जब दिल धड़कता है तो हमें कौन सी आवाज सुनाई देती है? दिल की आवाज़

लोग हृदय जैसे मानव अंग का विशेष ख्याल रखते हैं। और यह समझ में आता है, क्योंकि एक स्वस्थ हृदय प्रति मिनट 30 लीटर तक रक्त पंप करने में सक्षम होता है, और रक्त के साथ ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है। इसलिए, जब माता-पिता को पता चलता है कि उनके नवजात शिशु को हृदय संबंधी समस्याएं हैं तो वे बहुत चिंतित हो जाते हैं।

आज हम इस बारे में बात करेंगे कि नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट कैसे दिखाई देती है, किस प्रकार के खतरनाक होते हैं, और कौन सा बच्चा बड़ा हो जाएगा, और हम उनकी घटना के मामले में कार्रवाई की रणनीति निर्धारित करेंगे। सबसे पहले, आइए देखें कि हृदय कैसे काम करता है और "सामान्य" ध्वनियाँ कैसे उत्पन्न होती हैं।

एक सामान्य हृदय की ध्वनि कैसी होती है?

जब हृदय की मांसपेशियाँ सामान्य रूप से काम कर रही होती हैं तो हम जो सुनते हैं उसे हृदय ध्वनियाँ कहते हैं। वे हृदय वाल्वों के संकुचन के परिणामस्वरूप ध्वनि तरंगों और कंपन से बनते हैं। अपने कान या स्टेथोस्कोप को अपनी छाती पर रखकर, आप कुछ इस संयोजन की ध्वनि सुन सकते हैं: "बू, गूंगा, बू, गूंगा।" चिकित्सीय भाषा में इन्हें क्रमशः प्रथम और द्वितीय स्वर कहा जाता है।

पहला स्वर मायोकार्डियल संकुचन की अवधि के दौरान सुना जाता है, जब आलिंद और निलय वाल्व के क्यूप्स ढह जाते हैं, और रक्त के आने वाले हिस्से के हमले के तहत महाधमनी की दीवारें कंपन करती हैं। दूसरा स्वर पहले स्वर के तुरंत बाद सुनाई देता है और अर्धचंद्र कपाटों के बंद होने से बनता है।

तीसरी और चौथी हृदय ध्वनियाँ भी होती हैं जो निलय और अटरिया के सिस्टोल के समय होती हैं, जब वे रक्त से भर जाती हैं, लेकिन केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही उन्हें अपने कान से सुन सकता है। इस कारण से, उनकी अनुपस्थिति को विकृति विज्ञान के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है।

सामान्य हृदय ध्वनियाँ लयबद्ध होती हैं, अर्थात वे नियमित अंतराल पर प्रकट होती हैं। स्वर स्पष्ट और ऊंचे हैं. पहला लंबे विराम के बाद सुना जाता है, यह धीमा और लंबा होता है। दूसरा स्वर पहले से छोटा और ऊँचा है।

दिल की बड़बड़ाहट क्या मानी जाती है?

दिल की बड़बड़ाहट ऐसी ध्वनियाँ हैं जिन्हें हृदय की मांसपेशियों के काम के दौरान सुना जा सकता है, लेकिन उनके गुण और चरित्र हृदय की आवाज़ से भिन्न होते हैं।

नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट सुनते समय, डॉक्टर को विशेषताओं के एक बड़े समूह द्वारा निर्देशित किया जाता है, जो एक साथ बाहरी ध्वनियों का कारण निर्धारित करने और यहां तक ​​कि निदान करने में भी मदद करते हैं।

निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• ध्वनि शक्ति (इसकी मात्रा, बहरापन);
• स्वर के सापेक्ष उपस्थिति का समय (इसके साथ-साथ, पहले या बाद में);
• पिच (टिम्ब्रे);
• श्रवण के किस बिंदु पर परिवर्तन सुनाई देते हैं;
• किस स्थिति में शोर सबसे अच्छा सुनाई देता है (क्षैतिज, बाईं ओर लेटा हुआ, लंबवत);
• गतिशीलता में परिवर्तन (नीरस ध्वनि, उठना या गिरना);
• अवधि (ध्वनि पूरे संकुचन-विश्राम चरण या उसके कुछ भाग में सुनाई देती है)।

निदान

शोर का निर्धारण करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है श्रवण (शाब्दिक रूप से लैटिन "सुनना" से)। सदियों से, रोगी की छाती पर कान रखकर हृदय और फेफड़ों का श्रवण किया जाता था। और केवल 200 साल पहले, फ्रांसीसी चिकित्सक रेने लेनेक ने एक मोटे रोगी की बात सुनने के लिए कागज को एक ट्यूब में लपेटकर इस्तेमाल किया था। यह पहले स्टेथोस्कोप की शुरुआत थी।

दिल की आवाज़, साथ ही उनसे विचलन, फोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुना जाता है।

एक आधुनिक फोनेंडोस्कोप एक अनिवार्य चिकित्सा विशेषता बन गया है, यह तब अपरिहार्य है जब किसी बेहोश व्यक्ति के लिए निदान की आवश्यकता होती है जो अपने लक्षणों और शिकायतों का वर्णन नहीं कर सकता है, या एक छोटे बच्चे के लिए जो, सिद्धांत रूप में, अभी भी बोल नहीं सकता है।

ऊपर वर्णित विशेषताओं का उपयोग करते हुए, डॉक्टर शोर के लक्षण का विस्तार से और सटीक वर्णन करता है। उदाहरण के लिए, यदि निष्कर्ष में "रफ़ सिस्टोलिक बड़बड़ाहट" वाक्यांश शामिल है, तो इसका मतलब है कि विदेशी ध्वनि तेज़ और धीमी थी और हृदय संकुचन के दौरान प्रकट हुई थी।

कभी-कभी हृदय स्वर में परिवर्तन और उनसे जुड़ा शोर हस्तक्षेप इतना अजीब होता है कि उनके नाम भी विचित्र होते हैं। उदाहरण के लिए, माइट्रल स्टेनोसिस के दौरान सुनाई देने वाली "बटेर लय" को लें। पहला स्वर ताली का है, दूसरा अपरिवर्तित है, लेकिन इसके पीछे पहले की प्रतिध्वनि सुनाई देती है।

इसके अलावा बच्चों में हृदय रोग के निदान में, इकोकार्डियोग्राफी का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है, जो हृदय राजमार्ग के विभिन्न हिस्सों में रक्त प्रवाह की अशांति, इसकी गति और दबाव का आकलन करना संभव बनाता है। अधिक गहन जांच के लिए उन्हें एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है।

शोर के प्रकार

दिल की बड़बड़ाहट को विभिन्न संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है किसी बीमारी की उपस्थिति या उसकी अनुपस्थिति का संकेत। तो, शोर इस प्रकार हैं।

कार्यात्मक ("निर्दोष")

इस तरह की आवाजें नवजात शिशु की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वे बिना कोई नुकसान पहुंचाए गायब हो जाते हैं। शैशवावस्था में ऐसी ध्वनियाँ उत्पन्न होने के कई कारण हैं:

• वाल्वुलर (सेमीलुनर वाल्व की विषमताएं, वाल्व प्रोलैप्स, आदि);
• पैपिलरी (पैपिलरी मांसपेशियां आकार, संख्या या स्थिति बदलती हैं, या यह वह स्थिति है जब संकुचन या विश्राम के चरण में उनका स्वर परेशान होता है);
• कॉर्डल (हृदय निलय के अतिरिक्त तार प्रकट होते हैं या मौजूदा तारों की स्थिति बदल जाती है)।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (सैगिंग) उन दोषों में से एक है जिसके साथ आप रह सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है

चिकित्सा उपरोक्त दोषों को हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों के रूप में वर्गीकृत करती है। आमतौर पर उन्हें डॉक्टरों द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है और इससे अधिक कुछ नहीं। इसमें बच्चे की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। शोर स्वयं अपरिवर्तित हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह के त्वरण के कारण उत्पन्न होता है। यह एनीमिया, वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ होता है।

"मासूम" बड़बड़ाहट को नरम, तेज़ नहीं, कोमल, छोटी, दिल से परे नहीं जाने वाली के रूप में वर्णित किया गया है। शरीर की स्थिति बदलते समय सुनाई नहीं दे सकता।

जैविक (पैथोलॉजिकल)

अक्सर जन्मजात हृदय दोषों से जुड़ा होता है, जब मायोकार्डियम के वाल्व या दीवारों में दोष, छेद होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण होता है, या रक्त प्रवाह इसके लिए अप्राकृतिक दिशा में चलना शुरू कर देता है। निम्नलिखित विकृति से जैविक शोर होता है:

• महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस (संकुचन, कमी);
• पुनरुत्थान - रक्त विपरीत दिशा में बहता है;
• पैपिलरी मांसपेशी दोष, मांसपेशियों में शोर पैदा करता है;
• मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी - फैलने वाले शोर को जन्म देते हैं;
• वेंट्रिकुलर और एट्रियल सेप्टल दोष, खुले फोरामेन ओवले।

पेटेंट फोरामेन ओवले जैसे दोषों के लिए सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है

कार्बनिक शोर तेज़ होते हैं, लंबे समय तक चलते हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होते हैं, अक्सर हृदय से सटे अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं, और शारीरिक कार्य के दौरान बढ़ जाते हैं।

इसके अलावा, शोर को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. जन्मजात और अर्जित. दोनों समूहों में रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले शोर के साथ-साथ कार्यात्मक शोर भी शामिल हैं, जो अंततः परेशान करना बंद कर देते हैं।
2. सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के संबंध में। दूसरे शब्दों में, उस समय की अवधि के आधार पर जिसमें एक बाहरी ध्वनि उत्पन्न होती है, निदान में एक विशेषण दिखाई देगा: सिस्टोलिक, पोस्टसिस्टोलिक, डायस्टोलिक, आदि।
3. सर्वोत्तम श्रवण की बात. इसका अर्थ क्या है? जिस बिंदु पर शोर सबसे अच्छा सुनाई देता है वह वाल्वों के प्रक्षेपण से संबंधित होता है। इसमें 4 मुख्य बिंदु हैं और पांचवां अतिरिक्त. उनमें से दो क्रमशः उरोस्थि के दाएं और बाएं किनारों पर II इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित हैं (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व श्रवण योग्य हैं)। एपेक्स बीट का एक अन्य बिंदु माइट्रल वाल्व को सुनने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चौथा दाहिनी ओर उरोस्थि के किनारे पर वी पसली के लगाव के बिंदु पर स्थित है। यह ट्राइकसपिड वाल्व को सुनता है।
4. एक्स्ट्राकार्डियक और इंट्राकार्डियक। हृदय के अंदर शोर हृदय के वाल्वों और मांसपेशियों की परत के कामकाज में रुकावट से जुड़ा होता है। एक्स्ट्राकार्डियक बड़बड़ाहट का कारण पेरीकार्डियम या फुस्फुस का आवरण को नुकसान माना जाता है।

हृदय का श्रवण विशेष श्रवण बिंदुओं के माध्यम से किया जाता है

सारांश: यदि बच्चों में दिल में बड़बड़ाहट पाई जाती है

आइए जो कुछ कहा गया है उसे संक्षेप में प्रस्तुत करें और सबसे महत्वपूर्ण बात निर्धारित करें जिसे माता-पिता को याद रखना चाहिए:

1. छोटे बच्चों में शोर सुनने के लिए, एक पारंपरिक फोनेंडोस्कोप और एक अनुभवी डॉक्टर पर्याप्त हैं, क्योंकि हृदय की शारीरिक रूप से करीबी स्थिति सामान्य दिल की धड़कन और मानक से विचलन दोनों को सुनना संभव बनाती है।
2. बहुत सारी "एलियन" ध्वनियाँ शिशु की उम्र और उसके शरीर के विकास से जुड़ी होती हैं। मांसपेशियों की वृद्धि हमेशा वाल्वुलर तंत्र की वृद्धि के साथ तालमेल नहीं रखती है, इसलिए बाहरी ट्रिल्स होती हैं। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक शारीरिक लक्षण है।
3. शोर का एक और बड़ा समूह हृदय की मांसपेशियों की संरचना में जन्मजात दोषों और विकृति के कारण होता है। जन्मजात ध्वनि दोष जन्म के तुरंत बाद सुनाई देते हैं। और यह अच्छा है, क्योंकि पैथोलॉजी अपने आप गायब नहीं होगी, लेकिन इसका शीघ्र पता लगाने से चिकित्सा देखभाल को सक्षम और त्वरित रूप से व्यवस्थित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

यदि, किसी बच्चे को सुनते समय, दिल की बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को आगे की जांच के लिए भेजा जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ और यदि आवश्यक हो तो कार्डियक सर्जन से परामर्श लेना अनिवार्य है। डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि उपचार आवश्यक है या केवल निरीक्षण ही पर्याप्त है, और वे आपको यह भी बताएंगे कि कौन सी शारीरिक गतिविधियाँ सीमित की जानी चाहिए या समाप्त कर दी जानी चाहिए।

दिल की बड़बड़ाहट वाहिकाओं और हृदय में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन के कारण होती है। 85 प्रतिशत से अधिक अभिव्यक्तियाँ बच्चों और किशोरों में दर्ज की गईं, 25 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में यह कम आम है। कई हृदय रोग विशेषज्ञों की राय है कि किसी वयस्क में दिल की बड़बड़ाहट एक गंभीर बीमारी का स्पष्ट लक्षण है, इसलिए बीमार व्यक्ति के लिए पूरी जांच कराना बेहतर है।

दिल के दौरे का खतरा यह है कि वे लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रहते हैं और कभी-कभी शोर के रूप में प्रकट होते हैं। एक विस्तृत जांच हृदय रोग विशेषज्ञ को हृदय और संवहनी प्रणाली की पूरी तस्वीर दिखाएगी और यदि आवश्यक हो, तो उपचार पद्धति चुनने में मदद करेगी।

ध्वनिक घटना क्यों घटित होती है

चिकित्सा क्षेत्र में, शोर के दो मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं: जैविक और कार्यात्मक।

जैविक ध्वनियाँ

जन्मजात और अर्जित दोषों या विभिन्न हृदय रोगों से प्रेरित। एक नियम के रूप में, एक वयस्क रोगी में दिल की बड़बड़ाहट एक सेप्टल या वाल्वुलर विसंगति के कारण सुनाई देती है। ध्वनियों की विशेषता है:

• आयतन।
• कठोरता.
• कुशाग्रता.
• रूखापन.
• अटलता।

वे लंबे समय तक चलते हैं, वे न केवल हृदय क्षेत्र में, बल्कि रोगी की किसी भी स्थिति में अच्छी तरह से सुने जाते हैं। बिजली लोड के बाद विशेष रूप से अच्छी तरह से सुनाई देता है।

कार्यात्मक ध्वनियाँ

कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। उनमें कोमलता और माधुर्य की विशेषता है। ये आवाजें तेज़ नहीं होतीं, अल्पकालिक होती हैं, हृदय में सुनाई देती हैं और परिश्रम के बाद गायब हो जाती हैं।

कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट निम्नलिखित कारणों से प्रकट होती है:

• रक्त संचार की शक्ति को बढ़ाना।
• विकृत लुमेन के माध्यम से बढ़े हुए हृदय कक्ष में रक्त का प्रवाह।
• रक्त का उल्टा परिसंचरण एक संशोधित वाल्व से होकर गुजरता है।

कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट हैं:

• मायोकार्डियल।
• संवहनी.
• पैथोलॉजिकल.
• शारीरिक.

निदान

हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• श्रवण।
• एंजियोग्राफी।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• इकोकार्डियोग्राम।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।
• छाती का एक्स - रे।
• विशेष परीक्षण.

महत्वपूर्ण! दिल की बड़बड़ाहट के साथ हृदय का श्रवण हृदय और संवहनी तंत्र में विकृति की पहचान करने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है। इस तरह सुनने से, डॉक्टर हृदय के क्षेत्र में असामान्य ध्वनियों को तुरंत नोटिस कर सकता है।

दिल की बड़बड़ाहट की ताकत निर्धारित करने के लिए, इसका उपयोग करें:

• वलसाल्वा परीक्षण.

वलसाल्वा परीक्षण

• शरीर की स्थिति में परिवर्तन.
• प्रीकार्डिएक फाइब्रिलेशन.

प्रीकार्डिएक फाइब्रिलेशन

• धमनी रोड़ा.
• उपचारात्मक साँस लेना.

इसके अतिरिक्त, साँस लेने और छोड़ने की बारीकियों को भी देखा जाता है।

हृदय बड़बड़ाहट की विशिष्टताओं का पता लगाने, उनकी घटना का कारण स्थापित करने और उन तरीकों का चयन करने के लिए निदान किया जाता है जो किसी व्यक्ति को जल्दी से ठीक कर सकते हैं।

गर्भावस्था में दिल में बड़बड़ाहट होना

गर्भावस्था के दौरान दिल में बड़बड़ाहट चयापचय प्रक्रिया और हार्मोन की खराबी के कारण होती है। परिणामस्वरूप, गर्भवती माँ को लगातार कमजोरी और शरीर के कामकाज में खराबी की शिकायत हो सकती है। जांच करने पर, एक विशेषज्ञ ऐसी विकृति का पता लगा सकता है:

• सीवीपी में वृद्धि.
• तचीकार्डिया का प्रारंभिक चरण।
• शिरापरक बड़बड़ाहट का प्रकट होना।
• हृदय के कक्षों में मामूली वृद्धि और बाएं वेंट्रिकल की हाइपरकिनेसिया।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं में दिल की बड़बड़ाहट छाती के बाईं ओर सुनाई देती है और हल्की होती है। पहला स्वर थोड़ा उठा हुआ है, दूसरा विभाजित है।

बच्चों के दिल में बड़बड़ाहट

एक नियम के रूप में, लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। ध्वनि दाहिने कॉलरबोन के क्षेत्र में सुनाई देती है और तब होती है जब रक्त गर्दन की नसों के माध्यम से फैलता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ बच्चे के सिर की स्थिति से जुड़ी होती हैं।

जो लड़कियां यौवन के चरण में हैं, उनके लिए फुफ्फुसीय धमनी पर शोर होना विशेषता है। यह सांस लेने से जुड़ा है, रक्त भंवरों की उपस्थिति और गायब होने के समय के साथ।

दुर्लभ मामलों में, बच्चों में, दिल की बड़बड़ाहट प्रोलैप्स के साथ प्रकट होती है - एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच वाल्व का बिगड़ा हुआ संचालन। आमतौर पर यह घटना कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन हृदय ताल में बदलाव और ऑक्सीजन की कमी को भड़का सकती है।

हृदय रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे बच्चों को अचानक किसी भी शारीरिक गतिविधि से दूर नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत, उन्हें तैराकी, गहन आउटडोर जिम्नास्टिक और लंबी सैर या बाइक की सवारी से लाभ होगा। एकमात्र शर्त है लगातार दिल की बड़बड़ाहट सुनना।

उपचार के तरीके

परिणामों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ निर्णय लेता है कि हृदय की बड़बड़ाहट का इलाज कैसे किया जाए। तकनीक का चुनाव काफी हद तक बीमार व्यक्ति की उम्र और पिछली हृदय समस्याओं पर निर्भर करता है।

चिकित्सा उपचार

60% से अधिक रोगियों को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• थक्कारोधी। वे रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं, जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के मुख्य कारणों में से एक हैं। सबसे प्रभावी एंटीकोआगुलंट्स में एस्पिरिन और वारफारिन शामिल हैं।
• मूत्रल. रक्तचाप को स्थिर करें और मानव शरीर में तरल पदार्थ के संचय को रोकें।
• रक्तचाप को सामान्य करने के लिए एसीई अवरोधक।
• स्टैटिन। वे कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, क्योंकि इसकी बड़ी मात्रा हृदय वाल्वों के कामकाज पर बुरा प्रभाव डालती है।
• बीटा अवरोधक। दिल की धड़कन को सामान्य करें और रक्तचाप को स्थिर करें।

सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट के लिए विशेष दवाओं के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय रोग अन्य गंभीर बीमारियों के लिए एक शर्त हो सकता है या उनके कारण हो सकता है। जटिलताओं के मामले में या अतिरिक्त गंभीर बीमारियों का पता चलने पर, उपस्थित चिकित्सक के अलावा, अन्य विशेषज्ञ भी रोगी की देखभाल करते हैं।

औषधि उपचार का उद्देश्य हृदय वाल्वों पर भार को कम करना है, लेकिन यदि उनमें विकृति देखी जाती है, तो रोगी को ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, विशेषज्ञ इसका सहारा लेते हैं:

• वाल्वुलोप्लास्टी। इसमें हृदय वाल्व को विस्तारित करने के लिए उसमें एक कैथेटर डाला जाता है।

वाल्वुलोप्लास्टी

• माइट्रल वाल्व एन्युलोप्लास्टी। इस विधि का उपयोग करते समय, अंग को मजबूत करने में मदद के लिए वाल्व के चारों ओर एक मजबूत रिंग लगाई जाती है।
• वाल्व या पैरावाल्वुलर क्षेत्र पर संचालन। इसका उपयोग उन शटर को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जाता है जो अपने आप बंद नहीं हो सकते।

नए वाल्व की आवश्यकता तभी होती है जब अन्य विधियाँ शक्तिहीन हों। आज चिकित्सा में ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए दो विकल्प हैं:

• खुला। एक यांत्रिक या जैविक वाल्व का उपयोग किया जाता है। पहला अधिक टिकाऊ है, लेकिन रक्त के थक्कों के संचय को भड़का सकता है। इस मामले में, हमलों की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए जीवन भर एंटीकोआगुलंट्स पीते रहें। जैविक इतना टिकाऊ नहीं है, लेकिन प्राकृतिक है। इसे समय-समय पर बदलना होगा.

यांत्रिक वाल्व

• बंद किया हुआ। कैथेटर की मदद से वाल्व बदल दिया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि शोर का स्वयं पता लगाना असंभव है। लेकिन यदि वे प्रकट होते हैं, तो जल्द ही हृदय रोग के अन्य लक्षण (उच्च नाड़ी, उच्च रक्तचाप, थकान, सांस की तकलीफ, आदि) प्रकट होने चाहिए। समस्या की गंभीरता के बावजूद, अधिकांश लोग इन संकेतों को नज़रअंदाज कर देते हैं और स्थिति को और बदतर बना देते हैं। स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति यह रवैया खतरनाक है और इससे मृत्यु हो सकती है। विशेषज्ञ हृदय रोग के पहले संकेत पर मदद लेने या हर छह महीने में निवारक जांच कराने की सलाह देते हैं।

हृदय के कार्य के दौरान ध्वनि घटनाएँ

प्रश्न 23. हृदय का श्रवण

हृदय के श्रवण का उद्देश्य हृदय के कार्य के दौरान होने वाली ध्वनि घटनाओं को सुनना और उनका मूल्यांकन करना है। हृदय के कार्य के दौरान, दो प्रकार की ध्वनि घटनाएँ दर्ज की जाती हैं: झटकेदार और छोटी ध्वनियाँ - स्वर; लम्बी आवाजें - शोर। हृदय की सुनना हृदय प्रणाली के अध्ययन की भौतिक विधियों में सबसे महत्वपूर्ण है। श्रवण डेटा के सही मूल्यांकन के लिए, किसी विशेष वाल्व से जुड़ी ध्वनि घटनाओं को सुनने के लिए सर्वोत्तम स्थानों को जानना आवश्यक है। पूर्वकाल छाती की दीवार पर वाल्वों के प्रक्षेपण एक दूसरे के करीब स्थित होते हैं (माइट्रल वाल्व IV पसली के लगाव के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर प्रक्षेपित होता है, ट्राइकसपिड वाल्व बीच में होता है) बाईं ओर III पसली के उपास्थि के उरोस्थि से लगाव के स्थान और दाईं ओर V पसली के उपास्थि के बीच की दूरी। फुफ्फुसीय ट्रंक के वाल्व को उरोस्थि के बाईं ओर II इंटरकोस्टल स्थान में प्रक्षेपित किया जाता है, महाधमनी वाल्व - वक्ष उपास्थि के स्तर III पर उरोस्थि के बीच में)।

हालाँकि, हृदय की आवाज़ सुनना न केवल ध्वनि कंपन की घटना के स्थान पर निर्भर करता है, बल्कि रक्त प्रवाह के माध्यम से उनके संचालन और हृदय अनुभाग की छाती की दीवार के साथ जुड़ाव पर भी निर्भर करता है जिसमें वे बनते हैं। यह आपको प्रत्येक वाल्व के संचालन से जुड़ी ध्वनि घटनाओं को सुनने के लिए छाती की दीवार पर सर्वोत्तम क्षेत्र खोजने की अनुमति देता है।

हृदय वाल्वों के संचालन के दौरान उत्पन्न होने वाली ध्वनियों को सुनना एक निश्चित क्रम में किया जाता है: माइट्रल वाल्व, महाधमनी का सेमीलुनर वाल्व, फुफ्फुसीय धमनी का सेमीलुनर वाल्व, ट्राइकसपिड वाल्व। श्रवण के इस क्रम को उनकी हार की आवृत्ति द्वारा समझाया गया है। हृदय संबंधी ध्वनि घटनाएं स्वाभाविक रूप से हृदय चक्रों से जुड़ी होती हैं। वे उनके साथ दोहराते हैं. जब रोगी खड़ा हो या लेटा हो तो दिल की आवाज सुननी चाहिए। डॉक्टर मरीज के सामने और दाहिनी ओर उसकी ओर मुंह करके खड़ा या बैठा है। डॉक्टर की स्थिति निश्चित रूप से आरामदायक होनी चाहिए।

स्वस्थ व्यक्तियों में हृदय की 2 ध्वनियाँ हमेशा सुनाई देती हैं। प्रथम स्वर के निर्माण में 3 कारक शामिल होते हैं। प्रारंभिक उतार-चढ़ाव वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (मांसपेशी कारक) के संकुचन के कारण होते हैं। मुख्य (वाल्वुलर) कारक बंद एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स में उतार-चढ़ाव से जुड़ा है। आई टोन का अंतिम भाग महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी (संवहनी कारक) के दोलनों से बनता है। II टोन महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी (वाल्वुलर कारक) के बंद वाल्वों के तनाव के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही वेंट्रिकुलर सिस्टोल (संवहनी कारक) के अंत में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में उतार-चढ़ाव होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, एक तेज़ I टोन, एक छोटा विराम (वेंट्रिकुलर सिस्टोल) और एक कम तेज़ II टोन, जिसके बाद हृदय के शीर्ष पर एक लंबा विराम (वेंट्रिकुलर डायस्टोल) सुनाई देता है। हृदय के आधार पर, दूसरा स्वर पहले की तुलना में अधिक तीव्र होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शीर्ष पर II टोन और आधार पर I टोन वायर्ड हैं और उनके गठन के स्थानों की तुलना में खराब सुनाई देते हैं।

पैथोलॉजी के साथ, हृदय की आवाज़ की ध्वनि बदल सकती है, जिससे गुदाभ्रंश के दौरान I और II टोन निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। दिल की आवाज़ का निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि I टोन शीर्ष धड़कन और कैरोटिड धमनियों के स्पंदन के साथ समय पर मेल खाता है।

हृदय स्वर की ध्वनि कमजोर या बढ़ सकती है। दोनों स्वरों में समान परिवर्तन अक्सर गैर-हृदय कारणों पर निर्भर करता है। मोटापे, वातस्फीति, बाएं फुफ्फुस गुहा या पेरिकार्डियल गुहा में द्रव संचय के साथ दोनों स्वरों की ध्वनिहीनता कमजोर हो जाती है, जो ध्वनियों के संचालन में गिरावट के साथ जुड़ी होती है। चालन स्थितियों (सीने की पतली दीवार, फेफड़ों के किनारों की झुर्रियाँ) में सुधार के साथ, हृदय की आवाज़ समान रूप से बढ़ जाती है। हृदय की क्षति का निदान करने के लिए स्वरों की ध्वनि में एक साथ परिवर्तन आवश्यक नहीं है। अधिक नैदानिक ​​महत्व I या II टोन की ताकत में एक पृथक परिवर्तन है।

शीर्ष पर और xiphoid प्रक्रिया के आधार पर आई टोन का कमजोर होना आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से जुड़ा होता है:

1) बंद वाल्वों की अवधि की अनुपस्थिति (माइट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ), जब उनके नष्ट या विकृत क्यूप्स का कोई सामान्य तनाव नहीं होता है;

2) निलय (माइट्रल और महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता) के डायस्टोलिक भरने में वृद्धि, जब वाल्व पत्रक के दोलन का आयाम कम हो जाता है;

3) टोन I के मांसपेशी घटक के कमजोर होने के कारण मायोकार्डियल सिकुड़न का कमजोर होना (मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ);

4) गंभीर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, जिसमें इसकी उत्तेजना में मंदी के कारण मायोकार्डियल संकुचन की दर कम हो जाती है।

हृदय के शीर्ष पर आई टोन का सुदृढ़ीकरण निम्नलिखित के साथ देखा जाता है:

1) वेंट्रिकल की डायस्टोलिक फिलिंग में कमी, जिससे इसका तेज और अधिक जोरदार संकुचन होता है और वाल्व दोलन (माइट्रल स्टेनोसिस) के आयाम में वृद्धि होती है;

2) टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल के साथ मायोकार्डियल संकुचन की दर में वृद्धि देखी गई।

I टोन की ताकत का आकलन II टोन की तुलना में शीर्ष पर किया जाता है। यदि I टोन II के बराबर या उससे कम मात्रा में है तो I टोन को कमजोर माना जाता है। मायोकार्डियल क्षति के साथ, टोन I का वॉल्यूम II के साथ संरेखण, टैचीकार्डिया की स्थितियों में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ठहराव के संरेखण के साथ जोड़ा जा सकता है। यह "पेंडुलम लय" नामक एक श्रवण परिघटना का निर्माण करता है।

विभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी कारणों से हृदय के एट्रियोवेंट्रिकुलर या सेमिलुनर वाल्व एक साथ बंद नहीं हो सकते हैं, जिसे I या II टोन के विभाजन या द्विभाजन के रूप में भी देखा जा सकता है। द्वितीय स्वर का अनुमान हृदय के आधार पर किया जाता है। आम तौर पर, यहां यह I टोन से अधिक तेज़ होता है और, एक नियम के रूप में, दाएं और बाएं II इंटरकोस्टल स्पेस में इसकी ताकत समान होती है। यदि महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर का आयतन I स्वर के बराबर या उससे कम है, तो इसे कमजोर माना जाता है। एक तरफ या दूसरे से तेज ध्वनि के मामले में, वे महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर के उच्चारण की बात करते हैं। महाधमनी पर द्वितीय स्वर का जोर इस बिंदु पर इसके मजबूत होने और फुफ्फुसीय धमनी पर कमजोर होने के कारण हो सकता है। इसलिए, इस घटना के विशिष्ट कारण प्रणालीगत परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि, महाधमनी की दीवारों का मोटा होना, साथ ही फुफ्फुसीय वाल्व की अपर्याप्तता और छोटे वृत्त में दबाव में कमी (फुफ्फुसीय स्टेनोसिस) हो सकते हैं। धमनी मुँह). बदले में, फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर का जोर, फुफ्फुसीय धमनी पर इसके मजबूत होने या महाधमनी पर कमजोर पड़ने के कारण हो सकता है। इसके विशिष्ट कारणों में फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि, फुफ्फुसीय धमनी की दीवार का मोटा होना, साथ ही महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता और प्रणालीगत परिसंचरण में दबाव में कमी हो सकती है।

आपको पता होना चाहिए कि बचपन और किशोरावस्था में फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर महाधमनी की तुलना में अधिक तेज़ होता है। वयस्कता में, उनकी मात्रा समान होती है, और बुजुर्गों में, एथेरोस्क्लेरोसिस में गाढ़ा होने के कारण द्वितीय स्वर महाधमनी पर तेज़ होता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि पहले से ही गर्भाशय में, भावी व्यक्ति अपने ऊपर माँ के धड़कते दिल की आवाज़ सुनता है। हृदय की धड़कन के दौरान ये कैसे बनते हैं? हृदय संबंधी कार्य के दौरान ध्वनि प्रभाव के निर्माण में कौन से तंत्र शामिल होते हैं? यदि आपको इस बात का अच्छा अंदाज़ा है कि रक्त हृदय गुहाओं और वाहिकाओं के माध्यम से कैसे चलता है, तो आप इन सवालों का जवाब दे सकते हैं।

1 "पहले, दूसरे पर, भुगतान करें!"

पहला स्वर और दूसरा हृदय ध्वनि एक ही "खट-खट" हैं, मुख्य ध्वनियाँ जो मानव कान द्वारा सबसे अच्छी तरह सुनी जाती हैं। एक अनुभवी डॉक्टर, मुख्य ध्वनियों के अलावा, अतिरिक्त और असंगत ध्वनियों में भी पारंगत होता है। पहला और दूसरा स्वर निरंतर हृदय ध्वनियाँ हैं, जो अपनी लयबद्ध धड़कन के साथ मुख्य मानव "मोटर" के सामान्य संचालन का संकेत देते हैं। वे कैसे बनते हैं? फिर, आपको हृदय की संरचना और उसके माध्यम से रक्त की गति को याद रखना होगा।

रक्त दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, फिर निलय और फेफड़ों में, फेफड़ों से शुद्ध रक्त बाएं हृदय में लौट आता है। रक्त वाल्वों से कैसे गुजरता है? जब रक्त दाएं ऊपरी हृदय कक्ष से वेंट्रिकल में डाला जाता है, तो उसी क्षण, रक्त बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, अर्थात। अटरिया सामान्यतः समकालिक रूप से सिकुड़ता है। ऊपरी कक्षों के संकुचन के समय, रक्त उनमें से निलय में बहता है, 2-गुना और 3-गुना वाल्वों से गुजरता है। फिर, हृदय के निचले कक्ष रक्त से भर जाने के बाद, निलय के संकुचन या सिस्टोल की बारी आती है।

पहला स्वर ठीक वेंट्रिकुलर सिस्टोल के समय होता है, ध्वनि मांसपेशीय वेंट्रिकुलर संकुचन के दौरान हृदय वाल्वों के बंद होने के साथ-साथ हृदय के निचले कक्षों की दीवार के तनाव, प्रारंभिक कंपन के कारण होती है। हृदय से निकलने वाली मुख्य वाहिकाओं के भाग, जहाँ रक्त सीधे डाला जाता है। दूसरा स्वर विश्राम या डायस्टोल की शुरुआत में होता है, इस अवधि के दौरान निलय में दबाव तेजी से गिरता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त वापस चला जाता है और खुले अर्धचंद्र वाल्व जल्दी से बंद हो जाते हैं।

अर्धचंद्र वाल्वों के पटकने और दूसरी हृदय ध्वनि पैदा करने की ध्वनि भी काफी हद तक वाहिका की दीवारों के दोलन के ध्वनि प्रभाव में भूमिका निभाती है। I हृदय ध्वनि को II स्वर से कैसे अलग करें? यदि हम ग्राफिक रूप से समय पर ध्वनि की मात्रा की निर्भरता को चित्रित करते हैं, तो हम निम्नलिखित चित्र देख पाएंगे: दिखाई देने वाले पहले स्वर और दूसरे स्वर के बीच, बहुत कम समय होता है - सिस्टोल, दूसरे स्वर के बीच एक लंबा अंतराल और पहला - डायस्टोल। एक लंबे विराम के बाद, हमेशा पहला स्वर होता है!

2 टोन के बारे में अधिक जानकारी

मुख्य स्वरों के अलावा, अतिरिक्त स्वर भी हैं: III स्वर, IV, SCHOMK, और अन्य। अतिरिक्त ध्वनि घटनाएँ तब घटित होती हैं जब हृदय के वाल्वों और कक्षों का काम कुछ हद तक तालमेल से बाहर हो जाता है - वे एक ही समय में बंद और सिकुड़ते नहीं हैं। अतिरिक्त ध्वनि घटनाएँ शारीरिक मानक के भीतर हो सकती हैं, लेकिन अधिक बार किसी रोग संबंधी परिवर्तन और स्थितियों का संकेत देती हैं। तीसरा पहले से ही क्षतिग्रस्त मायोकार्डियम में हो सकता है, जो अच्छी तरह से आराम करने में सक्षम नहीं है, इसे दूसरे के तुरंत बाद सुना जाता है।

यदि डॉक्टर तीसरी या चौथी हृदय ध्वनि का पता लगाता है, तो सिकुड़ते हृदय की लय को "सरपट" कहा जाता है क्योंकि इसकी धड़कन घोड़े की दौड़ के समान होती है। कभी-कभी III और IV (पहले से पहले होता है) शारीरिक हो सकता है, वे बहुत शांत होते हैं, हृदय रोगविज्ञान के बिना बच्चों और युवाओं में होते हैं। लेकिन अक्सर हृदय मायोकार्डिटिस, हृदय विफलता, दिल के दौरे, वाल्वों और हृदय वाहिकाओं के संकुचन जैसी समस्याओं के साथ "सरपट दौड़ता है"।

SCHOMK - उद्घाटन माइट्रल वाल्व का एक क्लिक - 2-लीफलेट वाल्व के संकुचन या स्टेनोसिस का एक विशिष्ट संकेत। एक स्वस्थ व्यक्ति में, वाल्व फ्लैप अश्रव्य रूप से खुलता है, लेकिन यदि कोई संकुचन होता है, तो रक्त और अधिक दबाव डालने के लिए फ्लैप पर अधिक बल से प्रहार करता है - एक ध्वनि घटना घटित होती है - एक क्लिक। यह हृदय के शीर्ष पर अच्छी तरह से सुना जाता है। जब SCHOMC होता है, तो हृदय "बटेर की लय में गाता है", इस प्रकार हृदय रोग विशेषज्ञों ने इस ध्वनि संयोजन को नाम दिया है।

3 तेज़ आवाज़ का मतलब बेहतर नहीं है

दिल की आवाज़ों में एक निश्चित तीव्रता होती है, आमतौर पर पहली आवाज़ दूसरी की तुलना में अधिक तेज़ सुनाई देती है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब डॉक्टर के कान में दिल की आवाज़ सामान्य ध्वनि से अधिक तेज़ सुनाई देती है। वृद्धि के कारण शारीरिक, बीमारी से जुड़े नहीं और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकते हैं। कम भरना, अधिक तेज़ हृदय गति ज़ोर से योगदान देती है, इसलिए जो लोग संयमित होते हैं, उनमें स्वर तेज़ होते हैं, जबकि एथलीटों में, इसके विपरीत, वे शांत होते हैं। शारीरिक कारणों से दिल की आवाज़ कब तेज़ होती है?

1. बचपन। बच्चे की पतली छाती, बार-बार दिल की धड़कन स्वर को अच्छी चालकता, ज़ोर और स्पष्टता देती है;
2. दुबली काया;
3. भावनात्मक उत्तेजना।

पैथोलॉजिकल लाउडनेस निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकती है:

• मीडियास्टिनम में ट्यूमर प्रक्रियाएं: ट्यूमर के साथ, हृदय छाती के करीब जाने लगता है, जिससे आवाजें तेज हो जाती हैं;
• न्यूमोथोरैक्स: उच्च वायु सामग्री ध्वनि के बेहतर संचालन में योगदान देती है, साथ ही फेफड़े के हिस्से की झुर्रियाँ भी;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, एनीमिया के साथ हृदय की मांसपेशियों पर प्रभाव बढ़ गया।

कार्डियक अतालता, मायोकार्डिटिस, हृदय कक्षों के आकार में वृद्धि, 2-गुना वाल्व के संकुचन के साथ केवल आई टोन को मजबूत करना देखा जा सकता है। जब वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ-साथ लगातार उच्च रक्तचाप से प्रभावित होती हैं तो II टोन की वृद्धि या महाधमनी उच्चारण सुनाई देता है। II टोन पल्मोनरी का जोर छोटे वृत्त की विकृति की विशेषता है: कोर पल्मोनेल, फुफ्फुसीय वाहिकाओं का उच्च रक्तचाप।

4 सामान्य से अधिक शांत

स्वस्थ हृदय वाले लोगों में हृदय की टोन का कमजोर होना विकसित मांसपेशियों या वसा ऊतक की परत के कारण हो सकता है। भौतिकी के नियमों के अनुसार, अत्यधिक विकसित मांसपेशियाँ या वसा, धड़कते दिल की ध्वनि घटना को दबा देती है। लेकिन शांत हृदय ध्वनियों से डॉक्टर को सचेत हो जाना चाहिए, क्योंकि वे ऐसी विकृति का प्रत्यक्ष प्रमाण हो सकते हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन,
• दिल की धड़कन रुकना,
• मायोकार्डिटिस,
• हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी,
• हाइड्रोथोरैक्स, पेरिकार्डिटिस,
• फुफ्फुसीय वातस्फीति.

कमजोर पहला स्वर डॉक्टर को संभावित वाल्वुलर अपर्याप्तता, मुख्य "जीवन के बर्तन" की संकुचन - महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक, हृदय में वृद्धि का संकेत देगा। एक शांत सेकंड फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में कमी, वाल्व अपर्याप्तता, निम्न रक्तचाप का संकेत दे सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि स्वरों में उनकी मात्रा या गठन के संबंध में परिवर्तन पाया जाता है, तो तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, हृदय की डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी करानी चाहिए और कार्डियोग्राम भी कराना चाहिए। भले ही दिल पहले कभी "कबाड़" नहीं हुआ हो, फिर भी इसे सुरक्षित रखना और जांच करवाना बेहतर है।

5 लेखक द्वारा ध्वनि

कुछ पैथोलॉजिकल स्वरों में व्यक्तिगत नाममात्र नाम होते हैं। यह एक विशिष्ट बीमारी के साथ उनकी विशिष्टता और संबंध पर जोर देता है, और यह भी दर्शाता है कि किसी विशिष्ट बीमारी के साथ ध्वनि घटना की उपस्थिति की पहचान करने, रचना करने, निदान करने और पुष्टि करने में डॉक्टर को कितना प्रयास करना पड़ा। तो, इन लेखक के स्वरों में से एक ट्रुब का दोहरा स्वर है।

यह सबसे बड़े पोत - महाधमनी की अपर्याप्तता वाले रोगियों में पाया जाता है। महाधमनी वाल्व की विकृति के कारण, रक्त बाएं निचले हृदय कक्ष में लौट आता है जब उसे आराम करना चाहिए - डायस्टोल में, बैकफ्लो या रिगर्जेटेशन होता है। यह ध्वनि बड़ी (आमतौर पर ऊरु) धमनी पर स्टेथोस्कोप से दबाने पर जोर से, दोहरी आवाज के रूप में सुनाई देती है।

6 दिल की आवाज़ कैसे सुनें?

डॉक्टर यही करता है. 19वीं सदी की शुरुआत में, आर. लेनेक के दिमाग और संसाधनशीलता के कारण, स्टेथोफोनेंडोस्कोप का आविष्कार किया गया था। उनके आविष्कार से पहले, हृदय की आवाज़ को रोगी के शरीर से दबा कर सीधे कान से सुना जाता था। जब प्रसिद्ध वैज्ञानिक को एक मोटी महिला की जांच करने के लिए आमंत्रित किया गया, तो लाएनेक ने कागज से एक ट्यूब घुमाई और एक छोर उसके कान पर और दूसरा महिला की छाती पर रख दिया। यह पता चलने पर कि ध्वनि चालकता कई गुना बढ़ गई है, लाएनेक ने सुझाव दिया कि यदि जांच की इस पद्धति में सुधार किया जाए, तो हृदय और फेफड़ों को सुनना संभव होगा। और वह सही था!

आज तक, गुदाभ्रंश सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति है जिसमें किसी भी देश के प्रत्येक डॉक्टर को महारत हासिल करनी चाहिए। स्टेथोस्कोप डॉक्टर का ही एक विस्तार है। यह एक ऐसा उपकरण है जो डॉक्टर को निदान में तुरंत मदद करने में सक्षम है, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब आपातकालीन मामलों में या सभ्यता से दूर अन्य निदान विधियों का उपयोग करना संभव नहीं है।

ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जहाँ दिमाग की बजाय दिल की सुनना बेहतर होता है। लेकिन अधिकांश समय, आप अपने आस-पास हो रही महत्वपूर्ण चीज़ों पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश में अपने दिल की धड़कन की आवाज़ को रोक देते हैं। तदनुसार, हमारे दिमाग ने हमारे दिल की धड़कनों की आवाज़ को फ़िल्टर करने के लिए एक आदर्श तकनीक विकसित की है, और स्विट्जरलैंड में लॉज़ेन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों की एक टीम यह पता लगाने में सक्षम हो सकती है कि कैसे।

लेकिन यह बिलकुल भी नहीं है। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि मस्तिष्क को अनिवार्य रूप से यह सोचकर धोखा देना संभव है कि अन्य संकेत दिल की धड़कन हैं, जिससे वह उन्हें उसी तरह से फ़िल्टर कर सकता है ताकि हम उन्हें समझ न सकें।

इस घटना का कारण यह है कि मानव शरीर में कई गतिशील भागों के साथ एक अविश्वसनीय रूप से जटिल आंतरिक प्रणाली है। लेकिन अगर हम खुद को इन सभी आंतरिक गतिविधियों से विचलित होने देते हैं, तो हम अपने आस-पास चल रही महत्वपूर्ण गतिविधि से चूकने का जोखिम उठाते हैं। उदाहरण के लिए, हम उस कार का सिग्नल नहीं सुनेंगे जो हमारी ओर बढ़ रही है, और आप देखते हैं, इसके विनाशकारी परिणाम होंगे।

अध्ययन के मुख्य लेखक बताते हैं कि आंतरिक संवेदनाओं से विचलित न होना हमारे हित में है। हमें इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि हमारे आसपास क्या हो रहा है। सौभाग्य से, हमारा मस्तिष्क स्वतंत्र रूप से निर्णय ले सकता है कि हमारी चेतना में कौन सी जानकारी लानी है। यह हमारे शरीर में होने वाली गैर-आवश्यक उत्तेजनाओं को स्वचालित रूप से अनदेखा कर देता है। इन्हें इंटरओसेप्टिव सिग्नल के रूप में जाना जाता है। इसके विपरीत, बाहरी वातावरण से आने वाले एक्सटेरोसेप्टिव सिग्नल प्राथमिकता के होते हैं।

अध्ययन की विशेषताएं

पिछले शोध से पता चला है कि मस्तिष्क का एक क्षेत्र जिसे इंसुलर कॉर्टेक्स के रूप में जाना जाता है, इन दो प्रकार की उत्तेजनाओं को समन्वयित और एकीकृत करता है, इसलिए शोधकर्ताओं ने यह परीक्षण करने का निर्णय लिया कि यह किसी व्यक्ति के दिल की धड़कन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

आश्चर्यजनक रूप से, वैज्ञानिकों ने पाया कि जब ये छवियां स्वयंसेवकों के दिल की धड़कन के साथ चमकती थीं, तो इंसुलर कॉर्टेक्स गतिविधि में नाटकीय रूप से गिरावट आई क्योंकि मस्तिष्क ने उस दृश्य उत्तेजना को फ़िल्टर करने की कोशिश की। जब ऐसा हुआ, तो प्रतिभागियों का ध्यान स्क्रीन पर चमकती छवियों पर कम गया और कुछ मामलों में वे उन सभी को देखने में असफल रहे।

वैज्ञानिकों के निष्कर्ष

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि मस्तिष्क ने किसी तरह इस दृश्य उत्तेजना को दिल की धड़कन के साथ मिलाया और इसलिए छवि प्रसंस्करण के दौरान इंसुलर कॉर्टेक्स की गतिविधि को कम करके स्वयंसेवक की जागरूकता को स्वचालित रूप से दबा दिया।

इन निष्कर्षों को सारांशित करते हुए, शोधकर्ताओं ने कहा कि इंसुलर कॉर्टेक्स हमारे दिमाग को दिल की धड़कन को नजरअंदाज करने के लिए मजबूर करने में भूमिका निभाता है। लेकिन इससे भी अधिक आश्चर्य की बात यह है कि हम जो देखते हैं उसका प्रभाव हमारे हृदय पर पड़ता है।