ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) हाइपोथायरायडिज्म एआईटी हार्मोन के आदी कैसे न हों

मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक थायरॉयड ग्रंथि है। इसमें आयोडीन की पूरी आपूर्ति होती है जो शरीर में प्रवेश करती है, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, जो बदले में चयापचय को ठीक से काम करने में मदद करती है और कोशिकाओं के विकास को प्रभावित करती है। हालाँकि, अन्य सभी अंगों की तरह, थायरॉयड ग्रंथि विभिन्न बीमारियों के प्रभाव से पीड़ित हो सकती है, और उनमें से सबसे आम ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण हाइपोथायरायडिज्म है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण होने वाले सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म से टीएसएच में वृद्धि होती है, जो थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के प्रति पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रतिक्रिया का परिणाम है। परिणामस्वरूप, "जीवित" थायरॉयड कोशिकाएं कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती हैं, जिससे थायरॉइड हार्मोन का पर्याप्त स्तर बना रहता है। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया के कारण कोई लक्षण भी प्रकट नहीं हो सकता जो उल्लंघन का संकेत देता हो। इसीलिए इस प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को सबक्लिनिकल कहा जाता है।

बीमारी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया

चूंकि थायरॉइड ग्रंथि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, इसलिए लक्षण विभिन्न पक्षों से प्रकट हो सकते हैं। अच्छे अंग प्रदर्शन के लिए पर्याप्त मात्रा में आयोडीन आवश्यक है। हालाँकि, यदि शरीर को लंबे समय तक इसकी कमी महसूस होती है, तो इससे विकास और कोशिका विभाजन की दर में कमी आ सकती है, जिससे ग्रंथि में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, साथ ही गांठदार संरचनाएं भी होती हैं।

उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म की एआईटी घटना के साथ गांठदार गण्डमाला कई कारणों से बन सकती है, जैसे:

• आयोडीन की कमी;
• प्रदूषण और विषाक्त पदार्थ;
• विषाणु संक्रमण;
• लगातार तनाव;
• धूम्रपान;
• दवाएँ लेने की लंबी अवधि;
• आनुवंशिकी.

समय-समय पर किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाकर आप स्थिति के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकते हैं। इसके लिए धन्यवाद, विकारों की किसी भी अभिव्यक्ति को पहचानना और तत्काल उपचार शुरू करना संभव होगा। उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रेडियोधर्मी आयोडीन का उचित उपयोग;
• दवाओं का उपयोग जो थायराइड के उत्पादन को रोकता है;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और हाइपोथायरायडिज्म

एआईटी को कभी-कभी हाशिमोटो थायरॉयडिटिस भी कहा जाता है। इस तरह के निदान के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि के प्रोटीन को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिससे यह नष्ट हो जाता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के आनुवंशिक या अधिग्रहित विकारों के कारण विकसित हो सकता है। हालाँकि, इस परिणाम को रोका जा सकता है।

एआईटी हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है और हाइपोथायरायडिज्म में बदल जाती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट लक्षणों में से एक गण्डमाला की उपस्थिति हो सकती है, जो बढ़ सकती है और बढ़ सकती है, और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। यदि श्वासनली क्षेत्र में गांठदार गठन उत्पन्न हो गया है, तो यह सांस लेने और निगलने में बाधा उत्पन्न करेगा, लेकिन अक्सर असुविधा केवल छूने से या स्कार्फ और टाई पहनने पर महसूस होती है।

रोग के कुछ लक्षण इस प्रकार व्यक्त किये जा सकते हैं:

• अनिद्रा;
• पाचन तंत्र में विकार;
• चिंता;
• थकान;
• वजन में अचानक परिवर्तन;
• शरीर, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• मूड में बदलाव और अवसाद.

एआईटी का निदान

किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराकर, आप थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं और शुरुआती चरणों में भी इसके काम के मानदंड से विभिन्न विचलन की पहचान कर सकते हैं। एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट निम्नलिखित की पहचान कर सकता है:

• शरीर के आकार में आदर्श से विचलन;
• रक्त परीक्षण के आधार पर, आप थायरोग्लोबुलिन, थायरोपरोक्सीडेज और एंटीबॉडी के स्तर के साथ-साथ उनके अनुपात को भी निर्धारित कर सकते हैं;
• बायोप्सी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का पता लगाने में मदद करेगी;
• रेडियोआइसोटोप अध्ययन का उपयोग करके, कोई बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि में फैला हुआ अवशोषण देख सकता है।

एआईटी हाइपोथायरायडिज्म का उपचार

ऐसे मामलों में जहां अंग के आकार में वृद्धि होती है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हार्मोन की मदद से रोगी को चिकित्सा लिखेंगे। कृत्रिम हार्मोन, जैसे लेवोथायरोक्सिन, सिकुड़ते थायराइड से लड़ने में मदद करते हैं। हालाँकि, यदि चिकित्सा उपचार प्रभावी नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने की सलाह दे सकता है।

यदि रोगी को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया गया था, तो डॉक्टर हार्मोन एल-थायरोक्सिन या आयोडोमारिन लिख सकते हैं, और एक महीने के बाद - टीएसएच।

कुछ डॉक्टरों की राय है कि यदि ऑटोइम्यून थायरॉयड में थायरॉयड एंटीबॉडी की उपस्थिति देखी जाती है, तो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की छोटी खुराक के साथ तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि टीएसएच का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है तो अधिकांश चिकित्सक लेवोथायरोक्सिन दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह दवा बीमारी के विकास को रोकने में मदद करती है, यहां तक ​​कि इसे रोक भी देती है। इस परिणाम का कारण यह है कि एंटीबॉडी का स्तर और लिम्फोसाइटों की सामग्री काफी कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि सूजन भी गायब हो जाती है।

हार्मोनल थेरेपी से उपचार के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं। बेशक, इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को जीवन भर दवाओं पर अपनी निर्भरता को समझना चाहिए। हालाँकि, इस तथ्य से चिंता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि उपचार में शरीर को लापता हार्मोन से संतृप्त करना शामिल है जो थायरॉयड ग्रंथि अब स्वयं उत्पन्न नहीं कर सकती है। हार्मोन के साथ उपचार के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित परिवर्तन जल्द ही देखे जाएंगे:

• थायरॉयड ग्रंथि की बहाली;
• बीमारियों की अनुपस्थिति;
• राहत बहुत जल्दी मिलती है, जिससे रोग से पीड़ित व्यक्ति बहुत जल्दी सामान्य जीवन में लौट सकता है;
• तीन महीने के बाद, आप हार्मोन के स्तर को बहाल कर सकते हैं;
• यदि गर्भावस्था या वजन में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कोई तथ्य नहीं है, तो दवा की खुराक पूरे पाठ्यक्रम में नहीं बदलती है;
• दवाओं की कीमत भी इलाज को काफी किफायती बनाती है।

उपनैदानिक ​​एआईटी का उपचार

इस रोग के उपचार के लिए किसी विशेष लक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, की जा रही चिकित्सा का मुख्य कार्य थायराइड हार्मोन को उचित स्तर पर बनाए रखना है। ऐसा उपचार इस प्रकार किया जाता है:

• ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन होते हैं;
• रोग के अंतर्निहित कारण का उपचार;
• विटामिन, साथ ही खनिजों की मदद से शरीर के संतुलन का दैनिक रखरखाव;
• उचित पोषण। चूँकि चयापचय गड़बड़ा जाता है, आहार के सरल नियमों के कारण, ग्रंथि के स्वास्थ्य और समुचित कार्य को बनाए रखना संभव है।

यदि आप स्वस्थ आहार के लिए आहार पर करीब से नज़र डालें, तो निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है:

• चीनी;
• पानी का सेवन प्रति दिन 600 मिलीलीटर तक कम करें;
• वसा का सेवन कम करें: सब्जी और मक्खन, तैलीय मछली, नट्स, एवोकाडो;
• सोया उत्पाद।

हाइपोथायरायडिज्म से निपटने में मदद करने वाले आहार में, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा:

• ताज़ी सब्जियाँ और फल;
• गोमांस, टर्की और अन्य पोल्ट्री मांस;
• समुद्री भोजन, क्योंकि उनमें आयोडीन की सबसे बड़ी मात्रा होती है;
• मांस शोरबा;
• प्राकृतिक कॉफ़ी.

रोग के उन्नत रूपों का इलाज करना अधिक कठिन होता है, खासकर इसलिए क्योंकि परिणाम के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे कोमा और अन्य अंगों का विघटन। इसके अलावा, बीमारी के सीधे इलाज की तुलना में रोकथाम हमेशा एक बेहतर तरीका है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, फिलहाल इस बीमारी के केवल उन प्रकारों को रोकना संभव है जो शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त सामग्री के प्रवेश के कारण होते हैं। गर्भ के अंदर विकृति के विकास को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को आवश्यक परीक्षण पास करने चाहिए और बीमारी से निपटने के लिए समय पर उपाय करने चाहिए।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(एआईटी) लिम्फोसाइटिक घुसपैठ (ऊतक में लिम्फोसाइटों का प्रवेश) की घटना के साथ थायरॉयड ग्रंथि में प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें रक्त में विशिष्ट थायरॉयड एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जिसे काल्पनिक रूप से सूजन के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि की ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं यूथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म, गांठदार या फैलाना परिवर्तन के साथ होती हैं, इसमें आइसोट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक और हाइपोट्रॉफिक मात्रा हो सकती है। आबादी में, रोगियों की उम्र (विभिन्न लेखकों के अनुसार) के आधार पर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस 1% से 12% तक होता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, अन्य थायराइड रोगों की तरह, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में क्रोनिक ऑटोइम्यून घटनाओं की घटना 2-3 से 15 गुना अधिक होती है। यह रोग सभी आयु अवधियों में होता है, लेकिन अधिक बार 40-50 वर्षों में होता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में थायरॉयड ग्रंथि में होने वाली प्रक्रियाओं की गलत समझ पर व्याख्यान। सामान्य भ्रांतियाँ.

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में थायरॉयड ऊतक की बहाली का प्रमाण।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का वर्गीकरण

थायरॉयड रोगों के सभी संरचनात्मक प्रकार ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ हो सकते हैं। यह वर्गीकरण श्रृंखला के महत्वपूर्ण विस्तार में योगदान देता है। साथ ही, एटिऑलॉजिकल (कारण) और रोगजनक (कार्रवाई के तंत्र के अनुसार) घटनाओं को थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

सबसे व्यावहारिक रूप से लागू ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को दो प्रकारों में विभाजित करना है: ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म और, वास्तव में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। यदि ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म में नैदानिक ​​खोज रक्त में एटी-आरटीटीएच का पता लगाने पर केंद्रित है, तो यूथायरॉइड और हाइपोथायराइड ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, यह एटी-टीपीओ और एटी-टीजी के निर्धारण पर है।

इसके अलावा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को रूपात्मक, एटियलॉजिकल, कार्यात्मक, आयु और अन्य विशेषताओं के अनुसार बड़े पैमाने पर वर्गीकृत किया गया है। इसलिए, वे भेद करते हैं:

थायरॉयडिटिस और/या गण्डमाला हाशिमोटो (हाशिमोटो);

एट्रोफिक क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;

दर्द रहित;

प्रसवोत्तर;

किशोर;

बूढ़ा;

साइटोकाइन-प्रेरित;

फोकल, आदि

शोधकर्ता ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को विपरीत तरीके से परिभाषित करते हैं। कुछ विशेषज्ञ इसे एक बीमारी बताते हुए इस स्थिति को बीमारी की श्रेणी देने की कोशिश कर रहे हैं। अन्य लोग ऑटोइम्यून एंटीबॉडी थायरॉइड कैरिज को एक ऐसे रूप के रूप में बोलते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के अन्य रोगों के लिए संक्रमणकालीन है। हमारे क्लिनिक में, सैद्धांतिक विश्लेषण और व्यावहारिक डेटा हमें थायरॉयड ग्रंथि की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को प्रतिपूरक और अनुकूली के रूप में मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। किसी भी स्तर की थकावट और अत्यधिक परिश्रम में ये ऑटोइम्यून घटनाएं आवश्यक रूप से अपेक्षित होती हैं।

विशेषज्ञों के पहले समूह के विचारों के अनुसार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: यूथायरॉइड, सबक्लिनिकल, हाइपोथायराइड, हाइपरथायरॉइड (थायरोटॉक्सिक)। लेकिन इस तरह के बहु-चरण थायरॉयडिटिस के लिए एक पूर्ण वैज्ञानिक औचित्य की कमी, शरीर में हार्मोन की आपूर्ति के लिए प्रतिरक्षा परिवर्तनों के अनुभवजन्य लिंक के साथ, व्यावहारिक त्रुटियों में योगदान करती है और इसलिए इस तरह के वर्गीकरण के मूल्य को कम कर देती है।

हमारे द्वारा प्रस्तावित आवश्यक नैदानिक ​​वर्गीकरण (डॉ. ए.वी. उशाकोव का क्लिनिक, 2010) में, ऑटोइम्यून प्रक्रिया को गतिविधि की अलग-अलग डिग्री के साथ एक प्रतिपूरक घटना के रूप में परिभाषित किया गया है। रक्त में एंटीबॉडी के अनुमापांक के अनुसार, ऑटोइम्यून प्रक्रिया का एक छोटा, मध्यम और महत्वपूर्ण स्तर जारी होता है। उदाहरण के लिए, आमतौर पर, एटी-टीपीओ में 300-500 यू/एल तक की वृद्धि को एक छोटी डिग्री माना जाता है, 500 से 1000 यू/एल तक - मध्यम डिग्री के रूप में, और 1000 यू/एल से अधिक - एक के रूप में महत्वपूर्ण डिग्री. यह मूल्यांकन प्रयोगशाला के संदर्भ डेटा को ध्यान में रखता है।

गतिविधि की प्रत्येक डिग्री ग्रंथि में रूपात्मक परिवर्तनों के परिमाण के साथ निकटता से संबंधित होती है। ऐसा वर्गीकरण विभाजन हमें प्रतिरक्षा घटनाओं की तीव्रता का आकलन करने और थायरॉयड रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक पुरानी अंतःस्रावी बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और अंग हाइपोफंक्शन के लक्षणों को प्रकट करती है। यह विकृति अक्सर ऊतकों के घातक अध: पतन और कैंसर के विकास की ओर ले जाती है। अधिकतर यह बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाई जाती है। बच्चों में थायरॉइडाइटिस के मामले अधिक सामने आए हैं।

क्या अंतर है

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म) से अलग करने में सक्षम होना चाहिए। थायरॉयडिटिस के कारण ऑटोइम्यून विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप दोषपूर्ण लिम्फोसाइटों का निर्माण होता है। वे थायरॉइड कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जिनमें थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स और पिट्यूटरी कोशिकाएं शामिल हैं। इस मामले में, ग्रंथि आकार में बढ़ भी सकती है और घट भी सकती है।

दूसरी ओर, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर तीव्र आयोडीन की कमी, सेलुलर स्तर पर विकारों या जन्मजात विशेषताओं (थायराइड हार्मोन की कमी, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की विकृति) के बाद विकसित होता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड सर्जरी, अप्लासिया, हाइपोप्लासिया या सूजन के कारण होता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

1. विघटित मधुमेह मेलिटस;
2. अन्य अंगों (गुर्दे, यकृत) की ऑटोइम्यून विकृति;
3. सूक्ष्म सूजन;
4. शरीर में अतिरिक्त आयोडीन;
5. गठिया;
6. प्रसवोत्तर अवधि.

हाइपोथायरायडिज्म के विकास के लिए जोखिम कारक गर्भावस्था और कुपोषण की विकृति हैं। थायरॉयडिटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप में, कभी-कभी अल्पकालिक थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के साथ विषाक्तता) पहले होता है। हाइपोथायरायडिज्म में, हार्मोनल नशा नहीं देखा जाता है।

लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म के परिणाम के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. निगलते समय और आराम करते समय गले में गांठ जैसा महसूस होना।
2. ग्रंथि को छूने पर दर्द होना। सभी रोगियों में नहीं देखा गया।
3. न्यूरोलॉजिकल संकेत (अंगों का कांपना, दिन में नींद आना, रात में सोने में असमर्थता, उदासीनता, उदास मनोदशा, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, स्मृति और ध्यान में कमी, अनाड़ीपन, धीमी गति, थकान)।
4. भार बढ़ना। यह चयापचय में मंदी के परिणामस्वरूप देखा जाता है।
5. ठंडक. इसका कारण शरीर के तापमान में गिरावट है।
6. त्वचा में हल्की सूजन.
7. ट्रॉफिक विकार (नाखूनों का नष्ट होना, बालों का झड़ना, सूखापन और त्वचा का छिलना)।
8. अपच (दस्त, मतली, पेट दर्द के साथ बारी-बारी से कब्ज)। इसका कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण पाचन तंत्र के अंगों के स्वर में कमी है।
9. रक्त वाहिकाओं और हृदय को नुकसान के संकेत। हाइपोथायरायडिज्म के साथ थायरॉयडिटिस में, हृदय गति कम हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। यह हृदय के सिकुड़न कार्य में कमी और संवहनी स्वर में कमी के कारण होता है।
10. मासिक धर्म का उल्लंघन.
11. शक्ति और यौन इच्छा में कमी के रूप में यौन विकार।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की शुरुआत के 10-15 साल बाद इसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर रोग बिना किसी स्पष्ट लक्षण के बढ़ता रहता है।

निदान

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। निदान करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

1. हार्मोन विश्लेषण. थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) और पिट्यूटरी टीएसएच हार्मोन के स्तर का आकलन किया जाता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की एकाग्रता कम हो जाती है, और टीएसएच बढ़ जाता है। टीएसएच से अधिक सामान्य टी3 और टी4 मान सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देते हैं। स्वस्थ लोगों में, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सामग्री 0.4 से 4 mU / l, ट्राईआयोडोथायरोनिन - 2.6 से 5.7 pmol / l, और थायरोक्सिन - 9 से 20 pmol / l तक होती है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है।
2. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। खाली पेट रक्तदान करना जरूरी है।
3. इम्यूनोग्राम। आपको रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का आकलन करने की अनुमति देता है। थायरॉयडिटिस के साथ, वे ऊंचे हो जाते हैं।
4. अल्ट्रासाउंड. इस विकृति के साथ, ऊतक इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।
5. सिंटिग्राफी (रेडियोलॉजिकल परीक्षा)।
6. सीटी या एमआरआई.
7. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। हृदय संबंधी विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।
8. शारीरिक जाँच। पैल्पेशन पर, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का आकार और गण्डमाला की डिग्री, यदि कोई हो, निर्धारित करता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं।
9. दबाव माप.
10. साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ बारीक सुई बायोप्सी। घातक विकृति विज्ञान को बाहर करने में मदद करता है।

रोग का उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार चिकित्सा है। नरम ऊतक संपीड़न के लक्षणों के साथ रोग के हाइपरट्रॉफिक रूप में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

लोक उपचार

ऑटोइम्यून प्रकृति की थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के साथ, निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

1. लौंग और पुदीना के आवश्यक तेल;
2. जंगली गुलाब का सार;
3. सेब के पेड़ का सार;
4. दूध थीस्ल चाय;
5. नारियल का तेल;
6. समुद्री शैवाल के साथ आसव;
7. चीड़ की कलियों का आसव।

जड़ी-बूटियों का उपयोग आंतरिक रूप से काढ़े और अर्क के रूप में किया जाता है।

दवाइयाँ

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ, थायराइड हार्मोन की तैयारी (यूटिरॉक्स, एल-थायरोक्सिन) निर्धारित की जाती है। थायरोक्सिन की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यूथाइरॉक्स दवा असहिष्णुता, पिट्यूटरी और अधिवृक्क अपर्याप्तता, तीव्र रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों की सूजन और गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं है।

इसके अतिरिक्त, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एडाप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस और जिनसेंग की टिंचर)।
2. प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। सबस्यूट के साथ ऑटोइम्यून सूजन के संयोजन में दिखाया गया है।
3. एनएसएआईडी (इंडोमेथेसिन)। रक्त में स्वप्रतिपिंडों के अनुमापांक को कम करें।
4. प्रतिरक्षा सुधारक।
5. आयोडीन की तैयारी (जोडोमारिन)। आहार में आयोडीन की कमी के साथ दिखाया गया।
6. शामक.

आहार

ऑटोइम्यून प्रकृति के थायरॉयडिटिस के साथ, आहार आयोडीन (थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक), विटामिन, फाइबर, खनिज और पशु प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए। वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करना आवश्यक है।

हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि पर मोटापे के मामले में, भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री को कम करना आवश्यक है।

थायरॉयडिटिस के साथ, दुबली मछली (कॉड, पाइक पर्च), समुद्री भोजन (झींगा, केकड़े, मसल्स, स्कैलप्प्स, सीप), चोकर, अनाज, डेयरी उत्पाद, ताजे फल, सब्जियां, दुबला मांस, अनाज, समुद्री शैवाल और पेय खाने की सलाह दी जाती है। रस. रोग के हाइपरट्रॉफिक रूप में, मूली, मूली, पालक, शर्बत, मशरूम, आलू और चॉकलेट को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको मिठाई, शराब, कॉफी, वसायुक्त मांस, अचार, डिब्बाबंद भोजन, ऑफल, वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने से बचना होगा।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक विकृति है जो मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं (45-60 वर्ष) को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी को थायरॉयड ग्रंथि में एक मजबूत सूजन प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गंभीर खराबी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।

वृद्ध महिलाओं में विकृति विज्ञान की संवेदनशीलता को एक्स-क्रोमोसोमल विकारों और लिम्फोइड प्रणाली बनाने वाली कोशिकाओं पर एस्ट्रोजन हार्मोन के नकारात्मक प्रभाव द्वारा समझाया गया है। कभी-कभी यह रोग युवा लोगों और छोटे बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में गर्भवती महिलाओं में भी विकृति पाई जाती है।

एआईटी का क्या कारण हो सकता है, और क्या इसे स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

यह क्या है?

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक सूजन है जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में होती है, जिसका मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में एक गंभीर खराबी है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जो धीरे-धीरे स्वस्थ थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैथोलॉजी लगभग 8 गुना अधिक विकसित होती है।

एआईटी के विकास के कारण

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (पैथोलॉजी को इसका नाम उस डॉक्टर के सम्मान में मिला जिसने सबसे पहले इसके लक्षणों का वर्णन किया था) कई कारणों से विकसित होता है। इस मामले में प्राथमिक भूमिका इन्हें दी गई है:

• नियमित तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव;
• शरीर में आयोडीन की अधिकता;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता;
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• अनियंत्रित स्वागत;
• बाहरी वातावरण का नकारात्मक प्रभाव (यह खराब पारिस्थितिकी और कई अन्य समान कारक हो सकते हैं);
• कुपोषण, आदि

हालांकि, घबराएं नहीं - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक प्रतिवर्ती रोग प्रक्रिया है, और रोगी के पास थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार करने का हर मौका है। ऐसा करने के लिए उसकी कोशिकाओं पर भार कम करना आवश्यक है, जिससे रोगी के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी। इस कारण से, रोग का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

वर्गीकरण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का अपना वर्गीकरण है, जिसके अनुसार यह होता है:

1. बेज़बोलेव, जिसके विकास के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं।
2. प्रसवोत्तर। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है और बच्चे के जन्म के बाद, इसके विपरीत, यह सक्रिय हो जाती है। इसके अलावा, इसकी सक्रियता कभी-कभी असामान्य होती है, क्योंकि यह अत्यधिक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। अक्सर इसका परिणाम विभिन्न अंगों और प्रणालियों की "मूल" कोशिकाओं का विनाश होता है। यदि किसी महिला में एआईटी की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो उसे बेहद सावधान रहने और बच्चे के जन्म के बाद अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।
3. दीर्घकालिक। इस मामले में, हम रोग के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं। यह शरीर के हार्मोन के उत्पादन में कमी से पहले होता है। इस अवस्था को प्राथमिक कहा जाता है।
4. साइटोकाइन-प्रेरित। इस तरह का थायरॉयडिटिस हेमटोजेनस रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली इंटरफेरॉन-आधारित दवाओं के सेवन का परिणाम है।

पहले को छोड़कर सभी प्रकार के एआईटी, समान लक्षणों से प्रकट होते हैं। रोग के विकास का प्रारंभिक चरण थायरोटॉक्सिकोसिस की घटना की विशेषता है, जिसका यदि समय पर निदान और इलाज नहीं किया गया, तो यह हाइपोथायरायडिज्म में बदल सकता है।

विकास के चरण

अगर समय रहते बीमारी का पता नहीं चला या किसी कारणवश इसका इलाज नहीं किया गया तो यह इसके बढ़ने का कारण हो सकता है। एआईटी का चरण इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितने समय पहले विकसित हुआ था। हाशिमोटो की बीमारी को 4 चरणों में बांटा गया है।

1. यूथेरॉइड चरण. प्रत्येक रोगी की अपनी अवधि होती है। कभी-कभी रोग के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण होने में कई महीने लग सकते हैं, अन्य मामलों में, चरणों के बीच कई साल लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को अपने स्वास्थ्य की स्थिति में कोई विशेष परिवर्तन नज़र नहीं आता है, और वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। गुप्त कार्य टूटा नहीं है.
2. दूसरे, उपनैदानिक ​​चरण में, टी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय रूप से कूपिक कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं, जिससे उनका विनाश होता है। परिणामस्वरूप, शरीर बहुत कम मात्रा में हार्मोन सेंट का उत्पादन करना शुरू कर देता है। टी4. टीएसएच स्तर में तेज वृद्धि से यूटेरियोसिस कायम रहता है।
3. तीसरा चरण थायरोटॉक्सिक है। यह हार्मोन टी 3 और टी 4 में एक मजबूत उछाल की विशेषता है, जिसे नष्ट कूपिक कोशिकाओं से उनकी रिहाई द्वारा समझाया गया है। रक्तप्रवाह में उनका प्रवेश शरीर के लिए एक शक्तिशाली तनाव बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। कार्यशील कोशिकाओं के स्तर में गिरावट के साथ, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
4. चौथा चरण हाइपोथायराइड है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्य अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक हाइपोथायरायडिज्म काफी लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है, एक सक्रिय चरण में गुजर सकता है, छूट चरण की जगह ले सकता है।

रोग एक ही चरण में हो सकता है और ऊपर वर्णित सभी चरणों से गुजर सकता है। सटीक भविष्यवाणी करना कि पैथोलॉजी कैसे आगे बढ़ेगी, बेहद मुश्किल है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

रोग के प्रत्येक रूप की अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं होती हैं। चूंकि एआईटी शरीर के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, और इसका अंतिम चरण हाइपोथायरायडिज्म के विकास की विशेषता है, न तो पहले और न ही दूसरे चरण में कोई नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं। अर्थात्, पैथोलॉजी के लक्षण, वास्तव में, उन विसंगतियों से संयुक्त होते हैं जो हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता हैं।

हम थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण सूचीबद्ध करते हैं:

• आवधिक या स्थायी अवसादग्रस्तता की स्थिति (विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेत);
• स्मृति हानि;
• एकाग्रता की समस्या;
• उदासीनता;
• लगातार उनींदापन या थकान महसूस होना;
• वजन में तेज उछाल, या शरीर के वजन में धीरे-धीरे वृद्धि;
• भूख का बिगड़ना या पूर्ण नुकसान;
• धीमी हृदय गति;
• हाथों और पैरों की ठंडक;
• अच्छे पोषण से भी शक्ति की हानि;
• सामान्य शारीरिक कार्य करने में कठिनाइयाँ;
• विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव के जवाब में प्रतिक्रिया का निषेध;
• बालों का झड़ना, उनकी नाजुकता;
• एपिडर्मिस का सूखापन, जलन और छिलना;
• कब्ज़;
• यौन इच्छा में कमी, या इसका पूर्ण नुकसान;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (अंतरमासिक रक्तस्राव का विकास, या मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति);
• चेहरे की सूजन;
• त्वचा का पीलापन;
• चेहरे के हाव-भाव आदि में समस्याएँ।

प्रसवोत्तर, मूक (स्पर्शोन्मुख), और साइटोकिन-प्रेरित एआईटी को सूजन प्रक्रिया के वैकल्पिक चरणों की विशेषता है। रोग के थायरोटॉक्सिक चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति निम्न के कारण होती है:

• तेज वजन घटाने;
• गर्मी की अनुभूति;
• पसीने की तीव्रता में वृद्धि;
• भरे हुए या छोटे कमरे में अस्वस्थ महसूस करना;
• उंगलियों में कांपना;
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में अचानक परिवर्तन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दौरे;
• ध्यान और स्मृति में गिरावट;
• कामेच्छा में कमी या कमी;
• तेजी से थकान;
• सामान्य कमजोरी, जिससे अच्छा आराम भी छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है;
• बढ़ी हुई गतिविधि के अचानक दौरे;
• मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं.

हाइपोथायराइड चरण में क्रोनिक चरण के समान लक्षण होते हैं। प्रसवोत्तर एआईटी की विशेषता 4 महीने के मध्य में थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति और 5 के अंत में - प्रसवोत्तर अवधि के 6 महीने की शुरुआत में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का पता लगाना है।

दर्द रहित और साइटोकिन-प्रेरित एआईटी के साथ, कोई विशेष नैदानिक ​​​​संकेत नहीं देखे जाते हैं। फिर भी, यदि बीमारियाँ प्रकट होती हैं, तो उनकी गंभीरता बहुत कम होती है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, उनका पता केवल एक चिकित्सा संस्थान में निवारक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि महिलाओं में यह बीमारी कैसे प्रकट होती है:

निदान

पैथोलॉजी के पहले खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति से पहले, इसकी उपस्थिति का पता लगाना लगभग असंभव है। बीमारियों के अभाव में मरीज़ अस्पताल जाना उचित नहीं समझता, लेकिन अगर वह जाता भी है, तो परीक्षणों की मदद से पैथोलॉजी की पहचान करना लगभग असंभव होगा। हालाँकि, जब थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में पहला प्रतिकूल परिवर्तन होने लगता है, तो जैविक नमूने का नैदानिक ​​​​अध्ययन तुरंत उन्हें प्रकट कर देगा।

यदि परिवार के अन्य सदस्य इसी तरह के विकारों से पीड़ित हैं या पहले भी इससे पीड़ित रहे हैं, तो इसका मतलब है कि आप जोखिम में हैं। इस मामले में, जितनी बार संभव हो डॉक्टर से मिलना और निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

संदिग्ध एआईटी के लिए प्रयोगशाला अध्ययन में शामिल हैं:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण, जो लिम्फोसाइटों का स्तर स्थापित करता है;
• सीरम टीएसएच को मापने के लिए एक हार्मोन परीक्षण;
• इम्यूनोग्राम, जो एटी-टीजी, थायरोपरोक्सीडेज, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति स्थापित करता है;
• ठीक सुई बायोप्सी, लिम्फोसाइटों या अन्य कोशिकाओं के आकार को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है (उनकी वृद्धि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति को इंगित करती है);
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान इसके आकार में वृद्धि या कमी को स्थापित करने में मदद करता है; एआईटी के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भी पता लगाया जा सकता है।

यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम एआईटी का संकेत देते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​परीक्षण इसके विकास से इनकार करते हैं, तो निदान को संदिग्ध माना जाता है और रोगी के चिकित्सा इतिहास में फिट नहीं होता है।

अगर इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा?

थायरॉयडिटिस के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं जो रोग के प्रत्येक चरण के लिए अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, हाइपरथायराइड चरण के दौरान, एक मरीज को हृदय ताल विकार (अतालता) का अनुभव हो सकता है, या दिल की विफलता हो सकती है, और यह पहले से ही मायोकार्डियल रोधगलन जैसी खतरनाक विकृति के विकास से भरा है।

हाइपोथायरायडिज्म निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• पागलपन;
• बांझपन;
• गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
• फल उत्पन्न करने में असमर्थता;
• बच्चों में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म;
• गहरा और लंबा अवसाद;
• myxedema.

मायक्सेडेमा के साथ, एक व्यक्ति किसी भी नीचे के तापमान परिवर्तन के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है। यहां तक ​​कि सामान्य फ्लू या इस रोग संबंधी स्थिति में होने वाला कोई अन्य संक्रामक रोग भी हाइपोथायराइड कोमा का कारण बन सकता है।

हालाँकि, आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए - ऐसा विचलन एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, और आसानी से इलाज योग्य है। यदि आप दवा की सही खुराक चुनते हैं (यह हार्मोन और एटी-टीपीओ के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है), तो बीमारी आपको लंबे समय तक खुद की याद नहीं दिला सकती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार

एआईटी का उपचार इसके विकास के अंतिम चरण में ही किया जाता है - साथ। हालाँकि, इस मामले में, कुछ बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है।

तो, थेरेपी विशेष रूप से प्रकट हाइपोथायरायडिज्म के साथ की जाती है, जब टीएसएच का स्तर 10 एमयू / एल से कम होता है, और सेंट। T4 कम हो गया है. यदि रोगी 4-10 एमयू / 1 एल के टीएसएच और सेंट के सामान्य मूल्यों के साथ पैथोलॉजी के उपनैदानिक ​​​​रूप से पीड़ित है। टी4, तो इस मामले में, उपचार केवल तभी किया जाता है जब हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हों, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी।

आज, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में सबसे प्रभावी लेवोथायरोक्सिन पर आधारित दवाएं हैं। ऐसी दवाओं की एक विशेषता यह है कि उनका सक्रिय पदार्थ मानव हार्मोन टी4 के जितना संभव हो उतना करीब होता है। ऐसे फंड बिल्कुल हानिरहित हैं, इसलिए इन्हें गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी लेने की अनुमति है। दवाएं व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, और इस तथ्य के बावजूद कि वे एक हार्मोनल तत्व पर आधारित हैं, वे शरीर के वजन में वृद्धि नहीं करती हैं।

लेवोथायरोक्सिन पर आधारित तैयारी अन्य दवाओं से "अलग करके" ली जानी चाहिए, क्योंकि वे किसी भी "विदेशी" पदार्थ के प्रति बेहद संवेदनशील होती हैं। प्रचुर मात्रा में तरल के उपयोग के साथ रिसेप्शन खाली पेट (भोजन से आधे घंटे पहले या अन्य दवाओं के उपयोग से) किया जाता है।

लेवोथायरोक्सिन लेने के 4 घंटे से पहले कैल्शियम सप्लीमेंट, मल्टीविटामिन, आयरन युक्त दवाएं, सुक्रालफेट आदि नहीं लेना चाहिए। इस पर आधारित सबसे प्रभावी उपाय एल-थायरोक्सिन और यूथायरॉक्स हैं।

आज, इन दवाओं के कई एनालॉग हैं, लेकिन मूल को प्राथमिकता देना बेहतर है। तथ्य यह है कि उनका रोगी के शरीर पर सबसे सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जबकि एनालॉग्स रोगी के स्वास्थ्य में केवल अस्थायी सुधार ला सकते हैं।

यदि आप समय-समय पर मूल से जेनेरिक पर स्विच करते हैं, तो आपको याद रखना चाहिए कि इस मामले में, आपको सक्रिय पदार्थ - लेवोथायरोक्सिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। इस कारण से, टीएसएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए हर 2-3 महीने में रक्त परीक्षण कराना आवश्यक होता है।

एआईटी के लिए पोषण

यदि रोगी थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाने वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करता है तो रोग का उपचार (या इसकी प्रगति में उल्लेखनीय कमी) बेहतर परिणाम देगा। इस मामले में, ग्लूटेन युक्त उत्पादों की खपत की आवृत्ति को कम करना आवश्यक है। निम्नलिखित प्रतिबंध के अंतर्गत हैं:

• अनाज की फसलें;
• आटे के व्यंजन;
• बेकरी उत्पाद;
• चॉकलेट;
• मिठाइयाँ;
• फास्ट फूड, आदि

ऐसे में आपको आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करनी चाहिए। वे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के हाइपोथायराइड रूप के खिलाफ लड़ाई में विशेष रूप से उपयोगी हैं।

एआईटी के साथ, शरीर को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश से बचाने के मुद्दे को अत्यंत गंभीरता से लेना आवश्यक है। आपको इसमें पहले से मौजूद रोगजनक बैक्टीरिया को साफ करने का भी प्रयास करना चाहिए। सबसे पहले, आपको आंतों की सफाई का ध्यान रखना होगा, क्योंकि इसमें हानिकारक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए:

• डेयरी उत्पादों;
• नारियल का तेल;
• ताजे फल और सब्जियाँ;
• दुबला मांस और मांस शोरबा;
• विभिन्न प्रकार की मछलियाँ;
• समुद्री शैवाल और अन्य शैवाल;
• अंकुरित अनाज.

उपरोक्त सूची के सभी उत्पाद प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, शरीर को विटामिन और खनिजों से समृद्ध करने में मदद करते हैं, जो बदले में, थायरॉयड ग्रंथि और आंतों के कामकाज में सुधार करता है।

महत्वपूर्ण! यदि एआईटी का हाइपरथायराइड रूप है, तो आयोडीन युक्त सभी खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह तत्व हार्मोन टी 3 और टी 4 के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

एआईटी में निम्नलिखित पदार्थों को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है:

• सेलेनियम, जो हाइपोथायरायडिज्म में महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हार्मोन टी3 और टी4 के स्राव में सुधार करता है;
• समूह बी के विटामिन, जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार में योगदान देते हैं और शरीर को अच्छे आकार में बनाए रखने में मदद करते हैं;
• प्रोबायोटिक्स, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने और डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए महत्वपूर्ण;
• एडाप्टोजेन पौधे जो हाइपोथायरायडिज्म में टी3 और टी4 हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं (रोडियोला रसिया, रीशी मशरूम, जिनसेंग जड़ और फल)।

उपचार का पूर्वानुमान

आप सबसे बुरी चीज़ की अपेक्षा क्या कर सकते हैं? एआईटी उपचार के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर काफी अनुकूल है। यदि लगातार हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो रोगी को जीवन भर लेवोथायरोक्सिन पर आधारित दवाएं लेनी होंगी।

रोगी के शरीर में हार्मोन के स्तर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए हर छह महीने में क्लिनिकल रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। यदि अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान थायरॉइड क्षेत्र में गांठदार सील देखी जाती है, तो यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने का एक अच्छा कारण होना चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान नोड्यूल्स में वृद्धि देखी गई, या उनकी गहन वृद्धि देखी गई, तो रोगी को एक पंचर बायोप्सी निर्धारित की जाती है। कार्सिनोजेनिक प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए परिणामी ऊतक के नमूने की प्रयोगशाला में जांच की जाती है। इस मामले में, हर छह महीने में अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। यदि नोड में वृद्धि नहीं होती है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स वर्ष में एक बार किया जा सकता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)- थायरॉयड ऊतक की पुरानी सूजन, जिसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति होती है और ग्रंथि के रोम और कूपिक कोशिकाओं की क्षति और विनाश से जुड़ी होती है। विशिष्ट मामलों में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, केवल कभी-कभी बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के साथ। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों, थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड, ठीक सुई बायोप्सी के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के डेटा को ध्यान में रखकर किया जाता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसमें थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन-उत्पादक कार्य को ठीक करना और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को दबाना शामिल है।

आईसीडी -10

E06.3

सामान्य जानकारी

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)- थायरॉयड ऊतक की पुरानी सूजन, जिसमें एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति होती है और ग्रंथि के रोम और कूपिक कोशिकाओं की क्षति और विनाश से जुड़ी होती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस सभी थायरॉयड रोगों का 20-30% हिस्सा है। महिलाओं में, एआईटी पुरुषों की तुलना में 15-20 गुना अधिक बार होता है, जो एक्स क्रोमोसोम के उल्लंघन और लिम्फोइड सिस्टम पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़ा होता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मरीज़ आमतौर पर 40 और 50 के दशक में होते हैं, हालांकि हाल ही में यह बीमारी युवा वयस्कों और बच्चों में देखी गई है।

कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ भी, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल उत्तेजक कारकों की आवश्यकता होती है:

• स्थानांतरित तीव्र श्वसन वायरल रोग;
• क्रोनिक संक्रमण का फॉसी (पैलेटिन टॉन्सिल पर, नाक के साइनस में, हिंसक दांत);
• पारिस्थितिकी, पर्यावरण, भोजन और पानी में आयोडीन, क्लोरीन और फ्लोरीन यौगिकों की अधिकता (लिम्फोसाइटों की गतिविधि को प्रभावित करती है);
• दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग (आयोडीन युक्त दवाएं, हार्मोनल दवाएं);
• विकिरण जोखिम, सूर्य के लंबे समय तक संपर्क;
• दर्दनाक स्थितियाँ (प्रियजनों की बीमारी या मृत्यु, नौकरी छूटना, आक्रोश और निराशा)।

वर्गीकरण

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में बीमारियों का एक समूह शामिल है जिनकी प्रकृति समान होती है।

• क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(लिम्फोमाटस, लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस, अप्रचलित - हाशिमोटो का गण्डमाला) ग्रंथि के पैरेन्काइमा में टी-लिम्फोसाइटों की प्रगतिशील घुसपैठ के परिणामस्वरूप विकसित होता है, कोशिकाओं में एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि होती है और थायरॉयड ग्रंथि के क्रमिक विनाश की ओर जाता है। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी) का विकास संभव है। क्रोनिक एआईटी की एक आनुवंशिक प्रकृति होती है, यह खुद को पारिवारिक रूपों के रूप में प्रकट कर सकता है, अन्य ऑटोइम्यून विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है।
• प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिससबसे आम और सबसे अधिक अध्ययन किया गया। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक दमन के बाद शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का अत्यधिक पुनर्सक्रियण है। मौजूदा प्रवृत्ति के साथ, यह विनाशकारी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास को जन्म दे सकता है।
• दर्द रहित थायरॉयडिटिसप्रसवोत्तर का एक एनालॉग है, लेकिन इसकी घटना गर्भावस्था से जुड़ी नहीं है, इसके कारण अज्ञात हैं।
• साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिसहेपेटाइटिस सी और रक्त रोगों के रोगियों में इंटरफेरॉन दवाओं के उपचार के दौरान हो सकता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के ऐसे प्रकार, जैसे प्रसवोत्तर, दर्द रहित और साइटोकिन-प्रेरित, थायरॉयड ग्रंथि में होने वाली प्रक्रियाओं के चरण में समान होते हैं। प्रारंभिक चरण में, विनाशकारी थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है, जो बाद में क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म में बदल जाता है, ज्यादातर मामलों में थायरॉयड फ़ंक्शन की बहाली में समाप्त होता है।

सभी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• यूथायरॉयड चरणरोग (थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के बिना)। यह वर्षों, दशकों या जीवन भर तक चल सकता है।
• उपनैदानिक ​​चरण. रोग की प्रगति के मामले में, टी-लिम्फोसाइटों की बड़े पैमाने पर आक्रामकता से थायराइड कोशिकाओं का विनाश होता है और थायराइड हार्मोन की मात्रा में कमी आती है। थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के उत्पादन को बढ़ाकर, जो थायरॉयड ग्रंथि को अधिक उत्तेजित करता है, शरीर टी4 के सामान्य उत्पादन को बनाए रखने का प्रबंधन करता है।
• थायरोटॉक्सिक चरण. टी-लिम्फोसाइट आक्रामकता में वृद्धि और थायराइड कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, उपलब्ध थायराइड हार्मोन रक्त में जारी होते हैं और थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, कूपिक कोशिकाओं की आंतरिक संरचनाओं के नष्ट हुए हिस्से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो थायरॉयड कोशिकाओं में एंटीबॉडी के आगे उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। जब, थायरॉयड ग्रंथि के और अधिक विनाश के साथ, हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या एक महत्वपूर्ण स्तर से नीचे गिर जाती है, तो रक्त में टी 4 की सामग्री तेजी से कम हो जाती है, और स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म का चरण शुरू होता है।
• हाइपोथायराइड चरण. यह लगभग एक वर्ष तक रहता है, जिसके बाद आमतौर पर थायरॉइड फ़ंक्शन की बहाली होती है। कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म लगातार बना रहता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस मोनोफैसिक हो सकता है (केवल थायरोटॉक्सिक या केवल हाइपोथायराइड चरण होता है)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और थायरॉयड ग्रंथि के आकार में परिवर्तन के अनुसार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को रूपों में विभाजित किया गया है:

• अव्यक्त(केवल प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेत हैं, कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं)। ग्रंथि सामान्य आकार की या थोड़ी बढ़ी हुई (1-2 डिग्री) होती है, बिना सील के, ग्रंथि के कार्य ख़राब नहीं होते हैं, थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के मध्यम लक्षण कभी-कभी देखे जा सकते हैं।
• हाइपरट्रॉफिक(थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) के आकार में वृद्धि के साथ, हाइपोथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस की लगातार मध्यम अभिव्यक्तियाँ)। पूरे आयतन में थायरॉयड ग्रंथि में एक समान वृद्धि हो सकती है (फैला हुआ रूप), या नोड्स का गठन (गांठदार रूप), कभी-कभी फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन देखा जा सकता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपरट्रॉफिक रूप रोग के प्रारंभिक चरण में थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हो सकता है, लेकिन आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि का कार्य संरक्षित या कम हो जाता है। जैसे-जैसे थायरॉइड ऊतक में ऑटोइम्यून प्रक्रिया आगे बढ़ती है, स्थिति बिगड़ती जाती है, थायरॉइड की कार्यप्रणाली कम हो जाती है और हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
• एट्रोफिक(नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि का आकार सामान्य या कम है - हाइपोथायरायडिज्म)। यह अधिक बार बुजुर्गों और युवाओं में देखा जाता है - रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने के मामले में। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का सबसे गंभीर रूप, थायरोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य तेजी से कम हो जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के अधिकांश मामले (यूथायरॉइड चरण और सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के चरण में) लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई नहीं है, स्पर्श करने पर दर्द रहित है, ग्रंथि का कार्य सामान्य है। बहुत कम ही, थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) के आकार में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है, रोगी को थायरॉयड ग्रंथि में असुविधा (दबाव की भावना, गले में कोमा), आसान थकान, कमजोरी, जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में थायरोटॉक्सिकोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर रोग के विकास के पहले वर्षों में देखी जाती है, यह क्षणिक होती है, और जैसे ही कामकाजी थायरॉयड ऊतक शोष होता है, यह कुछ समय के लिए यूथायरॉयड चरण में और फिर हाइपोथायरायडिज्म में चला जाता है।

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस आमतौर पर 14 सप्ताह के प्रसवोत्तर में हल्के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, थकान, सामान्य कमजोरी, वजन कम होता है। कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस काफी स्पष्ट होता है (टैचीकार्डिया, गर्मी की भावना, अत्यधिक पसीना, अंगों का कांपना, भावनात्मक विकलांगता, अनिद्रा)। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपोथायराइड चरण बच्चे के जन्म के 19वें सप्ताह में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, इसे प्रसवोत्तर अवसाद के साथ जोड़ दिया जाता है।

दर्द रहित (मूक) थायरॉयडिटिस हल्के, अक्सर सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस द्वारा व्यक्त किया जाता है। साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस भी आमतौर पर गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के साथ नहीं होता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान

हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआत से पहले, एआईटी का निदान करना काफी मुश्किल है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, प्रयोगशाला डेटा के अनुसार ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान स्थापित करते हैं। परिवार के अन्य सदस्यों में ऑटोइम्यून विकारों की उपस्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की संभावना की पुष्टि करती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए प्रयोगशाला अध्ययन में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण- लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि निर्धारित होती है
• इम्यूनोग्राम- थायरोग्लोबुलिन, थायरोपरोक्सीडेज, दूसरे कोलाइड एंटीजन, थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता
• T3 और T4 का निर्धारण(सामान्य और मुक्त), सीरम टीएसएच स्तर। टी4 की सामान्य सामग्री के साथ टीएसएच के स्तर में वृद्धि उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करती है, टी4 की कम सांद्रता के साथ टीएसएच का ऊंचा स्तर नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करता है।
• थायराइड अल्ट्रासाउंड- ग्रंथि के आकार में वृद्धि या कमी, संरचना में बदलाव को दर्शाता है। इस अध्ययन के परिणाम नैदानिक ​​तस्वीर और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों के पूरक हैं।
• थायरॉयड ग्रंथि की बारीक सुई बायोप्सी- आपको बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की विशेषता वाली अन्य कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गठन के संभावित घातक अध: पतन के साक्ष्य की उपस्थिति में किया जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान के लिए मानदंड हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि (एटी-टीपीओ) में परिसंचारी एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि;
• थायरॉइड ग्रंथि की हाइपोइकोजेनिसिटी का अल्ट्रासाउंड पता लगाना;
• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण.

इनमें से कम से कम एक मानदंड की अनुपस्थिति में, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान केवल संभाव्य है। चूंकि एटी-टीपीओ, या हाइपोइचोइक थायरॉयड ग्रंथि के स्तर में वृद्धि, अपने आप में अभी तक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस साबित नहीं करती है, यह सटीक निदान की अनुमति नहीं देता है। रोगी को केवल हाइपोथायराइड चरण में उपचार का संकेत दिया जाता है, इसलिए आमतौर पर यूथायरॉयड चरण में निदान की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं होती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। चिकित्सा में आधुनिक प्रगति के बावजूद, एंडोक्रिनोलॉजी में अभी तक ऑटोइम्यून थायरॉयड विकृति को ठीक करने के लिए प्रभावी और सुरक्षित तरीके नहीं हैं, जिसमें प्रक्रिया हाइपोथायरायडिज्म में आगे नहीं बढ़ेगी।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के थायरोटॉक्सिक चरण के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाने वाली दवाओं की नियुक्ति - थायरोस्टैटिक्स (थियामेज़ोल, कार्बिमाज़ोल, प्रोपिलथियोरासिल) की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस प्रक्रिया में थायरॉयड ग्रंथि का कोई हाइपरफंक्शन नहीं होता है। हृदय संबंधी विकारों के गंभीर लक्षणों के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियों के साथ, थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा - लेवोथायरोक्सिन (एल-थायरोक्सिन) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर और रक्त सीरम में टीएसएच की सामग्री के नियंत्रण में किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) का संकेत केवल सबस्यूट थायरॉयडिटिस के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के एक साथ पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है, जो अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में देखा जाता है। ऑटोएंटीबॉडी के अनुमापांक को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक। वे प्रतिरक्षा, विटामिन, एडाप्टोजेन्स को ठीक करने के लिए दवाओं का भी उपयोग करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की अतिवृद्धि और इसके द्वारा मीडियास्टिनल अंगों के गंभीर संपीड़न के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

पूर्वानुमान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास का पूर्वानुमान संतोषजनक है। समय पर उपचार के साथ, थायरॉयड समारोह में विनाश और कमी की प्रक्रिया को काफी धीमा किया जा सकता है और रोग से दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है। एआईटी की अल्पकालिक तीव्रता की घटना के बावजूद, कुछ मामलों में रोगियों का संतोषजनक स्वास्थ्य और सामान्य प्रदर्शन 15 वर्षों से अधिक समय तक बना रहता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी के ऊंचे टिटर को भविष्य के हाइपोथायरायडिज्म के लिए जोखिम कारक माना जाना चाहिए। प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के मामले में, महिलाओं में अगली गर्भावस्था के बाद इसके दोबारा होने की संभावना 70% है। प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस से पीड़ित लगभग 25-30% महिलाओं में बाद में क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस होता है, जो लगातार हाइपोथायरायडिज्म में बदल जाता है।

रोकथाम

यदि थायरॉइड फ़ंक्शन में गड़बड़ी के बिना ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का पता लगाया जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियों का जल्द से जल्द पता लगाने और तुरंत क्षतिपूर्ति करने के लिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है।

जो महिलाएं थायरॉइड फ़ंक्शन में बदलाव के बिना एटी-टीपीओ की वाहक हैं, उन्हें गर्भावस्था की स्थिति में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में और बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति और कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।