Клетка раковой опухоли. Из-за чего появляется рак у человека

Рак — это заболевание, которое начинается с поражения клеток. Существует множество различных типов клеток в организме и много различных типов рака, которые возникают из этих клеток.

Все типы рака объединяет то, что раковые клетки являются аномальными и размножаются бесконтрольно. Некоторые раковые заболевания более серьезны, чем другие, некоторые из них легче поддаются лечению (особенно если диагноз поставлен на ранней стадии), некоторые имеют лучшие перспективы (прогнозы), чем другие. Итак, рак — это не одно заболевание. В каждом конкретном случае важно точно знать, какой тип рака развился, насколько большим он стал, распространился ли он на другие органы и насколько хорошо он обычно поддается лечению.

Что такое клетки?

Нормальные клетки организма

Тело состоит из миллионов крошечных клеток. Различные части тела, такие как органы, как кости, мышцы, кожа и кровь состоят из различных специализированных клеток. У большинства из них есть центр, названный ядром. Ядро в каждой клетке содержит тысячи генов, составляющих ДНК. Гены — своего рода коды, которые управляют функциями клеток. Например, различные гены осуществляют контроль за производимыми клеткой белками или гормонами или другими химическими веществами. Специализированные гены определяют, когда клетки должны размножаться, а некоторые гены определяют даже гибель клеток.

Большинство типов клеток в организме делятся и размножаются. Когда старые клетки изнашиваются или повреждаются, формируются новые клетки, чтобы заменить их. Некоторые клетки обычно размножаются быстро. Например, ваш организм производит ежедневно миллионы красных кровяных клеток, так как старые изнашиваются и разрушаются. Некоторые клетки, достигнув зрелости, не размножаются вообще — например, клетки мозга. Как правило, ваш организм производит только необходимое количество клеток.

Аномальные (атипичные) клетки

Иногда клетка становится аномальной. Это происходит потому, что один (или более) ген в ней изменяется или повреждается. Атипичная клетка в дальнейшем может делиться на две, потом четыре, потом восемь и так далее. Таким образом, из первичной аномальной клетки может развиться большое количество атипичных клеток. Эти клетки не в состоянии остановить свое размножение. Впоследствии может сформироваться группа атипичных клеток. Если эта группа клеток становится больше, она образует большое скопление атипичных клеток, называемых опухолью.

Что такое опухоли?

Опухоль — разрастание ткани из атипичных клеток. Опухоли подразделяются на два типа: доброкачественные и злокачественные.

Незлокачественные (доброкачественные) опухоли

Незлокачественные (доброкачественные) опухоли могут образовываться в различных частях тела.

Они растут медленно, не распространяясь и не проникая в другие ткани. Они не являются раковыми и обычно не опасны для жизни. Как правило, они не наносят никакого вреда организму. Тем не менее, доброкачественные опухоли могут быть причиной некоторых проблем. Например, они могут вырастать довольно крупными и вызывать симптомы локального сдавливания или выглядеть неэстетично. Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли, возникающие из клеток в гормонах желез, могут вырабатывать избыточное количество гормонов, которые в свою очередь могут вызвать нежелательные эффекты.

Раковые (злокачественные) опухоли

Злокачественные опухоли имеют тенденцию к довольно быстрому росту и проникновению в близлежащие ткани и органы, что может привести к их повреждению. Опухоли обычно развиваются в одном месте — первичная опухоль. Злокачественные опухоли могут также распространяться на другие части тела и образовывать вторичные опухоли (метастазы). Это происходит в том случае, если несколько клеток отрываются от первичной опухоли и переносятся с кровотоком или по лимфатическим каналам в другие части тела. Эти вторичные опухоли могут расти и повреждать соседние ткани и распространяться дальше.

Примечание: не все формы рака являются солидными (твердыми) опухолями. Например, при раке клеток крови (лейкемии) многие аномальные клетки крови производятся в костном мозге и циркулируют в кровотоке.

Что является причиной рака?

Считается, что рак начинается с одной атипичной клетки. По всей видимости, происходит вот что: некоторые жизненно важные гены, контролирующие деление и размножение клеток, повреждаются или изменяются. Это делает клетки аномальными. Выжившие аномальные клетки могут бесконтрольно перерасти в раковую (злокачественную) опухоль.

У всех нас есть риск развития рака. Многие виды рака, как кажется, развиваются без всякой видимой причины. Тем не менее, некоторые факторы риска, как известно, увеличивают вероятность того, что одна или более ваших клеток станут аномальными (атипичными) и приведут к раку. Факторы риска включают в себя следующее:

Химические канцерогены

Канцерогены — это факторы окружающей среды (химические вещества, радиоактивное излучение и т.д.), способные повредить клетку и превратить ее в раковую. Как правило, чем больше воздействие канцерогенов, тем больше риск развития рака. Хорошо известные примеры канцерогенов включают в себя:

  • Табачный дым. Курильщики более склонны к развитию рака легких, рака ротовой полости, рака горла, рака пищевода, рака мочевого пузыря и рака поджелудочной железы. Курение считают причиной около четверти всех случаев рака. Примерно 1 из 10 курильщиков умирает от рака легких. Чем более тяжелый табак вы курите, тем выше риск развития рака. Если вы бросите курить, этот риск значительно снизится.
  • Профессиональные химикаты, такие, как асбест, бензол, формальдегид, и т.д. Если вы работали с ними без защиты — у вас есть повышенный риск развития некоторых видов рака. Например, рак, называемый мезотелиомой, связан с воздействием асбеста на организм в прошлом.
  • Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития рака. Это скорее всего происходит из-за накопления повреждений в клетках организма с течением времени. Кроме того, с возрастом защитные силы организма могут перестать справляться с атипичными клетками. Например, способность восстанавливать поврежденные клетки и иммунную систему, которая может разрушить атипичные клетки, становится менее эффективной с возрастом. Так, в конечном счете, одна поврежденная клетка может выжить и неконтролируемо размножиться, переходя в рак. Большинство раковых заболеваний развивается у пожилых людей.

Факторы образа жизни

Диета и другие факторы образа жизни могут повлиять на степень риска заболеть раком.

Например:

  • Если вы едите много фруктов и овощей, у вас снижается риск развития некоторых видов рака. Каким образом они защищают от рака, пока до конца не изучено. Эти продукты, богатые витаминами и минералами, также содержат химикаты, названные антиоксидантами. Они способны защитить от вредных веществ, поступающих в организм. Мы все должны съедать по крайней мере пять порций фруктов и овощей в день (некоторые эксперты рекомендуют еще больше).
  • Употребляя слишком много жирной пищи, мы увеличиваем риск развития некоторых видов рака.
  • Повышение риска развития некоторых видов рака связано с ожирением, отсутствием регулярных физических упражнений и злоупотреблением алкоголем.

Например, одно крупное исследование изучало более 55 000 человек на протяжении 10 лет. В нем учитывались факторы образа жизни и заболеваемость раком. Исследование пришло к заключению, что, следуя рекомендациям по ведению физически активного образа жизни, контролируя свой вес, не куря, умеренно употребляя алкоголь и придерживаясь здорового питания, можно снизить риск развития рака кишечника на целых 23%. Но исследование показало, что даже улучшение некоторых из этих факторов образа жизни способствует некоторому снижению риска развития рака.

Радиоактивное излучение

Радиоактивное излучение является канцерогеном. Например, воздействие радиоактивных материалов и радиации может увеличить риск развития лейкемии и других видов рака. Слишком долгое пребывание на солнце и солнечные ожоги (UVA и UVB-излучения) повышают риск развития рака кожи. Чем больше доза облучения, тем выше риск развития рака. Но обратите внимание: риск от малых доз, таких как от одного рентгеновского исследования, очень мал.

Инфекции

Некоторые вирусы связаны с определенными видами рака.

Например, люди с хронической инфекцией вируса гепатита В или вирусом гепатита С имеют повышенный риск развития рака печени. Другим примером является связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком шейки матки. Большинство (возможно все) женщин, у которых развивается рак шейки матки, были инфицированы штаммом (подтипом) ВПЧ. Однако большинство вирусов и вирусных инфекций не связаны с раком.

Иммунная система

Люди с ослабленной иммунной системой имеют повышенный риск развития некоторых видов рака. Например, люди, больные СПИДом, или люди, принимающие иммунодепрессивную терапию.

Наследственность

Некоторые раковые заболевания имеют наследственную связь. Например, при некоторых раковых заболеваниях у детей, патологический ген или гены, которые могут перепрограммировать клетку на злокачественность, передаются по наследству. Другие виды рака могут иметь некоторый генетический фактор, который является менее четким. Вполне возможно, что у некоторых людей их генетическое «строение» (генотип) предполагает, что они менее устойчивы к воздействию канцерогенов и других факторов, таких как диета.

Большинство раковых заболеваний, вероятно, возникает из-за сочетания этих факторов.

Не у всех людей, кто вступает в контакт с канцерогенным веществом или ведет нездоровый образ жизни, развивается рак. Например, не все курильщики заболевают раком легких. В самом деле, мы все, вероятно, подвергаемся воздействию малых доз канцерогенов в течение продолжительного времени.

Организм имеет определенные механизмы, которые могут защитить нас от развития рака. Например, считается, что многие клетки, которые были повреждены канцерогенами, могут восстановить себя. Кроме того, иммунная система организма может быть в состоянии уничтожить некоторые виды атипичных клеток, прежде чем они размножатся в опухоль. Возможно, один канцероген может повредить только один ген, а для того, чтобы возникла клеточная атипия, на клетку должны воздействовать два и более факторов.

Во многих случаях вполне вероятно, что сочетание таких факторов, как генотип, воздействие канцерогенных веществ, возраст, диета, состояние иммунной системы и т.д., принимают участие в малигнизации («озлокачествлении») клеток.

Рак не зря называют бичом 21 века, ведь случаи летального исхода пациента находятся на втором месте после заболеваний сердца. Как выглядит опухоль, а так же какие бывают ее виды – два главных вопроса, которые интересуют практически всех. Порой данная информация бывает крайне полезна, ведь рак кожи можно выявить по внешним проявлениям.

Как известно, новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. И если первые не представляют реальной угрозы для организма, то вторые чаще всего приводят к летальному исходу.

Общая характеристика рака


Что такое рак? Это заболевание, которое выражается в бесконтрольном делении клеток организма и характеризуется их перерождением. Опухолевые очаги выражаются в атипии, иначе - неспособности клеток выполнять генетически заложенную в них программу. При этом структура ткани, из которой образуется рак, меняется. Другими словами, рак – это заболевание, при котором некогда здоровые клетки начинают вредить организму. Перерожденные клетки выделяют вредные вещества, вызывая мощнейшую интоксикацию. Различные раковые очаги отличаются от доброкачественных тем, что активно метастазируют – разрастаются и перебираются на другие органы. Как выглядит раковая опухоль?

Обычно во время исследования специалист может увидеть плотную структуру, которая прорастает из ткани поврежденного органа и быстро увеличивается в размерах.

Виды рака


  • Карцинома образуется из эпителия внутренних органов.
  • В зависимости от того, из каких клеток образуется данный вид рака, ее подразделяют на плоскоклеточную, сформированную из плоского эпителия, на аденокарциному, образованную из эпителия железистого. В первом случае – это рак кишечника или пищевода. Во втором – предстательной железы или груди.

  • Саркома – это рак соединительной ткани.
  • Хотя появляется она довольно редко, летальный исход может наступить от нее на любой стадии. У данной опухолевой кисты есть отличительная особенность: на фото можно увидеть большое количество сосудов, благодаря которым она получает хорошее кровоснабжение.

  • Меланома поражает кожные клетки, в которых есть меланин. Злокачественная опухоль очень агрессивна, ее можно увидеть самостоятельно при исследовании своего кожного покрова. Она будет похожа на ассиметричную родинку.
  • Лейкозом называют нарушение функции костного мозга, когда он перестает выделять красные кровяные тельца. При лейкозе в костном мозге скапливаются бласты и мешают его нормальной работе, поэтому кровь изменяется по своим химическим свойствам. Лейкоз бывает хроническим или острым. В последнем случае шанс на успешное излечение крайне мал. Лейкоз диагностируется довольно просто: сначала у пациента появляется апатия и усталость, затем специалист может увидеть увеличенную в размерах селезенку, печень и лимфатические узлы.
  • При лимфоме злокачественные новообразования появляются в лимфоузлах .
  • Лимфома нарушает функционирование всей лимфатической системы и препятствует нормальному перемещению лимфы. В этом случае лимфатические железы увеличиваются. Операцию по удалению лимфомы обычно не делают. Если врач ставит данный диагноз, то лечение будет заключаться в химиотерапии. Как проявляется данная разновидность рака внешне и внутренне? При лимфоме можно увидеть, как человек покрывается красными пятнами, начинает резко терять в весе, у него обильно выделяется пот и часто тошнит.

  • Глиомой называют новообразования из нервных клеток.

При появлении опухолевой кисты в мозгу врачи ставят диагноз – глиома. Она возникает в глиальных клетках, отвечающих за функционирование нейронов. На начальных стадиях диагностируется она плохо.

Стадии рака в организме

Как известно, различают четыре стадии злокачественного заболевания. Чем стадия больше, тем меньшая вероятность на положительный исход лечения, но больший шанс поставить правильный диагноз.

На первой стадии увидеть злокачественное новообразование и поставить точный диагноз достаточно проблематично. Однако именно в это время его можно полностью вылечить. На второй стадии опухоль заметно увеличивается в размерах, а потому справиться с ней тяжелее. Третья стадия напоминает вторую за исключением того, что лечение организма практически уже бесполезно. Четвертую стадию заболевания можно назвать терминальной. Случаи излечения от злокачественного образования по всему миру единичны.

Диагностика злокачественных новообразований у женщин


В последнее время участились случаи рака женских органов, а именно яичников, тела матки или шейки матки.

Рак яичников опасен тем, что уже на третьей стадии развития процент выживаемости небольшой - так выглядит развитие заболевания. На последней стадии лишь 5% женщин с раковой опухолью в яичниках могут выжить.

Такое злокачественное новообразование может быть пяти видов. Например, дисгерминомы формируются из зачаточных тканей яичников, а хорионэпителиомы – из клеток плодного яйца.

Как выглядит опухоль яичников? В процессе диагностики данного заболевания по фото врач может увидеть, как женский орган многократно увеличился в размере. Она выглядит как обычная киста, поэтому ее можно спутать и назначить неправильное лечение. Особенностью рака яичников является клеточный рост, но диагностируется злокачественное образование только хорошим специалистом по фото трансвагинального УЗИ, МРТ, лапароскопии, а также в ходе ручного осмотра.

Медицинские исследования показывают , что чаще всего рак яичника развивается после 50-лет, хотя нередки случаи, когда оно диагностируется и у 30-летних. Данное заболевание опасно тем, что протекает на первых стадиях абсолютно бессимптомно, и совсем не выглядит, как что-то подозрительное, и увидеть изменения в организме может только врач. Последующее же лечение крайне затруднительно.

По мере того как клетки бесконтрольно делятся, женщина начинает чувствовать боль внизу живота, которая отдает в поясницу. У нее нарушается менструальный цикл, а сам живот увеличивается в размерах. При злокачественном новообразовании яичников большинство женщин испытывает дискомфорт при интимной близости. Так как опухоль яичников давит на внутренние органы, женщина может часто испытывать позывы в туалет.

Особенно стоит отметить, что опухоль яичников может перекрутиться, в результате чего прекратиться ее питание. Это чревато возникновением опухолевого некроза и острыми болями. Такое состояние убирается исключительно оперативно.

В качестве осложнений рака яичников специалисты отмечают асцит – скопление жидкости в животе, из-за которого он также может увеличиться в размерах. В некоторых случаях жидкость может скопиться в грудной части и вызывать одышку.

Рак матки у женщины встречается не реже. В данном случае может быть рак тела матки или новообразование шейки матки. Однако смертность от данного заболевания среди женщин небольшая, так как рак тела матки и шейки матки довольно просто увидеть в процессе диагностики. Как выглядит раковая опухоль данного органа? Это экзофитное новообразование в виде гриба или шляпки. Часто такая опухоль занимает все тело матки. Опасность заболевания заключается в том, что она способна прорастать внутрь органа и затрагивать придатки в виде яичников или фаллопиевых труб. Часто метастазы поражают почки, печень, легкие и молочные железы.

Рак матки чаще всего проявляется у женщин в постменопаузу, то есть спустя 12 месяцев после того, как полностью пропадает менструация. Первыми симптомами являются обильные кровяные выделения, так как опухоль подавляет эндометрий.

Симптомы рака шейки матки выражаются в том, что женщина чувствует плотное образование, интимная близость становится болезненной, происходит выделение крови и гноя.

В данном случае требуется своевременная диагностика. Помимо УЗИ и ручного осмотра специалисты практикуют диагностическое выскабливание для проведения гистологического исследования.

Большое количество молодых женщин страдают от злокачественного новообразования в шейки матки. В настоящее время медицинские исследования среди главных причин возникновения заболевания шейки матки отмечают вирус папилломы человека. Считается, что эрозия и дисплазия также предшествуют заболеванию, но если они хорошо поддаются лечению, то рак шейки матки – нет.

Рак почки – заболевание, которое поражает организм в равной степени, как женщин, так и мужчин. Его диагностика, однако, может быть весьма затруднительной.

Опухолевые кисты могут разрастаться внутри почки до больших размеров бессимптомно. И все же для диагностики злокачественного новообразования почки врачи просят обратить внимание на наличие в моче крови, боли, сосредоточенные внизу спины, потеря веса, отек лодыжек или лихорадки. Все это может указывать на рак почки.

Как выглядит злокачественная опухоль кожи


Каждый вид рака выглядит по-разному. Но если опухоль внутренних органов может увидеть только врач благодаря специальному оборудованию, то рак кожи можно диагностировать самостоятельно. По внешнему виду он подразделяется на три разновидности: плоскоклеточный, базальноклеточный и меланому.

  • Плоскоклеточный рак бывает язвенный, узелковый и бляшечный.

В первом случае кожа покрывается язвами, которые похожи на небольшие кратеры. Кроме того, такие новообразования имеют неприятный аромат и кровоточат. Язвенные опухоли растут крайне быстро. При узелковой разновидности на коже образуются бугристые красно-коричневые узелки. Если разновидность бляшечная, кожа покрывается болячками красного цвета.

  • Базилома, или базальноклеточный рак, на первых стадиях выглядит как небольшой белый прыщик.
  • Самой распространенным и агрессивным раком кожи считается меланома. Она быстро прорастает сквозь кожные слои и разрушает их. Далее она затрагивает лимфатические железы и сосуды, ее матастазы нередко проникают в мозг или легкие.

    К врачу нужно обращаться немедленно, если вы заметили ассиметричные новообразования на коже и если они имеют неровные края.

    С чего все начинается

    Если вдуматься, «иммунитет пропустил раковые клетки, и из них после развилась опухоль» - вовсе не ответ на вопрос, почему начинается рак. Ведь непонятно, почему клетка вообще становится раковой. Однозначного ответа на этот вопрос у ученых, к сожалению, нет. Описать поведение уже имеющихся опухолей существенно проще, чем зафиксировать тот момент, когда нормальная здоровая клетка «сворачивает на кривую дорожку».

    Строго говоря, такого момента и нет: в каждой живой клетке непрерывно идет множество химических процессов (завораживающая мысль, если вдуматься). Какие-то из них под влияением химических или физических факторов, могут пойти неправильно - и тогда в клетке возникают мутации. Впрочем, мутации могут передаваться и по наследству. Далеко не все из них вызывают превращение клетки в раковую - чаще всего мутантная клетка просто гибнет - совершив самоубийство под названием «апоптоз» или дождавшись киллеров, состоящих на службе у иммунной системы. Но в ряде случаев как раз из таких неправильных клеток вырастает опухоль.

    Опухоль имеет ряд отличий от здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани в организме человека появляются и растут, подчиняясь определенным законам. Опухоль же растет просто потому что она может. Вторая ключевая особенность, пожалуй, выглядит еще более впечатляюще - клетки опухоли фактически бессмертны. Здоровые клетки делятся определенное количество раз, после чего «кончают жизнь самоубийством» - этот принцип называется лимитом Хейфлика. У разных типов клеток он разный, но этот генетический механизм работает практически для всех здоровых клеток. А вот для опухолевых - не работает, и поэтому они способны делиться бесконечное количество раз. Существует даже довольно иезуитская теория о том, что, поняв механизмы роста опухолей, можно найти ключ к бессмертию.

    Добрые и злые

    Надо отметить, что не все опухоли одинаково страшны - их обычно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые называются так, потому что они живут в своем «гетто» - вокруг тканей опухоли образуется своеобразная капсула, и по мере роста ее размера, она просто раздвигает окружающие здоровые ткани. Именно поэтому она и не оказывает особо неблагоприятного воздействия на организм (исключая опухоли головного мозга, способные сдавливать нервные центры в нем). В отличии от них, злокачественные опухоли ведут себя как настоящие захватчики. Они быстро растут и стремятся так или иначе распространиться по всему организму. Злокачественные опухоли проникают в соседние ткани, разрастаются и разрушают их - это явление называется «инфильтративный рост», им свойственно рецидивировать - то есть вырастать снова после удаления, химиотерапии или лучевой терапии на том же самом месте, они способны вызывать слабость и истощение. И, конечно, одна из ключевых их особенностей (во многом связанная с предыдущими) - это способность к метастазированию.

    Внутренние захватчики

    Метастазирование - это перенос опухолевых клеток за пределы «исторической родины» в различные органы и ткани. Там они образуют новые опухоли, называемые вторичными и близкие по структуре к первичной опухоли. По мере увеличения числа клеток в новой «колонии», они начинают выделять вещества, стимулирующие образование и развитие вокруг нее сети сосудов и капилляров - это дает опухоли возможность «питаться», а так как за счет чрезвычайно быстрого роста питания ей также требуется больше, чем другим тканям, у больных раком может наблюдаться истощение - питательные вещества проходят мимо всего остального организма.

    К несчастью, у раковых клеток довольно много разнообразных способов перемещаться по телу человека. Они могут проникать в лимфатические сосуды организма, добираясь сначала до ближайших лимфатических узлов, а уже оттуда мигрируя дальше и добираясь до других органов и тканей. Раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам - при наличии злокачественной опухоли они все время присутствуют в крови, но большую их часть выслеживает и убивает иммунная система. Однако те, которые остаются незамеченными, добраются до других органов и тканей и образуют там новую опухоль. Иногда, впрочем, раковые клетки считают дальние путешествия излишними и образуют новую опухоль прямо рядом со старой.

    Направления для путешествий зависят в первую очередь от типа рака - рак легкого, например, дает метастазы в головной мозг, кости и надпочечники, а при раке почки образуются внутрисосудистые опухоли и опухоли костей. Раньше и обширнее метастазы наблюдаются у молодых людей, кроме того, метастазирование учащается с ростом опухоли. В среднем, как правило, метастазы появляются через 1-2 года после начала развития рака.

    Метастазы, как и основная опухоль, значительно нарушают работу организма - они выделяют токсины и биологически активные вещества, вмешивающиеся в системы регуляции органов и тканей, разрушают здоровую ткань вокруг них, распадаются, умирая, и также отравляют организм. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в том числе для того, чтобы предотвратить появление метастазов. Но в случае, если они все-таки появляются - смерть онкологических пациентов как правило происходит именно из-за них.

    Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

    Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль .

    Что такое метастазы при раке?

    Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

    Итак, метастазы – это раковые клетки, которые распространяются по организму из основного очага опухолевого процесса.

    Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

    Причины распространения

    В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

    В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

    В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

    • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
    • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
    • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

    Метастазы лимфогенного происхождения наиболее свойственны и , и , и .

    Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и , малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

    На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

    Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

    При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

    Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

    Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

    Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

    Как метастазируют различные виды рака?

    Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

    Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

    • Меланома обычно метастазирует в , мышцы или кожу;
    • – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
    • Злокачественная опухоль в и матке, желудке и , поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
    • Молочножелезистая, и распространяется преимущественно в , печеночные и легочные ткани.

    Чем опасны?

    Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

    1. Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
    2. Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
    3. Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.

    Разновидности

    Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

    Вирховский

    Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

    Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие , и прочих брюшных структур.

    Крукенбергский

    Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

    Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

    Шницлеровский

    Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

    Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

    Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

    Остеобластический

    Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

    Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, или простатического рака, саркомах и . Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

    Солитарный

    Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

    Остеолитический

    Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

    Симптомы и признаки

    Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

    • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
    • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной ;
    • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
    • Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

    На коже

    Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

    Признаки кожных метастаз:

    1. Появление образований, похожих на родинки;
    2. Изменение цвета кожи на месте метастазов;
    3. Быстрое увеличение кожного образования;
    4. Астения;
    5. Обессиленность;
    6. Сонливость и слабость;
    7. Отсутствие работоспособности;
    8. Болезненные ощущения в области опухоли;
    9. Похудение и гипертермия.

    На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

    Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

    В ребрах

    Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

    В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, и пр. Для их обнаружения необходимо проведение .

    Сердце

    Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной , карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или .

    Признаками сердечных метастазов являются:

    • Выпот перикарда;
    • Непроходимость вен в миокарде;
    • Угнетение сердечной деятельности;
    • Аритмия, недостаточность миокарда.

    Брюшине

    Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

    Подобные процессы в организме обычно сопровождаются , вызывающим увеличение живота. Если опухоль начала распадаться, то проявляются общие признаки интоксикации.

    При онкологии молочной железы

    Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

    В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

    Отдаленные метастазы

    Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.

    Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.

    • Если метастазы возникли в костной системе , то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни.
    • Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие , то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли.
    • При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.

    Регионарные

    Уже на ранних этапах могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.

    Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.

    В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.

    В кишечнике

    Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.

    Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.

    Почке

    Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.

    Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.

    Селезенке

    Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.

    Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.

    Плевре

    Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.

    Желудка

    Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.

    Яичников

    На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.

    Надпочечников

    В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.

    Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.

    Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.

    При онкологии матки

    Метастазирование при начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.

    Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.

    Мочевого пузыря

    Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.

    Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.

    С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.

    Поджелудочной железы

    Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.

    Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.

    Горла

    Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:

    • Ранки и язвочки в горле;
    • Отек ротовых тканей;
    • Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании;
    • Увеличение лимфоузлов и пр.

    Как определить в организме?

    Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

    • Обзорную рентгенографию;
    • Радиоизотопную диагностику.

    Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

    Видны ли на УЗИ?

    Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

    Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

    Как вылечить?

    Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, и медикаментозная терапия.

    Оперативное лечение

    Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

    Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

    При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

    Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

    Лекарства

    Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как , и гормональная терапия.

    Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

    Сколько живут с метастазами: прогноз

    Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

    • Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
    • В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
    • Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
    • Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
    • Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
    • Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

    Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.

    Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

    Как происходит образование раковых клеток? Какова среда раковых клеток?

    Раковые клетки и нормальные клетки: чем они отличаются?

    Есть много различий между раковыми клетками и нормальными клетками. Некоторые из различий хорошо известны, тогда как другие были только недавно обнаружены и менее понятны. Вы можете быть заинтересованы в том, чтобы узнать чем раковые клетки отличаются от нормальных, поскольку вы справляетесь со своим собственным раком или близкого человека. Для исследователей понимание того, что раковые клетки функционируют по-другому, нежели нормальные клетки, закладывает основу для разработки методов лечения, направленных на избавление организма от раковых клеток без повреждения нормальных клеток.

    В первой части этого списка обсуждаются основные различия между раковыми клетками и здоровыми клетками. Для тех, кто интересуется некоторыми более сложными для понимания различиями, вторая часть этого списка является более технической.

    Если вы хотите вначале проанализировать, что такое раковая клетка, ознакомьтесь со следующей статьей:

    Свойства раковой клетки

    Краткое объяснение белков в организме, которые регулируют рост клеток, также полезно для понимания раковых клеток. Наша ДНК несет гены, которые в свою очередь являются основой для протеинов, продуцируемых в организме. Некоторые из этих белков являются факторами роста, химическими веществами, которые позволяют клеткам делиться и расти. Другие белки работают для подавления роста. Мутации в конкретных генах (например, вызванные табачным дымом, радиацией, ультрафиолетовым излучением и другими канцерогенами) могут приводить к аномальному производству белков. Слишком много может быть произведено или недостаточно, или может быть так, что белки ненормальны и функционируют не так, как должны.

    Рак является сложным заболеванием, и обычно это сочетание этих аномалий, приводящих к раковой клетке, а не одна мутация или аномалия белка.

    Что такое раковые клетки и нормальные клетки?

    Ниже приведены некоторые основные различия между нормальными клетками и раковыми клетками, которые, в свою очередь, объясняют, как злокачественные опухоли растут и реагируют на их окружение, нежели доброкачественные опухоли.
    1. Рост . Нормальные клетки перестают расти (воспроизводится), когда имеется достаточно клеток. Например, если клетки производятся для восстановления разреза в , новые клетки больше не создаются, когда имеется достаточно клеток, чтобы заполнить отверстие, когда выполняются ремонтные работы. Напротив, раковые клетки не перестают расти, когда имеется достаточно клеток. Этот продолжающийся рост часто приводит к формированию опухоли (кластера раковых клеток). Каждый ген в теле несет план, который кодирует другой белок. Некоторые из этих белков являются факторами роста, химическими веществами, которые говорят клеткам расти и делиться. Если ген, кодирующий один из этих белков, застрял в «включенном» положении с помощью мутации (онкогена), белки фактора роста продолжают продуцироваться. В ответ клетки продолжают расти.
    2. Связь . Раковые клетки не взаимодействуют с другими клетками, как это делают нормальные клетки. Нормальные клетки реагируют на сигналы, посылаемые из других близлежащих клеток, которые, по сути, говорят «вы достигли своей границы». Когда нормальные клетки «слышат» эти сигналы, они перестают расти. Раковые клетки не реагируют на эти сигналы.
    3. Восстановление клеток и гибель клеток . Нормальные клетки либо восстанавливаются, либо погибают (подвергаются апоптозу), когда они повреждены или стареют. Раковые клетки либо не восстанавливаются, либо не подвергаются апоптозу. Например, один белок, называемый p53, проверяет, не повреждена ли ячейка для ремонта, и если да, то посоветует клетке убить себя. Если этот белок р53 ненормален или неактивен (например, из мутации в гене р53), то старые или поврежденные клетки могут воспроизводиться. Ген p53 является одним из типов гена-супрессора опухоли, который кодирует белки, которые подавляют рост клеток.
    4. Липкость - нормальные клетки выделяют вещества, которые заставляют их слипаться в группе. Раковые клетки не в состоянии производить эти вещества и могут «уплыть» в близлежащие места или через кровоток или систему лимфатических каналов в отдаленные области тела.
    5. Способность метастазировать (распространяться) - нормальные клетки остаются в области тела, к которой они принадлежат. Например, легочные клетки остаются в легких. Раковые клетки, потому что им не хватает молекул адгезии, которые вызывают липкость, способны путешествовать через кровоток и лимфатическую систему и в другие области тела - у них есть способность метастазировать. Как только они прибывают в новый регион (например, лимфатические узлы, легкие, печень или кости), они начинают расти, часто образуя опухоли, далекие от первоначальной опухоли.
    6. Внешний вид . Под микроскопом нормальные клетки и раковые клетки могут выглядеть совершенно по-разному. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки часто проявляют гораздо большую вариабельность в размере - некоторые больше нормальных, а некоторые меньше нормальных. Кроме того, раковые клетки часто имеют ненормальную форму, как клетки, так и ядра («мозг» клетки). Ядро появляется больше и темнее, чем у нормальной клетки. Причиной темноты является то, что в ядре раковых клеток содержится избыток ДНК. Раковые клетки часто имеют аномальное количество хромосом, которые неправильно устроены, дезорганизованы.
    7. Скорость роста . Нормальные клетки воспроизводят себя, а затем останавливаются, когда имеется достаточное количество клеток. Раковые клетки быстро размножаются до того, как у клеток появился шанс созреть.
    8. Созревание - Нормальные клетки созревают. Раковые клетки, потому что они быстро растут и делятся до того, как клетки полностью становятся зрелыми, остаются незрелыми. Врачи используют термин недифференцированный для описания незрелых клеток (в отличие от дифференцированных для описания более зрелых клеток). Другой способ объяснить это - рассматривать раковые клетки как клетки, которые не «растут» и не специализируются на взрослых клетках. Степень созревания клеток соответствует раку. оцениваются по шкале от 1 до 3, причем 3 являются наиболее агрессивными.
    9. Уклонение от иммунной системы - Когда нормальные клетки становятся поврежденными, иммунная система (через клетки, называемые лимфоцитами) идентифицирует и удаляет их. Раковые клетки способны уклоняться (трюк) от иммунной системы достаточно долго, чтобы перерасти в опухоль либо путем бегства от обнаружения, либо путем выделения химических веществ, которые инактивируют иммунные клетки, которые появляются на сцене. Некоторые из новых иммунотерапевтических препаратов относятся к этому аспекту раковых клеток.
    10. Функционирование - Нормальные клетки выполняют функцию, для которой они предназначены, в то время как раковые клетки могут быть не функциональными. Например, нормальные белые кровяные клетки помогают бороться с инфекциями. При лейкозе количество белых кровяных клеток может быть очень высоким, но поскольку раковые лейкоциты не функционируют должным образом, люди могут быть более подвержены риску заражения даже при повышенном количестве лейкоцитов. То же самое можно сказать и о производимых веществах. Например, нормальные клетки щитовидной железы вырабатывают гормон щитовидной железы. Раковые клетки щитовидной железы (рак щитовидной железы) не могут вырабатывать гормон щитовидной железы. В этом случае организму может недоставать достаточного количества щитовидной железы (гипотиреоз), несмотря на увеличение количества ткани щитовидной железы.
    11. Кровоснабжение - ангиогенез - это процесс, посредством которого клетки привлекают кровеносные сосуды для роста и питания ткани. Нормальные клетки подвергаются процессу, называемому ангиогенезом, только как часть нормального роста и развития, и когда новая ткань необходима для восстановления поврежденной ткани. Раковые клетки подвергаются ангиогенезу даже тогда, когда рост не является необходимым. Один из видов лечения рака включает использование ингибиторов ангиогенеза - лекарств, которые блокируют ангиогенез в организме, с тем чтобы предотвратить рост опухолей.

    Еще больше различий между раковыми клетками и нормальными клетками

    Этот список содержит дополнительные различия между здоровыми клетками и раковыми клетками. Для тех, кто хочет пропустить эти технические моменты, пропустите следующий подзаголовок с пометкой различий.
    1. Уклонение от супрессоров роста . Нормальные клетки контролируются супрессорами роста (опухоли). Существует три основных типа генов-супрессоров опухолей, которые кодируют белки, которые подавляют рост. Один тип сообщает клеткам замедлить и прекратить деление. Другой тип отвечает за фиксацию изменений в поврежденных клетках. Третий тип отвечает за описанный выше апоптоз. Мутации, приводящие к инактивации любого из этих генов-супрессоров опухолей, позволяют раковым клеткам расти беспрепятственно.
    2. Инвазивность - нормальные клетки слушают сигналы от соседних клеток и прекращают расти, когда они вторгаются в близлежащие ткани (что называется контактным ингибированием). Раковые клетки игнорируют эти сигналы от нормальной клетки и вторгаются в близлежащие ткани. Доброкачественные (не раковые) опухоли имеют фиброзную капсулу. Они могут примкнуть к близлежащим тканям, но они не вторгаются / смешиваются с другими тканями. Раковые клетки, напротив, не уважают границы и вторгаются в ткани. Это приводит к пальцевидным проекциям, которые часто отмечаются при рентгенологическом сканировании раковых опухолей. Слово рак, по сути, происходит от латинского слова " краб"и используется для описания крабов, как инвазия рака в близлежащие ткани.
    3. Источник энергии . Нормальные клетки получают большую часть своей энергии (в форме молекулы под названием ATP) посредством процесса, называемого циклом Кребса, и только небольшое количество их энергии посредством другого процесса, называемого гликолизом. В то время как нормальные клетки производят большую часть своей энергии в присутствии кислорода, раковые клетки производят большую часть своей энергии в отсутствие кислорода. Это аргументы в пользу гипербарической обработки кислородом, которые были экспериментально использованы (с неутешительными результатами до сих пор) у некоторых людей с онкологическими заболеваниями.
    4. Смертность / Бессмертие . Нормальные клетки смертны, то есть имеют продолжительность жизни. Клетки не предназначены для того, чтобы жить вечно, и подобно людям, в которых они присутствуют, клетки стареют. Исследователи, сегодня, начинают смотреть на нечто, называемое теломерами, структуры, которые держат ДНК вместе в конце хромосом, за их роль в раке. Одним из ограничений роста в нормальных клетках является длина теломер. Каждый раз, когда клетка делится, теломеры становятся короче. Когда теломеры становятся слишком короткими, клетка не может более делиться и умирает. Раковые клетки придумали способ возобновить теломеры, чтобы они могли продолжать делиться. Фермент, называемый теломераза, работает для удлинения теломер, так что клетка может делить бесконечно, по существу, становясь бессмертной.
    5. Способность «скрываться» - многие люди задаются вопросом, почему рак может рецидивировать годами, а иногда и десятилетиями после его исчезновения (особенно с опухолями, такими как рак молочной железы с рецепторами эстрогена). Существует несколько теорий, почему раковые заболевания могут повторяться. В общем, считается, что существует иерархия раковых клеток, причем некоторые клетки (раковые стволовые клетки) обладают способностью противостоять лечению и пребывают в состоянии покоя. Это - активная область исследований, и это чрезвычайно важно.
    6. Геномическая нестабильность . Нормальные клетки имеют нормальную ДНК и нормальное число хромосом. Раковые клетки часто имеют аномальное количество хромосом, и ДНК становится все более аномальной, так как она развивает множество мутаций. Некоторые из них являются мутациями водителя, что означает, что они приводят к трансформации клетки, чтобы быть раковой. Многие из мутаций являются мутациями пассажиров, что означает, что они не имеют прямой функции для становления раковой клеткой. Для некоторых видов рака, определение наличия мутаций водителя (молекулярное профилирование или генное тестирование) позволяет врачам использовать целевые , которые специально нацелены на рост рака. Разработка целенаправленных терапий, таких как ингибиторы EGFR для рака с мутациями EGFR, является одной из наиболее быстрорастущих и прогрессирующих областей лечения рака.

    Многократные изменения, необходимые для того, чтобы клетка стала раковой

    1. Как отмечено выше, существует много различий между нормальными клетками и раковыми клетками. Также заслуживает внимания количество «контрольных точек», которые необходимо обойти, чтобы клетка стала раковой.
    2. У ячейки должны быть факторы роста, которые побуждают ее расти, даже когда рост не нужен.
    3. Она должна уклоняться от белков, которые направляют клетки, чтобы они перестали расти и умирали, когда они становятся ненормальными.
    4. Клетка должна обходить сигналы от других клеток.

    Клетки должны потерять нормальную «липкость» (молекулы адгезии), которые производят нормальные клетки.

    В целом, нормальная клетка посредством мутаций становится раковой, что может показаться неудивительным. Объясняется это тем, что в нормальном теле примерно три миллиарда клеток делятся каждый день. «Несчастные случаи» при размножении клеток, вызванные наследственностью или канцерогенами в окружающей среде во время любого из этих делений, могут создать клетку, которая после следующих мутаций может перерасти в раковую клетку.

    Доброкачественные и злокачественные опухоли

    Как отмечено выше, существует много различий в раковых клетках и нормальных клетках, которые составляют либо доброкачественные, либо злокачественные опухоли. Кроме того, существуют способы, при которых выявляются опухоли, содержащие раковые клетки или ненормальные клетки, они ведут себя в организме по другому.

    Концепция раковых стволовых клеток

    Обсудив эти многочисленные различия между раковыми клетками и нормальными клетками, вы можете быть удивлены, что существуют различия между самими раковыми клетками. То, что может быть иерархия раковых клеток - некоторые из которых имеют другие функции, чем у остальных, - является основой обсуждений, рассматривающих раковые стволовые клетки, как обсуждалось выше.

    Мы все еще не понимаем, как раковые клетки могут скрываться годами или десятилетиями, а затем снова появляться. Некоторые считают, что «генералы» в иерархии раковых клеток, называемые раковыми стволовыми клетками, могут быть более устойчивыми к лечению и обладают способностью лежать бездействующими, когда другие раковые клетки-солдаты устраняются посредством таких обработок, как химиотерапия. Хотя мы в настоящее время относимся ко всем раковым клеткам в опухоли как к идентичным, вероятно, что в будущем будет дополнительно учитывать некоторые различия в раковых клетках в индивидуальной опухоли.