यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का एक साथ उपचार। गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा का उपचार

चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला दोनों, प्रत्येक महिला की योनि के अवसरवादी वातावरण से संबंधित हैं। इसका मतलब यह है कि वे जननांगों और मूत्र प्रणाली के अंगों की श्लेष्म सतहों पर स्वतंत्र रूप से रहते हैं। इसके अलावा उनकी वहां उपस्थिति तब तक सामान्य मानी जाती है जब तक उनकी संख्या मानक से अधिक न हो जाए। जैसे ही सामान्य मात्रा पार हो जाती है, अप्रिय लक्षण प्रकट होने लगते हैं जिन्हें नज़रअंदाज करना मुश्किल होता है। स्थिति विशेष रूप से समस्याग्रस्त होती है जब यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला दोनों परस्पर क्रिया करने लगते हैं। इसलिए, याद रखें, यदि एक ही समय में आपके शरीर में गार्डनेरेला यूरियाप्लाज्मा "क्रोध" करता है, तो उपचार न केवल आवश्यक है, बल्कि अपरिहार्य भी है यदि आप महिलाओं के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य को सामान्य रूप से बनाए रखना चाहते हैं।

गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा - योनि में "सर्वनाश के दो घुड़सवार"।

इन दो रोगाणुओं का रोगजनक प्रजनन योनि डिस्बैक्टीरियोसिस (सरल शब्दों में, योनि में बैक्टीरिया के सामान्य संतुलन का उल्लंघन) जैसी खतरनाक और अप्रिय बीमारी को भड़का सकता है। अगर आप सोचते हैं कि आपने इस बीमारी के बारे में नहीं सुना है तो आप गलत हैं। तथ्य यह है कि अक्सर इसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस कहा जाता है। यह मानना ​​ग़लत है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस केवल गार्डनेरेला के प्रजनन का कारण बन सकता है, जो इस बीमारी की विशेषता है। आश्चर्यजनक रूप से, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन प्रक्रियाएं जो अभी शुरू हुई हैं, यूरियाप्लाज्मोसिस - यूरियाप्लाज्मा के प्रेरक एजेंट के कारण हो सकती हैं। इसलिए, यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला के संयोजन को "विस्फोटक मिश्रण" माना जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पुरुष भी इन अवसरवादी रोगाणुओं के वाहक हो सकते हैं। यदि शरीर में रहने के पहले दिन के दौरान गार्डनेरेला के मरने की संभावना है (हालांकि, यह यौन संचारित हो सकता है), तो यूरियाप्लाज्मा, सबसे अधिक संभावना है, न केवल जीवित रहेगा, बल्कि सक्रिय रूप से गुणा करना भी शुरू कर देगा। इस प्रकार, पुरुषों में यूरियाप्लाज्मोसिस विकसित होने का एक बड़ा जोखिम है।

रोगसूचक लक्षण

कुछ ऐसे लक्षण हैं जो संकेत दे सकते हैं कि आप अस्वस्थ हैं। इनमें शामिल होना चाहिए:

1. छोटी-छोटी जरूरतों के लिए शौचालय कक्ष में बार-बार जाना;

2.योनि से छोटा लेकिन नियमित रूप से दूधिया स्राव होना। यदि स्राव हरा या पीला हो जाता है, तो यह सूजन का संकेत है;

3. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना। यदि दर्द तेज है, तो यह सूजन प्रक्रियाओं का भी संकेत हो सकता है;

4. पेशाब के दौरान अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाएं;

5.अस्वस्थता;

6. बिना किसी स्पष्ट कारण के मामूली वृद्धि;

7.संभोग के बाद बेचैनी;

8. योनि में जलन;

9. बुरी गंध, मछली जैसी।

यूरियाप्लाज्मा गार्डनेरेला उपचार

अगर आपको इनमें से कम से कम एक भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। पहली चीज़ जो वह करेगा वह एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा, परीक्षणों की एक सूची और प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली मजबूत दवाओं को निर्धारित करना है (प्रारंभिक चरण में, यह शरीर को यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला के आगे के विकास को रोकने में मदद करेगा)।

सामान्य रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण और यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला के लिए जननांग अंगों की दीवारों से स्मीयर के लिए निर्धारित परीक्षणों का वातावरण विशेष महत्व का होगा। ये परीक्षण आपको यह जानकारी देंगे कि रोगाणु कितनी तेजी से बढ़ते हैं और वे उन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कितने प्रतिरोधी हैं जिन्हें आपका डॉक्टर लिखना चाहता है।

डॉक्टर द्वारा बीमारी की पूरी तस्वीर देखने के बाद, वह एंटीबायोटिक दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स लिख सकता है जो रोगजनक वातावरण से लड़ेगा। एंटीबायोटिक दवाओं का एक से अधिक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। यह रोग के पाठ्यक्रम और प्रकृति पर निर्भर करता है। योनि में दोबारा सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स के कोर्स में यूरियाप्लाज्मा और गर्डनेरेला दोनों के लिए दवाओं का संयोजन होना चाहिए।

उपचार का कोर्स प्रभावी ढंग से पूरा होने के बाद, आपको फिर से सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे। यदि माइक्रोफ़्लोरा सामान्य स्थिति में लौट आया है, तो हमें निम्नलिखित कार्य का सामना करना पड़ता है: योनि में सामान्य जीवाणु पृष्ठभूमि को बहाल करना। यह विशेष गोलियाँ लेने और योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

साथ ही इस स्तर पर, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का सेवन फिर से शुरू करना आवश्यक है, जो रोगजनक वनस्पतियों के आगे विकास की अनुमति नहीं देगा।

पुरुषों और महिलाओं में मिश्रित संक्रमण का अक्सर निदान किया जाता है। यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वर्ग से संबंधित हैं। वे जननांग और मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा में लगातार मौजूद रहते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ये प्रोटोजोआ संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो बैक्टीरिया की वृद्धि बढ़ जाती है, जिससे सूजन हो जाती है।

आम तौर पर, गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा निरंतर संतुलन में होते हैं, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि उनकी अत्यधिक वृद्धि को रोकते हैं। लेकिन अगर अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं, तो गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा लैक्टोबैसिली को विस्थापित कर देते हैं, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान करते हैं।

जीवाणु संक्रमण निम्न कारणों से हो सकता है:

• दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार;
• हार्मोनल दवाएं, गर्भनिरोधक लेना;
• योनि के श्लेष्म झिल्ली की चोटें;
• संकीर्णता;
• बार-बार धोना;
• यौन साथी से संक्रमण;
• अंतरंग स्वच्छता के लिए जैल से एलर्जी।

महिलाओं में गार्डनेरेला के बढ़े हुए अनुमापांक से डिस्बैक्टीरियोसिस, कोल्पाइटिस, योनिशोथ हो सकता है। पुरुष शरीर में यह जीवाणु किसी भी तरह की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण नहीं बनता है, लेकिन व्यक्ति संक्रमण का वाहक बन जाता है और अपने साथी को संक्रमित कर देता है।

महिलाओं के लिए यूरियाप्लाज्मा कम खतरनाक होते हैं, और मजबूत सेक्स में, ये सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली के डिस्बैक्टीरियोसिस, जननांगों की जलन और खुजली को भड़काते हैं। संक्रमण बैलेनाइटिस, पोस्टाइटिस, ऑर्काइटिस से जटिल है। कभी-कभी मिश्रित प्रकार की बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है, ऐसे मामलों में, उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

संक्रमण कई प्रकार से होता है:

• अधिकांश मामलों में संक्रमण का यौन मार्ग होता है। असुरक्षित यौन संपर्क, मुख मैथुन के दौरान बैक्टीरिया साथी तक फैल जाते हैं।
• ऊर्ध्वाधर मार्ग गर्भवती मां से बच्चे का संक्रमण है। महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित हो सकता है, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है, और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चे कम वजन के साथ पैदा होते हैं, विकास में पिछड़ जाते हैं, कभी-कभी आंतरिक अंगों की जन्मजात विकृतियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का निदान किया जाता है।

नवजात शिशु में गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण बीमार मां की जन्म नहर से गुजरने के दौरान भी हो सकता है। शिशुओं में नवजात निमोनिया विकसित हो जाता है।

जीवाणु संक्रमण कैसे प्रकट होता है?

रोग के लक्षण सबसे अधिक बार महिलाओं में पाए जाते हैं। तनाव, सूजन, संक्रामक रोगों के बाद कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण बढ़ता है। रोग के मिश्रित प्रकार की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• दर्दनाक संभोग;
• जल्दी पेशाब आना;
• जलन, जननांगों की खुजली;
• महिलाओं में, यौन संपर्क के बाद स्पॉटिंग;
• एक अप्रिय गंध के साथ योनि से स्पष्ट स्राव।

यूरियाप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख है, प्रारंभिक चरणों में स्पष्ट निर्वहन और हल्की खुजली होती है। 3 दिनों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं। मिश्रित संक्रमण के मामले में, संक्रमण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता।

यदि यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन का कारण बनते हैं, तो रोगियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता दिखाई देती है। योनि के स्रावित स्राव में बलगम और मवाद दिखाई देने लगता है। महिलाओं में एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस फैलोपियन ट्यूब में आसंजन और रुकावट का कारण बन सकता है, जिससे बांझपन का विकास होता है।

मूत्र प्रणाली की हार के साथ मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन हो जाती है, स्तंभन दोष, बांझपन हो जाता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस का निदान

निदान स्थापित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। योनि स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण आपको श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और डिस्बैक्टीरियोसिस की पुष्टि करने की अनुमति देता है। एक संक्रमित व्यक्ति में उपयोगी लैक्टोबैसिली की कमी होती है, योनि उपकला की कोशिकाएं गार्डनेरेला से ढकी होती हैं।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स आपको उनके डीएनए द्वारा बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, विश्लेषण का परिणाम दूसरे दिन पहले ही प्राप्त किया जा सकता है। एलिसा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करने में मदद करता है।

यदि यूरियाप्लाज्मा का एक उच्च अनुमापांक पाया जाता है, तो गार्डनरेल को बाकपोसेव निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन उन दवाओं के चयन के लिए आवश्यक है जिनके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील रोगज़नक़ हैं।

यदि स्मीयर में बैक्टीरिया का बढ़ा हुआ अनुमापांक पाया जाता है, लेकिन कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, तो व्यक्ति संक्रमण का वाहक है और अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकता है। क्या ऐसे रोगियों में उपचार करना आवश्यक है, डॉक्टर प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

संक्रमण उपचार के तरीके

दोनों यौन साझेदारों में गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज करना आवश्यक है। उपचार की शुरुआत एंटीबायोटिक दवाओं से करें, जिन्हें सांस्कृतिक अध्ययन के दौरान चुना गया था। सबसे अधिक बार, मैक्रोलाइड्स, फ़्लोरोक्विनोलोन या टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाज़ोल डेरिवेटिव के वर्ग की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की योजना और अवधि का चयन चिकित्सक द्वारा रोग की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक्स:

प्रणालीगत दवाओं के अलावा, महिलाओं को योनि सपोसिटरी, क्रीम और पुरुषों को जननांग अंगों के बाहरी उपचार के लिए मलहम निर्धारित किए जाते हैं। यूरियाप्लाज्मा और गार्डनरेलोसिस के साथ, हेक्सिकॉन, बीटाडिन, टेरझिनन सपोसिटरी का उपयोग करना प्रभावी है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, वे Linex, Bifidumbacterin, Vaginorm-S लेते हैं, किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग करते हैं। यह लाभकारी लैक्टोबैसिली के साथ योनि के उपनिवेशण और स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि में योगदान देता है।

उपचार के दौरान, आपको कंडोम के उपयोग के साथ भी संभोग से बचना चाहिए।

चूंकि डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, इसलिए इम्युनोमोड्यूलेटर लेना आवश्यक है:

ये दवाएं संक्रमण के जोखिम को कम करती हैं और विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप की पुनरावृत्ति को रोकती हैं।

यूरियाप्लाज्मा का उपचार हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, क्योंकि बैक्टीरिया कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इसलिए, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, प्रयोगशाला परीक्षण दोहराए जाते हैं। यदि टिटर ऊंचा रहता है, तो एक अन्य जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में यौन संचारित संक्रमण का उपचार दूसरी तिमाही से शुरू किया जा सकता है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में भ्रूण की महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों का निर्माण होता है। थेरेपी एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण की जाती है।

संभावित जटिलताएँ

जीवाणु संक्रमण के अव्यक्त लक्षणों के कारण, रोगी रोग के उन्नत चरणों में चिकित्सा सहायता लेते हैं। यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस निम्नलिखित से जटिल हो सकते हैं:

• रूमेटाइड गठिया;
• यूरोलिथियासिस;
• पुरुष और महिला बांझपन;
• महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस;
• पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, बैलेनाइटिस;
• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गर्भवती महिलाओं को गर्भपात, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, भ्रूण में संक्रमण का अनुभव हो सकता है।

समय पर उपचार से जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए नियमित जांच की जाती है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस की रोकथाम

रोगजनक बैक्टीरिया के संक्रमण से बचने के लिए, आपको यौन साथी चुनने में सावधानी बरतने की ज़रूरत है, आकस्मिक संबंधों के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करें। संक्रमण के वाहकों को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, शरीर को ठीक करने, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की आवश्यकता होती है।

महिलाओं को माइक्रोफ़्लोरा की संरचना के परीक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था की योजना और बच्चे के जन्म के दौरान कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों की विशेष रूप से गहन जांच की जाती है।

यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला के संक्रमण से प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास हो सकता है। इससे जटिलताओं के विकास, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य का खतरा है। संक्रमण का उपचार प्रयोगशाला मापदंडों के नियंत्रण में डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए।

20वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में, डॉक्टरों ने तर्क दिया कि क्या गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा मनुष्यों के लिए खतरनाक थे। अब डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि इन रोगाणुओं की एक सीमा होती है, जिसकी अधिकता से पुरुषों या महिलाओं के प्रजनन अंगों में सूजन आ जाती है।

दुर्भाग्य से, ऐसे संक्रमणों के गैर-पेशेवर उपचार के प्रयास अक्सर संतुष्ट होते हैं। वे इन रोगजनकों से निपटने के लिए आधुनिक चिकित्सा की क्षमता के बारे में निराधार नकारात्मक समीक्षाओं के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

रोगजनकों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी विशेषताएं

गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) और जीनस यूरियाप्लाज्मा (एसपीपी यूरियाप्लाज्मा) के प्रतिनिधि पूरी तरह से अलग-अलग परिवारों और सूक्ष्मजीवों के वर्गों से संबंधित हैं।

निम्नलिखित बातें उनमें सामान्य हैं:

• यौन संचरण;
• बार-बार पुनरावृत्ति;
• प्रतिरक्षा की कमी, जिसके कारण संक्रमण के बार-बार मामले सामने आते हैं;
• पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव;
• संयुक्त संक्रमण की उच्च आवृत्ति, जब एक रोगी में संक्रामक प्रक्रिया एक साथ दोनों समूहों के रोगजनकों के कारण होती है।

इसमें पर्याप्त अंतर और विशेषताएं भी हैं, और हम उन पर नीचे विचार करेंगे। चूँकि रोगाणुओं में अंतर ही मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों के उपचार की कम प्रभावशीलता का कारण बनता है। शारीरिक विशेषताओं के कारण, गार्डनरेलोसिस और यूरियाप्लाज्मा के रोगियों में महिलाओं की प्रधानता होती है।

पुरुषों में सूजन कम आम है, यह जननांगों तक फैल सकती है।

गर्द्नेरेल्ला

ये अवायवीय प्रकार की महत्वपूर्ण गतिविधि वाले बैक्टीरिया हैं, वे ऑक्सीजन के बिना गुणा करते हैं। उनका विशिष्ट निवास स्थान महिला योनि और पुरुष मूत्रमार्ग है। ऐसा माना जाता है कि गार्डनेरेला का सक्रिय प्रजनन लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वे गार्डनरेलोसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस नामक बीमारी का कारण बनते हैं।

गार्डनरेलोसिस में मुख्य रोग प्रक्रिया गैर-विशिष्ट सूजन है। परिणामस्वरूप, ऊतक प्रतिरक्षा की गतिविधि कम हो जाती है। अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के जुड़ाव के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं।

यूरियाप्लाज्मा

परिवार में 30 से अधिक विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल हैं, लेकिन केवल 2 ही मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं:

• यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।
• यू. पार्वुम.

इन सूक्ष्मजीवों की विशेषता यह है कि ये बिल्कुल स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि सूजन केवल स्थानीय प्रतिरक्षा के कमजोर होने या बड़ी संख्या में यूरियाप्लाज्मा के साथ-साथ सुपरइन्फेक्शन के साथ ही विकसित होती है।

महिलाओं के लिए यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का खतरा

गार्डनरेलोसिस (बैक्टीरियल वेजिनोसिस) के साथ, सूजन योनि की दीवारों तक सीमित नहीं है। यह मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर को छूता है, जिससे बहुत असुविधा और परेशानी होती है। हालाँकि, सबसे बड़ा खतरा यह है कि गार्डनेरेला, अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए जमीन तैयार करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, यूरियाप्लाज्मा इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं। ये रोगाणु पहले से ही एक महिला के सभी आंतरिक जननांग अंगों में फैलने में सक्षम हैं।

इस प्रकार, गार्डनेरेला के कारण होने वाली योनि म्यूकोसा की स्थानीय सूजन अधिक गंभीर प्रक्रियाओं में बदल जाती है:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ, जिसमें ग्रीवा नहर की उपकला शामिल होती है।
• एंडोमेट्रैटिस उस परत की सूजन है जो गर्भाशय गुहा के अंदर की रेखा बनाती है।
• सल्पिंगिटिस - फैलोपियन ट्यूब को नुकसान।
• एडनेक्सिटिस - यूरियाप्लाज्मा का अंडाशय और उनके उपांगों में संक्रमण।
• मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस, जब रोगाणु मूत्र प्रणाली के अंगों में प्रवेश करते हैं।

महिलाओं में, गार्डनरेलोसिस के साथ संयोजन में यूरियाप्लाज्मोसिस सुस्ती से और स्पष्ट क्लिनिक के बिना आगे बढ़ सकता है। लेकिन फिर भी, असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले पुरुष को इन दोनों संक्रमणों की चपेट में आने का बहुत अधिक खतरा होता है।

लक्षण

संक्रमण के लक्षण दो घटकों से बने होते हैं: गार्डनरेलोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस।

पहले मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है:

• योनि में जलन और खुजली;
• योनि से श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का स्राव (ल्यूकोरिया);
• स्राव में एक अप्रिय गंध (सड़ी हुई मछली) होती है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ को छोड़कर, गार्डनरेलोसिस से आंतरिक जननांग अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। इसलिए, जब छोटे श्रोणि के लक्षण बैक्टीरियल वेजिनोसिस के क्लिनिक में शामिल होते हैं, तो मिश्रित संक्रमण पर संदेह करना आवश्यक है।

प्रजनन प्रणाली को होने वाले नुकसान का संकेत निम्न से मिलता है:

• पेट के निचले हिस्से में असुविधा;
• श्रोणि में दर्द खींचना या दर्द होना;
• मासिक धर्म की मात्रा में वृद्धि या कमी।

यदि प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण प्रसार तक पहुंच जाती है, तो सामान्य नशा के लक्षण जननांग प्रणाली के लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। यह बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, अस्वस्थता है।

संक्रमण के परिणाम

यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन संबंधी घटनाएं कम गतिविधि और स्थिर प्रगति की विशेषता होती हैं।

संक्रमण के केंद्र में कार्यात्मक उपकला मर जाती है और कुछ स्थानों पर संयोजी निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है। परिणामस्वरूप, आंतरिक जननांग अंग उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थ हो जाते हैं।

मासिक धर्म संबंधी विकार होते हैं, चक्र अपनी नियमितता खो देता है। फैलोपियन ट्यूब की टॉरपीड सबस्यूट सूजन से उनकी सहनशीलता का उल्लंघन होता है। परिणामस्वरूप, अंडाणु निषेचित नहीं हो पाता।

भले ही निषेचन हो जाए, कमजोर एंडोमेट्रियम भ्रूण के विकास को सुनिश्चित नहीं कर सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में बार-बार गर्भपात होता है। इस वजह से, सामान्य गर्भावस्था और महिला शरीर में यूरियाप्लाज्मा का लंबे समय तक बने रहना बहुत संगत नहीं है। लेकिन पूरी जांच के बाद, जब विश्लेषण में रोगजनक पाए जाते हैं, तो प्रभावी उपचार का एक कोर्स किया जाता है और ठीक होने की पुष्टि की जाती है। एक महिला की गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता आमतौर पर वापस आ जाती है।

पुरुषों के लिए यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का खतरा

पुरुष शरीर भी इन सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील होता है। इस संबंध में सबसे कमजोर स्थान मूत्रमार्ग का उपकला है, सबसे लगातार प्रक्रिया मूत्रमार्गशोथ है।

पुरुषों में, गार्डनेरेला, महिला रोगविज्ञान के अनुरूप, शुरू में मूत्रमार्ग म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक बाधाओं को कमजोर करता है। इसके अलावा, ये रोगाणु स्वयं लगभग कभी भी आगे नहीं फैलते। लेकिन यूरियाप्लाज्मा, अपनी गतिहीनता के बावजूद, कुछ ही हफ्तों में मनुष्य के आंतरिक जननांग अंगों में बीज बो देता है।

संभावित रोग:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• एपिडीडिमाइटिस;
• ऑर्काइटिस;
• वेसिकुलिटिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• बल्बोयूरेथ्राइटिस.

मूत्रमार्ग की ख़ासियत के कारण (यह संकीर्ण, लंबा और दो मोड़ वाला होता है), पुरुषों में यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला बहुत कम ही मूत्राशय में प्रवेश करते हैं। यह महिलाओं और पुरुषों में जननांग संक्रमण के बीच मुख्य अंतर है।

अभिव्यक्तियों

इसके कोई विशेष लक्षण नहीं होते, कुछ मूत्र अंगों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण सामने आते हैं:

• प्रोस्टेटाइटिस के साथ - पेशाब करने में कठिनाई, पेरिनेम में दर्द और परेशानी।
• एपिडीडिमाइटिस या ऑर्काइटिस के साथ, एक या दोनों अंडकोष में सूजन और दर्द।
• वेसिकुलिटिस श्रोणि में दर्द से प्रकट होता है, जो स्खलन से बढ़ जाता है।
• मूत्रमार्गशोथ और बल्बौरेथराइटिस (मूत्रमार्ग की दीवार में छोटी ग्रंथियों की सूजन) को मूत्रमार्ग में जलन, पेशाब के दौरान दर्द और मूत्रमार्ग के उद्घाटन से मामूली निर्वहन द्वारा पहचाना जाता है।

"पुरुष" गार्डनरेलोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस के बीच एक और अंतर। पुरुषों में, ये रोगजनक महिलाओं की तुलना में बहुत कम बार सक्रिय सूजन का कारण बनते हैं। तस्वीर इतनी धुंधली है कि कभी-कभी किसी न किसी कारण से किए गए परीक्षणों में ही संक्रमण का पता चलता है।

नतीजे

यह विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पुरुषों में इन संक्रमणों का एक लंबा इतिहास है। इसका मतलब यह है कि वे प्रजनन अंगों की गतिविधि में अधिक स्पष्ट परिवर्तन का कारण बनते हैं।

मुख्य उल्लंघन पुरुषों की गर्भधारण करने की क्षमता में कमी है।

इसलिए, काफी गंभीर अध्ययन किए गए, जिनके परिणामों से निम्नलिखित पता चला।

गार्डनरेलोसिस + यूरियाप्लाज्मोसिस के मिश्रित संक्रमण वाले पुरुषों में, शुक्राणु की संख्या और गतिविधि स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। कई वर्षों के नुस्खे वाली पुरानी प्रक्रियाएं (दुर्भाग्य से, ये अक्सर होती हैं), कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एक पूर्ण और योग्य उपचार आपको बच्चे पैदा करने की क्षमता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस का उपचार

चूँकि विचाराधीन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विभिन्न वर्गों से संबंधित हैं, इसलिए उनसे प्रभावी ढंग से निपटने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है:

• दोनों यौन साझेदारों की जांच और उपचार।
• नकारात्मक परीक्षण प्राप्त होने तक यौन संबंध बनाने से इंकार करना।
• सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का सावधानीपूर्वक पालन।
• चिकित्सा की प्रभावशीलता पर नज़र रखने के लिए नियमित प्रयोगशाला निगरानी।

पाठ्यक्रम का आधार एंटीबायोटिक्स और एंटीप्रोटोज़ोअल दवाओं के विभिन्न समूहों की दवाएं हैं।

गार्डनेरेला से लड़ने का मुख्य साधन मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल और अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव हैं।

दूसरे चरण की दवाएं एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन हैं।

अंतिम पंक्ति टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं हैं। लेकिन आधुनिक परिस्थितियों में वे गार्डनेरेला के विरुद्ध सबसे कम प्रभावी हैं।

साथ ही, रोगाणु अक्सर उनके प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

यूरियाप्लाज्मा के संबंध में, यह दूसरा तरीका है: टेट्रासाइक्लिन में अच्छी गतिविधि होती है। और पेनिसिलिन डेरिवेटिव (एमोक्सिसिलिन) और सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) के प्रति, ये सूक्ष्मजीव कम संवेदनशील होते हैं।

मिश्रित संक्रमण के मामले में किसी भी लिंग के रोगी के लिए एक विशिष्ट उपचार व्यवस्था इस प्रकार है:

• 1 ग्राम की कोर्स खुराक में मेट्रोनिडाजोल।
• एरिथ्रोमाइसिन + ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन 0.25 ग्राम हर 12 घंटे में।
• एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में पाइरोजेनल।

एक गंभीर मामले के उपचार की अवधि कम से कम 3 दिन है। 2 महीने से अधिक के नुस्खे के साथ पुराने संक्रमण के मामले में, पाठ्यक्रम को 5-6 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है। चूँकि अधिकांश मरीज़ महिलाएँ हैं, इसलिए स्थानीय इंट्रावागिनल उपयोग के लिए गार्डनेरेला और माइकोप्लाज्मा से जटिल सपोसिटरी विकसित की गई हैं।

सबसे अधिक प्रासंगिक:

• टेरझिनन। रचना में नियोमाइसिन, टर्निडाज़ोल, निस्टैटिन और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं।

• मैकमिरर, नाइट्रोफ्यूरन - निफुराटेल के व्युत्पन्न पर आधारित है।
• मेट्रोविट - मोनोप्रेपरेशन मेट्रोनिडाजोल।
• लैक्टोनॉर्म, एट्सिलैक्ट - सपोसिटरीज़ जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को जल्दी से बहाल करने में मदद करती हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल स्थानीय उपचार आपको गार्डनेरेला और इससे भी अधिक यूरियाप्लाज्मा से पूरी तरह छुटकारा नहीं दिलाएगा।

योग्य डॉक्टर हमेशा विभिन्न समूहों की दवाओं के चरणबद्ध कनेक्शन के साथ एक संयुक्त पाठ्यक्रम लिखते हैं। और, ज़ाहिर है, योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई है।

गंभीरता, व्यापकता, संक्रमण की अवधि और दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता पर सर्वेक्षण डेटा के आधार पर।

मूत्रजननांगी पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के अपर्याप्त और अपूर्ण निदान, उनकी अपर्याप्त चिकित्सा के कारण संयुक्त यौन संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि हुई।

महिला जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की संरचना में यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला प्रमुख पदों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं और कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस और मूत्रमार्गशोथ का कारण बनते हैं। ये सूक्ष्मजीव गर्भावस्था और उसकी योजना के दौरान विशेष रूप से प्रासंगिक होते हैं, क्योंकि। बांझपन का कारण बन सकता है. गार्डनरेलोसिस के साथ संयोजन में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज करना मुश्किल है और पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है।

रोगज़नक़ों के लक्षण

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम माइकोप्लाज्मा परिवार से संबंधित बैक्टीरिया की एक प्रजाति है। बैक्टीरिया मूत्रजनन यूरियाप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट हैं।

यूरियाप्लाज्मा के 2 जैविक रूप हैं:

इस सूक्ष्मजीव की एक विशिष्ट विशेषता कोशिका भित्ति की अनुपस्थिति है। जीवाणुओं की कोशिका भित्ति एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य लक्ष्य होती है। इसलिए, यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज करना बहुत मुश्किल है।

यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण के तरीके इस प्रकार हैं:

1. संचरण का प्रमुख मार्ग यौन है। इस मामले में, यह एक साथी में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति का तथ्य नहीं है जो महत्वपूर्ण है, बल्कि जननांग पथ के उनके बीजारोपण की व्यापकता है। सामान्य योनि बायोकेनोसिस रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत को दबाने में सक्षम है। एक स्वस्थ महिला में असुरक्षित संभोग के दौरान संक्रमण की संभावना लगभग 40% होती है। लेकिन एक साथी में यूरियाप्लाज्मा की एक महत्वपूर्ण मात्रा के मामले में, योनि का माइक्रोफ्लोरा एक संक्रामक झटका झेलने में सक्षम नहीं है।
2. घरेलू तरीका संभव है, लेकिन संक्रमण में इसकी हिस्सेदारी कम है। पर्यावरण में यूरियाप्लाज्मा का प्रतिरोध कम है, इसलिए, वे घर में निकट संपर्क (साझा स्नान और शॉवर, तौलिये, वॉशक्लॉथ, आदि) के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं।
3. जन्म नलिका से गुजरते समय बच्चे का संक्रमण।
4. स्थानांतरण मार्ग.

घरेलू और यौन संचरण के साथ, यूरियाप्लाज्मा का प्रवेश द्वार मूत्रमार्ग और योनि है। कोशिका झिल्ली से जुड़कर, ये बैक्टीरिया पेरोक्साइड का उत्पादन करते हैं, जिससे एक मजबूत जुड़ाव बनता है।

यूरियाप्लाज्मा जननांग पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

संख्या में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम:

• 10-50% स्वस्थ महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का स्पर्शोन्मुख संचरण होता है। इसकी मात्रात्मक अभिव्यक्ति 10³ - 10 CFU/ml है। 10 के सीएफयू मान के साथ, यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि जननांग पथ में रोगज़नक़ में और अधिक मात्रात्मक वृद्धि के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रामक भार का सामना नहीं करेगी;
• महिलाओं में कोल्पाइटिस और मूत्रमार्गशोथ के साथ, 60-90% मामलों में यूरियाप्लाज्मा पाया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता अस्थिर है, आप दोबारा संक्रमित हो सकते हैं।

गार्डनेरेला वेजिनेलिस एक अवायवीय सूक्ष्मजीव है जो जननांग पथ में मौजूद होता है, जो योनि बायोसेनोसिस बनाता है।

गार्डनेरेला वेजिनेलिस संख्या में:

गार्डनेरेला उन सूक्ष्मजीवों में से एक है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनता है। जीनस मोबिलुनकस, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और अन्य एनारोबेस के बैक्टीरिया के साथ मिलकर, वे योनि के स्थानीय उपनिवेशण प्रतिरोध को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप माध्यम के पीएच में वृद्धि होती है। ऐसी परिस्थितियों में, अवायवीय जीवाणु तीव्रता से बढ़ने लगते हैं जिससे रोग उत्पन्न होता है।

इस बीमारी के यौन संचरण के बारे में बात केवल उन मामलों में की जानी चाहिए जहां यौन साथी के स्राव इन सूक्ष्मजीवों के साथ बड़े पैमाने पर जुड़े हुए थे।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस: रोगजनन

एक स्वस्थ महिला की योनि को माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना की स्थिरता की विशेषता होती है, जिसे लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है। योनि वनस्पति एक शक्तिशाली जैविक बाधा है जो प्रजनन अंगों की संक्रामक सुरक्षा की रक्षा करती है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया योनि में एसिड प्रतिक्रिया पैदा करते हैं, जिससे रोगजनक बैक्टीरिया मर जाते हैं।

लैक्टोबैसिली की संख्या सीधे योनि म्यूकोसा के उपकला की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन सामग्री पर निर्भर करती है।ग्लाइकोजन एक पोषक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है, जिससे लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया अंततः हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनाते हैं, जो पर्यावरण की विनाशकारी एसिड प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

लाभकारी बैक्टीरिया के अलावा, अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी योनि में रहते हैं, जो कुछ स्थितियों में रोगजनक बन जाते हैं। सबसे पहले, अवसरवादी वनस्पतियों का हमला लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या में कमी के साथ शुरू होता है, अर्थात। योनि डिस्बिओसिस के साथ।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए अग्रणी कारक:

• एस्ट्रोजेन में कमी की ओर हार्मोनल असंतुलन, जिसके परिणामस्वरूप उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन भंडार कम हो जाता है;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• योनि का अनियंत्रित वाउचिंग;
• मधुमेह;
• आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस;
• संकीर्णता;
• टैम्पोन, पैड और सिंथेटिक अंडरवियर पर प्रतिक्रिया;
• लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• रजोनिवृत्ति;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना;
• मौखिक गर्भनिरोधक और अंतर्गर्भाशयी उपकरण।

डिस्बिओसिस के साथ, अवसरवादी वनस्पतियों के प्रजनन के लिए आदर्श स्थितियाँ बनाई जाती हैं: गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा। तीव्रता से गुणा करने पर, यूरियाप्लाज्मा योनि की स्थानीय प्रतिरक्षा को काफी कम कर देता है: वे लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विकास को दबाना शुरू कर देते हैं, पीएच बढ़ जाता है और क्षारीय हो जाता है।

यह गार्डनेरेला के प्रजनन के लिए आदर्श स्थितियाँ बनाता है। यूरियाप्लाज्मा गार्डनेरेला के रोगजनक गुणों को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स फागोसाइटोसिस को पूरी तरह से पूरा नहीं कर पाते हैं। अवायवीय जीवों की सक्रिय वृद्धि शुरू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोबैसिली पूरी तरह से गायब हो सकता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस: क्लिनिक

यूरियाप्लाज्मोसिस का कोई विशिष्ट क्लिनिक नहीं होता है, इसलिए, जननांग पथ के संयुक्त घाव के साथ, गार्डनरेलेज़ - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण सामने आते हैं।

यूरियागैंडेरेला कोल्पाइटिस की ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह है। इसके बाद, योनि की सूजन के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, सफेद-भूरा, गाढ़ा, संभवतः झागदार;
• स्राव की मछली जैसी गंध। गंध लगातार मौजूद रह सकती है या मासिक धर्म के दौरान और संभोग के बाद दिखाई दे सकती है;
• खुजली और जलन;
• संभोग के दौरान दर्द;
• योनि में बेचैनी और भरापन महसूस होना।

इस तरह के कोल्पाइटिस के साथ वुल्वोवाजिनाइटिस भी हो सकता है, जिसमें बाहरी जननांग अंगों में गंभीर खुजली और जलन होती है। अक्सर कोल्पाइटिस मूत्रमार्गशोथ के साथ होता है।

मूत्रमार्गशोथ की ऊष्मायन अवधि औसतन 3 दिन है। क्लिनिक:

• पेशाब करते समय दर्द, विशेषकर अंत में;
• पेशाब में वृद्धि;
• झूठे आग्रह;
• प्यूबिस के ऊपर और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्र में रक्त का दिखना।

रोग की प्रगति के साथ, मूत्राशय इस प्रक्रिया में शामिल होता है, और फिर यह पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ गुर्दे में आरोही तरीके से प्रवेश करता है। रोग का इतना प्रतिकूल क्रम यूरियाप्लाज्मिक घटक के कारण होता है।

संयुक्त संक्रमण के साथ ग्रीवा नहर की सूजन यूरियाप्लाज्मा के कारण होती है। एक नियम के रूप में, कोल्पाइटिस के साथ एंडोकर्विक्स आरोही पथ से प्रभावित होता है। पेट के निचले हिस्से में गैर-तीव्र प्रकृति का दर्द और पीले रंग के साथ श्लेष्मा स्राव का शामिल होना इसकी विशेषता है।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस और गार्डनरेलोसिस और इन संक्रमणों का खतरा

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, गार्डनेरेला अलगाव में ग्रीवा नहर और भ्रूण की झिल्लियों में प्रवेश नहीं करता है।

एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है और योनि के स्तर पर सूजन प्रक्रिया को दबा देती है।

लेकिन, जब यूरियाप्लाज्मा के साथ मिलाया जाता है, तो बाद वाला गर्भाशय ग्रीवा नहर में गार्डनेरेला के लिए मार्ग प्रशस्त करता है, जिससे झिल्लियों में सूजन हो जाती है, जिससे गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं का खतरा होता है:

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, एक प्रगतिशील संक्रमण गर्भपात का कारण बन सकता है।

इन संक्रमणों का खतरा निम्नलिखित है:

1. बांझपन.
2. भ्रूण की विकृति.
3. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।
4. रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना।
5. ऑटोइम्यून बीमारियों का प्रकोप।

20% महिलाओं में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का एक साथ संचरण होता है।

निदान

जननांग पथ और रक्त के स्त्राव की जांच करके यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का निदान किया जाता है:

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स में गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा के डीएनए का पता लगाना, या 10 से कम के सांस्कृतिक अध्ययन में यूरियाप्लाज्मा की वृद्धि उपचार के कारण नहीं हैं।

चिकित्सा

यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न वर्गों के प्रति संवेदनशील हैं, इसलिए, इस तरह के संयुक्त संक्रमण का इलाज दो प्रकार के जीवाणुरोधी एजेंटों के समानांतर किया जाता है।

यूरियाप्लाज्मा का इलाज निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए:

1. बैक्टीरिया की उच्च संवेदनशीलता के कारण यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार में उच्च दक्षता दर्शाता है। नुकसान: गर्भवती महिलाओं में, स्तनपान के दौरान, बचपन में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता, जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव अक्सर दिखाई देते हैं।
2. मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन), डॉक्सीसाइक्लिन के साथ, जोसामाइसिन युक्त तैयारी, यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार में प्रभावी हैं। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ मैक्रोलाइड्स को इस संक्रमण के लिए पहली पंक्ति का उपचार मानते हैं। मैक्रोलाइड्स को गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
3. फ़्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन)।

गार्डनेरेला मेट्रोनिडाज़ोल और ऑर्निडाज़ोल के प्रति संवेदनशील हैं।

जीवाणुरोधी उपचार की योजना:

यूरियाप्लाज्मा			+	गर्द्नेरेल्ला
एंटीबायोटिक*	खुराक	दिनों की संख्या		एंटीबायोटिक*	खुराक	दिनों की संख्या
जोसामाइसिन**	500 मिलीग्राम 3 आर। एक दिन में	10-12		मेट्रोनिडाजोल** मेट्रोनिडाज़ोल योनि गोलियाँ	500 मिलीग्राम 2 पी. एक दिन में 500 मिलीग्राम
	100 मिलीग्राम 2 पी. एक दिन में	7
	1 ग्रा	1
	500 मिलीग्राम	2
	250 मिलीग्राम	4		Ornidazole	1.5 ग्राम	1
क्लेरिथ्रोमाइसिन**	250 मिलीग्राम 2 पी. एक दिन में	7		ऑर्निडाज़ोल गोलियाँ और योनि गोलियाँ	500 मिलीग्राम
Roxithromycin	150 मिलीग्राम 2 पी. एक दिन में	7		ऑर्निडाज़ोल गोलियाँ और योनि गोलियाँ	500 मिलीग्राम 500 मिलीग्राम
ओफ़्लॉक्सासिन	300 मिलीग्राम 2 पी. एक दिन में	7
	500 मिलीग्राम	7

* - दवा का संकेत दिया गया है, व्यावसायिक नाम भिन्न हो सकते हैं।

** - गर्भावस्था की दूसरी-तीसरी तिमाही में अनुमति।

यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए एंटीबायोटिक का चुनाव सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता के परिणाम पर निर्भर करता है और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है। इसे गार्डनरेलोसिस के उपचार के लिए एक एंटीबायोटिक के साथ जोड़ा जाता है: या तो मेट्रोनिडाज़ोल या ऑर्निडाज़ोल।

आहार में केवल गोलियाँ, या गोलियों और योनि तैयारियों का संयोजन शामिल हो सकता है।

यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला के उपचार को प्रतिरक्षा सुधार के लिए दवाओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए। इन दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाना शुरू हो जाता है। निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जा सकता है:

1. (इंजेक्शन या गोलियाँ).
2. मोमबत्तियाँ जेनफेरॉन, साइक्लोफेरॉन, वीफरॉन।
3. लाइकोपिड।
4. और आदि।

जीवाणुरोधी उपचार की समाप्ति के बाद, एंटिफंगल एजेंटों को गोलियों और योनि सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है:

1. इंट्राकोनाज़ोल।
2. बहुविवाह.
3. पिमाफुकोर्ट।

इसके बाद, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की दीर्घकालिक बहाली यूबायोटिक्स के साथ की जाती है: एसिलैक्ट, बिफिडुम्बैक्टेरिन, लैक्टागेल, आदि। वे हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करते हैं और एंटीऑक्सिडेंट कॉम्प्लेक्स (विटामिन ए, ई, सी) लेते हैं।

यौन साथी का अनिवार्य उपचार। चिकित्सा की अवधि के लिए, संभोग को बाहर रखा गया है, और वनस्पतियों की बहाली के दौरान कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक उपचार की समाप्ति के एक महीने बाद, इलाज के लिए नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं।

गार्डनरेलोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार जटिल, जटिल और लंबा है। चिकित्सा के किसी भी चरण की उपेक्षा अनिवार्य रूप से संक्रमण की शीघ्र पुनरावृत्ति को जन्म देगी।

सबसे पहले, कुछ शब्दावली:

सैप्रोफाइट्स- ये वे सूक्ष्मजीव हैं जो सामान्य रूप से शरीर में पाए जाते हैं और न केवल नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि फायदेमंद भी होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ई. कोली (यदि यह आंतों में है) और योनि में लैक्टोबैसिली। हमें इन जीवाणुओं की आवश्यकता है, और यदि वे हमें छोड़ देते हैं, तो समस्याएँ हो सकती हैं, क्योंकि "अच्छे" जीवाणुओं के बजाय, "बुरे" जीवाणु आबाद हो सकते हैं।

लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां भी हैं - यूपीएफ . इसमें सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो सामान्य रूप से शरीर में मौजूद हो सकते हैं (या मौजूद नहीं हो सकते हैं), और उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब वे तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं और सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बेदखल कर देते हैं। केवल ऐसे सूक्ष्मजीवों के पाए जाने का मतलब यह नहीं है कि उपचार की आवश्यकता है।

निदान विधियों के बारे में थोड़ा

पीसीआर विधि सबसे संवेदनशील विधि है, यह कम मात्रा में सूक्ष्मजीव मौजूद होने पर भी सकारात्मक परिणाम दिखाती है। बुवाई पहले से ही मात्रात्मक मूल्यांकन की एक विधि है, यह न केवल एक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति निर्धारित करती है, बल्कि इसकी मात्रा भी निर्धारित करती है। एक एलिसा विधि भी है. यह सूक्ष्मजीवों - आईजीजी और आईजीएम - के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। आईजीएम का पता प्राथमिक संक्रमण के दौरान या तीव्र प्रक्रिया के दौरान लगाया जाता है, आईजीजी का पता पुराने संक्रमण के दौरान लगाया जाता है, और यदि आप पहले बीमार रहे हैं तो भी इसका पता लगाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया के साथ, उपचार के 5 साल बाद तक आईजीजी का पता लगाया जा सकता है)। आमतौर पर, एलिसा पद्धति का उपयोग वायरल रोगों के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसे जीवाणु संक्रमण का निर्धारण करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

गर्द्नेरेल्ला

गार्डनेरेला एक अवसरवादी रोगज़नक़ है। पीसीआर द्वारा गार्डनेरेला का पता लगाना किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है।

यदि गार्डनेरेला पाया जाता है तो उपचार की आवश्यकता होती है, और साथ ही महिला एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर स्राव से परेशान होती है।

बड़ी मात्रा में गार्डनेरेला की उपस्थिति (10 4 सीएफयू/एमएल से अधिक) बैक्टीरियल वेजिनोसिस (योनि डिस्बैक्टीरियोसिस) का संकेत देती है। "गार्डनेरेलोसिस" वास्तव में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पर्याय है।

कई शोधकर्ताओं ने साबित किया है कि ज्यादातर मामलों में, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है। इसलिए, उपचार के पहले कोर्स के दौरान, गोलियों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे डिस्बैक्टीरियोसिस को बढ़ा सकते हैं। स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है, इसके बाद सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली होती है, साथ ही आहार में बड़ी मात्रा में दही और केफिर को शामिल किया जाता है।

यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा

अधिकांश मामलों में यूरिया- और माइकोप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी समय-समय पर खुजली और जलन हो सकती है।

संक्रमण यौन रूप से हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह प्रतिरक्षा में कमी और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ अपने स्वयं के यूपीएफ को पुन: उत्पन्न करता है, इसलिए साथी उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है।

यूरिया- और माइकोप्लाज्मा का उपचार किसी भी मामले में निर्धारित किया जाता है यदि सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं और सामान्य स्थानीय उपचार प्रभावी नहीं है, बांझपन और गर्भावस्था की विफलता के अन्य कारणों की अनुपस्थिति के साथ, आईवीएफ की तैयारी में, गर्भपात के दीर्घकालिक खतरे के साथ चिकित्सा प्रतिरोधी है।

क्लैमाइडिया

जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाली महिलाएं, बांझपन, गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम वाली गर्भवती महिलाएं (गर्भपात का खतरा, पॉलीहाइड्रेमनिओस), या जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात, प्रतिगमन, समय से पहले जन्म हुआ था, वे क्लैमाइडिया की जांच के अधीन हैं।

अधिकतर यह रोग यौन संचारित होता है, लेकिन कभी-कभी घरेलू तरीके से भी संचरण संभव है, उदाहरण के लिए, रोग के पारिवारिक रूप भी होते हैं। साथी की अनिवार्य जांच, और क्लैमाइडिया का पता चलने पर उपचार।

जननांग संक्रमण के उपचार के सिद्धांत

सूक्ष्मजीव को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (उपचार के पहले कोर्स में गार्डनरेलोसिस को छोड़कर)। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का प्रारंभिक निर्धारण वांछनीय है, क्योंकि ये रोगजनक अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं। गर्भावस्था के दौरान, सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, चुनाव सबसे सुरक्षित के पक्ष में किया जाता है, जो हमेशा सबसे प्रभावी नहीं होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है।

एंटीबायोटिक गोलियाँ लेने के समानांतर में, स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है (योनि सपोसिटरी, उदाहरण के लिए, हेक्सिकॉन, बीटाडाइन, वैजिनोर्म-एस)।

वोबेंज़िम अक्सर निर्धारित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, साथ ही शरीर पर उनके हानिकारक प्रभावों को कम करता है, और समग्र प्रतिरक्षा पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है।

क्लैमाइडिया, यूरिया और माइकोप्लाज्मा इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव हैं जो उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज का कोर्स खत्म होने के 3-4 सप्ताह बाद इलाज पर नियंत्रण किया जाता है।