इंटरस्टिटियम एक जीवित जीव का एक प्रकार का अस्तर है, जो जालीदार मूल का एक संयोजी ऊतक है। इसमें एक विशेष त्रि-आयामी नेटवर्क होता है जिसमें पैरेन्काइमल अंग स्थित होते हैं। इंटरस्टिटियम में ही (जिसे दूसरे तरीके से स्ट्रोमा भी कहा जाता है), विभिन्न वाहिकाएं स्थानीयकृत होती हैं, लसीका और रक्त वाहिकाएं दोनों।
इंटरस्टिटियम एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है। यह मानव शरीर में प्रवेश कर चुकी अन्य खतरनाक कोशिकाओं को नष्ट करने (फैगोसाइटोसिस) को भी बढ़ावा देता है। स्ट्रोमा (अंतरालीय ऊतक) लाल और सफेद दोनों प्रकार के शरीरों के निर्माण और विकास के लिए एक आवश्यक तत्व है। इंटरस्टिटियम रक्त के इन गठित घटकों को ढक लेता है, जो उनके गठन को बढ़ावा देता है।
जब कोई संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो अंतरालीय ऊतक में सूजन हो सकती है, जो जीवन के लिए एक खतरनाक तथ्य हो सकता है। मानव श्वसन तंत्र की बीमारियों का एक बड़ा समूह है, जैसे अंतरालीय फेफड़े की बीमारी। इन अंगों के तत्वों की अराजक सूजन होती है। ब्रांकाई, एल्वियोली, फेफड़ों की वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं। यदि उपचार न किया जाए तो फाइब्रोसिस अंतिम चरण में हो सकता है।
रोगों का वर्गीकरण
यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि रोगी को कौन सी बीमारी है, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का वर्गीकरण जानना आवश्यक है। यह डॉक्टर को बीमारियों में अंतर करने का अवसर देता है।
वर्तमान में, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का केवल एक ही वर्गीकरण है। इसे 2002 में संयुक्त राज्य अमेरिका में थोरैसिक डॉक्टरों के एक समुदाय के साथ-साथ यूरोप के एक समाज द्वारा संकलित किया गया था, जिन्होंने श्वसन विकृति का अध्ययन किया था। तो, इस वर्गीकरण के अनुसार, अंतरालीय फेफड़े के रोग इस प्रकार के होते हैं:
- ज्ञात उत्पत्ति.
- अज्ञात मूल का अंतरालीय फेफड़े का रोग।
- ग्रैन्युलोमेटस प्रकृति के अंतरालीय फेफड़े के रोग।
- अंतरालीय फेफड़ों के रोग जो अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं।
- चिकित्सा।
- विकिरण.
- विषाक्त।
- मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संबंधित।
- न्यूमोमायकोसिस।
- कोलेजनस मूल के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (संधिशोथ मूल का गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
- अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (न्यूमोसिस्टिस उत्पत्ति का निमोनिया, एटिपिकल निमोनिया, साथ ही प्रसारित मूल का तपेदिक)।
- विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं और बीमारियों (एलर्जी मूल के एल्वोलिटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
अज्ञात मूल का अंतरालीय फेफड़े का रोग है:
- लिम्फोजेनिक।
- तीव्र।
- निरर्थक.
- Desvamative.
- इडियोपैथिक क्रिप्टोजेनिक मूल के फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस।
ग्रैनुलोमेटस प्रकृति के अंतरालीय फेफड़े के रोग हैं:
- फेफड़ों का सारकॉइडोसिस।
- फेफड़ों का हेमोसिडरोसिस।
- एलर्जिक प्रकृति का एल्वोलिटिस, जो पर्यावरणीय कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ।
अंतरालीय फेफड़ों के रोग जो अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं:
- यकृत रोग (क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, प्राथमिक और पित्त दोनों)।
- आंत्र विकृति (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)।
- बीमारियाँ जो विरासत में मिलती हैं।
- घातक मूल के ट्यूमर (सारकोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, आदि)।
यह फेफड़े के ऊतकों के प्रोटीनोज़, प्राथमिक प्रकार के फेफड़ों के अमाइलॉइडोसिस को अलग करने के लिए भी प्रथागत है।
कारण और सहायक कारक
चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ अंतरालीय मूल के फेफड़ों के रोगों के सटीक कारणों का सटीक नाम नहीं बता सकते हैं। लेकिन ऐसे कई योगदान कारक हैं जो ऐसी अप्रिय विकृति का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, इस सूची में शामिल हैं:
- तम्बाकू धूम्रपान.
- रेडियोधर्मी पदार्थों का प्रभाव.
- फेफड़े के ऊतकों का क्षय रोग।
- ब्रांकाई और एल्वियोली का कैंसर।
- वंशानुक्रम द्वारा रोग का संचरण।
- हीमोलिटिक अरक्तता।
- पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया।
- पुरपुरा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक और अन्य रक्त रोग।
- श्वसन पथ संकट सिंड्रोम.
- विभिन्न उत्पत्ति का निमोनिया जो दोबारा होने की प्रवृत्ति रखता है।
- फेफड़ों में भारी धातु वाष्प (पारा, तांबा और अन्य) का साँस लेना।
- फेफड़ों का कोलेजनोसिस।
- मानव शरीर पर उच्च विषैले प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, ब्लेमाइसिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) लेना।
फेफड़े के अंतरालीय ऊतक की एक विशिष्ट संरचना होती है जो कई कारकों के परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है। मुख्य बात समय पर बीमारी का निदान करना और उपचार शुरू करना है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का सटीक निदान करने के लिए, लक्षणों की पहचान की जानी चाहिए। इस विकृति विज्ञान में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ चरणबद्ध तरीके से प्रकट होने लगती हैं, जिससे रोग की तीव्र तस्वीर में और वृद्धि होती है। उनमें से सबसे बुनियादी हैं:
- गतिहीनता, पर्यावरण के प्रति पूर्ण उदासीनता, कमजोरी।
- निम्न ज्वर शरीर का तापमान, जो 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है।
- धीरे-धीरे वजन कम होना।
- उनींदापन, परेशान नींद और भूख.
किसी व्यक्ति में इतनी गंभीर बीमारी का सबसे पहला लक्षण सांस लेने में तकलीफ होना है। अंतरालीय घटक अक्सर जल्दी से सूजन हो जाता है, जो इस रोगसूचकता में योगदान देता है। यह लक्षण अदृश्य रूप से बढ़ता है। सबसे पहले, रोगी की विभिन्न शारीरिक क्रियाओं के दौरान सांस की तकलीफ देखी जाती है, जो एक निश्चित आराम के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाती है। इसके अलावा, लक्षण बढ़ने लगता है और फिर व्यक्ति लगातार पीड़ित रहता है। रोगी फेफड़ों से पूरी तरह ऑक्सीजन नहीं ले पाता। यह व्यक्ति के जीवन के लिए बहुत ही नकारात्मक है. गुदाभ्रंश से धीमी घरघराहट का पता चल सकता है।
किसी व्यक्ति को फेफड़ों की अंतरालीय सूजन से सांस लेने में तकलीफ होने के बाद, न्यूनतम बलगम उत्पादन के साथ सूखी खांसी होने लगती है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण रोगी धीरे-धीरे नीला (सायनोसिस) होने लगता है। रोगी में सायनोसिस विकसित होने के बाद, उंगलियां विकृत होने लगती हैं।
चिकित्सा में विशेष लक्षण होते हैं (ड्रम स्टिक और घड़ी के गिलास)। बीमारी के गंभीर होने पर, रोगी की छाती में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है।
अंतिम चरण में, रोगी को तुरंत फुफ्फुसीय और हृदय विफलता विकसित हो जाती है, जो जीवन के लिए खतरा है।
निदान
मरीज की जांच करते समय डॉक्टर को मरीज की सांसों पर ध्यान देना होता है। इसमें एक प्रकार की असामान्य श्वास यानि टैचीपनिया होती है। शोध के भौतिक तरीकों से भी फेफड़ों में बदलाव आते हैं। तीव्र प्रकृति की घरघराहट का निदान किया जाता है, जिसे श्रवण विधि द्वारा सुना जा सकता है।
जहाँ तक सामान्य रक्त परीक्षण का सवाल है, रचना में कुछ खामियाँ हैं। ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी बढ़ जाती है। रक्त की गैस संरचना का अध्ययन अवश्य करें। शुरुआती चरणों में, धमनी हाइपोक्सिमिया धीरे-धीरे टर्मिनल हाइपरकेनिया में बदल जाता है।
एक बहुत ही उपयोगी और जानकारीपूर्ण शोध पद्धति छाती का एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। ये विधियां किसी के लिए भी उपलब्ध हैं और महंगी नहीं हैं। जैसे ही कोई व्यक्ति इस रोग से बीमार हो जाता है, तो एक्स-रे या टॉमोग्राम पर कुछ रोग संबंधी विकारों का पता लगाया जा सकता है। फेफड़े का पैटर्न तेजी से बढ़ा है, विकृति (छोटे फोकल चरित्र की छाया) है, और फेफड़े के क्षेत्रों की पारदर्शिता भी कम हो जाती है। चित्रों में अंतरालीय निमोनिया के विकास के साथ, डॉक्टर फाइब्रोसिस और फेफड़े के ऊतकों के विनाश को देखेंगे।
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी में स्पिरोमेट्री भी एक प्रभावी शोध पद्धति है। इस पद्धति का उपयोग करके, अंग की मात्रा के कार्य में तेज कमी का निर्धारण करना संभव है। वेंटिलेशन ख़राब है, जो एक महत्वपूर्ण संकेत है कि यह फेफड़ों की विकृति का एक प्रतिबंधात्मक प्रकार है। जब इंटरस्टिटियम बदलता है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, दाहिने हिस्से के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि के कारण हृदय की शिथिलता के परिणामस्वरूप इस विकृति का आसानी से पता लगाया जा सकता है।
तो, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी की पहचान करने के लिए, आपको चाहिए:
- फेफड़ों की एक्स-रे जांच।
- हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
- क्लिनिकल रक्त परीक्षण.
- फुफ्फुसीय पथ में ब्रोंकोस्कोप का उपयोग।
- गैस और एसिड-बेस संरचना के लिए रक्त का विशेष अध्ययन।
- फेफड़ों और छाती के अंगों की टोमोग्राफी।
- फेफड़े की बायोप्सी.
यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तत्काल एक पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो पैथोलॉजी का सटीक निर्धारण करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। डॉक्टर के सभी आग्रहों और सिफारिशों का पालन करके आप सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
चिकित्सा उपचार
रोगी की चिकित्सा गंभीरता और उस अवधि पर निर्भर करती है जब चिकित्सा सहायता के लिए अपील की गई थी। कुछ नियमों का पालन करते हुए, अंतरालीय पाठ्यक्रम के सभी फेफड़ों के रोगों का इलाज किया जाना चाहिए:
- रोगी को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
- जहरीली दवाओं के प्रयोग से बचें.
- आपको खतरनाक दुर्भावनापूर्ण उत्पादन एजेंटों के साथ संपर्क या कोई भी इंटरैक्शन रद्द करने की भी आवश्यकता है।
इंटरस्टिटियम की सूजन जल्दी होती है, इसलिए, रोगी के शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, अधिकतम खुराक के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करना आवश्यक है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में प्रेडनिसोलोन सबसे आम और पसंद की दवा है। यह दवा विशेष रूप से अंतरालीय फेफड़ों के रोगों में प्रभावी है। इस दवा को लेने की अवधि 3 महीने तक पहुंच जाती है। सबसे पहले, उच्च खुराक लागू की जाती है, उसके बाद उनमें कमी की जाती है।
यदि प्रेडनिसोलोन लेने से इस बीमारी से राहत नहीं मिलती है, तो वे दवाओं के एक अलग समूह, जैसे साइटोस्टैटिक्स, का सहारा लेते हैं। इस श्रृंखला के सबसे प्रमुख प्रतिनिधि ऐसी दवाएं हैं: अज़ैथियोप्रिन, क्लोरैम्बुसिल, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड।
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के जटिल उपचार के लिए, आपको चाहिए:
- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।
- ऑक्सीजन थेरेपी.
- थक्कारोधी औषधियाँ।
- विभिन्न प्रकार के प्रशासन के ब्रोंकोडायलेटर्स।
यदि ब्रोन्कियल रुकावट प्रतिवर्ती है तो ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसी दवाएं किसी व्यक्ति के लिए प्रभावी होती हैं। ऑक्सीजन की कमी के साथ, यानी धमनी मूल के हाइपोक्सिमिया के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
ये उपचार ILD वाले रोगी के लिए पर्याप्त हैं।
यदि रोगी की अंतिम अवस्था गंभीर है, तो एकमात्र मोक्ष दाता से फेफड़े का प्रत्यारोपण है। अंतिम चरण उपचार की कमी या डॉक्टर से सहमत न होने वाली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
निवारण
आईएलडी से बचने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लेने की जरूरत है। ऐसी सिफारिशें हैं जिनके तहत अंतरालीय सूजन व्यावहारिक रूप से आगे नहीं बढ़ सकती है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण:
- शराब और तंबाकू के सेवन का बहिष्कार.
- स्पा उपचार, विशेषकर उन लोगों के लिए जो उद्योग में काम करते हैं।
- विभिन्न वायरल संक्रमणों का उपचार, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन।
- स्वस्थ और पौष्टिक भोजन करना।
- विभिन्न बीमारियों की रोकथाम के लिए हर साल डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
रोगी के जीवन का पूर्वानुमान रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। किसी व्यक्ति को अंतरालीय सूजन होने के बाद, कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। सभी जटिलताओं में सबसे आम है:
- हृदय गतिविधि की अपर्याप्तता.
- शरीर का पूर्ण क्षय होना।
- फुफ्फुसीय विकार, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता तक।
यदि आपको कोई शिकायत या लक्षण है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
इंटरस्टिशियल फेफड़े की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो ब्रोंची और एल्वियोली में सूजन के विकास, फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान और इंटरस्टिटियम में संरचनात्मक परिवर्तन की विशेषता है। गंभीर श्वसन विफलता के साथ।
इंटरस्टिटियम संयोजी ऊतक है जो एल्वियोली को सहारा देता है। इसमें केशिकाएं होती हैं, जिनमें फेफड़ों और रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है। सूजन, सूजन या घाव के कारण इंटरस्टिटियम मोटा हो जाता है। एक्स-रे द्विपक्षीय प्रसार के संकेत दिखाते हैं।
वर्तमान में, अंतरालीय फेफड़ों के रोगों में विभिन्न एटियलजि के लगभग 200 रोग शामिल हैं। अधिकतर, परिपक्व और अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुष बीमार होते हैं।
अंतरालीय फेफड़ों के रोगों का वर्गीकरण
आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, सभी अंतरालीय फेफड़ों के रोगों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- स्थापित एटियलजि के साथ रोग,
- अज्ञातहेतुक,
- प्रणालीगत विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।
बदले में, स्थापित प्रकृति वाले रोग संक्रामक और गैर-संक्रामक होते हैं। संक्रामक रोगों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं:
गैर-संचारी रोग तब विकसित होते हैं जब शरीर हानिकारक व्यावसायिक कारकों के संपर्क में आता है या ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लगभग आधे अंतरालीय रोग अज्ञात मूल के होते हैं। इसमे शामिल है:
- निरर्थक, अवरोही, तीव्र, लिम्फोइड अंतरालीय निमोनिया,
- तीव्र अंतरालीय निमोनिया,
- सारकॉइडोसिस,
- वायुकोशीय प्रोटीनोसिस,
- अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय हेमोसिडरोसिस,
- नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलाइटिस,
- फुफ्फुसीय लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस,
- गुडपास्चर सिंड्रोम,
- आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस।
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी कई पुरानी प्रणालीगत विकृति में होती है:
- पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर,
- क्रोहन रोग,
- जिगर का सिरोसिस,
- हेपेटाइटिस,
- मायस्थेनिया,
- रक्त रोग,
- रूमेटाइड गठिया,
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ,
- किडनी खराब,
- घातक ट्यूमर।
रोग के कारण
फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:
- संक्रामक एजेंटों के संपर्क में - वायरस, बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ,
- कुछ दवाएँ लेना
- विषैले पदार्थों, गैसों, एस्बेस्टस के वाष्पों का नियमित अंतःश्वसन,
- आयनकारी विकिरण का प्रभाव,
- प्रदूषित वातावरण वाले बड़े औद्योगिक केन्द्रों में रहना।
जो लोग इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित हैं, जो अक्सर शारीरिक और मानसिक अधिभार के अधीन होते हैं, और जिन्हें पुरानी प्रणालीगत बीमारियाँ होती हैं, वे बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं। श्वसन तंत्र की जन्मजात विकृति की उपस्थिति में रोग की संभावना बढ़ जाती है।
धूम्रपान को ब्रोंकाइटिस और हिस्टियोसाइटोसिस एक्स को खत्म करने के कारणों में से एक माना जाता है। तंबाकू का धुआं वायुमार्ग में सूजन-स्क्लेरोटिक परिवर्तनों को उत्तेजित करता है, संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को कम करता है। धूम्रपान में उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है - तंबाकू के धुएं के व्युत्पन्न के प्रभाव में, फेफड़े के उपकला कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की संख्या बढ़ जाती है।
रोग के चरण
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी तीन नैदानिक चरणों से गुजरती है:
- तीव्र - सूजन फुफ्फुसीय केशिकाओं और वायुकोशीय उपकला तक फैली हुई है। ऊतकों में सूजन विकसित हो जाती है। इस स्तर पर परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। यदि उपचार न किया जाए तो रोग पुराना हो जाता है।
- क्रोनिक - बड़े क्षेत्रों में, अंतरालीय ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
- टर्मिनल - फ़ाइब्रोसिस लगभग सभी वाहिकाओं और एल्वियोली तक फैला हुआ है। फेफड़ों में कई फैली हुई गुहिकाएँ होती हैं। अंतिम चरण में, श्वसन तंत्र आराम करने पर भी शरीर को पूरी तरह से ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर पाता है। मरीज में हाइपोक्सिया के लक्षण हैं।
लक्षण
रोग के कारणों के बावजूद, कई अंतरालीय रोगों में समान गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। एक नियम के रूप में, वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। मुख्य लक्षण हैं:
- तापमान में निम्न-फ़ब्राइल मूल्यों तक वृद्धि,
- सामान्य कमज़ोरी,
- कम हुई भूख,
- तेजी से थकान होना,
- नींद संबंधी विकार,
- वजन घटना।
श्वसन विफलता के बढ़ते लक्षण। सबसे पहले, सांस की तकलीफ केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान ही प्रकट होती है, फिर जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह तीव्र हो जाती है और स्थायी हो जाती है। सांस लेने के दौरान सीटी जैसी आवाजें सुनाई देती हैं। सूखी या थोड़ी मात्रा में बलगम वाली खांसी आती है। कई मामलों में मरीजों की छाती विकृत हो जाती है।
बाद के चरणों में, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी हाइपोक्सिया के साथ होती है। ऑक्सीजन की कमी के लक्षण हैं:
- सिर दर्द,
- बढ़ी हुई उत्तेजना,
- चक्कर आना,
- सायनोसिस,
- तचीकार्डिया,
- अतालता.
बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में, यह रोग अक्सर हृदय प्रणाली से जटिलताओं का कारण बनता है।
निदान
अंतरालीय रोगों का निदान करते समय, पल्मोनोलॉजिस्ट इतिहास को बहुत महत्व देते हैं। काम करने की स्थिति, बुरी आदतों, मौजूदा बीमारियों और रोगी की आनुवंशिकता का विश्लेषण किया जाता है। श्रवण और परीक्षा के बाद, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:
- सांस्कृतिक अध्ययन, पीसीआर और एलिसा की विधि द्वारा संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट का निर्धारण,
- रक्त गैस विश्लेषण,
- रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था का अध्ययन,
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
- सामान्य मूत्र विश्लेषण.
गुदाभ्रंश पर विभिन्न ऊँचाइयों की ध्वनियाँ सुनाई देती हैं। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है और ईएसआर तेज हो जाता है। यूरिनलिसिस से प्रोटीनुरिया और सिलिंड्रुरिया का पता चलता है।
एक्स-रे लिया जाता है और चित्रों पर, अंग का पैटर्न विकृत और तीव्र हो जाता है, फेफड़े के क्षेत्रों की पारदर्शिता कम हो जाती है, छोटी-फोकल छाया दिखाई देती है। अंतरालीय फेफड़ों के रोग जैसे सारकॉइडोसिस, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स, गठिया में माध्यमिक विकृति, प्रतिबंधात्मक विकारों के साथ संयोजन में फेफड़ों की रुकावट की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
बाह्य श्वसन की क्रिया के सूचकों को मापा जाता है। रोग होने पर फेफड़ों की फैलावट कम हो जाती है और श्वसन दर बढ़ जाती है। एल्वियोली में अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य से कम हो जाती है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों की सहायता से रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का आकलन किया जाता है। पोषक तत्व मीडिया पर पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों की बुआई की जाती है, विभिन्न दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता स्थापित की जाती है।
अक्सर, बीमारी को स्थापित करने का एकमात्र तरीका एक आक्रामक अध्ययन है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान फेफड़े के ऊतकों की सेलुलर संरचना निर्धारित करने के लिए ऊतक के नमूने लिए जाते हैं।
इलाज
फेफड़ों के इंटरस्टिटियम के रोगों के लिए उपचार विधियों का चुनाव उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण श्वसन पथ में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। संक्रमण के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटीफंगल दवाएं दी जाती हैं। अंतरालीय निमोनिया का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है।
पहले 2-3 महीनों के दौरान, हार्मोन की उच्च खुराक का संकेत दिया जाता है।. रखरखाव के लिए खुराक में कमी धीरे-धीरे की जाती है ताकि अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को बढ़ावा न मिले।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को दबाने के लिए, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है:
- कोल्सीसीन,
- एज़ैथियोप्रिन,
- साइक्लोफॉस्फ़ामाइड।
प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के चरण में, ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी की गंभीर स्थिति में चिकित्सा उपचार काम नहीं करता है, फेफड़े का प्रत्यारोपण आवश्यक है।
अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के उपचार के दौरान, जीवनशैली को सही करना बहुत महत्वपूर्ण है: बुरी आदतों को छोड़ दें, शारीरिक गतिविधि को सीमित करें और हानिकारक उत्पादन कारकों के प्रभाव से बचें।
मध्य फेफड़ों के रोगफेफड़ों के रोगों के एक पूरे समूह का सामान्य नाम है। इस श्रेणी की बीमारियों को एकजुट करने वाली बात यह है कि वे सभी फेफड़ों की शारीरिक संरचना के हिस्से, इंटरस्टिटियम को प्रभावित करते हैं।
interstitium, या अंतरालीय ऊतक- यह फेफड़ों के संयोजी ऊतक. इंटरस्टिटियम एल्वियोली, फेफड़ों की सूक्ष्म वायु थैली को सहायता प्रदान करता है। छोटी रक्त वाहिकाएं इंटरस्टिटियम से होकर गुजरती हैं और फेफड़ों में रक्त और हवा के बीच गैस विनिमय का कार्य करती हैं। इंटरस्टिटियम ऊतक इतना पतला होता है कि यह आमतौर पर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन पर दिखाई नहीं देता है, हालांकि इन परीक्षणों में इंटरस्टिशियल रोग का पता लगाया जा सकता है।
फेफड़े के ऊतकों को कोई भी क्षति पहुंचाती है इंटरस्टिटियम का मोटा होना. से गाढ़ापन आ सकता है सूजन, घाव, या अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमा होना(सूजन)। फेफड़े के ऊतकों की क्षति के कुछ रूप जल्द ही ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य दीर्घकालिक और लाइलाज होते हैं।
उदाहरण मध्य फेफड़ों के रोगशायद:
- अंतरालीय निमोनियाबैक्टीरिया, वायरस या फंगस के संपर्क में आने के कारण।
- आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस. यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें इंटरस्टिटियम का फाइब्रोसिस (घाव) हो जाता है। इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस के कारणों का अभी भी ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है।
- निरर्थक अंतरालीय निमोनिया- अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, जो अक्सर रुमेटीइड गठिया या स्क्लेरोडर्मा जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी होती है।
- एलर्जिक निमोनियाअंतरालीय फेफड़े की बीमारी, जो धूल, फफूंद या अन्य जलन पैदा करने वाले पदार्थों के साँस लेने के कारण होती है।
- क्रिप्टोजेनिक ऑर्गेनाइजिंग निमोनियाअंतरालीय फेफड़े की बीमारी निमोनिया के समान, लेकिन वास्तविक संक्रमण के बिना।
- तीव्र अंतरालीय निमोनिया, एक गंभीर और अचानक अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, जिसमें अक्सर जीवन समर्थन मशीनों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
- डिसक्वामेटिव इंटरस्टिशियल निमोनियायह फेफड़ों की एक बीमारी है जो आंशिक रूप से धूम्रपान के कारण होती है।
- सारकॉइडोसिस- एक ऐसी स्थिति जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ-साथ अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का कारण बनती है, और कभी-कभी हृदय, त्वचा, तंत्रिकाओं, दृष्टि के अंगों को नुकसान पहुंचाती है।
- अभ्रक- फेफड़ों में एस्बेस्टस के संपर्क में आने से होने वाला रोग।
- फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस.
- हम्मन-रिच सिंड्रोमऔर अन्य बीमारियाँ।
2. रोगों के कारण एवं लक्षण
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के कारण.
फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। इसलिए, अंतरालीय निमोनियाबैक्टीरिया, वायरस या फंगस के कारण हो सकता है। अन्य अंतरालीय बीमारियाँ जुड़ी हो सकती हैं जलन पैदा करने वाले पदार्थों का नियमित रूप से साँस लेना- एस्बेस्टस, क्वार्ट्ज धूल, टैल्क, कोयला और धातु की धूल, अनाज की धूल। दुर्लभ मामलों में, इस समूह में फेफड़ों की बीमारियाँ कुछ के संपर्क में आने के कारण विकसित हो सकती हैं मादक पदार्थ.
अंतरालीय फेफड़ों के रोगों की ख़ासियत यह है कि उपरोक्त कारक, वास्तव में, केवल कुछ बीमारियों का कारण बनते हैं। अधिकतर परिस्थितियों में फेफड़ों की बीमारी का सटीक कारण अज्ञात है.
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लक्षण.
बीमारी के सभी रूपों में सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ है, जो समय के साथ खराब हो सकती है। अधिकांश बीमारियों में, सांस की तकलीफ लगभग एक महीने की अवधि में धीरे-धीरे विकसित होती है। अंतरालीय निमोनिया या तीव्र अंतरालीय निमोनिया के मामले में, लक्षण बहुत तेज़ी से, कुछ ही दिनों या घंटों में विकसित हो सकते हैं।
रोग के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं
- खांसी आमतौर पर सूखी और अनुत्पादक होती है;
- वजन घटना;
- कठिनता से सांस लेना।
3. अंतरालीय फेफड़े की बीमारी का निदान
आमतौर पर, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित लोग सांस लेने में तकलीफ या खांसी की शिकायत लेकर पल्मोनोलॉजिस्ट के पास आते हैं। निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर इसका उपयोग करते हैं फेफड़ों की जाँच की विशेष विधियाँ:
- छाती का एक्स - रे। यह अध्ययन आमतौर पर फेफड़ों की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इंटरस्टिटियम घाव एक्स-रे पर फेफड़ों में पतली रेखाओं के रूप में दिखाई दे सकते हैं।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। टोमोग्राफी आपको फेफड़ों और उनसे सटे संरचनाओं की एक विस्तृत छवि बनाने की अनुमति देती है। अंतरालीय फेफड़े की बीमारी आमतौर पर सीटी पर देखी जाती है।
- उच्च रिज़ॉल्यूशन सी.टी. संदिग्ध इंटरस्टिटियम रोग के मामले में टोमोग्राफ की विशेष सेटिंग्स नैदानिक दक्षता को बढ़ाती हैं।
- बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी, स्पिरोमेट्री और कुछ अन्य सहित फेफड़ों के विशेष परीक्षणों का उपयोग करके श्वसन क्रिया का आकलन।
- फेफड़े की बायोप्सी और माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त नमूनों की जांच। यह अक्सर यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि किसी मरीज को किस प्रकार का फेफड़े का ऊतक रोग है। बायोप्सी ऊतक के नमूने ब्रोंकोस्कोपी, वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी, या ओपन लंग बायोप्सी (थोरैक्टोमी) का उपयोग करके लिए जा सकते हैं।
4. रोगों का उपचार
अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के लिए उपचार का चयन पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा फेफड़ों के ऊतकों की क्षति के प्रकार और उसके कारणों के आधार पर किया जाता है। सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक्स का इलाज किया जा सकता है (वे अधिकांश प्रकार के बैक्टीरियल इंटरस्टिशियल निमोनिया के लिए विशेष रूप से प्रभावी होते हैं)। वायरल निमोनिया आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है। फंगल निमोनिया, जो अत्यंत दुर्लभ है, का इलाज विशेष तरीके से किया जाता है ऐंटिफंगल दवाएं।
एक अन्य प्रकार की औषधि है Corticosteroids, जो फेफड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन को कम करता है। उदाहरण के लिए, अन्य दवाएं फेफड़ों की क्षति और गिरावट को धीमा कर सकती हैं, या रोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं।
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के कारण कम रक्त ऑक्सीजन वाले लोगों में, विशेष मशीनों के माध्यम से ऑक्सीजन लेने से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी पूरा किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, फेफड़ों की गंभीर बीमारी के साथ, फेफड़े का प्रत्यारोपणबीमारी से निपटने का यह सबसे प्रभावी तरीका हो सकता है।
अंतरालीय फेफड़े के रोग फेफड़ों के रोगों का एक समूह है, जिसमें अंग के संयोजी ऊतक की संरचना और सूजन का उल्लंघन शामिल है। इंटरस्टिटियम एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स के लिए एक घना ढांचा है, जिसके माध्यम से छोटी केशिकाएं गुजरती हैं और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान का कार्य करती हैं।
विकास के कारण और तंत्र
अधिकांश विकृतियाँ अज्ञात कारणों से होती हैं, इसलिए उन्हें अस्पष्ट एटियलजि वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अन्य बीमारियों का विकास निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:
- संक्रमण। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, या तो सीधे या जारी विषाक्त पदार्थों के माध्यम से, कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और सूजन का कारण बनता है।
- वंशागति।यदि किसी व्यक्ति के करीबी रिश्तेदारों को यह रोग हुआ हो तो उसमें आईएलडी होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।
- धूम्रपान. सिगरेट से निकलने वाले धुएं में दहन उत्पादों की उच्च सांद्रता होती है जो श्वसन पथ की दीवारों को परेशान करती है।
- पारिस्थितिकी। वायु प्रदूषण और छोटे धूल के कण, साँस के साथ, श्लेष्मा झिल्ली पर जम जाते हैं।
- विकिरण. अंगों के संयोजी ऊतक, विशेषकर फेफड़ों पर रेडियोधर्मी विकिरण का नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुका है।
- एलर्जी. कुछ एलर्जी कारकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पुरानी सूजन हो जाती है।
- अन्य प्रणालियों के संयोजी ऊतक के सहवर्ती ऑटोइम्यून रोग।यह प्रक्रिया धीरे-धीरे सामान्यीकृत हो जाती है।
- फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;
- फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ;
- सारकॉइडोसिस;
- हेमोसिडरोसिस;
- हिस्टियोसाइटोसिस;
- वायुकोशीय प्रोटीनोसिस।
रासायनिक पदार्थ।वे दो उपसमूहों में विभाजित हैं:
अंतरालीय फेफड़े के ऊतकों को होने वाली क्षति बहुकारकीय होती है। पुरानी सूजन में, एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स में लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज द्वारा घुसपैठ की जाती है; एलर्जी विकृति में, इम्युनोग्लोबुलिन ई और मस्तूल कोशिकाएं जोड़ी जाती हैं।
न्यूट्रोफिल पर्यावरण में मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल छोड़ते हैं, बाकी कोशिकाएं इंटरल्यूकिन, हिस्टामाइन, किनिन आदि के रूप में एंजाइमों, सूजन मध्यस्थों की उच्च सांद्रता उत्सर्जित करती हैं।
हर चीज को एक साथ लेने से न केवल विदेशी एजेंट पर, बल्कि शरीर की अपनी कोशिकाओं पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
परिणामस्वरूप, फाइब्रोसिस, स्कारिंग विकसित होता है, साथ ही पैथोलॉजिकल जैव रासायनिक यौगिकों - हेमोसाइडरिन, अमाइलॉइड का जमाव भी होता है। एल्वियोली में परिवर्तन होते हैं, ऑक्सीजन उनकी दीवार से नहीं गुजर पाती है, जैसे कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से प्रवेश नहीं कर पाती है।
वेंटिलेशन और श्वसन विफलता बढ़ जाती है, रक्त की बफर क्षमता बदल जाती है, मुख्य चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिसका उद्देश्य पोषक तत्वों (कार्बोहाइड्रेट, वसा) के ऑक्सीकरण और कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करना है।
वर्गीकरण एवं लक्षण
वर्गीकरण अंतरालीय फेफड़ों की बीमारियों को, एटियोलॉजी के आधार पर, स्थापित कारण और अज्ञात कारण वाले आईएलडी में, विकृति विज्ञान में विभाजित करता है।
पहले समूह में शामिल हैं:
अज्ञातहेतुक भेद में:
घरेलू वर्गीकरण थोड़ा अलग है, यह सभी अंतरालीय फेफड़ों के रोगों को पांच बड़े भागों में विभाजित करता है:
दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) इन विकृति विज्ञान पर एक विशिष्ट अध्याय प्रदान नहीं करता है, इसलिए कोई आम तौर पर स्वीकृत विभाजन नहीं है।
नैदानिक तस्वीर श्वसन घावों पर आधारित है और सभी प्रकार के आईएलडी के लिए समान है। फेफड़ों की चोट के मुख्य लक्षण हैं:
- शरीर के तापमान में 39.0 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ बुखार;
- बढ़ी हुई थकान और पुरानी थकान,
- सिर दर्द,
- कमजोरी और अस्वस्थता.
रोगी को श्लेष्मा या प्यूरुलेंट थूक के कम स्राव के साथ अनुत्पादक खांसी के बारे में चिंता है।
बेचैनी, सीने में दर्द और हेमोप्टाइसिस कम आम हैं। सांस की तकलीफ़ धीरे-धीरे बढ़ती है, पहले सामान्य शारीरिक परिश्रम के साथ, फिर आराम करने पर।
फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करने, साँस लेने और छोड़ने में सुधार करने के लिए, रोगी हाथों को पीछे की ओर और पैरों को फैलाकर आधे बैठने की स्थिति लेता है।
बढ़ती श्वसन विफलता हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इसलिए, अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के साथ अतालता, हृदय गति में वृद्धि, फुफ्फुसीय और धमनी दबाव में वृद्धि हो सकती है। वजन कम होना एक असामान्य संकेत है।
निदान
बाह्य रूप से, छाती का आकार बैरल के आकार में बदल जाता है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान चिकने हो जाते हैं। रंग भूरे या नीले रंग का हो जाता है। उँगलियाँ ड्रमस्टिक की तरह हैं, नाखून "घड़ी के चश्मे" के रूप में हैं।
फेफड़ों के गुदाभ्रंश के दौरान, चरमराती हुई सीटी की आवाजें, सांस लेने का कमजोर होना, कम अक्सर - फुफ्फुस घर्षण शोर सुनाई देता है। निचले हिस्सों में, टक्कर के साथ, स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि नीरसता में बदल जाती है।
रक्त का प्रयोगशाला निदान दिखाता है:
एलर्जी संबंधी एटियलजि के साथ, ईोसिनोफिल्स, इंटरल्यूकिन्स और इम्युनोग्लोबुलिन ई की संख्या बढ़ जाती है।
इसके अतिरिक्त, गैस संरचना का विश्लेषण, रक्त सीरम में रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया और अन्य) के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
रोगी के थूक का सूक्ष्म और स्थूल रूप से अध्ययन किया जाता है, उसके रंग, गंध, मात्रा, स्थिरता, अनाज, सर्पिल और क्रिस्टल की उपस्थिति, लोचदार और कोलेजन फाइबर का आकलन किया जाता है। संभावित रोगज़नक़ और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए पोषक माध्यम पर बुआई की जाती है।
स्पाइरोग्राफी, एक कार्यात्मक परीक्षण के रूप में, आपको फेफड़ों की मात्रा और क्षमता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
पारंपरिक वाद्य विधि रेडियोग्राफी है। अंतरालीय फेफड़े के रोग एक "हनीकॉम्ब लंग" पैटर्न देते हैं, यानी, सिस्टिक संरचनाएं दिखाई देती हैं। शुरुआती चरणों में, एसिनर छाया संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं, जो अंग की पूरी परिधि के साथ व्यापक होती हैं। अधिक सटीक इमेजिंग विधियां कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं।
चूंकि बाद की तारीख में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में न केवल फेफड़ों में, बल्कि हृदय की मांसपेशियों में भी परिवर्तन शामिल होते हैं, इसलिए छाती के एक्स-रे पर अंग के आकार का आकलन करने के लिए रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करना महत्वपूर्ण है।
कुछ मामलों में, सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के विकास को बाहर करने के लिए ऊतक बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी करना महत्वपूर्ण है।
थेरेपी, रोग का निदान और रोकथाम
थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करना है जो ट्रिगर बन गए हैं। चूंकि सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन द्वारा, रोगज़नक़ केवल सात दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है, इसलिए शुरू में एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किया जाता है। सबसे अच्छा प्रभाव दो दवाओं के संयोजन से प्राप्त होता है।
विरोधाभासों की अनुपस्थिति में सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ एजेंट टैबलेट या एरोसोल के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और अपनी सुरक्षा बढ़ाने के लिए, इंटरफेरॉन, विटामिन कॉम्प्लेक्स, साथ ही इचिनेशिया पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
अंतरालीय फेफड़ों के रोग या तो ट्यूमर के विकास से जटिल होते हैं, या स्वयं इसका परिणाम होते हैं, इसलिए इसके विकास को धीमा करने के लिए साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए। ब्रोंकोडाईलेटर्स और ऑक्सीजन थेरेपी गैस विनिमय और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करते हैं।
फिजियोथेरेपी से, खनिज लवण या संवेदनाहारी के साथ वैद्युतकणसंचलन, आवश्यक तेलों के साथ चिकित्सीय स्नान, यूएचएफ, दवाओं के साथ साँस लेना, गोलाकार स्नान, मालिश, गीले आवरण और आयनोफोरेसिस को प्राथमिकता दी जाती है।
फेफड़ों की बीमारी में जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला होती है, इनमें शामिल हैं:
- मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
- अतालता;
- इस्केमिया या मायोकार्डियल रोधगलन;
- हाइपोक्सिया;
- अम्लरक्तता;
- एक द्वितीयक संक्रमण का परिग्रहण;
- फेफड़े के फोड़े;
- सेप्सिस और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
- पुरानी फुफ्फुसीय और हृदय विफलता।
रोग का पूर्वानुमान समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है। यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय है. समान विकृति के साथ जीवन प्रत्याशा एक वर्ष से लेकर दस से पंद्रह वर्ष तक होती है।
विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस सूजन के कुछ प्रेरक एजेंटों के खिलाफ टीकाकरण है, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, न्यूमोकोकस का वायरस।
पोषक तत्वों और सूक्ष्म तत्वों की पर्याप्त सामग्री के साथ उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना, अर्थात् धूम्रपान करना, कार्यस्थल में काम के नियमों का पालन करना और व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना गैर-विशिष्ट तरीके बन जाते हैं।
संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करने, डॉक्टर से संपर्क करने, संभावित एलर्जी निर्धारित करने के लिए विभिन्न पदार्थों की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करने से अंतरालीय फेफड़ों के रोग शायद ही कभी होते हैं।
विवरण:
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी फेफड़ों की बीमारियों के एक पूरे समूह का सामान्य नाम है। इस श्रेणी की बीमारियों को एकजुट करने वाली बात यह है कि वे सभी फेफड़ों की शारीरिक संरचना के हिस्से, इंटरस्टिटियम को प्रभावित करते हैं।
इंटरस्टिटियम, या इंटरस्टिशियल ऊतक, फेफड़ों का संयोजी ऊतक है। इंटरस्टिटियम एल्वियोली, फेफड़ों की सूक्ष्म वायु थैली को सहायता प्रदान करता है। छोटी रक्त वाहिकाएं इंटरस्टिटियम से होकर गुजरती हैं और फेफड़ों में रक्त और हवा के बीच गैस विनिमय का कार्य करती हैं। इंटरस्टिटियम ऊतक इतना पतला होता है कि यह आमतौर पर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन पर दिखाई नहीं देता है, हालांकि इन परीक्षणों में इंटरस्टिशियल रोग का पता लगाया जा सकता है।
फेफड़े के ऊतकों को कोई भी क्षति इंटरस्टिटियम को मोटा करने का कारण बनती है। गाढ़ापन सूजन, घाव या अतिरिक्त तरल पदार्थ के निर्माण (एडिमा) के कारण हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों की क्षति के कुछ रूप जल्दी ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य दीर्घकालिक और लाइलाज होते हैं।
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के कारण:
फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अंतरालीय निमोनिया बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण हो सकता है। अन्य अंतरालीय बीमारियाँ उत्तेजक पदार्थों - एस्बेस्टस, क्वार्ट्ज धूल, तालक, कोयला और धातु की धूल, अनाज की धूल - के नियमित साँस लेने से जुड़ी हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, इस समूह में फेफड़ों के रोग कुछ दवाओं के संपर्क के कारण विकसित हो सकते हैं।
अंतरालीय फेफड़ों के रोगों की ख़ासियत यह है कि उपरोक्त कारक, वास्तव में, केवल कुछ बीमारियों का कारण बनते हैं। अधिकांश मामलों में, फेफड़ों की बीमारी का सटीक कारण अज्ञात रहता है।
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के लक्षण:
बीमारी के सभी रूपों में सबसे आम लक्षण है, जो समय के साथ खराब हो सकता है। अधिकांश बीमारियों में, सांस की तकलीफ लगभग एक महीने की अवधि में धीरे-धीरे विकसित होती है। अंतरालीय निमोनिया या तीव्र अंतरालीय निमोनिया के मामले में, लक्षण बहुत तेज़ी से, कुछ ही दिनों या घंटों में विकसित हो सकते हैं।
रोग के अन्य लक्षण हो सकते हैं: आमतौर पर शुष्क और अनुत्पादक;
वजन घटना;
कठिनता से सांस लेना।
अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के उदाहरण हो सकते हैं: अंतरालीय, बैक्टीरिया, वायरस या कवक के संपर्क के परिणामस्वरूप।
आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस। यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें इंटरस्टिटियम का फाइब्रोसिस (घाव) हो जाता है। इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस के कारणों का अभी भी ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है।
गैर-विशिष्ट - अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, जो अक्सर रुमेटीइड या जैसे ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी होती है।
एलर्जिक निमोनिया एक अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी है जो धूल, फफूंद या अन्य जलन पैदा करने वाले पदार्थों के कारण होती है।
क्रिप्टोजेनिक ऑर्गेनाइजिंग निमोनिया, निमोनिया के समान एक अंतरालीय फेफड़े की बीमारी है लेकिन वास्तविक संक्रमण के बिना।
तीव्र अंतरालीय निमोनिया, एक गंभीर और अचानक अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी, जिसमें अक्सर जीवन समर्थन मशीनों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
डिसक्वामेटिव इंटरस्टिशियल निमोनिया फेफड़ों की एक बीमारी है जो आंशिक रूप से धूम्रपान के कारण होती है। - एक ऐसी स्थिति जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ-साथ अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का कारण बनती है, और कभी-कभी हृदय, त्वचा, तंत्रिकाओं, दृष्टि के अंगों को नुकसान पहुंचाती है। - फेफड़ों में एस्बेस्टस के संपर्क में आने से होने वाला रोग।
फ़ाइब्रोज़िंग।
हम्मन-रिच सिंड्रोम और अन्य बीमारियाँ।
निदान:
आमतौर पर, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित लोग सांस लेने में तकलीफ या खांसी की शिकायत लेकर पल्मोनोलॉजिस्ट के पास आते हैं। निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर फेफड़ों की जांच के विशेष तरीकों का उपयोग करते हैं: छाती का एक्स-रे। यह अध्ययन आमतौर पर फेफड़ों की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। इंटरस्टिटियम घाव एक्स-रे पर फेफड़ों में पतली रेखाओं के रूप में दिखाई दे सकते हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। टोमोग्राफी आपको फेफड़ों और उनसे सटे संरचनाओं की एक विस्तृत छवि बनाने की अनुमति देती है। अंतरालीय फेफड़े की बीमारी आमतौर पर सीटी पर देखी जाती है।
उच्च रिज़ॉल्यूशन सी.टी. संदिग्ध इंटरस्टिटियम रोग के मामले में टोमोग्राफ की विशेष सेटिंग्स नैदानिक दक्षता को बढ़ाती हैं।
बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी, स्पिरोमेट्री और कुछ अन्य सहित फेफड़ों के विशेष परीक्षणों का उपयोग करके श्वसन क्रिया का आकलन।
फेफड़े की बायोप्सी और माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त नमूनों की जांच। यह अक्सर यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि किसी मरीज को किस प्रकार का फेफड़े का ऊतक रोग है। वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी, ओपन लंग बायोप्सी (थोरैक्टोमी) का उपयोग करके बायोप्सी ऊतक के नमूने लिए जा सकते हैं।
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी का उपचार:
उपचार के लिए नियुक्त करें:
अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के लिए उपचार का चयन पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा फेफड़ों के ऊतकों की क्षति के प्रकार और उसके कारणों के आधार पर किया जाता है। सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक्स का इलाज किया जा सकता है (वे अधिकांश प्रकार के बैक्टीरियल इंटरस्टिशियल निमोनिया के लिए विशेष रूप से प्रभावी होते हैं)। आमतौर पर यह अपने आप ठीक हो जाता है और इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है। फंगल निमोनिया, जो अत्यंत दुर्लभ है, का इलाज विशेष एंटिफंगल दवाओं से किया जाता है।
एक अन्य प्रकार की दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स है, जो फेफड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन को कम करती है। उदाहरण के लिए, अन्य दवाएं फेफड़ों की क्षति और गिरावट को धीमा कर सकती हैं, या रोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं।
अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के कारण कम रक्त ऑक्सीजन वाले लोगों में, विशेष मशीनों के माध्यम से ऑक्सीजन लेने से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी पूरा किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, फेफड़ों की गंभीर बीमारी के साथ, फेफड़े का प्रत्यारोपण बीमारी के लिए सबसे प्रभावी उपचार हो सकता है।