Un sistema endocrino que funcione bien es la base de la salud de cualquier persona. Un estado endocrino sano y estable reduce significativamente la posibilidad de problemas con los vasos sanguíneos, la piel y algunos órganos.
Debe abordar su evaluación de salud de manera oportuna. Sólo así se podrán detectar y corregir a tiempo los desequilibrios hormonales. Para hacer esto, necesita saber qué hormonas son responsables de determinadas funciones del cuerpo.
Un desequilibrio hormonal clínicamente significativo requiere una investigación específica, durante la cual se identificará el problema específico. En caso de infertilidad, se evalúan las hormonas FSH y.
La FSH es una hormona gonadotrópica estándar en el cuerpo de cada persona, su función principal es la procreación. La hormona es secretada por la glándula pituitaria anterior. De ello depende el funcionamiento de las glándulas sexuales en mujeres y hombres.
En las mujeres, participa en la formación de folículos, así como en el procesamiento de la testosterona masculina en estrógeno útil. Los niveles más altos de LH y FSH se observan en la mitad del ciclo durante la ovulación, lo que ayuda a determinar la actividad de la FSH, cuando es necesario tomar muestras.
En el cuerpo masculino, la hormona folículo estimulante afecta el crecimiento de los conductos deferentes y la síntesis de proteínas vitales para las hormonas sexuales. El nivel de testosterona en el cuerpo también depende de su cantidad.
Norma de FSH en el cuerpo femenino.
El nivel de la hormona folitropina se mide en unidades internacionales por litro. El análisis se realiza los días 3 a 5 del ciclo en ayunas. Esta norma es diferente para hombres y mujeres. En el cuerpo femenino, el nivel de la sustancia cambia a lo largo de todo el ciclo, por lo que cualquier investigación debe realizarse bajo la supervisión de un especialista.
Para las mujeres, la norma es la siguiente:
- fase lútea – 3–11 mU/l.
- fase ovulatoria – 6–21 mU/l.
- fase folicular – 1,1–9 mU/l.
Si no hay suficiente hormona en el cuerpo femenino, pueden ocurrir los siguientes trastornos:
- problemas con la menstruación;
- atrofia de los órganos genitales y glándulas mamarias;
- esterilidad.
En las mujeres, la deficiencia hormonal puede ocurrir debido a una disfunción del hipotálamo, síndrome de ovario poliquístico y obesidad. A menudo, se observan niveles bajos de la hormona debido a una función insuficiente de la glándula pituitaria.
Norma de FSH en el cuerpo masculino.
En los hombres, la FSH debe estar en el rango de 1,4 a 13,6 mU/l. Si hay una deficiencia en el cuerpo, esto afecta negativamente la pubertad. Los niveles bajos de LH y FSH pueden indicar que no hay espermatozoides en el semen.
Además, una deficiencia de la sustancia puede indicar problemas importantes del sistema reproductivo:
- alteración de la libido;
- atrofia testicular;
- esterilidad.
- antes de donar sangre para LH o FSH, no debe comer ni beber agua durante tres horas;
- Unos días antes de las pruebas no se debe tomar ningún medicamento. Hay situaciones en las que tomar ciertos medicamentos es simplemente necesario debido a enfermedades crónicas. En este caso, se debe consultar a un médico;
- dentro de las 24 horas anteriores a la donación de sangre, es necesario abstenerse de realizar cualquier actividad física;
- debes decidir en qué días del ciclo donarás sangre;
- es necesario dejar por completo de fumar y de beber alcohol;
- Después de la fluorografía, el tacto rectal, la ecografía y la radiografía, no se pueden realizar pruebas.
También debe proporcionarle al médico una lista de todos los medicamentos que tomó en los últimos días antes de la prueba. El caso es que pueden permanecer en el organismo y esto afectará los resultados.
Medidas terapéuticas
Los problemas con los niveles hormonales no son una enfermedad independiente. Todo esto es sólo uno de los muchos síntomas que indican un mal funcionamiento de los ovarios. Un gran peligro surge en los casos en que el nivel de FSH alcanza 40. Debido a esto, surgen serios problemas a la hora de concebir un hijo.
La terapia terapéutica consiste en tomar estrógenos. Ayudarán a estabilizar la cantidad de hormonas en el cuerpo. La dosis del medicamento debe ser determinada por un médico. Depende de la edad, el peso corporal y el estado general del paciente.
Dificultades para tratar los desequilibrios hormonales:
- el tratamiento farmacológico puede causar otros problemas de salud;
- los medicamentos para el tratamiento de trastornos hormonales son bastante caros;
- los medicamentos que se toman por vía oral afectan el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- Muchos medicamentos sólo ayudan mientras los toma.
Los niveles hormonales afectan la salud de hombres y mujeres, por lo que se recomienda controlar su estado. Se deben realizar pruebas periódicamente para determinar el nivel de hormonas, así como el funcionamiento de los órganos que las liberan a la sangre.
Incluso las más mínimas violaciones requieren una atención especial no solo por parte del propio paciente, sino también de un especialista calificado. La automedicación y la indiferencia ante los síntomas afectan igualmente negativamente el estado general de una persona.
LH, FSH y prolactina son parte de las hormonas producidas por el sistema hipotalámico-pituitario humano, ubicado en el cerebro. Consideremos el concepto de "hormona" y la estructura detallada del sistema hipotalámico-pituitario para comprender mejor los mecanismos de su trabajo.
¿Qué son las hormonas?
Las hormonas son estructuras complejas de origen proteico que controlan el funcionamiento de órganos y tejidos. Las células de órganos especiales, llamados endocrinos, son responsables de la producción de estas sustancias. Para que una hormona actúe sobre un órgano o tejido, se necesitan receptores especiales en su superficie que tengan afinidad por la molécula de proteína endocrina adjunta. Inmediatamente después de su producción, la hormona ingresa a la sangre, se propaga por todo el cuerpo y afecta las estructuras sensibles a ella.
En el cuerpo humano se distinguen los órganos endocrinos centrales y periféricos. El trabajo de los centrales es regular la actividad de otros órganos productores de hormonas, es decir, representan centros endocrinos superiores. Estos incluyen el hipotálamo y la glándula pituitaria, ubicados anatómicamente cerca en el cerebro humano. Las funciones que realizan están interconectadas, por lo que se combinaron en un solo sistema hipotalámico-pituitario.
Las hormonas de los órganos centrales contribuyen a fortalecer o debilitar el trabajo de los periféricos. Estos incluyen la tiroides y las glándulas paratiroides ubicadas cerca de ella, las glándulas suprarrenales, el páncreas y el timo (el timo, ubicado en los órganos mediastínicos), la glándula pineal (ubicada en el cerebro), las partes endocrinas de las gónadas en los hombres y mujeres y células del sistema APUD. Este sistema está formado por células endocrinas comunes en el cuerpo humano, que se pueden encontrar en el estómago, riñones, etc., es decir, no forman parte de los grandes órganos endocrinos. Las células del sistema APUD producen sustancias similares a las hormonas que mejoran o complementan los efectos de las hormonas.
La estructura del sistema hipotalámico-pituitario.
La producción de FSH, LH y prolactina se produce en el sistema hipotalámico-hipofisario.
La glándula pituitaria, o glándula pituitaria, se encuentra en uno de los huesos de la base del cráneo: el esfenoides. En su parte central hay una formación ósea compleja llamada silla turca. Tiene un pequeño hoyo donde se encuentra la glándula pituitaria, que tiene el tamaño de un guisante. Desde arriba, este complejo estructural está cubierto por un ligamento denso. La glándula pituitaria se divide en lóbulos anterior (adenohipófisis) y posterior (neurohipófisis). Ambos lóbulos están conectados al hipotálamo: la adenohipófisis, a través de vasos sanguíneos que transportan el flujo de hormonas desde el hipotálamo a la glándula pituitaria, y la neurohipófisis tiene un "puente" de conexión entre las dos estructuras, que está formado por tejido nervioso. (tallo pituitario).
El hipotálamo es un grupo de formaciones estructurales que forma la parte inferior de la porción intermedia del cerebro humano. El hipotálamo incluye el quiasma, que forma los nervios ópticos de los ojos derecho e izquierdo; el tracto óptico es una continuación del mismo nervio después del quiasma; tubérculo gris y núcleos mastoideos. El número de núcleos hipotalámicos es de aproximadamente 30 y están formados por células glandulares neuroendocrinas que son capaces de producir hormonas.
Las hormonas que se producen en el sistema hipotalámico-pituitario se pueden dividir en varios grupos:
- Hormonas efectoras del hipotálamo y la neurohipófisis. Estos incluyen vasopresina u hormona antidiurética y oxitocina. Estas hormonas deben su nombre a que actúan directamente sobre el órgano diana sin hormonas intermediarias.
- Hormonas efectoras de la glándula pituitaria: somatotropina (hormona del crecimiento), prolactina (lactotrópica), melanotropina (estimulante de los melanocitos).
- Se necesitan hormonas tropicales para controlar el funcionamiento de las glándulas endocrinas periféricas. Incluyen tirotropina (regula el funcionamiento de la glándula tiroides), gonadotropinas (hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH)), corticotropina, que afecta el funcionamiento de las glándulas suprarrenales.
¿Para qué sirve la prolactina?
La prolactina tiene una estructura bioquímica similar a la somatotropina. Es producido por la adenohipófisis, no se une a las proteínas plasmáticas de la sangre y se mueve libremente. Los receptores con afinidad por esta hormona se encuentran en los ovarios, los testículos y el útero, y en menor cantidad en el corazón, el hígado, el bazo, las glándulas suprarrenales, los músculos esqueléticos y algunos otros órganos.
Efectos de la prolactina:
- La función más importante de la prolactina es asegurar la lactancia durante la lactancia. Afecta el desarrollo del tejido mamario durante el embarazo y, después, la producción de calostro (el contenido espeso de la leche humana) y su transformación en leche materna (síntesis adicional de lactoalbúmina, grasas y carbohidratos).
- La prolactina inhibe la producción de gonadotropinas hipofisarias, lo que conduce a la supresión del proceso de ovulación. Como resultado, una mujer durante la lactancia prácticamente no puede volver a concebir.
- Durante el embarazo, la prolactina es capaz de estimular la producción de surfactante (una sustancia específica que recubre las paredes internas de los alvéolos de los pulmones y evita que se peguen) en el feto y participa en la formación de la inmunidad.
La producción de prolactina puede verse estimulada por una situación estresante, ansiosa o depresión. Las hormonas folículoestimulantes y luteinizantes inhiben su secreción.
El aumento de la producción de prolactina puede ser fisiológico o patológico. El crecimiento fisiológico está asociado con el embarazo y la lactancia, el crecimiento patológico está asociado con tumores pituitarios y enfermedades de la tiroides. Esta condición se manifiesta como un ciclo menstrual irregular, un aumento en el tamaño de las glándulas mamarias (tanto en mujeres como en hombres) y en los hombres puede aparecer galactorrea: flujo de leche de los pezones, impotencia e infertilidad.
La deficiencia de prolactina puede ocurrir debido a un embarazo postérmino o a una función insuficiente de la glándula pituitaria. El resultado de tales patologías es una lactancia insuficiente o su ausencia.
¿Cómo funcionan las gonadotropinas?
- La influencia de FSH y LH en el cuerpo de una mujer.
Bajo la influencia de un aumento en el nivel de folitropina, el estradiol () aumenta significativamente su concentración en la sangre. En este momento, se produce la maduración del folículo primario (la etapa inicial de desarrollo del óvulo, la célula reproductora femenina). La hormona luteinizante afecta el momento de liberación del óvulo del ovario hacia las trompas de Falopio y la formación del cuerpo lúteo. La LH, al igual que la FSH, controla cómo se produce el estradiol.
2. El trabajo de FSH y LH en el cuerpo masculino.
La folitropina ayuda al crecimiento de los testículos, estimula el trabajo de las células de Sertoli (células de los túbulos contorneados de los testículos), que comienzan a producir intensamente una proteína para unirse a los andrógenos. En las células de Leydig ubicadas en los túbulos seminíferos, la síntesis de testosterona se estimula bajo la influencia de la LH. El trabajo conjunto de la hormona folículo estimulante y la LH regula el proceso de espermatogénesis en los hombres.
No cantidad suficiente La folitropina y la lutropina provocan un subdesarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios y una osificación tardía de las zonas de crecimiento de los huesos. Debido a esto, el niño crece más que sus compañeros, lo que conduce al desarrollo del gigantismo. En las mujeres, la falta de estas hormonas provoca irregularidades menstruales y menopausia precoz. El exceso de FSH y hormona luteinizante promueve el cierre temprano de las placas de crecimiento, lo que resulta en baja estatura.
El trabajo de la lutropina, la FSH y la prolactina en el cuerpo de una mujer está estrechamente relacionado con el trabajo de las gónadas y, especialmente, con la forma en que se produce el estradiol. Consideremos la estructura y funcionamiento de la parte endocrina del sistema reproductivo de la mujer.
Anatomía del ovario
El ovario es un órgano par ubicado como parte de los órganos abdominales. Tiene forma ovalada, sus dimensiones son de 3-5 cm de largo y 1,5-3 cm de ancho. Las trompas de Falopio llegan desde el útero, en el que se libera el óvulo formado en el ovario. En este órgano se produce una combinación de dos funciones: endocrina y reproductiva. El ovario produce dos grupos de hormonas: estrógenos (el principal es el estradiol) y gestágenos (progesterona). Estas hormonas tienen una estructura esteroide y no se disuelven en el plasma sanguíneo. Su secreción aumenta durante la pubertad (11-15 años) y disminuye durante la menopausia (50-55 años).
El estradiol tiene los siguientes efectos:
- estimula el desarrollo del sistema reproductivo en las niñas: el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina y los genitales externos;
- favorece la manifestación de caracteres sexuales secundarios (depósito de grasa en los muslos, crecimiento de las glándulas mamarias, crecimiento del vello púbico y axilar, cambios de voz, etc.);
- forma las características psicoemocionales del carácter de una mujer;
- responsable de la transformación de la capa interna del útero durante el ciclo menstrual;
- afecta el metabolismo: retiene nitrógeno, sales y agua en el cuerpo, mantiene bajos los niveles de colesterol;
- osificación temprana de la zona de crecimiento óseo, por lo que el crecimiento en las niñas se ralentiza mucho antes que en los niños;
- inhibición de la lactancia y del proceso de formación de glóbulos rojos, lo que conduce a un nivel naturalmente más bajo de estos glóbulos en las mujeres que en los hombres.
Efectos de la progesterona.
El centro de control de las glándulas endocrinas es el hipotálamo. Controla los procesos metabólicos que ocurren en el cuerpo humano. También corrige el funcionamiento de las glándulas sexuales y, por tanto, la función reproductiva. En el hipotálamo se produce la interacción entre dos sistemas del cuerpo humano: el nervioso y el endocrino. La principal glándula endocrina, la glándula pituitaria, se encuentra en el tronco del encéfalo. En su lóbulo anterior se forman varias hormonas: hormona luteinizante (LH), hormona folículo estimulante (FSH) y prolactina. Estas son hormonas gonadotrópicas que son responsables de la actividad reproductiva. La FSH promueve la síntesis de estradiol, mientras que la prolactina estimula la producción de la hormona del cuerpo lúteo.
Función de la prolactina y la hormona folículo estimulante FSH
La hormona folículo estimulante es gonadotrópica. Promueve la maduración normal de los folículos. Es sintetizado por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria. La hormona FSH en las mujeres se libera cada tres o cuatro horas. Bajo su influencia, se producen estrógenos en los ovarios. La hormona LH, producida por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, estimula el desarrollo del cuerpo lúteo en el cuerpo de la mujer. La prolactina influye en la síntesis de progesterona.
La proporción de LH y FSH depende de la fase del ciclo menstrual. En la primera mitad, se produce más FSH, en la segunda, LH y hormona luteotrópica. El folículo dominante y el cuerpo lúteo se desarrollan bajo la influencia tanto de la LH como de la FSH, aunque se encuentran en concentraciones diferentes. Una vez que el folículo madura, comienza a producirse intensamente la hormona folicular, lo que detiene la producción de FSH por parte de la glándula pituitaria. Durante este período, la glándula pituitaria comienza a producir intensamente LH, que es necesaria para la ovulación posterior. Aumenta la secreción de prolactina, lo que conduce a la inhibición de la producción de LH, por lo que disminuye la cantidad de FSH en las mujeres.
FSH, LH y prolactina
La norma de FSH en las mujeres depende de la fase del ciclo. Así, del segundo al quinto día del ciclo, su concentración en sangre oscila entre 3,5 y 12,5 mUI/ml. La fase ovulatoria ocurre del decimotercer al decimoquinto día. El rango normal de FSH es de 4,7 a 21,5 mUI/ml. En la fase lútea, el nivel de FSH disminuye y oscila entre 1,6 y 9 mUI/ml.
Durante la menopausia, la FSH se determina en la sangre en un rango de veinticinco a cien mUI/ml. Para los hombres, oscila entre 1,4 y 13,28. Si el nivel se desvía de los estándares especificados, se producen violaciones y mal funcionamiento en el cuerpo humano. Esta desviación puede ser FSH alta o baja.
¿Cuándo está baja la FSH? Los niveles reducidos de la hormona en las mujeres pueden deberse a un aumento en las concentraciones de estrógeno. Esto promueve la liberación de más hormona luteinizante (LH). En caso de una concentración elevada de LH, la producción de foliculina disminuye. La FSH también puede reducirse en los hombres. Esto indica una posible atrofia testicular, disfunción eréctil o falta de secreción de esperma. Si un análisis de prolactina y FSH muestra que sus niveles están reducidos, las mujeres pueden tener una reducción de las glándulas mamarias e hipoplasia de los órganos genitales. Se deprimen, lo que en algunos casos conduce al trastorno afectivo bipolar.
Una disminución de la concentración de FSH en sangre contribuye al síndrome de ovario poliquístico, que provoca infertilidad. En el síndrome de ovario poliquístico, algunos folículos nunca maduran. Esto conduce a una producción excesiva de estrógeno por parte de los ovarios y, naturalmente, la glándula pituitaria no es capaz de sintetizar cantidades suficientes de prolactina y FSH.
Pero la concentración de la hormona folículo estimulante en la sangre puede aumentar. Cuando está elevado, la mujer comienza a experimentar sangrado uterino fuera de la menstruación. Si ya ha ocurrido la menopausia, la menstruación aún puede comenzar nuevamente.
Un análisis de sangre para detectar FSH puede mostrar un aumento en su cantidad en el caso de diversos procesos tumorales. Así, los tumores del hipotálamo, la hipófisis y las glándulas suprarrenales provocan una producción excesiva de las hormonas prolactina y FSH por parte de la glándula pituitaria. Si los niveles de FSH están elevados, el tratamiento debe realizarse después de un examen completo del paciente.
¿Cuándo donar sangre para FSH? Para que los resultados del estudio se correspondan con la realidad, se deben seguir las siguientes reglas:
La víspera del análisis de sangre, no beba bebidas alcohólicas durante 24 horas;
evitar la actividad física excesiva;
no fume una hora antes de la extracción de sangre para análisis;
Done sangre por la mañana en ayunas.
Función de la LH en el cuerpo femenino y masculino.
La hormona luteinizante se produce tanto en mujeres como en hombres. La concentración de LH en el cuerpo femenino puede cambiar en diferentes períodos del ciclo menstrual. Si la concentración aumenta, esto indica ovulación. La síntesis de la hormona luteinizante es más intensa en la fase lútea del ciclo, es decir, del duodécimo al decimosexto día.
En los hombres, el nivel de hormona luteinizante es constante durante toda la vida. Promueve la producción de testosterona y la maduración normal de los espermatozoides.
Tanto para FSH como para LH, la tasa de concentración depende de la fase del ciclo:
Del primero al decimocuarto día, en la fase folicular del ciclo, oscila entre 2,0 y 14 mU/l;
del duodécimo al decimosexto día (durante la fase de ovulación) en el rango de 24 a 150 mU/l;
desde el decimosexto día del ciclo hasta el inicio de la siguiente menstruación, en el rango de 2 a 17 mU/l.
El nivel de LH en el cuerpo masculino oscila entre 0,5 y 10 mU/l.
En diferentes etapas de la vida de una mujer, las hormonas se producen a diferentes ritmos. Así, en las niñas de nueve años la norma de LH es de 0,7 a 2 mU/l, en mujeres de treinta años de 0,4 a 4,0 mU/l. En la posmenopausia, la cantidad de hormona luteinizante oscila entre catorce y cincuenta y dos mU/l.
¿Cuáles son las indicaciones para determinar la concentración de LH? El nivel debe determinarse en los siguientes casos:
Retraso en el crecimiento y desarrollo sexual;
pubertad prematura;
esterilidad;
disminución de la libido;
la necesidad de controlar la eficacia del tratamiento con fármacos hormonales;
determinar el período de ovulación;
hiperandrogenismo;
en vísperas de la fertilización in vitro;
abortos espontáneos recurrentes;
amenorrea.
¿Cuándo donar sangre para determinar la LH? Se debe realizar un análisis de sangre del tercer al octavo y del decimonoveno al vigésimo primer día del ciclo. En un hombre, a lo largo de su vida, las hormonas LH y FSH se encuentran al mismo nivel, por lo que no importa el día de la extracción de sangre para el estudio.
Si una mujer tiene un nivel elevado de hormona luteinizante, esto significa que en 12 a 18 horas comenzará a ovular. La LH puede estar alta el primer día después de la liberación del ovocito. Un aumento en la concentración hormonal está determinado por el estrés, el agotamiento de la reserva de folículos, el ayuno y el esfuerzo físico excesivo. También aumenta en enfermedades como los tumores hipofisarios y la insuficiencia renal crónica.
Los niveles elevados de LH se determinan en las siguientes condiciones:
Estrés crónico;
obesidad;
de fumar;
uso de ciertos medicamentos hormonales.
Su concentración en la sangre aumenta con enfermedades de los ovarios, amenorrea, patología del hipotálamo y la glándula pituitaria, enanismo e hiperprolactinemia. Los niveles de LH también se elevan durante el embarazo; La FSH y la prolactina se detectan en altas concentraciones.
Proporciones normales de FSH y LH.
Para determinar el estado hormonal de una persona, es importante conocer la proporción normal de concentraciones hormonales en la sangre. Entonces, en la fase menstrual, el nivel de FSH debe ser mayor que la concentración de LH, y en la fase folicular, la LH debe ser mayor que la FSH.
La proporción normal de estas hormonas antes de la pubertad es de 1:1, donde el primer indicador es el nivel de la hormona LH y el segundo, la FSH. Posteriormente, la concentración de LH aumenta. Su relación se convierte a 1,5:1. Al final del ciclo, el nivel de LH debe exceder el contenido de la hormona FSH al menos una vez y media, pero no más de dos. En el caso de que la proporción de la concentración de estas hormonas exceda dos veces y media, esto indica agotamiento del grupo de folículos, neoplasias o síndrome de ovario multiquístico.
Si se enfrenta a la necesidad de determinar el nivel de las hormonas FSH, LH y prolactina, comuníquese con el Centro de FIV de Nalchik. Nuestros especialistas determinan los niveles hormonales y también brindan tratamiento para los trastornos hormonales.
El objetivo principal de la circulación hormonal en el cuerpo durante el ciclo menstrual es la ovulación. El proceso de ovulación está controlado por el hipotálamo regulando (a través de la hormona liberadora de gonadotropina) la liberación de hormonas secretadas por la glándula pituitaria anterior: LH y FSH. En la fase folicular (preovulatoria) del ciclo menstrual, el folículo ovárico sufre una serie de transformaciones bajo la influencia de la FSH. Cuando el folículo alcanza un cierto tamaño y actividad funcional, bajo la influencia de los estrógenos secretados por el folículo, se forma un pico ovulatorio de LH, que desencadena la “maduración” del óvulo (la primera división de la meiosis). Después de la maduración, se forma un espacio en el folículo a través del cual el óvulo sale del folículo. Hay aproximadamente 36 horas entre el pico ovulatorio de LH y la ovulación. Durante la fase postovulatoria (fase del cuerpo lúteo), el óvulo suele descender por las trompas de Falopio hacia el útero. Si se ha producido la fertilización del óvulo, en el día 3-4 el embrión ingresa a la cavidad uterina y se produce el proceso de implantación. Si no se produce la fertilización, el óvulo muere en las trompas de Falopio en 24 horas.
Las hormonas son sustancias biológicamente muy activas producidas en las glándulas endocrinas. El soporte vital de la función reproductiva de la mujer se lleva a cabo a través del sistema hipotálamo-pituitario-ovario con la ayuda de estas sustancias biológicamente activas, es decir, hormonas.
Como regla general, para determinar las causas hormonales de la infertilidad, será necesario realizar pruebas para determinar el contenido de las principales hormonas en la sangre:
FSH (hormona folículo estimulante):
“En alquiler” los días 3-5 del ciclo menstrual (en adelante nos referimos a un ciclo promedio de 28 días). Esta hormona estimula el crecimiento de los folículos en los ovarios y la formación de estrógeno. El endometrio crece en el útero. Alcanzar un nivel crítico de FSH en la mitad del ciclo conduce a la ovulación. La FSH se libera en la sangre en pulsos a intervalos de 1 a 4 horas, mientras que la concentración de la hormona durante la liberación es de 1,5 a 2,5 veces mayor que el nivel promedio, la liberación dura aproximadamente 15 minutos. La FSH es un indicador de la reserva folicular de una mujer; normalmente es de aproximadamente 6 UI/ml.
Normas para mujeres en edad reproductiva (unidades - mU/ml (= U/l)): Fase folicular: 1,37 - 9,90; Fase ovulatoria: 6,17 - 17,20; Fase lútea: 1,09 - 9,2.
LH (hormona luteinizante):
Disponible para 3-8 o 21-23 días del ciclo menstrual. Esta hormona "madura" el folículo en una mujer, asegurando la secreción de estrógeno, la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. La liberación de la hormona luteinizante es de naturaleza pulsante y depende en las mujeres de la fase del ciclo menstrual. La concentración máxima de LH se produce durante la ovulación, la concentración de LH en sangre es máxima en el período de 12 a 24 horas antes de la ovulación y se mantiene durante todo el día, alcanzando una concentración 10 veces mayor en comparación con el período no ovulatorio. Después de la ovulación, el nivel hormonal desciende y se “mantiene” durante toda la fase lútea en valores más bajos que en la fase folicular.
La relación LH/FSH normal después de la menstruación y antes de la menopausia es de 1,5 a 2.
Normas para mujeres en edad reproductiva (unidades - mU/ml (= U/l)): Fase folicular: 1,68 - 15,00; Fase ovulatoria: 21,90 - 56,60; Fase lútea: 0,61 - 16,30;
Prolactina:
Disponible para 3-5 o 19-21 días del ciclo menstrual. Estrictamente con el estómago vacío y solo por la mañana, pero no antes de 3 horas después de despertarse. La víspera del día del examen, es necesario excluir: sexo, actividad física, estrés. Inmediatamente antes de la extracción de sangre, debe evitar fumar y sentarse tranquilamente durante unos 30 minutos. La prolactina es una hormona del estrés y es sensible al estrés físico y emocional.
Con un nivel elevado de prolactina en la sangre, es posible que el folículo no se desarrolle, como resultado de lo cual la mujer no ovulará. Durante el ciclo menstrual, los niveles de prolactina son ligeramente mayores en la fase lútea que en la fase folicular. Puedes leer más sobre un aumento significativo de prolactina en el artículo.
El nivel de prolactina fluctúa no solo según el día del ciclo menstrual, sino también según la hora del día: durante el sueño su nivel aumenta, después de despertarse la concentración de prolactina disminuye drásticamente y alcanza un mínimo en las últimas horas de la mañana. Por la tarde aumenta el nivel de la hormona. En ausencia de estrés, las fluctuaciones diarias de los niveles se encuentran dentro de los valores normales.
Normas para mujeres mayores de 1 año: 109 - 557
Unidades de medida - miel/l. Unidades alternativas - ng/ml (ng/ml x 21 => miel/l.)
Estradiol:
Los análisis de sangre para determinar el contenido de esta hormona se realizan entre los días 4 y 7 del ciclo menstrual y entre los días 6 y 10 después de la ovulación. El estradiol es secretado por el folículo en maduración, el cuerpo lúteo del ovario, las glándulas suprarrenales e incluso el tejido adiposo bajo la influencia de FSH, LH y prolactina. El estradiol asegura la formación y regulación de la función menstrual y el desarrollo del óvulo. Antes de la ovulación, un aumento significativo de estradiol precede al aumento de LH y ocurre aproximadamente 24 a 36 horas antes de la ovulación. Después de la ovulación, el nivel hormonal disminuye, se produce un segundo aumento, de menor amplitud, con estancamiento, que termina con una disminución de la concentración hormonal al final de la fase lútea.
Fase folicular 68 - 606; Fase ovulatoria 131 - 1655; Fase lútea 91 - 861
Unidades de medida: pmol/l. Unidades alternativas: pg/ml ([pmol/l] = 3,671 * [pg/ml] o [pg/ml] = 0,2724 * [pmol/l])
En la fase folicular 14-160 pg/ml, en la fase preovulatoria - 34-400 pg/ml, en la fase lútea - 27-246 pg/ml, durante la menopausia -< 30 пг/мл.
Progesterona:
Es importante controlar esta hormona entre 6 y 8 días después de la ovulación. La progesterona es una hormona producida por el cuerpo lúteo y la placenta (durante el embarazo). Prepara el endometrio del útero para la implantación de un óvulo fecundado y, tras su implantación, ayuda a mantener el embarazo.
Normas para mujeres mayores de 18 años:
Fase folicular 0,3 - 2,2; Fase ovulatoria 0,5 - 9,4; Fase lútea 7,0 - 56,6
Unidades de medida - nmol/l. Las unidades alternativas son ng/ml. (ng/ml x 3,18 => nmol/l)
AMH (hormona antimulleriana, hormona antimulleriana):
En las mujeres, la AMH es producida por las células de la granulosa de los folículos. La determinación de la hormona antimulleriana se utiliza con mayor frecuencia en el estudio de la reserva ovárica, el diagnóstico de endometriosis y síndrome de ovario poliquístico. Se cree que una disminución de los niveles de AMH por debajo de 0,8 ng/ml va acompañada de una baja probabilidad de embarazo (como resultado de la FIV).
Mujeres en edad reproductiva: 2,1 - 7,3 (rango de 1 a 10). Realización del análisis: en el día 2-3 del ciclo menstrual. Unidades de medida: ng/ml.
Inhibina B:
La inhibina suprime (inhibe) selectivamente la liberación de FSH de la glándula pituitaria anterior. En las mujeres, la hormona se sintetiza en los folículos. A medida que las mujeres envejecen, hay una disminución en las concentraciones de inhibina A y B. Cuando el número de folículos en maduración en los ovarios cae por debajo de cierto umbral, hay una disminución en la concentración de inhibina, lo que conduce a un aumento en los niveles de FSH. . Se utiliza para ajustar la dosis de fármacos para estimular la superovulación (en mujeres con niveles reducidos de inhibina B, es necesario aumentar la dosis de hCG exógena en el ciclo de estimulación de la superovulación) y una evaluación general de la reserva ovárica.
Mujeres en edad reproductiva: 23,0-257,0 (media = 76,0 pg/ml); Unidades de medida: pg/ml. Realización de análisis: en los días 3-5 del ciclo menstrual.
Unidades de medida alternativas - ng/l: 1-2 d.m.c. - 15,0-70,0; 3-5 d.m.c. - 45,0-120,0. Fase folicular: 30,0-90,0; Fase ovulatoria: 80,0-200,0; Fase lútea: hasta 50,0.
17-OH-progesterona:
El análisis generalmente se realiza entre los días 3 y 5 del ciclo.
La 17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona) es un producto de transformaciones metabólicas de la progesterona y la 17-hidroxipregnenolona. La producción de 17-OH-progesterona en los ovarios fluctúa durante el ciclo menstrual. El día antes del pico de la hormona luteinizante (LH), hay un aumento significativo de 17-OH-progesterona, seguido de un pico que coincide con el pico de LH en la mitad del ciclo, después del cual hay una disminución a corto plazo. , seguido de un aumento que se correlaciona con los niveles de estradiol y progesterona. El contenido de 17-OH-progesterona aumenta durante el embarazo.
Normas para mujeres mayores de 18 años:
fase folicular 1,24 - 8,24; fase lútea 0,99 - 11,51
Unidades de medida - nmol/l. Unidades alternativas: ng/ml (ng/ml x 3,03 => nmol/l)
Hormonas androgénicas: testosterona (total y libre), sulfato de DEA, cortisol.
Estas hormonas se pueden tomar en cualquier momento, pero es mejor hacerlo entre los días 7 y 9 del ciclo menstrual. Exceder la concentración normal de testosterona en una mujer puede causar ovulación irregular y aborto espontáneo prematuro, y la concentración máxima de testosterona se determina en la fase lútea y durante la ovulación.
REGLAS PARA LA ENTREGA DE TESTOSTERONA: El día anterior a la prueba se debe excluir: sexo, actividad física, estrés. Inmediatamente antes de extraer sangre, debe permanecer sentado en silencio durante unos 20 a 30 minutos. Al igual que la prolactina, la testosterona es una hormona del estrés y es sensible al estrés físico y emocional.
Testosterona (total)- Estándares para mujeres en edad reproductiva: 0,38 - 1,97
Unidades de medida: nmol/l. Unidades alternativas: ng/dl (conversión de unidades: ng/dl x 0,0347 => nmol/l), ng/ml (ng/ml x 3,4722 => nmol/l)
Testosterona (gratis)- Estándares para mujeres en edad reproductiva: menos de 4,1
Unidades de medida: pg/ml. Unidades alternativas: pmol/l (conversión: pmol/l x 0,288 => pg/ml)
DEA-sulfato (DEA-S04, DEA-S, DHEA-sulfato, DHEA-S)- Estándares para mujeres mayores de 18 años: 0,9 - 11,7
Unidades de medida: µmol/l. Unidades alternativas: 35 - 430 mcg/dl (Conversión de unidades: mcg/dl x 0,02714 => µmol/l)
Cortisol es la principal hormona catabólica que descompone las proteínas, favorece la acumulación de grasas y también aumenta los niveles de glucosa en sangre. El cortisol se produce en respuesta al estrés, la fatiga, el ejercicio, el ayuno, el miedo y otras situaciones de emergencia. El cortisol también se llama hormona del estrés y está diseñado para movilizar nutrientes: las proteínas del cuerpo (incluidos los músculos) se descomponen en aminoácidos y el glucógeno en glucosa. (
Los niveles hormonales equilibrados son una condición importante para el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas. El bienestar general, la actividad, el sueño, el estado mental y muchos otros procesos, especialmente la actividad del sistema reproductivo, dependen de la concentración de hormonas. Si el nivel de una de las hormonas cambia, esto conlleva un desequilibrio en otros elementos del sistema endocrino, que desencadenan la reacción de procesos patológicos que provocan trastornos del sistema reproductivo. Por lo tanto, un análisis de sangre para las hormonas LH, FSH, testosterona, estrógenos, progesterona y otras son estudios importantes que ayudan a evaluar el estado de salud.
FSH, LH y otras hormonas sexuales: papel en el organismo
Varias glándulas endocrinas secretan LH, FSH, estradiol y otras hormonas. En cierta concentración, actúan sobre los órganos diana, pero las desviaciones de la norma provocan graves trastornos que afectan a todo el cuerpo, en particular a la probabilidad de embarazo y parto. El cuerpo femenino es más complejo, ya que está sujeto a cambios cíclicos graves en el nivel de diversas hormonas que desencadenan diversas reacciones.
Los niveles hormonales femeninos dependen directamente de la concentración de FSH, LH, prolactina, estradiol, testosterona y otras hormonas, cuyo nivel varía según el día del ciclo, la edad y otros factores. Por lo tanto, las normas de LH, FSH, estradiol y otros componentes a una edad temprana son signos de patología en mujeres después de los 45 años. La regulación de la actividad de las hormonas sexuales se lleva a cabo en tres niveles: hipotálamo, glándula pituitaria y ovarios.
La glándula pituitaria produce FSH, LH y prolactina, que tienen una fuerte influencia en la funcionalidad de los órganos genitales, su desarrollo, la formación de gametos, la aparición de los caracteres sexuales y el estado general del cuerpo. Además, la FSH, la LH y la prolactina, al ser hormonas gonadotrópicas, afectan la producción de hormonas en los tejidos ováricos. FSH y LH estimulan la síntesis de estradiol.
La producción de FSH, LH y prolactina en la glándula pituitaria también está regulada: por un mecanismo de retroalimentación (aumento o disminución de la concentración de estrógenos y testosterona), así como por la influencia de las liberinas y estatinas del hipotálamo. El hipotálamo recibe señales de todos los tejidos del cuerpo y, según los datos, sintetiza liberinas, que estimulan la producción de FSH, LH y prolactina, o estatinas, que inhiben la formación de gonadotropos.
Tampoco se debe subestimar el papel de las hormonas en el cuerpo masculino, aunque sus niveles se mantienen bastante estables durante toda la vida. La FSH y la LH estimulan la producción de testosterona, afectan los procesos de espermatogénesis, influyen en el desarrollo de los órganos genitales y otros mecanismos. FSH, LH y testosterona no dependen del día del mes, pero sus niveles difieren en diferentes períodos de edad.
Cómo donar FSH, estradiol y otras hormonas sexuales
La concentración de FSH, prolactina y otras hormonas depende no solo de la edad y las características individuales del cuerpo, sino que también está influenciada por factores externos, por lo que vale la pena prepararse para las pruebas. La responsabilidad y un enfoque serio ayudarán a obtener datos objetivos que reflejen el estado real del cuerpo.
Las hormonas LH, FSH y otros elementos dependen del grado de actividad física, por lo que la actividad deportiva debe limitarse durante varios días. También es necesario evitar situaciones estresantes, comer de forma nutritiva y normalizar el horario de trabajo y descanso. No se deben tomar FSH, LH y hormonas sexuales en presencia de enfermedades infecciosas y exacerbación de procesos inflamatorios.
Reglas básicas para realizar pruebas de FSH, LH, prolactina y otras hormonas:
- Las pruebas hormonales se realizan por la mañana con el estómago vacío;
- El día anterior a la prueba de LH, FSH y otras hormonas, evite el alcohol, el tabaquismo, las relaciones sexuales y la actividad física;
- Es necesario evitar tomar medicamentos, es aconsejable realizar las pruebas no antes de una semana después del final del curso de la terapia, si esto no es posible, las condiciones deben discutirse con el médico tratante.
Características al realizar pruebas de FSH, LH, prolactina, estradiol, testosterona y progesterona:
- La FSH, la LH, el estradiol y otras hormonas descritas anteriormente se administran con mayor frecuencia en los días 2 a 5 del ciclo, siempre que haya un ciclo regular de 28 días;
- Los días 5-7 con un ciclo más largo;
- El día 2-3 con un ciclo de menos de 24 días.
A veces, la FSH y la prolactina se prescriben en los días 21 y 22 del ciclo (durante la fase lútea), y los niveles de LH a menudo se utilizan para determinar el momento de la ovulación.
Características al analizar FSH, LH y otras hormonas.
- FSH (hormona folículo estimulante) es un componente importante del sistema reproductivo, que desencadena el proceso de maduración del folículo y el desarrollo del óvulo, y también provoca la síntesis de estrógenos y el crecimiento del endometrio. En los hombres, la FSH es responsable de la formación de los túbulos seminíferos, el desarrollo de los caracteres sexuales, la espermatogénesis y la secreción de testosterona. La concentración de FSH y estradiol (testosterona) está regulada por un principio de retroalimentación negativa: cuanto mayor es el nivel de uno, menor es el nivel del otro. Se realiza una prueba de FSH los días 3 a 8 o 19 a 21 del ciclo. Las normas están dentro de amplios límites y dependen de la fase del ciclo, vale la pena señalar que la hormona se libera en la sangre en modo pulsado, lo que afecta los resultados obtenidos;
- LH (hormona luteinizante) es un elemento del sistema reproductivo que afecta la ovulación, la síntesis de estrógenos y mantiene la actividad del cuerpo lúteo. LH y FSH trabajan juntas, alcanzando su máximo, provocan la liberación de un óvulo de un folículo maduro: la ovulación. La norma de FSH y LH depende de la fase del ciclo: en la primera predomina la FSH, en la segunda, la LH. La proporción de FSH y LH es un signo de diagnóstico importante, a menudo una desviación de la norma, pero mantener una proporción adecuada de LH y FSH es un signo de una norma individual, y viceversa, niveles normales de FSH y LH, pero una violación. de la proporción es un signo de patología. También se realiza una prueba de LH los días 3-8 y 19-21 del ciclo;
- prolactina– esta hormona afecta el cuerpo lúteo, el metabolismo agua-sal, estimula la producción de leche y también inhibe la formación del folículo. Los niveles de prolactina afectan las concentraciones de FSH, reduciendo la probabilidad de ovulación y embarazo. La cantidad de la hormona aumenta durante el sueño y disminuye después de despertarse, se realiza una prueba de prolactina en las fases 1 y 2 del ciclo menstrual;
- Estrógenos– un grupo de hormonas sexuales femeninas que aseguran el funcionamiento del sistema reproductivo, el comportamiento y las características sexuales secundarias. El estradiol es el más activo, pero durante el embarazo el estriol es más importante. La FSH y la LH afectan la concentración de estrógeno en la sangre. Los niveles de estradiol, FSH y LH son máximos durante la ovulación. Las pruebas de estrógeno se realizan durante todo el ciclo menstrual;
- Progesterona es una hormona producida por el cuerpo lúteo y crea las condiciones óptimas para el desarrollo del embrión. El análisis se realiza los días 19-21 del ciclo, las desviaciones pueden indicar problemas con el embarazo e infertilidad. La hormona también inhibe la síntesis de FSH, LH y la maduración de los folículos;
- Andrógenos– un grupo de hormonas sexuales masculinas, las más activas son la testosterona y el sulfato DEHA. Una alta concentración de testosterona suprime la síntesis de FSH y LH, provocando abortos espontáneos, infertilidad y anovulación. El análisis se realiza durante todo el ciclo menstrual.
Las hormonas LH, FSH y otros componentes del sistema endocrino influyen mutuamente en los niveles: algunas estimulan la síntesis, otras inhiben la formación, por lo que las desviaciones de una hormona provocan alteraciones en la actividad de todo el sistema reproductivo. La detección oportuna de violaciones permite prevenir el desarrollo de consecuencias graves, así como llevar a cabo una terapia adecuada que dé el máximo efecto.
Por esta razón, si identifica algún síntoma negativo, disfunción menstrual, cambios en su estado psicoemocional, peso o bienestar general, debe consultar inmediatamente a un médico, quien realizará un examen exhaustivo y la derivará a un examen completo, que incluye pruebas hormonales. Puede someterse a un examen médico, realizar pruebas hormonales, realizar medidas de diagnóstico adicionales y completar un tratamiento completo en el Centro de FIV de Kaliningrado.
Los niveles de FSH, LH y otras hormonas sexuales dependen de la fase del ciclo menstrual, por eso un especialista calificado realiza un seguimiento dinámico del estado de las pacientes. Además, se requieren pruebas repetidas, que ayudan no sólo a identificar posibles violaciones, sino también a controlar las medidas terapéuticas. Los métodos para determinar las hormonas en la sangre pueden ser diferentes, por lo que los niveles de FSH, LH y otros elementos pueden diferir en diferentes laboratorios, por lo que se recomienda realizar las pruebas en la misma institución.