Como ya se señaló, según la presión, el sistema circulatorio generalmente se divide en dos secciones: un sistema de alta presión y un sistema de baja presión. El primero de ellos incluye la sección precapilar del sistema cardiovascular y el segundo, la poscapilar. Esta división está determinada no sólo por las diferencias de presión, sino también por los mecanismos desiguales que la determinan. Por lo tanto, si el nivel de presión arterial depende del tono de los vasos resistivos, por un lado, y del gasto cardíaco, por el otro, entonces la presión venosa puede determinarse en última instancia mediante cuatro grupos de factores: 1) fuerzas de apoyo: salida del capilares; 2) resistencia frontal, dependiendo del trabajo del corazón derecho; 3) tono venoso y 4) factores extravasales (compresión de venas). La disminución de la presión en la dirección del flujo sanguíneo en diferentes zonas dista mucho de ser la misma y depende de las características estructurales de la cama. Por tanto, si en la mayoría de las zonas vasculares la presión en las arteriolas con un diámetro de 30 a 40 μm es del 70 al 80% de la presión arterial sistémica (Richardson, Zweifach, 1970), estas proporciones para los vasos cerebrales son algo diferentes. Según Shapiro et al. (1971), ya en las ramas de la arteria cerebral media de gatos con un diámetro de más de 455 micrones, la presión es el 61% de la aórtica, y en las arteriolas piales con un diámetro de 40-25 micrones disminuye en otros 10 %.
El valor de la presión dinámica promedio en el sistema vascular fluctúa en un amplio rango (Tabla 4), lo que debe tenerse en cuenta al elegir los manómetros adecuados.
Actualmente, en la práctica de la investigación fisiológica, se utilizan manómetros líquidos, de resorte y eléctricos para registrar la presión en varias partes del lecho vascular.
Según Wiggers (1957), los manómetros para registrar la presión arterial deben tener las siguientes propiedades:
1. Alta sensibilidad y capacidad de registrar la presión en un rango bastante amplio (1 mm Hg - 300 mm Hg).
2. Baja inercia, es decir una frecuencia de oscilaciones naturales suficientemente alta, que debería ser de 5 a 10 veces mayor que la frecuencia de oscilación del proceso en estudio.
3. Características lineales.
4. Pequeño desplazamiento (su volumen) en el sistema de tubos de conexión entre el manómetro y el vaso sanguíneo (0,1-0,5 mm 3).
5. La capacidad de grabar simultáneamente otros procesos fisiológicos en la misma cinta mientras se registra la presión arterial.
Cabe señalar que no todos los manómetros utilizados en la investigación cumplen con los requisitos anteriores.
Como se sabe, en los manómetros de líquidos la presión que se prueba se equilibra mediante una columna de líquido manométrico (normalmente mercurio o agua). Se pueden adaptar para registrar presiones estacionarias y variables en el rango de 200 a 300 mm Hg. Arte. hasta 1·10 -4 mm Hg. Art., Que corresponde a la presión en diferentes partes del lecho vascular. Estructuralmente, estos dispositivos pueden realizarse en forma de un manómetro de copa de un solo brazo (aparato de Riva-Rocci), un manómetro con un tubo inclinado o un manómetro de dos brazos en forma de U, propuesto por Poiseuille allá por 1828. .
Cuando se trabaja con manómetros de líquido, en particular de mercurio, debe tenerse en cuenta que son completamente inadecuados para el registro detallado de vibraciones rápidas (A. B. Kogan, S. I. Shchitov, 1967). Esto está determinado por la periodicidad natural del manómetro del líquido, que depende de la longitud de la columna de líquido y obedece a la ley de las oscilaciones del péndulo:
(3.1)
donde T es el período de oscilación; l es la longitud de la columna de líquido; g es la aceleración debida a la gravedad.
De la fórmula se deduce que, en la práctica, el período de oscilación de la columna de líquido en un manómetro de mercurio convencional y un tubo de conexión es de aproximadamente 2 s. Por tanto, la frecuencia de las oscilaciones naturales f = 1/T será de aproximadamente 0,5 Hz. Obviamente, esta frecuencia puede ser resonante para las oscilaciones registradas, como resultado de lo cual su amplitud será exagerada y, con un aumento o disminución en la frecuencia de las oscilaciones forzadas, se reducirá. En este caso, la naturaleza correcta de la grabación será a una frecuencia superior a la resonante (A. B. Kogan, S. I. Shchitov, 1967).
Cabe señalar que los manómetros de líquidos se pueden utilizar no solo para registrar el valor absoluto de la presión, sino también cualquier valor variable relativo (la diferencia entre dos presiones, la amplitud y la velocidad de la presión). Estos manómetros, como se sabe, se denominan diferenciales.
Los manómetros de mercurio en forma de U se pueden utilizar como manómetros de presión diferencial más simples. Para obtener la diferencia de presión en 2 vasos (por ejemplo, en la arteria carótida y la vena yugular, en los extremos central y periférico de la arteria carótida), los vasos se conectan a ambas patas del manómetro. La conveniencia obvia de este método de diferenciación es que no requiere mediciones de presión separadas ni dispositivos especiales para observaciones sincrónicas.
En la práctica de experimentos fisiológicos surge a menudo la necesidad de determinar la llamada presión dinámica media, cuyo valor se utiliza, en particular, para calcular la resistencia vascular periférica total. Para registrarlo se puede utilizar un manómetro aperiodizado, propuesto por I.M. Sechenov en 1861. Su característica distintiva es el modo de funcionamiento "sobrecalmado", que se logra introduciendo un grifo o tubo de goma con abrazaderas de tornillo en la parte de conexión (entre los codos). Al estrechar la parte de conexión, se logra un aumento de la fricción externa del mercurio y se amortiguan todas las vibraciones rápidas provocadas por la actividad del corazón. El resultado en este caso será el nivel de presión efectiva (dinámica promedio).
Además de las características de los manómetros de líquidos, destacamos que son aplicables para registrar valores de presión absoluta tanto en vasos arteriales, venosos como en capilares. Al medir la presión venosa hay que tener en cuenta que la presión hidrostática de la sangre en las venas puede tener un efecto significativo en los valores de presión hemodinámica medidos. Para ello, el manómetro debe instalarse en una posición tal que coincidan el nivel de su división cero, el lugar de punción de la vena y la posición de la aurícula derecha.
En los manómetros de resorte, a diferencia de los líquidos, la presión medida se equilibra mediante las fuerzas del llamado elemento elástico, que surge cuando se deforma. Dependiendo del elemento (su forma geométrica), los manómetros de resorte pueden ser tubulares, de membrana, de fuelle, etc.
La ventaja de esta clase de manómetros es su alta sensibilidad y la capacidad de crear una respuesta de frecuencia óptima. Los manómetros de resorte tienen su propia respuesta de frecuencia de 17 (modelo Fick) a 450 Hz (modelo Wiggers), lo que permite registrar tanto la presión arterial máxima como la mínima.
En los manómetros eléctricos, la mayoría de los cuales están diseñados para registrar cantidades variables (con excepción de los manómetros de resistencia), la presión se transmite a dispositivos que cambian sus parámetros eléctricos (fem, inductancia, resistencia). Estos cambios se registran utilizando instrumentos eléctricos y oscilográficos apropiados. La ventaja de los electromanómetros es su alta sensibilidad y baja inercia, lo que permite registrar valores de presión pequeños y que cambian rápidamente.
Como sensores en los electromanómetros se utilizan piezocristales, galgas extensométricas, sensores de resistencia de cables y polvo de carbón, etc. Este último tipo se utiliza en el manómetro doméstico EM2-01.
Presión arterial- Esta es la presión de la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos.
Presion arterial- Esta es la presión sanguínea en las arterias.
por la cantidad presión arterial Influyen varios factores.
1. La cantidad de sangre que ingresa al sistema vascular por unidad de tiempo.
2. La intensidad del flujo sanguíneo hacia la periferia.
3. Capacidad del segmento arterial del lecho vascular.
4. Resistencia elástica de las paredes del lecho vascular.
5. La tasa de flujo sanguíneo durante la sístole cardíaca.
6. Viscosidad de la sangre
7. La relación entre el tiempo de sístole y diástole.
8. Frecuencia cardíaca.
Por tanto, el valor de la presión arterial está determinado principalmente por el trabajo del corazón y el tono de los vasos sanguíneos (principalmente arteriales).
EN aorta, donde la sangre es expulsada con fuerza del corazón. presión más alta(de 115 a 140 mmHg).
mientras te alejas desde el corazón caídas de presión, ya que la energía que crea presión se gasta en superar la resistencia al flujo sanguíneo.
Cuanto mayor sea la resistencia vascular, mayor será la fuerza ejercida en el movimiento de la sangre y mayor será el grado de caída de presión a lo largo de un vaso determinado.
Así, en las arterias grandes y medianas la presión cae sólo un 10%, llegando a 90 mm Hg; en arteriolas es de 55 mm, y en capilares desciende un 85%, llegando a 25 mm.
En la sección venosa del sistema vascular la presión es más baja.
En las vénulas es 12, en las venas – 5 y en la vena cava – 3 mm Hg.
EN Circulación pulmonar general resistencia flujo sanguíneo 5-6 veces menos, que en gran circulo. Es por eso presión V tronco pulmonar 5-6 veces abajo que en la aorta y es de 20 a 30 mm Hg. Sin embargo, incluso en la circulación pulmonar, la mayor resistencia al flujo sanguíneo la ejercen las arterias más pequeñas antes de que se ramifiquen en capilares.
Presión V arterias no es constante: fluctúa continuamente desde algún nivel promedio.
El período de estas oscilaciones varía y depende de varios factores.
1. CON decoraciones de corazon, que determinan las olas más frecuentes, o ondas de primer orden. Durante sístole ventrículos afluencia sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar más salida, Y presión en ellos sube.
En la aorta es de 110-125 y en las grandes arterias de las extremidades, de 105-120 mmHg.
El aumento de presión en las arterias como resultado de la sístole caracteriza sistólica o máximo presión y refleja el componente cardíaco de la presión arterial.
Durante llegada de diástole sangre de los ventrículos a las arterias se detiene y solo sucede salida sangre a la periferia, extensión paredes disminuye Y la presión disminuye hasta 60-80 mmHg.
La caída de presión durante la diástole caracteriza diastólica o mínimo presión y refleja el componente vascular de la presión arterial.
Para evaluación integral, Tanto los componentes cardíacos como vasculares de la presión arterial utilizan el indicador. la presión del pulso.
La presión del pulso- esta es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica, que en promedio es de 35 a 50 mm Hg.
Un valor más constante en la misma arteria es presión promedio , que expresa la energía del movimiento sanguíneo continuo.
Dado que la duración de la disminución de la presión diastólica es mayor que su aumento sistólico, la presión promedio está más cerca del valor de la presión diastólica y se calcula mediante la fórmula: SGP = PP + PP/3.
En personas sanas es de 80 a 95 mmHg. y su cambio es uno de los primeros signos de trastornos circulatorios.
2. Fases del ciclo respiratorio, que determinan ondas de segundo orden. Estas fluctuaciones son menos frecuentes, cubren varios ciclos cardíacos y coinciden con movimientos respiratorios(ondas respiratorias): inhalar acompañado por reducción sangre presión, exhalación –promoción.
3. Tono de los centros vasomotores, definiendo ondas de tercer orden.
Se trata de aumentos y disminuciones de presión aún más lentos, cada uno de los cuales abarca varias ondas respiratorias.
Las fluctuaciones son causadas por cambios periódicos en el tono de los centros vasomotores, que se observa con mayor frecuencia cuando no hay suficiente suministro de oxígeno al cerebro (a baja presión atmosférica, después de una pérdida de sangre, en caso de intoxicación por ciertos venenos).
Patrones generales de movimiento de la sangre a lo largo del torrente sanguíneo.
La resistencia al flujo sanguíneo y, por tanto, la caída de presión, en diferentes partes del sistema vascular es muy diferente. Depende de la luz total y del número de vasos de la rama. La mayor caída de la presión arterial (al menos el 50% de la presión inicial) se produce en las arteriolas. El número de arteriolas es cientos de veces mayor que el número de arterias grandes con un aumento relativamente pequeño en la luz total de los vasos. Por lo tanto, la pérdida de presión por fricción cerca de la pared en ellos es muy grande. El número total de capilares es aún mayor, pero su longitud es tan pequeña que la caída de la presión arterial en ellos, aunque significativa, es menor que en las arteriolas.
En la red de vasos venosos, cuyo área de sección transversal es en promedio el doble del área de sección transversal de las arterias correspondientes, el caudal sanguíneo es bajo y la caída de presión es insignificante. En las venas grandes cercanas al corazón, la presión es de varios milímetros de mercurio por debajo de la presión atmosférica. En estas condiciones, la sangre se mueve bajo la influencia de la acción de succión del tórax durante la inhalación.
El flujo de sangre en el sistema vascular en condiciones normales es laminar. Puede volverse turbulento cuando se violan estas condiciones, por ejemplo, cuando hay un estrechamiento brusco de la luz de los vasos sanguíneos. Pueden ocurrir fenómenos similares cuando el corazón o las válvulas aórticas no están completamente abiertos o, por el contrario, cuando el cierre es incompleto.
43. Resistencia hidráulica de los vasos sanguíneos. Resistencia hidráulica de tramos ramificados.
Resistencia hidráulica de los recipientes X = 8 l h /(pR 4), donde l es la longitud del recipiente, R es su radio, h es el coeficiente de viscosidad, introducido en base a analogías de las leyes de Ohm y Poiseuille (el movimiento de la electricidad y el líquido se describe mediante relaciones generales).
La analogía entre resistencia eléctrica e hidráulica nos permite utilizar la regla para encontrar la resistencia eléctrica de conexiones en serie y en paralelo de un conductor para determinar la resistencia hidráulica de un sistema de recipientes conectados en serie o en paralelo. Por ejemplo, la resistencia hidráulica total de recipientes conectados en serie y en paralelo se encuentra según las fórmulas:
X = X 1 + X 2 + X 3 + … + X N
X = (1/X 1 + 1/X 2 + 1/X 3 + …+ 1/X N) -1
Los líquidos son relativamente incompresibles. Sin embargo, bajo la acción de fuerzas externas, el líquido se encuentra en un estado de estrés especial. Dicen que en este caso el líquido está bajo presión, que se transmite en todas direcciones (ley de Pascal). También actúa sobre las paredes de un recipiente o cuerpo sumergido en líquido.
Un líquido ideal es aquel que es incompresible y no tiene fricción interna ni viscosidad. El flujo estacionario o estable es un flujo en el que las velocidades de las partículas de fluido en cada punto del flujo no cambian con el tiempo.
El flujo estacionario se caracteriza por la relación: DV = vS = constante. Esta relación se llama condición de continuidad del chorro.
En un flujo estacionario de un fluido ideal, la presión total, igual a la suma de las presiones estática, hidrostática y dinámica, permanece constante en cualquier sección transversal del flujo. : p + rgh + rv 2 /2 = const – ecuación de Bernoulli.
Todos los términos de esta ecuación tienen la dimensión de presión y se llaman: p = p st – estático, rgh = p g – hidrostático, rv 2 /2 = p dyn – dinámico.
Para un tubo de flujo horizontal, la presión hidrostática permanece constante y se puede asignar al lado derecho de la ecuación, que luego toma la forma:
p st + p din = constante, la presión estática determina la energía potencial del fluido (energía de presión), la presión dinámica determina la energía cinética. De esta ecuación se desprende una conclusión llamada regla de Bernoulli: la presión estática de un fluido no viscoso que fluye a través de una tubería horizontal aumenta cuando su velocidad disminuye y viceversa. Para evaluar cómo cambian la velocidad y la presión de la sangre según el área del lecho vascular, es necesario tener en cuenta que el área de la luz total de todos los capilares es de 500 a 600 veces mayor que la sección transversal del aorta. Esto significa que Vcap » Vaor/500. Es en los capilares donde el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos se produce a baja velocidad. Cuando el corazón se contrae, la presión sanguínea en la aorta fluctúa. La presión promedio se puede encontrar a partir de la fórmula: Рср = Рд + (Рс - Рд) / 3. La caída de la presión arterial a lo largo de los vasos se puede encontrar a partir de la ecuación de Poiseuille. Dado que el caudal sanguíneo volumétrico debe permanecer constante y Xcap > X art > Haort, entonces DPcap > DP art > DPaort.
El nivel normal de presión sistólica en la arteria humeral para un adulto suele estar en el rango de 110 a 139 mm. Hg Arte. El límite normal de presión diastólica en la arteria humeral es de 60 a 89 mm. Hg Arte.
En cardiología se distinguen los siguientes niveles de presión arterial:
Nivel óptimo Presión arterial: la presión sistólica es ligeramente inferior a 120 mm. Hg Art., Diastólica - menos de 80 mm. Hg Arte.
nivel normal: Presión sistólica inferior a 130 mm. Hg Art., diastólica inferior a 85 mm. Hg Arte.
nivel normal alto: presión sistólica 130-139 mm. Hg Art., diastólica 85–89 mm. Hg Arte.
A pesar de que con la edad, especialmente en personas mayores de 50 años, la presión arterial suele aumentar gradualmente, en la actualidad no se acostumbra hablar de la tasa de aumento de la presión arterial relacionada con la edad. Con un aumento de la presión sistólica de 140 mm. Hg Arte. y superior, y diastólica 90 mm. Hg Arte. y por encima se recomienda tomar medidas para reducirlo.
Un aumento de la presión arterial en relación con los valores definidos para un organismo en particular se llama hipertensión (140–160 mmHg), disminuir - hipotensión (90 a 100 mmHg). Bajo la influencia de varios factores, la presión arterial puede cambiar significativamente. Así, con las emociones se observa un aumento reactivo de la presión arterial (aprobación de exámenes, competiciones deportivas). En estas situaciones se produce la denominada hipertensión avanzada (preinicio). Se observan fluctuaciones diarias en la presión arterial; durante el día es mayor; durante el sueño tranquilo es ligeramente menor (20 mm Hg). Al ingerir alimentos, la presión sistólica aumenta moderadamente y la presión diastólica disminuye moderadamente. El dolor se acompaña de un aumento de la presión arterial, pero con una exposición prolongada a un estímulo doloroso, es posible una disminución de la presión arterial.
Durante la actividad física, la presión sistólica aumenta, la presión diastólica puede aumentar, disminuir o permanecer sin cambios.
La hipertensión arterial ocurre:
con aumento del gasto cardíaco;
con mayor resistencia periférica;
con un aumento del volumen de sangre circulante;
con una combinación de todos los factores anteriores.
En la clínica se acostumbra distinguir entre hipertensión primario (esencial), ocurre en el 90-95% de los casos, sus causas son difíciles de determinar y secundario (sintomático)- en el 5-10% de los casos. Acompaña a diversas enfermedades. La hipotensión también se distingue entre primaria y secundaria.
Cuando una persona pasa de una posición horizontal a una posición vertical, se produce una redistribución de la sangre en el cuerpo. Disminuidos temporalmente: retorno venoso, presión venosa central (PVC), volumen sistólico, presión sistólica. Esto provoca reacciones hemodinámicas adaptativas activas: estrechamiento de los vasos resistivos y capacitivos, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la secreción de catecolaminas, renina, vosopresina, angiotensina II, aldosterona. En algunas personas con presión arterial baja, estos mecanismos pueden ser insuficientes para mantener niveles normales de presión arterial cuando el cuerpo está erguido y la presión arterial cae por debajo de niveles aceptables. Se produce hipotensión ortostática: mareos, oscurecimiento de los ojos, posible pérdida del conocimiento - colapso ortostático (desmayo). Esto puede suceder cuando aumenta la temperatura ambiente.
Resistencia periférica.
El segundo factor que determina la presión arterial es la resistencia vascular periférica, que está determinada por el estado de los vasos resistivos (arterias y arteriolas).
El tercer factor que determina el valor de la presión arterial es la cantidad de sangre circulante y su viscosidad. Cuando se transfunden grandes cantidades de sangre, la presión arterial aumenta y cuando se produce pérdida de sangre, disminuye. La presión arterial depende del retorno venoso (por ejemplo, durante el trabajo muscular). La presión arterial fluctúa constantemente desde un cierto nivel promedio. Al registrar estas oscilaciones en la curva, se distinguen las siguientes: ondas de primer orden - legumbres - las más frecuentes, su frecuencia corresponde a la frecuencia cardíaca (normalmente 60-80/min). Ondas de segundo orden - respiratorio - (la frecuencia de estas ondas es igual a la frecuencia respiratoria, normalmente 12-16/min). Al inhalar, la presión arterial disminuye y al exhalar, aumenta. Las ondas de tercer orden son fluctuaciones de presión lentas (1 a 3/min), cada una de las cuales cubre varias ondas respiratorias. Causado por cambios periódicos en el tono del centro vasomotor (generalmente en el contexto de hipoxemia, por ejemplo, como resultado de la pérdida de sangre).
Esta es la presión arterial en las arterias.
por la cantidad presión arterial influyen varios factores:
1 . La cantidad de sangre que ingresa al sistema vascular por unidad de tiempo.
2 . La intensidad del flujo sanguíneo por periferia.
3 . Capacidad del segmento arterial del lecho vascular.
4 . Resistencia elástica de las paredes del lecho vascular.
5 . La tasa de flujo sanguíneo durante la sístole cardíaca.
6 . Viscosidad de la sangre
7 . La relación entre el tiempo de sístole y diástole.
8 . Ritmo cardiaco.
De este modo, el valor de la presión arterial está determinado principalmente por el trabajo del corazón y el tono de los vasos sanguíneos (principalmente arteriales).
EN aorta donde esta la sangre es arrojado con fuerza desde el corazón, es creado presión más alta(de 115 a 140 mmHg).
mientras te alejas desde el corazóncaídas de presión, ya que la energía que crea presión se gasta en superar la resistencia al flujo sanguíneo.
Cuanto mayor sea la resistencia vascular, mayor es la fuerza empleada en el movimiento de la sangre y mayor es el grado de caída de presión en un vaso determinado.
Entonces, en arterias grandes y medianas. la presión cae sólo un 10%, alcanzando los 90 mm Hg; V arteriolas es de 55 mm, y en capilares- ya cae un 85%, alcanzando los 25 mm.
En la sección venosa del sistema vascular la presión es más baja.
EN vénulas es igual a 12, en las venas - 5 y en la vena cava - 3 mm Hg.
EN Circulación pulmonar generalresistencia flujo sanguíneo 5-6 veces menos, que en gran circulo. Es por eso presión V tronco pulmonar 5-6 veces abajo que en la aorta y es de 20 a 30 mm Hg. Sin embargo, incluso en la circulación pulmonar, la mayor resistencia al flujo sanguíneo la ejercen las arterias más pequeñas antes de que se ramifiquen en capilares.
Presión V arterias no es constante: fluctúa continuamente desde algún nivel promedio.
El período de estas oscilaciones varía y depende de varios factores.
1. CON decoraciones de corazon, que determinan las olas más frecuentes, o ondas de primer orden. Durante sístole ventrículos afluencia sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar más salida, Y presión en ellos sube.
En la aorta es 110-125, y en grandes arterias de las extremidades 105-120 mm Hg.
Aumento de la presión en las arterias. como resultado de la sístole caracteriza sistólica o máximo presión y refleja el componente cardíaco de la presión arterial.
Durante llegada de diástole sangre De los ventrículos a las arterias. se detiene y solo sucede salida sangre a la periferia, extensión paredes disminuye Y la presión disminuye hasta 60-80 mmHg.
Disminución de la presión durante la diástole. caracteriza diastólica o mínimo presión y refleja el componente vascular de la presión arterial.
Paraevaluación integral, Tanto los componentes cardíacos como vasculares de la presión arterial utilizan el indicador. la presión del pulso.
La presión del pulso- esta es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica, que en promedio es de 35 a 50 mm Hg.
Valor más constante en la misma arteria representa presión promedio , que expresa la energía del movimiento sanguíneo continuo.
Desde la duración Si la disminución de la presión diastólica es mayor que su aumento sistólico, entonces la presión promedio está más cerca del valor de la presión diastólica y se calcula mediante la fórmula: SHD = DD + PP/3.
En personas sanas es 80-95 mmHg. y su cambio es uno de los primeros signos de trastornos circulatorios.
Fases del ciclo respiratorio., que determinan ondas de segundo orden. Estas fluctuaciones son menos frecuentes, cubren varios ciclos cardíacos y coinciden con movimientos respiratorios(ondas respiratorias): inhalar acompañado por reducción sangre presión, exhalación -promoción.
Tono de los centros vasomotores., definiendo ondas de tercer orden.
es aun mas aumentos y disminuciones lentos de la presión, cada uno de los cuales abarca varias ondas respiratorias.
Las fluctuaciones son causadas por cambios periódicos en el tono. centros vasomotores, que se observa con mayor frecuencia cuando no hay suficiente suministro de oxígeno al cerebro (a baja presión atmosférica, después de la pérdida de sangre, en caso de intoxicación por ciertos venenos).