasilenia objawów. Szczególnie wskazany w rozwoju uzależnienia od metadonu. Po ustabilizowaniu się stanu dawkę stopniowo zmniejsza się przez 2 tygodnie. Lek powoduje niedociśnienie tętnicze, senność; po anulowaniu prawdopodobny jest rozwój bezsenności, drażliwości, tachykardii i bólu głowy.

Naltrekson 50 mg/dzień lub 350 mg/tydzień w 2-3 dawkach doustnych. Ze względu na to, że naltrekson jest czystym antagonistą receptora opioidowego, wielu pacjentów odmawia jego stosowania.

Z uzależnieniem od środków pobudzających OUN.

Przy urojeniach paranoidalnych, halucynacjach wzrokowych i słuchowych - chlorpromazyna (chloropromazyna) 25-50 mg/m2 (prawdopodobnie rozwój niedociśnienia ortostatycznego) lub haloperidol 2,5-5 mg/m2 (zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych).

Z pobudzeniem - diazepam (sibazon) 5-10 mg co 3 godziny domięśniowo lub doustnie.

Z tachyarytmią - propranolol (anaprilin) ​​10-20 mg doustnie co 4 godziny.

W celu zwiększenia kwasowości moczu i wydalania amfetaminy - witamina C 500 mg doustnie 4 r/dzień lub chlorek amonu 500 mg doustnie co 4 godziny.

Uzależnienie od halucynogenów.

Przy łagodnym pobudzeniu psychoruchowym - środki uspokajające, np. diazepam (sibazon) 10 mg domięśniowo lub doustnie po 2 godzinach (4 dawki).

Przy silnym pobudzeniu psychoruchowym - haloperidol 1-5 mg/m2 ponownie po 6 godzinach, w razie potrzeby kontynuować przyjmowanie haloperidolu 1-2 mg/dobę

wewnątrz przez kilka tygodni. Pochodne fenotiazyny należy stosować ze szczególną ostrożnością (i tylko w przypadku stosowania LSD) ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego.

Z uzależnieniem od fencyklidyny.

W ostrych stanach urojeniowych haloperidol 1-4 mg domięśniowo lub doustnie na 2 godziny przed wystąpieniem uspokojenia. Nie zaleca się stosowania pochodnych fenotiazyny ze względu na ryzyko wystąpienia niebezpiecznego niedociśnienia tętniczego.

Diazepam (sibazon) jest wskazany w przypadku drgawek.

Z uzależnieniem od produktów, które osłabiają ośrodkowy układ nerwowy.

Zasada leczenia: usunięcie zespołu abstynencyjnego poprzez przepisanie dużych dawek produktu, a następnie odstawienie go według określonego schematu.

W pierwszej kolejności zaleca się określenie tolerancji na uspokajające działanie barbituranów poprzez przepisanie doustnie 200 mg fenobarbitalu (przy braku objawów zatrucia u pacjenta). W przypadku braku tolerancji po 1-2 godzinach pacjent zasypia; przy wyrażonej tolerancji działanie nie rozwija się. W późniejszym przypadku fenobarbital stosuje się po 3-4 godzinach w ciągu dnia w większej dawce, a jeśli występuje tolerancja nawet na otrzymaną dzienną dawkę, przepisuje się 4 r/dzień przez 2-3 dni, a następnie zmniejsza się co dzień o 10%.

Innym schematem stosowania jest stosowanie fenobarbitalu: jego mianowanie zamiast szybko działającego barbituranu lub środka uspokajającego w 4 dawkach w dawce dziennej równej 1/3 dziennej dawki produktu, od którego rozwinęło się uzależnienie. Następnie początkową dawkę fenobarbitalu zmniejsza się o 30 mg/dobę. W ciągu pierwszych 72 godzin monitoruje się stan pacjenta, jeśli pojawia się pobudzenie lub niepokój, zwiększa się dawkę produktu, a jeśli pojawia się senność i oczopląs, zmniejsza się. W trakcie leczenia nie zaleca się stosowania innych leków psychotropowych (jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne, ich dawkę zmniejsza się w ciągu 3-4 dni).

Przy uzależnieniu od benzodiazepin można codziennie zmniejszać dawkę produktu przez 10 dni.

W zależności od lotnych węglowodorów i produktów ropopochodnych

W przypadku pobudzenia haloperidol 1–5 mg przez 6 godzin do ustąpienia objawów

Terapia objawowa.

Po wystawieniu na działanie alkaloidów belladonny

Salicylan fizostygminy 2 mg powoli dożylnie

Z tachyarytmią - propranolol (anaprilin) ​​10-20 mg doustnie co 4 godziny.

Bieżące i prognozowane. Przebieg waha się od przewlekłego nawrotu do całkowitego wyzdrowienia. Przy terminowym leczeniu, długotrwałej terapii podtrzymującej (co najmniej 6 miesięcy), szeroko zakrojonych działaniach rehabilitacyjnych i chęci wyleczenia pacjenta rokowanie jest pomyślne. Nawroty po leczeniu wiążą się z traumą psychiczną lub problemami społecznymi. Przedchorobowe zaburzenia osobowości dramatycznie pogarszają rokowanie. Śmiertelność (dokonane samobójstwo, wypadki, śmierć z przedawkowania) wśród narkomanów i odurzających jest wyższa niż w populacji ogólnej w tym samym wieku, w wyniku czego średni czas trwania narkomanów jest o 25 lat krótszy. Powikłania: zapalenie wątroby, zakażenie wirusem HIV, ropnie, niedożywienie (z nadużywaniem narkotyków dożylnie); przedawkowanie prowadzi do niewydolności serca i układu oddechowego, śpiączki, śmierci.

Synonimy

Narkomania

uzależnienie od narkotyków

uzależnienie od narkotyków

Uzależnienie od euforii Zobacz także Alkoholizm

ICD

F11 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem opioidów

F12 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane stosowaniem kannabinoidów

F13 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane stosowaniem środków uspokajających i nasennych

F14 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem kokainy

F15 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane stosowaniem innych używek

F16 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem halucynogenów Literatura. Uzależnienia: przewodnik dla lekarzy. Piatnicka IN. M.: Medycyna, 1994

Uzależnienie od narkotyków wśród nieletnich jest dość powszechnym i poważnym problemem. Mój syn dorasta, więc problem z narkotykami bardzo mnie przeraża. Aby maksymalnie chronić siebie i dziecko, aby wiedzieć, jak rozpoznać problem w odpowiednim czasie, postanowiłem przestudiować pytania:

• Co to są leki psychotropowe?
• Jak rozpoznać zatrucie lekami?
• Jaka jest odpowiedzialność za narkotyki?

Jeśli interesują Cię te informacje, przeczytaj artykuł. Oto krótkie, ale bardzo przydatne informacje na temat nowoczesnych leków psychotropowych i zasad identyfikacji narkomanów.

Aby jak najskuteczniej przeciwdziałać nielegalnemu obrotowi i używaniu narkotyków oraz różnych nowoczesnych substancji psychotropowych, ich stosowanie, produkcja i sprzedaż są w Rosji zabronione.

Za dystrybucję i używanie nielegalnych narkotyków przewidziana jest odpowiedzialność administracyjna i poważniejsza karna.

Wśród głównych powszechnych zaburzeń związanych ze stosowaniem leków psychotropowych można wymienić:

1. Stosowanie leków bez recepty od lekarza.
2. Produkcja substancji zabronionych.
3. Zażywanie narkotyków w miejscach zabronionych.
4. Przyciąganie do korzystania z nieletnich.
5. Import leków do Rosji.

Za takie przestępstwa przewidziana jest kara od 5-10 tysięcy rubli do dożywocia. Wszystko zależy od okoliczności towarzyszących i obciążających.

Zgodnie z powyższymi punktami mogą brać udział osoby niepełnoletnie od 16 roku życia. Jeżeli w sprawie bierze udział nastolatek, który nie ukończył 16 roku życia, jego rodzice lub opiekunowie poniosą odpowiedzialność administracyjną. Odmowa używania substancji psychotropowych zabronionych przez prawo nieletnich podlega karze nie zwykłej grzywny, ale pozbawienia wolności do lat 20.

W celu powstrzymania przestępczości związanej z używaniem i dystrybucją substancji psychoaktywnych na terenie Federacji Rosyjskiej aktywnie współpracuje wiele wyspecjalizowanych organizacji. Rodzice są zobowiązani do właściwego wychowania swoich dzieci. Konieczne jest ukształtowanie w nich prawidłowej świadomości i negatywnego nastawienia do narkotyków. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czym są leki psychotropowe i jak rozpoznać fakt ich używania i przywiązania do nich.

Leki psychotropowe - pojęcie

Substancje psychotropowe to te substancje, które w trakcie stosowania wpływają na podstawowe, naturalne funkcje psychiczne człowieka.

Jest to szczególna kategoria środków psychoaktywnych i substancji naturalnych, które po zastosowaniu mają bezpośredni wpływ na układ nerwowy człowieka. Środki te powodują pewne zmiany w stanie psychicznym, dlatego często są przepisywane w celu skutecznego wyeliminowania zaburzeń psychicznych.

Ogólna klasyfikacja współczesnych leków psychotropowych

Obecnie istnieje całkiem sporo różnych leków psychotropowych:

• Leki przeciwdepresyjne.
• psychostymulanty.
• Środki uspokajające.
• Leki przeciwpsychotyczne.
• Środki uspokajające.

Każdy gatunek, jego cechy i przejawy są warte bardziej szczegółowego zbadania.

Leki przeciwdepresyjne

Jak sama nazwa wskazuje, są to nowoczesne leki mające na celu znaczne złagodzenie depresji i zapobieganie jej. Leki te stosowane prawidłowo i ściśle według zaleceń lekarza skutecznie regulują ilość i stężenie głównych amin biogennych. Praca i aktywność mózgu jest przywracana bardzo szybko.

Leki przeciwdepresyjne w trakcie leczenia nie powodują ogólnie przyjętego fizjologicznego uzależnienia. Być może tylko uzależnienie psychiczne i ściśle z naruszeniem zaleceń lekarza.

środki uspokajające

Są to preparaty specjalne, których głównym działaniem jest:

1. Zmniejszona pobudliwość struktur mózgowych.
2. Zmniejszenie ogólnego napięcia.
3. Eliminacja niepokoju.

Leki te nazywane są lekami przeciwlękowymi. Ich stosowanie powoduje szybkie i skuteczne odprężenie oraz pewną senność i letarg.

Środki uspokajające, stosowane przez długi czas, mogą powodować poważne uzależnienie. Lekarze przepisują je w krótkich kursach i małych dawkach.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki te są określane przez niektórych lekarzy i pacjentów jako specjalne główne środki uspokajające. Jest to specjalna kategoria leków, która jest przepisywana w celu:

• Spowolnij aktywność układu nerwowego.
• Wyeliminuj nonsens.
• Pozbądź się halucynacji.
• Zmniejsz zwiększoną agresywność.
• Wyeliminuj niepokój i strach.

Właściwe stosowanie leków szybko uwalnia człowieka ze stanu psychozy. W tym przypadku ogólna świadomość nie jest zakłócona. Środki te nie dają wyraźnego efektu hipnotycznego. Jednocześnie mogą wzmacniać ogólne działanie tabletek nasennych i standardowych leków relaksacyjnych.

psychostymulanty

Leki znacznie zwiększają ogólną szybkość przekierowania impulsów w synapsach. W ten sposób pobudliwość jest znacznie zwiększona. W efekcie automatycznie zmniejsza się senność, szybko poprawia się nastrój i wzrasta normalna zdolność do pracy.

Nowoczesne środki uspokajające

Leki te nazywane są psycholeptykami. Są to specjalne środki naturalne i syntetyczne, które mają następujący wpływ na organizm:

1. Zmniejszenie stresu emocjonalnego o każdej porze dnia.
2. Całkowite uspokojenie bez równoległego efektu usypiającego.
3. Ukojenie snu.

Środki uspokajające dają mniejszy wynik w porównaniu ze środkami uspokajającymi. Działają znacznie łagodniej na organizm, a skutki uboczne z ich strony są minimalne.

Przykładem łagodnego środka uspokajającego jest pospolity korzeń kozłka lekarskiego. Istnieje również wiele różnych syntetycznych środków uspokajających, które mają bardziej wyraźny efekt uspokajający.

Zażywanie leków psychotropowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest surowo zabronione. Możesz spowodować nieodwracalne szkody dla ogólnego samopoczucia.

Przepisy prawne dotyczące substancji psychotropowych

Istnieje kilka podstawowych zasad bezpośrednio związanych z używaniem, produkcją i dystrybucją substancji psychoaktywnych. Oto kilka najbardziej podstawowych:

1. Substancje odurzające i składniki psychotropowe należą do tej kategorii, niezależnie od tego, który producent je wyprodukował, a także jaką noszą nazwę. Ważna jest tutaj główna kategoria i kompozycja.
2. Leki psychotropowe wyszczególnione na specjalnej liście 3 podlegają starannemu rozliczaniu i kontroli.Uwzględniane są wszystkie wymienione w niej leki, niezależnie od dodatkowych składników obecnych w składzie - wody, cukru, talku itp.
3. W odniesieniu do różnych preparatów złożonych, w których obecne są inne aktywne składniki farmakologiczne, kontrolę ustala się wyłącznie indywidualnie.
4. Lek, który zawiera jednocześnie kilka prekursorów wymienionych na liście 3, jest kontrolowany jako ten sam prekursor.

Kontrola obrotu i używania substancji psychotropowych to ważny obszar działania współczesnych organów ścigania. Osoba używająca narkotyki, niezależnie od wieku, stanowi dość poważne zagrożenie dla organizacji, w której pracuje lub studiuje, oraz dla otaczających ją osób.

Ciągłe i niekontrolowane stosowanie leków psychotropowych natychmiast wpływa na ogólną wydajność pracy. Co więcej, pod wpływem takich narkotyków osoba może popełnić błąd, co z kolei pociągnie za sobą dość poważne konsekwencje.

Potrzeba diagnozy narkomanii

Ze względu na to, że narkotyki i poważne środki psychotropowe są na terytorium Federacji Rosyjskiej surowo zabronione, osoby dokonujące przy ich użyciu pewnych manipulacji są zmuszane do bliskiego kontaktu z przestępcami. Ma to negatywny wpływ nie tylko na ich zdrowie, ale także na poziom wykształcenia i pozycję w firmie.

Im bardziej człowiek pogrąża się w narkomanii, tym trudniejsze staje się jego życie. Tacy ludzie w poszukiwaniu odpowiedniej substancji nie cofną się przed niczym, od kradzieży po poważne przestępstwa przeciwko osobie.

Aby zidentyfikować taką zależność u nastolatka, należy zwrócić uwagę na takie przejawy charakteru, jak:

• Brak równowagi psychicznej.
• Nieuzasadnione wybuchy złości.
• Nieprzewidywalne zachowanie.
• Konflikt.
• Różne rodzaje depresji.

Ponadto leki znacznie obniżają odporność, dlatego ludzie i młodzież bardzo często cierpią na różne patologie zakaźne.

Jeśli leki psychotropowe zostały przepisane przez lekarza, należy dokładnie przestrzegać jego zaleceń i zaleceń. Naruszenie dawkowania i czasu leczenia może prowadzić do uzależnienia i wszystkich wynikających z tego konsekwencji.

Podsumowując

• Za dystrybucję i używanie leków psychotropowych bez recepty przewidziana jest odpowiedzialność administracyjna i karna.
• Za przestępstwa związane z narkotykami przewidziana jest kara od 5 tysięcy rubli do dożywocia.
• Istnieje wiele środków psychoaktywnych - antydepresantów, psychostymulantów, uspokajających, przeciwpsychotycznych i uspokajających.
• Kontrola narkotyków prowadzona jest indywidualnie. Wszystko zależy od składu leku.
• Każdy powinien wiedzieć, jak zachowuje się osoba uzależniona, aby chronić siebie i innych.

Do najczęściej nadużywanych i uzależniających substancji w naszym społeczeństwie, oprócz alkoholu, należą:

1) narkotyki – opium i jego pochodne;

2) leki uspokajające – barbiturany;

3) używki – kokaina i amfetaminy;

4) halucynogeny - LSD, marihuana.

5) Kofeina i nikotyna.

Kofeina i nikotyna to także substancje uzależniające i zaburzenia związane z odstawieniem tytoniu i zatruciem kofeiną.

Nadużywanie i uzależnienie od substancji psychoaktywnych występuje najczęściej wśród młodzieży i wczesnej młodości i różni się w zależności od regionu, rasy, pochodzenia etnicznego, zawodu i innych danych demograficznych. Problemy z nadużywaniem środków odurzających są częstsze wśród mniejszości słabych ekonomicznie.

substancja psychoaktywna- każda substancja, która po wprowadzeniu do organizmu człowieka może zmienić percepcję, nastrój, funkcje poznawcze, zachowanie i funkcje motoryczne. Oddziaływanie substancji psychoaktywnych może być albo natychmiastowe, występujące bezpośrednio po zażyciu substancji, albo długotrwałe, objawiające się uszkodzeniem różnych narządów i układów organizmu, powstawaniem uzależnienia psychicznego i fizycznego, zaburzeniem funkcjonowania społecznego. człowieka, niszczenie jego osobowości i relacji z innymi ludźmi, a także zachowania aspołeczne, które są integralną częścią zachowań związanych z nabywaniem, posiadaniem i używaniem narkotyków, za które osoba ponosi odpowiedzialność prawną.

Najczęstsze przyczyny używania substancji to niska samoocena, trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami i dorosłymi, brak umiejętności rozwiązywania problemów i niezdolność do przeciwstawienia się presji rówieśników.

Stresy życiowe powodują nieubłagany wzrost używania substancji wśród młodych ludzi z wielu powodów. Stosowanie środków powierzchniowo czynnych stwarza złudzenie przezwyciężenia stresu i wielu problemów; pomaga złagodzić stres i niepokój; zmienia stan emocjonalny i poprawia nastrój.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na zmiany zachodzące w dziecku w czasie, może rozwinąć się u niego niezdrowy styl zachowania, chęć regularnego używania narkotyków i innych substancji psychoaktywnych. Uzależnienie fizyczne nie występuje jeszcze po wstępnych testach na obecność narkotyków, więc najłatwiejszym sposobem na zatrzymanie choroby jest wyjaśnienie dziecku konsekwencji używania narkotyków lub alkoholu. Jeśli tak się nie stanie, choroba przechodzi do następnego etapu, kiedy dziecko ma świadomą chęć uzyskania „haju”. 1

Możliwe oznaki używania narkotyków:

nieoczekiwane zmiany kierunku zainteresowań, połączone z pojawieniem się nieznanych wcześniej znajomych;

dziwne zachowanie (okresowe, bez wyraźnego powodu, nadmierne pobudzenie i zahamowanie, agresywność lub bierność);

pojawienie się dziwnych przedmiotów (ampułki, opakowania po tabletkach, kawałki folii, wędzone łyżeczki);

zmiana wyglądu (niechlujstwo, niezrozumiały zapach z ubrań, włosów, rąk, z ust, zamglone lub błyszczące oczy, zwężone źrenice źle reagujące na zmiany oświetlenia);

wzrosło zainteresowanie „lecznicze”, wzrosło zainteresowanie chemią gospodarczą. 2

Opium(opion grecki - sok makowy) - silny lek; suszony na powietrzu mleczny sok makowy, który wygląda jak grudki lub jednorodna masa o brązowym kolorze. Opium zawiera do 20 alkaloidów: morfinę, kodeinę, papawerynę itp.

Około 1865 roku w Ameryce wynaleziono igłę podskórną, co pozwoliło na szerokie zastosowanie morfiny w pomocy żołnierzom w czasie wojny secesyjnej, nie tylko rannym w bitwie, ale także chorym na dyzenterię. W rezultacie wielu żołnierzy, którzy brali udział w bitwach wojny secesyjnej, powróciło do życia w cywilu, uzależnieni od narkotyku – stan zwany „żołnierską chorobą”.

W medycynie opium stosuje się jako środek przeciwbólowy.

Długotrwałe stosowanie pochodnych opium zwykle prowadzi do fizjologicznego pragnienia narkotyku. Czas potrzebny do jego rozwoju jest różny, ale stwierdzono, że zazwyczaj wystarcza na to 30 dni ciągłego stosowania. Po tym okresie osoba stwierdza, że ​​uzależniła się fizycznie od narkotyku w tym sensie, że odczuwa fizyczny dyskomfort pod jego nieobecność. Ponadto osoby stosujące pochodne opium stopniowo rozwijają tolerancję na lek, w wyniku czego zaczynają potrzebować coraz większych jego dawek, aby osiągnąć zamierzony efekt.

Jeśli osoby uzależnione od opiatów nie otrzymują dawki leku przez około osiem godzin, rozwijają się u nich objawy odstawienne. Charakter i nasilenie tych reakcji zależą od wielu czynników, w tym zwyczajowych odstępów między dawkami, czasu trwania uzależnienia, a zwłaszcza - stanu zdrowia i cech osobistych danej osoby.

Wbrew powszechnemu przekonaniu niektórych osób uzależnionych, odstawienie heroiny nie zawsze jest niebezpieczne, a nawet bardzo bolesne. Wiele osób jest w stanie powstrzymać się od narkotyków bez pomocy z zewnątrz. Jednak dla innych odstawienie może być bolesnym doświadczeniem, któremu towarzyszy katar, łzawienie oczu, obfite pocenie się, niepokój, szybki oddech i silne pragnienie zażycia narkotyku. Z czasem objawy mogą się nasilić. W typowych przypadkach uczucie zimna przeplata się z zaburzeniami naczynioruchowymi, takimi jak uderzenia gorąca i obfite pocenie się, wymioty, biegunka, skurcze brzucha, bóle pleców i kończyn, silny ból głowy, silne drżenie i bezsenność. Przy powyższych objawach jednostka odmawia jedzenia i picia, co w połączeniu z wymiotami, poceniem się i biegunką prowadzi do odwodnienia i utraty wagi. Czasami rozwijają się delirium, halucynacje i aktywność maniakalna. Możliwa zapaść sercowo-naczyniowa zakończona śmiercią. Wraz z wprowadzeniem morfiny subiektywne cierpienie osoby uzależnionej chwilowo ustępuje, a równowaga fizjologiczna zostaje szybko przywrócona.

Z reguły trzeciego lub czwartego dnia objawy odstawienia słabną, a siódmego lub ósmego dnia całkowicie ustępują. Gdy objawy ustąpią, osoba powraca do normalnego wzorca jedzenia i picia i szybko odzyskuje utraconą wagę. Kiedy objawy odstawienne znikają, wcześniejsza tolerancja danej osoby na lek jest zmniejszona, narażając ją na ryzyko przedawkowania, jeśli wstrzyknie sobie zwykle wysoką dawkę.

Z biegiem czasu życie uzależnionego staje się coraz bardziej związane z nabywaniem i używaniem narkotyków, więc uzależnienie prowadzi go do zachowań nieprzystosowanych społecznie, ponieważ ostatecznie jest zmuszony kłamać, kraść i nawiązywać niechciane kontakty w celu uzupełnienia zapasów narkotyków. Wielu narkomanów oddaje się swoim nałogom, uciekając się do drobnych kradzieży, a kobiety angażują się w prostytucję, aby zarobić na narkotyki.

Wraz z osłabieniem ograniczeń moralnych i etycznych uzależnienie od narkotyków ma niekorzystny wpływ na kondycję fizyczną jednostki. Na przykład nieodpowiednie odżywianie może podkopać zdrowie i uczynić osobę bardziej podatną na rozwój patologii somatycznej. Używanie niesterylnych instrumentów może prowadzić do różnych problemów, w tym wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV. Ponadto stosowanie tak silnych leków bez nadzoru lekarskiego i państwowej kontroli nad ich działaniem i czystością może skutkować przedawkowaniem prowadzącym do śmierci. Wprowadzenie do organizmu nadmiernej ilości heroiny może doprowadzić do stanu śpiączki i śmierci. Badanie przeprowadzone w wielu miastach wykazało wzrost liczby zgonów związanych z heroiną i przyjęć w nagłych wypadkach z powodu przedawkowania heroiny, co stanowiło 14% wszystkich hospitalizacji związanych z narkotykami. Kobiety stosujące heroinę w czasie ciąży narażają swoje dzieci, które rodzą się przedwcześnie i są już uzależnione od heroiny oraz predysponowane do wielu chorób, narażają się na poważne konsekwencje.

Uzależnienie od narkotyków zwykle prowadzi do stopniowego pogorszenia ogólnego samopoczucia. Zły stan zdrowia i ogólna degradacja osobowości często występująca w tym stanie nie wynikają z bezpośrednich skutków farmakologicznych narkotyku, ale są zwykle wynikiem poświęcania przez narkomanów pieniędzy, diety, statusu społecznego i godności w desperackim wysiłku, by uzyskać czego potrzebują dzienna dawka.