रीढ़ की हड्डी की मायलोपैथी क्या है? मायलोपैथी: ग्रीवा, संपीड़न, वर्टेब्रोजेनिक, अपक्षयी

myelopathy- रीढ़ की हड्डी के घावों को संदर्भित करने के लिए न्यूरोलॉजी में उपयोग की जाने वाली एक सामान्यीकृत अवधारणा जो उनके एटियलजि में भिन्न होती है, आमतौर पर क्रोनिक कोर्स होती है।

चिकित्सकीय रूप से, वे मांसपेशियों की ताकत और टोन के उल्लंघन, विभिन्न संवेदी विकारों, पैल्विक अंगों की शिथिलता से प्रकट हो सकते हैं। मायलोपैथी में नैदानिक ​​खोज का कार्य प्रेरक रोग की पहचान करना है।

इस प्रयोजन के लिए, रीढ़ की रेडियोग्राफी, एमआरआई, ईएमजी, ईएनजी, एंजियोग्राफी, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स आदि किए जाते हैं।

चिकित्सीय रणनीति अंतर्निहित बीमारी के उपचार, रोगसूचक उपचार और व्यायाम चिकित्सा, मैकेनोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी के साथ पुनर्वास पर आधारित है।

मायलोपैथी एक जटिल अवधारणा है जिसमें रीढ़ की हड्डी में कोई भी अपक्षयी परिवर्तन शामिल होता है, चाहे उनका कारण कुछ भी हो।

एक नियम के रूप में, ये पुरानी या सूक्ष्म अपक्षयी प्रक्रियाएं हैं जो व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी के खंडों की खराब रक्त आपूर्ति और चयापचय के परिणामस्वरूप होती हैं।

अक्सर, मायलोपैथी रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों, संवहनी विकृति, विषाक्त प्रभाव, रीढ़ की हड्डी में चोट, डिस्मेटाबोलिक परिवर्तन या संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में कार्य करती है।

इसलिए, एक परिष्कृत निदान में, "मायलोपैथी" शब्द से पहले निश्चित रूप से रीढ़ की हड्डी की चोट की प्रकृति का संकेत होना चाहिए। उदाहरण के लिए, "इस्केमिक मायलोपैथी", "संपीड़न मायलोपैथी", आदि।

मायलोपैथी की एटियलजि और रोगजनन

अधिकांश मामलों में, मायलोपैथी के विकास की ओर ले जाने वाली रोग प्रक्रियाएं रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थानीयकृत होती हैं।

सबसे पहले, ये रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, इनवॉल्विटिव स्पोंडिलोलिस्थीसिस) और चोटें (कशेरुका फ्रैक्चर, कशेरुकाओं का उदात्तीकरण या अव्यवस्था, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर) हैं।

उनके बाद संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, रीढ़ की हड्डी के जहाजों का घनास्त्रता), रीढ़ के विकास में विसंगतियां, रीढ़ में ट्यूमर प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार (डिस्प्रोटीनीमिया, मधुमेह मेलेटस, फेनिलकेटोनुरिया, लाइसोसोमल भंडारण रोग), तपेदिक और ऑस्टियोमाइलाइटिस होते हैं। रीढ़ की हड्डी। रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से शरीर पर रेडियोधर्मी और विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है।

रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को सीधे नुकसान के कारण कम आम मायलोपैथी।

उनकी घटना का मूल कारण हो सकता है: रीढ़ की हड्डी की चोट, संक्रामक घाव और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, हेमटोमीलिया, डिमाइलिनेशन। उत्तरार्द्ध वंशानुगत हो सकता है (रूसी-लेवी सिंड्रोम, रेफसम रोग, आदि के साथ)।

) या अधिग्रहित (मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ) चरित्र। असाधारण मामलों में, मायलोपैथी काठ का पंचर की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

मायलोपैथी की घटना के रोगजनक तंत्रों में, संपीड़न प्रबल होता है। एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स, एक फ्रैक्चर पर टुकड़े, एक ट्यूमर, एक पोस्ट-ट्रॉमेटिक हेमेटोमा, एक विस्थापित कशेरुका को संपीड़ित करना संभव है।

इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का प्रत्यक्ष संपीड़न और रीढ़ की हड्डी के जहाजों का संपीड़न दोनों होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और कुपोषण होता है, और फिर प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड की तंत्रिका कोशिकाओं का पतन और मृत्यु हो जाती है। संपीड़न में वृद्धि के साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का उद्भव और विकास धीरे-धीरे महसूस किया जाता है। इसका परिणाम यह होता है कि इस खंड में न्यूरॉन्स के कार्य में कमी आ जाती है और रीढ़ की हड्डी के मार्गों के साथ इसके माध्यम से जाने वाले आवेगों का संचालन अवरुद्ध हो जाता है।

आधुनिक न्यूरोलॉजी में, मायलोपैथी को पारंपरिक रूप से एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

• स्पोंडिलोजेनिक(डिस्कोजेनिक सहित) - स्पाइनल कॉलम की विभिन्न अपक्षयी प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ।
• इस्कीमिक(डिस्कर्कुलेटरी, एथेरोस्क्लोरोटिक, संवहनी) - रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण के पुराने उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• बाद में अभिघातज- रीढ़ की हड्डी पर सीधे आघात (कंसक्शन, चोट) और हेमेटोमा के संपीड़न प्रभाव दोनों के कारण, फ्रैक्चर के दौरान विस्थापित कशेरुक या उनके हिस्से।
• कार्सिनोमेटस- ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, फेफड़ों के कैंसर और अन्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरानियोप्लास्टिक घावों की अभिव्यक्ति है।
• संक्रामक- एचआईवी, सिफलिस (न्यूरोसाइफिलिस), लाइम रोग, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण में होता है।
• विषाक्त- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव के कारण। डिप्थीरिया में देखा जा सकता है।
• विकिरण- विकिरण जोखिम की खुराक और समय पर निर्भर करता है। घातक नियोप्लाज्म के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद विकिरण मायलोपैथी हो सकती है।
• चयापचय- अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों की एक दुर्लभ जटिलता।
• डिमाइलिनेटिंग- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वंशानुगत या अधिग्रहित डिमाइलेटिंग प्रक्रियाओं का परिणाम।

मायलोपैथी लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, मायलोपैथी कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होती है, जिनमें व्यावहारिक रूप से ऐसी विशिष्टताएं नहीं होती हैं जो इसके एटियलजि को दर्शाती हैं, और पूरी तरह से रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर और डिग्री पर निर्भर करती हैं।

सामान्य तौर पर, मायलोपैथिक लक्षण परिसर में मांसपेशियों में हाइपोटेंशन और हाइपोरेफ्लेक्सिया के साथ परिधीय पैरेसिस/पक्षाघात शामिल होता है, जो प्रभावित खंडों के स्तर पर विकसित होता है; मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ केंद्रीय पैरेसिस / पक्षाघात, रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थानीयकरण के स्तर से नीचे तक फैला हुआ; हाइपेस्थेसिया और पेरेस्टेसिया दोनों घाव के स्तर पर और उसके नीचे; पैल्विक विकार (मूत्र और मल का विलंब या असंयम)।

डिस्कोजेनिक मायलोपैथी, संक्रामक मायलोपैथी और कम्प्रेशन मायलोपैथी की समीक्षा उनकी संबंधित स्व-समीक्षाओं में की जाती है।

इस्कीमिक मायलोपैथी

मस्तिष्क वाहिकाओं (सेरेब्रल वाहिकाओं) की तुलना में रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और घनास्त्रता बनने की संभावना बहुत कम होती है। यह आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।

इस्केमिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित मोटर न्यूरॉन्स होते हैं। इस कारण से, संवहनी मायलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, प्रमुख स्थान पर मोटर विकारों का कब्जा है, जो एएलएस की अभिव्यक्तियों से मिलता जुलता है।

संवेदनशील क्षेत्र के विकार न्यूनतम हैं और केवल गहन न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से ही पता लगाए जाते हैं।

अभिघातज के बाद की मायलोपैथी

यह एक स्पाइनल सिंड्रोम है जो चोट की गंभीरता और आघात के तुरंत बाद की अवधि के आधार पर विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, यह अक्सर सीरिंगोमीलिया के साथ बहुत आम है, विशेष रूप से, एक अलग प्रकार का संवेदी विकार: गहरी (मांसपेशियों-आर्टिकुलर और कंपन) बनाए रखते हुए सतही (तापमान, दर्द और स्पर्श) संवेदनशीलता का नुकसान। आमतौर पर, अभिघातज के बाद की मायलोपैथी अपरिवर्तनीय होती है और आघात के अवशिष्ट (अवशिष्ट) प्रभावों का आधार बनती है। कुछ मामलों में, संवेदी गड़बड़ी की प्रगति के साथ इसका प्रगतिशील पाठ्यक्रम नोट किया जाता है। अक्सर, अभिघातज के बाद की मायलोपैथी अंतवर्ती मूत्र पथ संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस) से जटिल होती है; संभव सेप्सिस.

विकिरण मायलोपैथी

यह आमतौर पर उन रोगियों में ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के खंडों में देखा जाता है जो ग्रसनी या स्वरयंत्र कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजर चुके हैं; वक्षीय क्षेत्र में - उन रोगियों में जिन्हें मीडियास्टिनल ट्यूमर के लिए विकिरण प्राप्त हुआ था। विकिरण के संपर्क में आने के बाद 6 महीने से 3 साल की अवधि में विकसित होता है; औसतन 1 वर्ष के बाद. ऐसे मामलों में, मायलोपैथी को मौजूदा ट्यूमर के स्पाइनल मेटास्टेस से अलग करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के क्रमिक परिगलन के कारण क्लिनिक की धीमी प्रगति होती है। न्यूरोलॉजिकल जांच से ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम का पता चल सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया।

कार्सिनोमेटस मायलोपैथी

यह ट्यूमर के विषाक्त प्रभाव और इसके द्वारा संश्लेषित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव के कारण होता है, जो अंततः रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं में नेक्रोटिक परिवर्तन की ओर ले जाता है।

नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर काफी हद तक एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस में तंत्रिका संबंधी विकारों को दोहराता है। इसलिए, कुछ लेखक इस प्रकार की मायलोपैथी को एएलएस के एक विशेष रूप के रूप में संदर्भित करते हैं।

सीएसएफ प्लियोसाइटोसिस और हल्का हाइपरएल्ब्यूमिनोसिस दिखा सकता है।

मायलोपैथी के लक्षणों का पता लगाने के लिए डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम का उद्देश्य नैदानिक ​​लक्षणों में समान अन्य सीएनएस विकृति को बाहर करना और रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के अंतर्निहित एटियोलॉजिकल कारक को स्थापित करना है।

इसमें सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, रीढ़ की एमआरआई, इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी (ईएनजी), विकसित क्षमता, रीढ़ की हड्डी की एमआर या सीटी एंजियोग्राफी, काठ का पंचर शामिल है।

संकेतों के अनुसार, एमआरआई की संभावना के अभाव में, कुछ मामलों में, मायलोग्राफी और डिस्कोग्राफी की जा सकती है। यदि मायलोपैथी की संक्रामक प्रकृति का संदेह है, तो बाँझपन के लिए रक्त परीक्षण, एक आरपीआर परीक्षण, पीसीआर अध्ययन और मस्तिष्कमेरु द्रव संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है।

नैदानिक ​​खोज के दौरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट संयुक्त परामर्श में अन्य विशेषज्ञों को शामिल कर सकता है: एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट, एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक वेनेरोलॉजिस्ट; वंशानुगत मायलोपैथी को नष्ट करने की धारणा के साथ - आनुवंशिकी।

मायलोपैथी उपचार

मायलोपैथी के इलाज की रणनीति इसके एटियलजि और नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है। इसमें प्रेरक रोग के लिए चिकित्सा और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

संपीड़न मायलोपैथी के साथ, पहली प्राथमिकता संपीड़न को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, अर्बन वेज को हटाने, सिस्ट के जल निकासी, हेमेटोमा और ट्यूमर को हटाने का संकेत दिया जा सकता है।

जब रीढ़ की हड्डी की नलिका संकरी हो जाती है, तो रोगी को संभावित डीकंप्रेसिव ऑपरेशन पर निर्णय लेने के लिए न्यूरोसर्जन के पास भेजा जाता है: लैमिनेक्टॉमी, फेसेक्टॉमी, या पंचर डिस्क डीकंप्रेसन।

यदि संपीड़न मायलोपैथी एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण होती है, तो फलाव की डिग्री और डिस्क की स्थिति के आधार पर, माइक्रोडिसेक्टोमी या डिस्केक्टोमी की जाती है।

इस्केमिक मायलोपैथी के उपचार में संवहनी संपीड़न कारकों और संवहनी चिकित्सा को समाप्त करना शामिल है।

चूंकि संवहनी घटक लगभग किसी भी मायलोपैथी के रोगजनन में मौजूद होता है, इसलिए इस तरह के उपचार को अधिकांश रोगियों की जटिल चिकित्सा में शामिल किया जाता है।

इसमें एंटीस्पास्मोडिक और वैसोडिलेटर्स (ड्रोटावेरिन, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, पैपावेरिन, विनपोसेटिन), दवाएं शामिल हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त रियोलॉजी (पेंटोक्सिफाइलाइन) में सुधार करती हैं।

विषाक्त मायलोपैथी के साथ, उपचार का आधार विषहरण है, संक्रामक के साथ - पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा।

हेमेटोलॉजिकल विकृतियों में वंशानुगत डिमाइलेटिंग मायलोपैथी और कार्सिनोमेटस मायलोपैथी का उपचार बड़ी कठिनाई है।

अक्सर यह रोगसूचक उपचार तक ही सीमित रहता है।

मायलोपैथी के उपचार में ऐसी दवाएं अनिवार्य हैं जो तंत्रिका ऊतक के चयापचय में सुधार करती हैं और हाइपोक्सिया के प्रति इसकी संवेदनशीलता को कम करती हैं।

इनमें न्यूरोप्रोटेक्टर्स, मेटाबोलाइट्स और विटामिन (पिग ब्रेन हाइड्रोलाइज़ेट, पिरासेटम, बछड़ा रक्त हेमोडेरिवेट, विटामिन बी1, विटामिन बी6) शामिल हैं।

कई रोगियों को फिजियोथेरेपी के तरीकों के इष्टतम चयन के लिए फिजियोथेरेपिस्ट के साथ परामर्श दिखाया जाता है: डायथर्मी, गैल्वनाइजेशन, यूएचएफ, पैराफिन थेरेपी, आदि।

मोटर गतिविधि की मात्रा बढ़ाने, स्व-सेवा कौशल विकसित करने, रोग के प्रारंभिक चरण से जटिलताओं (मांसपेशियों में शोष, संयुक्त सिकुड़न, बेडसोर, कंजेस्टिव निमोनिया) के विकास को रोकने के लिए, मायलोपैथी वाले रोगियों को व्यायाम करने के लिए दिखाया गया है। चिकित्सा, मालिश और पुनर्वास फिजियोथेरेपी (विद्युत उत्तेजना, नियोस्टिग्माइन के साथ वैद्युतकणसंचलन, रिफ्लेक्सोलॉजी, एसएमटी पेरेटिक मांसपेशियां, हाइड्रोथेरेपी)। गहरी पैरेसिस के साथ, व्यायाम चिकित्सा में निष्क्रिय व्यायाम और मैकेनोथेरेपी करना शामिल है।

मायलोपैथी का पूर्वानुमान और रोकथाम

संपीड़न के समय पर उन्मूलन के मामले में, संपीड़न मायलोपैथी का एक अनुकूल पाठ्यक्रम है: उचित उपचार के साथ, इसके लक्षणों को काफी कम किया जा सकता है।

इस्केमिक मायलोपैथी का कोर्स अक्सर प्रगतिशील होता है; संवहनी चिकित्सा के बार-बार कोर्स से स्थिति अस्थायी रूप से स्थिर हो सकती है। अभिघातज के बाद की मायलोपैथी आमतौर पर स्थिर होती है: इसके लक्षणों में सुधार या प्रगति नहीं होती है।

एक प्रतिकूल पूर्वानुमान और लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम विकिरण, डिमाइलेटिंग और कार्सिनोमेटस मायलोपैथी है।

मायलोपैथी की रोकथाम में उन बीमारियों को रोकना शामिल है जो इसके विकास का कारण बन सकती हैं।

यह रीढ़ की विकृति और संवहनी रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है; अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों का स्थिर मुआवजा; चोटों, संक्रामक रोगों, सीसा, साइनाइड, हेक्साक्लोरोफिन आदि से नशा की रोकथाम।

स्रोत: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/myelopaथी

रीढ़ की हड्डी हमारे तंत्रिका तंत्र की मूलभूत "धुरी" है, जिसके माध्यम से मस्तिष्क शरीर के बाकी हिस्सों के साथ संचार करता है।

यही कारण है कि मायलोपैथी के सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहां तक ​​कि काम करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान भी हो सकता है।

इसके अलावा, "जोखिम समूह" को स्पष्ट रूप से रेखांकित करना असंभव है, क्योंकि इसकी घटना के विभिन्न कारणों के कारण, एक बच्चा, सक्रिय खेल युवा, और मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोग बीमार हो सकते हैं। यहां रोगियों की कुछ आयु श्रेणियां दी गई हैं:

• जिन बच्चों को एंटरोवायरस संक्रमण हुआ है;
• युवा लोग (15 से 35 वर्ष तक) जिन्हें रीढ़ की हड्डी में चोट लगी हो;
• प्राथमिक ट्यूमर वाले मध्यम (30-50 वर्ष) आयु के लोग;
• बुजुर्ग (55 वर्ष से) पुराने दोहरावदार चोटों के कारण रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन वाले लोग; अक्सर ये वे होते हैं जिनका पेशा शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है।

उन बीमारियों के आधार पर जो मायलोपैथी के विकास का मूल कारण बन गई हैं, कुछ और समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कैंसर रोगी या आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन वाले लोग।

कारण

मुख्य कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• रीढ़ की दर्दनाक या अपक्षयी विकृति के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी पर शारीरिक प्रभाव;
• रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण का उल्लंघन;
• विषाणुजनित संक्रमण;
• विभिन्न मूल के ट्यूमर;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• चयापचय और अंतःस्रावी विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का डिमाइलिनेशन (तंत्रिका के माइलिन आवरण का विनाश)।

मायलोपैथी का कारण बनने वाले संभावित कारकों की इतनी विस्तृत श्रृंखला रोग के वर्गीकरण की अस्पष्टता को भी प्रभावित करती है।

वर्गीकरण

रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान के अनुसार, रोग को ग्रीवा, वक्ष और लुंबोसैक्रल रीढ़ की मायलोपैथी में विभाजित किया गया है।

मायलोपैथी के एटियलजि (कारणों) के अनुसार, बहुत अधिक संख्या में विकल्प प्रतिष्ठित हैं। इसके अलावा, इस मामले में, बीमारी को दोहरा नाम मिलता है, जहां व्याख्यात्मक शब्द पहले आता है। मुख्य प्रकार की बीमारियों में शामिल हैं:

• कशेरुकाजनक(स्पोंडिलोजेनिक, डिस्कोजेनिक, सर्वाइकल मायलोपैथी) - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क और कशेरुक के आकार के उल्लंघन के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के कारण रीढ़ की विकृति की यांत्रिक क्रिया के दौरान रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (संपीड़न) के कारण होता है;
• धमनीकलाकाठिन्य(डिस्किरक्यूलेटरी, इस्केमिक) - रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकृति में प्रकट होता है;
• कार्सिनोमेटस- ऑन्कोलॉजिकल रोगों में सीएनएस क्षति की अभिव्यक्ति है;
• बाद में अभिघातज- इसमें रीढ़ की हड्डी पर चोट (उदाहरण के लिए, चोट, चोट, रीढ़ की हड्डी में पंचर के दौरान क्षति), और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उस पर संपीड़न प्रभाव दोनों शामिल हैं;
• चयापचय- शरीर के चयापचय और अंतःस्रावी विकारों की जटिलता के रूप में होता है;
• पोस्ट-विकिरण(विकिरण) - विकिरण जोखिम के कारण होता है और अक्सर विकिरण चिकित्सा का परिणाम होता है;
• संक्रामक- खुद को विभिन्न संक्रामक रोगों में प्रकट कर सकता है (उदाहरण के लिए, एचआईवी, न्यूरोसाइफिलिस या एंटरोवायरस संक्रमण के साथ);
• विषाक्त(नशा) - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर विषाक्त प्रभाव के साथ होता है, उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के साथ;
• डिमाइलिनेटिंग- वंशानुगत कारकों या मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए वास्तव में कई विकल्प हैं, इसलिए चोटों या बीमारियों के किसी भी सूचीबद्ध मामले में, संभावित मायलोपैथी की जांच करना उचित है।

लक्षण

इस बीमारी का निर्धारण स्वयं करना इतना आसान नहीं है।

शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से गंभीर दर्द के साथ प्राथमिक मायलोपैथी के मामलों में, रीढ़ की हड्डी की क्षति को नोटिस करना लगभग असंभव है।

एक स्पष्ट लक्षण जटिल मायलोपैथी के उच्च स्तर की विशेषता है। और एटियलजि की परवाह किए बिना, इसके सबसे आम लक्षण हैं:

• पीठ दर्द, जो अक्सर अंगों, पसलियों या पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है (विकिरण), जिसे हृदय या गुर्दे के दर्द के रूप में माना जा सकता है;
• अलग-अलग डिग्री की मांसपेशियों की कमजोरी;
• सुन्नता को पूरा करने के लिए त्वचा की संवेदनशीलता में कमी (कोई भी - स्पर्श, दर्द, तापमान, मांसपेशी-आर्टिकुलर भावना या एक ही बार में सभी प्रकार);
• स्वैच्छिक आंदोलनों की गतिशीलता में कमी - आक्षेप, पैरेसिस या आंशिक पक्षाघात;
• पैल्विक अंगों - मूत्राशय और आंतों की शिथिलता की अभिव्यक्ति।

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो तुरंत किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना जरूरी है, क्योंकि जितनी जल्दी मायलोपैथी का निदान किया जाएगा, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

निदान

जटिल उत्पत्ति (उत्पत्ति) वाली किसी भी बीमारी के मामले में, डॉक्टर को, सबसे पहले, समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों की संभावना को बाहर करना चाहिए। इसलिए, स्पर्शन के साथ दृश्य निरीक्षण के अलावा, प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययन का हमेशा उपयोग किया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों में न केवल रक्त परीक्षण (सामान्य, विस्तृत और सूजन वाले प्रोटीन के स्तर का निर्धारण) शामिल है, बल्कि मस्तिष्कमेरु द्रव, हड्डी और (या) नरम ऊतकों का अध्ययन भी शामिल है।

एक वाद्य परीक्षा के रूप में उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी (कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी) - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की हड्डियों की स्थिति की कल्पना करने के लिए;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - रीढ़ की हड्डी की दृश्य जांच (इसके संपीड़न, विरूपण), ट्यूमर की उपस्थिति के लिए;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान के स्तर का आकलन करने के लिए।

ऐसा डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम रीढ़ की हड्डी की स्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

इलाज

रीढ़ की हड्डी की मायलोपैथी के उपचार की प्रभावशीलता मस्तिष्क क्षति की डिग्री और इसकी एटियलजि पर निर्भर करती है। इसीलिए रोगसूचक उपचार के अलावा प्राथमिक रोग की चिकित्सा भी अनिवार्य है।

प्रत्येक प्रकार की मायलोपैथी उपचार का अपना तरीका दिखाती है, जो चिकित्सीय (नशा, संक्रामक, कार्सिनोमेटस और अन्य रूपों के साथ) और संचालन योग्य (उदाहरण के लिए, संपीड़न रूप के साथ) दोनों हो सकती है। किसी भी मामले में, उपचार को रीढ़ की हड्डी पर अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव को खत्म करना (या कम से कम कम करना) चाहिए, जिसके लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ मिलकर, अन्य आवश्यक विशेषज्ञता के डॉक्टर कार्य करते हैं।

लेकिन मायलोपैथी वाले अधिकांश रोगियों के लिए एक अनिवार्य उपचार भी निर्धारित है। इसमें शामिल है:

• संवहनी चिकित्सा, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटर दवाओं का उपयोग शामिल है, साथ ही ऐसे एजेंट जो रियोलॉजिकल गुणों और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी जो तंत्रिका तंत्र के चयापचय को बहाल करती है और हाइपोक्सिया के प्रति इसकी संवेदनशीलता को कम करती है;
• क्रोनिक (गैर-तीव्र) मायलोपैथी के लिए फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

और फिर भी, अच्छी तरह से स्थापित उपचार पद्धतियों के बावजूद, सभी मामलों में बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है।

जटिलताओं

मायलोपैथी के साथ स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि कुछ प्राथमिक बीमारियों में जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, रीढ़ की हड्डी पर उनके नकारात्मक प्रभाव को रोका नहीं जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति में वृद्धि (तंत्रिका ऊतकों को क्षति में वृद्धि) पैरापलेजिया की ओर ले जाता है, चतुर्भुज या पूर्ण पक्षाघात।

रोकथाम

मायलोपैथी की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। सामान्य तौर पर, रीढ़ की हड्डी को स्वस्थ बनाए रखने के लिए सामान्य उपाय सुझाए जाते हैं:

• सहायक मांसपेशी कोर्सेट के निर्माण के उद्देश्य से व्यायाम करना;
• रीढ़ की हड्डी पर व्यवहार्य भार सहित काफी सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना;
• बिस्तर का सही चुनाव (उदाहरण के लिए, आर्थोपेडिक गद्दे का चयन या अर्ध-कठोर बिस्तर के उपकरण);
• धूम्रपान और वसायुक्त भोजन छोड़ना, जो रक्त वाहिकाओं की लोच को कम करता है।

इसमें उन बीमारियों की रोकथाम भी शामिल है जो मायलोपैथी के विकास का कारण बनती हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी की विकृति, संवहनी रोग, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार, संक्रामक घाव, सीसा विषाक्तता, साइनाइड और अन्य विषाक्त पदार्थ, साथ ही चोट की रोकथाम शामिल है।

पूर्वानुमान

किसी बीमारी के मामले में पूर्ण पुनर्प्राप्ति न केवल उसके पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करती है (और इतना भी नहीं), बल्कि उन कारकों पर भी निर्भर करती है जो इसका कारण बनते हैं। तो, पोस्ट-ट्रॉमैटिक की तरह, संपीड़न मायलोपैथी, घटना के कारणों के पूर्ण उन्मूलन के साथ पूरी तरह से इलाज योग्य है।

पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान कार्सिनोमेटस, पोस्ट-विकिरण और डिमेनिलाइजिंग मायलोपैथी है, जिसमें तंत्रिका ऊतकों के और अधिक विनाश की प्रक्रिया को रोकना लगभग असंभव है.

अन्य प्रकार की मायलोपैथी की भविष्यवाणी करना कठिन है। उनमें से कई के लिए, रोग-कारणों की लाइलाजता के कारण पूर्ण इलाज अप्राप्य है; सर्वोत्तम स्थिति में, बिना किसी गिरावट के एक स्थिर स्थिति प्राप्त की जा सकती है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मायलोपैथी के इस्केमिक या चयापचय रूप।

विषैले और संक्रामक प्रकार के मायलोपैथी के साथ, रिकवरी रीढ़ की हड्डी को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है और प्रारंभिक स्तर पर स्थिर छूट से लेकर तंत्रिका ऊतक के घातक विनाश के साथ पूर्ण गतिहीनता तक होती है।

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स्रोत: http://pilsman.org/21902-mielopatia.html

मायलोपैथी: लक्षण और उपचार

मायलोपैथी एक शब्द है जो गैर-भड़काऊ बीमारियों के एक समूह की विशेषता बताता है, जो रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी घावों की विशेषता है। अधिक बार, चिकित्सक सर्वाइकल मायलोपैथी का निदान करते हैं, जो स्पोंडिलोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ वक्षीय रीढ़ की मायलोपैथी के खिलाफ प्रगति करना शुरू कर देता है।

एटियलजि

रीढ़ की मायलोपैथी के मुख्य एटियलॉजिकल कारक:

• स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित हिस्से में कशेरुका का फ्रैक्चर;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कशेरुकाओं का विस्थापन;
• तपेदिक;
• रीढ़ की हड्डी के विकास में दोष;
• मानव शरीर को विषाक्त और विकिरण क्षति;
• रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• चयापचय विकार;
• सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी के करीब स्थित;
• डिमाइलिनेशन;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• हेमाटोमीलिया;
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर.

सर्वाइकल मायलोपैथी

प्रकार

• सर्वाइकल मायलोपैथी.इसे गर्दन भी कहा जाता है. पैथोलॉजी का यह रूप रीढ़ की हड्डी की नहर के जन्मजात स्टेनोसिस, अलग-अलग गंभीरता के आघात, क्रानियोवर्टेब्रल विसंगति, ट्यूमर जैसी संरचना द्वारा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण प्रगति करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, सर्वाइकल मायलोपैथी सिरोसिस, लाइम रोग, विटामिन बी और ई के अपर्याप्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;
• एथेरोस्क्लोरोटिक रूप.रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लेक के जमा होने के बाद यह बढ़ना शुरू होता है। निम्नलिखित विकृतियाँ इसमें योगदान करती हैं - हृदय की विकृतियाँ, प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, वंशानुगत प्रकार के चयापचय संबंधी विकार;
• वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी।यह रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है। यह 2 नैदानिक ​​रूपों में होता है - तीव्र और जीर्ण। चोट के कारण तीव्र रूप उत्पन्न होता है। अधिकतर इसका निदान कार दुर्घटनाओं में होता है। जब एक ड्राइवर वाली कार दूसरी कार से टकराती है, तो एक विशिष्ट "व्हिपलैश" होता है। गर्दन और सिर तेजी से आगे और फिर पीछे की ओर खिसकते हैं। परिणामस्वरूप, ग्रीवा रीढ़ में कशेरुक या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन होता है।

पैथोलॉजी का जीर्ण रूप लंबे समय तक प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (जब ऑस्टियोफाइट्स सक्रिय रूप से बढ़ता है) की उपस्थिति में विकसित होता है। ये विशिष्ट संरचनाएं रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में (आमतौर पर ग्रीवा और वक्ष में) रीढ़ की हड्डी को संकुचित करती हैं:

• विकिरण रूप.विकिरण चिकित्सा के बाद प्रगति (घातक संरचनाओं की उपस्थिति में);
• विषैला रूप.केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त सक्रिय पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क के बाद विकसित होता है;
• संक्रामक रूप.अक्सर एचआईवी, लाइम रोग, इत्यादि की पृष्ठभूमि पर निदान किया जाता है;
• कार्सिनोमेटस रूप.यह ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज के साथ विकसित होता है;
• डिमाइलेटिंग फॉर्म।

लक्षण

मायलोपैथी के लक्षण सीधे रोग के कारण के साथ-साथ प्रक्रिया के रूप पर भी निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी का पहला लक्षण प्रभावित रीढ़ में दर्द है। नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक होने के बाद:

• घाव के स्थानीयकरण के क्षेत्र में मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, पक्षाघात के विकास तक;
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• किसी व्यक्ति के लिए उसके लिए मनमानी हरकतें करना मुश्किल है;
• यदि काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो आंतरिक अंगों के कामकाज में खराबी संभव है - मल या मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन, कब्ज।

मायलोपैथी के लिए एमआरआई

ग्रीवा घाव के लक्षण:

• हाथों और गर्दन की त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
• हाथों की मांसपेशियों में ऐंठन या मरोड़ होती है;
• गर्दन, स्कैपुलर क्षेत्र में तेज दर्द।

वक्षीय रीढ़ की मायलोपैथी के लक्षण:

• हाथ की कमजोरी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द, दिल के दौरे में दर्द की तीव्रता के समान;
• संवेदनशीलता में कमी;
• पसलियों के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम। जब कोई व्यक्ति अलग-अलग दिशाओं में झुकता है तो यह लक्षण तीव्र हो जाता है;
• एक व्यक्ति नोट करता है कि उसे पीठ, उरोस्थि की मांसपेशियों में झुनझुनी या मरोड़ की अनुभूति होती है।

निदान

मायलोपैथी का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक दृश्य परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा विधियों को लिख सकता है।

वाद्य:

• डेंसिटोमेट्री;
• रेडियोग्राफ़िक परीक्षा;

प्रयोगशाला:

• बायोप्सी;
• इसकी अगली बुआई के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेना।

इलाज

मायलोपैथी के लिए उपचार का चुनाव इसकी प्रगति के कारण और रूप पर निर्भर करता है। मुख्य लक्ष्य बीमारी के मूल कारण को ठीक करना है, साथ ही अप्रिय लक्षणों को खत्म करना है।

संपीड़न-प्रकार की मायलोपैथी का उपचार कशेरुकाओं का संपीड़न समाप्त होने के बाद ही किया जाता है। आयोजित:

• सिस्टिक संरचनाओं का जल निकासी;
• गठित हेमेटोमा को हटाना;
• अर्बन वेज को हटाना.

रीढ़ की हड्डी की नलिका के सिकुड़ने का उपचार:

• फास्टेक्टॉमी;
• लैमिनेक्टॉमी;
• माइक्रोडिसेक्टोमी।

यदि इस्केमिक मायलोपैथी का निदान किया गया है, तो पहले विशेषज्ञ संवहनी संपीड़न के कारण को खत्म करते हैं। उपचार योजना में वैसोडिलेटर और एंटीस्पास्मोडिक्स शामिल हैं:

• कैविंटन;
• नो-शपा;
• पैपावेरिन (ऐंठन से राहत देने और अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने में मदद करता है);
• शिकायत करना

चिकित्सा और फिजियोथेरेपी उपचार:

• मेटाबोलाइट्स;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन थेरेपी;
• पैराफिन थेरेपी;
• डायथर्मी और बहुत कुछ।

मोटर गतिविधि को सामान्य करने के साथ-साथ विभिन्न खतरनाक जटिलताओं की प्रगति को रोकने के लिए, नियुक्त करें:

• जल चिकित्सा;
• मालिश;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• प्रोज़ेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• पेरेटिक मांसपेशियों की एसएमटी;
• विद्युत उत्तेजना.

समान लक्षणों वाले रोग:

रेडिक्यूलर सिंड्रोम (समान लक्षण: 18 में से 3)

रेडिक्यूलर सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल समूह है जो रीढ़ की हड्डी की जड़ों (यानी नसों) को उन जगहों पर निचोड़ने की प्रक्रिया में होता है जहां वे रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम, जिसके लक्षण इसकी परिभाषा में कुछ हद तक विरोधाभासी हैं, अपने आप में कई अलग-अलग बीमारियों का संकेत है, जिससे समय पर इसका निदान करना और उचित उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

... हर्नियेटेड डिस्क (समान लक्षण: 18 में से 3)

इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक विशिष्ट उभार या प्रोलैप्स है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के टुकड़ों द्वारा रीढ़ की हड्डी की नहर में किया जाता है।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया, जिसके लक्षण किसी मरीज को चोट लगने या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होने पर, अन्य बातों के अलावा, तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न के रूप में प्रकट होते हैं।

...काइफोस्कोलियोसिस (समान लक्षण: 18 में से 3)

काइफोस्कोलियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो वक्षीय रीढ़ को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी एक साथ किफोसिस और स्कोलियोसिस के लक्षणों को जोड़ती है।

किसी व्यक्ति में स्कोलियोसिस की प्रगति के साथ, रीढ़ की हड्डी में बाईं या दाईं ओर वक्रता होती है। किफ़ोसिस के साथ, मोड़ पीछे की ओर बढ़ जाता है। काइफोस्कोलियोसिस की विशेषता दोनों है।

अधिक बार इसका निदान किशोरावस्था में युवा पुरुषों में किया जाता है।

... स्पैस्मोफिलिया (समान लक्षण: 18 में से 3)

स्पैस्मोफिलिया एक बीमारी है जो रक्त में हाइपोकैल्सीमिया से सीधे संबंधित ऐंठन और स्पास्टिक स्थितियों की उपस्थिति की विशेषता है। चिकित्सा में पैथोलॉजी को टेटनी भी कहा जाता है। इसका निदान आमतौर पर 6 से 18 महीने की उम्र के बच्चों में होता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस या बेचटेरू रोग एक प्रणालीगत पुरानी सूजन है जो जोड़ों में होती है और आमतौर पर रीढ़ में केंद्रित होती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, जिसके लक्षण प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता के प्रतिबंध में प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से 15 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए प्रासंगिक है, महिलाओं के लिए, यह बीमारी व्यवहार में 9 गुना कम होती है।

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• के साथ संपर्क में

"मायलोपैथी" शब्द एक सामूहिक शब्द है। इसे विभिन्न उत्पत्ति की रीढ़ की हड्डी की गैर-भड़काऊ डिस्ट्रोफिक चोटों के रूप में समझा जाता है।

विकास के कारणों से मायलोपैथी के प्रकार:

• कशेरुकाजनक,
• एथेरोस्क्लोरोटिक,
• बाद में अभिघातज,
• नशा,
• सूजन,
• एपिड्यूरल फोड़ा के कारण
• ट्यूमर प्रक्रिया द्वारा संपीड़न,
• विकिरण,
• ऑस्टियोपोरोसिस के कारण
• मधुमेह, आदि

कारण

मायलोपैथी जोखिम कारकों की विशेषताएं:

1. रीढ़ की हड्डी में प्राथमिक ट्यूमर 30-50 वर्ष की आयु के लिए विशिष्ट है;
2. 15-35 आयु वर्ग के पुरुषों में रीढ़ की हड्डी की चोटों की आशंका अधिक होती है;
3. सर्वाइकल स्पोंडिलोजेनिक और एथेरोस्क्लोरोटिक वेरिएंट के 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। इस समूह में, बार-बार चोट लगने वाले व्यक्तियों को अधिक खतरा होता है - जिमनास्ट, लोडर;
4. ऑस्टियोपोरोसिस वृद्ध महिलाओं के साथ-साथ स्टेरॉयड हार्मोन लेने वाली महिलाओं को भी प्रभावित करने की अधिक संभावना है। रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के विरलन के कारण, कशेरुकाओं की चोटें और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को क्षति संभव हो जाती है।
5. संभावित रोगी संवहनी रोगों और मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगी भी हैं;
6. 5 से 10% कैंसर रोगियों में मायलोपैथी विकसित होती है, उनमें से 60% वक्षीय रीढ़ के घावों से पीड़ित होते हैं, 30% - लुंबोसैक्रल।

वर्टेब्रोजेनिक रूप के कारण

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की समस्याओं के कारण होती है: हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल कैनाल का जन्मजात स्टेनोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। चूंकि अधिकतम कार्यभार रीढ़ के गतिशील ऊपरी हिस्सों पर पड़ता है, इसलिए वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी सबसे अधिक बार ग्रीवा (सरवाइकल) और वक्षीय वर्गों में विकसित होती है।

1. तीव्र रूप आघात का परिणाम है। ऐसा आमतौर पर कार दुर्घटनाओं में होता है। तथाकथित "व्हिपलैश" वह हरकत है जो एक कार के किसी अन्य वस्तु से टकराने पर बिना बेल्ट वाले व्यक्ति की गर्दन और सिर में होती है। यह कशेरुक निकायों या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन की विशेषता है जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।
2. क्रोनिक रूप लंबे समय तक अनुपचारित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ विकसित होता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी की नलिका संकरी हो जाती है, इसमें हड्डियों की वृद्धि (तथाकथित ऑस्टियोफाइट्स) दिखाई देती है, जो रीढ़ की हड्डी के ऊतकों और इसे खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देती है।

एथेरोस्क्लोरोटिक उपस्थिति

यह रीढ़ की हड्डी को पोषण प्रदान करने वाली रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लेक के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बदले में निम्न कारणों से हो सकता है:

• प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय दोष;
• वंशानुगत चयापचय संबंधी रोग।

एपीड्यूरल विकल्प

एपिड्यूरल रक्तस्राव से मायलोपैथी का एक खतरनाक रूप सामने आता है क्योंकि रक्त रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है, सीधे तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, रीढ़ की हड्डी का पूर्ण विनाश हो सकता है।

अन्य रूपों के बारे में

अन्य प्रकार की मायलोपैथी न्यूरोट्रोपिक प्रकृति के विभिन्न विषाक्त पदार्थों के कारण उत्पन्न होती है। वे शरीर से मस्तिष्क तक संकेत ले जाने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या को कम कर देते हैं।

कार्सिनोमेटस रूप कैंसर की प्रक्रिया के दौरान रीढ़ की हड्डी के अध:पतन के कारण होता है। विकिरण के रूप में, रीढ़ की हड्डी की संरचना आयनीकृत विकिरण द्वारा नष्ट हो जाती है।

रोग की उत्पत्ति आनुवंशिक जन्म दोषों में निहित हो सकती है।

लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं प्रक्रिया के रूप और इसके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करेंगी।

रोग के सामान्य लक्षण

सभी रूपों में रोग के पाठ्यक्रम की समग्र तस्वीर समान है। शुरुआत में रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से में दर्द होता है। इसके बाद, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं:

• शरीर के समस्या क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• दर्द वाले हिस्से में मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, पक्षाघात तक;
• मनमानी हरकतें करना असंभव हो जाता है;
• काठ की रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, पैल्विक अंगों - मूत्राशय, मलाशय के कार्यों में व्यवधान की संभावना है।

सर्वाइकल मायलोपैथी के लक्षण

• ऊपरी अंगों की ताकत में कमी;
• गर्दन, कंधे की कमर, गर्दन और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में असहनीय दर्द
• हाथों में अनैच्छिक मरोड़, मांसपेशियों में ऐंठन;
• हाथों या गर्दन की त्वचा का "सुन्न होना"।

वक्षीय क्षेत्र की मायलोपैथी के लक्षण

वक्षीय रीढ़ की हड्डी को क्षति निम्न प्रकार से प्रकट होती है:

• हृदय के क्षेत्र में दर्द, जो दिल के दौरे की नकल भी कर सकता है;
• पसलियों में दर्द, अलग-अलग दिशाओं में झुकने से बढ़ जाना;
• हाथों में कमजोरी, शारीरिक कार्य करने में असमर्थता;
• ऊपरी अंगों, छाती और पीठ की मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन और झुनझुनी;
• "दस्ताने के प्रकार से" संवेदनशीलता में कमी संभव है।

निदान

समय पर और सही निदान के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक साधारण परीक्षा कराना बेहद जरूरी है, जो आगे की परीक्षा योजना को सही ढंग से बनाने में सक्षम होगा।

वाद्य निदान विधियाँ

क्षति का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित कार्य करें:

• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे;
• डेंसिटोमेट्री - अस्थि घनत्व का निर्धारण;

प्रयोगशाला अनुसंधान

• सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण;
• इम्युनोग्लोबुलिन, सूजन संबंधी प्रोटीन के स्तर का विश्लेषण;
• रीढ़ की हड्डी का पंचर;
• नरम या हड्डी के ऊतकों की बायोप्सी;
• मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त का संवर्धन।

इलाज

मायलोपैथी की जटिलता और गंभीरता के बावजूद, आज उपचार के विभिन्न और प्रभावी तरीके मौजूद हैं।

उपचारात्मक उपाय

मायलोपैथी जैसी गंभीर बीमारी के लिए डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय उपाय पूरी तरह से रोग के कारणों पर निर्भर करते हैं। साथ ही, तंत्रिका कोशिकाओं की और मृत्यु को रोकने के लिए एंटीऑक्सिडेंट, बी विटामिन और अन्य न्यूरोप्रोटेक्टिव और वैसोडिलेटर एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के विशिष्ट रूपों के लिए उपचार

1. तीव्रता की अवधि के दौरान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ी समस्याओं को एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से हल किया जाता है। दर्द कम होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
2. मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, स्टेरॉयड सहित उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीपायरेटिक्स और कभी-कभी स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं।
4. रीढ़ की हड्डी में संपीड़न के कारण होने वाली मायलोपैथी में हर्निया या ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

रोग की प्राकृतिक जटिलताएँ शरीर के एक या दूसरे भाग में स्वैच्छिक गतिविधियों की असंभवता से प्रकट होती हैं। प्रेत पीड़ा और संवेदना की हानि हो सकती है। यह आंतों और मूत्राशय की कार्यप्रणाली को भी बाधित कर सकता है।

शरीर के कार्यों की रिकवरी रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगी। हल्की क्षति के साथ, पूरी तरह से ठीक होना संभव है, जबकि चोटों, लंबे समय तक संपीड़न और व्यापक रक्तस्राव के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर मुश्किल होता है।

पुरानी बीमारियों की चिकित्सा से अस्थायी राहत मिलती है। लेकिन वे अक्सर प्रगति करते हैं. ट्यूमर के छांटने के बाद पुनर्वास मेटास्टेस की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के अभाव में डिस्क हर्नियेशन को हटाना सकारात्मक हो सकता है। विकिरण के रूप में आमतौर पर खराब पूर्वानुमान होता है, लेकिन स्थिरीकरण और यहां तक ​​कि विपरीत विकास के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

रोकथाम

आज तक, मायलोपैथी की कोई भी प्रभावी रोकथाम नहीं है। यह इसके विकास के कई कारणों के कारण है। इसलिए इसकी रोकथाम के लिए एक प्रभावी और सार्वभौमिक एल्गोरिदम तैयार करने में कठिनाइयां आ रही हैं।

हालाँकि, प्रत्येक व्यक्ति अपने आसन की निगरानी करने में सक्षम है, असुविधाजनक झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक बैठने से बचता है, और आम तौर पर स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है। सख्त बिस्तर और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य पर अच्छा प्रभाव डालती है। रीढ़ की हड्डी को पोषण देने वाली वाहिकाओं की लोच बनाए रखने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि वसायुक्त खाद्य पदार्थों में शामिल न हों, धूम्रपान न करें।

ऐसे, पहली नज़र में, सरल उपाय आपके स्वास्थ्य को कई वर्षों तक बनाए रखने में मदद करेंगे।

स्पाइनल वैस्कुलर मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी को होने वाली क्षति है जो इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

रीढ़ की हड्डी हमारे शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। यह मोटर और ऑटोनोमिक दोनों तरह की सभी सजगता के लिए जिम्मेदार है, और मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच सूचना का संवाहक है। और अगर किसी कारण से रीढ़ की हड्डी का काम गड़बड़ा जाए तो हमें यह एक गंभीर समस्या लगती है।

किसी भी गैर-भड़काऊ रीढ़ की हड्डी की चोट को मायलोपैथी कहा जाता है, भले ही इसका कारण कुछ भी हो। यदि मायलोपैथी खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो वे स्पाइनल वैस्कुलर मायलोपैथी की बात करते हैं।

वैस्कुलर मायलोपैथी के कारण

स्पाइनल वैस्कुलर मायलोपैथी तब होती है जब रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं इसमें पर्याप्त रक्त पहुंचाना बंद कर देती हैं।

इस विकृति के कई मुख्य कारण हैं:

• हृदय प्रणाली को नुकसान. इनमें एक्सफ़ोलीएटिंग महाधमनी धमनीविस्फार, वैरिकाज़ नसें, रीढ़ की हड्डी के जहाजों के हाइपोप्लेसिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनीशोथ, फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोसिस और हृदय प्रणाली की कई अन्य जन्मजात और अधिग्रहित समस्याएं शामिल हैं।
• बाहरी प्रभाव के तहत रक्त वाहिकाओं का संपीड़न. इससे रीढ़ की हड्डी में चोट, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, विभिन्न ट्यूमर हो सकते हैं जो वाहिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं।
• सर्जरी के बाद जटिलताएँ.स्पाइनल एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल ब्लॉक, एओर्टिक प्लास्टी और अन्य प्रकार की सर्जरी से संवहनी अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मायलोपैथी हो सकती है।

गाड़ी चलाना मायलोपैथी कोइंट्रासेरेब्रल और आसन्न धमनियों और महाधमनी, काठ, कशेरुक और रेडिक्यूलर धमनियों जैसी बड़ी मुख्य वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ संवहनी अपर्याप्तता भी विकसित हो सकती है। फिर वे हेमोडायनामिक विकारों के बारे में बात करते हैं। इस तरह का दबाव ड्रॉप बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जिन्हें संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस भी है, यानी। हेमोडायनामिक्स को वाहिकासंकीर्णन के साथ जोड़ा जाता है।

संवहनी अपर्याप्तता रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसमें अलग-अलग गंभीरता की स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और मध्य भाग प्रभावित होते हैं।

स्पाइनल वैस्कुलर मायलोपैथी को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया गया है।

तीव्र संवहनी मायलोपैथी

तीव्र स्पाइनल वैस्कुलर मायलोपैथी के कई रूप हैं। लेकिन उन सभी में समान विशेषताएं और समान लक्षण होते हैं।

तीव्र संवहनी मायलोपैथी के मुख्य लक्षण:

• आंदोलन विकारों की उपस्थिति. यह अंगों में कमजोरी, रुक-रुक कर होने वाला अकड़न, हाथ या पैर का खराब संचालन और हाथ या पैर का पक्षाघात हो सकता है।
• शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता और रेंगने जैसा अहसास होना।
• रीढ़ की हड्डी में अल्पकालिक दर्द।
• संभव चक्कर आना, बेहोशी।
• स्फिंक्टर्स की संवेदनशीलता और कार्य का उल्लंघन। यह लक्षण मस्तिष्क की गंभीर क्षति के साथ प्रकट होता है।

तीव्र स्पाइनल वैस्कुलर मायलोपैथी को स्पाइनल कॉर्ड स्ट्रोक भी कहा जाता है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक होते हैं। इस्केमिक को रीढ़ की हड्डी में रोधगलन भी कहा जाता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका परिगलन देखा जाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक में, तीव्र संचार संबंधी विकार का कारण एक टूटी हुई वाहिका और रक्तस्राव है। रक्तस्रावी स्ट्रोक अक्सर तब होता है जब धमनीविस्फार फट जाता है या रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाती है।

संवहनी विकारों की विशेषताओं के आधार पर, मायलोपैथी के तीव्र रूप आमतौर पर मिनटों या घंटों के भीतर विकसित होते हैं।

क्रोनिक वैस्कुलर मायलोपैथी

दीर्घकालिक myelopathyरोग के क्रमिक विकास की विशेषता। लक्षण प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। सबसे पहले, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में दर्द होता है। फिर मांसपेशी शोष, पैरों का स्पास्टिक पक्षाघात और संवेदनशीलता संबंधी विकार दिखाई देते हैं। समय के साथ स्थिति बिगड़ती जाती है और रोग बढ़ता जाता है। परिणामस्वरूप, अंगों का पूर्ण पक्षाघात भी संभव है।

क्रोनिक मायलोपैथी अक्सर उम्र से संबंधित होती है।

रोगी की स्थिति की गंभीरता, तीव्र और पुरानी संवहनी मायलोपैथी दोनों में, काफी हद तक रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान और चोट की सीमा पर निर्भर करती है। सभी प्रकार की वैस्कुलर मायलोपैथी काफी गंभीर विकार हैं जिनके लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। संवहनी मायलोपैथी अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है और मृत्यु का कारण बन सकती है, लेकिन समय पर चिकित्सा देखभाल और मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम) और अन्य दवाओं के साथ उचित उपचार से सकारात्मक रोग का निदान होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

रीढ़ की हड्डी की क्षति से उत्पन्न विकृति को मायलोपैथी कहा जाता है। यदि घाव पहले सात कशेरुकाओं (गर्दन) में होता है, तो हम सर्वाइकल मायलोपैथी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके लक्षण, कारण और उपचार के विकल्पों पर इस लेख में चर्चा की जाएगी। मानव रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, जिसके महत्वपूर्ण कार्य हैं। उसकी कोई भी बीमारी शरीर के सामान्य कामकाज में व्यवधान और आंतरिक अंगों की खराबी का कारण बनेगी।

सर्वाइकल मायलोपैथी सहित कोई भी बीमारी ऐसे ही प्रकट नहीं होती है। हर चीज़ के कुछ कारण होते हैं. सबसे आम में शामिल हैं:

• गर्दन में गंभीर चोट और अन्य चोटें;
• असफल रूप से किए गए पंक्चर और ऑपरेशन;
• सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• रीढ़ पर अत्यधिक भार;
• पेशेवर स्तर पर कुछ खेल करना;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• ट्यूमर, हर्निया जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनते हैं;
• हड्डी के ऊतकों का विनाश, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क का सूखना;
• शरीर में पोषक तत्वों की कमी, चयापचय संबंधी विकार।

सर्वाइकल मायलोपैथी का कारण ड्राफ्ट या अन्य प्रतिकूल परिस्थितियों में प्राप्त मांसपेशियों में सूजन हो सकता है। नतीजतन, मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन शुरू हो जाती है, संकुचन का उल्लंघन होता है।क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, तंत्रिका अंत का संपीड़न, ऐंठन।

तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण ग्रीवा क्षेत्र की मायलोपैथी विकसित होती है। यह पूरे जीव के काम को प्रभावित करता है, रिफ्लेक्स फ़ंक्शन को खराब करता है और सुरक्षात्मक को कम करता है। वे जोड़ों की सूजन (गठिया), ऑटोइम्यून सिस्टम की विकृति (मल्टीपल स्केलेरोसिस), ऑन्कोलॉजी, विकिरण जोखिम, रीढ़ की जन्मजात विसंगतियों की बीमारी को भड़काते हैं।

रोग वर्गीकरण

सर्वाइकल मायलोपैथी को इसके कारणों, प्रकृति और तीव्रता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। रोग के विकास की दर के आधार पर इसके निम्न प्रकार हैं:

• प्रगतिशील - तेजी से विकसित होने वाला;
• जीर्ण - हल्के लक्षण, रोग बढ़ता नहीं।

अक्सर, सर्वाइकल मायलोपैथी की उपस्थिति के लिए एक और बीमारी को जिम्मेदार ठहराया जाता है, जैसा कि नामों से पता चलता है:

• दर्दनाक - चोट के कारण;
• संपीड़न - रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
• इस्केमिक - एथेरोस्क्लोरोटिक और संवहनी रूपों में विभाजित है, यह रक्त वाहिकाओं की अकड़न, संचार प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण प्राप्त होता है;
• फोकल - रेडियोधर्मी पदार्थों आदि के शरीर के संपर्क में आने से होता है;
• स्पोंडिलोजेनिक - रीढ़ की हड्डी के अध: पतन की प्रक्रिया का परिणाम;
• वर्टेब्रोजेनिक - हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोट के बाद प्रकट होता है;
• संक्रामक - सिफलिस, तपेदिक, एचआईवी, एंटरोवायरस संक्रमण का साथी बन सकता है;
• एपिड्यूरल - रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव के कारण, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं;
• मेटाबोलिक - अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण होता है।

इस तथ्य के कारण कि सर्वाइकल मायलोपैथी का वर्गीकरण व्यापक है, रोग विभिन्न लक्षणों के साथ होता है।

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मुख्य लक्षण

स्थानीयकरण के सभी संभावित स्थलों में से, सर्वाइकल मायलोपैथी को सबसे कठिन माना जाता है। निम्नलिखित लक्षण दिखने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए:

• गर्दन में दर्दनाक संवेदनाएं, कंधे के ब्लेड के बीच और कंधों पर विकिरण, आंदोलनों के दौरान बढ़ जाना, संवेदनाहारी के बाद कम नहीं होना;
• ऐंठन, ऐंठन, अंगों की कमजोरी;
• सिर हिलाने पर कठोरता और असुविधा;
• चक्कर आना;
• पसीना आना;
• अंगों का सुन्न होना, "रोंगटे खड़े होना" की घटना, ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं;
• हाथों का सहज फड़कना;
• आंदोलनों के समन्वय में विफलता, चाल में बदलाव, आंदोलनों में अनिश्चितता;
• स्मृति में गिरावट, मस्तिष्क गतिविधि;
• मल त्याग और पेशाब करने में समस्या;
• गर्दन पर त्वचा का सुन्न होना;
• दबाव बढ़ जाता है.

सर्वाइकल मायलोपैथी के जटिल मामले पैरेसिस और पक्षाघात के साथ हो सकते हैं। चिकित्सा सहायता की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, लकवाग्रस्त अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करना काफी कठिन है। बीमारी का समय पर निदान अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद करेगा।

रोग का निदान कैसे किया जाता है

उपचार के प्रभावी होने के लिए, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​अध्ययन सहित एक व्यापक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। पहले चरण में, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण करता है, प्रभावित क्षेत्र का स्पर्शन करता है, कार्यक्षमता और सजगता की जाँच करता है, और एक इतिहास बनाता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है:

• मायलोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• डेंसिटोमेट्री;
• कार्डियोग्राम;
• विकिरण निदान;
• फ्लोरोग्राफी;
• विद्युतपेशीलेखन।

इसके अतिरिक्त, उपस्थित चिकित्सक कई प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकता है जो पूरी तस्वीर दिखाएगा। इसमे शामिल है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• ऊतक बायोप्सी;
• छिद्र;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण.

यदि डॉक्टर को संदेह हो कि मरीज को ऑन्कोलॉजी है तो रीढ़ की हड्डी का पंचर किया जाता है। प्रक्रिया कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करेगी। रिफ्लेक्स परीक्षण भी किया जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों की गतिविधि की निगरानी की जाती है, और दृष्टि की जांच की जाती है। सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद ही, डॉक्टर रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करता है।

मायलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

उपस्थित चिकित्सक रोग के कारणों और तीव्रता के आधार पर चिकित्सा निर्धारित करता है। यह रूढ़िवादी या परिचालनात्मक हो सकता है। यदि रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो उसे दर्द निवारक, सूजन-रोधी, डिकॉन्गेस्टेंट दवाएं (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन) दी जाती हैं। यदि तंत्रिका अंत में संपीड़न होता है, जिससे असहनीय दर्द होता है, तो स्टेरॉयड हार्मोन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

अक्सर, मेडिकल कार्ड प्राप्त करते समय, जहां मायलोपैथी का निदान दर्ज किया जाता है, लोगों को पता नहीं होता है कि क्या करना है, किससे आशा करनी है, उनका क्या इंतजार है। कोई खुद को प्रेरित करता है कि यह कैंसर है, कोई इसे सर्दी के रूप में देखता है। लेकिन आख़िरकार, इसके साथ जीना सीखने के लिए आपको अपनी बीमारी के बारे में सब कुछ जानना होगा।

मायलोपैथी किस प्रकार की बीमारी है?

इस प्रकार, एक नियम के रूप में, विभिन्न कारणों से उत्पन्न होने वाली रीढ़ की हड्डी की समस्याओं को कहा जाता है। सामान्य शब्दों में इसके विकास के कारणों को संपीड़न, सूजन, आघात या रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण से जुड़ी समस्याएं कहा जा सकता है।

यदि मायलोपैथी किसी बीमारी के कारण होती है, तो उसके नाम में एक संगत उपसर्ग होता है। उदाहरण के लिए, इस्केमिक मायलोपैथी, डायबिटिक मायलोपैथी; संवहनी मायलोपैथी और इसी तरह।

बोलचाल की भाषा में स्पाइनल मायलोपैथी शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

ICD10 बताता है कि मायलोपैथी में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी का एम्बोलिक तीव्र रोधगलन;
• गैर-एम्बोलिक स्पाइनल रोधगलन;
• गैर-पायोजेनिक स्पाइनल फ़्लेबिटिस;
• गैर-पायोजेनिक स्पाइनल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• रीढ़ की हड्डी की धमनियों का घनास्त्रता;
• रीढ़ की हड्डी की सूजन;
• सबस्यूट नेक्रोटिक मायलोपैथी।

• रीढ़ की हड्डी की अनिर्दिष्ट बीमारी;
• अनिर्दिष्ट रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
• रीढ़ की हड्डी में मूत्राशय;
• एनओएस दवा और विकिरण मायलोपैथी।

आइए अब इस सब को अधिक सुलभ रूप में देखें।

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी

इस समूह में रीढ़ की हड्डी की क्षति के कारण होने वाली समस्याएं शामिल हैं, जिनमें इसके रोग भी शामिल हैं, अर्थात्:

• हड्डी नहर (हड्डी के टुकड़े, हेमेटोमा, कुछ सूजन प्रक्रियाओं या विस्थापित डिस्क) या इसकी दीवारों की दोषपूर्ण सामग्री द्वारा रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
• रीढ़ की हड्डी क्षेत्र के जहाजों की क्षति या संपीड़न के कारण - इस्किमिया;
• चोट के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट आई।

यदि ऐसी क्षति पुरानी हो जाती है, तो रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, लगातार अधिक जटिल होते जा रहे हैं या समय-समय पर कम होते जा रहे हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (डीकंप्रेसन) के प्रभाव को तेजी से हटाने की स्थिति में सभी लक्षण बिजली की गति से विकसित हो सकते हैं.

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

यह रोग इसके लगभग किसी भी विभाग में हो सकता है, सब कुछ, निश्चित रूप से, इस पर निर्भर करता है कि वास्तव में इसके विकास का कारण क्या है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को धमनी हाइपोटेंशन है, तो वे क्षेत्र प्रभावित होते हैं जहां रक्त की आपूर्ति सबसे खराब होती है।

साथ ही, अंग कमजोर हो सकते हैं, उन्हें हिलाना बहुत मुश्किल हो जाता है, मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, बोलने में परेशानी होती है। इससे अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

अक्सर, दिल के दौरे के कारणों का पता नहीं चल पाता है, जबकि आम तौर पर यह माना जाता है कि रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्के इसका कारण बनते हैं। निदान के दौरान, एमआरआई का उपयोग अन्य प्रकार की मायलोपैथी को बाहर करने या उनकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

संवहनी मायलोपैथी

यह एक दीर्घकालिक रोग है. और इसकी उपस्थिति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, संवहनी प्रणाली के उल्लंघन और आघात से उत्पन्न होती है। अक्सर इससे सभी अंगों की संवेदनशीलता में कमी आ जाती है, पक्षाघात के मामले भी सामने आते हैं।

निचले छोरों के संवहनी मायलोपैथी के साथ, सबसे पहले, पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी और थकान देखी जाती है। इससे उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की अपर्याप्त न्यूरोट्रॉफिक गतिविधि होती है, न केवल केंद्रीय, बल्कि परिधीय तंत्रिका तंत्र में भी रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। हालाँकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी इसका कारण हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी की सर्वाइकल मायलोपैथी

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की मायलोपैथी एक अत्यंत सामान्य बीमारी है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के कामकाज को प्रभावित करती है और इसका लक्षण वृद्ध लोगों में हाथ और पैर की मांसपेशियों की तथाकथित कठोरता है। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव में, पानी डिस्क छोड़ देता है, वे सिकुड़ जाते हैं और विखंडन होता है।

यह सब रीढ़ की अर्ध-तरल संरचना में शुरू होता है, जहां संयोजी फाइबर स्थित होते हैं, इससे आंतरिक रिंग की प्लेटें अंदर की ओर और बाहरी रिंग की प्लेटें बाहर की ओर बढ़ती हैं। विनाश तब हो सकता है जब हड्डी स्वयं तंतुओं में अलग होने लगती है, अंतराल बन जाता है, लिपोफ़सिन का संचय होता है, डिस्क में झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं और उसका अस्थिभंग दिखाई देता है।

सर्वाइकल सर्वाइकल वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के साथ, लक्षण सबसे जटिल होते हैंऔर बहुत खतरनाक परिणाम देते हैं। लेकिन रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों में भी इस बीमारी का विकास व्यक्ति को विकलांगता की ओर ले जा सकता है।

इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का तथाकथित क्रोनिक संपीड़न होता है और मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षण न केवल पैरों में, बल्कि बाहों में भी दिखाई देते हैं। इसके अलावा, मांसपेशियां शोष शुरू हो सकती हैं, कभी-कभी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं, अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

वक्षीय और वक्षीय

इस प्रकार की मायलोपैथी काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह आमतौर पर वक्षीय रीढ़ की हड्डी में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होती है। लेकिन सामान्य तौर पर, रीढ़ के इस हिस्से में केवल 1% इंटरवर्टेब्रल हर्निया होते हैं। और यह वक्षीय क्षेत्र की संरचना के कारण है।

सच है, इसकी संरचना की ख़ासियतें भी इसके इलाज में बाधा डालती हैं। यह आमतौर पर सर्जरी से ठीक हो जाता है। अक्सर, वक्षीय क्षेत्र की मायलोपैथी को ट्यूमर समझ लिया जाता है, अधिक बार सूजन प्रक्रिया का फॉसी समझ लिया जाता है।

थोरैसिक मायलोपैथी वक्षीय रीढ़ में विकसित होती है, अधिक सटीक रूप से, यह आमतौर पर वक्षीय क्षेत्र के निचले हिस्से में हर्निया के कारण होती है। इसका कारण रीढ़ की हड्डी में नहर के व्यास का असामान्य संकुचन हो सकता है, खासकर अगर यह जोखिम भरे रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में स्थित हो।

काठ का

इस प्रकार की मायलोपैथी काठ की रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है और इसके कई अलग-अलग लक्षण होते हैं:

• जब रीढ़ की हड्डी पहली काठ और 10वीं वक्षीय कशेरुकाओं के बीच संकुचित होती है, तो एपिकोनस सिंड्रोम होता है। इसके साथ ही पीठ के निचले हिस्से, जांघों के पिछले हिस्से और निचले पैर में रेडिक्यूलर दर्द दिखाई देने लगता है। पैरों में कुछ कमजोरी है.
  पैरों का पेरेसिस भी देखा जाता है, ग्लूटल मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, पैर और निचले पैर की मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है। उसी समय, प्लांटर और अकिलिस जैसी प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं। पैर और निचले पैर की पिछली बाहरी सतह की संवेदनशीलता में गिरावट आती है।
• यदि दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर संपीड़न दिखाई देता है, तो शंकु सिंड्रोम का विकास शुरू होता है। दर्द गंभीर नहीं है, लेकिन जननांग प्रणाली और मलाशय के काम में गड़बड़ी है। एनोजिनिटल क्षेत्र में संवेदनशीलता में परिवर्तन। बेडसोर्स की तीव्र शुरुआत और कोई गुदा प्रतिवर्त नहीं।
• दूसरी काठ की जड़ और कशेरुकाओं के नीचे की डिस्क के संपीड़न के साथ, एक कॉडा इक्विना सिंड्रोम होता है। शरीर के निचले हिस्से में गंभीर असहनीय दर्द होता है, जो अंगों तक फैल जाता है। पक्षाघात प्रकट हो सकता है.

अपक्षयी

ऐसी मायलोपैथी धीरे-धीरे प्रगतिशील रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया के सिंड्रोम में होती है। यह माना जाता है कि इसकी उपस्थिति बेरीबेरी, विटामिन बी 12 और ई की कमी से जुड़ी है।

संपीड़न और संपीड़न-इस्केमिक मायलोपैथी

इसमें कई बीमारियाँ शामिल हैं:

• सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव के कारण, घिसी हुई डिस्क और कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में दर्द और संपीड़न होता है।
• रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना. यह या तो जन्मजात हो सकता है या कशेरुकाओं की सूजन, बाद वाले के विनाश, या रीढ़ की हड्डी के डिस्क के संपीड़न के कारण हो सकता है, जो विनाश के परिणामस्वरूप, हर्निया की घटना को भी भड़का सकता है।
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर.
• पुरुलेंट सूजन हड्डी की दीवार और रीढ़ की हड्डी के बीच ही स्थित होती है।
• रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव, जिसमें पीठ में बेहद तेज दर्द महसूस होता है। यह रीढ़ की छोटी शारीरिक चोट, रीढ़ की हड्डी में छेद, विभिन्न मौजूदा रक्त रोगों के साथ हो सकता है।
• आंतरिक रक्तस्राव जो रीढ़ की हड्डी को रक्त से भिगो देता है।
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का तीव्र उभार, या, दूसरे शब्दों में, स्पाइनल कैनाल में डिस्क का इंडेंटेशन।
• पीठ के फ्रैक्चर या कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ तीव्र चोट।

स्पोंडिलोजेनिक

एक ऐसी स्थिति जो रीढ़ की हड्डी में पुरानी चोट के परिणामस्वरूप बढ़ती है और निश्चित रूप से, सिर की लगातार मजबूर स्थिति के साथ इसकी जड़ों को स्पोंडिलोजेनिक सर्वाइकल मायलोपैथी कहा जाता है।

अक्सर, इससे उम्र के साथ व्यक्ति की चाल में बदलाव आ जाता है। इस प्रकार की मायलोपैथी की अभिव्यक्ति सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी

यह क्रोनिक है. उसी समय, अंगों की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन दिखाई दे सकता है, संवेदनशीलता कम हो जाती है और पैल्विक अंगों में विकार उत्पन्न हो जाता है।

कभी-कभी इस प्रकार की मायलोपैथी को मेनिंगोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, मायलोपॉलीराडिकुलोन्यूरोपैथी, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सीरिंगोमीलिया, फनिक्युलर मायलोसिस के साथ भ्रमित किया जाता है।

डिस्कोजेनिक

इसे अक्सर वर्टेब्रल मायलोपैथी के रूप में जाना जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह अध: पतन की लंबी प्रक्रिया के कारण डिस्क हर्नियेशन की जटिलताओं में से एक के रूप में हो सकता है और एक पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है।

ठोस डिस्क हर्नियेशन दिखाई देते हैं, जो वास्तव में कशेरुकाओं के बढ़ते हड्डी वाले शरीर हैं। वे रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की धमनियों को संकुचित करते हैं।

फोकल और सेकेंडरी मायलोपैथी

यह बाहरी जोखिम का परिणाम हो सकता है या रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण का परिणाम हो सकता है। यह बालों के झड़ने (फोकी), त्वचा की सूजन, जिसमें तरल पदार्थ के साथ छोटे बुलबुले बनते हैं, या त्वचा के अल्सर, त्वचा का ढीला होना, मेनिन्जेस पर घाव, हड्डियों का पतला होना, हड्डियों की नाजुकता के साथ संयुक्त है।

इसके लक्षण केवल घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। नतीजतन, अंगों में सुन्नता, मांसपेशियों में कमजोरी (विशेषकर पैरों में) और विभिन्न गहराई के पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है।

बाद में अभिघातज

पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी, जैसा कि बीमारी के नाम से ही देखा जा सकता है, रीढ़ की हड्डी की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस स्पाइनल सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पक्षाघात;
• पैल्विक विकार;
• संवेदनशीलता संबंधी विकार.

ये सभी लक्षण रोगी को जीवन भर बने रहते हैं।

क्रोनिक मायलोपैथी

इसके घटित होने के कारण ये हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी का अर्धतीव्र संयुक्त अध:पतन। अक्सर विटामिन बी12 की कमी हो जाती है और एनीमिया हो जाता है। इस रोग के कारण रीढ़ की हड्डी के संबंधित तंतुओं को नुकसान पहुंचता है, जिससे गतिविधियों पर नियंत्रण आंशिक रूप से खत्म हो जाता है, वे अजीब हो जाते हैं। कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित हो सकती है। और निस्संदेह, इससे दृष्टि की हानि होती है;
• सीरिंगोमीलिया, यानी रीढ़ की हड्डी में छोटे-छोटे छिद्रों का दिखना;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पोलियोमाइलाइटिस, जो आमतौर पर पक्षाघात की ओर ले जाता है;
• सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, डिस्क फलाव (ऊपर देखें);
• रीढ़ की हड्डी के अन्य रोग, साथ ही संपूर्ण रीढ़ की हड्डी;
• उपदंश;
• संक्रामक रोग जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं;
• जिगर का सिरोसिस।

वस्तुतः सभी प्रकार की मायलोपैथी को क्रोनिक मायलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब उनका विकास आगे नहीं बढ़ता है। विपरीत स्थिति में, हमें प्रगतिशील मायलोपैथी का सामना करना पड़ा।

प्रगतिशील

यह ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम से उत्पन्न मायलोपैथी का पदनाम है, जो रीढ़ की हड्डी के आधे अनुप्रस्थ खंड को प्रभावित कर सकता है और शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों को पक्षाघात या कमजोर कर सकता है, और फिर कुछ महीनों में , या सप्ताह भी, एक व्यक्ति को मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर के निचले हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी लाता है।

आमतौर पर यह बीमारी बहुत तेज़ी से बढ़ती है, लेकिन कभी-कभी इसका विकास कई वर्षों तक बढ़ जाता है।

मायलोपैथी लक्षण

पहले लक्षण:

• तापमान में 39° तक की वृद्धि;
• ठंड लगना;
• सामान्य बीमारी।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं. सबसे पहले, रेडिक्यूलर चरित्र के साथ हल्का दर्द, साथ ही सभी अंगों की कमजोरी, अच्छी तरह से प्रकट हो सकती है। उनका स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन का बिंदु कहाँ स्थित है।

कुछ दिनों के बाद, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, संवेदनशीलता प्रकट होती है और तेजी से बढ़ती है, पैल्विक अंगों की शिथिलता प्रकट होती है। समय-समय पर अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन हो सकता है।

निदान

रोगियों की जांच करते समय, उपयोग करें:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, ट्यूमर और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दृश्य के लिए;
• रीढ़ की हड्डियों के बेहतर दृश्य के साथ-साथ संचार प्रणाली की जांच के लिए कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ परिधीय तंत्रिकाओं के माध्यम से विद्युत उत्तेजना के पारित होने का आकलन करना संभव बनाती है;
• एक रक्त परीक्षण जो एक संक्रामक रोग का निर्धारण करना, रीढ़ की हड्डी के चयापचय या ऑटोइम्यून रोग का निदान करना संभव बनाता है, और रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन के बारे में जानकारी भी प्रदान करता है।

रोग का उपचार

स्पाइनल मायलोपैथी का उपचार पूरी तरह से उन कारणों पर निर्भर करता है जो स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करते हैं. साथ ही, काठ सहित पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी का उपचार एनेस्थीसिया और रीढ़ की हड्डी के सुधार के लिए प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है।

प्रक्रियाओं में रोगी के शरीर को गतिहीन अवस्था में खींचना और ठीक करना शामिल है। यह रीढ़ की हड्डी का उचित संलयन सुनिश्चित करता है।

इसमें कई आवश्यक प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• मसाज पार्लर में जाना या घर पर मसाज सत्र करना;
• चिकित्सीय व्यायाम;
• फिजियोथेरेपी कक्ष में प्रक्रियाएं।

यदि कशेरुकाएं विभाजित या कुचली हुई हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। समय पर इलाज शुरू होने से मायलोपैथी की समस्या पूरी तरह खत्म हो सकती है।

संक्रामक रोगों के कारण होने वाली मायलोपैथी के लिए थोड़े अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और उपचार प्रक्रिया में ही लंबी अवधि की देरी हो जाती है। सभी उपचारों का उद्देश्य संक्रमण से लड़ना है और इस मामले में मुख्य दवाएं मजबूत एंटीबायोटिक्स हैं।

रोगी को बेहतर महसूस कराने और उसकी स्थिति को स्थिर करने के लिए, सूजन से निपटने में मदद करने के लिए कई ज्वरनाशक दवाओं और दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ उपचार का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

सर्वाइकल मायलोपैथी में शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उपचारों की एक श्रृंखला उपलब्ध है. यदि आप किसी सर्जन के हस्तक्षेप के बिना ऐसा कर सकते हैं, तो आवेदन करें:

• गर्दन का कॉलर जो ग्रीवा कशेरुकाओं की सभी गतिविधियों को धीरे-धीरे सीमित करता है, जिससे गर्दन को आराम मिलता है। हालाँकि, इसके लंबे समय तक उपयोग से गर्दन की मांसपेशियों का क्षय हो सकता है, इसलिए इसका दीर्घकालिक उपयोग वांछनीय नहीं है;
• फिजियोथेरेपी के तरीकों से ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का कर्षण;
• व्यायाम जो गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
• पारंपरिक चिकित्सा का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक चिकित्सा तकनीक शामिल है। यह उपयोगकर्ता है:
  • विरोधी भड़काऊ पदार्थों के गैर-स्टेरायडल समूह की दवाएं मुख्य पाठ्यक्रम के रूप में कार्य करती हैं। इनमें ऑर्टोफेन, इबुप्रोफेन, पायरोसिकम आदि शामिल हैं। कुछ दवाएं गोलियों के रूप में हो सकती हैं, अन्य को इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है;
  • गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाली कहलाती हैं: पाइपक्यूरोनियम, मिवाक्यूरियम, पैनक्यूरोनियम और अन्य;
  • ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया मांसपेशियों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है: गैबापेंटिन और इस समूह की अन्य दवाएं;
  • ऐसी दवाएं जो स्टेरॉयड दवाओं के समूह से संबंधित हैं और स्थानीय रूप से उपयोग की जाती हैं, यानी, मांसपेशियों में दर्द वाले क्षेत्र में सीधे एक इंजेक्शन लगाया जाता है, जिस पर स्थिति को कम करने के लिए संपीड़न किया जाता है।

संपीड़न मायलोपैथी में लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में ट्यूमर या इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाना आवश्यक होता है। दुर्भाग्य से, चिकित्सा में ऐसे विकारों के इलाज का कोई अन्य तरीका नहीं है।

मायलोपैथी, जिसकी उपस्थिति ने गठिया को उकसाया, अभी भी सबसे समस्याग्रस्त प्रकार है। इसे पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है, इसलिए लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आमतौर पर एनेस्थीसिया दिया जाता है और गठिया का इलाज किया जाता है, जिससे बीमारी खत्म नहीं होती, बल्कि इसके विकास की प्रक्रिया ही रुक जाती है।

आधुनिक दवा बाजार में ऐसी दवाएं सामने आई हैं जो मायलोपैथी में रीढ़ की हड्डी की स्थिति में सुधार करती हैं। ये हैं सिर्डालुर्ड, टॉलपेरिज़ॉन, मायडोकलम आदि।

वीडियो मायलोपैथी के लिए ऑर्थोटिक्स (विशेष प्रोस्थेटिक्स) दिखाता है:

पूर्वानुमान

उपचार कितना मदद करेगा, और क्या परिणाम की उम्मीद है यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी के ऊतक कितने क्षतिग्रस्त हैं और किन कारकों ने रोगी को इस स्थिति में पहुंचाया। बीमारी के सभी कारणों के पूरी तरह समाप्त हो जाने के बाद ही कम से कम कुछ स्पष्टता सामने आती है।

फ्रैक्चर, मामूली चोटों या संक्रमण से उत्पन्न मायलोपैथी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, और समय के साथ व्यक्ति इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में लगभग भूल जाता है।

लेकिन पुरानी प्रकार की मायलोपैथी के साथ स्थिति काफी अलग है। दीर्घकालिक उपचार से, सबसे अधिक संभावना है, रोगी की पीड़ा थोड़े समय के लिए कम हो जाएगी, और ऐसे मामलों में पूर्ण इलाज के बारे में बात करना बहुत मुश्किल है।

ऐसे मामले होते हैं जब रोग के विकास को रोकना संभव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी विकलांग हो सकता है।

बच्चों में मायलोपैथी

बच्चों में मायलोपैथी का सबसे आम प्रकार एक्यूट एंटरोवायरल ट्रांजिस्टर मायलोपैथी है। कई बच्चों में इसकी शुरुआत तापमान में वृद्धि के साथ होती है, हालांकि हमेशा ऐसा नहीं होता है। अक्सर, यह प्रक्रिया सामान्य सर्दी के समान होती है और दूसरों के बीच संदेह पैदा नहीं करती है। समय के साथ मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है, लंगड़ापन आ जाता है।

जैसे ही आप किसी उभरती हुई बीमारी के पहले लक्षण देखें, आपको डॉक्टर को बुलाने की ज़रूरत है, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अन्य प्रकार की मायलोपैथी की तरह, इस प्रकार से भी बच्चे में विकलांगता हो सकती है।

बचपन में मायलोपैथी का एक अत्यंत सामान्य कारण, ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अलावा, विटामिन बी 12 की कमी है। साथ ही, यह सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम वाले बच्चों में विकसित हो सकता है, साथ ही रीढ़ की मांसपेशियों के शोष के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

आपके लिए कुछ और शब्द
निदान जो भी हो, व्यक्ति को यह हमेशा याद रखना चाहिए कि आशावादी लोगों में सभी शारीरिक बीमारियाँ लंबे समय तक नहीं टिकती हैं। जी हां, मायलोपैथी कोई आसान बीमारी नहीं है और अगर आपको यह बीमारी हो गई है तो आपको जटिल इलाज से गुजरना होगा। लेकिन याद रखें, बीमारी से छुटकारा पाने के लिए तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए। अधिक बार मुस्कुराएं, अच्छे के बारे में सोचें, और फिर सारी प्रतिकूलताएं आपका साथ छोड़ देंगी।

इज़राइल में मायलोपैथी और कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था के उपचार के परिणामों की गतिशीलता:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8