Napad drgawkowy ICD 10. Idiopatyczna padaczka uogólniona

Reakcje patologiczne występujące w odpowiedzi na bodźce fizyczne obejmują zespół konwulsyjny. Występuje u dzieci i dorosłych. Objawy procesu patologicznego nie powinny być ignorowane, ponieważ mogą prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku zespołu konwulsyjnego pacjentom oferuje się kompleksowe leczenie, którego celem jest wyeliminowanie objawów bolesnego stanu i jego pierwotnej przyczyny.

Zespół konwulsyjny to reakcja organizmu na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne, charakteryzująca się nagłymi atakami mimowolnych skurczów mięśni

Zespół konwulsyjny u mężczyzn, kobiet i dzieci jest niespecyficzną reakcją organizmu na bodźce wewnętrzne i zewnętrzne. Towarzyszy mu mimowolny skurcz tkanki mięśniowej.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób obejmuje zespół konwulsyjny. Jego kod ICD-10 to R56.8. Kod ten jest zarezerwowany dla patologii niezwiązanych z napadami padaczki lub inną etiologią.

Zespół konwulsyjny często występuje u noworodków. Dotyka osoby dorosłe w każdym wieku. Bardzo ważne jest poznanie przyczyny zaburzenia, aby móc wybrać odpowiedni sposób leczenia.

Przyczyny naruszenia

Zespół konwulsyjny jest spowodowany różnymi przyczynami. Dość często rozwija się z powodu wrodzonych anomalii i patologii ośrodkowego układu nerwowego. Do częstych czynników zaliczają się także choroby genetyczne, nowotwory w organizmie i problemy sercowo-naczyniowe.

Najczęstsze przyczyny, które prowadzą do pojawienia się zespołu, przedstawiono w tabeli. Podzielone są według grup wiekowych.

Wiek	Przyczyny naruszenia
Do 10 lat	Drgawki w dzieciństwie są spowodowane chorobami centralnego układu nerwowego, gorączką, urazami głowy, wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu, porażeniem mózgowym i epilepsją.
11-25 lat	Przyczyną choroby są urazy głowy, naczyniaki, toksoplazmoza i nowotwory w jamie mózgu.
26-60 lat	Patologię mogą powodować nowotwory mózgu, procesy zapalne w błonach tego narządu i nadużywanie napojów alkoholowych.
Od 61 roku życia	Napady padaczkowe mogą być spowodowane niewydolnością nerek, przedawkowaniem narkotyków, chorobą Alzheimera i zaburzeniami naczyń mózgowych.

Ponieważ zespół konwulsyjny u osoby dorosłej lub u dzieci ma wiele przyczyn, metody leczenia takiego zaburzenia są różne. Aby osiągnąć wyzdrowienie, konieczne jest prawidłowe określenie czynnika, który doprowadził do rozwoju choroby.

Objawy u dzieci i dorosłych

Zespół konwulsyjny u dzieci i dorosłych ma podobne objawy. Patologia pojawia się nagle.

Typowy napad charakteryzuje się mętami w oczach, błądzeniem oczu i utratą kontaktu ze światem zewnętrznym.

Faza toniczna napadu charakteryzuje się krótkotrwałym bezdechem i bradykardią. Faza kloniczna charakteryzuje się drganiem obszarów twarzy.

W przypadku alkoholowego zespołu konwulsyjnego, który często występuje u dorosłych i młodzieży, pojawia się ciężkie zatrucie, utrata przytomności, wymioty i piana z ust.

Zespół konwulsyjny u małych dzieci i dorosłych ma charakter miejscowy lub uogólniony. W pierwszym przypadku podczas ataku zaangażowane są poszczególne grupy mięśni. W uogólnionym przebiegu zespołu dziecko może doświadczyć mimowolnego oddawania moczu i utraty przytomności. Z powodu patologii cierpią wszystkie grupy mięśni.

Drgawki charakteryzują się ostrym początkiem, pobudzeniem i zmianami świadomości

Dlaczego zespół napadowy jest niebezpieczny?

Patologia spastyczna, czyli stan zespołu konwulsyjnego, stwarza zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Jeśli atak nie zostanie stłumiony w odpowiednim czasie, a leczenie choroby zostanie zignorowane, doprowadzi to do niebezpiecznych konsekwencji:

Obrzęk płuc, który grozi całkowitym ustaniem oddychania.
Patologie sercowo-naczyniowe, które mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Manifestacje ataku mogą wyprzedzić osobę podczas wykonywania czynności wymagających maksymalnej koncentracji uwagi. Mówimy o prowadzeniu pojazdu. Nawet chodzenie może spowodować poważne obrażenia, jeśli u osoby dorosłej lub dziecka nagle pojawią się objawy przedmiotowe i podmiotowe napadu padaczkowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby, której towarzyszą drgawki, przeprowadza się w klinice. Specjalista musi zebrać wywiad i podczas rozmowy z pacjentem ustalić optymalny algorytm przeprowadzenia badania ciała.

Następujące metody diagnostyczne pomagają zidentyfikować zespół napadowy u osoby dorosłej, noworodka lub nastolatka:

Radiografia.
Elektroencefalografia.
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.
Pneumoencefalografia.
Analiza krwi.

Wyniki badań pomagają lekarzowi postawić prawidłową diagnozę pacjenta, czyli ustalić, czy ma on zespół konwulsyjny.

Aby pomóc pacjentowi, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia

Nie można zignorować zespołu konwulsyjnego, który objawia się u dziecka lub osoby dorosłej. Wymagane jest odpowiednie leczenie.

Przed podjęciem decyzji o terapii specjalista musi ustalić przyczynę choroby. Do tych celów wykorzystywana jest diagnostyka. Terapia oferowana przez lekarzy prowadzących ma na celu stłumienie objawów procesu patologicznego i wyeliminowanie negatywnego czynnika, który doprowadził do rozwoju zespołu.

Intensywna opieka

Pierwsza pomoc może zostać udzielona pacjentowi w momencie ataku przez kogokolwiek. Musi rozpoznać oczywiste objawy choroby i szybko na nie zareagować. Aby uniknąć obrażeń pacjenta podczas napadów, należy działać dokładnie i konsekwentnie.

Pierwsza pomoc osobie z zespołem konwulsyjnym pomaga mu poczekać na przyjazd zespołu medycznego i bezpiecznie przeżyć bolesny stan. Jeśli u niemowląt, młodzieży lub dorosłych wystąpią objawy charakterystyczne dla ataku, należy natychmiast wezwać pogotowie. Następnie musisz wykonać następujące czynności:

Konieczne jest zapewnienie ofierze dostępu do świeżego powietrza. Aby to zrobić, jeśli to możliwe, zdejmij obcisłe ubranie lub rozepnij koszulę.
Konieczne jest umieszczenie w jamie ustnej małego ręcznika lub szalika, aby osoba przypadkowo nie ugryzła języka ani nie złamała zębów.
Głowa pacjenta powinna być obrócona na bok. To samo należy zrobić z całym jego ciałem. Ta czynność zapobiegnie zadławieniu się wymiocinami.

Wszystkie te czynności należy wykonać bardzo szybko. Potem pozostaje już tylko czekać na przybycie lekarzy, którzy pomogą choremu pozbyć się ataku.

Narkotyki

Przyjmowanie leków uspokajających pomaga pacjentowi zmniejszyć występowanie napadów padaczkowych

Opieka w nagłych przypadkach nad osobą z zaburzeniami napadowymi może obejmować przyjmowanie leków. Terapia lekowa ma na celu wyeliminowanie ataku i dalsze zapobieganie temu schorzeniu.

W przypadku drgawek, pobudzenia i napadów padaczkowych pacjentom przepisuje się pochodne GABA, barbiturany i benzodiazepiny. Leki pomagają uspokoić układ nerwowy i zmniejszyć napięcie mięśniowe. W ostrych stanach można przepisać leki przeciwpsychotyczne.

W przypadku skurczów kończyn można przepisać kompleksy witaminowe. Terapia ta jest skuteczna, jeśli atak jest wywołany hipowitaminozą.

Pomoc w przypadku zespołu konwulsyjnego obejmuje stosowanie środków doustnych i zewnętrznych. W przypadku drgawek zalecane są następujące leki:

Witaminy B i D.
Magnistad.
Magnerot.

Surowo zabrania się podawania dziecku lub osobie dorosłej leku, który nie został przepisany przez specjalistę. Leki można przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie taka terapia może prowadzić do powikłań.

Zewnętrzne środki do leczenia ataków obejmują maści. W przypadku skurczów nóg zwykle przepisuje się:

Hermes.
Troksewazyna.
Wenitan.

Maści i kremy zmniejszają nasilenie napadów, stymulują krążenie krwi w obszarze problemowym i poprawiają nasycenie tkanek substancjami odżywczymi.

Dieta

Dieta ma ogromne znaczenie w leczeniu zespołu konwulsyjnego. Pacjentom zaleca się przestrzeganie specjalnej diety, która pomaga ograniczyć do minimum częstotliwość ataków.

Pacjenci z takim rozpoznaniem powinni wykluczyć ze swojej diety wypieki, napoje gazowane, słodycze, mocną kawę, alkohol i podroby. Jeśli dana osoba ma nadwagę, musi stale monitorować liczbę spożywanych kalorii dziennie.

Aby poradzić sobie z bolesnym stanem, należy włączyć do diety świeże warzywa i owoce, fermentowane produkty mleczne oraz pełnoziarniste produkty zbożowe. Konieczne jest monitorowanie sposobu picia. Pacjentom zaleca się picie 1,5-2 litrów czystej wody dziennie. Herbaty, kompoty i napoje nie są w tym przypadku brane pod uwagę.

Jeśli osoba odczuwająca skurcze nie jest w stanie ułożyć jadłospisu na tydzień, może zwrócić się o pomoc do dietetyka. Lekarz dobierze optymalną dla pacjenta dietę, która umożliwi normalne funkcjonowanie organizmu.

Fizjoterapia

Ćwiczenia lecznicze należy wykonywać codziennie w połączeniu z przepisanym leczeniem.

Gimnastyka terapeutyczna pomaga radzić sobie z zespołem konwulsyjnym. Aby osiągnąć rezultaty, należy regularnie ćwiczyć. Terapia ruchowa jest również aktywnie wykorzystywana w zapobieganiu atakom. Proste ćwiczenia pomogą Ci poradzić sobie z bolesnym stanem:

Podnoszenie małych przedmiotów z podłogi wyłącznie palcami.
Toczenie stopami gumowej piłki wyposażonej w kolce.
Przyciągaj palce u nóg do siebie, siedząc z wyprostowanymi nogami.

Każde ćwiczenie należy wykonywać przez 2-3 minuty. Możesz wydłużyć czas trwania treningu, jeśli pozwala na to stan pacjenta.

Jeżeli skurcze dokuczają Ci zbyt często, pacjent powinien chodzić boso po piasku lub trawie. W razie potrzeby można zastosować specjalną matę do masażu.

Prognoza

Jeśli osoba cierpiąca na zespół konwulsyjny otrzyma na czas pomoc medyczną, będzie miała korzystne rokowanie. Szanse na pomyślny powrót do zdrowia zwiększają prawidłową diagnozę i przyczynę rozwoju procesu patologicznego.

Jeżeli napady występują okresowo, konieczne jest poddanie się badaniom diagnostycznym w klinice. Ataki mogą być oznaką niebezpiecznej choroby, która nie zdążyła się jeszcze w pełni ujawnić. Badanie umożliwi wykrycie patologii i szybkie jej leczenie, zapobiegając w ten sposób rozwojowi poważnych powikłań zagrażających życiu człowieka.

Ignorowanie ataków prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji, łącznie ze śmiercią.

Występowanie napadów u osoby dorosłej lub dziecka jest sygnałem poważnego procesu patologicznego w organizmie. Lekarz podczas stawiania diagnozy posługuje się kodem zespołu napadowego ICD 10 w celu prawidłowego uzupełnienia dokumentacji medycznej.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób stosowana jest przez lekarzy różnych specjalności na całym świecie i zawiera wszystkie jednostki nozologiczne oraz stany przedchorobowe, które podzielone są na klasy i posiadają własny kod.

Mechanizm występowania napadów

Zespół konwulsyjny występuje na tle niekorzystnych czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego i jest szczególnie powszechny w przypadku padaczki idiopatycznej (napadu padaczkowego). Rozwój zespołu konwulsyjnego może być również wywołany przez:

urazowe uszkodzenia mózgu;
wrodzone i nabyte choroby ośrodkowego układu nerwowego;
uzależnienie od alkoholu;
łagodne i złośliwe nowotwory ośrodkowego układu nerwowego;
wysoka gorączka i zatrucie.

Zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu objawiają się napadową aktywnością neuronów, w wyniku czego u pacjenta występują powtarzające się ataki napadów klonicznych, tonicznych lub kloniczno-tonicznych. Napady częściowe występują, gdy dotknięte są neurony w jednym obszarze (można je zlokalizować za pomocą elektroencefalografii). Takie naruszenia mogą wystąpić z dowolnego z powyższych powodów. Jednak w niektórych przypadkach podczas stawiania diagnozy nie jest możliwe dokładne określenie przyczyny tego ciężkiego stanu patologicznego.

Funkcje w dzieciństwie

Najczęstszym objawem zespołu konwulsyjnego u dzieci są drgawki gorączkowe. Najbardziej narażone na atak są noworodki i dzieci w wieku poniżej 6 lat. Jeśli napady powtarzają się u starszych dzieci, należy podejrzewać epilepsję i skonsultować się ze specjalistą. Drgawki gorączkowe mogą wystąpić w przypadku każdej choroby zakaźnej lub zapalnej, której towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji ta patologia jest o kodzie R56.0.

Jeśli u dziecka występują drgawki mięśni spowodowane gorączką, należy:

zadzwonić po karetkę;
połóż dziecko na płaskiej powierzchni i obróć głowę na bok;
po ustąpieniu napadu podać lek przeciwgorączkowy;
zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia.

Nie powinieneś próbować otwierać ust dziecka podczas ataku, ponieważ możesz zranić siebie i jemu.

Cechy diagnostyki i leczenia

W ICD 10 zespół konwulsyjny jest również oznaczony kodem R56.8 i obejmuje wszystkie stany patologiczne, które nie są związane z padaczką i napadami o innej etiologii. Rozpoznanie choroby obejmuje dokładny wywiad, obiektywne badanie i elektroencefalogram. Jednak dane z tego badania instrumentalnego nie zawsze są dokładne, dlatego lekarz musi także skupić się na obrazie klinicznym i historii choroby.

Leczenie należy rozpocząć od wyeliminowania wszystkich możliwych czynników predysponujących do choroby. Konieczne jest zaprzestanie nadużywania alkoholu i chirurgiczne usunięcie guzów ośrodkowego układu nerwowego (jeśli to możliwe). Jeśli niemożliwe jest dokładne określenie przyczyny napadów, lekarz przepisuje leczenie objawowe. Powszechnie stosowane są leki przeciwdrgawkowe, uspokajające, uspokajające i nootropowe. Wczesne skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy medycznej może znacząco zwiększyć skuteczność leczenia i poprawić rokowania życiowe pacjenta.

Manifestacja zespół konwulsyjny u dzieci może poważnie przestraszyć każdego dorosłego, zwłaszcza nieprzygotowanego. Napad padaczkowy u małego dziecka może być spowodowany różnymi przyczynami.

Rodzice muszą wiedzieć, dlaczego tak się stało i jak zapobiegać takim sytuacjom w przyszłości.

Zespół konwulsyjny to proces mimowolnego skurczu mięśni szkieletowych wywołany silnym bodźcem zewnętrznym lub wewnętrznym. Najczęściej objawia się na tle utraty przytomności.

Małe dzieci są najbardziej podatne na objawy takich drgawek, ponieważ ich centralny układ nerwowy nie jest jeszcze w pełni wzmocniony i uformowany. Im młodsze dziecko, tym większa jest jego skłonność do napadów. I to właśnie dla mózgu niedojrzałych dzieci napady są najbardziej niebezpieczne.

Czy wiedziałeś?Zespół konwulsyjny może w przyszłości powodować jąkanie się dziecka.

Napady są klasyfikowane w zależności od różnych czynników.

Według pochodzenia :

epileptyczny;
niepadaczkowy (może zmienić się w epileptyczny).

W zależności od objawów klinicznych :

zlokalizowane;
pokrycie;
uogólnione.

W zależności od zaangażowania różnych struktur mózgu, mogą one mieć różny charakter :

Tonik;
kloniczny;
kloniczno-toniczny.

Najczęściej obserwuje się ten drugi rodzaj napadów. Polega na połączeniu długotrwałych skurczów określonej grupy mięśni, a następnie szybkich, rytmicznych lub arytmicznych skurczów wszystkich mięśni (począwszy od mięśni twarzy) z krótkimi przerwami pomiędzy nimi.

Pierwsza faza trwa z reguły nie dłużej niż 1 minutę, ale to właśnie czas trwania drugiej fazy jest ważnym czynnikiem w dalszych prognozach.

Przyczyny tego zespołu mogą być bardzo różne. Charakter napadów diagnozuje lekarz, przeprowadzając wszystkie niezbędne badania.

Ataki mogą wystąpić w różnych chorobach zakaźnych. Dzieje się tak z powodu wysokiej temperatury ciała (ponad 38,8 stopnia). Objawy tego zespołu są możliwe w przypadku chorób takich jak zapalenie ucha środkowego, grypa i przeziębienie.
Skurcze często występują także przy zatruciu pokarmowym i biegunce, gdyż organizm jest znacznie odwodniony.

Tężec i zapalenie mózgu mogą również powodować drgawki.

Czasami taki atak jest reakcją dziecka na szczepienie zapobiegawcze. Najczęściej występuje u dzieci poniżej 1,5 roku życia.

Metaboliczny

Ciężka krzywica jest spowodowana spadkiem poziomu witaminy D i może powodować drgawki.

Obserwuje się je także u dzieci z hipoglikemią cukrzycową po długotrwałym głodzeniu i dużym wysiłku fizycznym.

Dzieci z problemami z tarczycą, a także te, które przeszły na niej operację, często doświadczają tego typu ataków.

Choroba taka może sama w sobie powodować mimowolne skurcze mięśni. Wiedząc o swoich predyspozycjach do tej choroby, a zwłaszcza po jej zdiagnozowaniu, musisz być przygotowany na możliwe ataki i umieć udzielić pierwszej pomocy.

Niedotlenienie

Niedobór tlenu może wystąpić zarówno przy niskim poziomie tlenu w otaczającej atmosferze, jak i stanach patologicznych. Prowadzi to do zakłócenia funkcjonowania organizmu na skutek nieprawidłowego przebiegu procesów metabolicznych.

Niedotlenienie występuje dość często i służy jako współistniejący objaw wielu chorób.

U dziecka o zwiększonej pobudliwości nerwowej może to objawiać się w momencie wyraźnej radości lub złości. Silny krzyk lub płacz może być przyczyną tego zjawiska.

Strukturalny

Do przyczyn strukturalnych zalicza się uszkodzenie mózgu:

różne nowotwory;
URAZY głowy;
anomalie rozwojowe.

Ważny! Tylko lekarz może zdiagnozować przyczyny napadów na podstawie wyników wszystkich niezbędnych badań.

Zespół rozwija się nagle i objawia się różnymi objawami, ale wszystkie mają wspólny charakter:

pojawia się podniecenie motoryczne, mimowolne kurczenie się mięśni (zwykle zgięcie górnej części ciała i wyprostowanie kończyn dolnych);
głowa jest odrzucona do tyłu;
szczęki zamykają się;
wysokie prawdopodobieństwo zatrzymania oddechu;
pojawia się bradykardia;
kolor skóry staje się bardzo blady;
oddech staje się głośny i bardzo szybki;
wizja staje się zamglona, dziecko nie jest świadome tego, co się dzieje i traci kontakt z rzeczywistością;
Może wystąpić piana w ustach.

Choroby towarzyszące

Drgawki często pojawiają się na tle ostrych chorób zakaźnych, zatruć i chorób dziedzicznych.

Mogą także towarzyszyć następującym chorobom:

wrodzone patologie ośrodkowego układu nerwowego;
ogniskowe uszkodzenia mózgu;
dysfunkcja serca;
różne choroby krwi.

Ponieważ istnieje wiele przyczyn zespołu, badanie powinno obejmować kompleksowe badanie przez różnych specjalistów (pediatra, neurolog, endokrynolog i inni).

Ważne jest, w jakich okolicznościach, jak długo i jaki był charakter zajęcia.

Do postawienia prawidłowej diagnozy niezbędne jest także podanie rzetelnych informacji o predyspozycjach dziedzicznych, przebytych chorobach i urazach.

Po wyjaśnieniu wszystkich otaczających okoliczności przeprowadzane są różne analizy w celu ustalenia charakteru napadów:

reoencefalografia;
Rentgen czaszki.

Dla wyjaśnienie diagnozy może być użyteczne:

nakłucie lędźwiowe;
neurosonografia;
diafanoskopia;
angiografia;
oftalmoskopia;
Tomografia komputerowa mózgu.

Jeśli zespół się rozwinie, konieczne jest wykonanie badania biochemicznego krwi i moczu.

Łagodzenie zespołu konwulsyjnego u dzieci: leczenie

Po ustaleniu przyczyny napadów lekarz przepisuje leczenie. Jeśli atak był spowodowany gorączką lub jakąś chorobą zakaźną, wówczas jego objawy znikną wraz z chorobą podstawową.

Ale jeśli testy ustalą poważniejszą przyczynę ich wystąpienia, zaleca się leczenie farmakologiczne:

łagodzenie tego zespołu za pomocą leków takich jak Hexenal, Diazepam, GHB i domięśniowe lub dożylne podawanie siarczanu magnezu;
zażywanie środków uspokajających.

Ważnym czynnikiem jest normalizacja odżywiania w celu pełnego odzyskania organizmu.

Po ustąpieniu ostrego stanu prowadzona jest terapia podtrzymująca i zapobiegawcza pod stałym nadzorem lekarza.

Czy wiedziałeś? Na epilepsję cierpiało wiele znanych osób w historii, na przykład Sokrates, Juliusz Cezar, Napoleon, Lenin, Stendhal, Dostojewski.

Jeśli nastąpi atak, należy działać szybko i dokładnie, aby nie zaszkodzić dziecku i nie pogorszyć sytuacji. Pierwsza pomoc może udzielić każda osoba, najważniejsze jest dokładne określenie charakteru napadów i przestrzeganie zasad.

Sekwencjonowanie:

Jeśli dziecko stało, staraj się zapobiec upadkowi (uderzenie w wyniku upadku tylko pogorszy sytuację).
Połóż go na twardej powierzchni, a pod głowę możesz podłożyć coś miękkiego.
Obróć głowę lub całe ciało w jedną stronę.
Uwolnij szyję od ubrania.
Zapewnij świeże powietrze.
Włóż do ust chusteczkę lub serwetkę materiałową.
Jeśli napadowi towarzyszy płacz lub histeria, należy dziecko uspokoić – polej je zimną wodą, pozwól mu poczuć zapach amoniaku i użyj wszelkich możliwych środków, aby odwrócić jego uwagę.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc to ważny etap leczenia, który pozwoli zachować zdrowie, a nawet życie.

Ważny! Należy natychmiast wezwać pogotowie, szczególnie jeśli napad miał miejsce po raz pierwszy i nie jest znany jego charakter.

W większości przypadków napady ustają wraz z wiekiem. Ale należy zachować środki ostrożności. Aby uniknąć nawrotu ataku, nie należy dopuszczać do hipertermii podczas chorób zakaźnych.

Zapobieganie polega na regularnych badaniach lekarskich i terminowym leczeniu choroby podstawowej, która wywołała napady padaczkowe.

Jeśli napady utrzymują się przez dłuższy czas, można założyć, że u dziecka rozwinęła się epilepsja. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania przez lekarza i zapewnienie dziecku pełnego leczenia.
Przy odpowiedniej profilaktyce prawdopodobieństwo, że napady staną się padaczką, wynosi 2-10%, a właściwe leczenie pomoże całkowicie zatrzymać chorobę.

Niebezpieczeństwo i nieprzewidywalność

Napady padaczkowe są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą powodować uszkodzenie mózgu, problemy sercowo-naczyniowe i zatrzymanie oddechu. Długotrwały i długotrwały atak może doprowadzić do ciężkiej padaczki, dlatego nie należy uciekać się do samoleczenia ani podawać dziecku żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.

Pamiętaj, że terminowa konsultacja z lekarzem i właściwa profilaktyka w przyszłości pomogą zachować zdrowie Twojego dziecka i uchronią jego życie przed wystąpieniem tego typu napadów w przyszłości.

Padaczka jest złożoną i wciąż nie do końca poznaną chorobą mózgu, objawiającą się napadami drgawkowymi. W artykule omówiono pojęcie, objawy i leczenie tej choroby, a także przedstawiono postacie padaczki według ICD 10

Padaczka (ICD 10 - G40), czyli napadowe zaburzenie padaczkowe, to przewlekła patologia mózgu charakteryzująca się powtarzającymi się, niesprowokowanymi napadami padaczkowymi.

Należy pamiętać, że pojedynczego drgawki nie można uznać za atak epileptyczny.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Najważniejsze w artykule

Często przyczyny tej choroby są nieznane, ale niektóre stany patologiczne mogą wywoływać tak zwaną padaczkę objawową - obejmują one na przykład guzy mózgu, udary i wady rozwojowe naczyń.

Padaczka objawowa to choroba, która rozwija się jako objaw znanych już patologii. Wywołane przez nią ataki nazywane są objawowymi napadami padaczkowymi. Zjawisko to często obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i noworodków.

Napady padaczkowe należy odróżnić od napadów niepadaczkowych, zwykle spowodowanych chorobą przemijającą lub czynnikiem drażniącym.

Obejmują one:

Zaburzenia metaboliczne;
infekcje układu nerwowego;
choroby serca i naczyń krwionośnych;
toksyczne działanie niektórych leków lub ich odstawienie;
zaburzenia psychogenetyczne.

U dzieci poniżej pewnego wieku drgawki mogą być spowodowane hipertermią – są to tzw. drgawki gorączkowe.

Rozszerzenie kryteriów jakości specjalistycznej opieki medycznej dla dorosłych i dzieci chorych na padaczkę w Systemie Consilium: Dostępne tylko dla lekarzy!

Ponadto pseudoataki o charakterze psychogennym wyróżniają się objawami podobnymi do padaczki (ICD 10 – G40) – są one zwykle charakterystyczne dla osób z zaburzeniami psychicznymi.

Różnica polega na tym, że w tym stanie patologiczna aktywność elektryczna mózgu nie jest rejestrowana.

Klasyfikacja padaczki według ICD

Zgodnie z Międzynarodowa klasyfikacja chorób Wersja 10. identyfikuje kilka etiologicznych postaci padaczki.

Przedstawiono je w poniższej tabeli:

KOD ICD-10	Formularz	Opis
	Padaczka
	Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe z napadami ogniskowymi	Łagodna padaczka dziecięca ze szczytami w EEG w okolicy środkowo-skroniowej Dzieciństwo z napadową aktywnością EEG w okolicy potylicznej
	Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe z napadami częściowymi prostymi	Napady bez zmian świadomości Napady częściowe proste przechodzące w napady wtórnie uogólnione
	Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe ze złożonymi napadami częściowymi	Napady ze zmianami świadomości, często z automatyzmem padaczkowym. Napady częściowe złożone, rozwijające się w napady wtórnie uogólnione.
	Uogólnione zespoły idiopatyczne i padaczkowe	Łagodne: miokloniczne – wczesne dzieciństwo, napady noworodkowe (rodzinne), dziecięce napady padaczkowe nieświadomości [piknolepsja], Padaczka z napadami typu grand mal po przebudzeniu. Młodzieńcze: padaczka nieświadomości, miokloniczne [impulsywne petit mal] Napady padaczkowe niespecyficzne: . atoniczny. kloniczny. miokloniczny. Tonik. toniczno-kloniczny
	Inne rodzaje padaczki uogólnionej i zespołów padaczkowych	Padaczka z: . nieobecności miokloniczne. napady miokloniczno-astatyczne skurcze dziecięce zespół Lennoxa-Gastauta Salaam tiki objawowa wczesna encefalopatia miokloniczna zespół Westa
	Specyficzne zespoły padaczkowe	Częściowo ciągły: [Kozhevnikova] Napady padaczkowe związane z: . picie alkoholu. stosowanie leków. zmiany hormonalne. pozbawienie snu. narażenie na czynniki stresowe.W razie potrzeby zidentyfikuj lek, użyj dodatkowego kodu dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
	Napady typu grand mal, nieokreślone [z napadami drobnymi lub bez nich]
	Napady drobne, nieokreślone, bez napadów typu grand mal
	Inne określone formy	Padaczka i zespoły padaczkowe niezdefiniowane jako ogniskowe lub uogólnione
	Padaczka, nieokreślona	Epileptyk: . drgawki BNO. napady BNO. napady BNO

Padaczka idiopatyczna, objawowa lub kryptogenna

Międzynarodowa klasyfikacja padaczek i zespołów padaczkowych, przyjęta w 1989 roku przez Międzynarodową Ligę Przeciw Padaczce, opiera się na 2 zasadach.

Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy padaczka ma charakter ogniskowy, czy uogólniony.

Zgodnie z drugą zasadą wyróżnia się padaczkę idiopatyczną, objawową lub kryptogenną.

Padaczki związane z lokalizacją (ogniskowe, miejscowe, częściowe):

idiopatyczny;
objawowe (padaczka płata czołowego, skroniowego, ciemieniowego, potylicznego);
kryptogenny.

Uogólniona padaczka:

idiopatyczne (w tym padaczka dziecięca i młodzieńcza);
objawowy;
kryptogenny.

Kod padaczki według ICD 10 u dorosłych

Napad padaczkowy wiąże się z patologiczną, niekontrolowaną aktywnością elektryczną w komórkach istoty szarej kory mózgowej. Prowadzi to do czasowego zakłócenia jego funkcji.

Najczęściej napadowi towarzyszą takie zjawiska jak zaburzenia świadomości, zaburzenia czucia, zaburzenia ruchu ogniskowego czy drgawki. Rozwija się uogólniony napad drgawkowy, któremu towarzyszą mimowolne skurcze wszystkich grup mięśni.

Według statystyk atak epilepsji (ICD-10 - G40)) Około 2% dorosłych doświadczyło tego przynajmniej raz w życiu. U 2/3 z nich sytuacja ta nigdy się nie powtórzyła.

Napady padaczkowe u osób w średnim i starszym wieku z reguły mają charakter wtórny, to znaczy rozwijają się w wyniku poważnej choroby lub silnego wpływu zewnętrznego. W takich przypadkach lekarz powinien podejrzewać padaczkę objawową lub zespół padaczkowy.

Objawy kliniczne

Jednym z częstych objawów jest aura – proste napady częściowe rozpoczynające się od objawów ogniskowych.

Do tego stanu mogą należeć aktywność ruchowa, odczucia czuciowe, autonomiczne lub psychiczne (na przykład parestezje, dziwny dyskomfort w okolicy nadbrzusza, halucynacje węchowe, niepokój, strach, a także stany déjà vu (z francuskiego - „już widziane”) lub jaevu (z francuskiego - „nigdy nie widziałem”) Tak naprawdę dwa ostatnie zjawiska są sobie przeciwne.

Większość napadów padaczkowych trwa nie dłużej niż 1-2 minuty i ustępuje samoistnie. Po uogólnionym ataku może wystąpić stan poostry, objawiający się głębokim snem, bólami głowy, dezorientacją i bólami mięśni.

Trwa od kilku minut do kilku godzin. Czasami wykrywa się tzw. porażenie Todda – przemijający niedobór neurologiczny objawiający się osłabieniem kończyny położonej naprzeciwko ogniska patologicznej aktywności mózgu.

U większości chorych na padaczkę (kod ICD 10 – G40) w okresie międzynapadowym nie występują żadne objawy neurologiczne, mimo że przyjmowanie dużych dawek leków przeciwdrgawkowych hamuje funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Postępujące pogorszenie funkcji psychicznych jest najczęściej związane z patologią leżącą u podstaw napadu, ale nie z samym napadem. W bardzo rzadkich przypadkach ataki występują bez przerwy, jeden po drugim – w tym przypadku mówimy o stanie padaczkowym pacjenta.

Jak zorganizować badanie lekarskie w 90 minut

Padaczka objawowa (kod ICD 10 – G40.2)

Padaczka objawowa objawia się na różne sposoby. Napady uogólnione z reguły charakteryzują się utratą przytomności, utratą kontroli nad działaniami i upadkiem pacjenta, u którego rozwija się wyraźny zespół konwulsyjny.

W zależności od ciężkości padaczkę (ICD-10 - G40) dzieli się na łagodną i ciężką. Objawy choroby są zróżnicowane i zależą od tego, która część kory mózgowej jest dotknięta. Z tego punktu widzenia wyróżnia się zaburzenia psychiczne, sensoryczne, autonomiczne i ruchowe.

Podczas łagodnych ataków pacjent zwykle nie traci przytomności, ale mogą wystąpić niezwykłe, złudne odczucia. Może również nastąpić utrata kontroli nad niektórymi częściami ciała.

Ciężka postać objawowej padaczki charakteryzuje się całkowitą utratą połączenia z rzeczywistością, konwulsyjnym skurczem wszystkich grup mięśni, utratą kontroli nad własnymi działaniami i ruchami.
W zależności od tego, która część kory mózgowej jest dotknięta, można zaobserwować następujące objawy padaczki objawowej:

płat czołowy – nagły początek napadu, krótki czas jego trwania (do 1 minuty), duża częstotliwość napadów, zaburzenia ruchu;
płat skroniowy – dezorientacja, halucynacje wzrokowe i słuchowe, automatyzm twarzy i dłoni;
płat ciemieniowy – rozwój skurczów mięśni, ból, zwiększone libido, zaburzenia percepcji temperatury;
płat potyliczny – omamy wzrokowe, niekontrolowane mruganie, zaburzenia pola widzenia, drgania głowy.

Jak zmniejszyć ryzyko błędów medycznych? Jakie algorytmy badań lekarskich zatwierdził Roszdravnadzor?