Por lo general, después de varios años de planificación activa, buscando las razones del fracaso del embarazo deseado, una pareja casada decide consultar a un genetista. En nuestro país, la consulta genética, lamentablemente, no es tan popular como en Europa y América del Norte. Pero cada año aumenta el porcentaje de parejas que incluyen una prueba de compatibilidad de pareja en la etapa inicial de preparación para el embarazo.
Incompatibilidad de socios
Existen varios tipos de incompatibilidad:
- inmunológico;
- incompatibilidad de pareja por factor Rh;
- genético;
- psicológico.
Incompatibilidad inmunológica de los cónyuges.
Este tipo de incompatibilidad es una reacción negativa del cuerpo de una mujer al esperma de su pareja. Es decir, el sistema inmunológico de la mujer, al percibir los espermatozoides como extraños y peligrosos para el cuerpo, comienza a producir "anticuerpos" que impiden que los espermatozoides fertilicen el óvulo.
Además, los anticuerpos en grandes cantidades pueden surgir no solo en el cuerpo femenino. El esperma de un hombre sano también puede contener anticuerpos que destruyen los espermatozoides, y si algunos logran sobrevivir y llegar al óvulo, existe el riesgo de un embarazo problemático o un aborto espontáneo.
Por lo tanto, ambos cónyuges son enviados a examen. Un hombre debe pasar un espermograma y una prueba MAR. Un espermograma es una prueba de esperma para determinar la cantidad de espermatozoides, su motilidad, calidad, viscosidad y tiempo de licuefacción de los espermatozoides. Este análisis también muestra la presencia de enfermedades virales. La prueba MAR tiene como objetivo identificar anticuerpos en el líquido seminal que impiden la fertilización del óvulo. Según las recomendaciones de la OMS, es mejor realizar la prueba MAR junto con un espermograma. Para que el resultado sea preciso, las pruebas deben realizarse únicamente en clínicas de medicina reproductiva, es decir, en clínicas especializadas en FIV. Para el análisis, un hombre debe cumplir ciertos requisitos, a saber, durante 4 a 6 días antes de donar líquido seminal para su examen, debe abstenerse de nicotina, bebidas alcohólicas y medicamentos, actividad sexual, baños calientes y saunas. Las últimas exigencias se deben al hecho de que las altas temperaturas afectan negativamente a los espermatozoides.
Determinación de incompatibilidad inmunológica.
Para confirmar la reacción "alérgica" de una mujer a la eyaculación de su pareja, se encuentran disponibles las siguientes pruebas:
- Prueba de Shuvarsky-Sims-Guner;
- Prueba de Kurzrock-Miller.
Todas las pruebas se realizan durante el período ovulatorio. Es imperativo evitar tomar medicamentos en este momento.
Muestra "Shuvarsky-Sims-Guner" o se realiza una prueba poscoital el día de la ovulación esperada y 4-5 horas después del coito. El análisis se realiza recogiendo moco de la bóveda vaginal posterior y del canal cervical, tras lo cual se examina el comportamiento de los espermatozoides bajo un microscopio. Si los espermatozoides realizan movimientos oscilatorios en lugar de movimientos hacia adelante, esto significa que hay anticuerpos antiespermáticos en el moco cervical. A continuación se realiza una valoración cuantitativa. Si hay más de 10 espermatozoides móviles, la prueba es positiva. Si es inferior a 10, el resultado se considera dudoso y requiere repetición. Si no hay espermatozoides móviles o realizan movimientos pendulares, la prueba es negativa.
Prueba de Kurzrock-Miller Muy similar a la prueba poscoital, pero el material de la prueba se toma directamente de ambos socios. Además, la pareja deberá abstenerse de “vida personal” durante varios días antes de realizarse la prueba, y dejar de tomar alcohol y medicamentos.
Hay dos formas de realizar la prueba: directa y cruzada.
El método directo es un estudio de la interacción del moco cervical y los espermatozoides, que se combinan en un tubo de ensayo. El método cruzado utiliza biomaterial de donantes que tienen hijos.
El día de la ovulación, se extrae moco del cuello uterino para su análisis. Cabe entre dos vasos. A continuación, toman el biomaterial del cónyuge y del donante y lo colocan en los huecos resultantes. Durante seis horas a una temperatura de 37°C, el moco interactúa con los espermatozoides. Los indicadores cualitativos de la eyaculación del marido se controlan de la misma forma utilizando el líquido cervical de la esposa y de la mujer donante.
Si al interactuar con el biomaterial al menos la mitad de los espermatozoides no mueren y permanecen activos, el resultado de la prueba se considera positivo.
Desafortunadamente, actualmente no se comprende bien la infertilidad inmunológica. Para los ginecólogos, andrólogos y médicos relacionados con el sistema reproductivo, la aparición de anticuerpos que interfieren con el éxito de la fertilización sigue siendo un misterio. El tratamiento brindado a una pareja casada no siempre ayuda a lograr el objetivo deseado: el embarazo y el nacimiento de un niño sano. Pero todavía hay un tratamiento.
Métodos de tratamiento para la incompatibilidad inmunológica.
- El primer método tiene como objetivo reducir la sensibilidad del cuerpo femenino a los espermatozoides. Los condones deben usarse durante varios meses.
- El segundo método es tomar antihistamínicos.
- El tercer método consiste en prescribir varias dosis de corticosteroides una semana antes de la ovulación.
- El cuarto método es el procedimiento de inseminación artificial, FIV o ICSI. La inseminación artificial es una alternativa relativamente simple, segura y económica a los costosos métodos de FIV e ICSI.
El procedimiento debe realizarse en vísperas de la ovulación. El esperma del cónyuge se inyecta en la cavidad uterina mediante un catéter. La inseminación artificial permite excluir el canal cervical, donde, debido a la incompatibilidad inmunológica, se forma moco, que tiene un efecto perjudicial sobre los espermatozoides y, por lo tanto, aumenta las posibilidades de éxito.
Hay dos tipos de inseminación artificial. La primera se realiza utilizando el esperma no procesado del cónyuge. Este método tiene un resultado bajo y conlleva el riesgo de una reacción alérgica.
El segundo método es la introducción de espermatozoides tratados en la cavidad uterina. El esperma fresco se coloca en una centrífuga especial en la que se separan los espermatozoides. Después de esto, se colocan en solución salina. Esta manipulación se repite tres veces. Es esta mezcla procesada la que se inyecta en el útero. Este método es más seguro y eficaz. En promedio, después de la inseminación artificial, el embarazo ocurre en el 10-12% de las parejas. Este procedimiento se puede repetir no más de 3-4 veces, ya que después de la tercera vez la posibilidad de quedar embarazada disminuye drásticamente.
La FIV o fertilización in vitro es uno de los métodos para tratar la infertilidad. La esencia de la técnica es que el óvulo es fertilizado y se desarrolla fuera del cuerpo de la futura madre. Entre los días 2 y 5 después de la fertilización, el embrión se transfiere al útero, que se desarrolla aún más como durante la fertilización natural. Por lo general, se transfieren al menos dos embriones para aumentar las posibilidades de un resultado positivo. Después de la transferencia de embriones, dos semanas después, la mujer dona sangre para hCG para confirmar el embarazo o su ausencia.
La principal complicación tras la FIV es el síndrome de hiperestimulación ovárica debido al uso de estimulantes para la ovulación.
El método ICSI es muy similar a la FIV y suele realizarse como parte de ella. Esta técnica se prescribe cuando el esperma del cónyuge es de baja calidad. Los espermatozoides más activos, de mayor calidad y viables se seleccionan de la muestra de eyaculación, que se inyecta directamente en el óvulo maduro mediante una aguja especial. El procedimiento se realiza bajo la total supervisión de un especialista y, a diferencia de la fertilización in vitro, ya no se acerca tanto a la concepción natural.
Incompatibilidad de cónyuges según el factor Rh
Esta es una reacción sistema inmunitario mujeres para un feto cuyo factor Rh y tipo de sangre son diferentes a los de ella. Este tipo de incompatibilidad no es significativa. Ya que normalmente, con cualquier combinación de grupos sanguíneos y factores Rh, se puede producir un embarazo.
El factor Rh es un antígeno (proteína) que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos son glóbulos rojos. Si este antígeno está presente en la sangre, entonces la persona tiene un factor Rh positivo. Si está ausente, entonces la persona es Rhesus negativa.
Las mujeres con factor Rh negativo corren riesgo, ya que el factor Rh positivo del padre, como rasgo dominante, se transmite al hijo. Los glóbulos rojos del feto pasan fácilmente a través de la placenta a la sangre materna; a su vez, el sistema inmunológico de la mujer comienza a producir anticuerpos para combatir los glóbulos rojos del embrión. El resultado de la incompatibilidad puede ser un aborto espontáneo temprano, la muerte fetal en una etapa posterior o la aparición de una enfermedad hemolítica en el niño.
Al planificar un embarazo, una mujer con sangre Rh negativa debe controlar el nivel de anticuerpos en la sangre contra el factor Rh. A partir de la séptima semana de embarazo es necesario un control estricto del nivel de anticuerpos. La inmunoglobulina anti-Rhesus debe administrarse dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento.
Incompatibilidad genética
La incompatibilidad genética de los cónyuges es un conflicto a nivel cromosómico.
El cuerpo de cada persona contiene genes HLA o antígenos tisulares. Se dividen en dos clases. La incompatibilidad genética es la similitud de los genes HLA de clase II entre cónyuges.
HLA II o antígeno leucocitario es una proteína que está presente en la superficie de cada célula humana.
Función de las proteínas:
- detección de un virus que promueve la mutación celular;
- reconocimiento de bacterias con genotipo propio;
- Detección de cambios estructurales en la propia célula.
Casi todos los días, algunas células de nuestro cuerpo sufren mutaciones, pero si se destruyen a tiempo, no son peligrosas. De lo contrario, la mutación celular amenaza con el cáncer.
Los genes HLA del niño constan de los genes HLA del padre y los genes HLA de la madre. Muy a menudo, estos genes no son similares entre sí. En este caso, cuando el embrión se implanta en las paredes del útero, el cuerpo de la madre percibe al niño como una formación medio "extraña" y comienza a producir anticuerpos contra los genes HLA II del padre. Estos anticuerpos específicos tienen como objetivo proteger y preservar el embrión. Es decir, gracias a ellos, el sistema inmunológico femenino deja de ver al feto como un cambio en sus propias células y el embarazo continúa desarrollándose de forma segura.
Si los HLA de los cónyuges son similares, el cuerpo femenino no percibe el componente "paterno" en pequeñas cantidades. El sistema inmunológico ve las células mutadas (oncológicas) de la madre en el feto y comienza a combatirlas. Como resultado, incluso antes del inicio del primer trimestre, se produce un aborto espontáneo o un embarazo congelado.
Signos e identificación de incompatibilidad genética de cónyuges.
El diagnóstico de “incompatibilidad genética” es muy raro en cónyuges que no están emparentados. Si el embarazo se interrumpe o se produce un embarazo congelado y el médico tratante no ha identificado ninguna causa infecciosa, inmunológica o de otro tipo del aborto espontáneo, la pareja debe someterse a una consulta genética.
Para realizar pruebas de compatibilidad, se extrae sangre de una vena de una pareja. El ADN puro se aísla de la sangre venosa de cada cónyuge, que se somete a un análisis en profundidad, tras lo cual se somete a un estudio comparativo. El análisis dura aproximadamente dos semanas.
La incompatibilidad total se diagnostica muy raramente y, lamentablemente, no se puede hacer nada al respecto. Muy a menudo, se registra una incompatibilidad parcial. Bajo la supervisión de un genetista experimentado, existen formas de regularlo en las tres etapas: desde la planificación hasta el embarazo.
Una opción de tratamiento es la medicación. Dependiendo de la situación individual de la pareja, los cónyuges son enviados a FIV o ICSI.
Incompatibilidad psicológica de los cónyuges.
A la hora de planificar un embarazo, un aspecto muy importante es el “clima” familiar. Todo el mundo sabe que nuestro estado emocional afecta el funcionamiento de nuestro cuerpo.
La disonancia entre los cónyuges puede deberse a muchos factores. Por ejemplo, la riqueza material, la nacionalidad y la religión, las relaciones con los familiares, el estatus social y, por supuesto, el aspecto fisiológico tienen una gran influencia en la relación entre los cónyuges y en el estado emocional de cada uno de ellos. La incapacidad de una pareja para escucharse, comprender el problema y resolverlo conduce a la acumulación de agravios, negatividad y decepción en su “otra mitad”. Pero es el estado emocional, especialmente durante la planificación del embarazo, el que afecta el funcionamiento del cuerpo.
Una actitud negativa hacia la pareja, hacia los problemas cotidianos, hacia el bienestar material, hacia el deseo de la mujer de compaginar la carrera con la maternidad y la actitud negativa del cónyuge y familiares hacia este deseo, todo esto puede ser la causa de la infertilidad en un nivel psicológico. Los científicos han demostrado que las relaciones a menudo "tensas" en una pareja son una de las razones de la aparición de anticuerpos "anti-espermatozoides" tanto en el cuerpo femenino como en el masculino. Además, el factor psicológico puede influir en los niveles hormonales femeninos e incluso en la mala permeabilidad de las trompas.
El paso principal para superar la incompatibilidad psicológica es el reconocimiento de la misma por parte de los cónyuges y el deseo de superarla. Cada vez que surja un problema, intenta ponerte en el lugar de tu pareja. Piensa si vale la pena ofenderse y empezar a pelear por pequeñas cosas. Se aconseja a las mujeres que le digan directamente al hombre lo que esperan de él. Los hombres no aceptan indirectas. Necesitan establecer objetivos claros. Los hombres también deben recordar que su esposa, simplemente porque pertenece al “sexo débil”, no está obligada a realizar todas las tareas del hogar. Distribuya responsabilidades, ella cocina, él lava los platos, ella hace la limpieza húmeda, él pasa la aspiradora. No tengas relaciones sexuales sólo para concebir un hijo, relájate y diviértete. Habla más y pasa tiempo juntos.
resumámoslo
El nacimiento de una nueva vida es un proceso complejo y todavía bastante misterioso. Sí, los métodos modernos para tratar la incompatibilidad entre cónyuges no siempre son efectivos, pero la medicina no se detiene y cada día se nos revela gradualmente el secreto del nacimiento humano. Además, hay muchos ejemplos en los que una pareja con un diagnóstico decepcionante de infertilidad tiene milagrosamente un hijo sin tratamiento ni intervenciones farmacológicas.
Si aún no consigues quedar embarazada, bajo ningún concepto debes desesperarte ni obsesionarte con ello. Muy a menudo, los cónyuges, en un ataque de ira provocado por la desesperanza, comienzan a culparse mutuamente por los fracasos. Detente, cálmate y piensa que tu ser querido está a tu lado. Deben apoyarse unos a otros. Y entonces todo saldrá bien para ti.
Video - Conflicto Rhesus durante el embarazo.
Hechos increíbles
Mucha gente conoce la expresión que los opuestos se atraen.
A veces es verdadsin embargo, si usted y su pareja tienen muy poco en común, su relación puede estar condenada al fracaso. .
Hay varias formas de saber si usted y su pareja son compatibles y, desafortunadamente, por más difícil que sea admitirlo, a veces es mejor terminar la relación antes de que sea demasiado tarde.
Además, es posible que tenga más posibilidades de encontrar una nueva pareja con la que se lleve mejor.
Lea también:11 señales sorprendentes de que tú y tu pareja sois compatibles
Si bien es imposible ser igual en todos los aspectos (y no es realmente necesario), algunas cosas deberían ser iguales hasta cierto punto.
Aquí , 15 señales de que tú y tu pareja están teniendo problemasmuy poco en común , lo que puede no ser propicio para relaciones a largo plazo.
Signos de incompatibilidad
1. No haces concesiones.
Puede que tengas valores similares o exactamente opuestos, pero Si no está dispuesto a hacer concesiones mutuas en áreas en las que no está de acuerdo, esto puede convertirse en un problema., cuando surgen temas y decisiones más serias.
Todas las relaciones requieren un compromiso, pero si los valores son demasiado diferentes y ninguna de las partes está dispuesta a ceder, podría ser una señal de que se avecina una ruptura.
2. No prueban los pasatiempos del otro.
Una cosa es que te interesen diferentes aficiones, series de televisión o gastronomía, pero no tiene por qué gustarte todo lo que le gusta a tu pareja.
Sin embargo, si no quieres probar algo nuevo o hacer algo de vez en cuando que lo haga feliz Quizás ambos sean demasiado incompatibles.
3. Tienes libidos diferentes y no haces concesiones.
Si tu pareja está lista para la acción tan pronto como llegas a casa del trabajo y necesitas un gran esfuerzo para ponerte de humor, tu compatibilidad sexual puede estar demasiado distante.
Además, Si una pareja encuentra constantemente excusas para no hacer el amor, se aburre en la cama.– Esto podría ser una señal de que algo anda mal en la relación.
Incompatibilidad de cónyuges
4. No entienden los chistes del otro.
Puede parecer poco importante, pero tener el mismo sentido del humor es realmente muy importante. La vida está llena de desafíos y necesitas a alguien que sea flexible y te mantenga de buen humor cuando sucede lo impredecible.
Si no comprenden el sentido del humor de los demás, sus conversaciones pueden resultar muy incómodas. Además, es poco probable que su sentido del humor cambie en el futuro.
5. No sabéis pelear entre vosotros.
Los desacuerdos en una relación son normales siempre que ambos sepan cómo discutir de manera productiva.
Una pareja compatible intenta resolver el conflicto de forma racional, sin gritar ni ponerse personal.. En una pareja incompatible, por el contrario, las peleas suelen ser bastante feas y los socios se niegan a escucharse mutuamente.
6. Tu pareja nunca está de tu lado.
Presta atención si tu pareja toma partido rápidamente y le gusta desempeñar el papel de "abogado del diablo".
tu ser querido debe ser tu mejor amigo, tu cómplice, tu mayor apoyo. No es bueno si no sucede y no es algo con lo que quieras lidiar a largo plazo.
7. Uno o ambos están muy nerviosos.
Si estás muy nervioso, cuando se combina con una persona igualmente nerviosa, esto puede llevar a una relación muy ansiosa.
Una persona fácilmente excitable necesita una pareja tranquila. para ayudarte a mirar todo desde fuera. Si no hay equilibrio en una relación, los socios pueden volverse locos.
8. Tu nivel de desorden es inconsistente.
Si prefieres el minimalismo prístino y te enojas al ver platos sucios en el fregadero, te resultará muy difícil llevarte bien con alguien que simplemente no se da cuenta de la basura.
Esto parece una cosa pequeña, pero con el tiempo se convierte en una gran decepción.
9. Tienes ideas diferentes sobre el futuro.
Matrimonio, hijos, religión, ciudad, lugar de residencia.- Todos estos son temas importantes que la gente necesita negociar, llegar a acuerdos y conectarse entre sí.
Si tú y tu pareja tenéis valores u opiniones diferentes sobre vuestro futuro o vuestro futuro como pareja, puede significar que no tenéis suficiente en común.
Incompatibilidad de socios
10. Tienes ideas diferentes sobre el dinero.
Una vez más, esto puede no parecer gran cosa al principio, pero los socios deben estar en sintonía cuando se trata de gastar dinero. Es poco probable que se lleven bien las parejas cuyas actitudes hacia el dinero no coinciden y que están acostumbradas a gastar el dinero de manera diferente.
11. Si tienes hijos, no puedes ponerte de acuerdo sobre su educación.
Cuando los socios se convierten en padres, sus valores comienzan a entrar en conflicto más claramente a medida que cada uno intenta contribuir al desarrollo del niño.
Si los padres no crían a un niño con un frente unido, se desequilibra la familia y se debilita la fuerza subyacente de la relación.
12. No estás seguro de ti mismo.
En una relación sana, te sientes contento y confiado, en lugar de ansioso y desconfiado.. Si sientes esto último, podría ser un signo de incompatibilidad.
La persona adecuada te brinda la atención que necesitas y viceversa, para que ninguno de los dos se sienta ansioso.
13. Tienes diferentes hábitos alimentarios.
Si uno de ustedes es vegetariano y el otro carnívoro, esto no siempre indica un problema en la pareja. Sin embargo, las diferencias dietéticas pueden ser un obstáculo para algunas parejas.
Por ejemplo, si A uno de ustedes le gusta probar cosas nuevas y el otro es muy quisquilloso con la comida., esto podría ser un problema mucho mayor de lo que cree. Y si uno de los miembros de la pareja cumple con las restricciones dietéticas mientras que el otro no, esto también puede complicar la relación.
14. Te comunicas de manera diferente.
Por ejemplo, es posible que usted se enoje, pero su pareja sabe cuándo usar el humor para aliviar la tensión. A esto se le llama estilo de comunicación complementario. Esto revela la esencia de las relaciones entre sí. Si no sois muy compatibles en este ámbito, es posible que vuestra relación sea menos exitosa en el futuro.
En esta etapa, los padres sanos casi nunca piensan en el hecho de que algo podría salir mal. Después de 1 o 2 años de intentos fallidos y controles médicos, los médicos emiten un veredicto decepcionante: infertilidad inmunológica. Averigüemos con más detalle por qué ocurre la incompatibilidad de pareja durante la concepción, los signos de esta afección y qué hacer al respecto.
¿Qué es la incompatibilidad y sus signos?
En el desarrollo de la infertilidad, el 30% está relacionado con la salud de la mujer, el 30% con la salud del hombre, el 10% se debe a la infertilidad idiopática (de causa desconocida) y el 20% se debe a la incompatibilidad de los cónyuges.
Qué signos pueden indicar su presencia:
- Incapacidad para tener relaciones sexuales regulares sin protección durante más de un año. Además, ambos padres están relativamente sanos o padecen enfermedades que no pueden afectar los procesos de concepción.
- Abortos espontáneos tempranos regulares. Si una mujer no espera un embarazo, es posible que ni siquiera sepa acerca de la presencia de tales abortos espontáneos, ya que los signos de abortos espontáneos tempranos se confunden fácilmente con la menstruación normal. Cuando una mujer es atendida por un especialista, estas situaciones se pueden registrar fácilmente.
- Muerte del feto durante el desarrollo intrauterino o nacimiento de un niño con anomalías genéticas en padres sanos.
Todos estos signos indican que los cónyuges pueden tener uno de los siguientes tipos de incompatibilidad: inmunológica, genética, de grupo sanguíneo, etc.
Infertilidad inmunológica
Este tipo de incompatibilidad de pareja se asocia a la formación de parejas especiales, tanto en la mujer. En los hombres, estos anticuerpos antiespermáticos se forman en el propio espermatozoide, lo que provoca. Esto altera su movilidad y capacidad de fertilización. Los procesos inflamatorios en el cuerpo, las lesiones en los órganos genitales, el varicocele y otras patologías contribuyen a la formación de estos anticuerpos.
En las mujeres, los anticuerpos antiespermatozoides se pueden encontrar en el lubricante, que es sintetizado por la membrana mucosa del canal cervical, con menos frecuencia por la membrana mucosa del útero o las trompas de Falopio. Cuando los espermatozoides ingresan a la vagina, estos anticuerpos antiespermáticos provocan una inmovilidad total de los espermatozoides y la concepción se vuelve imposible.
Incompatibilidad HLA
Este es uno de los tipos de infertilidad inmunológica. Además de los anticuerpos antiespermáticos, la incompatibilidad durante la concepción puede ser causada por el sistema HLA (antígenos de histocompatibilidad). Hay proteínas específicas en la superficie de todas las células del cuerpo humano. Son individuales para cada persona, al igual que las huellas dactilares.
Durante el embarazo, el niño hereda la mitad del complejo de estas proteínas de la madre y la otra mitad del padre. El sistema inmunológico de la madre percibe al feto como un objeto extraño y produce anticuerpos bloqueantes específicos que estimulan el desarrollo normal del embarazo.
¿Qué podría pasar si los genes de los padres del bebé resultan ser similares en el sistema HLA? El cuerpo de la madre no percibirá al feto como un objeto extraño, no se producirá la producción de anticuerpos y el embarazo dejará de desarrollarse.
Afortunadamente, esto es muy raro. Los expertos desconfían de este tipo de incompatibilidad entre parejas consanguíneas.
Problemas con el tipo de sangre y el factor Rh.
El factor Rh son proteínas especiales en la superficie de los glóbulos rojos que están presentes o ausentes en cada persona. Dependiendo de la presencia de estas proteínas, se distingue la sangre Rh positiva (Rh+, hay un antígeno en los glóbulos rojos) y la sangre Rh negativa (Rh-, no hay antígeno).
¿En qué casos esto importa? Si la madre es Rh- y el feto es Rh+. En este caso, los glóbulos rojos del feto llegan a la madre a través del torrente sanguíneo general. El sistema inmunológico materno percibe estos glóbulos rojos como extraños y comienza a producir anticuerpos protectores contra ellos para destruir los glóbulos rojos del bebé. Los glóbulos rojos del bebé mueren, su hígado y su bazo intentan febrilmente compensar la cantidad faltante de glóbulos rojos y aumentar de tamaño. No pueden hacer frente a esta tarea y se produce un retraso en el desarrollo fetal y otras complicaciones (enfermedad hemolítica). En algunos casos, el feto muere.
¿Quién podría tener este tipo de incompatibilidad? Si la mujer es Rh negativa y su pareja es Rh positiva. En este caso, el primer embarazo suele transcurrir con normalidad, ya que el sistema inmunológico de la madre, al encontrarse por primera vez con sangre Rh positiva, apenas comienza a producir anticuerpos.
Cuando se vuelve a concebir un feto Rh positivo, las células de memoria de la madre reaccionan mucho más rápido y producen muchos más anticuerpos destinados a destruir los glóbulos rojos del bebé.
Se puede proceder aproximadamente según el mismo principio. Esta opción es mucho más leve y extremadamente rara. Es muy fácil comprobar el tipo de sangre y el Rh de tus parejas, todo lo que necesitas hacer es realizar un análisis de sangre para estos parámetros.
La influencia de la genética.
La incompatibilidad genética de la pareja en el momento de la concepción se manifiesta en el hecho de que los padres relativamente sanos tienen un alto riesgo de tener un hijo con anomalías genéticas. ¿Cuándo es esto posible?
- La edad de los socios es superior a 35-40 años.
- Hubo casos de niños que nacieron con anomalías genéticas en la familia.
- Uno de los socios tiene enfermedades congénitas (hemofilia, fibrosis quística, etc.).
- La pareja vive en una zona ecológicamente desfavorable y el embarazo se desarrolló en condiciones de mayor radiación ambiental.
- Matrimonios consanguíneos.
- Casos reportados frecuentes de abortos espontáneos en mujeres.
Todas estas situaciones obligan al especialista a estar muy atento a este tipo de parejas y a utilizar todos los métodos posibles para evitar las graves consecuencias de dicho embarazo. En estas situaciones, es obligatorio el análisis genético de dicha pareja en caso de embarazo.
Principios de diagnóstico y tratamiento.
Si sospecha de incompatibilidad entre parejas, un especialista puede recomendar someterse a exámenes adicionales para determinar la causa del problema:
- Análisis de compatibilidad mediante el sistema HLA (tipificación HLA).
Este análisis lo realizan ambos cónyuges. - Análisis de grupo sanguíneo y factor Rh de ambos socios. Este análisis nos permite predecir posibles complicaciones y tomar las medidas adecuadas.
- Consulta con un genetista. Este especialista recomienda realizarse un análisis de sangre específico en el primer trimestre del embarazo para calcular el posible riesgo de tener un hijo con una patología genética. Si es necesario, a la mujer se le prescribe una biopsia de vellosidades coriónicas y se examina el líquido amniótico.
- Si se sospecha de anticuerpos antiespermáticos en los hombres, se realiza un espermograma.
El tratamiento depende de los resultados del diagnóstico. En la mayoría de los casos, la medicina logra superar la mayoría de los obstáculos y la pareja tiene la oportunidad de convertirse en padres y dar a luz a un niño sano. Qué se puede utilizar en caso de incompatibilidad de socios:
- Cuando se detectan anticuerpos antiespermáticos, se determina la causa (inflamación, infección, lesión) y se intenta eliminarla. Pueden utilizar terapia inmunosupresora, antihistamínicos o inyectar el esperma purificado del marido directamente en el útero durante el embarazo.
- En caso de incompatibilidad HLA, el tratamiento consiste en inmunizar a la mujer con los linfocitos del marido, así como en inmunocorrección e inmunoestimulación con fármacos especiales.
- El tratamiento del posible conflicto Rh se realiza dentro de las 24 horas posteriores al primer embarazo. A la madre se le administra un suero especial anti-Rhesus, que ayuda a prevenir problemas durante el próximo embarazo. Debería recibir el mismo medicamento después de abortos o transfusiones de sangre.
Con el desarrollo de equipos de diagnóstico y la adquisición de nueva información sobre los procesos de concepción, los casos de incompatibilidad entre parejas se han vuelto mucho más comunes. En cada situación, es importante un análisis detallado de una pareja en particular y formas seleccionadas individualmente de resolver el problema.
La compatibilidad de los grupos sanguíneos es un tema bastante urgente en medicina y, más precisamente, en el campo de la planificación familiar. Al enterarse del embarazo, el padre y la madre del feto deben realizar primero un análisis de sangre. Esta prueba principal, que determina el tipo de sangre y el factor Rh, desempeña un papel importante en la salud y el bienestar de la madre y el bebé.
Hay cuatro grupos sanguíneos (tipos) clave: O (I), A (II), B (III) y AB (IV). El tipo de sangre se hereda al nacer y permanece de por vida. Cada uno de los cuatro tipos de sangre se clasifica según la presencia o ausencia de proteínas. Estas proteínas se conocen como "antígenos". Algunos de ellos están asociados con el grupo sanguíneo, otros son responsables del factor Rh, que está determinado por tres marcadores (antígenos): D, C y E. El más común es el antígeno “D”. Los organismos Rh positivos tienen una sustancia llamada antígeno D en la superficie de sus glóbulos rojos. Se llaman RhD positivos. En los organismos Rh negativos, el antígeno "D" está ausente en la sangre y estas personas se denominan RhD negativos.
El tipo de sangre tiene un propósito muy importante: mantiene la vitalidad de todo el organismo. Por eso, antes de planear concebir, es necesario comprobar la compatibilidad con tu pareja.
Los anticuerpos son parte de la defensa natural del cuerpo contra gérmenes y bacterias invasores. No reconocen nada “extraño” en el cuerpo y alertan al sistema inmunológico para que lo elimine. La sangre humana se agrupa en cuatro tipos: A, B, AB u O. Cada letra hace referencia al tipo de antígeno encontrado. Por ejemplo, el tipo A tiene proteínas conocidas como antígenos A. Cada grupo sanguíneo tiene su propio factor Rh (Rh): positivo (Rh+) o negativo (Rh−). En todo el mundo, los tipos de sangre más comunes son O+ y A+. Aproximadamente el 85% de la población tiene Rh+, el 15% restante son poseedores de “Rh−”.
El factor Rh consta de 50 tipos de proteínas diferentes; si al menos una está presente, entonces el Rh se considera positivo. El niño hereda el tipo de sangre y el factor Rh de los padres. Durante el embarazo y el parto, RhD juega un papel importante cuando una madre RhD negativo espera un bebé RhD positivo. Esto sólo ocurre cuando el padre del niño es Rh positivo. Sin embargo, no todos los bebés con un padre RhD+ reciben un factor Rh positivo.
Las investigaciones realizadas durante los últimos 40 años han demostrado que la infertilidad y los abortos espontáneos recurrentes pueden ser el resultado de anticuerpos en las secreciones vaginales de una mujer que reaccionan con los antígenos sanguíneos del esperma masculino.
Problema de incompatibilidad
El factor Rh se controla mediante un análisis de sangre. “Rh-” representa una amenaza para la madre en trabajo de parto si su Rh no coincide con el Rh del bebé. Las investigaciones han demostrado que algunos problemas están relacionados con la incompatibilidad del tipo de sangre entre la madre y el feto o entre los padres. Como se mencionó anteriormente, los marcadores (antígenos) protegen al cuerpo de plagas externas como bacterias y virus. Cuando un antígeno encuentra un objeto extraño, crea anticuerpos contra él. Lo mismo puede suceder al intentar quedar embarazada. El cuerpo reaccionará produciendo anticuerpos ante la aparición de espermatozoides o de un feto, lo que impedirá la concepción.
El problema aparece cuando el Rh de la sangre de la madre no coincide con el Rh del feto y el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra las proteínas de los glóbulos rojos del bebé. Una madre Rh negativa no siempre representa una amenaza para el desarrollo fetal:
- si ambos padres son Rh negativos y el niño también recibe “Rh-”, entonces no surgen complicaciones;
- si la madre tiene “Rh−” y el padre “Rh+”, y el feto recibe Rh negativo, entonces no hay amenaza de conflicto;
- si la mujer en trabajo de parto tiene “Rh+” y el niño tiene Rh negativo, no se producirá incompatibilidad proteica.
La probabilidad de que un niño herede Rh y la probabilidad de conflicto en la tabla.
factor Rh
| Padre | Madre | Niño | Probabilidad de conflicto |
|---|---|---|---|
| + | + | 75% + | No |
| + | - | 50% + | 50% |
| - | + | 50% + | No |
| - | - | - | No |
¿Cómo afecta el factor Rh al curso del embarazo?
Los problemas con el factor Rh aparecen cuando el Rh de la madre es negativo y el bebé es Rh positivo. Esto se llama "incompatibilidad Rh". Como regla general, tales conflictos no surgen durante el primer embarazo, pero serán posibles durante concepciones posteriores. Si la sangre "Rh+" del feto se mezcla con la sangre Rh negativa de la madre durante el embarazo o el parto, entonces la sangre de la madre comenzará a crear anticuerpos contra "Rh+", como cuando se encuentra con sustancias nocivas.
Los anticuerpos Rh pueden atravesar la placenta y atacar la sangre del bebé. Tales acciones provocan anemia hemolítica, que destruye los glóbulos rojos. Al mismo tiempo, aumenta la cantidad de bilirrubina en la sangre del niño. Después del nacimiento, el bebé experimenta un tono muscular bajo, letargo y color amarillento en la piel y el blanco de los ojos. Los glóbulos rojos son responsables de la presencia de oxígeno en todas las partes del cuerpo. Si no hay suficientes glóbulos rojos, el cuerpo del niño no se enriquece con la cantidad necesaria de oxígeno y la anemia hemolítica puede provocar enfermedades graves, así como la muerte del feto.
Cuando una mujer está embarazada, la placenta actúa como una barrera entre los glóbulos rojos de la madre y el niño. Hay ocasiones en las que pequeñas porciones de la sangre del bebé pueden pasar a la sangre de la madre:
- la mayoría de las veces esto sucede durante el parto;
- el riesgo de que la sangre se mezcle ocurre durante un aborto espontáneo o durante un aborto;
- en situaciones que acompañan al embarazo, como la amniocentesis (muestra de vellosidades coriónicas);
- con sangrado vaginal o traumatismo abdominal.
Si la futura madre tiene un Rh negativo y la pareja tiene un Rh positivo, entonces el cuerpo femenino puede rechazar al feto. Sólo los especialistas pueden prevenir este fenómeno.
Cómo evitar problemas
Si se detecta incompatibilidad, el médico organiza varios análisis de sangre a la mujer aún embarazada para controlar el nivel de anticuerpos. Después del nacimiento, también se analiza la sangre del bebé. Si el bebé es “Rh+”, a la madre se le ofrece una inyección de anti-D (inmunoglobulina) unos días después del nacimiento. La profilaxis anti-D consiste en tomar un medicamento que impide que el cuerpo de la mujer produzca anticuerpos contra las células Rh+. Hoy en día, la sensibilización al Rh durante el embarazo y después del parto se puede prevenir en gran medida. Esto se logra mediante profilaxis con inmunoglobulina anti-D.
A todas las mujeres embarazadas Rh negativo se les ofrecen inyecciones de inmunoglobulina anti-D. Este procedimiento previene el daño causado por la incompatibilidad Rh.
Por lo general, a todas las mujeres embarazadas que son Rh negativas y no tienen anticuerpos contra el antígeno D se les recomienda profilaxis con inmunoglobulina anti-D. Se trata de una inyección entre las semanas 28 y 30 de embarazo o dos, entre las semanas 28 y 34. Este tipo de prevención se llama prenatal continua (antenatal).
El proceso por el cual el cuerpo de la madre comienza a producir anticuerpos contra el antígeno D se llama potencialmente sensibilizante. A veces, cuando surgen tales circunstancias, son necesarias inyecciones adicionales de inmunoglobulina anti-D. Tales situaciones incluyen las siguientes:
- amenaza de aborto espontáneo o aborto espontáneo;
- embarazo ectópico (ectópico);
- aborto;
- sangrado vaginal;
- intervención obstétrica;
- Traumatismo abdominal, como después de una caída o un accidente automovilístico.
Cualquier evento, ya sea sangrado vaginal o traumatismo abdominal, debe informarse a su matrona o médico lo antes posible.
Una consulta oportuna con su médico es el paso correcto hacia un embarazo sin problemas y el nacimiento de un bebé sano.
¿Qué es anti-D?
La inmunoglobulina anti-D se produce a partir de un componente de la sangre de los donantes llamado plasma. Al mismo tiempo, como ocurre con cualquier otro medicamento elaborado a partir de sangre, existe la posibilidad de transmisión del virus del donante al receptor de la inmunoglobulina anti-D. Sin embargo, todos los donantes son cuidadosamente seleccionados y la producción del medicamento incluye operaciones para eliminar y destruir virus, lo que garantiza una probabilidad mínima de transmisión.
Los últimos métodos de investigación, tratamiento y prevención proporcionan un control total sobre el proceso del embarazo, minimizando los riesgos de complicaciones por incompatibilidad sanguínea. Las pruebas oportunas, así como el contacto con su médico, ayudarán a prevenir la aparición de situaciones conflictivas.
Vídeo - Embarazo y factor sanguíneo Rh.
Cuando salen, se enamoran y forman una familia, las personas rara vez piensan que tienen diferentes tipos de sangre y factores Rh. El nacimiento de un niño se da por sentado y la gente no comprende la suerte que tienen, especialmente si uno de ellos tiene el grupo 4 y el otro el grupo 1 y sus números Rhesus no coinciden.
Si el embarazo no se produce durante mucho tiempo, comienzan a buscar el motivo. No está claro por qué la naturaleza en algunos casos no nota la incompatibilidad de los grupos sanguíneos de la pareja, mientras que en otros esto se convierte en un obstáculo para la concepción. Sin embargo, la medicina moderna ya ha aprendido a ayudar a estas familias.
- Zona de riesgo por tipo de sangre
- Reseñas y comentarios
Signos de incompatibilidad de pareja durante la concepción.
Hay pruebas especiales: se llaman poscoitales. Para poder ser evaluado, se requiere cierta preparación.
Entonces, ¿cómo se determina la incompatibilidad de los cónyuges para la concepción?
- Se determina un indicador confiable si el autoexamen se realiza durante la fase de ovulación;
- Es necesario abstenerse de actividad sexual durante 3 días;
- Antes de tener relaciones sexuales, debe lavarse bien, sin usar perfumes para la higiene íntima;
- Después de la relación sexual, es necesario recostarse tranquilamente boca arriba durante aproximadamente media hora, colocando una almohada debajo de la pelvis para conservar la mayor cantidad de líquido seminal posible;
- No es necesario lavarse antes de visitar a un médico; de lo contrario, el análisis mostrará un resultado incorrecto;
- Después de 6 horas, a más tardar a las 10, debe visitar a un ginecólogo.
El médico no hará nada terrible, no dolerá. Se toma un frotis en un sillón ginecológico, como durante un examen de rutina.
Se coloca un frotis (una secreción de la vagina en la que se mezclan secreciones femeninas y espermatozoides) debajo de un vidrio y se examina con un microscopio.
Durante el estudio es necesario determinar:
- tasa de cristalización del moco;
- consistencia de la secreción;
- acidez – valor de pH;
- extensibilidad.
Se detecta la actividad - movilidad - de los espermatozoides - se clasifica en 4 grados:
- A – alto progresivo;
- B – lineal y no lineal, lento;
- B – movilidad no progresiva;
- D – los espermatozoides no son viables.
Si la motilidad de los espermatozoides detectada es de grado B y D, el moco cervical es espeso y viscoso, cristaliza rápidamente, el ambiente es ácido, esto significa que los cónyuges son incompatibles en el momento de la concepción. Para planificar una familia en este caso, es necesario buscar ayuda de especialistas.
Incompatibilidad de grupo sanguíneo en el momento de la concepción.
El inicio de la concepción también se ve afectado por la incompatibilidad de la sangre de la pareja. Aunque se cree que el desajuste más peligroso de los factores Rh es el grupo sanguíneo, también importa.
La sangre del grupo 1 se considera la más favorable para la maternidad. Si la sangre de la madre también es Rh positiva, entonces a la pregunta: "¿Puede haber incompatibilidad de pareja durante la concepción?" Ellos responden firmemente: NO.
No se producen anticuerpos contra un objeto extraño, los espermatozoides no son rechazados y el embarazo posterior, si no hay otros factores que influyan en su curso, transcurre normalmente. Cualquiera que sea la diferencia de grupo entre los cónyuges, esto no interfiere con la concepción.
Si la sangre de los padres coincide con el factor Rh, incluso si los grupos no coinciden, entonces el embarazo tan esperado puede llegar a tiempo. En este caso, el embarazo avanza fácilmente: el niño hereda el Rhesus de los padres y no surgen problemas.
Si, en caso de discrepancia en grupos o Rhesus, el feto tiene indicadores maternos, no surgirán signos de incompatibilidad. Ambos organismos no tienen aglutininas en la sangre, por lo que la mujer lleva el embarazo de forma segura.
La incompatibilidad en el momento de la concepción se llama infertilidad inmunológica. En este caso, las células inmunológicas de la pareja son percibidas por el cuerpo femenino como un cuerpo extraño y son destruidas.
La sangre de una mujer produce anticuerpos que matan a los espermatozoides en la etapa de fusión con el óvulo. Si aún se produce la concepción, esto suele ocurrir cuando, debido a una disminución del estado inmunológico, dejan de producirse anticuerpos.
Pero en la etapa embrionaria, el cuerpo ya moviliza todas sus fuerzas para luchar contra el "enemigo", y los glóbulos rojos de la madre, al penetrar la placenta, destruyen los glóbulos rojos del feto.
Hasta que la medicina supo tratar la incompatibilidad durante la concepción, las parejas seguían siendo infértiles, y aunque consiguieron “engañar” a la naturaleza, el embarazo tan esperado acabó en aborto espontáneo.
Para el cuerpo materno, esta lucha no terminó con el rechazo del elemento extraño. La mujer tuvo que recuperarse durante mucho tiempo, ya que el hígado trabajaba "desgastándose", aumentando significativamente de tamaño. Esto provocó el desarrollo de anemia: anemia.
Si una mujer llevaba el embarazo a término, entonces el bebé, que había estado luchando por sobrevivir durante los nueve meses, nacía débil. Le diagnosticaron ictericia fisiológica, que tuvo que ser tratada durante un largo período, y en ocasiones con hidropesía cerebral e incluso retraso mental, ya que las anomalías fisiológicas en la etapa embrionaria afectan el estado del cerebro y central. sistemas nerviosos s.
Zona de riesgo por tipo de sangre
La concepción ocurre fácilmente si el tipo de sangre de una mujer y un hombre es el mismo, o si una mujer, si consideramos el factor digital, tiene un grupo inferior.
A una mujer del grupo sanguíneo 4 le resulta más difícil quedar embarazada; necesita encontrarse con un hombre del mismo grupo y, preferentemente, del mismo factor Rh.
Sin embargo, los grupos sanguíneos todavía importan mucho menos que el factor Rh, y comienzan a "hacerlo" sólo si los cónyuges no pueden cumplir su sueño de tener un hijo durante mucho tiempo.
¿Qué hacer si hay incompatibilidad durante la concepción?
Debe comenzar a planificar su embarazo con anticipación: los médicos la ayudarán a calcular el mejor momento para la concepción y, mediante la administración de inmunoglobulinas, prepararán el cuerpo de la madre para la implantación del feto.
Puede ser necesario realizar una FIV, y se introducirá un embrión ya formado en el cuerpo de la madre, monitoreando constantemente la formación de anticuerpos con la ayuda de medicamentos durante las primeras semanas.
Tan pronto como la placenta comienza a formarse, es necesario realizar una muestra de vellosidades coriónicas. A veces se requiere un procedimiento de cordocentesis.
Cordocentesis: se extrae sangre para investigación del cordón umbilical fetal, se determinan sus parámetros, se verifica la estructura genética molecular y se cuenta la cantidad de cromosomas en las células. Este análisis ayuda a comprender cómo se forma el feto y si existen desviaciones en el desarrollo de los sistemas orgánicos.
Si se detectan anomalías congénitas, la situación, en la mayoría de los casos, puede corregirse. Actualmente, las transfusiones de sangre se realizan en la etapa intrauterina, corrigiendo el estado del feto y previniendo patologías del desarrollo.
La medicina moderna ayudará a solucionar el problema familiar mediante la fertilización in vitro o la inseminación intrauterina.
Si el embarazo es muy esperado y planificado con anticipación, es necesario seguir las recomendaciones médicas y donar sangre con anticipación para determinar todos los parámetros necesarios para que los médicos corrijan la concepción.