Vprašanja. Kontracepcijske tablete Lindinet Po jemanju zdravila Lindinet 20 obstaja možnost zanositve

Monofazno progestogensko-estrogensko kontracepcijsko zdravilo.
Priprava: LINDINET 20
Zdravilna učinkovina zdravila: etinilestradiol, gestoden
Kodiranje ATX: G03AA10
CFG: monofazni peroralni kontraceptiv
Matična številka: P št. 015122/01-2003
Datum registracije: 30.06.03
Lastnik reg. Zasluge: GEDEON RICHTER Ltd. (Madžarska)

Oblika sproščanja zdravila Lindinet 20, pakiranje in sestava zdravila.

Svetlo rumene filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne; na prelomu bele ali skoraj bele barve s svetlo rumenim robom; obe strani neoznačeni.
1 zavihek.
etinilestradiol
20 mcg
gestoden
75 mcg

Pomožne snovi: natrijev kalcijev edetat, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicij, povidon, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Sestava školjke: D+S rumena št. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titanov dioksid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, smukec, kalcijev karbonat, saharoza.

21 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
21 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.

Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje Lindinet 20

Monofazno progestogensko-estrogensko kontracepcijsko zdravilo. Zavira izločanje gonadotropnih hormonov hipofize, zavira zorenje foliklov in preprečuje proces ovulacije. Poveča viskoznost cervikalne sluzi, kar oteži vstop sperme v maternico.

Lindinet 20 poleg preprečevanja nosečnosti pozitivno vpliva na menstrualni cikel (če je moten): mesečni cikel postane reden, zmanjša se količina izgube krvi med menstruacijo in pojavnost anemije zaradi pomanjkanja železa, pogostost dismenoreje , pojav funkcionalnih cist jajčnikov, zunajmaternična nosečnost.

Pri uporabi zdravila se zmanjša pojavnost fibroadenomov in fibroznih cist v mlečnih žlezah, vnetnih bolezni medeničnih organov in raka endometrija. Izboljša stanje kože z aknami.

Farmakokinetika zdravila.

Gestoden

Sesanje

Po peroralni uporabi se hitro in skoraj 100% absorbira iz prebavil. Po enkratnem odmerku se Cmax opazi po 1 uri in znaša 2-4 ng / ml. Biološka uporabnost - približno 99%.

Distribucija

Gestoden se veže na albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). 1-2 % je v plazmi v prosti obliki, 50-75 % se specifično veže na SHBG. Zvišanje ravni SHBG v krvi zaradi etinilestradiola vpliva na raven gestodena: poveča se delež, povezan s SHBG, in zmanjša delež, povezan z albuminom. Povprečni Vd je 0,7-1,4 l / kg.

Farmakokinetika zdravila.

gestoden je odvisna od ravni SHBG. Koncentracija SHBG v krvni plazmi pod vplivom estradiola se poveča za 3-krat. Z vsakodnevnim dajanjem se koncentracija gestodena v krvni plazmi poveča za 3-4 krat in se uravnoteži v drugi polovici cikla.

Presnova in izločanje

Gestoden se biotransformira v jetrih. Povprečne vrednosti očistka so 0,8-1,0 ml / min / kg. Raven gestodena v krvnem serumu se znižuje dvofazno. T1 / 2 v fazi - 12-20 ur Gestoden se izloča samo v obliki presnovkov, 60% - z urinom, 40% - z blatom.

Etinilestradiol

Sesanje

Po peroralni uporabi se etinilestradiol absorbira hitro in skoraj v celoti. Povprečna Cmax v krvnem serumu je dosežena 1-2 uri po zaužitju in je 30-80 pg / ml. Biološka uporabnost zaradi predsistemske konjugacije in primarne presnove je približno 60 %.

Distribucija

Popolnoma (približno 98,5 %), vendar nespecifično se veže na albumin in povzroči zvišanje ravni SHBG v krvnem serumu. Povprečna Vd - 5-18 l / kg.

Css se vzpostavi 3-4 dni po jemanju zdravila in je za 20% višji kot po enkratnem odmerku.

Presnova

Podvržen je aromatski hidroksilaciji s tvorbo hidroksiliranih in metiliranih metabolitov, ki so prisotni v obliki prostih metabolitov ali v obliki konjugatov (glukuronidi in sulfati). Presnovni očistek iz krvne plazme je približno 5-13 ml.

vzreja

Serumska koncentracija se znižuje dvofazno. T1 / 2 v -fazi je približno 16-24 ur Etinilestradiol se izloča samo v obliki presnovkov, v razmerju 2: 3 z urinom in žolčem.

Indikacije za uporabo:

Kontracepcija.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na obrok, brez žvečenja, z veliko vode.

Zdravilo je treba jemati od 1. dne menstrualnega ciklusa, 1 tableta / dan (če je mogoče ob istem času dneva) 21 dni, čemur sledi 7-dnevni premor. Med 7-dnevnim premorom se pojavi menstrualno podobna krvavitev. Po 7-dnevnem premoru, ne glede na to, ali se je krvavitev končala ali se je šele začela, nadaljujte z jemanjem zdravila iz naslednjega pakiranja. Tako: 3 tedne - jemanje tablet, 1 teden - odmor. Jemanje zdravila iz vsakega novega paketa se začne na isti dan v tednu.

Prvi vnos zdravila Lindinet 20 je treba začeti s prvim dnem menstrualnega ciklusa.

Pri prehodu na Lindinet 20 z drugega peroralnega kontraceptiva je treba prvo tableto Lindinet 20 vzeti po zaužitju zadnje tablete iz pakiranja drugega peroralnega hormonskega kontraceptiva, na prvi dan menstruacijske krvavitve. Dovoljeno je začeti jemati 2-5 dan menstrualnega cikla, vendar je v tem primeru priporočljiva uporaba dodatnih metod kontracepcije.

Pri prehodu na Lindinet 20 s pripravkov, ki vsebujejo samo progestogen: pri jemanju tablet ("mini-drank") lahko Lindinet 20 vzamete na kateri koli dan ciklusa. Z uporabe vsadka lahko preidete na jemanje zdravila Lindinet 20 naslednji dan po odstranitvi vsadka. Pri uporabi injekcij - dan pred naslednjo injekcijo. V teh primerih je treba v prvih 7 dneh uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti lahko Lindinet 20 vzamete takoj po operaciji. V tem primeru ni treba uporabljati dodatnih metod kontracepcije.

Po porodu ali po splavu v drugem trimesečju nosečnosti lahko zdravilo vzamete po 21-28 dneh. V teh primerih je v prvih 7 dneh potrebna uporaba dodatnih metod kontracepcije. Če je po porodu ali splavu že prišlo do spolnega stika, je treba pred začetkom jemanja zdravila izključiti nosečnost ali odložiti začetek uporabe zdravila do prve menstruacije.

Če ste pozabili vzeti tableto, morate pozabljeno tableto vzeti čim prej. Če je bil interval med jemanjem tablet krajši od 36 ur, se učinkovitost zdravila ne bo zmanjšala in v tem primeru ni potrebe po uporabi dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete je treba vzeti ob običajnem času. Če je bil interval daljši od 36 ur, se lahko učinkovitost zdravila zmanjša. V tem primeru mora ženska vzeti pozabljeno tableto, naslednjo tableto pa mora vzeti kot običajno, v naslednjih 7 dneh pa mora uporabiti dodatne metode kontracepcije. Če je v pakiranju ostalo manj kot 7 tablet, je treba zdravilo iz naslednjega pakiranja začeti brez prekinitve. V tem primeru se menstrualno podobna krvavitev ne pojavi do konca jemanja zdravila iz druge embalaže, lahko pa se pojavi madež ali vmesna krvavitev.

Če po koncu jemanja zdravila iz drugega pakiranja ne pride do menstrualne krvavitve, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Če se bruhanje in / ali driska začneta v 3-4 urah po zaužitju zdravila, se lahko kontracepcijski učinek zmanjša. Če simptomi prenehajo v 12 urah, morate vzeti še eno tableto. Po tem nadaljujte z jemanjem tablet na običajen način. Če simptomi driske trajajo več kot 12 ur, je treba naslednjih 7 dni uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Da bi pospešili začetek menstruacije, morate zmanjšati odmor med jemanjem zdravila. Krajši kot je premor med jemanjem, večja je verjetnost, da menstrualno podobna krvavitev ne bo nastopila, vmesna ali pikčasta krvavitev pa se bo pojavila med jemanjem zdravila iz naslednjega pakiranja.

Da bi odložili nastop menstruacije, je treba zdravilo nadaljevati z novo embalažo brez 7-dnevnega premora. Menstruacijo lahko odložite, kolikor je potrebno, do konca zadnje tablete iz drugega pakiranja. Pri zamudi menstruacije se lahko pojavi vmesna ali krvavitev. Redno jemanje zdravila Lindinet 20 lahko ponovno vzpostavite po običajnem 7-dnevnem premoru.

Neželeni učinki zdravila Lindinet 20:

S strani kardiovaskularnega sistema: redko - trombembolija, tromboza (vključno z žilami mrežnice), arterijska hipertenzija.

Iz prebavnega sistema: včasih - slabost, bruhanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Iz reproduktivnega sistema: včasih - medmenstrualni madeži, spremembe v vaginalnem izločanju.

Iz endokrinega sistema: včasih - občutek napetosti v mlečnih žlezah, spremembe telesne teže, spremembe libida.

S strani centralnega živčnega sistema: čustvena labilnost, depresija, omotica, glavoboli, migrena, šibkost, utrujenost.

Drugo: bolečine v spodnjem delu trebuha, kloazma, nelagodje pri nošenju kontaktnih leč, zastajanje tekočine in natrija v telesu, alergijske reakcije, motena toleranca za glukozo.

S strani laboratorijskih parametrov: pod vplivom peroralnih kontraceptivov se lahko spremenijo nekateri laboratorijski parametri (funkcionalni parametri jeter, ledvic, nadledvične žleze, ščitnice, koagulacijski in fibrinolitični faktorji, ravni lipoproteinov in transportnih proteinov), medtem ko se vrednosti ostanejo v mejah normale.

Kontraindikacije za zdravilo:

Bolezni, ki jih spremljajo hude motnje delovanja jeter;

Tumorji jeter (vključno z zgodovino);

Tromboza in trombembolija (vključno z zgodovino);

Miokardni infarkt (vključno z zgodovino);

Odpoved srca;

Cerebrovaskularne motnje (vključno z zgodovino);

Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris);

koagulopatija;

anemija srpastih celic;

Estrogensko odvisni tumorji, vklj. tumorji dojke ali endometrija (vključno z zgodovino);

Diabetes mellitus, zapleten z mikroangiopatijami;

Krvavitev iz maternice neznane etiologije;

Idiopatska zlatenica in srbenje med nosečnostjo;

Zgodovina herpesa;

Otoskleroza se je poslabšala med prejšnjo nosečnostjo;

nosečnost;

dojenje;

Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdno je treba zdravilo predpisati ob prisotnosti številnih primerov raka dojke v družinski anamnezi, z benignimi boleznimi dojk, s horejo nosečnic (prejšnje imenovanje lahko poslabša potek horeje nosečnic), s sladkorno boleznijo, epilepsijo, holelitiazo, s holestatsko zlatenico (vključno z anamnezo nosečnosti), arterijsko hipertenzijo, dolgotrajno imobilizacijo, večjimi kirurškimi posegi, depresijo (vključno z anamnezo), migreno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo.

Če je potrebno, je treba pri imenovanju zdravila med dojenjem odločiti o prekinitvi dojenja. Zdravilne učinkovine zdravila se v majhnih količinah izločajo z materinim mlekom, kar vpliva na količino in kakovost mleka.

Posebna navodila za uporabo zdravila Lindinet 20.

Uporaba peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za miokardni infarkt. Tveganje za miokardni infarkt se poveča pri kadilkah, ki imajo dodatne dejavnike tveganja: arterijsko hipertenzijo, hiperholesterolemijo, debelost in diabetes mellitus.

Kajenje ob uporabi hormonskih kontraceptivov poveča tveganje za razvoj srčno-žilnih zapletov. To tveganje se povečuje s starostjo. Zato ženskam, starejšim od 35 let, ki jemljejo Lindinet 20, svetujemo, naj prenehajo kaditi ali zmanjšajo število pokajenih cigaret. Uporaba peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za razvoj cerebrovaskularne bolezni.

V ozadju uporabe hormonskih kontraceptivov opazimo zvišanje krvnega tlaka, pogosteje pri ženskah, starejših od 35 let, ali pri dolgotrajnem jemanju zdravila. Zvišanje krvnega tlaka se pogosteje opazi v ozadju uporabe zdravil z visoko vsebnostjo hormonov.

Ženskam z anamnezo arterijske hipertenzije ali bolezni ledvic ni priporočljivo predpisovati zdravila. Če je imenovanje zdravila potrebno, je treba med jemanjem zdravila Lindinet 20 skrbno spremljati krvni tlak in, če se znatno poveča, je treba zdravilo prekiniti. Pri večini bolnikov se po ukinitvi zdravila krvni tlak normalizira.

Tveganje za razvoj venske trombembolične bolezni (VTZ) pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, je nekoliko večje kot pri ženskah, ki jih ne jemljejo. Vendar je to tveganje manj pomembno kot tveganje za VTS pri nosečnicah. Od 100.000 nosečnic jih ima približno 60 VTS, medtem ko je incidenca VTS pri ženskah, ki jemljejo gestoden v kombinaciji, približno 30-40 primerov na 100.000 žensk na leto.

Tveganje za razvoj arterijskih ali venskih trombemboličnih bolezni povečajo naslednji dejavniki: starost nad 35 let, kajenje, pozitivna družinska anamneza VTZ (bolezen staršev ali bratov in sester v mladosti, debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2). ), motena presnova maščob (dislipoproteinemija), arterijska hipertenzija, bolezni srčnih zaklopk, atrijska fibrilacija, dolgotrajna imobilizacija, večji kirurški poseg, operacija noge, huda travma.

Ker se tveganje za trombembolične bolezni poveča v pooperativnem obdobju, je treba prenehati jemati zdravilo 4 tedne pred načrtovano operacijo in ga nadaljevati 1 teden po aktiviranju bolnika.

Zdravilo je treba takoj prekiniti, če se pojavijo simptomi trombembolije: bolečina v prsnem košu (ki lahko seva v levo roko, nenavadno huda bolečina v nogah, otekanje nog, ostra zbadajoča bolečina pri vdihu ali kašljanju, hemoptiza).

Nekatere študije poročajo o povečanju primerov materničnega vratu pri ženskah, ki so dolgo jemale peroralne kontraceptive. Verjetnost za razvoj raka materničnega vratu je odvisna od spolnega vedenja in drugih dejavnikov (humani papiloma virus).

Metaanaliza 54 epidemioloških študij je pokazala, da obstaja relativno povečano tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive. Pogostost se postopoma zmanjšuje v naslednjih 10 letih po prenehanju jemanja tablet. Študije niso dokazale vzročne povezave med rakom dojke in uživanjem drog.

Obstajajo posamezna poročila o razvoju benignega tumorja jeter pri ženskah, ki dolgo časa jemljejo hormonske kontraceptive, z možnim razvojem resnega zapleta - intraperitonealne krvavitve. Pri daljši uporabi so opazili razvoj malignega tumorja jeter.

Pri uporabi peroralnih peroralnih kontraceptivov se redko lahko razvije tromboza posod mrežnice očesa. Zdravilo je treba prekiniti, če pride do izgube vida (popolne ali delne), eksoftalmusa, diplopije ali če se odkrije edem papile vidnega živca ali spremembe v žilah mrežnice.

Študije so pokazale, da se relativno tveganje za nastanek žolčnih kamnov povečuje s starostjo pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive ali zdravila, ki vsebujejo estrogen. Nedavne študije so pokazale, da je tveganje za nastanek žolčnih kamnov manjše pri uporabi zdravil z nizkim odmerkom hormonov.

S pojavom ali poslabšanjem poteka migrene ali s pojavom stalnega ali nenavadno hudega glavobola je treba zdravilo prekiniti.

Jemanje zdravila Lindinet 20 je treba takoj prekiniti, če se pojavi generalizirano srbenje z razvojem epileptičnega napada.

V ozadju jemanja hormonskih kontraceptivov lahko pride do zmanjšanja tolerance za glukozo.

Pri nekaterih ženskah so pri uporabi peroralnega kontraceptiva ugotovili zvišanje ravni trigliceridov v krvi. Številni progestogeni zmanjšajo koncentracijo HDL v krvni plazmi. Ker estrogen poveča koncentracijo HDL v krvni plazmi, je učinek peroralnih kontraceptivov na presnovo lipidov odvisen od razmerja estrogena in progestogena, od odmerka in dozirne oblike. Potrebno je stalno spremljanje metabolizma lipidov.

Pri ženskah z dedno hiperlipidemijo, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo estrogen, je bilo ugotovljeno močno povečanje plazemskih trigliceridov, kar lahko vodi do razvoja pankreatitisa.

Pri uporabi zdravila Lindinet 20, zlasti v prvih 3 mesecih jemanja, se lahko pojavi medmenstrualna (pikasta ali prebojna) krvavitev. Če krvavitev traja dlje časa ali se pojavi po oblikovanju rednih ciklusov, je treba izključiti nosečnost ali ugotoviti druge vzroke. Pogosto je vzrok za takšno krvavitev neredno jemanje tablet.

V nekaterih primerih se menstrualno podobna krvavitev ne pojavi v 7-dnevnem intervalu. Če je bil pred tem kršen režim jemanja zdravila ali če po jemanju drugega paketa ni krvavitve, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Pred začetkom uporabe zdravila je treba zbrati podrobno družinsko in osebno anamnezo, opraviti splošni zdravstveni in ginekološki pregled (merjenje krvnega tlaka, pregled mlečnih žlez, pregled medeničnih organov, citološki pregled brisa), kot tudi potrebne laboratorijske preiskave (funkcionalni parametri jeter, ledvic, nadledvične žleze, ščitnice, koagulacijski in fibrinolitični faktorji krvi, nivoji lipoproteinov in transportnih proteinov). Te študije se izvajajo vsakih 6 mesecev.

Bolnico je treba opozoriti, da je uporaba zdravila ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, zlasti pred aidsom.

V primeru akutne ali kronične disfunkcije jeter je treba zdravilo prekiniti, dokler se indikatorji ne normalizirajo.

Če se med jemanjem zdravila Lindinet 20 pojavi depresija, je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in začasno preiti na drugo metodo kontracepcije, da se razjasni povezava med razvojem depresije in jemanjem zdravila. Predpisovanje zdravila bolnikom z anamnezo depresije je možno le pod skrbnim nadzorom, če se pojavijo znaki depresije, je treba zdravilo prekiniti.

Pri uporabi peroralnih kontraceptivov se lahko koncentracija folne kisline v krvi zmanjša. To je klinično pomembno le, če do nosečnosti pride v kratkem času po zaključku jemanja peroralnih kontraceptivov.

Preveliko odmerjanje zdravila:

Simptomi: slabost, bruhanje, krvavitev iz nožnice.

Zdravljenje: predpisano je simptomatsko zdravljenje, specifičnega protistrupa ni.

Po zaužitju zdravila v velikih odmerkih niso opisani hujši simptomi.

Medsebojno delovanje zdravila Lindinet 20 z drugimi zdravili.

Kontracepcijska aktivnost zdravila Lindinet 20 se zmanjša, če se jemlje sočasno z ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbiturati, karbamazepinom, fenilbutazonom, fenitoinom, griseofulvinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Ta zdravila povečajo očistek učinkovin zdravila in lahko povzročijo tudi vmesno krvavitev iz maternice. Med jemanjem zdravila Lindinet 20 z zgoraj navedenimi zdravili, pa tudi v 7 dneh po zaključku njihovega jemanja, je treba uporabiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni geli) metode kontracepcije. Pri uporabi rifampicina je treba v 4 tednih po zaključku njegovega jemanja uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi z zdravilom Lindinet 20 vsako zdravilo, ki poveča gibljivost prebavil, zmanjša absorpcijo zdravilnih učinkovin in njihovo raven v krvni plazmi.

V črevesni steni pride do sulfatiranja etinilestradiola. Zdravila, ki so prav tako podvržena sulfataciji v črevesni steni (vključno z askorbinsko kislino), kompetitivno zavirajo sulfatacijo etinilestradiola in s tem povečajo biološko uporabnost etinilestradiola.

Zdravila, ki zavirajo aktivnost jetrnih encimov (vključno z itrakonazolom, flukonazolom), povečajo koncentracijo etinilestradiola v krvni plazmi.

Etinilestradiol lahko z zaviranjem jetrnih encimov ali pospeševanjem konjugacije (predvsem glukuronidacije) vpliva na presnovo drugih zdravil (vključno s ciklosporinom, teofilinom); koncentracija teh zdravil v krvni plazmi se lahko poveča ali zmanjša.

Ob hkratni uporabi zdravila Lindinet 20 s šentjanževko (vključno z infuzijo) se zmanjša koncentracija zdravilnih učinkovin v krvi, kar lahko povzroči vmesno krvavitev, nosečnost. Razlog za to je inducirajoči učinek šentjanževke na jetrne encime, ki traja še 2 tedna po zaključku jemanja šentjanževke.

Ritonavir zmanjša AUC etinilestradiola za 41 %. V zvezi s tem je treba med uporabo ritonavirja uporabljati hormonsko kontracepcijo z višjo vsebnostjo etinilestradiola ali uporabiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo se izda na recept.

Pogoji shranjevanja zdravila Lindinet 20.

Seznam B. Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Latinsko ime: Lindynette
Koda ATX: G03AA10
Zdravilna učinkovina: Etinilestradiol
Proizvajalec: Gedeon Richter, Madžarska
Pogoj za dopust v lekarni: Na recept

Lindinet 20 je eden od peroralnih kontraceptivov z nizko vsebnostjo hormonov.

Indikacije za uporabo

Lindinet 20 tablete se jemljejo v kontracepcijske namene, pa tudi za uravnavanje menstrualnih motenj.

Spojina

Ena tableta hormonskega kontraceptiva vsebuje dve glavni sestavini, ki sta etinilestradiol in gestoden, njun masni delež je 0,02 mg oziroma 0,075 mg.

Poleg tega obstajajo takšne snovi:

Povidon
magnezijev stearat
škrob iz koruze
Silicijev dioksid v koloidni obliki
Laktoza monohidrat
Natrijev kalcijev edetat.

Zdravilne lastnosti

Kontracepcijsko sredstvo na osnovi etinilestradiola in gestodena zavira sintezo gonadotropnih hormonov v hipofizi, kar upočasni zorenje foliklov.

Estrogensko komponento kontracepcijskih tablet predstavlja etinilestradiol, ki je eden od sintetičnih analogov hormona estradiola, proizvedenega v človeškem telesu, ki skupaj s progesteronom aktivno sodeluje pri uravnavanju menstrualne funkcije.

Gestoden je druga sestavina kontracepcije, razvrščena je kot derivat 19-nortestosterona, po svojem učinku znatno presega tako naravni hormon - progesteron, kot njegov sintetični analog - levonorgestrel. Zaradi dejstva, da je aktivnost te gestagene komponente Lindineta precej visoka, se bo uporabljala v majhnih odmerkih. Zaradi tega ni pomembnega vpliva na potek presnove maščob in ogljikovih hidratov, njegove androgene lastnosti pa se ne pojavijo.

Delovanje kontracepcijskega sredstva je povezano z delovanjem centralnih in perifernih mehanizmov, ki zavirajo proces zorenja foliklov in s tem zmanjšajo občutljivost endometrijske plasti maternice na samo blastocisto. To poveča viskoznost izločkov (in sicer sluzi materničnega vratu), kar znatno zmanjša verjetnost zanositve.

Če stalno pijete Lindinet 20 (kot je navedeno v opisu zdravila), lahko opazite terapevtski učinek kontracepcije - MC se normalizira, tveganje za nastanek nekaterih ginekoloških bolezni, vključno z onkološkimi, se zmanjša.

Etinilestradiol skoraj popolnoma absorbira sluznica prebavil. Po 1-2 po jemanju tablet (v skladu z navodili) opazimo njegovo največjo koncentracijo v krvi. Indeks biološke uporabnosti je 60%. Komunikacija z albumini - 98,5%.

Kot posledica aromatske hidroksilacije pride do tvorbe metiliranih in hidroksiliranih presnovkov. Postopek izločanja poteka s sodelovanjem ledvičnega sistema in črevesja, razpolovni čas je 24 ur. Istočasno se zabeleži stabilna raven etinilestradiola 3-4 dni.

Gestoden tudi hitro prehaja skozi proces absorpcije v prebavnem traktu, najvišje vrednosti te snovi v krvi so dosežene po 60 minutah. Biološka uporabnost progestogenske komponente zdravila doseže 99%.

Količina gestodena v krvi se počasi zmanjšuje, razpolovna doba presnovnih produktov je 24 ur.Stabilna raven gestodena je opažena v 2. polovici MC.

Obrazec za sprostitev

Hormonske tablete so okrogle, svetlo kremne barve, v pretisnem omotu po 21 kosov. V pakiranju so lahko 1 ali 3 pretisni omoti. embalaža z navodili.

Lindinet 20: navodila za uporabo

Cena od 381 do 2059 rubljev.

Uporaba hormonskega zdravila Lindenet je treba izvajati vsak dan ob istem času, da se zagotovi njihov kontracepcijski učinek. Omeniti velja, da je sprejet tudi Lindinet 30, navodila za uporabo so podobna.

Če se hormonsko zdravilo uporablja prvič, se prva tableta vzame od 1 MC do 5 MC. Lindinet 20 je treba jemati 21 dni, nato pa je zagotovljena sedemdnevna ukinitev hormonskega zdravila, v teh dneh se začne menstruacija. Sprejem hormonov iz novega pretisnega omota se začne po 8 dneh. ne glede na to, ali se je odtegnitvena krvavitev končala ali ne.

Prehod z drugega COC

Tableto Lindinet 20 bo treba vzeti naslednji dan po tem, ko je ženska vzela zadnjo tableto COC iz pretisnega omota. Začetek prve menstruacije mine kot običajno.

Prehod z mini tabletk, hormonskih injekcij, intrauterinih sistemov ali vsadkov

Hormonsko terapijo lahko začnete kateri koli dan MC, če ste jemali mini tabletke. Pri uporabi prejšnjih vsadkov - na dan odstranitve, injiciranje hormonov - na dan predvidene injekcije.

V primeru prehoda z ene same droge bo treba uporabiti pregradno kontracepcijo, da ženska v prvem ciklu jemanja ne zanosi.

Po zgodnjem splavu (1 trimesečje)

Hormonsko terapijo s kontracepcijskimi tabletami je treba začeti isti dan, ko je operacija. Naj jih ženska pije po standardni shemi, ni se treba zaščititi, saj v tem primeru ne boste zanosili. Po splavu je indicirana dolgotrajna hormonska terapija.

Po splavu pozneje (2. trimesečje)

Prvo tableto Lindinet 20 morate vzeti po 28 dneh. (en mesec) brez uporabe dodatnih kontracepcijskih sredstev. Če kontracepcijsko zdravilo vzamete pozneje od določenega obdobja, 7 dni. je treba dodatno zaščititi pred nosečnostjo.

Če je imela ženska pred jemanjem kontracepcijskih sredstev nezaščiten spolni stik, morate začeti uporabljati hormonske tablete, potem ko ste izključili morebitno nosečnost, ali pa to storite drugače - pijte tableto Lindinet 20 prvič neposredno na prvi dan MC (ko vaš se začne lastni menstrualni ciklus).

Urnik sprejema za manjkajoče tablete

Če ste tablete zamudili, jih ni treba prenehati jemati, pozabljeno tableto Lindinet 20 popijte takoj, ko se spomnite.

Če presledki med jemanjem tablet ne presegajo 12 ur, potem kontracepcijski učinek deluje, pregradni zaščitni ukrepi se ne uporabljajo. Vse naslednje tablete se jemljejo kot običajno, preskakovanje zdravila ne vpliva na kontracepcijski učinek.

Če je ženska slučajno zamudila še en odmerek kontracepcije in je časovni interval daljši od 12 ur, hormonske tablete niso tako učinkovite. Ženska mora piti tableto, ki jo je zamudila, naslednje pa se vzamejo po standardni shemi. Poleg tega se 7 dni uporabljajo pregradne metode zaščite. od prehoda.

Če je prišlo do zamujene tablete in je v paketu ostalo manj kot 7 kosov, je najbolje, da ženska ne vzame odmora pri jemanju hormonskih tablet. Opustitev jemanja tablet v tretjem tednu kontracepcijske terapije ne zmanjša bistveno njene učinkovitosti.

Upoštevati je treba, da ob neprekinjenem jemanju teh kontracepcijskih sredstev menstruacije ne bo, lahko pa se med uporabo tablet iz novega pretisnega omota pojavi prebojna vaginalna krvavitev. Če se po dveh mesecih neprekinjenega jemanja tablet (vključno s ciklusom, ko je prišlo do prehoda) menstrualna krvavitev ne pojavi, morate med jemanjem zdravila Lindinet 20 vsekakor izključiti nosečnost. Kaj storiti naprej, se posvetujte z ginekologom, ponudil vam bo več možnosti za reševanje problema.

Kaj storiti, če se začne bruhanje, driska

Če med jemanjem tablet opazite bruhanje ali drisko in od zaužitja zdravila ni minilo več kot 3-4 ure, je to mogoče primerjati s preskokom tablete, se verjetnost nosečnosti poveča. Kaj storiti - ukrepajte enako kot v primeru pozabljene tablete. Če ženska ne želi spremeniti kontracepcijske sheme, vzemite tableto Lindinet 20 iz novega pretisnega omota.

Kako odložiti menstruacijo

Če je ob dolgotrajni uporabi hormonskega zdravila potrebno odložiti menstruacijo, vzemite hormonske tablete brez običajnega sedemdnevnega premora. Menstruacijo lahko odložite za poljubno število dni, vse do konca zaužitja tablet iz drugega pretisnega omota. Ne izključujte možnosti madežev ali vmesne krvavitve (takšna reakcija telesa velja za normalno). Po koncu sedemdnevnega premora lahko pijete Lindinet 20 kot običajno. Kaj storiti, če morate prenehati jemati Lindinet, se posvetujte z ginekologom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Hormonske tablete med nosečnostjo niso predpisane. Če morate med dojenjem uporabljati kontracepcijo, morate prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Tega hormonskega zdravila ne smete jemati, če:

Prekomerna dovzetnost za kontracepcijske komponente
Patologije, ki jih povzroča disfunkcija jeter
Patološke neoplazme v jetrih
Nagnjenost k trombozi, pa tudi trombembolija
Resne patologije kardiovaskularnega sistema (vključno z miokardnim infarktom)
anemija srpastih celic
Prisotnost od estrogena odvisnih novotvorb
Krvavitev iz maternice neznanega izvora
Diabetes mellitus, ki se pojavi v ozadju mikroangiopatije
Zlatenica idiopatska
Manifestacije herpesa
Nosečnost
Otosklerotične spremembe
Starejši od 35 let (ker se verjetnost neželenih učinkov s starostjo znatno poveča).

Previdnostni ukrepi

Z izjemno previdnostjo je treba ravnati v prisotnosti takih patoloških stanj in bolezni:

Hudi migrenski glavoboli
Proces raka v mlečnih žlezah
Pogosti epileptični napadi
Patologije delovanja žolčnika (vključno z boleznimi žolčnih kamnov)
Povišan krvni tlak
Imobilizacija
depresivno stanje
Obdobje okrevanja po večji operaciji
Sladkorna bolezen
Zlatenica holestatskega tipa
Različne oblike odpovedi jeter.

Če je bolnik starejši od 35 let in kadi, se je vredno posvetovati s strokovnjakom o možnosti prehoda na Lindinet 30. Opozoriti je treba, da starost ženske in količina hormonov, ki jih jemlje, neposredno vplivata na kontracepcijski učinek. Po 40 letih je vredno izbrati drugo kontracepcijsko sredstvo.

Medsebojno delovanje med zdravili

V skladu z navodili za induktorje jetrnih mikrosomskih encimov Lindient 20 in 30 antibakterijska zdravila znatno zmanjšajo raven estrogena v krvi, kar poveča verjetnost nosečnosti. Ali je v tem obdobju mogoče zanositi? Da, verjetnost je dovolj velika. V celotnem obdobju zdravljenja in naslednjih 7 dni. po njegovem prenehanju je treba uporabiti dodatne kontracepcijske ukrepe.

Inhibitorji jetrnih encimov pa povečajo koncentracijo estrogenskih komponent v krvi.

Zdravila, ki povečajo gibljivost prebavil, zmanjšajo absorpcijo sestavin hormonskih tablet.

Askorbinska kislina upočasni proces sulfatizacije estrogenskih komponent in poveča njihovo biološko uporabnost.

Hormonsko sredstvo vpliva na presnovne procese ciklosporina in teofilina v telesu, kar lahko povzroči nepričakovano reakcijo različnih organov in sistemov.

Ne morete piti pripravkov s šentjanževko, saj se med fitoterapijo lahko začne močna menstruacija (krvavitev).

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prilagoditi odmerek hipoglikemičnih zdravil.

Omeniti velja, da do enakih navzkrižnih interakcij pride, če jemljete kontracepcijske tablete Lindinet 30.

Stranski učinki

Med jemanjem kontracepcijskih tablet je možen razvoj neželenih učinkov:

CCC: zelo redko se lahko razvije trombembolija ali tromboza v ozadju povečanega strjevanja krvi, močnega skoka krvnega tlaka
Gastrointestinalni trakt: huda slabost in nagon na bruhanje, razvoj hepatocelularnega adenoma, možen hepatitis
Reproduktivni sistem: zmanjšan libido, obilne menstruacije, moteno izločanje vaginalnih izločkov
Endokrini sistem: sprememba teže, tiščanje v prsih
CNS: čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresivnim stanjem (v ozadju dolgotrajne hormonske terapije), pogosti glavoboli, letargija, utrujenost, migrena (zelo hud glavobol).

Lahko se pojavijo tudi: bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav kloazme (z nagnjenostjo k izogibanju dolgotrajni izpostavljenosti soncu), intoleranca za kontaktne leče, otekanje, manifestacije alergij, simptomi intolerance za glukozo. Takšna reakcija se lahko razvije kot posledica dolgotrajne uporabe hormonov.

Preveliko odmerjanje

Če ženska pije povečane odmerke zdravila, se lahko pojavijo naslednji simptomi: slabost in bruhanje, glavobol. Preveliko odmerjanje se lahko kaže z močnimi menstruacijami.

Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje. Kaj storiti - posvetujte se z zdravnikom (svetoval vam bo preklic zdravila) in pijte predpisana zdravila. Po tem pride do znatnega izboljšanja splošnega stanja in prenehanja krvavitve. Treba je opozoriti, da specifičnega protistrupa ni.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hormonske tablete shranjujemo pri povprečni temperaturi, ki ne presega 30 C. Kontracepcijsko sredstvo ima rok uporabnosti 3 leta.

Analogi

Bayer Pharma, Nemčija

Cena od 500 do 2142 rubljev.

Logest je po sestavi podoben Lindinetu 20, je nizkoodmerno kontracepcijsko sredstvo. Jemljejo ga popolnoma enako, ima podobne kontraindikacije, lahko povzroči neželene učinke, podobne Lindinetu. Pakiranje vsebuje 1 (21 tab.) ali 3 (63 tab.) pretisne omote. pakiranje.

Prednosti:

Tablete delujejo učinkovito (zavirajo začetek ovulacije)
Uravnava MC
Uporablja se za zdravljenje nekaterih hormonsko odvisnih ginekoloških bolezni.

Minuse:

Visoka cena
Visoko tveganje neželenih učinkov
Ni predpisano, če je starost ženske več kot 35 let.

Te tablete so mi predpisali po laparoskopiji. Zdravnik je rekel, da nimajo velikega odmerka hormonov, so najbolj neškodljivi in glede na moje kazalnike bi mi morali popolnoma ustrezati. In tako je bilo. Pila sem jih 2 leti. Ne bom pisal o samih tabletah, embalaži in režimu odmerjanja, tukaj je vse standardno. Z njimi sem se dobro počutil. Končno sem imela jasen ciklus, menstruacija ni obilna in na splošno lepota! To nikakor ni vplivalo na težo, ni bilo več aken, lasje niso izpadali in libido - hočem, ne morem)) Bil sem navdušen. Edine negativne žilice na telesu so začele malo svetiti.

Toda po 1,5 letih sem začela opažati čudne glavobole pred menstruacijo in prvi dan nisem mogla niti premakniti glave na blazino. Iskreno povedano, nisem vedel, kaj naj si mislim. In preostali čas se zdi, da je v redu. In razpoloženje se je nekje teden dni pred menstruacijo začelo spreminjati po kapljicah: ali sedim jokam ali se smejim.In spet teden dni pred menstruacijo so mi prsi začele nabrekniti in boleti. V redu, mogoče je stres ali kaj podobnega. Vendar je še vedno bolj priročno piti tablete in nisem jih želel preklicati, ko sem se jih navadil. Ob pregledu pri ginekologu je tudi vse čudovito. To je trajalo približno šest mesecev, trpela je, vendar je trmasto pila tablete.

Terapevt pa je ugotovil, da gre za oslabljeno delovanje jeter in migreno, možno tudi za mastopatijo. Pred tem ni imela česa podobnega in ni imela zgodovine bolezni. Vse zaradi tablet. No, v redu, mislim, da je nekako tako, kot da lahko prenehaš jemati tablete in vidiš, kaj se bo zgodilo. Od decembra torej ne jem več tablet, 2. mesec ni bilo menstruacije, kdaj se ne ve. Imela sem skoraj konstanten soor (to me je skrajno razjezilo, pred tem sploh nisem vedela, kaj to je !!!). Pridobil težo za 4 kg, akne so izginile. Lasje rastejo na rokah in nogah, kot kakšen Gruzijec. Toda prsni koš ne boli in migrena je minila, ni nihanj razpoloženja, vendar imam že depresijo zaradi takšnih "veseljev". Ultrazvok je pokazal multifolikularne jajčnike, zdravnik je rekel, da je to norma ob preklicu cca. In to, kar se mi zgodi, je tudi norma v ozadju hormonskih sprememb. Potreben je čas, da si jajčniki opomorejo in začnejo delovati. Samo zdaj lahko pol leta in leto, ali pa manj ali več, nihče ne ve!!! Prebrala sem, da načeloma takšen odtegnitveni sindrom ni predvidljiv in ni jasno, kako se bo tvoje telo odzvalo na tablete. Mnogi se pritožujejo, da zdravniki predpisujejo kontracepcijske tablete, ki jih je treba piti 3 mesece pred spočetjem, vendar nihče ne opozori, da ovulacije morda ne bo dolgo po njih, po njih pa boste morda morali piti druge hormone.

Iskreno povedano, po vseh "čarih" teh tablet jih ne bi priporočal nikomur, a če se spomnite čudovitih 1,5 let pred stranskimi učinki, potem je to nedvomno plus, morda je šlo kaj narobe ali pa se je telo samo utrudilo . Zdaj pa se mi zdi, da bom potreboval veliko časa, da si opomorem. In neverjetno moč volje, da prebrodim to obdobje. Zato se pred jemanjem katerega koli OK posvetujte z zdravnikom in ne samo z ginekologom, ampak opravite popoln pregled, ker ni znano, kakšna bolezen se bo pojavila na njihovem ozadju !!! Bolje je, če obstajajo možnosti, uporabiti drugo metodo kontracepcije. In bodite pripravljeni tudi na dejstvo, da vas po ukinitvi zdravila čakajo presenečenja !!!

Pozdravljena Inna.

Zdravilo "Lindinet-20" je vključeno v klinično in farmakološko skupino monofaznih peroralnih kontraceptivov. Glavne učinkovine v njem so sintetični analogi spolnih hormonov - etinilestradiol in gestoden. Glavna naloga takega zdravila je preprečiti nastanek neželene nosečnosti pri ženskah. Delovanje takšnih tablet ni samo blokiranje zorenja jajčeca, ampak tudi vplivanje na endometrij in sestavo cervikalne sluzi.

Sprejem in preklic hormonskih peroralnih kontraceptivov

Potek jemanja zdravila "Lindinet-20" je 21 dni. V tem času naj ženska vzame 1 tableto brez presledkov. Po koncu embalaže zdravila se naredi 7-dnevni premor, med katerim naj bi se začela krvavitev iz nožnice, tako imenovana menstrualno podobna reakcija. Tako pod vplivom hormonov, ki so del zdravila, ženska oblikuje podobo menstrualnega cikla.

Po koncu premora lahko nadaljujete z jemanjem zdravila iz novega pakiranja (pretisnega omota) ali prenehate uporabljati to vrsto kontracepcije. Zdravniki močno priporočajo, da popolnoma dokončate pakiranje zdravila, preden prenehate jemati tablete, če ni resnih kontraindikacij za njegovo uporabo.

Seveda se med jemanjem takšnih zdravil spremeni proizvodnja spolnih hormonov pri ženskah, ker v telo vstopajo od zunaj. Seveda lahko ukinitev kontracepcije postane močan stres za žensko telo, zato obnovitev naravnega delovanja telesa praviloma ne pride takoj. Pri nekaterih ženskah se normalni menstrualni cikel obnovi v prvem mesecu po prenehanju jemanja zdravila, pri nekaterih pa lahko traja približno eno leto. Čeprav v povprečju normalizacija menstrualnega cikla traja približno 3 mesece.

Kaj se lahko zgodi po prenehanju jemanja peroralnih kontraceptivov

Mnogi ugotavljajo, da po prenehanju uporabe takšnih zdravil opazimo: začasno poslabšanje stanja las in kože, povečanje manifestacije aken, spremembo telesne teže, nihanje razpoloženja, bolečine v trebuhu in dojki. žleze. Kar zadeva menstrualni ciklus, lahko pride do amenoreje (odsotnost menstruacije), anovulacije. Tudi med neželenimi učinki, povezanimi s prenehanjem uporabe kontracepcijskih sredstev, je možna sprememba menstruacije (povečanje ali zmanjšanje njihovega trajanja in količine sproščene krvi). Pri nekaterih ženskah v ozadju prenehanja jemanja zdravil opazimo krvavitev iz maternice, pojav medmenstrualne krvavitve iz nožnice.

Vzroki rjavega izcedka sredi cikla

Eden od dejavnikov, ki je povezan s pojavom podrobnih simptomov, so hormonske spremembe v telesu. Vendar pa jih lahko povzroči ne le prenehanje jemanja peroralnih kontraceptivov, temveč tudi bolezni, ki prizadenejo organe nevroendokrinega sistema. Poleg tega je rjav izcedek lahko povezan z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi majhne medenice, prisotnostjo erozij in polipov v nožnici, patološkimi spremembami v tkivih spolnih organov.

Možno je, da je bil razlog za vaše stanje prekinitev jemanja kontracepcije. Sami pa vidite, da lahko do tega privedejo tudi drugi dejavniki. Na žalost je za določitev točnega vzroka takšnega izcedka in predpisovanje zdravljenja (če je potrebno) potreben osebni obisk zdravnika.

Mnoge sodobne ženske kompetentno pristopijo k vprašanju zaščite pred neželeno nosečnostjo in za to uporabljajo mikrodozirane kombinirane peroralne kontraceptive (COC). Eno od teh zdravil je Lindinet 20.

Posledice sprejema

Delovanje vseh COC temelji na:

inhibicija v jajčnikih in posledično odsotnost;
povečanje viskoznosti cervikalne sluzi, ki preprečuje prodiranje semenčic v maternico.

informacije Tako je dosežen dvojni učinek zaščite pred neželeno nosečnostjo. Hkrati je po ukinitvi zdravila možna obnovitev reproduktivne funkcije in začetek nosečnosti že v prvem mesecu in po šestih mesecih.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Lindinet 20 je potrebno:

enkrat na šest mesecev opraviti pregled pri ginekologu;
opravite krvni test za sladkor in jetrne encime;
če se pojavijo neželeni učinki (migrena, glavobol, bolečine v mišicah), o tem obvestite zdravnika in se odločite, ali je priporočljivo nadaljevati z uporabo, jo zamenjati ali zavrniti uporabo.

Načrtovanje nosečnosti

Jemanje zdravila Lindinet 20, potem:

priporočljivo je prenehati jemati 3 mesece pred načrtovano zasnovo;
potrebno je končati jemanje tablet v začetnem pakiranju;
začeti jemati;
se lahko pojavi tako v prvem mesecu odpovedi kot po šestih mesecih;
če po enem letu poskusi zanositve niso bili uspešni, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

Nosečnost med jemanjem zdravila Lindinet 20

Med jemanjem zdravila Lindinet 20 obstaja možnost zanositve. Do tega lahko pride v naslednjih primerih:

Pogoste napake pri jemanju zdravila. Če ste pozabili vzeti tableto in je minilo več kot 12 ur, se lahko kontracepcijski učinek zmanjša.
IN prvi mesec jemanja zdravila potrebna je uporaba dodatnih mehanskih kontracepcijskih sredstev (kondom).
Sočasna uporaba z antibiotiki, sredstvi proti bolečinam in zdravili za drisko in bruhanje lahko povzroči zmanjšanje učinkovitosti COC.

informacije Ne bojte se, če med jemanjem zdravila pride do nosečnosti, opozoriti je treba, da ne nosi negativnih posledic za plod. Vendar pa je treba zdravilo prekiniti takoj, ko veste, da ste v položaju.