Занимает одно из первых мест среди органических заболеваний нервной системы. Со времени первого описания рассеянного склероза прошло уже 130 лет, однако вопросы его этиологии, патогенеза и лечения еще далеки от своего окончательного разрешения.
Для хронической стадии рассеянного склероза характерны очаги демиелинизации и глиосклероз (склеротические бляшки). В остром периоде имеются очаги инфильтрации оболочек мозга, периваскулярные и адвентициальные инфильтраты в сосудах склеротических очагов, а вдали от них - очаги демиелинизации, множественные очаги отека и микронекрозов.
Предложено свыше 50 различных средств и методов лечения , однако малая их эффективность требует дальнейших поисков. Многие из них имеют лишь историческое значение (сальварсан, прививки малярии и т. д.).
Что касается применения вакцины М. С. Маргулиса, А. К. Шубладзе, В. Д. Соловьева, то ее можно применять только тогда, когда множественный рассеянный склероз обусловлен вирусом острого энцефаломиелита (т. е. у 1/3 больных).
Д. А. Марков считает, что при положительной внутрикожной пробе с вакциной она может оказать положительное действие. Однако отдаленные результаты при лечении этой вакциной весьма разноречивы и требуют дальнейших наблюдений.
Имеются указания, что результаты комплексной терапии (витамины, прозерин, физические факторы) лучше, чем вакцинотерапия. Те, которые считают, что заболевание обусловлено нарушением обмена, рекомендуют витамины (особенно комплекс В), аденозинтрифосфорную кислоту. Из медикаментов показаны: дибазол, прозерин, галантамин, сернокислая магнезия, тропацин, с осторожностью - курареподобные препараты; показаны также дробные переливания одно групповой крови, медикаментозный - сон.
В зарубежной литературе все чаще появляются работы по лечению рассеянного склероза кортикостероидами, АКТГ, дексаметазоном.
В последнее время появились указания о лечении рассеянного склероза пирогенным препаратом - пирогеналом. Как известно, пирогенал вызывает активацию процессов метаболизма, повышает резистентность животных к введению летальной дозы эндотоксина и является активным неспецифическим стимулятором иммуногенеза. Этот метод, несомненно, требует дальнейшего изучения.
При длительности заболевания не более года отмечены благоприятные результаты от рентгенотерапии.
Обычно в лечебный комплекс включают лечебную физкультуру, массаж . Показаны и теплые ванны. Иногда за час до процедуры прибегают к введению прозерина.
Д. А. Марков считает вредной активную полипрагмазию (пирогенные методы, глубокая рентгенотерапия, бальнеотерапия), особенно при обострениях.
Что касается направления таких больных на курорты , то до сего времени в показаниях они не значились и имелись лишь сведения о противопоказании к направлению на курорты больных с выраженными формами рассеянного склероза. По-видимому, их направляли на курортное лечение как больных рассеянным энцефаломиелитом.
Н. С. Молчанова считает показанным курортное лечение в Пятигорске больным рассеянным энцефаломиелитом через 5-6 месяцев после острого периода при отсутствии прогрессирования в течении процесса и при давности заболевания не более 5-8 лет. Лучшие результаты получены при применении грязевых аппликаций на воротниковую зону, конечности, область позвоночника, температуры 38-39°, по 10-15 минут через день; всего на курс лечения 10-15 процедур. Менее эффективны были радоновые ванны с небольшой концентрацией и еще менее эффективны - углекисло-сероводородные.
Вопрос об отношении острого рассеянного, энцефаломиелита к множественному склерозу является спорным и для его решения в дальнейшем потребуется вирусологическое исследование. Некоторые авторы выступают против отождествления этих заболеваний.
В. М. Верзилов при лечении 15 больных рассеянным склерозом на курорте Сочи-Мацеста отметил улучшение походки, координации и даже исчезновение патологических рефлексов; при большой давности заболевания и резко выраженной его форме улучшения отмечено не было.
X. М. Фрейдия описал 10 больных рассеянным склерозом, леченных сероводородными ваннами с улучшением.
В Сочинском институте курортологии и физиотерапии считают возможным лечить больных рассеянным склерозом в начальных стадиях заболевания общими сероводородными ваннами. Наблюдения, проведенные в Пятигорском институте курортологии и физиотерапии, не указывают на положительные результаты лечения таких больных.
Проведенные в Центральном институте курортологии и физиотерапии наблюдения с применением ряда современных исследовательских методик (физиологическая нервно-мышечная лабильность, вибрационная чувствительность, электрокардиография и др.) показали, что общие искусственные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода (50-150 мг/л) в комплексе с лечебной физкультурой, массажем оказывали на больных рассеянным склерозом положительное влияние. Особенно эффективны они были при спинальной форме заболевания небольшой давности и легкой и средней тяжести его. У больных улучшались походка, настроение, сон, уменьшались боли, восстанавливались поверхностные виды чувствительности, уменьшались вегетативные нарушения.
Несмотря на то что вопросы курортной терапии еще требуют дальнейших исследований, можно полагать, что, учитывая инфекционно-аллергическую природу заболевания и десенсибилизирующее действие сероводородных ванн, не резко выраженные формы рассеянного склероза показаны для курортного лечения.
При рассеянном склерозе целесообразно применять лечебную гимнастику и массаж, желательно в бассейне или теплой ванне, преимущественно в ранние стадии заболевания.
Представляют интерес данные о большей частоте заболеваемости рассеянным склерозом в северных и западных районах Европы, включая и центральные области Европейской части, и низкий уровень заболеваемости в юго-западных районах, а также в Закавказье. Особенности распространения рассеянного склероза свидетельствуют о большом значении в развитии заболевания влияния влажного, прохладного климата.
В связи с этим следует думать о целесообразности лечения больных с начальными явлениями множественного склероза в сухой, теплой климатической зоне. Климатическое лечение может явиться в известной мере патогенетическим. Целесообразно изучение влияния климатических условий курортов юга и Средней Азии на проявления начальных форм рассеянного склероза.
Принципы защиты персональных данных здесь Информативное дополнение к обработке персональных данных здесь
Обработка персональных данных
После заполнения Ваших персональных данных, компания Biomag Medical s.r.o., юридический адрес: ул. Промышленная 1270, 50601 г. Йичин (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) НИН: 06480853, становится Оператором Ваших персональных данных. Ваше согласие на обработку персональных данных дает нам право на обработку паспортных данных, адреса, даты рождения, электронного адреса, IP-адреса, пола, номера телефона на протяжении 5-ти лет с момента получения согласия. Мы осуществляем обработку Ваших персональных данных с целью дачи ответа на заданный Вами вопрос. Мы также пересылаем Ваши данные контрактным Операторам персональных данных, если этого требует тип заданного Вами вопроса.
Ваше сообщение
Вы можете заявить возражение против обработки Ваших персональных данных, а также Вы можете запросить исправление предоставленных Вами персональных данных, запросить информацию о Ваших персональных данных, имеющихся у нас, или ходатайствовать об удалении Ваших персональных данных, если это возможно. Если обработка Ваших персональных данных осуществляется автоматизированным способом, то Вы имеете право на их получение, а также право не являться предметом принятия решения на основании исключительно автоматизированной обработки ваших персональных данных с возможными юридическими последствиями такого решения. После получения Вашего согласия на обработку персональных данных, мы сообщаем Вам, что в любой момент Вы можете отозвать своё согласие на обработку персональных данных. Оператор, в таком случае, обязан удалить Ваши персональные данные и в дальнейшем их не обрабатывать. Отзыв согласия не нарушает законности обработки персональных данных на основании согласия, полученного до его отзыва. Вы имеете право подать жалобу в Орган надзора (Управление защиты персональных данных) на Оператора, осуществляющего обработку персональных данных. Вы можете связаться с нами по электронному адресу или обратиться в офис нашей компании: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.
Information to process personal data
Biomag Medical s.r.o. with its registered office at 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 is responsible for the protection of the personal information you submit to us. It is essential that you know that the personal data you provide us is processed responsibly, transparently and under Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council. You are entitled to request information about the personal data recorded, their correction or deletion if they are granted on the basis of your consent. If automated processing occurs, you have the right to data portability and not be the subject of a decision based solely on that decision. In case of any inquiries and requests concerning the processing of your personal data, you can contact us in writing at the address of the company"s registered office.Securing your personal data
Biomag Medical s.r.o. It takes care of the security of the personal information you transmit to us. We have taken appropriate technical and organisational measures to protect your data sufficiently concerning the seriousness of its processing. Your unauthorised person has access to your personal data that we have obtained from you, and we do not pass it without your consent to other entities for further processing unless required by law or in the protection of our legal interests.Right to information
Your right is to ask Biomag Medical s.r.o. information, what personal data and to what extent and for what purpose we process you. We will provide this information free of charge within 30 days, at extraordinary times within 90 days. We will inform you in advance of the remarkable time limit. If you request disclosure of the information we register, we will first need to verify that you are the person who belongs to that information. In your application, therefore, provide sufficient identification of your person. If necessary, we have the right to request additional information for your identification before we provide you with the personal data we process to your person. It is our right to reasonably reject information requirements that are unreasonable, inappropriate, or unreasonable, or difficult to obtain (typically from backup systems, archive materials, etc.).Right to data portability
You have the right to obtain the personal data we record about you in a structured, commonly used and machine-readable format. Based on your request, these data may be passed to another administrator.Update data, right to repair
Because personal data may change over time (for example, changing Surname), we will be glad to inform you that you have made any changes so that your personal data is up to date and that there are no mistakes. Submission of information about the change of data is necessary for us to be able to perform our activity of the Administrator correctly. This is also related to your right to repair the personal information we have about you. If you find that our data is no longer up to date, you have the right to have it fixed.Objections
If you believe that we do not process your personal data under applicable Czech and EU law, you have the right to object, and we will then verify the validity of your request. At the time of the objection, processing of your personal data will be limited until it is proved that the complaint is justified. We inform you that it is your right also to address an objection to the processing of personal data processed by you at the relevant Personal Data Protection Supervisory Authority.Right to limit processing
You have the right to restrict the processing of your personal data if you believe that such records are not accurate or we process them unlawfully, and if you think that we no longer need them for processing.The right to erase
If you have ever permitted us to process our personal information (for example, the email address of the newsletter sent), you have the right to revoke it at any time, and we must delete the data we process solely based on your consent. The power of cancellation does not apply to processed data under contract performance obligations, legitimate reasons or legitimate interests. If some of your data is stored in backup systems that automatically provide the resilience of all our systems and is a data loss protection function for crash cases, it is not our fault to erase these data from backup systems, and it is often not technically feasible. However, these data are no longer actively processed and will not be used for further processing purposes.Contact us
You can also contact your privacy email at or our headquarters: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 JičínWeb pages - log files
If you access our website and view it, we process the following log files and store them on our servers. The information we store includes:- Your IP Address
- Opening page of our site
- Http reply code
- Identify your browser
Cookies + Details:
We use "cookies" on our website. Cookies are small text files that your internet browser stores on your computer"s hard drive. Our cookies store no personal data and are not able to identify you as a specific person.- Cookies improve the functionality of our website One reason for using cookies is to understand better how our websites are used to enhance their attractiveness, content and functionality. For example, cookies help us determine if our site"s sub-pages are being visited, and if so, which ones and what material are interesting to the user. In particular, we count the number of page views, the number of sub-pages displayed, the amount of time spent on our website, the order of the pages visited, which the search terms entered into, the country, the region. Moreover, if necessary, the city from which access was made what browser you are using and what language you use, and the percentage of mobile terminals that log on to our website.
- Cookies for targeted online advertising We reserve the right to use the information we have obtained through cookies and anonymous analysis of your use of the websites that display corresponding ads for our specific services and products. We believe this is a benefit to you as a user, as we show you advertisements or content that we think to be in your interests - based on your behaviour on the website. If you do not want Biomag Medical s.r.o. could use cookies, you can delete them from your computer. An example of how to do this can be found here: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1
Analysis and statistics
We monitor and analyse websites using analytical services. None of the data we examine through this service is your personal data. With this service, we detect traffic and geographic data, browser information, and the operating system from which you access your website. We use all of this information for marketing purposes for further improving websites and content, as well as for legal protection purposes. Details Google analytics Our website uses Google Analytics, a Google Analytics web analytics service, Inc. ("Google"). Google Analytics uses individual cookies to analyse your website behaviour. Information about your activities on this website obtained through a cookie is sent and stored by Google on servers in the United States. We want to emphasise that the Google Analytics used on this website contains an anonymisation code for your IP address (so-called IP masking). Thanks to IP anonymisation on this website, your Google IP address is abridged within the EU and contracting states of the European Economic Community. Only in rare cases is your full IP address delivered to the Google server in the US and shortened there. Google uses this information on our behalf to analyse your behaviour on this website to compile reports on website activities and provide other services related to activity on websites and the use of the Internet by web site operators. The IP address that is passed to Google Analytics using your browser is not associated with other data by Google. You also can prevent Google from logging data related to your behaviour on this website through cookies (including your IP address) and also process this data by downloading and installing this browser plugin: https://tools.google. com / dl page / gaoptout . For more information on the terms of use and privacy, visit: https://www.google.com/analytics/terms/ or https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html . We also use Google Analytics to analyse AdWords data for statistical purposes. If you do not, you can disable the feature with Ad Preferences Manager (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Remarketing / retargeting For remarketing purposes, Biomag Medical s.r.o. collects cookies stored in your site"s visitor"s browser. Remarketing is provided by Google, Facebook, and a.s. to show ads based on previous visitor visits. We only use remarketing data to segment visitors to deliver a more relevant ad. Segments are created based on several general patterns of visitor behaviour. Commercial messages are displayed on Google Search, the Google Search Network, the Google Display Network through the Google DoubleClick Ad Exchange Google Network, and the LIST Search Network a.s. also, in the Display Network through the Sklik ad network. Sociální nets and videos Biomag Medical s.r.o. also allow social sharing on third-party applications, such as sharing via Facebook"s "Like" button, sharing on Twitter, Google+ social networks. We also use Youtube to share videos. These applications can collect and use information about your behaviour on Biomag Medical s.r.o. The terms of these companies govern this processing found here:Newsletter
In case you are interested in Biomag Medical s.r.o. receive product offers via email that you communicate to us and consent to such use of your email address, and we will process this email solely for these purposes. Biomag Medical s.r.o. does not transmit the e-mail address obtained to any other entity. In case you decide at any time in the future that Biomag Medical s.r.o. you do not want to receive emails for this purpose. You may revoke your consent to process the specified email address here or in writing to the address of the company"s registered office.Processing of personal data
See Biomag Medical s.r.o. processes the following personal data/categories of personal data, including established legal titles, purposes and processing times for individual records of processing activities.Category: Marketing
Web query
| Legal title | Explicit consent |
| Personal data | E-mail (Personal data), ID query (Personal data), IP address (Personal data), Name (Personal data), City (Personal data), Sex (Personal data), Subject and message - contact form (Sensitive information - Health status), P.O.Box (Personal data), Country (Personal data), Telephone (Personal data), Street (Personal data), www (Personal data) |
| Purpose of processing | Responding to a query |
| Doba processing | |
| Processors |
Questionnaire - Biomag – extra
| Legal title | Agreement |
| Personal data | Email (Personal data), Photo (Personal data), ID query (Personal data), Name (Personal data), Copy of purchase receipt (Personal data), City (Personal data), What is the appliance applied to - Biomag extra (Sensitive data - Health status), Domain or profession (Personal data), Address (Personal), Surname (Personal), Company (Personal), Country (Personal), Telephone (Personal) Personal data) |
| Purpose of processing | Providing extended warranty on Biomag devices and publishing customer experience with Biomag |
| Processing time | 5 years from granting consent |
Magazine of Clinical Studies
| Legal title | Agreement |
| Personal data | E-mail (Personal data) |
| Purpose of processing | Submitting the latest studies on the impact of magnetotherapy on human health and other information related to Biomag Medical s.r.o. |
| Processing time | 5 years from granting consent |
Contact form - interest in working position
| Legal title | Agreement |
| Personal data | E-mail (Personal Information), Name (Personal Information), City (Personal Information), Subject and Message - Contact Form Interest in Job Position (Personal Information), Surname (Personal) data), Street (Personal data), www (Personal data) |
| Purpose of processing | Interest in working position |
| Processing time | 5 years after the end of the selection process |
| Recipients | Contractual processor of personal data |
Category: Sales
Biomag device order
| Legal title | Performance of the contract |
| Personal data | Address (Personal Data), DIC (Personal Data), Email (Personal Details), Name (Personal Information), City (Personal), Surname (Personal) Street (Personal Information) |
| Purpose of processing | Sales of the device |
| Processing time | For the duration of the contract or legal obligations |
| Recipients | Contractual processor of personal data |
Физиотерапия - это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощь физических факторов, таких как электрический ток, магнитное излучение, тепло, воздух, свет и многих других. Физиотерапия - это неотъемлемая часть периода реабилитации после тяжелых травм, а также палочка-выручалочка при хронических заболеваниях различных органов. Физиотерапия активно развивается.
На сегодняшний день существует масса различных методов, которые позволяют благотворно влиять как на организм в целом, так и на локальные проблемные места. Квалифицированный физиотерапевт с помощью специального оборудования подбирает лечебные процедуры, учитывая особенности пациента, его возраст и стадию развития заболевания.
В последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом и симптоматическом лечении рассеянного склероза (РС). Важнейшим направлением симптоматической терапии РС является немедикаментозное лечение, в первую очередь коррекция двигательных и координаторных расстройств.
Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика; биомеханотерапия; мануальная терапия; физиотерапия; миостимуляция многоканальная программируемая и накожная; магнитная стимуляция; рефлексотерапия; поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»); компьютерная стабилометрия с методом биологической обратной связи; психотерапия; иппотерапия; массаж (аппаратный и классический); тракционное вытяжение позвоночника и суставов.
Для формирования адаптивного двигательного стереотипа, повышения физической выносливости, силы и работоспособности, а также увеличение амплитуды движений в суставах конечностей базовой методикой является лечебная гимнастика.
К числу основных принципов лечебной гимнастики при РС относится: построение учебно - тренировочного процесса, с учетом индивидуальных особенностей больного; необходимое количество повторений упражнений, занятий; достижение и закрепление необходимых двигательных актов; правильное сочетание работы и отдыха; постепенное повышение объема и интенсивности нагрузки. В последующем активная лечебная физкультура проводится в течение 70% времени дневного бодрствования.
Другой не менее значимой задачей лечебной гимнастики при РС является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения направленные на расслабление и растяжение тонически напряженных мышц. Больным РС рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2-4 минут. Растягивание мышц может производится с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц (несколько часов в день) позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах. Недостатком этого вида гимнастики является возможное нарастание слабости в мышцах.
Как правило, снижение мышечного тонуса носит временный характер, поэтому необходимо максимально эффективно использовать период терапевтического «окна» для тренировки тех движений, которые были затруднены на фоне спастичности. Этот метод позволяет предупредить развитие мышечных контрактур и может использоваться при лечении артрозов. Важнейшим направлением лечебной гимнастики, является коррекция координаторных нарушений. Упражнения на координацию движений у больных РС условно можно подразделить по направленности на следующие виды: повышение согласованности действий между различными мышечными группами посредствам тренировки скорости и плавности движений с заданным ускорением и замедлением, перемещение стакана с водой различной наполнености; коррекция тремора методом искусственного утяжеления сегмента конечности с помощью браслетов, утяжеление самого предмета, формирование нового координаторно-двигательного стереотипа и его закрепление, изменение способа захвата предмета; повышение меткости и точности движений: метание мяча в неподвижную и подвижную мишень; движения с внезапной сменой скорости и направления движений; глазодвигательная гимнастика, ходьба на носках и пятках с закрытыми глазами, ходьба по прямой линии, тренировка равновесия в положении стоя.
Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитнолазерного облучения (лазерным излучением инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 мет с частотой 50 гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур.
С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10-12 дней непрерывно. Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны-нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота. В результате применения курса лечения улучшалась двигательная функция, регрессировали чувствительные нарушения, нормализовывалась функция мочевого пузыря и прямой кишки. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн. Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома, при РС противопоказаны: применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты.
Целью немедикаментозного лечения во время обострения рассеянного склероза
является уменьшение выраженности аутоиммунного процесса, что позволит предотвратить дальнейшее повреждение нервных волокон в ЦНС (центральной нервной системе
). В то же время, в стадии клинической ремиссии назначаются процедуры и мероприятия, призванные восстановить нарушенные функции ЦНС и максимально улучшить качество жизни пациента.Немедикаментозное лечение рассеянного склероза включает:
- пересадку стволовых клеток ;
- радоновые ванны;
- пантовые ванны;
- иглоукалывание и иглорефлексотерапию;
- гимнастику и ЛФК (лечебную физкультуру );
Плазмаферез
Плазмаферез – это процедура, позволяющая очистить кровь пациента от различных токсических веществ, в том числе от компонентов иммунной системы, ответственных за развитие и прогрессирование рассеянного склероза.Дело в том, что при обострении заболевания в крови пациента повышается концентрация иммуноглобулинов G и других иммунных комплексов, которые затем проникают в ЦНС, обуславливая развитие и прогрессирование аутоиммунного процесса. Чем больше данных веществ в организме пациента, тем тяжелее будет протекать обострение. Во время процедуры плазмафереза происходит очищение крови от этих веществ, что снижает выраженность аутоиммунных процессов, тем самым, облегчая течение заболевания и предотвращая развитие осложнений.
Сама процедура плазмафереза относительно проста, однако сопряжена с определенными рисками, в связи с чем должна выполняться только в условиях стационара. Суть ее заключается в следующем. Вначале пациенту в вену (обычно в локтевой области ) устанавливается специальный катетер. Далее через него подключается аппарат для плазмафереза. После включения аппарата кровь из вены пациента будет поступать в специальный его отсек, где будет производиться ее очищение. Далее очищенная кровь будет возвращаться в организм, а в аппарат будет закачиваться новая порция крови.
Процесс очищения плазмы от иммунных комплексов и антител происходит относительно медленно, в связи с чем длительность процедуры может достигать полутора часов и даже более. После окончания процедуры аппарат отсоединяется от пациента, однако установленный в вену катетер оставляют на месте, так как в дальнейшем может понадобиться повторное выполнение плазмафереза.
Курс лечения обычно включает 5 – 10 процедур, выполняемых через день. В то же время, при выраженном обострении рассеянного склероза и при неэффективности других методов лечения плазмаферез может выполняться и ежедневно.
Плазмаферез противопоказан:
- При тяжелой анемии (малокровии ). Во время процедуры может разрушаться небольшое количество красных клеток крови. В нормальных условиях это никак не повлияет на состояние пациента, однако при тяжелой анемии (когда концентрация гемоглобина в крови составляет менее 70 грамм/литр ) это может привести к развитию тяжелых осложнений.
- При инфаркте миокарда. Плазмаферез можно выполнять не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после инфаркта миокарда .
- При нарушении свертывающей системы крови. Если у пациента отмечается склонность к кровотечениям , плазмаферез можно выполнять только после коррекции имеющихся нарушений свертывающей системы.
- При тяжелых заболеваниях печени. При таких патологиях как цирроз или рак печени может отмечаться выраженное снижение концентрации белков в крови. После выполнения плазмафереза это может привести к развитию отеков и других осложнений, в связи с чем процедуру следует назначать крайне осторожно.
Трансплантация (пересадка ) стволовых клеток из костного мозга (ТСК ) при рассеянном склерозе
Это новый экспериментальный метод лечения, который помогает улучшить состояние пациента при рассеянном склерозе легкой и средней степени тяжести.Дело в том, что в теле каждого человека имеются так называемые стволовые клетки. Они плохо дифференцированы, то есть не выполняют практически никаких функций (в отличие от всех остальных клеток ). Их особенность заключается в том, что при определенных условиях они могут дифференцироваться (превращаться ) практически в любую клетку человеческого организма.
В результате множества исследований было установлено, что пересадка стволовых клеток пациентам с рассеянным склерозом приводит к частичному восстановлению нарушенных двигательных функций. Предполагается, что данные клетки попадают в центральную нервную систему, находят поврежденные нейроны (нервные клетки ), после чего превращаются в них, начиная выполнять их функции. В то же время, стоит отметить, что точный механизм действия стволовых клеток при рассеянном склерозе окончательно не установлен.
Сам процесс пересадки стволовых клеток довольно трудоемкий и требует больших финансовых и временных затрат. Вначале из костного мозга пациента берут определенное количество материала (больше всего стволовых клеток находится именно там ). Затем необходимые клетки отделяют и выращивают в специальных условиях, после чего вводят пациенту внутривенно с частотой 1 раз в месяц. Длительность лечения может достигать 2 и более лет, однако первые результаты (улучшение двигательной активности в парализованных конечностях ) могут быть заметны уже через 6 – 12 месяцев.
Радоновые ванны
Этот метод применялся для лечения многих заболеваний, в том числе рассеянного склероза, однако на сегодняшний день Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует использовать радоновые ванны, так как научно доказано, что воздействие радона на человеческий организм значительно повышает риск развития рака легких .Радон – это радиоактивное вещество, которым может быть обогащен воздух или вода. При воздействии радона на организм происходит нарушение процессов деления клеток иммунной системы, что может способствовать стиханию обострения рассеянного склероза.
Не смотря на опасность метода, многие санатории по-прежнему продолжают использовать радоновые ванны в качестве комплексной терапии при рассеянном склерозе и при многих других заболеваниях.
Иглоукалывание (иглорефлексотерапия )
Данный метод позволяет облегчить некоторые симптомы рассеянного склероза, однако никак не влияет на течение и прогрессирование заболевания. Суть иглоукалывания заключается в следующем. Посредством введения специальных игл в строго определенные точки и рефлексогенные зоны на человеческом теле достигается активация тех или иных функций организма.С помощью иглоукалывания можно:
- снизить выраженность болей в мышцах ;
- устранить головные боли ;
- устранить головокружения ;
- нормализовать сон;
- снизить вероятность развития судорог и так далее.
Упражнения (гимнастика, ЛФК, лечебная физкультура ) для больных с рассеянным склерозом
Правильная и адекватная физическая активность – один из наиболее важных этапов комплексного лечения рассеянного склероза. Правильно подобранная и регулярно выполняемая гимнастика позволит уменьшить выраженность определенных симптомов заболевания, а также предотвратит развитие множества осложнений, связанных с малоподвижным образом жизни (присущим большинству пациентов на поздних стадиях болезни ).Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Зависит это от стадии развития заболевания, общего состояния пациента, а также от преобладания тех или иных симптомов. Так, например, упражнения для пациента с парализованными ногами будут отличаться от упражнений, назначаемых пациенту с парализованными руками, нарушениями зрения и так далее.
Принципами гимнастики и ЛФК при рассеянном склерозе являются:
- Индивидуальный подход. Каждому пациенту следует подбирать именно те упражнения, которые позволят максимально задействовать пораженные группы мышц и нервов.
- Постепенное увеличение нагрузок. Независимо от стадии и выраженности заболевания, начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно. С первых дней следует выполнять простые упражнения в течение не более 10 – 15 минут. В дальнейшем (в среднем через каждые 5 – 7 дней ) можно увеличивать как длительность занятий, так и их интенсивность (добавляя новые упражнения или увеличивая число повторений каждого из них ).
- Избегание переутомлений. Во время выполнения упражнений у пациента не должно возникать никаких неприятные ощущения. При появлении одышки (чувства нехватки воздуха ), головокружения, потемнения в глазах или острых болей в какой-либо части тела следует немедленно прекратить выполнение упражнений, возобновив их на следующий день.
- Регулярно отдыхать. Важно помнить, что восстановление организма – один из наиболее важных моментов в лечебной физкультуре. Полноценный сон и рациональное питание позволят сделать упражнения максимально эффективными и, в то же время, безопасными для пациента.
- Улучшить микроциркуляцию во всех тканях, в том числе в центральной нервной системе. Это увеличит доставку кислорода к нейронам, тем самым, снижая вероятность их гибели.
- Повысить устойчивость пациента к физическим нагрузкам, тем самым, сохранив его трудоспособность и способность к самообслуживанию на более длительный период, повышая при этом качество его жизни.
- Поддерживать мышцы в тонусе, тем самым, предотвращая их атрофию (уменьшение мышечной массы, сопровождаемое утратой мышечной силы ).
- Поддерживать нервную систему в тонусе. Дело в том, что при регулярно выполняемых упражнениях по нервным волокнам проходят соответствующие нервные импульсы. Это стимулирует обменные процессы в нейронах, тем самым, снижая вероятность их гибели при развитии воспалительных процессов.
При рассеянном склерозе можно выполнять:
- Упражнение 1. Исходное положение сидя или стоя. Вначале следует выполнить максимальный вдох через нос, поднимая при этом руки вверх над головой, после чего медленно и полностью выдохнуть воздух, опуская руки вниз.
- Упражнение 2. Исходное положение сидя на стуле (босиком ). Не отрывая пяток от пола, следует согнуть ноги в стопах, стараясь поднять пальцы как можно выше. После этого следует вернуть ноги в исходное положение, а затем, не отрывая пальцев от пола, поднять пятки как можно выше.
- Упражнение 3. Исходное положение сидя или стоя. Вытянув перед собой руки ладонями вниз, следует поочередно сгибать и разгибать их в кистях (одновременно ). Затем, оставаясь в таком же положении, следует начать сгибать одну руку, в то же время, разгибая другую, что будет улучшать координацию движений.
- Упражнение 4. Исходное положение сидя, ноги слегка разведены в стороны, руки на коленях ладонями вниз. Переворачивая руки ладонями вверх, следует синхронно раздвигать стопы в стороны, а затем также одновременно возвращать их в исходную позицию. Это упражнение, как и предыдущее, улучшает мелкую моторику и координацию движений в конечностях.
- Упражнение 5. Исходное положение любое. Вначале следует сложить руки вместе ладонями друг к другу, растопырив при этом пальцы. Затем, не отрывая кончиков пальцев друг от друга, следует свести их все вместе, после чего вернуть в исходное положение. Такое упражнение улучшает мелкую моторику рук, а также снижает выраженность тремора (дрожания ).
- Упражнение 6. Исходное положение сидя на стуле, ноги согнуты в коленях и сведены вместе. Поднимая одну ногу, следует отводить ее максимально в сторону и опускать на пол, а затем так же возвращать в исходное положение и повторять упражнение с другой ногой. Если ноги «не слушаются» или выполнять упражнение слишком тяжело, на начальных этапах можно придерживать их руками.
- Упражнение 7. Исходное положение стоя, ноги сведены вместе, руки на поясе. Выполнять круговые движения тазом вначале в одну, затем в другую сторону.
- Упражнение 8. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Делая шаг вперед, следует плавно поднимать руки вверх, одновременно делая глубокий вдох. После этого следует возвращаться в исходное положение, делая максимальный выдох.
- Упражнение 9. Исходное положение лежа на спине. При выполнении упражнения следует поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, при этом пятку сгибаемой ноги не следует отрывать от пола.
- Упражнение 10. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кончики пальцев рук касаются плеч. Сгибая правую ногу в тазобедренном суставе, следует стараться дотянуться левым локтем до правого колена (так, чтобы они соприкоснулись ), после чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение с левой ногой и правой рукой.
Массаж при рассеянном склерозе
Массаж при рассеянном склерозе позволяет замедлить процессы поражения нервно-мышечного аппарата, тем самым, сохранив подвижность в конечностях в течение более длительного времени. Основным положительным эффектом массажа является улучшение микроциркуляции в тканях в области воздействия. При этом циркуляция крови улучшается не только в коже , но и в мышцах, а также в нервных волокнах. Это способствует активации обмена веществ и улучшению трофики (питания ) тканей благодаря повышенной доставке кислорода к ним. Данные процессы предотвращают мышечную атрофию (особенно на фоне развития парезов – выраженной мышечной слабости , связанной с нарушением иннервации мышц ). Более того, прямая стимуляция мышц во время массажа посылает определенные нервные импульсы в центральную нервную систему, что может замедлить прогрессирование заболевания.При рассеянном склерозе показан массаж:
- спины;
- головы (улучшает кровоснабжение тканей головного мозга ) и так далее.
- При инфекционном поражении кожи в области воздействия.
- При опухолевых заболеваниях кожи.
- При высокой температуре тела (более 38 градусов ).
- При нарушении свертывающей системы крови (во время массажа может возникнуть кровоизлияние в мышцы или в другие ткани ).
- При психических расстройствах в стадии обострения.
Физиотерапия
Суть физиопроцедур заключается в воздействии на ткани организма определенными видами физической энергии, что позволяет изменять их биологические свойства. На сегодняшний день считается доказанным влияние нескольких физиотерапевтических методов на течение рассеянного склероза.Сразу стоит отметить, что все перечисленные процедуры должны применяться лишь в стадии клинической ремиссии (вне обострения заболевания ). Также при рассеянном склерозе абсолютно противопоказаны любые согревающие процедуры, так как повышение температуры тела может спровоцировать обострение заболевания.
Физиотерапия при рассеянном склерозе
Название процедуры | Суть метода | Положительные эффекты при рассеянном склерозе |
Магнитотерапия | При воздействии на человеческие ткани магнитным полем изменяются протекающие в них биологические процессы, повышается проницаемость клеточных мембран и ускоряется обмен веществ. |
|
Импульсные токи | Суть метода заключается в том, что в ткани человеческого организма (в нервную ткань, мышцы и так далее ) подается слабый электрический ток с определенной частотой. Это стимулирует активность ткани в зоне воздействия, ускоряя обменные процессы в ней. |
|
Электросон | Во время данной процедуры импульсными токами воздействуют на головной мозг пациента. Это способствует нормализации функций центральной нервной системы, позволяя устранить или снизить выраженность некоторых симптомов рассеянного склероза. |
|
Фитотерапия
Суть фитотерапии заключается в назначении различных лекарственных растений с целью устранения симптомов рассеянного склероза. Эффективность фитотерапии научно доказана в процессе множества исследований, в связи с чем эта методика должна входить в состав комплексного лечения заболевания.Стоит отметить, что подбирать фитотерапевтические препараты следует индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от формы и стадии заболевания, а также от преобладания тех или иных симптомов, общего состояния пациента и других факторов.
Фитотерапия при рассеянном склерозе
Цель лечения | Применяемые препараты |
Нормализация функций иммунной системы. |
|
Защита нервных тканей от повреждения воспалительным процессом. |
|
Уменьшение активности аутоиммунного воспалительного процесса в ЦНС. |
|
Восстановление поврежденных тканей в ЦНС. |
|
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови ) при рассеянном склерозе
Суть процедуры заключается в следующем. В вену пациента вводится небольшой катетер, на конце которого закреплен лазерный излучатель. В течение нескольких минут производится облучение крови пациента, после чего аппарат удаляется, а пациент может отправляться домой.К положительным эффектам лазерного облучения можно отнести:
- Улучшение текучести крови. Лазерное облучение красных клеток крови (эритроцитов ) повышает их прочность и устойчивость, тем самым, продлевая срок их жизни. В то же время, при воздействии лазерного облучения повышается так называемая «деформируемость» эритроцитов, то есть их способность изменять свою форму. В результате этого красные клетки крови могут проходить через мелкие кровеносные сосуды, обеспечивая доставку кислорода во все отделы центральной нервной системы. Это улучшает питание нейронов, повышая их устойчивость в условиях воспалительного процесса.
- Улучшение транспортной функции крови. При лазерном облучении способность эритроцитов связывать и транспортировать кислород также повышается.
- Противовоспалительное действие. Предполагается, что лазерное облучение снижает активность антител и иммунных комплексов, циркулирующих в крови пациента во время обострения рассеянного склероза. Это снижает выраженность клинических проявлений заболевания и предупреждает развитие осложнений.
- При нарушении свертывающей системы крови – во время выполнения процедуры может развиться кровотечение.
- При наличии опухолевых заболеваний – сохраняется риск их прогрессирования.
- При тяжелых инфекционных заболеваниях.
- При почечной и/или печеночной недостаточности.
- При тяжелой сердечной недостаточности – может привести к внезапной смерти пациента.
- При психической нестабильности больного.
- При развитии судорог.
Гирудотерапия (лечения рассеянного склероза пиявками )
Положительный эффект при обострении рассеянного склероза может оказать гирудотерапия. Предположительный механизм действия данного метода заключается в том, что во время процедуры пиявки высасывают из системного кровотока пациента часть крови, в которой содержатся и иммунные комплексы, ответственные за поражение центральной нервной. Это может оказывать определенное положительное действие, снижая тяжесть обострения и способствуя скорейшему переходу заболевания в стадию ремиссии.Также стоит отметить, что положительный эффект гирудотерапии может быть связан с разжижением крови, развивающимся после проведения процедуры. Обусловлено это тем, что во время укуса пиявки в ткани пациента попадает особое вещество – гирудин. Гирудин разжижает кровь, улучшая ее текучесть, вследствие чего улучшается микроциркуляция в тканях, пораженных воспалительным процессом (в том числе в ЦНС ). Это также может способствовать скорейшему восстановлению поврежденных нервных волокон.
В то же время, важно помнить, что применять гирудотерапию следует лишь в комплексе с другими (медикаментозными ) методами лечения, так как в противном случае возможно дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие ряда осложнений.
Нужна ли операция при рассеянном склерозе?
Хирургическое лечение при рассеянном склерозе не проводится. Обусловлено это тем, что при данном заболевании отмечается одновременное повреждение множества отделов центральной нервной системы, что в совокупности и обуславливает клиническую картину заболевания. Как-либо удалить, заменить или исправить поврежденные участки ЦНС хирургическим путем невозможно.Эффективно ли лечение рассеянного склероза апитерапией (пчелами, пчелиным ядом )?
Данный метод становится все более и более популярным, так как были проведены клинические исследования, доказывающие его эффективность при лечении рассеянного склероза. Суть метода заключается в том, что в человеческий организм естественным путем (посредством укусов пчел ) вводится пчелиный яд в небольших дозах. Благодаря свойствам входящих в его состав компонентов данный яд (апитоксин ) приостанавливает поражение нервных клеток, а также улучшает общее состояние пациента.Пчелиный яд обладает:
- Противовоспалительным эффектом. Одной из причин поражения нервных волокон при рассеянном склерозе является развитие аутоиммунного воспалительного процесса в центральной нервной системе. Непосредственное участие в этом принимают клетки иммунной системы. Входящий в состав пчелиного яда МСД-пептид блокирует активацию некоторых из этих клеток, тем самым, снижая выраженность воспалительных явлений. Это замедляет прогрессирование заболевания и развитие осложнений.
- Антиоксидантным эффектом. Предотвращает повреждение нервных волокон и других тканей ЦНС в очаге воспаления.
- Антигипоксантным эффектом. Улучшает доставку кислорода в нервные клетки и их волокна, тем самым, повышая их устойчивость при воздействии различных патологических факторов.
- Реологическим эффектом. Улучшает реологические свойства (текучесть ) крови, тем самым, способствуя доставке кислорода в пораженные участки ЦНС. Это, в свою очередь, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон.
Питание (диета Эмбри ) при рассеянном склерозе (что можно и что нельзя есть )
Правильное питание позволяет нормализовать обмен веществ в организме пациента, а также способствует стиханию воспалительных процессов в ЦНС, обеспечивая более полное восстановление нервной ткани после обострения заболевания.Принципами диетотерапии при рассеянном склерозе являются:
- Сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать белки, жиры и углеводы в необходимых количествах. В то же время, рекомендуется ограничить употребление белков животного происхождения, так как они могут способствовать прогрессированию заболевания.
- Регулярное питание. Пациентам рекомендуется питаться по 4 – 5 раз в сутки малыми порциями, что позволит избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения (запоров , диареи и так далее ).
- Правильный питьевой режим. При рассеянном склерозе рекомендуется ограничить употребление жидкости до 1,5 – 2 литров в суки. Во-первых, это предотвратит развитие отека головного мозга во время обострения воспалительного процесса. Во-вторых, при нарушении функций мочевого пузыря (то есть при недержании мочи ) это позволит снизить частоту непроизвольных мочеиспусканий.
- Употребление продуктов, богатых линолевой кислотой (грецких орехов, растительного масла, цельнозерновых круп ). Данная кислота входит в состав клеточных мембран большинства клеток человеческого организма, в том числе нервных волокон. При ее недостатке отмечается более быстрое разрушение миелиновых оболочек и поражение отростков нервных клеток, сопровождающееся необратимым нарушением их функций.
- Исключение продуктов, на которые у пациента аллергия . Употребление даже небольшого количества такого продукта может еще больше стимулировать иммунную систему, тем самым, спровоцировав более выраженное поражение нервной системы.
Что можно употреблять? | Что следует исключить из рациона? |
|
|
Стоит отметить, что многие специалисты рекомендуют пациентам питаться по диете Эмбри, суть которой заключается в полном исключении из рациона определенных продуктов.
Согласно диете Эмбри, из рациона следует исключить:
- Молоко и кисломолочные продукты.
- Глютеносодержащие продукты – злаки, продукты из сои, конфеты и так далее.
- Продукты с повышенным содержанием белков – сливочные масла, маргарин, сыры, йогурты.
- Газированные напитки.
- Продукты, которые могут провоцировать аллергии – шоколад, цитрусовые и так далее.
Зеленый чай при рассеянном склерозе
Зеленый чай содержит дубильные вещества и другие полезные компоненты, обладающие антиоксидантным действием. Это предотвращает повреждение тканей (в том числе нервных волокон ) в очаге воспаления при аутоиммунном процессе, что благоприятно влияет на течение заболевания.В то же время, стоит помнить, что избыточное употребление жидкости может отрицательно повлиять на функции ЦНС при рассеянном склерозе, вследствие чего не рекомендуется употреблять зеленый чай более 2 раз в сутки (по 1 чашке ).
Можно ли пить кофе при рассеянном склерозе?
Употреблять кофе при рассеянном склерозе не запрещено, однако в некоторых случаях от этого напитка рекомендуется отказаться. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофе, оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, повышая ее активность и стимулируя частоту дыхания. В нормальных условиях, а также на начальных стадиях рассеянного склероза это не окажет никакого негативного влияния на организм. Более того, при повышенной утомляемости 1 чашка кофе поможет улучшить состояние пациента на определенное время (однако не стоит злоупотреблять данным методом, так как уже через несколько дней может развиться истощение организма ).Кофе следует полностью исключить из рациона:
- При наличии судорог и/или тремора (дрожания конечностей ). Ввиду стимулирующего влияния на ЦНС кофе может усиливать данные симптомы.
- При нарушениях мочеиспускания. Кофе стимулирует выделение жидкости из организма. При задержке мочи это может привести к переполнению мочевого пузыря и поражению его мышечного слоя, в то время как при недержании мочи у пациента будут отмечаться частые непроизвольные мочеиспускания.
- При головных болях. Прием кофе может привести к повышению артериального давления , что будет сопровождаться усилением головных болей.
- При психических расстройствах. Стимуляция центральной нервной системы у психически нестабильного пациента может привести к тяжелым обострениям, психозам и так далее.
Эффективно ли сыроедение против рассеянного склероза?
Эффективность сыроедения при рассеянном склерозе научно не доказана. В то же время, многие авторы утверждают, что употребление в пищу сырых, никак не обработанных продуктов помогает улучшить общее состояние пациента, а также нормализовать функции желудочно-кишечного тракта и других систем.В то же время, стоит отметить, что сыроедение может быть сопряжено с определенными рисками. Так, например, если употребление сырых продуктов растительного происхождения не нанесет пациенту особого вреда, употребление сырых мясных или рыбных продуктов может привести к развитию пищевой токсикоинфекции, воспалению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развитию тяжелых аллергических реакций и других осложнений, которые неблагоприятно отразятся на течении рассеянного склероза.
Полезно ли голодание при рассеянном склерозе?
Голодание при рассеянном склерозе категорически противопоказано. Дело в том, что основным источником энергии для нервных клеток является глюкоза . При голодании концентрация глюкозы в крови может снижаться, в связи с чем нейроны головного и спинного мозга начнут испытывать недостаток в энергии, что будет способствовать их гибели. Более того, для нормального обновления всех клеток (в том числе и нервных волокон ) необходимо регулярное поступление в организм белков и жиров. При их недостатке происходит повреждение клеточных мембран, что также сопровождается ускоренной гибелью нервных клеток (особенно при обострении заболевания, когда выражен аутоиммунный воспалительный процесс ).Можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе?
Употреблять алкоголь при рассеянном склерозе категорически запрещено, так как это может ускорить процесс поражения центральной нервной системы, в частности головного мозга. Дело в том, что этиловый спирт (основной компонент алкогольных напитков ) оказывает прямое повреждающее действие на нервные клетки. В низких концентрациях он их стимулирует, приводя к повышенному психическому и нервному возбуждению. Это может способствовать возникновению судорог, усилению тремора и постепенному развитию психических и умственных расстройств.В то же время, в высоких концентрациях алкоголь угнетает активность нейронов головного мозга, в результате чего может развиваться депрессия, могут усиливаться параличи конечностей, могут наблюдаться расстройства мочеиспускания и другие нарушения.
Последствия, осложнения и прогноз (чем опасен рассеянный склероз? )
Последствия и осложнения данного заболевания могут развиваться постепенно, однако обычно приводят к выраженному нарушению трудоспособности и снижению качества жизни пациента, а иногда могут стать причиной смертельного исхода.Рассеянный склероз может осложниться:
- Кожными инфекциями. В далеко зашедших случаях человек теряет способность самостоятельно передвигаться, вследствие чего у него могут образовываться пролежни (разрушения кожи в области сдавливания ). При неправильном уходе пролежни могут инфицироваться, что без соответствующего лечения может привести к смерти пациента от системной инфекции .
- Пневмонией. Когда пациент перестает самостоятельно передвигаться, у него повышается риск развития дыхательных инфекций, что может стать причиной развития пневмонии (воспаления легких ).
- Мышечной атрофией. Полная атрофия скелетных мышц (уменьшение мышечной массы ) развивается в далеко зашедших случаях заболевания и является одной из причин утраты пациентом способности к самообслуживанию.
- Полной потерей зрения. Связано с двусторонним поражением зрительного нерва.
- Психическими расстройствами. На конечных стадиях заболевания у пациента могут отмечаться выраженные нарушения мышления, памяти и психики.
- Сердечной недостаточностью. Это связано с атрофией мышц и малоподвижным образом жизни, в результате чего нарушается питание и функционирование сердца .
Может ли при рассеянном склерозе развиться рак?
Сам по себе рассеянный склероз не приводит к развитию рака и не способствует возникновению данной патологии. В то же время, стоит отметить, что в результате иммуносупрессивной терапии (применения препаратов, угнетающих активность иммунитета ) может повышаться риск развития злокачественных образований. Обусловлено это тем, что в нормальных условиях именно иммунная система организма ответственна за выявление и уничтожение раковых клеток во всех органах и тканях, а при применении цитостатиков (медикаментов, угнетающих клеточное деление ), кортикостероидов и некоторых других препаратов данная функция иммунитета нарушается.Шкала инвалидизации EDSS при рассеянном склерозе
Эта шкала позволяет оценить степень поражения нервной системы пациента, тем самым, определив тяжесть течения заболевания. Во время обследования врач оценивает функции различных органов, на основании чего выставляет определенное количество баллов. В зависимости от того, сколько баллов наберет пациент, будет определяться степень нарушения его трудоспособности и способности к самообслуживанию.При обследовании пациента оцениваются:
- нарушения зрения;
- нарушения речи и глотания;
- нарушения мышечной силы;
- нарушения координации движений;
- нарушения чувствительности;
- нарушения умственных способностей;
- нарушения мочеиспускания и/или дефекации, а также половых функций.
Дают ли группу инвалидности при диагнозе рассеянный склероз?
Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое в абсолютном большинстве случаев приводит к инвалидизации пациента. В то же время, стоит отметить, что развитие инвалидности может наблюдаться как через 4 – 5 лет после первого обострения заболевания, так и после 20 – 30 лет его прогрессирования.На скорость развития инвалидизации влияет:
- Период начала заболевания. При начале в раннем детском возрасте инвалидность развивается быстрее.
- Пол пациента. У мужчин тяжелые, инвалидизирующие формы рассеянного склероза встречаются чаще, чем у женщин.
- Проводимое лечение. Пациенты, которые занимаются лечением заболевания, теряют способность к самообслуживанию гораздо позже, чем те, которые не принимают никакого лечения.
- Образ жизни пациента. Правильное питание, полноценный сон и активный образ жизни отдаляют период развития инвалидизации, в то время как курение , злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни способствуют скорейшему развитию осложнений.
Пациенту с рассеянным склерозом выставляется:
- 3 группа инвалидности (3 – 4,5 балла по шкале EDSS ) – если трудоспособность пациента ограничена, однако он может сам себя обслуживать и выполнять работу, не требующую тяжелых физических усилий.
- 2 группа инвалидности (5 – 7 баллов по шкале EDSS ) – если пациент не может выполнять никакую работу, а для самообслуживания ему требуется помощь посторонних людей или специальных приспособлений (например, инвалидной коляски для передвижения ).
- 1 группа инвалидности (7,5 – 9,5 баллов по шкале EDSS ) – если пациент не может сам себя обслуживать без посторонней помощи.
Сколько живут люди с рассеянным склерозом (продолжительность жизни )?
Продолжительность жизни пациента с рассеянным склерозом может составлять от нескольких лет до нескольких десятков лет, что зависит от тяжести течения заболевания, проводимого лечения и его эффективности, сопутствующих заболеваний, факторов риска и так далее. В целом, при правильно проводимом лечении и надлежащем уходе такие больные могут доживать до 60 – 70 и более лет.При рассеянном склерозе пациент может умереть:
- От инфекционных осложнений – при неправильном уходе.
- От нарушения функций сердечной мышцы.
- От недостатка питания – при неправильном уходе и неспособности к самообслуживанию.
- От судорог – во время судорожного припадка может нарушиться функция дыхания, что станет непосредственной причиной смерти.
- От отека мозга – поражения ткани головного мозга, возникающего на фоне обострения заболевания или судорог и сопровождающегося потерей сознания, остановкой дыхания и/или сердцебиения.
- От травмы – например, если упадет и ударится головной во время головокружения или потери сознания , а также на фоне психических расстройств.
Что можно и что нельзя делать при рассеянном склерозе (ограничения и противопоказания )?
В повседневной жизни пациентам с рассеянным склерозом следует придерживаться ряда правил и рекомендаций, которые позволят улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.Влияет ли рассеянный склероз на течение беременности (можно ли забеременеть при рассеянном склерозе )?
Рассеянный склероз никак не влияет на процесс зачатия , а также на течение беременности . Дело в том, что развивающийся при данной патологии аутоиммунный процесс поражает исключительно миелиновую оболочку нервной ткани в ЦНС (центральной нервной системе ). Через плацентарный барьер (отграничивающий кровоток матери от кровотока плода ) клетки иммунной системы не проходят, в связи с чем течение беременности у женщины с рассеянным склерозом будет проходить как обычно. Более того, стоит отметить, что во время развития беременности отмечается ослабление выраженности аутоиммунных процессов, в том числе рассеянного склероза, в связи с чем состояние женщины в период вынашивания плода может улучшаться.Исключение из данного правила могут составить тяжелые, далеко зашедшие случаи заболевания, когда отмечается выраженное нарушение двигательных, чувствительных, мыслительных и психических функций. Так как в большинстве случаев данные нарушения являются необратимым, таким женщинам не рекомендуется беременеть вообще.
Также стоит отметить, что на процесс зачатия может повлиять снижение полового влечения, наблюдаемое при рассеянном склерозе (особенно в комплексе с депрессией ). Однако физиологические функции женщины при этом не нарушаются, вследствие чего при устранении психологической проблемы она может забеременеть.
Можно ли родить при рассеянном склерозе?
Рожать через естественные родовые пути при начальной и умерено выраженной стадиях заболевания не запрещено, если при этом у женщины нет противопоказаний для естественных родов со стороны других органов и систем. В то же время, стоит отметить, что при прогрессировании заболевания может отмечаться нарушение сократительной функции внутренних органов (в частности матки ). Более того, из-за поражения двигательных нейронов спинного мозга может отмечаться слабость мышц передней брюшной стенки, которые принимают непосредственное участие в процессе изгнания плода из матки во время родов. Если у женщины имеются перечисленные нарушения, родить через естественные родовые пути она не сможет. В данном случае ей придется выполнять искусственное родоразрешение (посредством операции кесарева сечения ).Грудное вскармливание при рассеянном склерозе
В течение последних лет исследователями было установлено, что грудное вскармливание снижает риск обострения рассеянного склероза у женщин, страдавших данной патологией до наступления беременности.Широко известно, что во время беременности рассеянный склероз переходит в стадию клинической ремиссии. В то же время, после родов частота обострений у женщин резко возрастает. В результате проведенных исследований удалось установить, что если женщина регулярно кормит новорожденного ребенка грудью в течение минимум 6 месяцев, риск обострения рассеянного склероза у нее снижается почти в 2 раза (по сравнению с теми женщинами, которые не кормят грудью вообще ). Предполагается, что механизм действия данного явления заключается в угнетении функции яичников на фоне продукции грудного молока , что также связано с гормональной перестройкой женского организма.
Можно ли делать прививки при рассеянном склерозе?
Делать прививки во время обострения рассеянного склероза категорически запрещено, в то время как в стадии клинической ремиссии это не противопоказано.Суть прививки заключается в том, что в организм человека вводят определенное количество вирусных или бактериальных частиц. Эти частицы сами по себе не могут вызвать развития инфекции, однако они стимулируют иммунную систему человека. Если после этого в привитый организм попадет настоящий вирус или бактерия , иммунная система справится с ними гораздо быстрее.
Опасность прививки во время обострения рассеянного склероза заключается в том, что это может привести к чрезмерно выраженной стимуляции иммунитета, вследствие чего усилит выраженность поражения нервных клеток в центральной нервной системе. Вот почему выполнять прививки можно не ранее, чем через месяц после установления стадии клинической ремиссии.
Профилактика, реабилитация и восстановление при рассеянном склерозе
Первичной профилактики (направленной на предотвращение развития рассеянного склероза
) не существует. Связано это с тем, что на сегодняшний день не установлена точная причина заболевания, вследствие чего она не может быть устранена. В то же время, вторичная профилактика (направленная на предотвращение развития обострений и осложнений
) позволяет снизить частоту обострений у большинства пациентов.Вторичная профилактика рассеянного склероза включает:
- Предотвращение развития вирусных инфекций и своевременное их лечение – инфекционные заболевания могут стать провоцирующим фактором в развитии обострения.
- Отказ от курения – курение повышает риск развития рассеянного склероза и частоту его обострений.
- Поддержание нормальной температуры тела – повышение температуры при перегревании, а также при бактериальных и вирусных инфекциях может запустить аутоиммунный процесс и привести к обострению заболевания.
- Правильное питание – следует отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.
Существует ли вакцина от рассеянного склероза?
На сегодняшний день не существует вакцины , которая могла бы предотвратить развитие или прогрессирование заболевания. Обусловлено это тем, что к развитию рассеянного склероза приводят сразу несколько факторов, которые взаимодействуют меду собой. В то же время, некоторые ученые заявляют, что ими разрабатывается такой препарат, который позволит раз и навсегда остановить процесс аутоиммунного поражения миелиновых оболочек нервных волокон, однако пока его разработка находится на стадии лабораторных исследований.Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом
Рассеянный склероз является грозным заболеванием, однако страдающие им люди могут жить полноценной жизнью в течение многих лет, если будут соблюдать определенные правила и рекомендации.- Вести активный образ жизни, уделяя внимание спортивным мероприятиям, гимнастике и лечебной физкультуре. Рекомендуется заниматься легким бегом, плаванием, ездой на велосипеде, легкой атлетикой, йогой.
- Правильно и полноценно питаться, не допуская периодов длительного голодания.
- Регулярно высыпаться.
- Избегать тяжелой, изнуряющей физической работы или упражнений.
- Регулярно посещать лечащего врача для оценки общего состояния, а также корректировки проводимого лечения.
- В точности соблюдать рекомендации врача относительно принимаемых медикаментов и немедикаментозных методов лечения.
- Избегать перегревания организма (не посещать бани, парилки, сауны ), так как это может спровоцировать обострение заболевания.
Можно ли управлять автомобилем при рассеянном склерозе?
Управлять автомобилем таким пациентам не запрещено при условии, что у них полностью сохранены все двигательные реакции. В то же время, при нарушении движений в конечностях (что обычно наблюдается на поздних стадиях развития заболевания ) пациентам рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, так как при этом они могут стать виновниками дорожно-транспортных происшествий.Также пациентам не следует садиться за руль:
- при наличии психических расстройств;
- при депрессии;
- при нарушении памяти;
- при нарушении мыслительных функций;
- при снижении остроты зрения ;
- при наличии судорог и тремора (дрожания ) в руках или ногах и так далее.
Можно ли загорать на море при рассеянном склерозе?
Загорать под солнцем пациентам с рассеянным склерозом не запрещено, однако время пребывания под прямыми солнечными лучами следует ограничить. Дело в том, что выраженное перегревание организма может спровоцировать активацию иммунной системы и обострение заболевания. Вот почему всем больным с рассеянным склерозом рекомендуется загорать лишь в утренние (до 10 утра ) или вечерние часы (после 5 часов дня ), находясь под действием прямых солнечных лучей в течение не более 30 минут подряд. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Дженни Фрименстарший преподаватель, Институт здоровья университета г. Плимут, Великобритания и почетный преподаватель Института неврологии, Лондон, Великобритания
Как свидетельствуют постоянно накапливающиеся научные данные, физиотерапия полезна больным рассеянным склерозом. Она занимает важное место в комплексном подходе к оказанию помощи при этом заболевании, в том числе при таком его проявлении, как синдром хронической усталости. Физиотерапия охватывает огромный диапазон методик и подходов, и мы только начинаем приближаться к пониманию того, какие из них могут работать лучше.
Научные медицинские факты свидетельствуют, что некоторые физиотерапевтические подходы, такие как аэробные и силовые упражнения, способствуют исправлению осанки и походки, что, в свою очередь, может уменьшить проявления усталости. Однако, между больными рассеянным склерозом могут иметься существенные различия на разных стадиях заболевания, поэтому они не всегда отвечают на конкретный метод терапии так, как это предполагается на основании полученных в ходе исследования данных.
В связи с этим важно создать атмосферу активного сотрудничества между физиотерапевтом и другими медицинскими специалистами, больным рассеянным склерозом и членами его семьи с целью поиска наиболее эффективной методики для конкретного пациента и поддержания достигнутого уровня улучшений. Все это требует искреннего обмена информацией, общения между участниками процесса и сотрудничества; каждый должен работать в единой команде для достижения поставленных целей лечения, которые должны охватывать все события повседневной жизни пациента. Подходы к лечению у каждого специалиста свои и различаются в зависимости от имеющихся ресурсов, опыта и личных предпочтений, как самого медика, так и больного рассеянным склерозом. Возможны различные варианты проведения лечения: в амбулаторных условиях, в стационаре или в условиях обществ больных РС. Гибкость подхода необходима, так как каждый больной уникален, а его предпочтения непрерывно меняются.
Короткие несистематические курсы физиотерапии, назначаемые в отрыве от остального лечения, не могут помочь пациенту достичь оптимальной физической формы и поддерживать ее на должном уровне. Постоянное самостоятельно проводимое лечение – важнейший аспект физиотерапевтического подхода, сводящий к минимуму пагубное влияние таких проявлений болезни, как патологическое повышение мышечного тонуса (спастичность), усталость, слабость и боли. Это требует понимания природы указанных симптомов и логического обоснования терапевтического подхода наряду с умением выбрать необходимую стратегию и методику занятий. Необходимые знания позволят больному не только лучше контролировать проявления заболевания, но и определять, когда ему следует обратиться за помощью.
Образовательная функция – одна из ключевых функций физиотерапевта.
В рамках такого подхода важно, чтобы физиотерапевтические упражнения не подчиняли себе всю жизнь пациента, а гармонично вписывались в его ежедневное расписание. Это достигается за счет следующих моментов:
- принятие поз, которые, являясь комфортными, обеспечивают оптимальное положение суставов и распределение мышечного напряжения, например, лежа на кровати или сидя в кресле;
- использование программ передвижения, которые не провоцируют асимметрию, повышение мышечного тонуса и спазмы;
- выполнение аэробных упражнений;
- правильное использование различных приспособлений для передвижения.
«Переходящий запас» – таким термином пользуются физиотерапевты, обозначая сохранение достигнутых улучшений с течением времени. Они оценивают сохранение или нарастание улучшений таких функций, как скорость и продуктивность ходьбы, уровень физической пригодности, объем активных движений и степень функциональной свободы. Если эти показатели ухудшаются, физиотерапевты определяют, связано ли это ухудшение с продолжающимся прогрессированием повреждения нервной системы или с какими-либо иными причинами.
Такая оценка представляется крайне важной, так как ограниченность ресурсов здравоохранения делает неоправданными длительные занятия с больными, если при этом у них не происходит никаких положительных сдвигов или если достигнутое улучшение не сохраняется с течением времени.
Именно поэтому продолжительные самостоятельные занятия в сотрудничестве с физиотерапевтом являются краеугольным камнем любой успешной терапевтической стратегии.
Основые цели физиотерапии:
- обеспечение всесторонней оценки необходимого объема физических упражнений, особенно это касается поддержания позы и двигательной активности обеспечение функциональной свободы пациента;
- ориентирование пациента на самостоятельное выполнение упражнений предоставление информации пациенту об аэробных упражнениях, передвижении и обращении с приспособлениями, о технике избежания падений и т.п.;
- профилактика осложнений, таких как пролежни, мышечные и сухожильные контрактуры;
- оптимизация общей физической формы пациента.