العلاج النفسي العقلاني. علاج إليس العقلاني العاطفي

تعتمد الطريقة على التفسير الصحيح والمفهوم لطبيعة وأسباب الإجهاد الناتج عن الصدمة من خلال الإقناع المنطقي ، وتعليم التفكير الصحيح. الطرق الرئيسية هنا هي: الجدل المنطقي ، والتوضيح ، والاقتراح ، والتأثير العاطفي للسلطة. الغرض من عمل العلاج النفسي هو أن يشرح للضحية طبيعة وأسباب وآليات حدوث العواقب السلبية للإجهاد النفسي الصدمة من أجل إقناعه بأن مثل هذه الظروف هي رد فعل طبيعي وطبيعي لشخص ما لظروف غير طبيعية.

العلاج النفسي العقلاني- طريقة تستخدم قدرة الشخص على المقارنة واستخلاص النتائج وإثبات صحتها.

بهذه الطريقة ، يعمل المعالج النفسي على الأفكار المشوهة للمريض ، مما يخلق مصدرًا إضافيًا للتجارب العاطفية. تعتبر مجالات التأثير الرئيسية هي: إزالة عدم اليقين ، وتصحيح التناقض ، وعدم الاتساق في أفكار المريض ، والمتعلقة في المقام الأول بالمرض.

يتم تحقيق تغيير المفاهيم الخاطئة لدى المريض من خلال تقنيات منهجية معينة (الشرح والتوضيح والإقناع وإعادة التوجيه ، وما إلى ذلك) ، والتي بنيت على التفكير المنطقي ، وهي نوعية أساسية من العلاج العقلاني. يمكن أن تلعب طريقة الحوار السقراطي دورًا مهمًا في فعالية حجة المعالج النفسي ، ودحض الحجج الخاطئة للمريض ، وتشجيعه على صياغة استنتاجات جديدة. الحوار السقراطي- طريقة العلاج العقلاني ، التي تهدف إلى تصحيح الأحكام غير المتسقة والمتناقضة وغير المدعمة بالأدلة للمريض ، والتي يتم إنتاجها على أساس الإقناع من خلال الجدل المنطقي.

أثناء المحادثة ، يطرح المعالج النفسي أسئلة على المريض بحيث يعطي إجابات إيجابية فقط ، والتي على أساسها يتم إحضار المريض إلى اعتماد حكم لم يتم قبوله في بداية المحادثة ، كان غير مفهوم. أو غير معروف. يمكن أن تكون أمثلة الأحكام التي لا أساس لها على النحو التالي: "أنا خائف من المرتفعات لأنني سقطت من السطح" ، "أشرب لأنني متوتر" ، إلخ. المعالج النفسي ، باستخدام أسلوب "الحوار السقراطي" ، يثبت للمريض ، على سبيل المثال ، أن سبب انزعاجه ليس في منطقة القتال ، ولكن إدراكه الذاتي لمواقف معينة من الحياة اليومية ورد فعل حاد تجاه هم.

قد يشمل العلاج العقلاني عملية التثقيف العلاجي للمريض ، والتي تتم طوال فترة تقديم المساعدة النفسية ويمكن استخدامها كأسلوب منفصل ، أو بالاقتران مع تقنية "الحوار السقراطي". يشمل التدريب العلاجي للأشخاص الذين تعرضوا لضغط نفسي الصدمات المكونات الرئيسية التالية:

1. تصحيح المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا بشأن الاستجابة للضغط. يمكن أن يؤثر الكثير منهم سلبًا على الصحة العقلية للفرد والموقف تجاه عملية العلاج النفسي. لذلك ، من المهم للطبيب النفسي أن يمنع تطور مثل هذه الأفكار ويواجهها في المراحل الأولى من التصحيح النفسي للضغوط الناتجة عن الصدمة. في الجدول. 1 جمع بعض المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا حول الإجهاد.

الجدول 1. أساطير الإجهاد.

1. "الأعراض المرتبطة بالتوتر والأمراض النفسية الجسدية لا يمكن أن تؤذيني حقًا ، لأنها كلها موجودة فقط في مخيلتي"

هذا الاعتقاد الشائع خاطئ لأن لا يؤثر الإجهاد على النفس فقط ، بل يؤثر أيضًا على الجسم نفسه. إن المرض النفسي الجسدي الذي يتطور نتيجة الإجهاد هو مرض "حقيقي" يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا على صحتك ، مثل القرحة الهضمية أو ارتفاع ضغط الدم.

2. " الضعفاء فقط هم من يعانون من التوتر ".

الحقيقة هي أن الأشخاص الأكثر تعرضًا للإجهاد المفرط هم الأشخاص المرهقون ، مع مستوى عالٍ جدًا من الادعاءات ، نوع من "مدمني الوظائف". على الرغم من أننا جميعًا أهداف محتملة للتوتر.

3. " أنا لست مسؤولاً عن التوتر في حياتي - التوتر أمر لا مفر منه هذه الأيام - نحن جميعًا ضحايا له ".

في الحقيقة ، أنت مسؤول عن معظم الضغوط في حياتك. هذا ناتج عن حقيقة أن التوتر هو فقط نتيجة لما يحدث لك ، بقدر ما هو رد فعلك عليه. غالبًا ما يكون هذا الضغط هو خيارك اللاواعي.

4. " أعرف دائمًا عندما أكون متوترًا "

في الواقع ، كلما كنت أكثر توتراً ، قلت حساسيتك لأعراضه - حتى يصل التوتر إلى نقطة لا يمكن فيها تجاهل أعراضه.

5. " من السهل تحديد مصادر الإجهاد المفرط ".

هذه العبارة نصف صحيحة. يمكن للعديد من الأشخاص تحديد سبب التوتر بسهولة من خلال إدراك أعراض التوتر وتحديد الأسباب الخارجية بسرعة. بعض الأفراد لا تظهر عليهم علامات الإجهاد إلا بعد زوال عامل التوتر. في مثل هذه الحالات ، تظهر هذه الأعراض في شكل إجهاد عقلي وجسدي.

6. " كل الناس يتفاعلون مع التوتر بنفس الطريقة.

هذا البيان خاطئ للغاية. كلنا كائنات فردية. نحن نختلف عن بعضنا البعض من حيث مصادر التوتر والأعراض والأمراض التي تتطور نتيجة الإجهاد المفرط ، وكذلك في الأشكال الفعالة لعلاجه.

7. " عندما أبدأ في الشعور بالتوتر الشديد ، كل ما علي فعله هو الجلوس والاسترخاء ".

على الرغم من أن الاسترخاء وسيلة مفيدة للغاية للتعامل مع التوتر ، إلا أن قلة من الناس يعرفون كيفية الاسترخاء بعمق. طرق مثل التأمل ، hata yoga هي أكثر الطرق فعالية لتحقيق الاسترخاء العميق على عكس الأنشطة الترفيهية مثل التلفزيون والراديو. تذكر أن الإجازات وأشكال الاستجمام الأخرى لا تساعد دائمًا على الاسترخاء.

2. المكون الرئيسي الثاني للتثقيف العلاجي للمريض هو تزويده بمعلومات عن الطبيعة العامة لرد فعل الإجهاد. يجب إعطاء المريض فكرة عامة عن جوهر المتلازمات الفرعية للتوتر: كيف يمكن للأفكار والعواطف أن تؤثر على جسم الإنسان نفسه وكيف يمكن للتوتر أن يلعب دورًا إيجابيًا (توترًا) وسلبيًا (ضائقة).

3. يركز المكون الثالث للتثقيف العلاجي على دور الإجهاد المفرط في تطور المرض. من الضروري تعريف المريض كيف يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط إلى تطور بعض الأمراض.

4. المكون الرابع هو جعل المريض يطور وعيًا بكيفية ظهور رد فعل الإجهاد لديه ، وما هي الأعراض المميزة للإجهاد الناتج عن الصدمة. نتيجة لذلك ، يجب أن يتعلم المريض التمييز بين النشوة والضيق.

5. المكون الخامس: يجب أن ينمي المريض قدرته على الاستبطان من أجل التعرف على الضغوطات التي تميزه. من المهم لكل من المريض والمعالج النفسي أن يتذكروا أن الضغوطات التي يعاني منها كل شخص تعتبر فريدة بالنسبة له. إذا تمكن المريض من تحديد مصادر توتره ، فسيصبح من الممكن اتخاذ خطوات بناءة لمنع تأثيره على الشخص.

6. يمتنع المعالج النفسي عن أي أحكام ذات طبيعة تقييمية ، ويبلغ المريض بالدور الفعال الذي يلعبه هو نفسه في تطوير وعلاج الإجهاد النفسي.

يعتمد نجاح العلاج النفسي العقلاني على مراعاة الإعدادات الفردية للمريض وقدراته ، والعمل المنهجي المتسق معه.

2.3 طرق التنظيم الذاتي العقلي (التنويم المغناطيسي الذاتي)

في المراحل المبكرة من تطور الإجهاد النفسي ، لوحظت بعض أعراض عدم التوازن في الجهاز العصبي اللاإرادي (مجموعة من أعراض فرط النشاط). هذه أعراض مثل اضطرابات النوم ، ورعاش الأطراف ، والصداع ، وعدم الراحة في المعدة ، وتيبس العضلات العام ، وما إلى ذلك. لإزالة مثل هذه الاضطرابات ، فإن أكثر الطرق فعالية وفعالية للتنظيم الذاتي العقلي هي: الاسترخاء العصبي العضلي (طريقة جاكوبسون) ، التدريب الذاتي (طريقة شولز) ، علاج التنويم المغناطيسي مع عناصر التنظيم الذاتي وفقًا لطريقة كو ، تقنيات التأمل.

يجب أن يتقن المعالج النفسي طرق الانغماس في حالات الوعي المتغيرة (تقنيات التنويم المغناطيسي) ، من أجل تعليم طرق التنظيم الذاتي للمريض . التنويم المغناطيسى- حالة وعي مؤقتة تتميز بانخفاض حجمها وتركيز حاد على محتوى الإيحاء. اقتراح- عملية التأثير اللفظي على المجال العقلي للإنسان في ظروف انخفاض وعيه وانتقاداته للمحتوى المدرك لخطاب المعالج النفسي.

لاستخدام هذه الأساليب بشكل فعال ، يجب أن يكون لدى الشخص القدرة على الحصول على بعض الإيحاء. الإيحاء- درجة قابلية الشخص للاقتراح ، التي تحددها الرغبة الذاتية في الخضوع للتأثير المقترح أو طاعته.

هناك العديد من التعريفات للاقتراح الذاتي. لذلك ، يفهم A.M. Svyadoshch التنويم المغناطيسي الذاتي على أنه "زيادة تأثير الأفكار على العمليات الخضرية أو العقلية الناتجة عن النشاط العقلي للشخص الذي يجري التنويم المغناطيسي الذاتي". يعتقد M.E. Burno ذلك التنويم المغناطيسي الذاتي- تقنية لاقتراح بعض الأفكار والرغبات والصور والأحاسيس والحالات على النفس. التنويم المغناطيسي الذاتي ممكن في حالة اليقظة (طريقة Kue) أو في حالة النشوة الذاتية (طريقة Schulz) ، مصحوبة باسترخاء مجموعة عضلية معينة (طريقة جاكوبسون) ، بالتخيل والتركيز على جسم خارجي (اليوغا ، التأمل) ).


معلومات مماثلة.


تدريب التحفيز الذاتي ميخائيل ميخائيلوفيتش ريشيتنيكوف

العلاج النفسي العقلاني

العلاج النفسي العقلاني

من الصعب تحديد العلاج التوضيحي القائم على المنطقي كطريقة مستقلة. بل هي مجموعة من المبادئ العامة للعلاقة بين الطبيب والمريض. من الصعب أن نتخيل طبيبًا لا يلجأ إلى عقل المريض أثناء العلاج النفسي ، ولن يشرح بدرجة أو بأخرى جوهر الحالة المرضية وأسبابها المحتملة ، ولن يشير إلى طريقة التغلب عليها. المرض. في بلدنا ، تم استخدام هذه الطريقة وتعزيزها بنشاط من قبل V.M Bekhterev و B.N.Birman و V.A Gilyarovskiy و Yu. آحرون

المؤسس المعروف للعلاج النفسي العقلاني هو عالم الأمراض العصبية السويسري P. Dubois ، الذي اعتقد أن العصاب ينشأ بسبب ضعف الفكر وأخطاء في الحكم. بطبيعة الحال ، في الوقت الحاضر لا يمكن قبول هذه التركيبات النظرية دون قيد أو شرط. في الوقت نفسه ، فإن العديد من ملاحظات واستنتاجات وتوصيات دوبوا ، التي قدمها في شكل مجازي ومفهوم بشكل مدهش بالنسبة للمريض ، ذات قيمة عملية لا شك فيها. على سبيل المثال ، يمكننا أن نأخذ وصف محادثة دوبوا مع مريض يعاني من الأرق ، والذي يستشهد به أ. م. سفيادوش في الطبعة الثالثة من كتابه "العصب" (1982): "لا تفكر في النوم - إنه يطير بعيدًا مثل الطائر عندما تطارد. تخلص من مخاوفك الفارغة من خلال انعكاس الصوت ، وقم بإنهاء اليوم ببعض الأفكار البسيطة التي ستتيح لك النوم بسلام. إن العمل الفكري التصحيحي النفسي متعدد المستويات للطبيب ، والذي يهدف إلى تغيير موقف المريض غير الملائم تجاه البيئة أو الموقف الذي تسبب في المرض ، هو جوهر العلاج العقلاني. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج العقلاني في شكل حوار بين الطبيب والمريض.

بالنظر إلى مسألة العلاقة بين العلاج العقلاني وأساليب العلاج النفسي الأخرى ، قارن P. هم. حول هذه المسألة ، يميل المؤلفون إلى الاتفاق إلى حد ما مع أ. ومع ذلك ، يعد هذا اقتراحًا خاصًا وواعيًا ، قائم على الأدلة ومناشدة لمنطق المريض. يتم عرض السمات المميزة للتنويم المغناطيسي الذاتي والإقناع الذاتي في الجدول. 2.

يجب أن تكون المبادئ الأساسية للعلاج النفسي العقلاني ، كما صاغها دوبوا ، جزءًا من بنية أي طريقة علاجية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يختلف الدور النشط للتأثير الفكري (العقلاني) بشكل كبير اعتمادًا على كل من طرق العلاج المستخدمة والمرض الذي تم علاجه. على أي حال ، منذ البداية ، يجب إقامة علاقة موثوقة مبنية على الثقة والتعاطف المتبادل بين الطبيب والمريض. إذا لم ينشأ هذا الاتصال لسبب ما ، فمن الأفضل أن تجد على الفور سببًا دقيقًا لنقل المريض إلى أخصائي آخر. يعتمد إلى حد كبير على نتائج الاجتماع الأول مع الطبيب ما إذا كان المريض سيجتهد في الاجتماعات اللاحقة ، وما إذا كان يؤمن بالشفاء ، وما إذا كان سيتبع بوعي وبدقة جميع الوصفات والتوصيات ، وما إذا كان سيتحول إلى مساعد فعال للطبيب في مكافحة مرضه.

في عملية التواصل المنهجي مع المريض ، يشرح الطبيب باستمرار جوهر الأعراض والحالات المؤلمة ، وبالتالي يشكل موقفًا نقديًا تجاهها. في هذه التفسيرات ، من الضروري الالتزام بالبساطة والوضوح في العرض ، والوصول إلى فهم الحجة السيئة ، وتجنب المنعطفات المذهلة والمصطلحات الخاصة ، وحتى أكثر من ذلك عبارات مثل حقيقة أن الانحرافات الحالية هي "مجرد خيال ". من الأهمية بمكان في إجراء العلاج النفسي العقلاني شخصية الطبيب ، أو سلطته ، أو كما يشير أ. أ. بورتنوف مجازيًا ، "الهالة التي تحيط باسمه". منذ الزيارة الأولى ، يجب أن يشعر المريض أنه لا يرى فيه "حالة مثيرة للاهتمام" [Slobodyanik A.P. ، 1978] ، ولكن شخصًا يعاني ويحتاج إلى المساعدة. أعلق دوبوا دورًا خاصًا على إلهام المريض بثقة في الشفاء ، مؤكداً بشكل منهجي على أي حقيقة تافهة تشير إلى الديناميكيات الإيجابية للمرض. يجب الاستماع إلى شكاوى المريض ، مهما كان عددها ، بأكبر قدر من الصبر. "السماح للمريض بالتحدث" هو أيضًا أسلوب علاجي أساسي للغاية. يجب انتقاد أفكار المريض الخاطئة والخاطئة غالبًا حول مرضه بدقة شديدة ، مع الإشارة في الوقت نفسه إلى صحة أحكامه الفردية ، حتى لو كانت بعيدة كل البعد عن ذلك. من المهم جدًا ملاحظة نقاط القوة في شخصية وشخصية المريض ، والتي يمكن العثور عليها بالطبع في كل شخص. من المهم بنفس القدر جعل نقاط القوة هذه ملكًا للمريض واستخدامها بنشاط في عملية العلاج النفسي.

يميل المرضى ، كقاعدة عامة ، إلى إخبار الأقارب والأصدقاء وأحيانًا الأشخاص غير المعروفين عن حالتهم وتجاربهم. المحتوى النفسي لمثل هذا "الانفتاح" هو البحث عن التعاطف والإجابة المشجعة (ولكن ليس الرافضة) بأن المرض الموجود ليس خطيرًا. لسوء الحظ ، فإن مثل هذا التواصل بين الأشخاص داخل وخارج العيادة لا يعطي دائمًا نتائج إيجابية ، لذلك من الضروري أن نوضح للمريض أنه من الأفضل له التحدث عن مرضه مع الطبيب المعالج فقط. يُنصح أحيانًا بإشراك مساعدين من بين علماء النفس الطبيين لهذا الغرض. التأثير الإيجابي له أيضًا تأثير عقلاني غير مباشر من خلال أفراد الأسرة والأشخاص من البيئة المباشرة. في عملية العلاج والشفاء ، من الضروري تدريجياً ، خطوة بخطوة ، "إبعاد" المريض عن نفسه ، وتحفيز الشعور بالاستقلالية عن الطبيب والثقة في مستقبله.

تم التأكيد مرارًا وتكرارًا على الفعالية العلاجية لتغيير موقف المريض غير المناسب تجاه بيئته ، والتأثير الإيجابي لرد الفعل القاسي على التغلب على المرض ، ونتائجه ، ومدى ملاءمة التدريب الوظيفي مع الدور التوضيحي والمقنع للطبيب ، مرارًا وتكرارًا. ليبيدينسكي ، ك.إي.بلاتونوف ، إن.في.إيفانوف وغيرهم من المعالجين النفسيين البارزين السوفييت. لاحظ أحد المتخصصين المعروفين والمتحمسين للتدريب على التحفيز الذاتي A.M.Svyadoshch (1982): "مهما كانت الطريقة التي يعالج بها الطبيب المريض المصاب بالعُصاب ، فإن طريقة الإقناع ستكون دائمًا مهمة ليس فقط للتخلص من الأعراض المؤلمة ، ولكن أيضًا لمنع تكرارها من المرض." يعتبر علاج الإقناع والتوضيح جزءًا لا يتجزأ من النظام الحديث للتدريب الذاتي ، ويلعب دورًا أكبر أو أقل فيه ، اعتمادًا على التعديلات المطبقة. بغض النظر عن المجموعة أو التطبيق الفردي للطريقة ، فإنها تسبقها دائمًا مقابلة تهدف إلى دراسة شخصية المريضة وعلاقاتها. يتضمن مضمون هذه المحادثة ، عضوياً ، تأثير التوضيح والإقناع ، والذي يقوم على أساسه تكوين موقف نقدي للمريض تجاه نفسه ومشاعره دون إعادة تقييمها.

يعمل الفحص العصبي الموضوعي الشامل للمريض الذي يعاني من العصاب كأساس لتفسير موثوق به بأنه ليس الاضطرابات الجسدية (العضوية) التي تكمن وراء الأعراض المرضية ، ولكن الإجهاد العاطفي والإجهاد المفرط ، وآثار الصدمات والتجارب العقلية السابقة. من المستحسن أن تشرح للمريض في شكل يسهل الوصول إليه الاختلافات بين "عضوي" و "وظيفي" ، مما يثبت منطقيًا العلاقة بين مفاهيم "عصبي - وظيفي - قابل للعلاج".

أثناء الفحص الموضوعي للمريض المصاب بالعُصاب ، فإن تقييم حالة توتر العضلات ليس له أهمية تشخيصية فحسب ، بل أهمية علاجية نفسية أيضًا. من المهم بالفعل في المحادثة الأولى لفت انتباه المريض إلى التوتر المتكرر لعضلات الوجه في مثل هذه الأمراض ، وضيق التنفس والكلام المتقطع ، والتغيرات في توتر العضلات بشكل عام ، والتي يتم التعبير عنها في إحياء أو انخفاض ردود الفعل. على هذه الخلفية ، فإن تفسير العلاقة بين الحالة العاطفية العصبية ونغمة العضلات الهيكلية يجد دعمًا ملموسًا (واضحًا للمريض) في مظاهر المرض لدى الشخص الذي تتم دراسته. يساهم الوعي بهذه الحقيقة في فهم المريض بشكل أفضل للأهمية العلاجية للتدريب على استرخاء العضلات والتمارين في تنظيم توتر العضلات. يمكن لأي شخص لديه تدريب كافٍ أن يستخلص مقارنات من آليات مباشرة وردود الفعل المعروفة في علم التحكم الآلي.

يمكن أيضًا إجراء شرح يسهل الوصول إليه لأسباب الاضطرابات العصبية والعمليات النفسية الفسيولوجية الكامنة وراءها من خلال مناقشة مشتركة ، بما في ذلك المجموعة ، حول المنشورات الشعبية التي سبق أن أوصى بها الطبيب للقراءة. نضجًا روحيًا معينًا وتوافر الحد الأدنى من المعرفة اللازمة ، فإن استعداد المريض لتصور هادف لمنهجية التدريب الذاتي هو مفتاح نجاح العلاج ، وتشكيل موقف نشط تجاه العلاج في المريض وجعله شريكًا في عملية علاجية. في المقابل ، يفتح الوضع النشط للمريض آفاقًا للتأثير على الذات ، وإعادة هيكلة شخصية الفرد ، والإقناع الذاتي وتحسين العمليات العقلية.

تُظهر تجربتنا أنه ، على عكس الأشكال النقية من الإيحاء الذاتي ، يلعب الإقناع الذاتي (التعليم الذاتي) على أساس الوظيفة الانعكاسية التي تم تطويرها بشكل هادف للوعي دورًا مهيمنًا في أسلوب التدريب الذاتي. يتم إثبات هذا الموقف من خلال حقيقة أن "خارجي" للوعي ، أي ما يمكن أن يؤثر بشكل فعال وتحويلي ، ليس فقط العالم الخارجي ، ولكن أيضًا البيئة الداخلية للكائن الحي ككل (K.K. Platonov). الجوهر الرئيسي للوظيفة الانعكاسية للوعي هو إمكانية التأثير على نفسه. مع الحفاظ الكامل على المبادرة وضبط النفس ، يجعل هذا التأثير الذاتي التدريب الذاتي عملية فكرية وإرادية ومحددة للغاية في جوهرها ، مما يؤدي إلى إعادة هيكلة عقلانية للشخصية.

من كتاب الرجل وروحه. الحياة في الجسد المادي والعالم النجمي المؤلف يو.م.إيفانوف

من كتاب الأمراض الجلدية والتناسلية مؤلف أوليج ليونيدوفيتش إيفانوف

من كتاب كتيب التمريض مؤلف عائشة كيزيروفنا دزامبيكوفا

من كتاب الجمباز اليومي للعاملين في مجال العقلية المؤلف N.V. Korablev

العلاج النفسي إن ظهور العديد من الأمراض الجلدية وتفاقمها ناتج عن تأثيرات عقلية مختلفة ، حيث يؤدي جزء كبير من الأمراض الجلدية إلى عصاب ثانوي وحتى الذهان ، وأحيانًا محاولات الانتحار. لذلك ، العلاج النفسي ضروري.

من كتاب فقدان الوزن؟ لا مشكلة! مؤلف لاريسا روستيسلافوفنا كوروباتش

العلاج النفسي تنفيذ تأثير العلاج النفسي على المريض العلاج النفسي هو تأثير لفظي على نفسية المريض لغرض علاجي. دور الممرضة في العلاج النفسي تأثير كبير على المريض. تلعب اللباقة دورًا كبيرًا

من كتاب الدوالي. العلاج والوقاية بالطرق التقليدية وغير التقليدية مؤلف سفيتلانا فيلاتوفا

2. الصحة البشرية والتدريب البدني المنطقي للجسم صحة الإنسان هي مزيج متناغم من النشاط الحيوي لجميع أجهزة الجسم مع تنظيمها الفسيولوجي. علاوة على ذلك ، يعتبر هذا النشاط الحيوي على خلفية التفاعل البشري.

من الكتاب ما مدى سهولة الإقلاع عن التدخين وعدم التحسن. أسلوب المؤلف الفريد مؤلف فلاديمير إيفانوفيتش ميركين

كيف يمكن للمعالج النفسي مساعدتك في بعض الحالات ، إذا لم تتمكن من التغلب على الشعور بالخوف من الجوع ، يمكنك اللجوء إلى معالج نفسي. ستتم مساعدتك على ضبط "الموجة الصحيحة" بحيث يمكنك نقل العناصر المتنوعة بهدوء داخليًا

من كتاب أمراض الغدة الدرقية. علاج بدون أخطاء مؤلف ايرينا فيتاليفنا ميليوكوفا

العلاج النفسي مع الدوالي ، كما هو الحال مع أي مرض آخر ، عادة ما يجد الشخص نفسه وجهاً لوجه مع مرض نامٍ. المواجهة الناتجة تحشد كل القوى الجسدية والفسيولوجية والمعنوية للجسد. يتصرف المرضى بشكل مختلف

من كتاب الطب الخطير. أزمة العلاجات التقليدية مؤلف Arusyak Arutyunovna Nalyan

العلاج النفسي على مدى قرون من تاريخ التدخين ، أصبحت البشرية معتادة جدًا على هذه العادة السيئة لدرجة أنها لا تزال تتعامل معها على أنها ظاهرة شائعة حتى في القرن الحادي والعشرين. وهم في الغالب لا يدركون ضرر التدخين. لكن التدخين في الأساس لا شيء

من كتاب كتيب الطب الشرقي مؤلف فريق المؤلفين

العلاج النفسي ما الذي يمكن أن يفعله العلاج النفسي لشخص يعاني من بعض الأمراض الجسدية ، وأحيانًا الشديدة ، لقد تم ترسيخ مفهوم "علم النفس الجسدي" في حياتنا لفترة طويلة جدًا. لا يميل علماء النفس فقط ، ولكن الأطباء أيضًا إلى الاعتقاد بأنهم مختلفون جدًا في البداية

من كتاب كيفية التخلص من آلام الظهر مؤلف ايرينا اناتوليفنا كوتيشيفا

العلاج الدوائي العقلاني اليوم ، بالفعل في العديد من المقالات ، والمبادئ التوجيهية ، والصيغ ، يتم تتبع فكرة أن العلاج الدوائي يتم بشكل غير منطقي في جميع أنحاء العالم ، أي ببساطة ، بشكل غير صحيح ، تم تتبعه بشكل واضح. لذلك ، في النسخة الروسية من النموذج

من كتاب الحكمة السرية لجسم الإنسان مؤلف الكسندر سولومونوفيتش زالمانوف

العلاج النفسي المنطقي من الجدير بالقول أن العلاج القائم على المنطق يصعب تحديده في أي طريقة مستقلة ، لأنه يعتمد على مجموعة من المبادئ المحددة وثيقة الصلة بالعلاقات.

من كتاب كتيب التشخيص الطبي الكامل المؤلف P. Vyatkin

التفكير في العلاج النفسي هو أعلى نتاج للمادة المنظمة بشكل خاص - الدماغ ، عملية نشطة تعكس العالم الموضوعي في المفاهيم والأحكام والنظريات وما إلى ذلك. التفكير هو مصدر أقوالنا وأفعالنا وعاداتنا وسلوكنا وأفعالنا بشكل عام ، كل شئ،

من كتاب المؤلف

العلاج العقلاني يكمن عيب جميع التجارب الفيزيولوجية المرضية في سرعة مجرى الظواهر المؤلمة التي تسببها الصدمات الجراحية أو الكيميائية في حيوانات التجارب المختبرية. في علم الأمراض البشري ، التطور المعتاد لاضطرابات المرض

تم إنشاء العلاج العقلاني العاطفي (الانفعالي) (RET) بواسطة ألبرت إليس في عام 1955. كانت نسخته الأصلية تسمى "العلاج العقلاني" ، ولكن في عام 1961 تم تغيير اسمها إلى RET ، لأن هذا المصطلح يعكس بشكل أفضل جوهر هذا الاتجاه. في عام 1993 ، بدأ Ellis في استخدام اسم جديد لطريقته - العلاج السلوكي العقلاني العاطفي (REBT). تم تقديم مصطلح "سلوكي" لإظهار الأهمية الكبيرة التي يوليها هذا الاتجاه للعمل مع السلوك الفعلي للعميل.

وفقًا للعلاج العاطفي العقلاني ، يكون الناس أسعد عندما يضعون أهدافًا وغايات مهمة في الحياة ويسعون جاهدين لتحقيقها. ومع ذلك ، عند تحديد هذه الأهداف والغايات وتحقيقها ، يجب على الشخص أن يضع في اعتباره حقيقة أنه يعيش في المجتمع: أثناء الدفاع عن مصالحه الخاصة ، من الضروري مراعاة مصالح الأشخاص من حوله. هذا الموقف يتعارض مع فلسفة الأنانية ، عندما لا تحترم رغبات الآخرين ولا تؤخذ في الاعتبار. نظرًا لأن الناس يميلون إلى أن يكونوا مدفوعين بالهدف ، فإن العقلانية في RET تعني أن ذلك يساعد الناس على تحقيق أهدافهم وغاياتهم الرئيسية ، في حين أن غير العقلاني هو الذي يعيق تنفيذها. وبالتالي ، فإن العقلانية ليست مفهومًا مطلقًا ، بل هي نسبي في جوهرها (Ellis A.، Dryden W، 2002).

`` ريت '' منطقية وعلمية ، لكنها تستخدم العقلانية والعلم لمساعدة الناس على العيش والسعادة. إنها متعة ، ولكنها لا ترحب بلذة المتعة على المدى الطويل ، حيث يمكن للناس الاستمتاع باللحظة الحالية والمستقبل ، ويمكنهم الوصول إلى هذا بأقصى قدر من الحرية والانضباط. تشير إلى أنه لا يوجد شيء خارق على الأرجح ، وتعتقد أن الإيمان المخلص بالقوى الخارقة عادة ما يؤدي إلى الإدمان وزيادة الاستقرار العاطفي. كما تجادل بأنه لا يوجد أشخاص من "الطبقة الدنيا" أو يستحقون الملاحقة ، مهما كان سلوكهم غير مقبول ومعادٍ للمجتمع. إنه يؤكد الإرادة والاختيار في جميع الشؤون الإنسانية ، مع قبول احتمال أن يتم تحديد بعض الأفعال البشرية جزئيًا بواسطة قوى بيولوجية واجتماعية وغيرها.

أ. ألكسندروف يحدد فئات المرضى الذين يمكن أن يظهروا العلاج العاطفي العقلاني:

1) المرضى الذين يعانون من ضعف التكيف ، والقلق المعتدل ، وكذلك المشاكل الزوجية ؛

2) مرضى الاضطرابات الجنسية.

3) مرضى العصاب.

4) الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية.

5) المتغيبون عن المدرسة والأطفال الجانحون والبالغون الجانحون ؛

6) مرضى متلازمة اضطراب الشخصية الحدية.

7) مرضى الذهان ، بما في ذلك مرضى الهلوسة عند اتصالهم بالواقع.

8) الأفراد الذين يعانون من أشكال خفيفة من التخلف العقلي.

9) مرضى يعانون من مشاكل نفسية جسدية.

من الواضح أن RET ليس لها تأثير مباشر على الأعراض الجسدية أو العصبية للمريض ، ومع ذلك ، فهي تساعد المريض على تغيير موقفه والتغلب على ردود الفعل العصبية للمرض ، ويقوي ميوله لمحاربة المرض (Fedorov A.P. ، 2002) . كما يلاحظ B.D. Karvasarsky ، فإن العلاج العاطفي العقلاني يشار إليه في المقام الأول للمرضى القادرين على التأمل ، وتحليل أفكارهم. يتضمن المشاركة الفعالة للمريض في جميع مراحل العلاج النفسي ، وإقامة علاقات شراكة وثيقة معه ، والتي تساعد من خلال مناقشة مشتركة للأهداف المحتملة للعلاج النفسي ، والمشكلات التي يرغب المريض في حلها (عادة ما تكون هذه أعراض من خطة جسدية أو انزعاج عاطفي مزمن).

يتضمن البدء إعلام المريض بفلسفة العلاج العاطفي العقلاني ، والتي تنص على أن الأحداث ليست هي التي تسبب المشاكل العاطفية ، بل تقييمها.

إليس يطرح عددًا من معايير الصحة النفسية.

1. الامتثال لمصالح الفرد. عادةً ما يضع الأشخاص العقلاء والأصحاء عاطفياً اهتماماتهم الخاصة أولاً ويضعونها على الأقل فوق اهتمامات الآخرين. إنهم يضحون بأنفسهم إلى حد ما من أجل أولئك الذين يهتمون لأمرهم ، لكنهم لا يذهبون إليه مطلقًا.

2. المصلحة الاجتماعية. المصلحة الاجتماعية عقلانية ، وكقاعدة عامة ، مصلحة شخصية ، لأن معظم الناس ، الذين يختارون العيش وقضاء الوقت في الفئات الاجتماعية أو المجتمع ، يضطرون إلى احترام الأخلاق ، واحترام حقوق الآخرين وتعزيز البقاء الاجتماعي ، وإلا فهم كذلك. من غير المحتمل أن يكونوا قادرين على خلق عالم يمكنهم أن يعيشوا فيه براحة وسعادة.

3. الحكم الذاتي. يميل الأشخاص الأصحاء عادةً إلى تحمل المسؤولية عن حياتهم ويفضلون في نفس الوقت التعاون مع الآخرين. إنهم لا يحتاجون إلى أي مساعدة ودعم مهمين ولا يطلبونه من الآخرين ، على الرغم من أنهم قد يحبون تكنولوجيا المعلومات.

4. درجة عالية من التسامح مع الإحباط. يمنح العقلاء لأنفسهم وللآخرين الحق في ارتكاب الأخطاء. حتى لو كانوا حقًا لا يحبون سلوكهم أو سلوك الآخرين ، فهم لا يميلون إلى إدانة أنفسهم والآخرين بشكل مباشر ، لكنهم لا يحكمون إلا على الأفعال غير المقبولة وغير المتسامحة. الأشخاص الذين لا يعانون من ضائقة عاطفية منهكة يفعلون ما يفعله القديس فرنسيس ورينولد نيبور: إصلاح تلك الظروف غير المرغوب فيها التي يمكنهم تغييرها ، وقبول ما لا يمكنهم تغييره ، ولديهم الحكمة لإخبار أحدهم عن الآخر.

5. المرونة. يتمتع الأشخاص الأصحاء والناضجون بالمرونة والرغبة في التغيير وغير المتعصبين والتعدديين في وجهات نظرهم تجاه الآخرين. إنهم لا يضعون قواعد صارمة وغير متغيرة لأنفسهم أو للآخرين.

6. قبول عدم اليقين. يميل الرجال والنساء الأصحاء إلى إدراك وقبول فكرة أننا نعيش في عالم من الاحتمالات والمصادفة ، حيث لا يوجد اليقين المطلق وقد لا يوجد أبدًا. هؤلاء الناس يدركون أن الحياة في مثل هذا العالم الاحتمالي وغير المؤكد رائعة ومثيرة ، لكنها بالتأكيد ليست رهيبة. إنهم يحبون الأمر بشدة ، لكنهم لا يحتاجون إلى معرفة دقيقة بما سيحققه لهم المستقبل وما سيحدث لهم.

7. التفاني في المساعي الإبداعية. يشعر معظم الناس بصحة أكبر وسعادة أكبر عندما يتم استيعابهم تمامًا في شيء خارجي عن أنفسهم ولديهم على الأقل اهتمام أو نشاط إبداعي قوي واحد يعتبرونه مهمًا جدًا لدرجة أنهم ينظمون جزءًا مهمًا من حياتهم حوله.

8. التفكير العلمي. الأفراد الأقل قلقًا لديهم تفكير موضوعي وواقعي وعلمي أكثر من الأفراد القلقين. يمكن أن يشعروا بعمق ويتصرفوا بناء على مشاعرهم ، لكنهم قادرون على تنظيم عواطفهم وأفعالهم ، وعكسها وتقييم عواقبها اعتمادًا على مدى مساهمتها في تحقيق الأهداف قصيرة الأجل وطويلة الأجل.

9. قبول الذات. عادة ما يكون الأشخاص الأصحاء سعداء لأنهم على قيد الحياة ، ويقبلون أنفسهم فقط لأنهم يعيشون ويستمتعون بها. إنهم لا يحكمون على قيمتهم الداخلية من خلال الإنجازات الخارجية أو ما يعتقده الآخرون عنها. إنهم يختارون بصدق قبول الذات غير المشروط ويحاولون عدم تقييم أنفسهم - لا كليهم ولا كيانهم. إنهم يسعون للتمتع ، لا لتأكيد أنفسهم.

10. المخاطرة. يميل الأشخاص الأصحاء عاطفياً إلى المخاطرة ومحاولة فعل ما يريدون ، حتى لو كانت هناك فرصة كبيرة للفشل. إنهم شجعان ، لكنهم ليسوا متهورين.

11. تأخر مذهب المتعة. عادة ما يبحث الأشخاص الذين تم ضبطهم جيدًا عن كل من ملذات اللحظة الحالية وأفراح الحياة التي يعد بها المستقبل ؛ نادرا ما يغضون الطرف عن الخسائر المستقبلية من أجل المكاسب اللحظية. إنهم يمارسون المتعة ، أي أنهم يسعون جاهدين من أجل السعادة ويتجنبون الألم ، لكنهم يعترفون بأنه لا يزال لديهم بعض الوقت للعيش ، وبالتالي فهم بحاجة إلى التفكير ليس فقط في اليوم ، ولكن أيضًا في الغد وعدم السماح للملذات اللحظية بالترسخ منهم.

12. الديستوبيا. يتقبل الأشخاص الأصحاء حقيقة أن المدينة الفاضلة لا يمكن تحقيقها وأنهم لن يتمكنوا أبدًا من الحصول على كل ما يريدون أو التخلص من كل ما يؤلمهم. إنهم لا يحاولون النضال من أجل السعادة الكاملة غير الواقعية والكمال والفرح ، أو التخلص تمامًا من القلق والاكتئاب وتوبيخ الذات والقسوة.

13. مسئولية اضطراباتك العاطفية. يتحمل الأفراد الأصحاء الكثير من المسؤولية عن مشاكلهم العاطفية على أنفسهم بدلاً من إلقاء اللوم الدفاعي على الآخرين أو الظروف الاجتماعية لأفكارهم ومشاعرهم وأفعالهم المدمرة للذات (Ellis A.، Dryden W، 2002).

علاقة المعالج النفسي بالعميل

يركز العلاج العقلاني العاطفي على حل المشكلات. كما يلاحظ أ. ألكسندروف ، يتخذ المرضى موقفًا دكتاتوريًا وعقائديًا واستبداديًا: إنهم يطالبون ، ويصرون ، ويفرضون. يظهر الاضطراب العاطفي عندما يكون لدى الأفراد اعتقاد قوي بوجوب إشباع رغباتهم. مطالبهم وإملاءاتهم هي أنه يجب عليهم النجاح. يجب أن يوافق عليها الآخرون. يصرون على أن يعاملهم الآخرون بإنصاف. إنهم يفرضون كيف يجب أن يكون العالم ويطالبون بأن يكون أكثر قبولًا.

في عملية تقديم الشكاوى ، يدعو المعالج العميل إلى اختيار المشكلة التي يجب حلها أولاً. RET هو علاج توجيهي نشط. يتم التعبير عن أسلوب التوجيه النشط في حقيقة أن المعالج يقود العميل من خلال مراحل منظمة بشكل واضح من العلاج ، ويقمع بشدة الانحراف ، ويقدم طرقًا وحلولًا ، ولا يخشى إظهار كيفية إتقان الأساليب والتقنيات الفردية. يتم توجيه العميل في البداية نحو الهدف الاستراتيجي - اعتماد فلسفة جديدة وعقلانية ، واستبدال المواقف غير العقلانية بأخرى عقلانية في منطقة المشكلة.

في بداية العلاج ، يمكن إعطاء العميل ، على سبيل المثال ، التعليمات التالية: "العلاج الذي نبدأه يهدف إلى تعليمك إدارة عواطفك والتخلص من التجارب السلبية. في المراحل الأولى من العمل ، ستتاح لك الفرصة لفهم الطرق التي خلقت بها مشاعرك السلبية. يمكنك أيضًا تغيير هذه الطرق وبالتالي تجربة مشاعر إيجابية أخرى. كل هذا سيتطلب منك أن تكون نشطًا في عملك سواء هنا في المكتب أو في المنزل ، لأن العلاج يشمل أداء الواجبات المنزلية ، والاستماع إلى التسجيلات الصوتية ، وقراءة الأدبيات الخاصة. لا أستطيع أن أكون ساحرًا وساحرًا ، بتلويح عين ، يريحك من المرض والمشاكل. يمكنني أن أكون مرشدًا يساعدك في الوصول إلى هدفك المنشود "(Fedorov A.P. ، 2002).

العلاج العاطفي العقلاني مستحيل بدون إفصاح المريض عن نفسه ، لذلك يجب على المعالج تهيئة الظروف الملائمة لهذه العملية. إنه يراقب ويدرك ما ترتبط به صعوبات الإفصاح عن الذات: مع مخاوف نشر الحقائق ، مع خبرة غير كافية في الكشف عن الذات ، مع صورة نمطية صارمة للسلوك ، وراءها موقف غير عقلاني مثل: مشاكل نفسه "قد تكون مخفية. في مثل هذه الحالات ، يجب على المعالج النفسي أن يشرح مرة أخرى جوهر العلاج العاطفي العقلاني ، والذي يتطلب الصدق والانفتاح في مناقشة الموضوعات الفعلية المؤلمة والمتجنبة.

بدون إقامة اتصال كامل بين الطبيب والمريض ، قد لا تعطي الطرق المستخدمة التأثير المطلوب ، ثم يتم توجيه العلاج إلى أهداف لا علاقة لها بالمريض. يمكن أن يساهم النظر في وتيرة التقدم والدعم والمساعدة للعميل ، من خلال التدخلات اللفظية وغير اللفظية ، في إفصاح العميل عن نفسه.

في الوقت نفسه ، لا يؤكد العلاج العاطفي العقلاني على الدعم التعاطفي بقدر ما يفعل ، على سبيل المثال ، علاج روجرز الذي يركز على العميل. وفقًا لـ RET ، يجب على المرء ، بالطبع ، قبول المرضى ، ولكن في نفس الوقت يجب على المرء أن ينتقدهم ، ويشير إلى أوجه القصور في سلوكهم. غالبًا ما يساعد الدفء والدعم المرضى على عيش حياة أكثر سعادة بمفاهيم غير واقعية. يعتقد إيليس أن "الهجوم" التوجيهي النشط ، المعرفي ، العاطفي ، السلوكي على التزامات وأوامر المرضى المدمرة للذات هو أمر فعال. إن جوهر العلاج النفسي الفعال ، وفقًا لـ RET ، هو مزيج من التسامح الكامل للمريض (القبول غير المشروط للعميل) مع النضال ضد أفكاره وسماته وأفعاله المهزومة للذات.

عند البدء في العمل على نظام معتقدات المريض ، يسعى المعالج أولاً وقبل كل شيء إلى تحديد مواقفه غير العقلانية. كما نعلم بالفعل ، فإن وجود المواقف غير العقلانية يعني وجود اتصال صارم بين الإدراك الوصفي والتقييمي - وهو ارتباط ينطوي على تطور أحادي الاتجاه للأحداث. لذلك ، فإن استخدام المرضى لكلمات مثل "ينبغي" ، "ينبغي" ، "ضروري" ("استبداد يجب") يساعد على تحديد المخططات العاطفية المعرفية الصارمة. هم هدف "الهجمات العلاجية". غالبًا ما "يقود" المعالج المريض في محادثة لاستخدام هذه الكلمات ، ويعبر عن جمل افتراضية تحتوي عليها من أجل إجبار المريض على التعرف على سلطته على نفسه (Aleksandrov A.A.، 1997).

بعد تحديد المواقف اللاعقلانية ، يشرع المعالج في إعادة بناء نظام المعتقدات ؛ في هذه الحالة ، يتم تنفيذ التأثير على ثلاثة مستويات: المعرفية والعاطفية والسلوكية.

التأثير على المستوى المعرفي.يحاول العلاج العاطفي العقلاني أن يُظهر للمرضى أنهم أفضل حالًا للتخلي عن المثالية إذا كانوا يريدون أن يعيشوا حياة أكثر سعادة وأقل قلقًا. إنها تعلمهم أن يكونوا على دراية بـ "يجب" ، "ينبغي" ، "ينبغي" ؛ لفصل المعتقدات العقلانية عن غير العقلانية (المطلقة) ؛ تطبيق المنهج المنطقي التجريبي للعلم على الذات ومشاكل الفرد ؛ تقبل الحقيقة مهما كانت قاسية وقاسية. تساعد `` ريت '' المرضى على صقل عملياتهم المعرفية. إنه توضيحي وتعليمي.

يستخدم العلاج العقلاني العاطفي نوعًا سقراطيًا من الحوار بين المريض والمعالج. يتم استخدام النقاش المعرفي. تتضمن هذه التقنية إثبات صحة الموقف اللاعقلاني للمريض. تتمثل مهمة المعالج النفسي في توضيح المعنى وإظهار تناقضه المنطقي. في عملية مثل هذا النزاع ، يمكن الكشف عن مكسب ثانوي ، مما يؤدي إلى الحفاظ على الموقف غير العقلاني. تشجع `` ريت '' المناقشة والشرح وتحديد أسباب التفكير غير الفعال ، وتعلم الدقة الدلالية. على سبيل المثال ، إذا تم رفض مريض ، فهذا لا يعني أنه سيتم رفضه دائمًا ؛ إذا فشل المريض ، فهذا لا يعني أنه لا يستطيع النجاح (ألكساندروف أ. ، 1997).

التأثير على المستوى العاطفي.يستخدم المعالج طرقًا مختلفة لإضفاء الطابع الدرامي على التفضيلات والضرورة حتى يتمكن المرضى من التمييز بوضوح بين هاتين الظاهرتين - "سيكون من الأفضل" و "ينبغي" ، حيث يوجد لعب دور يوضح للمرضى ما هي الأفكار الخاطئة التي ترشدهم وكيف هذا يؤثر على علاقتهم مع الآخرين. قد يستخدم المعالج المحاكاة ليوضح للمرضى كيفية قبول الأفكار المختلفة. باستخدام الفكاهة ، يثبط المعالج الأفكار غير المنطقية ، ويظهر من خلال القبول غير المشروط أن المرضى يتقبلونها على الرغم من وجود سمات سلبية ، مما يعطي العملاء الدافع لقبول أنفسهم. يستخدم المعالج ثنيًا مشحونًا عاطفيًا ، مما يؤدي بالمرضى إلى نبذ بعض الأفكار السخيفة واستبدالها بمفاهيم أكثر منطقية.

يشجع المعالج سلوك المخاطرة:

أ) يدعو مرضى مجموعة العلاج النفسي إلى إخبار أحد المشاركين بصراحة عن رأيهم فيه. ونتيجة لذلك ، فإن المرضى مقتنعون بأنها في الواقع ليست بهذه الخطورة ؛

ب) يشجع المرضى على الإفصاح عن أنفسهم من خلال عرض ، على سبيل المثال ، التحدث عن الانحرافات في حياتهم الجنسية. هذه التجربة تقنعهم بأنه يمكن للآخرين قبولهم بالرغم من عيوبهم.

ج) يدعو المرضى للتواصل مع مشاعرهم "المخزية" مثل العداء ، مما يمنحهم الفرصة للكشف عن الأفكار التي تسبق هذه المشاعر.

قد يستخدم المعالج أيضًا تقنيات الإشباع الحسي ، مثل الحضن مع أعضاء المجموعة الآخرين. لا يتم ذلك من أجل المتعة اللحظية ، ولكن لإظهار للمرضى أنهم قادرون على أداء أفعال ممتعة لم يجرؤوا على القيام بها من قبل ، من أجل المتعة الخالصة ، دون الشعور بالذنب ، حتى لو لم يوافق عليهم الآخرون على ذلك. ( ألكساندروف أ. ، 1997).

التأثير على المستوى السلوكي.تشير أ.ألكسندروف إلى أن الأساليب السلوكية تستخدم في العلاج العاطفي العقلاني ليس فقط للتخلص من الأعراض ، ولكن أيضًا لتغيير إدراك المرضى. وبالتالي ، يمكن تقليل ميل المرضى إلى الكمال من خلال المهام التالية للمعالج:

أ) المخاطرة ، مثل محاولة مواعدة شخص من الجنس الآخر ؛

ب) الفشل المتعمد في حل مشكلة ما ، على سبيل المثال ، تعمد التحدث بشكل سيء أمام الجمهور ؛

ج) تخيل نفسك في مواقف الفشل.

د) القيام بحماس للأنشطة التي يعتبرها المريض خطيرة بشكل خاص.

التخلي عن مطالب المرضى بأن يعاملهم الآخرون معاملة عادلة وأن الخير والعدل يحكم العالم يمكن أن يتحقق من خلال تكليفهم بالمهام التالية:

أ) البقاء في ظروف سيئة لفترة وتعلم قبولها ؛

ب) أداء المهام الصعبة (على سبيل المثال ، الالتحاق بجامعة أو وظيفة مرموقة) ؛

ج) تخيل نفسك في حالة حرمان من شيء ما وفي نفس الوقت لا تشعر بالضيق ؛

د) انغمس في بعض الأنشطة الممتعة (اذهب إلى السينما ، قابل الأصدقاء) فقط بعد الانتهاء من مهمة غير سارة ولكنها ضرورية (درس فرنسي أو إكمال تقرير لرئيسك في العمل) ، إلخ.

غالبًا ما تستخدم RET تكييفًا فعالًا للتخلص من العادات السيئة (التدخين والإفراط في تناول الطعام) أو تغيير التفكير غير العقلاني (على سبيل المثال ، إدانة النفس بسبب التدخين أو الإفراط في تناول الطعام) (Aleksandrov A.A.، 1997).

تشمل الأساليب السلوكية الأخرى المستخدمة في RET ما يلي:

1) تمرين "البقاء هناك" ، والذي يوفر للعميل فرصة لتحمل الانزعاج المزمن من التواجد في موقف مزعج لفترة طويلة ؛

2) تمارين يتم فيها تشجيع العميل على إجبار نفسه على الانطلاق في العمل على الفور ، دون تأجيله إلى وقت لاحق ، بينما يعاني في نفس الوقت من عدم الراحة في محاربة عادة تأجيل كل شيء إلى يوم غد ؛

3) استخدام المكافآت والعقوبات لحث العميل على القيام بمهمة غير سارة في السعي لتحقيق أهدافه المتأخرة (العقوبات الشديدة مفيدة بشكل خاص في حالة العملاء المقاومين بشدة) ؛

4) من وقت لآخر ، يتم تشجيع العميل على التصرف كما لو كان يفكر بالفعل بعقلانية ، حتى يتمكن من فهم من تجربته الخاصة أن التغيير ممكن (Ellis A.، Dryden W، 2002).

بشكل عام ، من أجل إحداث تغيير في النظرة العالمية ، توصي Ellis العملاء بما يلي.

1. ندرك أنهم يخلقون مشاكل نفسية خاصة بهم إلى حد كبير ، وعلى الرغم من أن الظروف البيئية قد تلعب دورًا مهمًا في مشاكلهم ، إلا أنها عادة ما تؤخذ في الاعتبار في عملية التغيير في المقام الثاني.

2. ندرك تمامًا أنهم قادرون على التعامل بدقة مع الصعوبات التي يواجهونها.

3. افهم أن الاضطرابات العاطفية ترجع أساسًا إلى وجهات نظر غير عقلانية واستبدادية وعقائدية.

4. حدد معتقداتك اللاعقلانية وميز بينها وبين بديلها العقلاني.

5. تحدى هذه المعتقدات اللاعقلانية بأساليب واقعية ومنطقية وإرشادية ، وكذلك من خلال الشعور بها والتصرف ضدها.

6. العمل على استيعاب وجهات نظر جديدة وفعالة باستخدام مجموعة متنوعة من أساليب التغيير المعرفي والعاطفي والسلوكي.

7. استمر في عملية تغيير المعتقدات غير العقلانية واستخدام الأساليب متعددة الوسائط طوال حياتك.

التقنيات التي يتم تجنبها في العلاج العاطفي المنطقي

لذا ، فإن `` ريت '' هي شكل من أشكال العلاج متعدد الوسائط الذي يرحب باستخدام تقنيات الأساليب المعرفية والعاطفية والسلوكية. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن اختيار الأساليب العلاجية يعتمد على النظرية ، فإن بعض التقنيات في الممارسة العملية لا تُستخدم أو تُستخدم نادرًا للغاية. من بينها ، يجب تسليط الضوء على ما يلي (Ellis A.، Dryden W، 2002):

1. الأساليب التي تجعل العملاء أكثر اعتمادًا (على سبيل المثال ، الدفء المفرط للمعالج كمعزز قوي ، وإنشاء وتحليل العصاب البديل).

2. الأساليب التي تجعل الناس أكثر سذاجة وقابلية للإيحاء (على سبيل المثال ، رؤية العالم من خلال نظارات وردية اللون).

3. تقنيات مطولة وغير فعالة (على سبيل المثال ، طرق التحليل النفسي بشكل عام والجمعيات الحرة بشكل خاص ، والتي تشجع العميل على إعطاء وصف مطول لتجربة التنشيط ، أو "أ").

4. الأساليب التي تساعد العميل على الشعور بالتحسن في وقت قصير ، ولكنها لا تضمن التحسن المستقر (على سبيل المثال ، التقنيات التجريبية المنفصلة التي يتم التعبير عن المشاعر فيها بشكل كامل بطريقة دراماتيكية وشافية ومتفاعلة هي جزء من الأساليب والتقنيات الأساسية يعتبر علاج الجشطالت خطيرًا من حيث أنه قد يشجع الناس على ممارسة الفلسفة الكامنة وراء العواطف مثل الغضب).

5. الأساليب التي تصرف انتباه العملاء عن العمل على وجهة نظرهم العالمية المختلة (على سبيل المثال ، الاسترخاء واليوغا وتقنيات التشتيت الإدراكي الأخرى). ومع ذلك ، يمكن استخدامها مع التحدي المعرفي لإفساح المجال للتحولات في الفلسفة.

6. التقنيات التي قد تعزز عن غير قصد فلسفة انخفاض تحمل الإحباط (مثل إزالة التحسس التدريجي).

7. التقنيات التي توجد فيها فلسفة معادية للعلم (على سبيل المثال ، العلاج بالإيحاء والتصوف).

8. التقنيات التي تحاول تغيير حدث التنشيط (أ) قبل أن يوضح للعميل كيف يمكن للمرء تغيير المعتقدات غير العقلانية (ج) (على سبيل المثال ، تقنيات العلاج الأسري الفردية).

9. تقنيات بدون دعم تجريبي كافٍ (على سبيل المثال ، البرمجة اللغوية العصبية ، العلاج غير التوجيهي ، إعادة الولادة).

مثال. باستخدام وسيطة منطقية.

هنا يتحدى إليس اعتقاد العميل غير العقلاني بأنه إذا عامل صديقه معاملة جيدة جدًا وعادلة ، فعلى الصديق أن يعامله بنفس الطريقة. يستخدم إليس في الغالب الحجج المنطقية.

إليس. افترض أنك وصفت الموقف بدقة مع صديقك - إنه يعاملك بفظاظة وبذل بعد كل الوقت الذي فعلت فيه الخير تجاهه. لماذا يترتب على حسن تصرفك تجاهه أنه يجب أن يرد عليك باللطف؟

عميل. لأنه سيكون عار عليه لو تصرف بطريقة مختلفة!

إليس. نعم ، نحن نتفق مع هذا. إنه حقًا غير أمين ، وأنت محترم. هل يمكنك القفز بهذا الشكل: "بما أنني محترم تجاهه ، يجب أن يكون لائقًا تجاهي"؟

عميل. لكنه مخطئ إذا كان يتصرف بطريقة غير شريفة ، عندما أكون - بشكل لائق.

(في هذه المرحلة ، يكون لدى Ellis وعميله أهداف متعارضة. يستمر Ellis في سؤال العميل لماذا يجب أن يكون صديقه لائقًا معه ، ويظل العميل يقول إن صديقه مخطئ وغير أمين ، وهو ما لا يطلبه Ellis).

إليس. يوافق. ولكن من كونك صادقًا وصادقًا ، ومن حقيقة أنه يستخدم حشمة ، فهل لا يزال يترتب على ذلك أنه يجب أن يكون صادقًا معك ويتصرف بلطف؟

عميل. يتبع منطقيا.

إليس. هل هذا صحيح؟ بالنسبة لي يبدو وكأنه سخافة تامة.

عميل. مثله؟

(من المعتاد أن يغير Ellis التركيز. فهو يدعي أن اعتقاد العميل غير منطقي ، وينتظر العميل أن يسأل لماذا قبل التوسع في هذا الموضوع ، فهو يريد أن يجعل العميل يسأل: "لماذا تقول ذلك؟" )

إليس. حسنًا ، من المنطقي والمتسق أنه سيكون من الأفضل أن يعاملك معاملة لائقة عندما تفعله جيدًا. لكن ألستم تقومون بالقفزة غير المنطقية - أو "السحرية" -: "بما أنه من الأفضل أن يتصرف تجاهي بشكل لائق ، فهو ملزم تمامًا بفعل ذلك"؟ ما هو القانون "المنطقي" العالمي الذي يقودك إلى قانونك ، "يجب أن يفعل هذا بشكل مطلق"؟

عميل. ربما لا شيء.

إليس. في المنطق ، نحصل على الاستنتاجات الضرورية ، على سبيل المثال: "إذا كان كل الناس بشرًا ويوحنا رجل ، فلا بد أن يكون رجلاً". يقول "منطقك": "غالبًا ما يتصرف الأشخاص الذين يُعاملون بإنصاف تجاه الآخرين ؛ أتصرف بلطف تجاه الآخرين. أنا أتصرف بلطف تجاه صديقي ، لذلك من الضروري للغاية أن يتصرف بنفس الطريقة تجاهي ".

هل هذا استنتاج منطقي؟

(ها هي استراتيجية Ellis النموذجية الأخرى. يبدأ بالتعليق بطريقة تعليمية. كما في هذه الحالة ، توضح هذه الملاحظة فكرة عقلانية (هنا فكرة منطقية). ثم يقارنها بفكرة العميل غير المنطقية (هنا فكرة غير منطقية) ، ولكنه لا يخبر العميل أن فكرته ليست منطقية ، ولكنه يشجعه على التفكير بنفسه من خلال طرح السؤال ، "هل هذا استنتاج منطقي؟" هذا المقطع يستحق الدراسة بالتفصيل لأنه نموذجي جدًا للمناقشة الفعالة لإيليس. )

عميل. أعتقد لا.

إليس. علاوة على ذلك ، يبدو أنك تجادل في أنه نظرًا لأن صديقك قد عاملك معاملة غير شريفة عندما كنت تفعله جيدًا فقط ، فإن أفعاله تجعله شخصًا لئيمًا. هل هذا المنطق منطقي؟

(يستخرج إليس الاستخفاف بالآخر من "واجبات" و "واجبات" موكله.)

عميل. ولم لا؟

(كما سترى ، يجيب إليس على سؤال العميل على الفور. يمكنك تشجيع العميل على محاولة الإجابة على سؤاله قبل الذهاب في ملاحظة تعليمية.)

إليس. إنه غير منطقي لأنك تعمم كثيرًا. أنت تقفز من أعماله السيئة - أو حتى من إحدى سماته - إلى تقييم جوهره ، وشموليته على أنها "منخفضة". لماذا يتبع هذا التعميم المفرط العديد من أفعاله؟

(هنا يوضح إليس مغالطة منطقية يقوم بها العميل من خلال إظهاره كيف يتم تمثيل هذه المغالطة في إيمانه بصديق ، ثم سؤاله أخيرًا عن منطق هذا الاعتقاد).

عميل. الآن أرى أنه لا ينبغي.

إليس. إذن ما هو الاستنتاج الذي يمكن استخلاصه بدلاً من ذلك؟

(هنا يشجع إليس العميل على أن يكون نشطًا في تفكيره).

عميل. حسنًا ، قد أعتقد أنه ليس أفعاله الرئيسية. إنه رجل يتصرف بشكل غير لائق في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا.