Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza
Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.
Hostowane pod adresem http://www.allbest.ru/
Wstęp
Autobiografia
Analiza pracy
Szkolenie
Wnioski i zadania
Wstęp
Wilhelm Conrad Rontgen (niemiecki Wilhelm Conrad Rontgen) - (27 marca 1845 - 10 lutego 1923) - niemiecki fizyk.
W 1895 roku odkrył krótkofalowe promieniowanie elektromagnetyczne – promieniowanie rentgenowskie. Odkrycie to wywarło ogromny wpływ na dalszy rozwój fizyki, w szczególności doprowadziło do identyfikacji promieniotwórczości.
Pierwszą Nagrodę Nobla w dziedzinie fizyki w 1901 roku przyznano Roentgenowi. Przyczynił się do szybkiego praktycznego zastosowania swojego wynalazku w medycynie. Konstrukcja pierwszej lampy rentgenowskiej, którą stworzył, leży u podstaw nowoczesnych instrumentów.
Podczas eksperymentów naukowiec umieszczał między tubą a ekranem różne przedmioty, które wpadły mu w ręce: książkę, arkusz folii aluminiowej, skrzynię i ze zdziwieniem zauważył, że nieznane promienie przenikają każdy przedmiot na różne sposoby. Następnie badacz wykonał to samo zdjęcie własnej dłoni. Było to pierwsze badanie rentgenowskie ludzkiego ciała.
Natura promieni rentgenowskich została wyjaśniona już za jego życia. Okazały się to drgania elektromagnetyczne podobne do światła, tyle że o częstotliwości oscylacji wiele tysięcy razy większej i o krótszej długości fali. Powstają w wyniku przemiany energii, gdy promienie katodowe zderzają się ze ścianką lampy, niezależnie od tego, czy jest ona wykonana ze szkła, czy z metalu i rozprzestrzeniają się z prędkością światła.
Wkrótce promienie odkryte przez Roentgena zaczęto wykorzystywać w różnych gałęziach przemysłu – przede wszystkim w medycynie.
Autobiografia
Ja, Łaptiewa Aleftina Karłowna, ukończyłam Szkołę Medyczną w Wyborgu w 1977 roku i zostałam przydzielona do Szpitala Okręgowego w Swietogorsku jako ratownik medyczny.
W 1982 roku ukończyłem kursy specjalizacyjne z cyklu laboratorium rentgenowskiego w Obwodowym Szpitalu Klinicznym w Leningradzie, po specjalizacji stale pracuję w Szpitalu Okręgowym w Swietogorsku jako asystent laboratorium rentgenowskiego.
W 1993 roku uzyskała certyfikat dla I kategorii kwalifikacyjnej w specjalności „Radiologia”.
W 1998 roku uzyskał najwyższą kategorię kwalifikacyjną w specjalności „Radiologia”.
W latach 2004 i 2009 potwierdzono najwyższą kategorię kwalifikacji w specjalności „Radiologia”.
W 2003 roku uzyskałem certyfikat z radiologii.
W 2008 roku certyfikat został potwierdzony i ważny jest do 2013 roku.
W 2013 roku certyfikat został potwierdzony i ważny jest do 2018 roku.
Ogólne doświadczenie lekarskie wynosi 37 lat, doświadczenie w radiologii to 32 lata.
Baza materiałowa, kadrowa
Państwowa budżetowa instytucja opieki zdrowotnej obwodu leningradzkiego „Szpital rejonowy Swietogorsk” położona jest w pewnej odległości od strefy przemysłowej; w północnej części miasta. Budynek powstał w 1984 roku i składa się z dwóch budynków: przychodni i szpitala. Poliklinika jest przeznaczona na 350 wizyt na zmianę, obsługuje populację dorosłych i dzieci miasta Svetogorsk i pobliskich osiedli (osady: Lesogorsky, Losevo, Pravdino, Prudy), którzy zgłosili się planowo i w trybie awaryjnym.
W klinice na recepcji pracują lekarze: terapeuci, pediatrzy, okulista, chirurg urazowy, fityzjatra, położnik-ginekolog, otolaryngolog, endokrynolog, dentysta. Do badania pacjentów stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną, radiologiczną, endoskopową, funkcjonalną, kliniczną i biochemiczną.
W skład szpitala wchodzą oddziały: terapeutyczny, chirurgiczny, pediatryczny, szpital dzienny II stopnia, oddział reanimacji i intensywnej terapii, oddział przyjęć, szpital dzienny polikliniki.
Zakład Radiologii, w którym pracuję, obejmuje:
Pokój rentgenowski
Szafka fluorograficzna
Sala USG.
Personel pracowni rentgenowskiej:
Kierownik Zakładu Radiologii
Lekarz - radiolog
Czterech techników laboratoryjnych rentgenowskich
Pielęgniarka
Wyposażenie techniczne pomieszczeń pozwala na podstawowe metody badań rentgenowskich pacjentów.
W czerwcu 2007 roku, po generalnym remoncie w ramach Priorytetowego Projektu Narodowego „Zdrowie” w zakresie ochrony zdrowia, w gabinecie zainstalowano nowy aparat rentgenowski „Radrex” (Toshiba) z przystawką do tomografii.
1 stanowisko pracy: stół - statyw z pływającym pomostem, który ułatwia układanie pacjentów w pozycji poziomej. Wykonuję tu zdjęcia rentgenowskie czaszki, płuc, urogramy dożylne, cystogramy, tomogramy płuc, zdjęcia rentgenowskie dróg moczowych, jamy brzusznej, zdjęcia kości skroniowych wg Schullera-Meiera, zdjęcia wszystkich części kręgosłupa, aparat kostno-stawowy;
2 miejsce pracy: stanowisko pionowe, na którym wykonuję zdjęcia zatok przynosowych, płuc, zdjęcia RTG jamy brzusznej, kręgosłupa piersiowego i szyjnego.
Gabinet RTG składa się z pomieszczeń:
proceduralny
Konsola
Zdjęcie - laboratorium
Gabinet lekarski - radiolog
Pomieszczenie gospodarcze.
W gabinecie zabiegowym oprócz aparatu Radrex zainstalowany jest aparat stomatologiczny 5-D-2, na którym wykonuję zdjęcia RTG zębów.
W ścianie pomiędzy gabinetem zabiegowym a sterownią zainstalowano okno ze szkła ołowiowego, umożliwiające monitorowanie pacjenta. W sterowni znajduje się pulpit sterowniczy aparatu RTG i stomatologicznego. Jest domofon.
Ściany, podłogi, sufity pracowni RTG pokryte są ochronną warstwą barytu, drzwi pokryte są ołowiem. Ściany pomalowane farbą olejną, podłogi pokryte linoleum, na zdjęciu - laboratorium - płytkami.
Oświetlenie: naturalne, sztuczne, nieaktyniczne.
Biuro wyposażone jest w wentylację nawiewno-wywiewną, centralne ogrzewanie, grzejniki osłonięte z kratkami, przyłącze wody z doprowadzeniem zimnej i ciepłej wody.
Na terenie pracowni rentgenowskiej i fluorograficznej codziennie na koniec dnia pracy przeprowadza się czyszczenie na mokro 0,5% roztworem czyszczącym. Raz w tygodniu czyszczenie ścian, drzwi, parapetów 2% roztworem kwasu octowego.
Nadzoruję pracę pielęgniarki i jej szkolenie.
Oddział posiada mobilny aparat oddziałowy „Mobildrive”; na którym fotografuję pacjentów na trakcji szkieletowej na oddziałach szpitalnych, na oddziale intensywnej terapii (czaszka, płuca, aparat kostno-stawowy), na oddziale operacyjnym (cholangiografia na stole operacyjnym, aparat kostno-stawowy).
W styczniu 2008 roku w ramach priorytetowego projektu krajowego „Zdrowie” w obszarze opieki zdrowotnej zainstalowano cyfrowy fluorograf niskodawkowy „Elektron”.
Sala fluorografii składa się z następujących pomieszczeń:
proceduralny
Konsola
Przebieralnia dla pacjentów
Gabinet Lekarza.
Pokój zabiegowy wraz ze sterownią wyposażony jest w domofon. Znajduje się w nim okienko umożliwiające obserwację pacjentów. Ogrzewanie scentralizowane, grzejniki osłonięte kratkami, wentylacja nawiewno-wywiewna, oświetlenie naturalne i sztuczne. Szafa spełnia wszystkie standardy techniczne.
Na fluorografie „Electron” wykonuję obrazy profilaktyczne i diagnostyczne narządów klatki piersiowej.
Analiza pracy
Dzień pracy zaczynam od przygotowania gabinetu na przyjęcie pacjentów. Sprawdzam wizualnie sprawność urządzenia (części ruchome, przewody), włączam wyłącznik elektryczny, wykonuję jazdę próbną, przygotowuję niezbędną dokumentację. Podczas wizyty pracuję bezpośrednio pod kierunkiem radiologa.
Pulpit asystenta pracowni RTG znajduje się w sterowni, gdzie prowadzę dziennik przepływu pacjentów, dziennik zapisów dziennych, dziennik kontrolno-techniczny, wypełniam arkusze do rejestracji obciążeń dawek podczas badań RTG ( mlsv), sporządzić zdjęcia rentgenowskie.
W swojej pracy największą wagę przywiązuję do ochrony radiologicznej pacjentów oraz bezpieczeństwa personelu szpitala przed promieniowaniem jonizującym, dlatego w swojej pracy wykorzystuję:
Otwór
Środki ochrony indywidualnej (fartuchy, ekrany, kasety z ekranami o dużej czułości).
Podczas wykonywania zdjęcia monitoruję stan pacjenta, jeśli zdjęcie robi dziecko, zwracam szczególną uwagę na środki ochronne (matka, dziecko).
Zdjęcie - Pracownia obróbki kliszy rentgenowskiej wyposażona w zbiorniki do wywoływania kliszy dentystycznej (wywoływacz, utrwalacz, bieżąca woda do płukania) i procesor KODAK, dwie lampy nieaktyniczne (czerwone), stół do przechowywania kliszy rentgenowskiej, kasety wszystkich materiałów rozmiary, negatoskop, specjalne ramki do obróbki filmów w zbiornikach.
W razie potrzeby dokonuję wymiany ekranów wzmacniających promieniowanie rentgenowskie, ich obróbkę (roztwór mydła), przygotowuję fotoroztwory do obróbki filmów rentgenowskich.
Pracujemy na kliszy RTG, kliszy dentystycznej i odczynnikach chemicznych firmy AGFA.
Zbieram materiały zawierające srebro (utrwalacz, wycinki filmów RTG, archiwum).
Archiwum zdjęć rentgenowskich znajduje się w osobnym pomieszczeniu, aktualne przechowywane jest w specjalnej szafce (sejfie).
Zdjęcia wydaję na prośbę lekarza prowadzącego lub radiologa.
Szafa jest zgodna z normami technicznymi i posiada:
Paszport sanitarny;
Projekt pracowni rentgenowskiej wraz z aktami akceptacji prac ukrytych;
Paszporty, opis techniczny i instrukcje obsługi zainstalowanych aparatów rentgenowskich;
Protokoły sprawdzenia parametrów technicznych aparatów rentgenowskich pod kątem zgodności z danymi paszportowymi;
Protokoły kontroli dozymetrycznej stacjonarnych urządzeń ochrony rentgenowskiej;
Protokoły badań technicznych urządzeń wentylacyjnych;
Protokół pomiaru zgodności urządzenia uziemiającego aparatów rentgenowskich.
Pracownia RTG czynna jest całą dobę. Aby zapewnić pomoc w nagłych przypadkach, technicy laboratorium rentgenowskiego pełnią dyżury w domu. Wykonuję zdjęcia zgodnie z zaleceniami chirurga dyżurującego i lekarza dyżurującego w szpitalu. Są to głównie zdjęcia: aparatu kostno-stawowego, czaszki, płuc, zdjęcia kontrolne jamy brzusznej, zdjęcia moczowo-wydalnicze, urografia dożylna.
W 2013 roku wykonałem 205 zdjęć rentgenowskich dla pogotowia ratunkowego.
Co roku przechodzę badania lekarskie i mam dostęp do pracy w gabinecie RTG.
Indywidualna kontrola dozymetryczna personelu pracowni RTG przeprowadzana jest raz na kwartał. Uzyskane dane nie przekraczają maksymalnych dopuszczalnych dawek.
Posiadam wszystkie metody badania pacjenta, wykonywane na naszym oddziale: zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, jamy brzusznej, aparatu kostno-stawowego, kręgosłupa, czaszki, przewodu pokarmowego, zębów, w warunkach naturalnego kontrastu. Jak również badania specjalne: tomografia płuc, badanie piramid kości skroniowych (wg Schullera, Mayera, Stanversa), obrazy funkcjonalne kręgosłupa.
Badania kontrastowe narządów - urografia dożylna - metoda badawcza oparta na zdolności nerek do wchłaniania substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich z krwi i uwalniania jej do układu brzusznego. W pierwszej kolejności wykonuje się przeglądowe zdjęcie rentgenowskie nerek i dróg moczowych, następnie dożylnie wstrzykuje się rozpuszczalny w wodzie środek kontrastowy i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie po 5, 10, 15 minutach od podania substancji. Pozwala dokładniej niż na zdjęciu ankietowym ocenić wielkość, kształt i położenie nerek, zidentyfikować kamienie niezależnie od ich składu chemicznego, ocenić stan dróg moczowych i funkcję wydalniczą nerek. Preparat wykonuje się dzień wcześniej – dwie lewatywy oczyszczające i dwie rano nie później niż na dwie godziny przed badaniem. Aby zmniejszyć rozcieńczenie środka kontrastowego w moczu w ciągu dnia, należy ograniczyć, a na 12 godzin przed urografią dożylną całkowicie zaprzestać przyjmowania płynu.
Należy pamiętać, że na intensywność kontrastowania dróg moczowych wpływa gęstość względna moczu (normalna 1012-1020), dlatego przed badaniem konieczna jest ocena analizy klinicznej moczu.
Wskazaniami do urografii dożylnej są:
Zmiany w badaniach moczu;
Podwyższone ciśnienie krwi u dzieci i młodzieży;
Okresowo nawracający ból brzucha i okolicy lędźwiowej;
Identyfikacja zmian patologicznych w nerkach i dodatkowych cieni w projekcji dróg moczowych na radiogramie nerek i dróg moczowych;
Anomalie zewnętrznych narządów płciowych;
Urazy brzucha i lędźwi.
Znam również kontrastową metodę badań: przetokę, cholecystocholangiografię, histerosalpingografię, cystografię.
W swojej pracy kieruję się opisami stanowisk, dokumentami regulacyjnymi:
1. San. Szpilka. 2.6.1.1192-03 z 14 lutego 2003 r. „Wymagania higieniczne dotyczące konstrukcji i eksploatacji aparatów rentgenowskich oraz przeprowadzania badań rentgenowskich.”
2. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 lutego 2002 r. Nr 3381 „Standardowa instrukcja ochrony pracy i bezpieczeństwa w pracowniach rentgenowskich”.
3. Ustawa Federacji Rosyjskiej nr 3-FZ z 1996 r. „O bezpieczeństwie radiacyjnym ludności”.
4. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 132 z dnia 08.09.1991. „O doskonaleniu usług diagnostyki radiacyjnej”.
5. San. Szpilka. 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”.
6. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 312 z dnia 7 sierpnia 2000 r. „W sprawie poprawy struktury organizacyjnej i działalności instytucji zajmujących się zapobieganiem i zwalczaniem AIDS”.
7. San. Szpilka. 2.6.1.2523-09 „Normy bezpieczeństwa radiologicznego NRB-99/2009”.
Zgodnie z rozporządzeniem o promieniach rentgenowskich. W moim biurze mam następujące obowiązki:
Wykonywanie badań RTG zgodnie z potrzebami Szpitala;
Przekazywanie pielęgniarkom innych oddziałów przy umawianiu pacjentów na badania szczegółowej instrukcji dotyczącej zasad przygotowania pacjentów do badań RTG;
Zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa radiologicznego pacjentów i pracowników;
Szkolenie;
Zapewnienie środków sanitarnych i higienicznych;
Rzetelne wypełnianie obowiązków pracowniczych wynikających z przepisów wewnętrznych;
Doskonalenie umiejętności i wiedzy zawodowej.
Szkolenie
Systematycznie podnoszę swoje kwalifikacje zawodowe, zgodnie z harmonogramem raz na pięć lat w oparciu o doskonalenie zawodowe w szpitalu wojewódzkim (odbywające się od 6 maja do 20 czerwca 2013 r.), uczestniczę w ogólnoszpitalnych konferencjach dla personelu pielęgniarskiego.
Główne tematy konferencji:
Rozporządzenia sanitarno-epidemiologiczne;
Pytania z zakresu deontologii, etyki, zasad przestrzegania podporządkowania;
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach;
Zapobieganie zawodowym zakażeniom wirusem HIV i zapaleniu wątroby;
Zapobieganie gruźlicy.
Zapoznał się ze standardowymi instrukcjami bezpieczeństwa i higieny przemysłowej dla personelu oddziału rentgenowskiego. Dwa razy w roku przechodzę odprawę dotyczącą bezpieczeństwa, ochrony przeciwpożarowej i obowiązków służbowych. Szafka wyposażona jest w gaśnicę (gaśnica).
Wnioski i zadania
asystent laboratorium medycyny rentgenowskiej
Największym niebezpieczeństwem podczas robienia zdjęć jest porażenie prądem - porażenie prądem. Występuje, gdy pacjent lub asystent laboratoryjny wchodzi w bezpośredni kontakt z elementami przewodzącymi prąd aparatu i objawia się konwulsyjnymi skurczami mięśni szkieletowych, bólem, ostrym zblednięciem widocznej skóry, a następnie, w zależności od siły prądu elektrycznego przepływającego przez tkanki rannego. rozwija się prąd, zatrzymanie oddechu, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Wraz z porażką E. prąd wymaga natychmiastowej reanimacji.
1. Wyłącz zasilanie!!!
Wyłącz wyłącznik, aparat, jeśli droga do wyłączenia nie jest dostępna, asystent laboratoryjny musi, zabezpieczywszy się specjalnymi środkami (gumowe rękawiczki, drewniany kij, gumowa mata, suche prześcieradło), odciągnąć pacjenta z aparatu.
2. Połóż się na podłodze, wezwij resuscytatora i rozpocznij reanimację:
Sztuczne oddychanie i masaż zamkniętego serca;
Zapewnij dostęp do świeżego powietrza;
Kontrola ciśnienia krwi, tętna.
Pilne środki są kontynuowane aż do całkowitego przywrócenia czynności oddechowej.
Przez cały okres mojej pracy w gabinecie RTG zmiany m.in. nie było prądu.
Praca w gabinecie RTG może wiązać się także z płynami biologicznymi (krew, ślina), przywiązuję dużą wagę do reżimu sanitarno-epidemiologicznego. Personel medyczny nosi rękawiczki i maseczki.
Dostępne są zestawy awaryjne:
1) Wstrząs anafilaktyczny:
informacje, które pozwalają pielęgniarce podejrzewać ten stan:
Przeciwko lub bezpośrednio po podaniu leku, surowicy, ukąszenia owada itp. u pacjenta pojawia się silne osłabienie, zawroty głowy, niepokój, pieczenie i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia, uczucie gorąca w całym ciele, uczucie braku powietrza, a czasami wymioty. Możliwa depresja oddychania i świadomości.
Skóra jest blada, mokra, zimna. Oddychanie jest częste, płytkie. Puls jest nitkowaty, częsty. Skurczowe ciśnienie krwi< 90 мм. рт. ст. Вены спавшиеся.
Taktyka pielęgniarki:
Zadzwon do doktora;
Jeśli po wprowadzeniu leku rozwinął się wstrząs anafilaktyczny, wówczas:
Zaprzestać podawania leku, ale nie opuszczać żyły, zachować dostęp dożylny;
Ułóż pacjenta poziomo, podnieś dolną część łóżka o 20-30 stopni;
Usuń protezę, napraw język (zapobieganie uduszeniu);
kucharz:
Adrenalina (amp.), mezaton, dopamina - w celu podniesienia ciśnienia krwi;
Prednizolon (amp.), Hydrokortyzon (fiolka);
0,9% roztwór chlorku sodu (fiolka);
Leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin amp.);
Reopoliglyukin, poliglukin, hemodez (fl.) - w celu utrzymania ciśnienia krwi;
Eufillin - w celu złagodzenia skurczu oskrzeli;
Lobelin, cytiton - gdy oddech ustanie;
Torba Ambu;
Zestaw do intubacji i tracheostomii;
Urządzenie IVL.
2) Ostry zawał mięśnia sercowego:
informacje, które pozwalają pielęgniarce podejrzewać zawał mięśnia sercowego:
Pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca, dusznicę bolesną.
Objawy: silny, intensywny ból zamostkowy o charakterze ściskającym, uciskającym i piekącym, promieniujący do lewej łopatki, obojczyka, barku, łokcia, małego palca i palca serdecznego lewej ręki, czasami do żuchwy po lewej stronie, czas trwania ataku bólu przekracza 30 minut.
Bólowi może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi, duszność, uduszenie, zaburzenia rytmu serca.
Taktyka pielęgniarki:
Zadzwon do doktora;
Połóż pacjenta do łóżka i monitoruj ścisłe przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
Uspokój pacjenta;
Zmierz ciśnienie krwi, PS, tętno;
Podaj tabletkę aspiryny 0,25 g do żucia - w celu zapobiegania zakrzepicy;
Podaj 100% nawilżony tlen;
Wykonaj EKG, podłącz do monitora pracy serca.
kucharz:
Heparyna (fl.) - do trombolizy;
Narkotyczne leki przeciwbólowe (fentonyl z droperydolem, promedolem, omnoponem) - w celu łagodzenia bólu;
Mieszanka polaryzacyjna lub panangin - w celu zmniejszenia strefy zawału i zapobiegania zaburzeniom rytmu;
Lidokaina, andrenoblokery, leki moczopędne – w celu zwalczania powikłań;
Podtlenek azotu – łagodzi ból.
Hospitalizacja odbywa się na oddziale intensywnej terapii szpitala.
3) Pomoc w pokonaniu poczty elektronicznej. aktualny.
Diagnostyka radiacyjna stanów awaryjnych.
Ostra niedrożność jelit.
Badanie RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej wykonuje się w pozycji pionowej pacjenta.
Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej jest konieczne, aby wykluczyć stany patologiczne, które mogą symulować obraz ostrego brzucha (ostre zapalenie płuc, odma opłucnowa, zapalenie opłucnej, uduszona przepuklina przeponowa itp.)
Wyróżnia się niedrożność mechaniczną i dynamiczną jelit.
W przypadku przeszkody mechanicznej określa się jej poziom i przyczynę. Objawy rentgenowskie: obrzęk odcinków przedstenotycznych z obecnością w nich nagromadzeń gazu i cieczy, osiadanie odcinków poststenotycznych. Rozciągnięcie odcinka przedzwężeniowego jelita i ostre przerwanie jego obrazu na granicy z zapadniętym odcinkiem podzwężeniowym.
Konserwacją aparatów rentgenowskich zajmuje się JSC „Medtekhnika-1” zgodnie z umową, naprawy przeprowadzane są w miarę potrzeb.
Katedra Radiologii uzyskała status po uzyskaniu licencji w 2008 roku.
Koncesjonowanie.
1. GBUZ LO „Svetogorsk RB” posiada zezwolenie na działalność medyczną.
2. Prawo do nabywania, przechowywania, zażywania środków odurzających i substancji psychotropowych.
3. Prawo do korzystania ze źródeł promieniowania zjonizowanego.
W 2013 roku wykonywałem zdjęcia rentgenowskie w gabinecie RTG („Radrex”)
|
Poliklinika osoba/zdjęcia |
szpital osoba/zdjęcia |
||
|
Ankieta R gr. płuca |
|||
|
Żołądek - Kisz. traktat |
|||
|
Ankieta R gr. Jama brzuszna |
|||
|
Kości - aparat stawowy |
|||
|
Zdjęcia zębów |
|||
|
Kości skroniowe według Schullera – Mayera |
|||
|
Ankieta R gr. dróg moczowych |
|||
|
Urografia IV |
|||
|
Cystografia |
|||
|
Fistulografia |
|||
|
Zatoki przynosowe |
|||
|
Aparat oddziałowy |
W roku 2013 wykonywałem zdjęcia w pracowni fluorografii („Electron”)
Pracując w gabinecie RTG opanowałem i znam wszystkie metody badań RTG wykonywanych w szpitalu i przychodni. W miejscu pracy całą swoją uwagę poświęcam właściwej opiece nad pacjentem, osiągnięciu jak najlepszej jakości obrazu RTG przy minimalnym narażeniu na badane narządy, tłumaczeniu pacjentowi, że promienie wykorzystywane w diagnostyce RTG wykorzystywane są racjonalnie.
Stale doskonalę swoją wiedzę i umiejętności praktyczne. W pracy dbam o dobrą, spokojną atmosferę. Szanuję moich współpracowników.
O sprzęt rentgenowski traktuję ostrożnie, prawidłowo go obsługuję i traktuję swoje miejsce pracy wzorowo.
Ciągle pamiętam, że do diagnozowania chorób stosuję najbardziej pouczającą metodę w medycynie. Mimo wszystkich trudności w pracy, uwielbiam zawód asystenta pracowni rentgenowskiej i jestem dumna, że go wybrałam.
Pracę wykonała: Technik rentgenowski Lapteva A. K. _______________
Sprawdził pracę: Ch. Miód. siostra Sebezhenkov Ya.V. ________________
Bibliografia
1. Kiszkowski A. N.; Tyutin L. A. „Atlas układania w badaniach rentgenowskich”.
2. Yakovets V.V. „Wytyczne dla laboratoriów rentgenowskich”
3. Thorsten W. Möller Emil Reif „Atlas stosów rentgenowskich”.
Hostowane na Allbest.ru
Podobne dokumenty
Historia odkrycia promieni rentgenowskich. Mechanizm jego wytwarzania za pomocą lampy katodowej. Biologiczne skutki promieni rentgenowskich. Jego zastosowanie w medycynie i nauce. Tomograf elektronowy. Wpływ artefaktów na jakość obrazu podczas skanowania.
prezentacja, dodano 29.03.2016
Zastosowanie promieniowania jonizującego w medycynie. Technologia procedur medycznych. Instalacje do zdalnej radioterapii. Zastosowanie izotopów w medycynie. Środki ochrony przed promieniowaniem jonizującym. Proces otrzymywania i wykorzystania radionuklidów.
prezentacja, dodano 21.02.2016
Rentgen i historia odkrycia promieni rentgenowskich. Środki ochrony indywidualnej i zbiorowej w diagnostyce rentgenowskiej. Obciążenia dawkami ludności i personelu podczas medycznych badań rentgenowskich oraz główne sposoby ich optymalizacji.
streszczenie, dodano 21.03.2008
Klasyfikacja kości szkieletu. Anatomia rentgenowska układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci. Metody wizualizacji szkieletu. Znaczenie drugiej projekcji. Główne wyniki badań radiologicznych. Zmiana struktury kości. Stadia rentgenowskie reumatoidalnego zapalenia stawów.
prezentacja, dodano 22.12.2014
Zastosowanie promieniowania radioaktywnego w medycynie i przemyśle. Historia odkrycia promieniotwórczości przez francuskiego fizyka A. Becquerela. Zastosowanie promieniowania w diagnostyce i leczeniu różnych chorób. Istota i cechy sterylizacji radiacyjnej.
prezentacja, dodano 28.10.2014
Przyczyny prowadzące do rozwoju rozedmy płuc. Niezbędne badania: badanie, osłuchiwanie, RTG, tomografia komputerowa i badanie funkcji oddychania zewnętrznego. Główne metody leczenia: zaprzestanie palenia, tlenoterapia, ćwiczenia oddechowe.
prezentacja, dodano 23.04.2014
Charakterystyka pracowni rentgenowskiej wojewódzkiego szpitala przeciwgruźliczego placówki IK-4. Analiza rodzajów badań wykonywanych w gabinecie RTG. Kolejność wstępnej oceny obrazu płuc warstwa po warstwie. Środki sanitarne i przeciwepidemiczne.
streszczenie, dodano 16.12.2013
Pojęcie rozedmy płuc, klasyfikacja choroby ze względu na stopień rozpowszechnienia w tkance płucnej. Rentgenowskie oznaki rozedmy płuc: zwiększona przezroczystość pól płucnych, cienkościenne jamy powietrzne itp. Objawy choroby na tomografii komputerowej.
prezentacja, dodano 16.07.2017
Obszary zastosowań technologii jądrowych. Istota radiologii diagnostycznej i interwencyjnej. Rodzaje promieniowania jonizującego. Zasady akwizycji obrazu w tomografii komputerowej. Zastosowanie radioterapii w medycynie. Informacje o fizykach medycznych.
prezentacja, dodano 29.09.2014
Diagnostyka rentgenowska patologii stawów jest normalna. Ogniskowe procesy dystroficzne i martwicze w podchrzęstnej kości gąbczastej. Radiografia stawów w deformacyjnej chorobie zwyrodnieniowej stawów i dnie moczanowej. Klasyfikacja choroby zwyrodnieniowej stawów według etapów rozwoju.
Współczesna medycyna ma ogromne doświadczenie i szerokie możliwości leczenia różnych, w tym najgroźniejszych chorób. Należy jednak pamiętać, że o powodzeniu terapii decyduje przede wszystkim jakość postawionej diagnozy.
Współczesna medycyna ma ogromne doświadczenie i szerokie możliwości leczenia różnych, w tym najgroźniejszych chorób. Należy jednak pamiętać, że o powodzeniu terapii decyduje przede wszystkim jakość postawionej diagnozy. Istotną rolę odgrywa w tym przypadku świadomość lekarzy i pacjentów na temat różnych metod diagnostycznych. Kryteriami dobrej diagnozy są:
- aktualność;
- prawidłowy wybór metody badania;
- zintegrowane podejście do diagnozy to kompetentne połączenie różnych metod zgodnie z ich określoną sekwencją.
Artykuł stanowi przegląd tzw. metod obrazowania medycznego (synonimy – diagnostyka radiacyjna, radiologia diagnostyczna), które polegają na uzyskaniu obrazu narządów człowieka widocznych dla oka w wyniku przejścia przez nie promieni o różnym charakterze .
Absorpcja i odbicie promieniowania nie są takie same, ponieważ gęstość tkanek ciała jest inna. Dzięki tej różnicy obraz narządów i tkanek uzyskuje się na ekranie monitora lub na kliszy.
Dwadzieścia pięć lat temu możliwości diagnostyki radiacyjnej ograniczały się do metody rentgenowskiej.
Obecnie istnieje 5 takich metod diagnostycznych:
- diagnostyka rentgenowska;
- obrazowanie radionuklidów;
- badanie ultrasonograficzne (USG);
- rentgenowska tomografia komputerowa (CT);
- rezonans magnetyczny (MRI).
Przy wyborze obrazów diagnostycznych lekarz kieruje się następującymi kryteriami:
- treść informacyjna metody dla tego konkretnego zadania;
- dostępność;
- potencjalna szkoda dla pacjenta;
- koszty ekonomiczne.
Błędny wybór może prowadzić do następujących konsekwencji:
- cel obrazowania nie został osiągnięty – prawidłowa diagnoza;
- przypisuje się niepotrzebne badania, opóźniając proces diagnostyczny;
- koszt badań diagnostycznych wzrasta w przypadku nieuzasadnionego powołania na tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.
Rozważ etapy rozwoju, możliwości i wskazania do stosowania najprostszych i najbardziej dostępnych metod diagnostyki radiacyjnej - diagnostyki rentgenowskiej i ultrasonograficznej.
Przodek diagnostyki radiacyjnej, metoda rentgenowska, pojawiła się po odkryciu w 1895 roku promieniowania rentgenowskiego, co dało początek rozwojowi nowej nauki medycznej – radiologii.
Pierwszym obiektem badań był układ kostny i narządy oddechowe.
W 1921 roku opracowano technikę radiografii na danej głębokości – warstwa po warstwie, a w praktyce szeroko zastosowano tomografię, co znacznie wzbogaciło diagnostykę.
Nowe możliwości pojawiło się dzięki kontrastowaniu narządów pustych (najpierw narządów przewodu pokarmowego poprzez wprowadzenie zawiesiny siarczanu baru, a następnie układu naczyniowego i moczowego poprzez wprowadzenie płynnych środków kontrastowych). Możliwość badania rentgenowskiego naczyń umożliwiła poszerzenie i skomplikowanie zakresu zabiegów chirurgicznych (od wymiany części naczynia obwodowego na różne przeszczepy w celu przywrócenia przepływu krwi po wszczepienie bajpasu aortalno-wieńcowego, które koniecznie musi zostać poprzedzone w kardiografii wieńcowej).
Ponadto badanie rentgenowskie naczyń dało impuls do rozwoju nowego kierunku - chirurgii rentgenowskiej, w której pod kontrolą ekranu rentgenowskiego rozszerza się zwężony fragment naczynia i usuwa blaszki miażdżycowe .
W oczach jednego pokolenia przez 20-30 lat radiologia wychodziła z ciemnych pomieszczeń, obraz z ekranów przenoszony był na monitory telewizyjne, a następnie przekształcany w cyfrowy na monitorze komputera.
W latach 70. i 80. XX w. w radiologii nastąpiły rewolucyjne zmiany. W praktyce wprowadzane są nowe metody uzyskiwania obrazu.
Etap ten charakteryzuje się następującymi cechami:
- Przejście z jednego rodzaju promieniowania (rentgenowskiego), służącego do uzyskania obrazu, na inny rodzaj promieniowania. Pomiędzy nimi:
- promieniowanie ultradźwiękowe;
- długofalowe promieniowanie elektromagnetyczne z zakresu podczerwieni (termografia);
- promieniowanie w zakresie częstotliwości radiowych (NMR – jądrowy rezonans magnetyczny).
- Wykorzystanie komputera do przetwarzania i obrazowania sygnałów.
- Przejście od obrazu jednoetapowego do skanowania (kolejna rejestracja sygnałów z różnych punktów).
Ultrasonograficzna metoda badań pojawiła się w medycynie znacznie później niż metoda rentgenowska, ale rozwinęła się jeszcze szybciej i stała się niezbędna ze względu na swoją prostotę, brak przeciwwskazań ze względu na jej nieszkodliwość dla pacjenta i dużą zawartość informacyjną.
W krótkim czasie minęła droga od skanowania w skali szarości do metod z obrazem kolorowym i możliwością badania łożyska naczyniowego – Dopplerografii.
Możliwości metody poszerzyły się także dzięki zastosowaniu czujników wewnątrzjamowych: dopochwowego, stosowanego w praktyce ginekologicznej oraz doodbytniczego, wykorzystywanego głównie w badaniu gruczołu krokowego.
Należy zauważyć, że wszystkie metody diagnostyczne rozwijały się równolegle, w pewnym sensie konkurując, czasem wypierając, ale częściej uzupełniając się.
Na przykład przez długi czas toczył się spór dotyczący możliwości diagnostycznych metody rentgenowskiej do badania żołądka i gastroskopii. Według wielu ekspertów każda metoda ma swoją rozdzielczość i swoje ograniczenia, ale na razie nie ma mowy o zastąpieniu jednej drugiej.
Ale podczas badania pęcherzyka żółciowego lekarze całkowicie porzucili metodę rentgenowską, upewniając się, że ultradźwięki w tym przypadku są bardziej pouczające.
Ultradźwięki serca (echokardiografia), zwłaszcza wraz z pojawieniem się urządzeń dopplerowskich, również prawie wyparły radiografię serca wykonywaną z kontrastem przełyku, ale kardiochirurdzy często zlecają prześwietlenia serca.
Diagnozę chorób układu moczowego przeprowadza się zarówno za pomocą ultradźwięków, szczególnie w nagłych przypadkach, jak i radiologicznie (na przykład możliwe jest różnicowanie zatoki nerkowej i ekspansja układu kielichowo-miedniczkowego tylko za pomocą urografii dożylnej).
Badanie gruczołów sutkowych powinno być również kompleksowe. W tym przypadku za uznany algorytm uważa się: kobiety poniżej 35. roku życia rozpoczynają badanie od USG i dopiero przy określonych wskazaniach kierowane są na mammografię, kobiety powyżej 35. roku życia rozpoczynają badanie od mammografii, a następnie poddawane są USG .
Tomografia komputerowa to metoda rentgenowska, w której możliwe jest szczegółowe badanie narządów poprzez uzyskanie wielowarstwowych obrazów, co umożliwia badanie struktury tkanki, identyfikację nawet małych ognisk patologicznych.
Rezonans magnetyczny jest również metodą polegającą na uzyskiwaniu obrazów warstwowych, jednak opiera się ona nie na promieniach rentgenowskich, a na magnetycznym rezonansie jądrowym. Zawartość informacji w badaniu jest szczególnie wysoka w przypadku tkanek miękkich.
Podsumowując należy stwierdzić, że najlepszy efekt daje kompleksowa diagnostyka. Połączenie metod badań radiacyjnych w jedną strukturę diagnostyczną poprawia jakość diagnostyki. Radiolog może opracować optymalny plan badań, kompetentnie uzupełnić jedno badanie drugim. Takie podejście przyspiesza okres badań, zmniejsza ich koszt i pozwala uniknąć błędów diagnostycznych.
Bogatyuk Olga Rostisławowna
Doktor najwyższej kategorii, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej,
Kierownik Zakładu Diagnostyki Promieniowania Polikliniki nr 3 Głównej Dyrekcji Państwowego Centrum Medycznego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej,
autor szeregu artykułów z zakresu kompleksowej diagnostyki RTG i USG
[e-mail chroniony]
Informacje podane na stronie http://www.rentgen-uzi.ru - USG i RTG w centrum Moskwy
Skomentuj artykuł "Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych"
Potrzebujesz dobrego gastroenterologa. Szpitale, polikliniki. Medycyna i zdrowie. Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych.
Nie mam siły leczyć się za opłatą, wydałam już mnóstwo pieniędzy, myślałam, że chociaż to badanie zrobię za darmo. Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. opowiedz mi o radioterapii.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. rentgenowska tomografia komputerowa (CT); rezonans magnetyczny (MRI). Błędny wybór może prowadzić do następujących konsekwencji: wzrost kosztów ...
„Komputerowa diagnostyka włosów i skóry”. Salony, mistrzowie. Moda i uroda. „Komputerowa diagnostyka włosów i skóry”. siedząc w samochodzie i czekając na przyjazd syna, rzuciła okiem na ogłoszenie salonu kosmetycznego. potem nastąpił indywidualny dobór funduszy na podstawie wyników...
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Urografia pokazuje funkcję nerek i ujawnia miejsca „zatorów”, jeśli nie ma USG. Cystografia - wprowadzenie cewnika, nie można wytłumaczyć dziecku, dlaczego jest to konieczne, reakcja ...
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. badanie ultrasonograficzne (USG); rentgenowska tomografia komputerowa (CT) - do cykli certyfikacyjnych w diagnostyce ultrasonograficznej i radiologii...
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. 3,2 5 (4 oceny) Oceń artykuł. Współczesna medycyna ma ogromne doświadczenie i dzięki tej różnicy obraz narządów i tkanek uzyskuje się na ekranie monitora lub zwiększa...
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. W Moskwie ogłoszono konkurs na organizację projektową do wykonania prac projektowych dla obiektu „Budynek Perinatalny i Kardiologiczny Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 67” w obwodach Choroszewo-Mniewniki, ul.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Podsumowując należy stwierdzić, że najlepszy efekt daje zdecydowanie chęć pracy w medycynie. Ale może jeszcze nie muszę być pielęgniarką, może lepiej zostać ultrasonografem albo radiologiem?
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Może ktoś robił takie badania swoim dzieciom? I nie daj Boże, żeby wszystko okazało się DOBRE.
Gdzie mogę wykonać zdjęcie rentgenowskie z kontrastem? Lekarze, kliniki, szpitale. Medycyna dziecięca. Zdrowie dziecka, choroby i leczenie, przychodnia, szpital, lekarz, szczepienia.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Wątek powstał w celu omówienia tego artykułu. Współczesna medycyna ma ogromne doświadczenie i szerokie możliwości leczenia różnych, w tym najgroźniejszych chorób.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Powiedz mi, pzhl, gdzie się zwrócić (onko).
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. badanie ultrasonograficzne (USG); rentgenowska tomografia komputerowa (CT) - do cykli certyfikacyjnych w diagnostyce ultrasonograficznej i radiologii...
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Istotną rolę odgrywa w tym przypadku świadomość lekarzy i pacjentów na temat różnych metod diagnostycznych. Rozpoczął program diagnostyki osteoporozy.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. Ultrasonografia serca (echokardiografia), zwłaszcza wraz z pojawieniem się urządzeń Dopplera, praktycznie zastąpiła także radiografię serca.Któregoś dnia odwiedziłam ośrodek na Kaszirce.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. rentgenowska tomografia komputerowa (CT); rezonans magnetyczny (MRI). promieniowanie w zakresie częstotliwości radiowych (NMR – jądrowy rezonans magnetyczny).
Metody diagnostyki nowotworów. Obecnie w medycynie przeprowadza się różne badania diagnostyczne mające na celu identyfikację zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego i związanych z nim zmian: cytologicznych, kolposkopowych… Smutek i melancholia.
Rola i miejsce diagnostyki radiologicznej w badaniach lekarskich i profilaktycznych. prawidłowy wybór metody badania; zintegrowane podejście do diagnozy - kompetentny Tradycyjnie trzustkę można przedstawić w postaci trzech elementów: głowy, ciała i ogona.
Opis stanowiska radiologa[nazwa organizacji, przedsiębiorstwa itp.]
Niniejszy opis stanowiska został opracowany i zatwierdzony zgodnie z przepisami i innymi przepisami regulującymi stosunki pracy w Federacji Rosyjskiej.
1. Postanowienia ogólne
1.1. Radiolog należy do kategorii specjalistów.
1.2. Na stanowisko technika laboranta rentgenowskiego powołana jest osoba posiadająca wykształcenie średnie medyczne i przeszkolenie specjalne zgodnie z ustalonym programem.
1.3. Asystenta pracowni rentgenowskiej powołuje i odwołuje ze stanowiska naczelny lekarz (dyrektor) placówki i podlega bezpośrednio [wpisać właściwe].
1.4. Radiolog musi wiedzieć:
Metody udzielania podstawowej opieki medycznej, praca ze sprzętem diagnostycznym;
Sprzęt laboratoryjny i zasady jego obsługi;
Kolejność przygotowania roztworów fotochemicznych, środków kontrastowych, obróbka kliszy rentgenowskiej;
Podstawy prawa pracy;
Wewnętrzne przepisy pracy;
Zasady i normy ochrony pracy, środków bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej;
- [wypełnić jeśli potrzeba].
2. Obowiązki zawodowe
Technik rentgenowski:
2.1. Przygotowuje do przyjęcia pacjentów swoje stanowisko pracy oraz stanowisko lekarza.
2.2. Wykonuje zdjęcia RTG, tomogramy, przeprowadza obróbkę zdjęć, uczestniczy w fluoroskopii.
2.3. Monitoruje dawkę promieniowania RTG, stan aparatu RTG, przestrzeganie czystości i porządku w gabinecie RTG.
2.4. Przygotowuje dokumentację, przygotowuje środki kontrastowe i pacjentów do zabiegu.
2.5. W razie potrzeby udziela pierwszej pomocy ofiarom porażenia prądem.
2.6. Odbiera i dostarcza odpady zawierające srebro.
2.7. [Wprowadź zgodnie z wymaganiami].
3. Prawa
Radiolog ma prawo:
3.1. Składania wniosków w kwestiach związanych z ich działalnością do rozpatrzenia przez ich bezpośrednie kierownictwo.
3.2. Otrzymuj od specjalistów instytucji informacje niezbędne do realizacji ich działań.
3.3. Wymagać od kierownictwa instytucji pomocy w wykonywaniu ich obowiązków.
3.4. [Wprowadź zgodnie z wymaganiami].
4. Odpowiedzialność
Radiolog jest odpowiedzialny za:
4.1. Za nienależyte wykonanie lub niewykonanie obowiązków służbowych przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska, w zakresie określonym przez prawo pracy Federacji Rosyjskiej.
4.2. Za przestępstwa popełnione w trakcie wykonywania swojej działalności - w granicach określonych przez ustawodawstwo administracyjne, karne i cywilne Federacji Rosyjskiej.
4.3. Za wyrządzenie szkody materialnej - w granicach określonych przez obowiązujące ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
4.4. [Wprowadź zgodnie z wymaganiami].
Opis stanowiska został opracowany zgodnie z [nazwa, numer i data dokumentu].
Kierownik jednostki strukturalnej
[inicjały, nazwisko]
[podpis]
[dzień miesiąc rok]
Zgoda:
Kierownik działu prawnego
[inicjały, nazwisko]
[podpis]
[dzień miesiąc rok]
Zapoznałem się z instrukcjami:
[inicjały, nazwisko]
[podpis]
[dzień miesiąc rok]
Data dodania: 20 lutego 2012 o 03:06
Rodzaj pracy: praca atestacyjna
Praca zawiera 1 plik
Pobierz Otwórz
Praca certyfikacyjna radiologa.doc
- 266,00 KbCo roku, podobnie jak cały personel naszego oddziału, poddaję się komisji radiologicznej. Zakład regularnie (dwa razy w roku) prowadzi zajęcia z zakresu bezpieczeństwa przy pracy z urządzeniami elektrycznymi i sprzętem RTG.
Do pomieszczeń na bieżąco dostarczana jest klisza rentgenowska oraz odczynniki chemiczne.
Siarczan baru jest dostępny w ilościach wystarczających do badania przewodu żołądkowo-jelitowego oraz jednorazowych urządzeń do lewatywy barowej.
Odbieramy i dostarczamy odpady zawierające srebro w całości. Odczynniki do fotoobróbki filmów rentgenowskich są regularnie (przynajmniej raz w miesiącu) wymieniane na nowe.
Wszystkie odczynniki chemiczne, błonę rentgenowską, alkohol 70° do obróbki powierzchni poziomych sprzętu rentgenowskiego otrzymuję za podpisem starszego asystenta laboratorium rentgenowskiego Zakładu, co odnotowuję w specjalnych dziennikach.
Wywoływanie naświetlonej błony odbywa się w maszynie przetwarzającej – Medycznym Procesorze Rentgenowskim
Pracownie RTG wyposażone są w aparaty rentgenowskie: RUM 20 1989 3 wydania, RTG - 40 1990 wydanie, dentograf „Explor-X70” 2002 wydanie. Wszystkie urządzenia są uziemione. Pracownia fluorografii zlokalizowana jest na pierwszym piętrze polikliniki i wyposażona jest w niskodawkowy cyfrowy fluorograf FTSMBars-RENEKS wyprodukowany w 2007 roku, a także rejestr i bibliotekę fluor.
Oddział RTG czynny jest w godzinach 8.00 - 20.00 w celu obsługi pacjentów urazowych, a także pacjentów o innym profilu. Laboratoria rentgenowskie pełnią dyżury w weekendy i święta.
Każde urządzenie R otrzymało opinię sanitarno-epidemiologiczną na okres pięciu lat.
W 2010 roku pierwsza kategoria została potwierdzona przez dział R.
Przyjęcie pacjentów do pracowni RTG diagnostycznego odbywa się ściśle według wskazań, na kierunku lekarza specjalisty, w karcie ambulatoryjnej zawierającej uzasadnienie umówienia się na tego typu badanie RTG. Samo badanie jest koordynowane z radiologiem. Badania wymagające wstępnego przygotowania pacjenta umawiane są po wcześniejszym umówieniu wizyty. Wyniki badania sporządza i przekazuje lekarz specjalista posiadający kartę ambulatoryjną nie później niż w ciągu 24 godzin od momentu przeprowadzenia badania. W karcie pacjenta ambulatoryjnego wkleja się arkusz rozliczeń dawek podczas badań rentgenowskich i zapisuje otrzymaną dawkę w milisiwertach.
W diagnostycznej pracowni RTG wykonywane są następujące rodzaje badań:
Badania klatki piersiowej, w tym:
a) Tomografia
b) R-grafia. WGC
Badania przewodu żołądkowo-jelitowego:
a) fluoroskopia-grafia przełyku, żołądka, dwunastnicy z zastosowaniem podwójnego kontrastu, także w stanach niedociśnienia,
b) badanie jelita grubego 24 godziny po przyjęciu mieszaniny baru,
c) irygoskopia,
Badania układu mięśniowo-szkieletowego, w tym:
a) zdjęcia kości szkieletu w rzucie głównym i dodatkowym,
b) rtg czaszki i wszystkich odcinków kręgosłupa w projekcjach standardowych z wykonaniem badań funkcjonalnych;
Badania laryngologiczne, w tym:
a) radiografia zatok przynosowych;
b) specjalna stylizacja do radiografii kości skroniowych;
Badanie stomatologiczne:
a) stomatologia;
b) Rentgen górnej i dolnej szczęki.
ANALIZA PRACY
Personel oddziału rentgenowskiego to 4 lekarzy, 8 asystentów pracowni RTG, 3 pielęgniarki i 2 rejestratorów medycznych. Do głównych zadań pracowni rentgenowskiej należy pełne zaopatrzenie procesu diagnostyki medycznej w informacje z wykorzystaniem metod rentgenowskich.
Wysoka jakość opieki rentgenowskiej zależy w głównej mierze od właściwej organizacji i aranżacji gabinetu rentgenowskiego. Aby poprawić produktywność i jakość pracy, dużą uwagę przywiązuje się do organizacji miejsca pracy.
Przygotowanie do nowego dnia roboczego odbywa się na koniec dnia roboczego.
Do moich głównych zadań jako technika rentgenowskiego należy:
W ścisłym wykonywaniu obowiązków służbowych i pomocy lekarzowi w wykonywaniu specjalnych metod badawczych,
Racjonalne wykorzystanie kliszy rentgenowskiej,
Terminowe, wysokiej jakości prowadzenie dokumentacji medycznej, rejestracja pacjentów i bieżące badania,
Ostrożna obsługa urządzeń R.
Mój dzień pracy zaczyna się o godzinie 8.00. Przed pracą sprawdzam aparat rentgenowski, stan zabezpieczeń przed promieniowaniem jonizującym, obecność osobistego dozymetru oraz wymagany poziom roztworów w zbiornikach maszyny przetwórczej. Przekonany o przydatności, zaczynam przyjmować pacjentów.
Do badania RTG przewodu pokarmowego zapraszani są o godz. 8.15 pacjenci, którzy zostali wcześniej poinformowani jak prawidłowo przygotować się do tego badania. Głównym sposobem badania przełyku, żołądka i jelit jest sztuczne kontrastowanie, tj. wprowadzenie do ich jamy środka kontrastowego, co umożliwia uzyskanie obrazu rentgenowskiego badanego narządu. W trakcie badania radiolog wykonuje zdjęcia ankietowe i poglądowe, dlatego przed rozpoczęciem badania przygotowuję zestaw naładowanych kaset, ustawiam na panelu sterowania tryb odpowiadający temu pacjentowi. Przewód pokarmowy fotografuję twardym promieniowaniem rentgenowskim z maksymalnym możliwym skróceniem czasu otwarcia migawki i przy obowiązkowym użyciu ekranów przesiewowych. Podczas fluoroskopii ważne jest wzajemne zrozumienie pomiędzy lekarzem a laborantem, a mikroklimat w naszym zespole jest zawsze przyjazny. W badaniu RTG stosuje się ochronę przed promieniowaniem R oraz obowiązkowe diafragmowanie, zarówno w celu ochrony, jak i poprawy jakości zdjęć.
Po fluoroskopii zaczynam przyjmować pacjentów na prześwietlenia zatok przynosowych, narządów klatki piersiowej, zębów i inne badania. Przyjmuję również pacjentów z urazami układu kostno-stawowego.
Specyfika pracy asystenta laboratorium rentgenowskiego w nagłych przypadkach polega na tym, że badania należy przeprowadzić w krótkim czasie. Konieczne jest szybkie wybranie metody badawczej. W ostrych urazach należy porzucić zwykłe przygotowanie pacjenta (na przykład lewatywę oczyszczającą). Jeżeli poszkodowany jest w stanie krytycznym, należy zapoznać się z zasadami transportu.
Praca ta wymaga ode mnie biegłości w posługiwaniu się podstawowymi i specjalnymi metodami badawczymi.
Zdjęcia kości skroniowej w rzucie ukośnym (wg Schüllera).
Obraz służy do badania budowy wyrostka sutkowatego, wykrywania nieprawidłowości w rozwoju kości skroniowej, oceny stanu stawu skroniowo-żuchwowego oraz określenia złamań podłużnych kości skroniowej. Pacjent leży na brzuchu. Głowę odwraca się w stronę usuniętą w taki sposób, aby środkowa płaszczyzna strzałkowa głowy była równoległa, a płaszczyzna ucha pionowa i fizjologiczna pozioma była prostopadła do płaszczyzny stołu. Pacjent przykłada dłoń zaciśniętą w pięść, zwróconą w stronę lampy rentgenowskiej, pod brodę, aby utrzymać głowę w ustalonej pozycji. Ramię odpowiadające stronie strzelającej jest wyciągnięte wzdłuż tułowia. Kaseta o wymiarach 18x24cm. umieszczony na stole w pozycji poprzecznej. Małżowina uszna po usuniętej stronie jest pochylona do przodu. Zewnętrzny otwór słuchowy znajduje się 1-2 cm nad środkiem odsłoniętej połowy kasety. Tubus jest ścięty w kierunku ogonowym, a wiązka promieniowania rentgenowskiego skierowana jest pod kątem 30°. Do pionu do zewnętrznego otworu słuchowego usuniętej strony. Używamy wąskiej rurki lub formujemy pole o wymaganej wielkości za pomocą przysłony szczelinowej. Ogniskowa - 80-100 cm.
Zdjęcie umożliwia ocenę struktury wyrostka sutkowatego i identyfikację zmian związanych z rozwojem procesu zapalnego lub nowotworu. Rentgen Schüllera wyraźnie pokazuje staw skroniowo-żuchwowy.
Zdjęcia kości skroniowej w rzucie osiowym (wg Mayera)
Zdjęcie służy do badania stanu ucha środkowego, głównie jamy sutkowatej (antrum). W przypadku urazów (w przypadku złamania podłużnego piramidy) obraz umożliwia określenie uszkodzeń struktur ucha środkowego. Pacjent leży na stole z ramionami rozciągniętymi wzdłuż ciała. Podbródek lekko przyciągnięty do klatki piersiowej. Głowę pacjenta obracamy na bok tak, aby środkowa płaszczyzna strzałkowa tworzyła z płaszczyzną stołu kąt 45°, a płaszczyzna fizjologicznego poziomu była prostopadła do płaszczyzny stołu. Zginamy małżowinę uszną do przodu. Kasetę o wymiarach 13x18 cm umieszczamy na klinowym stojaku pod badanym uchem w taki sposób, aby znajdowała się w stosunku do płaszczyzny stołu pod kątem rozwarcia 15 stopni na zewnątrz. Otwór słuchowy zewnętrzny strony badanej powinien znajdować się w linii środkowej kasety, 3 cm powyżej jej środka. Używamy wąskiej rurki lub formujemy pole o wymaganej wielkości za pomocą przysłony szczelinowej. Ogniskowa wynosi 80-100 cm Lampa rentgenowska jest skośna w kierunku ogonowym, a wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana pod kątem 45 ° przez guzek czołowy po przeciwnej stronie do zewnętrznego otworu słuchowego ucho w trakcie badania. Zdjęcie kości skroniowej według Mayera pozwala określić charakter operacji wykonywanej na uchu środkowym, a także ustalić stopień uszkodzenia struktur ucha środkowego w przypadku złamania podłużnego piramidy .
Migawka czaszki w rzucie nosowo-podbródkowym:
Jest szeroko stosowany zarówno do R-grafii PPN, jak i do R-grafii szkieletu twarzy. Ten obraz jest najważniejszy w badaniu zatok czołowych, szczękowych i błędnika sitowego. W celu wykrycia płynu w zatoce szczękowej wykonuje się zdjęcie w projekcji nosowo-podbródkowej w pozycji pionowej pacjenta na specjalnym stojaku z ruchomą kratką przesiewową. Pacjent może stać lub siedzieć. Pacjent przylega do blatu brodą i czubkiem nosa. Kaseta o rozmiarze 18-24 umieszczana jest w uchwycie kasety w pozycji poprzecznej na takim poziomie, aby podstawa nosa odpowiadała jego środkowi. Wiązka promieniowania kierowana jest na środek kasety. Ogniskowa 100 cm.
Dentografia – wykonywana przez technika rentgenowskiego na włoskim dentografie
„Odkryj X70” . Współpracuję ze stomatologami i chirurgami stomatologicznymi. Liczne stylizacje do radiografii stomatologicznej dzielą się na dwie główne grupy - wewnątrzustną i zewnątrzustną. W moim
Z kolei zdjęcia wewnątrzustne dzielimy na tzw. „kontaktowe” i „zgryzowe”. Najczęściej stosowane są obrazy kontaktowe, w których klisza rentgenowska ściśle przylega do wewnętrznej powierzchni zęba. Obrazy zgryzu dają mniej wyraźny obraz większego obszaru wyrostka zębodołowego. Zdjęcia zewnątrzustne wykorzystywane są głównie w badaniu zębów trzonowych żuchwy.
Przed badaniem pacjent i radiolog powinni umyć ręce. Koniecznie należy chronić radiologa i pacjenta przed promieniowaniem rentgenowskim. Jako ochronę technika rentgenowskiego służy duży ekran ochronny. Pacjentowi zakładamy fartuch i obrożę z gumy ołowiowej. Do jamy ustnej wprowadza się film Kodak 3x4 i ustawia tak, aby badany ząb znajdował się pośrodku. Film do ust pacjenta zakładamy dopiero po całkowitym zamontowaniu głowicy, ustaleniu kierunku wiązki promieni rentgenowskich i ustaleniu warunków technicznych wykonania zdjęć na panelu sterowania urządzenia. Pacjent mocuje kliszę albo poprzez naciśnięcie palca, albo za pomocą specjalnego uchwytu do kliszy. Centralna wiązka promieniowania kierowana jest prostopadle do dwusiecznej kąta utworzonego przez oś zęba i płaszczyznę błony radiograficznej, przez jej wierzchołek.
Po radiografii wywołujemy kliszę, utrwalamy ją, płuczemy pod bieżącą wodą i podajemy pacjentowi.
Na zdjęciach można uwidocznić zmiany patologiczne: próchnicę, zapalenie przyzębia, cysty, przetoki. Za pomocą stomatologii stomatolodzy kontrolują jakość wypełnienia kanałów zębów, co jest niezbędne do ich wysokiej jakości leczenia i dalszej protetyki.
Fluorografia narządów klatki piersiowej jest metodą badań masowych. Może mieć charakter profilaktyczny i diagnostyczny.
W razie potrzeby pracuję w pracowni fluorografii, gdzie wykonuję zdjęcia płuc w celu wykrycia wczesnych stadiów gruźlicy i chorób onkologicznych. Fluorografię wykonuje się na cyfrowym fluorografie niskodawkowym z automatycznym trybem fotografowania FTSMBars - „RENEKS”. Składa się z lampy z elektroniczno-optycznym systemem rejestracji obrazu rentgenowskiego oraz monobloku z wbudowaną lampą rentgenowską.
Do sterowania urządzeniem i odczytu obrazu służą dwa zautomatyzowane stanowiska pracy – asystent pracowni rentgenowskiej i radiolog. Obrazy płuc pacjentów są archiwizowane na płytach CD. Ze względu na prowadzenie tego samego typu badań, przepustowość pracowni fluorografii jest duża. Wykonuję 100-120 strzałów na jedną zmianę roboczą.
Tomografia jest dodatkową techniką o dużej zawartości informacji, która pozwala uzyskać warstwowy obraz badanych narządów i uniknąć efektu sumowania. Tomografia pozwala określić charakter procesu patologicznego, wyjaśnić jego lokalizację, częstość występowania, zidentyfikować małe ogniska i ubytki.
Przed wykonaniem badania radiolog określa położenie badanego narządu i głębokość zastosowanych skrawków. Na przystawce tomograficznej ustawiam kąt nachylenia układu tomograficznego, wielkość stopnia tomograficznego, kierunek rozmazywania oraz wielkość wybranego wycinka. Po wykonaniu zdjęć poddaję je obróbce fotograficznej, zaznaczam i przekazuję radiologowi do opisu. W naszym oddziale wykonujemy tomografię płuc i krtani.
Fotoprzetwarzanie to proces chemiczny polegający na wywoływaniu i utrwalaniu naświetlonego filmu rentgenowskiego, w wyniku którego uzyskuje się negatywowy obraz badanego narządu. Jakość zdjęć rentgenowskich zależy od:
Od prawidłowego przechowywania chemikaliów. odczynniki i ich hodowla;
Od zgodności ze wszystkimi normami dotyczącymi obróbki naświetlonego filmu rentgenowskiego;
Od prawidłowego doboru warunków fizycznych i technicznych.
Wszystkie powyższe warunki zapewniają wysokiej jakości zdjęcia rentgenowskie, przyczyniają się do znacznego zmniejszenia narażenia pacjenta na promieniowanie.
Pracownie rentgenowskie wyposażone są w odpowiednią ilość odczynników chemicznych w standardowych opakowaniach. Do obróbki zdjęć używamy gotowych skoncentrowanych środków chemicznych. odczynniki, które po rozcieńczeniu wodą o określonym stężeniu określonym w instrukcji wlewa się do zbiorników maszyny przetwarzającej. Roztwory te można wykorzystać bezpośrednio po przygotowaniu.
Zużyty roztwór utrwalacza i pozostałości po obcinaniu promieni rentgenowskich przekazuję do laboratorium w celu odbioru odpadów zawierających srebro.
Najważniejszą rzeczą w mojej pracy jest poprawa opieki nad pacjentem. Staram się wykonywać zdjęcia rentgenowskie wysokiej jakości, aby zmniejszyć obciążenie pacjentów promieniowaniem. W tym celu stale podnoszę swój poziom zawodowy, konsultuję się z lekarzami i bardziej doświadczonymi kolegami. Analizuję swoje błędy, staram się nie dopuszczać małżeństw w swojej pracy. Regularnie uczestniczę w konferencjach w poliklinice, które odbywają się według wcześniej zaplanowanego planu i poruszają aktualne zagadnienia medycyny. Stosuję trzy zasady ograniczania narażenia na promieniowanie: optymalizacja, normalizacja, ważność.
1 Analiza obecnego stanu opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej obwodu omskiego: problemy, rozwiązania, perspektywy rozwoju
2 Charakterystyka MUZ GP nr 6
3 Charakterystyka oddziału radiologii
4 Analiza pracy.
5 Analiza pracy działu.
Sprawozdanie z pracy działu R za rok 2009 i 2010
6 Reżim sanitarno-epidemiologiczny w
Dział R, Ochrona terapeutyczna. Tryb separacji R.
7 Bezpieczeństwo rentgenowskie
gałęzie
8 Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń elektrycznych
9 Praca w warunkach ogólnopolskiego projektu „Zdrowie”.
10 Medycyna katastroficzna.
11 Higieniczna edukacja i wychowanie ludności.
12 Ubezpieczenie zdrowotne.
13 Omskie Stowarzyszenie Pielęgniarzy Zawodowych.
14 Zawodowe stowarzyszenie lekarskie w Omsku - cele, zadania.
15 Zadań. Wnioski.
16 Osobisty plan zawodowy
Algorytm postępowania radiologa podczas zabiegu tomografii komputerowej
Sprawdź, czy u tego pacjenta istnieją jasno określone wskazania do badania. Badanie zleca lekarz prowadzący, w porozumieniu z radiologiem, wskazania są określone pisemnie w dokumentacji lekarskiej ze wskazaniem konkretnego obszaru badania. Aby zidentyfikować obecność przeciwwskazań do przeprowadzenia tomografii komputerowej. Technolog rentgenowski musi określić:
Obecność klaustrofobii u pacjenta (w razie potrzeby pokaż sam gabinet i wszystkie urządzenia służące do adaptacji psychologicznej);
Nadmierna masa ciała pacjenta (niedopuszczalna więcej niż 120 kg.)
Przedmioty metalowe w ciele i na ciele pacjenta;
Ciąża (jeśli kobieta w wieku rozrodczym musi wyjaśnić nieobecność. W razie wątpliwości wskazane jest przepisanie badania na pierwszą dekadę cyklu miesiączkowego, czyli od 1 do 10 dni od początku miesiączki, gdzie prawdopodobieństwo jest minimalne.
Sprawdź wymagany sprzęt:
Dobry tomograf komputerowy;
Obecność pieluchy.
Ocenić przygotowanie psychologiczne pacjenta.
Pacjent jest pobudzony.
Pacjent jest negatywnie nastawiony do badania.
Pacjent boi się lub odmawia współpracy.
Pacjent jest w poważnym stanie lub ma niepełnosprawność fizyczną, która może mieć wpływ na wyniki badania (ślepota, głuchota, brak kończyny itp.)
Kolejność działań radiologa.
Poinformuj pacjenta i jego rodziców (jeśli jest to dziecko) szczegółowo i wyraźnie o zbliżającej się manipulacji i kolejności jej realizacji, uzyskaj dobrowolną zgodę na przeprowadzenie badania.
Przygotuj miejsce do umieszczenia pacjenta w tomografie, na stole tomografu połóż jednorazową pieluchę.
Przed rozpoczęciem badania oczyść obszar skanowania z odzieży i ciał obcych oraz zdejmij biżuterię.
Połóż pacjenta.
Wyjaśnij zasady postępowania podczas badania: należy leżeć spokojnie, stosować się do sugerowanych poleceń, wstrzymywać oddech itp.
Wyśrodkuj stół na obszarze do nauki.
Wybierz optymalny na komputerze, wykonaj sekwencję wszystkich czynności zgodnie z programem.
Przesuń pacjenta do przodu, zaproponuj, że usiądzie i usiądzie na kilka minut, a dopiero potem wstań, pomóż pacjentowi wstać.
Wydrukuj żądaną serię na kliszy.
CT z dożylnym wzmocnieniem kontrastowym.
(wprowadzenie niejonowych środków kontrastowych do krwi obwodowej lub cewnika do żyły centralnej)
Ostrzec pacjenta o zaprzestaniu przyjmowania pokarmu na 2 godziny przed badaniem (aby uniknąć rozwoju zaburzeń w układzie pokarmowym - nudności, wymioty)
Zapytaj pacjenta o tolerancję substancji leczniczych, w szczególności preparatów zawierających jod (ryby, owoce morza).
Wyrażenie zgody na przeprowadzenie badania z dożylnym podaniem środków kontrastowych.
W formie „Świadomej dobrowolnej zgody…” należy określić:
Nazwa środka kontrastowego;
stężenie;
Seria, numer i data ważności lub naklej te dane, wyjmując je z fiolki;
Ilość podawanej substancji, szybkość i czas podawania,
a także czas założenia cewnika żylnego i żyłę, w której jest on zainstalowany.
Opowiedz pacjentowi o odczuciach w momencie wstrzyknięcia środka kontrastowego - uczuciu ciepła w całym ciele.
Na zakończenie zabiegu na miejsce wkłucia żyły nakłada się bandaż na 1 godzinę, aby zapobiec powstaniu krwiaka.
Należy poprosić pacjenta o zwiększenie spożycia płynów w ciągu dnia (herbaty, kawy, soków, wody itp.) w celu wymuszenia diurezy w celu usunięcia środka kontrastowego z organizmu.
Po zabiegu należy monitorować pacjenta w sali tomografii komputerowej przez 30-60 minut.