Możliwości współczesnej medycyny pozwalają kobiecie wybrać najbardziej odpowiedni czas na ciążę. Aby to zrobić, wiele kobiet stosuje środki antykoncepcyjne, które zmniejszają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, a także środki do przerwania niechcianej ciąży.
Tabletki poronne są alternatywą dla aborcji chirurgicznej. Ta metoda przerywania ciąży może być stosowana do siedmiu tygodni przy najmniejszych konsekwencjach dla zdrowia kobiety.
Do tej pory istnieją dwie metody aborcji:
- mechaniczne, w tym aspiracja próżniowa, mini-aborcja i aborcja chirurgiczna;Pigułki aborcyjne lub aborcja medyczna.
Podczas aborcji mechanicznej zapłodnione jajo jest siłą oddzielane od endometrium (wewnętrznej wyściółki jamy macicy). W takim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego krwawienia lub infekcji jest bardzo wysokie. Wszystkie te konsekwencje trzeba długo leczyć, a co najbardziej nieprzyjemne, leczenie w wielu przypadkach kończy się niepowodzeniem.
Nieskuteczne pigułki powodują zmianę hormonalną w ciele kobiety, co powoduje odrzucenie płodowej komórki jajowej. Recenzje lekarzy na temat tej metody pozbycia się niechcianej ciąży są bardziej pozytywne niż na temat aborcji chirurgicznej, stosowanej w najbardziej ekstremalnych przypadkach.
Jaka jest istota działania tabletek poronnych?
Pigułki poronne odbywają się w dwóch etapach:
W pierwszym etapie pacjent przyjmuje lek, który stopniowo powoduje oderwanie się jaja płodowego przez okres od półtora do dwóch dni. Kobieta w tym okresie może prowadzić normalne życie.Drugim etapem jest bezpośrednio poronienie medyczne, które występuje w klinice w ciągu jednego dnia. Procesowi temu towarzyszy staranny nadzór lekarski i kontrola ultrasonograficzna.
Bardzo ważne jest przestrzeganie jednej zasady: aborcja medyczna powinna być przeprowadzona wyłącznie pod nadzorem doświadczonego ginekologa, który jest w stanie podjąć niezbędne działania w przypadku jakichkolwiek powikłań. Tydzień po zażyciu tabletek poronnych koniecznie musisz przejść badanie u ginekologa, aby upewnić się, że wszystko poszło dobrze.
Tabletki poronne można stosować tylko w bardzo wczesnej ciąży (leki te można kupić w dowolnej aptece w Twoim mieście). Najbezpieczniej i najskuteczniej jest przeprowadzać ten zabieg do czterech tygodni, kiedy zarodek nie zdążył jeszcze mocno związać się z endometrium, a sam organizm jest jeszcze w minimalnym stopniu dostrojony do donoszenia ciąży.
Tabletki poronne zawierają substancje blokujące działanie progesteronu, żeńskiego hormonu niezbędnego do pomyślnego przebiegu i rozwoju ciąży. Kiedy produkcja tej substancji ustaje, zaczyna się odrzucanie endometrium, otwiera się kanał i szyjka macicy, sama macica zaczyna się kurczyć i wypycha zapłodnione jajo. Jeśli takie skurcze macicy nie wystarczą do zakończenia aborcji, to po 2 dniach od zażycia tabletek poronnych lekarz zaleci wprowadzenie prostaglandyn - substancji wzmagających skurcze macicy.
Należy zauważyć, że aborcja w jakikolwiek sposób nie jest korzystna dla zdrowia kobiety. Pomimo tego, że aborcja medyczna na pierwszy rzut oka wydaje się bezpieczna, ginekolodzy zwracają uwagę na to, że jest to zabieg szkodliwy dla zdrowia kobiet.
Tabletki aborcyjne: plusy i minusy
Musimy wziąć pod uwagę fakt, że każda ingerencja w układ rozrodczy kobiety, w tym pigułki poronne, ma swoje konsekwencje. Korzystanie z tej metody aborcji ma oczywiście swoje zalety:
- nieskuteczne pigułki są bardzo skuteczne;Nie wymagają użycia operacji;
Prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne;
Nie ma urazu jamy macicy;
Cykl menstruacyjny zostaje szybko przywrócony;
Tabletki poronne mogą być stosowane już w bardzo wczesnych stadiach ciąży, nawet u młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły;
Ryzyko niepłodności jest minimalne.
Ale oprócz pozytywnych aspektów nie zapomnij o możliwych konsekwencjach:
- mdłości;ból w dole brzucha;
krwawienie;
Niepełna aborcja i dalszy rozwój ciąży;
Alergia na składniki leku;
Zwiększenie ciśnienia.
Należy pamiętać, że żadna ze znanych metod aborcji nie daje 100% gwarancji braku powikłań. Najlepszą alternatywą dla aborcji jest poród. Ale jeśli mimo to zdecydujesz się przerwać ciążę z jakiegokolwiek powodu, bądź bardzo ostrożny przy wyborze lekarza, pod którego nadzorem będziesz stosować pigułki poronne. Cena samych leków, a także koszt konsultacji z lekarzem ginekologiem w naszej klinice to informacje, które można znaleźć na naszej stronie internetowej.
Jak uniknąć powikłań po zażyciu tabletek poronnych?
Uniknięcie negatywnych skutków aborcji medycznej nie jest takie trudne. Aby to zrobić, wystarczy postępować zgodnie z kilkoma zaleceniami:
- nie narażaj się na aktywność fizyczną przez pierwsze dwa tygodnie po aborcji;Unikaj współżycia przez około trzy tygodnie, aby uniknąć infekcji macicy;
Aby macica kurczyła się normalnie, konieczne jest opróżnienie jelit i pęcherza na czas;
Monitoruj swój ogólny stan zdrowia: mierz temperaturę ciała i nie przechładzaj; jeśli stan zdrowia pogorszy się lub pojawią się bóle w podbrzuszu i pojawi się wydzielina krwi, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem;
Ostrożnie przeprowadzaj higienę narządów płciowych: myj się dwa razy dziennie przegotowaną wodą z różowym roztworem nadmanganianu potasu, częściej zmieniaj bieliznę, aby uniknąć przedostania się drobnoustrojów do macicy i pojawienia się procesów zapalnych;
Myj się tylko pod prysznicem, przynajmniej przez pierwsze dwa tygodnie, nie zaleca się biczowania, pływania w basenie, w morzu czy rzece;
Jeśli miesiączka zaczęła się zbyt wcześnie lub odwrotnie, wystąpiło opóźnienie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przerwanie ciąży to poważny stres dla organizmu kobiety. Może to prowadzić nie tylko do bezpłodności, powikłań podczas porodu i porodu przedwczesnego, ale także do zaburzeń hormonalnych i stanów zapalnych narządów miednicy mniejszej. Dlatego stosowanie metod antykoncepcji należy traktować bardzo poważnie, jeśli ciąża nie jest pożądana.
Ale nadal, jeśli taka ciąża wystąpiła, skontaktuj się z naszą kliniką, pomożemy Ci poradzić sobie z tą sytuacją bez konsekwencji zdrowotnych.
Sztuczne przerwanie ciąży nigdy nie było zabiegiem całkowicie bezpiecznym dla zdrowia kobiety.
Pomimo wszystkich osiągnięć współczesnej medycyny powikłania po aborcji występują w około 15% przypadków. Jednak im wcześniej zostanie przeprowadzony, tym mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Dlatego w większości krajów rozwiniętych lekarze zalecają aborcję na najwcześniejszym etapie ciąży, a jedną z metod aktywnie stosowanych w tym celu są pigułki aborcyjne.
Jak długo można stosować pigułki aborcyjne?
Metodę tę stosuje się do szóstego tygodnia położniczego ciąży. Według współczesnych statystyk zabieg aborcji przy użyciu tabletek poronnych jest skuteczny w 98% przypadków, a odsetek powikłań jest znacznie niższy niż przy zastosowaniu standardowych metod.
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, możemy stwierdzić, że pigułki aborcyjne są godną alternatywą dla chirurgicznych metod aborcji.
Pigułki aborcyjne: co to jest
Skład każdego leku stosowanego do aborcji medycznej obejmuje wystarczająco silne hormony, których spożycie wywołuje reakcję odrzucenia w ciele kobiety.
Mechanizm działania tych leków polega na blokowaniu produkcji żeńskiego hormonu płciowego progesteronu, który odpowiada za prawidłowy rozwój ciąży. W konsekwencji po zastosowaniu tabletek poronnych jego stężenie we krwi gwałtownie spada, co prowadzi do poronienia.
Tabletki należy przyjmować jak najwcześniej, dopóki organizm jeszcze nie „dostroił się” do ciąży i nie zaszły w nim istotne zmiany przygotowujące kobietę do przyszłego macierzyństwa. Sprzedają pigułki aborcyjne w zwykłej sieci aptek, gdzie można sprawdzić ich koszt, ale tylko położnik-ginekolog może polecić lek.
W niektórych krajach kobieta nie musi nawet być hospitalizowana w celu przeprowadzenia tego zabiegu, ale nie oznacza to, że jest to metoda w 100% bezpieczna i może być stosowana do częstej regulacji ciąży.
Jak wziąć pigułki aborcyjne
W naszym kraju aborcja medyczna jest przeprowadzana wyłącznie w szpitalu, ale przygotowanie możliwe jest również w domu. Polegać będzie na przyjmowaniu nieskutecznych tabletek przez półtora do dwóch dni.
Kobieta może w tym czasie wykonywać swoje zwykłe czynności, aż do pojawienia się pierwszych oznak poronienia: ciągnących bólów w podbrzuszu, lekkiego krwawienia z narządów płciowych.
Drugi etap aborcji medycznej, kiedy dochodzi do bezpośredniego wydalenia jaja płodowego z jamy macicy, powinien odbywać się pod nadzorem lekarza położnika-ginekologa. Jest to konieczne w celu kontrolowania utraty krwi, oceny jej objętości, czasu zakończenia aborcji, a także monitorowania ogólnego stanu kobiety po aborcji.
Aby uniknąć silnego krwawienia, równolegle z pigułkami aborcyjnymi, bez wątpienia przepisywane są leki zmniejszające macicę. Prawie zawsze po uwolnieniu jaja płodowego kobieta jest wysyłana na USG narządów miednicy w celu oceny jakości aborcji medycznej.
W Rosji lekami stosowanymi do przerwania leczenia są Misoprostol i Mifepristone. Są zalecane do tej procedury przez WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) i obecnie nie mają godnych analogów.
Zalety i wady techniki
Przerwa medyczna ma szereg niezaprzeczalnych zalet w stosunku do innych metod przymusowego usuwania płodu. Wymieniamy najważniejsze z nich:
- wysoka wydajność;
- niski wskaźnik komplikacji;
- nie dochodzi do przenikania do jamy macicy ciał obcych (narzędzi medycznych), co zmniejsza ryzyko urazu i zakażenia tego narządu;
- szybkie przywrócenie funkcji rozrodczych;
- możliwość stosowania w młodym wieku, a także w przypadku nieplanowanej ciąży u nieródek;
- minimalne ryzyko niepłodności.
Bez względu na to, jak wygodna i skuteczna jest ta metoda, nie można lekceważyć tak silnej zewnętrznej interwencji hormonalnej, dlatego w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania lub skutki uboczne tabletek poronnych. Kobieta może skarżyć się na nudności, ból w podbrzuszu, podwyższone ciśnienie krwi. Ponadto przy niepełnej aborcji możliwy jest dalszy rozwój ciąży.
Jak uniknąć konsekwencji podczas przyjmowania tabletek poronnych
Według recenzji pigułek aborcyjnych konsekwencje ich przyjmowania rozwijają się dość rzadko, zwłaszcza jeśli kobieta przestrzega wszystkich niezbędnych zaleceń ginekologa po wypisaniu ze szpitala.
- Nie bierz kąpieli, nie odwiedzaj basenu ani nie pływaj na otwartej wodzie.
- Przestrzegaj higieny osobistej.
- Monitoruj terminowe opróżnianie pęcherza i jelit.
- Zaleca się abstynencję seksualną przez 3-4 tygodnie. Jama macicy to otwarta rana, na której z powodzeniem będą się namnażać wszelkiego rodzaju mikroorganizmy sprowadzone z zewnątrz. Dlatego niedopuszczalna jest nie tylko aktywność seksualna, ale także wszelkie przenikanie ciał obcych do dróg rodnych, na przykład podczas irytacji.
- Musisz zadbać o swój stan. Przeprowadzaj termometrię (mierz temperaturę ciała), słuchaj odczuć, kontroluj wydzielanie z genitaliów.
Co zrobić, jeśli miesiączka nie nadeszła
Wiele osób zastanawia się, czy możliwe jest zajście w ciążę po zastosowaniu tabletek poronnych. Jednoznaczna odpowiedź wszystkich ginekologów brzmi: tak! W niektórych przypadkach dzieje się to w następujący sposób. Kobieta rozpoczyna życie seksualne, myśląc, że jeśli nadal nie ma miesiączki, to nie może ponownie zajść w ciążę, ale tak nie jest.
W jajnikach możliwe jest już dojrzewanie komórki jajowej, która zostanie zapłodniona, a zatem kobieta ponownie zajdzie w ciążę. Oczywiście zdarza się to rzadko, ale takie przypadki zostały odnotowane. Nawracająca ciąża jest czasami mylona z wadą aborcji medycznej.
Jednak USG macicy z jajkiem płodowym pozwala rozwiać wątpliwości, ponieważ nowoczesne urządzenia ultrasonograficzne pozwalają ustalić wiek ciążowy z dokładnością do jednego tygodnia.
Przeciwwskazania do przyjmowania tabletek poronnych
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tabletek poronnych jest wiek ciążowy dłuższy niż 6 tygodni. Również w oficjalnych instrukcjach dotyczących Misoprostolu dzieci i młodzież (do 18 lat) są wymienione jako przeciwwskazania.
Jednak w przypadku niechcianej ciąży tylko położnik-ginekolog może podjąć ostateczną decyzję o możliwości przyjęcia leków, biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje, stan kobiety, jej rozwój anatomiczny i fizjologiczny.
Ponadto nie można przyjmować leków z tej grupy z wcześniej zidentyfikowaną reakcją alergiczną na nie i podczas karmienia piersią.
Jaki lek wybrać i gdzie zrobić przerwę za pomocą tabletek poronnych
Mizoprostol i mifepriston można sprzedawać w aptekach pod różnymi nazwami. Powszechną praktyką jest produkcja leków, na które jest popyt, przez inne firmy farmaceutyczne za zgodą firmy, która je zsyntetyzowała i wprowadziła na rynek po raz pierwszy. Dlatego wybór tabletek poronnych w aptekach jest dość duży.
O tym, gdzie zrobić przerwę medyczną, kobieta decyduje sama. Zgodnie z państwowymi gwarancjami społecznymi zabieg aborcji jest bezpłatny, podobnie jak pobyt kobiety na ten okres w szpitalu.
Jednak w niektórych przypadkach kobieta udaje się do prywatnych ośrodków na aborcję medyczną. W tym przypadku kobieta samodzielnie znajduje odpowiedzi na pytania, ile będzie kosztował zabieg i jak będzie przebiegał.
Antykoncepcja awaryjna
W niektórych przypadkach kobieta rozumie pod pojęciem pigułki aborcyjne jako środek antykoncepcji awaryjnej. Jest to zasadniczo błędne. Aborcja obejmuje wydalenie lub ekstrakcję jajeczka płodowego z jamy macicy, czego w żaden sposób nie mogą zapewnić antykoncepcja awaryjna.
Ich zakres to pierwsze 72 godziny po stosunku bez zabezpieczenia, a zatem ciąża najprawdopodobniej jeszcze nie nastąpiła. Mechanizm działania takich leków polega na przyspieszeniu wystąpienia miesiączki, dzięki czemu kobieta nie ma czasu na zajście w ciążę.
Nawet jeśli komórka jajowa została już zapłodniona, nie będzie w stanie zagnieździć się w macicy z powodu odrzucenia jej warstw. Dlatego opuści jamę macicy z krwią menstruacyjną, co nie będzie aborcją ani przerwą medyczną.
W przypadku antykoncepcji postkoitalnej można przepisać preparaty lewonorgestrelu:
- „Postyn”. Im wcześniej została podjęta, tym skuteczniejsza. Wizytę przeprowadza położnik-ginekolog.
- Ucieczka. Bardziej nowoczesny lek szeroko stosowany w krajach WNP.
Awaryjna antykoncepcja postkoitalna nie powinna być często stosowana. Należy pamiętać, że zgodnie ze współczesnymi zaleceniami położników-ginekologów ich stosowanie jest możliwe raz na pół roku, a im rzadziej, tym lepiej. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, u których wcześniej zdiagnozowano jakiekolwiek zmiany hormonalne lub choroby.
Nie myśl, że lewonorgestrel działa wybiórczo na układ rozrodczy, nie wpływając ogólnie na stan hormonalny. Zarówno antykoncepcja awaryjna, jak i tabletki poronne, choć w jeszcze większym stopniu, wpływają na zdrowie kobiety.
To do Ciebie należy decyzja, na jak długo możesz odroczyć przerwanie ciąży, ponieważ w niektórych przypadkach jest to dopuszczalne do 22 tygodni położniczych. Pamiętaj jednak, że im wcześniej zabieg zostanie wykonany, tym większe masz szanse na zachowanie własnego zdrowia reprodukcyjnego i urodzenie dziecka w dogodnym terminie w przyszłości.
Nazwa handlowa leku: Cytotec (nie używany do aborcji w Rosji).
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Mizoprostol
Postać dawkowania: tabletki.
INSTRUKCJE
Cytotek (Cytotek) - zwiększa odporność błony śluzowej żołądka na działanie szkodliwych czynników: alkoholu, złego odżywiania, stresu, leków przeciwreumatycznych i przeciwbólowych (NLPZ). Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce zmian erozyjnych i wrzodziejących błony śluzowej żołądka i dwunastnicy (wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy), w tym wywołanych przez NLPZ.
* zmniejsza kwasowość soku żołądkowego;
* zwiększa wydzielanie śluzu i wodorowęglanów;
* zwiększa właściwości ochronne śluzu żołądkowego;
* poprawia ukrwienie błony śluzowej żołądka.
Mieszanina:
Każda tabletka zawiera:
Substancja czynna: mizoprostol 0,2 mg;
Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, olej rycynowy, celuloza mikrokrystaliczna, koloidalny dwutlenek krzemu.
Opis: Tabletki od białego do białego z żółtawym lub szarawym odcieniem, płasko-cylindryczne, ze ścięciem i znakiem ryzyka.
Grupa farmakoterapeutyczna: Prostaglandyna E1 lek, który zwiększa napięcie i aktywność skurczową mięśniówki macicy.
KORZYSTANIE Z SITETEKU |
Cytotec odnosi się do leków przeciwwrzodowych, przeciwwydzielniczych i jest cytoprotektorem. Cytotec (mizoprostol) to syntetyczny analog prostaglandyny E1, który wykazuje szerokie działanie ochronne na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Zwiększa odporność błony śluzowej żołądka na działanie szkodliwych czynników: alkoholu, niedożywienia, stresu, NLPZ, zapobiega powstawaniu zmian erozyjnych i wrzodziejących, wspomaga gojenie wrzodów trawiennych. Działanie cytoochronne wiąże się ze wzrostem tworzenia się śluzu w żołądku i zwiększeniem wydzielania wodorowęglanów przez błonę śluzową żołądka. Ma działanie przeciwwydzielnicze poprzez wiązanie się z receptorami prostaglandyny E. Cytotec (mizoprostol) działa bezpośrednio na komórki okładzinowe żołądka, hamuje podstawowe, nocne i stymulowane (pokarmem, histaminą, pentagastryną) wydzielanie soku żołądkowego i kwasu solnego, a także zmniejsza objętość i aktywność proteolityczną wydzielanego soku żołądkowego.
Zmniejsza podstawową (ale nie stymulowaną histaminą) produkcję pepsyny. Poprawia ukrwienie błony śluzowej żołądka. Działanie rozpoczyna się po 30 minutach i trwa co najmniej 3 h. Przy dawce 50 mikrogramów efekt jest umiarkowany i krótki, wymawia się 200 mikrogramów. Cytotec (mizoprostol) zwiększa częstotliwość i siłę skurczów mięśniówki gładkiej jelita.
- Cytotec jest stosowany w leczeniu i profilaktyce nadżerkowych i wrzodziejących zmian błony śluzowej żołądka i dwunastnicy (choroba wrzodowa), w tym wywołanych przez NLPZ (aspiryna, indometacyna, diklofenak, ibuprofen, naproksen itp.).
- Właściciel patentu na Cytotec® (Searle, Pfizer) nigdy nie zabiegał o rozszerzenie zakresu swojego leku. Dlatego w większości krajów jest stosowany w aborcji medycznej bez formalnej zgody i bez informacji dla konsumentów o bezpiecznych dawkach. Cytotec do przerywania ciąży w Moskwie i na terytorium Federacji Rosyjskiej nie jest certyfikowany!
PRZECIWWSKAZANIA |
Nadwrażliwość na składniki leku;
. Choroby układu krążenia;
. Choroby wątroby i nerek;
. Choroby związane z uzależnieniem od prostaglandyn lub przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn: jaskra, astma oskrzelowa, nadciśnienie tętnicze;
. Endokrynopatia i choroby układu hormonalnego, w tym cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy
. Guzy zależne od hormonów;
. Niedokrwistość;
. Dzieci i młodzież (do 18 lat);
. okres laktacji;
. Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (przed użyciem konieczne jest usunięcie wkładki);
. Podejrzenie ciąży pozamacicznej.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Tabletki Cytotec mogą być stosowane przez kobiety w ciąży tylko w celu przerwania ich specjalnymi schematami i kombinacjami; w przeciwnym razie jest to kategorycznie przeciwwskazane w ciąży. Po ustaleniu ciąży należy przerwać leczenie tym lekiem. Konieczne jest poinformowanie pacjentów o potencjalnym zagrożeniu (działanie teratogenne). Karmienie piersią należy przerwać na 14 dni po zażyciu.
Nie wykazano, aby mizoprostol był toksyczny dla ludzi. Objawy kliniczne, które mogą wskazywać na przedawkowanie: senność, drżenie, drgawki, ból brzucha, gorączka, kołatanie serca, bradykardia, niedociśnienie tętnicze.
U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane. Jeśli konieczne jest przepisanie leku Cytotec, u kobiet w wieku rozrodczym należy najpierw zdiagnozować ciążę. Test musi pozostać ujemny przez 2 tygodnie przed powołaniem Cytotec. Leczenie można rozpocząć dopiero w 2-3 dniu normalnej miesiączki. Podczas całego kursu należy stosować niezawodne metody antykoncepcji.
Należy pamiętać, że zwiększa napięcie macicy i może wywołać poronienie. Dane dotyczące wpływu na metabolizm glukozy u pacjentów z cukrzycą nie są dostępne. Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Formularz zwolnienia Tabletki 0,2 mg., 50 szt. zapakowane
Warunki przechowywania Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Najlepiej spożyć przed datą: 3 lata. Nie stosować po upływie daty ważności.
Producent: Pfizer (Pfizer).
Demoulin 1/35
marka połączenia dioctanu etynylodiolu (1mg) z etynyloestradiolem (35mcg)
SEARLE Searle & Co. San Juan PR 00936
WSKAZANIA
Demulen 1/35 to doustny środek antykoncepcyjny.
Ustaw na 28 dni
Należy przyjmować jedną tabletkę każdego dnia, począwszy od pierwszej niedzieli po rozpoczęciu miesiączki (lub tego samego dnia, jeśli miesiączka rozpoczyna się w niedzielę), aż do przyjęcia wszystkich 21 białych tabletek. Następnie pacjent przyjmuje siedem tabletek placebo, po jednej w każdym z kolejnych siedmiu dni. Ostatnią tabletkę należy przyjąć w sobotę. Następny cykl 28-dniowy rozpoczyna się następnego dnia - w niedzielę.
Jeśli pacjentka zapomni wziąć pigułkę, powinna przyjąć pominiętą pigułkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, a następną pigułkę przyjąć o zwykłej porze. W przypadku pominięcia dwóch tabletek jedna po drugiej, dawkę należy podwoić w ciągu następnych dwóch dni. Po tym możesz wrócić do normalnego harmonogramu. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na działanie antykoncepcyjne leku.
INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Następujące leki mogą wpływać na działanie pigułek antykoncepcyjnych, zmniejszając ich skuteczność i zwiększając ryzyko nieoczekiwanego krwawienia: ryfampicyna, azoniazyd, ampicylina, neomycyna, penicylina B, tetracyklina, chloramfenikol, sulfonamidy, nitrofurony, gryzeofulwina, barbiturany, fenytoina, prymidon, fenylobutazon, leki przeciwbólowe, uspokajające i leki na migrenę. Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmieniać skuteczność innych leków, takich jak doustne leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwdrgawkowe, uspokajające (diazepam), leki przeciwdepresyjne, leki na nadciśnienie (guanetydyna), teofilina, kofeina, witaminy, leki obniżające poziom cukru we krwi, klofibrat, glukokortykoidy i acetaminofen.
PRZECIWWSKAZANIA
Dentystycznych środków antykoncepcyjnych nie powinny stosować kobiety z następującymi schorzeniami: zakrzepowe zapalenie żył lub choroba zakrzepowo-zatorowa; przebyte przypadki zakrzepowego zapalenia żył głębokich lub choroby zakrzepowo-zatorowej; choroby naczyń mózgowych; zawał mięśnia sercowego lub choroba wieńcowa lub przebyte przypadki tych stanów; zdiagnozowana lub podejrzewana neoplazja estrogenowa; niezdiagnozowane nietypowe krwawienie z narządów płciowych; przebyty lub obecny łagodny lub złośliwy nowotwór wątroby u kobiet, u których rozwinął się ten nowotwór podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych leków zawierających estrogen; zdiagnozowana lub podejrzewana ciąża.
OSTRZEŻENIA
Stomatologiczne środki antykoncepcyjne są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej, udaru mózgu, zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego, nawracających ataków niedokrwiennych i krwotoków podpajęczynówkowych. Ryzyko to jest związane z ilością estrogenu i progesteronu w dawce leku. Rozwój zawału mięśnia sercowego jest związany z niektórymi istniejącymi wcześniej czynnikami ryzyka choroby wieńcowej (palenie papierosów, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu we krwi, otyłość, cukrzyca, przebyte przypadki zatrucia przedrzucawkowego), niezależnie od tego, czy doustne środki antykoncepcyjne są przyjmowane, czy nie. Stwierdzono, że pacjentki przyjmujące pigułki antykoncepcyjne mają wysokie ciśnienie krwi. Stopień wzrostu ciśnienia krwi może być bezpośrednio związany ze zwiększeniem dawki progesteronu.
Palenie papierosów zwiększa ryzyko poważnych chorób sercowo-naczyniowych związanych ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem kobiety i intensywnym paleniem (15 lub więcej papierosów dziennie). Jest to szczególnie typowe dla kobiet powyżej 35 roku życia.
Zaobserwowano, że ryzyko rozwoju choroby naczyniowej, niereumatycznej choroby serca i choroby naczyniowo-mózgowej (w tym choroby podpajęczynówkowej, zakrzepicy mózgowej i incydentu naczyniowo-mózgowego) występuje nawet po zaprzestaniu stosowania tabletek antykoncepcyjnych.
We wszystkich przypadkach nietypowego krwawienia z macicy lub braku miesiączki należy najpierw postawić dokładną diagnozę, aby wykluczyć obecność organicznej etiologii. Dopiero wtedy możesz rozpocząć kurs Desmoulins 1/35.
Obecnie istnieją dowody na to, że estrogeny zwiększają ryzyko raka endometrium u ludzi. Chociaż niektóre badania epidemiologiczne sugerują również, że kobiety stosujące pigułki antykoncepcyjne przez długi czas mają zwiększone ryzyko raka piersi, dysplazji szyjki macicy i nadżerek lub raka szyjki macicy, związek ten nie został jeszcze udowodniony.
Istniejące wcześniej mięśniaki macicy mogą powiększać się pod wpływem leków zawierających kombinacje estrogenu z progesteronem.
Możliwe, że ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego wzrasta wraz ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Chociaż rzadko, zgłaszano również przypadki łagodnego gruczolaka wątroby i raka wątroby związane ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych.
Należy przerwać leczenie preparatem Demulen 1/35, jeśli wystąpi niewyjaśniona nagła lub stopniowa, częściowa lub całkowita utrata wzroku lub inne oznaki zmian w oku, nasilenie napadów migreny lub pojawienie się nietypowych bólów głowy, które nasilają się.
Niektóre badania sugerują, że ekspozycja płodu na żeńskie hormony płciowe, w tym doustne środki antykoncepcyjne, jest związana z wadami wrodzonymi. Dlatego przed kontynuacją leczenia pacjentki, która nie miała dwóch kolejnych miesięcznych okresów, należy ustalić, czy jest w ciąży.
Aktywne składniki preparatów estrogenowych i progesteronowych stwierdzono w mleku matek, które przyjmowały takie preparaty. Nie ustalono wpływu na niemowlęta karmione piersią.
Stosowanie Demulenu 1/35 należy przerwać co najmniej 4 tygodnie przed planowaną operacją lub podczas dłuższego leżenia w łóżku.
Leczenie preparatem Demulen 1/35 może wpływać na wyniki badań endokrynologicznych, czynności wątroby i tarczycy oraz krzepliwość krwi.
Przechowywać ten lek z dala od dzieci.
NIEKORZYSTNE SKUTKI
Oprócz działań niepożądanych wymienionych pod nagłówkiem OSTRZEŻENIA, podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych obserwowano następujące działania niepożądane: nudności i wymioty; dolegliwości żołądkowo-jelitowe (skurcze brzucha, wzdęcia); nieoczekiwane krwawienie; łatwe krwawienie; zmiany w przepływie menstruacyjnym; bolesne miesiączkowanie; brak miesiączki podczas i po użyciu; niepłodność po odstawieniu; obrzęk; ostuda lub nadmiar czarnego pigmentu w skórze, który może utrzymywać się po odstawieniu leku; zmiany w piersiach: piersi mogą stać się tkliwe, powiększone lub mieć wydzielinę; utrata lub przyrost masy ciała; pojawienie się erozji i wydzieliny w szyjce macicy; przerost wewnątrz szyjki macicy; możliwy spadek produkcji mleka, gdy lek jest stosowany bezpośrednio po urodzeniu dziecka; żółtaczka cholestatyczna; migrena; choroba Raynauda; wzrost wielkości mięśni macicy; wysypka (alergia); depresja; zmniejszona wrażliwość na węglowodany; kandydoza pochwy; zmiany krzywizny rogówki (skorupa staje się bardziej stroma); nadwrażliwość na soczewki kontaktowe.
Istnieją dowody na związek między następującymi stanami a stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych, chociaż nie ma jeszcze badań potwierdzających: zakrzepica krezki; zespół Buda-Kiyari; choroby nerwowo-oczne (zakrzepica siatkówki i zapalenie nerwu wzrokowego).
U kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne zaobserwowano następujące działania niepożądane, ale skojarzenia nie zostały jeszcze udowodnione ani obalone: objawy podobne do tych obserwowanych przed wystąpieniem miesiączki, zaćma, zmiany popędu płciowego, pląsawica, zmiany apetytu, zespół podobny do zapalenia pęcherza moczowego, ból głowy, parestezje, nerwowość, zawroty głowy, zaburzenia słuchu, nieżyt nosa, zmęczenie, ból pleców, hirsudyzm, wypadanie włosów na skórze głowy, er pozycja wielopostaciowa, rumień guzowaty, krwotok wykwity skórne, zespół hemolityczno-mocznicowy, nadciśnienie złośliwe, świąd, infekcje pochwy, purfuria, zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek (czasem nieodwracalna), przedwczesne skurcze komór serca, nadciśnienie płucne, zakrzepowa plamica małopłytkowa, niedokrwistość, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie jelita grubego, zapalenie dziąseł, suchość rogówki, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, guzy przysadki ( gruczolak) z brakiem miesiączki i/lub mlekotokiem, czerniakiem złośliwym, rakiem endometrium, szyjki macicy i piersi (patrz OSTRZEŻENIA).
Cóż, na przykład:
"... Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia, zaparcia, biegunki), ...ból głowy, zataczanie się podczas chodzenia, zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność, drażliwość, zmęczenie, obrzęki, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, .... zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, erytrodermia, skurcz oskrzeli, ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs), wypadanie włosów, ...zaburzenia sercowo-naczyniowe (podwyższone ciśnienie krwi ), zaburzenia czucia i widzenia, drgawki ...ropień, martwica tkanki tłuszczowej ...swędzenie, rumień, wysypka, pieczenie, ...wydzielina śluzowa zmieszana z krwią, ból podczas wypróżniania..."
To po prostu ulubione, że tak powiem. Zabawne jest również to, że jest stosowany w leczeniu wielu działań niepożądanych wymienionych na liście.
patka. 200 mcg: 20 szt. Rej. nr: P nr 011767/01-2000
Grupa kliniczno-farmakologiczna:
Syntetyczny analog prostaglandyny E1. Lek przeciwwrzodowy
Forma wydania, skład i opakowanie
10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
Opis aktywnych składników leku Mizoprostol»
efekt farmakologiczny
Syntetyczny analog prostaglandyny E1. Wykazuje działanie cytoprotekcyjne związane ze wzrostem powstawania śluzu w żołądku oraz zwiększeniem wydzielania wodorowęglanów przez błonę śluzową żołądka. Działając bezpośrednio na komórki okładzinowe żołądka, mizoprostol hamuje wydzielanie podstawowe, nocne i stymulowane (pokarmem, histaminą, pentagastryną). Zmniejsza podstawową (ale nie stymulowaną histaminą) produkcję pepsyny.
Wywołuje skurcz mięśni gładkich mięśniówki macicy i rozszerza szyjkę macicy. Zwiększa częstotliwość i siłę skurczów mięśniówki macicy, działając słabo pobudzająco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego.
Działanie rozpoczyna się po 30 minutach i trwa co najmniej 3-6 h. Przy dawce 50 mikrogramów efekt jest umiarkowany i krótki, wymawia się 200 mikrogramów.
Wskazania
Zapobieganie rozwojowi choroby wrzodowej żołądka związanej ze stosowaniem NLPZ u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem powstania choroby wrzodowej, leczenie zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy, choroby wrzodowej żołądka.
W skojarzeniu z mifepristonem: wczesne zakończenie ciąży (do 42 dnia braku miesiączki).
Schemat dawkowania
Wzięty do środka. Pojedyncza dawka - 200-400 mcg, z nadwrażliwością i niewydolnością nerek - 100 mcg. Częstotliwość podawania i czas stosowania zależą od wskazań i skuteczności leczenia.
Efekt uboczny
Z układu pokarmowego: ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia.
Z układu rozrodczego: ból w dolnej części brzucha związany ze skurczami mięśniówki macicy, bolesne miesiączkowanie, polimenorrhea, krwotok miesiączkowy, krwotok maciczny.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy.
Inni: zmiana masy ciała, astenia, zwiększone zmęczenie; niezwykle rzadko - drgawki (u kobiet w okresie przed- lub pomenopauzalnym).
Przeciwwskazania
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nieswoiste zapalenia jelit, ciąża, laktacja, ciężka niewydolność nerek, zapalenie jelit, dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia, nadwrażliwość na mizoprostol.
Ciąża i laktacja
Stosowanie w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią) jest przeciwwskazane.
Należy pamiętać, że mizoprostol zwiększa napięcie macicy i może powodować poronienie, gdy jest stosowany jako środek chroniący żołądek.
Jeśli to konieczne, stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym powinno być poprzedzone wykonaniem testu ciążowego z surowicy, który powinien pozostać ujemny przez 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia mizoprostolem. Leczenie można rozpocząć dopiero w 2-3 dniu normalnej miesiączki. Podczas całego leczenia należy stosować skuteczne metody antykoncepcji.
Wniosek o naruszenie funkcji wątroby
Przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.
Wniosek o naruszenie funkcji nerek
Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek.
Aplikacja dla dzieci
Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
Specjalne instrukcje
Ostrożnie stosować u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, udarem mózgowo-naczyniowym, miażdżycą naczyń wieńcowych, padaczką, zapaleniem jelit, biegunką, nadwrażliwością na prostaglandyny lub ich analogi.
Wniosek o przerwanie ciąży wykonywany jest wyłącznie w skojarzeniu z mifepristonem i tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, dysponujących odpowiednio przeszkolonym personelem medycznym i możliwością zapewnienia doraźnej opieki chirurgicznej ginekologiczno-transfuzyjnej.
W ciągu 1 tygodnia po przyjęciu mizoprostolu nie należy przepisywać kwasu acetylosalicylowego ani innych NLPZ.
interakcje pomiędzy lekami
interakcje pomiędzy lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy stężenie mizoprostolu w osoczu krwi zmniejsza się.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi magnez biegunka może się nasilić.
Przy równoczesnym stosowaniu z acenokumarolem opisano przypadek zmniejszenia działania przeciwzakrzepowego acenokumarolu.
Przy równoczesnym stosowaniu z diklofenakiem, indometacyną, nasilają się działania niepożądane diklofenaku i indometacyny.