Препарат: ЛАЗОЛВАН ® (LASOLVAN ®)
Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Рег. номер: П N016159/01
Дата регистрации: 28.12.09
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI (Италия)
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
Лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.
100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Муколитический и отхаркивающий препарат.
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
ПОКАЗАНИЯ
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
Острый и хронический бронхит;
Пневмония;
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
Бронхоэктатическая болезнь.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
I триместр беременности;
Период лактации (грудного вскармливания);
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Заболевания органов дыхания – частая проблема у взрослых и детей. Раствор Лазолван способствует отхождению мокроты, быстро устраняет , использовать его можно для ингаляций или принимать внутрь.
Лазолван – как действует, от чего помогает
Раствор Лазолван – оригинальное лекарственное средство с муколитическим и отхаркивающим действием на основе амброксола гидрохлорида. Препарат выпускают в темных флаконах с капельницей объемом 100 мл, в комплекте есть мерный стаканчик, подробная аннотация. Средняя цена лекарства – 380–400 руб.
Показания к применению Лазолвана:
- непродуктивный кашель при ОРЗ, ОРВИ;
- болезни органов дыхания в острой и хронической стадии, которые сопровождаются выделением вязкой слизи;
- острый , обострение хронической формы патологии;
- бронхиальная , если возникают проблемы с отхождением мокроты во время приступа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- респираторный дистресс-синдром.
Раствор Лазолван предназначен для приема внутрь и ингаляций, он практически прозрачный, допускается присутствие легкого коричневого оттенка. Основное вещество лекарства активизирует процесс выделения, разжижения и отхождения слизи, восстанавливает работу ресничек в бронхах, что приводит к постепенному затуханию кашля. Препарат действует быстро, большая часть активного вещества концентрируется в тканях легких.
Обратите внимание! Лазолван способствуют продлению стадии ремиссии у людей с хронической обструктивной болезнью легких, при условии приема не менее двух месяцев.
Инструкция по применению раствора внутрь
В инструкции к раствору Лазолван указано, что лекарство перед приемом внутрь можно разводить в любой теплой или прохладной жидкости, пить его можно в любое время, прием пищи не влияет на процесс и скорость всасывания. Лекарство начинает действовать уже через 25–40 минут, терапевтическое действие сохраняется до 12 часов. Возраст и пол не влияют на фармакинетику амброксола.
Обратите внимание! Чтобы получить 1 мл раствора, следует отмерить ровно 25 капель.
Как использовать Лазолван для ингаляций
Одно из лучших средств для устранения патологических процессов в органах дыхательной системы – ингаляции с Лазолваном для детей. Многие родители отмечают эффективность, безопасность и невысокую стоимость этого препарата, раствор подходит для всех современных видов ингаляторов.
Для максимально быстрого увлажнения и отхода мокроты проводят ингаляции детям с Лазолваном и0,9% физраствором – нужно смешать оба средства в равных пропорциях, подогреть смесь до температуры 36–37 градусов, залить в небулайзер 2–3 мл лекарственной жидкости.
Во время ингаляционной терапии ребенку следует дышать в обычном режиме – при очень глубоких вдохах может начаться сильный приступ кашля. Взрослым и детям нужно проводить 1–2 сеанса в день, желательно через равные временные промежутки. Пациентам с бронхиальной астмой нужно предварительно выпить бронхолитическое средство, чтобы не возник спазм дыхательных путей.
Обратите внимание! Лазолван нельзя использовать для паровых ингаляций.
Ингаляции с лазолваном – одно из лучших средств для устранения патологических процессов в органах дыхательной системы у детей Противопоказания, побочные действия, признаки передозировки
Раствор Лазолван практически не имеет противопоказаний, его хорошо переносят пациенты в любом возрасте, все негативные реакции после приема лекарства чаще всего связаны с индивидуальными особенностями организма, несоблюдением инструкции по применению. Препарат прошел ряд клинических исследований, которые подтвердили его безопасность.
Возможные побочные реакции:
- диспепсические нарушения в виде , расстройства стула, тошноты, рвоты, боли в области эпигастрия;
- зуд, крапивница и другие проявления аллергии;
- снижение чувствительности глотки и ротовой полости;
- и сухость в горле;
- изменение вкусовых ощущений.
Все негативные реакции носят обратимый характер, исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, никаких дополнительных терапевтических мер принимать не нужно.
Признаки случайной передозировки – тошнота, боль в животе. При появлении подобных симптомов необходимо вызвать искусственно рвоту, сделать промывание желудка, выпить сорбент – все мероприятия следует проводить в течение двух часов после приема лекарства.
Обратите внимание! С осторожностью лекарство назначают при почечной и печеночной недостаточности, и двенадцатиперстной кишки. Пациентам преклонного возраста коррекция дозировки не требуется, детям до года раствор Лазолван можно давать только под постоянным врачебным контролем.
Можно ли принимать Лазолван во время беременности и лактации
В инструкции к препарату Лазолван указано, что его не рекомендуют принимать беременным женщинам в I триместре, во время периода естественного вскармливания, с осторожностью можно использовать на поздних сроках беременности.
Активное вещество Лазолвана способно проникать сквозь плацентарный барьер, но в ходе нескольких доклинических исследований негативное влияние лекарства на плод выявлено не было. У женщин, которые принимали препарат после 23 недели беременности, ухудшения родовой деятельности не наблюдалось.
Амброксол проникает и в грудное молоко, но негативных и аллергических реакций у детей не возникало.
В любом случае принимать Лазолван во время беременности и естественного вскармливания можно только по назначению врача.
Особые указания, взаимодействие с другими медикаментозными препаратами
Лазолван усиливает терапевтическое действие антибактериальных препаратов – Эритромицин, . Но его нельзя принимать одновременно с другими лекарствами против кашля.
Что нужно помнить при лечении раствором Лазолван;
- В растворе присутствует консервант, который может стать причиной бронхоспазма у лиц с высокой реактивностью дыхательных путей.
- В 12 мл раствора находится 42,8 мг натрия – людям, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, следует учитывать это факт при составлении меню.
- При соблюдении рекомендуемых доз, Лазолван не оказывает влияние на способность управлять транспортом и механизмами, во время лечения концентрация внимания не снижается.
Никакой особой диеты во время лечения придерживаться не нужно, но от употребления спиртных напитков следует отказаться.
Сравнение Лазолвана с другими препаратами против кашля
У Лазолвана есть много аналогов по основному действующему веществу и терапевтическому действию.
Чем отличается Лазолван от других лекарственных средств для лечения кашля:
- Лазолван и Амбробене. Оба препарата имеют одинаковое активное вещество, схожее терапевтическое действие, отличаются ценой и производителем. Согласно инструкции, у Амбробене более обширный список противопоказаний и побочных реакций.
- Лазолван и АЦЦ. Основу препарата АЦЦ составляет ацетилцистеин – это вещество делает слизь менее вязкой, улучшает отток мокроты, помогает при гнойных выделениях. АЦЦ имеет боле широкий спектр показаний к применению, но не подходит для лечения детей младше двух лет.
- Лазолван и Бромгексин. Препараты имеют разный состав, но схожие лечебные свойства, эффективно борются с патологиями легких и бронхов. Бромгексин категорически нельзя применять при беременности и во время грудного вскармливания, в педиатрической практике его используют для лечения детей старше двух лет.
- Лазолван и Аскорил. Препараты назначают при болезнях органов дыхательной системы, но Аскорил обладает еще и бронхолитическими свойствами, но его рекомендуют использовать только при непродуктивном кашле. Лазолван одинаково хорошо помогает при мокром и сухом кашле.
- Лазолван и Геделикс. Действие обоих препаратов направлено на устранение слизи в дыхательных путях, болевого синдрома. Но Геделикс – абсолютно натуральное средство на основе вытяжки плюща, способствует быстрому отхождению мокроты, обладает противовоспалительным и слабым антисептическим действием, подходит для лечения детей старше двух лет.
Выбирая аналог Лазолвану для взрослых и ребенка, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача.
Лазолван – эффективное и недорогое средство для устранения патологий дыхательной системы, раствор можно принимать внутрь или использовать для ингаляций в небулайзере. Лекарство можно приобрести в аптеке без рецепта, но если после 4–5 дней терапии самочувствие не улучшается, следует обратиться к врачу.
Лазолван для ингаляций – лекарственное медикаментозное средство, выполненное в виде раствора. Значимая функция препарата – лечение и устранение кашля. Лекарство во время ингаляции моментально поступает в слизистую оболочку бронхов. Там происходит их расширение, при этом повышается отхаркивающий эффект.
Лазолван раствор для ингаляций представляет собой прозрачную немного коричневатую жидкость. Лекарство выпускается во флаконах с применением темного стекла по 100 мл. В комплекте имеется дозировочный стаканчик.
1 мл раствора содержит:
- амброксол;
- моногидрат лимонной кислоты;
- хлорид бензалкония;
- дигидрат гидрофосфата натрия;
- очищенная вода;
- хлорид натрия.
Особенности Лазолвана
Отзывы людей, использующих лекарственный раствор, подтверждают, что это отличная альтернатива микстурам и внутримышечным инъекциям. Приемлемая цена, по сравнению с другими лекарственными препаратами, делает его незаменимым помощником в лечении кашля.
Вдыхание лекарства осуществляет полное его проникновение в каждый отдел дыхательных путей. В связи с этим заболевание проходит гораздо быстрее. За счет вдыхания препарата с паром, происходит устранение спазмов в гладкой мускулатуре. Удаление мокроты из легких происходит быстрее.
Ингаляции лекарственным средством назначаются при любом бронхолегочном заболевании. Распыляющий процесс вполне достойно может заменить применение раствора Лазолвана внутрь. Возможны ситуации, при которых Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций совмещены. 
Показания к применению:
- острый бронхит;
- пневмония;
- хроническая болезнь легких;
- астма.
Противопоказания:
- детям до 4 лет;
- аллергическая реакция на амброксол;
- беременность;
- кормление ребенка грудью;
- частое кровотечение из носа;
- повышенная температура -37,5.
Побочные эффекты:
- изжога;
- головная боль;
- тошнота.
Создание ингаляционного раствора
Для проведения ингаляции раствор Лазолвана в чистом виде не применяется. Его необходимо развести и подогреть в теплой воде до температуры 37 ° С.
Перед использованием лекарственного раствора необходимо знать, как разводить его. Чтобы получить максимум увлажнения препарат необходимо смешать с 0,9% раствором натрия хлорида. Соотношение смешивающихся ингредиентов 1:1.
Необходимая доза для результативного лечения составляет 2 мл. Продолжительность процедуры не более 10 минут.
Лазолван в растворе по инструкции запрещено совмещать с другими растворами, pH которых больше 6,3. Также добавление кромоглициевой кислоты может привести к некоторым осложнениям.
Для приготовления лекарственного раствора необходимо выполнять правила:
- в виде растворителя применять раствор 0,9% хлорида натрия;
- использование дистиллированной воды и проточной нежелательно;
- посуда, в которой разводится физраствор, должна быть стерильной. Это касается и маски. После каждой процедуры необходимо сделать обработку дезраствором;
- для предотвращения кашля во время ингаляции, не стоит выполнять глубокие вдохи. Лучше расслабиться и спокойно дышать;
- применять только теплый ингаляционный раствор.
Лазолван для проведения ингаляций по инструкции рекомендовано приготавливать так:
- Средство надо развести физраствором в пропорции 1к1.
- Разведенный раствор подогревается до необходимой температуры. Такие условия не позволяют вызвать раздражение в дыхательных путях.
Оставшийся после процедуры раствор в небулайзере для повторного использования не пригоден.
Для того, чтобы сделать ингаляцию средством Лазолван, используется такая инструкция по применению:
- Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с помощью мыла, чтобы избежать попадания микробов.
- Подготавливается небулайзер – устройство, распыляющее лекарство. Согласно инструкции 2 части прибора необходимо соединить между собой.
- В мерный стаканчик наливается лекарственное вещество. В первую очередь вливается необходимая дозировка физраствора, потом лекарство.
- Через специальную трубку лекарственный раствор попадает в дыхательную систему.
- Взрослые во время процедуры используют мундштук.
- После того, как физраствор помещается в ингалятор, необходимо начинать дышать, вдыхая пары.
- Совершается неглубокий вдох ртом, задерживается дыхание на 4 секунды. Выдыхается носом.
Лазолван в растворе для ингаляции по инструкции противопоказано использовать на ночь. Это объясняется стимуляцией разжижения и выведения мокроты. В результате возможет сильный кашель.
Отзывы больных подтверждают этот факт. Процедуры стоит выполнять в дневное время.
Уход за ингаляционным прибором
По окончанию процедуры все части небулайзера необходимо промыть горячей водой. Применение щеток или других приспособлений не желательно. Обычный мыльный раствор отлично справляется со своей задачей
В течение недели прибор необходимо стерилизовать. Для это используется специальный термодезинфектор, или можно прокипятить в горячей воде на протяжении 10 минут.
Ингаляция для детей
Процесс лечения у взрослых и детей одинаковый. Только дозировка и пропорции немного отличаются. Распыление лекарственного раствора разрешается ребенку, достигшему четырехлетнего возраста.
Лазолван прописываются ребенку, не достигшему шестилетнего возраста в дозировке не более 2 мл. за день. В сутки делать не более двух процедур.
Ингаляцию с Лазолваном для детей старше 6 лет разрешено делать по 3 мл.
Родители, отзывы которых можно найти на профильных сайтах, настоятельно рекомендуют выполнять ингаляцию малышам через небулайзер. Это устройство преобразовывает лекарственный раствор в аэрозоль, посылая его в дыхательные пути. Благодаря этому прибору ингаляционные терапии можно проводить в комфортных условиях дома. Именно им чаще всего пользуются во время серьезных заболеваний дыхательной системы. Популярным и результативным лекарством, вводимым в организм ребенка ингаляцией, считается Лазолван.
Метод лечения ингаляцией
Самый задаваемый вопрос – «как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку?»
Способ применения лекарственного раствора:
Чтобы не спровоцировать кашель, ребенок должен находиться в спокойном, а не возбужденном состоянии. В форме игры рассказать, что собой представляет ингалятор, как проходит сам процесс. Предложить ему опробовать данный препарат. Важно, чтобы малыш не создавал резких движений, тем самым, не навредив самому себе.
Важно знать каждому родителю
Если ребенок болен бронхиальной астмой, сначала лучше принять бронхолитики. Совмещение ингаляции с таким лекарством увеличивает концентрацию антимикробных препаратов в тканях легких.
Прежде чем прибегнуть к ингаляции, необходимо показать ребенка врачу, сдать анализы. Если доктор одобряет такой метод лечения, он проконсультирует как делать ингаляции с Лазолваном; зачем необходимо их делать; объяснить тонкости и нюансы использования.
Немаловажным фактором является выбор ингалятора. В данном случае применение паровых ингаляторов нежелательно.
Чтобы узнать, есть ли у ребенка гиперчувствительность к данному препарату, сначала надо предложить принять его внутрь, например, в форме сиропа. Если после принятия лекарства никаких побочных явлений или симптомов аллергии не появились, применение раствора разрешено.
Сроки выполнения процедур
Второй по значимости вопрос – «сколько дней можно делать ингаляции с Лазолваном?»
Чтобы избавить малыша от кашля, производить лечение необходимо 5 дней. Если курс лечения не помог, продолжать делать ингаляции не стоит. Необходимо показать ребенка доктору.
По инструкции Лазолвана, данные действия необходимо выполнять дважды в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Малышам противопоказано дышать через небулайзер больше 5 минут. Дети постарше спокойно выдерживают от 7 до 10 минут.
Состав
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.
Фармакологическое действие" type="checkbox">
Фармакологическое действие
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты; усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6- 12 часов.
Фармакокинетика
Всасывание:
Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальное содержание в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Распределение:
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Метаболизм и выведение:
Около 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень.
Показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин., на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов:
У пациентов с дисфункцией печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако коррекция дозы не требуется.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Беременность и период лактации
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное, постнатальное развитие и роды.
В I триместре беременности применение ЛАЗОЛВАНА противопоказано, во II и III триместре - с осторожностью.
Всесторонние клинические исследования в III триместре беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния на плод.
Амброксол выделяется с грудным молоком. Хотя неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен, ЛАЗОЛВАН не рекомендуется применять кормящим матерям.
Способ применения и дозы
Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл 3 раза в день;
Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в день;
Детям от 2 до 5 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в день;
Детям до 2 лет: 1 мл (=25 капель) 2 раза в день.
Капли можно растворять в воде и применять независимо от приема пищи.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное устройство для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой. Кроме того, его нельзя смешивать с другими растворами с pH выше 6,3.
Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.
Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
Если при лечении острых заболеваний дыхательных путей симптомом или ухудшаются, следует обратиться к врачу.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изжога, диспепсия, снижение чувствительности в полости рта или пищевода, сухость во рту и в горле.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей:
Аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции (например, аллергический дерматит).
Со стороны нервной системы:
Дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Передозировка
Случаи передозировки у человека не известны. При случайной передозировке и/или врачебных ошибках симптомы передозировки соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при приеме в рекомендованных дозах. В таких случаях может потребоваться симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина).
Особенности применения
Амброксола гидрохлорид следует принимать с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Известно лишь о нескольких случаях тяжелых кожных повреждений, таких как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), совпавших по времени с назначением отхаркивающих средств, в т.ч. аброксола гидрохлорида, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла у пациентов могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
Отхаркивающее средство, которое применяется при продуктивном кашле. Облегчает выведение мокроты и дыхание пациента. Повышает эффективность антибактериальной терапии. Может назначаться детям с самого раннего возраста, дозировка при этом должна высчитываться индивидуально.
Лекарственная форма
- острый ;
- хронический ;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцедоз;
- бронхиальная астма;
- респираторный дистресс-синдром новорожденных;
- инфекции, осложненные заболеваниями дыхательных путей.
Кашель с вязкой мокротой и затруднение выделения бронхиальной слизи – показание для применения .
Противопоказания
Лазонван имеет небольшой список противопоказаний, что связано с низким токсическим действием препарата и быстрым выведением из организма.
Противопоказания к назначению :
- возраст до 6 лет для сиропа с высокой концентрацией (30 мг гидрохлорида в 5 мл сиропа);
- тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
- наследственное заболевание, которое сопровождается непереносимостью фруктозы;
- идиосинкразия к компонентам в составе препарата (индивидуальная непереносимость).
Вопрос о назначении лекарственного средства при наличии противопоказаний решает врач в каждом конкретном случае.
Способ применения и дозы
Применяют до или после еды, действие лекарственного препарата не зависит от приема пищи.
с низкой концентраций действующего вещества (15 мг гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 5 мл дважды в сутки; детям в возрасте 2-6 лет – по 2,5 мл трижды в сутки; детям до 2 лет – по 2,5 мл дважды в сутки.
с высокой концентрацией действующего вещества (30 мг гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 2,5 мл трижды в сутки. Детям младшего возраста сироп противопоказан.
Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней. При неэффективности препарат отменяют.
Побочные действия
Побочные эффекты встречаются редко при соблюдении возрастной дозы и длительности терапии. Риск возникновения побочного действия увеличивается при передозировке лекарственного препарата. Чаще возникают клинические признаки со стороны пищеварительного тракта: тошнота, однократная , спазмы в животе, изжога, диарея. Иногда появляется сухость и онемение полости рта, снижение чувствительности к вкусовым раздражителям (дисгезия).
Реже появляются аллергические реакции различной степени тяжести. Возникает аллергический дерматит, экзема, . Системные аллергические реакции (анафилаксия) развиваются при индивидуальной непереносимости гидрохлорида и вспомогательных веществ. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, который может привести к смертельному исходу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием с противокашлевыми средствами вызывает бронхиальную обструкцию слизью, нарушение дыхания, ухудшение общего состояния. Одновременный прием препаратов противопоказан.
Прием с антибактериальными средствами, такими как , цефуроксим, вызывает максимальное накопление антибиотиков в ткани бронхов и легких. Это повышает эффективность антибактериальной терапии, позволяет снижать дозу и длительность приема лекарственных средств.
Сироп не рекомендуют смешивать со щелочными растворами во избежании выпадения действующего вещества в осадок.
Взаимодействие гидрохлорида с другими лекарственными веществами в клинических испытаниях выявлено не было.
Особые указания
Не следует принимать с противокашлевыми лекарственными препаратами, блокирующими работу кашлевого центра и затрудняющими выведение мокроты из бронхов.
В состав сиропа входит вспомогательное вещество – сорбитол, который обладает желчегонным действием и может вызвать послабляющий эффект.
При редкой наследственной патологии, которая проявляется непереносимостью фруктозы, применение сиропа может вызвать тяжелые последствия – нарушение углеводного обмена.
Недостаточная функция почек и печени требует осторожного применения сиропа только после диагностического обследования и консультации врача.
В клинических испытаниях было выявлено возникновение поражение кожи при длительном приеме гидрохлорида. Возникали такие редкие заболевания, как синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонса. При развитии патологического процесса необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к врачу.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, назначают на фоне приема антибиотиков для повышения эффективности лечения.
Передозировка
При случайной передозировке или медицинской ошибке наблюдают возникновение побочных явлений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Возникает тошнота, спазматические боли в животе, учащение стула, отрыжка и изжога. В зависимости от дозы принятого препарата может развиваться интоксикация организма: головная боль, слабость, головокружение, боли в мышцах, повышение температуры тела. На коже появляется аллергическая сыпь, реже возникает ангионевротический отек и анафилактический шок.
Терапию передозировки необходимо начать как можно раньше после приема лекарственного препарата. Вызывают искусственную , промывают желудок, назначают пероральное и внутривенное введение дезинтоксикационых растворов, проводят симптоматическое лечение.
Условия хранения
Срок годности сиропа – 3 года. Не следует употреблять лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат хранят при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в закрытом от прямых солнечных лучей месте. должен храниться в недоступном для детей месте с плотно закрытой пластмассовой крышкой до щелчка.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет 214-273 рублей.
Аналоги препарата
К аналогам относятся следующее лекарства: представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является . Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.