Однако, существует вакцина, способная стимулировать в организме людей выработку необходимых антител. Это хороший вариант, чтобы встретить инфекцию во всеоружии и предотвратить ее развитие с опасными осложнениями.
Показания для вакцинации
Клещ проживает в лесистой местности и в кустарнике. Поэтому опасный кровосос чаще попадает на тех, кто проводит время на природе. Именно этим лицам показана вакцина от клещевого энцефалита:
- охотникам, грибникам и рыболовам;
- любителям туристических походов;
- лесникам и другим работникам в сфере защиты окружающей среды;
- аграриям;
- военнослужащим;
- а также всем тем, кто проживает в районах с ярко выраженными очагами инфекции и кому нужна специфическая профилактика клещевого энцефалита.
Крайне важно, чтобы иммунизация проводилась заранее. Поэтому стоит подумать об инъекции еще на стадии планирования активного отдыха или перед очередным сезоном работы на природе.
Лучшие варианты вакцины
Из-за распространенности и опасности инфекции, сделать прививку от клещевого энцефалита могут государственные и частные медицинские учреждения. Немало и видов самой вакцины. Выделить из них однозначно лучшую – не просто, поэтому следует хотя бы обозначить основные категории препаратов, их плюсы и минусы.
Отечественные прививки стоят в три раза дешевле зарубежных аналогов, обойдутся они в пределах 400-500 рублей. Существуют и государственные программы, по которым проводят бесплатную вакцинацию.
Российские препараты ЭнцеВир и Клещ-Э-Вак мало чем отличаются друг от друга, однако, первый вариант вкалывают детям с трехлетнего возраста, а второй доступен после одного года. Преимущество ЭнцеВира — возможность его применения в экстренном режиме.
Из зарубежных средств выделяется немецкий препарат Энцепур (детский), специально разработанный для детей, и поэтому лишенный большинства вредных примесей. А это полностью исключает побочные эффекты, так вакцинация и ревакцинация малышей этим составом весьма предпочтительна.
Все вакцины однотипны и легко заменяются друг другом. Детально с их отличительными характеристиками ознакомьтесь в инструкции либо спросите у лечащего врача, который с учетом ваших особенностей подскажет, какая из них лучше.
Схема иммунизации
Эффективность прививки во многом зависит от правильной схемы вакцинации. Главным условием является прохождение всего курса прививок и его завершение к середине весны, за месяц прежде, чем начнется эпидсезон.
- Первый этап начинается после сентября либо ранней весной, а еще в зимние месяцы. В это время клещи находятся в спячке.
- Затем вкалывается второй укол, сделанный через 30-90 дней после первого.
- Для того чтобы иммунитет приобрел устойчивый характер и держался от трех до пяти лет, через год после второй инъекции нужно делать еще одну.
- Для профилактики клещевого энцефалита вакцина вводится раз в три года в уменьшенной дозировке.
Помимо стандартной схемы прививок от клещевого энцефалита разработана экстренная вакцинация. В таком случае вторую дозу вводят через неделю или две после первого укола, тогда антитела вырабатываются уже к началу второго месяца терапии.
Делают прививку от клещевого энцефалита внутримышечно. Предпочитаемая область для укола – это верхняя часть плеча.
Плюсы и минусы
Рассмотрим основные преимущества и недостатки вакцины от энцефалитного клеща. Начнем с положительных сторон:
- Главный плюс — гарантия безопасности от смертельно опасных осложнений болезни. Реакция на прививку гораздо мягче других подобных средств.
- Прививка против клещевого энцефалита обладает низкой токсичностью, вызывает небольшие побочные эффекты и имеет малое количество противопоказаний. Исключены случаи заражения как взрослого, так и ребенка от самой прививки, потому что в ее основе лежат не сами болезнетворные микробы, а их белковая оболочка.
- Вакцинация против клещевого энцефалита доступна. Она производится отечественными фармацевтами. Есть и зарубежные аналоги, поэтому дефицит препарата маловероятен.
- Государственные программы, по которым можно получить вакцину бесплатно.
Таким образом, прививка от энцефалита обладает и сильными, и слабыми сторонами, как и любое другое лекарство. И все же, плюсов у нее гораздо больше. И главным из них является защита от смертельного недуга, поэтому, если вы находитесь в группе риска, вопрос нужна ли прививка стоять не должен.
Противопоказания
Чаще, курс инъекций, откладывается или отменяется по причине выявления сопутствующих заболеваний или аллергических реакций на компоненты препарата. А еще, в тех случаях, когда последствия прививки могут быть сопоставимы с симптомами самой болезни.
У прививки от клещевого энцефалита есть общие противопоказания:
- аллергия на курятину и куриные яйца;
- гепатит любой формы;
- астма;
- возраст до 1-3 лет, в зависимости от типов выбранного средства;
- заболевания кровеносной системы;
- повышенная температура и наличие воспалительных процессов в организме;
- беременность;
- период лактации, за исключением крайней необходимости и только после тщательного обследования лечащим врачом.
Помимо общих, имеются индивидуальные противопоказания. Те, что могут не стоять в перечне инструкции, и о которых может рассказать только специалист после проведения необходимой диагностики.
Реакция на прививку и возможные осложнения
Вакцина действует на человека достаточно мягко. Наиболее распространенными видами реакции на нее могут стать лишь незначительные покраснения вокруг места укола и легкий зуд. У взрослых эти симптомы проходят за три дня. Возможны и другие побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита:
- аллергическая сыпь;
- головные боли и лихорадка;
- повышенная температура после прививки от клещевого энцефалита, даже до 38-39 градусов. Однако держаться она должна максимум двое суток;
- мышечные боли, периодически перерастающие в судороги;
- общая слабость организма;
- расширение лимфоузлов;
- диарея, рвота и боли в животе;
- учащенное сердцебиение.
Осложнения после прививки от клещевого энцефалита не должны сохраняться более трех суток, и протекать в тяжелой форме. В противном случае возможен вариант игнорирования противопоказаний или схемы инъекций. Придется тогда обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Когда делают прививку от клещевого энцефалита?
Я поставил лишь один укол, а меня уже успел укусить клещ. Как мне быть в такой ситуации?
Одна прививка не позволит выработать устойчивый иммунитет, поэтому вам действуйте, словно вы не начинали иммунизацию.
Сильно болит рука после прививки от клещевого энцефалита, это опасно?
Боль в руке — одно из побочных действий прививки, иногда сопровождается покраснением в области укола. Через два-три дня боль в руке уходит, если этого не произошло, то лучше обратиться к врачу.
Какие анализы сдать, чтобы подтвердить устойчивость иммунитета против инфекции?
Анализ крови на антитела от возбудителя. Хорошими показателями будут значения от 1:200 до 1:400. Меньшие или отрицательные данные говорят о том, что у вас в крови нет нужных для защиты от болезней ферментов.
Когда нужно прекратить употреблять спиртные напитки во время вакцинации?
Промилле алкоголя в крови не сказываются отрицательно на действие прививки. Поэтому спиртное употреблять можно хоть в день укола, однако, злоупотреблять горячительными не стоит. Состояние опьянения снижает иммунитет, что повышает вероятность заболевания.
Через какой срок после инъекции можно планировать ребенка?
Поскольку реакция вакцины на зачатие ребенка и беременность окончательно не изучена, лучше всего подождать хотя бы месяц, тем более что ожидание ребенка относится к противопоказаниям.
Ребенку полгода, и я кормлю его грудью. Однако мне необходима вакцинация от клещевого энцефалита. Когда сделать прививку?
Поскольку влияние вакцины на грудное молоко неизвестно, период лактации относится к противопоказаниям. Тем не менее, при острой необходимости привиться от энцефалита, это делают, но под наблюдением лечащего врача.
Можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита?
В отличие от манту и других инъекций, данная прививка переносит влагу, поэтому мочить плечо после укола безопасно.
Прививка, предотвращающая , необходима всем кто находится под угрозой заражения этой болезнью. Противопоказана она узким категориям людей. Обладает незначительными побочными действиями, а осложнения протекают гораздо мягче, чем симптомы самого заболевания. Это средство безопасное и надежное.
Далеко не все пациенты считают нужным делать прививку от клещевого энцефалита в весенне-летний сезон, когда это кровососущее членистоногое существо из группы паукообразных начинает активную охоту. Клещ является переносчиком различных возбудителей, поэтому опасен не сам укус, а та инфекция, которая проникает в кровь и распространяется по всему организму человека.
Клещевой энцефалит - опасное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и также передающееся через укус клеща. Признаки начинают проявляться через 1-30 дней после инфицирования:
- сильная слабость;
- периодическая тошнота , которая иногда сопровождается приступами рвоты;
- головная боль , часто переходящая в мигрень;
- состояние бреда;
- повышение температуры тела (примерно до 39 °);
- озноб, дрожь, судороги в конечностях;
- болезненные ощущения, локализующиеся по всему телу;
- нарушение движений.
Как правило, первые симптомы заражения заявляют о себе в виде ухудшения плохого самочувствия (слабость, головные боли, озноб), но примерно на 5-7 сутки после укуса клеща состояние ухудшается: резко повышается температура, зараженный находится в состоянии бреда и частичной дезориентации. Госпитализация необходима даже в том случае, если симптомы еще не успели проявиться.
После укуса клеща следует как можно раньше обратиться к врачу, пройти обследования и сдать сохранившиеся после извлечения частицы вредителя на лабораторный анализ.
Что касается профилактических мер, специалисты настоятельно советуют избегать зон обитания клещей, носить закрытую длинную одежду, если приходится находиться в лесу, в поле, на дачном участке, в парке, а также пользоваться специальными аэрозолями и средствами, отпугивающими клеща, которые понадобятся для опрыскивания одежды и кожных покровов.
Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита?
Самый надежный метод профилактики - вакцинация. Но она будет эффективной далеко не всегда. Нужно знать, в какое время года лучше всего пройти вакцинацию. В противном случае, она не даст нужного эффекта и не «подготовит» организм к атаке вируса. Поэтому если вы планируете проводить много времени на природе в весенне-летнее время среди высокой травы и кустов, где больше всего предпочитают скрываться клещи, стоит позаботиться о профилактических мерах заранее.
Нужно отметить, что после укуса клеща и проникновения вируса энцефалита в организм вакцинация не применяется, так как будет бесполезной. В такой ситуации госпитализированному пациенту введут специфический иммуноглобулин.
Сейчас используется несколько вариантов вакцин против клещевого энцефалита:
- ЭнцеВир (EnceVir) - вакцина отечественного производителя;
- Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина (также отечественного производства);
- Энцепур - вакцина немецких производителей, которая выпускается в двух вариантах специально для взрослых и детей;
- ФСМЕ-Иммун Инжект\Джуниор (FSME-Immun Inject\Junior) от австрийского производителя.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации и вопроса, делать ли вам прививку от клещевого энцефалита. Дело в том, что данная вакцина некоторым пациентам может быть противопоказана. Основными противопоказаниями к прививке являются: склонность к анафилактической реакции на яичный белок или куриное мясо, бронхиальная астма, воспалительные заболевания в стадии обострения.
Когда делать прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация может быть проведена в любое время года, но так как в России пик сезона клещей приходится на весну, лето и начало сентября, делать прививку от клещевого энцефалита нужно в зимний сезон. Для выработки иммунитета против инфекции организму понадобится примерно 1,5 месяца, поэтому если сделать прививку в начале или середине лета, организм не успеет как следует подготовиться.
Самое лучшее время начала вакцинации - декабрь и январь. До сезона клещей вы вполне успеете сделать первые необходимые прививки и, таким образом, защитить свой организм от возможных рисков осложнений после инфицирования.
Сколько раз делать прививку от клещевого энцефалита?
Программа вакцинации подразумевает внутримышечное введение препарата три раза. Если используется препарат отечественного производителя, между первой и второй прививкой должно пройти около 1-3 месяцев. При применении импортной вакцины - перерыв 1-7 месяцев.
Выраженный уровень иммунной защиты наступает только после двукратного введения препарата через две недели. Затем нужно будет закрепить эффект и сделать прививку третий раз примерно через 1 год после второго этапа.
Если возникла непредвиденная необходимость выехать в зону обитания клещей, прививку от клещевого энцефалита нужно сделать по экстренной схеме прививания с более короткими интервалами. Иммунитет от клещевого энцефалита вырабатывается после вакцинации на 3-5 лет. Эксперты рекомендуют повторять прививки через каждые три года для максимальной защиты.
Делать ли прививку от клещевого энцефалита ребенку?
Маленькие дети попадают в особую группу риска, так как постоянно находятся ближе к траве и растениям из-за маленького роста. Если родители разрешают ребенку ползать по газону на дачном участке и любят устраивать с ними прогулки и пикники в лесу, есть смысл сделать прививку, к тому же статистика показывает, что большинство детей легко переносят вакцинацию (в настоящее время известно лишь около 5 % случаев, когда после прививки у ребенка развивались некоторые осложнения).
Причины, из-за которых стоит делать прививку от клещевого энцефалита ребенку:
- если энцефалитный клещ укусит ребенка, инфицирование после прививок пройдет в легкой форме без осложнений и последствий;
- летом ребенок сможет больше времени проводить на природе ;
- прививка действует около 3 лет , поэтому все это время можно будет не беспокоиться за малыша.
Импортные вакцины разрешается вводить детям уже с 1 года жизни, вакцины отечественного производителя - с четырехлетнего возраста. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией ребенка, так как ко всем препаратам имеются противопоказания.
После вакцинации риск инфицирования и осложнений сводится к минимуму. Но необходимо все равно использовать дополнительные средства для отпугивания клещей, если вы и ваш ребенок долгое время находитесь среди высокой травы, в парке или в лесу: аэрозоли, спреи, гели и другие средства помогут обезопасить от укуса.
Если требуется прививка от клещевого энцефалита, противопоказания к ее применению необходимо обязательно учитывать. Она делается лицам, проживающим в эндемичных районах. Клещевой энцефалит является опасным заболеванием, так как может приводить к повреждению головного и спинного мозга. Вакцинация — единственный эффективный способ предупредить развитие клещевого энцефалита или облегчить течение заболевания при укусе зараженным клещом. Прививка может проводиться взрослым и детям. Что представляет собой клещевой энцефалит и кому противопоказана прививка?
Особенности клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением центральной нервной системы, которое возникает после укуса энцефалитного клеща. Данная патология относится к природно-очаговым заболеваниям. Люди заболевают чаще всего весной и летом. Связано это с активизацией клещей. Не все клещи являются заразными. Клещи являются переносчиками вируса.
Основными механизмами передачи вируса являются трансмиссивный и алиментарный. Трансмиссивная передача вируса осуществляется через укус клеща. Алиментарный путь реализуется при употреблении не пастеризованного молока. Нередко заражение происходит после раздавливания клеща. Наибольшую роль в распространении вирусов играют иксодовые клещи. В зависимости от клинического течения различают следующие формы клещевого энцефалита: лихорадочную, очаговую, менингеальную.
Инкубационный период при энцефалите варьируется от 1 до 2 недель. При пищевом пути он более короткий. Лихорадочная форма заболевания характеризуется следующими симптомами: волнообразной лихорадкой, повышенной потливостью, слабостью, недомоганием, снижением аппетита. Наиболее тяжело протекает менингеальная форма энцефалита. Больные могут предъявлять жалобы на:
- сильную головную боль;
- повышенную чувствительность кожи;
- рвоту;
- слабость;
- высокую температуру.
При очаговой форме заболевания могут возникать судороги, сонливость, нарушение сознания, вялость. В тяжелых случаях нарушается функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Нередко возникают парез, паралич, радикулит.
Вернуться к оглавлению
Вакцинация от клещевого энцефалита
Наиболее эффективная мера против клещевого энцефалита — вакцинация. Это специфическая мера профилактики. Люди, которые проживают в эндемичных регионах, подлежат обязательной иммунизации.
Введение вакцины проводится непосредственно перед пиком активности клещей. Существуют зарубежные и российские вакцины. Чаще всего применяются следующие препараты: «Энцевир», «Энцепур». На сегодняшний день примерно половина населения страны живет в эндемичных регионах.
Это требует охвата прививками огромного количества людей. В том случае, если присосался клещ, вместо вакцины может вводиться иммуноглобулин. Он создает пассивный иммунитет.
На сегодняшний день существует несколько . Выделяют основную и экстренную схемы. Основная схема предполагает введение вакцины сразу после рождения, в 1-3 месяца и в 9-12 месяцев. Ревакцинация осуществляется через 3-5 лет. В данной ситуации можно разделить дозу на 2 части. Первая вводится осенью, вторая — весной. Экстренная вакцина вводится тем людям, которые прибывают в неблагополучные по клещевому энцефалиту регионы. При этом делаются 2 инъекции с перерывом в 2 недели.
Вернуться к оглавлению
Кому показана прививка
- лицам, проживающим вблизи лесных массивов на эндемичной территории;
- лицам, которые много времени проводят на природе (рыбакам, охотникам, туристам);
- лицам, чей род деятельности связан с охраной природы, заготовкой леса, разведением животных.
Вакцинация проводится заранее. В противном случае иммунитет не успеет выработаться. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Не всегда вакцина оказывается эффективной. У лиц с врожденным иммунодефицитом она может быть бесполезной. Чаще всего это происходит с больными, страдающими от ВИЧ-инфекции или находящимися на длительном лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами. Иммунизация детей осуществляется препаратами в более низкой дозировке. Важно, что делать инъекцию после укуса клеща нецелесообразно.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к вакцинации
Несмотря на свою пользу, вакцина может стать опасной для здоровья человека. Существует перечень ограничений к ее использованию. При необходимости в прививке от клещевого энцефалита противопоказания включают в себя:
- тяжелую аллергическую реакцию на предыдущую вакцинацию (шок);
- аллергию на животный белок (яичный);
- непереносимость формальдегида и некоторых антибиотиков («Неомицина», «Гентамицина»);
- наличие острых воспалительных болезней;
- аллергию на латекс;
- лихорадочное состояние;
- эпилепсию;
- бронхиальную астму;
- хроническую патологию почек и печени;
- наличие тиреотоксикоза;
- заболевания системы крови;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- сахарный диабет.
Если человек болеет вирусным гепатитом или менингококковой инфекцией, препарат следует вводить спустя 6 месяцев после клинического выздоровления. В случае приближающихся родов прививка делается через полмесяца после рождения малыша. Эффективность препарата очень высока. Она составляет порядка 99%. При введении любого чужеродного вещества возможно развитие нежелательных реакций. Они включают в себя:
- болезненность в месте введения;
- повышение температуры тела;
- рвоту;
- нарушение стула по типу диареи;
- тошноту;
- головную боль;
- миалгию;
- артралгию;
- формирование инфильтрата (уплотнения) в месте введения вакцины;
- появление сыпи;
- кожный зуд.
Все вышеперечисленные реакции не представляют большой опасности. Они исчезают в течение нескольких часов или суток.
В солнечные майские дни множество городских жителей массово выезжает за город — кто на дачи, кто отдохнуть от суеты будней на лоне природы. Однако именно в эти дни выходит на охоту энцефалитный клещ, укус которого может стать смертельно опасным. Поэтому перед отдыхом на лесной поляне под могучими деревьями стоит поставить укол от клещевого энцефалита, чтобы нивелировать токсины после укуса насекомого. Рассмотрим, какие бывают побочные эффекты и противопоказания к данному средству.
Симптомы болезни
Опасность укуса клеща в том, что симптомы поражения тканей тела появляются спустя две недели и напоминают обычную простуду. Головная боль, ломота в костях и мышцах проходят через 6-7 дней и человек выздоравливает. Однако после укуса зараженного клеща клиническая картина становится иной:
- температура поднимается до опасной отметки;
- головные боли становятся нестерпимыми;
- наклон шеи сопровождается сильными болями;
- психические реакции и движения становятся заторможенными;
- открывается рвота.
Появление данных симптомов нельзя игнорировать: больному срочно необходима медицинская помощь. К опасным последствиям укуса зараженного клеща относится тяжелое поражение нервной системы, паралич и смерть.
Вакцинация
Вирус энцефалита опасен на стыке весны и лета (май/июнь), а также — лета и осени (август/сентябрь). Собственно в этот период фиксируется массовое заражение энцефалитным клещом. Поэтому иммунизация приурочена к этим двум периодам. В РФ применяют три вида вакцины от вирусного энцефалита:
- Клещ-Э-Вак;
- Энцевир;
- Вакцина клещевого энцефалита.
Данные вакцины содержат вирус в инактивированной форме, который вызвать заболевание не может. После введения препарата организм вырабатывает устойчивый антиген к данному типу вируса и обеспечивает защиту организма от заражения.
Также можно применять и импортные вакцины ФСМЕ Иммун Инжект и Энцепур. Однако действие на организм у всех препаратов одинаковое, хотя цена значительно разнится. Современные отечественные вакцины также безопасны, как и импортные, но стоят в разы дешевле.
Иммунизация может проходить двумя путями: двухэтапная и трехэтапная. Двухэтапная иммунизация предполагает двукратное введение препарата перед периодом активности клещей и через определенное время после прививки. Трехэтапная вакцинация составляется по индивидуальному плану: прививка ставится три раза. Дальнейшая иммунизация проводится с временным промежутком в три года.
Важно! Иммунизация против вирусного энцефалита показана людям, проживающим в регионах с высокой вероятностью заразиться вирусом.
Запрет вакцинации
После укуса зараженного насекомого вакцинацию делать бессмысленно. В этом случае вводят иммуноглобулины. Противопоказания против вакцинации от укуса энцефалитного клеща носят временный и постоянный характер. К временным запретам относятся:
- беременность;
- возраст малышей до года;
- перенесенный менингит или гепатит;
- острая форма респираторного заболевания или воспалительного процесса.
В данных случаях откладывается до полного восстановления здоровья. В случаях активной угрозы заражения вирусом вакцинацию проводят и беременным женщинам, и деткам до года: для них противопоказания отменяются. Это относится к регионам с наибольшей опасностью инфицирования.
Причинами постоянного противопоказания к вакцинированию являются:
- выраженная аллергия на куриное мясо и яйца;
- аллергия на составляющие вакцины;
- тяжелая реакция организма на предшествующую вакцинацию.
Также существуют противопоказания вакцинировать больных с хроническими заболеваниями:
- сахарным диабетом;
- внутренних органов (печень/почки);
- сердечно-сосудистой системы;
- туберкулезом легких;
- эпилепсией;
- эндокринной системы;
- опухолями злокачественного характера;
- заболеваниями крови.
Важно! Нельзя совмещать профилактические прививки от укуса клещей с приемом лекарственных средств.
Реакция организма
Как организм реагирует на введенные прививки, какие могут ожидаться побочные эффекты? У незначительного числа привитых поднимается температура, которая нормализуется в короткий срок. Также побочные эффекты могут иметь такую форму:
- болезненность в месте инъекции;
- уплотнение и зуд места прокола;
- головная и мышечная боль;
- расстройство ЖКТ и потеря аппетита;
- усталость и быстрая утомляемость;
- увеличение лимфоузлов.
У деток до трех лет побочные реакции могут выразиться в перевозбудимости психики и бессоннице, также отмечены нежелание принимать пищу и повышение температуры. Однако перечисленные реакции не являются нормой для каждого пациента, тем более что новейшие препараты являются практически безопасными.
К устойчивым и распространенным реакциям на прививки относится покраснение и болезненность места инъекции, а также небольшая температура. Болезненность в месте укола можно снизить применением мазей и медицинских растворов. Температура до 38С не считается опасной.
Живые вакцины – прививка из ослабленных вирусов
Клещей бояться – в лес не ходить. А чего их бояться, если вы вакцинированы? Прививка от клещевого энцефалита, сделанная как раз перед началом сезона, — надежная защита для любителей лесного отдыха. Она поможет избежать тяжелого поражения ЦНС и периферической нервной системы – главной причины параличей и смертности от осложнений, которые вызываются одним укусом зловредного насекомого.
Такой маленький и такой опасный: чем грозит укус клеща?
Проблемы человеку создают не сами иксодовые клещи, а нейротропный вирус, ими распространяемый. Заразиться можно не только через укус насекомого, но и при случайном попадании особей в парное молоко, а также при попытке их удалить или раздавить пальцами.
Вирус быстро распространяется по кровяному руслу или лимфе - в зависимости от места укуса, однако инкубационный период клещевого энцефалита длится довольно долго: на это уходит от недели-двух до месяца.
Тяжесть состояния укушенного человека зависит от двух факторов – количества попавшей в организм инфекции и устойчивости иммунитета. Если с первым фактором бороться невозможно, то второй – вполне контролируем: достаточно лишь обратиться в ближайшую поликлинику за прививками от клещевого энцефалита примерно в марте-апреле – за несколько недель до начала сезона, чтобы успеть сформировать иммунитет.
Начальные симптомы заражения можно отследить уже в первую неделю:
- Слабость в шейных и ножных мышцах
- Преходящее онемение лица, шеи, рук
Позже болезнь вступает в острую стадию, когда больные жалуются на:
- Длительную лихорадку с подъемом температуры до 39-40 градусов
- Резкие головные боли
- Тошноту со рвотой, потерю аппетита
- Сильные мышечные боли – особенно там, где через некоторое время возникнет парез или паралич
Кому нужна прививка?
Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:
- Вы не мыслите себе весны и лета без выездов на природу: клещи как раз свирепствуют с мая по июль
- В ваших планах – туристический маршрут в эндемичные по клещевому энцефалиту районы России – на Дальний Восток, в Сибирь, на Урал, в Центрально-Черноземный район
- Ваш ребенок проводит лето в деревне и с удовольствие пьет парное молоко: клещи ведь не только кусаются, но и попадают в желудок с молоком, вызывая тяжелую интоксикацию
- Вы трудитесь в сельском хозяйстве или в лесничестве, а значит, рискуете угодить в инфекционную больницу после укуса клеща в самый разгар работы
Прививка от клеща, выполненная по существующим схемам, убережет и от болезни, и от ее осложнений.
Чем и как прививаться?
Отечественные и зарубежные фармакологи потрудились на славу, создав несколько эффективных препаратов и для взрослых, и для детей, поэтому вакцинацию против клещевого энцефалита можно проводить в любом возрасте.
Для профилактики заражения опасной инфекцией применяют:
- Сухую инактивированную очищенную вакцину (Россия)
- Жидкую инактивированную вакцину Энцевир (Россия)
- Энцепур детский и взрослый (Германия)
- ФСМЕ (Австрия)
Существуют и экстренные виды прививок от клещевого энцефалита, которые ставят для создания «быстрого» иммунитета. Это – детский анаферон, энцепур и ФСМЕ. После них иммунитет формируется за 21-28 дней в зависимости от вида вакцины.
Обычная же вакцинация проводится по определенной схеме. Правила здесь таковы:
- Дозы вводятся троекратно: две прививки и одна ревакцинация
- Временной промежуток – от 1 до 3 месяцев в зависимости от рекомендаций производителей. Двух прививок с интервалом в один месяц достаточно для формирования иммунитета
- Ревакцинация требуется через 9-12 месяцев
Детей прививают начиная с годовалого возраста. Вопрос о необходимости вакцинации решается на основании имеющихся данных о высокой активности клеща в конкретной местности. Если угрозы нет, прививки не нужны.
Любая вакцина против клещевого энцефалита прошла множество испытаний, поэтому бояться тяжелых последствий не стоит. После прохождения полной схемы прививок иммунитет сохраняется не менее трех лет. Потом требуется однократное введение стандартной дозы для новой ревакцинации.
Как подготовиться?
Прививка против клещевого энцефалита, как и любая разновидность вакцинации, ставится только здоровым людям. «Здоровым» — понятие, конечно, относительное и лишь означает, что на момент визита в манипуляционный кабинет поликлиники у вас не должно быть:
- Температуры по любой причине
- Воспалительных явлений – признаков простуды
- Травм
- Обострений ваших хронических заболеваний
Выяснить это можно только одним способом – пройти обследование. Здоровым людям, не имеющим хронических патологий, будет достаточно сдать обычные анализы крови и мочи, «хроникам» потребуется специальный контроль текущего состояния – целый набор исследований. Если результат покажет ремиссию, прививку от клещевого энцефалита можно делать смело.
Есть ли противопоказания?
Вообще, прививки для того и существуют, чтобы уберечь от болезней не только здоровых людей, но и тех, кто ослаблен хроническими заболеваниями. Здоровый организм и сам может справиться с инфекцией, а вот больной – вряд ли.
К каждой вакцине прилагается руководство, где описаны все противопоказания. Как правило, к ним относятся:
- Обострения хронических заболеваний
- Бронхиальная астма
- Выявленная ранее аллергия на куриный белок
А как быть беременным? Прививаться им нежелательно – причем вовсе не потому, что это может нанести вред плоду или самой матери. Просто действие вакцины на женщинах в «интересном положении» никем не изучалось – поэтому беременность и значится в числе противопоказаний к прививке от энцефалита.
Беременным женщинам можно посоветовать просто отложить поездки в лес и на турбазы до лучших времен, а парное молоко обязательно кипятить, чтобы не подвергать себя риску быть укушенными клещом или случайно проглотить насекомое за едой.
После прививки: почему вы чувствуете себя плохо?
В норме после вакцинации могут быть незначительные изменения в самочувствии – слабость, сонливость, подъём температуры до 37-37,5. Местные реакции обычно выражаются в покраснении вокруг следа от инъекции, небольшой припухлости.
Это – нормально: так организм реагирует на прививку от клещевого энцефалита, которая вызывает картину легкого инфицирования вирусом. Ближайшие 48 часов – временной предел появления такой реакции, поэтому если у вас, к примеру, подскочила температура через три дня после укола, то причина ухудшения состояния – не в вакцине. Просто вы еще чем-то заболели – той же простудой.
Аллергия на прививочный материал – явление исключительное. Для того чтобы быстро снять отёк Квинке или купировать приступ анафилактического шока, медики всегда держат наготове шприцы с противоаллергическим препаратом. Обычно аллергия проявляется в течение получаса – именно поэтому всем получившим прививку рекомендуется никуда не спешить и посидеть в кабинете под наблюдением.
Редчайшее осложнение прививки от энцефалита – массивный отёк вокруг места инъекции, нагноение, температура в 40 градусов и выше. Это значит, что вторую прививку вам делать нельзя, не говоря уже о ревакцинации.
Если прививаться не хочется, а защита нужна
Конечно, выполненная под наблюдением специалистов прививка против клещевого энцефалита была бы лучшим решением, если существует опасение получить укус клеща где-нибудь на отдыхе. Однако у каждого из нас могут быть свои обстоятельства, которые не дают возможности пройти вакцинацию.
В таких случаях стоит позаботиться о предотвращении нападений насекомых. Вот несколько самых простых, но вполне эффективных мер:
- Перенести отдых в лесах и парках на август-сентябрь: в это время клещи уже не активны
- Если поездки и походы отменить никак нельзя, можно пользоваться репеллентами и мазями, отпугивающими или убивающими насекомых: альфаметрином, Пикник-антиклещом, Торнадо-антиклещом и другие
- Тем, кто работает в лесничествах и сельском хозяйстве, понадобятся противоэнцефалитные костюмы, которые защищают от укусов клеща и механически, и химически
Летом очень хочется попить парного молока, но его придется кипятить, чтобы гарантированно избавиться от особей насекомых, если прививка от клеща для вас – не лучший вариант.
Если же все-таки вы не убереглись, постарайтесь как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта: там аккуратно и полностью вытащат насекомое из кожи, правильно обработают ранку.
Привиться «до» или лечиться «после»?
Всеобщая неприязнь к вакцинациям от чего бы то ни было не обошла и прививку от клещевого энцефалита: участковым врачам и медсестрам удается затащить на укол в поликлинику немногих. Тут, правда, дело еще и в банальной неосведомленности – в число обязательных эта прививка не входит, поэтому знают о ней лишь медики да некоторые из заядлых туристов.
Укушенные, но не привитые люди лишь потом сталкиваются с медицинской реальностью: этиотропной – то есть направленной на полное излечения инфекции – терапии пока нет. Медикам приходится обходиться лишь стандартными мерами, направленными на снятие интоксикации, поддержку электролитического баланса организма и восполнение потери жидкости. Введение противоклещевого гамма-глобулина и некоторых противовирусных препаратов в первые дни болезни дает очень скромные результаты.
Большие прививочные кампании организуются только в эндемичных районах, когда в больницы поступает сообщения эпидемиологической службы о высокой активности насекомых. Тогда же можно сделать и бесплатную прививку от энцефалита, поскольку государство выделяет средства на централизованную закупку вакцины. В остальное время нужно специально узнавать, есть ли дозы в прививочном кабинете. Если нет, а вам нужно срочно подготовиться к сезону, можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые посоветует врач.
Поскольку это состояние может долгое время маскироваться под множество других заболеваний, тысячи больных даже не догадываются о том, что у них проблемы со щитовидкой. Прием таблеток йодантипирина способен добавить им несчастий, поэтому стоит обследовать щитовидную железу перед тем, как начинать профилактический курс препарата.
Осложнения клещевой инфекции
Болезнь и сама по себе в большинстве случаев протекает тяжело, но не менее тяжелы и ее осложнения, возникающие через некоторое время после стихания основных симптомов. Они выражаются в развитии нескольких синдромов – эпилептоморфного и гиперкинетического.
Эпилептоморфный синдром по своим проявлениям похож на эпилепсию, но его интенсивность заметно слабее. Гиперкинетический синдром – частое осложнение во время течения и после клещевого энцефалита у детей и подростков. Выражается он в частых подергиваниях групп мышц в конечностях, где развилась парестезия.
Иногда вирус сохраняет свою активность даже после лечения: в этих случаях процесс из острого переходит в хроническую форму, периодически возобновляясь на фоне провоцирующих событий – физических и психических стрессов, хирургических вмешательств, проведения некоторых физиотерапевтических процедур, долгого пребывания на солнце.
Чтобы избежать и самого вирусного энцефалита, и нешуточных осложнений, стоит сделать прививку от клеща: она поможет организму справиться с инфекцией гораздо легче.
Формы заболевания
Менингеальный и менингоэнцефалитический синдромы
Не сделанная вовремя прививка от клещевого энцефалита грозит поражением головного мозга и тяжелой симптоматикой, которая добавляется к общей интоксикации.
При менингеальном синдроме диагноз ставится на основании данных исследования цереброспинальной жидкости. В лабораторных анализах выявляются:
- Лимфоцитарный плеоцитоз
- Нейтрофилы (в первую неделю)
- Белок до 1-2 г/л при норме 150-500 мг/л
Такое исследование при подозрении на менингеальный синдром обязательно, поскольку только оно дает полную и точную картину состояния ЦНС. Кроме изменений в ликворе, отмечаются также симптомы Кернига и Брудзинского – невозможность разогнуть ногу в колене, самопроизвольное сгибание колен и тазобедренных суставов при попытке согнуть голову. Отчетливо проявляются рефлекторный подъем плеч и сгибание рук в локтях при надавливании на щеку ниже скулы.
Больных лихорадит до двух недель, бывает и двухволновое течение болезни, однако она всегда заканчивается выздоровлением.
Менингоэнцефалитический синдром протекает тяжелее, хотя и встречается реже. При этой форме заболевания особенно сильны общемозговые расстройства:
- Бред, галлюцинации, эпилептические приступы
- Нарушения дыхания по типу Чейн-Стокса и Куссмауля
- Расстройства сердечной деятельности
- Нарушения рефлексов
- Параличи мышц, контролирующих мимику, язык
- Монопарезы, мышечные подергивания
Реже бывают подкорковый и мозжечковый синдромы, кровавая рвота, связанная с желудочным кровотечением.
Полиомиелитическая форма
Ею заболевают до трети жертв клеща. При такой форме течения поражаются передние рога продолговатого и спинного мозга, что проявляется специфической симптоматикой.