Človeški vidni organ ima precej zapleteno anatomijo. Eden najbolj zanimivih elementov, ki sestavljajo oko, je zrklo. V članku bomo podrobno preučili njegovo strukturo.
Ena najpomembnejših sestavin zrkla je njegova membrana. Njihova funkcija je omejiti notranji prostor na sprednji in zadnji kameri.
V zrklu so tri lupine: zunanji, srednji, notranji .
Vsak od njih je razdeljen tudi na več elementov, ki so odgovorni za določene funkcije. Kateri so ti elementi in katere funkcije so jim lastne - več o tem kasneje.
Zunanja lupina in njene komponente
Na fotografiji: zrklo in njegovi sestavni elementi
Zunanja lupina zrkla se imenuje "vlaknasta". Je gosto vezivno tkivo in je sestavljeno iz naslednjih elementov:
Roženica.
Beločnica.
Prvi se nahaja pred organom vida, drugi zapolnjuje preostanek očesa. Zaradi elastičnosti, ki je značilna za ti dve komponenti lupine, ima oko svojo inherentno obliko.
Roženica in beločnica imata tudi več elementov, od katerih je vsak odgovoren za svojo funkcijo.
Roženica
Med vsemi sestavnimi deli očesa je roženica edinstvena po svoji zgradbi in barvi (oziroma po odsotnosti le-te). To je popolnoma prozorno telo.
Ta pojav je posledica odsotnosti krvnih žil v njem, pa tudi lokacije celic v natančnem optičnem vrstnem redu.
V roženici je veliko živčnih končičev. Zato je preobčutljiva. Njegove funkcije vključujejo prenos in lom svetlobnih žarkov.
Za to lupino je značilna velika lomna moč.
Roženica gladko prehaja v beločnico - drugi del, ki ga sestavlja zunanja lupina.
Beločnica
Lupina je bela in ima debelino le 1 mm. Toda takšne dimenzije mu ne odvzamejo moči in gostote, saj je sklera sestavljena iz močnih vlaken. Zahvaljujoč temu "zdrži" mišice, ki so pritrjene nanjo.
Vaskularna ali srednja membrana
Srednji del lupine zrkla se imenuje vaskularni. Tako ime je dobil, ker je sestavljen predvsem iz plovil različnih velikosti. Vključuje tudi:
1.Iris (nahaja se v ospredju).
2. Ciliarno telo (na sredini).
3. Žilnica (ozadje ovojnice).
Oglejmo si te elemente podrobneje.
iris
Na fotografiji: glavni deli in struktura šarenice
To je krog, znotraj katerega se nahaja zenica. Premer slednjega vedno niha glede na raven svetlobe: najmanjša osvetlitev povzroči razširitev zenice, največja - zožitev.
Dve mišici, ki se nahajata v irisu, sta odgovorni za funkcijo "zoženja-širjenja".
Sama šarenica je odgovorna za uravnavanje širine svetlobnega žarka, ko vstopi v vidni organ.
Najbolj zanimivo je, da je šarenica tista, ki določa barvo oči. To je posledica prisotnosti celic s pigmentom in njihovega števila: manj jih je, svetlejše bodo oči in obratno.
ciliarno telo
Notranja lupina zrkla ali bolje rečeno njegova srednja plast vključuje tak element, kot je ciliarno telo. Ta element se imenuje tudi "ciliarno telo". To je odebeljen organ srednje lupine, ki vizualno spominja na krožni valj.
Sestavljen je iz dveh mišic:
1. Žilni.
2. Ciliarni.
Prvi vsebuje približno sedemdeset tankih procesov, ki proizvajajo intraokularno tekočino. Na procesih so tako imenovani zinnovi ligamenti, na katerih je "obešen" še en pomemben element - leča.
Funkcije druge mišice so krčenje in sprostitev. Sestavljen je iz naslednjih delov:
1. Zunanji meridional.
2. Srednje radialno.
3. Notranja krožnica.
Vsi trije so vključeni v.
žilnica
Zadnji del lupine, ki je sestavljen iz žil, arterij, kapilar. Žilnica neguje mrežnico in dovaja kri v šarenico in ciliarno telo. Ta element vsebuje veliko krvi. To se neposredno odraža v senci fundusa - zaradi krvi je rdeče.
Notranja lupina
Notranja sluznica očesa se imenuje mrežnica. Prejete svetlobne žarke pretvarja v živčne impulze. Slednji se pošljejo v možgane.
Torej, zahvaljujoč mrežnici, lahko oseba zaznava slike. Ta element ima za vid ključno pigmentno plast, ki absorbira žarke in tako ščiti organ pred odvečno svetlobo.
Mrežnica zrkla ima plast celičnih procesov. Ti pa vsebujejo vizualne pigmente. Imenujejo se paličice in stožci ali znanstveno rodopsin in jodopsin.
Aktivno območje mrežnice je očesnega dna. Tam so koncentrirani najbolj funkcionalni elementi - žile, vidni živec in tako imenovana slepa pega.
Slednji vsebuje največje število stožcev in tako zagotavlja barvne slike.
Vse tri lupine so eden najpomembnejših elementov organa vida, ki zagotavljajo zaznavanje slike s strani osebe. Zdaj pa pojdimo neposredno v središče zrkla - jedro in razmislimo, iz česa je sestavljeno.
Jedro zrkla
Notranje jedro samoglasniškega jabolka je sestavljeno iz svetlobno prevodnega in svetlobno lomnega medija. To vključuje: intraokularno tekočino, ki zapolnjuje obe komori, lečo in steklovino.
Analizirajmo vsakega od njih podrobneje.
Vodna tekočina in komore
Vlaga v očesu je (po sestavi) podobna krvni plazmi. Neguje roženico in lečo, kar je njena glavna naloga.
Kraj njegove dislokacije je sprednji del očesa, ki se imenuje komora - prostor med elementi zrkla.
Kot smo že ugotovili, ima oko dve komori - sprednjo in zadnjo.
Prvi je med roženico in šarenico, drugi pa med šarenico in lečo. Povezava tukaj je učenec. Med temi prostori neprekinjeno kroži intraokularna tekočina.
objektiv
Ta element zrkla se imenuje "kristalna leča", ker ima prozorno barvo in trdno strukturo. Poleg tega v njem ni nobenih posod, vizualno pa je videti kot dvojno konveksna leča.
Zunaj je obdan s prozorno kapsulo. Lokacija leče je vdolbina za šarenico na sprednjem delu steklastega telesa. Kot smo že povedali, ga »držijo« zinnovi ligamenti.
Prozorno telo je nahranjeno z umivanjem z vlago z vseh strani. Glavna naloga leče je lom svetlobe in fokusiranje žarkov na mrežnici.
steklasto telo
Steklasto telo je brezbarvna želatinasta masa (kot gel), katere osnova je voda (98%). Vsebuje tudi hialuronsko kislino.
V tem elementu je neprekinjen tok vlage.
Steklasto telo lomi svetlobne žarke, ohranja obliko in tonus vidnega organa ter neguje mrežnico.
Torej, zrklo ima lupine, ki pa so sestavljene iz več elementov.
Toda kaj ščiti vse te organe pred zunanjim okoljem in poškodbami?
Dodatni elementi
Oko je zelo občutljiv organ. Zato ima zaščitne elemente, ki ga "rešujejo" pred poškodbami. Zaščitne funkcije opravljajo:
1. očesna votlina. Kostna posoda za organ vida, kjer se poleg zrkla nahajajo še vidni živec, mišično-žilni sistem in maščobno telo.
2. Podočnjaki. Glavna zaščita oči. Z zapiranjem in odpiranjem odstranijo majhne delce prahu s površine vidnega organa.
3. Veznica. Notranja obloga vek. Izvaja zaščitno funkcijo.
Če želite izvedeti veliko koristnih in zanimivih informacij o očeh in vidu, berite dalje.
Zrklo ima tudi solzni aparat, ki ga varuje in neguje, ter mišični aparat, zahvaljujoč kateremu se oko lahko premika. Vse to v kompleksu daje človeku možnost videti in uživati v okoliški lepoti.
Srednja lupina je sestavljen iz treh delov: šarenice, ciliarnika in žilnice.
Iris(iris) - sprednji del srednje lupine. Prostor med šarenico in roženico imenujemo sprednji očesni prekat, prostor med šarenico in lečo pa zadnji prekat. V osrednjem delu šarenice je luknja - zenica. Zadnji rob šarenice, ki jo povezuje s ciliarnikom, se imenuje ciliarni rob. Osnova šarenice so snopi celic gladkega mišičnega tkiva in ohlapnega vezivnega tkiva z velikim številom pigmentnih celic - kromatoforjev in številnih krvnih žil. Na prečnem prerezu šarenice v smeri od sprednje do zadnje površine ločimo pet plasti: epitelno, zunanjo mejo, vaskularno, notranjo mejo in pigment. Slednji je nadaljevanje pigmentnega epitelija ciliarnega telesa in nadalje mrežnice. V vseh plasteh šarenice so v različnih količinah prisotne pigmentne celice, ki določajo barvo oči.
Gladko mišično tkivo tvori dve mišici v šarenici. Mišica, ki zoži zenico (sfinkter), je sestavljena iz snopov celic, ki so krožno usmerjeni in se nahajajo blizu zeničnega roba membrane. Snopi celic, ki širijo zenico (dilatator), imajo radialno smer in se nahajajo v zadnji, ciliarni coni šarenice. S pomočjo mišic se uravnava pretok svetlobnih žarkov v zrklo, to pomeni, da šarenica deluje kot diafragma. Mišico, ki širi zenico, inervirajo postganglijska simpatična vlakna kranialnega cervikalnega ganglija, sfinkter zenice pa inervirajo postganglijska parasimpatična vlakna ciliarnega ganglija.
Ciliarno (ciliarno) telo(corpus ciliare) - odebeljen del srednje lupine, ki se nahaja med šarenico in žilnico. Obstaja zadnji, tanjši del z majhnimi gubami - ciliarni obroč in sprednji, debelejši del z visokimi procesi, usmerjenimi proti leči - ciliarni venec (ciliarna krona). Procesi in gube ciliarnega telesa so pokriti s ciliarnim delom mrežnice - epitelijem, ki ima dve plasti: zunanjo iz pigmentiranih celic in notranjo iz celic brez pigmenta, ki je obrnjena proti votlini očesa. Epitelijske celice sodelujejo pri tvorbi tekočine, ki napolnjuje sprednjo in zadnjo očesno komoro. Glavno maso ciliarnega telesa sestavlja ciliarna mišica, ki jo tvorijo snopi gladkih mišičnih celic, ki se nahajajo v treh smereh: obročasto, radialno in meridionalno. Med mišičnimi snopi je vezivno tkivo, ki vsebuje krvne kapilare in pigmentne celice.
Zaradi motorične aktivnosti mišic ima ciliarnik velik pomen pri akomodaciji očesa. S krčenjem mišic oslabi napetost ligamenta, ki nosi lečo, in postane bolj zaobljena, kar oko prilagodi gledanju predmetov na bližino. Ko so mišice sproščene, se doseže nasprotni učinek.
žilnica(tunica vasculosa) - zadnji del srednje lupine, za katerega je značilno obilo krvnih žil. Sestavljen je iz vezivnega tkiva, v katerem je razvita mreža elastičnih vlaken in veliko pigmentnih celic. V skladu s strukturo lupine ločimo štiri plošče: supravaskularno, vaskularno, horiokapilarno in bazalno. S pomočjo supravaskularne plošče je žilnica povezana z beločnico, žilnica vsebuje mrežo velikih žil, horiokapilarna plošča pa vsebuje gosto mrežo krvnih kapilar. Med žilno in horiokapilarno ploščo pri živalih je avaskularna cona, sestavljena iz poliedrskih celic pri mesojedih (tapetum lucidum) ali iz prepleta vezivnotkivnih vlaken (tapetum fibrosum). Mrežnica(mrežnica) - notranja lupina stene zrkla, ki meji na steklasto telo. V skladu z lokacijo, zgradbo in delovanjem v mrežnici ločimo dva dela: nevrocelularni vid (pars nervosa), ki obdaja notranjo stran hrbta, večji del stene zrkla, in sprednji pigment (pars pigmentosa), ki pokriva notranjost ciliarnika in šarenice. V vidnem delu se svetlobni dražljaji zaznavajo in pretvorijo v živčni signal. Ti deli so razmejeni vzdolž črte, imenovane nazobčan rob.
Pigmentni epitelij je najbolj oddaljena plast mrežnice, katere celice se nahajajo na bazalni membrani, ki meji na žilnico, procesi pa se raztezajo od apikalne površine, ki se nahaja med zunanjimi segmenti (palicami in stožci) fotoobčutljivih celic. Procesi pigmentnih celic vsebujejo pigment melanin, ki se lahko premika v citoplazmi in je zato, odvisno od osvetlitve, bodisi v bazalnem delu bodisi v procesih celic, ki absorbirajo večino svetlobe. Poleg tega celice pigmentnega epitelija zagotavljajo oskrbo s hranili in vitaminom A iz žilnice v živčne celice mrežnice.
Plast paličic in stožcev je sestavljena iz zunanjih segmentov vidnih (fotoreceptorskih) celic, ki so obdane s procesi pigmentnih celic in so v matriksu, ki vsebuje glikozaminoglikane in glikoproteine. Obstajata dve vrsti fotoreceptorskih celic, ki se razlikujeta ne le po obliki zunanjega segmenta, ampak tudi po številu, porazdelitvi v mrežnici, ultrastrukturni organizaciji in tudi v obliki sinaptične povezave s procesi globljih elementov mrežnice, ki sledijo vidne celice - bipolarne in horizontalne celice. Palice imajo večjo fotosenzibilnost in so receptorske celice za črno-beli vid v somraku, stožci - za barvni dnevni vid. Mrežnice dnevnih živali in ptic (dnevni glodalci, piščanci, golobi) vsebujejo skoraj izključno stožce, v mrežnicah nočnih ptic (sove itd.) Vizualne celice predstavljajo predvsem palice. Bistveno več paličic se nahaja na periferiji vidnega dela mrežnice, ki je vključena v vizualni proces pri šibki svetlobi.
Vsaka fotoreceptorska celica je sestavljena iz zunanjega in notranjega segmenta; v palici je zunanji segment tanek, dolg, valjast, v stožcu je kratek, stožčast.
Vizualni del je sestavljen iz dveh listov: notranja - svetlobno občutljiva, ki vsebuje fotoreceptorske, primarno zaznavne živčne celice dveh vrst s svojimi kompleksnimi procesi, imenovanimi palice in stožci, in zunanja - pigmentirana.
Fotosenzitivna plast mrežnice vsebuje več vrst živčnih celic in eno vrsto celic, podobnih glialnim vlaknom. Območja z jedri vseh celic tvorijo tri jedrske plasti, sinaptične kontaktne cone celic pa tvorijo dve mrežasti plasti. Tako v vidnem delu mrežnice, ko gledamo njen prečni prerez v svetlobnem mikroskopu, ločimo naslednje plasti, šteto od površine v stiku s žilnico: plast pigmentnih epitelijskih celic, plast paličic in stožcev, zunanja omejevalna membrana, zunanja jedrska plast, zunanja retikularna plast, notranja jedrska plast, notranja retikularna plast, ganglijska plast, plast živčnih vlaken in notranja omejevalna membrana.
v mrežnici nastane veriga treh nevronov: fotoreceptorskega (paličaste in stožčaste celice), bipolarnega in ganglijskega. Te radialno usmerjene verige vključujejo vodoravne in amakrine celice, ki tvorijo povezave v vodoravni smeri.
Med nevroglialnimi celicami so najbolj značilni vlaknasti nosilni žarkasti gliociti (gliocytus radialis). Te dolge in ozke celice se raztezajo skozi celotno debelino notranje plasti pravokotno na površino mrežnice, področja z jedri pa se nahajajo v notranji jedrski plasti. Zunanji končni deli žarkov gliocitov tvorijo zunanjo mejno membrano, ki se nahaja med plastjo paličic in stožcev ter zunanjo jedrno plastjo, razširjeni in tesno sosednji notranji konci pa tvorijo notranjo mejno membrano, ki ločuje mrežnico od steklastega telesa. Skupaj z radialnimi gliociti se v mrežnici nahajajo astrociti in mikroglialne celice.
Razporeditev celic in debelina mrežnice v različnih delih njenega vidnega dela nista enaki. V projekcijskem območju vidne osi se zaobljen del mrežnice imenuje rumena rumena pega (macula lutea), globok osrednji del rumene pege pa se imenuje fovea centralis. Na tem mestu so vse plasti mrežnice, razen zunanje jedrske plasti, stanjšane, fotoreceptorske celice pa so zelo gosto nameščene stožčaste celice (v fovei ni paličastih celic). Zaradi tega območje jame daje najboljše zaznavanje barv in podrobnosti predmetov. Vendar pa je manj občutljiva na svetlobo kot periferni del mrežnice, kjer je večja koncentracija celic, ki nosijo paličice. Na mestu, kjer se vlakna, ki tvorijo vidni živec, konvergirajo in vstopijo krvne žile, je na mrežnici vzpetina. Ta predel, ki se nahaja proti notranjemu robu očesa od rumene pege, se imenuje slepa pega; ne vsebuje fotoobčutljivih celic.
Očesni aparat za lom svetlobe Predstavljajo jo roženica, tekočina sprednjega in zadnjega očesnega prekata, leča in steklovino.
objektiv(objektiv). Prozorna, bikonveksna tvorba v obliki leče, ki se nahaja med šarenico in steklastim telesom. Sestavljen je iz kapsule, epitelijskih celic in derivatov teh celic, imenovanih lečna vlakna (slika 189).
Lečna kapsula je homogena elastična lupina, ki jo obdaja z vseh strani. Vsebuje beljakovine (kolagen, glikoproteine) in sulfatirane glikozaminoglikane. Na zunanjo površino kapsule vzdolž ekvatorja leče so pritrjena vlakna ciliarnega pasu zonijevega ligamenta, ki izhajajo iz ciliarnega telesa. Ko je napetost teh vlaken oslabljena (v trenutku krčenja ciliarne mišice), leča prevzame bolj konveksno obliko, ki oko prilagodi pogledu na bližnje predmete. Na sprednji površini, pod kapsulo, je enoslojni kockasti epitelij, katerega celice, ki se premikajo proti ekvatorju, se delijo, postanejo bolj podolgovate, zavzamejo meridionalno lokacijo in za ekvatorjem se spremenijo v lečna vlakna. Razlikovati med prehodnimi vlakni z jedri in osrednjimi - nejedrnimi. Vsako vlakno ima videz prozorne heksagonalne prizme, glavne kemikalije njihove citoplazme so kristalni proteini.
S staranjem postane leča manj elastična, kar se odraža v njenih lastnostih ostrenja.
steklasto telo(corpus vitreum) - prozorna želatinasta masa, ki zapolnjuje votlino, ki je spredaj omejena z lečo, s strani - z zadnjo stranjo zinnovega ligamenta in od zadaj - z notranjo omejevalno membrano mrežnice. Steklasto telo, ki je eden glavnih medijev za lom svetlobe, je pomembno tudi pri vzdrževanju očesnega tlaka in pri zagotavljanju presnovnih procesov.
Od papile očesnega živca mrežnice proti zadnji površini leče v steklovini poteka hialoidni kanal - ostanek embrionalne očesne žile. Pri pticah (gosi) je na tem mestu posebna tvorba - pokrovača, katere sprednji konec je povezan z lečno kapsulo. Sestavljen je iz vezivnega tkiva in vsebuje krvne kapilare. Koloidna masa steklastega telesa vsebuje kompleksno beljakovino - vitrein in hialuronsko kislino. Elektronska mikroskopija razkrije tanka kolagenska vlakna v tej masi.
Roženica(roženica) - sprednji del zunanje lupine, sestavljen iz sprednjega epitelija roženice, bazalne membrane, sprednje mejne membrane, lastne snovi roženice, zadnje mejne membrane in zadnjega epitelija roženice (slika 185).
Stratificirani skvamozni nekeratiniziran sprednji epitelij (epithelium anterius) je sestavljen iz 5-7 plasti celic. Vsebuje številne receptorske končiče, ki dajejo roženici večjo taktilno občutljivost (roženični refleks). Bazalne celice epitelija imajo izrazito mitotično aktivnost, zato se po poškodbi epitelij roženice hitro obnovi. Sprednji epitelij se nadaljuje v epitelij veznice in se vlaži z izločkom solznih in vezničnih žlez.
OČESNI RECEPTORSKI APARAT: TKIVNE KOMPONENTE, VIRI RAZVOJA, CELIČNA SESTAVA PLASTEV, MEDSEBOJNE POVEZAVE MED NEVRONI, VASKULARIZACIJA MREŽNICE, HEMATORETINALNA PREGRADA. ULTRASTRUKTURA RECEPTORSKIH CELIC. HISTOFIZIOLOGIJA FOTORECEPCIJE.
I.R.: nevroektoderm (nevroni, nevroglija), kožni ektoderm (pigmentni epitelij), mezenhim (žile)
Strukturne komponente mrežnice so njeni nevroni, pigmentni epitelij, nevroglija in krvne žile.
Plasti mrežnice tvorijo urejeno razporejeni nevroni, katerih področja z jedri tvorijo jedrno in ganglijsko plast, področja njihovih sinaptičnih povezav pa so mrežaste plasti. Obstaja 10 slojev: 1. Pigmentni epitelij se nahaja na meji žilnice in s svojimi procesi prodre v fotosenzorično plast. 2. Fotosenzorična plast (plast paličic in čepnic) - predstavljajo jo periferni procesi (paličice in čepnice) fotosenzoričnih celic.3. zunanja glialna omejevalna membrana je temen pas, ki ločuje fotosenzorično plast od zunanje jedrske plasti. Ustreza zunanji meji Mullerjevih celic, povezanih s svojimi procesi s fotoreceptorskimi celicami 4. zunanja jedrska plast - vsebuje jedra nevrosenzornih celic 5. zunanja mrežasta plast - območje sinaps med osrednjimi procesi nevrosenzoričnih celic , bipolarne in horizontalne celice 6. notranja jedrna plast vsebuje jedra bipolarne, amakrine, horizontalne celice. Ganglijska plast vsebuje telesa ganglijskih celic. 9. Plast živčnih vlaken – sestavljajo jo aksoni ganglijskih celic, ki tvorijo vidni živec.10. notranjo glialno mejno membrano tvorijo baze Müllerjevih celic in njihova bazalna membrana.
Hemato-retinalna pregrada je del hemato-oftalmične pregrade, ki velikim molekulam iz krvnih žil preprečuje vstop v tkivo mrežnice.
Obstaja zunanja in notranja hemato-retinalna pregrada:
Notranjo hemato-retinalno pregrado tvorijo tesni spoji endotelijskih celic mrežničnih žil, podobno BBB (za notranje plasti mrežnice).
Zunanjo krvno-mrežnično pregrado vzdržuje predvsem pigmentni epitelij mrežnice (za zunanje plasti mrežnice). Pigmentni epitelij mrežnice posreduje med horiokapilarami žilnice in fotoreceptorji.
Vaskularizacija mrežnice. Po izsušitvi osrednje arterije mrežnice mačka skupaj z vidnim živcem prodre vanj v predelu papile in se razdeli na divergentne veje. Slednji se najprej nahajajo med steklastim telesom in notranjo glialno mejno membrano, nato prodrejo v plasti mrežnice in tvorijo kapilarni pleksus, ki doseže notranjo jedrsko plast.Plosti mrežnice, ki se nahajajo zunaj nje, prejemajo difuzno prehrano iz žilnice skozi plast pigmentnega epitelija.
RAVNOTEŽJE TELESA.
Organ sluha in ravnotežja zaznava zvoke, linearne, kotne pospeške in gravitacijo. Sestavljeno je iz treh delov: zunanjega ušesa (uhelj, zunanji sluhovod in bobnič), srednjega ušesa (votlina, v kateri se nahajajo slušne koščice, sluhovod) in notranjega ušesa (kostni in membranski labirint). Ušesno školjko tvori elastični hrustanec, ki prehaja v hrustanec zunanjega sluhovoda, prekrit s kožo. V koži z lasmi, lojnicami, so posebne modificirane znojnice (ceruminous), ki izločajo ušesno maslo, ki ima baktericidne lastnosti. Bobnič debeline 0,1 mm je sestavljen iz plošče vezivnega tkiva, ki je zunaj prekrita z večplastnim skvamoznim epitelijem, na notranji strani pa s sluznico, v kateri je epitelij predstavljen z eno plastjo kockastih ali skvamoznih epitelijskih celic. Srednje uho je obloženo s sluznico, njegova votlina je povezana z zunanjim okoljem s pomočjo slušne (Evstahijeve) cevi, ki ima enoslojno epitelno prevleko. Kuboidni epitelij tubusa se lahko pri kroničnih vnetnih procesih spremeni v večplastni skvamozni epitelij. Skozi sluznico in kostne stene srednjega ušesa prehajajo veje (obraznega, glosofaringealnega, vagusnega) živca. Slušna cev izenačuje pritisk v srednjem ušesu, kar izboljša prevodnost zvoka.
Notranje uho se nahaja v kamnitem delu temporalne kosti, vključuje kostne in membranske labirinte, katerih oblike se med seboj ponavljajo. Membranski labirint je zaprt sistem cevi, vrečk, napolnjenih s tekočino - endolimfo. Med membranskim in kostnim labirintom je perilimfatični prostor, napolnjen s perilimfo. Membranski labirint je razdeljen na slušni (polž) in vestibularni (organ za ravnotežje) del. Slednji je sestavljen iz treh polkrožnih kanalov in dveh otolitskih organov - eliptične in sferične vrečke. Razvoj organa sluha in ravnotežja. Vir razvoja membranskega dela notranjega ušesa so slušne plakode - parne odebelitve ektoderma na ravni razvijajočega se posteriornega možganskega mehurja. V 3. tednu embriogeneze se material slušnih plakod invaginira v spodaj ležeči mezenhim s tvorbo slušnih jamic. Kasneje je material slušnih plakod popolnoma potopljen v notranje okolje in je odrezan od ektoderma. Pojavijo se slušni vezikli. Vsak slušni vezikel ima steno iz večplastnega epitelija in votlino, napolnjeno z endolimfo. V prihodnosti se mehurček razdeli na dva dela: vestibularni (maternica s polkrožnimi kanali) in vrečko s kohlearnim kanalom. Kasneje polž zraste in se loči od mešička. Notranja obloga vseh teh formacij je sestavljena iz glialnega epitelija. Na naravo diferenciacije celic induktivno vpliva stik epitelija z embrionalnim ganglijem slušnega živca, ki je razdeljen na vestibularni ganglij (vestibularni) in kohlearni ganglij (slušni ganglij). V nekaterih predelih maternice, vrečke, ampule polkrožnih kanalov, pa tudi v kohleji se oblikujejo receptorske cone, ki vsebujejo občutljive celice, specializirane za zaznavanje zvočnih, gravitacijskih in vibracijskih dražljajev. To se zgodi v 3. mesecu embriogeneze. Celična sestava, struktura in funkcija epitelija v različnih delih polževega kanala niso enaki. Za histogenezo epitelija vestibularnega aparata je značilna tvorba želatinastega telesa - kupole pokrovač in posebnih kristalov - otolitov. Vzporedno s histogenezo epitelija membranskega labirinta se spremeni mezenhim, ki obdaja labirint, zaradi zmanjšanja katerega nastanejo perilimfne votline.
■ Razvoj oči
■ Očesna votlina
■ Zrklo
zunanja lupina
Srednja lupina
Notranja lupina (mrežnica)
Vsebina zrkla
oskrba s krvjo
inervacija
vidne poti
■ Pomožni aparat očesa
okulomotorne mišice
Podočnjaki
Veznica
Lacrimalni organi
RAZVOJ OČI
Očesni zametek se pri 22 dni starem zarodku pojavi kot par plitvih invaginacij (očesnih žlebov) v prednjem delu možganov. Postopoma se invaginacije povečajo in tvorijo izrastke - očesne vezikle. Na začetku petega tedna intrauterinega razvoja se distalni del očesnega vezikla vtisne in tvori optično skodelico. Zunanja stena zrkla tvori pigmentni epitelij mrežnice, notranja stena pa tvori preostale plasti mrežnice.
Na stopnji očesnih mehurčkov se na sosednjih območjih ektoderma pojavijo zadebelitve - plakoid leče. Nato se oblikujejo mehurčki leče, ki se umaknejo v votlino zrkla in tako tvorijo sprednji in zadnji očesni prekat. Iz ektoderma nad očesnim čašcem nastane tudi epitelij roženice.
V mezenhimu, ki neposredno obdaja zrklo, se razvije žilna mreža in nastane žilnica.
Nevroglialni elementi tvorijo mionevralno tkivo sfinktra in dilatatorja zenic. Zunaj žilnice se iz mezenhima razvije gosto vlaknasto, neoblikovano tkivo beločnice. Spredaj pridobi prosojnost in preide v vezivno tkivni del roženice.
Konec drugega meseca se iz ektoderma razvijejo solzne žleze. Okulomotorne mišice se razvijejo iz miotomov, ki so progasto mišično tkivo somatskega tipa. Veke se začnejo oblikovati kot kožne gube. Hitro rastejo drug proti drugemu in rastejo skupaj. Za njimi se oblikuje prostor, ki je obložen s stratificiranim prizmatičnim epitelijem - veznično vrečko. V 7. mesecu intrauterinega razvoja se začne odpirati veznična vrečka. Ob robu vek se oblikujejo trepalnice, lojnice in modificirane znojnice.
Značilnosti strukture oči pri otrocih
Pri novorojenčkih je zrklo razmeroma veliko, a kratko. Do 7-8 let se določi končna velikost oči. Novorojenček ima sorazmerno večjo in bolj ploščato roženico kot odrasli. Ob rojstvu je oblika leče sferična; skozi življenje raste in postane bolj ploščat zaradi tvorbe novih vlaken. Pri novorojenčkih je v stromi šarenice malo ali nič pigmenta. Modrikasta barva oči je posledica prosojnega zadnjega pigmentnega epitelija. Ko se pigment začne pojavljati v parenhimu šarenice, ta prevzame svojo barvo.
očesna votlina
Orbita(orbita) ali očesna vtičnica je seznanjena kostna tvorba v obliki vdolbine na sprednji strani lobanje, ki spominja na tetraedrično piramido, katere vrh je usmerjen nazaj in nekoliko navznoter (slika 2.1). Očesna votlina ima notranjo, zgornjo, zunanjo in spodnjo steno.
Notranjo steno orbite predstavlja zelo tanka kostna plošča, ki ločuje votlino orbite od celic etmoidne kosti. Če je ta plošča poškodovana, lahko zrak iz sinusa zlahka preide v orbito in pod kožo vek, kar povzroči njihov emfizem. V zgornjem delu
riž. 2.1.Struktura orbite: 1 - zgornja orbitalna razpoka; 2 - majhno krilo glavne kosti; 3 - kanal optičnega živca; 4 - zadnja rešetkasta luknja; 5 - orbitalna plošča etmoidne kosti; 6 - sprednji solzni greben; 7 - solzna kost in zadnji solzni greben; 8 - fossa solzne vrečke; 9 - nosna kost; 10 - čelni proces; 11 - spodnji rob orbite (zgornja čeljust); 12 - spodnja čeljust; 13 - infraorbitalni sulkus; 14. infraorbitalni foramen; 15 - spodnja orbitalna razpoka; 16 - zigomatična kost; 17 - okrogla luknja; 18 - veliko krilo glavne kosti; 19 - čelna kost; 20 - zgornji rob orbite
V zgodnjem kotu orbita meji na čelni sinus, spodnja stena orbite pa ločuje njeno vsebino od maksilarnega sinusa (slika 2.2). To povzroča verjetnost širjenja vnetnih in tumorskih procesov iz paranazalnih sinusov v orbito.
Spodnja stena orbite je pogosto poškodovana zaradi topih poškodb. Neposreden udarec v zrklo povzroči močno povečanje tlaka v orbiti in njegova spodnja stena "odpove", medtem ko vsebina orbite potegne v robove kostnega defekta.
riž. 2.2.Orbita in paranazalni sinusi: 1 - orbita; 2 - maksilarni sinus; 3 - čelni sinus; 4 - nosni prehodi; 5 - etmoidni sinus
Tarsoorbitalna fascija in zrklo, obešeno na njej, služita kot sprednja stena, ki omejuje votlino orbite. Tarzoorbitalna fascija je pritrjena na robove orbite in hrustanec vek ter je tesno povezana s Tenonovo kapsulo, ki prekriva zrklo od limbusa do vidnega živca. Spredaj je Tenonova kapsula povezana z veznico in episklero, zadaj pa ločuje zrklo od orbitalnega tkiva. Tenonova kapsula tvori ovojnice za vse okulomotorne mišice.
Glavna vsebina orbite je maščobno tkivo in okulomotorne mišice, samo zrklo zavzema le petino prostornine orbite. Vse formacije, ki se nahajajo spredaj od tarsoorbitalne fascije, ležijo zunaj orbite (zlasti solzna vrečka).
Odnos med orbito in lobanjsko votlino izvedemo skozi več lukenj.
Zgornja orbitalna razpoka povezuje orbitalno votlino s srednjo lobanjsko foso. Skozenj potekajo živci: okulomotorni (III. par kranialnih živcev), trohlearni (IV. par kranialnih živcev), oftalmični (prva veja V. para kranialnih živcev) in abducens (VI. par kranialnih živcev). Zgornja očesna vena poteka tudi skozi zgornjo orbitalno razpoko – glavno žilo, po kateri teče kri iz zrkla in orbite.
Patologija v območju zgornje orbitalne razpoke lahko privede do razvoja sindroma "zgornje orbitalne razpoke": ptoza, popolna nepremičnost zrkla (oftalmoplegija), midriaza, paraliza akomodacije, oslabljena občutljivost zrkla, kože čela in zgornje veke. , težave pri venskem odtoku krvi, kar povzroča pojav eksoftalmusa.
Orbitalne vene prehajajo skozi zgornjo orbitalno fisuro v lobanjsko votlino in se izlivajo v kavernozni sinus. Anastomoze z obraznimi venami, predvsem skozi kotno veno, kot tudi odsotnost venskih ventilov prispevajo k hitremu širjenju okužbe iz zgornjega dela obraza v orbito in naprej v lobanjsko votlino z razvojem tromboze kavernoznega sinusa.
Spodnja orbitalna fisura povezuje orbitalno votlino s pterigopalatinsko in temporomandibularno foso. Spodnjo orbitalno fisuro zapira vezivno tkivo, v katerega so vtkana gladkomišična vlakna. Če je simpatična inervacija te mišice motena, se pojavi enoftalmus (upadanje oči -
nožno jabolko). Torej, s poškodbo vlaken, ki prihajajo iz zgornjega vratnega simpatičnega vozla v orbito, se razvije Hornerjev sindrom: delna ptoza, mioza in enoftalmus. Kanal vidnega živca se nahaja na vrhu orbite v malem krilu sphenoidne kosti. Skozi ta kanal optični živec vstopi v lobanjsko votlino in oftalmična arterija, glavni vir krvne oskrbe očesa in njegovega pomožnega aparata, vstopi v orbito.
OČESNO ZRKLO
Zrklo je sestavljeno iz treh membran (zunanja, srednja in notranja) in vsebine (steklasto telo, leča, kot tudi prekatna prekatna prekatka sprednje in zadnje komore očesa, slika 2.3).
riž. 2.3.Shema strukture zrkla (sagitalni odsek).
zunanja lupina
Zunanja ali vlaknasta lupina očesa (tunica fibrosa) ki ga predstavlja roženica (roženica) in beločnice (beločnica).
roženica - prozoren avaskularni del zunanje lupine očesa. Naloga roženice je prevajanje in lomljenje svetlobnih žarkov ter zaščita vsebine zrkla pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Premer roženice je v povprečju 11,0 mm, debelina - od 0,5 mm (v sredini) do 1,0 mm, lomna moč - približno 43,0 dioptrije. Običajno je roženica prozorno, gladko, sijoče, sferično in zelo občutljivo tkivo. Vpliv neugodnih zunanjih dejavnikov na roženico povzroči refleksno krčenje vek, ki zagotavlja zaščito zrkla (roženični refleks).
Roženico sestavlja 5 plasti: sprednji epitelij, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana in zadnji epitelij.
Spredaj večplastni skvamozni nekeratinizirajoči epitelij opravlja zaščitno funkcijo in se v primeru poškodbe v enem dnevu popolnoma obnovi.
Bowmanova membrana- bazalna membrana sprednjega epitelija. Je odporen na mehanske obremenitve.
Stroma(parenhim) roženica do 90% njegove debeline. Sestavljen je iz številnih tankih plošč, med katerimi so sploščene celice in veliko število občutljivih živčnih končičev.
"Decemetova membrana" je bazalna membrana posteriornega epitelija. Služi kot zanesljiva ovira za širjenje okužbe.
Posteriorni epitelij sestoji iz ene plasti šesterokotnih celic. Preprečuje vstop vode iz vlage sprednjega prekata v stromo roženice, se ne regenerira.
Roženica se hrani s perikornealno mrežo žil, vlago iz sprednjega očesnega prekata in solzami. Prozornost roženice je posledica njene homogene strukture, odsotnosti krvnih žil in strogo določene vsebnosti vode.
Limbo- mesto prehoda roženice v beločnico. To je prosojen okvir, širok približno 0,75–1,0 mm. Schlemmov kanal se nahaja v debelini limbusa. Ud služi kot dobra referenčna točka pri opisovanju različnih patoloških procesov v roženici in beločnici ter pri izvajanju kirurških posegov.
Beločnica- neprozoren del zunanje lupine očesa, ki ima belo barvo (albuginea). Njegova debelina doseže 1 mm, najtanjši del beločnice pa se nahaja na izhodu iz optičnega živca. Funkcije beločnice so zaščitne in oblikovalne. Beločnica je po strukturi podobna parenhimu roženice, vendar je za razliko od nje nasičena z vodo (zaradi odsotnosti epitelnega pokrova) in je neprozorna. Skozi beločnico potekajo številni živci in žile.
Srednja lupina
Srednja (žilna) membrana očesa ali uvealni trakt (tunica vasculosa), je sestavljen iz treh delov: šarenice (iris) ciliarno telo (corpus ciliare) in žilnice (horoidea).
Iris služi kot avtomatska diafragma očesa. Debelina šarenice je le 0,2-0,4 mm, najmanjša je na mestu prehoda v ciliarno telo, kjer se lahko šarenica med poškodbami odtrga (iridodializa). Šarenico sestavljajo stroma vezivnega tkiva, krvne žile, epitelij, ki prekriva šarenico spredaj in dve plasti pigmentnega epitelija zadaj, ki zagotavlja njeno motnost. Stroma šarenice vsebuje veliko kromatofornih celic, količina melanina v katerih določa barvo oči. Šarenica vsebuje relativno majhno število občutljivih živčnih končičev, zato vnetne bolezni šarenice spremlja zmeren sindrom bolečine.
Učenec- okrogla luknja na sredini šarenice. S spreminjanjem premera zenica uravnava pretok svetlobnih žarkov, ki padajo na mrežnico. Velikost zenice se spremeni pod delovanjem dveh gladkih mišic šarenice - sfinktra in dilatatorja. Mišična vlakna sfinktra so obročasta in prejemajo parasimpatično inervacijo iz okulomotornega živca. Radialna vlakna dilatatorja so inervirana iz zgornjega vratnega simpatičnega ganglija.
ciliarno telo- del očesne žilnice, ki v obliki obroča poteka med korenom šarenice in žilnico. Meja med ciliarnikom in žilnico poteka vzdolž zobne črte. Ciliarno telo proizvaja intraokularno tekočino in sodeluje pri akomodaciji. Vaskularna mreža je dobro razvita v predelu ciliarnih procesov. V ciliarnem epiteliju se tvori intraokularna tekočina. ciliarni
mišica je sestavljena iz več snopov večsmernih vlaken, pritrjenih na beločnico. S krčenjem in vlečenjem naprej oslabijo napetost cinkovih ligamentov, ki gredo od ciliarnih procesov do kapsule leče. Pri vnetju ciliarnega telesa so akomodacijski procesi vedno moteni. Inervacijo ciliarnega telesa izvajajo občutljiva (I veja trigeminalnega živca), parasimpatična in simpatična vlakna. V ciliarnem telesu je bistveno več občutljivih živčnih vlaken kot v šarenici, zato je pri vnetju izrazit sindrom bolečine. žilnica- zadnji del uvealnega trakta, ločen od ciliarnega telesa z zobato črto. Žilnica je sestavljena iz več plasti krvnih žil. Plast širokih horiokapilarjev meji na mrežnico in je od nje ločena s tanko Bruchovo membrano. Zunanji je sloj srednjih žil (predvsem arteriol), za katerim je plast večjih žil (venul). Med beločnico in žilnico je suprahoroidalni prostor, v katerem prehajajo žile in živci. V žilnici, tako kot v drugih delih uvealnega trakta, se nahajajo pigmentne celice. Žilnica zagotavlja prehrano zunanjih plasti mrežnice (nevroepitelija). Pretok krvi v žilnici je počasen, kar prispeva k nastanku metastatskih tumorjev in naselitvi patogenov različnih nalezljivih bolezni. Žilnica ne prejema občutljive inervacije, zato horoiditis poteka neboleče.
Notranja lupina (mrežnica)
Notranjo lupino očesa predstavlja mrežnica (mrežnica) - visoko diferencirano živčno tkivo, namenjeno zaznavanju svetlobnih dražljajev. Od glave vidnega živca do nazobčane črte poteka optično aktiven del mrežnice, ki je sestavljen iz nevrosenzorične in pigmentne plasti. Pred zobato črto, ki se nahaja 6-7 mm od limbusa, se zmanjša na epitelij, ki pokriva ciliarno telo in šarenico. Ta del mrežnice ni vključen v dejanje vida.
Mrežnica je zraščena z žilnico le vzdolž nazobčane črte spredaj in okoli optičnega diska ter ob robu makule zadaj. Debelina mrežnice je približno 0,4 mm, v območju zobne črte in v makuli pa le 0,07-0,08 mm. Retinalna prehrana
Izvajata jo žilnica in centralna retinalna arterija. Mrežnica, tako kot žilnica, nima bolečinske inervacije.
Funkcionalno središče mrežnice je makula lutea (makula), ki je avaskularno območje zaobljene oblike, katerega rumena barva je posledica prisotnosti pigmentov luteina in zeaksantina. Najbolj svetlobno občutljiv del makule je osrednja fosa ali foveola (slika 2.4).
Shema strukture mrežnice
riž. 2.4.Diagram strukture mrežnice. Topografija živčnih vlaken mrežnice
Prvi 3 nevroni vizualnega analizatorja se nahajajo v mrežnici: fotoreceptorji (prvi nevron) - palice in stožci, bipolarne celice (drugi nevron) in ganglijske celice (tretji nevron). Palice in stožci so receptorski del vidnega analizatorja in se nahajajo v zunanjih plasteh mrežnice, neposredno na njenem pigmentnem epiteliju. palice, ki se nahajajo na obrobju, so odgovorni za periferni vid - vidno polje in zaznavanje svetlobe. stožci, katerih večina je koncentrirana v makuli, zagotavljajo centralni vid (ostrina vida) in zaznavanje barv.
Visoka ločljivost makule je posledica naslednjih lastnosti.
Retinalne žile ne potekajo tu in ne preprečujejo svetlobnim žarkom, da bi dosegli fotoreceptorje.
V fovei se nahajajo samo stožci, vse druge plasti mrežnice so potisnjene na obrobje, kar omogoča, da svetlobni žarki padajo neposredno na stožce.
Posebno razmerje retinalnih nevronov: v fovei je ena bipolarna celica na stožec, za vsako bipolarno celico pa je lastna ganglijska celica. To zagotavlja "neposredno" povezavo med fotoreceptorji in vidnimi centri.
Na obrobju mrežnice je, nasprotno, ena bipolarna celica za več palic in ena ganglijska celica za več bipolarnih. Sumacija dražljajev zagotavlja perifernemu delu mrežnice izjemno visoko občutljivost na minimalno količino svetlobe.
Aksoni ganglijskih celic se konvergirajo in tvorijo optični živec. Optični disk ustreza izstopni točki živčnih vlaken iz zrkla in ne vsebuje elementov, občutljivih na svetlobo.
Vsebina zrkla
Vsebina zrkla - steklasto telo (corpus vitreum), objektiv (objektiv), kot tudi prekatno prekatje sprednje in zadnje očesne komore (humor aquosus).
steklasto telo po teži in prostornini je približno 2/3 zrkla. To je prozorna avaskularna želatinasta tvorba, ki zapolnjuje prostor med mrežnico, ciliarnikom, vlakni Zinnovega ligamenta in lečo. Steklasto telo je od njih ločeno s tanko mejno membrano, znotraj katere je ogrodje
tanke fibrile in gelasto snov. Steklasto telo je več kot 99% sestavljeno iz vode, v kateri je raztopljena majhna količina beljakovin, hialuronske kisline in elektrolitov. Steklasto telo je precej močno povezano s ciliarnim telesom, kapsulo leče in tudi z mrežnico blizu zobne črte in v območju glave optičnega živca. S starostjo povezava z lečno ovojnico oslabi.
objektiv(leča) - prozorna, avaskularna elastična tvorba, ki ima obliko bikonveksne leče debeline 4-5 mm in premera 9-10 mm. Snov leče poltrdne konsistence je zaprta v tanki kapsuli. Funkcije leče so prevodnost in lom svetlobnih žarkov ter sodelovanje pri akomodaciji. Lomna moč leče je približno 18-19 dioptrij, pri največji akomodacijski napetosti pa do 30-33 dioptrij.
Leča se nahaja neposredno za šarenico in je obešena na vlakna conium ligamenta, ki so vtkana v lečno kapsulo na njenem ekvatorju. Ekvator deli lečno ovojnico na sprednjo in zadnjo. Poleg tega ima leča sprednji in zadnji pol.
Pod sprednjo lečno kapsulo je subkapsularni epitelij, ki vse življenje proizvaja vlakna. V tem primeru postane leča bolj ploščata in gosta, izgubi elastičnost. Postopoma se sposobnost akomodacije izgubi, saj zgoščena snov leče ne more spremeniti svoje oblike. Leča je skoraj 65% vode, vsebnost beljakovin pa doseže 35% - več kot v katerem koli drugem tkivu našega telesa. Leča vsebuje tudi zelo majhne količine mineralov, askorbinske kisline in glutationa.
znotrajočesna tekočina nastaja v ciliarniku in zapolnjuje sprednjo in zadnjo očesno komoro.
Sprednji očesni prekat je prostor med roženico, šarenico in lečo.
Zadnji očesni prekat je ozka reža med šarenico in lečo z ligamentom zinusa.
vodni humor sodeluje pri prehrani avaskularnih medijev očesa, njegova izmenjava pa v veliki meri določa količino intraokularnega tlaka. Glavna iztočna pot za intraokularno tekočino je kot prednje očesne komore, ki ga tvorita koren šarenice in roženica. Skozi sistem trabekul in plast celic notranjega epitelija tekočina vstopi v kanal Schlemm (venski sinus), od koder teče v vene beločnice.
oskrba s krvjo
Vsa arterijska kri vstopi v zrklo skozi oftalmično arterijo (a. ophthalmica)- veje notranje karotidne arterije. Oftalmična arterija daje naslednje veje v zrklo:
Centralna retinalna arterija, ki zagotavlja prekrvavitev notranjih plasti mrežnice;
Zadnje kratke ciliarne arterije (6-12 v številu), ki se dihotomno razvejajo v žilnici in jo oskrbujejo s krvjo;
Zadnje dolge ciliarne arterije (2), ki potekajo v suprahoroidalnem prostoru do ciliarnega telesa;
Sprednje ciliarne arterije (4-6) odstopajo od mišičnih vej oftalmične arterije.
Zadnja dolga in sprednja ciliarna arterija, ki se med seboj anastomozirata, tvorita velik arterijski krog šarenice. Plovila odstopajo od njega v radialni smeri in okoli zenice tvorijo majhen arterijski krog šarenice. Zaradi zadnje dolge in sprednje ciliarne arterije se šarenica in ciliarno telo oskrbujeta s krvjo, nastane perikornealna mreža žil, ki sodeluje pri prehrani roženice. En sam dotok krvi ustvarja predpogoje za hkratno vnetje šarenice in ciliarnika, medtem ko se horoiditis običajno pojavi izolirano.
Odtok krvi iz očesnega zrkla poteka skozi vrtinčne (vrtinčne) vene, sprednje ciliarne vene in osrednjo retinalno veno. Vrtikozne vene zbirajo kri iz uvealnega trakta in zapuščajo zrklo poševno, prodirajo v beločnico blizu ekvatorja očesa. Sprednje ciliarne vene in osrednja retinalna vena odvajajo kri iz bazenov istih arterij.
inervacija
Zrklo ima senzorično, simpatično in parasimpatično inervacijo.
Senzorična inervacija ki ga zagotavlja oftalmični živec (I veja trigeminalnega živca), ki oddaja 3 veje v orbitalni votlini:
Lacrimalni in supraorbitalni živci, ki niso povezani z inervacijo zrkla;
Nasociliarni živec oddaja 3-4 dolge ciliarne živce, ki prehajajo neposredno v zrklo, in sodeluje tudi pri tvorbi ciliarnega vozla.
ciliarni vozelnahaja se 7-10 mm od zadnjega pola zrkla in meji na optični živec. Ciliarni vozel ima tri korenine:
Občutljiv (iz nasociliarnega živca);
Parasimpatik (vlakna gredo skupaj z okulomotornim živcem);
Simpatični (iz vlaken cervikalnega simpatičnega pleksusa). Od ciliarnega vozla pojdite na zrklo 4-6 kratkih
ciliarni živci. Pridružijo se jim simpatična vlakna, ki gredo do dilatatorja zenice (ne gredo v ciliarni vozel). Tako so kratki ciliarni živci mešani, za razliko od dolgih ciliarnih živcev, ki nosijo samo senzorična vlakna.
Kratki in dolgi ciliarni živci se približajo zadnjemu polu očesa, prebijejo beločnico in gredo v suprahoroidnem prostoru do ciliarnega telesa. Tu oddajajo občutljive veje do šarenice, roženice in ciliarnika. Enotnost inervacije teh delov očesa povzroči nastanek enotnega kompleksa simptomov - sindroma roženice (solzenje, fotofobija in blefarospazem) v primeru poškodbe katerega koli od njih. Simpatične in parasimpatične veje odhajajo tudi od dolgih ciliarnih živcev do mišic zenice in ciliarnega telesa.
vidne poti
vidne potisestavljeni so iz optičnih živcev, optične kiazme, optičnih poti ter subkortikalnih in kortikalnih vidnih centrov (slika 2.5).
Vidni živec (n. opticus, II par lobanjskih živcev) nastane iz aksonov ganglijskih nevronov mrežnice. V očesnem dnu ima optični disk le 1,5 mm premera in povzroča fiziološki skotom – slepo pego. Ko zapusti zrklo, optični živec sprejme možgansko ovojnico in izstopi iz orbite v lobanjsko votlino skozi optični kanal.
optična kiazma (kiazma) nastane na presečišču notranjih polovic vidnih živcev. V tem primeru nastanejo vidni trakovi, ki vsebujejo vlakna iz zunanjih delov mrežnice istoimenskega očesa in vlakna, ki prihajajo iz notranje polovice mrežnice nasprotnega očesa.
Subkortikalni vizualni centri nahajajo se v zunanjih genikulatnih telesih, kjer se končajo aksoni ganglijskih celic. vlakna
riž. 2.5.Shema strukture vidnih poti, vidnega živca in mrežnice
osrednji nevron skozi zadnje stegno notranje kapsule in snop Graziole gredo v celice skorje okcipitalnega režnja v predelu utora (kortikalni del vizualnega analizatorja).
POMOŽNA OČESNA NAPRAVA
Pomožni aparat očesa vključuje okulomotorne mišice, solzne organe (slika 2.6), pa tudi veke in veznico.
riž. 2.6.Struktura solznih organov in mišičnega aparata zrkla
okulomotorne mišice
Okulomotorne mišice zagotavljajo gibljivost zrkla. Šest jih je: štiri ravne in dve poševni.
Rektusne mišice (zgornje, spodnje, zunanje in notranje) se začnejo od tetivnega obroča Zinna, ki se nahaja na vrhu orbite okoli vidnega živca in so pritrjene na beločnico 5-8 mm od limbusa.
Zgornja poševna mišica se začne od periosteuma orbite nad in medialno od vidne odprtine, gre spredaj, se razprostira čez blok in, gre nekoliko nazaj in navzdol, je pritrjena na beločnico v zgornjem zunanjem kvadrantu 16 mm od limbusa.
Spodnja poševna mišica izvira iz medialne stene orbite za spodnjo orbitalno fisuro in se vstavi v beločnico v spodnjem zunanjem kvadrantu 16 mm od limbusa.
Zunanjo rektusno mišico, ki ugrabi oko navzven, inervira živec abducens (VI par kranialnih živcev). Zgornja poševna mišica, katere tetiva je vržena čez blok, je trohlearni živec (IV par kranialnih živcev). Zgornjo, notranjo in spodnjo rektusno mišico ter spodnje poševne mišice inervira okulomotorni živec (III par kranialnih živcev). Oskrbo okulomotornih mišic s krvjo izvajajo mišične veje oftalmične arterije.
Delovanje okulomotornih mišic: notranje in zunanje rektusne mišice vrtijo zrklo v vodoravni smeri v istoimenski smeri. Zgornje in spodnje ravne črte - v navpični smeri na istoimenske stranice in znotraj. Zgornja in spodnja poševna mišica obračata oko v nasprotni smeri od imena mišice (tj. Zgornja je navzdol, spodnja navzgor) in navzven. Usklajeno delovanje šestih parov okulomotornih mišic zagotavlja binokularni vid. V primeru disfunkcije mišic (na primer s parezo ali paralizo ene od njih) pride do dvojnega vida ali pa je vidna funkcija enega od očes zatrta.
Podočnjaki
Podočnjaki- mobilne mišično-kožne gube, ki pokrivajo zrklo od zunaj. Ščitijo oko pred poškodbami, odvečno svetlobo, mežikanje pa pomaga enakomerno prekriti solzni film.
roženice in veznice ter preprečuje njihovo izsušitev. Veke so sestavljene iz dveh plasti: sprednje - mišično-kožne in zadnje - muko-hrustančne.
Hrustanec vek- goste semilunarne vlaknaste plošče, ki oblikujejo veke, so med seboj povezane na notranjem in zunanjem kotu očesa s tetivnimi adhezijami. Na prostem robu veke sta dve rebri - sprednji in zadnji. Prostor med njimi se imenuje intermarginalni, njegova širina je približno 2 mm. V ta prostor se odprejo kanali meibomskih žlez, ki se nahajajo v debelini hrustanca. Na sprednjem robu vek so trepalnice, v koreninah katerih so Zeissove lojnice in modificirane znojne žleze Moll. V medialnem kantusu na posteriornem rebru vek so solzne pike.
Koža vekzelo tanko, podkožno tkivo je ohlapno in ne vsebuje maščobnega tkiva. To pojasnjuje enostavno pojavljanje edema vek pri različnih lokalnih boleznih in sistemski patologiji (srčno-žilni, ledvični itd.). V primeru zlomov kosti orbite, ki tvorijo stene paranazalnih sinusov, lahko zrak vstopi pod kožo vek z razvojem njihovega emfizema.
Mišice vek.V tkivih vek je krožna mišica očesa. Ko se skrči, se veke zaprejo. Mišico inervira obrazni živec, ko je poškodovan, se razvije lagoftalmus (nezaprtje palpebralne fisure) in everzija spodnje veke. V debelini zgornje veke je tudi mišica, ki dvigne zgornjo veko. Začne se na vrhu orbite in je v treh delih vtkana v kožo veke, njen hrustanec in očesno veznico. Srednji del mišice inervirajo vlakna iz vratnega dela simpatičnega trupa. Zato se s kršitvijo simpatične inervacije pojavi delna ptoza (ena od manifestacij Hornerjevega sindroma). Preostali deli mišice, ki dvigne zgornjo veko, prejemajo inervacijo iz okulomotornega živca.
Dotok krvi v veke izvajajo veje oftalmične arterije. Veke imajo zelo dobro vaskularizacijo, zaradi česar imajo njihova tkiva visoko reparativno sposobnost. Limfni odtok iz zgornje veke se izvaja v sprednje bezgavke in od spodnje veke do submandibularne. Občutljivo inervacijo vek zagotavljajo veje I in II trigeminalnega živca.
Veznica
Veznicaje tanka prozorna membrana, prekrita s stratificiranim epitelijem. Določite veznico očesnega jabolka (pokriva njeno sprednjo površino z izjemo roženice), veznico prehodnih gub in veznico vek (obrobi njihovo zadnjo površino).
Subepitelno tkivo v območju prehodnih gub vsebuje veliko količino adenoidnih elementov in limfoidnih celic, ki tvorijo folikle. Drugi deli veznice običajno nimajo foliklov. V veznici zgornje prehodne gube se nahajajo Krausejeve dodatne solzne žleze in odpirajo se kanali glavne solzne žleze. Večplastni kolumnarni epitelij veznice vek izloča mucin, ki kot del solznega filma prekriva roženico in veznico.
Krvna oskrba veznice poteka iz sistema sprednjih ciliarnih arterij in arterijskih žil vek. Limfni odtok iz konjunktiva se izvaja v sprednje in submandibularne bezgavke. Občutljivo inervacijo veznice zagotavljata veji I in II trigeminalnega živca.
Lacrimalni organi
Lacrimalni organi vključujejo solzni aparat in solzne kanale.
Aparat za proizvodnjo solz (slika 2.7). Glavna solzna žleza se nahaja v solzni fosi v zgornjem zunanjem delu orbite. Kanali (približno 10) glavne solzne žleze in številne majhne dodatne solzne žleze Krause in Wolfring izhajajo v zgornji forniks veznice. V normalnih pogojih delovanje pomožnih solznih žlez zadostuje za navlažitev zrkla. Solzna žleza (glavna) začne delovati pod neugodnimi zunanjimi vplivi in nekaterimi čustvenimi stanji, kar se kaže v solzenju. Krvna oskrba solzne žleze poteka iz solzne arterije, odtok krvi se pojavi v venah orbite. Limfne žile iz solzne žleze gredo v sprednje bezgavke. Inervacijo solzne žleze izvaja 1. veja trigeminalnega živca, pa tudi simpatična živčna vlakna iz zgornjega vratnega simpatičnega ganglija.
Solzni kanali. Lacrimalna tekočina, ki vstopa v veznični forniks, se enakomerno porazdeli po površini zrkla zaradi utripajočih gibov vek. Solza se nato zbira v ozkem prostoru med spodnjo veko in zrklom – solznem curku, od koder gre v solzno jezero v medialnem kotu očesa. Zgornje in spodnje solzne odprtine, ki se nahajajo na medialnem delu prostih robov vek, so potopljene v solzno jezero. Iz solznih odprtin vstopi solza v zgornji in spodnji solzni kanalček, ki se izlivata v solzno vrečko. Solzna vrečka se nahaja zunaj votline orbite v njenem notranjem kotu v kostni fosi. Nato solza vstopi v nazolakrimalni kanal, ki se odpre v spodnji nosni prehod.
Solza. Lacrimalna tekočina je sestavljena predvsem iz vode, vsebuje pa tudi beljakovine (vključno z imunoglobulini), lizocim, glukozo, K +, Na + in Cl - ione in druge sestavine. Normalni pH solze je v povprečju 7,35. Solza sodeluje pri nastajanju solznega filma, ki ščiti površino zrkla pred izsušitvijo in okužbo. Solzni film ima debelino 7-10 mikronov in je sestavljen iz treh plasti. Površinska - plast lipidnega izločanja meibomskih žlez. Upočasnjuje izhlapevanje solzne tekočine. Srednja plast je sama solzna tekočina. Notranja plast vsebuje mucin, ki ga proizvajajo vrčaste celice veznice.
riž. 2.7.Aparat za proizvodnjo solz: 1 - Wolfringove žleze; 2 - solzna žleza; 3 - Krausejeva žleza; 4 - Mantzove žleze; 5 - kripte Henle; 6 - izločevalni tok meibomske žleze
Žilnica je srednja plast očesa. Na eni strani žilnica očesa meji na beločnico očesa in na drugi strani meji nanjo.
Glavni del lupine predstavljajo krvne žile, ki imajo določeno lokacijo. Velike žile ležijo zunaj in šele nato majhne žile (kapilare), ki mejijo na mrežnico. Kapilare niso tesno priraščene na mrežnico, ločene so s tanko membrano (Bruchova membrana). Ta membrana služi kot regulator presnovnih procesov med mrežnico in žilnico.
Glavna naloga žilnice je vzdrževanje prehrane zunanjih plasti mrežnice. Poleg tega žilnica odstrani presnovne produkte in mrežnice nazaj v krvni obtok.
Struktura
Žilnica je največji del žilnega trakta, ki vključuje tudi ciliarnik in. Po dolžini je na eni strani omejen s ciliarnikom, na drugi strani pa z optičnim diskom. Oskrbo žilnice zagotavljajo zadnje kratke ciliarne arterije, vrtinčaste vene pa so odgovorne za odtok krvi. Zaradi žilnica očesa nima živčnih končičev, njene bolezni so asimptomatske.
V strukturi žilnice je pet plasti:
perivaskularni prostor;
- supravaskularna plast;
- žilna plast;
- žilno-kapilarni;
- Bruchova membrana.
Perivaskularni prostor- to je prostor, ki se nahaja med žilnico in površino znotraj beločnice. Povezavo med obema membranama zagotavljajo endotelne plošče, vendar je ta povezava zelo krhka, zato se lahko žilnica med operacijo glavkoma odlušči.
nadžilni sloj- predstavljajo ga endotelijske plošče, elastična vlakna, kromatofori (celice, ki vsebujejo temen pigment).
Vaskularna plast je podobna membrani, njena debelina doseže 0,4 mm, zanimivo je, da je debelina plasti odvisna od oskrbe s krvjo. Sestavljen je iz dveh žilnih plasti: velike in srednje.
Vaskularno-kapilarni sloj- to je najpomembnejša plast, ki zagotavlja delovanje sosednje mrežnice. Plast je sestavljena iz majhnih ven in arterij, te pa so razdeljene na majhne kapilare, kar omogoča zadostno oskrbo mrežnice s kisikom.
Bruchova membrana je tanka plošča (steklasta plošča), ki je trdno povezana z žilno-kapilarno plastjo, sodeluje pri uravnavanju ravni kisika, ki vstopa v mrežnico, in presnovnih produktov nazaj v kri. Zunanja plast mrežnice je povezana z Bruchovo membrano, to povezavo zagotavlja pigmentni epitelij.
Simptomi pri boleznih žilnice
S prirojenimi spremembami:
Colomba choroid - popolna odsotnost žilnice na določenih območjih
Pridobljene spremembe:
Distrofija žilnice;
- vnetje žilnice - horoiditis, najpogosteje pa horioretinitis;
- vrzel;
- Odmaknjenost;
- Nevus;
- Tumor.
Diagnostične metode za preučevanje bolezni žilnice
-
– pregled očesa s pomočjo oftalmoskopa;
- ;
- Fluorescenčna hagiografija- ta metoda vam omogoča, da ocenite stanje žil, poškodbe Bruchove membrane in pojav novih žil.
Lupine očesa
Zrklo ima tri lupine - zunanjo vlaknato, srednjo žilno in notranjo, ki se imenuje mrežnica. Vse tri membrane obdajajo jedro očesa. (glej prilogo 1)
Vlaknasta membrana je sestavljena iz dveh delov - beločnice in roženice.
Beločnica se imenuje tudi beločnica ali tunica albuginea, je gosto bele barve, sestavljena je iz vezivnega tkiva. Ta lupina sestavlja večino zrkla. Beločnica služi kot okvir očesa in opravlja zaščitno funkcijo. V zadnjih delih beločnice je redčenje - kribriformna plošča, skozi katero optični živec izstopa iz zrkla. V sprednjih delih vidnega jabolka beločnica prehaja v roženico. Mesto tega prehoda se imenuje limbus. Pri novorojenčkih je beločnica tanjša kot pri odraslih, zato imajo oči mladih živali modrikast odtenek.
Roženica je prozorno tkivo, ki se nahaja pred očesom. Roženica se nekoliko dvigne nad nivo krogle zrkla, saj je polmer njene ukrivljenosti manjši od polmera beločnice. Običajno ima roženica obliko beločnice. V roženici je veliko občutljivih živčnih končičev, zato se pri akutnih boleznih roženice pojavi hudo solzenje in fotofobija. Roženica nima krvnih žil, metabolizem v njej pa nastane zaradi vlage sprednje komore in solzne tekočine. Kršitev preglednosti roženice vodi do zmanjšanja ostrine vida.
Žilnica je druga lupina očesa, imenujemo jo tudi vaskularni trakt. Ta ovoj je sestavljen iz mreže krvnih žil. Običajno je za boljše razumevanje notranjih procesov razdeljen na tri dele.
Prvi del je sama žilnica. Ima največjo površino in od znotraj obroblja dve zadnji tretjini beločnice. Služi za presnovo tretje lupine - mrežnice.
Nadalje, spredaj je drugi, debelejši del žilnice - ciliarno (ciliarno) telo. Ciliarno telo ima obliko obroča, ki se nahaja okoli limbusa. Ciliarno telo je sestavljeno iz mišičnih vlaken in številnih ciliarnih procesov. Od ciliarnih procesov se začnejo vlakna zinnovega ligamenta. Drugi konec zinnovih ligamentov je vtkan v kapsulo leče. V ciliarnih procesih se tvori intraokularna tekočina. Intraokularna tekočina sodeluje pri presnovi tistih struktur očesa, ki nimajo lastnih žil.
Mišice ciliarnega telesa gredo v različnih smereh in se pritrdijo na beločnico. S krčenjem teh mišic se ciliarno telo nekoliko potegne naprej, kar oslabi napetost zinnovih ligamentov. To sprosti napetost lečne kapsule in leči omogoči, da postane bolj konveksna. Sprememba ukrivljenosti leče je potrebna za jasno razlikovanje med detajli predmetov na različnih razdaljah od očesa, to je za proces akomodacije.
Tretji del žilnice je šarenica ali iris. Barva oči je odvisna od količine pigmentov v šarenici. Modrooki ljudje imajo malo pigmenta, rjavooki pa veliko. Zato je več pigmenta, temnejše je oko. Živali z zmanjšano vsebnostjo pigmenta, tako v očeh kot v dlaki, imenujemo albini. Iris je okrogla membrana z luknjo v sredini, sestavljena iz mreže krvnih žil in mišic. Mišice šarenice so nameščene radialno in koncentrično. Ko se koncentrične mišice skrčijo, se zenica zoži. Če se radialne mišice skrčijo, se zenica razširi. Velikost zenice je odvisna od količine svetlobe, ki pade na oko, starosti in drugih dejavnikov.
Tretja, najbolj notranja plast zrkla je mrežnica. Ona v obliki debelega filma obloži celotno zadnjo stran zrkla. Prehrana mrežnice poteka skozi žile, ki vstopajo v območje optičnega živca, nato pa se razvejajo in pokrivajo celotno površino mrežnice. Na to lupino pade svetloba, ki jo odbijajo predmeti našega sveta. V mrežnici se žarki pretvorijo v živčni signal. Mrežnico sestavljajo 3 vrste nevronov, od katerih vsaka tvori neodvisno plast. Prvega predstavlja receptorski nevroepitelij (paličice in čepnice ter njihova jedra), drugega bipolarni nevroni, tretjega pa ganglijske celice. Med prvo in drugo, drugo in tretjo plastjo nevronov so sinapse.
V skladu z lokacijo, zgradbo in delovanjem v mrežnici ločimo dva dela: vidni, ki oblaga notranjo stran zadnje strani, večji del stene zrkla, in sprednji pigment, ki pokriva notranjost ciliarnika in iris.
Vidni del vsebuje fotoreceptorje, predvsem senzorične živčne celice. Obstajata dve vrsti fotoreceptorjev - paličice in stožci. Kjer se na mrežnici oblikuje vidni živec, ni čutilnih celic. To področje imenujemo slepa pega. Vsaka fotoreceptorska celica je sestavljena iz zunanjega in notranjega segmenta; v palici je zunanji segment tanek, dolg, valjast, v stožcu je kratek, stožčast.
Svetloobčutljiva plast mrežnice vsebuje več vrst živčnih celic in eno vrsto glialnih celic. Območja z jedri vseh celic tvorijo tri plasti, območja sinoptičnih stikov celic pa tvorijo dve mrežasti plasti. Tako v vidnem delu mrežnice ločimo naslednje plasti, šteto od površine v stiku z žilnico: plast pigmentnih epitelijskih celic, plast paličic in stožcev, zunanjo omejevalno membrano, zunanjo jedrno plast, zunanjo retikularno plast, notranjo jedrno plast, notranjo retikularno plast, ganglijsko plast, plast živčnih vlaken in notranjo omejevalno membrano. (Kvinikhidze G.S. 1985). (glej prilogo 2)
Pigmentni epitelij je anatomsko tesno povezan z žilnico. Pigmentna plast mrežnice vsebuje črni pigment, melanin, ki aktivno sodeluje pri zagotavljanju jasnega vida. Pigment, ki absorbira svetlobo, preprečuje, da bi se odbila od sten in dosegla druge receptorske celice. Poleg tega pigmentna plast vsebuje veliko količino vitamina A, ki sodeluje pri sintezi vidnih pigmentov v zunanjih segmentih paličic in stožcev, kamor se zlahka prenese. Pigmentni epitelij sodeluje pri aktu vida, saj tvori in vsebuje vidne snovi.
Plast palice in stožca sestoji iz zunanjih segmentov fotoreceptorskih celic, obdanih z izrastki pigmentnih celic. Palice in stožci so v matriksu, ki vsebuje glikozaminoglikane in glikoproteine. Obstajata dve vrsti fotoreceptorskih celic, ki se razlikujeta po obliki zunanjega segmenta, pa tudi po količini, razporeditvi v mrežnici, ultrastrukturni organizaciji in tudi po obliki sinaptične povezave s procesi globljih elementov mrežnice – bipolarnih in horizontalnih nevronov. .
Mrežnice dnevnih živali in ptic (dnevni glodalci, piščanci, golobi) vsebujejo skoraj izključno stožce, v mrežnicah nočnih ptic (sove itd.) Vizualne celice predstavljajo predvsem palice.
V notranjem segmentu so koncentrirani glavni celični organeli: kopičenje mitohondrijev, polisomov, elementov endoplazmatskega retikuluma in kompleksa Golgi.
Palice so razpršene predvsem po obodu mrežnice. Zanje je značilna povečana fotosenzitivnost pri šibki svetlobi, zagotavljajo nočni in periferni vid.
Stožci se nahajajo v osrednjem delu mrežnice. Razločijo lahko najmanjše podrobnosti in barve, vendar za to potrebujejo veliko svetlobe. Zato se v temi rože zdijo enake. Stožci zapolnijo posebno območje mrežnice - rumeno pego. V središču makule je osrednja fovea, ki je odgovorna za največjo ostrino vida.
Vendar po obliki zunanjega segmenta ni vedno mogoče razlikovati med stožci in palicami. Torej, stožci fovee - mesta najboljšega zaznavanja vizualnih dražljajev - imajo tanek zunanji segment, podolgovat v dolžino, in spominja na palico.
Notranji segmenti palic in stožcev se razlikujejo tudi po obliki in velikosti; pri stožcu je veliko debelejši. V notranjem segmentu so koncentrirani glavni celični organeli: kopičenje mitohondrijev, polisomov, elementov endoplazmatskega retikuluma in kompleksa Golgi. Stožci v notranjem segmentu imajo odsek, sestavljen iz kopičenja mitohondrijev, tesno drug ob drugem, z lipidno kapljico, ki se nahaja v središču tega kopičenja - elipsoida. Oba segmenta sta povezana s tako imenovano nogo.
Med fotoreceptorji obstaja nekakšna "specializacija". Nekateri fotoreceptorji signalizirajo le prisotnost črne navpične črte na svetlem ozadju, drugi - črno vodoravno črto in tretji - prisotnost črte, nagnjene pod določenim kotom. Obstajajo skupine celic, ki poročajo o konturah, vendar le tiste, ki so usmerjene na določen način. Obstajajo tudi vrste celic, ki so odgovorne za zaznavanje gibanja v določeni smeri, celice, ki zaznavajo barvo, obliko itd. Mrežnica je izjemno kompleksna, zato se ogromno informacij obdela v milisekundah.