العلاج المتزامن لليوريا وجاردنريلا. علاج الجاردنيريلا والميورة

تنتمي كل من ureaplasma و Gardnerella ، وفقًا للتصنيف الطبي ، إلى البيئة الانتهازية لمهبل كل امرأة. هذا يعني أنهم يعيشون بحرية على الأسطح المخاطية للأعضاء التناسلية وأعضاء الجهاز البولي. علاوة على ذلك ، يعتبر وجودهم هناك أمرًا طبيعيًا حتى يحين الوقت الذي لا يتجاوز فيه عددهم القاعدة. بمجرد تجاوز الكمية الطبيعية ، تبدأ الأعراض غير السارة في الظهور والتي يصعب تفويتها. يكون الموقف إشكاليًا بشكل خاص عندما يبدأ كل من اليوريا وجاردنريلا في التفاعل. لذلك ، تذكر ، إذا "احتدم" جاردنيريلا اليوريا في جسمك في نفس الوقت ، فإن العلاج ليس ضروريًا فحسب ، بل لا مفر منه أيضًا إذا كنت ترغب في الحفاظ على صحة المرأة وصحتها بشكل عام.

Gardnerella و ureaplasma - "اثنان من فرسان نهاية العالم" في المهبل

يمكن أن يؤدي التكاثر الممرض لهذين الميكروبات إلى حدوث مرض خطير وغير سار مثل دسباقتريوز المهبل (بعبارات بسيطة ، انتهاك للتوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل). إذا كنت تعتقد أنك لم تسمع عن هذا المرض ، فأنت مخطئ. الحقيقة هي أنه في أغلب الأحيان يطلق عليه التهاب المهبل الجرثومي. من الخطأ الافتراض أن التهاب المهبل الجرثومي يمكن أن يتسبب فقط في تكاثر الجاردريلا ، والتي هي سمة من سمات هذا المرض. من المثير للدهشة أن العمليات الالتهابية على خلفية التهاب المهبل الجرثومي الذي بدأ للتو يمكن أن يكون سببها العامل المسبب لمرض ureaplasmosis - ureaplasma. لذلك ، يعتبر الجمع بين اليوريا وجاردنريلا "خليطًا متفجرًا".

من المهم معرفة أن الرجال يمكن أن يكونوا أيضًا حاملين لهذه الميكروبات الانتهازية. إذا كان من المحتمل أن تموت غاردنريلا خلال اليوم الأول من البقاء في الجسم (ومع ذلك ، يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ، فإن اليوريا ، على الأرجح ، لن تنجو فحسب ، بل ستبدأ أيضًا في التكاثر بنشاط. وبالتالي ، هناك خطر كبير لتطوير ureaplasmosis لدى الرجال.

السمة العرضية

هناك أعراض معينة يمكن أن تشير إلى أنك لست على ما يرام. يجب أن تشمل هذه:

1. زيارات متكررة لغرفة المرحاض لذوي الاحتياجات الصغيرة.

2- إفرازات حليبية صغيرة ولكن منتظمة من المهبل. إذا أصبحت الإفرازات مخضرة أو صفراء ، فهذه علامة على الالتهاب ؛

3. آلام مؤلمة في أسفل البطن. إذا كان الألم حادًا ، فقد يشير هذا أيضًا إلى عمليات التهابية ؛

4. أحاسيس مزعجة أو مؤلمة أثناء التبول.

5.الضيق.

6. زيادة طفيفة بدون سبب واضح.

7. عدم الراحة بعد الجماع.

8. حرقان في المهبل.

9. رائحة كريهة مثل السمك.

علاج Ureaplasma Gardnerella

إذا لاحظت واحدًا على الأقل من هذه الأعراض ، فاستشر الطبيب على الفور. أول شيء سيفعله هو أن يصف فحصًا طبيًا شاملاً ، وقائمة من الاختبارات والأدوية القوية التي تزيد من المناعة (في المرحلة الأولية ، سيساعد هذا الجسم على منع المزيد من تطور اليوريا وجاردنريلا).

ستكون بيئات الاختبارات الموصوفة ذات أهمية خاصة لفحص الدم العام ، وتحليل البول العام ولطاخة من جدران الأعضاء التناسلية من أجل ureaplasmas و Gardnerella. ستمنحك هذه الاختبارات معلومات حول سرعة تكاثر الجراثيم ومدى مقاومتها للمضادات الحيوية التي ينوي الطبيب وصفها.

بعد أن يرى الطبيب الصورة الكاملة للمرض ، يمكنه أن يصف مجموعة من المضادات الحيوية التي تحارب البيئة المسببة للأمراض. يمكن وصف أكثر من دورة واحدة من المضادات الحيوية. يعتمد ذلك على مسار وطبيعة المرض. يجب أن تجمع دورة من المضادات الحيوية بين الأدوية لكل من اليوريا والجيردينريلا لتجنب إعادة الالتهاب في المهبل.

بعد اكتمال مسار العلاج بشكل فعال ، تحتاج إلى اجتياز جميع الاختبارات اللازمة مرة أخرى. إذا عادت البكتيريا إلى طبيعتها ، فإننا نواجه المهمة التالية: استعادة الخلفية البكتيرية الطبيعية في المهبل. يمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول أقراص خاصة واستخدام التحاميل المهبلية.

في هذه المرحلة أيضًا ، من الضروري استئناف تناول الأدوية المنشطة للمناعة ، والتي لن تسمح بمزيد من التطوير للنباتات المسببة للأمراض.

يتم تشخيص العدوى المختلطة لدى الرجال والنساء في كثير من الأحيان. تنتمي Ureaplasma و Gardnerella إلى فئة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هم موجودون باستمرار في البكتيريا من الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والبولية. في الشخص السليم ، لا تسبب هذه الطفيليات العدوى ، ولكن عندما يضعف جهاز المناعة ، يحدث نمو متزايد للبكتيريا ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

عادةً ، يكون الجاردنيلا واليوريا في حالة توازن مستمر ، ويمنع ممثلو النباتات الدقيقة المفيدة نموهم المفرط. ولكن إذا تم إنشاء ظروف مواتية ، فإن Gardnerella و ureaplasmas تحل محل العصيات اللبنية ، وتسبب دسباقتريوز المهبل ، وتساهم في تطور الأمراض الالتهابية.

يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية بسبب:

• علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.
• تناول الأدوية الهرمونية وموانع الحمل.
• إصابات الأغشية المخاطية للمهبل.
• الاختلاط.
• الغسل المتكرر
• عدوى من الشريك الجنسي.
• حساسية من المواد الهلامية للنظافة الحميمة.

زيادة عيار الجاردريلا عند النساء يمكن أن يؤدي إلى دسباقتريوز ، التهاب القولون ، التهاب المهبل. في جسم الذكر ، لا تسبب هذه البكتيريا أي أمراض التهابية ، ولكن يصبح الشخص حاملاً للعدوى ويصيب شريكه.

تعتبر Ureaplasmas أقل خطورة بالنسبة للنساء ، وفي الجنس الأقوى ، تثير هذه الكائنات الحية الدقيقة دسباقتريوز في الأغشية المخاطية وحرق وحكة في الأعضاء التناسلية. العدوى معقدة بسبب التهاب الحشفة ، التهاب اللثة ، التهاب الخصية. في بعض الأحيان يكون النوع المختلط من المرض بدون أعراض ، وفي مثل هذه الحالات ، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى العلاج.

تحدث العدوى بعدة طرق:

• يحدث المسار الجنسي للعدوى في معظم الحالات. تنتقل البكتيريا إلى الشريك أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي والجنس الفموي.
• الطريق الرأسي هو إصابة طفل من الأم الحامل. قد تصاب النساء بعدوى داخل الرحم ، مما يهدد الولادة المبكرة ، ويؤثر سلبًا على صحة الطفل. يولد الأطفال بوزن منخفض ، وتأخر في النمو ، وأحيانًا تشوهات خلقية في الأعضاء الداخلية ، ويتم تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن تحدث إصابة حديثي الولادة أيضًا بـ Gardnerella و ureaplasmas أثناء المرور عبر قناة ولادة الأم المريضة. يصاب الرضع بالتهاب رئوي حديثي الولادة.

كيف تظهر العدوى البكتيرية؟

غالبًا ما يتم تشخيص أعراض المرض عند النساء. تتطور العدوى على خلفية ضعف المناعة بعد الإجهاد والأمراض الالتهابية والمعدية. يتميز النوع المختلط من المرض بالأعراض التالية:

• الجماع المؤلم
• كثرة التبول؛
• حرق وحكة في الأعضاء التناسلية.
• عند النساء ، اكتشاف بعد الاتصال الجنسي ؛
• - إفرازات واضحة من المهبل برائحة كريهة.

Ureaplasmosis غير مصحوب بأعراض ، في المراحل الأولية هناك إفرازات واضحة وحكة طفيفة. بعد 3 أيام تختفي الأعراض. في حالة العدوى المختلطة ، تكون علامات العدوى أكثر وضوحًا ولا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد.

إذا تسبب ureaplasmas و Gardnerella في حدوث التهاب في أعضاء الجهاز التناسلي ، فإن المرضى يلاحظون الألم في أسفل البطن والحمى والضيق العام. يظهر المخاط والقيح في إفرازات سرّ المهبل. يمكن أن يسبب التهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم عند النساء التصاقات وانسداد قناة فالوب ، مما يؤدي إلى تطور العقم.

مع هزيمة الجهاز البولي يتطور التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. عند الرجال ، تلتهب غدة البروستاتا ، ويحدث ضعف في الانتصاب ، ويحدث العقم.

تشخيص ureaplasmosis و Gardnerellosis

لتحديد التشخيص ، يتم وصف الاختبارات المعملية. يسمح لك التحليل البكتريولوجي للطاخة المهبلية بتقييم حالة البكتيريا الدقيقة للأغشية المخاطية وتأكيد دسباقتريوز. الشخص المصاب يفتقر إلى العصيات اللبنية المفيدة ، وخلايا الظهارة المهبلية مغطاة بـ Gardnerella.

تسمح لك تشخيصات PCR بتحديد نوع البكتيريا بواسطة الحمض النووي الخاص بها ، ويمكن الحصول على نتيجة التحليل بالفعل في اليوم الثاني. يكتشف ELISA الأجسام المضادة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، ويساعد على تحديد مدة مسار المرض.

إذا تم الكشف عن عيار عالي من ureaplasmas ، يتم وصف Gardnerell bakposev. هذه الدراسة ضرورية لاختيار الأدوية التي هي أكثر مسببات الأمراض حساسية.

إذا تم العثور على عيار متزايد من البكتيريا في المسحات ، ولكن لا توجد أعراض مميزة ، يكون الشخص حاملًا للعدوى ويمكن أن يصيب شريكه الجنسي. ما إذا كان من الضروري إجراء العلاج في مثل هؤلاء المرضى ، يحدد الطبيب بشكل فردي لكل حالة.

طرق علاج العدوى

من الضروري علاج داء الزرع ، ureaplasmosis في كلا الشريكين الجنسيين. ابدأ العلاج بالمضادات الحيوية التي تم اختيارها خلال الدراسة الثقافية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية من فئة الماكروليدات أو الفلوروكينولونات أو التتراسيكلين ومشتقات الميترونيدازول. يتم اختيار مخطط ومدة العلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة شدة المرض ووجود مضاعفات.

المضادات الحيوية ل ureaplasmosis و Gardnerellosis:

بالإضافة إلى الأدوية الجهازية ، توصف النساء التحاميل المهبلية والكريمات والرجال - مراهم للعلاج الخارجي للأعضاء التناسلية. مع ureaplasma و gardnerellosis ، من الفعال استخدام التحاميل Hexicon و Betadin و Terzhinan. بعد انتهاء دورة العلاج ، من الضروري استعادة البكتيريا الطبيعية للأغشية المخاطية. للقيام بذلك ، يأخذون Linex ، Bifidumbacterin ، Vaginorm-S ، ويستخدمون منتجات الألبان المخمرة. هذا يساهم في استعمار المهبل مع العصيات اللبنية المفيدة وزيادة المناعة المحلية.

أثناء العلاج ، يجب الامتناع عن الجماع ، حتى مع استخدام الواقي الذكري.

نظرًا لأن سبب دسباقتريوز غالبًا ما يكون ضعفًا في جهاز المناعة ، فمن الضروري تناول أجهزة المناعة:

تقلل هذه الأدوية من خطر العدوى وتمنع الانتكاس في الشكل المزمن للأمراض.

علاج اليوريا لا يعطي دائمًا نتيجة إيجابية ، لأن البكتيريا تقاوم العديد من المضادات الحيوية. لذلك ، بعد انتهاء دورة العلاج ، تتكرر الاختبارات المعملية. إذا ظل العيار مرتفعًا ، يتم وصف دواء آخر مضاد للبكتيريا.

يمكن إجراء علاج العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي لدى النساء الحوامل بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، حيث يحدث في المراحل المبكرة وضع الأنظمة والأجهزة الحيوية للجنين. يتم وصف العلاج والإشراف عليه من قبل الطبيب.

المضاعفات المحتملة

بسبب الأعراض غير المعلنة للعدوى البكتيرية ، يطلب المرضى المساعدة الطبية في مراحل متقدمة من المرض. يمكن أن يكون داء الميول و داء البستنة معقدًا عن طريق:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تحص بولي.
• العقم عند الذكور والإناث.
• التهاب بطانة الرحم ، التهاب الملحقات ، التهاب الفرج والمهبل عند النساء.
• التهاب البروستاتا والتهاب الخصية والتهاب الحشفة عند الرجال.
• التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى.
• قد تعاني النساء الحوامل من الإجهاض والولادة المبكرة ونقص الأكسجة داخل الرحم وعدوى الجنين.

العلاج في الوقت المناسب يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات. في النساء اللواتي يحملن طفلاً ، يتم إجراء فحص روتيني للالتهابات البولية التناسلية.

الوقاية من ureaplasmosis و Gardnerellosis

لتجنب الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض ، عليك توخي الحذر بشأن اختيار الشريك الجنسي ، واستخدام وسائل منع الحمل في العلاقات العرضية. يحتاج حاملو العدوى إلى تقوية جهاز المناعة ، وشفاء الجسم ، وتناول مجمعات الفيتامينات ، واتباع أسلوب حياة صحي.

تحتاج النساء إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة لدى طبيب أمراض النساء ، لفحصها لمعرفة تكوين البكتيريا. يخضع ممثلو الجنس الأضعف لفحص شامل بشكل خاص أثناء التخطيط للحمل والإنجاب.

يمكن أن تسبب العدوى بالبلازما المولية و Gardnerella تطور الأمراض الالتهابية لأعضاء الجهاز التناسلي والجهاز البولي. هذا يهدد تطور المضاعفات وضعف الوظيفة الإنجابية. يجب أن يتم علاج العدوى وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشراف معايير المختبر.

بالعودة إلى النصف الأول من القرن العشرين ، جادل الأطباء فيما إذا كانت الجاردنيلة واليوريا تشكلان خطرين على البشر. يتفق الأطباء الآن على أن هناك عتبة كمية من هذه الميكروبات ، والتي يؤدي فائضها إلى ظهور التهاب على جزء من الأعضاء التناسلية لدى الرجال أو النساء.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم استيفاء محاولات العلاج غير المهني لمثل هذه العدوى. إنها بمثابة أساس لمراجعات سلبية لا أساس لها حول قدرة الطب الحديث على التعامل مع مسببات الأمراض هذه.

الخصائص الميكروبيولوجية لمسببات الأمراض

تنتمي Gardnerella (Gardnerella vaginalis) وممثلي جنس Ureaplasma (Spp. ureaplasma) إلى عائلات وفئات مختلفة تمامًا من الكائنات الحية الدقيقة.

النقاط التالية مشتركة بينهم:

• انتقال جنسي؛
• الانتكاسات المتكررة
• نقص المناعة ، بسبب حالات الإصابة المتكررة ؛
• تأثير سلبي على خصوبة الرجل والمرأة ؛
• تواتر مرتفع للعدوى المشتركة ، عندما تكون العملية المعدية في مريض واحد ناجمة عن مسببات الأمراض من كلا المجموعتين في وقت واحد.

هناك أيضًا اختلافات وميزات كافية ، وسننظر فيها أدناه. حيث أن الاختلافات في الميكروبات هي التي تؤدي إلى انخفاض فعالية علاج المرضى المصابين بالعدوى المختلطة. بسبب السمات التشريحية ، تسود النساء بين المرضى الذين يعانون من داء البستنة و ureaplasma.

عند الرجال ، يكون الالتهاب أقل شيوعًا ، ويمكن أن ينتشر إلى الأعضاء التناسلية.

غاردنريلا

هذه بكتيريا ذات نشاط حيوي لاهوائي ، تتكاثر بدون أكسجين. موطنهم النموذجي هو المهبل الأنثوي والإحليل الذكري. يُعتقد أن التكاثر النشط لـ Gardnerella يحدث على خلفية انخفاض عدد العصيات اللبنية. أنها تسبب مرض يسمى Gardnerellosis أو التهاب المهبل الجرثومي.

العملية المرضية الرئيسية في داء البستنة هي التهاب غير محدد. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​نشاط مناعة الأنسجة. يتم إنشاء الظروف لربط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى.

Ureaplasmas

تضم العائلة أكثر من 30 نوعًا مختلفًا من الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن هناك نوعان فقط من الكائنات المسببة للأمراض للإنسان:

• Ureaplasma urealyticum.
• يو بارفوم.

من سمات هذه الكائنات الحية الدقيقة أنها توجد بكميات صغيرة في الرجال والنساء الأصحاء تمامًا.

أظهرت الدراسات أن الالتهاب يتطور فقط مع ضعف المناعة الموضعية أو عدوى متزامنة مع عدد كبير من اليوريا.

خطر ureaplasma و Gardnerella بالنسبة للنساء

مع داء غاردنريلا (التهاب المهبل الجرثومي) ، لا يقتصر الالتهاب على جدران المهبل. يلامس مجرى البول وقناة عنق الرحم ، مما يسبب الكثير من الإزعاج وعدم الراحة. ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر هو أن الجاردنيريلا ، كما كانت ، تمهد الأرض للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى. على هذه الخلفية ، ينضم اليوريا إلى العملية. هذه الميكروبات قادرة بالفعل على الانتشار إلى جميع الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.

وهكذا ، يتحول الالتهاب الموضعي للغشاء المخاطي المهبلي الناجم عن الجاردنيريلا إلى عمليات أكثر خطورة:

• التهاب عنق الرحم الذي يشمل ظهارة قناة عنق الرحم.
• التهاب بطانة الرحم هو التهاب يصيب الطبقة التي تبطن تجويف الرحم من الداخل.
• التهاب البوق - تلف في قناة فالوب.
• Adnexitis - انتقال ureaplasmas إلى المبايض وملحقاتها.
• التهاب الإحليل والتهاب المثانة ، عندما تدخل الميكروبات إلى أعضاء الجهاز البولي.

في النساء ، يمكن أن يستمر ureaplasmosis مع داء البستنة ببطء وبدون عيادة واضحة. ولكن حتى ذلك الحين ، فإن الرجل الذي يمارس الجنس غير الآمن معرض لخطر الإصابة بهاتين العدوى.

أعراض

تتكون أعراض العدوى من عنصرين: داء غاردنريلا و ureaplasmosis.

في الحالة الأولى ، تكون الصورة السريرية أكثر وضوحًا:

• حرقان وحكة في المهبل.
• إفرازات من المهبل (leucorrhea) ذات طبيعة مخاطية أو مخاطية ؛
• الإفرازات لها رائحة كريهة (سمكة فاسدة).

نادرًا ما تتأثر الأعضاء التناسلية الداخلية المصابة بداء البستنة ، باستثناء التهاب عنق الرحم. لذلك ، عندما تنضم الأعراض من الحوض الصغير إلى عيادة التهاب المهبل الجرثومي ، فمن الضروري الاشتباه في وجود عدوى مختلطة.

يشار إلى الأضرار التي لحقت بالجهاز التناسلي من خلال:

• عدم الراحة في أسفل البطن.
• شد أو ألم في الحوض.
• زيادة أو نقصان في حجم الدورة الشهرية.

إذا وصلت العملية إلى انتشار كبير ، فإن علامات التسمم العام تنضم إلى أعراض الجهاز البولي التناسلي. هذه حمى ، ضعف ، صداع ، توعك.

عواقب العدوى

تتميز الظواهر الالتهابية التي تسببها اليوريا بالنشاط المنخفض والتقدم المطرد.

تموت الظهارة الوظيفية في بؤر العدوى ويتم استبدالها في بعض الأماكن بنسيج ندبي ضام. نتيجة لذلك ، تصبح الأعضاء التناسلية الداخلية غير قادرة على أداء الوظائف الموكلة إليها بشكل كامل.

هناك اضطرابات في الدورة الشهرية ، والدورة تفقد انتظامها. يؤدي التهاب توربيد تحت الحاد لقناتي فالوب إلى انتهاك سالكها. نتيجة لذلك ، لا يمكن تخصيب البويضة.

حتى في حالة حدوث الإخصاب ، لا يمكن لبطانة الرحم الضعيفة أن تضمن نمو الجنين.

هناك حالات إجهاض متكررة في المراحل المبكرة. وبسبب هذا ، فإن الحمل الطبيعي والاستمرار طويل الأمد لتدفق البول في الجسد الأنثوي غير متوافقين تمامًا. ولكن بعد إجراء فحص كامل ، عندما يتم العثور على مسببات الأمراض في التحليلات ، يتم إجراء مسار العلاج الفعال وتأكيد الشفاء. عادة ما تعود قدرة المرأة على الحمل والولادة.

خطر اليوريا و Gardnerella للرجال

كما أن جسم الذكر معرض أيضًا لهذه الكائنات الدقيقة. أضعف مكان في هذا الصدد هو ظهارة مجرى البول ، والعملية الأكثر شيوعًا هي التهاب الإحليل.

عند الرجال ، تضعف Gardnerella ، عن طريق القياس مع علم الأمراض الأنثوي ، في البداية الحواجز الواقية على الغشاء المخاطي للإحليل. علاوة على ذلك ، فإن هذه الميكروبات نفسها لا تنتشر أبدًا. لكن الميورة ، على الرغم من ثباتها ، تزرع الأعضاء التناسلية الداخلية للرجل في غضون أسابيع قليلة.

أمراض محتملة:

• التهاب البروستات.
• التهاب البربخ.
• التهاب الخصية؛
• التهاب الحويصلة.
• التهاب الإحليل.
• التهاب البصلة.

نظرًا لخصائص الإحليل (ضيق وطويل وله ثنيان) ، نادرًا ما يخترق الميورة و Gardnerella عند الرجال في المثانة. هذا هو الفرق الرئيسي بين مسار التهابات الجهاز البولي التناسلي عند النساء والرجال.

المظاهر

لا توجد أعراض محددة ، تظهر علامات تلف بعض أعضاء المسالك البولية:

• مع التهاب البروستاتا - صعوبة في التبول وألم وانزعاج في العجان.
• مع التهاب البربخ أو الخصية ، تورم وألم في إحدى الخصيتين أو كليهما.
• يتجلى التهاب الحويصلة من خلال ألم في الحوض ، يتفاقم بسبب القذف.
• يتم التعرف على التهاب الإحليل والتهاب البصل (التهاب الغدد الصغيرة في جدار الإحليل) عن طريق الحرق في الإحليل ، والألم أثناء التبول ، والإفرازات الطفيفة من فتحة مجرى البول.

فرق آخر بين داء البستنة "الذكوري" و ureaplasmosis. في الرجال ، تسبب هذه العوامل الممرضة التهابًا نشطًا بشكل أقل تكرارًا من النساء. الصورة ضبابية لدرجة أنه في بعض الأحيان يتم اكتشاف العدوى فقط في الاختبارات التي يتم إجراؤها لسبب أو لآخر.

عواقب

تؤدي هذه الميزة إلى حقيقة أن هذه العدوى لدى الرجال لها تاريخ طويل. هذا يعني أنها تسبب تغيرات أكثر وضوحًا في نشاط الأعضاء التناسلية.

الانتهاك الرئيسي هو انخفاض قدرة الرجال على الحمل.

لذلك ، تم إجراء دراسات جادة للغاية ، وكشفت نتائجها ما يلي.

في الرجال المصابين بعدوى مختلطة بداء غاردنريلا + ureaplasmosis ، ينخفض ​​عدد ونشاط الحيوانات المنوية بشكل ملحوظ. العمليات القديمة بوصفة طبية لعدة سنوات (لسوء الحظ ، تحدث في كثير من الأحيان) ، تؤدي أحيانًا إلى تغييرات لا رجعة فيها. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يسمح لك العلاج الكامل والمؤهل باستعادة وظيفة الإنجاب تمامًا.

علاج ureaplasmosis و Gardnerellosis

نظرًا لأن مسببات الأمراض قيد الدراسة تنتمي إلى فئات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة ، يلزم اتباع نهج خاص لمكافحتها بفعالية:

• فحص وعلاج كلا الشريكين الجنسيين.
• رفض ممارسة الجنس حتى الحصول على نتائج سلبية.
• المراعاة الدقيقة لجميع التوصيات الطبية.
• المراقبة المخبرية المنتظمة لتتبع فعالية العلاج.

أساس الدورة هي أدوية من مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للطفيليات.

الوسيلة الرئيسية لمكافحة غاردنريلا هي ميترونيدازول وتينيدازول ومشتقات نيتروإيميدازول الأخرى.

أدوية المرحلة الثانية هي أموكسيسيلين ، أمبيسلين.

الصف الأخير هو أدوية مجموعة التتراسيكلين. لكن في الظروف الحديثة هم الأقل فعالية ضد غاردنريلا.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الميكروبات مقاومة لها.

فيما يتعلق ببلازما اليوريا ، فإن العكس هو الصحيح: التتراسيكلين لها نشاط جيد. وبالنسبة لمشتقات البنسلين (أموكسيسيلين) والسيفالوسبورينات (سيفترياكسون) ، فإن هذه الكائنات الدقيقة أقل حساسية.

نظام العلاج النموذجي للمريض من أي جنس في حالة الإصابة المختلطة هو كما يلي:

• ميترونيدازول في مقرر بجرعة 1 جرام.
• إريثروميسين + أوكسي تتراسيكلين 0.25 جرام كل 12 ساعة.
• Pyrogenal كعامل منشط للمناعة.

مدة علاج الحالة الحادة 3 أيام على الأقل. مع وجود عدوى مزمنة بوصفة طبية لأكثر من شهرين ، يتم تمديد الدورة إلى 5-6 أيام. نظرًا لأن غالبية المرضى من النساء ، فقد تم تطوير تحاميل معقدة من Gardnerella و mycoplasmas للاستخدام داخل المهبل المحلي.

الأكثر صلة:

• ترزينان. تشتمل التركيبة على نيومايسين وترينيدازول ونيستاتين وبريدنيزولون.

• Macmirror ، على أساس مشتق من nitrofuran - nifuratel.
• ميتروفيت - monopreparation ميترونيدازول.
• Laktonorm ، Atsilakt - تحاميل تساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل بسرعة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المحلي فقط لن يسمح لك بالتخلص تمامًا من الجاردنيلا وحتى أكثر من ureaplasmas.

يصف الأطباء المؤهلون دائمًا دورة تدريبية مشتركة مع اتصال تدريجي للأدوية من مجموعات مختلفة. وبطبيعة الحال ، يتم وضع المخطط بشكل فردي.

بناءً على بيانات المسح حول شدة وانتشار ومدة العدوى وحساسية مسببات الأمراض للأدوية.

التشخيص غير الكافي وغير المكتمل للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، أدى عدم كفاية علاجهم إلى زيادة حدوث العدوى الجنسية المركبة.

تحتل Ureaplasma و Gardnerella في هيكل الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي واحدة من المناصب الرائدة وهي سبب التهاب القولون والتهاب باطن عنق الرحم والتهاب الإحليل. هذه الكائنات الدقيقة لها أهمية خاصة أثناء الحمل والتخطيط لها ، لأن. يمكن أن يسبب العقم. من الصعب علاج Ureaplasmosis بالاشتراك مع داء البستنة وعرضة للتكرار.

خصائص مسببات الأمراض

Ureaplasma urealyticum هو جنس من البكتيريا التي تنتمي إلى عائلة الميكوبلازما. البكتيريا هي العوامل المسببة لداء البولي التناسلي.

هناك نوعان بيولوجيان من اليوريا:

السمة المميزة لهذا الكائن الدقيق هي عدم وجود جدار خلوي. يعد جدار الخلية للبكتيريا الهدف الرئيسي للمضادات الحيوية. لذلك ، يصعب علاج ureaplasmosis.

طرق الإصابة بالميورة هي كما يلي:

1. الطريق الرئيسي للانتقال الجنسي. في هذه الحالة ، ليست حقيقة وجود ureaplasmas في الشريك هو المهم ، ولكن ضخامة بذرهم في الجهاز التناسلي. التكاثر الحيوي المهبلي الطبيعي قادر على قمع إدخال النباتات المسببة للأمراض. تبلغ احتمالية الإصابة أثناء الجماع غير المحمي في المرأة السليمة حوالي 40٪. ولكن في حالة وجود كمية كبيرة من اليوريا في الشريك ، فإن البكتيريا المهبلية غير قادرة على تحمل ضربة معدية.
2. الطريق الداخلي ممكن ، لكن نصيبه في الإصابة ضئيل. مقاومة اليوريا في البيئة منخفضة ، وبالتالي ، فإنها تصاب بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق في المنزل (حمام ودش مشترك ، مناشف ، مناشف ، إلخ).
3. إصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة.
4. طريق النقل.

بالنسبة للانتقال المنزلي والجنسي ، فإن بوابة دخول اليوريا هي مجرى البول والمهبل. تعلق هذه البكتيريا بغشاء الخلية ، وتنتج البيروكسيدات ، وبالتالي تشكل ارتباطًا قويًا.

تؤثر Ureaplasmas على خلايا الظهارة الهدبية في الجهاز التناسلي.

Ureaplasma urealyticum بالأرقام:

• 10-50٪ من النساء الأصحاء يعانين من حمل ureaplasmas بدون أعراض. تعبيرها الكمي هو 10³ - 10 CFU / ml. مع قيمة CFU تبلغ 10 ، يجب معالجة ureaplasmosis ، لأنه مع زيادة كمية أخرى في العامل الممرض في الجهاز التناسلي ، لن يتعامل الجهاز المناعي المحلي مع الحمل المعدي ؛
• مع التهاب القولون والتهاب الإحليل عند النساء ، توجد اليوريا في 60-90٪ من الحالات.

المناعة غير مستقرة ، يمكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى.

Gardnerella vaginalis هو كائن حي دقيق لاهوائي موجود في الجهاز التناسلي ، مما يشكل التكاثر الحيوي المهبلي.

Gardnerella vaginalis بالأرقام:

Gardnerella هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب المهبل الجرثومي. جنبا إلى جنب مع بكتيريا من جنس Mobiluncus ، والبكتيريا ، و peptostreptococci وغيرها من اللاهوائية ، فإنها تقلل من مقاومة الاستعمار المحلي للمهبل ، مما يؤدي إلى زيادة درجة الحموضة في الوسط. في ظل هذه الظروف ، تبدأ اللاهوائية في التكاثر بشكل مكثف مما يؤدي إلى المرض.

يجب أن يكون الحديث عن الانتقال الجنسي لهذا المرض فقط في الحالات التي يتم فيها زرع إفرازات الشريك الجنسي على نطاق واسع بهذه الكائنات الدقيقة.

Ureaplasmosis و Gardnerellosis: المرضية

يتميز مهبل المرأة السليمة بثبات تكوين الأنواع من البكتيريا ، والتي تتمثل في اللاكتو- و bifidobacteria. الفلورا المهبلية عبارة عن حاجز بيولوجي قوي يحمي سلامة الأعضاء التناسلية من العدوى. تخلق بكتيريا حمض اللاكتيك تفاعلًا حمضيًا في المهبل ، تموت بسببه البكتيريا المسببة للأمراض.

يعتمد عدد العصيات اللبنية بشكل مباشر على محتوى الجليكوجين في خلايا ظهارة الغشاء المخاطي المهبلي.يعمل الجليكوجين كركيزة مغذية ، حيث تشكل بكتيريا حمض اللاكتيك في نهاية المطاف بيروكسيد الهيدروجين ، مما يوفر تفاعلًا حمضيًا مدمرًا للبيئة.

بالإضافة إلى البكتيريا المفيدة ، تعيش أيضًا الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في المهبل ، والتي تصبح مسببة للأمراض في ظل ظروف معينة. بادئ ذي بدء ، يبدأ هجوم النباتات الانتهازية بانخفاض في عدد البكتريا اللبنية و bifidobacteria ، أي. مع دسباقتريوز المهبل.

العوامل المؤدية إلى دسباقتريوز المهبل:

• عدم التوازن الهرموني تجاه انخفاض هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض مخازن الجليكوجين في الخلايا الظهارية ؛
• الحمل والولادة
• الغسل المهبلي غير المنضبط.
• السكري؛
• دسباقتريوز الأمعاء.
• الاختلاط.
• رد الفعل على السدادات القطنية والفوط والملابس الداخلية الاصطناعية ؛
• المواقف العصيبة لفترات طويلة
• سن اليأس؛
• أخذ المضادات الحيوية
• أخذ الجلوكوكورتيكويد.
• موانع الحمل الفموية والأجهزة الرحمية.

مع dysbiosis ، يتم إنشاء الظروف المثالية لتكاثر النباتات الانتهازية: Gardnerella و ureaplasma. تتكاثر اليوريا بشكل مكثف ، وتقلل بشكل كبير من المناعة المحلية للمهبل: فهي تبدأ في قمع نمو بكتيريا حمض اللاكتيك ، ويزيد الرقم الهيدروجيني ويصبح قلويًا.

هذا يخلق ظروفًا مثالية لتكاثر غاردنريلا. تعزز Ureaplasmas الخصائص المسببة للأمراض من Gardnerella ، ونتيجة لذلك لا تستطيع الكريات البيض إكمال البلعمة بالكامل. يبدأ النمو النشط من اللاهوائية ، ونتيجة لذلك قد تختفي العصيات اللبنية تمامًا.

Ureaplasmosis و Gardnerellosis: عيادة

لا يوجد لدى Ureaplasmosis عيادة محددة ، لذلك ، مع وجود آفة مشتركة في الجهاز التناسلي ، تظهر أعراض Gardnerellez - التهاب المهبل الجرثومي.

فترة حضانة التهاب القولون اليوريجانديريلا حوالي أسبوع. بعد ذلك ، تظهر الأعراض المميزة لالتهاب المهبل:

• إفرازات مهبلية غزيرة ، بيضاء - رمادية ، سميكة ، وربما رغوية ؛
• رائحة مريبة من التفريغ. قد تكون الرائحة موجودة باستمرار أو تظهر أثناء الحيض وبعد الجماع.
• حكة وحرق
• ألم أثناء الجماع
• الشعور بعدم الراحة والامتلاء في المهبل.

قد يكون التهاب القولون هذا مصحوبًا بالتهاب الفرج والمهبل الذي يتميز بحكة شديدة وحرق في الأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما يحدث التهاب القولون مع التهاب الإحليل.

فترة حضانة التهاب الإحليل هي في المتوسط ​​3 أيام. عيادة:

• ألم عند التبول ، خاصة في النهاية ؛
• زيادة التبول
• حوافز كاذبة
• ألم فوق العانة وأسفل البطن.
• ظهور الدم في البول.

مع تطور المرض ، تشارك المثانة في العملية ، ثم تخترق الكلى بطريقة تصاعدية مع تطور التهاب الحويضة والكلية. مثل هذا المسار غير المواتي للمرض يرجع إلى مكون ureaplasmic.

يحدث التهاب قناة عنق الرحم مع عدوى مشتركة بسبب ureaplasmas. كقاعدة عامة ، يتأثر باطن عنق الرحم بالمسار الصاعد مع التهاب القولون. تتميز بإضافة الآلام ذات الطبيعة غير الشديدة في أسفل البطن وإفرازات مخاطية ذات صبغة صفراء.

Ureaplasmosis و Gardnerellosis عند النساء الحوامل وخطر هذه الالتهابات

وفقًا للدراسات السريرية ، لا تخترق Gardnerella في عزلة قناة عنق الرحم وأغشية الجنين.

ينشط الجهاز المناعي للمرأة ويوقف العملية الالتهابية على مستوى المهبل.

ولكن ، عند دمجها مع ureaplasmas ، فإن الأخير يمهد الطريق لـ Gardnerella في قناة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى التهاب الأغشية ، مما يهدد بمضاعفات الحمل والولادة:

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن تتسبب العدوى المتفاقمة في حدوث إجهاض.

إن خطورة هذه الالتهابات تنذر بما يلي:

1. العقم.
2. تشوه الجنين.
3. موت الجنين داخل الرحم.
4. زيادة تخثر الدم.
5. استفزازات أمراض المناعة الذاتية.

20٪ من النساء لديهن حاملة متزامنة من ureaplasmas و Gardnerella بدون مظاهر سريرية.

التشخيص

يتم تشخيص Ureaplasma و Gardnerella عن طريق فحص إفرازات الجهاز التناسلي والدم:

إن اكتشاف الحمض النووي لـ Gardnerella و ureaplasma في تشخيص PCR ، أو نمو اليوريا في دراسة ثقافية أقل من 10 ليست أسبابًا للعلاج.

مُعَالَجَة

يتم علاج اليوريا و Gardnerella في الحالات التالية:

تعتبر Gardnerella و ureaplasma حساستين لفئات مختلفة من المضادات الحيوية ، لذلك ، يتم علاج هذه العدوى المركبة بالتوازي مع نوعين من العوامل المضادة للبكتيريا.

يجب معالجة الميورة بالمضادات الحيوية التالية:

1. يظهر كفاءة عالية في علاج ureaplasmosis بسبب الحساسية العالية للبكتيريا له. العيوب: لا يمكن أن تستخدم في النساء الحوامل ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، في مرحلة الطفولة ، وغالبا ما تحدث آثار جانبية من الجهاز الهضمي.
2. الماكروليدات (جوسامايسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثرومايسين) ، مع الدوكسيسيكلين ، فعالة في علاج التبول ، مستحضرات تحتوي على جوسامايسين. يعتبر بعض أطباء أمراض النساء أن الماكروليدات هي خط العلاج الأول لهذه العدوى. تمت الموافقة على الماكروليدات للاستخدام في النساء الحوامل.
3. الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين وليفوفلوكساسين).

غاردنريلا حساسة لميترونيدازول وأورنيدازول.

مخطط العلاج المضاد للبكتيريا:

الميورة			+	غاردنريلا
مضاد حيوي*	جرعة	عدد الأيام		مضاد حيوي*	جرعة	عدد الأيام
جوساميسين **	500 مجم 3 ص. في يوم	10-12		ميترونيدازول ** أقراص ميترونيدازول المهبلية	500 مجم 2 ص. في يوم 500 مجم
	100 مجم 2 ص. في يوم	7
	1 جرام	1
	500 مجم	2
	250 مجم	4		أورنيدازول	1.5 جرام	1
كلاريثروميسين **	250 مجم 2 ص. في يوم	7		أقراص أورنيدازول وأقراص مهبلية	500 مجم
روكسيثروميسين	150 مجم 2 ص. في يوم	7		أقراص أورنيدازول وأقراص مهبلية	500 مجم 500 مجم
أوفلوكساسين	300 مجم 2 ص. في يوم	7
	500 مجم	7

* - يشار إلى العقار ، قد تختلف الأسماء التجارية.

** - مسموح به في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

يعتمد اختيار المضاد الحيوي لمرض ureaplasmosis على نتيجة حساسية الكائن الدقيق ويتم تحديده من قبل الطبيب بشكل فردي. يتم دمجه مع مضاد حيوي لعلاج داء الجاردنريلا: إما ميترونيدازول أو أورنيدازول.

قد يشتمل النظام العلاجي على أقراص فقط ، أو مزيج من الأقراص والمستحضرات المهبلية.

يجب أن يُستكمل نظام علاج اليوريا وجاردنريلا بأدوية لتصحيح المناعة. يبدأ تناول هذه الأدوية بالتزامن مع المضادات الحيوية. يمكن استخدام الوسائل التالية:

1. (حقن أو أقراص).
2. شموع جينفيرون ، سيكلوفيرون ، فيفيرون.
3. ليكوبيد.
4. وإلخ.

بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا ، توصف العوامل المضادة للفطريات على شكل أقراص وتحاميل مهبلية:

1. إنتراكونازول.
2. بوليجيناكس.
3. بيمافوكورت.

بعد ذلك ، يتم إجراء استعادة طويلة الأمد للنباتات الدقيقة الطبيعية للمهبل باستخدام eubiotics: Acylact ، Bifidumbacterin ، Laktagel ، إلخ. يقومون بتطبيع الخلفية الهرمونية ويأخذون مجمعات مضادات الأكسدة (الفيتامينات A ، E ، C).

العلاج الإلزامي للشريك الجنسي. خلال فترة العلاج ، يتم استبعاد الاتصال الجنسي ، وأثناء استعادة النباتات ، من الضروري استخدام الواقي الذكري.

بعد شهر من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إجراء اختبارات التحكم للشفاء.

علاج داء البستنة و ureaplasmosis معقد ومعقد وطويل. إهمال أي كتلة من العلاج سيؤدي حتمًا إلى تكرار مبكر للعدوى.

أولاً ، بعض المصطلحات:

فطريات مترممة- هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي توجد عادة في الجسم وليست فقط غير مؤذية ولكنها مفيدة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية (إذا كانت في الأمعاء) والعصيات اللبنية في المهبل. نحن بحاجة إلى هذه البكتيريا ، وإذا تركتنا ، فقد تكون هناك مشاكل ، لأنه بدلاً من البكتيريا "الجيدة" ، يمكن للبكتيريا "السيئة" أن تتكاثر.

ولكن هناك أيضًا نباتات مسببة للأمراض مشروطة - UPF . وهي تشمل الكائنات الحية الدقيقة التي قد تكون موجودة بشكل طبيعي في الجسم (أو قد لا تكون موجودة) ، ولا يلزم العلاج إلا إذا بدأت في التكاثر بشكل مكثف وطردت البكتيريا الطبيعية. مجرد حقيقة العثور على مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة لا يعني أن العلاج مطلوب.

قليلا عن طرق التشخيص

طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل هي الطريقة الأكثر حساسية ، فهي تظهر نتيجة إيجابية حتى لو كان الكائن الدقيق موجودًا بكميات صغيرة. البذر هو بالفعل طريقة للتقييم الكمي ، فهو لا يحدد فقط وجود كائن حي دقيق ، ولكن أيضًا كميته. هناك أيضًا طريقة ELISA. يكتشف الأجسام المضادة للكائن الدقيق - IgG و IgM. يتم اكتشاف IgM أثناء العدوى الأولية أو أثناء عملية حادة ، ويتم اكتشاف IgG أثناء العدوى المزمنة ، ويمكن أيضًا اكتشافها إذا كنت مريضًا في وقت سابق (على سبيل المثال ، مع الكلاميديا ​​، يمكن اكتشاف IgG لمدة تصل إلى 5 سنوات بعد العلاج). عادة ، يتم استخدام طريقة ELISA لتشخيص الأمراض الفيروسية ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفها لتحديد الالتهابات البكتيرية.

غاردنريلا

Gardnerella هو ممرض انتهازي. لا يشير اكتشاف غاردنريلا بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل إلى وجود مرض.

العلاج مطلوب إذا تم العثور على غاردنريلا ، وفي نفس الوقت تشعر المرأة بالانزعاج بسبب إفرازات وفيرة برائحة كريهة.

يشير وجود Gardnerella بكميات كبيرة (أكثر من 10 4 CFU / ml) إلى التهاب المهبل الجرثومي (دسباقتريوز المهبل). "Gardnerellosis" هو في الواقع مرادف لالتهاب المهبل الجرثومي.

لقد أثبت العديد من الباحثين أنه في معظم الحالات ، يصاحب دسباقتريوز المهبل دسباقتريوز معوي. لذلك ، خلال الدورة الأولى من العلاج ، لا توصف المضادات الحيوية في الأقراص ، لأنها يمكن أن تزيد من دسباقتريوز. يوصف العلاج المحلي ، متبوعًا باستعادة البكتيريا الطبيعية ، بالإضافة إلى إدراج كمية كبيرة من الزبادي والكفير في النظام الغذائي.

الميورة والميكوبلازما

اليوريا والميكوبلازما في معظم الحالات بدون أعراض. في بعض الأحيان قد يكون هناك حكة وحرق بشكل دوري.

يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن في كثير من الأحيان تقوم ببساطة بإعادة إنتاج UPF الخاص بها مع انخفاض في المناعة وانتهاك البكتيريا الطبيعية ، لذلك لا يلزم دائمًا علاج الشريك.

يوصف علاج اليوريا والميكوبلازما في أي حال إذا كانت هناك علامات على وجود عملية التهابية والعلاج الموضعي المعتاد غير فعال ، مع العقم وغياب أسباب أخرى لفشل الحمل ، استعدادًا للتلقيح الصناعي ، مع وجود تهديد طويل الأمد للإجهاض المقاوم للعلاج.

الكلاميديا

تخضع النساء المصابات بأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ، والعقم ، والنساء الحوامل اللواتي يعانين من مسار معقد للحمل (الإجهاض المهدد ، تعدد السائل السلوي) ، أو اللائي تعرضن للإجهاض ، أو الانحدار ، أو الولادات المبكرة أثناء الحمل السابق لفحص الكلاميديا.

غالبًا ما ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الممكن أيضًا وجود طريقة منزلية للانتقال ، على سبيل المثال ، هناك أشكال عائلية للمرض. الفحص الإجباري للشريك والعلاج إذا تم الكشف عن الكلاميديا.

مبادئ علاج التهابات الأعضاء التناسلية

للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة ، توصف المضادات الحيوية (باستثناء داء البستنة في الدورة الأولى من العلاج). من المستحسن التحديد الأولي لحساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية ، لأن هذه العوامل الممرضة تقاوم معظم المضادات الحيوية. أثناء الحمل ، لا يمكن استخدام جميع الأدوية ، ويتم الاختيار لصالح أكثر الأدوية أمانًا ، والتي لا تكون دائمًا الأكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالعلاج بعد 16 أسبوعًا من الحمل.

بالتوازي مع تناول أقراص المضادات الحيوية ، يتم وصف العلاج الموضعي (التحاميل المهبلية ، على سبيل المثال ، Hexicon ، Betadine ، Vaginorm-S).

كثيرا ما يوصف Wobenzym. يُعتقد أنه يزيد من فعالية المضادات الحيوية ، مع تقليل آثارها الضارة على الجسم ، وله أيضًا تأثير إيجابي على المناعة العامة.

الكلاميديا ​​واليوريا والميكوبلازما كائنات دقيقة داخل الخلايا مقاومة للعلاج ، لذلك غالبًا ما تكون الدورات المتكررة مطلوبة.

يتم التحكم في العلاج بعد 3-4 أسابيع من نهاية مسار العلاج.