Sztuka uzdrawiania przeszła długą drogę, aby osiągnąć wysoki poziom rozwoju. Ludzie zawsze byli chorzy, a uzdrowiciele, uzdrowiciele, uzdrowiciele rozpoczęli swoje istnienie niemal wraz z narodzinami rasy ludzkiej.
medycyna prehistoryczna
W czasach prehistorycznych istniało wiele różnych chorób. Ludzie prymitywni nie dbali o higienę swoich domów i ciał, nie przetwarzali żywności i nie starali się izolować swoich zmarłych współplemieńców. Taki sposób życia stwarza najlepsze środowisko do rozwoju różnorodnych infekcji i chorób, z którymi medycyna starożytna nie była w stanie sobie poradzić. Brak podstawowej higieny był przyczyną chorób skóry. Złe przetwarzanie żywności, jej prymitywność i sztywność prowadziły do ścierania, uszkodzenia zębów i szczęk, chorób układu trawiennego. Podczas bitew i polowań prymitywni ludzie doznawali niebezpiecznych obrażeń, których brak leczenia często prowadził do śmierci.
Ogromna liczba chorób i urazów spowodowała pojawienie się prymitywnej medycyny. Najstarsi ludzie wierzyli, że każda choroba jest spowodowana wejściem obcej duszy do ciała człowieka, a do uzdrowienia konieczne jest wydalenie tej duszy. Prymitywny lekarz i ksiądz na pół etatu zajmował się egzorcyzmami za pomocą zaklęć i różnych rytuałów.
Pierwotne uzdrawianie nie ograniczało się do tego. Z biegiem czasu ludzie nauczyli się zauważać i wykorzystywać lecznicze właściwości roślin i innych owoców natury. Glina służyła wówczas za swego rodzaju „gips” – uzdrowiciele naprawiali nią złamania. Przeprowadzono prymitywne operacje, na przykład znaleziono czaszki ze śladami udanej trepanacji.
Starożytny Egipt
Starożytny Egipt można uznać za kolebkę medycyny jako nauki. Wiedza i pisma starożytnych egipskich lekarzy stały się podstawą wielu bardziej współczesnych praktyk i nauk medycznych. Uważany za najstarszy udokumentowany system medycyny. Cechą starożytnej medycyny egipskiej jest to, że dużą część odkryć przypisywano bogom. Takich jak Thot, Izyda, Ozyrys, Horus, Bastet. Najlepszymi uzdrowicielami byli także kapłani. Wszystkie swoje odkrycia i obserwacje przypisywali bogom. W przeciwieństwie do czasów prehistorycznych Egipcjanie przywiązywali dużą wagę do higieny. Jasno przepisali, co jeść, kiedy spać, kiedy stosować zabiegi zapobiegawcze (środki wymiotne i przeczyszczające na oczyszczenie organizmu). Jako pierwsi uznali, że o zdrowie organizmu należy dbać poprzez specjalne zabawy i aktywność fizyczną. Egipcjanie jako pierwsi dowiedzieli się o istnieniu pulsu. Nie mieli dokładnego pojęcia o naczyniach, różnych nerwach, ścięgnach i tym, jak się różnią. Reprezentowały cały układ krążenia jako rzeka Nil.
Kapłani pokazali się jako chirurdzy, potrafili amputować kończynę, chirurgicznie usuwać narośla, dokonywać obrzezania – zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Wiele metod było nieskutecznych i bezużytecznych, ale stanowiły one pierwszy krok do dalszego rozwoju. Na przykład, jako leki oparte na procesach pleśni i fermentacji, starożytna medycyna w Egipcie była dość zaawansowana jak na swoje czasy.
starożytne Indie
Według wierzeń indyjskich bogami, którzy wynaleźli medycynę, byli Śiwa i Dhanvantari. Początkowo, podobnie jak w Egipcie, tylko bramini (kapłani) mogli praktykować medycynę. Co więcej, uzdrowienie przeszło do odrębnej kasty. Które w przeciwieństwie do braminów otrzymały nagrodę za swoją pracę. Oprócz nagrody osoba, która została lekarzem, musiała się czysto ubierać, dbać o siebie, zachowywać delikatnie, kulturalnie, przychodzić na pierwszą prośbę pacjenta i bezpłatnie leczyć księży.
W Indiach bardzo dbali o higienę: oprócz prostego mycia Hindusi myli zęby. Była osobna lista pokarmów wspomagających trawienie. Osobno chirurgię usunięto z medycyny, nazywając ją „shalia”. Chirurdzy mogliby zarówno usunąć zaćmę, jak i usunąć kamienie. Operacja przywracania uszu i nosa cieszyła się dużą popularnością.
To starożytna medycyna Indii opisała korzystne właściwości ponad 760 roślin i zbadała wpływ metali na organizm.
Szczególną uwagę zwrócili na położnictwo. Lekarz miał mieć do pomocy cztery doświadczone kobiety. Medycyna w Indiach była bardziej zaawansowana niż w Egipcie czy Grecji.
Starożytna Azja
Medycyna chińska stała się podstawą medycyny azjatyckiej. Ściśle przestrzegali zasad higieny. Medycyna chińska opiera się na dziewięciu prawach, kategoriach zgodności.
W oparciu o dziewięć praw wybrali metody leczenia. Ale oprócz tego w Chinach przeprowadzono operacje chirurgiczne, zastosowano znieczulenie i aseptykę. Pierwsze szczepienia przeciwko ospie wykonano w Chinach 1000 lat p.n.e.
Medycyny japońskiej nie da się wyodrębnić osobno, opierała się ona na tradycyjnej medycynie chińskiej. Jednocześnie starożytna medycyna Tybetu opierała się na tradycjach medycznych Indii.
Starożytna Grecja i Rzym
W medycynie greckiej po raz pierwszy przyjęto praktykę obserwacji pacjenta. Studiując starożytną medycynę Grecji, trudno nie zauważyć wpływu na nią medycyny starożytnego Egiptu. Większość stosowanych leków została od dawna opisana w papirusach egipskich uzdrowicieli. W starożytnej Grecji istniały dwie szkoły – w Kirinie i na Rodos. Pierwsza szkoła podkreślała, że choroba jest patologią ogólną. W związku z tym była leczona, koncentrując się na cechach pacjenta, na przykład na budowie ciała. Szkoła z Rodos natychmiast zajęła się ogniskiem choroby. Z drugiej strony filozofowie zajmowali się medycyną, szerzyli swoją wiedzę wśród społeczeństwa. To oni studiowali medycynę z naukowego punktu widzenia. Odrębnie od medycyny, jako metodę leczenia dyslokacji i rozwoju ciała, wyróżniono gimnastykę.
Im głębiej penetrowała wiedza o medycynie starożytnego Egiptu, tym bardziej doświadczeni lekarze pojawiali się z nowymi metodami. Jednym z tych ojców medycyny był Hipokrates. Ma głębiej rozwinięte praktyki chirurgiczne. Mógł przeprowadzić trepanację czaszki, usunięcie ropy, nakłucie klatki piersiowej, jamy brzusznej. Jedynym problemem były operacje z dużą ilością krwi - nie wiedząc, jak pracować z naczyniami krwionośnymi, Hipokrates odmawiał takim pacjentom.
Cała medycyna starożytnego Rzymu opierała się na osiągnięciach zapożyczonych wcześniej od greckich lekarzy. Sytuacja się powtarza – jak medycyna japońska została zbudowana na bazie medycyny chińskiej. Początkowo cała medycyna w Rzymie opierała się na metodach przyjemnych i przyjemnych: spacerach, kąpielach. Dalej, opierając się na naukach Hipokratesa, szkoła metodyczna, szkoła pneumatyki, próbowała je udoskonalić, ale już w sposób naukowy. Najlepszym lekarzem w Rzymie był Galen. Studiował szczegółowo anatomię, napisał ponad 500 traktatów o medycynie. Dokładniej przestudiowałem pracę mięśni.
Kiedy powstała medycyna, a właściwie początki opieki medycznej, nie wiadomo dokładnie. Istnieje wiele opinii i teorii na ten temat.
Najpopularniejsza wersja: medycyna powstała jednocześnie z pojawieniem się człowieka, okazuje się, że medycyna powstała kilkaset tysięcy lat przed naszą erą. Jeśli przejdziemy do słów słynnego, wybitnego naukowca I.P. Pawłowa, napisał: „Aktywność medyczna jest w tym samym wieku, co pierwsza osoba”.
Ślady pierwszej pomocy odkryto w okresie prymitywnego systemu komunalnego. Trzeba powiedzieć, że prymitywna społeczność plemienna przeżyła dwa okresy w swoim rozwoju:
1) matriarchat;
2) patriarchat.
Prześledźmy krótko główne punkty rozwoju prymitywnej społeczności plemiennej:
1) ludzie zaczęli żyć w małych społecznościach, które następnie dzieliły się na klany, a także związki klanowe;
2) używanie narzędzi kamiennych w celu zdobycia pożywienia, polowania;
3) pojawienie się brązu (stąd nazwa „epoka brązu”), a po pojawieniu się żelaza. W rzeczywistości zmieniło to sposób życia. Faktem jest, że łowiectwo zaczęło się rozwijać, a ponieważ polowanie jest udziałem ludzi, nastąpiło przejście do patriarchatu.
Wraz z pojawieniem się różnych narzędzi wzrosła liczba obrażeń, jakie mogą odnieść ludzie. Jeśli zwrócisz uwagę na malowidła naskalne, wyraźnie zobaczysz, że polowania, różne bitwy wojskowe przyniosły ludziom wiele kłopotów i oczywiście urazów, ran itp. Tutaj możesz zobaczyć prymitywne techniki pierwszej pomocy - usuwanie strzały itp. .
Należy zauważyć, że początkowo nie było podziału pracy jako takiego. Na długo przed początkiem cywilizacji i powstaniem państwa, a zwłaszcza w okresie matriarchatu, kobiety były swego rodzaju strażniczkami ogniska domowego – obejmowało to opiekę nad wspólnotą, plemieniem, a także zapewnianie opieki medycznej. Dowodem na to może być fakt, że dziś na przybrzeżnych stepach i w innych miejscach pierwsze osady odnajduje się dzięki kamiennym posągom – szorstkim postaciom kobiet – strażniczek plemienia, klanu itp.
Kolejnym okresem rozwoju był odbiór ognia przez ludzi. Przejdźmy do słów F. Engelsa: „... Rozpalenie ognia poprzez tarcie po raz pierwszy dało człowiekowi panowanie nad pewną siłą natury i tym samym ostatecznie oddzieliło człowieka od królestwa zwierząt”. Dzięki temu, że ludzie otrzymali ogień, ich pożywienie stało się bardziej urozmaicone. W rzeczywistości ekstrakcja ognia przyspieszyła antropogenezę, przyspieszyła rozwój człowieka. Jednocześnie osłabł kult i znaczenie kobiet jako strażniczek ogniska domowego i uzdrowicielek. Mimo to kobiety nadal zbierały rośliny, które następnie spożywały. Odkrycie trujących i leczniczych właściwości roślin nastąpiło w sposób czysto empiryczny.
Tak więc z pokolenia na pokolenie przekazywana i gromadzona była wiedza o roślinach, o tym, które z nich można jeść, a które nie, które można stosować do leczenia, a jakich nie. Empirycznie do leków ziołowych dodano produkty lecznicze pochodzenia zwierzęcego (na przykład żółć, wątrobę, mózg, mączkę kostną itp.). Człowiek prymitywny zauważył także środki mineralne w leczeniu i profilaktyce. Wśród mineralnych środków leczniczych i profilaktycznych można wymienić bardzo cenny produkt natury - sól kamienną, a także inne minerały, aż po cenne. Muszę powiedzieć, że w okresie starożytności pojawiła się cała doktryna dotycząca leczenia i zatruwania minerałami, zwłaszcza cennymi.
W związku z przejściem na osiadły tryb życia rola kobiet, zwłaszcza ekonomiczna, zmniejszyła się, natomiast rola medyczna została zachowana, a nawet wzmocniona. Z biegiem czasu mężczyzna stał się panem plemienia, klanu, a kobieta pozostała strażniczką paleniska.
Historia medycyny ma zaledwie kilka tysiącleci. Mimo wszystko medycyna społeczności prymitywnych nadal zasługuje na poważną uwagę i badania. W końcu wtedy pojawiła się tradycyjna medycyna i zaczęła się rozwijać. Nagromadziła się wiedza ludzi, zdobyta metodą empiryczną, poprawiły się umiejętności leczenia, jednocześnie pojawiło się pytanie o przyczyny chorób. Oczywiście ludzie tamtych czasów nie mieli takiego arsenału wiedzy jak dzisiaj i nie potrafili wyjaśnić występowania chorób z naukowego punktu widzenia, dlatego ludzie uważali, że przyczyną chorób są jakiekolwiek magiczne siły nieznane człowiekowi . Z innego punktu widzenia magiczne wyjaśnienie przyczyn choroby ludzie znaleźli później, a początkowe wyjaśnienia miały charakter czysto materialistyczny, co wiązało się z doświadczeniem zdobycia środków do życia. W okresie późnego matriarchatu, kiedy dobrobyt i życie w coraz większym stopniu uzależniały się od wyników polowań, narodził się kult zwierzęcia – totemu. Totemizm z języka indyjskiego oznacza „mój rodzaj”. Należy również zauważyć, że do niedawna wśród Indian w Ameryce nazwy plemion kojarzono z nazwą dowolnego zwierzęcia lub ptaka, którego polowanie dawało pożywienie plemieniu - plemieniu małp, plemieniu byków itp. Co więcej, niektórzy nawet kojarzyli swoje pochodzenie z jakimkolwiek zwierzęciem. Takie przedstawienia nazywane są zwierzęcymi. Stąd noszenie amuletów. Oprócz tego ludzie nie mogli nie zauważyć wpływu warunków pogodowych na życie i zdrowie.
Istnieje opinia, że ludzie prymitywni byli bardzo silni zdrowotnie. Faktem jest, że oczywiście w tym czasie nie było wpływu na ludzi niekorzystnych czynników spowodowanych przez człowieka - zanieczyszczenia powietrza itp. Jednak stale walczyli o swoje istnienie w naturalnych warunkach, cierpieli także na choroby zakaźne, ginęli w wojnach ze sobą, zostały zatrute żywnością niskiej jakości itp. Uważa się, że średnia długość życia ludzi w tamtych czasach wynosiła 20-30 lat. Przejdźmy teraz do takiej koncepcji jak paleopatologia.
1. Paleopatologia - jest to nauka badająca naturę chorób i uszkodzeń starożytnych ludzi. Do tych chorób należą martwica, zasadowica, poliomyelitis, zapalenie okostnej, krzywica, złamania kości itp.
W miarę rozwoju społeczeństwa doszły do takich zjawisk jak fetyszyzm, czyli bezpośrednie uosobienie i wywyższenie zjawisk naturalnych, a później animizm.
2. Animizm - uduchowienie całej natury, zaludnienie jej różnorodnymi duchami i istotami nadprzyrodzonymi, jakby w niej działając.
Już w czasach patriarchatu pojawił się tzw. kult przodków. Przodek, to znaczy już jakaś odrębna osobowość, może nawet zrodzona z ludzkiej fantazji, może stać się przyczyną choroby, może przenieść się do ciała człowieka i dręczyć go, powodując chorobę. W związku z tym, aby dolegliwości ustały, przodek musi zostać zaspokojony poprzez ofiarę lub wydalenie z ciała. Można więc powiedzieć, że takie idee w dużej mierze stanowiły podstawę religii. Pojawili się szamani, którzy byli „specjalistami” w wypędzaniu lub uspokajaniu duchów.
W ten sposób wraz z ideami materialistycznymi i podstawami wiedzy zdobywanej przez ludzi rozwijają się poglądy animistyczne i religijne. Wszystko to tworzy medycynę ludową. W działaniu tradycyjnych uzdrowicieli obowiązują dwie zasady – empiryczna i duchowa, religijna.
Chociaż oczywiście nadal zdarzają się uzdrowiciele, którzy ograniczają się do zwykłego zbierania ziół, przygotowywania mikstur i tak dalej, bez przekonań „teoretycznych i religijnych”.
Pojęcie medycyny tradycyjnej jest bardzo ściśle związane z koncepcją medycyny tradycyjnej, której oddzielenie od medycyny jest bardzo warunkowe, ponieważ tradycje i zasady, obserwacje na temat niebezpieczeństw związanych z nieczystym powietrzem, wodą, złym odżywianiem i innymi weszły do arsenału medycyny medycyny tradycyjnej i były stosowane w leczeniu i zapobieganiu różnym chorobom.
Konieczne jest zdefiniowanie pojęcia „medycyny tradycyjnej”, które podano w rozporządzeniach Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.
Etnonauka - są to metody leczenia, zapobiegania, diagnozowania i leczenia, oparte na doświadczeniach wielu pokoleń ludzi, ugruntowane w tradycjach ludowych i nie zarejestrowane w sposób przewidziany przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
Teraz należy rozstrzygnąć, czy medycynę tradycyjną można nazwać tradycyjną. Faktem jest, że medycyna tradycyjna rozwinęła się, jakby wychodząc z wnętrzności medycyny tradycyjnej. Z tego punktu widzenia słuszne byłoby mówienie o tradycyjnej medycynie ludowej.
Tak więc początki nauk medycznych pojawiły się wraz z nadejściem człowieka i od samego początku medycyna była medycyną ludową, ponieważ wykonywali ją uzdrowiciele, uzdrowiciele i tak dalej za pomocą różnych mikstur pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, mineralnego , a także stosowania elementarnych „narzędzi medycznych” do opatrunku przy leczeniu złamań i ran, upuszczaniu krwi, kraniotomii itp.
Medycyna jest nauką, która bada zdrowie i choroby człowieka, ustala normy tych dwóch stanów, a także szuka sposobów zachowania i wzmocnienia zdrowia, leczenia chorób, a także zapobiegania ich rozprzestrzenianiu się.
Historia medycyny
Medycyna istnieje tak długo, jak istnieje ludzkość. Gdy tylko człowiek otrzymał jedną z tych właściwości, które odróżniają go od zwierzęcia - zdolność do empatii - pojawiła się także chęć pomocy cierpiącej bliskiej osobie. Poprzez obserwacje, eksperymenty z otaczającymi je roślinami i przedmiotami ludzie gromadzili bazę informacji. Tę przydatną wiedzę i umiejętności zaczęto przekazywać wybranym członkom plemienia – tak pojawili się kapłani.
Mając bardzo ograniczone w porównaniu do dzisiejszych danych dane oraz naturalną ludzką chęć rozwikłania istoty zjawisk, księża tłumaczyli początek chorób przenikaniem złych duchów do organizmu pacjenta. Tak więc z przeplatania się mitów i prawdziwej wiedzy narodziła się medycyna.
Medycyna i instytucje religijne były ze sobą ściśle powiązane aż do XX wieku.
Wraz z pojawieniem się miast księża udali się do świątyń, a ludzie potrzebowali codziennej – bliskiej i dostępnej – pomocy. Tak powstała medycyna świecka, a na wsiach i wśród niższych warstw społeczeństwa kierunek, który obecnie powszechnie nazywa się „medycyną ludową”, czyli szarlatanerią.
Wielkie osiągnięcia osiągnęli lekarze rozwiniętych kultur starożytnych - starożytnych Indii i Chin, Egiptu, starożytnej Grecji i Cesarstwa Rzymskiego. Konsekwentnie czerpiąc ze zgromadzonych informacji, lekarze doskonalili swoje umiejętności, pogłębiali wiedzę, przekazując doświadczenia w książkach.
Niesamowite fakty:
- Już w V wieku p.n.e. lekarze przeprowadzali operacje w znieczuleniu, a operowany pacjent został pomyślnie odkażony.
- W Ancient robiono operacje plastyczne: lekarze mogli przywrócić uszkodzone ucho lub nos.
- W starożytności przeprowadzono trepanację czaszki
Średniowiecze było dla medycyny krokiem wstecz. Książki naukowe zostały zniszczone, uzdrowiciele ludowi zostali uznani za czarowników i czarownice. Medycyna, naruszana i uciskana, stłoczona w klasztorach. Jednak nawet w średniowieczu w ludziach żyło pragnienie wiedzy. Prześladowani przez kościół alchemicy (na przykład Paracelsus) zajmowali się eksperymentami, z których wiele miało charakter medyczny.
W okresie renesansu wiedza naukowa starożytnych zaczęła stopniowo powracać, wiele z nich zostało przejętych od arabskich lekarzy, którzy z kolei stali się następcami starożytnych Hindusów.
Dziś medycyna otrzymuje wszechstronne wsparcie ze strony społeczeństwa i państwa. Przed nami rozwiązanie ogromnej liczby zadań, zarówno w leczeniu chorób, jak i zapobieganiu ich występowaniu.
Dziedziny medyczne
Oto tylko niektóre gałęzie nauk medycznych:
Formalne, nietradycyjne i
etnonauka
Naukowo sprawdzone metody leczenia należą do medycyny oficjalnej. Istnieje jednak wiele sposobów pomocy człowiekowi, sprawdzonych przez stulecia, ale wciąż nie do końca poznanych, a zatem przy całej gamie przykładów skuteczności, nie uznawanych przez oficjalną naukę.
Metody medycyny alternatywnej obejmują:
- akupunktura – oddziaływanie na narządy poprzez określone punkty koncentracji energii na organizmie człowieka m.in. akupunktura, refleksologia;
- homeopatia – leczenie podobnych, przyjmowanie małych dawek leków wywołujących te same objawy, co choroba;
- Medycyna naturalna (naturopatia) – leczy naturalnymi środkami; obejmuje wiele metod, m.in. aromaterapię, leczenie pijawkami, ziołolecznictwo, terapię borowinową.
Tradycyjną medycynę często nazywa się medycyną alternatywną. . Jej metody i sposoby leczenia są częścią mądrości ludowej, przekazywanej z pokolenia na pokolenie. Specjaliści medycyny tradycyjnej obejmują uzdrowicieli, metody - leczenie, spiski, modlitwy. Tradycyjna medycyna od dawna jest celowo dyskredytowana przez przedstawicieli oficjalnej nauki, a taka propaganda była konieczna, aby pokonać antynaukowe przesądy.
Jednak w tej walce zaginęło wiele przepisów, których skuteczność została dotychczas udowodniona.
Dlatego teraz ponownie wracamy do zapomnianych receptur zielarzy w poszukiwaniu zamiennika dla leków syntetyzowanych chemicznie. w celu zmniejszenia obciążenia narkotykami. W obronie metod medycyny tradycyjnej można też przytoczyć fakt, że wiele metod „naukowych”, stosowanych przez wybitnych lekarzy, okazało się później szkodliwych, niepotrzebnych i niebezpiecznych.
Na przykład słynny zabieg upuszczania krwi, lub barbarzyńska metoda terapii szaleńców, polegająca na długim wirowaniu pacjenta na urządzeniu typu karuzela.
Współczesne zadania medycyny
Dzisiaj ludzie chcą nie tylko wyleczyć chorobę, ale także jak najdłużej zachować zdrowie. Jeśli w średniowieczu oczekiwana długość życia wynosiła około 30 lat, to obecnie chcemy dożyć 90 lat, oczekując przy tym utrzymania aktywności i jakości życia zdrowego człowieka.
Współczesna medycyna poszukuje sposobów na przedłużenie życia, a nie tylko metod leczenia chorób.
Termin „medycyna” z łaciny tłumaczy się dosłownie jako „medyczny”, „uzdrawiający”. Jest to nauka o organizmie człowieka w jego stanie zdrowym i patologicznym, a także o metodach diagnozowania, leczenia i zapobiegania różnym chorobom. Nie można zatem twierdzić, że jest to system wyłącznie wiedzy naukowej, ponieważ ważnym elementem jest działalność praktyczna.
Historia medycyny rozpoczęła się od historii ludzkości – kiedy pojawiła się choroba, ludzie zawsze szukali sposobu na jej wyeliminowanie. Jednak obecnie trudno ocenić, jakie umiejętności posiadali uzdrowiciele w epoce paleolitu i neolitu, a także w czasach późniejszych – do czasu pojawienia się pisma. Dlatego wnioski historyczne można wyciągnąć jedynie na podstawie odnalezionych przez archeologów traktatów. W szczególności ogromną wartość ma kodeks praw Hammurabiego, który wspomina zasady pracy lekarzy, a także spostrzeżenia Herodota, który opisuje działalność medyczną w Babilonii.
Początkowo księża byli uzdrowicielami, dlatego uzdrawianie uważano za część religii. Procesy patologiczne, niewytłumaczalne ówczesną wiedzą, wiązały się z karaniem bogów, dlatego często choroby leczono jedynie poprzez wypędzanie demonów i podobne rytuały. Ale już w starożytnej Grecji podejmowano próby badania ludzkiego ciała, na przykład Hipokrates wniósł wielki wkład w nauki medyczne, ponadto tam otwarto pierwsze instytucje edukacyjne dla lekarzy.
W średniowieczu naukowcy kontynuowali starożytną tradycję, ale także wnieśli znaczący wkład w rozwój medycyny. W ten sposób prace Awicenny, Rhazesa i innych lekarzy stały się podstawą współczesnej nauki. Później autorytety starożytności zostały podważone na przykład przez eksperymenty Francisa Bacona. Stało się to impulsem do rozwoju takich dyscyplin jak anatomia i fizjologia. Dokładniejsze badanie organizmu i jego pracy pozwoliło lepiej zrozumieć przyczyny i mechanizmy wielu chorób. Większość wiedzy uzyskano poprzez sekcje zwłok i badanie cech strukturalnych narządów wewnętrznych.
Dalsze odkrycia w dziedzinie diagnostyki, leczenia i zapobiegania chorobom wiązały się z powszechnym postępem naukowym i technologicznym. W szczególności w XIX wieku dzięki wynalezieniu mikroskopu stało się możliwe badanie komórek i ich patologii. Pojawienie się takiej nauki jak genetyka odegrało rewolucyjną rolę.
Dziś lekarze mają w swoim arsenale nie tylko tysiące lat doświadczenia i najnowsze osiągnięcia, ale także nowoczesny sprzęt, skuteczne leki, bez których nie można sobie wyobrazić trafnej diagnozy ani skutecznej terapii. Jednak pomimo takiego postępu wiele pytań pozostaje otwartych, a naukowcy nie udzielili jeszcze na nie odpowiedzi.
abstrakcyjny
na temat:
Fabuła rozwój medycyny
1.Historia medycyny
1.1 Historia medycyny: pierwsze kroki.
1 2 Historia medycyny: średniowiecze
1 3 Medycyna w XVI-XIX wieku.
1 4 Rozwój medycyny w XX wieku.
2. Hipokrates
3. Zbiór Hipokratesa
4 Michel Nostradamus
Wniosek
Wykaz używanej literatury
1. Historia medycyny
1.1 Historia medycyny: pierwsze kroki
Początki uzdrawiania rozpoczęły się na najwcześniejszych etapach istnienia człowieka: „Działalność medyczna jest w tym samym wieku, co pierwsza osoba” – napisał IP Pavlov. Źródłami naszej wiedzy o chorobach i ich leczeniu w tamtych odległych czasach są m.in. wyniki badań wykopaliskowych osad i pochówków człowieka pierwotnego, badania poszczególnych grup etnicznych, które ze względu na szczególne warunki swojej historii są wciąż na prymitywnym poziomie rozwoju. Dane naukowe jednoznacznie wskazują, że człowiek nie posiadał wówczas „idealnego” zdrowia. Wręcz przeciwnie, człowiek prymitywny, całkowicie zdany na łaskę otaczającej przyrody, nieustannie cierpiał z powodu zimna, wilgoci, głodu, chorował i wcześnie umierał. Szkielety ludzi zachowane z okresów prehistorycznych noszą ślady krzywicy, próchnicy, złamań stopowych, uszkodzeń stawów itp. Na przykład niektórych chorób zakaźnych. malarię, zostały „odziedziczone” przez człowieka od jego przodków – małp człekokształtnych. Medycyna tybetańska uczy, że „jama ustna jest bramą wszystkich chorób” i że „pierwszą chorobą była choroba żołądka”.
Z obserwacji i doświadczeń tysięcy lat przekazywanych z pokolenia na pokolenie narodziło się racjonalne uzdrawianie. Fakt, że każdy przypadkowy środek lub technika przyniosła korzyść, eliminując ból, zatrzymując krwawienie, łagodząc stan poprzez wywoływanie wymiotów itp., Umożliwiał skorzystanie z ich pomocy w przyszłości, jeśli zaistnieją podobne okoliczności. Empirycznie znalezione metody leczenia i ochrony przed chorobami utrwaliły się w zwyczajach człowieka pierwotnego i stopniowo uzupełniły medycynę ludową i higienę. Do tych środków leczniczych i zapobiegawczych należało stosowanie roślin leczniczych, wykorzystanie czynników naturalnych (woda, powietrze, słońce), niektóre techniki chirurgiczne (usuwanie ciał obcych, upuszczanie krwi) itp.
Człowiek prymitywny nie znał naturalnych przyczyn wielu obserwowanych przez siebie zjawisk. Tak więc choroba i śmierć wydawały mu się nieoczekiwane z powodu interwencji tajemniczych sił (czary, wpływ duchów). Niezrozumienie otaczającego świata, bezradność wobec sił natury zmuszona jest uciekać się do zaklęć, spisków i innych magicznych technik w celu nawiązania kontaktu z siłami nieziemskimi i znalezienia zbawienia. Takie „leczenie” przeprowadzali uzdrowiciele, szamani, czarodzieje, którzy poprzez post, odurzanie, taniec wprowadzali się w stan ekstazy, jakby przeniesieni w świat duchów.
Medycyna starożytna odziedziczyła zarówno magiczne formy leczenia, jak i racjonalne metody, środki lecznicze medycyny ludowej.Dużą wagę przywiązywano do dietetyki, masażu, zabiegów wodnych i gimnastyki. Metody chirurgiczne stosowano np. w przypadku trudnego porodu - cesarskie cięcie i operacje mające na celu zniszczenie płodu (embriotomia) itp. Ważne miejsce poświęcono profilaktyce chorób („wyciągnij chorobę, zanim cię dotknie” "), z którego wynikało wiele zaleceń o charakterze higienicznym, m.in. dotyczących diety, życia rodzinnego, stosunku do kobiet w ciąży i matek karmiących, zakazu spożywania napojów odurzających itp.
Na wczesnych etapach systemu niewolniczego praktyka lekarska wyłoniła się jako niezależny zawód. Szeroko rozwinęła się tzw. medycyna świątynna: kapłani pełnili funkcje medyczne (m.in. w Egipcie, Asyrii, Indiach). Medycyna starożytnej Grecji, która osiągnęła duży rozkwit, znalazła swoje odzwierciedlenie w kultach deifikowanego lekarza Asklepiosa i jego córek: Hygiei, strażniczki zdrowia (stąd higiena) i Panakii, patronki medycyny (stąd panaceum).
Sztuka medyczna tego okresu osiągnęła swój szczyt w działalności wielkiego starożytnego greckiego lekarza Hipokratesa (460-377 p.n.e.), który obserwację przy łóżku pacjenta uczynił właściwą metodą badań medycznych, opisał zewnętrzne oznaki wielu chorób, wskazał znaczenie stylu życia i roli środowiska, przede wszystkim klimatu, w powstawaniu chorób, a także doktryną o głównych typach budowy ciała i temperamentu człowieka uzasadniał indywidualne podejście do diagnozy i leczenia pacjenta. Nie bez powodu nazywany jest ojcem medycyny. Oczywiście leczenie w tamtych czasach nie miało podstaw naukowych, nie opierało się na jasnych fizjologicznych wyobrażeniach na temat funkcji niektórych narządów, ale na doktrynie czterech płynnych zasad życia (śluz, krew, żółta i czarna żółć), zmianach które rzekomo prowadzą do choroby.
Pierwszą próbę ustalenia związku między budową a funkcjami organizmu ludzkiego podjęli słynni lekarze aleksandryjscy Herophilus i Erasistratus (III w. p.n.e.), którzy przeprowadzali sekcje zwłok i eksperymenty na zwierzętach.
Wyjątkowo duży wpływ na rozwój medycyny miał rzymski lekarz Galen: podsumował wiadomości z anatomii, fizjologii, patologii, terapii, położnictwa, higieny, farmakologii, wprowadził wiele nowych rzeczy do każdej z tych gałęzi medycyny i starał się zbudować naukowy system medycyny.
1.2 Historia medycyny: średniowiecze
W średniowieczu matematyka w Europie Zachodniej prawie nie doczekała się dalszego rozwoju naukowego. Kościół chrześcijański, głosząc prymat wiary nad wiedzą, kanonizował naukę Galena, czyniąc ją niepodważalnym dogmatem. W rezultacie wiele naiwnych i spekulacyjnych pomysłów Galena (Galen wierzył, że krew powstaje w wątrobie, jest przenoszona po całym ciele i tam całkowicie wchłaniana, że serce służy do tworzenia w nim „życiowej pneumy”, która utrzymuje ciepło ciała ; wyjaśnił procesy zachodzące w organizmie działaniem specjalnych nieuchwytnych „sił”: sił pulsacji, dzięki którym pulsują tętnice itp.) stały się anatomiczną i fizjologiczną podstawą medycyny. W atmosferze średniowiecza, kiedy modlitwy i święte relikwie uważano za skuteczniejsze środki lecznicze niż lekarstwa, kiedy otwieranie zwłok i badanie jego anatomii uznawano za grzech śmiertelny, a atak na autorytety uznawano za herezję zapomniano o metodzie Galena, dociekliwego badacza i eksperymentatora; jedynie wymyślony przez niego „system” pozostał ostateczną „naukową” podstawą medycyny, a „naukowi” scholastyczni lekarze badali, cytowali i komentowali Galena.
Nagromadzenie praktycznych obserwacji medycznych trwało oczywiście aż do średniowiecza. W odpowiedzi na wymagania czasu, wyjątkowe prowadzono placówki leczenia chorych i rannych, prowadzono identyfikację i izolację pacjentów zakaźnych. Krucjaty, którym towarzyszyły migracje ogromnych mas ludności, przyczyniły się do wyniszczających epidemii i doprowadziły do pojawienia się kwarantann w Europie; otwarto szpitale klasztorne i infirmerie. Już wcześniej (VII w.) w Cesarstwie Bizantyjskim powstały duże szpitale dla ludności cywilnej.
W IX-XI w. naukowe centrum medyczne myśli przeniosły się do krajów kalifatu arabskiego. Medycynie bizantyjskiej i arabskiej zawdzięczamy zachowanie cennego dziedzictwa M. Świata Starożytnego, które wzbogaciły one o opis nowych objawów, chorób, leków. Pochodzący z Azji Środkowej wszechstronny naukowiec i myśliciel Ibn-Sina (Awicenna, 980-1037) odegrał ważną rolę w rozwoju medycyny: jego „Kanon medycyny” był encyklopedycznym zbiorem wiedzy medycznej.
W starożytnym rosyjskim państwie feudalnym, wraz z medycyną monastyczną, nadal rozwijała się medycyna tradycyjna.Powszechne księgi medyczne zawierały szereg racjonalnych instrukcji leczenia chorób i higieny domowej, zielarze (zelnicy) opisali rośliny lecznicze.
1.3 Medycyna w XVI-XIX wieki
Powolny, ale stały rozwój miodu. wiedza zaczyna się w Europie Zachodniej w XII-XIII wieku. (co znajduje odzwierciedlenie m.in. w działalności Uniwersytetu w Salerno). Ale dopiero w epoce renesansu urodzony w Szwajcarii lekarz Paracelsus wystąpił z ostrą krytyką galenizmu i propagandy nowej medycyny opartej nie na autorytetach, ale na doświadczeniu i wiedzy. Uznając, że przyczyną chorób przewlekłych są zaburzenia przemian chemicznych podczas trawienia i wchłaniania, Paracelsus wprowadził do praktyki lekarskiej różne środki chemiczne i wody mineralne.
W tym samym czasie przeciw autorytetowi Galena zbuntował się A. Vesalius, twórca współczesnej anatomii; opierając się na anatomii systematycznej zwłok, opisał budowę i funkcje organizmu ludzkiego. Przejście od scholastycznego do mechanicznego i matematycznego rozważania natury wywarło ogromny wpływ na rozwój medycyny, angielski lekarz W. Harvey stworzył doktrynę krążenia krwi (1628), kładąc na niej tzw. podstawy współczesnej fizjologii. Metoda W. Harveya nie miała już wyłącznie charakteru opisowego, ale także eksperymentalnego, wykorzystującego obliczenia matematyczne. Żywym przykładem wpływu fizyki na medycynę jest wynalezienie przyrządów powiększających (mikroskop) i rozwój mikroskopii.
W dziedzinie medycyny praktycznej najważniejsze wydarzenia XVI wieku. było stworzenie przez włoskiego lekarza J. Fracastoro doktryny chorób zakaźnych (infekcyjnych) i opracowanie pierwszych naukowych podstaw chirurgii przez Francuzów. doktor A. Pare. Do tego czasu chirurgia była pasierbicą medycyny europejskiej i była praktykowana przez wysoko wykształconych fryzjerów, których wykwalifikowani lekarze traktowali z pogardą. Rozwój produkcji przemysłowej zwrócił uwagę na badania prof. choroby. Na przełomie XVI-XVIII w. Włoski lekarz B. Ramazzini (1633-1714) zapoczątkował badania patologii przemysłowej i higieny pracy. W drugiej połowie XVIII w. - pierwsza połowa XIX wieku. położono podwaliny pod higienę wojskową i morską. Prace rosyjskiego lekarza D. Samoylowicza na temat zarazy, opublikowane w drugiej połowie XVIII wieku, pozwalają uznać go za jednego z twórców epidemiologii.
Warunki do uogólnień teoretycznych z zakresu medycyny stworzył postęp fizyki, chemii i biologii na przełomie XVIII i XIX w.: odkrycie roli tlenu w spalaniu i oddychaniu, prawa zachowania i przemiany energia, początek syntezy substancji organicznych (1. połowa XIX w.), rozwój doktryny dobrego odżywiania, badanie procesów chemicznych zachodzących w żywym organizmie, co doprowadziło do powstania biochemii itp.
Rozwojowi medycyny klinicznej sprzyjał rozwój w 2. poł. XVIII – 1. poł. XIX w. metody obiektywnego badania pacjenta: opukiwanie (L. Auenbrugger, J. Corvisart i in.), słuchanie (R. Laennec i in.), palpacja, diagnostyka laboratoryjna. Metoda porównywania obserwacji klinicznych z wynikami sekcji zwłok, stosowana w XVIII wieku. J. Morgagni, a następnie M.F.K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N.I. lokalizacja (miejsce) choroby i materialny substrat wielu chorób.
Wyjątkowy wpływ na rozwój medycyny wywarło zastosowanie w wielu krajach metody wiwisekcji – eksperymentu na zwierzętach – w celu badania prawidłowych i zaburzonych funkcji. F. Magendie (1783-1855) otworzył erę konsekwentnego stosowania eksperymentu jako naturalnej metody naukowej służącej zrozumieniu praw działania organizmu zdrowego i chorego. C. Bernarda (1813-1878) w połowie XIX wieku. kontynuował tę linię i wskazał, w jaki sposób medycyna eksperymentalna z sukcesem rozwinęła się sto lat później. Badając wpływ substancji leczniczych i trucizn na organizm, C. Bernard położył podwaliny pod farmakologię eksperymentalną i toksykologię. Aby docenić znaczenie rozwoju nauk o medycynie, wystarczy przypomnieć, jaki panował tu wówczas prymitywny empiryzm. Zarówno w XVI, jak i XVIII wieku arsenał środków terapeutycznych, niezależnie od poglądów lekarza, ograniczał się do upuszczania krwi, klisterów, środków przeczyszczających, wymiotnych i kilku innych, ale całkiem skutecznych leków. O zwolenniku niekończącego się rozlewu krwi, słynnym francuskim lekarzu F. Broussecie (1772-1838), mówiono, że przelał więcej krwi niż wojny napoleońskie razem wzięte.
W Rosji prace N. P. Krawkowa wniosły zasadniczy wkład w rozwój farmakologii eksperymentalnej.
Fizjologia i jej metoda eksperymentalna wraz z anatomią patologiczną przekształciły różne dziedziny medycyny klinicznej na podstawach naukowych. Niemiecki naukowiec G. Helmholtz (1821-1894) za pomocą błyskotliwych eksperymentów wykazał znaczenie metod fizycznych i chemicznych jako podstawy fizjologii; jego prace nad fizjologią oka i wynalezienie lustra oka, wraz z wcześniejszymi badaniami fizjologicznymi czeskiego biologa J. Purkinjego, przyczyniły się do szybkiego postępu okulistyki (nauki o chorobach oczu) i jej oddzielenia od chirurgii jako samodzielna gałąź medycyny.
Jeszcze w pierwszej połowie XIX wieku. prace E. O. Mukhina, I. E. Dyadkowskiego, A. M. Filomafitsky'ego i innych położyły teoretyczne i eksperymentalne podstawy rozwoju kierunku fizjologicznego w medycynie domowej, ale jego szczególny rozkwit przypada na drugą połowę XIX i XX wieku. Książka I. M. Sechenova „Odruchy mózgu” (1863) wywarła decydujący wpływ na kształtowanie się materialistycznych poglądów lekarzy i fizjologów. Najbardziej kompletne i spójne podejście fizjologiczne i idee nerwizmu zostały zastosowane w medycynie klinicznej przez S. P. Botkina, założyciela kierunku naukowego domowej medycyny wewnętrznej i A. A. Ostroumowa. Wraz z nimi światową sławę terapii rosyjskiej przyniosła szkoła kliniczna G. A. Zacharyina, która do perfekcji doprowadziła metodę przesłuchiwania pacjenta. Z kolei poglądy S. P. Botkina wywarły głęboki wpływ na I. P. Pawłowa, którego prace z zakresu fizjologii trawienia zostały nagrodzone Nagrodą Nobla, a stworzona przez niego doktryna wyższej aktywności nerwowej wyznaczyła sposoby rozwiązania wielu problemów zarówno teoretycznych, jak i klinicznych medycyna.
Liczni studenci i następcy ideologiczni I. M. Sechenova (N. E. Vvedensky, I. R. Tarkhanov, V. V. Pashutin, M. N. Shaternikov i inni) oraz I. P. Pavlov opracowali zaawansowane zasady fizjologii materialistycznej w różnych dyscyplinach biomedycznych.
W połowie, a zwłaszcza w 2. połowie XIX w. z terapii (lub chorób wewnętrznych, które pierwotnie obejmowały całą medycynę z wyjątkiem chirurgii i położnictwa), wyrastają nowe gałęzie naukowe i praktyczne. Na przykład pediatria, istniejąca wcześniej jako dziedzina medycyny praktycznej, przekształca się w niezależną dyscyplinę naukową, reprezentowaną przez katedry, kliniki i towarzystwa; jego wybitnym przedstawicielem w Rosji był N. F. Filatow. Neuropatologia i psychiatria przekształcają się w dyscypliny naukowe na podstawie sukcesów w badaniach anatomii i fizjologii układu nerwowego oraz działalności klinicznej F. Pinela, J. M. Charcota (Francja), A. Ya. Kozhevnikova, S. S. Korsakova, V. M. Bekhterev i wielu innych naukowców z różnych krajów.
Wraz z medycyną leczniczą rozwija się medycyna zapobiegawcza. Poszukiwanie nie tylko skutecznej, ale i bezpiecznej metody zapobiegania chorobie ospy doprowadziło angielskiego lekarza E. Jennera do odkrycia szczepionki przeciw ospie (1796), której zastosowanie umożliwiło radykalne zapobieganie tej chorobie w przyszłość poprzez szczepienia przeciwko ospie. W 19-stym wieku wiedeński lekarz I. Semmelweis (1818-1865) ustalił, że przyczyną gorączki połogowej jest przeniesienie zakaźnego początku z narzędzi i rąk lekarzy, wprowadził dezynfekcję i osiągnął gwałtowne zmniejszenie śmiertelności kobiet podczas porodu.
Prace L. Pasteura (1822-1895), który ustalił mikrobiologiczny charakter chorób zakaźnych, zapoczątkowały „erę bakteriologiczną”. Na podstawie swoich badań angielski chirurg J. Lister (1827-1912) zaproponował metodę antyseptyczną (patrz antyseptyka, aseptyka) leczenia ran, której zastosowanie pozwoliło radykalnie zmniejszyć liczbę powikłań po urazach i interwencjach chirurgicznych. Odkrycia niemieckiego lekarza R. Kocha (1843-1910) i jego uczniów doprowadziły do rozpowszechnienia się w medycynie tzw. kierunku etiologicznego: lekarze zaczęli szukać mikrobiologicznej przyczyny chorób. W wielu krajach rozwinęła się mikrobiologia i epidemiologia, odkryto patogeny i nosicieli różnych chorób zakaźnych. Opracowana przez R. Kocha metoda sterylizacji płynną parą została przeniesiona z laboratorium do kliniki chirurgicznej i przyczyniła się do rozwoju aseptyki. Opis krajowego naukowca D.I. Iwanowskiego „choroby mozaikowej tytoniu” (1892) zapoczątkował wirusologię. Ciemną stroną ogólnego entuzjazmu dla sukcesów bakteriologii było niewątpliwie przecenianie roli drobnoustroju chorobotwórczego jako przyczyny chorób człowieka. Działalność I. I. Mechnikova wiąże się z przejściem do badania roli samego organizmu w procesie zakaźnym i wyjaśnienia przyczyn pojawienia się odporności na chorobę - odporności. Większość wybitnych mikrobiologów i epidemiologów Rosji przełomu XIX i XX wieku. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasowicz, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka i inni) współpracowali z I. I. Miecznikowem. Niemieccy naukowcy E. Behring i P. Ehrlich opracowali chemiczną teorię odporności i położyli podwaliny pod serologię, badanie właściwości surowicy krwi (patrz Odporność, Surowice).
Sukcesy nauk przyrodniczych zdeterminowały zastosowanie eksperymentalnych metod badawczych w dziedzinie higieny, organizacji w drugiej połowie XIX wieku. działy higieniczne i laboratoria. Prace M. Pettenkofera (1818-1901) w Niemczech, A.P. Dobroslavina i F.F. Erismana w Rosji stworzyły naukowe podstawy higieny.
Rewolucja przemysłowa, rozwój miast, rewolucje burżuazyjne końca XVII w. – pierwszej połowy XIX w. doprowadziło do rozwoju problemów społecznych medycyny i rozwoju higieny publicznej. W połowie i drugiej połowie XIX w. zaczęły gromadzić się materiały, świadczące o zależności zdrowia pracowników od warunków pracy i życia.
1.4 Rozwój medycyny w XX V.
Zdecydowane kroki w kierunku przekształcenia rzemiosła, sztuki w naukę, podjęła medycyna na przełomie XIX i XX wieku. pod wpływem osiągnięć nauk przyrodniczych i postępu technologicznego. Odkrycie promieni rentgenowskich (V.K. Roentgen, 1895-1897) zapoczątkowało diagnostykę rentgenowską, bez której nie można obecnie wyobrazić sobie dogłębnego badania pacjenta. Odkrycie promieniotwórczości naturalnej i późniejsze badania z zakresu fizyki jądrowej doprowadziły do rozwoju radiobiologii, która bada wpływ promieniowania jonizującego na organizmy żywe, doprowadziły do pojawienia się higieny radiacyjnej, stosowania izotopów promieniotwórczych, co z kolei spowodowało możliwe jest opracowanie metody badawczej z wykorzystaniem tzw. atomów znakowanych; rad i preparaty radioaktywne są z powodzeniem stosowane nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych (patrz: Radioterapia).
Kolejną metodą badawczą, która zasadniczo wzbogaciła możliwości rozpoznawania zaburzeń rytmu serca, zawału mięśnia sercowego i szeregu innych chorób, była elektrokardiografia, która weszła do praktyki klinicznej po pracach Golla. fizjolog V. Einthoven, rosyjski fizjolog A.F. Samoilov i inni.
Elektronika odegrała ogromną rolę w rewolucji technicznej, która poważnie zmieniła oblicze medycyny w drugiej połowie XX wieku. Pojawiły się zasadniczo nowe metody rejestrowania funkcji narządów i układów za pomocą różnych urządzeń odbiorczych, nadawczych i rejestrujących (na przykład przesyłanie danych o pracy serca i innych funkcjach odbywa się nawet na odległość kosmiczną) ;
kontrolowane urządzenia w postaci sztucznych nerek, serc, płuc zastępują pracę tych narządów np. podczas operacji chirurgicznych; stymulacja elektryczna pozwala kontrolować rytm chorego serca, funkcję pęcherza. Mikroskopia elektronowa umożliwiła powiększenie dziesiątki tysięcy razy, co pozwala na badanie najdrobniejszych szczegółów budowy komórki i jej zmian. Miód aktywnie się rozwija. cybernetyka (patrz Cybernetyka medyczna). Szczególne znaczenie ma problem wykorzystania komputerów elektronicznych w diagnostyce. Stworzono automatyczne systemy regulacji znieczulenia, oddychania i ciśnienia krwi podczas operacji, protezy aktywnie sterowane itp.
Wpływ postępu technologicznego wpłynął także na pojawienie się nowych gałęzi medycyny. Tak więc wraz z rozwojem lotnictwa na początku XX wieku. narodziła się medycyna lotnicza. Loty człowieka na statkach kosmicznych doprowadziły do powstania medycyny kosmicznej (patrz Lotnictwo i medycyna kosmiczna).
Szybki rozwój medycyny nastąpił nie tylko dzięki odkryciom z zakresu fizyki i postępowi technologicznemu, ale także osiągnięciom chemii i biologii. Nowe metody badań chemicznych i fizykochemicznych weszły do praktyki klinicznej, pogłębiło się zrozumienie chemicznych podstaw procesów życiowych, w tym bolesnych.
Genetyka, której podstawy położył G. Mendel, ustaliła prawa i mechanizmy dziedziczności i zmienności organizmów. Wybitny wkład w rozwój genetyki wnieśli radzieccy naukowcy N. K. Koltsov, N. I. Vavilov, A. S. Serebrovsky, N. P. Dubinin i inni. Kod genetyczny przyczynił się do rozszyfrowania przyczyn chorób dziedzicznych i szybkiego rozwoju genetyki medycznej. Sukces tej dyscypliny naukowej pozwolił ustalić, że warunki środowiskowe mogą przyczyniać się do rozwoju lub tłumienia dziedzicznej predyspozycji do chorób. Opracowano metody szybkiej diagnostyki, zapobiegania i leczenia szeregu chorób dziedzicznych oraz zorganizowano medyczne poradnictwo genetyczne dla populacji (patrz Medyczne poradnictwo genetyczne).
Immunologia XX wieku. wyrosło z ram klasycznej doktryny odporności na choroby zakaźne i stopniowo objęło problematykę patologii, genetyki, embriologii, transplantologii, onkologii itp. Odkrycie przez K. Landsteinera i Ya. Jansky'ego grup krwi ludzkiej (1900-1907) doprowadziło do do stosowania transfuzji krwi. W ścisłym związku z badaniem procesów immunologicznych badano różne formy wypaczonych reakcji organizmu na obce substancje, co rozpoczęło się od odkrycia przez francuskiego naukowca J. Richeta (1902) zjawiska anafilaksji. Austriacki pediatra K. Pirke wprowadził termin alergia i zaproponował (1907) alergiczną reakcję skórną na tuberkulinę jako test diagnostyczny w kierunku gruźlicy. W 2 połowie XX w. doktryna alergii – alergologia – wyrosła na samodzielną część medycyny teoretycznej i klinicznej.
Na początku XX wieku. Niemiecki dr P. Ehrlich udowodnił możliwość syntezy według założonego planu leków mogących działać na patogeny; położyli podwaliny pod chemioterapię. Era chemioterapii przeciwdrobnoustrojowej praktycznie rozpoczęła się po wprowadzeniu streptocydu do praktyki medycznej. Od 1938 roku stworzono dziesiątki leków sulfonamidowych, które uratowały życie milionom pacjentów. Już wcześniej, w 1929 roku, w Anglii A. Fleming odkrył, że jeden z rodzajów pleśni wydziela substancję antybakteryjną – penicylinę. W latach 1939-1941. X. Flory i E. Cheyne opracowali metodę otrzymywania opornej penicyliny, nauczyli się ją zagęszczać i uruchomili produkcję leku na skalę przemysłową, rozpoczynając nową erę w walce z mikroorganizmami - erę antybiotyków . W 1942 r. W laboratorium 3. V. Ermolyevy uzyskano penicylinę domową. W 1943 roku w USA streptomycynę uzyskał S. Waksman. Następnie wyizolowano wiele antybiotyków o różnym spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.
Pomyślnie opracowane pojawiły się w XX wieku. doktryna witamin, odkryta przez rosyjskiego naukowca N. I. Łunina, rozszyfrowała mechanizmy rozwoju wielu niedoborów witamin i znaleziono sposoby zapobiegania im. Powstał pod koniec XIX wieku. Przez francuskiego naukowca C. Brown-Se-Kara i innych badanie gruczołów dokrewnych stało się niezależną dyscypliną medyczną - endokrynologia, krąg problemów, który wraz z chorobami endokrynologicznymi obejmuje hormonalną regulację funkcji u zdrowego i chorego organizm, chemiczna synteza hormonów. Odkrycie insuliny w 1921 roku przez kanadyjskich fizjologów Bantinga i Besta zrewolucjonizowało leczenie cukrzycy. Wyizolowanie w 1936 roku z nadnerczy substancji hormonalnej, którą później nazwano kortyzonem, a także synteza (1954) skuteczniejszego prednizolonu i innych syntetycznych analogów kortykosteroidów, doprowadziły do terapeutycznego zastosowania tych leków w chorobach układu nerwowego. tkanki łącznej krwi, płuc, skóry itp. itp., tj. do powszechnego stosowania terapii hormonalnej w przypadku chorób nieendokrynnych. Rozwój endokrynologii i terapii hormonalnej ułatwiła praca kanadyjskiego naukowca G. Selye, który wysunął teorię stresu i ogólnego zespołu adaptacyjnego.
Chemioterapia, hormonoterapia, radioterapia, rozwój i stosowanie leków psychotropowych selektywnie działających na ośrodkowy układ nerwowy, możliwość interwencji chirurgicznej na tzw. otwartym sercu, w głębi mózgu i innych narządach ludzkiego ciała które wcześniej nie były dostępne dla skalpela chirurga, zmieniły oblicze medycyny, pozwoliły lekarzowi aktywnie interweniować w trakcie przebiegu choroby.
2. Hipokrates
Pierwsi biografowie Hipokratesa pisali nie wcześniej niż 200 lat po jego śmierci i oczywiście trudno liczyć na wiarygodność ich raportów. Znacznie cenniejsze informacje mogliśmy uzyskać ze świadectw współczesnych i z pism samego Hipokratesa.
Świadectwa współczesnych są bardzo skąpe. Należą do nich przede wszystkim dwa fragmenty dialogów Platona „Protagoras” i „Fedra”. W pierwszym z nich historia opowiedziana jest w imieniu Sokratesa, który przekazuje swoją rozmowę z młodym mężczyzną Hipokratesem (imię to – dosłownie tłumaczone jako „pogromca koni” – było wówczas dość powszechne, zwłaszcza wśród jeźdźców). Według tego fragmentu, w czasach Platona, który był o około 32 lata młodszy od Hipokratesa, ten ostatni był powszechnie znany i Platon stawia go obok tak znanych rzeźbiarzy jak Polikleitos i Fidiasz.
Jeszcze bardziej interesująca jest wzmianka o Hipokratesie w dialogu Platona „Fedros”. Mówi się tam o Hipokratesie jako o lekarzu o szerokich zainteresowaniach filozoficznych; wykazano, że w epoce Platona dzieła Hipokratesa były znane w Atenach i przyciągały uwagę szerokich kręgów swoim filozoficznym podejściem dialektycznym.
Oczywiście w ciągu 24 wieków słynnemu lekarzowi nie tylko pochwalono i zdziwiono: spotkał się on zarówno z krytyką, która osiągnęła całkowite zaprzeczenie, jak i oszczerstwami. Ostrym przeciwnikiem hipokratesowego podejścia do chorób był słynny lekarz szkoły metodycznej Asklepiady (I w. p.n.e.), który m.in. ostro wypowiedział się na temat „epidemii”: Hipokrates, jak mówią, dobrze pokazuje, jak ludzie umierają , ale nie pokazuje, jak je leczyć. Niektórzy spośród lekarzy IV wieku, młodszych współczesnych Hipokratesowi, wymieniają jego imię w związku z krytyką jego poglądów. Galen w swoim komentarzu do księgi Hipokratesa „O stawach” pisze: „Hipokratesowi zarzucano sposób ustawienia stawu biodrowego, wskazując, że znowu wypada…”.
Kolejne świadectwo bezpośrednio wymieniające imię Hipokratesa należy do Dioklesa, słynnego lekarza z połowy IV wieku, zwanego nawet drugim Hipokratesem. Krytykując jeden z aforyzmów Hipokratesa, który stwierdza, że choroby odpowiadające porze roku są mniej niebezpieczne, Diokles woła: „O czym ty mówisz, Hipokratesie!, będą łatwiej tolerowane ze względu na porę roku, kiedy wszystkie cierpienia pogłębiają się, niż zimą, gdy siła ruchów jest umiarkowana, ostrość maleje i cała choroba staje się łagodniejsza.
Zatem z świadectw pisarzy IV w., najbliższych Hipokratesowi czasowo, można mieć pewność, że istniał on naprawdę, był sławnym lekarzem, nauczycielem medycyny, pisarzem; że jego pisma wyróżniają się szerokim dialektycznym podejściem do człowieka i że już wtedy niektóre jego stanowiska czysto medyczne były krytykowane.
Pozostaje rozważyć, jakie materiały do biografii można wydobyć z pism, które dotarły do nas pod imieniem Hipokratesa. Można je podzielić na dwie nierówne grupy.
Do pierwszej zaliczają się eseje o charakterze biznesowym, mające taki czy inny związek z medycyną: jest ich większość. Druga to korespondencja Hipokratesa, przemówienia jego i jego syna Tesalosa, dekrety. W twórczości pierwszej grupy materiału biograficznego jest bardzo niewiele; w drugim wręcz przeciwnie. Jest tego sporo, ale niestety korespondencja uznawana jest za całkowicie fałszywą i niewiarygodną.
Przede wszystkim należy zaznaczyć, że nazwisko autora nie pojawia się w żadnej z ksiąg Kolekcji Hipokratesa i bardzo trudno ustalić, co napisał sam Hipokrates, czy to przez jego bliskich, czy przez lekarzy z zewnątrz. Można jednak wyróżnić kilka ksiąg, które noszą piętno osobowości Hipokratesa, tak jak przywykli ją przedstawiać, i z nich można wyrobić sobie pojęcie o miejscach, w których pracował i które odwiedzał w swoich podróżach. Hipokrates był niewątpliwie lekarzem nie praktykował w swoim mieście, gdzie z powodu nadmiaru lekarzy danej szkoły nie miał co robić, lecz podróżował po różnych miastach i wyspach, nieraz piastując stanowisko lekarza publicznego przez kilka lat. W Epidemiach 1 i 3, które zdecydowana większość uznaje za autentyczne, autor opisuje stan pogody w różnych porach roku oraz występowanie niektórych chorób na wyspie Thasos przez 3, a może i 4 lata. Wśród opisów przypadków dołączonych do tych książek, oprócz pacjentów na Thasos, są także pacjenci z Abdery oraz szeregu miast Tesalii i Propontydy. W książce: „O powietrzu, wodach i miejscowościach” autor radzi po przybyciu do nieznanego miasta szczegółowo zapoznać się z położeniem, wodą, wiatrami i klimatem w ogóle, aby zrozumieć naturę pojawiających się chorób i ich leczenie. To bezpośrednio wskazuje na lekarza – periodontologa. Z tej samej książki jasno wynika, że Hipokrates z własnego doświadczenia zna Azję Mniejszą, Scytię, wschodnie wybrzeże Morza Czarnego w pobliżu rzeki Fasis, a także Libię.
W „Epidemiach” wymieniane są nazwiska Alewadowa, Diserisa, Sima, Hippolocha, znanych z innych źródeł jako ludzie szlachetni i książęta. Jeśli wezwano lekarza do leczenia pana młodego, niewolnika lub służącej, oznaczało to tylko, że właściciele ich cenili. To w zasadzie wszystko, co można wydobyć z ksiąg medycznych Hipokratesa na temat jego biografii.
Pozostaje rozważyć ostatnie źródło biografii Hipokratesa: jego korespondencję, przemówienia, listy, zaproszenia, dekrety – różnorodny materiał historyczny umieszczany na końcu jego pism i włączany do „Zbioru Hipokratesa” jako jego integralna część.
W dawnych czasach wierzono we wszystkie te listy i przemówienia, ale XIX-wieczna krytyka historyczna pozbawiła je wszelkiej pewności, uznając je za fałszywe i ułożone, podobnie jak większość innych listów, które dotarły do nas ze świata starożytnego, gdyż przykład Platon. Filolodzy germańscy sugerują, że listy i przemówienia komponowano w szkole retorycznej wyspy Kos w III wieku i kolejnych wiekach, być może, zgodnie z ówczesną praktyką, w formie ćwiczeń lub esejów na zadany temat. O tym, że litery Hipokratesa zostały zasadzone, świadczą pewne anachronizmy, niespójności historyczne i w ogóle cały styl listów, więc trudno się temu sprzeciwić. Ale z drugiej strony nie można też odmówić tym pismom żadnej wartości historycznej: taka postawa jest efektem hiperkrytycyzmu, który szczególnie rozkwitł w XIX wieku wśród uczonych historyków i filologów. Nie należy zapominać – i to jest najważniejsze – że tak naprawdę dane przytaczane chociażby w przemówieniu Tesalosa są chronologicznie najwcześniejsze, w porównaniu z czym nie mogą być biografie pisane wieleset lat po śmierci Hipokratesa. liczyć. Ta ogromna ilość szczegółów i drobnych szczegółów dotyczących osób, miejsc i dat, które dodają wiarygodności historii, nie może być po prostu fikcyjna: w każdym razie mają one jakieś podłoże historyczne.
Najciekawsze materiały historyczne zawarte są w przemówieniu Tesalosa, syna Hipokratesa, wygłoszonym na zgromadzeniu narodowym w Atenach, gdzie pełnił on funkcję ambasadora swego rodzinnego miasta Kos i wymieniając zasługi, jakie posiadali jego przodkowie i on sam oddany Ateńczykom i sprawie ogólnomiejskiej, próbował zapobiec zbliżającej się wojnie i zniszczeniu wyspy Kos. Z tej wypowiedzi dowiadujemy się, że przodkami Hipokratesa, według ojca Asklepiasza, według matki, byli Herakleides, tj. potomkowie Herkulesa, w wyniku czego byli spokrewnieni z dworem macedońskim i tesalskimi panami feudalnymi, co czyni całkiem zrozumiałym, że Hipokrates, jego synowie i wnukowie przebywali w tych krajach.
Oprócz tego przemówienia istnieją również nie mniej interesujące historie na temat zasług samego Hipokratesa.
Warto zatrzymać się także nad korespondencją Hipokratesa, która zajmuje większość załączników do „Zbioru”. Został on niewątpliwie już zasadzony i skomponowany, zawiera jednak dużą ilość szczegółów, zarówno codziennych, jak i psychologicznych, nadając literom piętno pewnego rodzaju świeżości, naiwności i takiego kolorytu epoki, że po kilku stuleciach trudno wynaleźć. Główne miejsce zajmuje korespondencja o Demokrycie i z samym Demokrytem.
Są to materiały biograficzne o heterogenicznym charakterze, przedstawiające życie i osobowość Hipokratesa; tak to wyglądało w starożytnym świecie i przeszło do historii.
Żył w epoce rozkwitu kulturalnego Grecji, był rówieśnikiem Sofoklesa i Eurypidesa, Fidiasza i Polikleta, słynnych sofistów, Sokratesa i Platona i ucieleśniał ideał greckiego lekarza tamtej epoki. Lekarz ten musi być nie tylko doskonałym mistrzem sztuki lekarskiej, ale także lekarzem-filozofem i lekarzem-obywatelem. A jeśli Schulze, historyk medycyny XVIII wieku, w poszukiwaniu prawdy historycznej, napisał: „A zatem jedyne, co mamy o Hipokratesie z Kos, to to, że żył w czasie wojny peloponeskiej i pisał książki o medycynie w greki w dialekcie jońskim”, to wobec tego można zauważyć, że takich lekarzy było wielu, gdyż wielu lekarzy pisało wówczas w dialekcie jońskim, i jest całkowicie niezrozumiałe, dlaczego historia na pierwszym miejscu postawiła Hipokratesa, wysyłając spoczynek do zapomnienia.
Jeśli dla współczesnych Hipokrates był przede wszystkim uzdrowicielem, to dla potomnych jest lekarzem-pisarzem, „ojcem medycyny”. Nie trzeba udowadniać, że Hipokrates nie był „ojcem medycyny”. A kto wydaje się pewien, że wszystkie „dzieła Hipokratesa” zostały rzeczywiście napisane przez niego samego, może z pewnym prawem stwierdzić, że to on wytyczył prawdziwe ścieżki medycyny, zwłaszcza że pisma jego poprzedników nie dotarły do nas. Ale w rzeczywistości „dzieła Hipokratesa” to konglomerat dzieł różnych autorów, różnych nurtów i trudno wyodrębnić z nich prawdziwego Hipokratesa. Wyróżnienie „prawdziwego Hipokratesa” spośród mnóstwa ksiąg jest zadaniem bardzo trudnym i można je rozwiązać jedynie z większym lub mniejszym stopniem prawdopodobieństwa. Hipokrates wszedł do medycyny, gdy medycyna grecka osiągnęła już znaczący rozwój; wprowadził do niej, jako dyrektor szkoły Kos, wielką rewolucję i słusznie można go nazwać reformatorem medycyny, ale jego znaczenie nie wykracza poza to. Aby poznać to znaczenie, należy zatrzymać się trochę na rozwoju medycyny greckiej.
Jej początki sięgają starożytności i kojarzą się z medycyną starożytnych kultur Wschodu – babilońskiej i egipskiej. W prawie babilońskiego króla Hammurabiego (około 2 tys. lat p.n.e.) znajdują się paragrafy odnoszące się do lekarzy wykonujących operacje oczu, z definicją dużej opłaty i jednocześnie dużej odpowiedzialności za nieudany wynik. Podczas wykopalisk w Mezopotamii odnaleziono narzędzia do oczu z brązu. Słynny egipski papirus Ebers (połowa XX wieku p.n.e.) podaje ogromną liczbę recept na różne choroby i zasady badania pacjenta. Specjalizacja egipskich lekarzy sięga niepamiętnych czasów, a obecnie wiemy, że kultura kreteńsko-mykeńska rozwinęła się w bliskim kontakcie z Egiptem. Podczas wojny trojańskiej (począwszy od tej kultury) Grecy mieli lekarzy, którzy opatrywali rany i leczyli inne dolegliwości; szanowano ich, gdyż „doświadczony lekarz jest cenniejszy niż wiele innych osób” (Iliada, XI). Podstawa była wolna od teurgii, tj. przywoływania bogów, zaklęć, magicznych sztuczek itp.
Oczywiście w każdym regionie znajdowały się dodatkowo specjalne obiekty i miejsca związane z kultem różnych bogów (drzewa, źródła, jaskinie), do których gromadzili się nieszczęśni pacjenci w nadziei na uzdrowienie – zjawisko wspólne dla wszystkich krajów i epok . Przypadki uzdrowień odnotowywano na specjalnych tablicach zawieszanych w świątyniach, a dodatkowo chorzy przynosili do świątyni ofiary – wizerunki dotkniętych części ciała, odnajdywane u wielu podczas wykopalisk, do tych zapisów w świątyniach przywiązywano wielkie znaczenie dla edukacji lekarzy; rzekomo stanowiły one podstawę „prognoz Kosskiego” i stamtąd, według zeznań geografa Strabona, Hipokrates czerpał także swoją mądrość medyczną.
W V wieku, już za czasów Hipokratesa, w Grecji istnieli lekarze różnych kategorii: lekarze wojskowi, specjaliści leczenia ran, jak wspomniano w książce: „O lekarzu”, lekarze nadworni – lekarze życia, którzy istnieli w dwór królów: perski lub macedoński.
W większości republik demokratycznych lekarze są publiczni i wreszcie lekarze periodyczni, których łączyły pewne miejsca: przenosili się z miasta do miasta, praktykując na własne ryzyko i ryzyko, ale czasami przenoszeni byli na służbę miasta. Lekarze publiczni byli wybierani przez zgromadzenie ludowe po wstępnym badaniu, a ich zasługi zwiększał złoty wieniec, prawo obywatelstwa i inne odznaczenia, o czym świadczą inskrypcje znalezione podczas wykopalisk.
Skąd się wzięli ci wszyscy lekarze? Kompletnych informacji na ten temat dostarcza Kolekcja Hipokratesa: obok lekarzy – uzdrowicieli i szarlatanów, lekarzy późno wykształconych, „prawdziwymi lekarzami są ludzie, którzy od najmłodszych lat zdobywali wykształcenie w głębi określonej szkoły i związani byli pewną przysięgą. Z innych źródeł, poczynając od Herodota, a kończąc na Galenie, wiemy, że w VI i V wieku w Grecji istniały słynne szkoły: krotońska (południowe Włochy), cyreńska w Afryce, knidyjska w mieście Knidos w Azji Mniejszej, Rhodian na wyspie Rados i kolekcja Kosian.” odzwierciedlały szkoły knidyjskie, kosianskie i włoskie. Szkoły cyrenejskie i rodos zniknęły wcześnie, nie pozostawiając zauważalnego śladu.
Czcigodna szkoła Knidos, kontynuując tradycję lekarzy babilońskich i egipskich, wyodrębniła zespoły bolesnych objawów i określiła je jako odrębne choroby.
Pod tym względem lekarze z Cnidian osiągnęli wspaniałe wyniki: według Galena wyróżnili 7 rodzajów chorób żółci, 12 - pęcherza, 3 - spożycie, 4 - choroby nerek itp.; opracowali także metody badania fizykalnego (osłuchiwania). Terapia była bardzo zróżnicowana, obejmowała wiele skomplikowanych recept, bezpośrednie porady dietetyczne i szerokie stosowanie lokalnych środków, takich jak moksyterapia. Jednym słowem rozwinęli szczególną patologię i terapię w powiązaniu z diagnozą medyczną. Zrobili wiele w dziedzinie chorób kobiecych.
Ale także w odniesieniu do patofizjologii i patogenezy szkoła knidyjska zasługuje na odrębne sformułowanie patologii humoralnej w postaci doktryny o 4 podstawowych płynach ustrojowych (krew, śluz, czarna i żółta żółć): przewaga jednego z nich powoduje określoną chorobę.
Historia szkoły Kos jest nierozerwalnie związana z imieniem Hipokratesa; przypisuje się mu główny kierunek szkoły, ponieważ nie mieliśmy wystarczających danych na temat działalności jego przodków lekarzy, a jego liczni potomkowie najwyraźniej poszli tylko w jego ślady. Hipokrates występuje przede wszystkim jako krytyk szkoły Knidos: jej chęci miażdżenia chorób i stawiania trafnych diagnoz, jej terapii. Ważna jest nie nazwa choroby, ale ogólny stan pacjenta. Jeśli chodzi o terapię, dietę i w ogóle schemat postępowania, powinny one mieć charakter ściśle indywidualizujący: wszystko trzeba wziąć pod uwagę, rozważyć i przedyskutować – wtedy dopiero można umówić się na wizytę. O ile szkołę Knidos poszukującą miejsc chorobowych można scharakteryzować jako szkołę prywatnej patologii, wychwytującą bolesne procesy lokalne, o tyle szkoła Kos położyła podwaliny pod medycynę kliniczną, w centrum której leży uważne i ostrożne podejście do choroby pacjent. Powyższe określa rolę Hipokratesa jako przedstawiciela szkoły Kos – w rozwoju medycyny: nie był on „ojcem medycyny”, ale słusznie można go nazwać twórcą medycyny klinicznej. Oprócz tego szkoła Kos walczy z wszelkiego rodzaju szarlatanami zawodu lekarza, wymagania stawiane lekarzowi są zgodne z jego godnością zachowania, tj. ustanowienie pewnej etyki lekarskiej i wreszcie szerokiego spojrzenia filozoficznego. Wszystko to razem wzięte jasno ukazuje znaczenie szkoły Kos i jej głównego przedstawiciela Hipokratesa w historii uzdrawiania i życia medycznego.
Dodać należy, że chirurgia odgrywała ważną rolę w działalności Hipokratesa: rany, złamania, zwichnięcia, o czym świadczą jego pisma chirurgiczne, być może najlepsze ze wszystkich, gdzie obok racjonalnych metod redukcji szeroko stosowane są metody mechaniczne i maszyny wykorzystane, najnowsze osiągnięcia tamtych czasów.
Inną specjalnością Hipokratesa i najwyraźniej całej szkoły Kos były ostre choroby przebiegające z gorączką, takie jak gorączka tropikalna, które nadal są niezwykle rozpowszechnione w Grecji i pochłaniają wiele ofiar. Tym „epidemiom”, „ostrym chorobom” poświęca się wiele uwagi w pracach Hipokratesa i jego potomków. Ale to nie wystarczy: Hipokrates i szkoła kossowska podjęli próbę wprowadzenia tych ostrych i epidemicznych chorób do ogólnego przebiegu zjawisk przyrodniczych, ukazania ich jako skutek położenia, wody, wiatrów, opadów, tj. warunki klimatyczne, aby powiązać je z porami roku i kondycją mieszkańców, o której ponownie decydują warunki środowiskowe - wspaniała próba, nie do końca rozwiązana do dziś, która najprawdopodobniej dała filozofowi Platonowi powód do wysokiego docenienia lekarz Hipokrates.
Pozostaje jeszcze powiedzieć kilka słów o szkole włoskiej i sycylijskiej. Jaka była ich praktyczna działalność, nie zachowały się żadne informacje na ten temat: ich lekarze są bardziej znani jako teoretycy medycyny. Szkoła włoska przeszła do historii jako szkoła teoretycznych konstrukcji spekulatywnych, jako antycypacja przyszłości, jednak pod względem historycznego znaczenia w żadnym wypadku nie może być stawiana na równi ze szkołami czysto medycznymi – Cnidus i Kos.
3. KOLEKCJA HIPOKRATES
Ogólna liczba książek znajdujących się w Kolekcji jest określana odmiennie. W zależności od tego, czy niektóre książki są uważane za niezależne, czy za kontynuacje innych; Na przykład Littre ma 53 utwory w 72 księgach, Ermerins – 67 ksiąg, Diels – 72. Najwyraźniej kilka ksiąg zaginęło; inne są rutynowo sadzone. Książki te ułożone są w wydaniach, tłumaczeniach i historiach medycyny w zupełnie innym porządku - generalnie kierując się dwiema zasadami: albo według pochodzenia, tj. rzekomego autorstwa – takie jest na przykład miejsce Littre’a w jego wydaniu i Fuchsa w historii medycyny greckiej – lub według ich treści.
Pisma Hipokratesa prawdopodobnie nie dotarłyby do potomności, gdyby nie trafiły do biblioteki aleksandryjskiej założonej przez następców Aleksandra Wielkiego, królów egipskich – Polomei w nowo założonej Aleksandrii, która miała być ośrodkiem kultury centrum jeszcze przez długi czas po upadku greckiej niepodległości. Biblioteka ta składała się z uczonych: bibliotekarzy, gramatyków, krytyków, którzy oceniali wartość merytoryczną i autentyczność dzieł oraz wprowadzali je do katalogów. Do tej biblioteki przybyli naukowcy z różnych krajów, aby przestudiować niektóre dzieła, a wiele wieków później Galen rozważył przechowywane w niej listy dzieł Hipokratesa.
Herophilus z Aleksandrii, słynny lekarz swoich czasów, żyjący około 300 roku p.n.e., sporządził pierwszy komentarz do prognostyki Hipokratesa; jego uczeń Bacchius z Tanagry kontynuował dzieło swojego nauczyciela – świadczy to o tym, że w III wieku. Zbiór Hipokratesa był częścią Biblioteki Aleksandryjskiej. Od Herofila rozpoczyna się długa seria komentatorów zbioru Hipokratesa, którego kulminacyjnym punktem jest Galen (II wiek n.e.). Tym ostatnim zawdzięczamy główne informacje na ich temat, ponieważ ich pisma nie dotarły do nas. Najwyraźniej uwagi te miały charakter gramatyczny, tj. wyjaśnił słowa i wyrażenia, których znaczenie było wówczas niejasne lub utracone. Następnie komentarze te odnosiły się do jednej lub kilku książek. Galen zwraca uwagę, że tylko dwóch komentatorów w całości objęło całość pism Hipokratesa, są to Zeukis i Heraklid theranus (ten ostatni sam jest znanym lekarzem), obaj należący do szkoły empirystów. Z całości komentarz Apolla z Kitty, chirurga aleksandryjskiego (I w. p.n.e.), do książki „O regulacji stawów”. Do komentarza dołączono rysunki znajdujące się w rękopisie.
Galen, który według powszechnie przyjętej opinii dał syntezę całej medycyny starożytnej, wielki praktyk i zarazem teoretyk anatom, fizjolog eksperymentalny, a ponadto filozof, którego imię przeszło przez wieki wraz z imienia Hipokratesa, przywiązywał dużą wagę do pism swojego słynnego poprzednika. Oprócz 2 ksiąg: „O dogmatach Hipokratesa i Platona” podał własnymi słowami komentarze do 17 ksiąg Hipokratesa, z czego 11 dotarło do nas w całości, we fragmentach 2 ksiąg, 4 mają nie zachował się Częściowo „Słownik trudnych słów” Hipokrates”; książki „O anatomii” Hipokratesa, o jego dialekcie i (czego można bardziej żałować) o jego oryginalnych pismach, nie dotarły.
Galen, który był wielką erudytą i czytał większość starożytnych komentatorów, wypowiada na nich druzgocące zdanie, głównie dlatego, że zaniedbując medyczny punkt widzenia, skupili się na wyjaśnieniach gramatycznych: udają, że rozumieją tajemnicze fragmenty, których nikt nie rozumie, i dotyczy to przepisów, które są dla wszystkich jasne, oni ich nie rozumieją. Powodem jest to, że sami nie mają doświadczenia medycznego i nie mają wiedzy lekarskiej, co zmusza ich do nie wyjaśniania tekstu, ale dostosowania go do fikcyjnego wyjaśnienia.