Środki stosowane w niewydolności płuc. Niewydolność krążeniowo-oddechowa Leki stosowane w niewydolności oddechowej

Często słyszymy wyrażenie „niewydolność krążeniowo-oddechowa”, ale niewielu może z całą pewnością powiedzieć, czym jest ta patologia. Co to za choroba, jakie są jej objawy i przyczyny - zrozumiemy.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa - co to jest?

We współczesnej medycynie niewydolność krążeniowo-oddechowa rozumiana jest jako stan, w którym niewydolność serca, czyli niezdolność serca do zapewnienia prawidłowego ukrwienia organizmu, łączy się z niewydolnością płuc, która występuje z powodu krwi w naczyniach płucnych, gdzie zachodzi wymiana gazowa. Wszystko to prowadzi do obniżenia poziomu tlenu we krwi.

W praktyce częściej jako pierwsza rozwija się niewydolność oddechowa, po pewnym czasie dołączają do niej objawy niewydolności serca. Ściśle mówiąc, ten zespół objawów można zaobserwować zarówno w wielu chorobach układu sercowo-naczyniowego, jak iw chorobach płuc. Patologia w swoim przebiegu może objawiać się w postaci ostrej, gdy objawy nasilają się w krótkim czasie, jak również może mieć postać przewlekłą, gdy stan pogarsza się przez kilka lat, a nawet dekad.

Przyczyny ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej

Ostra niewydolność płuc jest powikłaniem występującym w niektórych stanach zagrażających życiu pacjenta. Wymaga to pilnej interwencji medycznej. Z reguły może się rozwijać w następujących warunkach:

  • w wyniku zakrzepicy lub skurczu tętnicy płucnej;
  • z chorobą zakrzepowo-zatorową;
  • z pneumo- lub hydrotoreksem;
  • z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, stan astmatyczny.

Jednak patologie serca mogą również powodować wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Najczęściej dzieje się tak w przypadku nagłej niedomykalności zastawki mitralnej. Przyczyną rozwoju niewydolności płuc może być również niewydolność zastawki płucnej, ostry zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, w fazie dekompensacji, kardiomiopatia. Jednocześnie jama lewej komory rozszerza się, a skurcz jej ściany nie jest już w stanie wepchnąć całej objętości krwi do światła naczynia. Część z nich zatrzymuje się i zwiększa ciśnienie w żyłach płucnych. Ponieważ prawa komora nadal pompuje krew do maksimum, ciśnienie nadal rośnie, co może prowadzić do astmy sercowej.

Przyczyny przewlekłej niewydolności krążeniowo-oddechowej

Przewlekła niewydolność płuc, w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się powoli. Proces narastania zmian patologicznych trwa od kilku lat. W tym przypadku rozwój nadciśnienia w naczyniach płucnych występuje w związku z następującymi patologiami:

  • dziedziczne nadciśnienie idiopatyczne;
  • miażdżyca;
  • niewydolność tętnicy płucnej, która może być spowodowana zapaleniem wsierdzia lub powtarzającym się zatorem małych gałęzi;
  • przewlekłe choroby płuc - rozedma płuc, zapalenie opłucnej, stwardnienie płuc, obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • wolno postępujący;
  • nabyte wady zastawkowe.

Niewydolność płuc: ciężkość

W związku z tym, że przewlekła postać tej choroby charakteryzuje się powolnym i często niemal niezauważalnym narastaniem objawów patologicznych, określa się cztery stopnie nasilenia choroby:

  • I stopień - nie ma oznak choroby, przy zwykłej aktywności fizycznej nie obserwuje się objawów choroby, wraz ze wzrostem obciążenia pojawia się niewielka duszność.
  • Stopień II - brak objawów w spoczynku, ale duszność i kołatanie serca pojawiają się przy zwykłym wysiłku fizycznym.
  • III stopień - objawy niewydolności pojawiają się przy minimalnym wysiłku fizycznym, ale nie występują w spoczynku.
  • IV stopień - osoba nie może wykonywać minimalnej aktywności fizycznej, objawy choroby pojawiają się w spoczynku.

Ostry atak niewydolności płuc może rozwinąć się zgodnie z jedną z dwóch opcji - niewydolnością prawej i lewej komory. może objawiać się obrzękiem płuc lub astmą sercową.

astma sercowa

Jest to niewydolność płuc, której objawy nasilają się stopniowo. We wczesnych stadiach objawia się dusznością, która pojawia się najpierw po wysiłku fizycznym, z czasem nasila się, pojawiając się nawet w spoczynku. Przy duszności akt wdechu (charakter wdechowy) jest utrudniony. W przyszłości zastąpią ją napady astmy, najczęściej występujące podczas snu. Na tym etapie wskazana jest postawa wymuszona – wysoki wezgłowie, podczas napadów pacjent jest zmuszany do siadania, opuszczania nóg z łóżka i opierania się na rękach, oprócz duszności, kołatania serca, pocenia się i lęku przed pojawiać się śmierć. Kaszel w astmie sercowej jest suchy, z skąpym odkrztuszaniem. Skóra jest blada, wyraźna sinica palców. Puls jest nieregularny, słaby, ciśnienie jest zmniejszone.

Zastanów się, jakie cechy ma astma sercowa i oskrzelowa:

Sercowy

Oskrzelowy

Głośny, bulgoczący, dobrze słyszalny z daleka

Gwiżdżący, suchy

Rodzaj duszności

Wdechowy (trudności z wdechem)

Wydechowy (trudności z wydechem)

Skąpe, z obrzękiem płuc - różowa piana

Dużo klarownej plwociny, którą trudno oddzielić

Osłuchiwanie

mokre rzędy

Suchość, świszczący oddech, słaby oddech

Działanie leków

Ulgę przynosi stosowanie diuretyków

Wraz z wprowadzeniem leków moczopędnych stan się pogarsza

Obrzęk płuc

Ostra niewydolność płuc może być powikłana rozwojem obrzęku płuc. Jest to uwolnienie znacznej ilości krwi do tkanki płucnej. Atak rozwija się nagle, niezależnie od pory dnia. Początek charakteryzuje się ostrym uduszeniem, podczas gdy następuje szybkie pogorszenie stanu pacjenta:

  • nasila się duszność, pacjent nie ma wystarczającej ilości powietrza, obserwuje się sinicę skóry twarzy i kończyn, zimne poty;
  • świadomość jest zaburzona - może to być zarówno pobudzenie ruchowe, jak i otępienie aż do całkowitej utraty przytomności;
  • oddech jest głośny, bulgocze, wyróżnia się różowa piana;
  • jeśli atak nastąpił na tle zawału mięśnia sercowego lub zapalenia mięśnia sercowego, może rozwinąć się wstrząs kardiogenny.

Niewydolność prawej komory

Może również wystąpić jako powikłanie zawału mięśnia sercowego lub zapalenia mięśnia sercowego. Jego objawami, oprócz duszności i narastającego duszenia się, są:

  • sinica twarzy i palców;
  • wyraźnie widoczne, zwłaszcza przy wdechu, obrzęk żył szyjnych;
  • obrzęk nóg, twarzy, ściany brzucha aż do wodobrzusza;
  • wzrost wątroby, pulsacja w nadbrzuszu.

Przewlekła niewydolność krążeniowo-oddechowa

Ze względu na fakt, że przewlekła postać tej patologii rozwija się przez wiele lat, jej objawy kliniczne są mniej wyraźne. Ponieważ choroba opiera się najczęściej na patologiach układu oddechowego, objawia się przede wszystkim dusznością. Mogą temu towarzyszyć następujące objawy:

  • ból w klatce piersiowej;
  • niemiarowość;
  • częstoskurcz;
  • sinica;
  • obrzęk nóg;
  • obrzęk żył szyi;
  • encefalopatia.

W miarę postępu choroby objawy zaczynają się nasilać, a jeśli początkowo pojawiały się po pewnych obciążeniach, to w końcowych stadiach (w fazie dekompensacji) następuje to w całkowitym spoczynku.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa: leczenie

Rozwój ostrej niewydolności zwykle wymaga szybkiej i profesjonalnej interwencji. Z reguły leczenie odbywa się w szpitalu, a częściej na oddziale intensywnej terapii. Jeśli atak rozwinął się w domu, musisz jak najszybciej dostarczyć osobę do placówki medycznej. Terapia przewlekłej postaci choroby jest zintegrowanym podejściem do leczenia choroby. To nie tylko korekta medyczna, ale również optymalizacja poziomu aktywności fizycznej i odżywiania. Farmakoterapia tej patologii polega na przepisywaniu następujących grup leków:

  • beta-blokery;
  • diuretyki;
  • glikozydy nasercowe.

Schemat leczenia i dawkowania w każdym przypadku określa lekarz. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego problem rozwiązuje się chirurgicznie.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa jest patologią układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, postępującą w wyniku wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym. W efekcie prawa komora serca zaczyna pracować intensywniej. Jeśli choroba postępuje przez długi czas i nie jest leczona, to struktury mięśniowe prawego serca będą stopniowo zwiększać swoją masę (w wyniku wzmożonej pracy).

Klinicyści nazywają ten okres kompensacją - powikłania z reguły nie występują. Wraz z dalszym postępem płucnej niewydolności serca załamują się mechanizmy kompensacyjne organizmu i rozpoczyna się okres dekompensacji (zmiany w mięśniu sercowym są nieodwracalne).

Etiologia

Czynniki oskrzelowe, naczyniowe i torakofreniczne mogą wywoływać niewydolność krążeniowo-oddechową.

Naczyniowe czynniki etiologiczne:

  • płucny;
  • łagodny lub złośliwy nowotwór śródpiersia;
  • tętniak.

piersiowo-przeponowe:

Czynniki bronchogenne:

  • z przewlekłym przebiegiem;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • rozległy;
  • zmiany rozedmowe w tkankach płuc;

Objawy

Objawy choroby zależą od postaci, w jakiej przebiega – ostrej lub przewlekłej. Warto zaznaczyć, że postać ostra jest poważniejszym stanem wymagającym natychmiastowej karetki.

ostra postać

W przypadku ostrej postaci choroby objawy pojawiają się i rozwijają bardzo szybko. Ten typ awarii występuje w następujących przypadkach:

  • lub skurcz pnia tętnicy płucnej;
  • uraz mostka o różnym nasileniu;
  • uszkodzenie większości płuc w wyniku procesu zapalnego.

Ostre objawy:

  • ostry ból w mostku;
  • oddychanie staje się częste i powierzchowne;
  • nogi i ręce stają się zimne;
  • spadek ciśnienia krwi. Nawet możliwe;
  • charakterystycznym objawem jest duszność (trudności w oddychaniu);
  • żyły na szyi puchną;
  • zwiększone pocenie się;
  • sinica;
  • pacjent traci oddech. Być może nawet uduszenie.

Przewlekła postać

Objawy postaci przewlekłej zależą bezpośrednio od stadium rozwoju procesu patologicznego. Jeśli występuje etap skompensowany, wówczas pacjent ma objawy dolegliwości, która sprowokowała postęp niewydolności. Przewlekła niewydolność rozwija się przez długi czas.

Objawy patologii:

  • przyspieszone bicie serca;
  • przy fizycznym na ładunku pojawia się duszność;
  • w nadbrzuszu osoba może odczuwać pulsację;
  • zawroty głowy;
  • zwiększone zmęczenie;
  • akrocyjanoza.

W przypadku progresji stadium zdekompensowanego objawy również pojawiają się stopniowo, ale prowadzą do destrukcyjnych zmian w tkankach i ważnych dla życia narządach. Objawy stadium dekompensacji przewlekłej postaci choroby:

  • obrzęk. Warto zauważyć, że są one bardzo odporne na leczenie;
  • akrocyjanoza;
  • w obszarze projekcji serca obserwuje się ból niedokrwienny;
  • BP spada;
  • żyły na szyi puchną;
  • duszność objawia się nawet w stanie całkowitego spoczynku. Ma tendencję do zwiększania się wraz ze zmianą pozycji (szczególnie zwiększa się w pozycji leżącej);

Diagnostyka

Jeśli jeden lub więcej z powyższych objawów pojawi się jednocześnie, należy jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną w celu pełnej diagnozy. Standardowy plan działań diagnostycznych przedstawia się następująco:

  • zbiór szczegółowej anamnezy życia i choroby;
  • osłuchiwanie serca;
  • pomiar ciśnienia krwi;
  • angiografia naczyń płucnych;
  • spirometria;
  • echokardiografia;
  • prześwietlenie;

Środki terapeutyczne

W przypadku progresji ostrej postaci leczenie prowadzi się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii. Pamiętaj, aby skorzystać z tlenoterapii. W ciężkich sytuacjach klinicznych uciekają się do wentylacji mechanicznej. Następujące leki są wstrzykiwane do żyły:

  • eufillina;
  • atropina;
  • papaweryna;
  • antykoagulanty;
  • leki trombolityczne.

W przewlekłej postaci patologii leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie podstawowej patologii. Plan leczenia obejmuje hormony, leki przeciwzapalne i leki rozszerzające oskrzela. Jeśli występuje patologia układu sercowo-naczyniowego, do leczenia stosuje się następujące środki farmaceutyczne:

  • glikozydy nasercowe;
  • preparaty magnezu i potasu. Są przepisywane w celu poprawy metabolizmu w komórkach uszkodzonych tkanek;
  • diuretyki oszczędzające potas. Są koniecznie uwzględnione w planie leczenia, ponieważ usuwają nadmiar płynu z organizmu pacjenta;
  • selektywne beta-blokery;
  • kardioprotektory.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Wady serca to anomalie i deformacje poszczególnych części czynnościowych serca: zastawek, przegród, otworów między naczyniami i komorami. Z powodu ich nieprawidłowego funkcjonowania krążenie krwi jest zaburzone, a serce przestaje w pełni spełniać swoją główną funkcję - dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek.

Niewydolność serca definiuje taki zespół kliniczny, w ramach którego dochodzi do naruszenia funkcji pompowania właściwej sercu. Niewydolność serca, której objawy mogą objawiać się w różny sposób, charakteryzuje się również tym, że charakteryzuje się stałą progresją, wobec której chorzy stopniowo tracą odpowiednią zdolność do pracy, a także doświadczają znacznego pogorszenia jakości życia. życie.

Wszystkie narządy i układy naszego organizmu są ze sobą ściśle powiązane. A czasami zaburzenia w działaniu niektórych z nich dotykają innych części ciała, co wymaga pełnej diagnostyki i często długotrwałego, kompleksowego leczenia. Tak więc praca narządów układu sercowo-naczyniowego jest nierozerwalnie związana z funkcjonowaniem układu oddechowego. A niedostatecznie prawidłowa aktywność niektórych sekcji może znacznie zakłócić wydajność i ogólne samopoczucie człowieka. Jednym z tego rodzaju stanów patologicznych jest niewydolność krążeniowo-oddechowa, której objawy i leczenie, a także przyczyny zostaną omówione nieco bardziej szczegółowo poniżej.

Co to jest?

Niewydolność krążeniowo-oddechowa to choroba, która łączy w sobie obniżenie funkcji kurczliwych mięśnia sercowego, a także niezdolność układu oddechowego do zaopatrzenia naczyń krwionośnych w odpowiednią ilość tlenu.

Stan taki może mieć charakter zarówno ostry, jak i przewlekły, znacznie upośledza jakość życia człowieka.

Dlaczego występuje niewydolność krążeniowo-oddechowa, jakie są tego przyczyny?

Głównymi przyczynami niewydolności krążeniowo-oddechowej są astma sercowa i obrzęk płuc. Podobny stan może wywołać zapalenie płuc, zapalenie naczyń płucnych, rozedma płuc i choroba zakrzepowo-zatorowa. Czasami choroba ta rozwija się u pacjentów z astmą oskrzelową lub POChP, rozległym zapaleniem płuc, miażdżycą płuc, gruźlicą i zwężeniem tętnicy płucnej.
W niektórych przypadkach niewydolność krążeniowo-oddechowa występuje z powodu deformacji klatki piersiowej lub zwykłej skoliozy.

Objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej

Niewydolność krążeniowo-oddechowa dość silnie zaburza samopoczucie pacjenta, dlatego trudno jej nie zauważyć. Duszność jest uważana za klasyczną manifestację tej choroby, rozwija się nawet w początkowych stadiach choroby, sprawia człowiekowi wiele niedogodności i pojawia się podczas wysiłku fizycznego o różnym natężeniu. Pojawia się uczucie braku powietrza.

Ponadto choroba szybko powoduje objawy sinicy na skórze. Podobny objaw tłumaczy się brakiem tlenu we krwi tętniczej, przez co skóra pacjenta jest pomalowana na popielato-szare odcienie.

Po wystąpieniu sinicy szybko pojawiają się objawy reakcji kompensacyjnych. W końcu krew z brakiem wymaganej ilości tlenu przechodzi do aktywnej syntezy hemoglobiny i czerwonych krwinek. Taką zmianę można łatwo prześledzić podczas ogólnego badania krwi.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa objawia się również bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu, podobny objaw wskazuje na niewydolność prawego serca.

Czasami pacjenci z podobnym zaburzeniem mają do czynienia z problemem nagłego niedociśnienia. Mogą im przeszkadzać napady silnego osłabienia i bólu głowy, a także ciemnienie w oczach. Występuje zwiększony obrzęk.

Warto zaznaczyć, że wszystkie opisane objawy mogą wskazywać na inne problemy zdrowotne. Musisz szukać pomocy medycznej, aby dokładnie ustalić przyczyny tego stanu zdrowia.

Jak koryguje się niewydolność krążeniowo-oddechową, jakie jest jej skuteczne leczenie?

Terapię niewydolności krążeniowo-oddechowej przeprowadza się przy użyciu wielu leków i środków pomocniczych. Niezwykle ważne jest, aby pacjenci z takim problemem zidentyfikowali dolegliwość, która doprowadziła do powstania takiego niedoboru i podjęli działania, aby odpowiednio go skorygować. Na przykład procesy zapalne w płucach wymagają stosowania leków sulfonamidowych, antybiotyków i leków rozszerzających oskrzela.

Terapia bezpośrednio niewydolności krążeniowo-oddechowej polega na stosowaniu leków moczopędnych (zwykle stosuje się leki moczopędne oszczędzające potas).

Takie leki skutecznie eliminują nadmiar płynu, który gromadzi się w organizmie z powodu zmniejszenia kurczliwości serca. Czasami lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi kombinację leków moczopędnych - furosmidu, veroshpironu i diuretyku chlorotiazydu. Taki schemat skutecznie usunie nadmiar płynów z organizmu i utrzyma równowagę elektrolitową potasu.

Lekarze stosują również beta-blokery, leki te skutecznie poprawiają czynność lewej komory serca, normalizują krążenie krwi i pomagają zlikwidować obrzęki. Najczęściej stosowanymi lekami z wyboru są propranolol, tymolol i metoprolol.

Aby zoptymalizować procesy metaboliczne w komórkach uszkodzonych tkanek, lekarze przepisują pacjentowi preparaty potasu i magnezu, na przykład Panangin, Asparkam itp.

Podstawowa terapia niewydolności krążeniowo-oddechowej polega również na stosowaniu glikozydów nasercowych, które selektywnie wzmagają skurcze serca, przywracając siłę skurczów mięśnia sercowego. Leki te obejmują naparstnicę, strofantynę itp.

W niektórych przypadkach nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. Chirurgiczna korekcja niewydolności krążeniowo-oddechowej może polegać na wykonaniu przegrody międzyprzedsionkowej, która skutecznie obniża ciśnienie w prawym przedsionku. Można również wykonać tromboendarterektomię - w celu usunięcia zakrzepów krwi z płuc. Wreszcie, wobec braku pozytywnego efektu wszystkich powyższych manipulacji medycznych, pojawia się pytanie o potrzebę przeszczepiania narządów.

Dla pomyślnego powrotu do zdrowia wszyscy pacjenci z niewydolnością krążeniowo-oddechową wymagają odpowiedniej rehabilitacji i długoterminowej opieki podtrzymującej. Przepisano im dietę, podczas gdy dieta nie powinna zawierać tłustych potraw, a ilość białka powinna zostać zmniejszona. Najlepiej jest sporządzić menu z niesolonych pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu, które będą łatwo trawione. Lekarze radzą również dokładnie kontrolować ilość wypijanych płynów.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa – leczenie alternatywne

Ponieważ niewydolności krążeniowo-oddechowej często towarzyszy szybkie bicie serca, możesz poradzić sobie z takim objawem za pomocą kolekcji równych części, w skład której wchodzą kwiaty głogu, skrzyp polny, rdestowiec i bratek (trójkolorowy fiolet). Zaparz łyżkę tej kolekcji szklanką wrzącej wody i pozostaw na godzinę do zaparzenia. Pij przecedzony napój przez cały dzień, dzieląc go na trzy do czterech porcji.

Możliwość zastosowania środków ludowej w leczeniu niewydolności krążeniowo-oddechowej należy omówić z lekarzem.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa ostra i przewlekła jest jedną z najczęstszych chorób człowieka w starszym wieku. Jest to naturalna konsekwencja obecności i progresji miażdżycy uogólnionej, reumatyzmu, chorób płuc i przewlekłych chorób serca. Otrzymała kod ICD-10: I27.9– Niewydolność serca, nie określona.

Wraz z rozwojem niewydolności krążeniowo-oddechowej pojawiają się następujące objawy: obrzęk, migotanie przedsionków, kołatanie serca (tachykardia) i przerwy w pracy serca. Rozważymy objawy i leczenie niewydolności krążeniowo-oddechowej za pomocą środków ludowej i leków.

Powoduje

Niewydolność oddechowa i płucna serca rozwijają się z wielu przyczyn. Na pierwszym miejscu są takie przewlekłe choroby płuc, jak rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, stwardnienie płuc, gruźlica. Ponadto niewydolność serca może być wynikiem chorób krwi, układu krążenia, chorób ośrodkowego układu nerwowego.

oznaki

Przy wszystkich rodzajach niewydolności płuc ciśnienie wewnątrz pęcherzyków płucnych zawsze wzrasta, co prowadzi do wzrostu obciążenia prawej komory (ponieważ musi ona podjąć znacznie większy wysiłek, aby wepchnąć krew do zwężonych naczyń płucnych). Próbując zrekompensować zwiększone obciążenie, zwiększa się prawa komora, zwiększając w ten sposób jej moc. Ale to nie może być nieskończone iw końcu prawa komora przestaje sobie radzić ze swoją pracą. Występuje niewydolność prawej komory i tzw. serce płucne.

Objawy

Duszność

Symptomatologia płucnej niewydolności serca jest w dużej mierze zdeterminowana przez chorobę, która ją spowodowała. Ale w każdym razie jego głównym objawem jest duszność. Ciężkość choroby ocenia się na podstawie stopnia duszności. Jeśli duszność występuje przy znacznym wysiłku fizycznym, to mówi się o pierwszym stopniu, jeśli występuje przy niewielkim wysiłku fizycznym, to o drugim stopniu płucnej niewydolności serca, a wreszcie, jeśli duszność przeszkadza pacjentowi w spoczynku, to jest trzeci stopień ciężkości.

Zasinienie błon śluzowych

Równie ważnym objawem płucnej niewydolności serca jest sinica błon śluzowych (sinica). Sinica jest wynikiem niedostatecznego zaopatrzenia krwi w tlen. Jeśli normalnie nasycenie krwi tętniczej tlenem wynosi 95-98%, to przy niewydolności oddechowej nie przekracza 90%.

obrzęk

Trzecim ważnym objawem płucnej i płucnej niewydolności serca jest obrzęk. Zlokalizowane są głównie w okolicy kończyn dolnych, ale w ciężkich postaciach obejmują również podbrzusze.

Leczenie niewydolności krążeniowo-oddechowej polega przede wszystkim na leczeniu choroby podstawowej, która ją spowodowała.

Główne zasady leczenia

Główne zasady leczenia sprowadzają się do następujących głównych czynników:

  1. eliminacja skurczu oskrzeli i oczyszczenie oskrzeli ze śluzu;
  2. leczenie obrzęków;
  3. wyznaczenie tlenu i środków stymulujących pracę ośrodka oddechowego;
  4. ćwiczenia oddechowe;
  5. leczenie chorób zapalnych tkanki płucnej.

Wyeliminuj przyczyny choroby

Źródeł choroby należy szukać w młodym wieku. Tu rolę odgrywają niedożywienie i niedostateczna aktywność fizyczna oraz zobojętnienie organizmu. Leczenie niewydolności serca to głównie leczenie miażdżycy, ale ma ono swoje specyficzne cechy. Przede wszystkim konieczne jest zmniejszenie obciążenia serca: spróbuj pozbyć się nadwagi, uregulować odżywianie, oczyścić organizm i oczywiście naczynia krwionośne.

  1. Dla ułatwia pracę serca Konieczne jest pozbycie się obrzęku i nadmiaru płynu w organizmie. Ponieważ sól kuchenna przyczynia się do rozwoju obrzęków, w diecie pacjenta konieczne jest zmniejszenie jej ilości do minimum. Jedzenie powinno być zawsze niesolone.
  2. Dieta w przypadku niewydolności krążenia powinny to być owoce i warzywa, z odpowiednią ilością witamin i pierwiastków śladowych. Zalecane są dni postu jabłkowo-twarogowego, kiedy osoba zjada tylko 600-800 g jabłek i 300-400 g twarogu dziennie. Przy dużym obrzęku taka dieta jest przepisywana przez pięć dni.
  3. Stopniowo, w miarę poprawy ogólnego stanu, trzeba zwiększyć aktywność fizyczną. Należy pamiętać, że hipodynamia (niewystarczająca aktywność fizyczna) jest pierwszym sprzymierzeńcem niewydolności serca i płuc.

Leczenie pierwszego stopnia niewydolności krążeniowo-oddechowej: przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, umiarkowane ćwiczenia.

Przy cięższych stopniach aktywność fizyczna powinna być ograniczona, odpoczynek w łóżku (półłóżko). Odżywianie - kompletne, lekkostrawne, bogate w białko, witaminy, potas. W przypadku tendencji do zatrzymywania płynów i nadciśnienia tętniczego wskazane jest umiarkowane ograniczenie chlorku sodu.

Leczenie niewydolności krążeniowo-oddechowej środkami ludowymi

W przypadku kołatania serca obowiązuje następująca zasada skład 1:

  1. rdestowiec,
  2. ziele skrzypu polnego,
  3. trójkolorowy fiolet,
  4. kwiaty głogu.

Weź wszystko w równych ilościach, zmiel, wymieszaj. Jedną łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Pić kompozycję w ciągu dnia w 3-4 dawkach.

kucharz kolekcja 1:

  1. kwiaty głogu,
  2. liście głogu,
  3. korzeń nawłoci.

Dwie łyżeczki zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Weź jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie.

Liście rododendronów zmniejszyć duszność, obrzęki, kołatanie serca. Przy ciągłym stosowaniu obniża ciśnienie krwi.

Niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca sole potasu w wystarczającej ilości. Zawarte są w wielu suszone morele, lekko prażona kasza jaglana, kiełki zbóż.

Lekarstwo na kołatanie serca: do rondelka wlać 500 ml wody, zagotować na małym ogniu, zalać łyżką wiosennego adonis. Gotować przez trzy minuty, pozostawić na 1 godzinę (w szczelnie zamkniętej formie). Napięcie. Odwar weź 50 ml trzy razy dziennie. Normalne bicie serca zwykle powraca po kilku dniach.

Przepuścić przez maszynkę do mięsa 3 cytryny, łyżka miodu I 100 g suszonych moreli. Przyjmować łyżkę stołową 3 razy dziennie w leczeniu choroby płucnej serca.

Na wszystkie choroby serca (zwłaszcza na wady): 100 g czerwone buraki zetrzeć i zalać 500 ml wody źródlanej lub studziennej. Weź 3 razy dziennie po pół szklanki.

Czarny bez syberyjski. Pić wywar z kory i korzeni przy miażdżycy i bólach serca, przy palpitacjach, dusznościach, nerwicach serca i płucnej niewydolności serca. Zaparzyć łyżkę rozdrobnionej mieszanki szklanką wrzącej wody, gotować przez 10 minut, odstawić na 2 godziny. Napięcie. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Bagno jagodowe. Pij wywar z młodych pędów i liści jak herbatę w pół szklanki 3-4 razy dziennie na wszystkie choroby serca.

Fioletowy trójkolorowy. Aby poprawić pracę serca i płuc w przypadku niewydolności krążeniowo-oddechowej, należy długo pić herbatę z kwiatów.

Jeśli żuć 2-3 razy dziennie skórka cytrynowa poprawia się praca serca.

Z dusznicą bolesną, po zawale mięśnia sercowego, z płucną niewydolnością serca, przygotuj następujące skład 2:

  1. jeden litr miodu
  2. dziesięć nieobranych cytryn,
  3. dziesięć główek czosnku (główki, nie goździki).

Zmiel wszystko (przepuść cytryny przez maszynkę do mięsa ze skórką), wymieszaj i umieść na tydzień w ciepłym miejscu w czystej emaliowanej misce. Powoli, delektując się każdym łykiem, pić 1 raz dziennie po 4 łyżeczki. Przebieg leczenia trwa do końca leczenia.

kucharz kompozycja 3:

  1. dziesięć łyżek głogu,
  2. pięć łyżek dzikiej róży (zmiażdżone owoce).

Zmiel wszystko, zalej dwa litry wrzącej wody. Owiń garnek ciepło i odstaw w ciepłe miejsce na 24 godziny. Po 24 godzinach przecedzić kompozycję przez gazę. Spożywać 200 g 3 razy dziennie przed posiłkami.

Majowa konwalia stosowany przy nerwicach, chorobach serca, niewydolności krążenia, obrzękach i padaczce. Preparaty z konwalii majowej, podobnie jak preparaty z naparstnicy, są niezastąpione w leczeniu choroby płucnej serca.

nalewka kwiatowa: w półlitrowej butelce mocno docisnąć do połowy kwiatów konwalii i dopełnić spirytusem lub wódką. Zakopać w ziemi na 10 dni. Przyjmować od 5 do 15 kropli 3 razy dziennie, dodając 1 kroplę dziennie.

Napar z kwiatów- 1 łyżkę kwiatów zalać szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę. Pij jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie.

W przypadku chorób serca, z objawami płucnej niewydolności serca, weź 1 szklankę regionalnego kwiaty słonecznika i zalać 1 litrem wody. Gotować przez 5 minut, odstawić na 1 godzinę, schłodzić. Odcedź i pij przez dwa dni w sześciu porcjach. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.

Leczenie obrzęku w chorobie płucnej serca

Używać nalewki z nagietka 30-50 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami przez miesiąc pomaga pozbyć się obrzęków i obrzęków oraz poprawia pracę serca.

W przypadku obrzęków dowolnego pochodzenia pij jedną trzecią szklanki wywaru z 1 łyżki stołowej przez miesiąc lub dłużej 3-4 razy dziennie łodygi wiśni.

Owoce jałowca, korzeń lukrecji, korzeń brony, korzeń lubczyku(wszyscy po równo). Zaparz łyżkę rozdrobnionej mieszanki w szklance zimnej wody. Pij jedną czwartą filiżanki 4 razy dziennie.

Odo z Meny w wierszu „O właściwościach ziół” pisze o czosnku: „Diokles przepisał czosnek razem z puchliną na puchlinę, więc wodą obficie wysusza wilgoć” oraz o lubczyku: „Razem z winem lubczyk leczy wzdęcia. żołądka, a także pomaga przy różnych dolegliwościach wewnętrznych. Działa moczopędnie i może oczyścić regulację…”

liść pokrzywy, ziele dziurawca, liść mącznicy lekarskiej, Rozdrobnioną mieszankę zalać 600 ml wody, gotować 5 minut. Domagaj się 1 godziny szczepu. Pić 3-4 razy dziennie.

Zebranie 1:

  1. korzeń lukrecji - 30 g,
  2. liść mącznicy lekarskiej - 40 g,
  3. kwiaty chabru - 30 g.

Łyżkę mieszanki zaparzyć szklanką wrzącej wody, pozostawić na 15 minut, przecedzić. Spożywać 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.

Spotkanie 2:

  1. liść brzozy - 30 g,
  2. ziele skrzypu - 30 g.

Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, gotować 3-5 minut, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Pij jedną czwartą szklanki 4 razy dziennie.

Wywar owsianej słomy, zbierane od początku kłoszenia do początku dojrzewania ziarna, w ilości 40 g na litr wody, pić pół szklanki 3-4 razy dziennie.

Sok z czarnej rzodkwi z miodem zacznij pić pół szklanki dziennie i stopniowo zwiększaj dawkę do 2 szklanek dziennie.

2 łyżeczki korzenie pokrzywy nalegać na szklankę wrzącej wody przez 1 godzinę i pić 3-4 razy dziennie po pół szklanki.

Pij rano 2 łyżka stołowa sok z cebuli. Aby to zrobić, wieczorem weź dwie średnie cebule, pokrój je w cienkie plasterki, posyp cukrem i wyciśnij sok rano.

Spal łodygi pospolitego Rosyjska fasola na blasze żelaznej. Zbierz popiół, zmiel na proszek i przechowuj w szklanym słoju ze szlifowanym korkiem. Wymieszaj 1 łyżkę wódki z pół łyżeczki tego popiołu i spożywaj 3 razy dziennie.

Pietruszka(korzeń, owoce, trawa) stosuje się nie tylko w mieszankach roślin, ale także osobno.

Moczyć 1 łyżeczkę nasion lub 1 łyżkę stołową całej rośliny przez 10 godzin w 300 ml wody i pić 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie.

Korzeń i pietruszkę przepuścić przez maszynkę do mięsa na 1 szklankę masy, zalać 0,5 litra wrzątku i zawijać przez 6-8 godzin. Następnie odcedź, wyciśnij, dodaj sok. Powtórz procedurę po trzech dniach.

Umyj i posiekaj 800 g pietruszki, włóż do rondelka. Wlać świeże mleko i wstawić do niezbyt gorącego piekarnika. Pozwól, aby mleko odparowało, aż połowa pierwotnej ilości pozostanie na patelni. Odcedź i pozwól pacjentowi wypić w ciągu jednego dnia. Jest silnym środkiem moczopędnym. Pomaga nawet wtedy, gdy inne leki moczopędne są bezsilne.

Dynia(owsianka i sok z niej) - z obrzękiem i chorobami serca, nerek i pęcherza moczowego.

Jako środek moczopędny pobiera się napary tymianek, łopian, rdestowiec.

150 g posiekanego korzeń czarnego bzu zalać 300 ml wódki. Domagaj się w ciepłym miejscu przez 10 dni, przecedź. Pierwsze trzy dni 10 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami, trzy dni 15 kropli i trzy dni 20 kropli 3 razy dziennie. Pić do końca lekarstwa.

plewy konopne od dawna uważany jest za dobry środek moczopędny. Jednak trzeba go dużo i często pić.

nagietek. Preparaty z nagietka stosuje się przy chorobach serca w celu złagodzenia obrzęków, kołatania serca i duszności. Przygotowanie i stosowanie, patrz wyżej.

Wywar owoce kaliny zwiększa oddawanie moczu i zwiększa siłę skurczu serca.

Napar : 2 łyżki owoców zalać 200 ml wrzącej wody, podgrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut, schładzać w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić. Weź jedną trzecią szklanki 3-4 razy dziennie. Owoce kaliny są spożywane z miodem lub w czystej postaci na nadciśnienie.

herbata nerkowa w postaci naparu ma działanie moczopędne. Jednocześnie z organizmu uwalniane są duże ilości kwasu moczowego, mocznika i chlorków. Konieczne jest stosowanie herbaty nerkowej przez długi czas (do 6 miesięcy) z tygodniowymi miesięcznymi przerwami.

Napar : 2 łyżki trawy zalać 300 ml wrzącej wody, gotować w łaźni wodnej przez 15 minut, schładzać w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić. Przyjmuj w ciepłej formie na pół szklanki 3 razy dziennie. Efekt herbaty nerkowej wzrasta w połączeniu z ziele skrzypu polnego, liście borówki brusznicy, liście brzozy.

Kirkazon. Napary, odwary i nalewki z kirkazonu stosowane są w medycynie ludowej jako środek moczopędny, a także na obrzęki i duszności. W małych dawkach preparaty kirkazonu obniżają ciśnienie krwi i łagodzą zwiększoną pobudliwość.

Napar: 1 łyżeczkę rozgniecionych korzeni zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na noc w ciepłym miejscu, przecedzić. Przyjmować całą dawkę w ciągu dnia w 3-4 dawkach podzielonych.

Wywar. 2 łyżeczki rozgniecionego korzenia zalać 500 ml wrzącej wody i gotować 15 minut na małym ogniu. Domagaj się 2 godzin, przecedź. Pij jedną czwartą szklanki 4 razy dziennie.

Nastój: Wlać 1 łyżeczkę suchej trawy do szklanki wódki i nalegać w ciemnym miejscu na 7 dni. Napięcie. Weź 20 kropli 3-4 razy dziennie.

Leczenie farmakologiczne płucnej niewydolności serca: leki, leki, pigułki

Leczenie choroby płucnej serca za pomocą oficjalnej medycyny sprowadza się przede wszystkim do leczenia choroby podstawowej i jej zaostrzeń.

Terapia farmakologiczna nie jest taka sama dla różnych postaci, objawów i pochodzenia niewydolności serca. Należy to przeprowadzić na tle ograniczenia aktywności fizycznej. W przewlekłej niewydolności serca odpowiednia farmakoterapia powinna być stała – jej nieuzasadnione odstawienie często prowadzi do dekompensacji.

glikozydy nasercowe

Pokazany głównie w zastoinowej niewydolności serca, z migotaniem przedsionków, jest przepisywany w dawkach zbliżonych do maksymalnych tolerowanych, z uporczywą niewydolnością serca - stale.

Przypisz digoksynę, celanid, izolanid w tabletkach, lantozyd w kroplach. Pozajelitowe podawanie leków krótkoterminowych (Strophanthin, Korglikon) przeprowadza się w pierwszych dniach leczenia najcięższych pacjentów, po czym następuje przejście na doustne podawanie leków.

Naparstnica

Najważniejszym z leków na serce jest naparstnica, której preparaty od trzystu lat stosuje się w leczeniu przewlekłej płucnej niewydolności serca. Głównym wskazaniem do stosowania naparstnicy jest przewlekła niewydolność serca z tachykardią.

Zastosuj naparstnicę w postaci proszku do środka. Istnieją pełne (0,1 g trzy razy dziennie) i niepełne (0,05 g 2-3 razy dziennie) dawki leku. Spośród innych preparatów naparstnicy stosuje się Lantoside (15-20 kropli 3 razy dziennie), Digitoxin (0,05-0,1 3 razy dziennie). Najsilniejsze w działaniu są Strofantyna (0,3-0,5 mg) i Korglikon (stosowany w pierwszych dniach kuracji). Leki podaje się z glukozą lub solą fizjologiczną (powoli!).

Diuretyki - diuretyki

Wskazany nie tylko przy obrzękach, powiększeniu wątroby, wyraźnych zmianach zastoinowych w płucach, ale także przy utajonym zatrzymywaniu płynów. Zwiększenie dawek i częstości stosowania danego leku powinno być preferowane zamiast naprzemiennego (zmiany) lub łącznego stosowania leków moczopędnych o innym mechanizmie działania i wpływie na stan kwasowo-zasadowy.

O skuteczności terapii, oprócz zwiększenia dziennej diurezy, zbieżności obrzęków, świadczy zmniejszenie duszności, zmniejszenie wielkości wątroby. Diuretin, Novurit 10% roztwór (1-2 razy w tygodniu, 1,0 każdy), Diacarb (Fonurit) są przepisywane. Podaje się go doustnie w dawce 0,25-0,5 g rano przez 2-3 dni z rzędu.

Powszechnym lekiem moczopędnym jest Hypotiazyd (dostępny w 0,25-0,5 i 1 g).

Obwodowe środki rozszerzające naczynia krwionośne

Przypisuj w cięższych przypadkach z niewystarczającą skutecznością glikozydów nasercowych i diuretyków w izolacji lub w połączeniu z lekami z tych grup. Skuteczny w niewydolności zastoinowej apresyna (Hidralazyna), Fenigidin, Nifedypina (Corinfar), Prazosin, Captopril.

Preparaty potasu

Przypisywany w leczeniu glikozydów nasercowych, leków moczopędnych i hormonów steroidowych. Należy je stosować w przypadku wystąpienia dodatkowych skurczów komorowych, cech EKG hipokaliemii, tachykardii opornej na glikozydy nasercowe oraz wzdęć u ciężko chorych pacjentów. Najbardziej wskazane, choć nie zawsze wystarczające, jest zaspokojenie zapotrzebowania na potas poprzez odpowiednią dietę (śliwki, suszone morele, morele, morela, brzoskwinia, sok śliwkowy z miąższem itp.).

W fazie dystroficznej albuminę podaje się dożylnie, stosuje się Essentiale, sterydy anaboliczne - Retabolil. Leki te są przeciwwskazane w gruczolaku prostaty, mastopatii włóknistej, nowotworach. Konieczność ewakuacji płynu z jamy opłucnej lub osierdzia jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji.

Aby ograniczyć stres emocjonalny, wyznaczyć bezsenność środki uspokajające- Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Terapia witaminowa ma ogromne znaczenie w leczeniu płucnej niewydolności serca. Pacjentowi przepisuje się witaminy B1, C, PP.

W ciężkich postaciach niewydolności i obrzęku płuc stosuje się blokery zwojów nerwowych (roztwór Hexonium).

Jak leczyć niewydolność serca?

Jeśli serce ma trudności z pompowaniem krwi, mówimy o zespole niewydolności serca. Szereg chorób, takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, otyłość itp., może przyczynić się do rozwoju niewydolności serca. Dotyka ponad 10% starszej populacji, ale może dotyczyć również młodych ludzi. Jak leczy się niewydolność krążeniowo-oddechową, opowiedzą dr Mikhail Shohat, kierownik kliniki niewydolności serca w szpitalu Yalel Yafe i Marina Gurtin, konsultant medyczny.

Przewlekła niewydolność serca: patogeneza, diagnostyka i leczenie

Objawy ostrej niewydolności serca

CHF: przewlekła niewydolność serca - prezentacja wideo

Materiał przeznaczony jest dla studentów uczelni medycznych, stażystów i rezydentów, a także dla wszystkich osób zainteresowanych ludzkim ciałem.

Nie stosuj samoleczenia! Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

W leczeniu ostrej niewydolności oddechowej najważniejszym celem jest jak najszybsze przywrócenie oddychania. Ponieważ wszystkie objawy rozwijają się szybko i istnieje bezpośrednie zagrożenie życia chorego, należy go niezwłocznie przetransportować do szpitala. W zależności od przyczyny, która spowodowała ostrą niewydolność oddechową, może być konieczne udzielenie pierwszej pomocy na miejscu w celu czasowego przywrócenia oddychania. Jednocześnie lekarze nie mają czasu na trafną diagnozę i szczegółową klasyfikację zespołu. Kierują się zgodnie z oględzinami zewnętrznymi i dążą do wyeliminowania widocznej przyczyny, która spowodowała problemy z oddychaniem.

Pierwsza pomoc obejmuje następujące manipulacje:

  • usunięcie ciała obcego;
  • sztuczna wentylacja płuc;
  • tracheostomia;
  • pomoc przy wstrząsie anafilaktycznym;
  • usunięcie płynu z jamy opłucnej;
  • pierwsza pomoc w przypadku obrzęku płuc;
  • chirurgia.

Usuwanie ciał obcych

Usunięcie ciała obcego przeprowadza się w przypadku uduszenia lub zakrztuszenia się czymś. Zwykle dzieje się to podczas jedzenia. Ostry brak tlenu prowadzi do pobudzenia psychoruchowego i szybkiego rozwoju niewydolności oddechowej. Usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych odbywa się w miarę możliwości bezpośrednio na miejscu zdarzenia.

Pierwsza pomoc polega na podwichnięciu żuchwy i zbadaniu jamy ustnej. Jednocześnie kciuki osoby asystującej opierają się o kości policzkowe, a palec wskazujący i środkowy pociągają kąciki żuchwy do przodu tak, aby zęby dolne znalazły się przed górnymi. W tej pozycji przeprowadza się oględziny jamy ustnej. Jeśli znajdzie się w nim ciało obce, usuwa się je palcami, po uprzednim owinięciu ich szmatką. Jest to konieczne, ponieważ nieprzytomni pacjenci mogą nagle gwałtownie zacisnąć szczęki, zagryzając palce.

Jeśli ciało obce nie znajduje się w jamie ustnej lub gardle, można wykonać bardzo częsty manewr Heimlicha. Opiekun stoi za ofiarą. Pacjent jest szczelnie przykryty rękami tuż nad talią. Jednocześnie jedną z dłoni należy zacisnąć w pięść i umieścić pod żebrami pośrodku, w okolicy brzucha. Druga ręka spoczywa na pięści, po czym ramiona są rytmicznie zginane w łokciach kilka razy. Jednocześnie należy uważać, aby pięść nie naciskała na żebra, w przeciwnym razie technika nie przyniesie pożądanego efektu. Musisz zrozumieć, że nawet prawidłowe wykonanie techniki nie zawsze pozwala przywrócić oddychanie. Czasami jednak ciało obce jest usuwane, co pozwala przynajmniej części powietrza dostać się do płuc. Da to czas na przybycie lekarzy i udzielenie wykwalifikowanej pomocy.

W warunkach szpitalnych ciała obce są wykrywane za pomocą promieni rentgenowskich lub tomografii komputerowej. Usuwa się je za pomocą specjalnego sprzętu endoskopowego, który pozwala im wniknąć w głąb dróg oddechowych. Usunięcie ciała obcego szybko prowadzi do przywrócenia oddychania. Skóra początkowo staje się blada, a następnie stopniowo nabiera normalnego odcienia. Dalsza terapia medyczna może nie być konieczna. Pacjent pozostaje jeszcze przez kilka godzin pod nadzorem lekarzy, po czym może zostać wypisany do domu bez żadnych konsekwencji.

Sztuczna wentylacja płuc

Sztuczna wentylacja płuc ( IVL) jest jednym z najważniejszych składników w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową. Po całkowitym ustaniu oddychania na miejscu podejmowane są pierwsze próby sztucznej wentylacji ( usta do ust, usta do nosa).

Po dostarczeniu pacjenta do szpitala w razie potrzeby podłącza się go do respiratora. To urządzenie może pracować w dwóch trybach. Pierwszy tryb obejmuje kontrolowaną wentylację płuc. Stosuje się go, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać. Wtedy specjalny mechanizm pełni funkcję pompującą, dostarczając do płuc określoną objętość powietrza lub specjalną mieszankę oddechową o dużej zawartości tlenu. Drugi tryb to wentylacja spustowa. Dzięki niemu pacjent oddycha samodzielnie, a urządzenie jedynie wzmacnia ruchy oddechowe i automatycznie monitoruje główne parametry życiowe.

Wskazaniami do podłączenia pacjenta do respiratora są:

  • całkowite ustanie oddychania;
  • niewydolność oddechowa w połączeniu z zaburzeniami świadomości ( śpiączka, zaparcia);
  • stan szoku z zaburzeniami krążenia;
  • naruszenia mięśni oddechowych;
  • spadek ciśnienia parcjalnego tlenu poniżej 45 mm Hg. Sztuka. nawet podczas tlenoterapii;
  • spadek pH krwi tętniczej do wartości poniżej 7,3.
Respirator posiada wiele funkcji, które pozwalają na szybką ocenę stanu pacjenta. Mierzy niektóre wskaźniki oddychania zewnętrznego. Dodatkowo posiada wiele trybów, które dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Preferowany jest tryb z częstym dostarczaniem powietrza w małej objętości. Zapobiega to pękaniu tkanki płucnej ( na przykład w przypadku masywnej stwardnienia rozsianego).

W leczeniu przewlekłej niewydolności oddechowej można zalecić tzw. długotrwałą domową wentylację płuc. Jej zadaniem jest eliminacja ciężkich objawów i poprawa jakości życia pacjentów. Takie leczenie zalecane jest przy częstych, ciężkich napadach duszności, ciężkich zaburzeniach snu, postępującym osłabieniu. W takich przypadkach specjalne przenośne ( przenośny) wentylatory. Nawet chwilowe ich codzienne stosowanie pomaga na chwilę dotlenić tkanki i zlikwidować poważne objawy.

tracheostomia

Tracheostomia jest jednym z rodzajów nagłych interwencji chirurgicznych przeprowadzanych wraz z rozwojem ostrej niewydolności oddechowej. Celem tej interwencji jest stworzenie w jak najkrótszym czasie tymczasowej i niezawodnej komunikacji między środowiskiem a jamą wewnętrzną tchawicy. Ta interwencja może być przeprowadzona w prawie każdym otoczeniu przez wykwalifikowanego lekarza. Jedynym wskazaniem jest obecność ciała obcego lub obrzęku na poziomie krtani. Jeśli drogi oddechowe są zamknięte na dnie tchawicy, tracheostomia nie jest wykonywana. Jest stosowany w ostateczności, gdy pacjent nie oddycha, zaburzone są funkcje życiowe, a farmakoterapia i inne środki nie pomagają.

Tracheostomię w warunkach szpitalnych wykonuje się w kilku etapach:

  • Scena pierwsza. Pacjent kładzie się na plecach. Pod nim na wysokości łopatek umieszcza się sztywny wałek. Głowa jest odrzucona do tyłu. Polem operacyjnym będzie przednia powierzchnia szyi. Przed rozpoczęciem operacji obszar ten jest dezynfekowany i wykonywane jest znieczulenie miejscowe.
  • Etap drugi. Stopniowo wykonuje się środkowe nacięcie w tkankach pokrywających tchawicę z przodu ( kolejno - skóra, tłuszcz podskórny, mięsień podskórny szyi, powięź). Mięśnie szyi, znajdujące się pod tymi tkankami, rozsuwają się, odsłaniając w ten sposób przesmyk tarczycy i tchawicę.
  • Etap trzeci. Nacięcie wykonuje się wzdłuż linii środkowej na poziomie II i III chrząstki tchawicy. Brzegi nacięcia są rozsuwane, a do jamy tchawicy wprowadzana jest sterylna rurka tracheostomijna. Następnie ekspander jest usuwany.
  • Etap czwarty. Powyżej i poniżej rurki pocięte tkanki są zszywane kilkoma szwami, ale nie do samej rurki ( ponieważ przy całkowitym zszyciu możliwe jest gromadzenie się powietrza pod skórą).
  • Etap piąty. Sterylne serwetki lub bandaże umieszcza się między panelem rurki tracheostomijnej a przylegającymi tkankami. Jest to konieczne, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany. Następnie rurkę mocuje się bandażem na szyi.
Jeśli procedura jest pilna, niektóre kroki można pominąć. Najważniejsze jest przywrócenie przepływu powietrza do płuc. Wykonywanie tej interwencji przez osoby bez wykształcenia medycznego ( co jest teoretycznie możliwe) jest surowo zabronione. W okolicy szyi znajduje się szereg ważnych struktur anatomicznych ( naczynia zasilające mózg, tarczycę, struny głosowe, przełyk), które mogą ulec uszkodzeniu podczas operacji.

Pomoc przy wstrząsie anafilaktycznym

Szok anafilaktyczny ( anafilaksja) jest najcięższą postacią reakcji alergicznej. Występuje w odpowiedzi na spożycie alergenu (np. produkt spożywczy, jad owadów, niektóre leki). Skurcz oskrzeli i obrzęk krtani należą do najpoważniejszych objawów, które mogą rozwinąć się w ciągu kilku minut. W takim przypadku szybko rozwija się ostra niewydolność oddechowa. Aby go wyeliminować, wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego odbywa się w kilku etapach:

  • Zatrzymanie przyjmowania alergenu. Zatrzymanie przyjmowania alergenu jest jedną z najbardziej niezbędnych i prostych czynności, które każda osoba może wykonać własnymi rękami bezpośrednio na miejscu zdarzenia. Konieczne jest jedynie przerwanie tej procedury wraz z wprowadzeniem substancji leczniczej, aw przypadku wdychania pyłków lub chemikaliów wydostać się z obszaru alergenu.
  • Nałożenie opaski uciskowej. W niektórych przypadkach, na przykład przy wprowadzaniu leków, ukąszeń owadów, konieczne jest zastosowanie opaski uciskowej nad miejscem wstrzyknięcia. Odbywa się to w celu ograniczenia przemieszczania się alergenu dalej wzdłuż łożyska naczyniowego. Wtedy objawy będą się rozwijać wolniej.
  • Wprowadzenie niezbędnych leków. Istnieją trzy grupy podstawowych leków, które należy podać w przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego – adrenalina, glikokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe. Jedną z ich głównych funkcji jest zmniejszenie obrzęku krtani i rozluźnienie mięśni oskrzeli. Wszystkie leki najlepiej podawać dożylnie, aby uzyskać szybszy efekt. Pierwszy to 1% roztwór adrenaliny w objętości 0,2 - 0,5 ml ( dla dzieci stężenie zmniejsza się o połowę). Następnie wstrzykuje się jeden z glukokortykoidów. Dla dorosłych jest to 20 mg deksametazonu. Dzieciom podaje się od 0,3 do 0,6 mg na 1 kg masy ciała. Jako ostatni podaje się jeden z leków przeciwhistaminowych ( 2% suprastin - 2 ml lub 0,1% tavegil w objętości 1 ml).

Usunięcie płynu z jamy opłucnej

Aby przywrócić pracę płuc z nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej, wykonuje się nakłucie. Poziom płynu określa się za pomocą ultradźwięków lub prześwietlenia. Następnie nakłucie wykonuje się bezpośrednio. Ta procedura rzadko jest tak pilna, że ​​​​lekarze nie mają czasu na postawienie wstępnej diagnozy lub przygotowanie pacjenta. Z reguły w przypadku zapalenia opłucnej lub chorób zakaźnych płyn gromadzi się stopniowo, a ostra niewydolność płuc również rośnie powoli.

Samo nakłucie wykonuje się w kilku etapach:

  • Znieczulenie. Wykonywany jest za pomocą 0,5% roztworu nowokainy. W wybranym miejscu wzdłuż pachy tylnej ( lub szkaplerz) Linie Novocaine są wstrzykiwane w kilku punktach. Działa znieczulająco na skórę i miękką tkankę mięśniową. Zwykle nakłucie wykonuje się na poziomie żeber VII - VIII ( bliżej górnej krawędzi ósmego żebra).
  • Wprowadzenie igły punkcyjnej. Igła ma długość 9 - 10 cm ze ściętą krawędzią ( stępiony). Przechodzi przez tkanki miękkie i przebija gęstszą powięź klatki piersiowej. Następnie powstaje poczucie porażki w wolnej przestrzeni. To jest jama opłucnej.
  • Pompowanie cieczy. Zwykle wykonywane ręcznie za pomocą strzykawki o pojemności 20 ml. Pociągając tłok, lekarz wciąga płyn do cylindra. Po kilku powtórzeniach oddychanie pacjenta staje się znacznie łatwiejsze. Otrzymany płyn jest zwykle wysyłany do analizy cytologicznej lub mikrobiologicznej w celu wyjaśnienia diagnozy.
  • W razie potrzeby w otworze pozostawia się drenaż lub przemywa jamę opłucnową specjalne rozwiązania.
Nakłucie można wykonać kilka razy, nawet codziennie, jeśli zajdzie taka potrzeba. Zabieg ten jest mało przyjemny dla pacjenta ze względu na ból występujący pomimo znieczulenia.

Pierwsza pomoc w obrzęku płuc

W przypadku obrzęku płuc konieczne jest pilne wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do tego zespołu. Wymagane są środki resuscytacyjne. Zaleca się przeprowadzanie leczenia na tle inhalacji tlenem w objętości 2-6 litrów na minutę. Wypełnienie dróg oddechowych pianą można zatrzymać alkoholem etylowym lub innymi środkami przeciwpieniącymi. Pacjent wdycha powietrze zawierające opary alkoholu.

Następnym krokiem jest usunięcie płynu z płuc. Odbywa się to za pomocą szybko działających leków moczopędnych ( przynęty, mocznik, furosemid) podawane dożylnie. Ponadto, jeśli to konieczne, praca serca jest regulowana ( jeśli chodzi o kardiogenny obrzęk płuc) lub podstawowe leczenie innej patologii, która spowodowała to powikłanie.

Chirurgia

Pilna operacja może być konieczna, jeśli przyczyną ostrej niewydolności serca jest uraz klatki piersiowej, któremu towarzyszy odma opłucnowa. Zadaniem lekarzy w tym przypadku jest jak najszybsze przywrócenie integralności klatki piersiowej i usunięcie powietrza z jamy opłucnej. Gdy tylko powietrze zostanie uwolnione, a ubytek usunięty, zapadnięte płuco wyprostuje się i po chwili ponownie weźmie udział w procesie oddychania. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu przez co najmniej kilka dni ( w zależności od ciężkości urazu). Z terapii lekowej potrzebne są środki przeciwbólowe, leki rozszerzające oskrzela ( leki rozszerzające oskrzela) i inne leki ( w miarę pojawiania się innych problemów).

Wszystkie powyższe metody są standardowymi manipulacjami i schematami leczenia, które mają na celu wyeliminowanie konkretnego problemu, który spowodował niewydolność oddechową. Ogólnie leczenie odbywa się w kilku kierunkach.

Ogólne zasady leczenia pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową to:

  • eliminacja przyczyny źródłowej;
  • zapewnienie drożności dróg oddechowych;
  • normalizacja funkcji transportowej krwi;
  • zmniejszając obciążenie płuc.

Eliminacja pierwotnej przyczyny

Eliminacja pierwotnej przyczyny częściowo obejmuje powyższe manipulacje medyczne przeprowadzone w trybie pilnym ( na przykład usunięcie ciała obcego lub chirurgiczna naprawa ubytku odmy opłucnowej). Jednak najczęściej pacjent jest hospitalizowany i przeprowadzana jest pełna diagnoza w celu ustalenia chorób, które doprowadziły do ​​​​ostrej niewydolności oddechowej. W zależności od rozpoznania podstawowego przepisuje się również odpowiednie leczenie.

W celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny ostrej niewydolności oddechowej można zastosować następujące metody:

  • Terapia antybiotykowa. Kurs antybiotyków jest przepisywany, jeśli proces bakteryjny stał się przyczyną problemów z oddychaniem. Metodę tę stosuje się w przypadku zapalenia płuc, ostrego zapalenia oskrzeli, ropnia płuca.
  • leki trombolityczne. Ta kategoria leków ma na celu zniszczenie skrzepów krwi. Może być potrzebny, jeśli przyczyną niewydolności oddechowej jest zakrzepica tętnicy płucnej lub jej odgałęzień.
  • Detoksykacja. Ta metoda leczenia polega na wprowadzeniu specjalnych leków, które neutralizują określone substancje. Na przykład w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym podaje się pilnie toksoid botulinowy, aw przypadku przedawkowania leków lub środków farmaceutycznych podaje się odpowiednie leki neutralizujące.
Na ogół leczenie dobierane jest indywidualnie w zależności od rozpoznania.

Zapewnienie drożności dróg oddechowych

Zwykle zarządzanie drogami oddechowymi obejmuje procedury opisane powyżej. Jest to usunięcie ciała obcego, usunięcie obrzęku krtani oraz eliminacja innych przeszkód na drodze powietrza. Radykalną metodą stosowaną w intensywnej terapii jest intubacja dotchawicza. Jednocześnie do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę, która zapewnia przepływ powietrza co najmniej do poziomu oskrzeli. Jeśli problemem jest skurcz oskrzeli lub wypełnienie śluzem, stosuje się odpowiednie leki, o czym będzie mowa później.

Normalizacja funkcji transportowej krwi

Jak wspomniano powyżej, krew jest najważniejszym ogniwem, które zapewnia transport tlenu do tkanek. Ta zasada leczenia ma na celu bezpośrednio utrzymanie prawidłowego ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi. W tym celu zwykle stosuje się tlenoterapię. Pacjentowi zakładana jest specjalna maska, przez którą dostarczana jest mieszanina gazów o dużej zawartości tlenu. Pobudza to również dopływ tlenu z krwią do tkanek. Czas trwania i objętość dostarczanego tlenu w dużej mierze zależy od początkowych wskaźników ciśnienia cząstkowego. Ponadto podczas tlenoterapii regularnie wykonywane są badania krwi.

Jednoznacznym wskazaniem do rozpoczęcia tlenoterapii jest spadek ciśnienia parcjalnego tlenu poniżej 55 - 60 mm Hg. Sztuka. Przy współistniejących problemach z sercem lub innymi narządami należy rozpocząć go wcześniej, nie czekając na tak niskie stawki. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania tlenoterapii.

Istnieje również szereg leków farmakologicznych, które mogą zwiększać pojemność tlenową krwi i zmieniać jej właściwości. Przydzielane są indywidualnie w zależności od wyników badań.

Zmniejszenie obciążenia płuc

Zmniejszenie obciążenia płuc odbywa się częściowo poprzez sztuczną wentylację, kiedy specjalny aparat przejmuje część funkcji układu oddechowego. Ponadto należy pamiętać, że szereg stanów patologicznych może prowadzić do zwiększonej produkcji dwutlenku węgla i hiperkapnii. To gorączka wzrost temperatury ciała), drgawki, pobudzenie psychoruchowe. W tych warunkach tkanki organizmu wytwarzają więcej dwutlenku węgla, co zwiększa obciążenie układu oddechowego. Konieczne jest usunięcie zespołu konwulsyjnego za pomocą leków, obniżenie temperatury ciała, przepisanie środków uspokajających.

Farmakoterapia we wszystkich powyższych przypadkach w dużej mierze pokrywa się z leczeniem przewlekłej niewydolności oddechowej. W związku z tym odpowiednie preparaty i sposoby ich stosowania zostaną podane poniżej w formie ogólnej tabeli.

Leczenie przewlekłej niewydolności oddechowej

Leczenie przewlekłej niewydolności oddechowej jest w większości przypadków objawowe. W przeciwieństwie do ostrego zatrzymania oddechu, zwykle nie wiąże się to z bezpośrednim zagrożeniem życia pacjenta. Jednocześnie nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie pierwotnej przyczyny niewydolności oddechowej. Stan pacjenta może pozostać stabilny przez długi czas lub powoli się pogarszać. Najczęściej chorzy z przewlekłą niewydolnością oddechową nie wymagają hospitalizacji. Pilna opieka będzie potrzebna tylko wtedy, gdy przewlekły proces się pogorszy i będzie zagrażał życiu pacjenta. W większości przypadków pacjenci samodzielnie przyjmują przepisane leki w domu, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza. Regularne badania w klinice są niezbędne do monitorowania stanu zdrowia pacjenta. Okresowo mogą być wymagane bardziej intensywne kursy profilaktyczne.

Leczenie przewlekłej niewydolności oddechowej odbywa się za pomocą następujących metod:

  • farmakoterapia;
  • terapia dietetyczna;
  • zgodność z reżimem;
  • balneoterapia;
  • środki ludowe;
  • radykalne zabiegi.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne przewlekłej niewydolności serca jest bardziej objawowe. Pacjentom przepisuje się leki, które wpływają na układ oddechowy na różnych poziomach, aby czasowo utrzymać wysycenie krwi tlenem na dobrym poziomie. Większość z tych leków ( ale w innych dawkach) stosuje się również w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową. W tym przypadku stosuje się je w dużych dawkach w celu przywrócenia normalnego procesu oddychania. Główne leki stosowane w leczeniu wymieniono w tabeli.
Nazwa leku Mechanizm akcji Główne wskazania Zalecana dawka
almitryna Analeptyk oddechowy. Działa na receptory w dużych naczyniach. Zdolny do utrzymania częściowego ciśnienia krwi na wyższym poziomie przez długi czas. Niewydolność oddechowa z deformacją lub zwężeniem oskrzeli, stwardnienie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ostra niewydolność - dożylnie ( ja/w) przy 0,36 - 1 mg / kg / godzinę.
Przewlekła niewydolność - 1 mg/kg raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.
Acetazolamid moczopędne ( moczopędny). Wpływa na pH krwi, powodując umiarkowaną kwasicę. Pobudza to ośrodek oddechowy. Jest przepisywany ostrożnie w przypadku problemów z pracą ośrodka oddechowego. Przeciwwskazane w chorobach nerek. 3,5 - 7 mg/kg masy ciała. Nie używany przez długi czas ze względu na skutki uboczne.
Tlenek azotu (NO) Poprawia napełnianie krwi tlenem, stymuluje wymianę gazową w płucach. Jest przepisywany głównie ze wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej lub niewydolnością oddechową na tle zaburzeń serca. Mieszanka do inhalacji 6 - 26 mg na 1 metr sześcienny. Częściej w ostrej niewydolności oddechowej.
Salbutamol Adrenomimetyk. Wiąże się z receptorami w oskrzelach i powoduje rozluźnienie mięśni gładkich i rozszerzenie oskrzeli. Jest przepisywany na częste ataki astmy, a także, jeśli to konieczne, na rozszerzenie dolnych dróg oddechowych ( zespół obturacyjny). 1 - 2 dawki aerozolu w celu złagodzenia napadu astmy. W przypadku innych schorzeń - według indywidualnego schematu.
Fenoterol Podobny do salbutamolu. Podobny do salbutamolu. 0,2 mg leku w każdej dawce aerozolu. 1 oddech 2-3 razy dziennie z przepisu lekarza).
Bromheksyna Mukolityczne, wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Ułatwia odkrztuszanie plwociny i udrażnia dolne drogi oddechowe. Lek jest przepisywany na przewlekłe zapalenie oskrzeli, z ostrym zapaleniem płuc. Głównie jako środek objawowy. W ostrej niewydolności oddechowej nie stosować ze względu na powolne działanie ( stabilny efekt po 3-5 dniach). W postaci tabletek 16 mg ( 2 tabletki po 8 mg) 3-4 razy dziennie.
bromek ipratropium Rozszerza oskrzela, zmniejsza wydzielanie śluzu przez komórki błony śluzowej. Działa na receptory cholinergiczne, blokując je. Przewlekła obturacyjna choroba płuc, częste ataki astmy. Alternatywa dla nietolerancji adrenomimetyków. 0,4 - 0,6 mg 2 - 3 razy dziennie. Jest również przepisywany w postaci zastrzyków i aerozolu do inhalacji ( dawkowanie w zależności od wieku).
Acetylocysteina (ACC) Lek wykrztuśny i rozrzedzający śluz. Działa na mostki łączące składniki plwociny, obniżając jej lepkość. Jest przepisywany w przypadku chorób, którym towarzyszy obfite gromadzenie się plwociny ( przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza itp.). Dzienna dawka - 400 - 600 mg. Czas trwania przyjęcia - 5 - 7 dni. W przewlekłej niewydolności oddechowej ( z przepisu lekarza) do 6 miesięcy.
Hemibursztynian prednizolonu glukokortykoid. Szybko likwiduje stany zapalne i obrzęk błony śluzowej, powstrzymuje napady astmy oskrzelowej. Obrzęk błony śluzowej, reakcje alergiczne, astma oskrzelowa. Jako nagły wypadek. Dożylnie 60 - 120 mg w ostrej niewydolności oddechowej.
kokarboksylaza Stymuluje układ enzymatyczny organizmu, utrzymuje pH krwi w granicach normy w kwasicy. Kwasica w ostrej niewydolności oddechowej. 50 - 200 mg/dobę, dożylnie, dodając do roztworów do podawania w kroplówce.
Cytochrom-C Pobudza proces oddychania na poziomie tkankowym, poprawia dotlenienie tkanek. Niedotlenienie dowolnego pochodzenia. 10 - 20 mg 1 - 2 razy dziennie.
wodorowęglan sodu Reguluje równowagę kwasowo-zasadową. Wyrównanie kwasicy oddechowej, utrzymanie prawidłowego pH krwi. Dożylnie w postaci zakraplacza 400 ml 4-5% roztworu.

Istnieje również wiele innych leków, które mogą usprawnić proces oddychania i złagodzić narastające objawy niewydolności oddechowej. Wszystkie te leki stosuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Przedawkowanie większości z powyższych leków może radykalnie pogorszyć stan pacjenta i zagrozić jego życiu.

terapia dietetyczna

Pacjentom z przewlekłą niewydolnością oddechową zaleca się przestrzeganie określonego schematu żywieniowego. Zmniejszy to prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby i spowolni postęp przewlekłego procesu. W ten sposób będzie można uniknąć częstych napadów duszności, sinicy i pojawienia się innych objawów.

Główne zasady dietoterapii niewydolności oddechowej to:

  • Zróżnicowane menu. Menu powinno zawierać różne składniki odżywcze, ponieważ pomaga to wzmocnić organizm.
  • Spożywanie wystarczającej ilości białek i tłuszczów zwierzęcych. Zalecane dzienne spożycie gotowanych mięs, ryb ( nie smażone).
  • Włączenie produktów bogatych w witaminy. Wskazane jest częstsze podawanie potraw z wątroby, porzeczek, świeżych ziół, owoców cytrusowych.
  • Dodatkowa terapia witaminowa. W warunkach niedotlenienia organizm powinien otrzymywać zwiększoną ilość witamin A, B2, B6, C. W razie potrzeby należy przepisać specjalne preparaty zawierające te składniki.
  • Jedzenie małych posiłków. Przepełnienie żołądka prowadzi do uniesienia kopuły przepony i ucisku dolnych płatów płuc. Może to pogłębić niewydolność oddechową. Musisz jeść 5-7 razy dziennie w małych porcjach.
  • Wykluczenie produktów powodujących wzdęcia. Konieczne jest wykluczenie z menu wszystkich pokarmów, które przyczyniają się do zaparć lub gromadzenia się gazów w jelitach. Przede wszystkim jest to woda gazowana, piwo, rośliny strączkowe, kapusta. Nagromadzenie gazów w okrężnicy może również powodować uniesienie kopuły przepony.
  • Ograniczenie spożycia soli. Ta zasada jest szczególnie istotna w przypadku pacjentów, u których niewydolność oddechowa jest związana z chorobą serca.

Zgodność z reżimem

Dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową istnieje specjalny schemat. Przede wszystkim wiąże się z ograniczeniem aktywności fizycznej. Faktem jest, że każde obciążenie zwiększa zużycie tlenu przez mięśnie. W rezultacie dochodzi do zwiększonego obciążenia układu oddechowego. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością rezerwy czynnościowe są ograniczone. Każde ćwiczenie może spowodować ciężki atak duszności lub przejście do ostrego braku tlenu, co będzie wymagało hospitalizacji.

Ponadto pacjenci z przewlekłą niewydolnością oddechową powinni rzucić palenie i monitorować czystość powietrza, którym oddychają. Dym papierosowy i cząsteczki kurzu mogą powodować skurcz oskrzeli z gwałtownym pogorszeniem ogólnego stanu. Również substancje toksyczne, gdy dostają się do płuc, przyspieszają procesy sklerotyczne, stopniowo zmniejszając pojemność życiową narządu.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne mogą być stosowane w formie krótkich kursów w celu poprawy ogólnego stanu pacjentów. Pod wieloma względami ich wybór zależy od podstawowej diagnozy. Na przykład w przypadku rozstrzeni oskrzeli można przepisać masaż leczniczy i ćwiczenia fizjoterapeutyczne (). Pomaga to oczyścić oskrzela ze śluzu i ropy. Ponadto można zalecić podawanie wziewne niektórych leków.

Terapię uzdrowiskową zaleca się również pacjentom z przewlekłą niewydolnością oddechową. Ten rodzaj leczenia nie należy do tradycyjnej medycyny, ale jego zalety doceniają wszyscy światowi eksperci. Na przykład chorzy na przewlekłą gruźlicę pod wpływem słońca i świeżego morskiego lub górskiego powietrza szybko odzyskują siły.

Środki ludowe

Środki ludowe nie są w stanie poradzić sobie z ostrą niewydolnością oddechową, jednak w przewlekłym przebiegu choroby można spodziewać się po nich pewnego efektu. Opiera się na fakcie, że niektóre rośliny lecznicze zawierają naturalne analogi wyżej wymienionych preparatów farmakologicznych. W ten sposób mogą częściowo złagodzić obrzęki, rozluźnić oskrzela, poprawić odpływ ropy i śluzu.

Najczęstsze w leczeniu chorób układu oddechowego są następujące środki ludowe:

  • Nalewka alkoholowa z czarnego bzu. Do przygotowania weź 100 g dojrzałych owoców czarnego bzu i zalej 100 ml alkoholu. Infuzja trwa co najmniej 3 dni. W takim przypadku nie należy wstrząsać pojemnikiem ani wystawiać go na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Po naleganiu czarne jagody są usuwane, a nalewka jest pobierana 30 kropli 2-3 razy dziennie z posiłkami. Ten środek jest skuteczny w przypadku częstych ataków astmy oskrzelowej.
  • Sok Marchewkowy Z Mlekiem. Świeżo wyciśnięty sok z marchwi miesza się z gotowanym mlekiem w temperaturze pokojowej w równych proporcjach. Powstałą mieszaninę pije się na ciepło w pół szklanki 2-3 razy dziennie. Ten środek rozrzedza śluz i poprawia jego separację ( z niewydolnością oddechową na tle rozstrzeni oskrzeli).
  • korzeń pora. W 2-3 roślinach odcina się dolną białą część bez oddzielania korzeni. Gotuje się w szklance mleka, a następnie nalega na 5-6 godzin. Powstały napar jest filtrowany, a mleko pije się 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie. Ten środek rozluźnia mięśnie oskrzeli i ułatwia oddychanie.
  • Sok z cebuli z miodem. Świeżo wyciśnięty sok z cebuli miesza się z miodem w równych proporcjach. Otrzymaną mieszaninę przyjmuje się 1 łyżeczkę 2-3 razy dziennie. Narzędzie jest skuteczne w przewlekłych procesach zakaźnych w drogach oddechowych.
Korzystając ze środków ludowej, należy pamiętać, że raczej trudno jest przewidzieć reakcję organizmu na konkretny składnik. Jeśli zastosujesz te recepty na własną rękę bez wstępnej diagnozy, pacjent może pogorszyć swój stan. W związku z tym przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to zwłaszcza leków stosowanych w postaci inhalacji. Gorące powietrze może powodować skurcz mięśni oskrzeli, obrzęk błony śluzowej lub nasilenie namnażania się drobnoustrojów. Doprowadzi to do przejścia przewlekłej niewydolności oddechowej w ostrą i może zagrażać życiu.

Zabiegi radykalne

Jednym z możliwych sposobów leczenia przewlekłej niewydolności oddechowej jest przeszczep płuc. To bardzo skomplikowana i kosztowna operacja, wykraczająca poza standardowe procedury chirurgiczne. Nie wszystkie kliniki oferują tę opcję leczenia.

Należy pamiętać, że przeszczep płuc nie pomaga wszystkim pacjentom. Wszystko zależy od pierwotnej przyczyny, która spowodowała przewlekłą niewydolność oddechową. Najczęściej ta metoda leczenia jest zalecana w przypadku rozległej miażdżycy płuc. Gdy duża objętość tkanki płucnej zostanie zastąpiona włóknami tkanki łącznej, obszar ten nigdy nie będzie uczestniczył w procesie oddychania. Przeszczep płuc może całkowicie przywrócić funkcję oddechową.

W tym samym czasie stwardnienie rozsiane na tle chorób ogólnoustrojowych ( twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.) lub przewlekłe procesy zakaźne są przeciwwskazaniami do przeszczepienia płuc. Faktem jest, że wkrótce po operacji ponownie rozpocznie się proces stwardnienia nowego narządu i powróci niewydolność oddechowa.