पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास में कारक। जल गतिविधि

गैर संचारी रोग और उनके होने के जोखिम कारक

वस्तु:“जीवन सुरक्षा के मूल सिद्धांत। चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें.

कक्षा:दसवां.

पाठ का उद्देश्य -गैर-संचारी रोगों की अवधारणा पर विचार करें, गैर-संचारी रोगों के होने के जोखिम कारकों से परिचित हों।

कक्षाओं के दौरान

आयोजन का समय.

अभिवादन।

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पाठ के विषय और उद्देश्य के बारे में संदेश.

जो सीखा गया है उसकी पुनरावृत्ति।

डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए क्या उपाय किये जा रहे हैं?

रोजमर्रा की जिंदगी में आचरण के कौन से नियम इन्फ्लूएंजा की रोकथाम में योगदान करते हैं?

टीबी संक्रमण को रोकने में स्वस्थ जीवनशैली का क्या महत्व है?

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रूस में मुख्य स्वास्थ्य समस्याओं में से एक अन्य देशों की तुलना में गैर-संचारी रोगों से बहुत अधिक और पहले मृत्यु दर है। उनकी रोकथाम के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित दृष्टिकोण जोखिम कारकों की अवधारणा है।

अवधारणा गैर - संचारी रोगअपेक्षाकृत नया और सामाजिक विकास के दौरान मानव रुग्णता की बदलती तस्वीर को दर्शाता है। चिकित्सा में प्रगति, निवारक उपायों में जनसंख्या की शिक्षा ने संक्रामक रोगों से जनसंख्या की मृत्यु दर को कम करना संभव बना दिया है। इसी समय, गैर-संचारी रोगों से रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है, जिसमें जोखिम की डिग्री के अनुसार शामिल हैं: संचार प्रणाली के रोग, घातक नवोप्लाज्म (कैंसर), जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और अंतःस्रावी तंत्र शरीर। रूस में मृत्यु के कारणों का विश्लेषण करते समय, गैर-संचारी रोगों से मृत्यु दर में वृद्धि की स्पष्ट प्रवृत्ति दिखाई देती है।

पद के अंतर्गत जोखिम कारककिसी व्यक्ति की स्थिति और व्यवहार की विभिन्न विशेषताओं को समझें जो उसमें कुछ बीमारियों के विकास में योगदान करती हैं।

प्रमुख गैर-संचारी रोगों के दौरान पारिस्थितिकी एक गंभीर जोखिम कारक है। स्वस्थ जीवन शैली की नींव का उल्लंघन भी कम महत्वपूर्ण नहीं है: खराब पोषण, अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि, उच्च तनाव स्तर।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने गैर-संचारी रोगों की पहचान की है जो आधुनिक परिस्थितियों में सबसे आम हैं और उनकी घटना के लिए मुख्य जोखिम कारकों की पहचान की है।

गैर-संचारी रोग (एनसीडी), जिन्हें दीर्घकालिक रोग भी कहा जाता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलते हैं। इनकी अवधि लंबी होती है और ये धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। गैर-संचारी रोगों के चार मुख्य प्रकार हैं हृदय संबंधी रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा) और मधुमेह।

एनसीडी पहले से ही निम्न और मध्यम आय वाले देशों को असमान रूप से प्रभावित कर रही है, जहां सभी एनसीडी से होने वाली लगभग 75% मौतें, या 28 मिलियन होती हैं।

आज, हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह, निमोनिया और कैंसर जैसी गैर-संचारी बीमारियाँ पृथ्वी पर होने वाली लगभग 63% मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। हर साल 36 मिलियन लोग गैर-संचारी रोगों से मरते हैं। हृदय रोग, मधुमेह, निमोनिया और कैंसर से मरने वाले लगभग 30% लोग 60 वर्ष से कम उम्र के हैं।

गैर-संचारी रोगों का मुख्य जोखिम धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी से जुड़ा है। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गैर-संचारी रोगों से जुड़ी प्रति वर्ष छह मिलियन मौतें धूम्रपान का परिणाम हैं, अन्य 3.2 मिलियन मौतें निष्क्रियता के परिणाम हैं।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि धूम्रपान से औसतन 8.3 वर्ष का जीवन समाप्त हो जाता है; शराब पीना - जीवन के 10 वर्ष; ख़राब पोषण - 6-10 वर्ष; कमजोर मोटर गतिविधि - 6-9 वर्ष; तनावपूर्ण स्थितियाँ - 10 वर्ष।

अक्सर ये जीवनशैली संबंधी विकार "शुरुआती बिंदु" बन जाते हैं, जिससे किसी विशेष विकृति का विकास और निरंतर नवीनीकरण होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि पुरानी बीमारियों को जीवनशैली संबंधी बीमारियाँ कहा जाता है।

अक्सर, जीवनशैली का गलत तरीका बीमारियों के एक पूरे समूह का आधार होता है।

आधुनिक परिस्थितियों में स्वास्थ्य को बनाए रखने की समस्या केवल स्वास्थ्य देखभाल का आंतरिक मामला नहीं है। पुरानी गैर-संचारी बीमारियों की रोकथाम के लिए एक प्रभावी तंत्र बच्चों को स्वास्थ्य बनाए रखने के व्यावहारिक कौशल सिखाना है। प्राचीन काल में भी, लोग समझते थे कि "वयस्कों को पढ़ाना तटीय रेत पर लिखने जैसा है, और बच्चों को पढ़ाना पत्थर पर नक्काशी करने जैसा है।"

सबसे पहले, हर किसी को यह सीखना होगा कि स्वस्थ जीवन शैली के लिए अपनी व्यक्तिगत योजना कैसे बनाई जाए। इसका सार सरल है - यह संबंधित बीमारी के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों के बारे में आधुनिक विचारों के साथ किसी की वंशावली (डॉक्टर एक विशेष रोगविज्ञान के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बात करते हैं) के बारे में ज्ञान का एक संयोजन है। चूंकि अलग-अलग बीमारियों के जोखिम कारक अलग-अलग होते हैं, इसलिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में जीवनशैली अलग-अलग होनी चाहिए।

पाठ का सारांश.

निष्कर्ष

आधुनिक दुनिया में गैर-संचारी रोग प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वास्थ्य और राज्य की जनसांख्यिकीय सुरक्षा के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

गैर-संचारी रोगों की घटना के मुख्य जोखिम कारक प्रत्येक व्यक्ति की वंशानुगत विशेषताओं और उसकी जीवनशैली से जुड़े होते हैं।

किसी विशेष गैर-संचारी रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक व्यक्ति को एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए एक व्यक्तिगत योजना बनाने की आवश्यकता है।

आत्मसंयम के प्रश्न

कौन से रोग गैर-संक्रामक माने जाते हैं?

कौन से जीवनशैली जोखिम कारक गैर-संचारी रोगों में योगदान करते हैं?

स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का अनुपालन न करना मनुष्यों में गैर-संचारी रोगों के विकास में योगदान देने वाला एक जोखिम कारक क्यों है?

पाठ का अंत.

गृहकार्य।इंटरनेट और लोकप्रिय विज्ञान साहित्य का उपयोग करते हुए, "गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के लिए एक व्यक्तिगत स्वस्थ जीवन शैली प्रणाली का महत्व" विषय पर एक प्रस्तुति तैयार करें।

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गैर-संचारी रोग (एनसीडी), जिन्हें दीर्घकालिक रोग भी कहा जाता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलते हैं। इनकी अवधि लंबी होती है और ये धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। गैर-संचारी रोगों के चार मुख्य प्रकार हैं हृदय संबंधी रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा) और मधुमेह।

एनसीडी पहले से ही निम्न और मध्यम आय वाले देशों को असंगत रूप से प्रभावित करती है, जहां सभी एनसीडी से होने वाली लगभग 80% मौतें, या 29 मिलियन होती हैं। वे अफ्रीका को छोड़कर सभी क्षेत्रों में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं, लेकिन वर्तमान अनुमानों से संकेत मिलता है कि 2020 तक एनसीडी से होने वाली मौतों में सबसे बड़ी वृद्धि अफ्रीका में होगी। 2030 तक, अफ्रीकी देशों में एनसीडी से होने वाली मौतों की संख्या संक्रामक और पोषण संबंधी बीमारियों के साथ-साथ मातृ और प्रसवकालीन मौतों की कुल संख्या से अधिक होने का अनुमान है, जो मृत्यु के मुख्य कारण हैं।

ऐसी बीमारियों का ख़तरा किसे है?

एनसीडी सभी आयु समूहों और सभी क्षेत्रों में आम हैं। ये बीमारियाँ अक्सर वृद्धावस्था समूहों से जुड़ी होती हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि एनसीडी से मरने वाले नौ मिलियन लोग 60 वर्ष से कम आयु वर्ग के हैं। इनमें से 90% "समयपूर्व" मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। बच्चे, वयस्क और बुजुर्ग सभी उन जोखिम कारकों के प्रति संवेदनशील हैं जो गैर-संचारी रोगों के विकास में योगदान करते हैं, जैसे अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना या शराब का हानिकारक उपयोग।

इन बीमारियों का विकास उम्र बढ़ने, तेजी से अनियोजित शहरीकरण और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के वैश्वीकरण जैसे कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, अस्वास्थ्यकर भोजन की घटना का वैश्वीकरण व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त ग्लूकोज, उच्च रक्त लिपिड, अधिक वजन और मोटापे के रूप में प्रकट हो सकता है। इन स्थितियों को "मध्यवर्ती जोखिम कारक" कहा जाता है जो हृदय रोग के विकास का कारण बन सकते हैं।

जोखिम

परिवर्तनीय व्यवहार संबंधी जोखिम कारक

तम्बाकू का उपयोग, शारीरिक गतिविधि की कमी, अस्वास्थ्यकर आहार और शराब का हानिकारक उपयोग अधिकांश एनसीडी के जोखिम को बढ़ाता है या जन्म देता है।

मेटाबोलिक/शारीरिक जोखिम कारक

इन व्यवहारों से चार चयापचय/शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो एनसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, अधिक वजन/मोटापा, हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर) और हाइपरलिपिडेमिया (उच्च रक्त वसा स्तर)।

जिम्मेदार मौतों के संदर्भ में, वैश्विक स्तर पर एनसीडी के लिए मुख्य जोखिम कारक बढ़ा हुआ रक्तचाप है (वैश्विक मौतों के 16.5% के साथ जुड़ा हुआ है(1))। इसके बाद तंबाकू का उपयोग (9%), उच्च रक्त ग्लूकोज (6%), शारीरिक निष्क्रियता (6%) और अधिक वजन और मोटापा (5%) है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अधिक वजन वाले छोटे बच्चों की संख्या में सबसे तेज़ वृद्धि देखी जा रही है।

एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण

लोगों और समाज पर एनसीडी के प्रभाव को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें एनसीडी से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए स्वास्थ्य, वित्त, अंतर्राष्ट्रीय संबंध, शिक्षा, कृषि, योजना और अन्य सहित सभी क्षेत्रों के सहयोग की आवश्यकता है। रोकथाम एवं नियंत्रण के लिए कार्रवाई करना।

एनसीडी के बोझ को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक इन बीमारियों से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना है। सामान्य परिवर्तनीय जोखिम कारकों (मुख्य रूप से तंबाकू का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता, और शराब का हानिकारक उपयोग) को कम करने और एनसीडी महामारी और जोखिम कारकों को मैप करने के सस्ते तरीके हैं।(1)

एनसीडी के बोझ को कम करने के अन्य तरीकों में बीमारियों की शीघ्र पहचान और समय पर उपचार को मजबूत करने के लिए प्रमुख उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेप शामिल हैं जिन्हें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के माध्यम से वितरित किया जा सकता है। साक्ष्य बताते हैं कि ऐसे हस्तक्षेप एक उत्कृष्ट आर्थिक निवेश हैं क्योंकि अगर समय पर किया जाए तो वे अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। सबसे बड़ा प्रभाव स्वास्थ्य संवर्धन सार्वजनिक नीतियों को विकसित करके प्राप्त किया जा सकता है जो एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण को प्रोत्साहित करती हैं और इन स्थितियों वाले लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों को पुनर्जीवित करती हैं।

कम आय वाले देशों में एनसीडी को रोकने और नियंत्रित करने की क्षमता कम होती है।

कम आय वाले देशों की तुलना में उच्च आय वाले देशों में एनसीडी सेवाओं को स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाने की संभावना चार गुना अधिक है। यह संभावना नहीं है कि अपर्याप्त स्वास्थ्य बीमा वाले देश आवश्यक एनसीडी हस्तक्षेपों तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करने में सक्षम होंगे।

डब्ल्यूएचओ की गतिविधियाँ

गैर संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए वैश्विक रणनीति के कार्यान्वयन के लिए कार्य योजना 2008-2013। सदस्य राज्यों, डब्ल्यूएचओ और अंतर्राष्ट्रीय साझेदारों को एनसीडी से निपटने के लिए कार्रवाई करने के बारे में सलाह प्रदान करता है।

डब्ल्यूएचओ एनसीडी से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने के लिए भी कार्रवाई कर रहा है।

तंबाकू नियंत्रण पर डब्ल्यूएचओ फ्रेमवर्क कन्वेंशन में उल्लिखित तंबाकू विरोधी उपायों को देशों द्वारा अपनाने से लोगों पर तंबाकू के प्रभाव को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

आहार, शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य पर डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति का उद्देश्य अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए व्यक्तिगत समुदायों को सशक्त बनाकर स्वास्थ्य को बढ़ावा देना और उसकी रक्षा करना है।

शराब के हानिकारक उपयोग को कम करने के लिए डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति लोगों को शराब के हानिकारक उपयोग से बचाने के लिए उपायों का प्रस्ताव करती है और कार्रवाई के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों की पहचान करती है।

एनसीडी पर संयुक्त राष्ट्र की राजनीतिक घोषणा के अनुरूप, डब्ल्यूएचओ एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक व्यापक वैश्विक निगरानी प्रणाली विकसित कर रहा है, जिसमें संकेतक और स्वैच्छिक वैश्विक लक्ष्यों का एक सेट शामिल है।

विश्व स्वास्थ्य सभा के प्रस्ताव के अनुसार, WHO ग्लोबल एनसीडी एक्शन प्लान 2013-2020 विकसित कर रहा है, जो संयुक्त राष्ट्र उच्च स्तरीय बैठक की राजनीतिक प्रतिबद्धताओं को लागू करने का कार्यक्रम होगा। मई 2013 में विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाने के लिए एक मसौदा कार्य योजना प्रस्तुत की जाएगी।

• हर साल, 41 मिलियन लोग गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) से मरते हैं, जो दुनिया भर में होने वाली सभी मौतों का 71% है।
• हर साल, 30 से 69 वर्ष की आयु के बीच 15 मिलियन लोग एनसीडी से मर जाते हैं; इनमें से 85% से अधिक "समय से पहले" मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।
• एनसीडी से मृत्यु दर की संरचना में, सबसे बड़ा हिस्सा हृदय रोगों का है, जिससे हर साल 17.9 मिलियन लोग मरते हैं। उनके बाद कैंसर (9 मिलियन मामले), श्वसन रोग (3.9 मिलियन मामले) और मधुमेह (1.6 मिलियन मामले) हैं।
• ये चार रोग समूह एनसीडी से होने वाली सभी मौतों में से 80% के लिए जिम्मेदार हैं।
• तम्बाकू का उपयोग, शारीरिक निष्क्रियता, शराब का दुरुपयोग और अस्वास्थ्यकर आहार सभी एनसीडी से मरने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• एनसीडी का पता लगाना, स्क्रीनिंग और उपचार, साथ ही उपशामक देखभाल, एनसीडी प्रतिक्रिया के प्रमुख घटक हैं।

सामान्य जानकारी

गैर-संचारी रोग (एनसीडी), जिन्हें दीर्घकालिक रोग भी कहा जाता है, लंबे समय तक चलते हैं और आनुवंशिक, शारीरिक, पर्यावरणीय और व्यवहार संबंधी कारकों के संयोजन का परिणाम होते हैं।

एनसीडी के मुख्य प्रकारों में हृदय रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर, पुरानी श्वसन रोग (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा) और मधुमेह शामिल हैं।

निम्न और मध्यम आय वाले देशों में एनसीडी का बोझ बहुत अधिक है, जो दुनिया भर में एनसीडी से होने वाली तीन-चौथाई से अधिक मौतों (32 मिलियन) के लिए जिम्मेदार है।

ऐसी बीमारियों का ख़तरा किसे है?

एनसीडी सभी आयु समूहों, सभी क्षेत्रों और सभी देशों में आम हैं। ये स्थितियां अक्सर वृद्धावस्था समूहों से जुड़ी होती हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि एनसीडी से संबंधित सभी मौतों में से 17 मिलियन 30 से 69 आयु वर्ग में हैं। इनमें से 85% से अधिक "समयपूर्व" मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। बच्चे, वयस्क और बुजुर्ग सभी एनसीडी जोखिम कारकों जैसे अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना या शराब का दुरुपयोग के प्रति संवेदनशील हैं।

तीव्र और असंगठित शहरीकरण, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का वैश्वीकरण और जनसंख्या की उम्र बढ़ने जैसे कारक इन बीमारियों के विकास में योगदान करते हैं। अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी के परिणाम व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त ग्लूकोज, उच्च रक्त लिपिड और मोटापे के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

जोखिम

परिवर्तनीय व्यवहार संबंधी जोखिम कारक

जिन व्यवहारों को बदला जा सकता है, जैसे तंबाकू का उपयोग, शारीरिक निष्क्रियता, अस्वास्थ्यकर आहार और शराब का हानिकारक उपयोग, एनसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• हर साल 7.2 मिलियन से अधिक लोग तम्बाकू के उपयोग के प्रभाव से मरते हैं (जिसमें सेकेंड-हैंड धूम्रपान के संपर्क के प्रभाव भी शामिल हैं), और आने वाले वर्षों में यह आंकड़ा उल्लेखनीय रूप से बढ़ने का अनुमान है। (1)
• हर साल 4.1 मिलियन लोग अत्यधिक नमक/सोडियम सेवन के परिणामों से मर जाते हैं। (1)
• शराब के सेवन से प्रति वर्ष होने वाली 3.3 मिलियन मौतों में से आधे से अधिक कैंसर सहित एनसीडी के कारण होती हैं। (2)
• प्रति वर्ष 1.6 मिलियन मौतों का कारण शारीरिक गतिविधि का अपर्याप्त स्तर हो सकता है। (1)

मेटाबोलिक जोखिम कारक

मेटाबोलिक जोखिम कारक चार प्रमुख मेटाबोलिक परिवर्तनों में योगदान करते हैं जो एनसीडी के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• उच्च रक्तचाप
• अधिक वजन/मोटापा
• हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त ग्लूकोज)
• हाइपरलिपिडिमिया (उच्च रक्त लिपिड)

दुनिया भर में एनसीडी से होने वाली मौतों के लिए पहला चयापचय जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है (जो दुनिया भर में होने वाली सभी मौतों का 19% है) (1), इसके बाद अधिक वजन, मोटापा और उच्च रक्त शर्करा है।

एनसीडी के सामाजिक-आर्थिक परिणाम क्या हैं?

एनसीडी 2030 विकास एजेंडा की प्रगति के लिए खतरा है, जिसका लक्ष्य 2030 तक एनसीडी से असामयिक मौतों को एक तिहाई तक कम करना है।

गरीबी और एनसीडी के बीच एक मजबूत संबंध है। एनसीडी की आसमान छूती घटनाओं से कम आय वाले देशों में गरीबी कम करने की पहल में बाधा आने का अनुमान है, विशेष रूप से घरेलू स्वास्थ्य देखभाल लागत में वृद्धि के कारण। अधिक सुविधा प्राप्त सामाजिक समूहों की तुलना में कमजोर और कमजोर आबादी अधिक बार बीमार पड़ती है और कम उम्र में मर जाती है, इसका मुख्य कारण यह है कि उन्हें तम्बाकू जैसे अस्वास्थ्यकर उत्पादों के संपर्क में आने या अस्वास्थ्यकर आहार लेने और स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच के कारण जोखिम अधिक होता है। .

कम संसाधन वाली सेटिंग में, एनसीडी से जुड़ी स्वास्थ्य देखभाल लागत तेजी से घरेलू संसाधनों को ख़त्म कर देती है। हर साल, एनसीडी से जुड़ी अत्यधिक लागत, जिसमें अक्सर लंबे और महंगे उपचार से जुड़ी लागत और कमाने वाले के खोने के परिणाम शामिल होते हैं, लोगों को गरीबी में धकेल देते हैं और विकास में बाधा डालते हैं।

एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण

एनसीडी से निपटने का एक महत्वपूर्ण तरीका इन बीमारियों के जोखिम कारकों के जोखिम को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना है। ऐसे कम लागत वाले समाधान हैं जिनका उपयोग सरकारें और अन्य हितधारक परिवर्तनीय जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने के लिए कर सकते हैं। नीति निर्माण और प्राथमिकता निर्धारण में एनसीडी में प्रगति और रुझान की निगरानी आवश्यक है।

व्यक्तियों और समग्र रूप से समाज पर एनसीडी के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें स्वास्थ्य, वित्त, परिवहन, शिक्षा, कृषि, योजना और अन्य सहित सभी क्षेत्रों को एनसीडी से संबंधित जोखिमों को कम करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए। इन बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए हस्तक्षेप को बढ़ावा देना।

एनसीडी के बेहतर प्रबंधन में निवेश जरूरी है। एनसीडी प्रबंधन में इन बीमारियों की पहचान, जांच और उपचार और जरूरतमंद सभी लोगों के लिए उपशामक देखभाल तक पहुंच का प्रावधान शामिल है। एनसीडी के लिए उच्च प्रभाव वाले मुख्य हस्तक्षेप प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के माध्यम से किए जा सकते हैं, जिससे शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार को मजबूत किया जा सकता है। साक्ष्य से पता चलता है कि, अगर समय पर लागू किया जाए, तो ऐसे हस्तक्षेप आर्थिक दृष्टिकोण से एक उत्कृष्ट निवेश हैं, क्योंकि वे अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता को कम कर सकते हैं।

अपर्याप्त स्वास्थ्य कवरेज वाले देशों में एनसीडी के उपचार और रोकथाम के लिए आवश्यक हस्तक्षेपों की सार्वभौमिक कवरेज प्राप्त करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। 2025 तक एनसीडी से असामयिक मृत्यु के जोखिम में 25% की सापेक्ष कमी के वैश्विक लक्ष्य और 2030 तक एनसीडी से असामयिक मृत्यु की संख्या में एक तिहाई की कमी लाने के एसडीजी लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए ऐसी गतिविधियाँ आवश्यक हैं।

डब्ल्यूएचओ की प्रतिक्रिया

नेतृत्व और समन्वय में WHO की भूमिका

सतत विकास के लिए 2030 एजेंडा ने एनसीडी को सतत विकास में मुख्य बाधाओं में से एक के रूप में पहचाना है। एजेंडा के हिस्से के रूप में, राष्ट्राध्यक्षों और शासनाध्यक्षों ने 2030 तक उपचार और रोकथाम के माध्यम से एनसीडी से एक तिहाई असामयिक मौतों को कम करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर निर्णायक कार्रवाई करने की प्रतिबद्धता जताई (एसडीजी लक्ष्य 3.4)। यह लक्ष्य 2011 और 2014 में एनसीडी पर संयुक्त राष्ट्र महासभा की उच्च स्तरीय बैठकों के मद्देनजर निर्धारित किया गया था, जिसमें एनसीडी पर वैश्विक प्रतिक्रिया की निगरानी और प्रचार के नेतृत्व और समन्वय में डब्ल्यूएचओ की भूमिका की पुष्टि की गई थी। प्रगति की समीक्षा करने और 2018-2030 की अवधि के लिए आगे बढ़ने के रास्ते पर आम सहमति तक पहुंचने के लिए संयुक्त राष्ट्र महासभा 2018 में तीसरी उच्च-स्तरीय बैठक आयोजित करेगी।

राष्ट्रीय स्तर पर देशों को उनके काम में समर्थन देने के लिए, WHO ने गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए वैश्विक कार्य योजना 2013-2020 तैयार की है, जिसमें नौ वैश्विक लक्ष्य शामिल हैं जिनका वैश्विक एनसीडी मृत्यु दर पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा। ये लक्ष्य एनसीडी की रोकथाम और प्रबंधन से संबंधित हैं।

संदर्भ साहित्य

(1) जीबीडी 2015 जोखिम कारक सहयोगी। 79 व्यवहारिक, पर्यावरणीय और व्यावसायिक, और चयापचय संबंधी जोखिमों या जोखिमों के समूहों का वैश्विक, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय तुलनात्मक जोखिम मूल्यांकन, 1990-2015: रोग अध्ययन 2015 के वैश्विक बोझ के लिए एक व्यवस्थित विश्लेषण। लैंसेट, 2016; 388(10053):1659-1724

1 परिचय

2.धूम्रपान

3. अधिक वजन होना

4.रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर

5.उच्च रक्तचाप

6. शराब का सेवन

7. नशीली दवाओं का प्रचलन

8. कम शारीरिक गतिविधि

9. पारिस्थितिक स्थिति

10. प्रयुक्त साहित्य की सूची

1 परिचय

क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा के क्षेत्रीय निकाय के अनुसार, 1 जून 2006 तक क्षेत्र की जनसंख्या 5,094 हजार थी, जिनमें से 53 प्रतिशत शहरों में रहते हैं और 47 प्रतिशत ग्रामीण निवासी हैं। वर्ष की शुरुआत से, क्षेत्र की जनसंख्या में 2.4 हजार लोगों (0.05%) की कमी आई है। जनवरी-मई 2005 की तुलना में मृत्यु दर में 7 प्रतिशत की कमी आई है, 505 कम जन्म (2 प्रतिशत कम) हुए हैं। जनसंख्या हानि की संख्या की भरपाई प्रवासन लाभ से केवल 81 प्रतिशत द्वारा की गई।

2.धूम्रपान

WHO के अनुसार, तम्बाकू धूम्रपान खराब स्वास्थ्य और समय से पहले मौत का प्रमुख कारण है। धूम्रपान हृदय, श्वसन और कुछ प्रकार के कैंसर जैसी बीमारियों के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 90%, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के 75% मामले, और कोरोनरी हृदय रोग के 25% मामले धूम्रपान से जुड़े हैं। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू टार धूम्रपान के दौरान साँस के द्वारा लिया जाने वाला एकमात्र जीवन-घातक पदार्थ नहीं है। अभी हाल ही में, तम्बाकू के धुएँ में 500, फिर 1000 घटक गिने गए। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इन घटकों की संख्या 4720 है, जिनमें सबसे जहरीला - लगभग 200 शामिल है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान दो पूरी तरह से अलग-अलग नैदानिक ​​किस्मों में मौजूद है: धूम्रपान की आदत के रूप में और तंबाकू पर निर्भरता के रूप में। जो लोग केवल आदत से धूम्रपान करते हैं, वे बिना किसी चिकित्सीय सहायता के पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से धूम्रपान न करने वाले बन सकते हैं, और अंततः भूल जाते हैं कि उन्होंने कभी धूम्रपान किया था। और जिन लोगों को तंबाकू की लत लग गई है, वे अपनी पूरी इच्छा के बावजूद हमेशा के लिए धूम्रपान नहीं छोड़ सकते, भले ही तंबाकू के बिना उनके पहले दिन अपेक्षाकृत अच्छे गुजरें। कभी-कभी, लंबे ब्रेक (कई महीनों या वर्षों) के बाद भी, वे फिर से शुरू हो जाते हैं। इसका मतलब यह है कि धूम्रपान ने शरीर की याददाश्त, सोच, मनोदशा और चयापचय प्रक्रियाओं पर गहरी छाप छोड़ी है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, 100 व्यवस्थित धूम्रपान करने वालों में से केवल सात आदत के परिणामस्वरूप धूम्रपान करते हैं, शेष 93 बीमार हैं।

जैसा कि विशेष अध्ययनों द्वारा स्थापित किया गया है, जलते हुए टार का धुआं और धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा का 68% तक हिस्सा पर्यावरण में प्रवेश करता है, जो इसे टार, निकोटीन, अमोनिया, फॉर्मल्डिहाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, साइनाइड्स, एनिलिन, पाइरीडीन के साथ प्रदूषित करता है। डाइऑक्सिन, एक्रोलिन, नाइट्रोसोमाइन्स और अन्य हानिकारक पदार्थ। पदार्थ। यदि एक बिना हवादार कमरे में कई सिगरेटें पी जाती हैं, तो एक घंटे में एक धूम्रपान न करने वाला व्यक्ति उतने ही हानिकारक पदार्थ ग्रहण कर लेगा, जितने हानिकारक पदार्थ 4-5 सिगरेट पीने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। ऐसे कमरे में रहते हुए, एक व्यक्ति धूम्रपान करने वाले के बराबर कार्बन मोनोऑक्साइड और सिगरेट, सिगरेट या पाइप के धुएं में निहित 80% तक अन्य पदार्थों को अवशोषित करता है।

"निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले" की भूमिका के नियमित संपर्क में उन लोगों की तुलना में हृदय रोग का खतरा 2.5 गुना बढ़ जाता है, जो घातक परिणाम के साथ होते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे तंबाकू के धुएं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान उनमें हाइपोविटामिनोसिस के विकास में योगदान देता है, जिससे भूख में कमी और अपच होता है। बच्चे बेचैन हो जाते हैं, नींद खराब हो जाती है, उन्हें लंबी खांसी होती है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, जो अक्सर सूखी, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है। वर्ष के दौरान, वे ब्रोंकाइटिस और सार्स से 4-8 या अधिक बार पीड़ित होते हैं। धूम्रपान न करने वाले माता-पिता के बच्चों की तुलना में अक्सर उन्हें निमोनिया हो जाता है।

वैज्ञानिकों के अनुसार, निकोटीन की लत से छुटकारा पाने के कारण पृथ्वीवासियों की औसत जीवन प्रत्याशा 4 साल बढ़ जाएगी। कई देशों में, धूम्रपान करने वालों की संख्या को कम करने के लिए आर्थिक उपायों का उपयोग किया जाता है, जैसे तंबाकू उत्पादों की कीमत को व्यवस्थित रूप से बढ़ाना। अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग अभी-अभी धूम्रपान करना शुरू कर रहे हैं, विशेषकर किशोर, बढ़ती कीमतों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। यहां तक ​​कि सिगरेट के खुदरा मूल्य में 10% की वृद्धि से भी उनकी खरीद 20% से अधिक कम हो जाती है, और कई लोग धूम्रपान शुरू करने से बचते हैं।

दुनिया भर में धूम्रपान करने वालों की संख्या घट रही है और रूस में उनकी संख्या 65 मिलियन है। रूसियों को होने वाली कई बीमारियाँ धूम्रपान से जुड़ी हैं। रूसी स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग के रूसियों में, धूम्रपान से संबंधित मृत्यु दर पुरुषों के लिए 36% और महिलाओं के लिए 7% है। देश में हर साल धूम्रपान से संबंधित कारणों से 270,000 से अधिक लोग मरते हैं - एड्स, कार दुर्घटनाओं, नशीली दवाओं की लत और हत्या से अधिक। तंबाकू के सेवन में वृद्धि के कारण पिछले 10 वर्षों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में 63% की वृद्धि हुई है। रूस में पुरुष आबादी के बीच धूम्रपान का प्रचलन 70% है, महिलाओं में - 14% से अधिक। हमारे देश में हर साल 280-290 अरब सिगरेट की खपत होती है, तंबाकू उत्पादों का उत्पादन लगातार बढ़ रहा है। विशेष चिंता का विषय किशोरों में धूम्रपान है, जो एक राष्ट्रीय आपदा का रूप धारण करता जा रहा है। धूम्रपान की दीक्षा का चरम प्रारंभिक स्कूली उम्र में होता है - 8 से 10 वर्ष तक। 15-17 वर्ष की आयु के किशोरों - शहरों के निवासियों में, औसतन 39.1% लड़के और 27.5% लड़कियाँ धूम्रपान करते हैं। क्रास्नोडार क्षेत्र में समान संकेतक रूसी औसत से कम हैं - लड़कों के लिए 35.7% और लड़कियों के लिए 22.5%।

3. अधिक वजन होना

लगभग सभी देश (उच्च और निम्न आय वाले दोनों देश) मोटापे की महामारी का सामना कर रहे हैं, हालांकि देशों के बीच और देशों के भीतर काफी भिन्नताएं हैं। कम आय वाले देशों में, मोटापा मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं, उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोगों और शहरों में रहने वाले लोगों में अधिक आम है। धनी देशों में, मोटापा न केवल मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में आम है, बल्कि युवा वयस्कों और बच्चों में भी आम होता जा रहा है। यह निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोगों, विशेषकर महिलाओं को भी तेजी से प्रभावित कर रहा है। जहाँ तक शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच अंतर का सवाल है, वे धीरे-धीरे कम हो रहे हैं या स्थान भी बदल रहे हैं।

खाद्य और खाद्य उत्पाद एक विपणन और विपणन वस्तु के रूप में विकसित हुए हैं जो एक बार मुख्य रूप से "स्थानीय बाजार" से लगातार बढ़ते वैश्विक बाजार में विकसित हुआ है। वैश्विक खाद्य उद्योग में परिवर्तन आहार परिवर्तन में परिलक्षित होते हैं, जैसे उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत, विशेष रूप से संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ जिनमें अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट कम होते हैं। ये प्रवृत्तियाँ गतिहीन जीवन शैली के कारण जनसंख्या की भौतिक ऊर्जा खपत में कमी की प्रवृत्तियों से बढ़ी हैं, विशेष रूप से, वाहनों की उपस्थिति, घरेलू उपकरणों का उपयोग जो घर पर काम करने की श्रम तीव्रता को कम करते हैं, नौकरियों में कटौती शारीरिक शारीरिक श्रम और अवकाश की आवश्यकता होती है, जो मुख्य रूप से एक शगल है जो शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है।

आहार और जीवनशैली में इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, पुरानी गैर-संचारी बीमारियाँ - जिनमें मोटापा, मधुमेह, हृदय रोग (सीवीडी), उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक और कुछ प्रकार के कैंसर शामिल हैं - विकलांगता और समय से पहले मौत का अधिक से अधिक कारण बन रही हैं। विकासशील और नव विकसित देशों में, इस प्रकार यह पहले से ही बोझ से दबे राष्ट्रीय स्वास्थ्य क्षेत्र के बजट पर अतिरिक्त बोझ का प्रतिनिधित्व करता है।

क्रास्नोडार क्षेत्र में, क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा के क्षेत्रीय निकाय के अनुसार, उपभोक्ता बाजार बढ़ रहा है। जनवरी-जून 2006 में, खुदरा व्यापार का कारोबार 110 बिलियन रूबल था, जो पिछले वर्ष की समान अवधि की तुलना में तुलनीय कीमतों में 7% अधिक है। खुदरा व्यापार कारोबार की संरचना में, खाद्य उत्पादों की हिस्सेदारी 46% थी। खाद्य उत्पादों के समूह में पोल्ट्री मांस की कीमतों में 11% की कमी आई, चिकन अंडे की कीमतों में 32% की कमी आई। इस वर्ष के जून के अंत तक उपभोक्ता टोकरी (कामकाजी उम्र के व्यक्ति के लिए) में शामिल खाद्य उत्पादों के न्यूनतम सेट की लागत शुरुआत से प्रति व्यक्ति प्रति माह 1451 रूबल (रूस में - 1512 रूबल) थी। इस साल इसकी लागत में 10.3% की बढ़ोतरी हुई है। क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के क्षेत्रीय प्रशासन के अनुसार, 1995 से इस क्षेत्र में मांस, मछली और फलों की खपत बढ़ रही है। साथ ही, 2005 की शुरुआत तक, शारीरिक मानदंडों की तुलना में क्षेत्र की आबादी द्वारा मुख्य खाद्य समूहों की खपत में उल्लेखनीय कमी बनी हुई है: मांस और मांस उत्पाद - 18.5%, दूध और डेयरी उत्पाद - 56% तक, सब्जियाँ और खरबूजे - 27.4% तक, आलू - 18.3% तक, फल - 16.8% तक। चीनी और कन्फेक्शनरी के कारण 37%, वनस्पति वसा - 37%, अंडे - 26% द्वारा कार्बोहाइड्रेट की अधिक खपत होती है। पोषण की संरचना और प्रकृति को प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के संदर्भ में असंतुलित माना जाता है - क्षेत्र की आबादी के पोषण में उनका अनुपात 1: 1: 1.3 है।

डब्ल्यूएचओ यूरोपीय कार्यालय के अनुसार अधिकांश यूरोपीय देशों में, लगभग 50% वयस्क आबादी - पुरुष और महिला दोनों - का बॉडी मास इंडेक्स वांछित मूल्य (बीएमआई> 25) से अधिक है। रूस के विभिन्न क्षेत्रों में किए गए निगरानी अध्ययनों के अनुसार, 15-40% वयस्क आबादी में अधिक वजन देखा गया है। क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के राज्य स्वास्थ्य संस्थान "चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र" द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा आँकड़े "अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकारों" के संकेतकों में लगातार वृद्धि का संकेत देते हैं। अकेले 2005 के परिणामों के अनुसार, इस आयु वर्ग की प्रति 1000 जनसंख्या पर क्षेत्र की किशोर आबादी (15-17 वर्ष) के लिए संकेतकों में 2.5 और वयस्क (18 वर्ष और अधिक) की आबादी के लिए 1.55 की वृद्धि हुई थी। पुरानी बीमारियों की रोकथाम में सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए, आहार की प्रधानता को पूरी तरह से पहचाना जाना चाहिए।

4. उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल

ऊंचे रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर और सीवीडी के विकास के बीच एक निश्चित संबंध है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, आबादी के बीच औसत कोलेस्ट्रॉल के स्तर में 10% की कमी से कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा 30% कम हो जाता है। बदले में, बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल, पशु वसा, विशेष रूप से मांस, सॉसेज, वसायुक्त डेयरी उत्पादों और दूध के अत्यधिक सेवन से निर्धारित होता है। रूस में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का प्रचलन बहुत अधिक है। तो, 25-64 आयु वर्ग के 30% पुरुषों और 26% महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल 250 मिलीग्राम% से ऊपर है।

दुनिया में अधिकांश लोगों के लिए, विशेष रूप से विकासशील देशों में, पशु उत्पाद अपने पोषण मूल्य और स्वाद के कारण पसंदीदा भोजन बने हुए हैं। हालाँकि, कुछ देशों और समाज के वर्गों में पशु उत्पादों की अत्यधिक खपत से वसा की अत्यधिक खपत हो सकती है। दुनिया भर में आहार में वसा की मात्रा में वृद्धि उसी आहार में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि से अधिक है।

रूसी आबादी के स्वास्थ्य में सुधार के क्षेत्र में पोषण सबसे जटिल और अपर्याप्त रूप से अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक बना हुआ है। हाल तक, रूसी स्वास्थ्य देखभाल में प्रमुख गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के क्षेत्र में, एक प्रकार की चिकित्सा, चिकित्सा के रूप में उपचार के पहलुओं में से एक के रूप में पोषण पर एक दृष्टिकोण विकसित किया गया था। जनसंख्या के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मापने के लिए एक प्रणाली को व्यवस्थित करने के साथ-साथ आंतरिक और बाह्य गुणवत्ता नियंत्रण के लिए प्रक्रिया के व्यापक परिचय के साथ व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रयोगशालाओं में रक्त लिपिड के माप की गुणवत्ता में सुधार करने का कार्य। माप, अत्यंत आवश्यक प्रतीत होता है। इससे स्वास्थ्य योजनाकारों को जनसंख्या के लिपिड प्रोफाइल का निष्पक्ष मूल्यांकन और निगरानी करने में मदद मिलेगी और इसलिए निवारक हस्तक्षेपों को सही दिशा में निर्देशित किया जा सकेगा। इसके अलावा, इससे हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित लोगों की संख्या को कम और ज़्यादा आंकने से बचने और निवारक उपायों की लागत का पर्याप्त अनुमान लगाने में मदद मिलेगी।

स्वास्थ्य के संरक्षण और संवर्धन तथा बीमारियों की रोकथाम दोनों के लिए पोषण का महत्व संदेह से परे है। पोषण और क्रोनिक पैथोलॉजी के बीच संबंधों की मजबूती के बारे में अधिकांश साक्ष्य हृदय रोग के क्षेत्र में जमा किए गए हैं। आहार, प्लाज्मा लिपिड स्तर और कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की घटनाओं के बीच संबंध का सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, जहां व्यापक प्रयोगात्मक, नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान सामग्री जमा की गई है। इन और अन्य अध्ययनों के परिणामस्वरूप, 1970 के दशक की शुरुआत तक, संतृप्त फैटी एसिड (एफए) की नकारात्मक भूमिका, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की सकारात्मक भूमिका के बारे में एक राय बनाई गई थी।

5. उच्च रक्तचाप

हृदय रोगों में धमनी उच्च रक्तचाप सबसे आम बीमारियों में से एक है। उम्र के साथ इसकी आवृत्ति बढ़ती जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप की हृदय संबंधी जटिलताएँ, मुख्य रूप से सेरेब्रल स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, कामकाजी उम्र की आबादी में मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण हैं और महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक क्षति का कारण बनती हैं।

एएच हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। हालाँकि, यदि उच्च रक्तचाप को सीवीडी के अन्य जोखिम कारकों, विशेष रूप से डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस और धूम्रपान के साथ जोड़ा जाता है, तो यह जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक कार्यक्रम आयोजित करते समय, दबाव के अलावा, अन्य जोखिम कारकों को ठीक करने का प्रयास करने की सलाह दी जाती है। तब यह मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक को रोकने की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करेगा। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करते समय, न केवल रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री, बल्कि अन्य जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, अर्थात। वैश्विक या कुल जोखिमों का आकलन करें, इसकी भयावहता के आधार पर, किसी विशेष रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करें।

रूस में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर प्रिवेंटिव मेडिसिन के स्क्रीनिंग अध्ययनों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप की व्यापकता थी: कामकाजी उम्र के पुरुषों में 24 से 40%, महिलाओं में - 26-38%। अधिक आयु समूहों (50-59 वर्ष) में, महिलाओं में यह संकेतक 42-56% और पुरुषों में 39-53% था।

क्रास्नोडार क्षेत्र में, 2005 के लिए क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के राज्य स्वास्थ्य संस्थान "चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र" के अनुसार, क्षेत्र की वयस्क आबादी (18 वर्ष और अधिक) की समग्र घटना दर लाइन में है "संचार प्रणाली के रोग" सबसे अधिक हैं और इस युग की प्रति 1000 जनसंख्या पर 160.26 हैं। जनसंख्या की सामान्य रुग्णता की संरचना में, परिसंचरण तंत्र के रोगों के क्षेत्र व्यापकता के मामले में पहले स्थान पर हैं और रोगों के अन्य वर्गों के बीच 15.2% हैं। 2005 में कामकाजी आबादी की अस्थायी विकलांगता के कारणों के विश्लेषण से पता चला कि संचार प्रणाली की बीमारियों की सूची में उच्च रक्तचाप दिनों की संख्या और प्रति 100 श्रमिकों पर मामलों की संख्या के मामले में सबसे आगे है।

6. शराब का सेवन

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में जनसांख्यिकीय संकट का मुख्य कारण, "स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का पतन और मनोसामाजिक तनाव" के साथ-साथ अत्यधिक शराब का सेवन है: पिछले कुछ वर्षों में, रूस शराब के मामले में विश्व में अग्रणी बन गया है। प्रति व्यक्ति खपत - प्रति व्यक्ति 13 लीटर प्रति वर्ष, औसत यूरोपीय संकेतक 9.8 लीटर के साथ।

शराब के सेवन से होने वाले नुकसान की सीमा के संदर्भ में, पुरानी शराब की लत, लत से जुड़ी बीमारियों के प्रकारों में से एक, को पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए। विभिन्न स्रोतों के अनुसार शराब की व्यापकता जनसंख्या का 2-20% है। और यद्यपि संकेतकों में अंतर काफी हद तक मूल्यांकन मानदंडों में अंतर पर निर्भर करता है, फिर भी, हर कोई शराब के कारण होने वाले नकारात्मक परिणामों की बड़ी भयावहता को पहचानता है। प्रत्यक्ष उपभोक्ताओं को शराब से होने वाले प्रत्यक्ष नुकसान के अलावा, इसका नकारात्मक प्रभाव एक माध्यमिक समस्या के रूप में प्रकट होता है - उसके रिश्तेदारों के बीच एक "कोडपेंडेंट" वातावरण, जो विक्षिप्त अवस्था, अवसाद, व्यक्तित्व विकृति और मनोदैहिक पीड़ा विकसित करता है। यह पूरी आबादी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, चिकित्सा और सामाजिक प्रकृति का अतिरिक्त बोझ पैदा करता है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि पुरानी शराब की लत अन्य कारणों से मृत्यु दर में काफी वृद्धि करती है, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, घरेलू और औद्योगिक चोटों के रोग। शराब के रोगियों की कुल मृत्यु दर समान स्थिति की तुलना में 2 गुना अधिक है, और अचानक होने वाली मौतों की कुल संख्या में से 18% नशे से जुड़ी है। हाल के वर्षों में, कैंसर के विकास में इथेनॉल की रोगजनक भूमिका की खबरें आई हैं। जानवरों पर किए गए प्रयोगों में यह सिद्ध हो चुका है कि इथेनॉल शरीर में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्राकृतिक विनाश को रोकता है।

विशेष रूप से चिंता की बात यह है कि किशोरों, विशेषकर शहरी किशोरों - स्कूली बच्चों - के बीच शराब की खपत का प्रचलन बढ़ रहा है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा संगठन और सूचनाकरण के लिए केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के बच्चों और किशोरों के बीच बुरी आदतों की निगरानी के लिए केंद्र द्वारा किए गए निगरानी अध्ययनों के अनुसार, 15-17 वर्ष की आयु के शहरी किशोरों में शराब की खपत का प्रसार रूस में औसतन वर्ष लड़कों के लिए 81.4% और लड़कियों के लिए 87.4% था।

7. नशीली दवाओं का प्रचलन

नशीली दवाओं के दुरुपयोग की समस्या नकारात्मक परस्पर संबंधित कारकों और घटनाओं के एक समूह द्वारा निर्धारित होती है, जिनमें से हैं:

1) दुर्व्यवहार के गहरे विनाशकारी मानसिक और शारीरिक परिणाम, एक व्यक्ति के रूप में और समाज के सदस्य के रूप में सामान्य कामकाज की असंभवता को शामिल करते हुए;

2) दुनिया भर में नशीली दवाओं की लत का बढ़ता प्रचलन, कई समाजों में महामारी का रूप धारण कर रहा है और मुख्य रूप से कामकाजी उम्र के लोगों, युवाओं और किशोरों को प्रभावित कर रहा है;

3) उपरोक्त दो कारकों से जुड़े महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक नुकसान, आपराधिक घटनाओं की वृद्धि, राष्ट्रीय जीन पूल का विनाश;

4) ड्रग माफिया के प्रभाव में वृद्धि, प्रशासनिक, प्रबंधकीय और आर्थिक संरचनाओं, कानून प्रवर्तन एजेंसियों में इसकी पैठ, जिससे समाज में विसंगति (अव्यवस्था) का माहौल बनता है;

5) स्वच्छता संस्कृति सहित पारंपरिक संस्कृति की विशेषताओं का विनाश।

क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "नार्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी" के नाबालिगों के बीच नशीली दवाओं की लत की रोकथाम के लिए चिकित्सा और सामाजिक केंद्र के कई वर्षों के अध्ययन से पता चलता है: स्कूली बच्चों में नशीली दवाओं की विकृति का एक बड़ा हिस्सा होता है - 45.2%; माध्यमिक विद्यालयों और विश्वविद्यालयों के छात्रों के समूहों में वृद्धि देखी गई - क्रमशः 14.3% और 10.1%; साइकोएक्टिव पदार्थों के पंजीकृत उपयोगकर्ताओं में लड़कियों की हिस्सेदारी लगातार बढ़ रही है - 2005 में 26.7% जबकि 2003 में यह 17.8% थी।

राज्य स्वास्थ्य संस्थान "क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा रोकथाम केंद्र" की अज्ञात पूछताछ की विधि द्वारा आयोजित 15-17 वर्ष की आयु के शहरी किशोर स्कूली बच्चों के बीच नशीले पदार्थों और नशीले पदार्थों के "आकस्मिक" उपयोग की व्यापकता का एक अध्ययन। , से पता चला कि मनो-सक्रिय पदार्थों के "आकस्मिक" उपयोगकर्ताओं का समूह 15-17 आयु वर्ग के प्रति 100 किशोरों में लड़कों में 14.5% और लड़कियों में 7.1% था। प्राप्त आंकड़े समान औसत रूसी संकेतकों से कुछ कम हैं - लड़कों के लिए 17.0% और लड़कियों के लिए 9.8%।

8. कम शारीरिक गतिविधि

कम शारीरिक गतिविधि या गतिहीन जीवन शैली कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस और ऑस्टियोपोरोसिस सहित हृदय और अन्य बीमारियों के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। शारीरिक रूप से अप्रशिक्षित लोगों में सीवीडी विकसित होने का जोखिम शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक होता है। गतिहीन लोगों के लिए जोखिम की डिग्री सीवीडी के विकास में योगदान देने वाले तीन सबसे ज्ञात कारकों के सापेक्ष जोखिम के बराबर है: धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

पृथ्वी पर हजारों वर्षों के अस्तित्व में जैविक प्रजाति "सोचने वाले मनुष्य" के लिए उसके जीवन समर्थन का एकमात्र स्रोत मांसपेशीय तंत्र था। पिछले 100 वर्षों में, मानव जीवन सुनिश्चित करने में शारीरिक श्रम का हिस्सा 200 गुना कम हो गया है। इससे यह तथ्य सामने आया है कि एक आधुनिक सभ्य व्यक्ति प्रतिदिन शारीरिक कार्य पर 500-750 किलो कैलोरी खर्च करता है, जो मानव जीनोटाइप में निहित से 2-2.5 गुना कम है और सामान्य जीवन के लिए आवश्यक है। एक स्वस्थ व्यक्ति को मनोरंजक शारीरिक शिक्षा और खेल के कारण शारीरिक रूप से उचित भार के लिए प्रतिदिन 350-500 किलो कैलोरी ऊर्जा या 2000-3000 किलो कैलोरी साप्ताहिक खर्च करनी चाहिए।

शारीरिक गतिविधि शरीर के वजन का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और फिटनेस (जो शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को संदर्भित करती है) अधिक वजन और मोटापे से जुड़ी मृत्यु दर और रुग्णता के महत्वपूर्ण संशोधक हैं। इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि मध्यम से उच्च स्तर की फिटनेस हृदय रोग और सर्व-मृत्यु दर के काफी कम जोखिम से जुड़ी है। कई वैज्ञानिकों के अनुसार, शारीरिक व्यायाम की एक उचित रूप से निर्मित प्रणाली न केवल सक्रिय दीर्घायु को बरकरार रखती है, बल्कि जीवन को औसतन 6-8 साल तक बढ़ा देती है।

2005 के परिणामों के अनुसार, क्रास्नोडार क्षेत्र में लगभग 20% आबादी भौतिक संस्कृति और खेल में जाती है, मुख्य रूप से बच्चे, किशोर और युवा।

9. पारिस्थितिक अवस्था.

क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के क्षेत्रीय प्रशासन के अनुसार, हाल के वर्षों में क्रास्नोडार क्षेत्र में, स्थापित मानकों (एमपीसी) के संबंध में रसायनों के साथ वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। क्षेत्र के क्षेत्र में वायुमंडलीय वायु प्रदूषण का उच्च स्तर, सबसे पहले, वाहनों, थर्मल पावर सुविधाओं, तेल पाइपलाइन परिवहन, ईंधन, रसायन, तेल शोधन के उद्यमों के संचालन से जुड़े वातावरण पर उच्च मानवजनित दबाव के कारण है। उद्योग, निर्माण उद्योग और कृषि-औद्योगिक परिसर, तेल और तेल उत्पादों सहित विभिन्न कार्गो के परिवहन के लिए बंदरगाहों की गतिविधियाँ; और, दूसरे, विशेष जलवायु परिस्थितियाँ जो वायुमंडल की कम प्रकीर्णन शक्ति की विशेषता होती हैं, जो क्षेत्र में वायु पर्यावरण की स्थिति को खराब करती हैं।

क्यूबन स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एप्लाइड एंड एक्सपेरिमेंटल इकोलॉजी के अनुसार, एक बड़ी समस्या जिसके लिए गहन अध्ययन और विश्लेषण की आवश्यकता है, वह है क्षेत्र की नदी प्रणाली और सबसे पहले, क्यूबन नदी बेसिन, काला सागर और स्टेपी नदियाँ। जिसका पानी 45-50 साल पहले केवल पीने के लिए उपयोग किया जाता था, आज अत्यधिक प्रदूषित हो गया है। अक्सर सतही जल में प्रदूषकों (उदाहरण के लिए, तेल उत्पाद) की सांद्रता अनुमेय सीमा से अधिक होती है। उपचार सुविधाओं की क्षमता की कमी और सीवरेज समस्याओं के कारण क्षेत्रीय केंद्र प्रति वर्ष 20 मिलियन क्यूबिक मीटर से अधिक पानी को बिना उपचार के खुले तूफान नालों के रूप में क्यूबन नदी में प्रवाहित करता है। अर्माविर, लाबिंस्क, क्रोपोटकिन, स्लावयांस्क-ऑन-क्यूबन, तिखोरेत्स्क, तिमाशेवस्क, उस्त-लाबिंस्क, क्रिम्सक, बेलोरचेन्स्क और कई अन्य शहरों का जल प्रणालियों के प्रदूषण पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। क्षेत्र के औद्योगिक उद्यम तेल उत्पादों, भारी धातुओं, सर्फेक्टेंट, फिनोल और अन्य खतरनाक पदार्थों से दूषित सीवेज का निर्वहन करते हैं; कई उद्यमों के पास प्रभावी अपशिष्ट जल उपचार संयंत्र नहीं होते हैं और वे उन्हें सीधे जल प्रणालियों में छोड़ देते हैं, जिससे जीवित जीवों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक बड़ी समस्या शहरों और गांवों की आवास और सांप्रदायिक सेवाओं द्वारा पैदा की जाती है, जो छोटे और बड़े जलाशयों में सीवेज (अक्सर अनुपचारित) का निर्वहन करती हैं। सतही जल प्रदूषण का एक महत्वपूर्ण स्रोत चावल के खेतों से चावल की खेती में उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों के अवशेष की उच्च सामग्री वाला निर्वहन है। वर्तमान में, प्रतिवर्ष 1.5 मिलियन क्यूबिक मीटर तक नदियों और मुहल्लों में प्रवाहित किया जाता है। कीटनाशकों, भारी धातुओं, साथ ही पोषक तत्वों (नाइट्रोजन, फास्फोरस, पोटेशियम) और मिट्टी के कार्बनिक पदार्थों से दूषित पानी का मीटर।

प्रयुक्त साहित्य की सूची.

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