Reemplazo de coronas dentales viejas. ¿Cuándo necesitas cambiar las coronas? ¿Cuándo y en qué situaciones se coloca una corona sobre un implante?

Tarde o temprano, la mayoría de las personas tienen que lidiar con prótesis dentales. Quizás el tipo de prótesis más común sea el llamado “ corona dental» ().

Muchos pacientes son sus dueños, pero solo unos pocos hacen preguntas: ¿es necesario reemplazar las coronas dentales, con qué frecuencia se deben cambiar las coronas dentales, etc.?

Intentemos resolverlo.

¿Cuál es la vida útil de los diferentes tipos de coronas?

Como sabes, cualquier estructura tiene una vida útil determinada. injustificadamente uso prolongado puede tener consecuencias nefastas.

Entonces: ¿con qué frecuencia se deben reemplazar las coronas?

Se cree que la vida útil media de una corona es de 5 a 7 años. En un momento, los científicos demostraron que es después de ese período de tiempo que el cemento sobre el que se fija la corona comienza a sufrir cambios. Pero esto no significa que haya que cambiar la corona cada 5 o 7 años. Durante este período, el médico debe evaluarla para saber si todavía puede servir o si es necesario reemplazar la corona.

Además de la duración del uso, durante un examen preventivo, el médico evalúa los siguientes parámetros: la calidad del ajuste marginal de la corona al diente, el estado de las encías y el tejido óseo junto a la corona, datos radiológicos del diente, quejas del paciente, etc.

¿Qué determina la vida útil de una corona?

• La vida útil y la necesidad de reemplazar la estructura dependen mucho de la precisión de fabricación en todas las etapas. El trabajo de precisión significa que la corona se ajusta al diente sin espacios, sin escalones, sin huecos, el líquido bucal y los alimentos no entran debajo de ella, las encías a su alrededor no se inflaman, no se diferencia del diente "nativo". Es la precisión de la fabricación lo que determina la calidad del trabajo y, por lo tanto, es la clave para una larga vida útil de la corona. Por ejemplo, tuve que lidiar con una situación en la que la corona se fabricó hace solo un año y, al examinarla, se revelaron indicaciones estrictas para su reemplazo urgente (debido a la mala calidad, es decir, a una fabricación inexacta). Y viceversa, cuando se examina, la corona cumple con todos los requisitos, todos los parámetros son normales, no es necesario reemplazarla y ha estado en pie durante 10 años (lo que significa que fue fabricada con mucha precisión y en tiempo y forma).
• Hemos mencionado repetidamente que la precisión y, por tanto, la calidad, están a la vanguardia. Si damos por sentado la calidad, entonces el material y el método de fijación pasan a primer plano. Entonces, la vida útil también depende. de material del que está hecha la corona y, en consecuencia, desde el método de su fijación al diente . Cerámicas metálicas clásicas y coronas basadas en dióxido de circonio Están adheridos a un "cemento" especial, es decir, un intermediario entre la corona y el diente, y no forman un vínculo "químico" ni con este cemento ni con el diente rectificado. Es decir, este cemento se "destruye" y se "lava" con el tiempo, lo que provoca una violación del sellado de toda la estructura.
  Basado en coronas disilicato de litio(también llamados “E-max”) se fijan sin intermediario: mediante el método adhesivo (“pegamento”), es decir, se pegan al tejido del diente, lo que conduce a una conexión muy fuerte entre la corona y el diente. En consecuencia, la vida útil de tales estructuras es mayor que los 5 a 7 años descritos anteriormente, lo que significa que no será necesario cambiar la corona pronto.
• Además, la vida útil está muy influenciada. condición del diente, para el cual se hizo la corona. Si un paciente duda durante mucho tiempo en restaurar adecuadamente un diente dañado, recurre a prótesis de manera inoportuna, en particular cuando el diente es destruido por caries hasta el nivel o por debajo del nivel de la encía, volviéndose "blando" y poco confiable. . En tales condiciones, el médico ya no puede realizar un ajuste marginal preciso; dicha estructura nunca quedará completamente sellada, lo que significa que el diente debajo de dicha corona quedará destruido. En tales condiciones, ni los buenos materiales ni el método de fijación de la corona ayudarán. Y si, no obstante, el médico se compromete a restaurar dicho diente, esta será la última corona, ya que será imposible repetir la restauración.

¡Importante! Estimados pacientes, no retrasen la restauración de los dientes dañados, ¡no se priven de la oportunidad de salvar su propio diente de forma más rápida, fiable y económica!

¿Cuáles son las consecuencias de un reemplazo de corona inoportuno?

1.Destrucción del diente debajo de la corona con su posterior pérdida.

La función principal de una corona es restaurar un diente muy dañado y protegerlo. La primera vez después de la instalación, la corona cumple perfectamente su función. Pero después de cierto tiempo, se producen cambios. El margen gingival se eleva, la saliva y el líquido gingival afectan el cemento que “fija” la corona. Con el tiempo, este cemento puede eliminarse (disolverse) parcialmente, se forma un espacio microscópico entre la corona y el diente y el diente queda expuesto a microbios y fluido oral comenzar a colapsar. Lo más insidioso es que estos signos se presentan de forma asintomática y pasan desapercibidos para el paciente, ya que son indoloros. Por lo tanto, el reemplazo de coronas a menudo ocurre inoportuno, cuando el diente se destruye demasiado y simplemente se vuelve poco confiable.

A esto se asocia el mito de que los dientes debajo de las coronas se destruyen. La verdad es que las coronas simplemente se reemplazan en el momento equivocado, pero demasiado tarde.

Esto se puede prevenir reemplazando oportunamente la estructura ortopédica.

2. Inflamación de los tejidos alrededor de la corona.. Esto significa las encías, el ligamento dental y el tejido óseo. Una corona de mala calidad puede provocar la formación de un proceso inflamatorio crónico en las encías (gingivitis, periodontitis), que se manifiesta por enrojecimiento, sangrado al cepillarse los dientes, dolor doloroso en las encías y olor desagradable. Si dicha corona no se reemplaza durante mucho tiempo, los tejidos subyacentes están involucrados en el proceso inflamatorio, es posible la formación de bolsas óseas y violación. aparato ligamentoso diente, periodontitis local, que en casos graves conduce a la pérdida del diente.

Foto 2.1. Inflamación de las encías cercanas a los dientes debajo de las coronas, asociada con un ajuste marginal incorrecto de la corona al diente y con una violación de los parámetros biológicos de la restauración dental.

¡Importante! Establezca como regla visitar al dentista para un examen preventivo al menos una vez al año, si tiene dentadura postiza, para notar a tiempo su falla y prevenir o corregir el problema.

¿Cómo saber si es momento de cambiar la corona o si todavía puede servir?

Existen signos objetivos que reflejan el estado de las coronas/puentes, que son evaluados por un dentista ortopédico durante un examen de rutina:

• vida útil de la corona/prótesis
• quejas del paciente (dolor, comida pegada cerca de la corona, olor desagradable cerca de la corona y otros)
• Ajuste de la corona al diente (ajuste marginal).
• la presencia de áreas de acumulación de placa
• Estado de las encías próximas a la corona (color, sangrado, densidad, presencia de otros signos de inflamación, elevación del borde de las encías (exposición de la raíz)).
• presencia de signos de inflamación del tejido óseo alrededor del diente con una corona
• densidad de contacto interdental (coronas con dientes adyacentes).

Si se presentan uno o varios signos, el médico decide si es necesario reemplazar la corona.

¿Puede el propio paciente entender que ha llegado el momento de sustituir la corona?

¡Ciertamente! Hay una serie de signos cuya presencia debería ser motivo de preocupación.

1. El más común es exposición del borde de la corona cuando el margen gingival se eleva y la raíz del diente se hace visible (“recesión de las encías”). En este caso, se puede desarrollar caries radicular, es decir, el diente puede destruirse.

Foto 2.2. Etapa inicial exposición de las raíces de los dientes debajo de las coronas.

Foto 2.3. etapa avanzada exposición de las raíces de los dientes debajo de las coronas.

1. Inflamación de las encías alrededor de la corona., que se manifiesta con enrojecimiento de las encías, hinchazón y sangrado al cepillarse.

Foto 2.4. Inflamación del margen gingival de los dientes debajo de las coronas, asociada con un ajuste marginal incorrecto de la corona al diente y con una violación de los parámetros biológicos de la restauración dental.

1. La apariencia de la movilidad de la corona.. Los pacientes suelen decir que la corona o el puente están “reparados”. Esto sucede especialmente a menudo cuando se combinan varias coronas (algunas de las coronas del puente se han descementado, mientras que el resto aún se mantienen unidas).
2. Apariencia olor desagradable , sabor en la zona de la coronilla.
3. comida atascada entre coronas/corona y diente.

¡Importante! Todos los signos anteriores son un motivo obligatorio para visitar al dentista.

¿Cómo se reemplazan las coronas?

A esto se dedicará un artículo aparte. Describamos brevemente las etapas principales:

1ra etapa: examen por un médico y diagnóstico ( rayos x). Evaluamos la precisión del ajuste de la corona, el estado del diente y los tejidos circundantes. Entendemos que es necesario reemplazar la corona.

2da etapa: llave de silicona (necesaria para que el médico te haga una corona temporal para que no te quedes sin un diente después de quitarte el viejo)

3ra etapa: evaluamos el diente debajo de la corona, le damos la forma correcta, lo limpiamos y eliminamos posibles caries. Arreglamos la corona temporal. ¡No puedes pasar un día sin un diente!

4ta etapa: Tomamos impresiones para la nueva corona y las enviamos al laboratorio dental.

5ta etapa: conseguimos una corona nueva, la fijamos en el diente y nos despedimos felices del médico hasta el próximo examen profesional.

En pocas palabras: ¿cuánto tiempo lleva reemplazar las coronas?

Según las reglas del libro.: en 5-7 años.

Es mejor reemplazar las coronas mal hechas inmediatamente después de su colocación, para que los dientes que se encuentran debajo no se deterioren.

Las coronas bien hechas pueden durar 10 años o más.

Conclusión: cualquier corona tiene una vida útil determinada, que depende de las características de la situación clínica (estado del diente), la calidad de la mano de obra, el material y el método de fijación. La necesidad de reemplazo la determina el médico en función de una serie de factores objetivos. El reemplazo oportuno le permite reutilizar la misma base (diente, raíz) para repetir la estructura. En consecuencia, el diente durará muchos años. El reemplazo inoportuno de la corona (uso excesivamente prolongado) puede provocar una destrucción profunda del diente, que será imposible de restaurar.

Actitud atenta hacia la salud por parte del paciente, sumada a una atención oportuna y asistencia calificada médico conduce a resultados positivos a largo plazo.

¡Sé saludable!

De este artículo aprenderás:

En implantología hay muy principio importante, que suena así: “De la corona al implante”. Esto significa que el médico debe, en primer lugar, planificar la estructura ortopédica sobre el implante (corona o prótesis), y sólo después pensar o elegir la técnica quirúrgica para su instalación.

No se puede imaginar cuántas sutilezas hay al instalar una corona sobre un implante, que los médicos muy a menudo descuidan. Estos errores, apenas 1 año después de la cirugía, pueden provocar no sólo una estética insatisfactoria de las encías alrededor del cuello del implante, sino también el desarrollo de inflamación e incluso el rechazo del implante.

Coronas sobre implantes con cemento y tipos de fijación con tornillos –

Los puntos más importantes –

• elección de fijación con tornillo o cemento de la corona sobre el implante,
• toma de impresión correcta,
• momento del inicio de las prótesis,
  + enumeraremos los principales errores que cometen los médicos al realizar prótesis.

Importante : Desafortunadamente, cuando empieces a acudir a las consultas, verás que el 90% de los implantólogos intentarán atornillarte los implantes rápidamente (para ganar dinero de inmediato), sin pensar mucho en la estética de las encías alrededor del implante durante seis meses. a un año después de las prótesis. Este artículo fue escrito para pacientes y le permitirá evaluar objetivamente el profesionalismo del enfoque del médico ante su problema.

1. Coronas para implantes: ¿cuáles son mejores?

La mayoría de las veces, se instalan sobre implantes cerámicas metálicas o cerámicas sin metales hechas de dióxido de circonio. Con menos frecuencia, las coronas están hechas de metal y plástico, que son más baratas, pero aún no son la mejor solución a largo plazo.

Para fijar la corona al implante, el médico primero deberá instalar un adaptador especial, llamado pilar, en el implante (Fig. 3-6). Su parte inferior está sumergida en el cuerpo del implante y su parte que sobresale por encima del implante. parte superior parece el muñón de un diente rectificado para una corona (la excepción aquí son los implantes de una etapa, cuyo diseño ya supone la presencia de un pilar permanente).

Esquema de prótesis sobre implante y opciones de pilar –

Corona metal-cerámica sobre implante –

Una corona de metal-cerámica sobre implante es una solución fiable y bastante estética (fig. 7-9). Una vez completada la etapa de injerto del implante, así como la etapa de formación del contorno de la encía, se inserta un pilar de titanio en el implante y con él se toman impresiones de las mandíbulas. A partir de estas impresiones, el técnico del laboratorio dental confeccionará su corona, la cual tendrá un marco de metal revestido de cerámica en su exterior.

En este tipo de coronas se utilizan pilares fabricados en titanio (Fig. 4). Pueden ser estándar e individuales. En algunos casos, se escucha que algunos médicos sugieren que los pacientes hagan un pilar de CCS (aleación de cobalto-cromo), pero no se recomienda aceptar esto, porque existe un mayor riesgo de fallo de dicho pilar. Si se produce tal rotura, solo será necesario retirar todo el implante.

Prótesis metal-cerámica sobre implante. –

• Corona de metal-cerámica sobre implante: el precio, teniendo en cuenta el coste del pilar, oscilará entre 15.000 y 25.000 rublos (consulte a continuación los precios detallados desglosados ​​por tipo de implante).

Importante : A menudo hay situaciones (por ejemplo, con poca altura de las coronas de los dientes) en las que es imposible utilizar el esquema tradicional "implante - pilar removible - corona". En este caso buen doctor Ofrecerá una solución cuando el marco de metal sea de metal. corona de ceramica(sobre la que luego se aplicará masa cerámica) y el pilar quedará colado entero. Este tipo de trabajo es muy difícil y requiere altas calificaciones.

La mayoría de las veces, estas soluciones se ofrecen a los pacientes, nuevamente a partir de una aleación de cobalto y cromo (CHA), pero no se debe aceptar esto. Es óptimo hacer una estructura de este tipo solo a partir de titanio, por ejemplo, mediante fresado. Si el laboratorio dental de la clínica (con el que se comunicó) no tiene el equipo necesario, puede insistir en que soliciten la producción a otro laboratorio.

Corona de cerámica sobre implante –

La corona para un implante cerámico está hecha de un material como el dióxido de circonio. Este material, en color y transparencia, se asemeja más al esmalte dental natural, por lo que permite realizar coronas artificiales lo más parecidas posible a sus dientes. Las coronas de cerámica sin metal se cementan sobre pilares fabricados íntegramente de circonio o una combinación de circonio y metal (pilar híbrido).

El uso de pilares de titanio (destinados a coronas de metal-cerámica) es inaceptable aquí, porque El metal del pilar brillará a través de la masa cerámica translúcida de la corona, dándole un color gris sin vida. En la Fig. 10-12 se puede observar la apariencia de un pilar cerámico fijado al implante, seguido de la instalación de una corona de circonio.

Prótesis con cerámica sobre implante. –

• Corona de cerámica para implante: el coste, teniendo en cuenta el coste del pilar, oscilará en promedio entre 25.000 y 35.000 rublos (consulte los precios detallados desglosados ​​por tipo de implante a continuación). La desventaja de estas coronas es una frecuencia ligeramente mayor de virutas de cerámica en comparación con las coronas de metal-cerámica.

Cómo elegir entre cerámica y cermets –

Coronas para implantes: cuál es mejor... cerámica o metal-cerámica, te preguntas... La metal-cerámica sin duda será más económica y, además, tiene menor riesgo de desconchar la masa cerámica. Para masticar dientes, recomendamos utilizar metalocerámica. Sin embargo, si necesitas hacer un diente frontal, la elección dependerá de la transparencia del esmalte de los dientes vecinos. Si la transparencia es alta, vale la pena realizar una corona de cerámica; si la transparencia es baja, se puede optar por una corona de metal-cerámica.

Alternativas prótesis fijas –
Las prótesis fijas mediante implantes son, por supuesto, el estándar de oro por el que debemos esforzarnos. Sin embargo, lamentablemente no todos los pacientes pueden permitirse estructuras fijas, especialmente cuando faltan casi todos los dientes. Para tales casos, también existen opciones cuyo uso es mucho más cómodo. dentaduras postizas tradicionales hecho de plástico o nailon.

2. Tipos de fijación de coronas a implantes –

Existen tipos de fijación de la corona al implante con cemento y tornillos. Cada tipo tiene sus propias indicaciones, así como pros y contras. A continuación te resumimos toda la información sobre la selección. tipo óptimo fijación.

Características de la fijación con cemento –

El procedimiento es el siguiente... El pilar seleccionado por el dentista se inserta en el cuerpo del implante y se atornilla con un tornillo especial (hay un orificio vertical pasante en el cuerpo del pilar para dicho tornillo). El pilar fijo es un muñón de diente rectificado para una corona. Sólo después de esto la corona fabricada se fija al pilar utilizando un cemento especial que tiene propiedades de absorción de impactos (Fig. 13).

Condiciones bajo las cuales la fijación con cemento es aceptable. –

• la altura de la parte superior del pilar (que sobresale por encima del cuello del implante) debe ser de al menos 5 mm,
• la altura de la encía adherida alrededor del implante (esta es una encía que está inmóvil debido a una fuerte fusión con el periostio): al menos 3-4 mm,
• el espesor de las paredes óseas alrededor del cuello del implante debe ser de al menos 2-2,5 mm,
• la relación entre la altura de la corona artificial y la altura del cuerpo del implante no debe ser inferior a 1:1,5,
• Posición correcta de los dientes antagonistas.

Ventajas de la fijación con cemento. –
Esta ventaja es solo una, y radica en la comodidad y facilidad de trabajo para el médico y el protésico dental. Sin embargo, la fijación con cemento es inaceptable en las condiciones que describimos a continuación en las indicaciones para la fijación con tornillos.

Contras –
Debes entender que con la fijación con cemento ya no será posible retirar la corona del implante y luego colocarla. Esto puede ser necesario en algunas situaciones. La corona sólo se puede serrar, lo que luego requerirá una sustitución completa del pilar y la corona (o un puente formado por varias coronas).

Características de la fijación con tornillos –

El procedimiento de fijación ocurre de la siguiente manera... La corona se conecta al pilar fuera de la boca, después de lo cual esta estructura prefabricada se inserta en el implante. La corona y el pilar tienen un orificio vertical pasante en el que luego se inserta un tornillo para fijarlos al implante. El agujero que queda en la superficie de masticación de la corona se rellena con un especial material compuesto(Figuras 16-18).

Indicaciones para la fijación con tornillos. –

Aspectos positivos fijación con tornillos –

Lo más importante es que perdona los errores de los cirujanos implantólogos incompetentes y permite corregirlos a posteriori. Por ejemplo, muchos médicos no se molestan cuando ven encías delgadas en el lugar de una futura implantación o tamaño pequeño goma adjunta. Aunque todo esto conducirá inevitablemente (ya entre seis meses y un año después de la prótesis) a la reabsorción del hueso alrededor del implante y a la recesión de las encías. Sin olvidar que todo esto también aumenta el riesgo de desarrollar periimplantitis.

Por lo tanto, un cirujano implantólogo normal siempre recomienda al paciente corregir estas deficiencias con una intervención adicional incluso antes de la etapa protésica: ya sea en la etapa de instalación del implante o en la etapa de formación del contorno de las encías. Para ello se utiliza el trasplante de un colgajo mucoso del paladar, colgajos partidos, etc. Pero, si todo esto no se hace con antelación (incluso por motivos económicos, dependiendo del propio paciente), entonces la fijación con tornillos es una salvación, que permitirá, en cierta medida, corregir posteriormente los problemas que hayan surgido.

Desventajas de la fijación con tornillos –

• En primer lugar– habrá un orificio en la superficie de masticación de la corona (a través de él se inserta un tornillo que atornilla el pilar con la corona al implante). Este orificio está cubierto con un composite ligero y es posible que sólo lo note el médico, pero no otros.

• En segundo lugar– con el tiempo, el tornillo puede aflojarse y luego habrá una ligera movilidad de la corona y el pilar. Si el paciente, al notar esto, no consulta a un médico, se desarrollará gradualmente (periimplantitis).
• En tercer lugar– el más complicación peligrosa es que si el paciente ignora la apariencia de movilidad de la corona, puede ocurrir una fractura del tornillo. Es imposible retirar un tornillo roto del cuerpo del implante, lo que conlleva la necesidad de retirar todo el implante y nueva operación su instalación.

¿Qué tipo de fijación es mejor para el paciente?

La fijación con tornillos de coronas sobre implantes es sin duda el tipo de fijación más seguro y fiable para el paciente. Incluso si el tornillo se afloja, se puede reemplazar muy rápidamente. Para ello, el médico abrirá el orificio situado encima del tornillo y desenroscará este último, sustituyendo el tornillo utilizado anteriormente por uno nuevo. Esta opción de fijación está especialmente recomendada para implantación en zona estética y/o para prótesis de puente sobre varios implantes a la vez.

Si de repente siente que la corona del implante se tambalea (créame, no podrá evitar notarlo), deberá comunicarse con la clínica donde le realizaron la implantación, pero si esto no es posible, entonces, en principio, puede cambiar el tornillo en cualquier clínica (lo principal es recordar qué fabricante de implante recibió).

Fijación con tornillos del implante: vídeo.

3. Tomar impresiones para hacer una corona –

Existen 2 métodos para tomar impresiones que se utilizan cuando es necesario hacer coronas artificiales para implantes:

• método de cuchara cerrada
• método de cuchara abierta.

No explicaremos sus diferencias en detalle, porque... El artículo está escrito para pacientes y la explicación contendrá muchos detalles técnicos complejos. El método de “bandeja cerrada” sólo es adecuado para implantes individuales o dos implantes instalados lo más paralelos posible entre sí. Si desea reducir el riesgo de que la(s) corona(s) “no sean muy buenas”, insista en el siguiente método de toma de impresiones.

El método de la “cuchara abierta” es más complicado, pero mucho más preciso. Se debe utilizar cuando hay varios implantes y/o están ubicados incluso en un ligero ángulo entre sí (y esto siempre sucede). Este método no se puede utilizar en un solo caso: cuando es necesario realizar una corona sobre un implante instalado al final de la dentición y la apertura de la boca del paciente no es amplia.

Tiempo de producción de corona –
La instalación de una corona sobre un implante lleva una media de 2 a 4 semanas. Como regla general, se necesitan entre 1 y 2 semanas para realizar el pedido y esperar con los proveedores. tipos requeridos pilares (si no están disponibles). Y se necesitarán entre 1 y 2 semanas más para fabricar la corona en un laboratorio dental.

4. Momento de las prótesis –

La corona sobre el implante se puede fijar absolutamente términos diferentes después etapa quirúrgica implantación, que dependerá de la técnica de implantación. En implantología existe un término especial "carga del implante". La carga sobre el implante se produce precisamente en el momento en que se fija la corona. Se distinguen los siguientes tipos de carga permitidos (términos protésicos):

• carga inmediata (inmediatamente después de la cirugía o en las primeras 72 horas),

El médico planifica el momento de la colocación de las prótesis en la etapa de planificación de la operación de instalación del implante. En primer lugar, estos plazos dependerán de la densidad del tejido óseo en el lugar de implantación y del estado somático concomitante del paciente. La carga tardía es la más segura y aún se muestra más rendimiento alto supervivencia de los implantes (especialmente en pacientes de riesgo, por ejemplo, fumadores).

Métodos de implantación y momento de las prótesis. –

• La carga inmediata completa sobre el implante se aplica con mayor frecuencia durante la aplicación (uso de implantes de tipo basal). En la mayoría de los casos, el médico retira las coronas fijadas inmediatamente después de la cirugía de la oclusión para que no supongan una carga significativa sobre ellas.

  También existen métodos de implantación inmediata, en los que se instala un implante temporal sobre el implante inmediatamente después de la cirugía. corona de plastico. Esta corona se retira de la mordida para que el implante no experimente carga de masticación. Sin embargo, estas prótesis inmediatas están indicadas sólo para un pequeño número de pacientes.

• –
  Se trata de las denominadas técnicas de implantación clásicas, en las que se utiliza predominantemente una carga tardía sobre el implante, es decir, Las prótesis se realizan en un plazo de 3 a 6 meses. La duración final del periodo de osteointegración (injerto del implante) dependerá de la densidad ósea, de si se realizó injerto óseo, del estado de salud del paciente…

  La carga temprana del implante dentro de 4 a 6 semanas se utiliza con menos frecuencia. Esto requiere una buena densidad ósea, no es necesario injerto óseo o elevación de seno, sin estado somático agravado. A la hora de planificar una carga temprana, también es aconsejable utilizar modelos de implantes con una superficie ultrahidrófila, que permite una osteointegración acelerada de los implantes.

Cómo elegir entre implantes de diferentes fabricantes -

Corona para implante: precio para 2019

¿Cuánto cuesta una corona sobre implante? El coste dependerá del tipo de corona y del pilar correspondiente. Por ejemplo, puede ser metalocerámico (con pilar de titanio) o cerámico (dióxido de circonio). En este último caso, el pilar debe ser, al igual que la corona, también cerámico.

A continuación hemos analizado el coste de las prótesis sobre implantes en clínicas de clase económica y de precio medio. Corona de metal y cerámica sobre implante: el precio comienza entre 15 000 y 20 000 rublos por corona (y este precio ya incluye un pilar de metal y titanio) y más. Si hablamos de coronas hechas de cerámica sin metal, entonces una corona de dióxido de circonio junto con un pilar de circonio costará en promedio entre 25.000 y 35.000 rublos (el precio exacto depende del tipo de pilar y del fabricante del implante).

¿Cuánto cuesta una corona para un implante llave en mano?

Los precios a continuación se dan teniendo en cuenta el costo no solo de una corona de metal-cerámica o cerámica (con el tipo de pilar adecuado), sino también de la operación quirúrgica para instalar el primer implante. Primero, presentaremos el costo de los implantes de clase económica y luego, los implantes del segmento premium.

• 
  

• Costo de una corona en (Israel) –
  → con corona de metal-cerámica – desde 35.000 rublos.
  → con corona de circonio – desde 50.000 rublos.

• Costo de una corona en (Corea) –
  → con corona de metal y cerámica – desde 40.000 rublos.
  → con corona de circonio – desde 50.000 rublos.

Costo de los modelos de implantes premium –

• → con corona de metal-cerámica – desde 80.000 rublos.
  → con corona de dióxido de circonio – desde 90.000 rublos.

• Costo de la corona en (Suecia) –
  → con corona de metal-cerámica – desde 70.000 rublos.
  → con corona de circonio – desde 90.000 rublos.
• Costo de una corona en (Suiza) –
  → con corona de metal-cerámica – desde 90.000 rublos.
  → con corona de circonio – desde 100.000 rublos.
  → Prótesis fija de mandíbula desdentada con prótesis de puente según el protocolo All-on-4 – desde 280.000 rublos. por 1 mandíbula.

El costo de las prótesis fijas para ausencia total dientes –

Si no tiene dientes en la mandíbula, esto no es una contraindicación para las prótesis permanentes. Técnicas modernas implantación simultánea, por ejemplo: o - permitirle obtener una prótesis de puente permanente dentro de 1 a 3 días después de la cirugía.

• Prótesis de puente fijo en ausencia de dientes –

  → por 4 implantes Osstem (Corea) – desde 150.000 rublos.
  → por 6 implantes Osstem (Corea) – 230.000 rublos.
  → sobre implantes basales ROOTT (Suiza) – 290 000 rublos.

Casos clínicos de la práctica –

A continuación damos 2 ejemplos de prótesis con coronas sobre implantes.

1) Caso clínico №1 –
(prótesis mandíbula superior coronas metal-cerámicas sobre implantes utilizando pilares de titanio y fijación tipo cemento)…

2) Caso clínico N° 2 –
(prótesis incisivo lateral maxilar superior sobre un implante Straumann, utilizando un pilar cerámico y una fijación tipo cemento)…

No existe ningún sustituto que pueda restaurar completamente las funciones de un órgano perdido. La dentición no es una excepción a esta regla. Cuando se pierden dientes, la odontología ha utilizado durante mucho tiempo prótesis en forma de estructuras ortopédicas. – una raíz de titanio implantada artificialmente en el periostio. La corona instalada sobre el implante es físicamente un "sucedáneo del cuadrado": un sustituto de la parte superior del diente, colocado sobre una raíz sustituta, garantizando la máxima preservación de las cualidades funcionales y estéticas.

La instalación de coronas sobre implantes se ha generalizado desde finales del siglo XX gracias a desarrollo exitoso implantación Un diente artificial consta de tres partes:

• varilla de titanio: un análogo de la raíz de un diente;
• pilar: una parte de transición que actúa como un muñón sobre el que se instala la corona;
• corona: la parte superior del diente.

La ventaja de este tipo de prótesis es que no es necesario pulir y colocar coronas en órganos sanos adyacentes en caso de pérdida total de unidades. Al instalar un puente en ausencia de un diente, es necesario pulir dos adyacentes, es decir, la prótesis incluirá tres unidades, mientras que al instalar sobre un implante, solo una.

Con las prótesis tradicionales, existe una limitación en la vida útil, ya que los dientes se crean específicamente para realizar funciones naturales y la instalación de coronas no está prevista por la naturaleza, por lo que se requiere un reemplazo periódico.

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

¡Importante! La esencia de las prótesis a base de raíces implantadas permite eliminar cualquier defecto en la dentición: desde la pérdida parcial hasta la total de los dientes, asegurando una larga vida útil y características de alta calidad en términos funcionales y estéticos.

tipos de coronas

Al aceptar decisión positiva El cliente, de acuerdo con el médico, debe seleccionar el tipo de corona en función del lugar de instalación, las características individuales y la “billetera” del paciente, asegurando la óptima relación calidad-precio. Las coronas se dividen en permanentes y temporales. Los permanentes están hechos de cerámica o cermet, los temporales están hechos de metal-plástico.

Cerámica metálica

La base de una corona de metal-cerámica es un marco moldeado, que luego se recubre con cerámica de porcelana, adaptada al color natural de los dientes. La montura está hecha de metales preciosos (oro, platino) y metales comunes (cobalto, níquel, cromo). Los metales preciosos se diferencian de los metales comunes en:

• criterio de precio en una proporción de 3:1;
• vida útil;
• aspecto estético, ya que los marcos no preciosos pueden traslucirse y parecer antinaturales visualmente.

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

¡Importante! Al instalar aleaciones no preciosas, es necesario asegurar el mismo material en todas las dentición debido a posibles incompatibilidades, provocando conflictos en forma de efecto galvánico y sabor metálico en la boca.

Debido a su resistencia, se recomienda la instalación de metal-cerámica en la sección de masticación de la mandíbula, lo que garantizará un desempeño de alta calidad de las funciones de masticación y la invisibilidad a las miradas indiscretas debido a su ubicación. Las metalocerámicas a base de metales preciosos son prácticamente invisibles visualmente, lo que permite su uso para instalar los dientes de la primera fila.

Cerámica

La corona de cerámica está hecha a base de dióxido de circonio. El color, el tamaño y la forma se pueden adaptar perfectamente a los dientes gracias a los diseños personalizados. las últimas tecnologías. La ausencia de un componente metálico aportará una serie de ventajas:

• alto nivel de estética, ya que el metal visible está completamente excluido del proceso tecnológico;
• ausencia de reacción galvánica, alérgica, contacto irritante entre la membrana mucosa y las encías;
• vida útil de al menos más de 20 años debido a la absoluta compatibilidad del dióxido de circonio con los órganos y sistemas del cuerpo.

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

¡Importante! Para evitar la pérdida de características estéticas y limitar la vida útil, utilice un componente de circonio como pieza de transición (pilar), evitando uno metálico.

metal-plástico

Las coronas de metal y plástico son prótesis temporales; la vida útil máxima no puede exceder los tres años. Instalado con el propósito de:

• monitorear el comportamiento del implante bajo carga de prueba y pronóstico adicional a medida que aumenta el componente de carga;
• restaurar las funciones de los dientes perdidos y prevenir la formación de maloclusiones;
• El paciente se está acostumbrando a un diente completamente artificial para reemplazar el órgano natural perdido.

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

¡Importante! El plástico es un material poroso que absorbe sustancias de contacto, por lo que el consumo sistemático de bebidas y alimentos colorantes contribuye al cambio de color de la prótesis. No soportar cargas pesadas puede provocar roturas o deformaciones.

Características comparativas

Un tipo específico de corona tiene ventajas y desventajas. Características comparativas Los principales indicadores se dan en la tabla:

Indicadores	tipo de coronas
	Cerámica metálica	Cerámica	metal-plástico
Fortaleza	Máxima resistencia gracias a la estructura de metal fundido y porcelana.	La automatización del proceso de fabricación utilizando las últimas tecnologías proporciona un indicador.	Baja resistencia debido al contenido de plástico.
Aspecto estético	Se logra una tasa alta mediante el uso de bases de metales preciosos.	El parámetro es casi absoluto; visualmente el diente es indistinguible de uno vivo.	Disminuye en proporción a la vida útil y al uso de tintes.
Seguridad	La ausencia de diversos metales reduce el riesgo de reacción galvánica; la presencia de metales preciosos en la base conduce a la máxima seguridad.	Absolutamente seguro ante reacciones negativas debido a la ausencia de un componente metálico.	Existe riesgo de rotura y deformación, efecto galvánico y daño a la mucosa gingival.
Vida útil	Corrección o sustitución de la corona al menos después de 7-10 años.	Mínimo 20 años.	No más de 3 años, pertenece a la categoría de prótesis temporales.
Valor por dinero	La mejor opción para instalación en el departamento de masticación.	El precio está totalmente justificado cuando se instala en la parte visible de los dientes.	La asequibilidad justifica los riesgos de pérdida de calidad.

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

¡Importante! Excepto indicadores generales, es necesario estudiar la historia del paciente en cuanto a inmunidad, cuya deficiencia puede provocar el rechazo del implante y provocar la eliminación de la estructura. Según las estadísticas, la media es del 2%.

Pasos de instalación

La implantación es un procedimiento relativamente nuevo en odontología, por lo que al familiarizarse con los términos, los pacientes surgen una serie de preguntas: ¿Por qué el proceso es tan largo? ¿Cómo se introduce un cuerpo extraño en el periostio y luego se coloca una corona sobre un implante implantado artificialmente? Las respuestas a las preguntas planteadas pasan por tres etapas de instalación, dos de las cuales desempeñan un papel preparatorio:

1. Etapa quirúrgica – cirugía, que consiste en instalar e injertar una varilla de titanio en la zona del periostio. Dependiendo de sistema inmunitario
2. , el número de elementos dentales y el periodo de adaptación, el periodo de finalización es de hasta 6 meses.
3. Instalar un pilar es un proceso similar a rechinar un diente y tomar una impresión en las prótesis tradicionales.

Visualmente, el pilar es un muñón para la fijación directa de la corona. El proceso de producción e instalación es la etapa final, que se diferencia en el momento de instalación de la carga (corona) en la raíz injertada. La carga puede ser: inmediata – dentro de los 3 días posteriores a la cirugía; temprano – hasta 1,5 meses; tarde – en el rango de 3 a 6 meses. Con carga inmediata y temprana se instala una corona temporal de metal-plástico, que permite adaptarse al nuevo diente y elimina el riesgo de rechazo bajo la influencia de la cerámica. Raramente utilizado para

densidad alta

La corona se fija de dos formas: cemento y tornillo. El método del cemento es un análogo absoluto de las prótesis estándar en dientes naturales, realizadas en la cavidad bucal del paciente. El método del tornillo consiste en conectar un adaptador a una corona fuera de la boca y luego atornillarlo en un orificio especialmente perforado.

En la tabla se ofrece una descripción comparativa de las condiciones, ventajas y desventajas de los métodos de fijación:

Característica	densidad alta
	Cemento	Tornillo
Términos	La altura de la parte superior del pilar es de al menos 5 mm, ubicación correcta de los dientes antagonistas.	Baja altura del pilar, injerto óseo en el momento de la instalación del implante, realización de un puente sobre más de 4 implantes.
Mecanismo	En la cavidad bucal pegando con cemento dental.	Fuera de la boca con mayor perforación y atornillado.
Tipo de corona instalada	Sólo constante.	Metal-plástico permanente y temporal.
Ventajas	Comodidad, familiaridad y facilidad de trabajo para un ortopedista y técnico dental.	Posibilidad de intervención adicional sin cortar la estructura.
Defectos	Si es necesario un retiro temporal, reemplazo completo pilar y corona o puente.	La presencia de un orificio en la superficie de masticación, la posibilidad de debilitamiento y aflojamiento del tornillo, si se rompe, se debe sustituir el pilar, la prótesis y el implante.

¡Importante! Hay casos en los que las clínicas comerciales quieren recibir una remuneración inmerecidamente alta por servicios de baja calidad. La situación contraria es peligrosa: ofrecer materiales y servicios caros a precios extremadamente bajos. precios bajos. Por lo tanto, a la hora de elegir una clínica, es necesario recopilar la mayor cantidad de información posible y "no escatimar en coincidencias".

Conclusión

La implantación dental y la instalación de coronas en ellos son "acrobacias aéreas" en ortopedia dental. Para una instalación exitosa, es necesario decidir la clínica, el fabricante del implante, la elección de las coronas y los pilares, el método de fijación y tener paciencia, ya que el procedimiento lleva mucho tiempo. Sin embargo, el resultado en forma de un análogo artificial con casi el 100% de desempeño de las funciones de un diente completamente perdido justifica absolutamente la pérdida de tiempo y dinero.

• ¿Cuánto suele durar un implante dental? ¿Puede realmente durar con seguridad hasta el final de su vida, como a veces se afirma en la publicidad de las clínicas dentales?
• ¿Cuál es la diferencia entre la vida útil garantizada de los implantes dentales declarada por el fabricante y la garantía de los implantes otorgada por la clínica?
• ¿Cuál es la vida útil real promedio de los implantes dentales en diferentes categorías de precios?
• Cómo saber cuándo es el momento de cambiar el implante y qué factores pueden contribuir a los problemas;
• ¿Las prótesis instaladas sobre implantes duran el mismo tiempo y por qué a veces es necesario cambiarlas un par de años después de su instalación?
• Y también algunos sencillos consejos prácticos que alargarán la vida de los implantes dentales...

La implantación dental es un procedimiento bastante costoso y, por lo tanto, el deseo de los pacientes de recibir una garantía de por vida o al menos de varios años sobre los implantes instalados está plenamente justificado. Al mismo tiempo, los eslóganes publicitarios de muchas clínicas dentales parecen pintar perspectivas bastante halagüeñas y no dan motivos para preocuparse: "la vida útil de nuestros implantes es de 30 años", "nuestros implantes dentales le durarán hasta el final de su vida". !” Y otros con el mismo espíritu.

Pero, ¿pueden realmente los implantólogos garantizar una vida útil tan larga de los implantes dentales? ¿Podría suceder que la costosa estructura instalada deba ser reemplazada después de un par de años?

Para comprender mejor cuánto dura realmente un implante dental, veamos primero cuál es la garantía. implantes dentales, que dan las clínicas, difiere de su vida útil establecida por el fabricante. Y luego también hablaremos sobre si es realista lograr resultados de por vida con dientes artificiales.

¿Cuál es la diferencia entre una garantía sobre implantes y su vida útil?

Así, hay dos conceptos importantes que están estrechamente relacionados con la vida útil de los implantes dentales:

1. Garantía del producto (vida útil) establecida por el fabricante del implante;
2. Así como un período de garantía por el trabajo de tratamiento realizado, establecido por la clínica.

Garantía y vida útil del fabricante.

Muchas empresas, especialmente las más serias que llevan décadas en el mercado, ofrecen una garantía de por vida en los implantes dentales que producen. Entre ellos se incluyen principalmente fabricantes de costosos productos premium: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann y algunos otros.

Las empresas que producen productos con menos marcas (segmento de precio medio) ofrecen una garantía de 20 a 25 años para sus productos. En realidad, esta es la vida útil garantizada de los implantes dentales de la categoría de precio medio, siempre que se instalen y luego se utilicen, como dicen, de conformidad con todas las normas y reglamentos.

Nota:

Los dientes sobre implantes se pueden comparar con un coche caro. Por ejemplo, en un Mercedes alemán puedes recorrer más de 500 mil kilómetros sin problemas. Pero siempre que el propietario realice un mantenimiento regular del coche, cambie el aceite, las bujías y otras piezas de repuesto. Lo mismo ocurre con los dientes nuevos: en teoría, los implantes durarán varias décadas. Pero en la práctica, mucho depende de la profesionalidad del médico y de cómo el propio paciente utilizará los nuevos dientes. En esto se juega un papel importante cuidado diario, eliminación periódica de la placa dental (sí, la placa también se acumula en los dientes artificiales), además de someterse a exámenes preventivos en el dentista.

Si se cumplen todas las condiciones, incluso los implantes de precio medio pueden permanecer seguros en la mandíbula y durar más de los 25 años indicados, y es posible que nunca sea necesario reemplazarlos.

Garantía para implantes de una clínica dental

El segundo tipo de garantía la proporciona directamente la clínica dental (o incluso el médico, si trabaja individualmente). Y, por lo general, la duración de dicha garantía es de solo 1 a 2 años. En términos generales, la legislación de la Federación de Rusia no regula los términos de las obligaciones de garantía para servicios dentales, por lo que cada clínica los instala de forma independiente.

Surge una pregunta completamente razonable: ¿por qué los fabricantes ofrecen una garantía casi eterna para los implantes, mientras que los médicos no dan más de un par de años?

Bueno, esto se explica de manera muy simple: un médico (o clínica) solo puede dar una garantía por el trabajo realizado. En la práctica, es durante los primeros 1-2 años cuando el riesgo es relativamente alto por razones ajenas al control del paciente, es decir, por culpa del implantólogo.

Pero si es necesario retirar el implante y reemplazarlo después de 3-5-10 años, entonces el problema, por regla general, radica en la falta de cuidado adecuado de los dientes artificiales o en su deterioro. condición general la salud del paciente. Es bastante obvio que aquí no es culpa del médico y, por lo tanto, no hay motivo para que extienda la garantía por un período tan largo. Es decir, garantizar el servicio eterno de los implantes a una persona que no se cepilla los dientes ni mastica nueces todos los días le sale más caro.

En general, podemos decir que cuando se trata de garantía de implantación, el paciente de una clínica dental no siempre se encuentra en una posición ventajosa. Según las estadísticas, la mayoría de los problemas con los implantes todavía se deben a culpa del médico: inexperiencia, falta de atención, un diseño seleccionado incorrectamente o una operación quirúrgica completamente incorrecta para instalar el implante. Sin embargo, en la práctica no siempre es posible demostrar que la causa de los problemas surgidos radica precisamente en un error del especialista y que durante el período de garantía está obligado (y esto debe especificarse en el contrato) a sustituir el implante. .

Como resultado, muchos pacientes que enfrentan problemas buscan el apoyo de especialistas en otras clínicas. Por ejemplo, el implante se ha vuelto doloroso, móvil o se ha caído completamente del hueso. situaciones similares Las clínicas a menudo no consideran los casos de garantía, culpando al paciente. Sin embargo, algunos médicos admiten honestamente sus errores y los eliminan con éxito, cambiando un implante que no ha echado raíces u ofreciendo al paciente otro tipo de prótesis sin volver a pagar el tratamiento.

“Instalé un costoso implante alemán en el seis. La operación salió bien, casi sin molestias. Inmediatamente pregunté cuánto dura este implante dental y cuánto dura. El médico dijo que definitivamente durará entre 15 y 20 años. Pero en realidad resultó ser completamente diferente... Un mes después, aparecieron dolores intensos, hinchazón y enrojecimiento. ¡Vine a la clínica y me dijeron que había tardado mucho! Dicen que el rechazo ha comenzado y no se puede determinar el motivo, muy probablemente una higiene inadecuada. Le quitaron el implante y se negaron rotundamente a volver a hacer nada. Luego fui a otra clínica; me dijeron que el motivo era que el implante era demasiado largo y estaba torcido. ¡Aquí tienes implantes caros, pero las manos del médico no crecen de ahí!…”

Irina, Moscú

Así, incluso los implantes dentales más caros pueden tener una vida útil de unos pocos meses en situaciones problemáticas. Además, numerosas reseñas en Internet dicen que casos similares– no es tan infrecuente. Y el paciente, lamentablemente, tiene que volver a someterse a tratamiento en otra clínica y volver a gastar mucho dinero.

A continuación se ofrecen algunos consejos prácticos para ayudar a reducir el riesgo de que una clínica rechace una garantía:

• elija una clínica que lleve mucho tiempo en el mercado, valore su “nombre” y trate de mantener una reputación positiva;
• en odontología se debe disponer de todo para la implantación: equipos de diagnóstico, presencia de cirujanos implantólogos, así como de ortopedistas que puedan realizar prótesis fijadas a implantes;
• elegir medico experimentado, que ha realizado más de una operación exitosa para instalar implantes;
• reseñas de estudios no solo y no tanto sobre la clínica, sino también sobre el médico, tanto en Internet como en el libro de quejas y sugerencias (puede consultar con el administrador de la clínica sobre su disponibilidad);
• visitar varios consultas gratis– comparar las opiniones de especialistas sobre su situación;
• siga estrictamente todas las órdenes del médico y no se pierda exámenes preventivos;
• No opte por lo barato: los implantes, por definición, no pueden ser demasiado baratos y una parte importante del precio se compone de implantes caros.

Hablando de la vida útil de los implantes, conviene recordar que el “tornillo” de titanio atornillado en el hueso maxilar es sólo una parte de toda la estructura, que también incluye el pilar y la propia prótesis (por ejemplo, una corona). ¿Qué es lo que se muestra claramente en la foto a continuación?

Por tanto, conviene tener en cuenta que la vida útil de las prótesis puede ser varias veces menor que la vida útil de los propios implantes de titanio.

Hablaremos más sobre esto a continuación.

Entonces, ¿cuánto dura realmente un implante dental?

En nuestro país, la implantación dental apareció hace no más de 20 años, y la etapa de desarrollo activo fue aún menor. Por tanto, es raro que un dentista pueda presumir de tener al menos 10 años de experiencia en la instalación de implantes dentales. Esto significa que es bastante problemático saber exactamente cuánto tiempo llevará reemplazar los implantes si se injertan con éxito y se usan normalmente; estas estadísticas simplemente aún no se han recopilado.

Sin embargo, la implantación tiene una historia más antigua en el extranjero. Por ejemplo, en los países europeos las primeras operaciones comenzaron a realizarse allá por los años 60 del siglo pasado, lo que permite realizar un seguimiento de las estadísticas durante un período de tiempo bastante amplio.

¡Esto es interesante!

Pero éstas son sólo estadísticas promedio. Así como los implantes económicos pueden durar hasta el final de su vida, los sistemas más avanzados pueden convertirse en un problema un par de años después de su instalación (o incluso antes). Cada caso es individual y la "vida útil" real de los implantes depende tanto de la salud del paciente y su actitud responsable hacia los dientes nuevos, como de la profesionalidad del implantólogo que realizó las prótesis.

Arriba hemos hablado, en primer lugar, de los implantes dentales de tipo clásico. La vida útil de los implantes basales más populares hoy en día (es decir, los que no se instalan en la superficie suelta del hueso, sino en sus capas basales más densas) es generalmente comparable a la de los clásicos. Hoy en día, esos modelos de implantes basales, cuya instalación se realizó a través de una incisión lateral en la encía, son prácticamente cosa del pasado; a menudo fueron rechazados después de 2-3 años, al no poder soportar la carga de la prótesis ( para ver un ejemplo, vea la foto a continuación).

Y aunque la implantación basal comenzó a practicarse en Rusia no hace mucho tiempo, hoy en día hay motivos para creer que, siempre que haya suficiente higiene bucal, los diseños modernos pueden servir a una persona durante décadas.

Incluso los implantes instalados en huesos debilitados, por ejemplo debido a periodontitis o enfermedad periodontal, pueden durar muchos años de manera segura (con una cuidadosa higiene bucal diaria y, posiblemente, una terapia farmacológica anual).

En cuanto a la vida útil de los llamados miniimplantes, según los fabricantes, es similar a la vida útil de los implantes clásicos y tiene una media de 20 a 25 años. Sin embargo, en la práctica esto todavía no es posible, ya que los miniimplantes no se instalan durante más de 10 años. Además, las opiniones sobre ellos varían: algunos expertos creen que esta es una oportunidad excelente (y económica) para solucionar inconvenientes. dentaduras postizas removibles, aunque algunos médicos no reconocen estos sistemas.

Nota

Los miniimplantes no se instalan en el hueso, sino en el periostio (tejido entre el hueso y la encía), por lo que el tejido óseo, al no recibir suficiente carga de masticación, se atrofia y se hunde. Como resultado, la prótesis debe ajustarse constantemente. Y la posición de los miniimplantes a veces cambia debido a una carga excesiva, lo que puede provocar su movilidad, rechazo y la necesidad de retirarlos incluso un par de años después de la instalación.

Cómo saber cuándo es el momento de cambiar tu implante

Sólo un médico puede determinar cuándo es el momento de sustituir un implante dental. Sólo es importante visitar a su dentista periódicamente (1-2 veces al año) para evaluar el progreso de la cicatrización del implante y examinar el estado de los tejidos que lo rodean.

En general, la necesidad de cambiar los implantes sólo surge cuando aparecen problemas graves y los síntomas correspondientes. Además, estos problemas pueden surgir tanto un año después de instalar el producto como después de 10, 20 e incluso 30 años de uso activo.

Si no siente ningún dolor, molestia u otros problemas asociados con el implante instalado previamente, no es necesario cambiarlo.

A continuación se detallan las razones típicas para reemplazar implantes, que se encuentran con mayor frecuencia en la práctica:

• traumatismo en la mandíbula o el diente, que provocó que el implante se aflojara. La estructura también se puede introducir más profundamente en el hueso de la mandíbula o, por el contrario, desenroscarla;
• periimplantitis (inflamación del tejido alrededor del implante): generalmente acompañada de enrojecimiento de las encías, dolor al presionar, puede liberarse pus y puede aparecer un olor desagradable del implante;
• Rechazo de implantes: se produce como consecuencia de la periimplantitis. Un rasgo característico La movilidad de los implantes también es un problema.

Así, cuando aparece movilidad (aunque sea leve, que a veces sólo puede ser evaluada por un médico con instrumentos especiales), hinchazón y enrojecimiento de los tejidos, dolor en la zona de los implantes dentales instalados, existe una alta probabilidad de que la vida útil de la estructura está llegando a su fin.

¿Cuánto durará y cuánto tiempo se tarda en retirar un implante dental móvil? Si el médico informa que es hora de cambiar el implante (y esto suele ocurrir cuando se detecta movilidad), entonces debe hacerse lo más rápido posible. De lo contrario, la inflamación del tejido puede provocar complicaciones graves, hasta tal punto que puedan amenazar la vida del paciente.

Como resultado, se realiza una operación quirúrgica para extraer la estructura móvil: se retira la prótesis, se cortan las encías y se retira el implante de la mandíbula. Como regla general, después de aproximadamente 1 a 2 meses, es posible la reimplantación. En algunos casos (dependiendo del motivo de la extracción del implante), se le puede ofrecer al paciente un método diferente de prótesis.

Nota

Hay que tener en cuenta que en el caso de las prótesis sobre implantes, pueden surgir problemas no sólo con el "tornillo de titanio" implantado en la mandíbula, sino también con la parte exterior de la estructura, la prótesis en sí, cuya durabilidad es a menudo más bajo que el de un implante metálico. Hablaremos más sobre cuánto tiempo lleva reemplazar dichas prótesis sobre implantes...

¿La prótesis durará tanto como un implante?

Por lo tanto, un implante de metal implantado en el hueso de la mandíbula puede volverse móvil (rechazado) con el tiempo debido a la inflamación del tejido que lo rodea. Ahora veamos cómo van las cosas con el funcionamiento de la parte exterior de la estructura, con la prótesis, y qué tan pronto será necesario reemplazarla.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que la vida útil de una prótesis sobre implantes depende en gran medida del material del que están hechas las coronas. Las más efímeras son las prótesis de metal revestidas con plástico (coronas de metal y plástico): el plástico se adhiere relativamente mal a la base y, a menudo, se agrieta y se rompe bajo carga.

Además, el plástico es un material poroso y absorbe colorantes alimentarios, así como los restos de comida más pequeños; Como resultado, el color de la corona cambia y se convierte en un caldo de cultivo para las bacterias. La vida útil de estas prótesis de metal y plástico no supera los 2-3 años.

Las coronas de metal-cerámica son mucho más resistentes y duraderas. En promedio duran entre 10 y 12 años. Entre los principales problemas de estas prótesis se encuentran las astillas de esmalte cerámico y la formación de grietas en el revestimiento exterior (sin embargo, para que se formen tales defectos, la carga debe ser muy importante, mucho mayor que en el caso de las coronas de metal y plástico).

Además, tanto en el caso del metal-plástico como en el caso prótesis metal-cerámicas, los pacientes a menudo experimentan reacciones alérgicas para metal (generalmente aleaciones económicas, por lo que el problema se puede solucionar parcialmente eligiendo metales preciosos, aunque esta es una opción muy cara).

Las prótesis más avanzadas y duraderas son las de dióxido de circonio: es un material muy duradero, estético y hipoalergénico. En este caso, con la vida útil, todo es bastante sencillo: no importa cuántos años duren los implantes de titanio, las prótesis hechas de dióxido de circonio duran casi lo mismo (su vida útil declarada es de al menos 15 años).

Nota

Si alguna prótesis se rompe, no es necesario retirar el implante. Se retiran las coronas (en algunos casos, junto con el pilar, sobre todo si no es plantilla, sino individual), luego se vuelven a tomar impresiones y se crea una nueva prótesis.

¿Qué determina en última instancia la vida útil de un implante dental?

Teniendo en cuenta lo anterior, podemos hacer el siguiente resumen: un implante dental moderno en muchos casos puede durar de manera confiable hasta el final de su vida, y al menos no menos que la vida útil declarada por el fabricante. Sin embargo, que todo salga bien depende de una serie de condiciones, cuyas claves son:

• profesionalidad del implantólogo y correcta instalación del implante;
• profesionalidad del médico ortopédico que interviene en la fabricación de la prótesis (muy importante carga correcta sobre los implantes del lado de la prótesis, su ajuste exacto a la encía y a los implantes);
• alta calidad del implante (hoy, por cierto, también existen implantes dentales chinos, cuya calidad no siempre es predecible);
• adecuada higiene bucal y cuidado de las prótesis sobre implantes por parte del propio paciente;
• salud general del paciente.

Los implantólogos señalan que muchos pacientes, después de la implantación e instalación completa de las prótesis permanentes, desafortunadamente se olvidan de la higiene y los exámenes preventivos regulares, creyendo que los dientes artificiales, a diferencia de los naturales, no son atacados por bacterias; dicen, son artificiales y, por lo tanto, "no comestibles". ”para las bacterias.

Sí, no se forman caries en las coronas de metal, plástico y cerámica, pero es posible que se formen depósitos dentales no deseados. Además, los dientes artificiales están rodeados de tejidos vivos, cuya inflamación y daño, incluso debido a la placa dental que no se elimina a tiempo, pueden provocar una reducción en la vida útil del implante y la necesidad de su extracción junto con el corona.

Entonces, como puede ver, la duración de los implantes dentales depende en gran medida del propio paciente.

Nota:

La implantación es un procedimiento bastante caro y no todos los pacientes pueden permitirse el lujo de actualizar los implantes instalados cada 5 años. Por tanto, en esta situación, el dinero es un buen motivador para cuidar los dientes. Por ejemplo, muchos pacientes después de la implantación dejan de fumar por completo, ya que esto mala costumbre generalmente aumenta el riesgo de fracaso del implante.

Aquí hay algunos consejos útiles, al cumplir con el cual, puede aumentar significativamente las posibilidades de que un implante dental tenga una vida útil máxima, hasta el final de la vida de una persona, o al menos de 10 a 20 años:

• Mejora regular de la higiene bucal. Por la mañana y por la noche – cepillar y pegar, también es recomendable utilizar irrigadores o cepillos interdentales especiales. Después de comer: elimine los restos de comida y, por lo general, no se recomienda su uso. hilo dental, ya que puede provocar daños en la mucosa y la prótesis. Es mejor utilizar un irrigador. Atención especial– encías, no se debe permitir que se inflamen;
• Dejar de fumar tiene un efecto perjudicial sobre el estado de la mucosa oral, lo que, a su vez, conlleva el riesgo de sufrir violaciones. procesos metabólicos en los tejidos que rodean el implante y su rechazo;
• Limitar la carga sobre el implante y la prótesis (no masticar nueces, no abrir botellas con los dientes);
• 1-2 veces al año es necesario eliminar los depósitos dentales: placa y cálculos, ya que pueden provocar inflamación de las encías;
• No hace falta decir que la cara y la mandíbula deben protegerse de lesiones de todas las formas posibles;
• Al menos una vez al año: exámenes preventivos en el dentista para evaluar la condición. sistema dental. Estas inspecciones a veces permiten identificar a tiempo un problema emergente y no llevarlo al extremo.

si tienes experiencia personal prótesis sobre implantes: asegúrese de dejar su reseña al final de esta página, indicándonos si todo va bien a este respecto o si tiene algún problema.

Un video interesante sobre prótesis fijas y removibles y qué es mejor: ¿implantación o coronas?

Por qué una clínica dental no debería garantizar resultados con implantes dentales

Si es necesario restaurar los dientes perdidos, el método más utilizado es la instalación de implantes. El uso de esta técnica es beneficioso tanto para el paciente como para el médico tratante, ya que las prótesis sobre implantes dan un resultado positivo predecible.

La principal ventaja de las coronas dentales sobre implantes es su estética y funcionalidad. Además, esta tecnología de restauración dental no implica preparación. En consecuencia, se excluye la posibilidad de caries, pulpitis y otras complicaciones.

Las ventajas de este método incluyen el hecho de que las coronas sobre implantes se pueden utilizar para restaurar uno o varios dientes al mismo tiempo. Para ello se utilizan estructuras de puentes especiales.

Tipos de coronas y métodos de fijación.

Para restaurar la dentición se acostumbra utilizar cerámica y coronas metal-cerámicas sobre implantes. Hay 2 métodos principales que se utilizan para arreglar coronas:

• para cemento;
• tornillo.

En el primer caso, la corona dental se fija al pilar mediante una composición compuesta especial que tiene propiedades de absorción de impactos. En el segundo caso, la corona y el adaptador se fijan en el exterior. cavidad bucal. Luego, la estructura resultante se atornilla al implante mediante un tornillo.

El segundo método de fijación se considera más fiable y seguro. Esto se debe a que si surge algún problema, la corona se puede retirar del implante sin ningún problema. Para hacer esto, solo necesitas perforar el cemento y desenroscar el tornillo.

Este método de fijación es especialmente relevante si se utiliza una estructura de puente larga. Vale la pena agregar que la fijación con tornillos de las coronas es muy popular en los EE. UU. y Europa occidental.

En cuanto a una corona fijada con cemento, es muy difícil y en ocasiones imposible de retirar. Especialmente si se utiliza una estructura de puente. Por tanto, este método de fijación de una corona sobre un implante prácticamente no se utiliza en la actualidad.

Nuestros implantólogos:

Antes de la instalación de la corona

Después de la instalación de la corona

Prótesis sobre implantes Nobel, corona metal-cerámica.

¿Cuándo podría ser necesaria la extracción de la corona?

Generalmente se retira la corona del implante si éste está dañado y se rompe un trozo. Esto lo empeora apariencia estetica y la integridad de la corona cambia.

Nuestros trabajos

Antes de la instalación de la corona

Después de la instalación de la corona

Prótesis sobre implantes Ankylos, corona - dióxido de circonio
El trabajo fue realizado por el dentista ortopédico V.V. Kalinovskaya.
Clínica “NUEVO SIGLO”, 12 compositores

Instalación de implantes

Pilar de circonio

Corona de dióxido de circonio sobre implante Straumann Active y pilar personalizado de circonio. El tiempo de curación del implante en el maxilar superior es de 1,5 meses.

El trabajo fue realizado por el cirujano ortopédico S.S. Bugaev.
Clínica “NUEVO SIGLO”, 12 compositores

Prótesis condicionalmente removible mediante el método All on-4 (All on 4) en boca baja
En la primera visita se colocaron 4 implantes Nobel; en la segunda visita, al día siguiente, se realizó y fijó una prótesis acrílica temporal, que a los 3 meses será reemplazada por una permanente.

El trabajo fue realizado por el cirujano ortopédico S.S. Bugaev.
Clínica “NUEVO SIGLO”, 12 compositores

Ortopantomograma que muestra 4 implantes Nobel colocados en el maxilar superior y 6 implantes Straumann en el maxilar inferior.

Prótesis temporal en el maxilar superior realizada con la técnica All-on-4, el paladar está completamente abierto

Se realizó una prótesis de puente de metal-cerámica en el maxilar inferior sobre 6 implantes Straumann

Implantación simultánea mediante el método All on 4 (All on 4) en el maxilar superior

El trabajo fue realizado por el dentista ortopédico V.V. Kalinovskaya. y el cirujano implantólogo D.A.
Clínica “NUEVO SIGLO”, 12 compositores

Puede obtener información más detallada sobre la implantación en el sitio web temático de la clínica NEW AGE http://implantation-spb.rf/

Costo de implantación en la clínica NEW AGE

Instalación del implante HI-TEC (Israel)	22.000 - 25.000 rublos.
Instalación de implante Straumann (Suiza)	36.500 - 40.000 rublos.
Instalación de un implante Dentium (Corea)	22 000 — 25 000
Instalación del implante NOBEL REPLACE (Suecia)	32.500 - 40.000 rublos.
Instalación del implante ANKYLOS (Alemania)	33.000 rublos
Elevación de seno cerrada (sin coste de materiales)	12.500 rublos
Elevación de seno abierta (sin coste de materiales)	20.500 rublos
Uso de membrana Bio-Gide/Jason/Lyoplast	11.000 rublos.
Uso del preparado osteotrópico Bio-Oss/Cerabone/Lyoplast	11.000 rublos.
El uso de plasma enriquecido para la elevación de senos nasales (técnica PRP)	desde 5000 frotar
Instalación del pilar de cicatrización.	desde 3000 frotar
Instalación de un microimplante.	desde 10.500 rublos.

Reseñas de pacientes de la clínica NEW AGE.

Nombre: Boreyko Ekaterina Anatolyevna

Médico tratante: Chastilo Vitaly Alexandrovich

¡Estoy muy contenta de haber encontrado una clínica tan maravillosa y un médico tan maravilloso! Se sometió a prótesis de Chastilo Vitaly Alexandrovich. Todo fue perfecto, rápido, agradable, de alta calidad. ¡Gracias por tu trabajo y actitud positiva!

Nombre: Svetlana Mijailovna

Médico tratante: Razumeiko Daniil Alexandrovich

Muchas gracias a Daniil Aleksandrovich Razumeiko por su actitud atenta y por su diligente trabajo al trasplantar un bloque de su propio hueso en el área del hueso destruido de los dientes frontales. Durante la operación me explicó todo, todo quedó claro e inspira confianza al médico.

Nombre: Aigiza Nazhipovna

Médico tratante: Kalaichev Alexey Demosthenovich

Sinceramente quiero agradecer a la odontología “NEW CENTURY” por los servicios de tratamiento brindados. Gracias al cirujano Alexey Demosthenovich. Aquí trabajan profesionales, todo es siempre de alta calidad. ¡Te deseo éxito en el futuro! Y más clínicas por toda la ciudad)

Nombre: Larina Marina Yurievna

Médico tratante:

¡Muchas gracias a la jefa de la clínica, Veronika Vitalevna Kalinovskaya, por su paciencia, profesionalismo y actitud positiva! Mis nuevas coronas de metal-cerámica son completamente indistinguibles de los dientes reales, tan blancas y suaves. Me gusta mucho sonreír, gracias a Veronica Vitalevna, ¡ahora lo hago mucho más a menudo!

Nombre: Elena Vladislavovna

Médico tratante: Kalinovskaya Verónica Vitalevna

Agradezco a Veronika Vitalevna Kalinovskaya y Alla Khrustaleva por su excelente trabajo. ¡Tienen manos mágicas! Al principio tuve mucho miedo, pero los médicos son muy atentos, cariñosos y, por supuesto, ¡verdaderos profesionales! ¡Mis dientes están como nuevos! ¡Puedo sonreír de oreja a oreja! ¡Le aconsejé a mi hijo que se pusiera en contacto con Veronica Vitalievna y recomendaré la clínica NEW AGE a amigos y conocidos! ¡Felices y saludables a todos! ¡Gracias!

Nombre: Filatov Vladimir Vasilievich

Médico tratante: Demina Elena Andreevna

Muchas gracias a Elena Andreevna Demina y a todo el equipo de la clínica NEW CENTURY por su profesionalismo y actitud sensible hacia los pacientes. Es un placer hacer negocios con usted.