Transformacja żylaków dopływów GSV. Rozszerzanie się żylaków dopływów żył GSV

Transformacja żylakowa żyły odpiszczelowej występuje u 25% całej populacji świata. Najczęściej ta patologia dotyka części żeńskiej - 89%, mężczyźni cierpią nieco mniej: 66%.

Najbardziej niebezpiecznym i smutnym czynnikiem manifestującym się tej patologii jest silne odmłodzenie choroby. Refluks żylny powierzchowny występuje u dzieci w wieku 12-13 lat (10-15% badanych).

Przyczyny rozwoju choroby

W procesie rozwoju tej choroby podskórny układ żylny zaczyna znacznie zwiększać swoją objętość, a normalny proces przepływu krwi ulega zmianom. Ekspansja żylaków dużej żyły odpiszczelowej wygląda jak niewielka formacja nowotworowa, która jest zlokalizowana na całej tylnej powierzchni nóg, zaczynając od górnej granicy rzepki, a kończąc na ścięgnie Achillesa.

Transformacja żylakowa dopływów żyły odpiszczelowej wielkiej i jej głównego kanału następuje, jeśli zostanie znalezionych kilka przyczyn predysponujących.

Obejmują one:
  • dziedziczność;
  • otyłość;
  • Styl życia;
  • stany dyshormonalne;
  • okres ciąży.

Rozważ czynnik dziedziczny.

Wśród pracowników medycznych nie ma jednoznacznej argumentacji dotyczącej wpływu czynnika dziedziczności na rozwój żylaków. U 25% pacjentów z potwierdzoną diagnozą na tę patologię cierpieli również krewni. Najprawdopodobniej dziedziczone jest naruszenie struktury tkanki łącznej i obecność współistniejących chorób, takich jak hemoroidy, płaskostopie, przepuklina przedniej ściany brzucha.

Badania przeprowadzone wśród etnicznych Afrykanów obalają czynnik dziedziczny w pojawianiu się deformacji żył kończyn dolnych. Mieszkańcy mieszkający w swojej ojczyźnie chorują nie więcej niż 0,5%. A imigranci są dotknięci tą chorobą w 10-20% całości.

Jak nadmierna masa ciała wpływa na występowanie żylaków?

Duża masa ciała jest naukowo udowodnionym czynnikiem powstawania żylaków. Jest to szczególnie widoczne w populacji kobiet w wieku menopauzy i w stanie rozrodczym. Jeśli wskaźnik masy ciała przekracza 27 kg/m 2 ciała, ryzyko rozwoju procesu patologicznego wzrasta o 30-35%.

U mężczyzn nie stwierdzono takiego wzorca.

Wpływ stylu życia.

Transformację żylakowatą żyły odpiszczelowej wielkiej uważa się za cenę chodzenia w pozycji pionowej. Wśród mężczyzn i kobiet, których praca wiąże się z długotrwałym staniem, częstość występowania tej choroby znacznie przewyższa częstość obserwowaną u ofiar prowadzących siedzący tryb pracy. Istnieje pewna lista zawodów, które są zagrożone.

Do najczęściej spotykanych należą:

  • chirurdzy;
  • salon fryzjerski;
  • kucharze;
  • kelnerzy;
  • pracownicy biurowi;
  • sprzedawców.

Ubiór ma ogromny wpływ na wystąpienie i nasilenie przebiegu choroby. Ciasna bielizna, obcisłe spodnie i gorsety wpływają na prawidłowy przepływ krwi w głównych naczyniach żylnych przechodzących w okolicy fałdów pachwinowych i przedniej ściany brzucha.

Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej spowodowany niezbilansowaną dietą, niektórymi chorobami (zaparciami) kilkakrotnie zwiększa ryzyko patologii.

Zaburzenia hormonalne.

Zwiększona zawartość estrogenów, progesteronu i ich analogów negatywnie wpływa na stan ściany naczynia żylnego, w którym znacznie zmniejsza się jego napięcie. Dlatego na pierwszy plan wysuwa się ta przyczyna, która powoduje żylaki. Coraz częściej we współczesnym życiu stosuje się hormonalne środki antykoncepcyjne, hormonalną terapię zastępczą, profilaktykę późnych zaburzeń metabolicznych za pomocą leków zawierających hormony. W rezultacie - wzrost poziomu występowania deformacji żył.

Rozważ ciążę jako jeden z czynników wystąpienia choroby.

Stan ciąży jest głównym czynnikiem predysponującym do wystąpienia tej patologii u kobiet.

Główne punkty wpływające na żylaki to:
  • znaczny wzrost objętości krążącej krwi;
  • ucisk macicy, która zwiększyła swoją objętość na żyłach zaotrzewnowych;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas porodu.

Żyła odpiszczelowa i udowa wielka w trzecim trymestrze ciąży znacznie zwiększa swoją średnicę i po porodzie nie zawsze wraca do stanu pierwotnego. Służy to jako dodatkowy czynnik prowokujący rozwój choroby.

Klasyfikacja choroby i objawy pierwotne

Transformację żylaków dużej żyły odpiszczelowej klasyfikuje się na podstawie identyfikacji czynnika sprawczego:

  • prawdziwe lub pierwotne naruszenie (awaria aparatu zastawkowego i / lub patologia samej ściany żyły);
  • proces wtórny;
  • reakcja kompensacyjna (konsekwencje zakrzepowego zapalenia żył, uszkodzenie ściany naczynia w wyniku jej ucisku przez węzły chłonne, powstawanie nowotworów, powstawanie blizn).

Zgodnie z przebiegiem klinicznym chorobę można podzielić na dwa etapy: kompensację i dekompensację.

Etapy kompensacji:
  1. 1A - ciężkość, bolące bóle, drgawki pojawiające się podczas snu i godzin wieczornych.
  2. 1B - pastatyzm w okolicy stopy i dolnej jednej trzeciej części nogi, który pojawia się po długim przebywaniu na nogach, długim chodzeniu wieczorem, łączy powyższe objawy.

Etapy dekompensacji:

  1. 2A - nie obserwuje się jeszcze zmian troficznych. Objawy charakterystyczne dla pierwszego etapu choroby są trwałe. Swędzenie może wystąpić w obszarze objętej zapaleniem żyły. Obrzęk zaczyna rozprzestrzeniać się na górną jedną trzecią podudzia. Ból staje się stały. Napady zdarzają się coraz częściej.
  2. 2B - zaczynają pojawiać się zmiany troficzne, mogą pojawić się owrzodzenia. Występuje zakrzepowe zapalenie żył, proces wypadania włosów zachodzi w obszarze procesu patologicznego na kończynach dolnych. Możliwe jest dołączenie wtórnej infekcji tkanek miękkich i krwawienia.

Pojawienie się ciągłych skurczów tylnej części nóg wskazuje na ostatni etap patologicznego procesu transformacji żylakowatej dużej żyły odpiszczelowej.

Diagnoza i leczenie

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki rozwoju tego stanu patologicznego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Opóźnienie może prowadzić do powikłań w przebiegu choroby i pojawienia się negatywnych powikłań.

Flebolog przeprowadzi badanie wizualne i przepisze dodatkowe badanie instrumentalne, które może obejmować:

  • flebografia bezpośrednia;
  • flebografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich;
  • dopplerografia ultradźwiękowa;
  • ultradźwiękowy duplex angioscanning z kodowaniem kolorami przepływów krwi;
  • skanowanie w trybie B;
  • fleboscyntygrafia radionuklidowa.
Dodatkową procedurą diagnostyczną w diagnostyce żylaków jest wykonanie badań funkcjonalnych:
  • stan zastawek żyły odpiszczelowej wielkiej (próba opukiwania i kaszlu, próba Trojanowa);
  • stan zastawek układu żył przeszywających (próba Pratta, próba trójprzewodowa, próba Brodiego-Troyanova-Trendelenburga);
  • stan prawidłowego funkcjonowania żył głębokich („próba marszu”).

Wszelkie dane uzyskane w wyniku tych badań nie są w 100% wiarygodne. Muszą zostać potwierdzone instrumentalnymi metodami diagnostycznymi.Po przeprowadzeniu badania i ustaleniu diagnozy przepisuje się leczenie.Jeśli choroba została wykryta w początkowej fazie rozwoju, pomocne będą leki venotoniczne: Detralex, Venoruton, żel Lyoton skleroterapia, ablacja prądem o częstotliwości radiowej, wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa, flebektomia.

Należy pamiętać, że leczenie powinno być kompleksowe i obejmować nie tylko pigułki i operację, ale także zmianę stylu życia, diety i możliwej aktywności fizycznej.

Ważnym elementem będzie noszenie bielizny uciskowej.

Wybór metody leczenia opiera się na wielu elementach i powinien być przepisywany wyłącznie przez doświadczonego specjalistę. Choroba nie ustępuje sama.

Jak uciec od zakrzepowego zapalenia żył i jakie procesy kryją się pod tym medycznym terminem? Zakrzepowe zapalenie żył nazywane jest zapaleniem żył, któremu towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi.

Ekstremalnie niebezpieczne. Ponieważ oderwane skrzepy krwi prowadzą do naruszenia przewodu tętniczego. Lub skrzepy krwi „wędrują” po układzie krążenia, grożąc zatykaniem płuc lub serca.

Częściej choroba atakuje naczynia powierzchowne kończyn niż wewnętrzne. Przez kończyny dolne i górne przebiegają duże i małe żyły powierzchowne.

Jeśli w zapaleniu powierzchownych żył rąk lub nóg występują wyczuwalne guzki (skrzepy krwi), należy udać się do szpitala. W tym przypadku chorobę klasyfikuje się jako zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych (GSV).

Możliwe przyczyny choroby

Niebezpieczna choroba może wystąpić przypadkowo, w wyniku wprowadzenia cewnika do żyły. Czasami rozwija się przez lata z powodu przewlekłej niewydolności żylnej.

Niewydolność żylną, podobnie jak żylaki, należy stale leczyć, a nie biegać. Zagrożone są kobiety w wieku powyżej 45 lat. Zwłaszcza ci, których babcia lub matka choruje na zakrzepowe zapalenie żył.

Najczęstsze powody:

  • zaburzenia krzepnięcia;
  • niewydolność żylna;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • żylaki;
  • pracować w stałej pozycji siedzącej;
  • długi pobyt w żyle cewnika;
  • brak aktywności fizycznej.

Następujące czynniki wywołują rozwój choroby i pogarszają jej przebieg:

  • operacje ginekologiczne;
  • chirurgia żył;
  • otyłość;
  • onkologia;
  • stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • długotrwałe ściskanie naczyń krwionośnych, prowadzące do zastoju krwi;
  • odwodnienie organizmu;
  • związane z wiekiem zmiany w układzie krążenia;
  • problemy sercowe.

Jeśli masz predyspozycję do żylaków, musisz często chodzić, brać przepisane leki, nosić specjalną bieliznę. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia zakrzepicy w przebiegu stanu zapalnego. Moi pacjenci stosowali, dzięki któremu można pozbyć się żylaków w 2 tygodnie bez większego wysiłku.

Objawy i diagnostyka zakrzepowego zapalenia żył

Aby jasno poznać diagnozę, należy umówić się na wizytę u flebologa. Flebolog specjalizuje się w chorobach żył. Po badaniu dokładnie określi, które z naczyń są dotknięte. Zakrzepowe zapalenie żył GSV odpowiada następującym objawom:

  • obrzęk żył;
  • ból podczas badania skrzepów krwi;
  • ból głowy;
  • ból stawów podczas chodzenia i długotrwałego siedzenia;
  • skóra hipertermiczna w pobliżu;
  • niebieska skóra w okolicy goleni;
  • sama żyła jest powiększona, trudna w dotyku;
  • w ostrej fazie temperatura dochodzi do 38 ° C

Nasilenie tych objawów jest tym silniejsze, im poważniejsza jest choroba. Przewlekły charakteryzuje się obecnością dużej liczby skrzepów krwi i pojawiającą się od czasu do czasu temperaturą.

Powierzchowne naczynia krwionośne kończyn dolnych biegną wzdłuż tylnej części nogi. Rozpoczyna się od naczynia wewnętrznego z krwią żylną stopy, a kończy na udzie.

Każda powierzchowna duża żyła wpływa do kości udowej. Diagnoza nie jest trudna, obrzęki podudzi są od razu widoczne. A skrzepy krwi są łatwo wyczuwalne.

Zakrzepowe zapalenie żył rozwija się szybko. Zapalenie przechodzi od podudzia do dolnej jednej trzeciej uda i powyżej. Nogi ulegają zapaleniu aż do pachwiny, puchną, a naczynia stają się ciemnoniebieskie.

Jednak w przypadku tego typu choroby skrzepy krwi nie są wyczuwalne. Pęcznieje nie tylko żyła podskórna, ale także żyła udowa. Kiedy kość udowa puchnie, zakrzepowe zapalenie żył wstępujących GSV może prowadzić do zatorowości płucnej.

To znaczy. Że skrzepy krwi dotarły do ​​płuc. I już zakłócają przepływ krwi w dużej tętnicy płucnej lub jej gałęziach. Skrzep może również dotrzeć do tętnicy serca.

Ponieważ proces zapalny w górnych odcinkach dużej żyły uda jest już trudny do zatrzymania, w takich przypadkach operacja jest nieunikniona. Często ostra zakrzepica wstępująca bez niezbędnego leczenia przechodzi w cięższy etap.

Przez zespolenie odpiszczelowo-udowe zapalenie przechodzi do naczyń głębokich. Aby sprawdzić, czy stan zapalny obejmuje środkową część nogi, wymagana jest angiografia lub badanie ultrasonograficzne.

Zakrzepowe zapalenie żył rąk rejestruje się znacznie rzadziej. Z powodu ucisku żyły głównej wpływa to na całe przedramię. Czynniki zaostrzające przebieg są również obecne tutaj.

Główne objawy choroby kończyn górnych są takie same jak w przypadku kończyn dolnych. Zapalenie tych ważnych naczyń może rozprzestrzenić się na okolicę klatki piersiowej, co jest niezwykle niebezpieczne i może zakończyć się śmiercią.

Leczenie zakrzepicy GSV

Pacjent powinien wiedzieć, że natychmiastowe zwrócenie się do flebologa gwarantuje wyleczenie. Dopóki stan zapalny się nie rozprzestrzenił, naczynia można oczyścić, a stan zapalny można bezboleśnie usunąć.

Pacjent zostaje objęty specjalną dietą wykluczającą tłuste potrawy, a żyły zawiązuje się elastycznym bandażem. Z przepisanych leków:

  • leki zapobiegające tworzeniu się zakrzepów krwi (antykoagulanty);
  • leki przeciwbólowe;
  • przeciwzapalny;
  • flebotonika;
  • żele zawierające heparynę.
  • kompresuje w nocy;
  • kończynę należy unieść, aby krew nie uległa stagnacji.

Aby oczyścić krew z cholesterolu, konieczna jest dieta. Przez pewien czas, aż stan zapalny ustąpi, musisz leżeć nieruchomo. Nie obciążaj dotkniętych kończyn.

Ale kiedy wszystkie metody pielęgnacji chorych żył są bezużyteczne, przychodzi kolej na interwencję chirurgiczną. Chirurg wykonuje plikację dotkniętych naczyń. Jest to konieczne, aby uniknąć powikłań.

Tak więc, jeśli przewód żył powierzchownych jest zakłócony z powodu zakrzepicy i stanu zapalnego, jest to zakrzepowe zapalenie żył. Niewłaściwe leczenie lub jego brak jest obarczone przeniesieniem procesu zapalnego na inne, zdrowe naczynia. Tak zwane wstępujące zakrzepowe zapalenie żył GSV.

04.09.2017

Transformacja żylakowa dużej żyły odpiszczelowej (powierzchownej) to jej nieodwracalne rozszerzenie i deformacja, które następuje na skutek zmian patologicznych w aparacie zastawkowym, naruszenia integralności, struktury i funkcjonowania szkieletu kolagenowego ściany żylnej. W Federacji Rosyjskiej różne formy żylaków rozpoznaje się u 30 000 000 osób, z czego 15% ma zaburzenia troficzne. Ustalono, że patologia zostaje odmłodzona. Chorobę diagnozuje się także u nastolatków.

Żyła odpiszczelowa wielka (GSV) jest żyłą powierzchowną. Zaczyna się powyżej kostki przyśrodkowej i biegnie wzdłuż przyśrodkowych części nogi. Na poziomie pachwinowym wchodzi do żyły udowej. GSV jest długą żyłą, zawiera 5-10 par zastawek.

Powoduje

Trudno dokładnie ustalić, jaki powód był impulsem do rozwoju choroby. Często choroba rozwija się pod wpływem kilku czynników:

  • Dziedziczność. U jednej czwartej pacjentów z transformacją żylaków bliscy krewni mają jedną z jej postaci. Może to być spowodowane dziedziczeniem wady tkanki łącznej, ponieważ żylaki łączą się z płaskostopiem, hemoroidami i innymi chorobami.
  • Otyłość. Nadwaga ma negatywny wpływ na naczynia krwionośne. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w okresie menopauzy i wieku rozrodczego. Jeśli BMI przekracza 27, prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków kończyn dolnych u kobiet wzrasta o co najmniej 30%.
  • Długotrwałe obciążenia statyczne, gdy osoba podnosi ciężkie przedmioty lub pozostaje w pozycji stojącej, siedzącej, w tym bez ruchu. Są zawody, które kojarzą się z tymi czynnikami: chirurdzy, pracownicy salonów i gabinetów kosmetycznych, kelnerzy, kucharze. Osoby wykonujące te zawody są zagrożone.
  • Regularne noszenie bielizny uciskającej żyły w okolicy pachwiny, w tym gorsetów, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej.
  • Zaniedbanie prawidłowego odżywiania. W związku ze stosowaniem żywności obficie przetworzonej oraz brakiem w jadłospisie surowych warzyw i owoców, brakuje włókien roślinnych niezbędnych do przebudowy ścian naczyń krwionośnych. Niewłaściwe odżywianie prowadzi do zaparć, w wyniku których wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej.
  • Zaburzenia hormonalne. Ich przyczyną może być stosowanie leków hormonalnych, środków antykoncepcyjnych.
  • Ciąża. W trzecim okresie rozwoju dziecka w macicy wzrasta średnica GSV. Po porodzie zwęża się, ale nie staje się taki sam jak przed poczęciem. Z tego powodu może rozwinąć się wysoki przeciek żylno-żylny. Według badań transformacja żylaków rozwija się u kobiet, które rodziły dwa lub więcej razy.
  • Patologiczny refluks żylno-żylny. Rozumie się to jako naruszenie przepływu krwi z układu żył głębokich do powierzchownych. Ze względu na objętość krwi i wysokie ciśnienie sieć żył podskórnych ulega przekształceniom, rozszerza się i staje się kręta, na co cierpią struktury szkieletowe w ścianie.

Transformację żylaków GSV klasyfikuje się zgodnie z identyfikacją czynnika sprawczego:

  • pierwotne naruszenie, gdy zastawki ulegają awarii lub rozwija się patologia ściany żylnej;
  • naruszenie wtórne;
  • reakcja kompensacyjna, która jest konsekwencją zakrzepowego zapalenia żył, nowotworów, tworzenia się blizn i innych schorzeń.

Istnieje coś takiego jak nawrót żylaków. Odnosi się to do rozszerzenia żył w obszarze interwencji chirurgicznej. Zjawisko to powstaje w wyniku braku eliminacji patologicznego wypływu żylnego podczas operacji.

Ważne jest, aby określić przyczyny wystąpienia choroby i je wyeliminować, pomoże to zapobiec jej aktywnemu rozwojowi. Równie ważne jest, aby w porę rozpoznać objawy żylaków.

Objawy transformacji żylaków

Pierwszymi objawami transformacji żylakowej GSV są obrzęki, które powstają pod koniec dnia pracy. Jeśli siedzisz lub stoisz przez dłuższy czas, w okolicy łydki pojawia się uczucie ciężkości i pękania. Stan nóg poprawia się po nocy i podczas chodzenia.

Gwiazdy na nogach

Na podstawie objawów określa się cztery stadia choroby. Wyróżnia się dwa etapy kompensacji (1A i 1B) oraz dekompensacji (2A i 2B).

  • Na pierwszym etapie kompensacyjnym od czasu do czasu pojawiają się bolesne, bolesne odczucia, uczucie ciężkości. Napady mogą wystąpić wieczorem i w nocy.
  • W drugim etapie kompensacyjnym wyraźny obrzęk łączy się w dolnej jednej trzeciej podudzia i stopy. Występuje po chodzeniu lub staniu.
  • Na pierwszym etapie dekompensacji objawy prawie zawsze pojawiają się, często tworzą się zjawiska konwulsyjne, swędzenie w pobliżu żyły. Opuchlizna rozszerza się do górnej jednej trzeciej podudzia.
  • W drugim etapie dekompensacji ujawniają się zmiany troficzne, powstają owrzodzenia. Rozwija się zakrzepowe zapalenie żył, zanika linia włosów w obszarze żylaków żyły odpiszczelowej i dopływów GSV. Może dojść do wtórnego zakażenia tkanek miękkich, istnieje ryzyko krwawienia.

Choroba ma wyraźne objawy zewnętrzne. Na kończynach dolnych tworzą się gwiazdy o niebieskawo-czerwonym kolorze. Węzły tworzą się i rozszerzają, które skręcają się w formie spirali, w dotkniętym obszarze odczuwa się ciepło. Jeśli ktoś leży lub podnosi nogi, żyła wydaje się znikać, a kiedy wstaje, puchnie i zwiększa się. Występuje suchość i zasinienie naskórka.

Lepiej zwracać uwagę na objawy choroby. Wtedy wzrasta prawdopodobieństwo, że choroba przy skutecznej terapii nie przejdzie w poważne stadia. Niezależnie od tego, czy objaw pojawiający się na nogach wydaje się poważny czy nie, ważne jest, aby zgłosić się do lekarza. Za pomocą metod diagnostycznych w pierwszych etapach określa się transformację żylaków.

Diagnostyka transformacji żylaków

Lekarz bada kończyny pacjenta, wizualnie określając stan żyły odpiszczelowej. Na tej podstawie, a także skarg pacjenta, stawia diagnozę, ale aby to wyjaśnić, przepisuje badania instrumentalne i testy funkcjonalne. Opracowano metody, wybór lekarza zależy od ich dostępności i objawów.

Oto kilka przykładów:

  • USG naczyń nóg to zabieg opisujący w czasie rzeczywistym przepływ krwi w formie graficznej, dźwiękowej i ilościowej. Ta metoda diagnostyczna jest niedroga i często stosowana.
  • Flebografia to metoda rentgenowska, która pozwala uzyskać obraz żył kończyn dolnych. Określa się nie tylko żylaki, ale także ich powikłania, na przykład zakrzepowe zapalenie żył. Flebografia polega na wypełnieniu sieci żylnej substancją nieprzepuszczalną dla promieni RTG. W przypadku flebografii bezpośredniej wprowadza się go do światła żyły wzdłuż przepływu krwi lub pod nim. Dzięki śródkostnej metodzie badawczej substancję wstrzykuje się do gąbczastej części kości.
  • USG Doppler naczyń nóg to badanie ultrasonograficzne wykorzystujące efekt Dopplera. Najważniejsze jest zdolność obiektów w ruchu do odbijania fal ultradźwiękowych o różnej częstotliwości. Jeśli ruch jest skierowany w stronę czujnika, częstotliwość sygnału wzrasta, w przeciwnym razie maleje. Dzięki połączeniu ultrasonografii i ultrasonografii dopplerowskiej nie tylko określa się stan światła naczyń, ale także rejestruje się parametry przepływu krwi.
  • Fleboscyntygrafia radionuklidowa. Scyntygramy przedstawiają świetlistą krew z wstrzykniętym do niej radionuklidem. Metoda ta pozwala oszacować średni czas transportu krwi podczas wysiłku i w spoczynku.

Po rozpoznaniu transformacji żylakowej GSV i ustaleniu etapu jej rozwoju lekarz przepisuje leczenie na podstawie wieku pacjenta, objawów, wskazań i przeciwwskazań.

Leczenie

Transformację żylaków dopływów GSV i żyły leczy się 4 głównymi metodami:

  • Leczenie medyczne. Przepisywane są preparaty stabilizujące przepływ krwi i środki wenotoniczne w postaci maści, żeli. Nie możesz wybierać leków bez recepty, ponieważ leki mają przeciwwskazania. Ważne są także kompleksy witaminowe. Leczenie farmakologiczne nie eliminuje choroby, ale spowalnia jej rozwój.
  • Skleroterapia. Polega na wprowadzeniu do żyły leków, których działanie ma na celu sklejenie ścian i zamknięcie światła. Nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Zabieg przeprowadza się szybko, następnego dnia osoba może wrócić do normalnego życia. Skleroterapia jest bezbolesna, nie powstają blizny, ale istnieje ryzyko nawrotu transformacji żylakowej.
  • Laseroterapia. Na podstawie koagulacji wewnątrznaczyniowej dotkniętej żyły. Najważniejsze jest przylutowanie dotkniętego obszaru. Zabieg jest ambulatoryjny, bezbolesny, po nim nie ma blizn i blizn.
  • Interwencja chirurgiczna. Wykonywany jest rzadko, w znieczuleniu ogólnym, żyła odpiszczelowa wielka jest jednym z głównych naczyń powierzchownych. Po operacji zaleca się noszenie bandaży, dzianinowych wyrobów elastycznych.

Ważne jest, aby przestrzegać diety, wykonywać ćwiczenia fizyczne, wykonywać masaże i nosić pończochy uciskowe. Przepisy ludowe nie zawsze pomagają. Mogą dawać wyniki w połączeniu z głównym leczeniem przepisanym przez lekarza.

Zapobieganie

Profilaktyka żylaków kończyn dolnych ma na celu wyeliminowanie ryzyka:

  • odmowa jedzenia tłustych, smażonych potraw, włączenie do diety wymaganej ilości owoców i warzyw;
  • noszenie pończoch uciskowych dla osób z grupy ryzyka, kobiet w ciąży;
  • redukcja obciążeń statycznych;
  • stabilizacja poziomu hormonów;
  • terminowe leczenie zaparć;
  • umiarkowane ćwiczenia;
  • odmowa noszenia obcisłej odzieży;
  • walka z otyłością.

Żylaki to nieprzyjemna zmiana naczyniowa, z którą należy się uporać już na samym początku. Najlepiej zapobiegać jego występowaniu.

Żylaki tułowia są dziś jednym z najczęstszych rodzajów żylaków. Z reguły ten typ choroby żył kończyn dolnych może występować zarówno w dorzeczu dużej żyły powierzchownej (GSV), jak i w dorzeczu małej żyły (MSV).

Jak rozpoznać główne żylaki?

Żylaki żyły odpiszczelowej wielkiej wizualnie przypominają mały guz podłużny, który znajduje się wzdłuż całej nogi od tylnej części rzepki do ścięgna Achillesa. W przypadku żylaków MPV rozszerzają się również małe żyły przewodowe. Objawy głównych żylaków to:

  • Na wczesnym etapie rozwoju przyczyną może być zwiększone zmęczenie nóg;
  • Pieczenie w łydkach, często mylone ze zwykłym zmęczeniem;
  • Napady. Może to być ostatni etap powstawania żylaków odpiszczelowych.

Przyczyny żylaków GSV i MPV

Występowanie żylaków może być związane zarówno z ogólnym stanem organizmu pacjenta, jak i aktywnością zawodową. Przyczynami zarówno choroby żylaków GSV, jak i choroby żylaków SSV mogą być następujące czynniki:


Leczenie żylaków głównych (GSV, MPV)

Kiedy pojawią się pierwsze objawy żylaków, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy i diagnozy. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne jest poddanie się leczeniu u flebologa. Przy niewielkich objawach choroby można ją łatwo pokonać za pomocą leków venotonicznych.

Należą do nich Detralex, Venoruton, Lioton-żel. Ale działanie tych leków nie zawsze będzie skuteczne, jeśli nie zostaną zastosowane w złożonym leczeniu. Polega na założeniu obcisłej dzianiny, która pozwala na pobudzenie żył nóg. Wśród takich rzeczy można wyróżnić specjalne rajstopy, pończochy i skarpetki.

Jeśli choroba bardzo się rozprzestrzeniła i istnieją wyraźne dowody na to, że u pacjenta występują główne żylaki, należy pomyśleć o interwencji chirurgicznej. Z tej opcji korzysta się niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy dalszy przebieg choroby może zaszkodzić organizmowi ludzkiemu.

Jak zapobiegać rozwojowi żylaków (na przykład żylaków na nogach) i z czasem poważnym powikłaniom?

Każda osoba ma pewne czynniki predysponujące do rozwoju żylaków. Mogą być przyczyną: predyspozycji dziedzicznych, ciąży i porodu, nadwagi i siedzącego trybu życia (długotrwałe obciążenie statyczne). Ze względu na naturalne cechy kobiety są bardziej podatne na tę chorobę (ciąża, poród, antykoncepcja hormonalna). W przypadku początkowych objawów żylaków należy w odpowiednim czasie skontaktować się z wykwalifikowanym flebologiem. Terminowa pomoc może całkowicie zatrzymać przebieg choroby.

Stworzyliśmy warunki do kompleksowej diagnostyki i leczenia żylaków kończyn dolnych, dysponujemy najnowocześniejszym sprzętem diagnostycznym i leczniczym. Nasi specjaliści są biegli we wszystkich rodzajach nowoczesnego leczenia chirurgicznego patologii żylnych, a także prowadzą leczenie zachowawcze w całości zgodnie z międzynarodowymi standardami i rosyjskimi wytycznymi klinicznymi.

W przypadku początkowych objawów żylaków należy w odpowiednim czasie skontaktować się z wykwalifikowanym flebologiem, aby zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach i przeprowadzić leczenie na czas, co pozwala pozbyć się żylaków bez poważnych interwencji i z wysokim efektem kosmetycznym.

Ultradźwiękowe badanie angioskanowania dupleksowego jest kluczowym czynnikiem w prawidłowej diagnostyce i leczeniu żylaków.

W praktyce światowej ocenę ultrasonograficzną układu żylnego pacjenta przeprowadza sam flebolog, dając mu możliwość:

  1. Określ cechy anatomiczne naczyń każdego pacjenta.
  2. Zidentyfikuj segmenty łożyska żylnego z niesprawnymi zastawkami i odwróconym przepływem krwi (refluks żylny)
  3. Stwórz przejrzysty model hemodynamiczny choroby i oceń hemodynamikę w badanym obszarze.
  4. Określ obecność skrzeplin.
  5. Ocenić zmiany pozakrzepowo-żyłowe.

Wszystko to pozwala flebologowi zastosować indywidualne podejście do pacjenta i zaproponować najskuteczniejszą taktykę leczenia w każdym przypadku, co jest niemożliwe bez badania USG.

Przez długi czas na świecie oceną stanu żył zajmował się lekarz USG, który wykonując badania USG (USG, USG, angioskanning dupleksowy czy dopplerografia żył) najczęściej nie ma pojęcia o nowoczesne podejście do leczenia chorób żył.

Prowadziło to w większości przypadków do błędnej interpretacji uzyskanych danych i ostatecznie do niezadowalających wyników leczenia pacjentów.

Wraz z pojawieniem się nowego kierunku w medycynie (flebologii) umożliwiono lekarzowi zajmującemu się chorobami żył (flebologowi) zwrócenie większej uwagi na badanie pacjenta.

Oprócz dokładnej wizualnej oceny żył podczas badania, flebolog w naszej klinice bez wątpienia samodzielnie wykonuje badanie ultrasonograficzne żył.

Żylaki wymagają jak najdokładniejszej wielostronnej oceny przez specjalistę, dlatego dużą wagę przywiązujemy do angioscanningu ultradźwiękowego – kamienia węgielnego w podejściu diagnostycznym i terapeutycznym do leczenia żylaków.

Algorytm diagnostyczny w naszej klinice:

Badanie flebologiczne. Lekarz bada pacjenta w pozycji stojącej. W pozycji stojącej żyły wypełniają się krwią, widoczne są rozszerzone pnie żył odpiszczelowych i żylaki. Badanie dostarcza cennych informacji na temat stadium choroby, możliwości zmian hemodynamicznych i pozwala uzyskać pierwsze pojęcie o stanie łożyska żylnego pacjenta.

Skanowanie USG dupleksowe naczyń daje niezastąpioną informację o stanie aparatu zastawkowego żył powierzchownych i głębokich oraz o obecności i rozległości wyładowań patologicznych. Mierzy się średnicę żylaków. Określa się obecność świeżych skrzepów krwi i zmian pozazakrzepowo-żylnych w żyłach oraz określa się hemodynamiczny model choroby.

Stworzenie modelu hemodynamicznegożylaki i radykalny plan leczenia.

Flebolodzy naszej kliniki nie korzystają z „klasycznych” możliwości leczenia. Wybór metody leczenia (laser, skleroterapia, miniflebektomia, a w rzadkich przypadkach operacja z nacięciami skóry) zależy od: stopień żylaków:średnica zajętych żył, obecność patologicznych wyładowań, rozległość i nasilenie zmian żylakowatych.

Biorąc pod uwagę hemodynamikę przepływu krwi przez żyły, eliminujemy tylko te żyły, w których dochodzi do naruszenia aparatu zastawkowego i w których nastąpiły nieodwracalne zmiany prowadzące do zastoju krwi w nodze. Likwidując zastój krwi powstały na skutek żylaków, zmniejszamy obciążenie aparatu zastawkowego zdrowych żył, a tym samym pozwalamy na utrzymanie funkcjonujących żył, niezbędnych do prawidłowego odpływu żylnego.

Główne warianty hemodynamiczne żylaków w USG naczyń kończyn dolnych

USG żył kończyn dolnych ujawnia patologiczne wydzieliny z perforatorów. W takim przypadku pnie MPV i GSV mogą nie zostać naruszone, ale wydzielina następuje z żył krótkich (perforatorów) łączących żyły odpiszczelowe z żyłami głębokimi, które można określić jedynie wykonując USG żył.

Nie wykryte i niewyeliminowane wydzieliny te są częstą przyczyną nawrotów żylaków.

W zaawansowanych przypadkach żylaków może wystąpić połączenie wyładowań z pnia i perforatora, co zwiększa zakres interwencji.

Korespondent kanału telewizyjnego „Obwód briański” przeprowadził wywiad z dr Malashenko A.K.