Stosunek lg i fsg, co to jest, norma wskaźników i analiza dla hormonu. Hormony płciowe: FSH, LH, prolaktyna, estrogeny, androgeny i inne

Aby ocenić stan zdrowia reprodukcyjnego pacjenta, ginekolodzy bardzo często przepisują testy na hormony. Lista takich badań jest zwykle dość obszerna, więc kobiety nie zawsze mogą zorientować się, co i dlaczego oddają.

Za regulację funkcji seksualnych kobiecego organizmu odpowiadają 3 grupy substancji hormonalnych: hormon uwalniający podwzgórza, hormony gonadotropowe i laktotropowe przysadki mózgowej, hormony jajnikowe. Niemożliwe jest określenie stężenia we krwi najważniejszego regulatora, hormonu uwalniającego, ze względu na specyfikę jego metabolizmu, ale możliwe są substancje z dwóch ostatnich grup.

Spis treści:

Testy na hormony przysadki

Hormony przysadki wpływające na układ rozrodczy obejmują hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący i prolaktynę. Działając na jajniki, regulują produkcję hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu), od których zależy płodność kobiety.

Analiza dla FSH: normy, jak przejść

FSH jest wytwarzany w mózgu (w przysadce mózgowej). Pod wpływem tego hormonu w ciele kobiety (w jajnikach) zachodzą następujące procesy fizjologiczne:

dominujący pęcherzyk z jajkiem dojrzewa;
syntetyzowane są estrogeny.

Chociaż FSH jest hormonem regulatorowym, estrogen i progesteron wpływają na jego stężenie na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Jeśli jest mało hormonów płciowych, przysadka mózgowa uwalnia więcej FSH i odwrotnie. Po tym, gdy gruczoły płciowe przestają w pełni funkcjonować, synteza FSH znacznie wzrasta.

Aktywność uwalniania FSH do krwi zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego: maksimum obserwuje się w pierwszych dniach miesiączki, a minimum bezpośrednio przed owulacją, kiedy stężenie estrogenu we krwi znacznie wzrasta.

notatka

W związku z tym, wykonując badanie krwi na obecność FSH, pacjentka musi wskazać, jaki ma dzień cyklu.

Badanie jest wskazane w następujących przypadkach:

Jeśli kobieta skarży się na nieprawidłowości lub na.
Aby określić owulację.
Jeśli podejrzewasz.
Aby ocenić menopauzę.

Aby uzyskać większą zawartość informacji, analiza FSH jest połączona z oznaczaniem innych hormonów, a badania są również przeprowadzane w dynamice.

Jak wykonać analizę FSH

Do oznaczenia stężenia FSH konieczne jest oddanie krwi z żyły w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego (lub w innych terminach określonych przez lekarza ginekologa). Zasady przygotowania do tego badania to umiarkowanie w przyjmowaniu pokarmów, unikanie alkoholu i palenia w ciągu dnia oraz ograniczenie aktywności fizycznej przez 3 dni. Niepożądane jest także przyjmowanie jakichkolwiek leków i poddawanie się innym zabiegom diagnostycznym przed oddaniem krwi (po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym). Rano należy przyjść do laboratorium bez śniadania.

Rozszyfrowanie wyników

Trwały wzrost (określany wielokrotnie) stężenia FSH u kobiet jest charakterystyczny dla:

Trwały spadek zawartości FSH we krwi u kobiet występuje, gdy:

Centralna postać hipogonadyzmu (gdy jajniki nie funkcjonują z powodu braku hormonów gonadotropowych).
Podwzgórze (brak miesiączki, który występuje u dziewcząt i kobiet wcześniej miesiączkujących z powodu niewystarczającej syntezy hormonu uwalniającego przez podwzgórze).
Zespół policystycznych jajników.
szereg chorób genetycznych.
Głód i.
Leczenie hormonami, karbamazepiną i innymi lekami.

Wynik badania FSH nie może być jedyną podstawą do postawienia diagnozy.

Analiza hormonu luteinizującego (LH): normy, jak przyjmować

LH jest również hormonem przysadki mózgowej, którego synteza jest regulowana przez podwzgórze iw dużej mierze zależy od stężenia hormonów płciowych we krwi. Głównym narządem docelowym dla LH w ciele kobiety są jajniki. Funkcje LH u kobiet są następujące:

Kontrolowanie wzrostu pęcherzyka za pomocą komórki jajowej.
Aktywna stymulacja owulacji.
Powstawanie i rozwój ciałka żółtego, pęknięcie pęcherzyka.
Regulacja produkcji hormonów płciowych (głównie progesteronu) przez jajniki.

Maksymalne stężenie LH w mediach ustrojowych (krew i mocz) jest wykrywane przed uwolnieniem komórki jajowej z pęcherzyka, co stało się podstawą do stworzenia testów owulacyjnych do użytku domowego. We wszystkich innych fazach cyklu miesiączkowego poziom LH pozostaje w przybliżeniu taki sam. Im kobieta jest starsza i im gorzej funkcjonują jej gruczoły płciowe, tym intensywniej przysadka mózgowa wytwarza LH.

Oznaczanie stężenia LH we krwi u kobiet przeprowadza się w celu ustalenia przyczyny:

Zaburzenia miesiączkowania.
Brak menstruacji.
bezpłodność.

Ponadto analiza ta znajduje się na liście badań wymaganych do rozpoznania zespołu policystycznych jajników, wrodzonych chorób chromosomowych, zespołu menopauzalnego. U kobiet poddawanych leczeniu niepłodności poziom LH mierzy się w celu kontrolowania owulacji.

Jak przeprowadzić analizę dla LH

Do tego testu krew jest pobierana z żyły. Zasady przygotowania do badania są takie same jak przed badaniem FSH. Optymalny czas na wykonanie testu na LH to 6-7 dni cyklu. W przypadku nieregularnych miesiączek można zalecić kobiecie poddanie się temu badaniu codziennie od 8 do 18 dnia cyklu w celu określenia owulacji.

Rozszyfrowanie wyników

Wzrost poziomu LH u kobiet jest typowy dla:

gruczolaki przysadki.
Zespół policystycznych jajników.
Przedwczesne wyczerpanie gonad.
klimakterium.
Hipogonadyzm (niedorozwój gonad).
Wpływ nadmiernej aktywności fizycznej na organizm.
Przedłużony post.
Choroby chromosomalne.
Niewydolność nerek.
Przyjmowanie bromokryptyny, ketokonazolu, naloksonu i innych leków.

Spadek stężenia LH we krwi kobiety występuje, gdy:

Centralne formy hipogonadyzmu i braku miesiączki.
Choroba Simmondsa (przy tej patologii przysadka mózgowa nie syntetyzuje hormonów).
(podwyższony poziom prolaktyny we krwi).
Niewydolność fazy lutealnej cyklu miesiączkowego.
Otyłość.
Chroniczny.
Stosowanie sterydów anabolicznych, leczenie lekami przeciwdrgawkowymi, estrogenami, digoksyną i innymi lekami.

Rozszyfrowując wynik analizy, należy wziąć pod uwagę, że normalne wartości poziomu LH u kobiet są określone przez okres cyklu miesiączkowego.

Analiza prolaktyny: normy, jak przyjmować

Prolaktyna jest również wydzielana przez przysadkę mózgową, ale w przeciwieństwie do poprzednich hormonów, narządem docelowym dla niej są gruczoły sutkowe. Pod wpływem prolaktyny zachodzą w nich zmiany, które ostatecznie prowadzą do produkcji mleka. Jednak hormon ten wpływa również na jajniki, np. u kobiet karmiących piersią, to właśnie z jego powodu dochodzi do zahamowania produkcji FSH, LH, progesteronu i estrogenu i rozwija się brak miesiączki w okresie laktacji. Jeśli kobieta nie jest w ciąży i nie karmi piersią, zwiększona synteza prolaktyny przez przysadkę mózgową może prowadzić do poważnych zaburzeń miesiączkowania i bezpłodności.

Potrzeba tego badania powstaje w następujących sytuacjach:

Szukając przyczyny zaburzeń miesiączkowania, niepłodności i.
Jeśli podejrzewasz.
Jeśli podejrzewasz nowotwór w gruczołach sutkowych (jeśli węzły znajdują się w klatce piersiowej, jeśli pojawi się wydzielina z sutków, z okresowymi bólami gruczołów).
Podczas ciąży w połączeniu z innymi hormonami w celu oceny stanu układu płodowo-łożyskowego i diagnostyki.
Z zaburzeniami laktacji po porodzie.

Jak zrobić test na prolaktynę

Krew z żyły na prolaktynę należy pobrać rano (najlepiej jak najszybciej po przebudzeniu) na czczo. Zasady przygotowania są takie same jak opisane powyżej. Aby analiza była wiarygodna, należy wykluczyć na dzień przed badaniem iw dniu badania czynniki, które mogą wywołać uwalnianie prolaktyny do krwi:

intensywna stymulacja sutków;
stosunek płciowy;
silny stres;
ćwiczenia fizyczne;
zabiegi termiczne (odwiedzanie saun, łaźni).

Rozszyfrowanie analizy

we krwi kobiety prolaktyna (hiperprolaktynemia) może być oznaką wielu dolegliwości:

Choroby podwzgórza i przysadki mózgowej.
Patologie tarczycy.
Zespół policystycznych jajników.
Nowotwory wydzielające estrogen.
Choroby autoimmunologiczne.

Znaczący spadek poziomu prolaktyny w organizmie obserwuje się tylko przy prawdziwej apodyktyczności dziecka i zespole Sheehana (zawał przysadki, który może wystąpić podczas trudnych porodów). Ponadto niektóre leki mogą zwiększać i hamować produkcję prolaktyny.

Jeśli pacjent ma hiperprolaktynemię, ale nie ma wyraźnych objawów klinicznych charakterystycznych dla tego stanu, dodatkowe badanie jest obowiązkowe - badanie makroprolaktyny(przygotowanie jest takie samo jak przed analizą prolaktyny). Jest to forma prolaktyny, która jest nieaktywna i nie może powodować patologii. Jeśli jednak obecna jest makroprolaktyna, nie można wykluczyć gruczolaka przysadki.

Na ogół interpretacja wyników tych badań jest bardzo trudna, dlatego powinna być przeprowadzona przez doświadczonego lekarza ginekologa-endokrynologa, biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby oraz dane uzyskane w toku innych badań. Tylko dzięki tak zintegrowanemu podejściu można prawidłowo postawić diagnozę i dobrać skuteczne leczenie.

Testy na hormony jajnikowe

Jajniki wytwarzają estrogeny, progesteron, hormon anty-Mullerowski i „słabe” androgeny. Wszystkie te substancje hormonalne w taki czy inny sposób biorą udział w kontroli procesów zachodzących w żeńskim układzie rozrodczym. W zależności od poziomu tych hormonów ginekolog może ocenić stan zdrowia reprodukcyjnego pacjenta i zidentyfikować odchylenia.

Analiza estrogenu: jak przejść, dekodowanie

Estrogeny są wiodącymi hormonami żeńskimi, dzięki którym powstają drugorzędne cechy płciowe charakterystyczne dla kobiet. W wieku dorosłym estrogeny odpowiadają za nie mniej ważne procesy, bez których poczęcie dziecka byłoby niemożliwe. Pod wpływem tych hormonów w pochwie, szyjce macicy i samej macicy zachodzą regularne cykliczne zmiany, w wyniku których plemniki mogą przedostać się do jamy macicy, plemniki mogą zapłodnić komórkę jajową, a komórka jajowa płodu może wniknąć do endometrium w przyszły.

Estrogeny dzięki swoim właściwościom biologicznym chronią płeć piękną przed zmarszczkami, chorobami kardiologicznymi i naczyniowymi. Dlatego wraz z wiekiem, kiedy organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniej hormonów płciowych, skóra kobiet staje się wiotka, ciśnienie krwi „skacze”, a także pojawiają się inne nieznane wcześniej problemy zdrowotne.

W ludzkim organizmie syntetyzowane są trzy estrogeny, ale tylko dwa są aktywne biologicznie - estradiol i estron, ich stężenie we krwi określa się podczas analizy. Aktywność syntezy estrogenów (głównie estradiolu) przez jajniki nie jest stała – zmienia się diametralnie w trakcie cyklu miesiączkowego, osiągając szczyty na krótko przed owulacją i w połowie fazy ciałka żółtego.

Konieczność wykonania badania krwi kobiety na poziom estrogenu pojawia się w następujących sytuacjach:

w różnych;
z krwawieniem z pochwy o charakterze niemiesiączkowym;
z niepłodnością;
z pojawieniem się objawów menopauzy (brak miesiączki, niepokój, „” itp.).

W zależności od sytuacji klinicznej ginekolog może zlecić jedynie analizę estradiolu (oznaczoną jako E2) lub kompleksowe badanie estradiolu (E2) i estronu (E1). Na przykład do diagnozy menopauzy określa się stosunek poziomu estradiolu (jego stężenie spada kilkukrotnie po menopauzie) do estronu (jego poziom praktycznie się nie zmienia).

Jak wykonać test na obecność estrogenu

Pożądane jest oddawanie krwi na estrogeny w określone dni cyklu miesiączkowego (zwykle 6-7), od tego zależeć będzie skuteczność badania. Przygotowanie do analizy obejmuje ograniczenie aktywności fizycznej przez 24 godziny, a także unikanie alkoholu i palenia. Pobieranie krwi odbywa się rano, pacjent nie powinien wcześniej spożywać śniadania.

Leki mogą wpływać na syntezę hormonów, dlatego koniecznie powiedz swojemu ginekologowi o przyjmowanych lekach. Lekarz może zalecić przerwanie leczenia przed badaniem.

Rozszyfrowanie wyniku analizy estrogenów

występuje u kobiet z następującymi stanami patologicznymi:

Trwałość pęcherzyka. W tym zaburzeniu pęcherzyk nie pęka, ale utrzymuje się i nadal wytwarza estrogeny.
Hormonalnie czynne i guzy jajnika.
Marskość wątroby (zaburzony metabolizm estrogenów).
Otyłość (tkanka tłuszczowa działa jak magazyn hormonów, zapobiegając ich wydalaniu z organizmu).

we krwi kobiety obserwuje się, gdy:

Hiperprolaktynemia (nadprodukcja prolaktyny).
Zespół Virila. Przy tej patologii kobiety stają się podobne do mężczyzn z wyglądu z powodu braku równowagi hormonalnej.
Hipogonadyzm (funkcjonalna niższość gonad).
Przewlekłe zapalenie przydatków macicy.
Ostra utrata masy ciała.

Analiza progesteronu: jak brać, dekodować

Progesteron jest hormonem jajnikowym niezbędnym do utrzymania ciąży, jeśli do niej dojdzie. Pod wpływem tego hormonu zachodzą następujące procesy:

endometrium jest przekształcone, co umożliwia zapłodnionej komórce jajowej uchwycenie i otrzymanie wszystkiego, co niezbędne do dalszego rozwoju;
ściana macicy rozluźnia się;
odporność spada.

Podczas menstruacji i przed owulacją poziom progesteronu pozostaje na minimalnym poziomie (podstawowym). Przed uwolnieniem komórki jajowej jajniki zaczynają intensywniej uwalniać hormon do krwi, aby przygotować „glebę” dla jaja płodowego. Ponadto, jeśli ciąża nie występuje, poziom progesteronu spada do wartości wyjściowej i rozpoczyna się miesiączka. Podczas porodu progesteron najpierw tworzy ciałko żółte, aw drugim i trzecim trymestrze - łożysko. Jeśli ten hormon nie wystarczy, istnieją różne powikłania ciąży.

Wskazania do badania krwi na obecność progesteronu:

bezpłodność;
wykrywanie formacji objętościowych w jajnikach;
zaburzenia miesiączkowania;
konieczność oceny stanu łożyska;

Jak wykonać test na progesteron

Ta analiza powinna być wykonana w drugiej połowie cyklu (22-23 dzień), chyba że ginekolog zaleci inaczej. Podczas ciąży możesz codziennie sprawdzać poziom progesteronu. Przychodzi do laboratorium na pusty żołądek. Stężenie progesteronu we krwi zmienia się pod wpływem niektórych leków (mogą je przepisywać inni lekarze), dlatego prowadzący ginekolog musi być świadomy wszystkiego, co przyjmuje jego pacjentka.

Interpretacja wyników

U kobiet niebędących w ciąży podwyższony poziom progesteronu można wykryć przy braku miesiączki i nieregularnych krwawieniach z macicy, a także przy niewydolności nerek, gdy wydalanie hormonów jest upośledzone. Jeśli stężenie progesteronu przekracza normalne wartości u przyszłej matki, wystąpiło nieprawidłowe działanie łożyska.

Znaczący spadek poziomu progesteronu we krwi u kobiet niebędących w ciąży jest charakterystyczny dla:

trwały pęcherzyk;
cykle bez owulacji i dysfunkcyjne krwawienia z macicy;
przewlekłe zapalenie przydatków, które prowadzi do ich niedoczynności;
różne formy braku miesiączki.

U kobiet w ciąży niskie stężenie progesteronu uważa się za objaw:

zagrożenie poronieniem związanym z zaburzeniami endokrynologicznymi i wymagającym odpowiedniej korekty hormonalnej;
niewydolność łożyska;
opóźnienie wzrostu płodu;
prawdziwe odwrócenie ciąży.

Polecamy lekturę:

Analiza hormonu anty-Mullerowskiego (AMH): jak brać, dekodować

Hormon anty-Müllerowski jest najważniejszym czynnikiem różnicującym płeć zarodka. Jeśli po urodzeniu nie można określić dokładnej płci dziecka, wykrycie AMH we krwi przemawia za tym, że noworodek jest chłopcem, ponieważ substancja ta nie jest syntetyzowana in utero u dziewcząt. W wieku dorosłym analiza AMH ma większe znaczenie kliniczne dla kobiet, ponieważ jest wytwarzana przez specjalne komórki w ścianach pęcherzyków jajnikowych i wykazuje rezerwę jajnikową, czyli zdolności reprodukcyjne organizmu.

Zatem analiza AMH u kobiet umożliwia:

Jak wykonać test na obecność AMG

Aktywność wydzielania AMH przez jajniki jest taka sama przez cały cykl, więc możesz wykonać test w dowolnym dniu. Przygotowanie do badania powinno być takie samo jak przed innymi badaniami, które wymagają pobrania krwi z żyły. Aby uzyskać więcej informacji na temat funkcji analizy AMH, należy skonsultować się ze swoim ginekologiem.

Interpretacja wyników

Wzrost stężenia AMH u kobiet stwierdza się w raku ziarnistym i policystycznych jajnikach. Szczególnie niekorzystny jest gwałtowny skok poziomu AMH u pacjentek w okresie menopauzy. Odchylenie badanego wskaźnika poza dolną granicę normy jest typowe dla opóźnionego dojrzewania płciowego (jeśli badana jest młoda dziewczyna), a także dla zmniejszenia rezerwy jajnikowej, początku menopauzy lub jej zbliżającego się początku.

Analiza androgenów: jak przejść, dekodowanie

Androgeny są wiodącymi męskimi hormonami płciowymi, u kobiet są syntetyzowane w niewielkiej ilości i przeważnie w postaci nieaktywnej. W przypadku przekroczenia dopuszczalnego stężenia androgenów w organizmie kobiety dochodzi do poważnych zmian patologicznych, dlatego analiza ta ma znaczenie kliniczne dla płci pięknej.

Głównym hormonem androgennym jest testosteron. Konieczność określenia jego stężenia u kobiet pojawia się w następujących przypadkach:

jeśli występują oznaki hiperandrogenizmu - wzrost włosów, jak u mężczyzny, trądzik itp.;
z nieregularnymi miesiączkami, niepłodnością;
z łysieniem;
przy wykrywaniu formacji wolumetrycznych w jajnikach i nadnerczach.

Jak przeprowadzić analizę

Pożądane jest, aby kobiety wykonały tę analizę w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego. Do badania pobierana jest krew żylna, konieczne jest przyjście do laboratorium na pusty żołądek. Przed przystąpieniem do testu nie można palić, pić alkoholu, przemęczać się fizycznie i emocjonalnie. Przyjmowane leki mogą mieć wpływ na wynik badania – należy to wziąć pod uwagę.

Interpretacja wyników analizy

Znaczący wzrost stężenia testosteronu u kobiet występuje przy następujących chorobach:

policystyczne gonady;
guzy produkujące androgeny;
zespół adrenogenitalny (patologia nadnerczy).

Wszystkie te badania nie pozwalają na postawienie trafnej diagnozy. Na podstawie uzyskanych wyników można jedynie określić, w jakim kierunku należy podążać. Dlatego jeśli analiza wykazała pewne odchylenia od normy, nie należy od razu wpadać w panikę i diagnozować się ze strasznymi chorobami. Lekarz musi zinterpretować wyniki.

Zubkova Olga Sergeevna, komentator medyczny, epidemiolog

Żeńskie hormony płciowe wpływają na wiele narządów i układów kobiecego ciała, ponadto od nich zależy stan skóry i włosów oraz ogólne samopoczucie. Nie bez powodu, gdy kobieta jest zdenerwowana lub wręcz zachowuje się niestosownie, inni mówią: „Hormony szaleją”.

Zasady oddawania krwi na hormony żeńskie mniej więcej to samo dla wszystkich hormonów. Po pierwsze, testy na żeńskie hormony płciowe są wykonywane na pusty żołądek. Po drugie, dzień przed badaniem należy wykluczyć alkohol, palenie tytoniu, współżycie seksualne, a także ograniczyć aktywność fizyczną. Zafałszowaniem wyników może być również stres emocjonalny (dlatego wskazane jest, aby do analizy podchodzić w spokojnym nastroju) oraz przyjmowanie niektórych leków (głównie zawierających hormony). Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki hormonalne, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.

Różne żeńskie hormony płciowe podawane są przez kobiety w różnych dniach cyklu miesiączkowego (licząc od pierwszego dnia miesiączki).

FSH, LH, prolaktyna - w 3-5 dniu cyklu (LG czasami podaje się kilka razy w ciągu cyklu w celu określenia owulacji).

Testosteron, DHEA-s - w 8-10 dniu cyklu (w niektórych przypadkach dopuszcza się 3-5 dzień cyklu).

Progesteron i estradiol - w 21-22 dniu cyklu (najlepiej 7 dni po spodziewanej owulacji. Przy mierzeniu temperatury rektalnej - 5-7 dni po rozpoczęciu wzrostu temperatury. Przy nieregularnym cyklu można go przyjmować kilka razy ).

hormon luteinizujący (LH)

Hormon luteinizujący jest produkowany przez przysadkę mózgową i reguluje pracę gruczołów płciowych: stymuluje produkcję progesteronu u kobiet i testosteronu u mężczyzn.

Wydzielanie hormonu ma charakter pulsacyjny i zależy u kobiet od fazy cyklu owulacyjnego. W okresie dojrzewania poziom LH wzrasta, zbliżając się do wartości charakterystycznych dla osób dorosłych. W cyklu menstruacyjnym stężenie LH osiąga szczyt podczas owulacji, po czym poziom hormonu spada. Podczas ciąży stężenie spada. Po ustaniu miesiączki (w okresie pomenopauzalnym) następuje wzrost stężenia LH.

Ważny jest stosunek hormonu luteinizującego do hormonu folikulotropowego (LH/FSH). Zwykle przed wystąpieniem miesiączki wynosi 1, po roku ich upływu - od 1 do 1,5, w okresie od dwóch lat po wystąpieniu miesiączki i przed menopauzą - od 1,5 do 2.

3 dni przed pobraniem krwi do analizy LH należy wykluczyć trening sportowy. Nie palić przez co najmniej godzinę przed pobraniem krwi. Krew należy przyjmować w stanie spokoju, na pusty żołądek. Analizę LH wykonuje się w 4-7 dniu cyklu miesiączkowego, o ile lekarz prowadzący nie wskaże innych terminów. W przypadku nieregularnych cykli krew do pomiaru poziomu LH pobierana jest codziennie między 8-18 dni przed spodziewaną miesiączką.

Ponieważ hormon ten wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie, Analiza LH jest zalecana dla różnych warunków:

zwiększony wzrost włosów u kobiet (hirsutyzm);
zmniejszone pożądanie seksualne (libido) i potencja;
brak owulacji;
bezpłodność;
dysfunkcyjne krwawienie z macicy (związane z naruszeniem cyklu);
poronienie;
opóźnienie wzrostu;
niedorozwój narządów płciowych;
endometrioza;

Normy hormonu luteinizującego (LH):

dzieci do 11 lat 0,03-3,9 mIU/ml;
mężczyźni 0,8-8,4 mjm/ml;
kobiety: faza folikularna cyklu 1,1-8,7 mIU/ml, owulacja 13,2-72 mIU/ml, faza lutealna cyklu 0,9-14,4 mIU/ml, po menopauzie 18,6-72 mIU/ml.

Podwyższony-LH może oznaczać: niewydolność funkcji gonad; zespół wyczerpania jajników; endometrioza; zespół policystycznych jajników (stosunek LH i FSH w tym przypadku wynosi 2,5); guzy przysadki; niewydolność nerek; zanik gonad u mężczyzn po stanach zapalnych jąder spowodowanych świnką, rzeżączką, brucelozą (rzadko); głód; poważny trening sportowy; niektóre rzadsze choroby.

Zmniejszona LR obserwowane w; hiperprolaktynemia (podwyższony poziom prolaktyny); niewydolność fazy lutealnej; otyłość palenie; interwencje chirurgiczne; stres; niektóre rzadkie choroby.

Hormon folikulotropowy (FSH)

FSH stymuluje tworzenie się pęcherzyków u kobiet, po osiągnięciu krytycznego poziomu FSH następuje owulacja.

FSH jest uwalniany do krwi impulsami w odstępie 1-4 godzin. Stężenie hormonu podczas uwalniania jest 1,5-2,5 razy wyższe niż średni poziom, uwalnianie trwa około 15 minut.

Wskazania do analizy FSH:

brak owulacji;
bezpłodność;
poronienie;
skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub brak miesiączki (brak miesiączki);
obniżone libido i potencja;
dysfunkcyjne krwawienie z macicy (zaburzenie cyklu);
przedwczesny rozwój seksualny lub opóźniony rozwój seksualny;
opóźnienie wzrostu;
zespół policystycznych jajników;
endometrioza;
monitorowanie skuteczności terapii hormonalnej.

Analiza FSH wykonywana jest w 4-7 dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz prowadzący zaleci inny termin. Na 3 dni przed pobraniem krwi należy wykluczyć trening sportowy. Nie palić przez co najmniej 1 godzinę przed pobraniem krwi. Musisz być spokojny i mieć pusty żołądek.

Normy FSH:

Dzieci do 11 lat 0,3-6,7 mIU/ml;

mężczyźni 1,0-11,8 mj.m./ml;

Kobiety: faza folikularna cyklu 1,8-11,3 mIU/ml, owulacja 4,9-20,4 mIU/ml, faza lutealna cyklu 1,1-9,5 mIU/ml, po menopauzie 31-130 mIU/ml.

Zwiększone wartości FSH dzieje się z: torbielami endometrioidalnymi jajnika; pierwotny hipogonadyzm (mężczyźni); zespół wyczerpania jajników; dysfunkcyjne krwawienie z macicy (spowodowane naruszeniem cyklu miesiączkowego); ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie; niewydolność nerek; jakieś specyficzne choroby.

Zmniejszone wartości FSH występuje z: zespołem policystycznych jajników; wtórny (podwzgórzowy) brak miesiączki (brak miesiączki spowodowany zaburzeniami w podwzgórzu); hiperprolaktynemia (podwyższony poziom prolaktyny); post; otyłość interwencje chirurgiczne; kontakt z ołowiem; jakieś specyficzne choroby.

estradiol

Produkowany w jajnikach u kobiet, jądrach u mężczyzn, niewielka ilość estradiolu jest również wytwarzana przez korę nadnerczy u mężczyzn i kobiet.

Estradiol u kobiet zapewnia kształtowanie się układu rozrodczego zgodnie z typem żeńskim, rozwój drugorzędowych cech płciowych kobiet, powstawanie i regulację czynności menstruacyjnych, rozwój komórki jajowej, wzrost i rozwój macicy podczas ciąży; odpowiada za psychofizjologiczne cechy zachowań seksualnych. Zapewnia tworzenie podskórnej tkanki tłuszczowej zgodnie z typem kobiecym.

Poprawia również wymianę w tkance kostnej i przyspiesza dojrzewanie kości szkieletu. Wspomaga zatrzymywanie sodu i wody w organizmie. Obniża poziom cholesterolu i zwiększa aktywność krzepnięcia krwi.

U kobiet w wieku rozrodczym poziom estradiolu w surowicy i osoczu zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Od początku cyklu miesiączkowego zawartość estradiolu we krwi stopniowo wzrasta, osiągając szczyt pod koniec fazy folikularnej (stymuluje uwalnianie LH przed owulacją), następnie w fazie lutealnej poziom estradiolu spada nieznacznie. Zawartość estradiolu w czasie ciąży w surowicy i osoczu wzrasta do czasu porodu, a po porodzie wraca do normy w 4. dobie. Wraz z wiekiem kobiety doświadczają spadku stężenia estradiolu. W okresie pomenopauzalnym stężenie estradiolu spada do poziomu obserwowanego u mężczyzn.

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na estradiol:

naruszenie dojrzewania;
diagnostyka zaburzeń miesiączkowania i możliwości posiadania dzieci u dorosłych kobiet (w połączeniu z oznaczeniem LH, FSH);
skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub brak miesiączki (brak miesiączki);
brak owulacji;
bezpłodność;
zespół napięcia przedmiesiączkowego;
krążące krwawienie z macicy (naruszenie cyklu);
hipogonadyzm (niedorozwój narządów płciowych);
osteoporoza (przerzedzenie tkanki kostnej u kobiet);
zwiększony wzrost włosów (hirsutyzm);
ocena funkcjonowania kompleksu płodowo-łożyskowego we wczesnej ciąży;
oznaki feminizacji u mężczyzn.

W przeddzień analizy estradiolu należy koniecznie wykluczyć aktywność fizyczną (trening sportowy) i palenie. U kobiet w wieku rozrodczym (od około 12-13 lat i przed wystąpieniem menopauzy) badanie wykonuje się w 4-7 dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz prowadzący zaleci inne okresy.

Normalne wskaźniki estradiolu:

dzieci poniżej 11 lat< 15 пг\мл;
mężczyźni 10-36 pg/ml;
kobiety: w wieku rozrodczym 13-191 pg/ml, w okresie menopauzy 11-95 pg/ml.

Zwiększenie poziomu estradiolu dzieje się z: hiperestrogenią (podwyższony poziom estrogenu); torbiele endometrioidalne jajnika; guz jajnika wydzielający hormony; guzy jąder wydzielające estrogeny u mężczyzn; marskość wątroby; przyjmowanie sterydów anabolicznych, estrogenów (doustne środki antykoncepcyjne).

Obniżony poziom estradiolu występuje z: hiperprolaktynemią (podwyższony poziom prolaktyny); hipogonadyzm (niedorozwój narządów płciowych); niewydolność fazy lutealnej cyklu; zagrożenie aborcją z powodu problemów endokrynologicznych; intensywna aktywność fizyczna u niewytrenowanych kobiet; znaczna utrata masy ciała; dieta wysokowęglowodanowa, niskotłuszczowa; jedzenie wegetariańskie; ciąża, gdy kobieta nadal pali; przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn; jakieś specyficzne choroby.

progesteron

Progesteron jest hormonem steroidowym, który wytwarza ciałko żółte jajników u kobiet, aw czasie ciąży łożysko. U kobiet jego stężenie we krwi jest znacznie wyższe niż u mężczyzn. Progesteron nazywany jest „hormonem ciąży”, ponieważ odgrywa decydującą rolę w jego prawidłowym przebiegu.

Jeśli dojdzie do zapłodnienia komórki jajowej, wówczas progesteron hamuje syntezę hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej i hamuje owulację, ciałko żółte nie ustępuje, ale kontynuuje syntezę hormonu do 16 tygodni, po czym jego synteza trwa w łożysku. Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, ciałko żółte ustępuje po 12-14 dniach, stężenie hormonu spada i pojawia się miesiączka.

Wskazania do wyznaczenia analizy progesteronu:

brak miesiączki;
nieregularne miesiączki;
bezpłodność;
dysfunkcyjne krwawienie z macicy (związane z brakiem równowagi hormonalnej);
ocena stanu łożyska w drugiej połowie ciąży;
poszukuje przyczyn prawdziwego przedłużania się ciąży.

Badanie krwi na progesteron zwykle przeprowadza się w 22-23 dniu cyklu miesiączkowego, rano na pusty żołądek. Masz prawo pić wodę. Jeśli pobieranie krwi odbywa się w ciągu dnia, okres postu powinien wynosić co najmniej 6 godzin, z wyłączeniem tłuszczu z dnia poprzedniego. Podczas pomiaru temperatury w odbycie stężenie progesteronu określa się w 5-7 dniu jego maksymalnego wzrostu. Przy nieregularnym cyklu miesiączkowym badanie najczęściej przeprowadza się kilka razy.

Norma progesteronu:

dzieci 1-10 lat 0,2-1,7 nmol/l;
mężczyźni powyżej 10 lat 0,32-2,23 nmol/l;
kobiety powyżej 10 roku życia: faza folikularna 0,32-2,23 nmol/l, owulacja 0,48-9,41 nmol/l, faza lutealna 6,99-56,63 nmol/l, po menopauzie< 0,64 нмоль/л;
kobiety w ciąży: I trymestr 8,90-468,40 nmol/l, II trymestr 71,50-303,10 nmol/l, III trymestr 88,70-771,50 nmol/l.

Progesteron jest podwyższony z: ciąża; żółta torbiel ciała; brak miesiączki spowodowany różnymi chorobami; dysfunkcyjne krwawienie z macicy (z naruszeniem tła hormonalnego) z wydłużeniem fazy lutealnej; naruszenie dojrzewania łożyska; niewydolność nerek; dysfunkcja nadnerczy; przyjmowanie niektórych leków (kortykotropina, ketokonazol, progesteron i jego analogi, mifepriston, tamoksyfen itp.).

Progesteron jest obniżony: brak owulacji (pierwotny i wtórny brak miesiączki, zmniejszone wydzielanie progesteronu w II fazie cyklu miesiączkowego); niewystarczająca funkcja ciałka żółtego; przewlekłe zapalenie żeńskich narządów płciowych; hiperestrogenizm (wysoka zawartość estrogenu); niedostateczna funkcja ciałka żółtego i łożyska (zagrożenie poronienia); Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego; prawdziwe przedłużenie ciąży; przyjmowanie niektórych leków (ampicylina, karbamazepina, doustne środki antykoncepcyjne, danazol, estriol, prawastatyna, prostaglandyna F2 itp.).

17-OH-progesteron (17-Oh-P, 17-hydroksyprogesteron)

17-OH progesteron jest hormonem steroidowym wytwarzanym w nadnerczach, narządach płciowych i łożysku. W nadnerczach 17-OH-progesteron jest przekształcany w kortyzol.

Wzrost stężenia 17-OH progesteronu we krwi podczas cyklu miesiączkowego zbiega się ze wzrostem stężenia hormonu luteinizującego (LH), estradiolu i progesteronu. Również zawartość 17-OH wzrasta w czasie ciąży.

W pierwszym tygodniu po urodzeniu niemowlęcia poziom 17-OH-progesteronu spada, w dzieciństwie utrzymuje się na stałym niskim poziomie, w okresie dojrzewania stopniowo wzrasta do poziomu u dorosłych.

Zwykle ta analiza jest zalecana podczas badania dla:

Wrodzony przerost nadnerczy;
naruszenie cyklu i niepłodność u kobiet;
zwiększone owłosienie ciała u kobiet (hirsutyzm);
guzy nadnerczy.

Norma 17-OH-progesteronu:

mężczyźni 1,52-6,36 nmol/l;
kobiety od 14 roku życia: faza folikularna 1,24-8,24 nmol/l, owulacja 0,91-4,24 nmol/l, faza lutealna 0,99-11,51 nmol/l, postmenopauza 0,39-1, 55 nmol/l;
kobiety w ciąży: I trymestr 3,55-17,03 nmol/l, II trymestr 3,55-20,00 nmol/l, III trymestr 3,75-33,33 nmol/l.

17 on progesteron jest podwyższony wskazuje na wrodzony przerost nadnerczy lub niektóre guzy nadnerczy lub jajników.

A obniżony 17 he progesteron występuje przy niedoborze 17a-hydroksylazy (powoduje pseudohermafrodytyzm u chłopców) i chorobie Addisona (przewlekła niewydolność kory nadnerczy).

Prolaktyna

Prolaktyna jest hormonem, który sprzyja kształtowaniu się zachowań seksualnych. W czasie ciąży prolaktyna jest wytwarzana w endometrium (wyściółce macicy), wspomaga istnienie ciałka żółtego i produkcję progesteronu, stymuluje wzrost i rozwój gruczołów sutkowych oraz wytwarzanie mleka.

Prolaktyna reguluje gospodarkę wodno-solną, opóźniając wydalanie wody i sodu przez nerki oraz stymuluje wchłanianie wapnia. Inne efekty obejmują stymulację wzrostu włosów. Prolaktyna reguluje również odporność.

W czasie ciąży (od 8. tygodnia) poziom prolaktyny wzrasta, osiągając szczyt w 20-25 tygodniu, następnie spada bezpośrednio przed porodem i ponownie wzrasta w okresie karmienia piersią.

Analiza prolaktyny jest zalecana dla:

mastopatia;
brak owulacji (brak owulacji);
skąpa miesiączka lub jej brak (skąpe miesiączki, brak miesiączki);
bezpłodność;
dysfunkcyjne krwawienia z macicy (zaburzenia hormonalne);
zwiększone owłosienie ciała u kobiet (hirsutyzm);
kompleksowa ocena stanu funkcjonalnego kompleksu płodowo-łożyskowego;
zaburzenia laktacji w okresie poporodowym (nadmiar lub niedobór mleka);
ciężka menopauza;
otyłość
spadek libido i potencji u mężczyzn;
powiększenie piersi u mężczyzn;
osteoporoza (przerzedzenie tkanki kostnej u kobiet).

Dzień przed badaniem prolaktyny należy wykluczyć stosunek płciowy i efekty termiczne (sauna), na 1 godzinę przed paleniem. Od poziomu prolaktyny duży wpływ mają stresujące sytuacje, pożądane jest wykluczenie czynników wpływających na wyniki badań: stres fizyczny (bieganie, wchodzenie po schodach), pobudzenie emocjonalne. Przed zabiegiem należy odpocząć przez 10-15 minut, uspokoić się.

Poziomy prolaktyny:

dzieci do 10 lat 91-526 mIU/l;
mężczyźni 105-540 mjm/l;
kobiety 67-726 mIU/l.

Prolaktyna jest podwyższona nazywa się hiperprolaktynemią. Hiperprolaktynemia jest główną przyczyną niepłodności i dysfunkcji gonad u kobiet i mężczyzn. Wzrost poziomu prolaktyny we krwi może być jednym z laboratoryjnych objawów dysfunkcji przysadki.

Przyczyny wzrostu prolaktyny : ciąża, stres fizyczny lub emocjonalny, ekspozycja na ciepło, karmienie piersią; po operacji piersi; zespół policystycznych jajników; różne patologie w ośrodkowym układzie nerwowym; niedoczynność tarczycy (pierwotna niedoczynność tarczycy); choroby podwzgórza; niewydolność nerek; marskość wątroby; niedoczynność kory nadnerczy i wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy; guzy produkujące estrogen; uraz klatki piersiowej; choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rozlane wole toksyczne); hipowitaminoza B6.

Prolaktyna jest obniżona z prawdziwym przedłużeniem ciąży.

Stan hormonalny to stosunek biologicznie aktywnych substancji chemicznych. HS uważa się za normalne, jeśli równowaga hormonalna zapewnia równowagę między androgenami i estrogenami. W tym stanie procesy menstruacji i owulacji przebiegają bez komplikacji. Hormony LH i FSH stymulują gruczoły witalne, które syntetyzują estradiol, testosteron i estrogeny. Badanie GS pomaga określić stan przysadki mózgowej i jajników. Przeczytaj ten temat bardziej szczegółowo, aby dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi zaburzeń hormonalnych.

Co to jest FSH

Wiadomo, że FSH jest hormonem folikulotropowym syntetyzowanym przez przysadkę mózgową, który pełni ważną funkcję stymulacji biologicznej produkcji estradiolu. Wydzielanie tej biologicznie czynnej substancji odbywa się w trybie pulsacyjnym, w odstępach od 1 do 4 godzin. Czas trwania każdego wyrzutu wynosi około 15 minut. W tym przedziale czasowym poziom hormonu przekracza średnią normę o 1,5-2,5 razy. Znając aktualny poziom FSH w organizmie, specjaliści mogą określić przyczynę niewydolności hormonalnej.

Za co odpowiada LG?

Hormon luteinizujący jest wytwarzany przez przysadkę mózgową wraz z hormonem folikulotropowym. Odpowiada za stymulację syntezy testosteronu i estrogenu. LH zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego. Szczytowy wzrost poziomu hormonu luteinizującego u kobiet powoduje proces owulacji. Zdefiniowanie tego wskaźnika pozwoli na ocenę funkcji przysadki mózgowej.

Kiedy się przebadać

Tylko lekarz prowadzący może powiedzieć o potrzebie zbadania tła hormonalnego. Taka analiza pomoże wykryć choroby związane z dysfunkcją narządów i gruczołów układu rozrodczego. Musisz oddać krew na hormony wcześnie rano, na pusty żołądek. Aby określić poziom tego hormonu u kobiety, należy odwiedzić klinikę 5-8 dni po rozpoczęciu cyklu owulacji.

Stosunek i norma hormonów

Wiadomo, że hormony FSH i LH zapewniają pełne funkcjonowanie układu rozrodczego tylko wtedy, gdy ich stosunek mieści się w granicach normy. Ten wskaźnik z dużą dokładnością określa płodność kobiety - zdolność organizmu do zapłodnienia. Ponadto testy hormonalne pozwalają z dużą dokładnością ustalić stan jajników.

Poziomy LH i FSH

U kobiet fazie folikularnej cyklu miesiączkowego (pierwszej) towarzyszy istotna zmiana poziomu hormonów. Współczynnik FSH wzrasta 2-2,5 razy, ale zjawisko to jest całkiem naturalne. Kilka dni później rozpoczyna się druga, lutealna faza cyklu miesiączkowego. Stężenie hormonu folikulotropowego spada do normy. W tym czasie zawartość LH we krwi wzrasta z taką samą intensywnością.

Każdy z tych parametrów jest brany pod uwagę przy planowaniu ciąży, ale znacznie ważniejszy jest stosunek między nimi. Do pełnego dojrzewania zawartość hormonów LH i FSH we krwi jest taka sama. Po zakończeniu tworzenia układu rozrodczego LH u kobiet wzrasta od półtora do dwóch razy. Dopuszczalny stosunek tych hormonów przyjmuje wartość 1,5-2 do 1. Jeśli dekodowanie analiz pokazuje wynik mieszczący się w tych granicach, to hormony są w normie i nie ma się czym martwić.

Wysoki

Norma FSH u kobiet mieści się w przedziale 10-12 jednostek międzynarodowych (IU) na 1 ml. Wraz z początkiem menopauzy wzrasta akceptowalny poziom. W wieku rozrodczym zwiększona zawartość hormonu folikulotropowego znacznie komplikuje proces zapłodnienia komórek jajowych. Z tego powodu kobiety, które nie mogą zajść w ciążę, muszą mieć zbadaną krew na obecność hormonów LH i FSH.

Wzrost poziomu LH w organizmie kobiety nie zawsze oznacza problem. Taka zmiana tła hormonalnego może być oznaką zbliżającej się owulacji. Zwiększona ilość LH zaczyna być wydzielana przez przysadkę mózgową 12-16 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego. U mężczyzn w normalnych warunkach stężenie hormonu luteinizującego jest stałe. Wzrost poziomu LH jest ewidentną oznaką poważnych zaburzeń przysadki mózgowej.

Krótki

Przy niskim stężeniu hormonu folikulotropowego następuje spadek naturalnego pożądania seksualnego, spowolnienie powstawania wegetacji na ciele i pojawianie się zmarszczek na ciele. Ponadto z powodu braku FSH u silniejszej płci dochodzi do impotencji i zaniku jąder. Plemniki nie zawierają plemników, ponieważ organizm nie posiada hormonu odpowiedzialnego za ich powstawanie. Kobiety z niskim stężeniem FSH borykają się z tak niebezpiecznymi problemami jak dysfunkcja podwzgórza, otyłość, zespół policystycznych jajników

W okresie rozrodczym poziom LH u kobiet spada. Zjawisko to jest uważane za całkowicie normalne. Jeśli ciąża nie wchodzi w rachubę, niski poziom hormonu luteinizującego może wskazywać na problemy z przysadką mózgową. U mężczyzn spadek stężenia LH może być oznaką niewystarczającej liczby plemników w nasieniu. W takich przypadkach może rozwinąć się bezpłodność.

Przyczyny spadku i wzrostu

Poniżej znajduje się pełna lista czynników, które mogą znacząco obniżyć poziom hormonów LH i FSH w organizmie człowieka:

niewydolność fazy lutealnej;
nadużywanie nikotyny;
brak miesiączki;
policystyczne jajniki;
choroba Simmondsa;
opóźnienie wzrostu (karłowatość);
otyłość;
systematyczne stosowanie silnych leków;
zespół Sheehana;
naruszenie aktywności podwzgórza i / lub przysadki mózgowej;
zespół Denny'ego-Morfana;
wzrost stężenia hormonu prolaktyny we krwi;
ciąża;
ustanie miesiączki po ustaleniu cyklu.

Przyczyny wzrostu stężenia hormonów LH i FSH:

głód;
stresujący stan;
zespół policystycznych jąder;
guz przysadki;
alkoholizm;
niewystarczająca funkcja gruczołów płciowych;
zespół wyczerpania jajników;
nadmierna ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie;
endometrioza;
intensywna aktywność fizyczna (często spotykana u sportowców);
niewydolność nerek.

Jak podnieść lub obniżyć hormon luteinizujący

Dowiedziałeś się już, czym jest LH u kobiet. Czas zrozumieć, jak naprawić naruszenia poziomu tego hormonu. Po przejściu testów w klinice lekarz zaleci odpowiednie leczenie lekami hormonalnymi. Wybór leku zależy od charakteru problemu. Kobietom przepisuje się leczenie zaburzeń hormonalnych podczas protokołu IVF i policystycznych jajników. Mężczyźni przyjmują leki hormonalne podczas terapii mającej na celu przywrócenie spermatogenezy.

Aby rozwiązać opisane problemy, lekarze mają w swoim arsenale preparaty farmaceutyczne zawierające estrogeny, progesteron i androgeny. Substancje te przyczyniają się do normalizacji czynności narządów układu rozrodczego i gruczołów, a także pomagają przywrócić procesy metaboliczne w organizmie. Pod warunkiem szybkiego dostępu do specjalistów, kobiety i mężczyźni cierpiący na zaburzenia hormonalne radzą sobie z dolegliwościami w ciągu kilku tygodni.

Jak znormalizować hormon folikulotropowy

Nieprawidłowe poziomy FSH mogą mieć poważne konsekwencje, dlatego musisz wiedzieć, jak sobie z nimi radzić. W takich przypadkach prosta kuracja hormonalna pomoże rozwiązać problem zdrowotny, ale powinna być przepisana przez lekarza prowadzącego po badaniu. Z reguły osobom cierpiącym na zaburzenia poziomu FSH przepisuje się terapię zastępczą. Pacjentom przepisuje się preparaty hormonalne zawierające estrogeny. Eksperci zalecają między innymi unikanie stresujących sytuacji, spanie co najmniej 8 godzin dziennie i prawidłowe odżywianie.

Wideo na temat hormonu prolaktyny

Dowiedziałeś się wiele o tym, czym jest FSH u kobiet, więc teraz powinieneś zwrócić uwagę na niezawodne narzędzie, które pomoże utrzymać zawartość tego hormonu w normalnym zakresie. Po obejrzeniu tego filmu otrzymasz podstawowe informacje o niezwykle skutecznym leku, który poradzi sobie z poważnymi zaburzeniami hormonalnymi. Posłuchaj zaleceń ekspertów, a wiele problemów Cię ominie.

Przy pewnych problemach z poczęciem, ciążą i po prostu w przypadku niepowodzenia cyklu kobietom przepisuje się testy „na hormony”.

Określenie stanu hormonalnego powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Interpretacją wyników powinien zająć się również lekarz, ponieważ. Istnieje wiele niuansów, których zwykli pacjenci mogą nie brać pod uwagę:

Przykład 1. Analiza dla LH i FSH:

Dokonując samodzielnej interpretacji wyników LH i FSH, kobiety często zapominają (lub nie wiedzą), że stosunek LH/FSH jest ważny. Zwykle przed pierwszą miesiączką wynosi 1, po roku pierwszej miesiączki - od 1 do 1,5, w okresie od dwóch lat po wystąpieniu pierwszej miesiączki i przed menopauzą - od 1,5 do 2.

Przykład 2. Analiza dla LH, prolaktyny, kortyzolu:

Hormony stresu: prolaktyna, LH, kortyzol - mogą być podwyższone nie z powodu chorób hormonalnych, ale z powodu przewlekłego lub ostrego (pójście do szpitala i oddanie krwi z żyły) stresu. Należy je złożyć ponownie. Na przykład w celu rozpoznania „hiperprolaktynemii” konieczne jest trzykrotne zmierzenie podwyższonego poziomu prolaktyny.

Mam nadzieję, że te bardzo częste przykłady przekonają planistów do większej odpowiedzialności w wyborze lekarza przy interpretacji wyników badań.

Kiedy najlepiej oddać krew na hormony?

Zwykle w 5-7 dniu cyklu podawane są hormony: LH, FSH, estradiol, prolaktyna, testosteron, DHEA-S, 17-hydroksyprogesteron, TSH, wolna T4.

Sensowne jest przyjmowanie progesteronu tylko w połowie drugiej fazy cyklu miesiączkowego. Po 3-5 dniach stabilnego wzrostu podstawowej temperatury, z obrazem ultrasonograficznym drugiej fazy (ciałko żółte w jajniku i dojrzały endometrium) można przyjąć progesteron (przy regularnym cyklu 28-30 dniowym - w dniu 20- 23).

Wszystkie hormony są przyjmowane wyłącznie na pusty żołądek, podobnie jak wszelkie badania krwi.

Jeśli nie ma możliwości oddania odpowiednich hormonów w odpowiednie dni cyklu, lepiej nie oddawać w ogóle, niż oddać w inne dni cyklu. Analiza będzie całkowicie nieinformacyjna.

Jakie badania na hormony należy wykonać planując ciążę

Kobiety planujące ciążę najczęściej spotykają się z koniecznością wykonania następujących badań:

Hormon stymulujący tarczycę - TSH

Hormon stymulujący tarczycę TSH jest hormonem przysadki kontrolującym czynność tarczycy. Pobudza syntezę hormonów tarczycy, a ich poziom z kolei wpływa na ich produkcję – na zasadzie sprzężenia zwrotnego.

U kobiet stężenie TSH we krwi jest wyższe niż u mężczyzn o około 20%. Wraz z wiekiem stężenie TSH nieznacznie wzrasta. TSH charakteryzuje się rytmem okołodobowym: najwyższe wartości TSH we krwi osiągane są o godzinie 2-4 rano, rano najwyższe stężenie we krwi stwierdza się o godzinie 6 rano, obserwuje się minimalne wartości TSH 17-18 godz. U kobiet w średnim wieku i starszych mężczyzn maksymalne stężenie TSH w surowicy krwi występuje w grudniu.

Przyczyny wzrostu tempa hormonu TSH:

pierwotna niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy, podwyższone TSH na zasadzie sprzężenia zwrotnego)
Guzy produkujące TSH

Przyczyny spadku tempa hormonu TSH:

pierwotna nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy, spadek TSH na zasadzie sprzężenia zwrotnego)
zmniejszona funkcja przysadki mózgowej
leczenie hormonami tarczycy

Wolna od tyroksyny FT4 i całkowita tyroksyna T4

Tyroksyna jest głównym hormonem tarczycy. Reguluje metabolizm, metabolizm energetyczny, procesy syntezy i rozkładu białek, tłuszczów, węglowodanów, wzrost, rozwój i rozmnażanie, metabolizm tlenu, temperaturę ciała. Syntetyzowany pod wpływem przysadkowego TSH sam z kolei hamuje jego uwalnianie.

Przygotowanie do analizy Podczas pobierania krwi nie należy stosować środków dezynfekcyjnych zawierających jod!

U dorosłych poziomy T4 i FT4 zmniejszają się wraz z wiekiem po 40 roku życia. U kobiet stężenie tyroksyny jest niższe niż u mężczyzn. Podczas ciąży stężenie tyroksyny wzrasta, osiągając maksymalne wartości w trzecim trymestrze ciąży.

W ciągu roku maksymalne wartości T4 obserwuje się między wrześniem a lutym, minimalne - latem. W ciągu dnia maksymalne stężenie tyroksyny określa się od 8 do 12 godzin, minimum - od 23 do 3 godzin.

Głodzenie, uboga dieta niskobiałkowa, ekspozycja na ołów, ciężkie ćwiczenia i treningi mięśni, różnego rodzaju stres, utrata masy ciała u otyłych kobiet, operacja, hemodializa mogą przyczynić się do obniżenia T4 i FT4. Hiperemia, otyłość, przerwa w przyjmowaniu heroiny (ze względu na wzrost białek transportujących) powodują wzrost T4, heroina zmniejsza FT4 w surowicy. Palenie powoduje zarówno niedoszacowanie, jak i przeszacowanie wyników badań nad tyroksyną. Założenie opaski uciskowej przy pobieraniu krwi z pracą i bez „pracy ręcznej” powoduje wzrost T4 i FT4.

Ogólne przyczyny wzrostu poziomu hormonu T4:

nadczynność tarczycy
otyłość
ciąża

Ogólne przyczyny obniżenia poziomu hormonu T4:

niedoczynność tarczycy
zmniejszona funkcja przysadki mózgowej

wolny od T4 (część T4 niezwiązana z białkami osocza stanowi jego część aktywną)

Powody zwiększenia wolnego T4:

nadczynność tarczycy
przyjmowanie preparatów tyroksyny

Przyczyny spadku wolnego T4:

niedoczynność tarczycy
III trymestr ciąży (wzrost białek wiążących)

Hormon folikulotropowy FSH

Hormon folikulotropowy FSH jest hormonem przysadki mózgowej, który reguluje pracę gonad. U mężczyzn jest przydzielany stale równomiernie, u kobiet cyklicznie, wzrastając w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. FSH sprzyja powstawaniu i dojrzewaniu komórek rozrodczych: komórek jajowych i plemników. Jajo w jajniku rośnie jako część pęcherzyka składającego się z komórek pęcherzykowych. Komórki te podczas wzrostu pęcherzyka pod wpływem FSH syntetyzują żeńskie hormony płciowe - estrogeny, które z kolei hamują uwalnianie FSH (zasada ujemnego sprzężenia zwrotnego).

U kobiet poziom FSH w połowie cyklu miesiączkowego towarzyszy owulacyjnemu wzrostowi LH, w fazie lutealnej następuje spadek FSH. W okresie pomenopauzalnym poziom FSH jest prawie 10 razy wyższy niż poziom przed menopauzą, w czasie ciąży następuje gwałtowny spadek FSH, prawie do niewykrywalnych wartości.

Aktywność fizyczna u jednych prowadzi do wzrostu, u innych do spadku FSH; głód, otyłość, kontakt z ołowiem, interwencje chirurgiczne powodują spadek FSH; palenie tytoniu, upośledzona czynność nerek z mocznicą, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie powodują wzrost stężenia FSH w osoczu.

Przyczyny wzrostu poziomu hormonu FSH:

(genetyczne, autoimmunologiczne, kastracja (chirurgiczna, naświetlania), alkoholizm, zapalenie jąder, menopauza – podwyższone FSH na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego)
guz przysadki

Przyczyny niskiego poziomu FSH:

ciąża

hormon luteinizujący LH

Hormon luteinizujący LH jest drugim hormonem przysadki odpowiedzialnym za czynność gonad. Stymuluje produkcję hormonów płciowych: u kobiet – progesteronu, u mężczyzn – testosteronu. U mężczyzn, podobnie jak FSH, jest uwalniany stale na tym samym poziomie, u kobiet – cyklicznie, zwiększając się podczas owulacji oraz w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Badając kobiety w wieku rozrodczym należy wziąć pod uwagę fakt, że ich poziom LH we krwi podlega wahaniom fizjologicznym i jest bezpośrednio związany z fazą cyklu miesiączkowego: obserwuje się najwyższe wartości LH podczas owulacji (środek cyklu), najniższy pod koniec fazy folikularnej.
Podczas ciąży następuje spadek LH. W wieku 60-90 lat wzrasta średnie stężenie LH zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Kobiety po menopauzie mają wysoki poziom LH.

Przygotowanie do analizy dla LR: W przeddzień pobrania krwi należy wykluczyć aktywność fizyczną, spożycie alkoholu, tłuste potrawy i stres psychiczny. Palenie jest wykluczone na godzinę przed pobraniem krwi. W czasie przyjmowania pacjentki powinny odpoczywać, siedzieć lub leżeć, na czczo (powyższe dotyczy innych hormonów).

Przyczyny wzrostu poziomu hormonu LH:

niewydolność funkcji gonad
zespół policystycznych jajników (LH/FSH=2,5)
guz przysadki
stres

Przyczyny obniżenia poziomu hormonu LH:

niedoczynność przysadki lub podwzgórza
zespoły genetyczne (zespół Kalmana)
jadłowstręt psychiczny

Prolaktyna

Prolaktyna jest hormonem przysadki niezbędnym do dojrzewania piersi. Hamuje wydzielanie hormonów płciowych. Zwykle wzrasta podczas snu, aktywności fizycznej, stosunku płciowego.

Stężenie prolaktyny w surowicy jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn. Podczas cyklu menstruacyjnego poziom prolaktyny jest wyższy w fazie lutealnej niż w fazie folikularnej. Podczas ciąży, począwszy od 8 tygodnia, rozpoczyna się wzrost poziomu prolaktyny, który osiąga maksymalne wartości pod koniec trzeciego trymestru. Po porodzie spada, a następnie wzrasta w okresie laktacji. Prolaktyna podlega wahaniom dobowym, rano odchylenie wynosi 100%.
Maksymalne poziomy prolaktyny u mężczyzn obserwuje się o godzinie 5 rano, u kobiet - między godziną 1 a 5. Podczas snu szczyt przypada między godziną 5 a 7, zmniejsza się po przebudzeniu i wstawanie.

Wzrost prolaktyny jest możliwy z następujących powodów:

ciąża
zespół mlekotoku i braku miesiączki
guz przysadki
patologia podwzgórza
niedoczynność tarczycy
niewydolność nerek

Spadek prolaktyny jest zwykle spowodowany przez:

niewydolność przysadki

estradiol

Estradiol jest żeńskim hormonem płciowym. Powstaje w jajnikach, jego poziom wzrasta równolegle z dojrzewaniem pęcherzyka (pod wpływem FSH) i osiąga maksimum przed owulacją (uwolnienie komórki jajowej). Zarówno żeńskie, jak i męskie hormony płciowe są wytwarzane u osób obojga płci. Różnice płciowe są w stosunku hormonów. U mężczyzn estradiol jest wytwarzany w jądrach i utrzymywany na stałym, niskim poziomie. U kobiet cyklicznie w jajnikach.

Hormony płciowe wytwarzane przez gonady odpowiadają za rozwój drugorzędowych cech płciowych, dojrzewanie płciowe, funkcje płciowe i rozrodcze. Ponadto hormony płciowe powstają w niewielkiej ilości w korze nadnerczy: zarówno męskiej, jak i żeńskiej, a ta ich część odpowiada za zachowanie cech płciowych w tych okresach życia, w których gruczoły płciowe jeszcze pracują lub przestały pracować: w dzieciństwie i podeszły wiek.

Cele działania hormonów płciowych są obecne we wszystkich układach organizmu: nerwowym, wydalniczym, kostnym, mięśniowym, sercowo-naczyniowym, tkance tłuszczowej, skórze itp. Tak więc. hormony płciowe biorą udział w regulacji każdej czynności organizmu człowieka. Estradiol, podobnie jak wszystkie estrogeny (żeńskie hormony płciowe), stymuluje procesy pamięciowe, poprawia nastrój, sen, wzmacnia tkankę kostną, chroni przed miażdżycą, poprawia pracę gruczołów łojowych oraz kondycję skóry i włosów.

U kobiet w wieku rozrodczym poziom estradiolu w surowicy i osoczu zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Najwyższe poziomy estradiolu notuje się w późnej fazie folikularnej, zwłaszcza w połowie cyklu oraz w fazie lutealnej. W czasie ciąży stężenie estradiolu w surowicy i osoczu wzrasta do czasu porodu, a po porodzie wraca do normy w 4. dobie.
Wraz z wiekiem kobiety doświadczają spadku stężenia estradiolu. W okresie pomenopauzalnym odnotowano spadek stężenia estradiolu do poziomu obserwowanego u mężczyzn. Dobowe wahania stężenia estradiolu w surowicy odpowiadają dobowym stężeniom LH: maksimum przypada na okres od 15 do 18 godzin ze spadkiem immunoreaktywnego LH w tym czasie, a minimum występuje między 24 a 2 godzinami.

Badanie przesiewowe poziomu estradiolu przeprowadza się w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.

Przyczyny wzrostu poziomu estradiolu:

nowotwory produkujące estrogeny
nadczynność tarczycy
marskość wątroby
przyjmowanie leków hormonalnych (doustnych środków antykoncepcyjnych)
ciąża

Przyczyny niskiego poziomu estradiolu:

niewydolność funkcji gonad

progesteron

Po owulacji – uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka – w jej miejscu w jajniku powstaje ciałko żółte – gruczoł wydzielający progesteron – hormon ciążowy. Istnieje i wydziela ten hormon przez 12-16 tygodni ciąży do momentu pełnego uformowania się łożyska i przejęcia funkcji syntezy hormonów. Jeśli poczęcie nie nastąpi, ciałko żółte obumiera po 12-14 dniach i rozpoczyna się miesiączka. Progesteron jest określany w celu oceny owulacji i żywotności ciałka żółtego. Przy regularnym cyklu poziom progesteronu określa się na tydzień przed miesiączką (w połowie drugiej fazy), podczas pomiaru temperatury w odbycie - w 5-7 dniu jej wzrostu, z nieregularnym cyklem - kilka razy. Oznaką owulacji i powstania pełnego ciałka żółtego jest dziesięciokrotny wzrost poziomu progesteronu.

Oprócz jajników, podobnie jak wszystkie hormony płciowe, progesteron jest wytwarzany w nadnerczach.

U kobiet prawidłowe stężenie progesteronu zależy od fazy cyklu miesiączkowego i osiąga maksimum w połowie fazy lutealnej. W okresie pomenopauzalnym następuje spadek stężenia progesteronu do poziomu stężenia u mężczyzn. W przypadku zajścia w ciążę poziom progesteronu wzrasta do 40 tygodnia ciąży. Obserwuje się spadek stężenia progesteronu w osoczu z groźbą poronienia.

Przyczyny wzrostu poziomu progesteronu:

cechy genetyczne syntezy hormonów płciowych w nadnerczach (hiperplazja kory nadnerczy)
torbiel ciałka żółtego
ciąża
kret hydatidiform

Przyczyny niskiego poziomu progesteronu:

brak owulacji
niedoczynność ciałka żółtego
zagrożone aborcją

testosteron

Testosteron to męski hormon płciowy. Powstaje w gonadach i korze nadnerczy. Podobnie jak żeńskie hormony płciowe ma receptory w wielu układach i tkankach organizmu. Odpowiada za rozwój drugorzędowych cech płciowych, psychologiczną świadomość płci, utrzymanie funkcji seksualnych (libido i potencję), dojrzewanie plemników, rozwój kośćca i masy mięśniowej, stymuluje szpik kostny, aktywność gruczołów łojowych, poprawia nastrój .

U kobiet poziom testosteronu jest związany z cyklem miesiączkowym. Tak więc maksymalne stężenie określa się w fazie lutealnej iw okresie owulacji.

Również testosteron ma dobowy rytm wydzielania: minimum o 20.00, maksimum o 7.00.

U kobiet spożywanie alkoholu w okresie menopauzy, a także sama menopauza, oparzenia, dieta niskotłuszczowa i złe odżywianie powodują spadek całkowitego testosteronu. Palenie może powodować zarówno wzrost całkowitego i wolnego testosteronu, jak i spadek całkowitego testosteronu. Utrata masy ciała u otyłych kobiet powoduje spadek poziomu wolnego testosteronu. Pod wpływem stresu cieplnego, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, następuje spadek całkowitego testosteronu.

Powody zwiększenia poziomu testosteronu:

przedwczesne dojrzewanie płciowe (u chłopców)
hiperplazja kory nadnerczy
guzy produkujące hormony płciowe

Przyczyny niskiego poziomu testosteronu:

Zespół Downa
nerki, niewydolność wątroby
niedorozwój gonad

kortyzol

Kortyzol jest hormonem kory nadnerczy. Zdeterminowany, aby ocenić funkcję kory nadnerczy. Reaguje na stres, ma dobowy rytm wydzielania. Regulowany przez hormon przysadki mózgowej ACTH.

Rytm dobowy wydzielania kortyzolu kształtuje się mniej więcej do 3. roku życia i objawia się wyższymi stężeniami tego hormonu w ciągu dnia, a niższymi w nocy. Maksymalny poziom kortyzolu w osoczu i moczu określa się od 4 do 8 godzin (szczyt od 4 do 6 godzin), minimalny - od 21 do 3 godzin Stężenie kortyzolu w surowicy po 20 godzinach różni się od stężenia po 8 godzinach o ponad 50%. W czasie ciąży poziom kortyzolu może wzrosnąć wraz z nieregularnością rytmu dobowego. Pod tym względem badania kortyzolu w próbkach losowych mogą być mało pouczające. I tak np. w zespole Itsenko-Cushinga zmienia się nie tylko poziom kortyzolu w surowicy, ale także jego rytm dobowy.

Różnego rodzaju stres (psychiczny, fizyczny, zimno, upał itp.), bulimia, spożywanie alkoholu, alkoholizm, aktywność fizyczna, terapia elektronaczyniowa, głodówka, przyjmowanie pokarmów, zespół napięcia przedmiesiączkowego (uderzenia gorąca w okresie menopauzy), palenie tytoniu, operacja, uraz, mocznicy powodują wzrost stężenia kortyzolu w osoczu. Utracie masy ciała przy otyłości, otyłości, przerwaniu napadów picia, przyjmowaniu pokarmu (jako etap po wzroście kortyzolu po 30-90 minutach) towarzyszy jego spadek.

Przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu:

Choroba Cushinga (za dużo ACTH)
guz nadnerczy

Przyczyny niskiego poziomu kortyzolu:

niedoczynność kory nadnerczy
zespół adrenogenitalny (genetyczne zaburzenie syntezy hormonów steroidowych kory nadnerczy)
niedoczynność przysadki

Siarczan dehydroepiandrosteronu DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) to męski hormon płciowy syntetyzowany w korze nadnerczy. Służy do diagnozowania podłoża hiperandrogenizmu (nadmiaru męskich hormonów płciowych) u kobiet.

Przygotowanie do analizy DGA-S: W przeddzień badania należy wykluczyć leki wpływające na poziom DEA-C w osoczu, ćwiczenia fizyczne, palenie tytoniu, podawanie i przyjmowanie glukozy.

U noworodków, zwłaszcza wcześniaków, stężenie DEA-C w osoczu wzrasta, a następnie gwałtownie spada w pierwszym tygodniu życia. Kilka lat przed okresem dojrzewania iw tym okresie wzrasta stężenie DEA-C w osoczu. Ponadto wraz z wiekiem obserwuje się stopniowy spadek DEA-C u mężczyzn i kobiet. Nie ma określonego rytmu dobowego dla tego hormonu. W czasie ciąży jego stężenie w osoczu spada.

Alkoholizm, spożycie 75 g glukozy, ciężkie choroby powodują spadek DEA-C. Aktywność fizyczna, post, palenie - wzrost.

Powody zwiększenia poziomu DHA-S:

hiperandrogenizm nadnerczy (przerost kory nadnerczy, guzy, choroba Cushinga)

Przyczyny niskiego poziomu DHA-S:

niewydolność nadnerczy

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu

17-ketosteroidy są produktami przemiany materii męskich hormonów płciowych. Ta analiza pozwala ocenić całkowity poziom wszystkich męskich hormonów na dzień. Jest to jego przewaga nad badaniem krwi na poszczególne hormony, które określa poziom poszczególnych hormonów przez określony czas i przez to jest mniej czułe. Codzienny mocz dla 17-KS pozwala wychwycić wszelkie dzienne wahania dowolnych męskich hormonów. Ta metoda byłaby bardziej pouczająca niż badanie krwi na obecność hormonów, gdyby wszystko zostało odpowiednio zebrane i przygotowane do analizy. W nowoczesnych warunkach, jeśli laboratorium określa 17-hydroksyprogesteron we krwi, lepiej oddać krew.

U noworodków i dzieci w wieku 15 lat zawartość 17-KS w moczu jest niższa niż u dorosłych. Wraz z wiekiem wzrasta wydalanie 17-KS. Po 30-40 latach następuje stopniowy spadek stężenia 17-KS w moczu. U mężczyzn wydalanie 17-KS jest większe niż u kobiet. W czasie ciąży wydalanie wzrasta. Szczyt wydalania obserwuje się w godzinach porannych, a minimalny w nocy. Zimą zawartość 17-KS w moczu jest wyższa niż latem.

Na 3 dni przed pobraniem oraz w dniu pobrania wyklucza się z pożywienia pokarmy barwiące (żółte, pomarańczowe, czerwone): marchew, buraki, czerwone jabłka, owoce cytrusowe (wszystkie w tym soki, sałatki, sosy, zupy itp.), witaminy . W przeciwnym razie wskaźnik zostanie przeszacowany. W przeddzień badania wyklucza się aktywność fizyczną, palenie tytoniu i stres.

W dniu pobrania nie pobiera się pierwszej porannej porcji moczu. Ponadto cały dzień, całą noc i pierwszą porcję poranna następnego dnia (w tym samym czasie Choate i dzień wcześniej, czyli tak, aby między dwiema porcjami porannymi minęły dokładnie 24 godziny) zbiera się do jednego dużego pojemnika. Ponadto objętość dziennego moczu jest dokładnie mierzona za pomocą miarki (dokładność analizy zależy od dokładności objętości) i zapisywana na kartce wraz z pełnym imieniem i nazwiskiem. Zawartość pojemnika miesza się i wlewa do małego słoiczka, jak zwykłe badanie moczu. Poziom 17-COP zostanie przeliczony na całkowitą dzienną objętość wskazaną na kartce papieru.

B-hcg

Podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Gonadotropina kosmówkowa jest syntetyzowana przez komórki kosmówki - skorupę zarodka. Jego określenie we krwi lub moczu oznacza obecność tkanki kosmówki w organizmie: ciąża, pozostałości błon po zakończeniu ciąży, guz tkanki kosmówki (kret pęcherzykowy, rak kosmówki). Aby ocenić dobrostan ciąży, żywotność zarodka itp. nie jest to możliwe bezpośrednio dla hCG, ponieważ nie jest wydzielana przez komórki zarodka, ale przez błony, które mogą rosnąć nawet po obumarciu ciąży. HCG składa się z dwóch podjednostek, specyficzna jest podjednostka beta i to na jej definicji opiera się rozpoznanie ciąży. Jednak ponad połowa ma taki sam skład jak LH przysadki mózgowej.

Przekroczenie normy dla danego wieku ciążowego:

kret groniasty, rak kosmówki
ciąża mnoga

Spadek, niewystarczająca dynamika wzrostu hCG:

zagrożone aborcją
ciąża pozamaciczna
niewydolność łożyska

W życiu każdej kobiety w wieku rozrodczym kluczową rolę odgrywają hormony płciowe, takie jak progesteron, FSH i estradiol. Ponieważ zdrowie organizmu zależy bezpośrednio od metabolizmu hormonalnego.

To tło hormonalne określa stan fizyczny i psycho-emocjonalny kobiety, szybkość procesów poznawczych, dane zewnętrzne i oczywiście zdolność do poczęcia.

Hormony są wytwarzane w prawie wszystkich narządach wewnętrznych, a także w tkance mięśniowej i tłuszczowej, jednak najwięcej hormonów syntetyzowanych jest w trzustce, jajnikach (lub jądrach u mężczyzn), tarczycy i przysadce mózgowej, nadnerczach i podwzgórzu. Razem tworzą się, uwalniając hormony do krwioobiegu.

Współczesna nauka identyfikuje ponad 50 rodzajów hormonów, które regulują prawie wszystkie procesy fizjologiczne w organizmie. Jednak to właśnie hormony płciowe odgrywają najważniejszą rolę w kształtowaniu i funkcjonowaniu organizmu, odpowiadają za jego płeć, rozwój narządów płciowych.

Każdy organizm produkuje zarówno męskie, jak i męskie. I w zależności od produkcji, które hormony przeważają, określa się płeć osoby.

Naruszenie kruchej równowagi hormonalnej i wzrost poziomu hormonów płci przeciwnej prowadzi do przejawów patologii ogólnoustrojowych, wyrażających się czasowym nabyciem cech płci przeciwnej. Na przykład u kobiet wzrost męskich hormonów może prowadzić do zmiany sylwetki, barwy głosu i zwiększonego owłosienia, a czasem do zaburzeń rozrodczych.

Hormony żeńskie są wytwarzane głównie w przysadce mózgowej, tkance tłuszczowej, nadnerczach, jajnikach i nazywane są estrogenami. Należą do nich trzy główne rodzaje hormonów: estrion, estron i estradiol.

Żeńskie hormony płciowe całkowicie i całkowicie determinują cykl menstruacyjny, co jest szczególnie ważne przy planowaniu ciąży.

Na przykład w pierwszej, przedowulacyjnej fazie, pod wpływem wytworzonej folitropiny dochodzi do powstania i wzrostu pęcherzyka. Następnie rozpoczyna się proces aktywnej syntezy estradiolu, który wywołuje gwałtowny wzrost LH () i wyzwala owulację. Po dojrzewaniu komórki jajowej pęcherzyk pęka, a komórka jajowa rozpoczyna swoją podróż przez jajowód w kierunku jamy macicy. Jeśli tło hormonalne jest prawidłowe, a zapłodnienie się powiedzie, po 3-4 dniach komórka jajowa zostaje wszczepiona w ścianę, jeśli nie, wówczas komórka jajowa jest wydalana z organizmu wraz ze złuszczającym się nabłonkiem i krwią menstruacyjną.

Przeprowadzenie analizy

Przygotowanie do ciąży to żmudny proces, który powinien obejmować pełną analizę poziomu hormonów kobiety. Aby wiedzieć z wyprzedzeniem o naruszeniu funkcji hormonalnej organizmu i uniknąć ewentualnych powikłań po zapłodnieniu, lekarz prowadzący zdecydowanie sprawdzi główne hormony wpływające na funkcję rodzenia - progesteron, estradiol, FSH, LH i prolaktynę.

FSH (folitropina)

Testy na obecność tego hormonu należy wykonać na samym początku cyklu miesiączkowego, nie później niż 3 lub 5 dnia. Jak już wspomniano, FSH odpowiada za wzrost pęcherzyków, stymuluje syntezę estrogenów i zapewnia wzrost endometrium. Norma wynosi około 6 IU/ml. Stężenie FSH w organizmie zmienia się wraz z cyklem. Norma dla kobiet w fazie folikularnej wynosi 1,37-9,90 IU / ml, w fazie owulacji - 6,17-17,20; w fazie poowulacyjnej, lutealnej - 1,09-9,2.

Wartości FSH są ważne w następujących przypadkach:

brak owulacji;
policystyczne jajniki;
naruszenie diety;
bezpłodność;
brak miesiączki;
zmniejszone pożądanie seksualne;
seksualna dysfunkcja;
opóźniony rozwój seksualny itp.

Analiza folitropiny jest obowiązkowa rano i na pusty żołądek. Przekroczenie średnich wartości tego hormonu może wskazywać na wyczerpanie jajników, rozwój torbieli, niewydolność nerek i inne specyficzne choroby.

LH (luteotropina) i estradiol

Podaje się go na początku cyklu miesiączkowego lub w dniach 21-23. Hormon ten jest również produkowany przez przysadkę mózgową i nazywany jest luteinizującym, ponieważ zapewnia produkcję estrogenów i tworzenie ciałka żółtego.

Poziom wydzielania tego hormonu nie jest stały, ale zmienia się, osiągając maksymalną wartość na dzień przed owulacją. Jego wzrost w tym czasie jest prawie 10 razy wyższy niż wskaźniki charakterystyczne dla okresu poowulacyjnego. Po owulacji poziom hormonu spada do niższych wartości niż w fazie folikularnej. Normalne wartości tego hormonu dla kobiet w wieku rozrodczym w fazie folikularnej wynoszą od 1,68 do 15,00 mU/ml. W fazie owulacji wartość ta wzrasta do 21,90-56,60 mU/ml, ale w trzeciej fazie cyklu luteotropina spada do 0,61-16,30 mU/ml.

Estradiol jest obok estronu i estronu jedną z frakcji hormonów żeńskich.

Estrogen jest najaktywniej syntetyzowany w jajnikach kobiet w wieku rozrodczym pod wpływem FSH i LH.

Estron dominuje u dziewcząt przed okresem dojrzewania i u kobiet w okresie menopauzy.

Estriol jest wytwarzany w czasie ciąży razem z estradiolem, ale w niższym stężeniu niż ten drugi.

Możesz wykonać analizę w dowolnym dniu cyklu. Na różnych etapach cyklu miesięcznego intensywność syntezy estradiolu jest różna. Np. w fazie folikularnej estradiol produkowany jest w ilości od 50 pg/ml do 482. W fazie owulacji jego stężenie waha się od 66 pg/ml do 488 pg/ml, a w fazie lutealnej wydzielanie hormonu spada ponownie do 51-376 pg/ml.

W czasie ciąży wydzielanie estradiolu u kobiet jest znacznie bardziej intensywne: od 510 pg/ml na początku pierwszego trymestru do 37100 pg/ml pod koniec trzeciego.

Hormon zapewnia prawidłowy rozwój komórki jajowej, a także reguluje funkcję usuwania niezapłodnionego jaja z organizmu. Zauważalny obserwuje się około dzień przed początkiem owulacji i wywołuje późniejszy wzrost LH. Po zakończeniu owulacji następuje nowy wzrost estradiolu, ale o mniejszej amplitudzie, który kończy się kolejnym spadkiem pod koniec fazy poowulacyjnej cyklu.

prolaktyna i progesteron

Podaje się go w te same dni co estradiol, wyłącznie rano i na czczo. Wynika to z faktu, że prolaktyna waha się nie tylko w zależności od fazy cyklu miesiączkowego (w fazie poowulacyjnej poziom prolaktyny jest nieco wyższy niż w pęcherzyku), ale także w zależności od pory dnia. Rano stężenie hormonu zaczyna spadać, a po godzinie 12:00 ponownie wzrasta.

Prolaktyna jest wytwarzana w przysadce mózgowej i wpływa na wzrost gruczołów sutkowych, a podczas karmienia kontroluje produkcję mleka. A co najważniejsze, prolaktyna odpowiada bezpośrednio za stan ciałka żółtego w jajniku, dzięki czemu zachowany jest wymagany poziom innego żeńskiego hormonu, progesteronu, który jest niezbędny do prawidłowego poczęcia i rozwoju płodu.

Progesteron (zwany także hormonem ciąży) jest wytwarzany w łożysku i ciałku żółtym i tworzy warstwę endometrium niezbędną do wprowadzenia i rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. W pierwszej fazie cyklu wahają się one od 0,3 do 2,2 ng/ml, w drugiej owulacyjnej – od 0,5 do 9,4 ng/ml, a w trzeciej fazie rozpiętość wynosi od 7,0 do 56,6 ng/ml.ml .

Należy zauważyć, że LH, FSH i estradiol są ze sobą blisko spokrewnione. Ale jeśli stężenie luteotropiny i estradiolu ma bezpośredni związek (wysoki wzrost estradiolu wywołuje wzrost LH i owulacji), to estradiol wpływa na FSH w odwrotny sposób. Wraz ze wzrostem folitropiny estradiol zawsze maleje. Jeśli z jakiegoś powodu stężenie FSH nie wzrosło do normalnej wartości, wówczas wysokie stężenie estradiolu może powodować różne patologie, takie jak:

zaburzenia cyklu z opóźnioną miesiączką;
endometrioza;
łagodne nowotwory (mięśniaki, torbiele jajników);
mastopatia;
nowotwory złośliwe.

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że jeśli w analizie wykaże się wysoki poziom estradiolu w połączeniu z niskimi wartościami LH i FSH, w większości przypadków oznacza to niepłodność.