Taquicardia supraventricular paroxística Código ICD 10. ¿Qué es la taquicardia paroxística: causas, síntomas, signos de ECG, tratamiento y pronóstico?

Muy a menudo, la hipertensión intracraneal (aumento de la presión intracraneal) se manifiesta debido a una disfunción del líquido cefalorraquídeo. El proceso de producción de líquido cefalorraquídeo se intensifica, por lo que el líquido no tiene tiempo de absorberse y circular por completo. Se forma estancamiento, lo que provoca presión sobre el cerebro.

Factores de influencia
Síntomas
Diagnóstico
Tratamiento

Con la congestión venosa, la sangre se puede acumular en la cavidad craneal y con el edema cerebral, se puede acumular líquido tisular. La presión sobre el cerebro puede ser ejercida por tejido extraño formado debido a un tumor en crecimiento (incluido uno oncológico).

El cerebro es un órgano muy sensible, para protegerlo se coloca en un medio líquido especial, cuya tarea es garantizar la seguridad del tejido cerebral. Si el volumen de este fluido cambia, la presión aumenta. El trastorno rara vez es una enfermedad independiente, pero a menudo actúa como una manifestación de un tipo de patología neurológica.

Factores de influencia

Las causas más comunes de hipertensión intracraneal son:

secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo;
grado insuficiente de absorción;
disfunción de las vías en el sistema de circulación de fluidos.

Causas indirectas que provocan el trastorno:

lesión cerebral traumática (incluso a largo plazo, incluido el nacimiento), hematomas en la cabeza, conmoción cerebral;
enfermedades de encefalitis y meningitis;
intoxicación (especialmente alcohol y medicamentos);
anomalías congénitas de la estructura del sistema nervioso central;
accidente cerebrovascular;
neoplasias extranjeras;
hematomas intracraneales, hemorragias extensas, edema cerebral.

En los adultos también se identifican los siguientes factores:

exceso de peso;
Estrés crónico;
violación de las propiedades de la sangre;
fuerte actividad física;
el efecto de los medicamentos vasoconstrictores;
asfixia al nacer;
enfermedades endocrinas.

El exceso de peso puede ser una causa indirecta de hipertensión intracraneal

Debido a la presión, los elementos de la estructura cerebral pueden cambiar de posición entre sí. Este trastorno se llama síndrome de dislocación. Posteriormente, dicho desplazamiento conduce a una disfunción parcial o completa del sistema nervioso central.

En la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, el síndrome de hipertensión intracraneal tiene el siguiente código:

hipertensión intracraneal benigna (clasificada por separado): código G93.2 según la CIE 10;
hipertensión intracraneal después de una cirugía de bypass ventricular – código G97.2 según ICD 10;
Edema cerebral: código G93.6 según la CIE 10.

La Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, en el territorio de la Federación de Rusia se introdujo en la práctica médica en 1999. El lanzamiento del clasificador actualizado de la 11.ª revisión está previsto para 2018.

Síntomas

Según los factores que influyen, se ha identificado el siguiente grupo de síntomas de hipertensión intracraneal que se encuentran en adultos:

dolor de cabeza;
“pesadez” en la cabeza, especialmente por la noche y por la mañana;
distonía vegetativo-vascular;
transpiración;
taquicardia;
estado de desmayo;

náuseas acompañadas de vómitos;
nerviosismo;
fatigabilidad rápida;
círculos debajo de los ojos;
disfunción sexual y sexual;
aumento de la presión arterial en humanos bajo la influencia de una baja presión atmosférica.

Los signos de hipertensión intracraneal en un niño se identifican por separado, aunque aquí también aparecen varios de los síntomas enumerados:

hidrocefalia congénita;
lesión de nacimiento;
precocidad;
trastornos infecciosos durante el desarrollo fetal;
aumento del volumen de la cabeza;
sensibilidad visual;
disfunción de los órganos visuales;
anomalías anatómicas de los vasos sanguíneos, nervios, cerebro;
somnolencia;
succión débil;
volumen, llanto.

La somnolencia puede ser uno de los síntomas de la hipertensión intracraneal en un niño

El trastorno se divide en varios tipos. Por tanto, la hipertensión intracraneal benigna se caracteriza por un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo sin cambios en el estado del propio líquido cefalorraquídeo y sin procesos estancados. Los síntomas visibles incluyen hinchazón del nervio óptico, que provoca disfunción visual. Este tipo no causa trastornos neurológicos graves.

La hipertensión idiopática intracraneal (se refiere a una forma crónica, se desarrolla gradualmente, también se define como HIC moderada) se acompaña de un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro. Tiene signos de la presencia de un tumor de órgano, aunque en realidad no lo hay. El síndrome también se conoce como pseudotumor cerebral. El aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo sobre el órgano se debe precisamente a procesos estancados: una disminución en la intensidad de los procesos de absorción y salida del líquido cefalorraquídeo.

Diagnóstico

Durante el diagnóstico, no solo son importantes las manifestaciones clínicas, sino también los resultados del examen del hardware.

Primero, es necesario medir la presión intracraneal. Para hacer esto, se insertan agujas especiales conectadas a un manómetro en el canal espinal y en la cavidad de líquido del cráneo.
También se realiza un examen oftalmológico del estado de los globos oculares para determinar el contenido de sangre de las venas y el grado de dilatación.
El examen ecográfico de los vasos cerebrales permitirá determinar la intensidad del flujo de sangre venosa.
Se realizan resonancias magnéticas y tomografías computarizadas para determinar el grado de descarga de los bordes de los ventrículos del cerebro y el grado de expansión de las cavidades del líquido.
Encefalograma.

La tomografía computarizada se utiliza para diagnosticar la hipertensión intracraneal.

El conjunto de medidas diagnósticas en niños y adultos difiere poco, excepto que en un recién nacido un neurólogo examina el estado de la fontanela, controla el tono muscular y toma medidas de la cabeza. En los niños, un oftalmólogo examina el estado del fondo del ojo.

Tratamiento

El tratamiento de la hipertensión intracraneal se selecciona en función de los datos de diagnóstico obtenidos. Parte de la terapia tiene como objetivo eliminar los factores que influyen y provocan cambios de presión dentro del cráneo. Es decir, para el tratamiento de la enfermedad subyacente.

El tratamiento de la hipertensión intracraneal puede ser conservador o quirúrgico. Es posible que la hipertensión intracraneal benigna no requiera ninguna medida terapéutica. A menos que en adultos, se requiera medicación diurética para aumentar la salida de líquidos. En los bebés, el tipo benigno desaparece con el tiempo, al bebé se le prescriben masajes y procedimientos fisioterapéuticos.

A veces a los pacientes pequeños se les prescribe glicerol. Se proporciona la administración oral del fármaco diluido en líquido. La duración de la terapia es de 1,5 a 2 meses, ya que el glicerol actúa de forma suave y gradual. De hecho, el medicamento se posiciona como un laxante, por lo que no se debe administrar a un niño sin receta médica.

Si los medicamentos no ayudan, es posible que sea necesaria una cirugía de bypass.

A veces se requiere una punción espinal. Si la terapia con medicamentos no da resultados, puede que valga la pena recurrir a una cirugía de bypass. La operación se lleva a cabo en el departamento de neurocirugía. Al mismo tiempo, las causas del aumento de la presión intracraneal se eliminan quirúrgicamente:

extirpación de un tumor, absceso, hematoma;
restauración de la salida normal de líquido cefalorraquídeo o creación de una ruta indirecta.

Ante la más mínima sospecha del desarrollo del síndrome de HIC, debe consultar inmediatamente a un especialista. El diagnóstico precoz y el tratamiento posterior son especialmente importantes en los niños. Una respuesta tardía al problema se traducirá posteriormente en diversos trastornos, tanto físicos como psíquicos.

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Síntomas y tratamiento de la hipertensión arterial lábil.

La hipertensión arterial es una afección en la que la presión arterial es más alta de lo normal. La hipertensión arterial lábil es una de las variedades de esta enfermedad. Se considera bastante leve, pero sin un tratamiento oportuno puede empeorar y convertirse en hipertensión total.

¿Lo que es?
¿Te llevan al ejército?
Causas
Síntomas
Tratamiento

¿Lo que es?

Por lo general, la hipertensión es una afección en la que la presión arterial aumenta de 140 a 100. Para cada persona, el umbral de valores patológicos será diferente, por lo que es imperativo centrarse en la edad, el tipo de cuerpo y el sexo al evaluar las lecturas del tonómetro.

La hipertensión lábil generalmente se denomina condición cuando la presión arterial aumenta temporalmente, las desviaciones de la norma no son permanentes. En sí misma, esta forma aún no es una patología, pero en la mayoría de los casos con el tiempo se convierte en hipertensión esencial, que es una enfermedad en toda regla que requiere terapia obligatoria.

Esta forma es más común entre las personas mayores, para quienes la hipertensión suele ser la norma debido a los cambios que ocurren en el cuerpo relacionados con la edad. Sin embargo, dependiendo de muchos factores, la patología puede desarrollarse a cualquier edad.

La hipertensión arterial lábil prácticamente no ocurre en los niños. Los indicadores pueden comenzar a saltar un poco más cerca del período de transición. En niños en edad preescolar, los valores elevados de presión arterial pueden indicar el desarrollo de una patología circulatoria grave. En los adolescentes, esta condición es mucho más común. En ellos, esto puede afectar negativamente al funcionamiento del sistema cardiovascular en el futuro.

No existe un código ICD-10 para la forma lábil; se asigna solo si la enfermedad se convierte en hipertensión total. En el registro se enumeran varias formas de hipertensión, comenzando con el número I10. En general, la información sobre el código ICD suele ser requerida únicamente por especialistas.

¿Te llevan al ejército?

La hipertensión arterial lábil no es razón suficiente para no alistarse en el ejército. Según las reglas, un recluta debe tener hipertensión esencial o secundaria en una etapa moderada o grave, cuando los síntomas están presentes constantemente y la capacidad de trabajo normal es limitada.

Los que tienen una forma lábil suelen ser llamados al servicio. Sin embargo, en cualquier caso, se requiere un examen completo para evaluar la gravedad de la hipertensión. En algunos casos, la variedad lábil se convierte en hipertensión total, que generalmente no se acepta para el servicio.

Causas

Los aumentos repentinos de presión arterial pueden tener muchas causas, tanto internas como externas. Normalmente, los siguientes factores pueden provocar hipertensión lábil:

Estrés constante y experiencias emocionales difíciles. Un fuerte estrés emocional y mental, especialmente de forma constante, conduce a una alteración del sistema cardiovascular. La carga sobre el corazón aumenta bajo la influencia del estrés.
Nutrición pobre. La abundancia de alimentos grasos y poco saludables en la dieta, una gran cantidad de sal y otros aditivos aumenta el estrés en el sistema cardiovascular. Además, la sal provoca retención de líquidos, lo que provoca un aumento de la presión arterial.
Falta de actividad física o, por el contrario, su irracionalidad. Ambos provocan alteraciones en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos. El cuerpo simplemente no puede soportar la más mínima carga en el primer caso y está demasiado agotado en el segundo.
Edad. Cuanto mayor es una persona, menos elásticos son los vasos sanguíneos y mayor es la probabilidad de desarrollar problemas cardíacos. La hipertensión suele ser una condición normal para las personas mayores; es extremadamente difícil de corregir: los cambios relacionados con la edad son irreversibles.
Predisposición genética. Algunos expertos creen que muchas personas nacen más propensas a tener presión arterial alta.
Diversas enfermedades del sistema endocrino y nervioso. Estas patologías suelen afectar a todo el cuerpo en su conjunto. También pueden provocar aumentos repentinos de presión.
Malos hábitos. El tabaquismo y el abuso de alcohol afectan negativamente el funcionamiento del corazón, provocando el desarrollo de patologías cardíacas y enfermedades de otros órganos.

Síntomas

En la forma lábil, los signos de la enfermedad no suelen ser muy pronunciados. A menudo, el aumento de la presión arterial se detecta solo durante exámenes preventivos realizados por un cardiólogo. Por lo tanto, las personas con mala herencia y mayores de 45 a 50 años definitivamente deben visitar al médico periódicamente. Normalmente, la hipertensión lábil puede manifestarse de la siguiente manera:

dolores de cabeza, migrañas, mareos;
aumentos repentinos del pulso, alteraciones del ritmo cardíaco, taquicardia;
náuseas leves, sensación de cansancio, mala coordinación de movimientos;
trastorno del sueño, irritabilidad leve.

Si se presentan tales síntomas, es necesario someterse a un examen. Estos signos pueden indicar patologías más graves, por lo que es importante no pasar por alto una enfermedad en desarrollo y hacer el diagnóstico correcto.

Tratamiento

La hipertensión lábil generalmente no se trata con medicamentos ni otros fármacos, ya que el aumento de presión es pequeño y no se acompaña de alteraciones graves en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos. Sin embargo, en esta etapa es extremadamente importante cambiar su estilo de vida para que la enfermedad no progrese y eventualmente se convierta en hipertensión total.

En primer lugar, es necesario cambiar a una dieta saludable. Es necesario reducir la cantidad de alimentos grasos y fritos en la dieta y limitar la ingesta de sal. Se recomienda beber menos café y té fuerte y más agua corriente. así como jugos y bebidas de frutas. También son beneficiosas varias infusiones de hierbas.

Es necesario normalizar la rutina diaria y aumentar el nivel de actividad física. Debes dormir al menos ocho horas diarias, por la mañana es necesario realizar ejercicios ligeros, es recomendable elegir algún tipo de deporte. Es necesario pasar más tiempo al aire libre, es recomendable caminar con frecuencia. También es necesario dejar de fumar y beber alcohol.

Si los ataques de dolor de cabeza comienzan a molestarle debido a la presión arterial alta, puede tomar varios sedantes a base de hierbas medicinales, por ejemplo, agripalma y valeriana. Si, a pesar de las medidas tomadas, la forma lábil se convierte en hipertensión y la afección empeora, conviene consultar a un médico.

Taquicardia supraventricular (supraventricular): causas, síntomas, ayuda con el paroxismo, diagnóstico, tratamiento.

El corazón de una persona sana genera su propio ritmo de contracciones, que corresponde de forma más adecuada a las necesidades de suministro de sangre de todo el cuerpo. La frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco varía de 55 a 60 a 80 por minuto. Esta frecuencia está determinada por la aparición regular de excitación eléctrica en las células del nódulo sinusal, que luego cubre gradualmente el tejido de las aurículas y los ventrículos y promueve sus contracciones alternas. Si hay cambios patológicos en el corazón que pueden interferir con la conducción de la excitación, el funcionamiento normal del corazón cambia y se producen diversas alteraciones del ritmo y la conducción.

Entonces, en particular, en presencia de cambios posinflamatorios o postinfarto en el miocardio, se forman bolsas de tejido cicatricial que no son capaces de conducir un impulso. El impulso llega a esta fuente, pero no puede ir más lejos y regresa. Debido al hecho de que tales impulsos llegan con bastante frecuencia, surge un foco patológico de circulación de impulsos; un mecanismo similar se llama reingreso o reingreso de la onda de excitación. La excitación secuencial de las células musculares individuales en el corazón se desconecta y se produce una contracción anormal rápida (más de 120 por minuto) de las aurículas o los ventrículos: se produce taquicardia.

Como resultado del mecanismo descrito, generalmente se desarrolla taquicardia paroxística, que puede ser supraventricular (supraventricular) y ventricular (ventricular, intraventricular).

En el caso de la taquicardia supraventricular, los cambios en el tejido muscular se localizan en el miocardio de las aurículas o del nódulo auriculoventricular, y en el segundo, en el tejido de los ventrículos.

Figura - varios ritmos supraventriculares:

La arritmia en forma de taquicardia supraventricular paroxística parece menos peligrosa para el paciente que la taquicardia ventricular, en términos de consecuencias potencialmente mortales y muerte súbita cardíaca; sin embargo, el riesgo de desarrollar tales afecciones aún persiste.

La prevalencia de taquicardia supraventricular en la población es aproximadamente del 0,3%. En las mujeres, los paroxismos son más comunes que en los hombres, a diferencia de la taquicardia ventricular. En cuanto a la estructura de incidencia, cabe señalar que la forma auricular pura ocurre en aproximadamente el 15% de los casos, y la forma auriculoventricular, en el 85% de los casos. Las personas mayores de 60 años tienen más probabilidades de desarrollar taquicardia supraventricular, pero esta enfermedad también puede presentarse a una edad temprana.

Causas de taquicardia supraventricular (supraventricular)

La taquicardia supraventricular (supraventricular - del inglés "ventrículo" - ventrículo (del corazón) y "supra" - arriba, arriba, antes) puede ser causada no solo por un obstáculo mecánico para la conducción de la excitación y la formación de reentrada de excitación, sino también por una mayor automaticidad de las células en el sistema de conducción del corazón. Según estos mecanismos, se distinguen las siguientes enfermedades y afecciones que conducen al paroxismo de taquicardia:

Trastornos funcionales de la actividad cardíaca, así como trastornos de la regulación neurohumoral de la actividad cardíaca. Este grupo de causas incluye distonía vegetativo-vascular o neurocirculatoria (VSD, NCD). Muchos autores han demostrado que el aumento de la actividad del sistema simpatoadrenal, junto con el aumento del automatismo del sistema de conducción del corazón, puede provocar el desarrollo de paroxismo de taquicardia supraventricular.
Enfermedades de los órganos endocrinos: tirotoxicosis y feocromocitoma. Las hormonas producidas por la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales, cuando se liberan en exceso en la sangre, tienen un efecto estimulante sobre el músculo cardíaco, lo que también crea una predisposición a la aparición de paroxismo de taquicardia.
Trastornos de los procesos metabólicos en el cuerpo. La anemia grave o prolongada, las enfermedades hepáticas y renales con formación de insuficiencia hepática y renal grave, la dieta y la desnutrición con deficiencia de proteínas conducen a la distrofia miocárdica, en la que se produce el agotamiento del tejido muscular del corazón.
Enfermedades cardíacas orgánicas. Este grupo incluye cualquier enfermedad del sistema cardiovascular, acompañada de la estructura normal del miocardio o una violación de la arquitectura normal del corazón. Por lo tanto, los defectos cardíacos conducen al desarrollo de miocardiopatía hipertrófica o dilatada, infarto agudo de miocardio, a necrosis (muerte) de los cardiomiocitos, isquemia miocárdica crónica, al reemplazo gradual de los cardiomiocitos normales con tejido cicatricial, miocarditis y cambios posinflamatorios, a cicatrices. degeneración del tejido cardíaco.
MARTE, o anomalías menores del corazón. Este grupo incluye el prolapso de la válvula mitral, una cuerda adicional en la cavidad del ventrículo izquierdo y algunas otras anomalías que pueden ser arritmogénicas y conducir al desarrollo de arritmias en la infancia o la edad adulta.
Síndrome de Wolf-Parkinson-White o síndrome SPV. El desarrollo de este síndrome está determinado genéticamente: durante el desarrollo intrauterino del corazón fetal, se forma un haz adicional entre las aurículas y los ventrículos, a través del cual se transmiten los impulsos. Los impulsos pueden conducirse desde las aurículas a los ventrículos y viceversa. El síndrome de SVC es un sustrato de paroxismos de taquicardia tanto supraventricular como ventricular.
La forma idiopática de taquicardia supraventricular se establece cuando el paciente no padece ninguna de las enfermedades anteriores.

Los factores desencadenantes que pueden provocar un paroxismo de taquicardia supraventricular con una enfermedad causante existente son comer en exceso, situaciones estresantes, actividad física y deportes intensos, beber alcohol, té fuerte, café o cócteles energéticos, así como fumar.

¿Cómo se manifiesta la taquicardia supraventricular?

Debido a que este tipo de arritmia en la gran mayoría de los casos se presenta en forma paroxística, el cuadro de taquicardia supraventricular paroxística suele manifestarse de manera muy violenta.

Un ataque de latidos cardíacos rápidos (150 o más por minuto) comienza repentinamente; sólo interrupciones menores en la función del corazón, como la extrasístole, pueden identificarse como precursores. La duración del ataque varía mucho, desde varios minutos hasta horas e incluso días. El ataque puede cesar espontáneamente, incluso sin la administración de medicamentos.

Además de los latidos cardíacos rápidos, muchos pacientes informan síntomas vegetativos: escalofríos, temblores, sudoración, sensación de dificultad para respirar, enrojecimiento o palidez de la piel del rostro. Los pacientes con defectos graves o infarto agudo de miocardio pueden experimentar pérdida del conocimiento, una fuerte disminución de la presión arterial e incluso el desarrollo de un shock arritmogénico.

En pacientes con discapacidad funcional, sin patología cardíaca grave, especialmente en jóvenes, los paroxismos de taquicardia supraventricular pueden manifestarse como interrupciones menores en el funcionamiento del corazón con mareos y debilidad general.

Diagnóstico de taquicardia supraventricular.

El diagnóstico de taquicardia supraventricular se establece según los criterios diagnósticos del ECG. Si el paroxismo no se detiene espontáneamente y el paciente todavía tiene quejas de taquicardia en el momento del examen médico, se observan los siguientes signos en el ECG:

Ritmo sinusal correcto con una frecuencia superior a 150 latidos por minuto.
La presencia de complejos QRST ventriculares sin cambios y no ensanchados.
La presencia de una onda P antes, durante o después del complejo ventricular. En la práctica, parece como si la onda P estuviera superpuesta al complejo QRST o a la onda T (“P sobre T”).
Con taquicardia de la unión AV, la onda P es negativa (inversión de la onda P).

A menudo, el paroxismo de la taquicardia supraventricular puede ser difícil de distinguir del paroxismo de fibrilación-aleteo auricular, pero específicamente de la forma rítmica de este último.

Así, con la fibrilación auricular, las distancias entre los complejos ventriculares suelen ser diferentes, pero con la forma rítmica, como con la taquicardia supraventricular, son las mismas. La diferencia aquí será la presencia de la onda P: con el parpadeo la onda está ausente, pero con la taquicardia supraventricular está presente y asociada con cada complejo QRST. La frecuencia de las contracciones del corazón también puede variar: con las supraventriculares es de aproximadamente 150 a 200 por minuto y con la fibrilación auricular puede llegar a 220 o más. Pero este no es un criterio obligatorio, ya que el parpadeo puede manifestarse en variantes bradi y normosistólicas.

En cualquier caso, todas las sutilezas del cardiograma son descritas por médicos funcionales especializados en ECG, y la tarea de los terapeutas y cardiólogos es diagnosticar el paroxismo y brindar atención de emergencia, especialmente porque los medicamentos utilizados para la fibrilación y la taquicardia supraventricular son similares.

Además del ECG, a los pacientes con taquicardia supraventricular diagnosticada se les recomienda someterse a una ecocardioscopia (ultrasonido del corazón), una monitorización de la presión arterial y un ECG durante 24 horas y, en algunos casos, una prueba de esfuerzo o una prueba electrofisiológica (EPI transesofágica o EPI intracardíaca). justificado.

Atención de emergencia para la taquicardia supraventricular paroxística

En la mayoría de los casos, los ataques de taquicardia auricular o nodal causados por taquicardia auricular o nodal se pueden detener fácilmente en la etapa prehospitalaria con la ayuda de medicamentos. La excepción son los pacientes con patología cardiovascular grave.

Para detener un ataque se utiliza la administración intravenosa de fármacos como verapamilo, procainamida, cordarona o trifosfato de adenosina. En combinación con estos medicamentos, también se utilizan tabletas que se disuelven de anaprilina, obzidan o verapamilo.

Antes de la llegada de los servicios médicos de emergencia, el paciente puede realizar de forma independiente las llamadas pruebas vagales, pero sólo si el paroxismo de taquicardia no ocurre por primera vez, si el paciente ha sido diagnosticado con taquicardia supraventricular y él mismo está capacitado para realizarlas. dichas pruebas de forma independiente. Las pruebas vagales incluyen la maniobra de Valsalva, cuando el paciente hace fuerza y contiene la respiración durante unos segundos, y la prueba de Aschner, cuando el paciente presiona los globos oculares cerrados durante varios minutos.

Además, se han utilizado con éxito sumergir la cara en agua fría, toser y ponerse en cuclillas. El mecanismo de estas técnicas se basa en la estimulación del vago (nervio vago), lo que provoca una disminución de la frecuencia cardíaca.

Vídeo: ejemplo de cómo detener la taquicardia supraventricular mediante una maniobra de Valsalva modificada

Tratamiento de la taquicardia supraventricular.

Para prevenir paroxismos repetidos de taquicardia supraventricular en pacientes, se utilizan medicamentos en forma de tabletas. Se utilizan principalmente betabloqueantes (egilok, concor, coronal, anaprilina, metoprolol, bisoprolol, etc.), antagonistas de los canales de calcio (verapamilo) y antiarrítmicos (sotalol, propanorm, alapinina, etc.). El uso continuo de medicamentos está indicado para personas con paroxismos frecuentes de taquicardia supraventricular (más de dos veces al mes), especialmente difíciles de detener, así como para personas con patología cardíaca concomitante grave o con alto riesgo de complicaciones.

Si es imposible tomar medicamentos antiarrítmicos de forma continua, se puede utilizar un tratamiento quirúrgico cardíaco, por ejemplo, la destrucción de haces de conducción adicionales mediante acción electromecánica o láser (con el síndrome de SVC) o la implantación de un marcapasos eléctrico (marcapasos).

¿Cómo prevenir el desarrollo de complicaciones?

Las principales complicaciones del paroxismo de la taquicardia supraventricular son tromboembólicas (embolia pulmonar o EP, accidente cerebrovascular isquémico), muerte cardíaca súbita, insuficiencia cardiovascular aguda con edema pulmonar y shock arritmogénico.

El paroxismo complicado de taquicardia supraventricular siempre requiere la hospitalización urgente del paciente en la unidad de cuidados intensivos cardíacos. La prevención de complicaciones es una visita oportuna al médico en el momento de un ataque, así como la toma regular de todos los medicamentos recetados por el médico.

Pronóstico

El pronóstico de la taquicardia supraventricular es sin duda más favorable que el de la taquicardia ventricular, pero aún existe el riesgo de complicaciones mortales. Por tanto, la muerte súbita cardíaca puede desarrollarse en el 2-5% de los pacientes con taquicardia supraventricular. El pronóstico de esta arritmia es más favorable cuanto menor es la gravedad de la enfermedad subyacente que la provocó. Sin embargo, el médico evalúa individualmente el riesgo de complicaciones y el pronóstico después de un examen exhaustivo del paciente. Por eso es tan importante consultar a un médico a tiempo y seguir todas sus recomendaciones.

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Taquicardia sinusal

Taquicardia sinusal: breve descripción

Seno taquicardia(CALLE)- aumento de la frecuencia cardíaca en reposo, más de 90 por minuto. Durante una actividad física intensa, el ritmo sinusal normal normalmente aumenta a 150-160 por minuto (para los atletas, hasta 200-220).

Etiología

Taquicardia sinusal: signos, síntomas

Manifestaciones clínicas

Taquicardia sinusal: diagnóstico

Menú Primaria

C mi yo oh t A PAG A: Las arritmias que preceden al paro circulatorio requieren el tratamiento necesario para prevenir el paro cardíaco y estabilizar la hemodinámica después de una reanimación exitosa.

La elección del tratamiento está determinada por la naturaleza de la arritmia y el estado del paciente.

Es necesario solicitar ayuda a un especialista con experiencia lo antes posible.

I47 Taquicardia paroxística

I 47.0 Arritmia ventricular recurrente

I47.1 Taquicardia supraventricular

I47.2 Taquicardia ventricular

I47.9 Taquicardia paroxística, no especificada

I48 Fibrilación y aleteo auricular

I49 Otros trastornos del ritmo cardíaco

I49.8 Otras arritmias cardíacas especificadas

I49.9 Trastorno del ritmo cardíaco, no especificado

Secuencia fisiológica de las contracciones del corazón como resultado de la disfunción del automatismo, la excitabilidad, la conductividad y la contractilidad. Estos trastornos son un síntoma de condiciones patológicas y enfermedades del corazón y sistemas relacionados, y tienen un significado clínico independiente, a menudo urgente.

En cuanto a la respuesta de los especialistas de las ambulancias, las arritmias cardíacas son clínicamente significativas, ya que representan el mayor grado de peligro y deben corregirse desde el momento de su reconocimiento y, si es posible, antes del transporte del paciente al hospital.

Hay tres tipos de taquicardia periarrest: taquicardia con complejos QRS anchos, taquicardia con complejos QRS estrechos y fibrilación auricular. Sin embargo, los principios básicos para tratar estas arritmias son comunes. Por estas razones, todos se combinan en un solo algoritmo: el algoritmo para el tratamiento de la taquicardia.

Reino Unido, 2000. (O arritmias con flujo sanguíneo muy reducido)

Bradiarritmia:

Síndrome del seno enfermo,

(Bloqueo auriculoventricular de grado II, especialmente bloqueo auriculoventricular II

tipo de grado Mobitz II,

Bloqueo auriculoventricular de tercer grado con complejo QRS ancho)

Taquicarritmias:

Taquicardia ventricular paroxística,

Torsada de Pointes,

Taquicardia con complejo QRS ancho,

Taquicardia con complejo QRS estrecho,

Fibrilación auricular

PZhK - extrasístoles de alto peligro según Lawn (Lawm)

durante la diástole. Cuando la frecuencia cardíaca es excesivamente alta, la duración de la diástole se reduce drásticamente, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo coronario y a una isquemia miocárdica. La frecuencia del ritmo a la que son posibles tales alteraciones es de más de 200 por minuto para la taquicardia de complejo estrecho y de más de 200 por minuto para la taquicardia de complejo ancho.

taquicardia más de 150 por minuto. Esto se explica por el hecho de que el corazón tolera menos la taquicardia de complejo ancho.

Las alteraciones del ritmo no son una forma nosológica. Son un síntoma de condiciones patológicas.

Las alteraciones del ritmo actúan como el marcador más importante de daño al propio corazón:

a) cambios en el músculo cardíaco como resultado de la aterosclerosis (HIHD, infarto de miocardio),

b) miocarditis,

c) miocardiopatía,

d) distrofias miocárdicas (alcohólicas, diabéticas, tirotóxicas),

d) defectos cardíacos,

e) lesiones cardíacas.

Causas de arritmias no asociadas con daño cardíaco:

a) cambios patológicos en el tracto gastrointestinal (colecistitis, úlcera péptica del estómago y duodeno, hernia diafragmática),

b) enfermedades crónicas del aparato broncopulmonar.

c) trastornos del sistema nervioso central

d) diversas formas de intoxicación (alcohol, cafeína, medicamentos, incluidos antiarrítmicos),

e) desequilibrio electrolítico.

El hecho de la aparición de arritmia, tanto paroxística como constante, se tiene en cuenta en

Diagnóstico sindrómico de enfermedades subyacentes a arritmias cardíacas y trastornos de la conducción.

El tratamiento de la mayoría de las arritmias está determinado por si el paciente presenta signos y síntomas adversos. Sobre la inestabilidad del estado del paciente.

En relación con la presencia de arritmia, lo siguiente indica:

Signos de activación del sistema simpático-suprarrenal: palidez de la piel,

aumento de la sudoración, extremidades frías y húmedas; signos crecientes

alteraciones de la conciencia debido a una disminución del flujo sanguíneo cerebral, síndrome de Morgagni

Adams-Stokes; hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 90 mm Hg)

Una frecuencia cardíaca excesivamente rápida (más de 150 por minuto) reduce la presión coronaria.

flujo sanguíneo y puede causar isquemia miocárdica.

La insuficiencia ventricular izquierda está indicada por edema pulmonar y aumento de la presión en las venas yugulares (hinchazón de las venas yugulares) y agrandamiento del hígado.

indicador de insuficiencia ventricular derecha.

La presencia de dolor torácico significa que la arritmia, especialmente la taquiarritmia, es causada por isquemia miocárdica. El paciente puede quejarse o no.

aumento del ritmo. Puede notarse durante el examen “baile carotídeo”

El algoritmo de diagnóstico se basa en las características más obvias del ECG.

(ancho y regularidad de los complejos QRS). Esto le permite prescindir de indicadores,

reflejando la función contráctil del miocardio.

El tratamiento de todas las taquicardias se combina en un solo algoritmo.

En pacientes con taquicardia y estado inestable (presencia de signos amenazantes, presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg, tasa de contracción ventricular superior a

150 por minuto, insuficiencia cardíaca u otros signos de shock) recomendado

Cardioversión inmediata.

Si la condición del paciente es estable, entonces de acuerdo con los datos del ECG de 12 derivaciones (o

uno) la taquicardia se puede dividir rápidamente en 2 opciones: con complejos QRS anchos y con complejos QRS estrechos. En el futuro, cada una de estas dos variantes de taquicardia se dividirá en taquicardia con ritmo regular y taquicardia con ritmo irregular.

monitorización de ECG,

Diagnóstico ECG

En pacientes hemodinámicamente inestables, se da prioridad a la monitorización del ECG durante la evaluación del ritmo y el transporte posterior.

La evaluación y el tratamiento de las arritmias se realiza en dos direcciones: el estado general del paciente (estable e inestable) y la naturaleza de la arritmia. Hay tres opciones

tratamiento inmediato;

Fármacos antiarrítmicos (u otros)

Cardioversión eléctrica

Marcapasos (estimulación)

En comparación con la cardioversión eléctrica, los fármacos antiarrítmicos actúan más lentamente y convierten la taquicardia en ritmo sinusal cuando se usan. Por lo tanto, la terapia farmacológica se utiliza en pacientes estables sin síntomas adversos y generalmente se prefiere la cardioversión eléctrica en pacientes inestables con síntomas adversos.

1. Oxígeno 4-5 l por 1 min.

En la mayoría de los casos, esto se manifiesta por una violación del tono vascular.

Según la CIE 10 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, esta patología se clasifica como una enfermedad del sistema nervioso y de cierta manera afecta el funcionamiento de todos los órganos y sistemas internos del cuerpo. Se puede observar en bebés, pero la mayoría de las veces las manifestaciones de CIV afectan a niños en edad de escuela primaria y adolescentes. Después de llegar a la pubertad, en la mayoría de los casos las manifestaciones negativas de la enfermedad desaparecen.

Hoy en día, la distonía vegetativa-vascular no se considera una enfermedad específica, sino más bien una condición que señala fallas que han ocurrido en el cuerpo. Por lo tanto, las manifestaciones de la patología se estudian y tratan con especialistas limitados: un neurólogo pediátrico, un cardiólogo, un endocrinólogo, un gastroenterólogo y otros.

¿Quién está en riesgo de sufrir CIV?

Según las estadísticas, se observan signos de trastornos autonómicos en más de la mitad de todos los niños desde los cinco años hasta el final de la pubertad.

Sin embargo, existen grupos de riesgo que incluyen a los niños más susceptibles a la influencia de esta patología:

Las niñas son más propensas a la aparición de trastornos vegetativo-vasculares. Esto se debe a las fluctuaciones en sus niveles hormonales durante los cambios en el cuerpo y a un retraso en el desarrollo del sistema nervioso en comparación con el crecimiento físico. El sistema nervioso femenino es más susceptible al estrés, al estrés psicológico y emocional.
Adolescentes. La CIV durante la pubertad se asocia con una discrepancia entre el desarrollo del sistema nervioso y las características físicas, así como con cambios en los niveles hormonales en un adolescente. Además, es durante este período cuando aumenta la carga de trabajo en la escuela, aparecen malos hábitos, las relaciones en el equipo se perciben más agudamente, se intensifica la competencia entre adolescentes y se manifiesta un mayor interés por el sexo opuesto.
La distonía ocurre muy a menudo en niños en edad preescolar y recién nacidos que han sufrido un traumatismo de nacimiento, que padecen patologías congénitas de los sistemas cardiovascular y nervioso, que sufrieron trastornos circulatorios cerebrales en la infancia, cuyas madres sufrieron gestosis y otros trastornos durante el embarazo.
La herencia, especialmente por parte materna, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos vegetativo-vasculares en un niño.

Además, existen una serie de razones y condiciones externas por las cuales cualquier niño puede experimentar alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Los padres deben prestar atención inmediata a las desviaciones en el comportamiento y el bienestar del niño. Es obligatorio buscar ayuda de especialistas, ya que las manifestaciones de la patología pueden afectar el funcionamiento de los sistemas vitales del cuerpo y causar complicaciones y trastornos peligrosos.

Causas de los trastornos vegetativo-vasculares.

La CIV en niños y adolescentes se observa con mayor frecuencia durante el período de crecimiento activo y reestructuración del cuerpo.

Los “mecanismos desencadenantes” pueden ser muy diversos:

Circunstancias que traumatizan la psique del niño: conflictos en la familia y entre compañeros, sobrecarga psicológica y mental asociada con el dominio del plan de estudios escolar.
Las enfermedades son agudas y crónicas: neurológicas, infecciosas, endocrinas, alérgicas.
Mala nutrición y rutina diaria irracional (permanecer por la noche frente a la computadora), falta de actividad física o sobrecarga excesiva del cuerpo.
Condiciones climáticas, dependencia del clima, condiciones ambientales desfavorables.

¿A qué síntomas deben tener cuidado los padres?

Los niños, por regla general, no siempre pueden evaluar objetivamente su condición y formular claramente un problema de salud. Son móviles e impulsivos, sujetos a frecuentes cambios de humor, pero hay una serie de signos que no se pueden ignorar. Los síntomas de la distonía vegetativo-vascular en los niños están determinados por la naturaleza de los trastornos.

Los padres deben estar atentos a los cambios en el comportamiento del niño y también deben prestar mucha atención a sus quejas, entre ellas:

dolores de cabeza y mareos;
fatiga constante;
mala memoria;
distracción, olvido;
insomnio o somnolencia.

Los signos alarmantes incluyen llanto y miedo, ansiedad y apatía, miedos irrazonables, histeria y depresión.

Los síntomas cardíacos de la CIV se caracterizan por las siguientes características:

taquicardia, bradicadia;
fluctuaciones en la presión arterial – hipertensión o hipotensión;
zumbidos en los oídos, oscurecimiento de los ojos;
dolor en el corazón, pulso muy rápido.

Estos síntomas no se pueden ignorar, ya que pueden indicar la presencia de trastornos graves en el organismo.

A veces, los padres pueden escuchar quejas de sus hijos sobre manifestaciones respiratorias durante la CIV:

dificultad para respirar tanto en movimiento como en reposo;
sensación de falta de aire;
"hinchazón" del pecho, tos;
fiebre baja.

El niño puede quejarse de escalofríos o sensación de calor, intolerancia al frío o al calor.

Manifestaciones de CIV debido a alteración del tracto gastrointestinal.

La distonía vascular vegetativa en adolescentes y niños también puede manifestarse en trastornos del tracto gastrointestinal, que a menudo se expresa como:

dolor abdominal;
diarrea, flatulencia, estreñimiento;
náuseas y vómitos;
pérdida de apetito.

Los padres deben prestar atención si su hijo está perdiendo peso o ganando peso rápidamente.

La distonía vegetativa-vascular en los niños también se manifiesta en trastornos del sistema urinario, cuyos síntomas son los siguientes:

micción o retención muy frecuente;
hinchazón de la cara y las extremidades;
dolor en la región lumbar o en la parte inferior del abdomen.

Las alteraciones del sistema endocrino durante la CIV en adolescentes pueden manifestarse en forma de:

erupciones en la piel de la cara;
aumento de la actividad de las glándulas sebáceas y sudoríparas;
cambios bruscos de peso.

Métodos de tratamiento para trastornos vegetativos-vasculares.

El tratamiento de la CIV es complejo y tiene en cuenta la naturaleza de los trastornos autonómicos. Si durante el proceso de diagnóstico no se detectan patologías concomitantes graves, se da preferencia a métodos no farmacológicos. El tratamiento de la CIV en niños también requiere cambios en el estilo de vida y consulta con un psicólogo.

Qué pueden hacer los padres para ayudar a su hijo:

Revisa tu dieta. Proporciona al cuerpo vitaminas y microelementos incluyendo más verduras, frutas, cereales y frutos secos en el menú. Elimine los alimentos que contengan calorías “vacías”, conservantes y grasas trans. Minimizar el consumo de sal y azúcar, grasas animales, bebidas carbonatadas, comida rápida.
Normaliza tu rutina diaria, sueño y descanso. Trate de minimizar la interacción de su hijo con la computadora, el teléfono inteligente y la televisión, especialmente por la noche.
Interesarse en los deportes, las actividades al aire libre, la comunicación con sus compañeros y las mascotas.
Brinde al niño comunicación positiva en la familia, apoyo y comprensión de sus seres queridos, protéjalo del estrés, equilibre la carga con el descanso y ayúdelo a encontrar una actividad interesante.

Es muy importante proporcionar al niño equilibrio emocional y emociones más positivas. Si es necesario, no sería mala idea contactar con un psicólogo.

Además, repercutirá positivamente en el estado del cuerpo del niño o adolescente y en su estado de ánimo psicoemocional:

medidas fisioterapéuticas: electroforesis, acupuntura, terapia con láser magnético y otras;
masaje: lo pueden realizar incluso los más pequeños;
procedimientos de agua: duchas y baños de contraste;
fisioterapia y natación.

Los niños y adolescentes que padecen trastornos vegetativos son controlados por un pediatra, que controla su estado cada pocos meses.

Latido cardíaco rápido de tipo auricular: características y tratamiento.

¿Qué es la taquicardia auricular y qué factores influyen en el desarrollo de la patología? Esta es una condición en la que se observa un automatismo auricular acelerado como resultado del daño a ciertas áreas del tejido miocárdico. En la zona supraventricular, se altera la conducción de los impulsos eléctricos generados por el nódulo sinusal. Esto provoca la aparición de un foco circulatorio anormal, lo que provoca una estimulación excesiva de la actividad cardíaca y una aceleración de la frecuencia de las contracciones, fluctuando en el rango de latidos por minuto.

La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en ancianos y niños; según las estadísticas, representa aproximadamente el 20% de todos los trastornos arrítmicos; según la CIE 10, el código se asigna a 147,2 (taquicardia ventricular paroxística).

Clasificación

La taquicardia auricular puede ser crónica o paroxística. En el primer caso, se observa una contracción caótica prolongada de los cardiomiocitos durante 24 horas, días o incluso meses, en el segundo, el ataque dura desde varios minutos hasta dos o tres horas. Dependiendo de la naturaleza de origen, la patología se clasifica en los siguientes subtipos:

Desencadenar. Esta forma de la enfermedad es extremadamente rara y se detecta, por regla general, en personas mayores que toman medicamentos cardíacos del grupo de los glucósidos, que con el tiempo provocan una intoxicación del cuerpo. Una de las razones también puede ser la actividad física excesiva y el aumento del tono simpático.
Recíproco. Una característica distintiva de la patología es que el paroxismo no se controla con fármacos antiarrítmicos. El aleteo ocurre cuando un impulso eléctrico vuelve a ingresar a la aurícula. Uno de los métodos para aliviar una condición patológica es la extraestimulación de la zona afectada. La etiología de esta forma de la enfermedad no se comprende completamente, pero se puede rastrear una cierta relación entre la taquicardia auricular y otros tipos de arritmias, por ejemplo, la fibrilación auricular.
Politópico. Esta forma se detecta tanto en personas mayores como en jóvenes. A menudo se acompaña de patologías del sistema respiratorio e insuficiencia cardíaca. No muy diferente de la arritmia supraventricular. El tratamiento suele tener como objetivo eliminar la causa subyacente de la taquicardia, pero si es necesario, se pueden recetar fármacos antiarrítmicos.
Automático. Este tipo de arritmia a menudo ocurre en el contexto de una actividad física intensa. Los jóvenes son los más susceptibles a esta forma de patología. Si no se trata durante mucho tiempo, el cuadro clínico puede empeorar con la aparición de dolor agudo y, como consecuencia, un estado de shock.

Causas de la enfermedad

A veces es imposible determinar el origen exacto de la patología, especialmente si el paciente no ha buscado ayuda médica durante mucho tiempo.

En casos raros, en ausencia de daño cardíaco orgánico y otros procesos destructivos, la taquicardia auricular no expresada puede tomarse como una variante normal.

Los factores negativos que provocan el desarrollo de la enfermedad incluyen:

enfermedades cardiovasculares de naturaleza infecciosa;
hipertensión arterial;
desordenes endocrinos;
enfermedades respiratorias, especialmente neumonía;
obesidad;
intoxicación de origen tóxico.

La taquicardia suele ser consecuencia de enfermedades crónicas. En un niño, la patología puede desarrollarse en presencia de defectos cardíacos congénitos, en adultos con comunicación interauricular, bloqueos y también después de procedimientos quirúrgicos.

La taquicardia auricular solo se puede diagnosticar en el momento del paroxismo, lo que dificulta identificar la enfermedad en sí y determinar tácticas de tratamiento adicionales.

Debido a esto, el médico puede solicitar al paciente que se someta a varios tipos de pruebas en diferentes momentos.

Síntomas de la enfermedad.

En personas jóvenes y mayores, el cuadro clínico puede ser muy diferente. Por ejemplo, las personas que padecen enfermedades graves del sistema cardiovascular a veces ni siquiera notan una aceleración del ritmo cardíaco y otros signos menores de progresión de la patología, lo que suele ocurrir en la vejez. En pacientes relativamente sanos, un cambio a peor rara vez pasa desapercibido. Pero en la mayoría de los casos, a los pacientes les molestan los mismos síntomas, como:

dolor en el pecho;
disnea;
mareo;
estados previos al desmayo;
sensación de latido del corazón.

El tratamiento inoportuno o seleccionado incorrectamente puede conducir al desarrollo de una forma multifocal de taquicardia auricular, que es una etapa avanzada de la enfermedad y es mucho más difícil de tratar.

Diagnóstico

La forma más informativa de diagnosticar la taquicardia auricular es un ECG (electrocardiograma), que debe realizarse justo en el momento del ataque, lo que suele ser difícil de implementar en la práctica. En este sentido, se suele utilizar la monitorización de 24 horas mediante el método Holter: el paciente está en casa o en un hospital con sensores conectados a él que registran cualquier cambio en la frecuencia cardíaca.

También se recolectan muestras de sangre y orina para pruebas de laboratorio. Este procedimiento le permite identificar los productos de descomposición de la adrenalina y la concentración de glóbulos rojos. Esto es necesario para excluir la posibilidad de que el paciente tenga leucemia y otras enfermedades graves.

Tratamiento

Dado que la taquicardia auricular no es una enfermedad independiente, el tratamiento debe dirigirse a la causa principal de la patología. Por ejemplo, en caso de lesiones cardíacas, se utiliza la cirugía, en caso de daño infeccioso a las membranas del órgano (pericarditis), se requiere terapia antiinflamatoria.

En otros casos, se prescriben fármacos antiarrítmicos, como amiodarona o propafenona. Los betabloqueantes se utilizan para eliminar la estimulación excesiva del corazón por impulsos generados dentro de las aurículas. Los medicamentos de este grupo pueden reducir la frecuencia cardíaca y tener un efecto hipotensor pronunciado, lo cual es importante si una persona tiene hipertensión arterial. Si la terapia con medicamentos no es suficiente, según las indicaciones del médico tratante, se realiza la ablación con catéter para destruir los haces de tejido patológico que producen los impulsos.

A los pacientes con ataques asintomáticos y de corta duración de taquicardia auricular no se les prescribe tratamiento, ya que en este caso la arritmia es una reacción natural a procesos patológicos internos. La prevención de los paroxismos consiste en mantener un estilo de vida saludable y tratar las enfermedades existentes.

Complicaciones y pronóstico

El pronóstico de vida en caso de alteraciones hemodinámicas menores y la rara aparición de paroxismos es favorable. Esta patología, incluso con recaídas sistemáticas, no conduce a una disfunción del sistema cardiovascular y además tiende a curarse por sí sola. Una posible complicación es el debilitamiento del miocardio y, como resultado, el aumento de los síntomas de taquicardia, que, por regla general, no afecta la esperanza de vida del paciente.

Cuerda accesoria del ventrículo izquierdo

Una cuerda adicional en el ventrículo izquierdo es un diagnóstico que se establece únicamente sobre la base de la ecografía, no se puede detectar ni mediante la escucha ni mediante el ECG. Por supuesto, si un paciente joven tiene un soplo cardíaco y no se sospecha ningún defecto grave, entonces el médico puede suponer que se trata de un prolapso adicional de la cuerda o de la válvula.

Muy a menudo, médicos sin escrúpulos, especialmente pediatras, después de escuchar al niño y mirar pensativamente, dicen que el niño tiene un soplo en el corazón y esto es un acorde adicional, y es urgente hacer una ecografía del corazón en "tal o cual". Coloque y escriba una dirección, en un hermoso formulario de clínica privada, poniendo allí su sello. Al mismo tiempo, en la tarjeta ambulatoria no se escribe ni una palabra sobre el ruido, y si acude a un experto desinteresado, resulta que no hay ningún ruido. Después de todo, con una cuerda adicional, un soplo cardíaco es algo extremadamente raro.

La cuerda adicional en sí es una cuerda que está unida por un lado a la valva de la válvula y por el otro a la pared del corazón. Cada persona tiene varios de estos acordes y su función principal es ayudar a que la válvula no se hunda y retenga la sangre mientras el corazón se contrae. Si uno o más de estos acordes es más grueso o más denso, se vuelve visible en la ecografía. Ciertamente, esto se escribe en la conclusión, agregando con mayor frecuencia la palabra "hemodinámicamente insignificante", es decir, no afecta el funcionamiento del corazón de ninguna manera. Un acorde de este tipo no requiere tratamiento y, en general, no se le debe prestar especial atención.

Si la cuerda adicional sigue siendo hemodinámicamente significativa, entonces es necesario consultar a un cirujano cardíaco. Pero no te preocupes, esto no significa que haya que extirparlo, sólo hay que entender la situación actual.

Taquicardia paroxística (I47)

Excluido:

complicando:
- aborto, embarazo ectópico o molar (O00-O07, O08.8)
- Intervenciones y procedimientos quirúrgicos obstétricos (O75.4)
taquicardia:
- Sin (R00.0)
- sinoauricular SAI (R00.0)
- seno NEOM (R00.0)

En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10) se adoptó como un documento normativo único para registrar la morbilidad, los motivos de las visitas de la población a las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170

La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018.

Con cambios y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Taquicardia sinusal

Taquicardia sinusal: causas

Etiología

Manifestaciones clínicas

Identificación ECG de la frecuencia cardíaca en reposo: 90-130 por minuto Cada onda P corresponde a un complejo QRS, los intervalos P-P son iguales entre sí, pero cuando se combinan con arritmia sinusal pueden diferir en más de 0,16 s. ST, las ondas P pueden fusionarse con las ondas T que las preceden, simulando una taquicardia paroxística auricular o auriculoventricular. Signo diferencial: los reflejos vagales (masaje del seno carotídeo, maniobra de Valsalva) ralentizan el ritmo durante un breve período, lo que ayuda a reconocer las ondas P.

Diagnóstico diferencial

Taquicardia sinusal: métodos de tratamiento.

Tratamiento

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Enfermedades y tratamiento con remedios y medicinas populares.

Descripción de enfermedades, aplicaciones y propiedades curativas de hierbas, plantas, medicina alternativa, nutrición.

La arritmia supraventricular son episodios repetidos de latidos cardíacos rápidos que comienzan en las cámaras superiores del corazón. Observado principalmente en niños. A veces es una enfermedad familiar. Los factores de riesgo incluyen actividad física, abuso de alcohol y cafeína. El género no importa.

La taquicardia supraventricular (TSV) es una forma de arritmia causada por la interrupción de la conducción eléctrica y la regulación de la frecuencia cardíaca. Durante un episodio de TSV, que puede durar varias horas, el corazón late de forma rápida pero constante. La frecuencia cardíaca alcanza entre 140 y 180 latidos por minuto y, a veces, más. En un corazón sano, cada contracción se inicia mediante un impulso eléctrico procedente del nódulo sinoauricular (el marcapasos del corazón), situado en la aurícula derecha (la cámara superior del corazón).

Luego, el impulso pasa al segundo ganglio, que envía el impulso a los ventrículos. En la TSV, el nódulo sinoauricular no controla las contracciones cardíacas, tanto por la formación de vías patológicas a través de las cuales el impulso eléctrico circula constantemente entre el nódulo auriculoventricular y los ventrículos, como por la formación de un nódulo adicional que envía impulsos adicionales que interrumpen el gasto cardiaco el ritmo. La TSV puede aparecer por primera vez en la niñez o la adolescencia, aunque la afección puede ocurrir a cualquier edad. En algunos casos, la causa de la TSV es un trastorno congénito del sistema de conducción cardíaca. Los ataques comienzan sin motivo aparente, pero pueden desencadenarse por la actividad física, la cafeína y el alcohol.

Los síntomas de la TSV suelen aparecer repentinamente. Pueden durar desde unos pocos segundos hasta horas. Entre ellos:

Dolor en el pecho o el cuello.

Una complicación de la TSV es la insuficiencia cardíaca. En algunos casos, un episodio prolongado de TSV puede reducir la presión arterial a niveles alarmantes.

Si el médico sospecha una TSV, se derivará al paciente a un ECG para registrar la actividad eléctrica del corazón. Estos estudios duran 24 horas o más porque la TSV ocurre de forma intermitente. Es posible realizar estudios adicionales para identificar la patología del sistema de conducción cardíaca.

Los ataques prolongados y graves de NVT requieren tratamiento hospitalario urgente. En el hospital, al paciente se le administrará oxígeno e inyecciones intravenosas de fármacos antiarrítmicos. En algunos casos, se utiliza la terapia de impulsos eléctricos para restaurar el ritmo cardíaco normal.

Los pacientes con episodios cortos y poco frecuentes de TSV pueden controlar su frecuencia cardíaca estimulando el nervio vago. Una forma de tal estimulación es frotar la piel del cuello por encima de la arteria carótida, aunque esto no se recomienda para personas mayores de 50 años, ya que puede provocar un derrame cerebral. También puedes lavarte la cara con agua helada o empezar a esforzarte, como si estuvieras defecando. Su médico le informará sobre estos métodos de estimulación. Los ataques graves de TSV se pueden tratar con un ciclo prolongado de medicamentos antiarrítmicos. La ablación por radiofrecuencia también se utiliza para tratar la TSV, que se realiza durante estudios electrofisiológicos. En este caso, las vías de conducción patológicas se destruyen, pero existe el peligro de un bloqueo completo del sistema de conducción del corazón. En la mayoría de los casos, la TSV no afecta la esperanza de vida.

por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia

ESTÁNDAR DE ATENCIÓN MÉDICA PARA PACIENTES CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

1. modelo de paciente

Forma nosológica: taquicardia supraventricular

Taquicardia sinusal

Un aumento de la frecuencia cardíaca puede ser una reacción fisiológica del cuerpo o un signo de patología grave.

Codificación de la taquicardia sinusal según la CIE-10

La taquicardia sinusal (frecuencia cardíaca superior a 100 por minuto) es una de las formas más comunes de taquicardia paroxística, código de taquicardia sinusal según ICD 10 I47.1. Los cardiólogos y médicos generales utilizan el código de esta enfermedad según la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, para registrar la morbilidad y completar correctamente la documentación médica.

Causas

La aparición de taquicardia no siempre debe considerarse como una manifestación de la enfermedad. Un aumento de la frecuencia cardíaca es una reacción normal a las emociones fuertes (tanto positivas como negativas), la actividad física y la falta de oxígeno. La taquicardia sinusal también es consecuencia de los siguientes procesos patológicos:

hemorragia externa o interna;
anemia de cualquier etiología;
hipotensión;
fiebre alta;
hiperfunción de la glándula tiroides;
disfunción del ventrículo izquierdo del corazón;
cardiopsiconeurosis.

Un aumento de la frecuencia cardíaca en presencia de las enfermedades anteriores se produce en reposo y suele ir acompañado de otros síntomas desagradables. A veces, un aumento de la frecuencia cardíaca puede ir acompañado de arritmia (alteración del ritmo correcto de las contracciones del corazón). Puede ocurrir un aumento de la frecuencia cardíaca con bloqueo auricular y ventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Diagnostico y tratamiento

La taquicardia paroxística en la CIE 10 tiene el código I47 y pertenece a la sección de enfermedades cardíacas. Si hay un aumento de la frecuencia cardíaca en reposo, se debe consultar a un médico o cardiólogo. Un método de investigación instrumental obligatorio para pacientes con aumento de la frecuencia cardíaca o alteraciones del ritmo es el ECG; además, también se realizan una ecocardiografía y una serie de otros estudios para determinar la causa de la enfermedad. La taquicardia y la bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 por minuto) son síntomas graves, por lo que se debe consultar a un médico de inmediato.

El tratamiento depende de la causa que provocó el aumento de la frecuencia cardíaca, la presencia de alteraciones del ritmo y enfermedades concomitantes. También es necesario limitar el consumo de cafeína, bebidas alcohólicas y dejar de fumar. La modificación del estilo de vida da buenos resultados en todos los pacientes, independientemente del estadio y la gravedad de la enfermedad subyacente.

Código de taquicardia según ICD 10

IMPLANTES

La información publicada en el sitio es sólo para fines informativos y no es oficial.

Taquicardia sinusal

Taquicardia sinusal: breve descripción

La taquicardia sinusal (ST) es un aumento de la frecuencia cardíaca en reposo de más de 90 por minuto. Durante una actividad física intensa, el ritmo sinusal regular normalmente aumenta a 150-160 por minuto (en los atletas, hasta 200-220).

Etiología

Taquicardia sinusal: signos, síntomas

Manifestaciones clínicas

Taquicardia sinusal: diagnóstico

Menú Primaria

Objetivo de esta etapa: las arritmias que preceden a un paro circulatorio requieren el tratamiento necesario para prevenir un paro cardíaco y estabilizar la hemodinámica después de una reanimación exitosa.