Uszczypnięty nerw kulszowy: przyczyny, objawy i metody leczenia. Co zrobić, jeśli nerw zostanie uszczypnięty w nodze Uszczypnięty nerw kulszowy powoduje ból

Nerw kulszowy, będący częścią splotu krzyżowego, jest największy w ludzkim ciele. Znajduje się na całej długości nogi, zaczynając od kości ogonowej, a kończąc na stopie. Jeśli ból pojawia się w kończynie dolnej, można podejrzewać uszczypnięcie nerwu kulszowego.

Ucisk nerwu kulszowego bez uszkodzenia osłonki mielinowej jest procesem patologicznym, któremu towarzyszy zespół bólowy zwany szczypaniem. Lokalizacja to światło otworu kulszowego w obszarze mięśnia gruszkowatego lub krążków kręgowych.

Najczęściej szczypanie nerwu kulszowego występuje w jednej kończynie, ale zdarzają się przypadki, gdy dotknięte są dwie nogi. Stan ten może być powikłany intensywnym bólem i zapaleniem nerwu kulszowego, zwanego w medycynie rwą kulszową.

Silny ból w okolicy pośladka, promieniujący do nogi, jest jednym z częstych objawów rwy kulszowej, którą może nasilić zapalenie mięśnia gruszkowatego. Objawy choroby mogą być podobne do osteochondrozy i innych patologii, tylko wykwalifikowany lekarz może rozróżnić zaciśnięte nerwy kulszowe i zalecić właściwe leczenie.

Główne przyczyny patologii

  1. Przepuklina międzykręgowa jest jedną z głównych przyczyn patologii. Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych, którym towarzyszy pęknięcie pierścienia włóknistego i przemieszczenie jądra miażdżystego, mogą powodować ucisk korzeni nerwowych.
  2. Urazowy wpływ na kręgosłup z przemieszczeniem kręgów.
  3. Osteochondroza w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.
  4. Nowotwory różnego typu w obszarze nerwu kulszowego.
  5. Nadmierna aktywność fizyczna związana z podnoszeniem ciężarów.
  6. Zapalenie narządów znajdujących się w miednicy.
  7. Ropień zlokalizowany w okolicy nerwu kulszowego.
  8. Stwardnienie rozsiane.
  9. Choroby zakaźne: gruźlica kości, malaria, różyczka i inne.
  10. Zmiany w naczyniach krwionośnych z powstawaniem skrzepów krwi.
  11. Narażenie na zimne powietrze w okolicy lędźwiowej.
  12. Zapalenie mięśni w okolicy pośladka.
  13. Stan ciąży może powodować chorobę. W wyniku powiększenia się płodu macica wywiera nacisk na sąsiednie narządy i tkanki, powodując ucisk kolumny nerwowej.

Oprócz istniejących wcześniej schorzeń, które mogą wpływać na nerw kulszowy, istnieje szereg czynników ryzyka:

  • otyłość;
  • brak minerałów w organizmie;
  • zatrucie solami metali ciężkich, pochodnymi etanolu;
  • półpasiec opryszczkowy w obszarze nerwu kulszowego.

Objawy

Głównym objawem choroby jest dokuczliwy ból wzdłuż włókna nerwowego. Ból może być ostry, kłujący, strzelający, o różnym natężeniu, obejmujący tylną powierzchnię pośladka, uda i sięgający do stawu kolanowego i skokowego.

Zwiększony ból może być spowodowany zmianą pozycji ciała w pozycji siedzącej, odruchem kaszlowym lub podczas śmiechu. W okolicy nerwu kulszowego obserwuje się nieprzyjemne uczucie mrowienia, drętwienia i pieczenia skóry. Pacjentowi trudno jest stać przez długi czas, osoba zaczyna utykać, upadając na dotkniętą nogę.

Oprócz charakterystycznego bólu występują dodatkowe objawy:

  • nagły, kłujący ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący na całą długość kończyny dolnej aż do pięty;
  • uczucie lekkiego kłującego bólu na skórze obolałej nogi, pojawiające się pomiędzy napadami bólu;
  • tylna powierzchnia ud i pośladków „pali”, przypominając wrażenia po ekspozycji termicznej;
  • przy dużych obszarach uszkodzeń górne warstwy skóry tracą wrażliwość i stają się odrętwiałe;
  • ograniczony ruch nóg i kręgosłupa lędźwiowego;
  • osłabienie mięśni dotkniętej chorobą nogi;
  • nasilenie objawów po przejściu do pozycji siedzącej.

Kobiety rzadziej niż mężczyźni odczuwają ból w dolnej części pleców. Naruszenie nerwu kulszowego w męskiej połowie przypomina zapalenie gruczołu krokowego w jego objawach z nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy miednicy.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, wymagana jest konsultacja z doświadczonym specjalistą. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że ze względu na specyficzny ból charakterystyczny dla patologii neurologicznej każdy pacjent może zdiagnozować uszczypnięty nerw kulszowy.

Jednak w niektórych przypadkach obraz kliniczny choroby jest podobny do destrukcyjnych zmian w krążkach międzykręgowych, tworząc przepuklinę międzykręgową. Ból przepuklinowy jest bardziej długotrwały, ostry i wiąże się z większym ryzykiem nawrotu bólu neurologicznego.

Badanie przez lekarza składa się z kilku etapów:

  • wykonanie wywiadu obejmuje badanie skarg pacjenta na obiektywny charakter objawów i ich intensywność;
  • kontrola wzrokowa i badanie dotykowe dotkniętego obszaru;
  • diagnostyczne metody badawcze zalecone przez lekarza w celu uzyskania pełnego obrazu patologii.

Dokładne metody diagnostyczne są następujące.

  1. RTG okolicy lędźwiowej i miednicy.
  2. Badanie ultrasonograficzne dotkniętego obszaru.
  3. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
  4. Badanie mięśni i obwodowych włókien nerwowych z wykorzystaniem reakcji na impulsy elektryczne.
  5. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, wykonuje się badanie radioizotopowe kręgosłupa.
  6. Analiza ogólna i biochemia krwi.

Ostateczną diagnozę pomogą specyficzne objawy ucisku nerwu kulszowego:

  • objaw Bonneta: wzmożony ból przy unoszeniu kończyny do góry i zmniejszenie bólu przy zginaniu nogi w kolanie, wszystkie czynności wykonuje lekarz;
  • objaw Lasegue’a: pacjent leżąc na plecach unosi prostą nogę do góry, odczuwając ból i powoli uginając kończynę w kolanie, a ból staje się prawie niezauważalny;
  • zespół krzyżowy polega na odczuwaniu bólu w obu nogach podczas podnoszenia chorej kończyny;
  • osłabienie odruchów podeszwowego, kolanowego i Achillesa.

Leczenie ucisku nerwu kulszowego

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy? Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisuje skuteczne kompleksowe leczenie mające na celu wyeliminowanie procesu patologicznego. Blokowanie bólu jest jednym z głównych kierunków postępowania terapeutycznego. Kluczem do całkowitego zwycięstwa nad chorobą jest wyeliminowanie przyczyny ucisku największego nerwu w dolnej części ciała człowieka.

Terapia składa się z elementu leczniczego, fizjoterapii, medycyny alternatywnej i leczenia ortopedycznego z użyciem bandaży rozgrzewających i gorsetów o różnym stopniu sztywności.

Procedury terapeutyczne w domu

Wielu pacjentów, czując się nie do zniesienia, rozpoczyna samodzielne leczenie w domu. Korzystając z przepisów i porad tradycyjnych uzdrowicieli, pacjenci nie zawsze osiągają pożądany rezultat. Często wpadając w ręce szarlatanów bez wykształcenia medycznego, można nabawić się wielu powikłań, które prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

Dlatego decydując się na efekty lecznicze w domu należy spełnić ważny warunek: wszelkie działania należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, aby nie zaszkodzić organizmowi.

Częste manipulacje terapeutyczne przeprowadzane przez pacjentów w domu są następujące.

  1. Obolałą nogę można natrzeć wcześniej przygotowanym roztworem alkoholu. Pąki świerkowe lub sosnowe, igły sosnowe lub kwiaty podbiału należy zalać alkoholem w stosunku objętościowym 1:1, umieścić w ciemnym miejscu i pozostawić do zaparzenia na tydzień. Nalewka działa przeciwzapalnie i umiarkowanie przeciwbólowo na nerw kulszowy.
  2. Masaż rozgrzewającymi maściami przeciwbólowymi wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem, szczególnie w ostrym okresie patologicznym. Bańki masujące należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby nie pogorszyć sytuacji.
  3. Wosk na dotknięty obszar nakłada się na skórę uprzednio nasmarowaną bogatym kremem. Wosk głęboko rozgrzewa skórę i może powodować nasilenie reakcji zapalnej w przypadku uszczypnięcia nerwu kulszowego.
  4. Ćwiczenia gimnastyczne w okresie rekonwalescencji po patologii korzystnie wpływają na stawy. Skuteczny będzie specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń, opracowany indywidualnie dla konkretnego pacjenta. Listę ćwiczeń może ułożyć jedynie fizjoterapeuta.

Możemy stwierdzić, że leczenie w domu nie przyniesie pożądanego rezultatu, takie środki nie wystarczą do całkowitego wyleczenia. Tymczasowa poprawa może być podstępnym oszustwem, po którym następuje nawrót.

Taktyka medyczna

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje procedury lecznicze i działanie fizjoterapeutyczne na nerw kulszowy. Leczenie objawowe polega na uśmierzaniu bólu w celu złagodzenia cierpienia pacjenta. Aby wyeliminować ból neurologiczny, przepisuje się blokadę niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w przypadku łagodnego bólu wystarczające jest doustne stosowanie leków przeciwbólowych.

Jeśli uszczypnięcie jest spowodowane zmianą zapalną mięśni, lekarz przepisuje leki zwiotczające mięśnie, rozluźniające włókna mięśniowe i przeciwskurczowe. Venotonics pomoże poprawić krążenie krwi w dotkniętych tkankach. Ponadto przyjmowanie kompleksów witaminowych przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu pacjenta. Maści rozgrzewające i przeciwbólowe będą miały działanie miejscowe, pomagając uporać się z bólem.

Procedury fizjoterapeutyczne wchodzące w skład kompleksu leczniczego:

  • magnetoterapia, jeśli nie ma przeciwwskazań, w szczególności obecności nowotworów złośliwych;
  • elektroforeza;
  • aplikacje z parafiną;
  • leczenie pijawkami leczniczymi;
  • kąpiele siarkowodorowe i borowinowe;
  • ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe w obszarze nerwu kulszowego;
  • zabiegi laserowe.

Metody takie jak terapia manualna, akupunktura, masaż punktów aktywnych należy uzgodnić z lekarzem, aby uniknąć pogorszenia stanu. W ostrym okresie choroby nie zaleca się masażu i manipulacji ręcznych.

Reżim ortopedyczny z użyciem twardego materaca i gorsetu na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, który działa oszczędnie, odciąża chore miejsce. W przypadku silnego bólu przepisywany jest sztywny gorset mocujący, który pomoże skutecznie wyeliminować zespół bólowy. W przyszłości pacjentka może używać gorsetu do obciążeń dynamicznych, co pomaga chronić kręgi przed dużym wysiłkiem fizycznym.

Rokowanie i możliwe negatywne konsekwencje

Wizyta u lekarza w początkowej fazie choroby przewiduje całkowite wyleczenie bez negatywnych konsekwencji. Zalecone przez lekarza leczenie całkowicie przywróci wszystkie funkcje związane z oddziaływaniem nerwu kulszowego.

Samoleczenie, przedłużający się charakter szczypania nerwu kulszowego prowadzi do następujących zmian:

  • silny ból, który jest trudny do złagodzenia;
  • paraliż lub częściowe unieruchomienie;
  • bezsenność;
  • zakłócenie funkcjonalności narządów wewnętrznych;
  • zaburzenia miesiączkowania, w cięższych przypadkach – niepłodność;
  • zaparcia i opóźnione opróżnianie pęcherza;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu promowanie zdrowia nerwu kulszowego obejmują:

  • unikanie forsownej aktywności fizycznej, zwłaszcza podnoszenia ciężkich przedmiotów;
  • hipotermia;
  • zapobieganie pojawianiu się dodatkowych kilogramów;
  • zbilansowana dieta;
  • unikać nagłych zwrotów ciała;
  • prowadzić aktywny tryb życia.

Wniosek

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, promieniujący do nogi, zmiany w chodzie i ruchomości stawów, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza w celu dokładnej diagnozy. „Ślepe” leczenie metodą selekcji może jedynie pogorszyć proces patologiczny i prowadzić do skomplikowanych warunków, których nie można przywrócić.

Nerw kulszowy jest uważany za największy w ludzkim ciele, dlatego może ulegać stanom zapalnym częściej niż inne. Nerw ten zaczyna się od okolicy miednicy w odcinku lędźwiowym, a następnie przechodzi przez miednicę, przechodzi pod mięsień pośladkowy i rozgałęzienia oraz przechodzi przez prawie wszystkie mięśnie udowe i pośladkowe.

Uwięzienie nerwu kulszowego

Kiedy nerw kulszowy zostanie uszczypnięty, pierwszą rzeczą, która pojawia się, jest ból, który może być różnego rodzaju, na przykład strzelanie, kłucie, ciągnięcie. W tym przypadku ból jest napadowy i silny, po którym następują okresy odpoczynku. Wrażenia bólowe pojawiają się w okolicy lędźwiowej i przebiegają od góry do dołu, rozprzestrzeniając się prawie do samych palców u nóg. Co więcej, ból może wystąpić nawet w obu nogach jednocześnie. Najczęściej jednak ból nadal występuje, tylko w jednej nodze, a druga noga drętwieje, być może pojawia się uczucie mrowienia i gęsiej skórki. W szczególnie ciężkich przypadkach ból może być tak silny, że dana osoba nie może nawet wykonać żadnego ruchu.


Przyczyny tej patologii są następujące::

  1. Ogólna hipotermia ciała. A zwłaszcza hipotermia okolicy lędźwiowej, która może wystąpić nawet w ciepłym sezonie. Na przykład, gdy zimny wiatr wieje w okolicę lędźwiową.
  2. Ciężki wysiłek fizyczny związany z podnoszeniem ciężarów, który może skutkować deformacją szkieletu mięśniowego i w efekcie uciskiem nerwu kulszowego. Nagły i niezręczny ruch, szczególnie w okolicy lędźwiowej, może również przyczynić się do powstania tej patologii.
  3. Osteochondroza może również przyczyniać się do ucisku nerwu. Przepuklina dysków może również prowadzić do problemów z nerwami. Mogą się do tego przyczyniać również inne choroby, takie jak cukrzyca i różne nowotwory.

Zespół Piriformis powoduje problemy z nerwem kulszowym; jeśli mięsień jest napięty, nerwy kulszowy i sromowy ulegają uciskowi i pojawia się ból; uwięzienie nerwu jest możliwe również w czasie ciąży.

Nerw kulszowy: jak leczyć

Przede wszystkim leczenie ma na celu wyeliminowanie zespołów bólowych, w tym celu przepisywane są różne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Po złagodzeniu bólu można bezpośrednio leczyć przyczynę choroby.

Leczenie tej choroby jest następujące:

  1. Różnorodne procedury fizjoterapeutyczne UHF, magnetoterapia, elektroforeza i inne zabiegi. Podczas zabiegu stosuje się różnego rodzaju pasy mocujące, stymulację mięśni impulsami elektrycznymi oraz terapię manualną.
  2. Jeśli uszczypnięcie tego nerwu było spowodowane przepukliną lub jakimś guzem, wówczas w tym przypadku po złagodzeniu zespołu bólowego przepisuje się operację, która eliminuje przyczynę uszczypnięcia nerwu.
  3. Jeśli nerw kulszowy został uszczypnięty w wyniku infekcji, chorobę należy leczyć poprzez przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych. W takim przypadku zaleca się odpoczynek w łóżku aż do prawie całkowitego wyzdrowienia.

Jednak w przypadku ataku nie zawsze jest możliwe natychmiastowe przybycie do placówki medycznej lub udanie się do lekarza.

W takim przypadku osoba musi samodzielnie lub z czyjąś pomocą położyć się na brzuchu na twardej powierzchni, podkładając pod klatkę piersiową poduszkę lub zwinięty koc.

Na górze możesz przykryć się kocem. Nie należy stosować żadnych maści, kremów ani przykładać okładów rozgrzewających na bolące miejsce, gdyż może to tylko pogorszyć sytuację. Potem pozostaje już tylko czekać na wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Objawy: nerw kulszowy

Objawy uwięzienia nerwu kulszowego są trudne do przeoczenia. Przede wszystkim jest to ból w okolicy pośladka i uda, a ból może być dość intensywny i napadowy. Wrażenia bólowe rozprzestrzeniają się od dołu do góry. Czasami ból jest tak intensywny, że trudno mu się wyprostować, obrócić, a przy próbie zrobienia kroku odczuwa się bardzo ostry ból lewej lub prawej nogi, w zależności od tego, po której stronie ciała znajduje się nerw. jest ściśnięty. Ale czasami ból może być odczuwany jako mrowienie, drętwienie, wszystko zależy od indywidualnych cech ciała.

Oznaki:

  1. Pierwszymi objawami tej choroby są lekkie bóle w dolnej części pleców w mięśniu pośladkowym, przy stosunkowo niewielkim obciążeniu można zaobserwować zmęczenie mięśni nóg. Stopniowo choroba postępuje, a ból zaczyna promieniować od uda, podudzia aż do stopy.
  2. Rzadziej pojawiają się problemy z dwoma nerwami kulszowymi na raz, z bólem promieniującym do bioder, kolan, a nawet stóp. W takim przypadku ból może się nasilić podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, długiego chodzenia, a nawet podczas siedzenia.
  3. Czasami może wystąpić upośledzenie ruchomości kończyn lub stawu kolanowego i skokowego. Badanie może ujawnić nieprawidłowe lub osłabione odruchy, zmniejszoną wrażliwość, a nawet częściowy zanik mięśni.

W niektórych przypadkach dana osoba może doświadczyć nietrzymania moczu i stolca, ale zwykle jest to raczej wyjątek niż reguła. Może wystąpić nieznaczny wzrost temperatury, zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze i lekki obrzęk.

Nerw udowy

Nerw udowy jest najczęściej zajęty w okolicy wyjścia uda z przestrzeni zaotrzewnowej. Po wyjściu nerw ten dzieli się na sekcje podskórną, motoryczną i mięśniową (sekcje motoryczne). Kiedy jest to dotknięte, obserwuje się ból lub drętwienie w obszarze przedniej wewnętrznej strony uda.

Jeśli występują problemy związane z tym nerwem, mogą również wystąpić inne objawy.:

  1. Osłabienie mięśni nogi, osoba może mieć wrażenie, że kończyna nie jest posłuszna, jakby stawała się „obca”, zgina się i ledwo się porusza, może wystąpić uczucie przepływu prądu elektrycznego przez kończynę.
  2. Podczas prostowania nogi pojawia się ból, który nasila się przy prostowaniu kończyny, obserwuje się także zmniejszenie wrażliwości. Podczas badania przez lekarza można zauważyć zmniejszenie odruchu kolanowego.
  3. Ponadto po zbadaniu przez lekarza wykrywa się ból wzdłuż przedniej wewnętrznej powierzchni uda, osłabienie mięśni, aw niektórych przypadkach częściowy zanik mięśni nóg.

Najczęściej choroba ta występuje u kobiet i tylko sporadycznie u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat, w celu wyjaśnienia diagnozy lekarz przepisuje MRI, USG i inne niezbędne badania zalecone przez lekarza. Po postawieniu diagnozy przepisuje się leczenie - przede wszystkim leki przeciwbólowe i obkurczające błonę śluzową. W przypadku bólu przepisywane są blokady, a w leczeniu stosuje się terapię ruchową. W skrajnych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna w obszarze więzadła pachwinowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Najczęściej leczenie tej choroby prowadzi neurolog. Przede wszystkim przepisywane są leki przeciwbólowe, najczęściej zastrzyki i kilkudniowy odpoczynek w łóżku.


Jeśli dana osoba ma bardzo bolesny ucisk nerwu tylnego, wykonuje się blokady bólowe.

Ponadto podaje się zastrzyki z lekami poprawiającymi krążenie krwi, a poza okresem zaostrzenia przepisywany jest także masaż przy użyciu leków rozgrzewających i przeciwzapalnych. Stosowanie takich maści jest stosowane jako pomoc.

Aby wyleczyć te choroby, należy zastosować następujące metody:

  1. Magnetoterapia, działanie pola magnetycznego na dotknięty obszar, które pozwala złagodzić obrzęk i skurcz oraz poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze. Po tym osoba może powiedzieć: Siedzę bez bólu.
  2. Zaleca się również stosowanie parafiny, która pod wpływem ciepła rozluźnia mięśnie, poprawia przepływ krwi, zwiększa się drenaż limfy, co zmniejsza obrzęki i usprawnia procesy metaboliczne.
  3. Stosuje się fizjoterapię, w szczególności elektroforezę za pomocą leków, terapię ruchową, masaż i przepisuje się leki poprawiające procesy metaboliczne. Dzięki temu poprawiają się procesy metaboliczne i krążenie krwi.

Niektórzy stosują różne ludowe metody, na przykład nacieranie bolącego miejsca nalewką z igieł sosnowych lub nalewką z szyszek iglastych.

Masaż uszczypniętego nerwu kulszowego (wideo)

Czasami więc z powodu tej patologii może pojawić się uczucie, że ktoś ciągnie prawą lub lewą nogę lub ból może wędrować. W każdym razie należy zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie jest obowiązkowe.

Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w organizmie człowieka. Biegnie wzdłuż tylnej części miednicy, przez pośladki, nogi i dociera do stóp. Zapalenie nerwu kulszowego, zwane także rwą kulszową, jest spowodowane uciskiem lub podrażnieniem nerwu kulszowego, co powoduje ból w dolnej części pleców, który zwykle promieniuje w dół nóg – to znaczy wzdłuż całego nerwu. Zakres bólu przy rwie kulszowej jest szeroki – od łagodnego do bardzo intensywnego.

Przemieszczone dyski kręgosłupa są najczęstszą znaną przyczyną zapalenia nerwu kulszowego. Rzadziej rwa kulszowa jest spowodowana zwężeniem kręgosłupa (procesem patologicznym, w którym średnica kanału kręgowego stopniowo zmniejsza się), urazem, infekcją lub naroślami na kręgosłupie.

Najczęstsza przyczyna zapalenia nerwu kulszowego Czy:

  • Przemieszczenie krążka międzykręgowego
  • Zespół Piriformisa
  • Uszkodzenie narządów lub mięśni w okolicy miednicy
  • Guzy

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Ból spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego może mieć charakter od łagodnego do ciężkiego i utrzymywać się przez okres od kilku dni do kilku miesięcy. Jeśli ból nie ustępuje po sześciu tygodniach lub dłużej, nazywa się to przewlekłą rwą kulszową.

W wielu przypadkach ból z czasem się nasila. Może się również pogorszyć, gdy osoba kicha, kaszle lub śmieje się (ból pulsacyjny), pochyla się do tyłu, stoi lub siedzi przez dłuższy czas.

Objawy rwy kulszowej mogą również obejmować drętwienie, mrowienie w nogach, osłabienie mięśni i utratę odruchów ścięgnistych.

W przypadku wystąpienia następujących objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:

  • Drętwienie dolnej części pleców, pośladków i nóg;
  • Nietrzymanie moczu i/lub kału;
  • Poważne osłabienie nóg.

Objawy te mogą wystąpić w rzadkiej chorobie zwanej zespołem ogona końskiego, w przypadku której leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Zazwyczaj ból pojawia się tylko po jednej stronie ciała. Niektórzy pacjenci odczuwają ostry ból w jednej nodze lub biodrze i drętwienie drugiej. Ból lub drętwienie może być również odczuwalne tylko w tylnej części nogi lub tylko w stopie. Zwykle towarzyszy temu uczucie osłabienia nogi.

Ból pojawia się stopniowo i nasila się, gdy osoba wstaje lub siada, kicha, kaszle lub śmieje się podczas pochylania się do tyłu. Często ból staje się szczególnie dotkliwy w nocy.

Kiedy udać się do lekarza

U większości osób ból spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego ustępuje samoistnie po kilku dniach lub tygodniach. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli:

  • Wraz z bólami pleców i nóg pojawiły się inne objawy, takie jak utrata masy ciała, nietrzymanie moczu lub stolca;
  • Z biegiem czasu ból i dyskomfort nasilają się;
  • Ból jest tak silny, że dostępne bez recepty leki przeciwbólowe nie są w stanie go złagodzić.

Diagnostyka

Z reguły pacjenci cierpiący na zapalenie nerwu kulszowego zgłaszają się do lekarza tylko wtedy, gdy objawy choroby nie ustępują w ciągu kilku tygodni lub gdy powodują bardzo duży dyskomfort. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu zidentyfikowania lub wykluczenia poważnych zaburzeń, które mogą być przyczyną rozwoju rwy kulszowej.

Przede wszystkim lekarz musi dowiedzieć się, czy rzeczywiście ból jest spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego; Jest na to prosty test. Pacjent leży na plecach i rozciąga nogi, a następnie lekarz prosi go o uniesienie jednej nogi. Jeśli powoduje to ból lub jeśli to działanie powoduje nasilenie bólu, najprawdopodobniej oznacza to, że problem tkwi w nerwie kulszowym.

Przede wszystkim, jeśli podejrzewasz choroby związane z zapaleniem nerwu kulszowego, lekarz przeprowadza badanie, które może wykazać:

  • Zmniejszona ruchomość kolana lub stopy (w szczególności pacjent może mieć trudności ze skrętem stopy do wewnątrz lub wyciągnięciem jej do przodu)
  • Nieprawidłowe lub słabe odruchy
  • Bolesne odczucia, gdy pacjent podnosi wyprostowaną nogę
  • Aby potwierdzić diagnozę, możesz potrzebować:
  • Analiza krwi
  • Badanie rentgenowskie
  • Rezonans magnetyczny lub inne techniki obrazowania medycznego
  • Jeśli ból jest łagodny lub umiarkowany i krótkotrwały, dodatkowe badania zwykle nie są potrzebne.

Podczas diagnozowania należy wykluczyć poważne choroby mogące powodować zapalenie nerwu kulszowego, takie jak zespół ogona końskiego, infekcja kręgosłupa czy nowotwór.

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta zespołu ogona końskiego obejmują takie objawy, jak nietrzymanie stolca i osłabienie mięśni nóg. Czynniki związane ze znacznym prawdopodobieństwem zdiagnozowania raka kręgosłupa i infekcji obejmują:

  • Wiek powyżej 50 lat i brak historii bólu pleców;
  • Historia raka;
  • Gorączka, dreszcze lub bezprzyczynowa utrata masy ciała;
  • niedawna infekcja bakteryjna, taka jak infekcja dróg moczowych;
  • Pacjent zażywa lub zażywał w przeszłości nielegalne narkotyki, takie jak heroina lub kokaina (główny czynnik ryzyka rozwoju infekcji kręgosłupa);
  • Obecność chorób osłabiających układ odpornościowy;
  • Strukturalna deformacja kręgosłupa.

W przypadku podejrzenia poważnej choroby w dalszej diagnostyce można zastosować: badania krwi, prześwietlenie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Aby pozbyć się objawów, należy leczyć chorobę podstawową. W niektórych przypadkach leczenie nie jest wymagane, a stan pacjenta szybko poprawia się samoistnie.

W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego zaleca się stosowanie zimnych okładów (najlepiej kawałki lodu owinięte w miękką szmatkę) przez pierwsze 48-72 godziny od wystąpienia objawów.

Ból można również złagodzić za pomocą leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen i acetaminofen.

Nie zaleca się odpoczynku w łóżku. W ciągu pierwszych 2-3 dni możesz zmniejszyć aktywność fizyczną, a następnie stopniowo wracać do normalnego trybu życia. W ciągu sześciu tygodni od wystąpienia objawów nerwu kulszowego należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów. Wskazany jest powrót do pełnego treningu po 2-3 tygodniach, po konsultacji z lekarzem. Szczególną uwagę należy zwrócić na ćwiczenia mięśni brzucha i poprawę elastyczności kręgosłupa.

Jeśli domowe sposoby nie złagodzą bólu, lekarz może przepisać silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

  • Fizjoterapia. Dla pacjentów ze stanem zapalnym nerwu kulszowego i przemieszczeniem kręgów fizjoterapia jest niezwykle ważnym etapem leczenia. Po ustąpieniu ostrego bólu lekarz opracuje specjalny program ćwiczeń rehabilitacyjnych, który pomoże zapobiec nawrotowi uszkodzeń. Zazwyczaj taki program obejmuje ćwiczenia korygujące postawę, wzmacniające mięśnie pleców i ogólnie zwiększające elastyczność. Zaleca się jak najwcześniej rozpocząć fizjoterapię – wtedy przyniesie ona najlepsze efekty. Nie ignoruj ​​​​tego – jest to kamień węgielny Twojego planu leczenia, a ćwiczenia zalecane przez Twojego lekarza powinny stanowić część Twojej regularnej rutyny ćwiczeń.
  • Leki na receptę. W niektórych przypadkach, jeśli występuje stan zapalny nerwu kulszowego, lekarz może przepisać lek przeciwzapalny wraz ze środkiem zwiotczającym mięśnie. W celu krótkotrwałego złagodzenia silnego bólu można przepisać opioidowe leki przeciwbólowe. W celu łagodzenia przewlekłego bólu można stosować trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Blokują sygnały bólowe z mózgu lub stymulują produkcję endorfin, które są naturalnymi środkami przeciwbólowymi.

Jeśli zapaleniu nerwu kulszowego towarzyszą poniższe objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenie zdrowia jest zawsze nieprzyjemne, podwójnie nieprzyjemne, jeśli towarzyszy mu rozdzierający ból. Rwa kulszowa odnosi się konkretnie do takich patologii. Tylko kompleksowa terapia, obejmująca leczenie fizjoterapeutyczne i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy stanu zapalnego i poprawić sytuację. Jednak w ostrym okresie leczenie farmakologiczne jest nieuniknione. Rozważmy jego podstawowe zasady.

Trochę anatomii

Nerw kulszowy jest największym nerwem w organizmie człowieka. Wychodzi ze splotu nerwu krzyżowego i schodzi od pośladków wzdłuż tylnej części nóg do mniej więcej poziomu podudzia, gdzie dzieli się na dwie mniejsze gałęzie. Zapaleniu nerwu kulszowego, które w medycynie nazywa się rwą kulszową, towarzyszy charakterystyczny ból wzdłuż nerwu. Nerwoból i rwa kulszowa nie są odrębną chorobą. Jest to zespół objawów towarzyszący wielu patologiom kręgosłupa.

Zapalenie nerwu kulszowego może być spowodowane różnymi patologiami kręgosłupa, a także chorobami narządów wewnętrznych, w szczególności narządów miednicy. Najczęściej rwa kulszowa jest konsekwencją następujących chorób:

  • osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów międzykręgowych - przy tych patologiach na kręgach tworzą się narośla kostne (osteofity), które ściskają nerw, wywołując proces zapalny;
  • przepuklina międzykręgowa - szczypanie korzeni tworzących nerw następuje z powodu przepukliny;
  • zespół piriformis, inne neuropatie tunelowe;
  • procesy zakaźne - nerw ulega zapaleniu w wyniku uszkodzenia toksyn w chorobach takich jak gruźlica, kiła, dur brzuszny, malaria, uogólniona sepsa;
  • zatrucie organizmu - rwa kulszowa może wynikać zarówno z wpływów zewnętrznych (alkohol, zatrucie), jak i uszkodzeń spowodowanych substancjami wytwarzanymi w samym organizmie (dna moczanowa, cukrzyca).

Często czynnikiem wywołującym zapalenie nerwu kulszowego jest hipotermia. Pod wpływem niskich temperatur reakcje obronne organizmu ulegają osłabieniu, a objawy stanu zapalnego nasilają się.

Objawy

Głównym objawem zaciśniętego nerwu kulszowego będzie ból wzdłuż włókien nerwowych. Objawy zmiany sprowadzają się do bólu w dolnej części pleców, który promieniuje do pośladka i dalej wzdłuż tylnej części uda i podudzia aż do stopy. Neuralgia jest najczęściej jednostronna, ale może dotyczyć obu kończyn. Objawy bolesne są ostre, strzelające i nasilają się wraz z ruchem lub wysiłkiem. Charakterystycznym objawem rwy kulszowej są objawy napięcia: ból gwałtownie wzrasta przy zgięciu chorej kończyny w stawie miednicy, pochyleniu głowy lub tułowia do przodu.

Odnotowuje się również inne objawy neurologiczne:

  • pieczenie, drętwienie lub „mrowienie” skóry z tyłu nogi;
  • zmniejszona wrażliwość;
  • niestabilność chodu.

Wszystkie te znaki sprawiają, że dość łatwo jest zidentyfikować problem. Mimo to neurolog musi postawić diagnozę i przepisać leczenie. Rzeczywiście, w zależności od przyczyny, która spowodowała zapalenie nerwu kulszowego, schematy leczenia mogą znacznie się od siebie różnić.

Rwa kulszowa jest dziś dobrze zbadaną patologią, a schemat jej leczenia został już opracowany. Obejmuje nie tylko leki, ale także terapię manualną, osteopatię, fizjoterapię, specjalne kompleksy fizykoterapii i inne metody leczenia. Głównym celem leczenia jest łagodzenie bólu i zmniejszenie stanu zapalnego.

Z reguły w tym celu stosuje się głównie leki do podawania domięśniowego lub dożylnego. Tabletek praktycznie nie stosuje się w przypadku ucisku nerwu kulszowego, gdyż objawy są zbyt intensywne. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie poprzez wstrzyknięcie leków do kanału kręgowego.

Terapia lekowa

Leczenie zaciśniętego nerwu kulszowego obejmuje stosowanie kilku grup leków.

NLPZ

W leczeniu rwy kulszowej najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zaletą leków z tej grupy farmakologicznej jest zdolność blokowania prostaglandyn jako głównych mediatorów procesu zapalnego. Ponadto nie powodują trwałego uzależnienia, co sprawia, że ​​można prowadzić terapię za ich pomocą przez dość długi czas bez obawy o uzależnienie. Obecnie niesteroidowe leki przeciwzapalne są dość szeroko reprezentowane w sieciach aptek. Znajdziesz tam zarówno leki na receptę, jak i te dostępne bez recepty. Najczęściej stosowane leki to:

  • „Ketonal”, „Ketanov” („Ketoprofen”) - dostępny zarówno w ampułkach, jak i kapsułkach, tabletkach, czopkach i jako maść; w przypadku rwy kulszowej najczęściej stosuje się go domięśniowo (do trzech razy dziennie po 2 ml), ale objawy Dobrze usuwa również stosowany miejscowo (maści);
  • „Piroxicam” – dostępny w postaci roztworu (ampułki 1-2 ml), tabletek, czopków, żelu, kremu, można stosować zarówno miejscowo, jak i we wstrzyknięciach – 1-2 ml raz dziennie w celu łagodzenia ostrego ataku bólu ;
  • „Meloksykam” (Movalis, Amelotex) – dostępny w postaci tabletek i zastrzyków, jest jednym z najbezpieczniejszych leków z grupy NLPZ;
  • „Nimesulid” („Nise”, „Nimesil”) - dostępny w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zwykle stosowana dawka wynosi 100 mg na dzień, w pierwszych dniach można zwiększyć do 200 mg;
  • „Celebrex” – kapsułki, zalecana dzienna dawka wynosi do 200 mg, ale w przypadku silnego bólu można ją zwiększyć do 400-600 mg przy pierwszej dawce, a następnie później zmniejszyć dawkę do 200 mg.

Istnieje wiele leków z grupy NLPZ, ale pomimo ich dostępności, należy je przepisywać i leczyć w przypadku ucisku nerwu kulszowego pod okiem lekarza.

Skutki uboczne i przeciwwskazania NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, stosowane długotrwale i niekontrolowane, mogą powodować szereg skutków ubocznych. Dotyczy to przede wszystkim przewodu żołądkowo-jelitowego. Zwiększa się ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i krwawienia z żołądka. Przyjmowanie leków z jedzeniem w pewnym stopniu zmniejsza możliwość wystąpienia takich powikłań, ale także zmniejsza skuteczność leku. Możliwe są również następujące powikłania:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaburzenia pracy nerek (obrzęk);
  • krwawienie;
  • ból głowy.

Nie należy stosować NLPZ równolegle z lekami rozrzedzającymi krew, ponieważ zwiększa to ryzyko krwawienia.

Witaminy

Według badań podawanie witamin z grupy B łącznie z NLPZ znacznie skraca czas trwania okresu bólowego. W zapaleniu nerwu kulszowego, podobnie jak w przypadku innych zapaleń nerwu, ważną rolę odgrywają witaminy B1 i B6. Zwykle przepisuje się 1-2 ml domięśniowo (dawkę musi ustalić lekarz).

Leki sterydowe

Z reguły rozpoczyna się je stosować, jeśli leki niesteroidowe nie łagodzą objawów stanu zapalnego. Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu ucisku nerwu są:

  • „Prednizon”;
  • „Metyloprednizolon”.

Leki nie działają przeciwbólowo, ale szybko łagodzą stany zapalne i zmniejszają obrzęk tkanek, zmniejszając w ten sposób ból. W takim przypadku często konieczne staje się podanie leku do tkanek znajdujących się wokół uciśniętego nerwu lub zewnątrzoponowo. Procedura ta nazywa się blokadą i jest wykonywana wyłącznie przez doświadczonych lekarzy.

Skutki uboczne

Konieczność długotrwałego leczenia lekami steroidowymi może mieć również skutki uboczne. Zwykle wygląda to następująco:

  • przybranie na wadze;
  • ryzyko rozwoju wrzodów żołądka;
  • osteoporoza;
  • obrzęk;
  • zwiększone tempo krzepnięcia krwi.
Leki przeciwbólowe

W przypadku bólu nie do zniesienia można przepisać leki przeciwbólowe. Należą do nich Vicodin, Morfina, Perkadone, Katadolon, Tramadol. Nie łagodzą stanu zapalnego, ale łagodzą stan pacjenta poprzez zmniejszenie bólu. Substancje te zaliczane są do środków odurzających i podlegają ścisłej rejestracji, nie ma możliwości ich zakupu bez recepty.

Działające centralnie środki zwiotczające mięśnie

Ta grupa leków ma na celu łagodzenie skurczów mięśni w obszarze procesu zapalnego, a także ma ośrodkowe działanie przeciwbólowe. Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane razem z NLPZ, a preferowane są następujące leki:

  1. „Mydocalm”;
  2. „Sirdalud”;
  3. „Baklofen”.

Fizjoterapia

Aby wyleczyć zapalenie nerwu kulszowego, same leki nie wystarczą. Metody fizjoterapii zaczynają być stosowane, gdy minie już ostry etap. Zasada ich działania polega na tym, że działając na źródło stanu zapalnego, łagodzą obrzęki i poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszając w ten sposób intensywność bólu. W przypadku rwy kulszowej można przepisać następujące procedury:

  • elektroforeza lub fonoforeza z różnymi substancjami leczniczymi;
  • magnetoterapia;
  • aplikacje parafinowe.

Masaż i fizjoterapia są skuteczne w przypadku ucisku nerwu kulszowego.

Hirudoterapia

Leczenie zaciśniętego nerwu kulszowego obejmuje coś więcej niż tylko terapię lekową i fizykoterapię. Doskonałe rezultaty można osiągnąć stosując metodę taką jak leczenie pijawkami. Ich ślina, zawierająca dużą ilość substancji biologicznie czynnych, korzystnie wpływa na stan zapalny nerwu. Oprócz hirudyny, która rozrzedza krew i zapobiega tworzeniu się skrzepów, wydzielina pijawek zawiera substancje rozkładające produkty powstałe podczas zapalenia tkanek. Ponadto ślina pijawki ma zdolność rozszerzania naczyń krwionośnych.

Sprzyja to zwiększonemu dopływowi krwi do obszaru, w którym zlokalizowany jest nerw objęty stanem zapalnym, zapewniając tkankom odpowiednie odżywienie. Pijawki pomagają złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. Ponadto wydzielina pijawki ma nie tylko miejscowy, ale także ogólny wpływ na organizm. Pod jego wpływem ściany naczyń krwionośnych zostają oczyszczone z płytek cholesterolowych, a układ odpornościowy zostaje wzmocniony. Ślina pijawki działa również przeciwobrzękowo, co pomaga także zmniejszyć ból.

Aby wpłynąć na dotknięty nerw kulszowy, potrzeba sześciu pijawek. Pijawki instaluje się na nodze w następującej kolejności: wzdłuż tylnej powierzchni, pierwsza znajduje się 3 cm poniżej dołu podkolanowego wzdłuż linii środkowej nogi, druga i trzecia są instalowane pod nią w odstępie 3 cm. montuje się na drugiej nodze w ten sam sposób.

Kryteria skuteczności leczenia i zapobiegania zaostrzeniom

Kryteriami skuteczności leczenia jest zmniejszenie intensywności, a następnie ustąpienie bólu i zmniejszenie objawów neurologicznych.

Aby mieć pewność, że nerwoból kulszowy nie nawróci i nie będzie trzeba powtarzać leczenia, należy przestrzegać kilku prostych zasad. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na swoje łóżko. Materac nie powinien być ani zbyt miękki, ani zbyt twardy. Nie należy się przemęczać, ale nie należy zapominać o możliwej aktywności fizycznej. Podczas długotrwałej pracy w pozycji siedzącej ważne jest odpowiednie przeznaczenie czasu na aktywny wypoczynek, a także korzystanie z wysokiej jakości mebli biurowych, a w razie potrzeby także gorsetów ortopedycznych.

Źródła:

  1. Celekoksyb, etorykoksyb, meloksykam i nimesulid: zalety i wady. mgr inż. AE Karatejew. „EF. Reumatologia. Traumatologia. Ortopedia." »» 1/2011
  1. Neuropatia nerwu kulszowego. Zespół Piriformisa. M.V. Putilin. Dziennik lekarza prowadzącego, 02/06;
  2. Diklofenak w leczeniu zespołów bólowych. A.B. Daniłow, Dziennik Lekarz prowadzący, 05/09.

Drętwienie dużych palców u nóg: niewygodna pozycja czy choroba?

Dla większości z nas drętwienie palców u nóg, czyli parestezje, nie jest na tyle istotnym problemem, że powinniśmy się tym martwić. Utrata wrażliwości w tej strefie nie powoduje prawie żadnego dyskomfortu dla osoby, a wielu uważa, że ​​​​jedyną przyczyną drętwienia jest niewygodna pozycja: mówią, że mam drętwiejącą nogę i dlatego nie czuję dużego palca u nogi. Tymczasem objaw ten może wskazywać na różne choroby: od problemów z kręgosłupem po cukrzycę.

Fizjologiczne przyczyny parestezji dużego palca u nogi

Oczywiście w pojedynczych przypadkach drętwienia dużych palców u nóg nie należy biegać do szpitala. Utrata wrażliwości w tym obszarze może nastąpić z przyczyn fizjologicznych, gdy w wyniku działania mechanicznego naczynia ulegają zaciśnięciu, a krew zaczyna słabo krążyć w kończynach dolnych. Do głównych czynników wywołujących parestezje zalicza się:

  • obcisłe buty;
  • zbyt wysokie obcasy lub wąskie noski butów i botków;
  • niewygodna postawa i niemożność poruszania nogami przez długi czas;
  • odmrożenie stóp.

„); ) d.write("); var e = d.createElement('skrypt'); e.type = "tekst/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = prawda; e.onload = e.readystatechange = funkcja () ( if (!e.readyState || e.readyState == "załadowany" || e.readyState == "kompletny") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = funkcja () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcja (zdarzenie) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("głowa").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1571, liczba: 4));

Fizjologiczne drętwienie kciuków szybko ustępuje przy zmianie postawy lub obuwia. Jeśli obszar ten okresowo traci wrażliwość bez wyraźnego powodu, być może chodzi o brak składników odżywczych, zwłaszcza witamin z grupy B. Ten stan jest szczególnie typowy dla kobiecego ciała w czasie ciąży. Wykonaj rozszerzone biochemiczne badanie krwi, aby określić zawartość w nim przydatnych substancji. W przypadku wykrycia niedoborów należy przejść na zdrową dietę i wzbogacić ją w kompleksy witaminowe. Jeśli to jest problem, drętwienie nie będzie Ci już przeszkadzać.

Co ciekawe, parestezje często są spowodowane złymi nawykami. Nadużywanie nikotyny i alkoholu prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania naczyń krwionośnych i układu krążenia jako całości. Do stóp nie dopływa wystarczająca ilość krwi, w wyniku czego duże palce stóp zaczynają okresowo drętwieć. Jeśli ten objaw nie zostanie odpowiednio leczony, z czasem mogą rozwinąć się poważniejsze choroby.

W przypadkach, gdy wszystkie powyższe czynniki są wykluczone, drętwienie nóg jest objawem jednej z poważnych chorób, dlatego należy dokładnie zbadać, aby ustalić prawdziwą przyczynę dolegliwości.

Dlaczego drętwieją mi palce - wideo

Drętwienie jako objaw choroby

Przede wszystkim należy skonsultować się z ortopedą, aby wykluczyć kontuzję. Nawet stare, nieleczone złamania mogą powodować drętwienie, dlatego konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego palców u nóg. Jeśli z kośćmi wszystko w porządku i włókna nerwowe bezpośrednio w stopie nie są objęte stanem zapalnym, należy zwrócić uwagę na kręgosłup. Jeśli w okolicy lędźwiowej występują przepukliny, stany zapalne i nowotwory, osoba będzie okresowo odczuwać drętwienie i ból dużych palców u nóg.

W organizmie człowieka wszystko jest ze sobą powiązane: nerwy znajdujące się w dużych palcach wychodzą właśnie z kręgosłupa, w rejonie czwartego i piątego kręgu lędźwiowego.

Badanie kręgosłupa lepiej rozpocząć od wizyty u neurologa. Specjalista zrozumie objawy i przepisze niezbędne badania.

Najczęściej drętwienie kciuka jest spowodowane następującymi chorobami:

  1. Najczęstszą przyczyną jest osteochondroza. Związane ze złym stanem krążków międzykręgowych. Rozpoznanie stawia się na podstawie zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowego.
  2. Polineuropatia to zaburzenie obwodowego układu nerwowego spowodowane zatruciem lub innymi zaburzeniami procesów metabolicznych. Chorobie tej mogą towarzyszyć diagnozy takie jak alkoholizm, cukrzyca itp.
  3. Dna jest patologią związaną z odkładaniem się soli w stawach. Grupę ryzyka stanowią mężczyźni w średnim wieku z nadwagą, którzy spożywają zbyt dużo białka zwierzęcego.
  4. Przepuklina dysku to choroba, której towarzyszy ucisk zakończeń nerwowych. Jeśli przepuklina utworzyła się w okolicy lędźwiowej, jednym z objawów może być parestezja dużych palców u nóg.
  5. Zapalenie stawów lub artroza to choroby zapalne stawów.
  6. Rwa kulszowa to zapalenie lub szczypanie nerwu kulszowego, którego korzenie znajdują się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Nerw kulszowy kończy się w palcach kończyn dolnych, więc ich drętwienie jest bezpośrednio związane z tą częścią ciała.
  7. Miażdżyca to zwężenie i przerwanie naczyń krwionośnych na skutek odkładania się blaszek cholesterolowych na ich ściankach. Jeśli tętnica udowa jest dotknięta miażdżycą, konsekwencją może być drętwienie palców, a następnie całej nogi.
  8. Żylaki to choroba związana ze słabym krążeniem w kończynach. Słaby przepływ krwi w stopach może powodować drętwienie dużych palców u nóg.
  9. Choroba Raynauda to zwiększone napięcie małych naczyń w nogach, w wyniku czego upośledzone jest krążenie krwi i pojawia się drętwienie.
  10. Gruźlica kręgosłupa jest chorobą zakaźną atakującą układ mięśniowo-szkieletowy.
  11. Nowotwory złośliwe lub przerzuty w okolicy rdzenia kręgowego.

Wstępna diagnoza na podstawie charakteru drętwienia - tabela

Parestezje dużych palców u nóg same w sobie nie wskazują na obecność poważnej choroby. Diagnozę można postawić, a tym bardziej przepisać leczenie dopiero po konsultacji z lekarzem i przejściu wszystkich badań.

Diagnostyka

Lekarz, do którego zwracają się skargi na parestezje, wysyła pacjentów na szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Przede wszystkim należy wykonać ogólne i biochemiczne badania krwi, aby wykryć lub wykluczyć choroby takie jak cukrzyca, polineuropatia, nowotwory, a także określić niedobory żywieniowe i wykryć ogniska zapalne w organizmie.

Badanie kręgosłupa i naczyń krwionośnych przeprowadza się następującymi metodami instrumentalnymi:

  • radiografia;
  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • dopplerografia.

Wskazane jest poddanie się najpełniejszemu badaniu ciała, aby zidentyfikować jedną lub więcej przyczyn drętwienia palców u nóg i zalecić odpowiednie leczenie.

W większości przypadków leczenie będzie polegało na przywróceniu krążenia krwi w kończynach dolnych poprzez uwolnienie uszczypniętych nerwów lub normalizacji stanu naczyń krwionośnych.

  1. Terapia lekowa - przepisywane są leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i poprawiające krążenie krwi.
  2. Fizjoterapia - borowina, parafina i inne zastosowania oraz okłady.
  3. W ciężkich przypadkach, z zaawansowanymi przepuklinami i uduszeniami, może być konieczna operacja.

Pijawki dobrze poprawiają krążenie krwi, akupunktura jest bardzo skuteczna w przypadku zespołów bólowych, a kręgarz może rozwiązać wiele problemów z plecami. Nie zapomnij o masażu i fizjoterapii. Ponadto powrót do zdrowia zostanie znacznie przyspieszony, jeśli pacjent będzie prowadził zdrowy tryb życia:

  • Zdrowe jedzenie;
  • Weź witaminy;
  • pić co najmniej 2 litry czystej wody dziennie;
  • ruszaj się więcej i przebywaj na świeżym powietrzu.

Wskazane jest także całkowite zrezygnowanie z alkoholu, papierosów, mocnej herbaty i kawy.

Oprócz tradycyjnego leczenia można spróbować metod tradycyjnej medycyny.

  1. Okłady miodowe. Nałóż miód na palce u nóg i stóp, owiń je bandażem lub czystą szmatką, nałóż skarpetkę i pozostaw kompres na noc.
  2. Aby poprawić krążenie krwi przed snem, natrzyj palce maścią kamforową, olejkiem pieprzowym, sokiem z cytryny lub nalewką z dzikiego rozmarynu.
  3. Kąpiele kontrastowe. Palce należy trzymać na przemian przez pół godziny w zimnej i gorącej wodzie. Zaleca się wykonanie w sumie 5 podejść, po czym obszary problemowe należy posmarować terpentyną i założyć ciepłą skarpetę.
  4. Nalewka cytrynowo-czosnkowa poprawia pracę naczyń. Przepuścić przez maszynę do mięsa 4 obrane główki czosnku i 4 cytryny wraz ze skórką. Powstałą masę przełożyć do trzylitrowego słoika, zalać do pełna przegotowaną wodą i pozostawić na 3 dni w temperaturze pokojowej. Następnie nalewkę odcedzić, przechowywać w lodówce i przyjmować 100 ml 3 razy dziennie na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 40 dni. W tym czasie statki zostaną oczyszczone ze szkodliwych substancji i osadów, o ile jest to możliwe w konkretnym przypadku.

Środki ludowe - galeria

Zapobieganie parestezjom

Najlepszą profilaktyką parestezji, podobnie jak wielu innych chorób, jest prowadzenie zdrowego trybu życia. Jeśli chodzi o szczególnie nieprzyjemne odczucia w dużych palcach, szczególnie jeśli są one spowodowane przyczynami fizjologicznymi, środki zapobiegawcze są dość logiczne i konkretne:

  • zawsze noś wygodne buty;
  • nie pozwalaj na długotrwałe pozycje statyczne;
  • uważaj, aby stopy nie zmarzły i nie odmroziły się;
  • zimą i wiosną przyjmuj kompleksy witaminowo-mineralne;
  • staraj się nie obciążać pleców;
  • Okresowo bierz udział w kursach masażu;
  • prowadź aktywny tryb życia, hartuj się, ćwicz;
  • nie zaniedbuj spacerów na świeżym powietrzu;
  • Jedz dobrze;
  • wyklucz ze swojej diety alkohol, nikotynę, kawę i mocną herbatę, które powodują skurcz naczyń;
  • okresowo wykonuj kontrastowe kąpiele stóp;
  • kontroluj swoją wagę: osoby z nadwagą częściej cierpią na parestezje spowodowane różnymi dolegliwościami.

Dzięki tym prostym zasadom Twoje stopy będą czuć się komfortowo i nie stracą wrażliwości.

Jeżeli pomimo stosowania wszelkich środków zapobiegawczych drętwienie dużych palców u nóg zaczyna Ci dokuczać, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Im szybciej zostanie odkryta przyczyna choroby i rozpocznie się leczenie, tym szybciej pozbędziesz się nieprzyjemnego objawu.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!


Rwa kulszowa to zespół objawiający się silnym bólem w okolicach przejścia nerwu kulszowego. Zespół ten jest spowodowany uciskiem korzeni rdzenia kręgowego w okolicy lędźwiowej lub części samego nerwu. Ponieważ może być wiele przyczyn ucisku korzeni rdzenia kręgowego i nerwu, objawy zespołu, oprócz bólu wzdłuż nerwu kulszowego, mogą być również bardzo różnorodne i polimorficzne.

Obecnie termin „rwa kulszowa” używany jest wyłącznie do określenia zespołu, a choroba objawiająca się jej rozwojem nazywana jest lędźwiowo-krzyżowy zapalenie korzeni. Ponadto, aby określić odmiany rwy kulszowej spowodowanej różnymi przyczynami, można zastosować terminy radikulopatia, radikuloischemia i radiculomyeloischemia.

Rwa kulszowa (rwa kulszowa nerwu kulszowego)

Ponieważ sam termin „rwa kulszowa” jest tłumaczony z języka greckiego jako „zapalenie nerwu kulszowego”, nazwy „rwa kulszowa” i „rwa kulszowa nerwu kulszowego” są przykładem nadmiernej specyfikacji - czyli tak zwanego „oleju maślanego” w języku mowa codzienna. Dlatego takie „powszechne”, „rozszerzone” określenia są nieprawidłowe. W końcu, gdy mówią o rwie kulszowej, zawsze mają na myśli, że problem leży w nerwie kulszowym, ponieważ sama nazwa patologii zawiera już wskazanie tego konkretnego nerwu.

Który nerw jest zajęty w rwie kulszowej?

W przypadku rwy kulszowej dochodzi do niezapalnego uszkodzenia (ucisku) nerwu kulszowego, który jest największy i najdłuższy w ludzkim ciele, ponieważ zaczyna się od splotu nerwu krzyżowego i przechodzi przez tkanki miękkie aż do samych stóp.

Istota i krótka charakterystyka choroby

Rwa kulszowa to niezapalna zmiana nerwu kulszowego, która powstaje w wyniku jego ucisku w dowolnym obszarze. W związku z tym przyczyną rwy kulszowej mogą być dowolne czynniki prowadzące do ucisku obszarów tkanek, przez które przechodzi nerw kulszowy, takie jak na przykład urazy nóg, miednicy, kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego, ucisk nerwu podczas długotrwałego bezruchu , uszczypnięcie przez pasma włókniste, guzy, krwiaki itp. Najczęściej rwa kulszowa rozwija się u osób w wieku 40–60 lat, co jest spowodowane zmianami patologicznymi nagromadzonymi w organizmie, które mogą powodować ucisk nerwu kulszowego.

Aby jasno zrozumieć i wyobrazić sobie, co powoduje objawy kliniczne rwy kulszowej, musisz wiedzieć, jak i gdzie przechodzi nerw kulszowy. Nerw ten pochodzi ze splotu nerwu krzyżowego, który znajduje się w okolicy krzyżowej, obok kręgów. Splot nerwowy tworzą korzenie rdzenia kręgowego, które nie znajdują się wewnątrz kanału kręgowego, utworzone przez kręgi stojące jeden na drugim, ale na zewnątrz. Oznacza to, że korzenie te znajdują się po bokach każdego kręgu i są bardzo blisko siebie, w wyniku czego obszar ich lokalizacji nazwano splotem nerwu krzyżowego.

Z tego splotu nerwu krzyżowego wychodzi duży nerw kulszowy, który następnie wychodzi z jamy miednicy na tylną powierzchnię pośladka, skąd schodzi wzdłuż tylnej powierzchni uda do podudzia. W górnej części nogi nerw kulszowy dzieli się na dwie duże gałęzie, strzałkową i piszczelową, które biegną wzdłuż prawej i lewej krawędzi tylnej części nogi (patrz ryc. 1). Nerw kulszowy jest narządem sparowanym, to znaczy występuje po prawej i lewej stronie. W związku z tym dwa nerwy kulszowe odchodzą od splotu nerwu krzyżowego - dla prawej i lewej nogi.


Obrazek 1– Schematyczne przedstawienie nerwu kulszowego po prawej stronie.

W przypadku rwy kulszowej z reguły dotyczy tylko jednego z dwóch nerwów, w wyniku czego objawy dotyczą tylko prawej lub lewej kończyny.

Główny objaw rwy kulszowej to silny i ostry ból, który pojawia się w dowolnej części nogi lub pośladka wzdłuż nerwu. Ponadto, wzdłuż przebiegu zajętego nerwu, na tylnej powierzchni odpowiedniej kończyny i stopy pojawiają się parestezje (drętwienie i uczucie mrowienia) oraz osłabienie. Parestezje, drętwienie i osłabienie mogą utrzymywać się przez lata i stopniowo narastać.

Po zbadaniu w przypadku rwy kulszowej wykrywa się ból na tylnej powierzchni nogi od strony zajętego nerwu, a także objawy neurologiczne, takie jak osłabienie odruchów kolanowych, ścięgno Achillesa, objawy Lasegue’a itp. W około jednej trzeciej przypadków dana osoba ma zwiększoną wrażliwość zewnętrznej krawędzi stopy, w połowie przypadków - osłabienie mięśni nogi i stopy. Podczas próby rotacji wewnętrznej nogi zgiętej w biodrze i kolanie wykrywa się ostry ból w pośladku.

Do diagnostyki rwy kulszowej wykonuje się badanie RTG i rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego w celu ustalenia, na jakim poziomie korzenie rdzenia kręgowego są uciskane, a także co było przyczyną ich ucisku (guz, krwiak, przepuklina dysku itp.).

Na leczenie Na rwę kulszową stosuje się różne leki z grupy przeciwutleniaczy, metabolitów, minerałów i witamin, środki poprawiające krążenie i mikrokrążenie, leki zwiotczające mięśnie i NLPZ. Ponadto w ramach kompleksowej terapii, oprócz leczenia farmakologicznego, stosuje się masaż, fizjoterapię, relaksację poizometryczną, blokady nowokainy lub hydrokortyzonu. Wszystkie środki i metody leczenia rwy kulszowej mają na celu wyeliminowanie ucisku korzeni rdzenia kręgowego, a także złagodzenie bolesnych objawów zespołu u ludzi, takich jak ból, drętwienie i osłabienie kończyn.

Przyczyny choroby

Przyczyną rwy kulszowej może być dowolny stan lub choroba, która uciska korzenie rdzenia kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub niektórych obszarów nerwu kulszowego. Takie możliwe czynniki wywołujące rwę kulszową obejmują następujące choroby i stany:

1. Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (przepuklina występu uciska korzenie rdzenia kręgowego, skąd pochodzi nerw kulszowy, powodując w ten sposób rwę kulszową).

2. Choroby zakaźne (na nerw kulszowy wpływają toksyny wydzielane przez patogeny):

  • Sepsa (zatrucie krwi);
  • Dur brzuszny lub tyfus;
3. Zatrucie różnymi substancjami toksycznymi, takimi jak:
  • Alkohol (rwa kulszowa może wystąpić z powodu przewlekłego alkoholizmu lub po jednorazowym spożyciu dużej liczby napojów niskiej jakości);
  • Zatrucie metalami ciężkimi (rtęć, ołów);
  • Zatrucie arszenikiem.
4. Przewlekłe choroby ogólnoustrojowe, w których nierozwiązane toksyczne produkty przemiany materii odkładają się w tkankach:
5. Epizody ciężkiej hipotermii organizmu (z reguły chłodzenie przyczynia się do aktywacji przewlekłej infekcji, która w rzeczywistości wywołuje rwę kulszową).

Leczenie chirurgiczne w przypadku rwy kulszowej wykonuje się ją niezwykle rzadko - tylko w przypadkach, gdy zespół jest wywołany guzami kręgosłupa lub przepukliną krążka międzykręgowego, który uderza w rdzeń kręgowy lub korzenie rdzenia kręgowego. W tym przypadku po złagodzeniu bólu wykonywana jest planowana operacja, po której choroba zostaje całkowicie wyleczona, ponieważ jej przyczyna zostaje wyeliminowana. Leczenie chirurgiczne rwy kulszowej przeprowadza się również w przypadkach, gdy z powodu uszkodzenia nerwu kulszowego dana osoba cierpi na ciężkie zaburzenia oddawania moczu i defekacji (na przykład nietrzymanie moczu lub stolca).

Leczenie rwy kulszowej

W kompleksowej terapii objawowej, etiologicznej i wspomagającej rwy kulszowej obecnie stosuje się następujące leki:

  • Leki(stosowany w celu łagodzenia bólu, normalizacji mikrokrążenia, wrażliwości i ruchomości kończyny).
  • Masaż i terapia manualna (stosowana w celu łagodzenia bólu, rozluźnienia i normalizacji napięcia mięśniowego, a także przywrócenia prawidłowego położenia kręgów, w wyniku czego możliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji lub nawet całkowite wyleczenie rwy kulszowej).
  • Fizjoterapia(stosowany w celu poprawy mikrokrążenia, przewodzenia impulsów nerwowych, przywrócenia wrażliwości i siły skurczów mięśni, a tym samym ruchomości kończyn).
  • Akupunkturę (akupunkturę) stosuje się w celu łagodzenia bólu, poprawy mikrokrążenia i odżywiania zarówno tkanek chorej kończyny, jak i uszczypniętych korzeni rdzenia kręgowego. Poprawiając odżywianie, poprawia się stan korzeni rdzenia kręgowego i tkanek nóg, w wyniku czego funkcje nerwu kulszowego wracają do normy.
  • Fizjoterapia– stosowany w okresach remisji w celu rozluźnienia mięśni kręgosłupa i poprawy ukrwienia rdzenia kręgowego, jego korzeni oraz splotu nerwu krzyżowego.
  • Apiterapię (leczenie użądleniami pszczół) stosuje się w celu łagodzenia bólu i rozluźnienia mięśni w celu usunięcia ucisku na nerw kulszowy.
  • Hirudoterapię (leczenie pijawkami) stosuje się w celu łagodzenia obrzęku w okolicy uszczypniętego nerwu, w wyniku czego zmniejsza się objętość tkanki, nerw zostaje uwolniony z zacisku i zaczyna normalnie funkcjonować.
  • Leczenie sanatoryjne (stosowanie borowin, kąpieli itp.).

Leczenie farmakologiczne rwy kulszowej

W leczeniu rwy kulszowej stosuje się następujące grupy leków:

Masaż

Stosowany w okresach remisji pozwala poprawić przepływ krwi do tkanek i nerwów, zlikwidować obrzęki i zastoje limfy, złagodzić wysokie napięcie mięśniowe i złagodzić ból. W przypadku rwy kulszowej masaż stosuje się w okolicy lędźwiowej i pośladkowej, a także tylnej powierzchni uda, podudzia i stopy. Aby uzyskać dobry i trwały efekt należy wykonać około 10 sesji masażu trwających 30 – 35 minut. Zaleca się łączyć masaż z zastosowaniem maści i ćwiczeniami leczniczymi.

Ćwiczenia (gimnastyka)

W okresie remisji zaleca się wykonywanie leczniczych ćwiczeń gimnastycznych, aby zapobiec nawrotom rwy kulszowej w przyszłości.

Tak więc gimnastyka dla rwy kulszowej obejmuje wykonywanie następujących ćwiczeń:

1. Z pozycji leżącej na plecach przyciągnij nogi ugięte w kolanach do klatki piersiowej. Wykonaj 10 powtórzeń.

2. Z pozycji leżącej na plecach unieś proste nogi do góry, unieruchom je w tej pozycji na kilka sekund, a następnie opuść je na podłogę. Wykonaj 5 powtórzeń.

3. Z pozycji leżącej na brzuchu unieś ciało na rękach, umieszczając dłonie pod ramionami. Wykonaj 5 powtórzeń.

4. Z pozycji siedzącej na krześle obracaj ciało naprzemiennie w prawo i w lewo. Wykonaj 5 obrotów w każdym kierunku.

5. Z pozycji siedzącej na kolanach pochyl się z rękami uniesionymi nad głową. Wykonaj 5 powtórzeń.

6. Z pozycji stojącej ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, przechyl ciało w prawo i w lewo. Wykonaj 5 zakrętów w każdym kierunku.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać powoli i ostrożnie, unikając gwałtownych ruchów.

Rwa kulszowa: gimnastyka (zalecenia specjalisty fizjoterapii) - wideo

Rwa kulszowa: ćwiczenia terapeutyczne - wideo

Leczenie rwy kulszowej w domu

Jedynym sposobem leczenia rwy kulszowej w domu jest przyjmowanie leków. W zasadzie to z reguły wystarcza, aby złagodzić ból i uzyskać remisję, jednak brak kompleksowego leczenia, obejmującego masaże i fizjoterapię, powoduje, że ataki rwy kulszowej powtarzają się sporadycznie.