Quistes de amebas intestinales en las heces de un niño. Ameba intestinal en humanos: estructura de los quistes, ciclo de vida.

En el ambiente externo, la ameba intestinal está bien conservada, en algunos casos puede multiplicarse, pero al mismo tiempo un lugar favorable para ella son los intestinos de una persona u otro organismo vivo. Como alimento se utilizan sustratos orgánicos no vivos (bacterias, restos de diversos alimentos), mientras que la ameba no secreta una enzima que descomponga las proteínas en aminoácidos. Gracias a esto, en la mayoría de los casos no se produce penetración en la pared intestinal, lo que no supone ningún daño para el propietario. Este fenómeno se llama transporte. Cuando el sistema inmunológico se debilita y ocurren otras circunstancias, la ameba penetra en la mucosa intestinal y comienza a multiplicarse intensamente.

Estructura de la ameba intestinal.

La ameba intestinal es un tipo de protozoos. La estructura de la ameba intestinal consta de un cuerpo y un núcleo. El cuerpo contiene protoplasma (una sustancia líquida con estructuras vivas especializadas) y uno, dos y rara vez varios núcleos. El protoplasma tiene dos capas: interna (endoplasma) y externa (ectoplasma). El núcleo se parece a una burbuja.

Hay dos fases en la existencia de la ameba intestinal: el individuo vegetativo (trofozoítos) y el quiste. Los trofozoítos tienen un núcleo claramente visible con un diámetro de 20 a 40 µm. La ameba cambia constantemente de forma debido a la aparición de pseudópodos, con la ayuda de los cuales se mueve y captura alimentos. Gracias a la forma de los pseudópodos, los núcleos y su número, se identifica uno u otro tipo de ameba. Sus movimientos son lentos, que recuerdan a marcar el tiempo. La reproducción se produce dividiendo primero los núcleos y luego el protoplasma.

Ciclo de vida de la ameba intestinal.

El ciclo de vida de la ameba intestinal comienza con la infección del organismo huésped por vía fecal-oral. Con las manos sucias, verduras, frutas y gracias a diversos portadores (moscas, cucarachas), los quistes de amebas ingresan al cuerpo humano. Gracias a su caparazón, atraviesan ilesos el entorno agresivo del estómago y el duodeno y acaban en los intestinos. Sus enzimas disuelven la membrana, dando acceso a la ameba intestinal.

La etapa vegetativa de desarrollo tiene las siguientes formas: tisular, luminal y prequística. De ellas, la fase tisular es la más móvil, es en este momento cuando la ameba es más invasiva. Los otros dos están inactivos. De la forma luminal, algunas de las amebas pasan a la forma prequística, mientras que otras penetran debajo de la mucosa intestinal, formando una forma de tejido patógeno. Como resultado de su actividad vital, este último secreta citolisinas, que derriten los tejidos y crean las condiciones para la reproducción. El quiste está inmóvil y sale del intestino durante la defecación. En caso de infección grave, hasta 300 millones de personas abandonan el cuerpo cada día.

Quistes de amebas intestinales

Después de varios ciclos de reproducción, cuando se presentan condiciones desfavorables para el individuo vegetativo, éste se cubre con una membrana formando un quiste. Los quistes de amebas intestinales son de forma redonda u ovalada, de 10 a 30 micrones de tamaño. En ocasiones contienen un aporte de nutrientes. En diferentes etapas de desarrollo, los quistes tienen un número diferente de núcleos: de dos a ocho. Salen con las heces, en caso de infección grave, en grandes cantidades y tienen la capacidad de persistir durante mucho tiempo. Una vez más dentro de un organismo vivo, estallan y se convierten en una ameba.

Síntomas

Una gran acumulación de ameba intestinal, que ocurre cuando la inmunidad de una persona disminuye después de sufrir estrés, infecciones virales o enfermedades respiratorias, causa una enfermedad llamada amebiasis. Más a menudo es intestinal y extraintestinal. Intestinal conduce a lesiones ulcerativas del intestino grueso y, como resultado, un curso prolongado. En este caso, la ameba, junto con la sangre, penetra en otros órganos internos, a menudo en el hígado, y los daña, provocando abscesos extraintestinales.

Los síntomas de la amebiasis, en primer lugar, son heces blandas, que pueden tener un color carmesí. Se producen sensaciones dolorosas en la parte superior derecha del abdomen, porque La localización de estos organismos se produce en la parte superior del intestino grueso. Puede subir la temperatura, aparecer escalofríos e ictericia.

Ameba intestinal en niños

El mecanismo de infección de la ameba intestinal en los niños es el mismo que en los adultos, y la fuente son las manos sucias, las moscas, los juguetes sucios y los artículos del hogar. La amebiasis puede ser asintomática, manifiesta, aguda o crónica. Asintomático e invisible para el niño. La forma manifiesta está indicada por deterioro de la salud, debilidad y pérdida de apetito. La temperatura puede ser normal o ligeramente elevada. Aparece diarrea, las deposiciones ocurren varias veces al día, aumentando su frecuencia hasta 10-20 veces. Aparece moco con sangre en las heces líquidas malolientes. El color de las heces no siempre es carmesí. Hay dolores paroxísticos en el lado derecho del abdomen, que se intensifican antes de defecar. Sin tratamiento, la etapa aguda dura un mes y medio y desaparece gradualmente. Después de la etapa de remisión, reaparece con renovado vigor.

Diagnóstico

El diagnóstico de ameba intestinal comienza con el conocimiento de la historia del paciente: qué síntomas presenta, hace cuánto tiempo aparecieron, si el paciente permaneció en países con clima cálido y húmedo y estándares sanitarios deficientes. Es allí donde la ameba está muy extendida y desde allí se puede importar.

Se realizan análisis de sangre, heces y orina. Los patógenos se encuentran en las heces y es importante identificar la forma vegetativa de la ameba. El análisis debe realizarse a más tardar 15 minutos después de la defecación. Además, las amebas se pueden detectar en los tejidos durante la sigmoidoscopia, un examen visual de la mucosa rectal con un dispositivo especial. Un sigmoidoscopio permite ver úlceras o cicatrices recientes en su superficie interna. La falta de detección de rastros de lesiones mucosas no indica la ausencia de amebiasis, porque pueden estar ubicados en partes superiores del intestino. Existe un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra las amebas, que confirmará o refutará el diagnóstico.

Mediante ecografía, fluoroscopia y tomografía se determina la localización de abscesos con amebiasis extraintestinal. La amebiasis intestinal se diferencia de la colitis ulcerosa y los abscesos amebianos se diferencian de abscesos de diferente naturaleza.

ACERCA DE diferenciaameba intestinal por disentería

La diferencia entre la ameba intestinal y la ameba disentérica está en su estructura: la ameba disentérica tiene doble circuito, refracta la luz, tiene 4 núcleos (la ameba intestinal tiene 8), está ubicada de forma excéntrica, contiene células sanguíneas, que no son las Caso en la ameba intestinal. La ameba disentérica es más enérgica en sus movimientos.

Tratamiento

El tratamiento de la ameba intestinal se lleva a cabo según la gravedad y la forma de la enfermedad. Los fármacos utilizados para eliminar la enfermedad se dividen en amebocidas de acción universal (metronidazol, tinidazol) y de acción directa, dirigidos a una localización específica del patógeno: en la luz intestinal (quiniófono (yatren), mexaform, etc.); en la pared intestinal, hígado y otros órganos (clorhidrato de emetina, deshidroemetina, etc.). Los antibióticos de tetraciclina son amebicidas indirectos que infectan las amebas en la luz intestinal y en sus paredes.

La amebiasis intestinal asintomática se trata con yatreno. Durante un brote agudo, se prescribe metronidazol o tinidazol. En casos graves, el metronidazol se combina con antibióticos de yatreno o tetraciclina, y es posible agregar dehidroemetina. En caso de abscesos extraintestinales se tratan con metronidazol con yatreno o hingamina con dehidroemetina. La observación del dispensario se realiza durante todo el año.

Prevención de la ameba intestinal.

La mejor prevención de la ameba intestinal es la higiene personal: lavarse las manos con frecuencia, lavar las verduras y frutas crudas con agua corriente y no beber agua del grifo ni de fuentes abiertas. Estas reglas deben seguirse de manera especialmente estricta cuando se viaja a países con climas cálidos y húmedos.

El aislamiento de los enfermos hasta su completa recuperación es otra medida preventiva necesaria. Si se detecta un patógeno en un trabajador de la restauración, se desinfecta toda la habitación.

Pronóstico del tratamiento

La detección oportuna de una ameba intestinal proporciona un pronóstico favorable para el tratamiento. La infección prolongada sin tratamiento se complica por la formación de adherencias en los intestinos, perforación de úlceras amebianas y peritonitis, lo cual es muy peligroso.

Después de curar la enfermedad, es posible que no haya reinfección o que la enfermedad desaparezca fácilmente, porque se desarrolla la inmunidad. En caso de abscesos extraintestinales y su diagnóstico tardío, la muerte es posible.

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¿Cómo se produce la infección?

¿Qué es la amebiasis intestinal? Se trata de una infección antroponótica, es decir, la fuente de infección sólo puede ser una persona. El agente causante de la enfermedad es la ameba disentérica, que vive en el intestino grueso. Si el sistema inmunológico es fuerte, entonces no daña el cuerpo humano. Dicho portador excreta constantemente quistes de amebas en las heces, que permanecen viables durante mucho tiempo.

La infección se produce por vía fecal-oral y de contacto doméstico.

Los quistes se pueden adquirir con las manos sucias, al comer alimentos mal lavados o al tragar agua mientras se nada en aguas abiertas. Además, los artículos domésticos contaminados: vajilla y ropa de cama representan un peligro.

Cualquiera puede infectarse, pero el riesgo de infección es especialmente alto en mujeres embarazadas y pacientes debilitados, así como en pacientes que han recibido terapia inmunosupresora.

En casos graves de la enfermedad, se puede desarrollar una perforación de la pared intestinal debido a una úlcera, como resultado de lo cual el contenido intestinal ingresará a la cavidad abdominal, lo que provocará inflamación del peritoneo.

Cuando se forma una úlcera cerca de un vaso sanguíneo grande, puede comenzar un sangrado masivo en el tracto digestivo.

¡Importante! Las amebas intestinales migran por todo el cuerpo junto con la sangre y entran en los órganos internos. Como resultado, se pueden formar abscesos amebianos, que son grandes úlceras que se pueden encontrar en el hígado, los pulmones e incluso en el cerebro. Si las neoplasias se detectan demasiado tarde, esto puede provocar la muerte del paciente.

Formas de amebiasis

Dependiendo de los cambios patomorfológicos y las manifestaciones clínicas, se distinguen dos formas de amebiasis:

• invasor;
• no invasivo.

En la forma invasiva, se observan cambios patológicos en el cuerpo del paciente.

La forma no invasiva o pasiva es “portadora” de quistes amebianos.

Se caracteriza por:

• ausencia de signos clínicos evidentes;
• con este curso de la enfermedad, no se detectan anticuerpos y no se observan cambios patológicos en los intestinos;
• No hay trofozoítos hematófagos en las heces.

La mayoría de las personas infectadas tienen una forma no invasiva, es decir. son portadores asintomáticos.

En la amebiasis invasiva, el cuadro clínico varía mucho, desde manifestaciones leves de infección hasta un absceso hepático amebiano.

Cuadro clínico y tipos.

Hay dos tipos de patología:

Puede ser asintomático durante muchos años. Sin embargo, en cualquier momento es posible una transición a la amebiasis invasiva, en la que aparecen signos de la enfermedad. Primero, aparecen pequeños focos necróticos en la mucosa del colon, que con el tiempo pueden crecer y formar úlceras. Al mismo tiempo, en el proceso patológico no solo están involucradas nuevas áreas de la mucosa intestinal, sino también tejidos más profundos.

Se forman úlceras en todo el intestino. Pueden provocar la perforación de la pared intestinal y el desarrollo de peritonitis.

Si las úlceras se localizan en el recto y el colon sigmoide, se desarrolla el síndrome de disentería y, en algunos pacientes, se pueden detectar impurezas de pus, sangre y moco en las heces.

Si se ve afectado principalmente el ciego, el paciente experimenta estreñimiento y dolor en la parte inferior derecha del abdomen. Estos síntomas se parecen a los de la apendicitis, que a menudo ocurre en el contexto de la amebiasis.

El daño al íleon en la amebiasis es raro.

Dependiendo del curso de la infección, existen:

• forma aguda de amebiasis;
• colitis fulminante (fulminante);
• Amebiasis crónica prolongada o primaria.

forma aguda

En la forma aguda, un síntoma característico son las heces blandas. Otros síntomas de amebiasis se desarrollan con menos frecuencia:

• síndrome de disentería amebiana, en el que hay un inicio agudo, dolor espástico, heces con sangre y moco;
• temperatura;
• vómitos y deshidratación, que ocurren rápidamente en niños pequeños.

colitis fulminante

Este desarrollo de la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que esperan un hijo o inmediatamente después del parto. Esta es una forma necrotizante que se caracteriza por un curso severo y a menudo conduce a la muerte del paciente.

Los siguientes síntomas son característicos de la colitis fulminante:

• síndrome tóxico;
• participación de capas profundas de la mucosa del colon en el proceso patológico;
• sangrado;
• ruptura de la pared intestinal;
• Inflamación del peritoneo.

Se puede desarrollar colitis fulminante después del tratamiento con hormonas corticosteroides.

Amebiasis prolongada

Con este desarrollo de la enfermedad, se observan los siguientes signos:

• función motora intestinal deteriorada;
• diarrea;
• defecación difícil (observada en el 50% de los pacientes);
• heces blandas seguidas de estreñimiento;
• astenia;
• náuseas;
• dolor abdominal;
• pérdida de apetito.

La amebiasis intestinal puede provocar las siguientes complicaciones:

• perforación de la pared intestinal, que puede provocar peritonitis y abscesos de la cavidad abdominal;
• la estructura amebiana, que está formada por tejido granular, puede provocar estreñimiento constante y obstrucción intestinal local
• apendicitis;
• sangrado masivo de los intestinos;
• ameboma: una neoplasia en la pared del intestino grueso.

Amebiasis extraintestinal

La amebiasis extraintestinal, dependiendo del lugar de desarrollo del proceso patológico, se presenta de varias formas.

Absceso hepático. Se diagnostica con mayor frecuencia en hombres adultos. Básicamente, el lóbulo derecho del hígado está involucrado en el proceso patológico.

Este curso de la enfermedad se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

• fiebre nocturna, acompañada de sudoración intensa y escalofríos;
• hepatomegalia;
• dolor en el hipocondrio derecho;
• aumento de los niveles de leucocitos;
• ictericia, cuando aparece el pronóstico es desfavorable.

Debido al curso latente del absceso amebiano, es difícil una terapia adecuada.

Un absceso hepático puede estallar, provocando inflamación del peritoneo y daño a los órganos de la cavidad torácica.

La forma pleuropulmonar se desarrolla como resultado de la ruptura de un absceso hepático amebiano y la entrada de agentes patógenos a los pulmones. En casos raros, los microorganismos pueden ingresar al torrente sanguíneo.

Con este curso de la enfermedad, se observan los siguientes signos:

• disnea;
• tos húmeda;
• dolor en el pecho;
• rastros de sangre y pus en el esputo;
• fiebre acompañada de escalofríos;
• aumento del número de leucocitos.

La pericarditis amebiana se desarrolla como resultado de la rotura de un absceso hepático en la serosa del corazón. Esta es una condición muy peligrosa y puede causar taponamiento cardíaco y la muerte.

La forma cerebral tiene un inicio agudo, progresa rápidamente y termina con la muerte del paciente. Con este curso de amebiasis, se pueden formar abscesos en cualquier parte del cerebro.

La forma cutánea suele desarrollarse en pacientes debilitados y desnutridos. Como regla general, las úlceras se localizan alrededor del ano.

No existen signos específicos de amebiasis intestinal y extraintestinal y no se puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en las quejas del paciente. Por tanto, antes de prescribir determinados medicamentos, el médico debe realizar medidas de diagnóstico.

Diagnóstico

Los siguientes métodos ayudan al médico a hacer un diagnóstico:

Para tratar la amebiasis se prescriben medicamentos de 3 grupos diferentes, que afectan a diferentes formas de amebas:

Además, se prescriben medicamentos que restauran la microflora intestinal: Acipol, Linex.

Además, según el cuadro clínico, se pueden prescribir medicamentos que normalicen el funcionamiento del sistema cardiovascular, fármacos que mejoren la inmunidad y hepatoprotectores.

Con el desarrollo de una forma grave de disentería amebiana, también se prescriben agentes antimicrobianos.

Si se detecta un absceso grande, existe una alta probabilidad de que se rompa, hay dolor intenso y no hay efecto de la terapia con medicamentos, se realiza una aspiración. Cuando ya se ha producido una rotura o no se puede realizar un drenaje cerrado, está indicada la cirugía abierta.

Todas las dosis de medicamentos y la duración de su uso deben ser seleccionadas por el médico tratante.

Prevención

Para reducir el riesgo de infección, se deben seguir una serie de reglas:

Actualmente, la amebiasis es casi completamente curable si se diagnostica a tiempo y se prescribe el tratamiento adecuado. Por lo tanto, ante los primeros signos de enfermedad, no debe posponer la visita al médico.

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amebiasis- protozoosis intestinal antroponótica, caracterizada por lesiones ulcerativas del colon, tendencia a un curso prolongado y crónico y posibilidad de formación de abscesos en diversos órganos.

La etapa de reposo de la ameba disentérica incluye quistes de diversos grados de madurez. Su diámetro es de 8 a 15 m km, un quiste maduro tiene 4 núcleos, claramente visibles cuando se tiñe con solución de Lugol. Los quistes se encuentran en las heces de convalecientes de amebiasis aguda, en remisión de pacientes con amebiasis crónica recurrente y en portadores de amebas.

Epidemiología. La fuente de infección es una persona con amebiasis o portadora de amebas. El mecanismo de infección es fecal-oral, realizado por vía hídrica, alimentaria y de contacto domiciliaria. Los factores de transmisión pueden ser el agua, los alimentos y las manos contaminadas con quistes de amebas. Las personas inmunodeprimidas son las más susceptibles a esta enfermedad. La amebiasis está muy extendida en muchos países, pero la mayoría de las enfermedades ocurren en áreas con climas cálidos. En la CEI, la enfermedad se registra principalmente en Asia Central y Transcaucasia.

Patogenia de la amebiasis.

La infección ocurre cuando los quistes maduros ingresan al tracto digestivo humano. Después de la desenquistación, se forman formas luminales de amebas en la parte inferior del intestino delgado o en la parte superior del intestino grueso, que se multiplican en la parte proximal del intestino grueso. Una mayor transformación de la forma luminal se produce de dos maneras: en algunos casos, se desarrolla el transporte de amebas, en otros, la forma luminal penetra en la capa submucosa del intestino y se convierte en una forma de tejido patógeno. Esto último se ve facilitado por: inmunodeficiencia, disbiosis del colon, deficiencia de proteínas en la dieta, etc. La forma tisular de la ameba secreta sustancias especiales: citolisinas, enzimas proteolíticas, que le permiten derretir los tejidos y multiplicarse en ellos. Al multiplicarse en los tejidos de la pared intestinal, la ameba provoca la formación de microabscesos, que luego se abren hacia la luz intestinal, lo que conduce a la formación de úlceras en la membrana mucosa. A medida que avanza la enfermedad, aumenta el número de úlceras, afectando predominantemente el ciego y el colon ascendente.

Se desarrollan lesiones particularmente graves en personas con disbiosis intestinal previa y nutrición desequilibrada. La perforación de las úlceras se acompaña de peritonitis. A medida que las úlceras profundas sanan y cicatrizan, se puede desarrollar estenosis y obstrucción intestinal. El curso crónico de la amebiasis a veces conduce al desarrollo de formaciones similares a tumores de ameba en la pared intestinal, que consisten en tejido de granulación, fibroblastos y leucocitos eosinófilos. Una vez en los vasos sanguíneos de la capa submucosa del intestino, las amebas pueden penetrar por vía hematógena en varios órganos internos, provocando el desarrollo de abscesos. El hígado se ve afectado con mayor frecuencia por vía hematógena.

Clínica de amebiasis

El período de incubación es de 1 semana a 3 meses (generalmente de 3 a 6 semanas). Según la gravedad de las manifestaciones clínicas, la amebiasis puede ser asintomática o manifiesta. Según la duración del curso: agudo y crónico (con curso recurrente y continuo). Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen las siguientes formas de amebiasis manifiesta:

1) amebiasis intestinal;

2) amebiasis extraintestinal;

3) amebiasis de la piel. Según la gravedad del curso: leve, moderado y grave.

La forma asintomática se caracteriza por la existencia de quistes y formas luminales de amebas de duración variable en el intestino de las personas infectadas, que no provocan signos de la enfermedad.

La forma manifiesta suele presentarse en forma de amebiasis intestinal (disentería amebiana). El curso agudo de la amebiasis intestinal se caracteriza por un cambio moderado en el estado general del paciente, que a menudo se limita a malestar, debilidad y pérdida de apetito. La temperatura corporal es normal o subfebril. Simultáneamente con las manifestaciones generales de la enfermedad, se produce diarrea. Inicialmente, las heces blandas son de gran volumen, fecales, malolientes, con moco claro, 4-5 veces al día. Son característicos durante este período los dolores en la región ilíaca derecha (colitis del lado derecho). Luego, la frecuencia de las deposiciones aumenta a 10-20 veces al día y aumenta el contenido de moco vítreo y sangre en las heces.

El signo patognomónico de la amebiasis (heces tipo gelatina de frambuesa) ahora es raro. Suele haber dolores constantes y tipo calambres en el hipogastrio, que se intensifican antes de la defecación. Cuando el recto está involucrado en el proceso patológico, aparece el tenesmo. El abdomen está moderadamente hinchado, blando y doloroso a la palpación a lo largo del colon.

Durante el examen endoscópico (sigmoidoscopia, sigmoidoscopia) del colon, se encuentran úlceras de hasta 10-15 mm de diámetro con bordes hinchados y socavados y un fondo cubierto de pus y masas necróticas en los pliegues de la membrana mucosa. Las úlceras están rodeadas por un cinturón de hiperemia, la membrana mucosa fuera de las áreas afectadas apenas cambia.

La etapa aguda de la enfermedad sin tratamiento específico dura de 4 a 6 semanas. Luego se produce una remisión a largo plazo (de varias semanas a varios meses). Después de esto, se produce nuevamente una exacerbación: la enfermedad adquiere un curso crónico con períodos alternos de remisiones y exacerbaciones, que pueden continuar sin un tratamiento específico hasta por 10 años o más. En algunos pacientes, la enfermedad puede seguir un curso continuo, sin períodos de remisión.

Los signos más característicos de la enfermedad tanto en las formas recurrentes como continuas de amebiasis crónica son dolor abdominal, más en el lado derecho, deposiciones frecuentes, periódicamente mezcladas con sangre, alternadas con estreñimiento y, a veces, un aumento moderado de la temperatura corporal. Al comienzo de la enfermedad, el bienestar del paciente se ve poco afectado, luego, con un curso prolongado de amebiasis crónica, se desarrolla síndrome asténico, anemia hipocrómica y disminución del peso corporal. En sangre periférica, además de signos de anemia, se observa eosinofilia, monocitosis, linfocitosis y aumento de la VSG. Con la amebiasis intestinal, pueden desarrollarse numerosas complicaciones graves. Estos incluyen: pericolitis, peritonitis perforada, hemorragia intestinal, estenosis intestinal, prolapso de la mucosa rectal. Además, pueden desarrollarse amebomas, que son un infiltrado similar a un tumor en la pared intestinal. La adición de una infección secundaria conduce a la supuración del infiltrado.

Amebiasis extraintestinal. Esta forma clínica se observa con mayor frecuencia en pacientes con indicaciones anamnésicas de manifestaciones intestinales de la enfermedad, pero también puede desarrollarse como una enfermedad primaria. La amebiasis hepática es la enfermedad más comúnmente reportada. Se presenta en dos variantes clínicas: hepatitis amebiana y absceso hepático.

hepatitis amebiana a menudo se desarrolla en el contexto de manifestaciones clínicas de amebiasis intestinal. Se caracteriza por hepatomegalia y dolor en el hipocondrio derecho. La palpación revela un agrandamiento uniforme y una consistencia densa del hígado y su dolor moderado. La temperatura corporal suele ser subfebril y rara vez se desarrolla ictericia. En la sangre periférica hay leucocitosis moderada.

Absceso hepático Puede desarrollarse tanto en el contexto de manifestaciones clínicas de amebiasis intestinal como varios meses o años después de su alivio, o incluso sin ningún síntoma previo de la enfermedad. El curso del absceso hepático puede ser agudo o crónico. El absceso hepático agudo se caracteriza por: fiebre agitada, escalofríos, signos de intoxicación creciente, dolor en el hipocondrio derecho, que se irradia al hombro derecho y a la escápula. Al examinar a un paciente, a veces se detecta una protuberancia en la región epigástrica, una formación fluctuante en la superficie anterior del hígado. El hemograma muestra leucocitosis neutrofílica con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, la VSG aumenta. Los abscesos hepáticos crónicos ocurren con intoxicación que aumenta lentamente, agotamiento y dolor constante en el hipocondrio derecho. Los abscesos pueden ser únicos o múltiples, a menudo localizados en el lóbulo derecho del hígado. Los abscesos hepáticos amebianos pueden penetrar los tejidos circundantes y provocar la formación de abscesos subfrénicos, peritonitis y pericarditis. A veces, las fístulas hepatobronquiales ocurren con la descarga de grandes cantidades de esputo purulento de color marrón.

Amebiasis de los pulmones Se desarrolla cuando las amebas se introducen por vía hematógena en los pulmones o un absceso hepático se rompe en la cavidad pleural. Clínicamente se presenta como pleuroneumonía específica o absceso pulmonar. La introducción hematógena de amebas es la base del desarrollo de abscesos cerebrales amebianos. Se han descrito abscesos amebianos de otros órganos.

Amebiasis de la piel. Suele desarrollarse como un proceso secundario en pacientes debilitados. Se caracteriza por la aparición de úlceras localizadas en la región perianal o alrededor de aberturas fistulosas (durante la apertura espontánea de abscesos), o cerca de las suturas quirúrgicas después de la apertura quirúrgica de abscesos amebianos. Las úlceras son profundas, ligeramente dolorosas, con bordes ennegrecidos y de olor desagradable. Las formas vegetativas de amebas se pueden detectar en raspados de úlceras.

Diagnóstico de amebiasis.

Para realizar un diagnóstico son importantes no sólo los síntomas clínicos característicos, sino también los datos epidemiológicos y la estancia en una zona donde la amebiasis es endémica. Un método auxiliar es la sigmoidoscopia, en la que, en el contexto de una membrana mucosa sin cambios o ligeramente modificada, se ven úlceras en diferentes etapas de desarrollo (frescas, cicatriciales y ya curadas). La ausencia de tales cambios en el colon distal no excluye la amebiasis, ya que las úlceras pueden ubicarse en las secciones suprayacentes del intestino.

Para diagnosticar abscesos amebianos del hígado y otros órganos, se utilizan métodos de rayos X, ultrasonido y exploración, pero el más informativo es la tomografía.

La confirmación de laboratorio de la etapa aguda de la enfermedad es la detección de una forma vegetativa grande de ameba. La detección de formas luminales y quistes corresponde al curso crónico asintomático o manifiesto de la amebiasis. Es necesario examinar las heces en los primeros 15 minutos después de la defecación, ya que las formas vegetativas de ameba pierden rápidamente movilidad y se destruyen. Las heces deben recogerse en recipientes de vidrio esterilizados y desinfectarse en autoclave (los desinfectantes químicos provocan la muerte de las amebas). El método principal para detectar amebas es la microscopía de preparaciones nativas preparadas a partir de heces recién excretadas o secreciones de úlceras, fístulas y esputo. La evaluación de diferentes formas de amebas se facilita teñiendo frotis con solución de Lugol o hematoxilina férrica de Heidenhain. También se utilizan métodos de diagnóstico serológico (RNGA, ELISA, RNIF, etc.).

Diagnóstico diferencial La amebiasis intestinal se lleva a cabo en muchas enfermedades que cursan con el síndrome de hemocolitis: shigelosis, colitis ulcerosa, etc. Los abscesos amebianos de diversos órganos deben diferenciarse de los abscesos de otras etiologías.

También es necesario recordar que, además de Entamoeba histolytica, las amebas del género Naegleria, Acanthamoeba y Hartmanella son patógenas para el hombre. En este caso, Naegleria causa un curso severo e incurable de meningoencefalitis, y Acanthoamoeba y Hartmanella, además de la meningoencefalitis y la encefalitis granulomatosa necrotizante difusa, son la causa de la queratitis ulcerosa.

Tratamiento.

Los medicamentos más eficaces para el tratamiento de pacientes con diversas formas de amebiasis son el metronidazol (Trichopol, Flagyl) y el tinidazol (Fazizhin), amebocidas de acción universal.

Además, utilice:

*quiniófono (yatren), diyodoquina, mexaform, intestopan, etc.;
*amebicidas de acción directa, que tienen efecto sólo cuando las amebas están localizadas en la luz intestinal;
*clorhidrato de emetina, deshidroemetina, ambilgar: amebocidas tisulares que actúan sobre las amebas en la pared intestinal, el hígado y otros órganos y tejidos;
*Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas son amebocidas de acción indirecta sobre las amebas localizadas en la luz y la pared del intestino.

Las combinaciones de medicamentos, dosis y cursos de terapia dependen de la forma y gravedad de la enfermedad. Entonces, para portadores asintomáticos, se puede recetar Yatren 500 mg 3 veces al día, durante 10 días. A los pacientes con amebiasis intestinal se les prescribe metronidazol 750 mg 3 veces al día durante 5 a 8 días o tinidazol en una dosis de 2 g por día durante 3 días. En casos graves de amebiasis, el metronidazol se combina con yatreno o tetraciclina y, a menudo, se agrega dehidroemetina. Si ocurren complicaciones extraintestinales, use metronidazol con yatreno o hingamina en combinación con dehidroemetina o ambilgar. La quimioterapia se prescribe en el contexto de un tratamiento patogénico y sintomático.

El pronóstico de la amebiasis intestinal es favorable. Con un diagnóstico tardío de abscesos hepáticos, pulmonares y otros órganos, la muerte es posible.

Prevención. Aislamiento, hospitalización y tratamiento de pacientes con amebiasis hasta la recuperación completa y desaparición persistente de los patógenos de las heces.

Tratamiento de portadores de amebone.. Los convalecientes y los portadores de amebas no pueden trabajar en el sistema de restauración pública. No se ha desarrollado una prevención específica.

¿Qué es la amebiasis?

intestinos

con la formación de úlceras en la mucosa intestinal. El curso de la amebiasis suele ser prolongado o crónico y puede ir acompañado de la formación

abscesos

(úlceras) en órganos internos como

pulmones del hígado

Síntomas

amebiasis síntomas similares

disentería

Por lo tanto, la enfermedad anteriormente se llamaba disentería amebiana.

El agente causante de la enfermedad.

El agente causante de la amebiasis es un tipo especial de ameba: disentérica o histolítica (Entamoeba histolityca). Este microorganismo puede existir en forma activa o puede entrar en una etapa latente, transformándose en el llamado quiste. Si el tratamiento de la enfermedad fue insuficiente o no se llevó a cabo en absoluto, los signos externos de la enfermedad desaparecen, el paciente se siente sano, pero las amebas continúan existiendo en su cuerpo y se convierten en quistes. Estos quistes se excretan en grandes cantidades en las heces de una persona no tratada y desempeñan un papel importante en la infección de otras personas.

Rutas de transmisión

Una persona puede infectarse con amebiasis solo a través de otra persona que ya ha tenido la enfermedad y es portadora de quistes clínicamente sana. La amebiasis, como muchas otras enfermedades intestinales.

infecciones

Se la puede llamar “la enfermedad de las manos sucias”.

Si el portador de los quistes no sigue las normas de higiene personal, los quistes con sus heces pueden acabar en las aguas residuales, en el suelo, en el agua de embalses abiertos y, desde allí, en las verduras y frutas cultivadas en granjas privadas. . Si, después de ir al baño, el portador del quiste no se lava bien las manos, puede transferir los quistes a objetos domésticos o alimentos; finalmente, puede infectar a otra persona simplemente con un apretón de manos. Sin lavarse las manos antes de comer o comer verduras y frutas sin lavar, una persona sana trae quistes a la boca, desde donde se propagan a lo largo del tracto gastrointestinal.

Este método de transmisión de infección se llama fecal-oral.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

Al llegar al intestino grueso, los quistes se convierten en la forma activa de ameba disentérica. Pero la amebiasis no siempre se desarrolla. Las amebas pueden simplemente vivir en el intestino grueso, alimentándose de su contenido y sin causar daño a la salud de una persona, quien, sin embargo, comienza a liberar quistes de ameba al ambiente externo con sus heces. A esto se le llama transporte asintomático.

Las úlceras se localizan, con mayor frecuencia, en partes del intestino grueso como el recto, el sigmoide y el ciego. En casos graves, todo el intestino grueso e incluso el apéndice (apéndice) pueden verse afectados.

La profundidad de las úlceras puede ser significativa; incluso pueden comer directamente a través del colon, provocando que se perfore (perforar). Como resultado, el contenido del intestino ingresa a la cavidad abdominal; Se desarrolla una complicación grave: peritonitis, es decir. Inflamación del peritoneo.

Si un vaso sanguíneo grande pasa a través del sitio de la úlcera, surge otro peligro para la salud y la vida del paciente: una hemorragia intestinal masiva. Además, las amebas en su forma activa, una vez en la sangre, se diseminan por todo el cuerpo. Su penetración en el hígado, el cerebro y los pulmones provoca el desarrollo de abscesos amebianos (grandes úlceras) en estos órganos. Muy a menudo, los abscesos amebianos se forman en el lóbulo derecho del hígado. La detección tardía de tales úlceras es fatal para el paciente.

Clasificación. Formas de amebiasis

Según la clasificación internacional, todas las formas de amebiasis se dividen en 2 grandes grupos: I. Amebiasis asintomática.II. Amebiasis manifiesta(con síntomas clínicos):

1. Intestinal (disentería amebiana o disentería amebiana

• picante;
• crónico.

2. Extraintestinal:

• hepático:
  • hepatitis amebiana aguda;
  • absceso hepático.
• pulmonar;
• cerebral;
• urogenital.

3. Cutánea (esta forma es más común que otros tipos extraintestinales de amebiasis y se clasifica en un grupo separado).

La medicina doméstica considera que las formas extraintestinales y cutáneas son complicaciones de la amebiasis intestinal.

Síntomas de la amebiasis Síntomas de la amebiasis intestinal

La amebiasis intestinal, como ya se mencionó, se parece a la disentería en sus síntomas. La enfermedad comienza gradualmente, la duración del período latente (incubación) es de una semana a cuatro meses. Entonces comienzan a aparecer los síntomas.

Los principales síntomas clínicos de la amebiasis intestinal:

• Deposiciones frecuentes (de 4 a 6 veces al día al principio, a 10 a 20 veces al día en el momento álgido de la enfermedad). Poco a poco, aparecen impurezas de moco y sangre en las heces y, en casos avanzados, las heces adquieren el aspecto de “gelatina de frambuesa”, es decir. consiste en moco teñido de sangre.
• La temperatura corporal en la etapa inicial de la enfermedad es normal o ligeramente elevada, luego aparece fiebre (hasta 38,5o y más).
• Dolor en el abdomen (en su parte inferior), que tiene carácter de calambres o tirones. Durante la defecación, el dolor se intensifica.
• Tenesmo doloroso, es decir Falsa necesidad de defecar, que finaliza con la liberación de una cantidad completamente insignificante de heces.

En caso de enfermedad grave, el paciente experimenta síntomas como pérdida de apetito, vómitos y náuseas.

La amebiasis intestinal aguda dura de 4 a 6 semanas y, con un tratamiento oportuno, termina con una recuperación completa. Sin embargo, si el tratamiento no se realiza o se interrumpe prematuramente, los signos de la enfermedad desaparecen. Comienza un período de remisión y bienestar. La duración de este período se puede medir en semanas e incluso meses. Luego, la amebiasis se reanuda en forma crónica que, si no se trata, puede durar varios años.

La amebiasis intestinal crónica se manifiesta por los siguientes síntomas:

• una sensación de sabor desagradable en la boca, el apetito disminuye hasta desaparecer por completo; como resultado, el paciente desarrolla agotamiento;
• fatiga, debilidad general;
• agrandamiento del hígado;
• desarrollo de anemia (disminución de la hemoglobina en sangre), acompañada de piel pálida;
• se puede notar un dolor leve “en la boca del estómago”;
• Aparecen signos de daño al sistema cardiovascular (latidos cardíacos rápidos, pulso irregular).

El curso de la amebiasis intestinal puede ir acompañado de complicaciones:

• perforación de la pared intestinal;
• hemorragia interna;
• peritonitis;
• apendicitis;
• desarrollo de ameboma (tumor intestinal causado por la actividad de las amebas);
• gangrena del colon.

Síntomas de amebiasis extraintestinal Los síntomas de amebiasis extraintestinal dependen de la forma de la complicación que se haya desarrollado.

Hepatitis amebiana aguda caracterizado por agrandamiento y endurecimiento del hígado. La temperatura corporal no supera los 38o.

Durante el desarrollo absceso hepático amebiano, la temperatura del paciente aumenta a 39 grados o más. El hígado está agrandado y duele mucho en el lugar de la supuración. La piel del paciente puede adquirir una coloración ictérica, típica de los abscesos grandes y una mala señal.

Amebiasis pulmonar (o pleuropulmonar) Se desarrolla cuando un absceso hepático se rompe hacia los pulmones (a través del diafragma). Con menos frecuencia, la causa de esta enfermedad puede ser la introducción de amebas en los pulmones a través del torrente sanguíneo. Se producen abscesos en los pulmones y se desarrolla pleuresía purulenta (inflamación de la pleura, el revestimiento de los pulmones). El paciente desarrolla dolor en el pecho, tos con expectoración de esputo que contiene sangre y pus, dificultad para respirar, fiebre con escalofríos.

Amebiasis cerebral Ocurre cuando las amebas son transportadas a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro, después de lo cual se producen uno o más abscesos cerebrales. El curso de esta enfermedad es muy rápido y la muerte se desarrolla antes de que se establezca el diagnóstico.

Amebiasis urogenital Se desarrolla cuando el patógeno ingresa al sistema genitourinario a través de úlceras formadas en el recto. Caracterizado por signos de inflamación del tracto urinario y órganos genitales.

Síntomas de la amebiasis cutánea.

La amebiasis cutánea se desarrolla como una complicación de la amebiasis intestinal en pacientes con inmunidad reducida.

El proceso involucra principalmente áreas de piel de las nalgas, en el perineo, alrededor del ano, es decir. dónde pueden llegar las amebas de las heces del paciente. En estos lugares aparecen en la piel úlceras profundas, pero casi indoloras, y erosiones con bordes ennegrecidos que emiten un olor desagradable. Entre las úlceras individuales puede haber conductos que las conecten.

Diagnóstico de la enfermedad.

El médico realiza el diagnóstico de amebiasis comparando el cuadro clínico de la enfermedad, los datos de la situación epidemiológica y los resultados de las pruebas de laboratorio. Lo más significativo para

diagnóstico

Tratamiento de la amebiasisMétodos de medicina tradicional.

Si la amebiasis es leve, el paciente recibe tratamiento en casa. Los pacientes con enfermedades graves son enviados para recibir tratamiento a un hospital o a un hospital de enfermedades infecciosas.

El tratamiento de la amebiasis es principalmente medicinal.

Los fármacos más eficaces y de uso frecuente en el tratamiento de la amebiasis son:

• trichopolum (metronidazol, flagyl);
• fasigina (tinidazol).

Además de estos fármacos, también se utilizan fármacos de otros grupos:

• las amebas que residen en la luz intestinal se ven afectadas por intestinalopan, enteroseptol, quiniófono (yatren), mexaform, etc.;
• las amebas que han penetrado la pared intestinal, el hígado y otros órganos se ven afectadas por medicamentos como ambilgar, clorhidrato de emetina, dehidroemetina;
• Los antibióticos de tetraciclina afectan indirectamente a las amebas ubicadas en la pared intestinal y en la luz intestinal.

La combinación de medicamentos, su dosis y la duración del tratamiento las determina el médico, según la forma de la enfermedad y la gravedad del curso.

Si el paciente tiene abscesos amebianos de órganos internos, es necesario Intervención quirúrgica en combinación con el uso de fármacos antiamebianos.

Para la amebiasis cutánea, además de tomar medicamentos por vía oral, se prescribe un tratamiento local: ungüento con yatreno.

Remedios caseros

La gente ha tratado durante mucho tiempo la amebiasis con la ayuda de plantas medicinales. Muchas de las recetas populares todavía se utilizan hoy en día, en combinación con medicinas tradicionales:

Infusión de frutos de espino amarillo o espino amarillo (receta china) Se elaboran 100 g de frutos secos de espino amarillo o espino amarillo con dos vasos de agua hirviendo y, después de enfriar, se beben durante todo el día.

tintura de ajo Añadir 40 g de ajo picado a 100 ml de vodka, infundir durante dos semanas en la oscuridad y filtrar. Tomar tres veces al día, con kéfir o leche, de 10 a 15 gotas. La comida se puede ingerir media hora después.

Infusión de frutos de cereza de ave Se infunden 10 g de cerezas de ave secas con 200 ml de agua hirviendo. Tomar 100 ml tres veces al día. Empiezan a comer media hora después.

También se utilizan infusiones acuosas de acedera, frutos de alcaravea, rizomas de pimpinela, hierba de bolsa de pastor, hierba cinquefoil, hojas de llantén, etc.

Prevención de la amebiasis La prevención de la amebiasis tiene tres direcciones:1. Identificación y tratamiento de personas portadoras de quistes amebianos entre los grupos de riesgo.

2. Protección sanitaria del entorno externo (para romper el mecanismo de transmisión de infecciones).

3. Labor educativa sanitaria.

El grupo de riesgo de infección por amebiasis incluye las siguientes personas:

• personas que padecen enfermedades intestinales crónicas;
• residentes de asentamientos que no cuentan con alcantarillado;
• personas que regresaron de viajes a países con climas tropicales y subtropicales, donde la amebiasis está muy extendida (India y México comparten el primer lugar entre esos países);
• trabajadores del comercio de alimentos y de empresas alimentarias;
• trabajadores de instalaciones de alcantarillado y tratamiento, invernaderos, invernaderos;
• homosexuales.

Las personas enumeradas son examinadas anualmente (una vez al año) para detectar quistes amebianos. El examen lo realizan empleados de las estaciones sanitarias y epidemiológicas locales.

Los pacientes con enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal son examinados en clínicas u hospitales.

Las personas que solicitan empleo en guarderías, fábricas de alimentos, sanatorios, plantas de tratamiento de agua, etc., también están sujetas a exámenes para detectar huevos de helmintos y protozoos intestinales (incluidas las amebas). Si se detectan quistes amebianos en el análisis de heces, no se contrata a dichas personas. .hasta su completa recuperación.

Quienes se han recuperado de la amebiasis están sujetos a observación clínica durante todo el año.

Para romper el mecanismo de transmisión de infecciones, se lleva a cabo una supervisión sanitaria del estado de las fuentes de suministro de agua y de los sistemas de alcantarillado (en las localidades sin sistema de alcantarillado, del estado de los retretes y los pozos negros). El objetivo de la supervisión sanitaria es prevenir la contaminación del ambiente externo con heces.

La labor de educación sanitaria se realiza con el objetivo de enseñar a las masas las normas de higiene personal.

Pronóstico de la enfermedad

Con la amebiasis intestinal, el pronóstico es favorable: el diagnóstico oportuno y el tratamiento seleccionado adecuadamente aseguran al paciente una recuperación completa en unos pocos meses.

El pronóstico para las formas extraintestinales de amebiasis es mucho más grave, especialmente si los abscesos del hígado y otros órganos se detectan tarde. Sin tratamiento, o si el tratamiento se inicia tarde, es posible que se produzca un desenlace fatal (muerte del paciente).

¡ATENCIÓN! La información publicada en nuestro sitio web es para referencia o información popular y se proporciona a una amplia gama de lectores para su discusión. La prescripción de medicamentos debe ser realizada únicamente por un especialista calificado, basándose en el historial médico y los resultados del diagnóstico.

Otro nombre para la enfermedad de la amebiasis es disentería amebiana. La enfermedad es invasiva y puede ocurrir tanto en niños como en adultos.

Afecta a los intestinos, pero puede tener manifestaciones no intestinales. Se requiere tratamiento médico profesional. A veces puede volverse crónico.

Peculiaridades

La amebiasis en adultos y niños tiene un patrón de transmisión fecal-oral. Muy a menudo, los casos de infección se registran en regiones con un clima cálido y en presencia de condiciones insalubres.

El mayor número de casos de infección en humanos se ha registrado en México y la India. En las regiones desarrolladas, las infecciones se producen principalmente cuando la infestación llega al país por turistas o emigrantes de zonas desfavorecidas.

La ameba intestinal que causa la enfermedad puede ingresar al cuerpo de varias maneras.

1. La fuente de infección es una persona enferma;
2. La infección ingresa al cuerpo como resultado del consumo de agua o vegetales contaminados con quistes de amebas intestinales;
3. Los quistes también se transmiten activamente por insectos (cucarachas, moscas).

El quiste puede sobrevivir durante mucho tiempo en un entorno favorable. En un ambiente cálido y húmedo, el riesgo de infección puede persistir de dos semanas a un mes.

La enfermedad es causada por una ameba enana, que puede presentarse en tres variedades: tisular (en pacientes), luminal y quistes (en portadores). Al mismo tiempo, el peligro de infección persiste tanto en el período vegetativo como en la fase de reposo.

Ameba bajo un microscopio

La amebiasis en niños y adultos se presenta en una de dos formas: intestinal y extraintestinal. Dependiendo de esto, las etapas de la amebiasis varían.

• En el curso intestinal de la enfermedad, el proceso tiene un carácter descendente. Se localiza primero en el ciego, luego en el sigmoide y el recto. En un curso típico, se observa hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa y la formación de vesículas con quistes. Durante el desarrollo de la necrosis, estas burbujas estallan, se adelgazan y forman úlceras en la membrana mucosa. A veces alcanzan un diámetro de más de 2 cm, en este caso el fondo de las úlceras se cubre de pus y en la biopsia se detectan amebas con glóbulos rojos absorbidos. Como resultado del desarrollo, se produce la perforación. Provoca sangrado;
• La amebiasis extraintestinal ocurre en el hígado. Las amebas viajan de aquí para allá a través de la vena porta. Comienza el daño, lo que resulta en daño a las proteínas y al hígado graso. A veces también puede ocurrir un absceso. La amebiasis extraintestinal generalmente se considera una forma menos favorable de la enfermedad. La invasión puede hacer metástasis desde el hígado a otras áreas: la piel y el cerebro. En caso de infección intestinal, esto no suele ocurrir.

Ciclo de desarrollo de la enfermedad

Si no se realiza un tratamiento adecuado del absceso y el daño invasivo al órgano en su conjunto, el absceso puede penetrar en la cavidad detrás del peritoneo y causar infección de la sangre y los tejidos. El curso favorable de la enfermedad en este caso depende de la rapidez y la profesionalidad de la atención médica.

La amebiasis intestinal crónica se puede considerar por separado. No todos los pacientes saben qué es la amebiasis intestinal en esta forma. Se desarrolla cuando aparecen pólipos y amebomas en los intestinos. Los amebomas son granulomas característicos con leucocitos eosinófilos.

La amebiasis crónica ocurre solo en un caso: se vuelve aguda si el tratamiento es insuficiente. Por ejemplo, si el tratamiento se interrumpió temprano, pero los signos de la enfermedad desaparecieron.

1. Sabor desagradable, amargor en la boca;
2. Disminución del apetito o su ausencia total;
3. Agotamiento o pérdida de peso significativa;
4. Aumento de la fatiga: debilidad, somnolencia, fatiga crónica;
5. Falta de hierro, disminución de la hemoglobina, anemia;
6. Hígado agrandado;
7. Palidez;
8. Dolor leve en el estómago y abdomen (a veces completamente ausente);
9. Alteraciones del ritmo cardíaco: aumento de los latidos del corazón, pulso rápido.

Dado que muchos síntomas son inespecíficos, no siempre está claro no sólo para el paciente sino también para el médico que se trata de amebiasis. Sin embargo, el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento pueden acelerar significativamente la recuperación.

Durante bastante tiempo, la ameba enana se manifiesta de forma inespecífica. Como resultado, aunque los primeros síntomas aparecen entre 7 y 10 días después de la invasión, la detección del patógeno en las heces y el inicio del tratamiento se producen mucho más tarde. Muchos pacientes no saben qué es la amebiasis intestinal y cómo se manifiesta. Los siguientes signos son característicos:

1. Dolor en la parte inferior del abdomen;
2. Debilidad;
3. Ligero aumento de temperatura.

Esta es la etapa inicial de desarrollo, en la que el tratamiento es bastante sencillo. Sin embargo, los pacientes rara vez comienzan a tratar la amebiasis intestinal en esta etapa. A veces se produce un curso fulminante de la enfermedad. En este caso se produce diarrea con fragmentos de sangre y mocos. El 30% de los infectados también experimenta un aumento significativo de temperatura.

Síntomas frecuentes de diferentes tipos de amebiasis.

Con el tiempo, el hígado aumentará de tamaño. A veces, si no se realiza el tratamiento, se desarrolla un absceso amebiano. Aunque como tal, las reacciones inflamatorias en esta enfermedad son débilmente expresadas. Un análisis de sangre muestra sólo un ligero exceso de leucocitos.

A medida que avanza la enfermedad y se desarrolla la ameba enana, puede producirse deshidratación en los intestinos debido a la diarrea prolongada. Vale la pena señalar que esta consecuencia rara vez se desarrolla, solo si se ignoraron los primeros síntomas y no se realizó ningún tratamiento. La enfermedad ocurre por igual en mujeres y hombres. En los niños, el desarrollo de la enfermedad puede ocurrir un poco más rápido que en los adultos.

Sabiendo qué es la amebiasis intestinal, podemos suponer cómo se diagnostica. El principal signo de diagnóstico es la detección del agente causante de la enfermedad (forma tisular) en las heces. Si se detectan quistes o formas luminales, esto permite sacar una conclusión sobre el estado de portador, pero no es base suficiente para hacer un diagnóstico.

En algunos casos se produce un diagnóstico incorrecto, ya que la invasión puede confundirse con una ameba inofensiva, similar en estructura y apariencia. ¿Con qué tipo de ameba se puede confundir un patógeno peligroso?

La mayoría de las veces se trata de Entamoeba dispar. Ocurre casi 10 veces más a menudo, pero no causa enfermedad y no requiere tratamiento. Si es necesario, se utilizan pruebas serológicas para aclarar el diagnóstico. En casos raros, es necesaria una colonoscopia.

La situación es más complicada con el curso extraintestinal de la amebiasis. Se pueden utilizar pruebas serológicas, ecografías, pruebas de radionúclidos, rayos X, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI).

Con la amebiasis, se pueden desarrollar úlceras.

No todos los pacientes saben qué es la amebiasis intestinal y cómo tratarla correctamente. Este proceso difiere según la etapa de la enfermedad. Los portadores reciben un trato diferente que los enfermos. En el primer caso se utilizan principalmente yodoquinol y paromomicina. La amebiasis crónica se trata con el mismo método. En casos agudos de la enfermedad, se utilizan metronidazol y tinidazol.

La dehidroemetina se usa con mucha menos frecuencia. Este es uno de los primeros fármacos que se empezó a utilizar para tratar a los humanos cuando se detectaron amebas en las heces. Actualmente, se considera bastante tóxico (en comparación con sus análogos), pero eficaz y se prescribe en casos graves, cuando es imposible tratar con otro fármaco.

Si la invasión es resistente a la terapia clásica, es mejor utilizar un tratamiento alternativo, que implica el uso de tetraciclinas. Aunque se puede complementar con emetina.

Es más difícil tratar las formas extraintestinales. Para los abscesos del hígado y los pulmones, se prescriben Yatren, Mesaform y similares. La cirugía rara vez es necesaria. A pesar de la complejidad del tratamiento, el pronóstico suele ser favorable.

La amebiasis crónica no requiere hospitalización. Los enfermos siempre son hospitalizados. Se encuentran aislados hasta su total higienización para evitar la propagación de la enfermedad. Los transportistas no pueden trabajar en sistemas de servicio de alimentos. Cuando se detecta una enfermedad en su origen se procede a una desinfección, al igual que ocurre con otras infecciones gastrointestinales.

Las mujeres y los hombres, así como los niños, deben someterse a exámenes periódicos después de la recuperación, una vez por trimestre. También se pueden prescribir adicionalmente si se produce disfunción intestinal. En casos generales, el seguimiento del paciente dura aproximadamente un año.

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En medicina, un grupo de enfermedades llamadas protozoos o protozoos (en otras fuentes, protozoonosis) se considera una clase separada.

Estas patologías son causadas por protozoos que, durante sus procesos de vida, liberan compuestos tóxicos que destruyen los tejidos del cuerpo.

La amebiasis también es una de estas enfermedades.

Sus manifestaciones clínicas son extremadamente diversas: desde un curso latente hasta formas graves, acompañadas de colitis ulcerosa y lesiones necróticas de los tejidos del hígado, los pulmones, el sistema nervioso central y otros órganos internos, incluida la muerte.

El agente causante de esta patología pertenece al subreino de los protozoos (Protozoa).

El cuerpo de un microorganismo consta de:

• citoplasma cubierto por una fina capa de membrana celular;
• granos;
• varios orgánulos que son "responsables" de la nutrición, el movimiento y realizan funciones excretoras.

La mayoría de las especies de amebas (género Entamoeba) se encuentran en humanos y animales. Su movimiento se produce debido a la formación de nuevos crecimientos llamados pseudópodos o pseudópodos. La reproducción se produce mediante división celular, no existen diferencias sexuales. Las amebas reciben su nombre de la palabra griega amoibe, que significa cambio.

La amebiasis se conoció por primera vez en 1875. Fue descrita por el médico ruso Fyodor Aleksandrovich Lesh después de examinar a un campesino enfermo de la provincia de Arkhangelsk que padecía una diarrea sanguinolenta prolongada. El científico infectó a varios perros con las heces del paciente, después de lo cual uno de ellos desarrolló síntomas específicos y en sus heces se encontró el agente causante de esta enfermedad.

La amebiasis ocurre cuando la ameba disentérica ingresa al sistema digestivo.

En el cuerpo puede presentarse como quiste y en forma vegetativa. A su vez, este último se divide en cuatro tipos más. Este:

Los quistes de amebas se forman a partir de formas luminales y prequísticas en el intestino grueso distal. No son capaces de moverse, están rodeados por una capa transparente, su tamaño no supera las 15 micrones. Los quistes maduros contienen 4 núcleos, que posteriormente se convierten en la base para la aparición de nuevas células.

Las formas luminales pueden vivir en las partes superiores del colon durante años. Su transformación en forma de tejido se produce sólo bajo la influencia de ciertos factores (principalmente inmunidad debilitada). Si esto no sucede, las formas luminal y prequística de las amebas descienden gradualmente a las partes subyacentes del tracto gastrointestinal.

Debido a un cambio brusco en el nivel de pH, falta de humedad o cambios en la flora microbiana, pueden morir. Sin embargo, algunos se transforman en quistes y se excretan en las heces (hasta 400 millones por día). Pueden permanecer allí durante mucho tiempo y seguir siendo peligrosos para los humanos. Cada núcleo del quiste se divide por la mitad, lo que da como resultado la formación de una ameba de ocho núcleos, de la que se obtienen ocho hijas.

La amebiasis en humanos sólo puede ser causada por quistes cuádruples maduros.

Teniendo en cuenta las peculiaridades del ciclo de vida de la ameba, la vía de transmisión del agente causante de esta enfermedad infecciosa es fecal-oral o por contacto. A menudo hay casos en que una persona infectada no sigue las reglas de higiene y tiene quistes en las manos, desde donde llegan a los objetos cotidianos y a los alimentos que los rodean.

Las amebas pueden vivir no sólo en el suelo, sino también en el agua.

Los organismos unicelulares patógenos ingresan al cuerpo humano de la siguiente manera:

Los quistes que ingresan al sistema digestivo no siempre causan amebiasis.

Las siguientes condiciones sirven como requisitos previos para la transformación en formas patógenas:

• disminución aguda de la actividad de las defensas del cuerpo;
• el embarazo;
• infección masiva con quistes;
• alteración de la flora fisiológica del tracto gastrointestinal;
• trastornos del peristaltismo;
• helmintiasis concomitantes;
• patologías del sistema endocrino;
• ayuno prolongado;
• fatiga física y emocional;
• infancia.

La amebiasis intestinal más común comienza con un período de incubación, seguido de la aparición de síntomas específicos. Con la inmunodeficiencia, existe un alto riesgo de desarrollo posterior de complicaciones, una forma extraintestinal de patología que ocurre con la aparición de abscesos en los órganos internos, incluido el cerebro y el revestimiento muscular del corazón. El tratamiento de este tipo de enfermedad es difícil y prolongado. Se prescriben Ambilgar y otros medicamentos antiprotozoarios, en presencia de factores predisponentes, se presta mucha atención a la prevención de infecciones.

En el intestino grueso también se encuentran amebas no patógenas, las llamadas no invasivas, que forman parte de la flora fisiológica. Estos son la ameba intestinal, la ameba enana, la ameba de Hartmann, la yodameba de Bucci y otras. Las diferencias entre ellos son visibles sólo en condiciones de laboratorio, cuando se estudia su estructura bajo un microscopio.

Un grupo separado incluye amebas de vida libre que viven en cuerpos de agua abiertos con agua estancada, pantanos y depósitos de limo.

Pueden ingresar al cuerpo a través de la boca y la nasofaringe y causar síntomas graves. Este:

• Naegleria. Como regla general, penetran rápidamente a través del epitelio de la cavidad nasal hasta el tejido cerebral, causando meningoencefalitis amebiana que, sin el tratamiento adecuado, provocará la muerte del paciente en 3 a 5 días.
• acanthamoeba. Afectan la piel, la córnea y el epitelio de las mucosas, provocando ulceraciones focales.

Naegleria y Acanthamoeba pueden estar presentes en los filtros del aire acondicionado y entrar al cuerpo a través de gotitas en el aire.

Amebiasis intestinal: síntomas, manifestaciones clínicas de otras formas de la enfermedad, métodos de diagnóstico.

Amebiasis intestinal

La amebiasis intestinal, cuyos síntomas se observan en la gran mayoría de los casos, comienza sin manifestaciones clínicas pronunciadas y dura de 7 días a 3 meses. La enfermedad se desarrolla gradualmente. Inicialmente, el paciente se queja de deterioro del estado de salud general, pérdida de apetito, malestar en la región epigástrica, febrícula (hasta 37,5 - 37,8º).

Luego el dolor aumenta y se localiza en la parte inferior derecha del abdomen. Se produce diarrea, la frecuencia de las deposiciones es de hasta 30 veces durante el día. Las heces están veteadas de moco y tienen un tono rojo rosado debido a la secreción de sangre de numerosas ulceraciones intestinales y un olor fuerte y desagradable. Cuando la amebiasis intestinal dura mucho tiempo, las heces adquieren un color chocolate debido a la mezcla de pus. La colitis amebiana ocurre con daño al ciego y al colon ascendente. La disentería se acompaña de daño al recto y al colon sigmoide. La necesidad de defecar se produce de forma aguda, con espasmos dolorosos en la mitad izquierda del abdomen. También se notan hinchazón y flatulencia.

La amebiasis intestinal, cuyos síntomas no corresponden en gravedad a la intoxicación, se presenta en forma aguda sin o con un ligero aumento de la temperatura corporal. A pesar de las frecuentes deposiciones, la persona se siente satisfactoria y sigue siendo capaz de trabajar. Los médicos atribuyen esto al hecho de que la actividad vital de las amebas va acompañada de cambios enzimáticos sin una intoxicación significativa.

Una infección amebiana puede extenderse al apéndice con la aparición de los síntomas correspondientes: calambres en la parte inferior derecha, un fuerte aumento de la temperatura a 38 - 39º.

Durante el examen, los médicos identifican en un análisis de sangre clínico deficiencia de proteínas y vitaminas, cambios distróficos en el tejido del miocardio y otros órganos internos y las correspondientes desviaciones de la norma en los parámetros de laboratorio. La amebiasis intestinal crónica, cuyos síntomas pueden durar años, a menudo se convierte en la causa de un mayor desarrollo de la patología.

Amebiasis extraintestinal

La amebiasis extraintestinal suele manifestarse en el hígado. Tal lesión puede ocurrir en forma de hepatitis amebiana o en forma de absceso. La hepatitis se acompaña de un aumento del tamaño del órgano, dolor al presionarlo y fiebre leve. Con el tiempo, debido a una violación del metabolismo de la bilirrubina, aparece un color amarillento en la piel y la esclerótica.

El absceso hepático amebiano se caracteriza por un inicio agudo. La enfermedad se manifiesta con temperatura elevada (39º y más), dolor intenso en el hipocondrio derecho, que se intensifica con cambios de posición del cuerpo, tos y estornudos. A veces, la formación comprime el tejido hepático, lo que se acompaña del desarrollo de ictericia.

Después de la ruptura de un absceso hepático amebiano, los microorganismos pueden ingresar a los pulmones; la mitad derecha es la más afectada.

Aparecen los siguientes síntomas:

Cuando un absceso hepático se rompe a través del diafragma, existe un alto riesgo de pericarditis amebiana. Se produce un taponamiento cardíaco que termina en la muerte. La amebiasis urogenital a menudo se desarrolla en mujeres cuando el agente infeccioso ingresa a los genitales a través de la membrana mucosa del recto. La amebiasis central ocurre con daño cerebral severo. Como regla general, el curso de la patología es increíblemente rápido y termina en la muerte. Es extremadamente raro que se diagnostique por vía intravital.

La amebiasis epidérmica suele aparecer en niños y pacientes con sistemas inmunitarios debilitados. Se producen extensas áreas de ulceración en la piel que entra en contacto con las heces (pliegues entre las nalgas, genitales externos). Las heridas son profundas, sangrantes y cubiertas con una costra negra en los bordes. A veces aparece una secreción con un olor desagradable de la úlcera.

Métodos de diagnóstico

La amebiasis intestinal, cuyos síntomas conducen rápidamente al agotamiento, debe diagnosticarse lo antes posible. Usar solo remedios caseros para tratar una enfermedad es bastante peligroso, ya que conlleva el desarrollo de complicaciones graves. El método principal para confirmar la patología es la microscopía de un frotis de heces frescas (a más tardar 10 a 15 minutos después de la defecación). Para realizar un diagnóstico definitivo se debe repetir el estudio al menos de 3 a 5 veces.

Al mismo tiempo, preste atención al hecho de que los quistes de amebas están presentes en el curso crónico de la patología y en el transporte asintomático. En la fase aguda, las formas vegetativas de microorganismos se encuentran en las heces, con menos frecuencia, las luminales. En un análisis de sangre clínico, se presta atención a un aumento en la velocidad de sedimentación globular, un aumento en la concentración de linfocitos, monocitos y eosinófilos.

Las pruebas serológicas se utilizan para detectar amebiasis extraintestinal. Dan un resultado positivo en el 95% de los pacientes, mientras que la precisión de este análisis en la forma intestinal de la enfermedad es solo del 75%.

Además de las pruebas de laboratorio, se necesitan pruebas instrumentales para evaluar el alcance del daño interno. En primer lugar, se trata de una sigmoidoscopia, que se realiza mediante un tubo especial con un dispositivo óptico. Se inserta en el ano de 20 a 30 cm. En la amebiasis, la membrana mucosa está hinchada, en ella se ven claramente áreas de erosión, a veces abscesos, quistes y pólipos, acumulaciones de moco.

El diagnóstico por ultrasonido y la tomografía computarizada son necesarios para la amebiasis extraintestinal. Con estos métodos de examen instrumental, se determinan la ubicación y el tamaño de los abscesos. Esto es necesario para elegir un método de tratamiento y evaluar el pronóstico de la enfermedad.

Disentería amebiana y otras formas de amebiasis: métodos de tratamiento.

Se utilizan varios grupos de medicamentos para el tratamiento farmacológico de la amebiasis. Este:

• Medicamentos que afectan sólo las formas luminales de agentes infecciosos.. Recetado para la rehabilitación de portadores de amebas y la eliminación de manifestaciones de patología crónica. A este grupo pertenece el quiniófono, se toma por vía oral, se administra en forma de enemas o inyecciones intramusculares. El fármaco es bien tolerado y tiene baja toxicidad. Los efectos secundarios (diarrea, náuseas, vómitos, erupción alérgica) ocurren en casos aislados. Sin embargo, Quiniophone no afecta las formas extraintestinales de amebas. Puede usarse externamente para la amebiasis cutánea en forma de polvos.
• Medicamentos activos contra formas tisulares de patógenos unicelulares., recetado para la amebiasis aguda (tanto intestinal como extraintestinal).
• Medicamentos universales, afectando a todo tipo de amebas, independientemente de la forma y fase del ciclo de vida.
• antibióticos indicado para el desarrollo de infección bacteriana concomitante.

Además, el curso de la disentería amebiana requiere el uso de medicamentos para restaurar la microflora intestinal fisiológica, reponer la deficiencia de vitaminas y minerales y normalizar la actividad de las glándulas digestivas.

En la forma aguda de amebiasis se prescribe lo siguiente:

• Emetina. Aprobado para su uso en niños (a partir de 6 meses). El medicamento se administra por vía intramuscular. La dosis varía de 5 mg a 100 mg por día. La duración de la terapia es de hasta 8 días. Es posible repetir el tratamiento después de 7 a 10 días. El mecanismo de acción del fármaco se basa en la interrupción del proceso de división celular de la ameba. Los efectos secundarios frecuentes pueden incluir náuseas, vómitos, neuralgia y dolor muscular.
• Ambilgar, eficaz contra la amebiasis intestinal y extraintestinal, abscesos amebianos. La dosis recomendada es de 15 mg/kg durante 7 a 8 días, dividida en dos tomas. Las reacciones indeseables pueden incluir depresión del sistema hematopoyético, irritabilidad, ansiedad y otros trastornos del sistema nervioso.

La disentería amebiana y otras formas de amebiasis responden bien al tratamiento con metronidazol y furamida. El metronidazol cambia la estructura del ADN en el núcleo de la célula patógena, como resultado de lo cual se interrumpen los procesos de división. El medicamento es eficaz para todas las formas de amebiasis, incluidas colitis, abscesos y lesiones epidérmicas.

Tome el medicamento internamente. La dosis recomendada para niños mayores de 12 años y adultos es de 0,25 a 0,75 g 3 a 4 veces al día. Para un niño pequeño, la cantidad necesaria de medicamento se calcula mediante la fórmula de 5 a 16 mg por 1 kg de peso corporal. Dé el remedio tres veces al día.

Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos y trastornos de las heces. El paciente también se vuelve nervioso, irritable y a menudo se producen alteraciones del sueño y mareos. El metronidazol está contraindicado en el primer trimestre del embarazo, lactancia, patologías graves del sistema nervioso central y disfunción hepática grave.

La disentería amebiana y otras formas de amebiasis durante el embarazo generalmente se tratan con Quiniophone. El metronidazol potente atraviesa la barrera placentaria y está estrictamente contraindicado en el primer trimestre del embarazo. En el segundo y tercer caso, se toma únicamente bajo la supervisión de un médico según indicaciones estrictas.

Cuando se forman grandes abscesos amebianos, el tratamiento farmacológico rara vez produce el resultado deseado. Para evitar posibles complicaciones, la formación se elimina quirúrgicamente después de determinar con precisión su ubicación. Después de la cirugía, se prescribe un régimen estándar de medicamentos antiprotozoarios.

Prevención de la amebiasis, métodos tradicionales de tratamiento.

La medicina oficial se muestra escéptica acerca de los métodos no tradicionales de tratamiento de la amebiasis. Los médicos advierten que la enfermedad está plagada de complicaciones peligrosas, incluida la muerte. Por tanto, se recomienda iniciar el tratamiento inmediatamente. Sin embargo, el uso de remedios caseros aumenta la eficacia de los medicamentos y reduce la duración de su uso.

• Picar unas cuantas cabezas de ajos. Luego, se vierten 40 g de pulpa con medio vaso de vodka, se infunden en un lugar fresco y oscuro durante 7 a 10 días, se filtran y se toman de 15 a 20 gotas tres veces al día antes de las comidas.
• Tome 5 cucharadas de espino amarillo o bayas de espino y vierta 400 ml de agua hirviendo. Colar y beber a lo largo del día. El tratamiento continúa hasta que los síntomas desaparecen por completo.
• Se vierten cinco gramos de acedera en un vaso de agua caliente y se cuecen a fuego lento en un baño de agua durante media hora. Enfriar, colar y llevar el volumen de la decocción con agua hervida a 200 ml. Tomar 70 ml 2-3 veces al día antes de las comidas.

La prevención de la amebiasis debe combinar actividades sociales y reglas de higiene individuales. Es necesario prestar la debida atención a la calidad del agua potable y del agua de los cuerpos de agua destinados al baño. Para ello, se somete periódicamente a análisis. Si se detecta el agente causante de la amebiasis, es necesario cerrar urgentemente las playas, realizar una purificación adicional del agua y notificar a la población sobre el posible peligro de infección.

Las medidas preventivas para la propagación de la infección deben incluir necesariamente la identificación oportuna de los portadores. Para ello, se realizan exámenes médicos periódicos a las personas en riesgo. La prevención individual de la amebiasis incluye hervir agua antes de beber, lavar verduras y frutas, un tratamiento térmico adecuado de los alimentos y precaución al nadar en agua dulce. También se debe explicar a los niños la importancia de las precauciones y el posible riesgo de infección.

La ameba es el microorganismo unicelular más simple que puede causar daños importantes a la salud humana. La ameba suele asentarse en el intestino grueso y causa una enfermedad como la amebiasis intestinal. La amebiasis puede reconocerse por los siguientes signos: disminución del apetito, malestar general, fatiga crónica, deshidratación, ya que una gran cantidad de agua se excreta del cuerpo a través de las heces. Entonces, hoy hablaremos de los síntomas de la amebiasis. En el siguiente artículo aprenderás cómo tratar la amebiasis.

Información general sobre la ameba.

Hay dos etapas en el ciclo de vida de la ameba: vegetativa (trofozoito) y quística. La etapa vegetativa tiene sus propias formas: tisular, eritrófaga, luminal y prequística. La ameba en forma de tejido tiene unas dimensiones de 20 a 25 micrones.

Sólo se puede detectar en la amebiasis aguda y sólo en los tejidos afectados. Se encuentra muy raramente en las heces. Las amebas en cualquier forma de etapa vegetativa mueren muy rápidamente en el ambiente externo; no sobreviven en las heces durante más de 30 minutos.

En la amebiasis aguda, se encuentran en las heces. Un rasgo característico de esta forma es la capacidad de fagocitar (absorber) glóbulos rojos. Además, el protozoo en esta forma puede secretar enzimas y penetrar en la mucosa intestinal, formando úlceras.

El mecanismo de transmisión de las amebas es fecal-oral. Este protozoo puede ingresar al cuerpo humano con agua, verduras, frutas y alimentos. La infección puede transmitirse a través de artículos domésticos y manos sucias. Las personas se infectan con amebiasis muy fácilmente.

El quiste es la etapa de reposo de la ameba. Es una formación redonda con un diámetro de unas 15 micras con doble concha. Esta es una etapa muy estable, en las heces dura hasta 30 días, en el agua del grifo hasta 60, en aguas residuales hasta 130, en la superficie del suelo hasta 11 y en profundidad hasta 1 mes. En la piel humana, los quistes permanecen viables durante unos 5 minutos, debajo de las uñas viven mucho más tiempo, hasta una hora.

La ameba está muy extendida, pero en países con climas cálidos y malas condiciones sociales es más fácil infectarse. Un portador de ameba clínicamente sano puede excretar decenas de millones de quistes en las heces al día. En el mundo existen alrededor de 480 millones de portadores de este microorganismo.

Las amebas secretan enzimas que derriten el tejido de las paredes intestinales y destruyen su capa mucosa. Esto conduce a la formación de úlceras. La ameba penetra en la capa submucosa y allí se multiplica.

Al mismo tiempo, se restauran las paredes intestinales, aunque en el proceso se forman cicatrices que posteriormente pueden provocar estenosis intestinal. Además, durante el proceso de cicatrización se pueden formar pseudopólipos.

La amebiasis intestinal es peligrosa debido a complicaciones: perforación intestinal (con mayor frecuencia en el área del ciego), sangrado intestinal masivo (debido a erosiones y úlceras grandes), amebomas (crecimientos similares a tumores en la pared del intestino grueso, que consisten de fibroblastos, colágeno, elementos celulares y un pequeño número de amebas), estenosis intestinales amebianas que contribuyen al estreñimiento y la obstrucción intestinal.

Quistes de protozoos: infección

¿Cómo penetran los microorganismos en el cuerpo hasta que se detecta un quiste en las heces?

Así comienzan su ciclo de vida los simples microorganismos protozoarios del futuro. Pero su actividad no termina con el proceso de infección. Continúan desarrollándose y creciendo dentro de una persona, contribuyendo al debilitamiento de su inmunidad y provocando graves consecuencias y trastornos.

Quistes en las heces: síntomas y enfermedades.

Pruebas para la presencia de quistes de protozoos.

No vale la pena hacer un diagnóstico y determinar un tratamiento adicional por su cuenta. Es mejor someterse a un diagnóstico preciso en clínicas especializadas en un laboratorio. Para determinar los protozoos, es necesario someterse a una serie de pruebas de microorganismos:

Tratamiento de quistes de protozoos.

Dependiendo del microorganismo que se haya detectado durante el estudio, se inicia un tratamiento a largo plazo. Todos los protozoos deben ser eliminados del cuerpo humano, incluidos sus quistes y óvulos. Durante todo el curso, el paciente es monitoreado en forma de pruebas y pronóstico del cumplimiento del tratamiento de la enfermedad.

"Fasigin." Un potente fármaco antihelmíntico. Para la amebiasis, la ingesta diaria es de 600 gramos 2 veces. Duración del tratamiento – 5 días. Para giardiasis: 2 gramos una vez. Repetir la dosis a los 7 días. Para tricomoniasis: 150 mg 3 veces durante 5 días.

"Tricópolos". Por infecciones protosiales. Para tricomoniasis: 250 mg 2 veces al día. Curso – 10 días. Para la giardiasis – 500 mg 2 veces al día.Curso – 10 días. Para la amebiasis: 1,5 gramos 3 veces. Duración – 5 - 10 días. Para la balantidiasis, se prescribe una dosis diaria de 750 mg 3 veces. Tratamiento – 6 días.

"Dekaris." Para la toxoplasmosis, la dosis diaria es de 150 gramos una vez. Duración del curso – 3 días. Repita la terapia después de 1 semana.

"Metronidazol". La tricomoniasis requiere una ingesta diaria de 250 mg a 400 mg 2 veces al día. Curso – 10 días. Para Giardia, se prescribe un curso de 5 a 7 días. Dosis diaria – 500 mg 2 veces. La amebiasis se trata con un curso de 10 días. Dosis diaria: 1,5 gramos 3 veces. Para la balantidiasis, la duración del tratamiento es de 6 días. Dosis diaria – 750 mg 3 veces.

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¿Qué es un quiste en biología?

La formación de un quiste es un enquistamiento. Esta forma de vida es temporal. Desde un punto de vista biológico, es necesario para la reproducción y para proteger a una población particular de la extinción.

Algunos organismos simples, bajo ciertas circunstancias, pueden permanecer en un estado similar a un quiste durante cientos de años.

El quiste es una capa protectora que permite a los microorganismos sobrevivir incluso sin oxígeno. La aparición de quistes se puede ver en la foto usando Giardia como ejemplo. Parecen granos microscópicos de forma ovalada con dos granos a los lados.

Las formas de vida no celulares (bacteriófagos, virus) no se enquistan.

Condiciones para la formación de quistes.

En el entorno natural, los quistes se forman predominantemente a temperaturas extremadamente altas o bajas. Por ejemplo, las amebas dejan de alimentarse y reproducirse en otoño. Con la llegada del clima frío, sus cuerpos se redondean y se cubren con una membrana gruesa: un quiste. El mismo proceso ocurre cuando los ríos y lagos se secan.

Los microorganismos patógenos son mucho más fáciles de detectar si están dentro del caparazón. Para el análisis necesitará material biológico: heces. Los adultos no sobreviven en las heces, ya que mueren casi de inmediato y se descomponen instantáneamente bajo la influencia de las condiciones ambientales.

Es posible que el primer análisis muestre un resultado falso negativo en una persona, ya que la infección en sí tiene una naturaleza ondulatoria. Es decir, en diferentes períodos del curso de la enfermedad hay menos o más quistes en el material biológico y, a veces, es posible que no existan en absoluto. Por tanto, es mucho más recomendable realizar varias pruebas intermedias.

Para detectar protozoos en las heces del paciente, se utiliza un método de examen microscópico. El día de la prueba no se deben tomar medicamentos, especialmente laxantes, ni hacerse enemas. El material de investigación debe ser lo más fresco y "limpio" posible.

Formas de quistes que se pueden encontrar en las heces:

• cilios (ciliados);
• espora;
• rizomas;
• ciliados;
• flagelos (flagelados)
• coccidios intestinales (cryptosporidium).

Los microorganismos patógenos más comunes que se encuentran en forma de quiste: Entamoeba coli (entamoeba coli, ameba intestinal), Chilomastix mesnili (chilomastix), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (ameba disentérica).

¿Necesito tratamiento?

Casi todas las personas sanas tienen blastististas en el intestino. En condiciones desfavorables, estos organismos protozoarios se transforman en quistes. Los blaquistes son patógenos oportunistas, por lo que en algunas personas pueden provocar la enfermedad blastocistosis. Pero en la mayoría de los casos estos microorganismos no causan ningún daño.

Por lo general, una persona infectada presenta síntomas, expresados ​​​​por una intoxicación general del cuerpo. Por tanto, el propio paciente siente cuándo necesita ir al médico y hacerse una prueba. Otro rasgo característico es la presencia de pequeños puntos en las heces.

Durante un examen general, se puede encontrar que un niño tiene giardiasis asintomática. Esto indicará que es portador de la enfermedad y es potencialmente peligroso para el equipo infantil. Por lo tanto, un niño enfermo no será aceptado en el jardín de infancia hasta que esté completamente curado.

Tratamiento

• Preparación;
• tomar medicamentos esenciales;
• rehabilitación.

Etapa preparatoria

En esta etapa, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones médicas:

1. Sigue una dieta estricta. Debes saturar tu dieta con cereales, cereales, verduras, frutas y carbohidratos complejos. No consumir: bebidas alcohólicas, refrescos, dulces, alimentos grasos.
2. Toma limpiadores. Son adecuados los preparados medicinales y los enterosorbentes (Smecta, carbón activado). Se recomienda a los pacientes adultos que realicen un día de ayuno una vez por semana. Todo esto ayudará a limpiar el organismo de toxinas formadas debido a la actividad de microorganismos patógenos.
3. Mantener la limpieza. Es necesario lavar la ropa y la ropa de cama con regularidad, lavarse las manos después de salir y manipular los alimentos. Muchos pacientes después de la terapia vuelven a infectarse con quistes debido a una mala higiene personal durante el tratamiento.

Si es necesario, en esta etapa se pueden tomar medicamentos para aliviar los síntomas de la enfermedad. Pueden ser fármacos coleréticos o antialérgicos.

Tratamiento farmacológico

En esta etapa, se agregan a la terapia medicamentos que eliminan los más simples del cuerpo. La elección del medicamento depende del tipo de agente infeccioso. Los medicamentos más utilizados para el tratamiento son:

1. Trichopolum. Disponible en forma de tabletas y supositorios. Hasta hace poco, el medicamento se utilizaba únicamente para el tratamiento de infecciones por Trichomonas (patógeno: Trichomonas). Ahora el medicamento también se usa para el tratamiento de la giardiasis, la helicobacteriosis (el agente causante es la bacteria Helicobacter pylori) y la amebiasis. El medicamento está prohibido para su uso en niños menores de 3 años. Dosis diaria para niños menores de 10 años: 125 mg 2 veces al día (curso de tratamiento: semana). Para pacientes adultos y niños mayores de 10 años: 500 mg 2 veces al día durante una semana. Costo de 20 tabletas: desde 130 rublos.
2. Azitromicina. Un antibiótico semisintético, disponible en forma de tabletas y cápsulas. El medicamento se utiliza para tratar infecciones anaeróbicas, patologías inflamatorias e infecciosas. El medicamento está aprobado para su uso en niños. Dosis diaria: 5 mg por 1 kg (para niños), 0,5 g por 1 kg (para adultos). Curso de tratamiento: 5 días. Precio de las pastillas: desde 120 rublos.
3. Ornidazol. Disponible en forma de tableta. El medicamento se utiliza para el tratamiento de la amebiasis, la tricomoniasis y la giardiasis. El medicamento también se usa para prevenir infecciones anaeróbicas. Está prohibido el uso del medicamento en niños cuyo peso corporal sea inferior a 12 kg. Dosis diaria para niños menores de 12 años: 1 g (repartido en dos tomas). Curso de tratamiento: semana. Dosis para adultos y niños mayores de 12 años: de 1,5 a 2 g por día (la dosis diaria depende del peso corporal del paciente). Curso de tratamiento: 2 a 4 días. Costo de la medicina: desde 150 rublos.

Los medicamentos deben elegirse y tomarse con mucho cuidado, ya que todos tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones. El médico selecciona los agentes terapéuticos para mujeres embarazadas y lactantes de forma individual.

Rehabilitación

No olvide que varios quistes pueden transmitirse por vía sexual y doméstica. No existen métodos preventivos que puedan proteger al 100% a una persona de este desagradable fenómeno. Por tanto, conviene observar normas básicas de higiene para prevenir infecciones.

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Los quistes de ameba se transmiten de las siguientes maneras:

- fecal-oral
- alimento
- familiar

La amebiasis es más común en los países ecuatoriales cálidos, en ciudades con gran población, donde no se respetan las normas higiénicas para el suministro de agua. En algunas zonas desfavorecidas, el número de portadores de amebiasis representa el cuarenta por ciento del número total de residentes. Los niños mayores de cinco años son los más susceptibles a la amebiasis. La enfermedad suele ser estacional.

El período de incubación es en promedio de tres semanas, pero puede durar varios meses.

Signos de amebiasis intestinal:

- flatulencia
- deposiciones blandas y frecuentes mezcladas con sangre y mocos
- ruidos en el estómago

Los primeros signos persisten durante un mes y medio.

La amebiasis crónica conduce al desarrollo de insuficiencia cardiovascular, síndrome asténico y, en casos raros, peritonitis purulenta. La enfermedad reaparece después de unos diez años.

Signos de amebiasis extraintestinal:

- Daño hepático
- daño pulmonar
- meningoencefalitis
- úlceras en la piel
- erosiones de la piel

La tasa de mortalidad por amebiasis es del veinticinco por ciento.

Diagnóstico de amebiasis.

Está indicado un examen microscópico de heces frescas con Lugol. Este examen toma poco tiempo y da la respuesta correcta. La principal regla a seguir es que las heces deben entregarse al laboratorio a más tardar quince minutos después de la defecación, ya que la ameba en forma de tejido muere en el ambiente externo. En la amebiasis aguda es necesario buscar la forma de tejido vegetativo de las amebas, y en la forma crónica de la amebiasis, los quistes y la forma luminal vegetativa. Utilizan preparaciones teñidas con hematoxilina, RIF y reacciones de inhibición de la hemaglutinación (el título aumenta más de cuatro veces). Para diagnosticar la forma extraintestinal de amebiasis, se utiliza una reacción serológica.

Observación del dispensario.

Quienes hayan padecido amebiasis deben ser observados por un médico durante un año. Los exámenes repetidos se realizan una vez cada tres meses o en caso de problemas con las deposiciones.

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Peculiaridades

La amebiasis en adultos y niños tiene un patrón de transmisión fecal-oral. Muy a menudo, los casos de infección se registran en regiones con un clima cálido y en presencia de condiciones insalubres.

El mayor número de casos de infección en humanos se ha registrado en México y la India. En las regiones desarrolladas, las infecciones se producen principalmente cuando la infestación llega al país por turistas o emigrantes de zonas desfavorecidas.

La ameba intestinal que causa la enfermedad puede ingresar al cuerpo de varias maneras.

1. La fuente de infección es una persona enferma;
2. La infección ingresa al cuerpo como resultado del consumo de agua o vegetales contaminados con quistes de amebas intestinales;
3. Los quistes también se transmiten activamente por insectos (cucarachas, moscas).

El quiste puede sobrevivir durante mucho tiempo en un entorno favorable. En un ambiente cálido y húmedo, el riesgo de infección puede persistir de dos semanas a un mes.

La enfermedad es causada por una ameba enana, que puede presentarse en tres variedades: tisular (en pacientes), luminal y quistes (en portadores). Al mismo tiempo, el peligro de infección persiste tanto en el período vegetativo como en la fase de reposo.

Etapas de desarrollo

La amebiasis en niños y adultos se presenta en una de dos formas: intestinal y extraintestinal. Dependiendo de esto, las etapas de la amebiasis varían.

• En el curso intestinal de la enfermedad, el proceso tiene un carácter descendente. Se localiza primero en el ciego, luego en el sigmoide y el recto. En un curso típico, se observa hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa y la formación de vesículas con quistes. Durante el desarrollo de la necrosis, estas burbujas estallan, se adelgazan y forman úlceras en la membrana mucosa. A veces alcanzan un diámetro de más de 2 cm, en este caso el fondo de las úlceras se cubre de pus y en la biopsia se detectan amebas con glóbulos rojos absorbidos. Como resultado del desarrollo, se produce la perforación. Provoca sangrado;
• La amebiasis extraintestinal ocurre en el hígado. Las amebas viajan de aquí para allá a través de la vena porta. Comienza el daño, lo que resulta en daño a las proteínas y al hígado graso. A veces también puede ocurrir un absceso. La amebiasis extraintestinal generalmente se considera una forma menos favorable de la enfermedad. La invasión puede hacer metástasis desde el hígado a otras áreas: la piel y el cerebro. En caso de infección intestinal, esto no suele ocurrir.

Si no se realiza un tratamiento adecuado del absceso y el daño invasivo al órgano en su conjunto, el absceso puede penetrar en la cavidad detrás del peritoneo y causar infección de la sangre y los tejidos. El curso favorable de la enfermedad en este caso depende de la rapidez y la profesionalidad de la atención médica.

forma crónica

La amebiasis intestinal crónica se puede considerar por separado. No todos los pacientes saben qué es la amebiasis intestinal en esta forma. Se desarrolla cuando aparecen pólipos y amebomas en los intestinos. Los amebomas son granulomas característicos con leucocitos eosinófilos.

La amebiasis crónica ocurre solo en un caso: se vuelve aguda si el tratamiento es insuficiente. Por ejemplo, si el tratamiento se interrumpió temprano, pero los signos de la enfermedad desaparecieron.

1. Sabor desagradable, amargor en la boca;
2. Disminución del apetito o su ausencia total;
3. Agotamiento o pérdida de peso significativa;
4. Aumento de la fatiga: debilidad, somnolencia, fatiga crónica;
5. Falta de hierro, disminución de la hemoglobina, anemia;
6. Hígado agrandado;
7. Palidez;
8. Dolor leve en el estómago y abdomen (a veces completamente ausente);
9. Alteraciones del ritmo cardíaco: aumento de los latidos del corazón, pulso rápido.

Dado que muchos síntomas son inespecíficos, no siempre está claro no sólo para el paciente sino también para el médico que se trata de amebiasis. Sin embargo, el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento pueden acelerar significativamente la recuperación.

Síntomas

Durante bastante tiempo, la ameba enana se manifiesta de forma inespecífica. Como resultado, aunque los primeros síntomas aparecen entre 7 y 10 días después de la invasión, la detección del patógeno en las heces y el inicio del tratamiento se producen mucho más tarde. Muchos pacientes no saben qué es la amebiasis intestinal y cómo se manifiesta. Los siguientes signos son característicos:

1. Dolor en la parte inferior del abdomen;
2. Debilidad;
3. Ligero aumento de temperatura.

Esta es la etapa inicial de desarrollo, en la que el tratamiento es bastante sencillo. Sin embargo, los pacientes rara vez comienzan a tratar la amebiasis intestinal en esta etapa. A veces se produce un curso fulminante de la enfermedad. En este caso se produce diarrea con fragmentos de sangre y mocos. El 30% de los infectados también experimenta un aumento significativo de temperatura.

Con el tiempo, el hígado aumentará de tamaño. A veces, si no se realiza el tratamiento, se desarrolla un absceso amebiano. Aunque como tal, las reacciones inflamatorias en esta enfermedad son débilmente expresadas. Un análisis de sangre muestra sólo un ligero exceso de leucocitos.

A medida que avanza la enfermedad y se desarrolla la ameba enana, puede producirse deshidratación en los intestinos debido a la diarrea prolongada. Vale la pena señalar que esta consecuencia rara vez se desarrolla, solo si se ignoraron los primeros síntomas y no se realizó ningún tratamiento. La enfermedad ocurre por igual en mujeres y hombres. En los niños, el desarrollo de la enfermedad puede ocurrir un poco más rápido que en los adultos.

Diagnóstico

Sabiendo qué es la amebiasis intestinal, podemos suponer cómo se diagnostica. El principal signo de diagnóstico es la detección del agente causante de la enfermedad (forma tisular) en las heces. Si se detectan quistes o formas luminales, esto permite sacar una conclusión sobre el estado de portador, pero no es base suficiente para hacer un diagnóstico.

En algunos casos se produce un diagnóstico incorrecto, ya que la invasión puede confundirse con una ameba inofensiva, similar en estructura y apariencia. ¿Con qué tipo de ameba se puede confundir un patógeno peligroso?

La mayoría de las veces se trata de Entamoeba dispar. Ocurre casi 10 veces más a menudo, pero no causa enfermedad y no requiere tratamiento. Si es necesario, se utilizan pruebas serológicas para aclarar el diagnóstico. En casos raros, es necesaria una colonoscopia.

La situación es más complicada con el curso extraintestinal de la amebiasis. Se pueden utilizar pruebas serológicas, ecografías, pruebas de radionúclidos, rayos X, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI).

Tratamiento

No todos los pacientes saben qué es la amebiasis intestinal y cómo tratarla correctamente. Este proceso difiere según la etapa de la enfermedad. Los portadores reciben un trato diferente que los enfermos. En el primer caso se utilizan principalmente yodoquinol y paromomicina. La amebiasis crónica se trata con el mismo método. En casos agudos de la enfermedad, se utilizan metronidazol y tinidazol.

La dehidroemetina se usa con mucha menos frecuencia. Este es uno de los primeros fármacos que se empezó a utilizar para tratar a los humanos cuando se detectaron amebas en las heces. Actualmente, se considera bastante tóxico (en comparación con sus análogos), pero eficaz y se prescribe en casos graves, cuando es imposible tratar con otro fármaco.

Si la invasión es resistente a la terapia clásica, es mejor utilizar un tratamiento alternativo, que implica el uso de tetraciclinas. Aunque se puede complementar con emetina.

Es más difícil tratar las formas extraintestinales. Para los abscesos del hígado y los pulmones, se prescriben Yatren, Mesaform y similares. La cirugía rara vez es necesaria. A pesar de la complejidad del tratamiento, el pronóstico suele ser favorable.

La amebiasis crónica no requiere hospitalización. Los enfermos siempre son hospitalizados. Se encuentran aislados hasta su total higienización para evitar la propagación de la enfermedad. Los transportistas no pueden trabajar en sistemas de servicio de alimentos. Cuando se detecta una enfermedad en su origen se procede a una desinfección, al igual que ocurre con otras infecciones gastrointestinales.

Las mujeres y los hombres, así como los niños, deben someterse a exámenes periódicos después de la recuperación, una vez por trimestre. También se pueden prescribir adicionalmente si se produce disfunción intestinal. En casos generales, el seguimiento del paciente dura aproximadamente un año.

La ameba intestinal causa una variedad de trastornos en el cuerpo.

A pesar de que la prevalencia de la enfermedad está relacionada en gran medida con la higiene personal y pública, la disentería amebiana se encuentra en países en desarrollo y países del primer mundo. Sin embargo, la incidencia de infección en países con climas cálidos y malas condiciones sanitarias es mucho mayor.

La infección también puede afectar el corazón, el cerebro, los órganos genitourinarios y la piel. El mecanismo de transmisión de la patología está asociado con la ingestión de la forma quística del microorganismo. Las amebas permanecen viables en el medio ambiente durante varias semanas e incluso meses. Los quistes se pueden encontrar en suelos, agua y alimentos contaminados.

Posibles formas de infección por amebiasis:

1. Infección asintomática.
2. Infección sintomática no invasiva.
3. Proctocolitis aguda (disentería).
4. Colitis aguda con perforación de las membranas intestinales.
5. Megacolon tóxico.
6. Colitis crónica de forma no disentérica.
7. Úlceras perianales.

El daño intestinal en forma disentérica es especialmente peligroso debido a la posible destrucción del tejido y sangrado. Los trofozoitos (formas adultas de ameba) penetran en varias partes del intestino y superan la barrera mucosa. A veces, los signos de amebiasis intestinal pueden parecerse a enfermedades inflamatorias de naturaleza no infecciosa.

Con las manos sucias, verduras y frutas sin lavar, los quistes de amebas entran en una persona.

Se forman diversas formas de amebiasis intestinal cuando la forma quística de Entamoeba histolytica penetra en el tracto gastrointestinal. Este microorganismo patógeno se transmite principalmente por vía fecal-oral. Los portadores de amebas intestinales contaminan el suelo y los alimentos, provocando la propagación de la infección.

Factores de riesgo para desarrollar infección:

• Comer alimentos crudos o poco procesados, especialmente frutas y verduras.
• Consumo de productos lácteos no pasteurizados.
• Agua potable de embalses abiertos.
• Higiene personal insuficiente.
• Contactos estrechos con una persona infectada.
• Turismo a países con climas cálidos y saneamiento deficiente.
• Deficiencia funcional del sistema inmunológico.
• Infección por VIH y SIDA.

La amebiasis intestinal también puede ser una infección oportunista que se desarrolla en el contexto de una enfermedad más grave.

Las heces blandas de color frambuesa son el principal signo de amebiasis.

Inicialmente, los síntomas tienden a ser leves e inespecíficos. Esto puede ser un cambio en las heces (sueltas o líquidas), espasmos de los músculos intestinales y disminución del apetito.

En la etapa de invasión de la membrana mucosa del colon, pueden desarrollarse los siguientes síntomas:

• Diarrea.
• Náuseas y vómitos profusos.
• Deshidración.
• Debilidad y fatiga elevada.
• Dolor abdominal.
• Pérdida de apetito.
• Heces con sangre.
• Pérdida de peso y anorexia.

Las amebas juntas pueden ingresar a otros órganos internos y causar abscesos extraintestinales.

La amebiasis intestinal se considera la forma más peligrosa de infección por Entamoeba histolytica. Esto se debe en gran medida a posibles complicaciones que pueden provocar la muerte del paciente. La tasa de mortalidad por amebiasis intestinal repentina supera en ocasiones el 40%.

Posibles complicaciones:

El pronóstico depende de la forma de la enfermedad, el estado de salud inicial del paciente, la oportunidad del tratamiento y otros factores.

La formación de un quiste es un enquistamiento. Esta forma de vida es temporal. Desde un punto de vista biológico, es necesario para la reproducción y para proteger a una población particular de la extinción.

Algunos organismos simples, bajo ciertas circunstancias, pueden permanecer en un estado similar a un quiste durante cientos de años.

El quiste es una capa protectora que permite a los microorganismos sobrevivir incluso sin oxígeno. La aparición de quistes se puede ver en la foto usando Giardia como ejemplo. Parecen granos microscópicos de forma ovalada con dos granos a los lados.

Las formas de vida no celulares (bacteriófagos, virus) no se enquistan.

Ciclo de vida de la ameba intestinal.

La ameba intestinal es capaz de mantener sus funciones vitales fuera de su huésped. Incluso hay casos de reproducción fuera de los humanos, pero esto ocurre raramente.

Básicamente, para mantener sus funciones vitales y reproducirse con éxito, la ameba necesita el intestino humano.

El ciclo de vida de la ameba intestinal incluye las siguientes formas:

1. Desarrollo de metaquistes.
2. Forma translúcida.
3. Estado prequístico.
4. Formación directa de quistes.
5. Forma de tela.
6. Gran fase vegetativa.

La ameba intestinal se alimenta de restos de comida, bacterias y hongos. No penetra las paredes intestinales y no daña a su portador. Incluso si aparece una gran cantidad de glóbulos rojos en el órgano, la ameba no los traga. Se mueve muy lentamente, se podría decir, marca el tiempo en un solo lugar.

Causas de los quistes de protozoos.

Ameba disentérica

Las principales fuentes de infección son las manos sucias, las verduras, las frutas y los alimentos insuficientemente procesados. El uso de artículos domésticos comunes entre un niño enfermo y un niño sano puede provocar la penetración de bacterias en el cuerpo.

Persisten en el medio externo hasta el momento de la infección por diferentes clases de protozoos:

El reino de los representantes más simples de los microorganismos que infectan a los humanos es bastante grande. Todos ellos tienen diferentes estructuras, características de comportamiento y órganos de localización.

El intestino humano contiene una cantidad suficiente de microorganismos, bacterias y hongos. En condiciones normales, no dañan la salud humana, sino que, por el contrario, apoyan la microflora intestinal. Hay muchas razones por las que las bacterias o microorganismos comienzan a multiplicarse intensamente, ingresar al torrente sanguíneo y afectar otros órganos. En este caso, se desarrollan diversas enfermedades del tracto intestinal y otros órganos.

Amoeba y E. coli son capaces de causar enfermedades en el cuerpo que tienen síntomas similares y, por lo tanto, a primera vista, es imposible determinar con precisión el agente causante de la enfermedad. Es importante comprender que las bacterias, incluida E. coli, son significativamente diferentes de las amebas. De hecho, son alimento para estos últimos.

Esto significa que los especialistas deben realizar una serie de pruebas y, solo después de diagnosticar el agente causante de la enfermedad intestinal, prescribir el tratamiento. De lo contrario, la terapia será inútil.

Cuadro clínico y tipos.

Hay dos tipos de patología:

Puede ser asintomático durante muchos años. Sin embargo, en cualquier momento es posible una transición a la amebiasis invasiva, en la que aparecen signos de la enfermedad. Primero, aparecen pequeños focos necróticos en la mucosa del colon, que con el tiempo pueden crecer y formar úlceras. Al mismo tiempo, en el proceso patológico no solo están involucradas nuevas áreas de la mucosa intestinal, sino también tejidos más profundos.

Se forman úlceras en todo el intestino. Pueden provocar la perforación de la pared intestinal y el desarrollo de peritonitis.

Si las úlceras se localizan en el recto y el colon sigmoide, se desarrolla el síndrome de disentería y, en algunos pacientes, se pueden detectar impurezas de pus, sangre y moco en las heces.

Si se ve afectado principalmente el ciego, el paciente experimenta estreñimiento y dolor en la parte inferior derecha del abdomen. Estos síntomas se parecen a los de la apendicitis, que a menudo ocurre en el contexto de la amebiasis.

El daño al íleon en la amebiasis es raro.

Dependiendo del curso de la infección, existen:

• forma aguda de amebiasis;
• colitis fulminante (fulminante);
• Amebiasis crónica prolongada o primaria.

forma aguda

En la forma aguda, un síntoma característico son las heces blandas. Otros síntomas de amebiasis se desarrollan con menos frecuencia:

• síndrome de disentería amebiana, en el que hay un inicio agudo, dolor espástico, heces con sangre y moco;
• temperatura;
• vómitos y deshidratación, que ocurren rápidamente en niños pequeños.

Uno de los signos de amebiasis puede ser el dolor abdominal.

colitis fulminante

Este desarrollo de la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que esperan un hijo o inmediatamente después del parto. Esta es una forma necrotizante que se caracteriza por un curso severo y a menudo conduce a la muerte del paciente.

Los siguientes síntomas son característicos de la colitis fulminante:

• síndrome tóxico;
• participación de capas profundas de la mucosa del colon en el proceso patológico;
• sangrado;
• ruptura de la pared intestinal;
• Inflamación del peritoneo.

Se puede desarrollar colitis fulminante después del tratamiento con hormonas corticosteroides.

Amebiasis prolongada

Con este desarrollo de la enfermedad, se observan los siguientes signos:

• función motora intestinal deteriorada;
• diarrea;
• defecación difícil (observada en el 50% de los pacientes);
• heces blandas seguidas de estreñimiento;
• astenia;
• náuseas;
• dolor abdominal;
• pérdida de apetito.

La amebiasis intestinal puede provocar las siguientes complicaciones:

• perforación de la pared intestinal, que puede provocar peritonitis y abscesos de la cavidad abdominal;
• la estructura amebiana, que está formada por tejido granular, puede provocar estreñimiento constante y obstrucción intestinal local
• apendicitis;
• sangrado masivo de los intestinos;
• ameboma: una neoplasia en la pared del intestino grueso.

Amebiasis extraintestinal

La amebiasis extraintestinal, dependiendo del lugar de desarrollo del proceso patológico, se presenta de varias formas.

Absceso hepático. Se diagnostica con mayor frecuencia en hombres adultos. Básicamente, el lóbulo derecho del hígado está involucrado en el proceso patológico.

Este curso de la enfermedad se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

• fiebre nocturna, acompañada de sudoración intensa y escalofríos;
• hepatomegalia;
• dolor en el hipocondrio derecho;
• aumento de los niveles de leucocitos;
• ictericia, cuando aparece el pronóstico es desfavorable.

Debido al curso latente del absceso amebiano, es difícil una terapia adecuada.

Un absceso hepático puede estallar, provocando inflamación del peritoneo y daño a los órganos de la cavidad torácica.

La forma pleuropulmonar se desarrolla como resultado de la ruptura de un absceso hepático amebiano y la entrada de agentes patógenos a los pulmones. En casos raros, los microorganismos pueden ingresar al torrente sanguíneo.

Con este curso de la enfermedad, se observan los siguientes signos:

• disnea;
• tos húmeda;
• dolor en el pecho;
• rastros de sangre y pus en el esputo;
• fiebre acompañada de escalofríos;
• aumento del número de leucocitos.

La pericarditis amebiana se desarrolla como resultado de la rotura de un absceso hepático en la serosa del corazón. Esta es una condición muy peligrosa y puede causar taponamiento cardíaco y la muerte.

La forma cerebral tiene un inicio agudo, progresa rápidamente y termina con la muerte del paciente. Con este curso de amebiasis, se pueden formar abscesos en cualquier parte del cerebro.

La forma cutánea suele desarrollarse en pacientes debilitados y desnutridos. Como regla general, las úlceras se localizan alrededor del ano.

No existen signos específicos de amebiasis intestinal y extraintestinal y no se puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en las quejas del paciente. Por tanto, antes de prescribir determinados medicamentos, el médico debe realizar medidas de diagnóstico.

Se pueden identificar muchas variedades de protozoos en los excrementos humanos. Los quistes de las siguientes clases suelen localizarse en el intestino:

1. amebiasis;
2. flagelos;
3. ciliado;
4. coccidios;
5. amebiano.

Amebiasis. Esta enfermedad es causada por una ameba disentérica. Este simple microorganismo vive en los intestinos del huésped y se excreta en forma de quiste o trofozoíto.

Pero la mayoría de las amebas no son microorganismos patógenos. Estos son los quistes de Hartmann, Bütschli, ameba intestinal, entamoeba coli y en nana. Determinar su presencia en las heces no es fácil.

Pero el quiste de ameba disentería es más fácil de detectar. Si se encontró en las heces, esto indica el desarrollo de colitis disentérica o ulcerosa en una persona.

Las siguientes formas de amebas nacen en las heces:

• luminal;
• tela;
• enquistado.

Si durante el proceso de diagnóstico se identifican quistes de amebas luminales, esto indica que la enfermedad ha adquirido una forma crónica.

Las complicaciones de la amebiasis son:

1. sangrado del ano;
2. peritonitis;
3. absceso intestinal;
4. formaciones similares a tumores.

Balantidiasis. Balantidium es un microorganismo circunlocal perteneciente a la familia de los ciliados que vive en el intestino.

Es de destacar que a veces se detectan quistes de balantidia en las heces de personas sanas.

Giardiasis. Giardia pertenece a los flagelados. Sus quistes son muy tenaces, porque no temen ni las bajas ni las altas temperaturas.

En el ambiente externo, su ciclo de vida es bastante largo. Además, pueden permanecer activos en condiciones desfavorables durante no más de 30 minutos.

Los quistes de Giardia tienen forma ovalada y en forma de pera. Su ancho (6-10 micrones) y largo (6-10 micrones) pueden ser diferentes.

El tracto urinario, el intestino delgado, el duodeno y la vejiga se consideran entornos favorables para la existencia de la forma activa.

La giardiasis se diagnostica principalmente antes de los 10 años. En este caso, la helmintiasis es grave y se acompaña de erupciones cutáneas, pérdida de peso, heces espumosas, pérdida de apetito, vómitos e hinchazón.

Giardia daña la mucosa intestinal, bloqueando mecánicamente el paso, lo que afecta la digestión. Así, la comida no se digiere y se pudre, provocando que se forme una masa de bacterias. Todo esto provoca el desarrollo de enfermedades de las vías biliares, el páncreas y la vesícula biliar.

Criptosporidosis. Los criptosporidios son microorganismos que dañan la membrana mucosa del tracto gastrointestinal y los órganos respiratorios. Los oosquistes de Cryptosporidium parvum tienen forma esférica, con un diámetro de 4,2 a 5,4 µm.

En las personas infectadas por el VIH, el criptosporidio vive en todo el tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el recto. Las complicaciones de la criptosporidosis incluyen:

• colangitis esclerosante;
• hepatitis;
• colecistitis.

Preparación para el estudio: 3 días antes de la recolección de heces, es necesario evitar la ingesta de laxantes, la administración de supositorios rectales, aceites, limitar la toma de medicamentos que afecten la motilidad intestinal y fármacos que afecten el color de las heces (hierro, bismuto).

portadores asintomáticos), así como mascotas: perros, gatos, conejillos de indias. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños de 1 a 4 años, en los que se presenta de forma especialmente grave y se acompaña de una pérdida significativa de peso corporal.

Los síntomas de la giardiasis con mayor frecuencia incluyen hinchazón y ruidos en el abdomen, aumento de la formación de gases, heces frecuentes (hasta diez veces al día) espumosas, acuosas y amarillentas con un olor desagradable, pérdida de apetito y vómitos. A veces se observan erupciones cutáneas rosadas puntuales y un ligero aumento de la temperatura corporal.

Si la enfermedad no se trata, puede volverse crónica, lo que se manifiesta por palidez de la piel (especialmente la cara y la nariz), síntomas de discinesia biliar (dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, alteraciones del sueño, apetito, emocional y debilidad física), posiblemente la aparición de reacciones alérgicas (picazón de la piel, dermatitis atópica, asma bronquial, rinitis, artritis, blefaritis, conjuntivitis, etc.), neurosis.

Las complicaciones de la giardiasis son disbacteriosis y fermentopatía intestinal secundaria (deficiencia de enzimas digestivas debido a una infección). Ameba disentérica (Entamoeba histolytica): afecta el intestino grueso y causa la enfermedad amebiasis. El período de incubación dura de una semana a tres meses.

La forma luminal de la ameba se localiza en la luz de las partes superiores del intestino grueso y se encuentra en pacientes con amebiasis crónica, portadores de la enfermedad, así como en pacientes que se recuperan de una amebiasis aguda.

Las complicaciones de la amebiasis pueden incluir perforación intestinal, que provoca peritonitis y absceso de la cavidad abdominal, hemorragia intestinal, prolapso de la mucosa rectal, ameba (crecimiento similar a un tumor en la pared del intestino grueso).

Los síntomas de la enfermedad son dolor abdominal, heces blandas mezcladas con moco y sangre, vómitos, dolores de cabeza, sensibilidad y agrandamiento del hígado, lengua saburra y pérdida de peso. En casos graves de la enfermedad, la muerte es posible.

En el cuerpo, los protozoos se encuentran en dos formas: vegetativo (una forma de crecimiento y desarrollo de los más simples, sujeto a influencias nocivas) y en forma de quistes (una forma de existencia de los más simples en una capa especial que los protege de las influencias externas). ).

Debido a la susceptibilidad de las formas vegetativas de protozoos a los efectos nocivos, incl. enfriamiento, se detectan en las heces solo antes de que se enfríen (mueren durante el enfriamiento), es decir, aproximadamente 20 minutos después de recolectar el material. Si el estudio se realiza en una fecha posterior, el análisis revelará sólo quistes protozoarios.

El análisis determina la presencia de quistes y formas vegetativas de protozoos en las heces.

Se añaden una solución de formalina y éter a la muestra de prueba, la mezcla resultante se centrifuga y luego la mezcla en un tubo de centrífuga se divide en 4 capas. La capa más baja (sedimento) contiene quistes de protozoos. Cualquier sedimento que quede en el fondo del tubo de ensayo se coloca en un portaobjetos de vidrio y se examina con un microscopio.

Amebiasis extraintestinal

Etapas de desarrollo

La amebiasis en niños y adultos se presenta en una de dos formas: intestinal y extraintestinal. Dependiendo de esto, las etapas de la amebiasis varían.

• En el curso intestinal de la enfermedad, el proceso tiene un carácter descendente. Se localiza primero en el ciego, luego en el sigmoide y el recto. En un curso típico, se observa hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa y la formación de vesículas con quistes. Durante el desarrollo de la necrosis, estas burbujas estallan, se adelgazan y forman úlceras en la membrana mucosa. A veces alcanzan un diámetro de más de 2 cm, en este caso el fondo de las úlceras se cubre de pus y en la biopsia se detectan amebas con glóbulos rojos absorbidos. Como resultado del desarrollo, se produce la perforación. Provoca sangrado;
• La amebiasis extraintestinal ocurre en el hígado. Las amebas viajan de aquí para allá a través de la vena porta. Comienza el daño, lo que resulta en daño a las proteínas y al hígado graso. A veces también puede ocurrir un absceso. La amebiasis extraintestinal generalmente se considera una forma menos favorable de la enfermedad. La invasión puede hacer metástasis desde el hígado a otras áreas: la piel y el cerebro. En caso de infección intestinal, esto no suele ocurrir.

Si no se realiza un tratamiento adecuado del absceso y el daño invasivo al órgano en su conjunto, el absceso puede penetrar en la cavidad detrás del peritoneo y causar infección de la sangre y los tejidos. El curso favorable de la enfermedad en este caso depende de la rapidez y la profesionalidad de la atención médica.

Lo que muestra un coprograma de heces: cómo realizar la prueba correctamente, norma, interpretación en niños y adultos

Los síntomas de la amebiasis en los niños dependen de la cantidad de bacterias en el cuerpo y de su ubicación. Las manifestaciones clínicas están determinadas por la patogénesis. Cuando los quistes penetran en el cuerpo de un niño, el período de incubación es de unos 14 días.

Manifestaciones clínicas de la etapa aguda de la amebiasis:

Si aparece sangre en las heces, esto indica daño a la pared intestinal. Es posible un efecto negativo sobre las terminaciones nerviosas. Los síntomas anteriores se pueden observar durante 1,5 meses. Entonces la situación mejorará por sí sola y se producirá la remisión.

A continuación, en presencia de ciertos factores negativos, volverán a aparecer los síntomas agudos de la enfermedad. La inacción conduce a la aparición de una forma crónica de la enfermedad. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

• capa blanca en la lengua;
• dolor abdominal;
• flatulencia;
• piel pálida;
• pérdida de peso;
• disminucion del apetito;
• síntomas negativos de otros órganos y sistemas.

Al diagnosticar enfermedades gastrointestinales, se puede obtener información muy importante analizando las heces. Para ello, se utilizan varios tipos de estudios, cuya idoneidad la determina el médico tratante. Uno de los más informativos es el coprograma, y ​​nuestro artículo le brindará más información sobre este análisis.

En la terminología médica a menudo se puede encontrar un segundo nombre: escatología. En realidad, esto es un sinónimo, porque traducido literalmente significa "la ciencia de las heces".

Se determinan los parámetros físicos, químicos y bioquímicos de la sustancia. Incluso un cambio de color puede servir como síntoma de una enfermedad, y la presencia de microorganismos o bacterias proporcionará información completa sobre el funcionamiento de los órganos internos.

Indicaciones

Como regla general, la prueba la realizan los pacientes al ingresar a un tratamiento hospitalario o cuando visitan una clínica con ciertas quejas.

Pasado un tiempo, es necesario repetir el análisis para comprobar que el tratamiento elegido es el correcto y confirmar o refutar el diagnóstico.

Preparación

Para que los resultados del análisis no se vean influenciados por otros factores, es necesario seguir una dieta determinada. Los alimentos que pueden cambiar el color de las heces, así como los alimentos grasos, ahumados y picantes, están completamente excluidos de la dieta.

También existen una serie de restricciones sobre medicamentos, por ejemplo, antibacterianos y laxantes, así como supositorios rectales. Las mujeres no deben hacerse pruebas durante la menstruación.

Durante la recolección no se debe permitir la entrada de orina ni otras sustancias extrañas.

No se puede hacer un enema: la recolección se realiza solo después de las deposiciones naturales. Si se tomó una radiografía del estómago antes de los tres días con un agente de contraste, los resultados del estudio no serán confiables.

Antes de recolectar las heces, es necesario vaciar la vejiga y limpiar las zonas íntimas con detergentes. Para obtener resultados más fiables, es necesario enjuagar la zona genital y el ano con agua hervida tibia.

El material de prueba se recoge en un tubo estéril especial. Puede comprar un contenedor de este tipo en cualquier farmacia. Para comodidad del paciente, generalmente se coloca una espátula en la tapa, que atrapa las heces.

Es necesario tomar varias muestras de diferentes partes de las heces. El volumen total es aproximadamente una cucharadita de heces.

Las indicaciones pueden incluir trastornos digestivos, diarrea frecuente o estreñimiento, así como cambios en el color, la consistencia y la frecuencia de las deposiciones.

Para que los resultados sean confiables, es necesario utilizar pañales reutilizables o pañales, desde los cuales se transfieren las heces a un recipiente esterilizado con una espátula especial (incluida en el kit estándar para la recolección de heces).

Si el niño ya usa el orinal, el procedimiento es mucho más sencillo, pero es necesario prepararse con antelación.

En primer lugar, el recipiente que está utilizando debe lavarse bien, enjuagarse con agua hervida y secarse. El segundo problema es evitar que la orina entre en el recipiente.

El mismo dispositivo se puede utilizar para recolectar heces líquidas de bebés si otro procedimiento no tiene éxito.

El examen puede revelar disfunciones de los órganos internos y del tracto gastrointestinal. Todos los parámetros estudiados se comparan con valores normales y pueden ser síntomas de muchas enfermedades.

Qué se evalúa:

Además, se observa la dinámica de los métodos de tratamiento seleccionados. Para ello, es necesario realizar una serie de pruebas, cuyos resultados son comparados por un especialista.

Es por eso que el coprograma no se considera un análisis separado, sino que se incluye en un conjunto de pruebas de laboratorio.

Decodificando los resultados

A pesar del contenido informativo de este análisis, el diagnóstico final se aclara mediante un examen personal, entrevistas a los pacientes y estudios adicionales.

Los resultados del coprograma se pueden obtener en un plazo de seis días hábiles. Normalmente, la cita se da a los pacientes en el departamento de internación.

Junto con un análisis general de sangre y orina, permite determinar posibles problemas con los órganos internos, así como la presencia de un proceso inflamatorio.

Flatulencia: heces blandas y frecuentes mezcladas con sangre y moco, ruidos en el estómago.

Los primeros signos persisten durante un mes y medio.

La amebiasis crónica conduce al desarrollo de insuficiencia cardiovascular, síndrome asténico y, en casos raros, peritonitis purulenta. La enfermedad reaparece después de unos diez años.

Daño hepático - daño pulmonar - meningoencefalitis - úlceras cutáneas - erosiones cutáneas

La tasa de mortalidad por amebiasis es del veinticinco por ciento.

Quistes en las heces: síntomas y enfermedades.

Giardiasis. La enfermedad es provocada por Giardia. Síntomas: temperatura de 38°C, lengua hinchada, erupciones alérgicas, ganglios linfáticos inflamados, partes queratinizadas de la piel cerca de la boca. Las consecuencias no son menos peligrosas: trastornos del sistema nervioso, reacciones alérgicas, enteritis, colecistitis, disbacteriosis, pancreatitis, agrandamiento del hígado, toxoplasmosis.

Amebiasis. Caracterizado por la actividad vital de las amebas en el cuerpo y el intestino grueso. En el contexto de los helmintos, aparecen enfermedades y síntomas: disentería, indigestión, heces con secreción mucosa con sangre, alteración de la función cerebral seguida de encefalitis. Anemia gradual, debilitamiento del sistema inmunológico, balantidiasis.

Durante bastante tiempo, la ameba enana se manifiesta de forma inespecífica. Como resultado, aunque los primeros síntomas aparecen entre 7 y 10 días después de la invasión, la detección del patógeno en las heces y el inicio del tratamiento se producen mucho más tarde. Muchos pacientes no saben qué es la amebiasis intestinal y cómo se manifiesta. Los siguientes signos son característicos:

1. Dolor en la parte inferior del abdomen;
2. Debilidad;
3. Ligero aumento de temperatura.

Esta es la etapa inicial de desarrollo, en la que el tratamiento es bastante sencillo. Sin embargo, los pacientes rara vez comienzan a tratar la amebiasis intestinal en esta etapa. A veces se produce un curso fulminante de la enfermedad. En este caso se produce diarrea con fragmentos de sangre y mocos. El 30% de los infectados también experimenta un aumento significativo de temperatura.

Con el tiempo, el hígado aumentará de tamaño. A veces, si no se realiza el tratamiento, se desarrolla un absceso amebiano. Aunque como tal, las reacciones inflamatorias en esta enfermedad son débilmente expresadas. Un análisis de sangre muestra sólo un ligero exceso de leucocitos.

A medida que avanza la enfermedad y se desarrolla la ameba enana, puede producirse deshidratación en los intestinos debido a la diarrea prolongada. Vale la pena señalar que esta consecuencia rara vez se desarrolla, solo si se ignoraron los primeros síntomas y no se realizó ningún tratamiento. La enfermedad ocurre por igual en mujeres y hombres. En los niños, el desarrollo de la enfermedad puede ocurrir un poco más rápido que en los adultos.

Si durante su próximo examen médico un análisis de heces revela quistes, debe comunicarse con un especialista. En este caso, se requiere un tratamiento intensivo urgente.

Giardiasis. La enfermedad es provocada por Giardia. Síntomas: temperatura de 38°C, lengua hinchada, erupciones alérgicas, ganglios linfáticos inflamados, partes queratinizadas de la piel cerca de la boca. Las consecuencias no son menos peligrosas: trastornos del sistema nervioso, reacciones alérgicas, enteritis, colecistitis, disbacteriosis, pancreatitis, agrandamiento del hígado.

Tricomoniasis. Fuente: Tricomonas. Se manifiesta con ardor, picazón y secreción en hombres y mujeres. Conduce a prostatitis e infertilidad.

Amebiasis. Caracterizado por la actividad vital de las amebas en el cuerpo y el intestino grueso. En el contexto de los helmintos, aparecen enfermedades y síntomas: disentería, indigestión, heces con secreción mucosa con sangre, alteración de la función cerebral seguida de encefalitis. Anemia gradual, debilitamiento del sistema inmunológico.

Cómo reconocer una enfermedad en un niño.

La amebiasis es una enfermedad intestinal peligrosa. Si no se trata a tiempo, se vuelve crónica y afecta también a otros órganos vitales. Por tanto, un diagnóstico oportuno ayuda a prevenir la propagación de la enfermedad por todo el cuerpo.

Pruebas básicas para detectar amebiasis:

1. Examen microscópico de las heces de una persona enferma. Este análisis le permite detectar quistes o individuos vegetativos en las heces. Se requiere material fresco. Los resultados más precisos se obtienen mediante estudios repetidos de heces. Es decir, las pruebas deben realizarse hasta 6 veces al mes.
2. Estudio serológico. Con este análisis, es posible detectar la presencia de anticuerpos contra las amebas en el cuerpo. Las reacciones serológicas ayudan a identificar no solo patologías intestinales, sino también a detectar enfermedades extraintestinales causadas por amebas.
3. El diagnóstico final de amebiasis se puede realizar sobre la base de la historia epidemiológica, el cuadro clínico de la enfermedad (síntomas) y los resultados de las pruebas. Son los resultados de la investigación los decisivos a la hora de realizar un diagnóstico.

Para diagnosticar la amebiasis, es necesario realizar análisis de sangre, heces y orina.

El diagnóstico de amebiasis intestinal incluye examen físico, estudios de laboratorio e instrumentales. En primer lugar, el médico determina la gravedad del estado del paciente, aclara las quejas y estudia el historial médico, además de realizar un examen para identificar signos externos de la enfermedad.

El diagnóstico diferencial también es necesario para excluir las siguientes enfermedades:

• Absceso abdominal.
• Infección por Campilobacter.
• Colecistitis.
• Diverticulosis intestinal.
• Infecciones por Escherichia coli.
• Enfermedades inflamatorias del intestino.
• Salmonelosis y shigelosis.

La eficacia del tratamiento posterior de la infección depende de la calidad del diagnóstico.

Los siguientes métodos ayudan al médico a hacer un diagnóstico:

Está indicado un examen microscópico de heces frescas con Lugol. Este examen toma poco tiempo y da la respuesta correcta. La principal regla a seguir es que las heces deben entregarse al laboratorio a más tardar quince minutos después de la defecación, ya que la ameba en forma de tejido muere en el ambiente externo.

En la amebiasis aguda es necesario buscar la forma de tejido vegetativo de las amebas, y en la forma crónica de la amebiasis, los quistes y la forma luminal vegetativa. Utilizan preparaciones teñidas con hematoxilina, RIF y reacciones de inhibición de la hemaglutinación (el título aumenta más de cuatro veces). Para diagnosticar la forma extraintestinal de amebiasis, se utiliza una reacción serológica.

Observación del dispensario.

Quienes hayan padecido amebiasis deben ser observados por un médico durante un año. Los exámenes repetidos se realizan una vez cada tres meses o en caso de problemas con las deposiciones.

Sabiendo qué es la amebiasis intestinal, podemos suponer cómo se diagnostica. El principal signo de diagnóstico es la detección del agente causante de la enfermedad (forma tisular) en las heces. Si se detectan quistes o formas luminales, esto permite sacar una conclusión sobre el estado de portador, pero no es base suficiente para hacer un diagnóstico.

En algunos casos se produce un diagnóstico incorrecto, ya que la invasión puede confundirse con una ameba inofensiva, similar en estructura y apariencia. ¿Con qué tipo de ameba se puede confundir un patógeno peligroso?

La mayoría de las veces se trata de Entamoeba dispar. Ocurre casi 10 veces más a menudo, pero no causa enfermedad y no requiere tratamiento. Si es necesario, se utilizan pruebas serológicas para aclarar el diagnóstico. En casos raros, es necesaria una colonoscopia.

La situación es más complicada con el curso extraintestinal de la amebiasis. Se pueden utilizar pruebas serológicas, ecografías, pruebas de radionúclidos, rayos X, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI).

En el laboratorio, los quistes de protozoos se detectan mediante dos métodos principales para identificar quistes. Un frotis popular es la solución de Lugol o yodo. Para ello, se trata una porción fresca de heces con una de estas soluciones, después de lo cual se coloca entre trozos de vidrio y se examina con una lupa.

Pruebas para la presencia de quistes de protozoos.

Para identificar quistes de ameba nana y otros tipos de protozoos en las heces humanas, se realiza un examen microscópico. Para ello, se toma biomaterial del paciente para su análisis, al que se le añade una solución de éter y se coloca en una centrífuga. A continuación, el material centrifugado se divide en cuatro partes.

El sedimento restante debe contener quistes de microorganismos unicelulares. A continuación, la mezcla se aplica a un portaobjetos de vidrio y se tiñe con una solución especial. Por tanto, los quistes de protozoos se pueden observar con un microscopio electrónico.

Además, para identificar ciertos tipos de organismos unicelulares, se utilizan productos preparados según Gram para teñir vidrieras. Sin embargo, dicho análisis es ineficaz para algunas especies de protozoos (cryptosporidium).

Para controlar la terapia, se realizan pruebas que detectan la presencia de quistes de microbios unicelulares según el tipo de enfermedad. Entonces, en caso de balantidiasis y amebiasis, el estudio debe realizarse 48 horas después del inicio del tratamiento, y en el caso de giardiasis, siete días después.

En preparación para el análisis, no debe comer alimentos que diluyan las heces ni beber laxantes. Además, dos días antes de la prueba, no se recomienda el uso de aceites, supositorios rectales y agentes que estimulen la motilidad intestinal. Tampoco debes comer alimentos que tengan color.

Se recomienda un estudio para detectar quistes de protozoos en heces a niños en edad escolar y preescolar y a personas que hayan estado en el extranjero.

Los microorganismos patógenos son mucho más fáciles de detectar si están dentro del caparazón. Para el análisis necesitará material biológico: heces. Los adultos no sobreviven en las heces, ya que mueren casi de inmediato y se descomponen instantáneamente bajo la influencia de las condiciones ambientales.

Es posible que el primer análisis muestre un resultado falso negativo en una persona, ya que la infección en sí tiene una naturaleza ondulatoria. Es decir, en diferentes períodos del curso de la enfermedad hay menos o más quistes en el material biológico y, a veces, es posible que no existan en absoluto. Por tanto, es mucho más recomendable realizar varias pruebas intermedias.

Para detectar protozoos en las heces del paciente, se utiliza un método de examen microscópico. El día de la prueba no se deben tomar medicamentos, especialmente laxantes, ni hacerse enemas. El material de investigación debe ser lo más fresco y "limpio" posible.

Formas de quistes que se pueden encontrar en las heces:

• cilios (ciliados);
• espora;
• rizomas;
• ciliados;
• flagelos (flagelados)
• coccidios intestinales (cryptosporidium).

Los microorganismos patógenos más comunes que se encuentran en forma de quiste: Entamoeba coli (entamoeba coli, ameba intestinal), Chilomastix mesnili (chilomastix), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (ameba disentérica).

Una prueba de heces para detectar protozoos es una de las formas más eficaces y sencillas de diagnosticar una enfermedad infecciosa.

Además, se trata de un estudio bastante complejo, ya que las formas adultas de los microorganismos que es necesario detectar se conservan muy mal en el entorno externo y en la mayoría de los casos no sobreviven.

Sólo quedan quistes, que pueden permanecer en el cuerpo hasta varios años.

Una prueba de heces para detectar protozoos es una prueba obligatoria a la que se someten todos aquellos cuyos médicos sospechan de infección. Además, está indicada como prueba de “barrera” necesaria para la obtención de un historial médico, para el ingreso a instituciones infantiles y durante la hospitalización.

Si ya envió heces para su examen, entonces tiene una buena idea de todo el procedimiento. No necesitas ninguna preparación especial.

La única limitación es una pausa en la toma de laxantes tanto por vía oral como rectal.

Todo lo que necesitas lo puedes conseguir gratuitamente en nuestra clínica o adquirirlo en cualquier farmacia: un recipiente desechable esterilizado con tapa y una cuchara para su recogida.

El procedimiento de recogida es siempre el mismo. Después del acto de defecación natural, es necesario recoger las heces en un recipiente. Es muy importante asegurarse de que no entre orina. Esto puede distorsionar seriamente los resultados.

Después de la recolección, el recipiente con el material debe colocarse en un lugar fresco, preferiblemente en el frigorífico, bien cerrado hasta que llegue el momento de llevarlo a la clínica.

Sin embargo, existe una segunda opción: si es necesario identificar protozoos vivos, la prueba debe entregarse en la clínica lo antes posible, idealmente a más tardar una hora después de su recolección.

El resultado se prepara en 1 a 2 días hábiles. Este estudio ayuda a identificar varios tipos de patógenos infecciosos. Aquí están los más populares. En primer lugar, es una ameba la que causa disentería. El segundo tipo es Giardia. El tercero son los balantidios.

Normalmente, ninguna de esta especie debería detectarse en las heces. Sin embargo, si se identifican, tanto su tipo como su cantidad son objeto de un análisis individual por parte de su médico tratante.

Puede realizar esta prueba según lo prescrito por su médico en cualquier momento que le resulte conveniente en uno de los departamentos de nuestra clínica. Su médico tratante tendrá una transcripción de los resultados y también determinará un plan de tratamiento si se encuentran patógenos en el material.

Decodificación del análisis de heces.

El análisis de heces (coprograma) incluye un examen químico, físico y microscópico del material.

Esta es una herramienta de diagnóstico importante, y descifrar el análisis clínico de heces permite hacer un diagnóstico, juzgar el desarrollo de la enfermedad y controlar el proceso de tratamiento.

El examen de laboratorio de las heces se utiliza no solo para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal, sino también para examinar el hígado, el páncreas y muchos otros órganos y sistemas del cuerpo.

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Si se identifican, normalmente no se necesitan otros métodos de investigación para hacer un diagnóstico final. Sin embargo, para que los resultados de la investigación sean confiables, es necesario enviar correctamente el material para su análisis.

Le diremos cómo realizar un análisis fecal, dónde enviarlo, cómo interpretar los resultados y en qué casos son necesarias estas pruebas.

Preparación

¿Cómo se produce la infección?

Ameba disentérica

¿Qué es la amebiasis intestinal? Se trata de una infección antroponótica, es decir, la fuente de infección sólo puede ser una persona. El agente causante de la enfermedad es la ameba disentérica, que vive en el intestino grueso. Si el sistema inmunológico es fuerte, entonces no daña el cuerpo humano. Dicho portador excreta constantemente quistes de amebas en las heces, que permanecen viables durante mucho tiempo.

La infección se produce por vía fecal-oral y de contacto doméstico.

Los quistes se pueden adquirir con las manos sucias, al comer alimentos mal lavados o al tragar agua mientras se nada en aguas abiertas. Además, los artículos domésticos contaminados: vajilla y ropa de cama representan un peligro.

La infección por amebiasis es posible mediante el consumo de frutas y verduras crudas contaminadas.

Cualquiera puede infectarse, pero el riesgo de infección es especialmente alto en mujeres embarazadas y pacientes debilitados, así como en pacientes que han recibido terapia inmunosupresora.

En casos graves de la enfermedad, se puede desarrollar una perforación de la pared intestinal debido a una úlcera, como resultado de lo cual el contenido intestinal ingresará a la cavidad abdominal, lo que provocará inflamación del peritoneo.

Cuando se forma una úlcera cerca de un vaso sanguíneo grande, puede comenzar un sangrado masivo en el tracto digestivo.

Formas de amebiasis

En la forma invasiva, se observan cambios patológicos en el cuerpo del paciente.

La forma no invasiva o pasiva es “portadora” de quistes amebianos.

Se caracteriza por:

• ausencia de signos clínicos evidentes;
• con este curso de la enfermedad, no se detectan anticuerpos y no se observan cambios patológicos en los intestinos;
• No hay trofozoítos hematófagos en las heces.

La mayoría de las personas infectadas tienen una forma no invasiva, es decir. son portadores asintomáticos.

En la amebiasis invasiva, el cuadro clínico varía mucho, desde manifestaciones leves de infección hasta un absceso hepático amebiano.

¿Cómo penetran los microorganismos en el cuerpo hasta que se detecta un quiste en las heces?

Así comienzan su ciclo de vida los simples microorganismos protozoarios del futuro. Pero su actividad no termina con el proceso de infección. Continúan desarrollándose y creciendo dentro de una persona, contribuyendo al debilitamiento de su inmunidad y provocando graves consecuencias y trastornos.

Fecal-oral-alimentos-hogar

La amebiasis es más común en los países ecuatoriales cálidos, en ciudades con gran población, donde no se respetan las normas higiénicas para el suministro de agua. En algunas zonas desfavorecidas, el número de portadores de amebiasis representa el cuarenta por ciento del número total de residentes. Los niños mayores de cinco años son los más susceptibles a la amebiasis. La enfermedad suele ser estacional.

El período de incubación es en promedio de tres semanas, pero puede durar varios meses.

Para la balantidiasis se realizan dos cursos terapéuticos, de cinco días de duración cada uno. Para ello, se prescriben con mayor frecuencia oxitetraciclina y miomicina.

Los medicamentos deben tomarse 4 veces al día. Si las medidas de tratamiento se toman de manera oportuna, el pronóstico de la enfermedad es favorable.

La amebiasis se trata según el tipo de invasión y el estado de los órganos y tejidos mucosos del paciente. A menudo, el tratamiento de la enfermedad implica tomar nitroimidazol:

• Fasijin;
• secnidazol;
• ornidazol;
• Trichopolum;
• Metronidazol.

Estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de la amebiasis intestinal, así como para todo tipo de abscesos. A los pacientes con disentería amebiana cuyo curso de la enfermedad es grave, además de los medicamentos enumerados, se les recetan antibióticos. De esta forma se pueden prevenir los abscesos purulentos.

En el caso de los abscesos, estos se drenan a través de la piel (aspiración). Hoy en día, la amebiasis se puede curar por completo, pero sólo con un tratamiento oportuno. Pero para ello es necesario realizar un diagnóstico precoz y elegir tácticas de tratamiento competentes.

Esta enfermedad infecciosa suele ir acompañada de diarrea. Para deshacerse de él, a menudo se usa Imodium.

Además de la terapia con medicamentos, el paciente debe seguir una dieta. Para normalizar el funcionamiento del sistema digestivo, el médico prescribe mucoprotectores y agentes enzimáticos. Al mismo tiempo, es importante beber suficiente líquido durante la terapia.

Si se detectan quistes de Giardia en las heces, se realiza un tratamiento de varias etapas:

• preparatorio;
• básico;
• rehabilitación.

Después del contacto con animales, debes lavarte bien las manos. Es importante utilizar únicamente agua purificada para beber y cocinar. Además, no debes usar la toalla de otra persona ni usar ropa interior.

Tras el diagnóstico, los médicos prescriben un tratamiento básico, que depende de la extensión de la enfermedad y de su estado avanzado. También es necesario tener en cuenta en qué órgano se localiza la infección.

Si la función hepática se ve afectada debido al daño del órgano por parte de las amebas, los médicos pueden recetar quimioterapia. Después de dicho tratamiento, la recuperación completa se produce en unos pocos meses.

También vale la pena señalar que durante el tratamiento de la amebiasis intestinal se recomienda encarecidamente seguir una dieta estricta que excluya los productos de harina y dulces, bebidas carbonatadas, alimentos picantes y salados, así como verduras y frutas.

El régimen de medicación óptimo se prescribe inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico, después de que se hayan llevado a cabo las medidas de diagnóstico. Es imposible superar la amebiasis sin medicación.

Todos los medicamentos utilizados se dividen convencionalmente en grupos de contacto y sistémicos. Para eliminar el curso asintomático de la enfermedad, se utilizan ampliamente medicamentos de contacto. Después de completar la terapia con este grupo de medicamentos, pasan a los medicamentos sistémicos. La característica principal del tratamiento es su efecto complejo.

Los medicamentos de contacto más populares son:

Para eliminar la forma invasiva de la enfermedad, es necesario utilizar fármacos sistémicos, en particular 5-nitroimidazoles. Los expertos recomiendan utilizar metronidazol, ornidazol y secnidazol. El régimen de tratamiento óptimo se prescribe individualmente, según la condición del niño. Está prohibido darle pastillas a su bebé usted mismo.

Dependiendo del microorganismo que se haya detectado durante el estudio, se inicia un tratamiento a largo plazo. Todos los protozoos deben ser eliminados del cuerpo humano, incluidos sus quistes y óvulos. Durante todo el curso, el paciente es monitoreado en forma de pruebas y pronóstico del cumplimiento del tratamiento de la enfermedad.

"Fasigin." Un potente fármaco antihelmíntico. Para la amebiasis, la ingesta diaria es de 600 gramos 2 veces. Duración del tratamiento – 5 días. Para giardiasis: 2 gramos una vez. Repetir la dosis a los 7 días. Para tricomoniasis: 150 mg 3 veces durante 5 días.

"Tricópolos". Por infecciones protosiales. Para tricomoniasis: 250 mg 2 veces al día. Curso – 10 días. Para la giardiasis – 500 mg 2 veces al día.Curso – 10 días. Para la amebiasis: 1,5 gramos 3 veces. Duración – 5 - 10 días. Para la balantidiasis, se prescribe una dosis diaria de 750 mg 3 veces. Tratamiento – 6 días.

"Dekaris." Para la toxoplasmosis, la dosis diaria es de 150 gramos una vez. Duración del curso – 3 días. Repita la terapia después de 1 semana.

"Metronidazol". La tricomoniasis requiere una ingesta diaria de 250 mg a 400 mg 2 veces al día. Curso – 10 días. Para Giardia, se prescribe un curso de 5 a 7 días. Dosis diaria – 500 mg 2 veces. La amebiasis se trata con un curso de 10 días. Dosis diaria: 1,5 gramos 3 veces. Para la balantidiasis, la duración del tratamiento es de 6 días. Dosis diaria – 750 mg 3 veces.

Casi todas las personas sanas tienen blastististas en el intestino. En condiciones desfavorables, estos organismos protozoarios se transforman en quistes. Los blaquistes son patógenos oportunistas, por lo que en algunas personas pueden provocar la enfermedad blastocistosis. Pero en la mayoría de los casos estos microorganismos no causan ningún daño.

Por lo general, una persona infectada presenta síntomas, expresados ​​​​por una intoxicación general del cuerpo. Por tanto, el propio paciente siente cuándo necesita ir al médico y hacerse una prueba. Otro rasgo característico es la presencia de pequeños puntos en las heces.

Durante un examen general, se puede encontrar que un niño tiene giardiasis asintomática. Esto indicará que es portador de la enfermedad y es potencialmente peligroso para el equipo infantil. Por lo tanto, un niño enfermo no será aceptado en el jardín de infancia hasta que esté completamente curado.

En esta etapa, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones médicas:

1. Sigue una dieta estricta. Debes saturar tu dieta con cereales, cereales, verduras, frutas y carbohidratos complejos. No consumir: bebidas alcohólicas, refrescos, dulces, alimentos grasos.
2. Toma limpiadores. Son adecuados los preparados medicinales y los enterosorbentes (Smecta, carbón activado). Se recomienda a los pacientes adultos que realicen un día de ayuno una vez por semana. Todo esto ayudará a limpiar el organismo de toxinas formadas debido a la actividad de microorganismos patógenos.
3. Mantener la limpieza. Es necesario lavar la ropa y la ropa de cama con regularidad, lavarse las manos después de salir y manipular los alimentos. Muchos pacientes después de la terapia vuelven a infectarse con quistes debido a una mala higiene personal durante el tratamiento.

Si es necesario, en esta etapa se pueden tomar medicamentos para aliviar los síntomas de la enfermedad. Pueden ser fármacos coleréticos o antialérgicos.

En esta etapa, se agregan a la terapia medicamentos que eliminan los más simples del cuerpo. La elección del medicamento depende del tipo de agente infeccioso. Los medicamentos más utilizados para el tratamiento son:

1. Trichopolum. Disponible en forma de tabletas y supositorios. Hasta hace poco, el medicamento se utilizaba únicamente para el tratamiento de infecciones por Trichomonas (patógeno: Trichomonas). Ahora el medicamento también se usa para el tratamiento de la giardiasis, la helicobacteriosis (el agente causante es la bacteria Helicobacter pylori) y la amebiasis. El medicamento está prohibido para su uso en niños menores de 3 años. Dosis diaria para niños menores de 10 años: 125 mg 2 veces al día (curso de tratamiento: semana). Para pacientes adultos y niños mayores de 10 años: 500 mg 2 veces al día durante una semana. Costo de 20 tabletas: desde 130 rublos.
2. Azitromicina. Un antibiótico semisintético, disponible en forma de tabletas y cápsulas. El medicamento se utiliza para tratar infecciones anaeróbicas, patologías inflamatorias e infecciosas. El medicamento está aprobado para su uso en niños. Dosis diaria: 5 mg por 1 kg (para niños), 0,5 g por 1 kg (para adultos). Curso de tratamiento: 5 días. Precio de las pastillas: desde 120 rublos.
3. Ornidazol. Disponible en forma de tableta. El medicamento se utiliza para el tratamiento de la amebiasis, la tricomoniasis y la giardiasis. El medicamento también se usa para prevenir infecciones anaeróbicas. Está prohibido el uso del medicamento en niños cuyo peso corporal sea inferior a 12 kg. Dosis diaria para niños menores de 12 años: 1 g (repartido en dos tomas). Curso de tratamiento: semana. Dosis para adultos y niños mayores de 12 años: de 1,5 a 2 g por día (la dosis diaria depende del peso corporal del paciente). Curso de tratamiento: 2 a 4 días. Costo de la medicina: desde 150 rublos.

Terapia

Para tratar la amebiasis se prescriben medicamentos de 3 grupos diferentes, que afectan a diferentes formas de amebas:

Uno de los medicamentos para el tratamiento de la amebiasis es Trichopolum.

Además, se prescriben medicamentos que restauran la microflora intestinal: Acipol, Linex.

Además, según el cuadro clínico, se pueden prescribir medicamentos que normalicen el funcionamiento del sistema cardiovascular, fármacos que mejoren la inmunidad y hepatoprotectores.

Con el desarrollo de una forma grave de disentería amebiana, también se prescriben agentes antimicrobianos.

Si se detecta un absceso grande, existe una alta probabilidad de que se rompa, hay dolor intenso y no hay efecto de la terapia con medicamentos, se realiza una aspiración. Cuando ya se ha producido una rotura o no se puede realizar un drenaje cerrado, está indicada la cirugía abierta.

Todas las dosis de medicamentos y la duración de su uso deben ser seleccionadas por el médico tratante.

¿Dónde puedo hacerme la prueba y cuánto cuesta?

• Una prueba de heces se puede realizar en cualquier clínica o centro privado. El precio oscila entre 300-500 rublos.
• El precio de las PCR y otras pruebas serológicas llegará hasta 3000 rublos.

Como resultado, descubrimos que las personas deben someterse a un análisis de heces según lo previsto para conseguir un trabajo. Para que los niños vayan a la guardería o al colegio. Estudiantes de instituciones de educación superior o colegios.

Además de detectar amebas, lamblia, balantidia, criptosporidios o blastocistos en las heces, también se pueden detectar diversos helmintos. Por ejemplo: lombrices intestinales, tenias bovinas y porcinas, oxiuros y otros.

Además del método clásico para determinar los protozoos en las heces, también existen otros métodos, como la reacción en cadena de la polimerasa, la reacción de hemaglutinación pasiva y la aglutinación con látex.

El intestino grueso humano contiene varios tipos de amebas no patógenas, que el técnico de laboratorio debe poder distinguir de la ameba disentérica ( mesa 1.1 y 1.2, fig. 1.4).

El tamaño de la forma vegetativa es de 20 a 40 micrones. El citoplasma, a diferencia de la forma vegetativa (tejida) grande de la ameba disentérica, contiene microorganismos, hongos y partículas de alimentos, pero carece de glóbulos rojos. Se puede observar la división en ectoplasma y endoplasma.
sólo cuando se forman pseudópodos o en amebas muertas.

Los seudópodos pequeños y anchos se forman suave y lentamente, a veces en varios lugares simultáneamente. Su movimiento se asemeja al de “pisar en el agua”: “cambian de forma, pero no de lugar”.

humano (en preparación fresca nativa)

ameba de hartmann (Entamoeba hartmanni) Se asemeja a la forma luminal y al quiste de la ameba disentérica. Se encuentra en las heces con relativa frecuencia y puede provocar un error de diagnóstico. Las principales diferencias son tamaños más pequeños y citoplasma vacuolado. Los quistes también son notablemente más pequeños y, independientemente del número de núcleos, contienen cuerpos cromatoides con mucha más frecuencia y en mayor cantidad que los quistes de ameba disentérica.

Ameba enana (Endolimax nana). Una de las amebas más pequeñas. A diferencia de la disentería, su citoplasma contiene pequeñas vacuolas, a menudo una gran cantidad de bacterias y hongos. La división en ecto y endoplasma se nota en estado de reposo. El movimiento es lento, los pseudópodos son cortos y romos. El núcleo es difícil de ver.

El quiste contiene de 2 a 4 núcleos y, ocasionalmente, una vacuola de glucógeno, visible cuando se tiñe con solución de Lugol. Se diferencia de los quistes de amebas de disentería principalmente por su tamaño notablemente más pequeño, su membrana claramente definida y, en algunos casos, la presencia de una vacuola de glucógeno claramente visible y un cariosoma ubicado excéntricamente.

En el intestino humano

Los tamaños varían de 5 a 20 micras. Es similar a la forma luminal de la ameba disentérica, y se diferencia en un citoplasma notablemente vacuolado. Cuando se tiñen con solución de Lugol, los quistes se distinguen por una vacuola de glucógeno característica: grande, de color marrón oscuro y claramente delimitada. Además, la cubierta del quiste está claramente definida, solo hay un núcleo, no está teñida con solución de Lugol y tiene la apariencia de una mancha clara sin una estructura clara. La forma de los quistes suele ser irregular.

Dientamoeba tragilis. Tamaño 5-20 micras. El citoplasma es turbio, contiene una gran cantidad de bacterias y está vacuolado. La mayoría de las amebas tienen 2 núcleos, cuyos cariosomas parecen varios granos. El número y la estructura de los núcleos es la principal característica distintiva de dienthamoeba. Sin embargo, según Heidenhain, los núcleos sólo son visibles en preparaciones teñidas permanentemente (fijas). No hay quistes. En los preparados nativos, los asistentes de laboratorio generalmente no los reconocen y los confunden con otros tipos de amebas, y en particular con la forma luminal de la ameba disentérica. Se encuentran en heces líquidas frescas y tienen una movilidad activa. En el medio ambiente mueren y se destruyen rápidamente, lo que también dificulta su identificación durante la coproscopia convencional en preparaciones nativas y debe tenerse en cuenta al fijar el material con el fin de preparar preparaciones coloreadas.

Actualmente, basándose en un estudio detallado de la morfología, varios científicos proponen clasificar a Dienthamoeba como un flagelado (orden Trichomonadidae), considerándolo un flagelado parecido a una ameba, sin flagelos. Al parecer, Dnentamoeba está bastante extendida. Se ha demostrado experimentalmente que las dientamoebas pueden transmitirse a través de huevos de oxiuros. Se supone que también tienen un cierto efecto patógeno, que se manifiesta por diarrea, flatulencias y dolor abdominal.

Se encuentra en muchas personas, especialmente en aquellas que padecen enfermedades de los dientes, la cavidad bucal y el sistema respiratorio. De tamaño de 8 a 30 micrones, el citoplasma está dividido en dos capas, contiene bacterias fagocitadas y leucocitos verdosos en diferentes etapas de digestión. El núcleo no es visible en vida. El movimiento es lento, los pseudópodos son anchos. No forma quistes.

En el ambiente externo, la ameba intestinal está bien conservada, en algunos casos puede multiplicarse, pero aún así un lugar favorable para ella son los intestinos de una persona u otro organismo vivo. Como alimento se utilizan sustratos orgánicos no vivos (bacterias, restos de diversos alimentos), mientras que la ameba no secreta una enzima que descomponga las proteínas en aminoácidos. Gracias a esto, en la mayoría de los casos no se produce penetración en la pared intestinal, lo que no supone ningún daño para el propietario. Este fenómeno se llama transporte. Cuando el sistema inmunológico se debilita y ocurren otras circunstancias, la ameba penetra en la mucosa intestinal y comienza a multiplicarse intensamente.

Estructura de la ameba intestinal.

La ameba intestinal es un tipo de protozoos. La estructura de la ameba intestinal consta de un cuerpo y un núcleo. El cuerpo contiene protoplasma (una sustancia líquida con estructuras vivas especializadas) y uno, dos y rara vez varios núcleos. El protoplasma tiene dos capas: interna (endoplasma) y externa (ectoplasma). El núcleo se parece a una burbuja.

Hay dos fases en la existencia de la ameba intestinal: el individuo vegetativo (trofozoítos) y el quiste. Los trofozoítos tienen un núcleo claramente visible con un diámetro de 20 a 40 µm. La ameba cambia constantemente de forma debido a la aparición de pseudópodos, con la ayuda de los cuales se mueve y captura alimentos. Gracias a la forma de los pseudópodos, los núcleos y su número, se identifica uno u otro tipo de ameba. Sus movimientos son lentos, que recuerdan a marcar el tiempo. La reproducción se produce dividiendo primero los núcleos y luego el protoplasma.

Ciclo de vida de la ameba intestinal.

El ciclo de vida de la ameba intestinal comienza con la infección del organismo huésped por vía fecal-oral. Con las manos sucias, verduras, frutas y gracias a diversos portadores (moscas, cucarachas), los quistes de amebas ingresan al cuerpo humano. Gracias a su caparazón, atraviesan ilesos el entorno agresivo del estómago y el duodeno y acaban en los intestinos. Sus enzimas disuelven la membrana, dando acceso a la ameba intestinal.

La etapa vegetativa de desarrollo tiene las siguientes formas: tisular, luminal y prequística. De ellas, la fase tisular es la más móvil, es en este momento cuando la ameba es más invasiva. Los otros dos están inactivos. De la forma luminal, algunas de las amebas pasan a la forma prequística, mientras que otras penetran debajo de la mucosa intestinal, formando una forma de tejido patógeno. Como resultado de su actividad vital, este último secreta citolisinas, que derriten los tejidos y crean las condiciones para la reproducción. El quiste está inmóvil y sale del intestino durante la defecación. En caso de infección grave, hasta 300 millones de personas abandonan el cuerpo cada día.

Quistes de amebas intestinales

Después de varios ciclos de reproducción, cuando se presentan condiciones desfavorables para el individuo vegetativo, éste se cubre con una membrana formando un quiste. Los quistes de amebas intestinales son de forma redonda u ovalada, de 10 a 30 micrones de tamaño. En ocasiones contienen un aporte de nutrientes. En diferentes etapas de desarrollo, los quistes tienen un número diferente de núcleos: de dos a ocho. Salen con las heces, en caso de infección grave, en grandes cantidades y tienen la capacidad de persistir durante mucho tiempo. Una vez más dentro de un organismo vivo, estallan y se convierten en una ameba.

Síntomas

Una gran acumulación de ameba intestinal, que ocurre cuando la inmunidad de una persona disminuye después de sufrir estrés, infecciones virales o enfermedades respiratorias, causa una enfermedad llamada amebiasis. Más a menudo es intestinal y extraintestinal. Intestinal conduce a lesiones ulcerativas del intestino grueso y, como resultado, un curso prolongado. En este caso, la ameba, junto con la sangre, penetra en otros órganos internos, a menudo en el hígado, y los daña, provocando abscesos extraintestinales.

Los síntomas de la amebiasis, en primer lugar, son heces blandas, que pueden tener un color carmesí. Se producen sensaciones dolorosas en la parte superior derecha del abdomen, porque La localización de estos organismos se produce en la parte superior del intestino grueso. Puede subir la temperatura, aparecer escalofríos e ictericia.

Ameba intestinal en niños

El mecanismo de infección de la ameba intestinal en los niños es el mismo que en los adultos, y la fuente son las manos sucias, las moscas, los juguetes sucios y los artículos del hogar. La amebiasis puede ser asintomática, manifiesta, aguda o crónica. Asintomático e invisible para el niño. La forma manifiesta está indicada por deterioro de la salud, debilidad y pérdida de apetito. La temperatura puede ser normal o ligeramente elevada. Aparece diarrea, las deposiciones ocurren varias veces al día, aumentando su frecuencia hasta 10-20 veces. Aparece moco con sangre en las heces líquidas malolientes. El color de las heces no siempre es carmesí. Hay dolores paroxísticos en el lado derecho del abdomen, que se intensifican antes de defecar. Sin tratamiento, la etapa aguda dura un mes y medio y desaparece gradualmente. Después de la etapa de remisión, reaparece con renovado vigor.

Diagnóstico

El diagnóstico de ameba intestinal comienza con el conocimiento de la historia del paciente: qué síntomas presenta, hace cuánto tiempo aparecieron, si el paciente permaneció en países con clima cálido y húmedo y estándares sanitarios deficientes. Es allí donde la ameba está muy extendida y desde allí se puede importar.

Se realizan análisis de sangre, heces y orina. Los patógenos se encuentran en las heces y es importante identificar la forma vegetativa de la ameba. El análisis debe realizarse a más tardar 15 minutos después de la defecación. Además, las amebas se pueden detectar en los tejidos durante la sigmoidoscopia, un examen visual de la mucosa rectal con un dispositivo especial. Un sigmoidoscopio permite ver úlceras o cicatrices recientes en su superficie interna. La falta de detección de rastros de lesiones mucosas no indica la ausencia de amebiasis, porque pueden estar ubicados en partes superiores del intestino. Existe un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra las amebas, que confirmará o refutará el diagnóstico.

Mediante ecografía, fluoroscopia y tomografía se determina la localización de abscesos con amebiasis extraintestinal. La amebiasis intestinal se diferencia de la colitis ulcerosa y los abscesos amebianos se diferencian de abscesos de diferente naturaleza.

Diferencia entre ameba intestinal y ameba disentérica

La diferencia entre la ameba intestinal y la ameba disentérica está en su estructura: la ameba disentérica tiene doble circuito, refracta la luz, tiene 4 núcleos (la ameba intestinal tiene 8), está ubicada de forma excéntrica, contiene células sanguíneas, que no son las Caso en la ameba intestinal. La ameba disentérica es más enérgica en sus movimientos.

Tratamiento

El tratamiento de la ameba intestinal se lleva a cabo según la gravedad y la forma de la enfermedad. Los fármacos utilizados para eliminar la enfermedad se dividen en amebocidas de acción universal (metronidazol, tinidazol) y de acción directa, dirigidos a una localización específica del patógeno: en la luz intestinal (quiniófono (yatren), mexaform, etc.); en la pared intestinal, hígado y otros órganos (clorhidrato de emetina, deshidroemetina, etc.). Los antibióticos de tetraciclina son amebicidas indirectos que infectan las amebas en la luz intestinal y en sus paredes.

La infección puede ocurrir a cualquier edad. Es posible que una persona durante mucho tiempo ni siquiera sepa que está enferma, ya que la enfermedad puede ser asintomática. Las manifestaciones clínicas pueden aparecer sólo cuando se acumulan muchos gusanos en los intestinos, en cuyo caso dañan la mucosa intestinal.

¿Cómo se produce la infección?

¿Qué es la amebiasis intestinal? Se trata de una infección antroponótica, es decir, la fuente de infección sólo puede ser una persona. El agente causante de la enfermedad es la ameba disentérica, que vive en el intestino grueso. Si el sistema inmunológico es fuerte, entonces no daña el cuerpo humano. Dicho portador excreta constantemente quistes de amebas en las heces, que permanecen viables durante mucho tiempo.

La infección se produce por vía fecal-oral y de contacto doméstico.

Los quistes se pueden adquirir con las manos sucias, al comer alimentos mal lavados o al tragar agua mientras se nada en aguas abiertas. Además, los artículos domésticos contaminados: vajilla y ropa de cama representan un peligro.

En casos graves de la enfermedad, se puede desarrollar una perforación de la pared intestinal debido a una úlcera, como resultado de lo cual el contenido intestinal ingresará a la cavidad abdominal, lo que provocará inflamación del peritoneo.

Cuando se forma una úlcera cerca de un vaso sanguíneo grande, puede comenzar un sangrado masivo en el tracto digestivo.

¡Importante! Las amebas intestinales migran por todo el cuerpo junto con la sangre y entran en los órganos internos. Como resultado, se pueden formar abscesos amebianos, que son grandes úlceras que se pueden encontrar en el hígado, los pulmones e incluso en el cerebro. Si las neoplasias se detectan demasiado tarde, esto puede provocar la muerte del paciente.

Formas de amebiasis

Dependiendo de los cambios patomorfológicos y las manifestaciones clínicas, se distinguen dos formas de amebiasis:

En la forma invasiva, se observan cambios patológicos en el cuerpo del paciente.

Con este curso de amebiasis se observa lo siguiente:

La forma no invasiva o pasiva es “portadora” de quistes amebianos.

Se caracteriza por:

• ausencia de signos clínicos evidentes;
• con este curso de la enfermedad, no se detectan anticuerpos y no se observan cambios patológicos en los intestinos;
• No hay trofozoítos hematófagos en las heces.

La mayoría de las personas infectadas tienen una forma no invasiva, es decir. son portadores asintomáticos.

En la amebiasis invasiva, el cuadro clínico varía mucho, desde manifestaciones leves de infección hasta un absceso hepático amebiano.

Cuadro clínico y tipos.

Hay dos tipos de patología:

Puede ser asintomático durante muchos años. Sin embargo, en cualquier momento es posible una transición a la amebiasis invasiva, en la que aparecen signos de la enfermedad. Primero, aparecen pequeños focos necróticos en la mucosa del colon, que con el tiempo pueden crecer y formar úlceras. Al mismo tiempo, en el proceso patológico no solo están involucradas nuevas áreas de la mucosa intestinal, sino también tejidos más profundos.

Se forman úlceras en todo el intestino. Pueden provocar la perforación de la pared intestinal y el desarrollo de peritonitis.

Si las úlceras se localizan en el recto y el colon sigmoide, se desarrolla el síndrome de disentería y, en algunos pacientes, se pueden detectar impurezas de pus, sangre y moco en las heces.

Si se ve afectado principalmente el ciego, el paciente experimenta estreñimiento y dolor en la parte inferior derecha del abdomen. Estos síntomas se parecen a los de la apendicitis, que a menudo ocurre en el contexto de la amebiasis.

El daño al íleon en la amebiasis es raro.

Dependiendo del curso de la infección, existen:

• forma aguda de amebiasis;
• colitis fulminante (fulminante);
• Amebiasis crónica prolongada o primaria.

forma aguda

En la forma aguda, un síntoma característico son las heces blandas. Otros síntomas de amebiasis se desarrollan con menos frecuencia:

• síndrome de disentería amebiana, en el que hay un inicio agudo, dolor espástico, heces con sangre y moco;
• temperatura;
• vómitos y deshidratación, que ocurren rápidamente en niños pequeños.

colitis fulminante

Este desarrollo de la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que esperan un hijo o inmediatamente después del parto. Esta es una forma necrotizante que se caracteriza por un curso severo y a menudo conduce a la muerte del paciente.

Los siguientes síntomas son característicos de la colitis fulminante:

• síndrome tóxico;
• participación de capas profundas de la mucosa del colon en el proceso patológico;
• sangrado;
• ruptura de la pared intestinal;
• Inflamación del peritoneo.

Se puede desarrollar colitis fulminante después del tratamiento con hormonas corticosteroides.

Amebiasis prolongada

Con este desarrollo de la enfermedad, se observan los siguientes signos:

• función motora intestinal deteriorada;
• diarrea;
• defecación difícil (observada en el 50% de los pacientes);
• heces blandas seguidas de estreñimiento;
• astenia;
• náuseas;
• dolor abdominal;
• pérdida de apetito.

La amebiasis intestinal puede provocar las siguientes complicaciones:

• perforación de la pared intestinal, que puede provocar peritonitis y abscesos de la cavidad abdominal;
• la estructura amebiana, que está formada por tejido granular, puede provocar estreñimiento constante y obstrucción intestinal local
• apendicitis;
• sangrado masivo de los intestinos;
• ameboma: una neoplasia en la pared del intestino grueso.

Amebiasis extraintestinal

La amebiasis extraintestinal, dependiendo del lugar de desarrollo del proceso patológico, se presenta de varias formas.

Absceso hepático. Se diagnostica con mayor frecuencia en hombres adultos. Básicamente, el lóbulo derecho del hígado está involucrado en el proceso patológico.

Este curso de la enfermedad se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

• fiebre nocturna, acompañada de sudoración intensa y escalofríos;
• hepatomegalia;
• dolor en el hipocondrio derecho;
• aumento de los niveles de leucocitos;
• ictericia, cuando aparece el pronóstico es desfavorable.

Debido al curso latente del absceso amebiano, es difícil una terapia adecuada.

Un absceso hepático puede estallar, provocando inflamación del peritoneo y daño a los órganos de la cavidad torácica.

La forma pleuropulmonar se desarrolla como resultado de la ruptura de un absceso hepático amebiano y la entrada de agentes patógenos a los pulmones. En casos raros, los microorganismos pueden ingresar al torrente sanguíneo.

Con este curso de la enfermedad, se observan los siguientes signos:

• disnea;
• tos húmeda;
• dolor en el pecho;
• rastros de sangre y pus en el esputo;
• fiebre acompañada de escalofríos;
• aumento del número de leucocitos.

La pericarditis amebiana se desarrolla como resultado de la rotura de un absceso hepático en la serosa del corazón. Esta es una condición muy peligrosa y puede causar taponamiento cardíaco y la muerte.

La forma cerebral tiene un inicio agudo, progresa rápidamente y termina con la muerte del paciente. Con este curso de amebiasis, se pueden formar abscesos en cualquier parte del cerebro.

La forma cutánea suele desarrollarse en pacientes debilitados y desnutridos. Como regla general, las úlceras se localizan alrededor del ano.

No existen signos específicos de amebiasis intestinal y extraintestinal y no se puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en las quejas del paciente. Por tanto, antes de prescribir determinados medicamentos, el médico debe realizar medidas de diagnóstico.

Diagnóstico

Los siguientes métodos ayudan al médico a hacer un diagnóstico:

Para tratar la amebiasis se prescriben medicamentos de 3 grupos diferentes, que afectan a diferentes formas de amebas:

Además, se prescriben medicamentos que restauran la microflora intestinal: Acipol, Linex.

Además, según el cuadro clínico, se pueden prescribir medicamentos que normalicen el funcionamiento del sistema cardiovascular, fármacos que mejoren la inmunidad y hepatoprotectores.

Con el desarrollo de una forma grave de disentería amebiana, también se prescriben agentes antimicrobianos.

Si se detecta un absceso grande, existe una alta probabilidad de que se rompa, hay dolor intenso y no hay efecto de la terapia con medicamentos, se realiza una aspiración. Cuando ya se ha producido una rotura o no se puede realizar un drenaje cerrado, está indicada la cirugía abierta.

Todas las dosis de medicamentos y la duración de su uso deben ser seleccionadas por el médico tratante.

Prevención

Para reducir el riesgo de infección, se deben seguir una serie de reglas:

Actualmente, la amebiasis es casi completamente curable si se diagnostica a tiempo y se prescribe el tratamiento adecuado. Por lo tanto, ante los primeros signos de enfermedad, no debe posponer la visita al médico.

¿Pero tal vez sería más correcto tratar no el efecto, sino la causa?

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¿Qué hacer si tienes ameba intestinal?

¿Qué necesitas saber sobre esta enfermedad para protegerte y evitar contagiar a tus seres queridos?

¿Por qué es tan especial que vale la pena hablar de él?

La clasificación internacional ha identificado las siguientes formas de esta enfermedad:

1. Amebiasis manifiesta, en la que se pueden observar síntomas clínicos.
2. Amebiasis asintomática.

La amebiasis manifiesta tiene varias manifestaciones:

1. Intestinal.
2. Extraintestinal. Esto incluye el genitourinario, cerebral, pulmonar y hepático.
3. Cutáneo.

El principal tipo de amebiasis manifiesta es la intestinal, y el resto son derivadas de ella. Esto sucede cuando la enfermedad está muy avanzada y hay muchos patógenos multiplicándose. Penetran las paredes intestinales y la sangre los transporta por todo el cuerpo. Las amebas se asientan en varios órganos y contribuyen a la formación de abscesos amebianos.

Rutas de transmisión

La enfermedad se transmite de la misma forma que cualquier otra infección intestinal. Esto sucede a través de:

En verano, puede infectarse al tragar quistes de amebas mientras nada en un cuerpo de agua abierto.

Desarrollo de la enfermedad.

El desarrollo de la enfermedad se produce gradualmente, ya que no son amebas vivas las que penetran en el interior de una persona, sino quistes. Necesitarán algo de tiempo para desarrollarse: no existen condiciones favorables para los quistes en el entorno externo, por lo que muchos tipos de bacterias caen en un estado de sueño, habiéndose cubierto previamente con una cáscara dura. Debido a que los quistes están en estado latente, pueden atravesar el ambiente agresivo que está presente en el estómago y el intestino delgado.

Tan pronto como el entorno cambia para mejor para ellos y el intestino grueso tiene el clima más adecuado para ellos, los quistes "despiertan". Luego se incrustan en sus paredes. Aquellos que tienen alta acidez de estómago tienen suerte en este asunto: las amebas no sobreviven en un ambiente así. Aunque no debería estar especialmente contento: hay amebas altamente patógenas cuyos quistes no temen ni siquiera al ácido clorhídrico.

Las amebas intestinales pueden tener las siguientes formas de vida:

El tamaño de las formas grandes es de unos 10 km y el tamaño de los quistes, de 8 a 90 km.

Amebiasis intestinal: ¿qué es?

Entonces, si las amebas intestinales son “residentes habituales”, ¿cuándo se vuelven peligrosas y empiezan a causar daño? Esto ocurre cuando el cuerpo del huésped está debilitado, lo que se ve facilitado por el estrés, ARVI, infecciones respiratorias agudas y otros efectos similares en el sistema inmunológico.

Características distintivas de la amebiasis.

El síntoma distintivo de la enfermedad son las heces y la localización del dolor. Así, las heces tendrán la consistencia y el color de la mermelada de frambuesa. En cuanto al dolor, a diferencia del daño causado por la ameba disentérica, no se localizará en el lado izquierdo del abdomen. Le dolerá el estómago en el lado derecho, ya que este tipo de enfermedad afecta a otras partes del intestino grueso, las superiores.

Se forman úlceras en la mucosa intestinal. Entonces pueden aparecer abscesos en su lugar. Además, otros órganos pueden verse afectados. Puede producirse daño a los pulmones y al hígado.

Señales

Varios síntomas ayudarán a diagnosticar la amebiasis intestinal:

1. Calor.
2. Sangre en las heces.
3. Debilidad.
4. Alta fatiga.
5. Dolor de cabeza.

Estos síntomas ya son motivo para llamar a una ambulancia. Si las amebas se extienden por todo el cuerpo, además puede ocurrir lo siguiente:

1. Ictericia.
2. Dolor en el hígado.

El dolor de hígado y la ictericia pueden ocurrir, por ejemplo, con colangitis, por lo que para aclarar el diagnóstico, los síntomas por sí solos no son suficientes, será necesario realizar una ecografía.

Pero entre los síntomas no es necesario observar náuseas, ya que no es típico de esta enfermedad.

Los síntomas también dependen del estadio de la enfermedad. Así, en la forma aguda, todos los signos aparecen muy pronunciados y molestan constantemente a la persona. El curso crónico es menos pronunciado: la temperatura es normal, el dolor que surge en el abdomen no tiene una localización exacta. De vez en cuando al paciente le molesta una leve flatulencia.

¿Tratar o no tratar?

Atención: "Por supuesto, esto no amenaza la muerte, pero el tratamiento independiente de la enfermedad puede tener consecuencias desastrosas y, en particular, contribuir a su transición a una forma crónica".

Además, es muy difícil para un no especialista determinar los síntomas de la amebiasis, ya que son similares a los síntomas de muchas otras enfermedades.

Si la enfermedad es aguda y no se proporciona el tratamiento necesario, es posible que las amebas, al penetrar en las paredes intestinales, contribuyan a la aparición de úlceras. Si ocurren en el sitio de vasos grandes, puede ocurrir sangrado. Y esto ya es una amenaza para la vida del paciente. Se requerirá cirugía inmediata. Será necesario contactar a los cirujanos incluso cuando la amebiasis haya pasado a la forma extraintestinal.

¿Cómo superar la enfermedad?

El tratamiento en instituciones médicas comienza con el diagnóstico, para el cual se toman muestras de heces, orina y sangre para su análisis. A continuación, el proceso de tratamiento es supervisado por un médico en el hospital. La mayoría de las veces, un especialista programa una cita:

1. Metronidazol, que debe tomarse durante al menos una semana. Si al paciente se le diagnostica un caso grave de la enfermedad, el tratamiento con metronidazol continúa durante un día. La furamida no es menos eficaz.
2. Soluciones salinas. Esto es necesario para restablecer el equilibrio hídrico.
3. Antiespasmódicos.
4. Preparaciones enzimáticas para aliviar el síndrome de colitis. Este es Panzinorm, Digestal.
5. Antibióticos. Necesario durante el proceso de tratamiento cambiar la biocenosis microbiana en el intestino.

Si la enfermedad se diagnostica en forma crónica en la etapa de remisión, entonces también se utilizan para el tratamiento quinamina, ambilgar, dihidroemitina y emetina.

Pero el tratamiento será incompleto sin observar ciertas restricciones dietéticas. Para dichos pacientes se recomienda la tabla No. 4 y está prohibido lo siguiente:

Luego, regresar a sus alimentos habituales debería realizarse lentamente. Este proceso debería tardar al menos dos semanas.

vale la pena leer

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Amebiasis: síntomas, diagnóstico, tratamiento

¿Qué es la amebiasis?

El agente causante de la enfermedad.

Rutas de transmisión

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

Clasificación. Formas de amebiasis

I. Amebiasis asintomática.

II. Amebiasis manifiesta (con síntomas clínicos):

1. Intestinal (disentería amebiana o colitis disentérica amebiana):

• hepático:
  • hepatitis amebiana aguda;
  • absceso hepático.
• pulmonar;
• cerebral;
• urogenital.

3. Cutánea (esta forma es más común que otros tipos extraintestinales de amebiasis y se clasifica en un grupo separado).

Síntomas de la amebiasis

Síntomas de la amebiasis intestinal.

• Deposiciones frecuentes (de 4 a 6 veces al día al principio, hasta una vez al día en el momento álgido de la enfermedad). Poco a poco, aparecen impurezas de moco y sangre en las heces y, en casos avanzados, las heces adquieren el aspecto de “gelatina de frambuesa”, es decir. consiste en moco teñido de sangre.
• La temperatura corporal en la etapa inicial de la enfermedad es normal o ligeramente elevada, luego aparece fiebre (hasta 38,5 o más).
• Dolor en el abdomen (en su parte inferior), que tiene carácter de calambres o tirones. Durante la defecación, el dolor se intensifica.
• Tenesmo doloroso, es decir Falsa necesidad de defecar, que finaliza con la liberación de una cantidad completamente insignificante de heces.

En caso de enfermedad grave, el paciente experimenta síntomas como pérdida de apetito, vómitos y náuseas.

• una sensación de sabor desagradable en la boca, el apetito disminuye hasta desaparecer por completo; como resultado, el paciente desarrolla agotamiento;
• fatiga, debilidad general;
• agrandamiento del hígado;
• desarrollo de anemia (disminución de la hemoglobina en sangre), acompañada de piel pálida;
• se puede notar un dolor leve “en la boca del estómago”;
• Aparecen signos de daño al sistema cardiovascular (latidos cardíacos rápidos, pulso irregular).

El curso de la amebiasis intestinal puede ir acompañado de complicaciones:

• perforación de la pared intestinal;
• hemorragia interna;
• peritonitis;
• apendicitis;
• desarrollo de ameboma (tumor intestinal causado por la actividad de las amebas);
• gangrena del colon.

Síntomas de amebiasis extraintestinal.

Síntomas de la amebiasis cutánea.

Diagnóstico de la enfermedad.

Tratamiento de la amebiasis

Métodos de medicina tradicional.

Además de estos fármacos, también se utilizan fármacos de otros grupos:

• las amebas que residen en la luz intestinal se ven afectadas por intestinalopan, enteroseptol, quiniófono (yatren), mexaform, etc.;
• las amebas que han penetrado la pared intestinal, el hígado y otros órganos se ven afectadas por medicamentos como ambilgar, clorhidrato de emetina, dehidroemetina;
• Los antibióticos de tetraciclina afectan indirectamente a las amebas ubicadas en la pared intestinal y en la luz intestinal.

La combinación de medicamentos, su dosis y la duración del tratamiento las determina el médico, según la forma de la enfermedad y la gravedad del curso.

Remedios caseros

Se elaboran 100 g de frutos secos de espino amarillo o espino amarillo con dos vasos de agua hirviendo y, después de enfriar, se beben durante todo el día.

Añadir 40 g de ajo picado a 100 ml de vodka, infundir durante dos semanas en la oscuridad y filtrar. Tomar tres veces al día, con kéfir o leche, en gotas. La comida se puede ingerir media hora después.

Se infunden 10 g de cerezas de ave secas con 200 ml de agua hirviendo. Tomar 100 ml tres veces al día. Empiezan a comer media hora después.

Prevención de la amebiasis

1. Identificación y tratamiento de personas portadoras de quistes amebianos entre los grupos de riesgo.

2. Protección sanitaria del ambiente externo (para romper el mecanismo de transmisión de infecciones).

3. Labor de educación sanitaria.

• personas que padecen enfermedades intestinales crónicas;
• residentes de asentamientos que no cuentan con alcantarillado;
• personas que regresaron de viajes a países con climas tropicales y subtropicales, donde la amebiasis está muy extendida (India y México comparten el primer lugar entre esos países);
• trabajadores del comercio de alimentos y de empresas alimentarias;
• trabajadores de instalaciones de alcantarillado y tratamiento, invernaderos, invernaderos;
• homosexuales.

Las personas enumeradas son examinadas anualmente (una vez al año) para detectar quistes amebianos. El examen lo realizan empleados de las estaciones sanitarias y epidemiológicas locales.

Quienes se han recuperado de la amebiasis están sujetos a observación clínica durante todo el año.

Pronóstico de la enfermedad

Leer más:

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amebiasis

La amebiasis es una enfermedad protozoaria.

Los quistes de ameba se transmiten de las siguientes maneras:

Signos de amebiasis intestinal:

Heces blandas y frecuentes mezcladas con sangre y moco.

Ruidos en el estomago

La amebiasis crónica conduce al desarrollo de insuficiencia cardiovascular, síndrome asténico y, en casos raros, peritonitis purulenta. La enfermedad reaparece después de unos diez años.

Signos de amebiasis extraintestinal:

Diagnóstico de amebiasis.

Prevención de la amebiasis:

Tratamiento de enfermedades concomitantes.

Enfermedades

Linfoma

El linfoma es un tipo de cáncer de la sangre.

cervicitis

Inflamación en la parte vaginal del cuello uterino.

esteatosis hepática

La esteatosis hepática es un tipo de hepatosis que...

Trombosis

La trombosis es un coágulo de sangre en el sistema circulatorio.

traqueítis

La traqueítis es la inflamación de la mucosa traqueal.

Reumatismo

El reumatismo es la inflamación de los tejidos conectivos.

extrasístole

La extrasístole es una patología en el trabajo del corazón.

Parotiditis

Parotiditis epidémica, coloquialmente “paperas” - aguda.

Neuritis

La neuritis es un proceso inflamatorio de los nervios.

vasculitis

La vasculitis es la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos.

dermatitis del pañal

La dermatitis del pañal es una inflamación de la piel en pliegues.

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Septicemia

La sepsis es una enfermedad infecciosa grave.

Medicamentos

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Ameba en las heces en adultos y niños: causas y métodos de tratamiento.

La ameba intestinal o disentérica es un microorganismo patógeno que puede provocar una enfermedad grave, la amebiasis, tanto en adultos como en niños.

Entre los organismos más simples, el más primitivo es la ameba, que tiene dimensiones microscópicas (0,2-0,5 mm). Este microorganismo pertenece a los animales unicelulares más simples; la forma de su cuerpo cambia todo el tiempo dependiendo de las condiciones externas.

La ameba intestinal (Entamoeba coli) tiene un ciclo de vida muy simple. En un ambiente favorable, las células se desarrollan, crecen y se dividen asexualmente. Cuando las condiciones de vida empeoran, se "congelan" formando quistes.

Los quistes representan una etapa o forma de existencia intermedia de la mayoría de los microorganismos, durante la cual se cubren con una especie de capa protectora que permite a los microorganismos sobrevivir incluso sin oxígeno.

En el entorno natural, los quistes se forman predominantemente a temperaturas extremadamente altas o bajas.

Por ejemplo: las amebas dejan de alimentarse y reproducirse en otoño. Con la llegada del clima frío, sus cuerpos se redondean y se cubren con una membrana gruesa: un quiste. El mismo proceso ocurre al drenar embalses, ríos y lagos.

Las amebas ingresan al cuerpo humano o animal en forma de quiste, que está protegido por una cubierta duradera de dos capas. La infección se produce a través de alimentos (frutas y verduras mal lavadas), agua contaminada y manos sucias.

Cuando los microorganismos ingresan al cuerpo humano, animal, cuerpos de agua o suelo húmedo, cobran vida, se liberan de la capa protectora y comienzan a multiplicarse activamente.

Si los quistes ingresan al cuerpo de una persona con un sistema inmunológico débil y una microflora intestinal alterada, las amebas disentéricas comienzan a comportarse de manera agresiva y comienza a desarrollarse amebiasis intestinal (colitis amebiana disentérica, disentería amebiana).

La amebiasis intestinal se caracteriza por una diarrea profusa salpicada de sangre, moco y pus. A medida que avanza la enfermedad, aumentan las manifestaciones negativas en forma de aumento de la temperatura corporal, escalofríos, vómitos y pérdida de apetito. Durante la defecación, es posible que se produzcan calambres en la parte inferior del abdomen, que son menos pronunciados en un estado de calma.

No olvide que varios quistes pueden transmitirse no solo a través de las manos sucias o alimentos contaminados, sino también por contacto sexual y doméstico.

Viajar a países cálidos y exóticos también es peligroso en términos de infección por protozoos.

Forma patógena

En condiciones favorables, las pequeñas formas vegetativas se convierten en grandes patógenas, que provocan la formación de úlceras. Al sumergirse en las profundidades de los tejidos, se transforman en formas de tejido que, en casos especialmente graves, penetran en el torrente sanguíneo y se diseminan por todo el cuerpo.

La mayoría de ellos son causados ​​por diseminación hematógena: la propagación de microorganismos desde el intestino grueso a través del torrente sanguíneo. En su mayor parte, los abscesos amebianos son el resultado de una invasión intestinal, pero clínicamente son enfermedades independientes que requieren su propio tratamiento.

La amebiasis intestinal en adultos y niños es el tipo más común de enfermedad causada por la ameba disentérica.

Forma no patógena

Sin embargo, existe una forma no patógena. Los quistes son tragados por una persona y ingresan al intestino grueso, donde forman una forma luminal no patógena. En este momento, la persona no está enferma, sino que simplemente es portadora de la enfermedad (portadora del quiste).

Algunas amebas luminales se transforman en quistes, que se excretan junto con las heces y son fuente de infección. La otra parte permanece sin cambios o, aprovechando el debilitamiento de la inmunidad del huésped, se convierte en Forma magna patógena, iniciando el proceso de la enfermedad.

Forma vegetativa de ameba en las heces.

En el ciclo de vida de la ameba histolítica (disentérica), se distinguen etapas de desarrollo vegetativas (trofozoitos), prequísticas y quísticas. A diferencia de otros tipos de ameba, la ameba histolítica tiene dos formas de etapa vegetativa: tisular (forma magna) y luminal (forma minuta). La forma tisular (eritrófago) es patógena.

Ciclo de vida de la ameba histolítica.

Las formas vegetativas de ameba histolítica permanecen viables en las heces durante 15 a 30 minutos. A una temperatura de + 2... +6°C y una humedad relativa del aire%, los quistes sobreviven en objetos de vidrio, metales, polímeros y otros materiales hasta 24 horas, y a una temperatura de +18... + 27°C y una humedad relativa del aire del 40-65%, no más de las 7 en punto.

Los quistes son muy resistentes a los factores ambientales. En las heces a una temperatura de +13... + 24°C permanecen vivos de 3 a 15 días, y a -1... -21°C - de 17 a 111 días. La excreción de quistes por parte de individuos infectados puede continuar durante muchos años, y en un día un portador es capaz de excretar 300 millones o más de quistes en las heces.

En alimentos refrigerados, frutas, verduras y artículos del hogar, los quistes pueden persistir durante varios días. La alta temperatura tiene un efecto perjudicial sobre los quistes.

Los quistes sobreviven a la exposición a bajas temperaturas (–20 °C) durante varios meses. El secado destruye los quistes casi instantáneamente.

Quistes de amebas intestinales en las heces

Los quistes de ameba histolítica se forman mediante transformaciones sucesivas de la forma luminal, cuando, moviéndose con las heces bajo la influencia de factores desfavorables (cambios en el pH de las heces y desarrollo de procesos de putrefacción), pasa a la forma prequística, y luego en el quiste.

El diámetro de los quistes oscila entre 8 y 16 micrones, tienen forma esférica regular y están rodeados por una membrana incolora. Un quiste maduro contiene 4 núcleos y su protoplasma contiene una vacuola llena de glucógeno.

Cuando los quistes ingresan al intestino delgado de una persona, sus membranas se destruyen y de ellos emerge una forma materna de ameba de 4 núcleos, cuya división produce 8 amebas mononucleares. En condiciones favorables, se multiplican y se convierten en formas vegetativas que viven en las partes proximales del colon.

Quiste bajo un microscopio en las heces.

El reconocimiento de la enfermedad se basa en datos epidemiológicos y cuadro clínico mediante sigmoidoscopia. El diagnóstico se confirma mediante la detección bajo un microscopio de formas de tejido en el esputo, el contenido de los abscesos, el material del fondo de las úlceras y la detección de una forma vegetativa grande de ameba en las heces. La detección de formas luminales y quistes de amebas en las heces no es suficiente para un diagnóstico final.

Ameba en las heces

Se utilizan muchos métodos para hacer un diagnóstico, uno de ellos es examinar las heces en busca de quistes protozoarios. Para detectar protozoos en las heces del paciente, se utiliza un método de examen microscópico. El día de la prueba no se deben tomar medicamentos, especialmente laxantes, ni hacerse enemas. El material de investigación debe ser lo más fresco y "limpio" posible.

Los adultos no sobreviven en las heces, ya que mueren casi de inmediato y se descomponen instantáneamente bajo la influencia de las condiciones ambientales.

Es posible que el primer análisis muestre un resultado falso negativo en una persona, ya que la infección en sí tiene una naturaleza ondulatoria.

Análisis de la presencia de protozoos: examen al microscopio de frotis de heces teñidas para identificar microorganismos unicelulares. Los protozoos tienen un ciclo de desarrollo individual bastante complejo, que incluye varias etapas y formas. Algunas especies requieren de otro organismo (además de los humanos) para completar el ciclo de desarrollo, otras requieren ciertas condiciones ambientales (agua, aire, suelo).

En las heces se pueden encontrar no solo formas sexualmente maduras, también llamadas vegetativas, sino también quistes.

Un quiste es una fase latente especial en la que los protozoos no se reproducen ni se alimentan, pero suponen un peligro potencial para los seres humanos.

En la mayoría de los casos, el estudio lo prescribe un especialista en enfermedades infecciosas o (en el caso de niños) un pediatra. Los terapeutas y médicos generales prescriben análisis como parte de la preparación de registros y certificados médicos, como análisis de paso cuando un paciente ingresa en un hospital.

Un resultado negativo no siempre indica la ausencia de protozoos en las heces. Esto ocurre cuando su número en la muestra de prueba es pequeño, así como cuando el período de excreción de los protozoos en las heces no coincide con el momento de realizar el análisis, lo que depende directamente del ciclo de vida del microorganismo. En caso de síntomas clínicos evidentes y resultados negativos de la prueba, se recomienda volver a realizar una prueba de heces después de una semana.

Amibas en heces de perros y gatos.

Los protozoos patógenos, incluidas las amebas, se detectan en las heces formadas de perros y gatos en forma de quistes. Para detectar formas vegetativas, es necesario examinar las heces aún calientes. Hay que tener en cuenta que la cola puede contener protozoos no patógenos, los cuales hay que diferenciarlos de los patógenos.

Al examinar las heces mediante métodos de flotación por concentración, se detectan pequeños quistes, cuya detección permite el diagnóstico diferencial. Cuando un frotis se tiñe con hematoxileno, se detectan quistes típicos de 4 núcleos. Los núcleos también se liberan cuando se añade una gota de solución de Lugol a la muestra en estudio.

Si sospecha disentería amebiana en mascotas, debe consultar a un veterinario sobre los resultados de las pruebas, quien podrá distinguir las formas patógenas de las no patógenas de amebas.

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Junto con otros microorganismos que viven constantemente en el intestino humano, los protozoos no patógenos crean una microflora individual que garantiza el funcionamiento normal de los sistemas digestivo e inmunológico del cuerpo huésped. Sin embargo, el estrés, las enfermedades crónicas y otros factores desfavorables pueden provocar una proliferación excesiva de microorganismos oportunistas y no patógenos (al menos considerados no patógenos), que a su vez conducirán a enfermedades. En este caso - amebiasis.

Ameba intestinal

La ameba intestinal (Entamoeba coli) vive en el intestino grueso. Los tamaños de sus formas vegetativas oscilan entre 20 y 40 micras. Exteriormente, es muy similar a la disentería, pero durante la microscopía no se detectan glóbulos rojos en su citoplasma y el núcleo se visualiza bien y claramente. Tiene forma de anillo y está formado por granos de cromatina. El citoplasma de una ameba intestinal común contiene diversas fibras dietéticas, microorganismos, hongos, etc.

Durante la formación de pseudópodos, al microscopio se puede observar que el citoplasma se divide en endoplasma y ectoplasma. El mismo fenómeno es típico de los protozoos muertos. Los pseudópodos cortos y anchos se forman en uno, dos o tres lugares de la ameba de manera suave y muy lenta, por lo que puede parecer que el protozoo, habiendo cambiado de forma, no cambia su localización. Estas metamorfosis son similares a "pisotear un lugar", pero en realidad la ameba se mueve.

Diagrama del ciclo de vida de la ameba disentérica.

Los quistes maduros de amebas intestinales no patógenas son bastante grandes, de ocho núcleos y tienen una cáscara densa y bien definida. En los inmaduros sólo se detectan dos núcleos y una gran vacuola de glucógeno.

ameba de hartmann

La ameba de Hartmann (Entamoeba hartmanni), que es la que se encuentra con mayor frecuencia en los exámenes de heces, a veces se convierte en la causa de errores de diagnóstico. Esto se debe a que es morfológicamente similar a la forma luminal. Las principales diferencias de laboratorio entre estos dos microorganismos son el gran tamaño de este último y el citoplasma vacuolado de la ameba de Hartmann. Al igual que la forma vegetativa, los quistes unicelulares no patógenos son mucho más pequeños y se caracterizan por contener un número significativo de cuerpos cromatoides.

Entamoeba hartmanni

Yodameb Buechli

Al igual que la ameba de Hartmann, Jodamoeba butschlii es similar a la forma luminal de la ameba de la disentería, pero se diferencia en un tamaño mucho más pequeño y un citoplasma más vacuolado. Cuando se tiñe una muestra para un examen microscópico con solución de Lugol, los quistes de yodameba adquieren una apariencia característica: la membrana y la gran vacuola de glucógeno están pintadas de color marrón oscuro y sus bordes están claramente delineados. El núcleo, por el contrario, es ligero, no tiene una estructura clara y es siempre uno. Otra característica de las yodamoebas es que sus quistes suelen tener una forma irregular.

Otto Bütschli ante un microscopio, 1895.

Ameba enana

Esta es una de las amebas más pequeñas. Una diferencia significativa con la disentería es el contenido en su citoplasma de pequeñas vacuolas, una gran cantidad de bacterias y hongos. El núcleo difiere muy poco. Incluso en reposo, la ameba enana tiene una división notable en endoplasma y ectoplasma. Para moverse, utiliza pseudópodos cortos y romos y se mueve con su ayuda muy lentamente. El quiste también es mucho más pequeño que el de la ameba disentérica. Se tiñe bien con solución de Lugol y se hacen visibles la vacuola de glucógeno y el cariosoma ubicado excéntricamente.

dientamoeba

Motile Dientamoeba fragilis se puede encontrar en heces líquidas frescas. Estos protozoos unicelulares son tan activos que algunos científicos proponen clasificarlos en el orden Trichomonadidae - flagelados, lo que indica que Dienthamoeba pertenece a los flagelados similares a las amebas, pero sin flagelos.

Este protozoo está muy extendido y hay pruebas de que se transmite por los oxiuros y sus huevos. Lo más probable es que sea este hecho el que confirme los cambios patógenos que se manifiestan por flatulencias, dolor abdominal y diarrea frecuente.

Cabe señalar que la dientamoeba no es resistente y muere muy rápidamente en el ambiente primaveral, lo que dificulta la coproscopia de preparaciones nativas, durante cuyo estudio la dientamoeba a menudo se confunde con la forma luminal de la ameba disentérica o con otros tipos. de amebas. Esto también debe tenerse en cuenta a la hora de fijar material biológico para teñir.

En preparaciones fijas teñidas con Heidenhain, los núcleos se visualizan claramente, generalmente 2 y varios granos de cariosomas. El citoplasma está significativamente vacuolado, turbio y contiene muchas bacterias. Esta especie de organismos unicelulares no forma quistes.

En personas con enfermedades dentales que padecen procesos inflamatorios crónicos en la cavidad bucal y el tracto respiratorio, se encuentra en la boca un tipo especial de organismo unicelular: la ameba oral (Entamoeba gingivalis).

Para su examen de laboratorio, se preparan frotis nativos a partir de raspados de placa dental, el contenido de las bolsas de las encías, secreción purulenta de los senos maxilares, amígdalas, tráquea, bronquios y pulmones. Esto puede ser esputo purulento y el contenido de los "panales" de las bronquiectasias.
La ameba oral es de tamaño bastante grande y sobresale pseudópodos anchos para moverse. Su movimiento, como el de otras amebas, es lento.

La microscopía revela un citoplasma dividido en dos capas y que contiene una gran cantidad de bacterias, hongos y leucocitos fagocitados. El núcleo celular no se detecta en el frotis nativo.

Este es otro tipo de ameba que no forma quistes.

Cómo prevenir enfermedades

Las amebas no patógenas rara vez se convierten en la causa de la enfermedad, pero aún así, en caso de disbiosis grave, pueden desempeñar un papel. Los protozoos habitan en casi cualquier macroorganismo, sin embargo, debe recordarse que los representantes de la industria alimentaria, los trabajadores de plantas de tratamiento de aguas residuales, las personas que entran en contacto frecuente con el suelo y los fertilizantes orgánicos y los hombres homosexuales están en riesgo.

Además, un aspecto importante de la prevención es el control constante de laboratorio del estado del agua del grifo y la calidad de los productos alimenticios.

Las manos limpias son la clave para la salud. Esto no es sólo un eslogan, es una de las reglas más importantes de higiene personal.

Varias especies viven en el intestino grueso humano. amebas no patógenas, que el técnico de laboratorio debe poder distinguir de la ameba disentérica.

Ameba intestinal (Entamoeba coli). El tamaño de la forma vegetativa es de 20 a 40 micrones. El citoplasma, a diferencia de la forma vegetativa (tejida) grande de la ameba disentérica, contiene microorganismos, hongos y partículas de alimentos, pero carece de glóbulos rojos. La división en ectoplasma y endoplasma se puede observar solo con la formación de pseudópodos o en amebas muertas.
El núcleo de las amebas vivas es claramente visible, lo que también lo diferencia de la ameba disentérica, y tiene la apariencia de una formación en forma de anillo que consiste en granos de cromatina brillantes.
Los seudópodos pequeños y anchos se forman suave y lentamente, a veces en varios lugares simultáneamente. Su movimiento se asemeja al de “pisar en el agua”: “cambian de forma, pero no de lugar”.
Los quistes son grandes, con una cáscara bien definida, de ocho núcleos. A menudo se encuentran quistes binucleares inmaduros; la vacuola de glucógeno es grande, intensamente teñida con solución de Lugol, empujando los núcleos hacia los bordes del quiste. En tales casos, se deben buscar quistes maduros típicos de ocho núcleos en la preparación.

Ameba de Hartmann (Entamoeba hartmanni). Se asemeja a la forma luminal y al quiste de la ameba disentérica. Se encuentra en las heces con relativa frecuencia y puede provocar un error de diagnóstico. Las principales diferencias son tamaños más pequeños y citoplasma vacuolado. Los quistes también son notablemente más pequeños y, independientemente del número de núcleos, contienen cuerpos cromatoides con mucha más frecuencia y en mayor cantidad que los quistes de ameba disentérica.

Ameba enana (Endolimax nana). Una de las amebas más pequeñas. A diferencia de la disentería, su citoplasma contiene pequeñas vacuolas, a menudo una gran cantidad de bacterias y hongos. La división en ecto y endoplasma se nota en estado de reposo. El movimiento es lento, los pseudópodos son cortos y romos. El núcleo es difícil de ver. El quiste contiene de 2 a 4 núcleos y, ocasionalmente, una vacuola de glucógeno, visible cuando se tiñe con solución de Lugol. Se diferencia de los quistes de amebas de disentería principalmente por su tamaño notablemente más pequeño, su membrana claramente definida y, en algunos casos, la presencia de una vacuola de glucógeno claramente visible y un cariosoma ubicado excéntricamente.

Jodamoeba butschlii. Los tamaños de la yodameba de Bütschli oscilan entre 5 y 20 micrones. Es similar a la forma luminal de la ameba disentérica, y se diferencia en un citoplasma notablemente vacuolado. Cuando se tiñen con solución de Lugol, los quistes se distinguen por una vacuola de glucógeno característica: grande, de color marrón oscuro y claramente delimitada. Además, la cubierta del quiste está claramente definida, solo hay un núcleo, no está teñida con solución de Lugol y tiene la apariencia de una mancha clara sin una estructura clara. La forma de los quistes suele ser irregular.

Dientamoeba fragilis. El tamaño de Dienthamoeba es de 5 a 20 micrones. El citoplasma es turbio, contiene una gran cantidad de bacterias y está vacuolado. La mayoría de las amebas tienen 2 núcleos, cuyos cariosomas parecen varios granos. El número y la estructura de los núcleos es la principal característica distintiva de dienthamoeba. Sin embargo, según Heidenhain, los núcleos sólo son visibles en preparaciones teñidas permanentemente (fijas). No hay quistes. En el caso de los preparados nativos, los asistentes de laboratorio normalmente no los reconocen y los confunden con otros tipos de amebas y, en particular, con la forma luminal de la ameba disentérica. Las dienthamoebas se encuentran en las heces líquidas frescas y tienen una movilidad activa. En el medio ambiente mueren y se destruyen rápidamente, lo que también dificulta su identificación durante la coproscopia convencional en preparaciones nativas y debe tenerse en cuenta al fijar el material con el fin de preparar preparaciones coloreadas.
Actualmente, basándose en un estudio detallado de la morfología, varios científicos proponen clasificar a Dienthamoeba como un flagelado (orden Trichomonadidae), considerándolo un flagelado parecido a una ameba, sin flagelos. Al parecer, la dientamoeba está bastante extendida. Se ha demostrado experimentalmente que las dientamoebas pueden transmitirse a través de huevos de oxiuros. Se supone que también tienen un cierto efecto patógeno, que se manifiesta por diarrea, flatulencias y dolor abdominal.

Ameba oral (Entamoeba gingivalis). Se encuentra en muchas personas, especialmente en aquellas que padecen enfermedades de los dientes, la cavidad bucal y el sistema respiratorio. El tamaño de la ameba oral es de 8 a 30 micrones, el citoplasma está dividido en dos capas, contiene bacterias fagocitadas y leucocitos verdosos en diferentes etapas de digestión. El núcleo no es visible en vida. El movimiento es lento, los pseudópodos son anchos. No forma quistes.
Para las pruebas de laboratorio, se preparan frotis nativos con una solución isotónica de cloruro de sodio a partir de raspados de placa dental en el área del cuello de los dientes, secreciones de las bolsas gingivales, así como del pus de los senos maxilares, amígdalas palatinas y sacos bronquiectásicos. y esputo purulento. Las amebas en estos frotis se detectan por una mayor refracción de la luz, gran tamaño y motilidad activa.