تحت النزيف الداخلي ، من المعتاد فهم تدفق كتل الدم إلى تجاويف الجسم أو في الفراغات. يمكن أن تكون المعدة والمفاصل والرحم والمثانة والرئتين والتجويف الجنبي والفضاء خلف الصفاق.
قد تكون هناك حاجة للإسعافات الأولية للنزيف الداخلي على خلفية أي مرض يصيب الأعضاء الداخلية.
غالبًا ما يكون السبب هو كدمات وإصابات مغلقة تحت تأثير عامل خارجي معين. لذلك ، يحدث التدفق في مكانة الجنب بسبب صدمة في الرئة ، وكسور في الضلع ، وتلف لسلامة الأوعية الموجودة بين الأضلاع. أيضًا ، قد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية للنزيف الرئوي الناجم عن مرض السل ، وتطور السرطان.
يتطور علم الأمراض الموصوف مع وجود آفة مغلقة في البنكرياس والكلى أو الكبد والطحال وأي منطقة من الأمعاء. الأخطر في الطب هو النزيف الغزير ، وهو من مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، وهو:
- التكوينات الخبيثة.
- القرحة الهضمية ، إلخ.
يمكن أن يحدث النزيف الداخلي الذي يتطلب الإسعافات الأولية بسبب الحمل خارج الرحم أو تلف أو التواء المبيضين أو تمزق الكيس.
أعراض
الحالة المذكورة أعلاه مصحوبة بتدفق الدم إلى الأعضاء المتني ، وكذلك التجاويف الداخلية. تشمل الأعراض المميزة المبكرة ما يلي:
- شحوب الجلد.
- الضعف والشعور بالضيق المستمر.
- دوار وإغماء.
- النعاس والتعب.
- وجود شوائب دموية في القيء.
- السعال المصحوب بإفرازات دموية.
- براز داكن جدا.
- ألم في البطن ، خاصة عند محاولة اتخاذ وضعية أفقية.
- التكوين المنتظم للعرق البارد.
مع النزيف الداخلي ، ستكون الإسعافات الأولية ضرورية حقًا إذا زاد فقر الدم ، وكان لدى الشخص نبض سريع ، وانخفض ضغط الدم إلى مستويات حرجة.
أما النزف البسيط فيصاحبه تغير طفيف في ضغط الدم ، وقد يبقى النبض طبيعياً. يتسم فقدان الدم الغزير ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، أيضًا بالهذيان ، لدى الضحية وعي مشوش ، ويمكن شحذ ملامح الوجه.
مع فقدان الدم المميت ، تتطور غيبوبة. يصبح تنفس المريض مشوشًا ، ويتمدد التلاميذ بشكل غير طبيعي ، ويحدث إفراز لا إرادي للبراز مع البول ، ويتطور بطء القلب. في بعض الحالات ، تظهر التشنجات التي يتبعها الألم.
الأكثر شيوعًا هو فقدان الدم في الرئة والمعدة والمريء. يرافق إطلاق الكتل الدموية في تجويف أي جزء من الجهاز الهضمي العلامات الرئيسية:
- القيء بدم أسود.
- الشعور المستمر بالغثيان.
- تطور البواسير ، حيث يتم إطلاق الدم القرمزي الخفيف من فتحة الشرج.
- براز يشبه القطران - ميلينا.
يتجلى تدفق الدم الرئوي في الأعراض التالية:
- يصبح التنفس صعبًا.
- الشخص ينفث.
- يتم تخصيص البلغم الرغوي مع شوائب الدم.
ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها
كيفية إيقاف النزيف الداخلي وتقديم الرعاية الطارئة بشكل صحيح للضحية. يلتزم مقدم المساعدة بفهم أن الشخص المصاب بعلم الأمراض الموصوف يجب أن يذهب على الفور إلى المستشفى. هناك خوارزمية معينة من الإجراءات التي يجب اتباعها:
- يتم إنشاء السلام المطلق للضحية ، يجب أن يتم تجميده تمامًا.
- الشخص في وضعية الجلوس (إذا كانت الأعراض تشير إلى تدمي الصدر ، نزيف رئوي). في جميع الحالات الأخرى ، يتم وضعها على سطح أفقي متوسط الصلابة.
- يجب وضع البرد على موقع الآفة المحتملة على شكل وسادة تسخين تقليدية بسائل بارد ومناشف بها ثلج مجروش.
- تتضمن الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي استخدام الأدوية التي تتوقف ، وتقلل من إفراز الدم في التجاويف الداخلية للجسم.
- إذا أمكن ، يجب عليك نقل الضحية بشكل مستقل إلى أقرب قسم طبي لاتخاذ تدابير عاجلة.
أحداث غير صالحة
هناك أيضًا قائمة بالإجراءات التي لا تشملها الرعاية قبل الطبية:
- يتميز استخدام الأدوية بتأثير ملين ، وإجراء تطهير الحقن الشرجية.
- لا ينبغي وضع الكمادات الدافئة على الجزء التالف من الجسم ، والذي لا يؤدي إلا إلى زيادة إفراز كتل الدم.
- إدخال الأدوية الوريدية / العضلية التي تؤثر بأي شكل من الأشكال على نشاط القلب.
- القيام بأي تدليك في موقع النزيف الداخلي المحتمل.
في حالة إصابة البطن أو المناطق الأخرى مع تدفق الدم لاحقًا ، يجب عدم تناول الضحية أي شراب أو أي طعام. في حالة وجود عطش لا يطاق ، يُسمح بشطف تجويف الفم بالماء البارد العادي.
التدابير التي يتم تنفيذها في ظروف ثابتة
ينتهي تقديم الإسعافات الأولية بدخول المريض إلى جدران المؤسسة الطبية ، حيث سيخضع لفحص فوري. بعد تحديد نوع النزيف ، يتم إرسال الضحية إلى قسم معين لمزيد من العلاج. يتم تقديم المساعدة في علم الأمراض الموصوف من قبل الأطباء من مختلف التشكيلات:
- إذا كان هناك تدمي في الصدر ، يتم علاج المريض من قبل أخصائي الصدمات أو جراح الصدر.
- سيساعد جراح الأعصاب في العديد من إصابات الرأس.
- ستكون هناك حاجة إلى طبيب أمراض النساء للنزيف عند النساء.
- الصدمة الحادة للبطن ، والتي تؤدي إلى تلف الجهاز الهضمي ، تنطوي على وضع الضحية في قسم الجراحة العامة.
غالبًا ما يحتاج المريض المصاب بنزيف داخلي إلى رعاية جراحية.
ستكون هذه المعلومات مفيدة للشخص المرافق للمريض. اعتمادًا على خصائص وشدة النزيف ، يقوم المتخصصون بتنفيذ الإجراءات التالية:
- البزل الجنبي لإخلاء الدم من هذا التجويف.
- ثم شق البطن ثم خياطة الأوعية الدموية.
- بضع الصدر لمشاكل الرئة.
- ثقب الجمجمة في ورم دموي رضحي في الرأس.
- FGDS في حالة نزيف المعدة والمريء ، متبوعًا بقطع بالمنظار لمنطقة المشكلة باستخدام مرقئ.
خلال فترة الشفاء ، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب. إذا أمكن ، التزم بالراحة في الفراش ، والامتناع عن أي نوع من النشاط البدني. قد يتفاقم النزيف المتكرر.
تتضمن رعاية الطوارئ في حالة النزيف الداخلي التهيئة العاجلة للظروف التي تساعد على تقليل وإيقاف إطلاق الدم. مع تطور هذا المرض ، كل دقيقة مهمة ، فقد يؤدي فقدان الدم الشديد إلى الموت.
النزيف - تدفق الدم من الأوعية الدموية في انتهاك لسلامة جدرانها. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة (الضربة ، الحقن ، الشق ، السحق ، التواء).
يكون للنزيف قوة متفاوتة ويعتمد على نوع وعيار الوعاء التالف. يسمى النزيف ، الذي يتدفق فيه الدم من الجرح أو الفتحات الطبيعية في الخارج.يسمى النزيف الذي يتراكم فيه الدم في تجاويف الجسم داخلي.من الخطورة بشكل خاص النزيف الداخلي في التجاويف المغلقة - في التجويف الجنبي والبطن وقميص القلب وتجويف الجمجمة. هذا النزيف غير محسوس ، وتشخيصه صعب للغاية ، ويمكن أن يظل غير معروف.
يحدث النزيف الداخلي مع اختراق الجروح ، والإصابات المغلقة (تمزق الأعضاء الداخلية دون الإضرار بالجلد نتيجة ضربة قوية ، والسقوط من ارتفاع ، والضغط) ، وكذلك أمراض الأعضاء الداخلية (القرحة ، والسرطان ، والسل ، والدم. تمدد الأوعية الدموية).
مع انخفاض كمية الدم المنتشر ، يزداد نشاط القلب سوءًا ، ويتعطل تزويد الأكسجين للأعضاء الحيوية - الدماغ والكلى والكبد. هذا يسبب اضطرابًا حادًا في جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
هناك نزيف شرياني وريدي ونزيف شعري ونزيف متني.
نزيف شريانيالأخطر: في وقت قصير ، يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم المتدفق تحت ضغط مرتفع. الدم ذو اللون الأحمر الفاتح (القرمزي) يدق بنفاثة نابضة. يحدث هذا النوع من النزيف مع جروح عميقة ومقطعة. في حالة تلف الشرايين الكبيرة ، الشريان الأورطي ، يمكن أن يحدث فقدان للدم غير المتوافق مع الحياة في غضون بضع دقائق.
نزيف وريدييحدث عندما تتلف الأوردة ، حيث يكون ضغط الدم أقل بكثير من الشرايين ، والدم (لونه كرز داكن) يتدفق ببطء وبشكل متساوٍ ومستمر. يكون النزيف الوريدي أقل حدة من النزيف الشرياني ، وبالتالي نادرًا ما يكون مهددًا للحياة. ومع ذلك ، عند إصابة أوردة العنق والصدر ، يمكن سحب الهواء إلى تجويف الأوردة في وقت التنفس العميق. يمكن أن تتسبب فقاعات الهواء ، التي تخترق تدفق الدم إلى القلب ، في انسداد أوعيته وتسبب الموت البرق.
نزيف شعرييحدث عندما تتضرر أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية). يحدث ، على سبيل المثال ، مع الجروح السطحية ، وجروح الجلد الضحلة ، والجروح. يتدفق الدم من الجرح ببطء ، قطرة قطرة ، وإذا كان تخثر الدم طبيعيًا ، فإن النزيف يتوقف من تلقاء نفسه.
نزيف متنييرتبط بتلف الأعضاء الداخلية التي لديها شبكة متطورة جدًا من الأوعية الدموية (الكبد والطحال والكلى).
وقف النزيف. تهدف الإسعافات الأولية للنزيف في مكان الحادث إلى وقف النزيف مؤقتًا ، وذلك لإيصال الضحية بعد ذلك إلى منشأة طبية ، حيث سيتم إيقاف النزيف تمامًا. يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف عن طريق وضع ضمادة أو عاصبة ، أقصى انثناء للطرف المصاب في المفاصل.
نزيف شعريتوقف بسهولة عن طريق وضع ضمادة تقليدية على الجرح. لتقليل النزيف أثناء تحضير الضمادة ، يكفي رفع الطرف المصاب فوق مستوى الجسم. بعد وضع ضمادة على منطقة السطح المصاب ، من المفيد وضع كيس ثلج.
قف نزيف وريدييتم عن طريق تطبيق ضمادة الضغط (الشكل 10 ). للقيام بذلك ، يتم وضع عدة طبقات من الشاش على الجرح ، وكرة ضيقة من الصوف القطني وضمادات بإحكام. تغلق الأوعية الدموية التي يتم ضغطها بواسطة الضمادة بسرعة بالدم المتخثر ، لذلك يمكن أن تكون هذه الطريقة لوقف النزيف نهائية. مع النزيف الوريدي الشديد أثناء تحضير ضمادة الضغط ، يمكن إيقاف النزيف مؤقتًا عن طريق الضغط على وعاء النزيف بأصابعك أسفل الجرح.
للتوقف نزيف شريانيهناك حاجة إلى عمل قوي وسريع. إذا كان الدم يتدفق من شريان صغير ، فإن ضمادة الضغط تعمل بشكل جيد.
أرز. 10. وضع ضمادة ضغط
الشكل 11. أماكن تقاطع الشرايين:
1 - الفخذ ، 2 - إبطي ، 3 - تحت الترقوة ،
4 - نعسان، 5 - كتف.
لوقف النزيف من وعاء شرياني كبير ، يتم استخدام تقنية الضغط على الشريان فوق موقع الإصابة. هذه الطريقة بسيطة وتعتمد على حقيقة أنه يمكن سد عدد من الشرايين تمامًا عن طريق الضغط عليها مقابل تكوينات العظام الأساسية في أماكن نموذجية (الشكل 11 ، 12) ).
من المستحيل إيقاف النزيف لفترة طويلة بمساعدة ضغط الإصبع على الشريان ، لأن هذا يتطلب قوة بدنية كبيرة ، وهو متعب ويستبعد عمليا إمكانية النقل.
طريقة موثوقة لوقف النزيف الحاد من شريان الطرف هي فرض عاصبة مرقئ (قياسية أو مرتجلة).
يتم وضع العاصبة على الأكمام أو البنطلون ، ولكن ليس على الجسم العاري: يمكن أن يتلف الجلد. هم يحملون عاصبة شخص بالغ لمدة لا تزيد عن ساعتين (في الشتاء - لا تزيد عن ساعة واحدة) ، يمكن أن يؤدي ضغط الأوعية لفترة أطول إلى نخر في الطرف. يجب وضع ملاحظة أسفل العاصبة مع إشارة دقيقة (تصل إلى دقيقة) لوقت تطبيقها (الشكل 13)
أرز. 12. اصبع لقط الشرايين
أرز. 13. التطبيق السليم للعاصبة
إذا تم وضع العاصبة بشكل صحيح (الشكل 14) ، فإن النزيف يتوقف على الفور ، ويصبح الطرف شاحبًا ، ويختفي نبض الأوعية الموجودة أسفل العاصبة. يمكن أن يتسبب الشد المفرط في العاصبة في سحق العضلات والأعصاب والأوعية الدموية ويسبب شللًا في الأطراف. مع وجود عاصبة فضفاضة ، يتم إنشاء ظروف للركود الوريدي وزيادة النزيف.
إذا لم يكن هناك عاصبة خاصة ، يمكنك استخدام وسائل مرتجلة: حزام ، وشاح ، قطعة قماش ، وشاح ، إلخ. تسمى العاصبة المصنوعة من مواد مساعدة بالتواء. لتطبيق التفاف ، يجب عليك ربط الكائن المستخدم لهذا بحرية عند المستوى المطلوب. يجب تمرير العصا تحت العقدة ، وتدويرها ، ولفها حتى يتوقف النزيف تمامًا ، ثم يجب تثبيت العصا على الطرف (الشكل 15) ). تطبيق اللف مؤلم ، لذلك من الضروري وضع قطعة قطن أو منشفة أو قطعة قماش مطوية 2-3 مرات تحتها. تنطبق جميع الأخطاء والأخطار والمضاعفات التي لوحظت أثناء تطبيق العاصبة بشكل كامل على الالتواء.
أرز. 14 . أماكن وضع عاصبة النزيف من الشرايين:
1 - أسفل الساق ، 2 - أسفل الساق ومفصل الركبة ، 3 - اليد ، 4 - مفصل الساعد والكوع ، 5 - الكتف ، 6 - الفخذ
لوقف النزيف أثناء النقل ، يتم استخدام الضغط على الشرايين عن طريق تثبيت الأطراف في وضع معين. عندما يصاب الشريان تحت الترقوة ، يمكن إيقاف النزيف عن طريق تحريك الذراعين إلى الخلف إلى أقصى حد مع تثبيتهما على مستوى مفاصل الكوع (الشكل 16 ، أ). يظهر ضغط الشريان المأبضي والفخذي في الشكل. 16 ، أ ، ب ، ج.
أرز. 15. تراكب تدور
الشكل 16. تثبيت الأطراف
وقف النزيف من الجروح على الساعد (الكتف أو الفخذ أو أسفل الساق) ، في الكوع (الإبط ، الطية الأربية أو الحفرة المأبضية) ضع بكرة من الصوف القطني أو منديل مطوي بإحكام ، وثني الذراع إلى فشل في مفصل الكوع (أو ، على التوالي ، في الكتف ، الضغط عليه على الجسم ، والساق - في مفصل الورك أو الركبة) وثبته في هذا الوضع بضمادة ، ووشاح ، وحزام ، ومنشفة (أرز. 17 ). يمكنك ترك الطرف في هذا الوضع ، مثل عاصبة ، لمدة لا تزيد عن ساعتين.
هذه الطريقة غير مناسبة لكسر العظام أو الكدمات الشديدة.
أرز. 17. وقف النزيف من جرح في الساعد
يجب تقديم الإسعافات الأولية ليس فقط لفقدان الدم من الجروح ، ولكن أيضًا لأنواع النزيف الأخرى.
نزيف من الأنف.مع رضوض في الأنف ، وأحيانًا بدون سبب واضح ، مع بعض الأمراض المعدية ، وارتفاع ضغط الدم ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك. د.يحدث نزيف في الأنف في كثير من الأحيان.
إسعافات أولية.بادئ ذي بدء ، من الضروري التوقف عن غسل الأنف ، ونفث أنفك ، وسعال الدم الذي يدخل البلعوم الأنفي ، والجلوس مع رأسك لأسفل ، وما إلى ذلك ، لأن هذه الإجراءات تزيد من النزيف فقط. يجب أن يجلس المريض أو يستلقي مع رفع رأسه ، ويجب تحرير رقبته وصدره من الملابس المقيدة ، والسماح بدخول الهواء النقي. ينصح المريض بالتنفس من خلال فم مفتوح. تتوقف معظم حالات نزيف الأنف عندما يكون المريض هادئًا. يمكنك وضع البرد (نفطة أو كيس بلاستيكي مع الثلج ، المستحضرات الباردة) على جسر الأنف. يساهم إيقاف النزيف في معظم الحالات في ضغط الأنف لمدة 15-20 دقيقة ، خاصة بعد إدخال قطعة من الصوف القطني في فتحة الأنف (يمكنك ترطيبها بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو مضيق للأوعية ، مثل محلول) من naphthyzinum). إذا لم يتوقف النزيف قريبًا ، من الضروري الاتصال بالطبيب أو إحالة المريض إلى منشأة طبية.
النزيف بعد قلع السن.بعد خلع السن أو بعد تعرضه للتلف (خلع الأسنان) ، من الممكن حدوث نزيف من فراش الأسنان (الثقب) ، خاصة عندما تمتص الضحية الدم من الثقب ، وتشطف الفم ، وأحيانًا مع عدم كفاية تخثر الدم. إذا لم يتوقف النزيف الذي يحدث أثناء قلع السن ، أو أصبح أكثر غزارة أو استأنف ، يجب اتخاذ تدابير لإيقافه.
إسعافات أولية.من الضروري عمل أسطوانة صغيرة من الصوف أو الشاش القطني المعقم ، وضعها بين الأسنان العلوية والسفلية ، على التوالي ، في مكان السن المخلوع ، وبعد ذلك يقوم المريض بشد أسنانه بإحكام. يجب أن يتوافق سمك الأسطوانة مع الفجوة بين الأسنان ، وعندما يتم إغلاق الفكين ، يتم الضغط على مكان النزيف.
نفث الدم ، أو نزيف رئوي.في المرضى الذين يعانون من مرض السل وبعض أمراض الرئة الأخرى ، وكذلك عيوب القلب ، يتم فصل البلغم مع خطوط الدم (نفث الدم) ، ويسعل الدم بكميات كبيرة أو يحدث نزيف غزير (رئوي). قد يكون الدم في الفم أيضًا من اللثة أو الأغشية المخاطية ، مع القيء بسبب النزيف المعدي. النزيف الرئوي عادة لا يهدد الحياة ، ولكنه يترك انطباعًا مؤلمًا على المريض والآخرين.
من الضروري طمأنة المريض مشيرة إلى عدم وجود خطر على الحياة. ثم يجب أن تضعه في السرير مع رفع الجزء العلوي من الجسم. لتسهيل التنفس ، قم بفك أو نزع الملابس الضاغطة ، افتح النافذة. يحظر على المريض الكلام وشرب الماء الساخن ، ولا يسعل ، إن أمكن ، يتم إعطاؤه أدوية مهدئة للسعال من خزانة الأدوية المنزلية. يجب وضع كيس ثلج على صدر المريض ، كما يجب وضع ضمادات تدفئة أو لصقات الخردل عند القدمين. عندما تشعر بالعطش ، يجب إعطاء رشفات صغيرة من الماء البارد أو محلول مركز من ملح الطعام (ملعقة كبيرة من الملح لكل كوب ماء).
يتم استدعاء الطبيب للإسعافات الأولية. يمكن للطبيب فقط ، بعد تحديد شدة النزيف وطبيعة المرض ، أن يملي المزيد من الإجراءات.
قيء دموي.مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وبعض أمراض المعدة الأخرى ، وكذلك مع دوالي المريء ، غالبًا ما يحدث القيء مع جلطات داكنة من لون القهوة المطحونة ، وأحيانًا مع وجود دم فاتح غير مجعد. يمكن أن يكون الدم المتقيأ منفردًا ، وكمية صغيرة ، ومريضًا متعددًا ، وغزيرًا ، ومهددًا للحياة.
أعراض.مع نزيف المعدة ، يفرز الدم مع القيء. في بعض الحالات ، يدخل الدم من المعدة والاثني عشر إلى الأمعاء ولا يتم اكتشافه إلا من خلال وجود براز أسود. مع النزيف الحاد تظهر علامات فقر الدم الحاد: دوار ، ضعف ، شحوب ، إغماء ، ضعف وزيادة معدل ضربات القلب.
إسعافات أولية.يخضع المريض للعلاج الفوري (في قسم الجراحة). قبل النقل ، يحتاج المريض إلى راحة كاملة ، وإعطاء وضعية الاستلقاء ، ومنع أي حركات ، ووضع كيس ثلج على المنطقة الشرسوفية. لا يجب إطعام المريض ، لكن يمكنك إعطاء ملاعق صغيرة من الهلام البارد. يتم النقل في وضع ضعيف على نقالة بحذر شديد ، حتى لو توقف القيء الدموي ؛ في حالة الانهيار ، يتم اتخاذ الإجراءات في مكان الحادث حتى يخرج المريض من حالة خطيرة.
نزيف معوي.مع القرحة المعوية وبعض أمراضها ، قد يحدث نزيف كبير في تجويف الأمعاء. يرافقه علامات عامة على فقدان الدم ، وبعد ذلك - ظهور براز أسود.
من الأوردة المتوسعة في فتحة الشرج مع البواسير وأمراض المستقيم الأخرى ، من الممكن بحركة الأمعاء أن تفرز بدون تغيير أو تختلط بدم البراز. عادة ما يكون هذا النزيف خفيفًا ، ولكن غالبًا ما يتكرر عدة مرات.
إسعافات أولية.مع النزيف المعوي ، من الضروري الراحة التامة ، وإعطاء وضعية الاستلقاء ، ووضع الثلج على المعدة. يجب عدم إطعام المريض وإعطائه أدوية مسهلة ووضع الحقن الشرجية.
مع نزيف كبير من فتحة الشرج ، يوصى بوضع كيس ثلج على منطقة العجز.
دم في البول (بيلة دموية).الأضرار التي لحقت بالكلى والمسالك البولية (تمزق) ، والسل في الكلى والمثانة ، وحصى في المسالك البولية ، والأورام وعدد من الأمراض الأخرى قد يترافق مع ظهور الدم في البول أو إفرازه عن طريق المسالك البولية في بكميات كبيرة ، أحيانًا على شكل جلطات أو حتى دم نقي.
إسعافات أولية.يتطلب راحة في الفراش ، وضع ثلج على أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر. نظرًا لأن الدم في البول غالبًا ما يكون علامة على مرض خطير ، فإن المريض يخضع ، حتى بعد توقف النزيف ، إلى المستشفى لإجراء فحص خاص.
نزيف الرحم.العديد من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (الإجهاض ، اضطرابات الدورة الشهرية ، العمليات الالتهابية ، أورام الرحم) يصاحبها نزيف الرحم أثناء الحيض أو فيما بينهما.
إسعافات أولية.يجب أن يُعطى المريض وضعًا أفقيًا أو ، الأفضل ، رفع طرف قدم السرير ، ووضع كيس ثلج على أسفل البطن. تحتاج إلى وضع قطعة قماش زيتية على السرير وفوقها - لامتصاص الدم - منشفة مطوية عدة مرات. يجب أن يعطى المريض مشروبًا باردًا. يقرر الطبيب مسألة الإيداع في مستشفى (مستشفى الولادة ، قسم أمراض النساء في المستشفى). مع نزيف حاد وطويل الأمد ، يجب أن تكون الإحالة إلى المستشفى عاجلة.
نزيف داخلي أثناء الحمل خارج الرحم.يحدث النزيف الداخلي (في تجويف البطن) الذي يهدد الحياة أثناء الحمل الذي لم يتطور في الرحم ، ولكن في قناة فالوب ، والذي يحدث غالبًا بعد الأمراض الالتهابية للقناتين والإجهاض. الحمل خارج الرحم معقد بسبب تمزق الأنبوب والنزيف.
أعراض.نزيف داخلي يحدث فجأة
2 - 3 أشهر من الحمل. يترافق مع إفرازات دموية هزيلة من الجهاز التناسلي ، وآلام في أسفل البطن. هناك دوار ، عرق بارد ، شحوب ، تنفس سريع ، نبض ضعيف ، أحياناً قيء وإغماء. يتم تأكيد وجود الحمل من خلال تأخير أولي في الدورة الشهرية ، وتصبغ الحلمات وتورم الغدد الثديية.
إسعافات أولية.يجب أن يستلقي المريض بالثلج على المعدة. من الضروري ضمان التسليم العاجل إلى قسم الجراحة.
هذا انتهاك لسلامة الأوعية وتدفق سوائل الدم من قاع الأوعية الدموية. يمكن أن يخرج الدم إلى البيئة أو إلى التجويف البطني أو الجنبي أو إلى تجويف بعض الأعضاء. ينقسم النزيف إلى خارجي وداخلي. يتدفق الدم إلى البيئة من خلال الآفات الموجودة على الجلد ، وكذلك من خلال الفم والأنف والشرج والمهبل.
إذا بدأ النزيف مباشرة بعد الإصابة ، فإنه يصنف على أنه أولي. ينقسم الثانوي إلى مبكر (غادر الجلطة في غضون 3 أيام) ومتأخر (بعد 3 أيام ، عادة مع تطور التهاب صديدي).
قواعد الإسعافات الأولية العامة
من أجل تقديم الإسعافات الأولية للنزيف بشكل صحيح ، من الضروري تحديد نوعه ، والذي يعتمد على الوعاء التالف:
- شعري؛
- الأوردة؛
- الشرايين.
- غشاء نسيجي؛
- مختلط.
وفقًا للشدة ، يتميز فقدان الدم الخفيف والمتوسط والشديد والهائل. يحدد تصنيف الشدة الخطر على حياة الإنسان.
يمكن أن يؤدي النزيف الشديد إلى الوفاة ، لذلك يحتاج الجميع إلى تعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية حتى يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية.
يبلغ إجمالي حجم الدم لدى البالغين حوالي 4.5-5 لترات. يعتبر فقدان الدم بنسبة تزيد عن 30٪ من الحجم أمرًا خطيرًا. يجب تقديم الإسعافات الأولية لمثل هذا الضحية قبل وصول الفريق الطبي.
يجب تنفيذ مجمع الإجراءات العلاجية وفقًا لقواعد معينة:
- التدبير الأساسي هو سحب الضحية أو إبعادها عن بؤرة التركيز الخطرة ؛
- الخطوة التالية هي الاتصال بالفريق الطبي.أخبر المرسل بالعنوان أو المعلم الدقيق للمكان الذي يوجد فيه المريض. تأكد من الإشارة إلى حالة المريض ، في حالة حدوث بتر رضحي ، أبلغ أيضًا عن ذلك ؛
- في حالة حدوث نزيف حاد ، يجب على الضحية انتظار الطاقم الطبيفي وضع الاستلقاء ، يجب رفع الطرف المصاب ؛
- ما لا يجب فعله: المس الجرح بيديك ، نظفه من الرمال والأوساخ والصدأإلخ ، قم بإزالة الأجسام الغريبة وشظايا الزجاج من الجرح. يجب تثبيت الجسم الضار بعناية بضمادة شاش لمنع المزيد من تمزق الأنسجة ؛
من الممكن معالجة حواف سطح الجرح بمطهر في اتجاه مركز الضرر ، لمنع صبغة اليود من الوصول إلى الجرح نفسه.
تؤدي الإسعافات الأولية المقدمة بشكل غير صحيح إلى العدوى والالتهابات وفقدان الدم بشكل كبير.
الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي(شعري)
لا يؤدي تلف الشعيرات الدموية إلى فقدان الكثير من الدم. في أغلب الأحيان ، تغلق الجلطة المتكونة تجويف الشعيرات الدموية ، وينتهي النزيف من تلقاء نفسه. يحدث هذا النوع من النزيف عند تمزق البشرة والعضلات والأغشية المخاطية.
الإسعافات الأولية للنزيف ليست فقط للإصابات، ولكن أيضًا مع تسرب الأذن والرحم والمعدة بعد قلع الأسنان. يشير نزيف متني من الكبد والرئتين والطحال والكلى أيضًا إلى الشعيرات الدموية.
كيف توقف النزيف؟ عند الاختيار ، يجب أن تأخذ في الاعتبار شدة التسرب. للإسعافات الأولية في هذه الحالة ، استخدم ضمادة الضغط ، السدادة ، وضع الثلج.
مع نزيف الشعيرات الدموية الداخلية ، تظهر خلايا الدم الحمراء في البول ، ويصبح لون البراز بني اللون ، ويصبح البلغم صدئًا. تمحى أعراض النزف المتني أو تتنكر في شكل أمراض أخرى.
عند حدوث إصابة ، يجب الانتباه إلى مظهر المريض. في حالة ملاحظة العرق البارد اللزج ، وشحوب الجلد ، وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم ، في هذه الحالة يتم وضع الضحية في وضع أفقي ، ورفع الساقين ، ووضع البرد على منطقة الآفة المزعومة حتى وصول سيارة الإسعاف.
مقالات مماثلة 
ماذا تفعل مع النزف الوريدي
الأوردة هي الأوعية التي تنقل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. عندما يكون للدم لون أحمر غامق ، يتم التدفق بواسطة تيار منتظم غير متقطع ، بدون نبض أو بنبض ضعيف للغاية.
حتى مع وجود إصابة طفيفة ، هناك احتمال حدوث فقدان شديد للدم ، فضلاً عن خطر الإصابة بالانسداد الهوائي. عند استنشاقه ، تدخل فقاعات الهواء عبر الجرح إلى مجرى الدم ، ثم إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى الوفاة.
الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي:
في حالة تلف أوردة العنق والرأس ، يتم تثبيت الجرح بإحكام بقطعة قماش شاش مع بيروكسيد الهيدروجين لمنع الانسداد الهوائي. ضع البرد على الجرح ، ثم اصطحب الضحية إلى منشأة طبية.
كيفية إيقاف النزيف الشرياني
- لا يجوز وضع العاصبة على جسد عار ، وتوضع قطعة قماش أو لباس الضحية تحته ؛
- بعد ذلك ، من الضروري وضع ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد للتراكب ؛
- تأكد من أن الجزء من الجسم حيث يتم تطبيق العاصبة يمكن الوصول إليه للفحص.
في موسم البرد ، يجب لف الطرف المصاب بعاصبة جيدًا حتى لا يسبب قضمة الصقيع.
في الشتاء ، يمكن تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 1.5 ساعة ، في الصيف لمدة ساعتين. إذا تم تجاوز الوقت المسموح به ، يجب تخفيف العاصبة لمدة 5-10 دقائق ، وفي ذلك الوقت يتم استخدام ضغط الإصبع على الشريان.
يتم وضع العاصبة أو الالتواء بشكل صحيح لإيقاف النزيف ، ولكن يجب استخدام هذه الطريقة فقط في الحالات القصوى ، مع الغالبية العظمى من النزيف ، فإن ضمادة الضغط المطبقة بشكل صحيح كافية.
في الأساس ، هناك نوعان من النزيف: خارجي وداخلي. في الحالة الأولى ، اعتمادًا على الوعاء التالف ، يحدث النزيف:
- الأوردة؛
- شعري؛
- شرياني.
يمكن أن يحدث النزيف الداخلي أيضًا عند انتهاك جدار الأوعية الدموية ، ولكنه يحدث أحيانًا نتيجة لتلف الأعضاء المتني (الكبد والطحال). وهكذا يتراكم الدم في تجاويف الجسم (الجنبي ، البطني ، التامور ، إلخ)
هناك عدة طرق لوقف النزيف. لذلك ، مع النزيف الوريدي أو الشعري ذي الشدة المعتدلة ، يكفي استخدام ضمادة ضغط ، بينما في حالة النزيف الشرياني الشديد ، من الضروري الضغط على الإصبع واستخدام عاصبة.
نزيف شعري.
يحدث النزف الشعري مع الجروح السطحية. الحالة الأكثر شيوعًا لنزيف الشعيرات الدموية هي التآكل الناتج ، على سبيل المثال ، نتيجة السقوط. لا يوجد خطر من فقدان الدم مع مثل هذا النزيف ، ولكن يظهر سطح جرح كبير ، وهو بوابة الدخول لأنواع مختلفة من العدوى.
تتمثل الإسعافات الأولية في غسل الجرح بالماء النظيف وتطبيق ضمادة الضغط. المواد المثالية للتضميد هي ضمادة معقمة ، ولكن في حالة عدم توفرها ، يمكن استخدام أي قطعة قماش نظيفة نسبيًا.
يجب عدم تليين سطح الجرح بالسوائل المطهرة (الخضراء اللامعة وخاصة اليود) ، حيث يمكن استخدامها لعلاج الجلد السليم حول الجرح.
وقف النزيف الوريدي
يحدث النزيف الوريدي مع الجروح العميقة. هناك الكثير من الدم مع مثل هذا النزيف ، لكنه لا يتدفق ويتدفق بالتساوي. في حالة تلف الوريد الكبير ، فهناك خطر حدوث فقدان خطير للدم ، لذا فإن الهدف من الإسعافات الأولية هو منعه.
الطريقة الوحيدة الصحيحة لوقف النزيف الوريدي هي استخدام ضمادة الضغط.
وضع ضمادة ضغط على النزيف الوريدي
- يتدفق الدم باستمرار من الجرح أثناء النزيف الوريدي ، لذلك لا تحتاج إلى محاولة غسل الجرح وإزالة الأشياء الصغيرة منه (الزجاج والرمل) بمفردك.
- في حالة التلوث الشديد ، يمكنك علاج الجلد المحيط بالجرح بسرعة ، على سبيل المثال ، مسحه بقطعة قماش مبللة (التراجع عن حافة الجرح ، والانتقال إلى الخارج) وعلاجه بمطهر.
- بعد المرحلة التحضيرية ، يمكنك البدء في تطبيق ضمادة الضغط. للقيام بذلك ، ضع منديلًا معقمًا أو أي مادة مرتجلة مشربة بمطهر على منطقة الجرح. إذا لم يكن أي من هذا في متناول اليد ، فاستخدم أي مادة نظيفة نسبيًا كمنديل.
- يتم تثبيت المنديل بضمادة من دورتين إلى ثلاث جولات.
- يتم وضع الطبقة التالية ببكرة كثيفة من القماش أو القطن ، مما يضغط على الجرح. يتم ربط الأسطوانة بإحكام بعدة جولات دائرية.
- إذا كانت الضمادة مبللة بالدم ، فليس من الضروري إزالتها ، ولكن يجب وضع عدة طبقات من الضمادة الجديدة في الأعلى.
- لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يمكنك رفع الطرف المصاب لأعلى (فوق مستوى القلب).
- لا ينبغي إزالة الجلطات الدموية والجلطات الدموية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف حاد.
بعد الفرض الذاتي للضمادة الضاغطة ، من الضروري اتخاذ تدابير لتسليم الضحية إلى المستشفى لتقديم الرعاية الطبية المؤهلة.
وقف النزيف الشرياني
يُسكب الدم من الشريان التالف تحت ضغط شديد ويتدفق للخارج. خطر فقدان الدم بشكل كبير مرتفع للغاية ، وكلما كبر الوعاء الدموي ، زادت سرعة موت الضحية.
لا يوجد وقت لتجهيز الجرح وتطهيره من التلوث ، لذا يجب أن تبدأ فورًا في وقف النزيف.
خوارزمية الإجراءات هي شيء من هذا القبيل:
- نوقف فقدان الدم على الفور عن طريق ثني الوعاء أو الضغط عليه بالأصابع فوق موقع الإصابة.
- الاستعداد للعاصبة.
- نطبق عاصبة.
- نطلب سيارة إسعاف وننقل الضحية إلى المستشفى.
أوقف النزيف بالانحناء
مع الانثناء القوي للأطراف ، من الممكن أحيانًا إيقاف النزيف من الأوعية الكبيرة عن طريق لقط الأخير:
- في حالة حدوث تلف في منطقة الساعد أو اليد ، يتم وضع بكرة في منطقة مفصل الكتف ، ويتم ثنيها قدر الإمكان وتثبيتها في وضع محدد مسبقًا.
- إذا كان الجرح أعلى (في منطقة الكتف) ، فيمكنك وضع كلتا يديك خلف ظهرك قدر الإمكان وربطهما ببعضهما البعض في منطقة عظم العضد (الشريان تحت الترقوة بين الترقوة ويتم ضغط الضلع الأول).
- في حالة حدوث نزيف من أسفل الساق والقدم ، يجب وضع المريض ، ووضع الأسطوانة في الحفرة المأبضية ، ويجب تثبيت الطرف ، مع ثني مفصل الركبة قدر الإمكان.
- طريقة أخرى لوقف النزيف من الساق هي ثني الورك قدر الإمكان. يتم وضع الأسطوانة في الطية الأربية.
إذا توقف النزيف ، يمكنك تجاوز ذلك وإرسال الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، مع حدوث كسر متزامن ، يكون استخدام هذه الطريقة صعبًا للغاية ، لذلك نستمر في إيقاف الدم عن طريق الضغط على الوعاء الدموي ووضع عاصبة.
أوقف النزيف بالضغط على الوعاء
إذا كان من المستحيل وضع عاصبة على الفور ، وكان من المستحيل القيام بذلك مع بعض النزيف ، فيمكنك حينئذٍ ضغط الشريان بإصبعك مؤقتًا. في حالة النزيف الشرياني ، قم بعمل ذلك فوق موقع الجرح. هناك عدة نقاط يقع فيها الوعاء بالقرب من السطح الصلب للعظم ، مما يجعل ضغطه فعالاً قدر الإمكان:
- عند حدوث نزيف في الرقبة والوجه ، يجب الضغط على الشريان السباتي مقابل الفقرات.
- عند حدوث نزيف من الأوعية الموجودة في الجزء السفلي من الوجه ، يتم الضغط على شريان الفك مقابل حافة الفك السفلي.
- عند النزيف في الصدغ أو الجبهة - عند نقطة تقع أمام زنمة الأذن ، يتم الضغط على الشريان الصدغي.
- عند النزيف من أوعية الكتف أو الإبط ، في منطقة الحفرة تحت الترقوة ، يتم الضغط على الشريان تحت الترقوة.
- إذا كان الجرح في الساعد ، يتم تثبيت الشريان العضدي في منتصف الجانب الداخلي من الكتف.
- يتم تثبيت الشرايين الزندية والشعاعية في الثلث السفلي من الساعد في حالة حدوث نزيف في منطقة اليد.
- يتم ضغط الشريان المأبضي في الحفرة المأبضية للنزيف في أسفل الساق.
- يتم ضغط الشريان الفخذي في منطقة الفخذ حتى عظام الحوض.
- إذا كنت مصابًا في منطقة القدم ، فيمكنك إيقاف الدم عن طريق الضغط على الأوعية الموجودة في الجزء الخلفي من القدم (مقدمة القدم).
إذا كان من الممكن نقل الضحية على الفور إلى منشأة طبية والاستمرار في تثبيت الأوعية التالفة أثناء النقل ، فإننا نقوم بذلك ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فإننا نطبق عاصبة.
تطبيق عاصبة
- يجب استخدام عاصبة فقط في حالات النزيف الشرياني الشديد ، لأن هذا إجراء محتمل الخطورة. يمكن أن يؤدي استخدامه غير السليم إلى نخر وغرغرينا في الأطراف.
- لتطبيق عاصبة ، يمكنك استخدام عاصبة من مجموعة الإسعافات الأولية ، خرطوم مطاطي ، حزام.
- توضع العاصبة على ارتفاع 7 سم فوق الجرح. يمكن أن يكون أعلى ، إذا كان فقط لوقف نزيف الدم.
- يجب وضع العاصبة فوق الملابس. أولاً ، سيساعد على تجنب التغييرات الغذائية ، وثانيًا ، سيرى الطبيب على الفور المكان الذي تم فيه وضع العاصبة.
- نفرض الجولة الأولى على العاصبة ونصلحها. نمد العاصبة ونفرض 3-4 لفات أخرى.
- في موقع العاصبة سوف ويجب أن تكون مؤلمة. المعيار الرئيسي للتطبيق الناجح هو عدم وجود نبض أسفل موقع التطبيق ووقف النزيف ، وليس عدم وجود الألم.
- يتم وضع عاصبة بسرعة وإزالتها - تدريجيًا وببطء.
- يجب تدوين الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة. يمكنك الكتابة بأي شيء (أحمر شفاه ، قلم ، دم ، فحم ، إلخ) مباشرة على الملابس المجاورة للعربة أو على جبين الضحية.
- في الموسم الدافئ ، يجب ألا تزيد العاصبة عن ساعتين ، في البرد - لا تزيد عن ساعة.
- إذا لم يكن من الممكن خلال هذا الوقت التسليم إلى المستشفى ، فقم بإزالة العاصبة لمدة 5-10 دقائق ، مع إيقاف الدم بضغط الإصبع ، ثم قم بتطبيقه مرة أخرى قليلاً فوق موقع التطبيق السابق.
بعد وضع العاصبة ، نبذل قصارى جهدنا لتسليم الضحية إلى منشأة طبية.
حالات خاصة
تشمل الحالات الخاصة للنزيف الخارجي تدفق الدم من الأذن والأنف والفم.
نزيف الأنف
- عند النزيف من الأنف ، تحتاج إلى وضع مسحة كثيفة في تجويفه ، وإمالة رأسك للأمام قليلاً.
- ضع البرد على جسر الأنف. سيؤدي ذلك إلى انقباض الأوعية الدموية وتقليل النزيف.
- لا يمكنك إمالة رأسك للخلف ، حيث يمكن للدم أن يدخل الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي.
- إذا لم يتوقف النزيف بعد 15 دقيقة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
نزيف من الأذن
- عند حدوث نزيف من الأذن ، لا ينبغي إدخال سدادات قطنية بداخلها ، لأن ذلك سيؤثر على الضغط الداخلي.
- إذا كان سبب النزيف جرحًا سطحيًا ، فيكفي معالجته بمطهر أو بيروكسيد الهيدروجين.
- إذا لم يتم العثور على تغييرات مرئية ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، لأن النزيف من الأذن غالبًا ما يكون أحد أعراض إصابة الدماغ الرضية الشديدة ، أي كسر قاعدة الجمجمة.
النزيف بعد قلع السن
إذا استمر إطلاق كمية كبيرة من الدم بعد قلع الأسنان ، فيجب وضع قطعة قطن في هذه المنطقة وعصر الفكين بإحكام لفترة من الوقت.
الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي
يعتبر النزيف الداخلي أكثر خطورة من النزيف الخارجي ، لأنه من غير الممكن دائمًا التعرف عليه في الوقت المناسب. لذلك ، عليك أن تعرف الأعراض الرئيسية لهذه الحالة:
- نبض ضعيف متكرر
- ضغط منخفض؛
- شحوب ورطوبة الجلد (عرق بارد) ؛
- الشعور بضيق في التنفس
- وامض "الذباب" أمام العينين.
- فقدان الوعي.
- مع نزيف معدي معوي ، يظهر قيء دموي ، مشابه للبراز السائل ، الداكن ، ذو الرائحة القوية (ميلينا) ؛
- عند تلف أنسجة الرئة ، يحدث سعال في البلغم ممزوج بالدم ؛
- إذا تراكم الدم في التجويف الجنبي ، فهناك علامات على فشل الجهاز التنفسي.
مع هذه الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. يمكنك أيضًا بشكل مستقل إلى حد ما التخفيف من حالة المريض:
- من الضروري توفير أقصى قدر من الراحة للضحية. في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في التجويف البطني ، يجب وضعه ؛ إذا كانت هناك أعراض لتراكم الدم في منطقة الرئة ، فيجب وضعه في وضع شبه جلوس. لا يمكنك بأي حال من الأحوال التخدير والتغذية والمياه.
- ضمان أقصى تدفق للهواء في الغرفة.
- بسبب تشنج الأوعية الدموية ، يصبح النزيف أقل إلى حد ما إذا تم وضع الثلج (على سبيل المثال ، على المعدة) أو جسم بارد.
- حافظ على وعي المريض من خلال التحدث ، والمواد المهيجة (صوف الأمونيا القطني).
ما لا يجب فعله مع النزيف
مرة أخرى حول كيفية عدم ارتكاب الأخطاء التي يمكن أن تؤذي الضحية عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف. عندما تنزف ، لا يمكنك:
- إخراج الأشياء الكبيرة ، حيث سيؤدي ذلك إلى تلف إضافي للسفن ؛
- علاج سطح الجرح بالمطهرات ، على سبيل المثال ، الأخضر اللامع أو اليود ؛
- إزالة جلطات الدم والجلطات الدموية من الجرح ؛
- المس الجرح بيديك (حتى النظيفة) ؛
- إزالة ضمادة الضغط التي تم نقعها بالدم ؛
- تطبيق عاصبة دون الحاجة الخاصة ؛
- بعد تطبيق عاصبة ، لا تحدد وقت التطبيق ؛
- وضع عاصبة أسفل الملابس أو قم بتغطيتها بضمادة ، حيث قد لا يتم اكتشافها على الفور تحتها ؛
- لا يمكنك الإطعام والشرب والتخدير في حالة الاشتباه في حدوث نزيف داخلي ؛
- وقف الدم ، لا يمكنك أن تهدأ وتأخير وصول الضحية إلى المستشفى.
في حالات النزيف الحاد ، يجب الحصول على رعاية طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن. في حالة تلف الشعيرات الدموية والأوردة الصغيرة ، يمكنك عادة التعامل بنفسك. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن زيارة غرفة الطوارئ لن تكون ضرورية ، لأن العاملين الطبيين سيعالجون الجرح بشكل صحيح ويعلمونك كيفية مراقبته لتجنب بعض المضاعفات.
هل رأيت خطأ؟ حدد واضغط على Ctrl + Enter.
السبب الأكثر شيوعًا للنزيف هو جروح الزجاج على اليدين. يمكن أن تحدث إصابات أكثر خطورة ، لكنها ليست نموذجية للمختبرات الكيميائية.
اعتمادًا على الأوعية الدموية التي تعرضت للتلف أثناء الإصابة ، يتم تمييز النزيف:
- شعري
- الأوردة
- شرياني
مع نزيف الدم الوريدي والشعري ، يكون الدم مظلمًا ويتدفق في قطرات أو في مجرى مستمر. تتمثل إحدى طرق إيقاف النزيف الشعري والوريدي في وضع ضمادة ضغط على الجرح. مع النزيف الشرياني ، يكون الدم قرمزي اللون ، يتدفق في مجرى نابض. يتم إيقاف النزيف الشرياني عن طريق وضع عاصبة أو ثني كامل للطرف في المفصل وتثبيته في هذا الوضع بحزام أو ضمادة.
عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- لا يمكن غسل الجرح إلا إذا دخلت فيه مواد كاوية أو سامة
- إذا دخلت الرمال والصدأ وما إلى ذلك في الجرح. لا يمكن غسلها بالماء ومحاليل الأدوية
- لا يمكنك تشحيم الجرح بالمراهم أو تغطيته بمسحوق - وهذا يمنعه من الشفاء ؛
- عندما يكون الجرح ملوثًا ، قم بإزالة الأوساخ بعناية من الجلد حول الجرح في اتجاه حواف الجرح إلى الخارج ؛ يتم تلطيخ المنطقة التي تم تنظيفها قبل وضع الضمادة بصبغة اليود
- لا تسمح لليود بالدخول إلى الجرح ؛
- لا تلمس الجرح بيديك ، حتى لو تم غسلهما جيدًا ؛ لا تقم بإزالة الجلطات الدموية من الجرح ، لأن هذا يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا ؛
- يمكن للطبيب فقط إزالة شظايا الزجاج الصغيرة من الجرح ؛
- بعد الإسعافات الأولية ، عندما يتوقف النزيف ، إذا كان فقدان الدم كبيرًا ، يجب إحالة الضحية إلى الطبيب على وجه السرعة ؛
وضع ضمادة ضغط.
يتم وضع ضمادة معقمة أو شاش أو قطعة قماش نظيفة مباشرة على الجرح النازف. في حالة استخدام ضمادة غير معقمة ، يوصى بإسقاط القليل من صبغة اليود على القماش لعمل بقعة أكبر من الجرح. يتم وضع لفافة ضمادة كثيفة أو صوف قطني أو منديل نظيف فوق القماش. يتم ربط الأسطوانة بإحكام ، وإذا لزم الأمر ، استمر في الضغط عليها بيدك. إذا أمكن ، يجب رفع الطرف النازف فوق الجسم. عندما تكون ضمادة الضغط في الموضع الصحيح ، يتوقف النزيف ولا تبتل الضمادة.
أوقف النزيف من أحد الأطراف عن طريق ثني المفاصل.
لوقف النزيف ، من الضروري ثني الطرف إلى الحد الأقصى في المفصل الموجود فوق الجرح.
فرض عاصبة أو تحريف.
عاصبة غير ماهرة تشكل في حد ذاتها خطرا جسيما ؛ يجب اللجوء إلى هذه العملية كملاذ أخير فقط في حالة حدوث نزيف حاد للغاية لا يمكن إيقافه بأي طريقة أخرى. لا تضيعوا الوقت! يمكن أن يؤدي النزيف الحاد إلى وفاة الضحية خلال 3-5 دقائق.
إذا تعذر وضع العاصبة على الفور ، من أجل إيقاف النزيف مؤقتًا ، من الضروري الضغط على الأصابع على الوعاء فوق الجرح (الشكل 1).
توقف النزيف:
- من الجزء السفلي من الوجه - عن طريق الضغط على الشريان العلوي إلى حافة الفك السفلي (1) ؛
- على الصدغ والجبهة - عن طريق الضغط على الشريان الصدغي أمام زنمة الأذن (2) ؛
- على الرأس والرقبة - عن طريق الضغط على الشريان السباتي ضد فقرات عنق الرحم (3) ؛
- على الإبط والكتف - عن طريق الضغط على الشريان تحت الترقوة على العظم في الحفرة تحت الترقوة (4) ؛
- على الساعد - عن طريق الضغط على الشريان العضدي في منتصف الكتف من الداخل (5) ؛
- على اليد والأصابع - عن طريق الضغط على شريانين (شعاعي وزندي) إلى الثلث السفلي من الساعد بالقرب من اليد (6) ؛
- من أسفل الساق - عن طريق الضغط على الشريان المأبضي (7) ،
- على الفخذ - عن طريق الضغط على الشريان الفخذي لعظام الحوض (8) ؛
- على القدم - عن طريق الضغط على الشريان الموجود في مؤخرة القدم (9).
إذا لم يكن هناك شريط مطاطي خاص في متناول اليد ، فإن أنسب مادة لتصنيعها هي خرطوم مطاطي ناعم. في المكان الذي تم فيه وضع العاصبة (5-7 سم فوق الجرح) ، من أجل عدم الضغط على الجلد ، من الضروري أولاً وضع قطعة قماش كثيفة أو لف الطرف بعدة طبقات من الضمادة. يمكنك وضع عاصبة على الكم أو البنطال. يتم لف الطرف عدة مرات بعربة مشدودة مسبقًا. يجب أن يتم تثبيت الملفات بإحكام ، دون وجود فجوات وتداخلات. لا يتم لف المنعطف الأول بشدة ، كل التالي - كل ذلك بتوتر كبير. يستمر وضع الملفات فقط حتى يتوقف النزيف ، وبعد ذلك يتم ربط العاصبة. لا ينبغي أن يتم تمديد العاصبة أكثر من اللازم ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الألياف العصبية.
الحد الأقصى للوقت الذي لا يمكنك فيه إزالة العاصبة في الموسم الدافئ هو 1.5-2 ساعة ، في موسم البرد - ساعة واحدة.تجاوز الوقت المحدد يمكن أن يؤدي إلى نخر في الطرف غير الدموي. بعد تطبيق العاصبة ، من الضروري اتخاذ جميع الإجراءات لتسليم الضحية بسرعة إلى أقرب منشأة طبية.
إذا تسببت العاصبة في ألم شديد فيسمح بإزالتها لفترة لإراحة المصاب من الألم. قبل ذلك ، من الضروري الضغط بقوة على الوعاء الذي يتدفق الدم من خلاله إلى الجرح بأصابعك. يجب حل العاصبة بحذر شديد وببطء.
بدلاً من العاصبة ، يمكنك استخدام لف مصنوع من مادة ناعمة غير قابلة للتمدد - ضمادة ، ومنشفة ، وربطة عنق ، وحزام ، وما إلى ذلك. يتم وضع حلقة قوية محيطها من مرة ونصف إلى ضعف محيط الطرف مع عقدة تصل إلى 5-7 سم فوق الجرح ، والجلد أيضًا كما هو الحال في وضع عاصبة ، فهي تحمي من قرص الأنسجة. يتم إدخال عصا قصيرة أو أي شيء مناسب في العقدة أو تحتها ، بحيث يتم تنفيذ اللف. بمجرد توقف النزيف ، يتم تثبيت العصا بحيث لا تنفجر تلقائيًا ، ويتم إغلاق الجرح بضمادة معقمة.
تحت اللف أو العاصبة ، يجب إرفاق ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد لتطبيقهم.