जलने की बीमारी के लिए चिकित्सीय पोषण. जलने की बीमारी के लिए पोषण आप तीसरी डिग्री के जलने पर क्या खा सकते हैं

जलना मानव कोमल ऊतकों की एक क्षति है जो उच्च तापमान, भाप, या एसिड, क्षार, भारी धातुओं के लवण जैसे रसायनों के संपर्क में आने के कारण होती है।

बर्न ग्रेड:

1. 1 उपकला की ऊपरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसमें केवल त्वचा का लाल होना देखा जाता है;
2. 2 त्वचा पर गहरा घाव होता है, जिसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर फफोले दिखाई देते हैं;
3. 3 त्वचा की पूरी मोटाई का परिगलन होता है;
4. 4 क्षति कारकों का प्रभाव इतना प्रबल होता है कि शरीर के ऊतकों का कार्बोनाइजेशन हो जाता है।

क्षति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, चोट के क्षेत्र और गहराई को ध्यान में रखा जाता है। ये रीडिंग जितनी अधिक होंगी, रोगी की डिग्री और स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।

जलने के सबसे आम मामले:

• थर्मल- उच्च तापमान से त्वचा की क्षति के कारण जलन होती है, जैसे कारकों के कारण: आग, तरल, भाप (ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान होता है), गर्म वस्तुएं;
• रासायनिक- इसमें विभिन्न प्रकार के एसिड, क्षार, भारी धातुओं के लवण से होने वाली क्षति शामिल है।

जलने के विशेष रूप होते हैं (थर्मल और रासायनिक को छोड़कर), ये हैं:

• विकिरण- सौर (पराबैंगनी) और एक्स-रे के लंबे समय तक सीधे संपर्क के साथ-साथ आयनकारी विकिरण के परिणामस्वरूप बनते हैं;
• विद्युतीय- करंट चार्ज के प्रवेश और निकास के स्थान पर विद्युत चाप के प्रभाव के कारण जलन होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वचा और मानव शरीर पर कम तापमान का प्रभाव (शीतदंश का संदर्भ) और अल्ट्रासाउंड या कंपन से क्षति को जला नहीं माना जाता है।

जलने के लक्षण और विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जलने से हुए घाव की डिग्री और गहराई के आधार पर लक्षणों को विभाजित किया जाता है।

पहली डिग्री परउठता पर्विलजिसमें क्षतिग्रस्त हिस्से में सूजन आ जाती है और प्रभावित हिस्से की त्वचा लाल हो जाती है।

दूसरी या तीसरी डिग्री के जलने के लिएके जैसा लगना पुटिकाओं. ये रक्त के साथ लसीका युक्त पुटिकाएं हैं। सामग्री रक्तस्रावी या सीरस प्रकृति की हो सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, ये पुटिकाएँ आपस में जुड़कर बुलै का निर्माण कर सकती हैं। बुल्ला 2 सेमी व्यास का एक बड़ा मूत्राशय है, जिसकी उपस्थिति मुख्य रूप से जलने की क्षति की तीसरी डिग्री में देखी जाती है। यदि छाले और बुले हटा दिए जाएं, या त्वचा की ऊपरी परत अलग हो जाए, तो क्षरण शुरू हो जाएगा। इसमें अक्सर खून बहता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

गहरे जलने और मृत ऊतकों की उपस्थिति में, अल्सर दिखाई देते हैं जो दिखने में क्षरण के समान होते हैं (अल्सर ऊतकों से लेकर हड्डी तक की पूरी गहराई को प्रभावित कर सकते हैं)। जैसे ही त्वचा और ऊतक के प्रभावित क्षेत्र मर जाते हैं और सूख जाते हैं, एक काला दाग दिखाई देने लगता है। इस प्रक्रिया को ड्राई नेक्रोसिस कहा जाता है। इसके अलावा, यदि बहुत सारे मृत ऊतक हों, तो बैक्टीरिया पनपने लगते हैं। यह नेक्रोटिक ऊतकों में तरल पदार्थ की कमी के कारण होता है। बैक्टीरिया से प्रभावित क्षेत्र सूजने लगता है, एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है और उसका रंग पीला-हरा हो जाता है। यह एक गीला परिगलन है (जब फोकस खोला जाता है, तो एक हरा तरल बाहर निकलना शुरू हो जाता है)। गीले परिगलन को ठीक करना अधिक कठिन होता है, कई मामलों में यह स्वस्थ ऊतकों में चला जाता है।

जटिलताओं

जलने को न केवल त्वचा और कोमल ऊतकों की क्षति माना जाता है, बल्कि क्षति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया भी मानी जाती है।

जटिलताओं को 3 समूहों में बांटा गया है:

• जलने की बीमारी- 4 चरणों में बारी-बारी से विकसित होता है: जलने से झटका (48 घंटे तक रहता है, और गंभीर मामलों में तीन दिनों तक), तीव्र प्रकृति का जला विषाक्तता (रक्त में ऊतक क्षय उत्पादों के अंतर्ग्रहण के कारण शुरू होता है), जलना सेप्टिकोटॉक्सिमिया (घाव ठीक होने या सर्जन द्वारा उपचार किए जाने से पहले घाव में शुद्ध प्रक्रिया को कवर करने की अवधि), पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया (घाव के उपकलाकरण या दाने के क्षण से शुरू होती है (यह सब क्षति की गहराई पर निर्भर करता है);
• अंतर्जात नशा- अपचय की प्रक्रिया के कारण बनने वाले उत्पादों का संचय (क्षतिग्रस्त त्वचा और ऊतकों के क्षय उत्पादों के प्रसंस्करण और उत्सर्जन से जुड़े उन पर अत्यधिक भार के कारण यकृत के साथ गुर्दे की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के कारण होता है);
• जलने का संक्रमण और सेप्सिस- जलना शरीर को क्षति से लड़ने के लिए उत्तेजित करता है, जिससे शरीर की सुरक्षा बढ़ जाती है, लेकिन बैक्टीरिया की आक्रामकता और शरीर में जमा होने वाले क्षय उत्पादों के कारण, यह एक द्वितीयक प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनता है।

जलने के लिए उपयोगी उत्पाद

जलने के बाद पहले दिनों में, गंभीर रूप से पीड़ित रोगी को ऐसा भोजन दिया जाना चाहिए जो शरीर पर कोमल हो (यांत्रिक क्षति से बचाने के लिए): मक्खन, दूध, शोरबा, ताजा रस। अगले दिनों में, कार्बोहाइड्रेट का सेवन बढ़ाकर भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाना आवश्यक है (आप पनीर, खट्टा क्रीम, पनीर, कसा हुआ सब्जियां और फल, अनाज, मीटबॉल खा सकते हैं)। यह शरीर में नमक की कमी, बैक्टीरिया के क्षय उत्पादों और क्षतिग्रस्त ऊतकों के प्रोटीन निकायों के कारण पानी, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट संतुलन में गड़बड़ी के कारण होता है।

सबसे पहले, उबला हुआ-भाप तरीके से पका हुआ भोजन देना और तालिका संख्या 11 के आहार पर टिके रहना बेहतर है। धीरे-धीरे, आप ताप उपचार के सामान्य और परिचित तरीकों की ओर आगे बढ़ सकते हैं। आहार में समूह बी, सी, डी. ए के विटामिन शामिल करें। वे प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करेंगे, बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करेंगे और घावों को जल्दी ठीक करेंगे।

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों में उच्च तापमान वाले पदार्थों या रासायनिक अभिकर्मकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली और पेट में जलन होती है। उत्तेजना के आधार पर, जलने को थर्मल या रासायनिक में विभाजित किया जाता है।

• बहुत गर्म भोजन निगलने या बड़ी मात्रा में भाप लेने की प्रक्रिया में थर्मल घाव विकसित होते हैं।
• विभिन्न प्रकार के रासायनिक अभिकर्मकों और अन्य हानिकारक पदार्थों द्वारा पेट या अन्नप्रणाली की दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप रासायनिक क्षति होती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश जलने की चोटें रासायनिक जोखिम की प्रक्रिया में होती हैं।

सबसे आम रासायनिक क्षतियाँ हैं:

• एसिड बर्न (सिरका सार);
• क्षार जलन (कास्टिक सोडा, कास्टिक सोडा);
• अन्य पदार्थों (अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ, फिनोल, गैसोलीन, एसीटोन, सिलिकेट गोंद, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान) के साथ जलाएं।

जलने के पहले लक्षणों पर या जलन पैदा करने वाले पदार्थों के सीधे सेवन के बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भेजा जाना चाहिए। किसी व्यक्ति का जीवन अक्सर उपचार के लिए किए गए उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है, खासकर अगर बच्चों में पेट या अन्नप्रणाली क्षतिग्रस्त हो।

जलने के लक्षण

अन्नप्रणाली के नरम ऊतकों पर तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए जलने के बाद पीड़ित को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। पेट में दर्द दर्दनाक चोट का पहला संकेत है। इसके अलावा, दर्द गर्दन या पीठ तक भी फैल सकता है। अन्नप्रणाली के जले हुए घाव के बाद, मौखिक गुहा और होठों पर जलन के निशान (लालिमा और सूजन) देखे जाते हैं।

रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क के परिणामों से पीड़ित की आवाज़ बदल जाती है, स्वर बैठना देखा जाता है।

दर्दनाक चोट के परिणाम एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीड़ित में निगलने की प्राकृतिक प्रक्रिया परेशान होती है। ऊतकों की सूजन सांस की तकलीफ, उल्टी, अन्नप्रणाली की ऐंठन के साथ होती है।

जब रसायनों को निगल लिया जाता है, तो न केवल अन्नप्रणाली की दीवारें प्रभावित होती हैं, बल्कि पेट के अन्य घटक भी प्रभावित होते हैं। एक बार अंदर जाने पर, रासायनिक आक्रामक ऊतक कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है।

गंभीर जले हुए घावों में, अन्नप्रणाली में एक छेद होता है, ब्रांकाई का विनाश होता है और अन्नप्रणाली में फिस्टुला की घटना होती है।

जलने के मुख्य लक्षणों के साथ, पीड़ित को ठंड का अनुभव होता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है और हृदय की लय ख़राब हो जाती है।

पेट में जलन की गंभीरता आंतरिक अंगों पर हमलावर के प्रभाव की अवधि, इसकी उत्पत्ति की प्रकृति और परेशान करने वाले पदार्थ की सांद्रता पर निर्भर करती है। तदनुसार, अधिक जटिल दर्दनाक घावों के साथ, पीड़ित को सामान्य कमजोरी और अन्य नकारात्मक लक्षणों के साथ अधिक दर्दनाक संकेत महसूस होते हैं।

जलने की गंभीरता

चिकित्सा पद्धति में, अन्नप्रणाली या पेट की जलन की गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• प्रथम डिग्री (प्रकाश चरण)। जलने की चोट में, केवल नरम उपकला की ऊपरी परत क्षतिग्रस्त होती है, जबकि आंतरिक कोमल ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। पहली डिग्री के जलने के लक्षण म्यूकोसल दीवारों की लालिमा और हल्की सूजन हैं, पीड़ित को हल्का दर्द महसूस होता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में विशेष चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और जले हुए घाव के सभी लक्षण एक अर्धचंद्र के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं।
• दूसरी डिग्री (मध्यम चरण)। जलने के दौरान, ग्रासनली या पेट की श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक मांसपेशी ऊतक प्रभावित होते हैं। म्यूकोसा पर जलने के परिणाम स्वरूप गंभीर सूजन दिखाई देती है, और म्यूकोसा की सतह स्वयं अल्सर से ढक जाती है। इस मामले में, पीड़ित को योग्य चिकित्सा उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है। यदि चोट के परिणामस्वरूप कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो चोट एक महीने में ठीक हो जाती है।
• तीसरी डिग्री (गंभीर चरण)। जलने की चोट के परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली और पेट की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, अक्सर घाव आसपास के आंतरिक अंगों तक फैल जाता है। घटना के बाद पीड़ित को सदमा लगता है, शरीर में नशा हो जाता है। यहां तक ​​कि अगर पीड़ित को समय पर चिकित्सा सहायता दी जाए, तो भी जलने वाली जगह पर निशान और निशान बने रहते हैं और घाव 3 महीने से 3 साल की अवधि में ठीक हो जाता है।

उपचार एवं प्राथमिक उपचार

पहली डिग्री के जले हुए घाव के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन पीड़ित को अभी भी निदान को स्पष्ट करने और जलने के बाद जटिलताओं की घटना के लिए निवारक प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होती है। दूसरी और तीसरी डिग्री के जलने पर चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जो प्राथमिक देखभाल के प्रावधान के बाद पीड़ित को प्रदान किया जाता है।

अन्नप्रणाली और पेट की जलन से रोगी की आगे की सफल रिकवरी प्राथमिक देखभाल के प्रावधान की गति और तत्कालता पर निर्भर करती है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• पेट धोना. ऐसा करने के लिए, पीड़ित को समय पर कम से कम 1 लीटर साफ गर्म पानी पीना चाहिए, और फिर उल्टी को भड़काना चाहिए;
• यदि घाव रासायनिक यौगिकों के कारण होता है, तो अभिकर्मक निष्प्रभावी हो जाता है। यह क्रिया तभी की जा सकती है जब उत्तेजना की प्रकृति विश्वसनीय रूप से ज्ञात हो। यदि जले हुए हमलावर का पता नहीं है, तो निष्प्रभावीकरण केवल चिकित्सकों द्वारा किया जाता है;
• पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए या एम्बुलेंस ब्रिगेड को घटनास्थल पर बुलाया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, घाव की प्रकृति निर्धारित की जाती है और जलने का मुख्य आक्रामक कारक निर्धारित किया जाता है। आवश्यक आधार निर्धारित करने के बाद, रोगी का पेट फिर से धोया जाता है। इस घटना में कि पीड़ित को अन्नप्रणाली में ऐंठन है, तो एक जांच का उपयोग करके धुलाई की जाती है। छाते का उपयोग करने से पहले, अन्नप्रणाली का तेल से उपचार किया जाता है और रोगी को संवेदनाहारी दवा दी जाती है।

जलने का मुख्य उपचार निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हैं:

• दर्द निवारक दवाएँ लेना;
• अन्नप्रणाली की ऐंठन से राहत के लिए दवाओं का उपयोग;
• हृदय और उत्सर्जन प्रणालियों के काम का सामान्यीकरण;
• शरीर के नशे की रोकथाम;
• पीड़ित में सदमे की स्थिति को दूर करना।

उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, डॉक्टर पीड़ित को मौखिक रूप से वनस्पति तेल लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, पीड़ित को सख्त आहार का पालन करना चाहिए।

अन्नप्रणाली और पेट की रासायनिक जलन

अन्नप्रणाली में खतरनाक रासायनिक जलन आक्रामक रसायनों के जानबूझकर या आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होती है। अक्सर, रासायनिक क्षति का कारक सिरका सार या अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ होते हैं।

लक्षण:

• अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन;
• पेट में तेज दर्द, गर्दन या पीठ तक फैलना;
• दर्द का सदमा;
• शरीर का नशा;
• उल्टी;
• सांस की विफलता;
• आवाज का कर्कश होना.

रासायनिक जलन के बाद, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। आगे का सफल उपचार, और अक्सर पीड़ित का जीवन, प्राथमिक देखभाल की गति पर निर्भर करता है।

एसिड से जलना

यदि यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि अन्नप्रणाली को दर्दनाक क्षति एसिड के साथ हुई है, तो उत्तेजना के प्रभाव को क्षारीय समाधान के साथ बेअसर किया जाना चाहिए। क्षारीय घोल तैयार करने के लिए बेकिंग सोडा का उपयोग किया जाता है (प्रति 1 लीटर उबले हुए गर्म पानी में 1 चम्मच सोडा के अनुपात में)। पीड़ित को तैयार क्षारीय घोल पीने के लिए दिया जाता है, और फिर उल्टी करने के लिए प्रेरित किया जाता है।

क्षारीय जलन

क्षार के साथ अन्नप्रणाली और पेट की जलन के परिणामस्वरूप, एसिड समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। ऐसे में आप एसिटिक, टार्टरिक या साइट्रिक एसिड का उपयोग कर सकते हैं। एक लीटर गर्म और उबले पानी में आवश्यक एसिड की थोड़ी मात्रा घोल दी जाती है और फिर पीड़ित तैयार घोल पीता है। तो उल्टी हो जाती है.

एसिटिक या अन्य एसिड को वनस्पति या समुद्री हिरन का सींग तेल से बदला जा सकता है।

अल्कोहल बर्न (शराब)

अल्कोहल युक्त पदार्थ से जलने के दौरान होने वाली क्षति की मात्रा नशे में पीये गए तरल पदार्थ की मात्रा और उसकी ताकत से प्रभावित होती है। शराब के आघात के पहले लक्षण हैं: चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, स्वाद की हानि, पेट, पेट, गर्दन और पीठ में दर्द।

जली हुई चोट के लिए प्राथमिक देखभाल गैस्ट्रिक पानी से धोना है। उसके बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

सिरका जलाना

सिरका जलने की सबसे खतरनाक चोट का कारण बनता है। सहायता की प्राथमिक कार्रवाई की गति सीधे पीड़ित के भावी जीवन को प्रभावित करती है। सिरका लेने के बाद पेट को क्षारीय घोल (सोडा घोल) या सादे पानी से धोना जरूरी है।

यहां तक ​​कि जब पीड़ित को दर्द महसूस नहीं होता है या सामान्य शारीरिक स्थिति में बदलाव नहीं होता है, तब भी उसे सिरके से जलने के प्राथमिक उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाना पड़ता है।

पेट या अन्नप्रणाली की थर्मल जलन

पेट या अन्नप्रणाली को थर्मल क्षति बिना ठंडा भोजन निगलने या गर्म वाष्प के तीव्र साँस लेने की प्रक्रिया में होती है।

चिकित्सा पद्धति में, थर्मल बर्न रासायनिक जलने जितना आम नहीं है। डिग्री 1 के घावों का इलाज स्वतंत्र तरीकों से किया जा सकता है, और डिग्री 2 और 3 की जली हुई चोटों के लिए, पीड़ित को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना होगा।

खाना जलाना

गर्म भोजन या तरल पदार्थ निगलने पर अन्नप्रणाली में दर्द होता है। भोजन से जलने पर प्राथमिक उपचार में अन्नप्रणाली की दीवारों को ठंडा करने की प्रक्रिया शामिल होती है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को छोटे घूंट में 1 लीटर ठंडा पानी पीना होगा।

अन्नप्रणाली की गंभीर जलन के साथ, पेट की दीवारों को नुकसान भी संभव है।

उबलते पानी से जलाएं

उबलते पानी से जलने पर प्राथमिक उपचार, गर्म भोजन से जलने पर प्राथमिक उपचार के समान है। किसी दर्दनाक चोट के बाद पीड़ित को पर्याप्त मात्रा में ठंडा पानी पीना चाहिए।

अन्नप्रणाली में जलन के बाद, पीड़ित को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ शामिल न हों।

एक बच्चे में अन्नप्रणाली और पेट की जलन

अन्नप्रणाली और पेट की जलन ज्यादातर मामलों में बच्चों को प्रभावित करती है। बच्चे जिस तरल पदार्थ में रुचि रखते हैं उसे पीते हैं और साथ ही वे इसके संभावित परिणामों के बारे में बिल्कुल भी नहीं सोचते हैं।

एक दर्दनाक चोट के बाद, वयस्कों को तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता होती है, समय पर ऐसा करना महत्वपूर्ण है, भले ही बच्चे को अन्नप्रणाली में हल्की जलन हो।

किसी बच्चे में जलने के बाद प्राथमिक उपचार पेट की गुहा को धोना है, इसके लिए बच्चे को बड़ी मात्रा में ठंडा पानी पिलाना होगा और फिर उल्टी कराना होगा।

एक छोटे रोगी की जांच करने और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है।

माता-पिता और वयस्कों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे में अन्नप्रणाली की जलन की चोटों की रोकथाम का ध्यान रखें। ऐसा करने के लिए, इन सरल चरणों का पालन करें:

• घरेलू रसायनों के भंडारण के नियमों का पालन करें। इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए;
• सिरका सार को सिरके से बदलें। इसे शिशु की पहुंच से दूर स्थानों पर संग्रहित करना भी आवश्यक है;
• रसायनों के खतरों और जलने के परिणामों के बारे में बच्चे के साथ समय पर बातचीत करें।

अन्नप्रणाली या पेट की जलन का वैकल्पिक उपचार

दूसरी और तीसरी डिग्री के घाव के परिणामस्वरूप चिकित्सा सहायता प्रदान करने के साथ-साथ पहली डिग्री के जलने के बाद, पीड़ित को वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां पीड़ित की शारीरिक स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगी और घाव के तेजी से उपचार और अन्नप्रणाली और पेट के कार्यों की बहाली में योगदान देंगी।

• रोजाना खाली पेट 1 बड़ा चम्मच लें। एक चम्मच वनस्पति, समुद्री हिरन का सींग या जैतून का तेल;
• दिन में कई बार ताज़ा दूध पियें;
• दिन में तीन बार 1 गिलास हर्बल काढ़ा (कैमोमाइल जड़ी बूटी, क्विंस बीज, मार्शमैलो जड़ें) लें।

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यदि अन्नप्रणाली की ग्रासनलीशोथ जैसी कोई बीमारी है, तो उपचार में आहार एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह आहार के लिए धन्यवाद है कि आप सुरक्षित रूप से बीमारी से निपट सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को व्यवस्थित कर सकते हैं।

एसोफैगिटिस एक ऐसी बीमारी है जो अन्नप्रणाली की सूजन की विशेषता है जो विभिन्न कारणों के प्रभाव में होती है: रासायनिक जलन (एसिड विषाक्तता), थर्मल जलन (गर्म तरल पदार्थ पीने पर)। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति में ग्रासनलीशोथ के लिए आहार ग्रासनली को नुकसान की डिग्री के आधार पर अलग-अलग होगा।

हालाँकि, ऐसे सामान्य सिद्धांत हैं जो सभी प्रकार के घावों की विशेषता हैं:

भोजन गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए, लगभग शरीर के तापमान के बराबर।

भोजन को यथासंभव कम पकाया जाना चाहिए: अर्ध-तरल या तरल स्थिरता, उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ। तले हुए भोजन से परहेज करें।

मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। वे रोग को काफी हद तक बढ़ा देते हैं और इससे भी अधिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

यदि अन्नप्रणाली को क्षति नगण्य है, अर्थात, रसायन की न्यूनतम मात्रा निगल ली गई है, तो रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन हैं। फाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी के दौरान लक्षण सामने आते हैं। इस मामले में, डेयरी उत्पाद, सब्जी प्यूरी, जेली की अनुमति है। डाइट के दूसरे दिन आप उबली हुई मछली, मांस, पोल्ट्री कटलेट खा सकते हैं। आहार का 4-5वाँ दिन सामान्य आहार है।

दूसरी डिग्री के अन्नप्रणाली के जलने के साथ, अन्नप्रणाली की दीवारों को भारी क्षति की उपस्थिति, उपचार और एक अस्पताल में आहार तालिका बनाई जाती है। आम तौर पर, पहले कुछ दिनों में (2-5 से), भोजन के साथ अन्नप्रणाली को और भी अधिक क्षति या यहां तक ​​कि टूटने से बचाने के लिए पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। शरीर के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को रोगी को अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है। जब डॉक्टर निदान करता है कि अन्नप्रणाली को कोई गंभीर क्षति नहीं हुई है, तो रोगी को आंत्र पोषण की अनुमति दी जाती है। जब सूजन कम हो जाती है, तो रोगी ठंडा, फिर गर्म तरल या अर्ध-तरल भोजन का सेवन करना शुरू कर देता है।

तीसरी डिग्री के बहुत मजबूत और गहरे घावों के साथ, रोगी को तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह की जलन वाले रोगी में, निगलने की प्रक्रिया परेशान होती है, डॉक्टर गैस्ट्रोस्टोमी या एंटरोस्टोमी लगाते हैं। संपूर्ण उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगी को रंध्र के माध्यम से भोजन दिया जाता है, भोजन सीधे पेट या आंतों में चला जाता है। भोजन को विभाजित किया जाना चाहिए, प्रति दिन कम से कम 5-6 सर्विंग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भाग स्वयं मात्रा में छोटे होने चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति की अन्नप्रणाली में घाव है, तो उसे खाने की अनुमति है:

मांस, सब्जी, मछली शोरबा (क्यूब्स और मसालेदार सीज़निंग को छोड़कर)

दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, पानी पर चावल या थोड़ा दूध मिलाया हुआ)

दुबला मांस (चिकन, सूअर का मांस, वील - त्वचा रहित)। मांस अच्छी तरह पका हुआ होना चाहिए.

उबली हुई दुबली मछली, आप इस उद्देश्य के लिए डबल बॉयलर का भी उपयोग कर सकते हैं।

नरम उबले अंडे या उबले हुए तले हुए अंडे।

तैयार व्यंजनों में मक्खन या वनस्पति तेल छोटे-छोटे हिस्सों में मिलाएं।

डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद (पनीर, पनीर, दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध)

फल (कॉम्पोट या प्यूरी के रूप में)। अम्लीय फलों से बचें.

आहार से बाहर निकालें: ब्रेड, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसाला, स्मोक्ड मीट, नमकीन खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, कच्चे फल, कच्ची सब्जियां, चॉकलेट, कॉफी, मजबूत चाय।

क्रोनिक एसोफैगिटिस में, आहार रासायनिक जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगिटिस के समान ही होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता पेट की अम्लीय सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा और जलन है। इस रोग के लिए सिफ़ारिशें हैं:

खाने के कम से कम 2-3 घंटे बाद बिस्तर पर जाएँ।

खाना शरीर की क्षैतिज नहीं बल्कि सीधी स्थिति में खाएं।

ज़्यादा न खाएं, जबकि आपको यह जानना होगा कि किसी व्यक्ति का पेट भर जाने का संकेत तुरंत मस्तिष्क में नहीं आता है, बल्कि कुछ समय बाद ही आता है।

तंग कपड़े न पहनें, खाने के बाद झुकें नहीं।

वजन न उठाएं, पेट की मांसपेशियों में तनाव खत्म करें, खाने के बाद टहलने और ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए पोषण उपरोक्त से भिन्न नहीं है। यदि किसी व्यक्ति ने देखा है कि कुछ खाद्य पदार्थ पेट में जलन या दर्द का कारण बनते हैं, तो आपको उन्हें आहार से बाहर करने का प्रयास करना चाहिए। आपको आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा जिनमें जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर हों, जैसे ब्रेड, पास्ता, आलू, अनाज। इस प्रकार के खाद्य पदार्थ अम्लता को बेअसर करते हैं, अच्छी तरह पचते हैं और शरीर को लाभकारी पोषक तत्वों से समृद्ध करते हैं। बीमारी की स्थिति में वसायुक्त भोजन बिल्कुल वर्जित है। वसा लगातार शरीर में बनी रहती है, जिससे बड़ी मात्रा में गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन होता है और इस तरह भाटा भड़कता है। शराब पीने, धूम्रपान से अवश्य बचें - यह भी सीने में जलन पैदा करता है।

रोग का उपचार सबसे पहले कम करना है, और इसे भड़काने वाले कारकों को खत्म करना बेहतर है। एक नियम के रूप में, यह आहार और आहार की संरचना को बदलने के लिए पर्याप्त है। इस मेनू के लिए धन्यवाद, कई लोगों के लिए एक और आम समस्या का समाधान करना संभव होगा, अर्थात् वजन कम करना। यदि आप बाद में इस प्रकार के पोषण का पालन करते हैं, तो आंकड़ा हमेशा सही क्रम में रहेगा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अन्नप्रणाली के ग्रासनलीशोथ के लिए आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मुख्य बात यह है कि एक अलग आहार अपनाना है और समय के साथ शरीर को इसकी आदत हो जाएगी और स्वास्थ्य में सुधार होगा।

जलने की बीमारी में चयापचय की विशेषताएं

हानिकारक कारक के आधार पर, थर्मल, रासायनिक और विद्युत जलन को प्रतिष्ठित किया जाता है। जलने की चोट के साथ, त्वचा को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, कम अक्सर - श्लेष्म झिल्ली और अन्य संरचनात्मक संरचनाएं (मांसपेशियां, हड्डियां)। जलने की 4 डिग्री होती हैं। I, II और IIIa डिग्री की जलन सतही होती है, आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा से ठीक हो जाती है। गहरी जलन IIIb और IV डिग्री के लिए सर्जिकल उपचार (नेक्रक्टोमी, ऑटोडर्मोप्लास्टी) की आवश्यकता होती है।

जलने की चोट की स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों की गंभीरता ऊतक क्षति की गहराई (जलने की डिग्री) और प्रभावित शरीर की सतह के क्षेत्र दोनों पर निर्भर करती है। यदि गहरे जलने का क्षेत्र 10% से अधिक है, और सतह (II और 111a डिग्री) - 20% है, तो तथाकथित जलने की बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं: बर्न शॉक, बर्न टॉक्सिमिया और सेप्टिकोटॉक्सिमिया।

जलने का सदमादर्दनाक के विपरीत, यह रक्त की हानि के कारण नहीं होता है, बल्कि जले हुए घावों की सतह के माध्यम से प्लाज्मा के नुकसान के कारण होता है। बर्न शॉक के मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत हैं: सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी (95 मिमी एचजी से नीचे), ओलिगुरिया या औरिया (30 मिली / घंटा से कम मूत्राधिक्य), बार-बार उल्टी, आंतों की पैरेसिस, एज़ोटेमिया, मैक्रोहीमोग्लोबिनुरिया (काला मूत्र, ए के साथ) जलने की गंध)।

एक नियम के रूप में, I डिग्री बर्न शॉक शरीर की सतह के 20% से अधिक के गहरे जलने के साथ मनाया जाता है, II डिग्री का शॉक - शरीर की सतह के 20-40% के गहरे जलने के साथ और III डिग्री का शॉक - 40% से अधिक होता है। जलने के झटके की अवधि - कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक।

तीव्र जलन विषाक्तता की अवधिमरीज़ को सदमे से बाहर निकालने के बाद होता है। जले हुए विषाक्तता से शरीर में जले हुए घाव और पैरानेक्रोटिक क्षेत्र से निकलने वाले पदार्थों के साथ-साथ सामान्यीकृत प्रोटीन टूटने और जीवाणु विषाक्त पदार्थों के उत्पादों के कारण स्व-नशा होता है। इस अवधि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: तेज़ बुखार, अपच संबंधी विकार, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (उत्तेजना, प्रलाप, अनिद्रा, सुस्ती)। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, हेमोकोनसेंट्रेशन को एनीमिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, ल्यूकोसाइटोसिस को बाईं ओर सूत्र के बदलाव के साथ नोट किया जाता है, और डिस्प्रोटीनेमिया बढ़ता है।

जलने की बीमारी की इस अवधि की जटिलताओं में, विषाक्त हेपेटाइटिस, तीव्र क्षरण और गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के अल्सर, गुर्दे की विफलता और निमोनिया देखे जाते हैं। सबसे विकराल और अक्सर घातक जटिलता सेप्सिस है। जलने के क्षेत्र और गहराई के आधार पर, जला विषाक्तता की अवधि 5-15 दिनों तक रहती है।

सेप्टिकोटॉक्सिमिया की अवधिजले हुए घावों के मृत और फटे ऊतकों में दमन के विकास के कारण। यह शल्य चिकित्सा उपचार के क्षण तक और ऑटो- या एलोडर्मोप्लास्टी (3-5 सप्ताह या उससे अधिक तक) की मदद से जली हुई सतह को बंद करने तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान जले हुए लोगों की सामान्य स्थिति गंभीर बनी रहती है, एनोरेक्सिया, धीरे-धीरे वजन कम होना, अपच संबंधी विकार और नींद में खलल देखा जाता है। एनीमिया और हाइपोप्रोटीनीमिया बढ़ रहे हैं। चिकित्सीय आहार की मदद से अपर्याप्त (रोगियों की वास्तविक जरूरतों के अनुरूप नहीं) ऊर्जा और प्लास्टिक की आपूर्ति और ज्यादातर मामलों में आवश्यक एंटरल और पैरेंट्रल पोषण के साथ, मांसपेशी शोष के साथ तथाकथित "जलन थकावट" की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है। , सूजन, घाव। जले हुए घावों में पुनर्योजी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, द्वितीयक परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं। विशेष खतरा आंतरिक अंगों में पाइमिक फॉसी के विकास के साथ संक्रमण (सेप्सिस) का सामान्यीकरण है। निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, गठिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी प्युलुलेंट-संक्रामक जटिलताएँ भी संभव हैं।

प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के कारणजले हुए हैं:

- जले हुए घावों की सतह से तरल का बढ़ा हुआ वाष्पीकरण;

- तनाव के कारण बेसल चयापचय (हाइपरमेटाबोलिज्म) में वृद्धि, कैटेकोलामाइन की रिहाई;

- संश्लेषण (उपचय) पर क्षय प्रक्रियाओं (अपचय) की प्रबलता, जिससे अपने स्वयं के प्रोटीन का टूटना होता है;

- प्रोटीन नाइट्रोजन, साथ ही इंट्रासेल्युलर तत्वों (पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम, फास्फोरस, सल्फर) की हानि;

- अपच संबंधी विकार, आंत्र अपर्याप्तता और पोषक तत्व आत्मसात विकार;

- जले हुए रोगियों की जरूरतों के लिए रोगियों का पैरेंट्रल और एंटरल पोषण अपर्याप्त है।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर ऊर्जा की कमीजली हुई सतह से महत्वपूर्ण मात्रा में पानी के वाष्पीकरण के कारण जली हुई वस्तुओं में गर्मी का नुकसान होता है। एम. आई. कुज़िन एट अल के अनुसार। (1988), शरीर की सतह के 30% गहरे जलने के दौरान वाष्पीकरण के कारण अतिरिक्त ऊर्जा हानि 2400 किलो कैलोरी/दिन है।

प्रोटीन की कमीजले हुए घावों के रिसाव (गहरे जलने पर प्रति 1% में 3 ग्राम प्रोटीन), उनकी अपनी मांसपेशियों और प्लाज्मा प्रोटीन के बड़े पैमाने पर टूटने, ट्यूबलर और ग्लोमेरुलर प्रोटीनूरिया के साथ-साथ उनके महत्वपूर्ण नुकसान के कारण।

जलने पर पोषण संबंधी सहायता

जलने की बीमारी के लिए जले हुए शरीर की ऊर्जा आवश्यकताएँक्रमशः 50% (शरीर की सतह के 10-20% जलने के साथ), 100% (20-40% जलने के साथ) और 150% (40% से अधिक क्षेत्र वाले जलने के साथ) की वृद्धि। इस प्रकार, जले हुए शरीर की ऊर्जा आवश्यकता 3000-5000 किलो कैलोरी/दिन है।

औसत दैनिक शरीर की प्रोटीन की आवश्यकतानाइट्रोजन अपचय के परिमाण के आधार पर, 100 से 300 ग्राम तक होता है। जले हुए घावों से मूत्र और स्राव में नाइट्रोजन की हानि 15 से 50 ग्राम तक होती है, जो प्रति दिन 100-300 ग्राम प्रोटीन और 0.4-1.2 किलोग्राम मांसपेशी ऊतक के टूटने से मेल खाती है (तालिका 41.3)।

तालिका 41.3 जले हुए रोगियों की दैनिक नाइट्रोजन हानि और ऊर्जा आवश्यकताएँ

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, जलने की बीमारी वाले रोगियों को खिलाने के लिए उच्च-प्रोटीन आहार की सिफारिश की जाती है (पहले, आहार संख्या संख्या को क्रमांकित वर्गीकरण के अनुसार निर्धारित किया गया था)।

इसका संक्षिप्त विवरण:उच्च प्रोटीन वाला आहार, सामान्य मात्रा में वसा, जटिल कार्बोहाइड्रेट और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट पर प्रतिबंध। टेबल नमक (6-8 ग्राम/दिन), पेट, पित्त पथ के रासायनिक और यांत्रिक जलन को सीमित करें। व्यंजन उबले हुए, दम किए हुए, बेक किए हुए, मसले हुए और मसले हुए नहीं, भाप में पकाए जाते हैं। भोजन का तापमान - 15 से 60-65°C. मुफ़्त तरल - 1.5-2 लीटर। पोषण की लय आंशिक होती है, दिन में 4-6 बार।

रासायनिक संरचना:प्रोटीन - 110-120 ग्राम (पशु - 45-50 ग्राम); कार्बोहाइड्रेट 250-300 (मोनो- और डिसैकराइड 30-40 ग्राम) वसा 80-90 ग्राम (सब्जी - 30 ग्राम, ऊर्जा सामग्री 2080-2690 किलो कैलोरी।

हालाँकि, ऐसा आहार केवल शरीर की सतह के 10-20% से अधिक के क्षेत्र के साथ सतही जलन के मामले में शरीर की प्रोटीन और ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है।

अधिक व्यापक और गहरी जलन के लिए, चिकित्सीय आहार के साथ-साथ, निश्चित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है पैरेंट्रल और एंटरल पोषण।एनोरेक्सिया और एंटरल अपर्याप्तता (कुअवशोषण, दस्त) जो अक्सर जले हुए रोगियों में विकसित होते हैं, इस तथ्य को जन्म देते हैं कि रोगियों द्वारा चिकित्सीय आहार की वास्तविक खपत 50-60% से अधिक नहीं होती है।

व्यापक और गहरे जले हुए रोगियों के लिए पोषण संबंधी सहायता की योजना तालिका में प्रस्तुत की गई है। 41.4.

जलने के सदमे के दौर मेंसंपूर्ण पैरेंट्रल पोषण निर्धारित नहीं है। क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान सहित जलसेक चिकित्सा को 10% ग्लूकोज समाधान के 1000 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पूरक किया जाता है।

2-3वें दिन, जलने के झटके से राहत के बाद, पूर्ण पैरेंट्रल पोषण (एमिनो एसिड मिश्रण, ग्लूकोज समाधान, वसा इमल्शन, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन) किया जाता है।

जलने के 3-4 दिन बाद से, एक मानक संतुलित पोषक मिश्रण का 10% घोल नासोगैस्ट्रिक (नासोएंटेरिक) ट्यूब के माध्यम से डाला जाता है।

तालिका 41.4 जले हुए रोगियों के लिए पोषण संबंधी सहायता

पोषक तत्व मिश्रण समाधान के आंत्र प्रशासन की प्रारंभिक दर 20-30 बूंद प्रति मिनट (50-70 मिली/घंटा) है, जो 12-36 घंटों में धीरे-धीरे बढ़कर 40-60 बूंद प्रति मिनट (100-150 मिली/घंटा) हो जाती है।

चेहरे और ऊपरी श्वसन पथ में जलन की अनुपस्थिति में, "सिपिंग" मोड में मौखिक पोषण का उपयोग किया जा सकता है - 100 मिलीलीटर / घंटा से अधिक की दर से छोटे घूंट में धीमी गति से पीना।

अपचय की पृष्ठभूमि में प्रशासित प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा एनाबॉलिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने के बजाय यूरिया निर्माण की दर में वृद्धि में योगदान करती है। एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन न केवल इनपुट नाइट्रोजन (प्रोटीन) पर निर्भर करता है, बल्कि ऊर्जा आपूर्ति पर भी निर्भर करता है। जले हुए रोगियों के लिए पोषण संबंधी सहायता प्रदान करते समय, प्रत्येक ग्राम नाइट्रोजन (6.25 ग्राम प्रोटीन) के लिए कम से कम 100 गैर-प्रोटीन किलोकैलोरी (वसा और कार्बोहाइड्रेट के कारण) प्रदान करना आवश्यक है।

जले हुए लोगों के लिए विटामिन सी का दैनिक सेवन 1-2 ग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह कोलेजन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है और इसमें एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से जस्ता, तांबा, सेलेनियम की बढ़ती हानि को ध्यान में रखते हुए, जले हुए लोगों द्वारा इन सूक्ष्म तत्वों की खपत को नियंत्रित करना आवश्यक है, जो प्रत्यारोपित त्वचा के बेहतर अस्तित्व और संक्रामक जटिलताओं की कम घटनाओं में योगदान देता है।

चल रही पोषण संबंधी सहायता की अवधि, सबसे पहले, जले हुए घावों के अंतिम रूप से बंद होने (डर्मोप्लास्टी) के समय से निर्धारित होती है। सेप्टिकोटॉक्सिमिया के उन्मूलन के साथ, चिकित्सीय आहार की पूर्ण खपत (कम से कम 75%) और पोषण की स्थिति के मुख्य संकेतकों में सकारात्मक गतिशीलता की उपलब्धि, पोषण संबंधी सहायता बंद की जा सकती है। यह आमतौर पर उपचार के तीसरे-पांचवें सप्ताह में होता है।

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यह आहार रोगों के लिए निर्धारित है:

• तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर (पहले 8-12 दिनों में);
• तीव्र जठर - शोथ,
• क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का तेज होना (उपचार के पहले दिनों में);
• पेट पर ऑपरेशन के बाद (6-7 दिनों के बाद);
• अन्नप्रणाली की जलन.

आहार 1ए में, आहार की कैलोरी सामग्री सीमित होती है, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और कुछ हद तक - प्रोटीन और वसा के कारण।
ऐसे उत्पाद जो गैस्ट्रिक स्राव के मजबूत प्रेरक एजेंट हैं, यांत्रिक रूप से, रासायनिक रूप से और थर्मल रूप से (बहुत गर्म और ठंडे) गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं, उन्हें बाहर रखा गया है।

विशेष प्रयोजन

आहार नाल की अधिकतम यांत्रिक और रासायनिक बचत द्वारा, श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने और पेट की प्रतिवर्ती उत्तेजना को कम करने में मदद करता है, इससे निकलने वाली अंतःक्रियात्मक जलन को कम करता है।

ऊर्जा मूल्य:
7746-8374 के.जे
(1850-2000 किलो कैलोरी)।

रासायनिक संरचना:
प्रोटीन - 80-90 ग्राम (65-70% पशु),
वसा - 80-90 ग्राम तक (20% सब्जी),
कार्बोहाइड्रेट - 200 ग्राम,
सोडियम क्लोराइड - 8 ग्राम;
मुफ़्त तरल - 1.3-1.5 लीटर।

ये सामान्य सिफ़ारिशें हैं. वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति के पास पदार्थों की खपत का अपना मानदंड होता है।
इस सेवा का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह जो उपभोग मानदंड जारी करेगा वह एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए होगा। यदि आपको कोई बीमारी है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें और सामान्य आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करें।

पाककला प्रसंस्करण:
उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ भोजन, तरल और अर्ध-तरल स्थिरता।

आहार:
आहार में बिस्तर पर आराम भी शामिल है।
भोजन हर 2-3 घंटे में दिन में 6 बार आंशिक भागों में गर्मी (40-50 ग्राम) के रूप में लिया जाता है।

1. रोटी और आटा उत्पाद
   निष्कासित हैं।
2. मांस और पॉल्ट्री
   अनुशंसित:
   कण्डरा, प्रावरणी और वसा के बिना दुबला मांस (गोमांस, वील, खरगोश)। पक्षी की खाल उतार दी गई है। प्रति दिन 1 बार उबले हुए मांस से मसले हुए आलू या स्टीम सूफले के रूप में उपयोग करें।
   छोड़ा गया:
   अन्य मांस और पोल्ट्री व्यंजन।
3. मछली
   अनुशंसित:
   उबली हुई कम वसा वाली मछली (पर्च, आदि) से भाप सूफले प्रति दिन 1 बार (मांस के बजाय)।
   छोड़ा गया:
   वसायुक्त भोजन और अन्य खाद्य पदार्थ।
4. अंडे
   अनुशंसित:
   नरम-उबला हुआ या भाप आमलेट के रूप में (प्रति दिन 3-4 टुकड़े तक)।
   छोड़ा गया:
   एक अलग रूप में.
5. डेरी
   अनुशंसित:
   दूध, क्रीम, पनीर स्टीम सूफले।
   छोड़ा गया:
   पनीर और लैक्टिक एसिड उत्पाद (केफिर, दही वाला दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, आदि)।
6. वसा
   अनुशंसित:
   अपने प्राकृतिक रूप में अनसाल्टेड मक्खन और अच्छी तरह से परिष्कृत जैतून का तेल, व्यंजनों में जोड़ा जाता है।
   छोड़ा गया:
   अन्य किस्में.
7. अनाज, पास्ता और फलियाँ
   अनुशंसित:
   सूजी, चावल और एक प्रकार का अनाज का आटा, शिशु आहार, दलिया से दूध तरल अनाज।
   छोड़ा गया:
   पास्ता, फलियां और अन्य अनाज।
8. सूप
   अनुशंसित:
   चावल, जौ और दलिया (हरक्यूलिस) के दूध में श्लेष्मा काढ़े।
   छोड़ा गया:
   मांस, चिकन, मछली, सब्जियां, मशरूम से शोरबा।
9. सब्ज़ियाँ
   अनुशंसित:
   समरूप (शिशु आहार)।
   छोड़ा गया:
   एक अलग रूप में.
10. फल, मीठे व्यंजन और मिठाइयाँ
    अनुशंसित:
    चीनी, शहद, दूध जेली: जेली, जेली, गैर-अम्लीय जामुन और फलों से जिलेटिन पर मूस; स्नोबॉल और मेरिंग्यूज़।
    छोड़ा गया:
    कच्चे फल और जामुन.
11. सॉस और मसाले
    निष्कासित हैं।
12. पेय
    अनुशंसित:
    जंगली गुलाब का काढ़ा, गेहूं की भूसी, ताजे गैर-अम्लीय फलों और जामुनों का रस, पानी और चीनी से पतला, दूध या क्रीम के साथ कमजोर चाय।
    छोड़ा गया:
    कॉफ़ी, कोको, क्वास, कार्बोनेटेड पेय।

    लेख निम्नलिखित लेखकों की सामग्री पर आधारित है:
    ए. हां. गुबरग्रिट्स, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर;
    यू. वी. लाइनव्स्की, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर;