मायोपिया के रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रोटोकॉल
संकेत और निदान मानदंड:
निकट दृष्टि दोष- निकट दृष्टि दोष। मायोपिया में, एमेट्रोपिया और खराब आवास के कारण रोगी को पास का अच्छा दिखाई देता है और दूर का खराब दिखाई देता है। जीवन के पहले वर्ष में जन्मजात निकट दृष्टि कमजोर हो जाती है और दोनों आँखों का अपवर्तन निकट आ जाता है। ऐसे मामलों में जहां उच्च निकट दृष्टि थी, नियामक तंत्र अपवर्तन को सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। 3-7 वर्ष की आयु में, एमेट्रोपिया तय हो जाता है, जो जन्मजात मायोपिया के साथ सापेक्ष एम्ब्लियोपिया के विकास की ओर ले जाता है। इस अवधि के दौरान, अधिग्रहित मायोपिया विकसित होता है - स्यूडोमायोपिया। जिन बच्चों में इस समय मायोपिया विकसित हो जाता है, वे पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल समूह बनाते हैं - उनकी मायोपिया की अंतिम डिग्री बहुत बड़ी होती है। 7-18 वर्ष की आयु में, एक बार जब मायोपिया प्रकट होता है, तो यह बढ़ने लगता है, विशेषकर शुरुआत के बाद पहले 4 वर्षों में। 18-45 वर्ष की अवधि में, अधिकांश लोगों में मायोपिया स्थिर रहता है, उनमें से कुछ में 30 वर्षों के बाद यह थोड़ा कम हो जाता है, और एक छोटे हिस्से में यह बढ़ता रहता है, जबकि प्रगति की अवधि ("छलांग") को अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है स्थिरता का. ये "कूद" अक्सर जटिलताओं का कारण बनती हैं। आयु 45-60 वर्ष - प्रेस्बायोपिया विकसित होता है, जिसका अनुभव मायोपिया को बहुत बाद में होता है, मायोपिया थोड़ा कम हो सकता है, और कुछ में प्रगति की एक नई लहर होती है। मायोपिया का विघटन इसके साथ होता है: सुधार के बिना दृष्टि में कमी, मायोपिया की प्रगति, एस्थेनोपिक दर्द, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस।
दूसरे स्तर पर पॉलीक्लिनिक के नेत्र रोग विशेषज्ञ हैं
मोतियाबिंद - ICD-10 कोड
मोतियाबिंद- पदार्थ और/या लेंस के कैप्सूल की अलग-अलग डिग्री की लगातार अपारदर्शिता की विशेषता वाली एक बीमारी, जो किसी व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता में प्रगतिशील कमी के साथ होती है।
ICD-10 के अनुसार मोतियाबिंद की किस्मों का वर्गीकरण
H25 बूढ़ा मोतियाबिंद.
H25.0 मोतियाबिंद बूढ़ा प्रारंभिक।
H25.1 बूढ़ा परमाणु मोतियाबिंद।
H25.2 मोतियाबिंद बूढ़ा मोर्गनिएव।
H25.8 अन्य वृद्ध मोतियाबिंद।
H25.9 मोतियाबिंद, बूढ़ा, अनिर्दिष्ट।
H26 अन्य मोतियाबिंद.
H26.0 बचपन, किशोर और प्रीसेनाइल मोतियाबिंद।
H26.1 अभिघातज मोतियाबिंद.
H26.2 जटिल मोतियाबिंद।
H26.3 दवाओं के कारण होने वाला मोतियाबिंद।
H26.4 माध्यमिक मोतियाबिंद.
H26.8 अन्य निर्दिष्ट मोतियाबिंद।
H26.9 मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट।
H28 मोतियाबिंद और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य घाव।
H28.0 मधुमेह मोतियाबिंद.
H28.1 अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों में मोतियाबिंद, चयापचय संबंधी विकार, खाने के विकार, जिन्हें अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है।
अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में H28.2 मोतियाबिंद।
अंधत्व पर विश्व के आंकड़ों के एकत्रित विश्लेषण से पता चलता है कि यह बीमारी आर्थिक रूप से विकसित और विकासशील देशों में रोके जा सकने वाले अंधत्व का एक विशेष रूप से आम कारण है। WHO के अनुसार, आज दुनिया में मोतियाबिंद के कारण 20 मिलियन लोग अंधे हैं, और लगभग 3,000 सर्जरी करने की आवश्यकता है। प्रति वर्ष प्रति मिलियन जनसंख्या पर निष्कर्षण कार्य। रूसी संघ में, बातचीत की कसौटी के अनुसार मोतियाबिंद की व्यापकता सर्वेक्षण की गई जनसंख्या पर प्रति 100 हजार 1201.5 मामले हो सकती है। अलग-अलग गंभीरता की यह विकृति साठ वर्ष की आयु के 60-90% व्यक्तियों में पाई जाती है।
विशेष नेत्र अस्पतालों में भर्ती होने वाले लोगों में मोतियाबिंद के मरीज़ लगभग एक तिहाई हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जनों द्वारा किए जाने वाले सभी ऑपरेशनों में से 35-40% तक ये मरीज़ होते हैं। 1990 के दशक के मध्य तक, प्रति 1,000 जनसंख्या पर मोतियाबिंद निकालने की संख्या थी: संयुक्त राज्य अमेरिका में, 5.4; यूके में - 4.5. रूस के लिए उपलब्ध आँकड़े क्षेत्र के आधार पर अत्यधिक परिवर्तनशील हैं। उदाहरण के लिए, समारा क्षेत्र में यह सूचक 1.75 है।
नेत्र रोगों के कारण प्राथमिक विकलांगता के नोसोलॉजिकल प्रोफाइल में, मोतियाबिंद वाले व्यक्ति तीसरे स्थान (18.9%) पर कब्जा करते हैं, आंखों की चोटों के परिणाम वाले रोगियों (22.8%) और ग्लूकोमा (21.6%) वाले रोगियों के बाद दूसरे स्थान पर हैं।
वहीं, मोतियाबिंद निकालने के 95% मामले सफल होते हैं। यह ऑपरेशन आम तौर पर नेत्रगोलक पर किए गए हस्तक्षेपों में सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है।
नैदानिक वर्गीकरण
लेंस अपारदर्शिता के कारणों का पता लगाने में असमर्थता के कारण, उनका रोगजन्य वर्गीकरण मौजूद नहीं है। इसलिए, मोतियाबिंद को आमतौर पर घटना के समय, स्थानीयकरण और बादल के रूप, रोग के एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
घटना के समय के अनुसार सभी मोतियाबिंदों को दो समूहों में बांटा गया है:
जन्मजात (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) और अर्जित। एक नियम के रूप में, जन्मजात मोतियाबिंद सीमित या आंशिक होने के कारण प्रगति नहीं करता है। अधिग्रहीत मोतियाबिंद में, हमेशा एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है।
एटियलॉजिकल आधार के अनुसार, अधिग्रहीत मोतियाबिंद को कई समूहों में विभाजित किया गया है:
अपारदर्शिता के स्थान और उनकी रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, विकृति विज्ञान को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:
- पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद;
- पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद;
- धुरी मोतियाबिंद;
- स्तरित या आंचलिक मोतियाबिंद;
- परमाणु मोतियाबिंद;
- कॉर्टिकल मोतियाबिंद;
- पश्च मोतियाबिंद उपकैप्सुलर (कटोरे के आकार का);
- पूर्ण या संपूर्ण मोतियाबिंद.
परिपक्वता की डिग्री के अनुसार, सभी मोतियाबिंदों को विभाजित किया जाता है: प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व, अधिक परिपक्व।
श्लैटर रोग आईसीडी कोड 10
श्लैटर रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए सड़न रोकनेवाला ICD-10 कोड है: Q75.1। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन (ICD 10 ऑनलाइन) का ऑनलाइन संस्करण रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन (ICD-10)। मैं विशेष प्रयोजनों के लिए कुछ XXII कोड। (U00-U89). रोगों और संबंधित समस्याओं और उनकी सामग्री का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण, कक्षा XIII, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, संयोजी ऊतक रोग, चोंड्रोपैथी। [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]। उन बीमारियों की पूरी सूची के साथ जिनके लिए आप सिस्टम से मुक्ति पा सकते हैं - नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस।
इसके अलावा, वर्तमान पीढ़ी के सिपाहियों का स्वास्थ्य अच्छा नहीं है, इसलिए कष्ट सहना और चिकित्सीय परीक्षण कराना उचित है। "सफ़ेद टिकट" मिलने या लंबी देरी की संभावना हमेशा बनी रहती है। नए संस्करण में "बीमारियों की अनुसूची"।
उन बीमारियों की सूची जिनके साथ उन्हें सेना में नहीं लिया जाता है, देश के सैन्य नेतृत्व द्वारा लगातार अद्यतन की जाती है। 2014 में, एक नया संस्करण संचालित होना शुरू हुआ, जो अगले वर्ष 2015 पर भी लागू होता है। श्रेणी डी में वर्गीकृत रोग वे हैं जिनमें सिपाही को पूरी तरह से सेना से रिहा कर दिया जाता है।
आधिकारिक दस्तावेज़ जिसमें सभी बीमारियों को सूचीबद्ध किया गया है, उसे "बीमारियों की अनुसूची" कहा जाता है, जिनमें से दो हजार से अधिक हैं। उन बीमारियों की पूरी सूची जिनके लिए आप छूट या अस्थायी राहत पा सकते हैं, नीचे पाई जा सकती है। - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग - गंभीर स्कोलियोसिस, तीसरी डिग्री के फ्लैट पैर और अन्य; - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - सभी प्रकार के अल्सर, पॉलीप्स आदि।
; - दिल की बीमारी; - तंत्रिका संबंधी रोग - मिर्गी, गंभीर चोटों के परिणाम, पक्षाघात; - मूत्र प्रणाली के रोग - नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस; - तपेदिक; - अंतःस्रावी रोग - मधुमेह, मोटापा; - दृष्टि के अंगों की विकृति; - अपर्याप्त शारीरिक विकास; - एन्यूरिसिस; - खाने से एलर्जी। "अनुसूची" में अपनी बीमारी का पता लगाकर सिपाही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या उसे "नागरिक कर्तव्य" के पालन से पूर्ण स्वतंत्रता मिलेगी या वह राहत प्राप्त कर सकता है।
इसके अलावा, भर्तियों के लिए बीमारियों की अनुसूची के प्रत्येक आइटम पर अधिक विस्तृत विचार। तो, नीचे, उप-अनुच्छेद उन बीमारियों को तोड़ते हैं जिनके साथ भर्ती होने पर या तो इलाज और पुन: परीक्षा तक देरी हो जाएगी, या उन्हें सेना में बिल्कुल भी स्वीकार नहीं किया जाएगा।
यह बीमारी की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा आयोग द्वारा पहले ही तय किया जा चुका है। संक्रामक रोग।
श्वसन अंगों और अन्य प्रणालियों का तपेदिक; सिफलिस और अन्य यौन संचारित संक्रमण; रसौली। प्राणघातक सूजन; सौम्य संरचनाएँ जो अंगों के समुचित कार्य में बाधा डालती हैं। रक्त एवं रक्त बनाने वाले अंगों के रोग।
सभी प्रकार के एनीमिया; लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन; ल्यूकोसाइट्स के प्लेटलेट्स के कार्यों का उल्लंघन;
बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ हेमोस्टेसिस का उल्लंघन; केशिकाओं की वंशानुगत नाजुकता; संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया; और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े रक्त और रक्त अंगों के अन्य रोग। अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार। यूथायरॉयड गण्डमाला; मोटापा 3 और 4 डिग्री;
मधुमेह;। गलग्रंथि की बीमारी; पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग; पैराथाइरॉइड और गोनाड के रोग; भोजन विकार; हाइपोविटामिनोसिस;
शरीर के वजन में कमी. मानसिक विकार। यौन अभिविन्यास विकार. मनोवैज्ञानिक विकास संबंधी विकार;
प्रतिक्रियाशील अवसाद; मानसिक मंदता;। व्यक्तित्व विकार। और आघात, ब्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, इत्यादि के कारण होने वाले अन्य मानसिक विकार। तंत्रिका तंत्र के रोग. मल्टीपल स्क्लेरोसिस;। शिथिलता के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें और रोग;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत रोग (सेरेब्रल पाल्सी, पार्किंसंस रोग, आदि); अभिघातजन्य एराक्नोइडाइटिस; और तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी अन्य बीमारियाँ। नेत्र रोग.
पलकों का आपस में या नेत्रगोलक का संलयन; पलकों का उलटना और तिरछा होना; अल्सरेटिव ब्लेफेराइटिस; क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
अश्रु नलिकाओं के रोग; पलकों की गंभीर विकृति;
रेटिना का अलग होना और टूटना; ऑप्टिक तंत्रिका शोष; टेपेटोरेटिनल एबियोट्रॉफी;
दूरबीन दृष्टि की अनुपस्थिति में स्ट्रैबिस्मस; लगातार लैगोफथाल्मोस; आँख के अंदर किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति।
गंभीर निकट दृष्टि दोष या दूर दृष्टि दोष; और अन्य नेत्र रोग, साथ ही श्वेतपटल, कॉर्निया, आईरिस, सिलिअरी बॉडी, लेंस, विट्रीस बॉडी, कोरॉइड, रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका की चोटों और जलन के परिणाम।
कान के रोग. ऑरिकल की जन्मजात अनुपस्थिति; द्विपक्षीय माइक्रोटिया; क्रोनिक ओटिटिस; कान की झिल्ली का द्विपक्षीय लगातार छिद्र;
लगातार सुनने की क्षमता में कमी. वेस्टिबुलर विकार. संचार प्रणाली के रोग. हृदय विफलता कक्षा 2,3,4; वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग; जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
आट्रीयल सेप्टल दोष; माइट्रल या अन्य हृदय वाल्वों का आगे बढ़ना;
मायोकार्डिटिस कार्डियोस्क्लेरोसिस; हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री; "लक्षित अंगों" के बिगड़ा कार्यों के साथ उच्च रक्तचाप; शिथिलता के साथ इस्केमिक हृदय रोग; एथेरोस्क्लेरोसिस और घनास्त्रता;
न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया; 2-3 चरणों की फैली हुई गांठों वाली बवासीर। और संचार प्रणाली के अन्य रोग। सांस की बीमारियों। आक्रामक कोरिज़ा (ओजेना);
क्रोनिक प्युलुलेंट साइनसिसिस; श्वसन विफलता के साथ लगातार श्वसन विफलता; श्वसन प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ; फेफड़ों का माइकोसिस; सारकॉइडोसिस III डिग्री; किसी भी डिग्री का ब्रोन्कियल अस्थमा; स्वरयंत्र और श्वासनली को नुकसान;
वायुकोशीय प्रोटीनोसिस; ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र और फुस्फुस का आवरण की पुरानी बीमारियाँ।
पाचन तंत्र, जबड़े और दांतों के रोग। पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग; मौखिक श्लेष्मा, लार ग्रंथियों और जीभ के रोग;
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का एक्टिनोमायकोसिस; एक जबड़े में 10 या अधिक दांतों की अनुपस्थिति; शिथिलता के साथ ऊपरी या निचले जबड़े के दोष; अल्सरेटिव एंटरटाइटिस और कोलाइटिस के गंभीर रूप; एसोफेजियल-ब्रोन्कियल फिस्टुला; पाचन तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ; पेट और ग्रहणी का अल्सर;
जिगर का सिरोसिस;। क्रोनिक हेपेटाइटिस; क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस बार-बार तेज होने के साथ; पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
अंगों की शिथिलता के साथ हर्निया। चर्म रोग। क्रोनिक एक्जिमा; सोरायसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन; बुलस डर्मेटाइटिस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
खालित्य या विटिलिगो के सामान्य रूप; जीर्ण पित्ती; फोटोडर्माटाइटिस; इचिथोसिस, लाइकेन; अल्सरेटिव पायोडर्मा। एकाधिक मुँहासे कॉन्ग्लोबाटा।
और गंभीरता के आधार पर अन्य आवर्ती त्वचा रोग। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग। क्रोनिक रुमेटीइड और प्रतिक्रियाशील गठिया; सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस; सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी;
प्रणालीगत वाहिकाशोथ; विशाल कोशिका धमनीशोथ; गांठदार पॉलीआर्थराइटिस;
कावासाकी रोग; वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस।
सूक्ष्म पॉलीएन्जाइटिस; इओसिनोफिलिक एंजियाइटिस; क्रायोग्लोबुलिनमिक वैस्कुलिटिस; बिगड़ा हुआ कार्य के साथ हड्डी दोष; कुमेल की बीमारी दर्द सिंड्रोम के साथ स्पोंडिलोलिस्थीसिस I - IV डिग्री;
स्कोलियोसिस II या अधिक डिग्री; फ्लैट पैर III और IV डिग्री; हाथ का 2 सेंटीमीटर या उससे अधिक छोटा होना; पैर का 5 सेंटीमीटर या उससे अधिक छोटा होना; एक अंग का अभाव. और अन्य रोग और हड्डियों, जोड़ों, उपास्थि के घाव, रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता पर निर्भर करते हैं।
गंभीर उल्लंघनों के मामले में जो अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं, कॉन्सेप्ट को रिजर्व में भेजे जाने की संभावना है। जननांग प्रणाली के रोग। दीर्घकालिक वृक्क रोग; क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस; यूरोलिथियासिस रोग; बार-बार तीव्रता के साथ सिस्टाइटिस और मूत्रमार्गशोथ;
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; सिकुड़ी हुई किडनी, किडनी का अमाइलॉइडोसिस और किडनी की अनुपस्थिति; द्विपक्षीय नेफ्रोप्टोसिस चरण III; शिथिलता के साथ पुरुष जननांग अंगों के रोग; महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ; जननांग आगे को बढ़ाव; मूत्रीय अन्सयम;।
डिम्बग्रंथि-मासिक कार्य के विकार। और जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियाँ जो सेना में सामान्य सेवा में बाधा डालती हैं। अतिरिक्त बीमारियों और स्थितियों की सूची. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के दोष और विकृति; टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का एंकिलोसिस; रीढ़ की हड्डी, धड़ की हड्डियों, ऊपरी और निचले छोरों के फ्रैक्चर के परिणाम;
छाती गुहा, उदर गुहा और श्रोणि के आंतरिक अंगों की चोटें; हृदय या महाधमनी का धमनीविस्फार;
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की चोटों के परिणाम (जलन, शीतदंश, आदि); विकिरण बीमारी; अपर्याप्त शारीरिक विकास (शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम, ऊंचाई 150 सेमी से कम);
भाषण विकार, हकलाना; विभिन्न अंगों की विसंगतियाँ जो अंगों की शिथिलता का कारण बनती हैं;
खाद्य एलर्जी (उन उत्पादों से जो सेना को दिए जाएंगे)। रंगरूटों के लिए कुछ सुझाव.
यदि आप किसी बीमारी के "खुश मालिक" हैं जो आपको सैन्य सेवा का आनंद नहीं लेने देगी, तो निवास स्थान पर क्लिनिक में निदान की दस्तावेजी पुष्टि का पहले से ध्यान रखें। सभी दस्तावेज़ एकत्र करें: मेडिकल रिकॉर्ड, परीक्षण, एक्स-रे, अस्पतालों और सेनेटोरियम से रिपोर्ट। यह सब सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में चिकित्सा परीक्षा में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक छोटी सी तरकीब: केवल प्रतियां प्रस्तुत करें - सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय के डॉक्टरों के चतुर हाथों में मूल बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं, उन्हें पुनर्स्थापित करना लगभग असंभव है।
और आपकी बीमारी पर आसानी से "ध्यान नहीं दिया" जा सकता है। यह जीवन सलाह है.
चिकित्सा दस्तावेजों के "नुकसान" के कारण कई बीमार लोगों को सेवा के लिए भेजा गया था। आप विकलांग होकर वापस नहीं आना चाहेंगे।
सूची में शामिल कई नेत्र रोगों में से, ICD-10 मायोपिया को सबसे आम में से एक माना जाता है। संक्षिप्त नाम का अर्थ है - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण संशोधन आदेश कोड 10। यह रुग्णता को ध्यान में रखते हुए बनाया गया एक प्रकार का महत्वपूर्ण मानक अधिनियम है, जो सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने और समग्र रूप से जनसंख्या की मृत्यु के कारणों पर आधारित है।
इस लंबी सूची में मायोपिया भी है - यह एक प्रकार का दृश्य दोष है, जब अंतिम छवि रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने बनती है। आम लोगों में इस बीमारी को मायोपिया कहा जाता है। यह नेत्र रोग अमेट्रोपिया का एक सामान्य प्रकार है। रोग के विकास को भड़काने वाला सबसे उद्देश्यपूर्ण कारण नेत्रगोलक की लंबाई में उल्लेखनीय वृद्धि है, इस विसंगति के कारण, ऐसे रोगियों में रेटिना सीधे फोकल विमान के पीछे स्थित होता है। एक अधिक दुर्लभ कारण अपवर्तक शक्ति द्वारा किरणों के फोकस की बढ़ी हुई डिग्री में निहित है, जिसके कारण बहुत दूर की वस्तुओं की बारीकी से जांच करने पर छवि धुंधली, धुंधली तस्वीर में बदल जाती है।
रोगी को निकट स्पष्ट दिखाई देने लगता है और दूर की वस्तुएँ अधिक धुंधली हो जाती हैं। दृष्टि की इस विकृति को खत्म करने के लिए, आप नकारात्मक डायोप्टर के साथ उपयुक्त चश्मे या आरामदायक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग कर सकते हैं।
ओकुलर मायोपिया एक विशुद्ध आनुवंशिक प्रकृति का रोग है, जिसके परिणामस्वरूप सेब का मूल आकार काफी लम्बा हो जाता है। मायोपिया कई लोगों को उनकी शुरुआती किशोरावस्था में ही प्रभावित करता है।
VQSPElQ3iao
यदि समय रहते उचित उपाय नहीं किए गए, तो मायोपिया तेजी से बढ़ने लगता है, जिससे आंख की अपूरणीय विकृति और दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है। परिणामस्वरूप, रोगी आंशिक रूप से अपनी पूर्व कार्य क्षमता खो सकता है।
इसके अलावा, मायोपिया आवास की पिछली ऐंठन से शुरू हो सकता है, जो युवा लोगों में होता है, केराक्टोकोनस, जो कॉर्निया के मूल आकार में बदलाव के साथ-साथ लेंस के उम्र से संबंधित स्केलेरोसिस की विशेषता है।
अक्सर, मायोपिया की विशेषता नेत्रगोलक के आगे-पीछे के हिस्से में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। जो विकृति उत्पन्न हुई है उसे उपयुक्त चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस द्वारा आसानी से हल किया जा सकता है, जो केवल पहनने के समय के लिए समस्या को खत्म करते हैं, ऑर्थोकेराटोलॉजिकल लेंस का प्रभाव उन्हें हटाए जाने के कुछ घंटों तक रहता है। अपवर्तक सर्जरी भी कम प्रभावी नहीं है।
अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के प्रमुख विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसे कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं जो मायोपिया के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी देते हों, और चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से नेत्र रोग की प्रगति में योगदान नहीं होता है।
नेत्र विज्ञान मायोपिया के निम्नलिखित उपप्रकारों को अलग करता है:
- जन्मजात रूप एक दुर्लभ प्रकार का मायोपिया है, जिसका निदान लगभग शिशु के पहले दिनों से ही हो जाता है। यह नेत्रगोलक के विकास की विभिन्न जन्मजात विकृति के कारण उत्पन्न हो सकता है।
- उच्च डिग्री - उसके लिए, 6.25 डायोप्टर तक दृष्टि में गिरावट है।
- संयोजन - हल्का मायोपिया, जहां आंख के प्रकाशिकी की अपवर्तक शक्ति और उसके ऑप्टिकल अक्ष की कुल लंबाई उस सीमा मान से अधिक नहीं होती है जो एक अन्य समान बीमारी की विशेषता है - एम्मेट्रोपिया। लेकिन इन दो महत्वपूर्ण मात्राओं का सामान्य संयोजन सामान्य नेत्र अपवर्तन प्रदान करने में सक्षम नहीं है।
- फाल्स या स्यूडोमायोपिया एक ऐसी बीमारी है जो पतली सिलिअरी मांसपेशी के स्वर में वृद्धि के समय होती है। यह मांसपेशियों के सामान्यीकरण की प्रक्रिया के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है जिसमें ऐंठन हुई है।
- क्षणिक एक प्रकार का स्यूडोमायोपिया है जो पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस) की उपस्थिति में प्रगति करना शुरू कर देता है या कुछ प्रभावी दवाओं के दुष्प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- रात्रि - मायोपिया, जो कमरे में रोशनी की कमी से उत्पन्न होता है, स्थानीय रोशनी में सुधार के बाद दूर हो जाता है।
- अक्षीय प्रकार का मायोपिया तब होता है जब मुख्य ऑप्टिकल अक्ष की लंबाई बड़ी होती है।
- जटिल मायोपिया - यह आंखों की शारीरिक रचना में परिवर्तनों की विशेषता है, जिससे दृष्टि की पूर्ण हानि होती है।
- प्रगतिशील मायोपिया की विशेषता आंख के पीछे के क्षेत्र में लगातार खिंचाव के कारण प्रदर्शन में प्रगतिशील वृद्धि है।
- अपवर्तक निकट दृष्टि आंख की प्रकाशिकी की बढ़ी हुई अपवर्तक शक्ति के कारण होती है।
विशेष उच्च परिशुद्धता उपकरणों पर सावधानीपूर्वक निदान विशेषज्ञों को एक या दूसरे प्रकार के मायोपिया की पहचान करने में मदद करता है; नग्न आंखों से इसका पता लगाना असंभव है।
विविधता की पहचान करने के बाद ही दृष्टि समस्या को दूर करने के लिए सर्वोत्तम विकल्प का चयन किया जाता है। इन सभी प्रकारों में ICD 10 रोग रजिस्ट्री शामिल है, जहाँ आप अपनी बीमारी का पता लगा सकते हैं।
गंभीरता के स्तर के अनुसार, मायोपिया की प्रगति की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कमजोर - -3 डायोप्टर के संकेतक के साथ;
- मध्यम डिग्री - -3.25 से -6 डायोप्टर तक;
- -6 से अधिक डायोप्टर के औसत के साथ उच्च।
इसके अलावा, उच्च स्तर की प्रगति बहुत अधिक दरों तक पहुंच सकती है: -15, -20, आदि।
कमजोर या मध्यम मायोपिया के स्तर पर, दूरी के लिए पूर्ण या आंशिक ऑप्टिकल सुधार किया जाता है, और ऐसी बीमारी के लिए करीब, अधिक आरामदायक दूरी पर काम करने के लिए कमजोर चश्मे या लेंस का चयन किया जाता है।
दृश्य निकट दृष्टि जन्मजात हो सकती है, समय के साथ दिखाई देती है। मायोपिया की प्रगति का एक उच्च स्तर आवधिक सुधार का तात्पर्य है, "दूर" और "निकट" के लिए डायोप्टर मूल्य की गणना व्यक्तिगत सहनशीलता के अनुसार की जाती है। यदि चयनित चश्मे का दृश्य तीक्ष्णता में सुधार पर पर्याप्त प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आवश्यक संपर्क सुधार करना उचित है।
आज चिकित्सा पद्धति में मायोपिया को ठीक करने के लिए 7 मुख्य विधियाँ हैं, अर्थात्: आदतन चश्मा, दैनिक संपर्क लेंस, दृश्य दोषों का नरम लेजर सुधार, तेजी से अपवर्तक लेंस परिवर्तन, फेकिक लेंस का प्राथमिक प्रत्यारोपण, आधुनिक रेडियल केराटोटॉमी और प्रभावी केराटोप्लास्टी।
रोग की प्रगति की डिग्री के आधार पर, किसी व्यक्ति को लेंस या उपयुक्त चश्मा पहनने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है, यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको दूर से किसी चीज़ को अच्छी तरह से देखने की ज़रूरत है, या टीवी कार्यक्रम देखते समय, लंबे समय तक कंप्यूटर मॉनीटर पर काम करते समय, कार चलाते समय आपको चश्मे की आवश्यकता होगी। इस सभी गतिविधि के लिए अत्यधिक दृश्य एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
निदान किए गए मायोपिया के साथ, चश्मे और आरामदायक कॉन्टैक्ट लेंस की स्थापित ताकत में ऋण चिह्न के साथ संख्यात्मक पदनाम होते हैं। सौम्य अपवर्तक सर्जरी की मदद से, साधारण चश्मे या विभिन्न कॉन्टैक्ट लेंस के रोजमर्रा के उपयोग की आवश्यकता को कम करने या समाप्त करने का एक वास्तविक मौका है।
-IL2wl8HX8Iहाल ही में, मायोपिया के सुधार के लिए एक्साइमर लंबी-तरंगदैर्ध्य लेजर का उपयोग करने वाली एक नई चिकित्सा तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।
इस प्रक्रिया से वास्तविक परिणाम मायोपिया के उस रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं, जिसके संकेतक -6 डायोप्टर से अधिक नहीं होते हैं। रोग की प्रगति की अपेक्षाकृत उच्च डिग्री के साथ, तरंग लेजर के संपर्क की एक कार्डिनल विधि पहले से ही उपयोग की जाती है ताकि रोग का प्रतिगमन न हो।
लेज़र केराटोमाइल्यूसिस मायोपिया को ठीक करने में मदद करता है, जो एक संयुक्त लेज़र-सर्जिकल प्रक्रिया है जो अपनी उच्च तकनीक और रोगियों के लिए आराम में अन्य तरीकों से भिन्न है, क्योंकि इसका उपयोग लगातार चश्मा पहने बिना दृश्य तीक्ष्णता की पूर्ण बहाली प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है या कॉन्टेक्ट लेंस। इस तरह की सुधार तकनीकें मायोपिया से रोगी की पूर्ण वसूली और इलाज का संकेत नहीं देती हैं, वे केवल कॉर्निया की सतह परत की प्रोफ़ाइल को बदलकर दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान की भरपाई कर सकती हैं।
निकट दृष्टि दोष या मायोपिया (ICD-10 कोड H52.1) है ऑप्टिकल दृश्य हानिजिसमें व्यक्ति को लंबी दूरी की वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होती है। इस उल्लंघन के साथ, छवि रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने तय होती है और इसका मुख्य कारण नेत्रगोलक की बढ़ी हुई लंबाई है। मायोपिया अक्सर किशोरावस्था में ही विकसित हो जाता है, तब विशेष चश्मे या लेंस का चयन किया जाता है। मायोपिया एक प्रकार का अमेट्रोपिया है। विसंगति का एक अन्य कारण नेत्र प्रणाली द्वारा किरणों का बढ़ा हुआ स्थिरीकरण हो सकता है, लेकिन यह विकल्प अत्यंत दुर्लभ है।
मायोपिया से पीड़ित व्यक्ति निकट दूरी की छवियों को स्पष्ट रूप से अलग कर सकता है, लेकिन दूर की वस्तुओं को देखने के लिए लेंस या चश्मे का उपयोग करना आवश्यक है।
लक्षण
रोग के मुख्य लक्षण (दूरी में खराब दृष्टि) के अलावा, विकार के सहवर्ती लक्षण भी होते हैं। एक व्यक्ति वस्तुओं को अस्पष्ट रूप से देखता है, उसे लंबी दूरी पर आसपास की दुनिया धुंधली दिखाई देती है।
मायोपिया की मुख्य विशेषता पास की वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति अपने सामने खराब देखता है, तो हम एक और दृश्य हानि के बारे में बात कर रहे हैं। हल्के और गंभीर मायोपिया होते हैं, जिनमें वस्तुओं के भेदभाव की डिग्री अलग होती है। में उन्नत मामलेएक व्यक्ति वस्तुओं को केवल "अपनी नाक के सामने" ही अच्छी तरह देखता है, और कुछ पढ़ने के लिए उसे कागज की एक शीट को आंखों के पास लाना पड़ता है।
पर हल्की डिग्रीउल्लंघन के कारण, एक व्यक्ति पास की वस्तुओं को अच्छी तरह से देखता है और मान सकता है कि वह बहुत दूर है, लेकिन छवि धुंधली दिखाई देती है।
घातक मायोपिया (ICD-10 H44.2) भी है, लेकिन इसे अलग तरीके से माना जाता है।
मायोपिया का संबंध हो सकता है दृष्टिवैषम्यतो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- वस्तुओं का द्विभाजन;
- छवि विरूपण;
- सीधी रेखाएँ घुमावदार दिखाई देती हैं।
विभिन्न हैं मायोपिया की डिग्री:
- कमजोर - 3 डी (डायोप्टर) तक;
- मध्यम - 3.2 से 6 डी तक;
- गंभीर - 6.2 डी से अधिक।
मायोपिया की पहली डिग्री में नेत्रगोलक का सामान्य से 1.5 मिमी अधिक बढ़ना शामिल है। उसी समय, एक व्यक्ति सब कुछ करीब से देखता है, और दूरी में वस्तुओं की रूपरेखा खो जाती है और तस्वीर धुंधली हो जाती है। औसत डिग्री के साथ, आंखें 2-3 मिमी लंबी होती हैं। इस मामले में, वाहिकाओं और झिल्ली में काफी खिंचाव होता है, रेटिना डिस्ट्रोफी देखी जाती है। एक व्यक्ति आधे मीटर से अधिक दूर की वस्तुओं में अंतर नहीं करता है।
एक उच्च डिग्री 30 डायोप्टर तक भी पहुंच सकती है, यह आंखों में विभिन्न परिवर्तनों की विशेषता है। निचला भाग पतला होता है, श्वेतपटल संवहनी झिल्ली और रेटिना के माध्यम से दिखाई देता है।
मायोपिया के प्रकार
मायोपिया के निम्नलिखित प्रकार हैं:
मायोपिया जन्म से और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। मूल कारण अक्सर मनुष्यों और दृष्टि के लिए अदृश्य होता है धीरे-धीरे खराब हो जाता है. जब सामान्य रूप से देखने की क्षमता पहले ही खत्म हो जाती है, तो व्यक्ति चश्मा या लेंस चुनने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है।
जटिलताओं
मायोपिया के निदान के लिए न केवल ऑप्टिकल उपकरणों के साथ दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है, बल्कि संभावित सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए नेत्र प्रणाली की विस्तृत जांच की भी आवश्यकता होती है। यह किसी भी डिग्री और रूप के मायोपिया पर लागू होता है। अक्सर यह उल्लंघन डिस्ट्रोफी, फंडस में खिंचाव, रेटिनल डिटेचमेंट जैसी विसंगतियों के साथ होता है।
विकार के लेजर सुधार के लिए रोगी को सर्जन से परामर्श और अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है। रोग की उच्च डिग्री के साथ, रेटिनल डिस्ट्रोफी होती है, जिससे दृष्टि की हानि होती है। प्रत्येक उल्लंघन के लिए अंधापन जैसे परिणामों को खत्म करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
दृष्टि सुधार विकल्प
मायोपिया के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- फोटोरेफ्रैक्टिव केराटेक्टोमी (पीआरके)।
- लेज़र केराटोमाइल्यूसिस।
- लेजर सुधार.
पीआर केयह एक अपेक्षाकृत नई दृष्टि सुधार तकनीक है। यह 6 डायोप्टर तक के मायोपिया के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। गंभीर मामलों में, परिणाम हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होता है, लेकिन बार-बार हस्तक्षेप की संभावना होती है।
लेज़र केराटोमाइल्यूसिसमायोपिया को ठीक करने का एक ऑपरेशन है, जो मरीज के लिए सबसे आरामदायक माना जाता है। हस्तक्षेप के बाद, रोगी को अब चश्मे और लेंस की आवश्यकता नहीं है। लेजर केराटोमिलेसिस आपको -15 से +10 डायोप्टर तक की सीमा में दृष्टि को सही करने की अनुमति देता है।
लेजर सुधार- यह विधि मायोपिया को उतना ठीक नहीं करती जितना उसकी भरपाई करती है। ऑपरेशन के दौरान, कॉर्निया की ऊपरी परत में एक चीरा लगाया जाता है और ऑप्टिकल सतह को बदल दिया जाता है, जिससे छवि रेटिना पर केंद्रित हो जाती है, न कि उसके सामने। ऑपरेशन में जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें कांच के शरीर का विनाश भी शामिल है। लेजर सुधार से पहले रोगी की विस्तृत जांच आवश्यक है।
कुछ मामलों में, यह आवश्यक है लेजर जमावट, जैसा कि रेटिना के गंभीर विनाश और टूटने के मामले में होता है। यह स्थिति बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जो पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो सकते हैं और विकलांग हो सकते हैं। असामयिक उपचार से श्वेतपटल में उभार और रक्तस्राव हो सकता है, और गंभीर मामलों में, अलगाव हो सकता है। सबसे कठिन काम उन्नत मायोपिया से निपटना है, जो अन्य दृश्य हानि के साथ होता है।
मायोपिया दुनिया में सबसे आम आंखों की समस्या है। आज, गैजेट्स के सक्रिय उपयोग, कुपोषण और सामान्य रूप से अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण लोगों की दृष्टि खराब हो रही है।
ICD 10 के अनुसार कोड H52.1 के साथ दृश्य दोष, निकट दृष्टि दोष या मायोपिया दूरी में अच्छी तरह से देखने की क्षमता का नुकसान है। निकट दृष्टि अच्छी बनी रहती है।
यह रोग अपवर्तन की एक विसंगति से जुड़ा है, जिसके कारण छवि रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने केंद्रित होती है। मायोपिया अमेट्रोपिया के प्रकारों में से एक है।
स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि सबसे पहले विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है, या व्यक्ति इसे उचित महत्व नहीं देता है, दृष्टि की गिरावट के लिए संचित थकान को जिम्मेदार मानता है।
↯ पत्रिका में और लेख
लेख में मुख्य बात
निकट दृष्टि: आईसीडी कोड 10
ICD-10 के अनुसार, मायोपिया का कोड H52.1 है। इस रोग के अपक्षयी रूप को कोड H44.2 द्वारा दर्शाया गया है।
जन्मजात मायोपिया की एक विशेषता कम सुधारित दृश्य तीक्ष्णता है। यह दृश्य प्रणाली में जैविक परिवर्तन और आसपास की दुनिया की वस्तुओं की धुंधली छवियों के रेटिना पर लंबे समय तक प्रक्षेपण के कारण होने वाले सापेक्ष एम्ब्लियोपिया के कारण होता है। इस तरह के एम्ब्लियोपिया में आमतौर पर प्लीओप्टिक थेरेपी की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक अधिग्रहीत मायोपिया 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है और इसके तेजी से बढ़ने का खतरा होता है, जो इसके मूल में स्क्लेरल कारक की महत्वपूर्ण भूमिका का प्रमाण है।
निकट सीमा पर दृश्य कार्य में बच्चे की प्रारंभिक भागीदारी से जुड़े विकृति विज्ञान के नैदानिक पाठ्यक्रम पर भी इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
बहुत अधिक बार, एक बच्चे में स्कूल में अध्ययन की अवधि के दौरान प्राप्त मायोपिया का निदान किया जाता है।
|
वयस्कों और बच्चों में पैथोलॉजी या गंभीर मायोपिया की तीव्र प्रगति के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - स्क्लेरोथेरेपी, जिसे श्वेतपटल के आगे खिंचाव को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रोगी के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, लेजर दृष्टि सुधार स्वीकार्य है। प्रगति और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सामान्य तौर पर मायोपिया का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और चश्मे और लेंस के साथ इसे ठीक किया जा सकता है, जबकि उच्च मायोपिया (ICD वर्गीकरण - H52.1) के साथ, सक्षम सुधार के साथ भी, दृश्य तीक्ष्णता अक्सर कम रहती है। पूर्वानुमान के संदर्भ में दृष्टि के लिए सबसे कम अनुकूल विकल्प प्रगतिशील मायोपिया है, जिससे रेटिना में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं। दृष्टि की स्वच्छता मायोपिया की रोकथाम और दृष्टि के संरक्षण में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
|
आरसीएचडी (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2007 (आदेश संख्या 764)
मायोपिया (H52.1)
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
निकट दृष्टि रोग- मायोपिया का एक जटिल रूप, साथ में कांच के शरीर और कोष में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन।
प्रोटोकॉल कोड:पी-पी-020 "बच्चों में मायोपिया"
प्रोफ़ाइल: बाल चिकित्सा
स्टेज: पीएचसी
ICD-10 के अनुसार कोड (कोड): H52.1 मायोपिया
वर्गीकरण
1. डिग्री के अनुसार: कमजोर (3.0 डायोप्टर तक), मध्यम (3.25-6.0 डायोप्टर), उच्च (6.0 डायोप्टर से अधिक)।
2. दोनों आँखों के अपवर्तन के परिमाण की समानता और असमानता से: अनिसोमेट्रोपिक, आइसोमेट्रोपिक.
3. दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति या अनुपस्थिति से: दृष्टिवैषम्य के साथ, दृष्टिवैषम्य के बिना।
4. घटना की आयु अवधि के अनुसार: जन्मजात, शीघ्र अर्जित (में पूर्वस्कूली उम्र), अर्जित (स्कूल उम्र में),देर से प्राप्त (वयस्कता में)।
5. डाउनस्ट्रीम: स्थिर, धीरे-धीरे प्रगतिशील (1.0 डायोप्टर से कम)। वर्ष), तेजी से प्रगति कर रहा है (वर्ष के दौरान 1.0 डायोप्टर और अधिक)।
6. जटिलताओं की उपस्थिति और अनुपस्थिति के अनुसार: जटिल, सरल
7. आकार के अनुसार:
- कोरियोरेटिनल:
ए) परिवृत्तीय;
ग) धब्बेदार "सूखा" या"गीला" रूप;
घ) परिधीय;
ई) सामान्य;
विट्रियल;
- रक्तस्रावी;
- मिश्रित।
8. रूपात्मक परिवर्तनों के चरण के अनुसार: प्रारंभिक, विकसित, उन्नत।
9. दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री के अनुसार:
- आई-दृश्य तीक्ष्णता 0.8-0.5;
- II - 0.4-0.2;
- III - 0.1- 0,05;
- IV - दृश्य तीक्ष्णता 0.04 से नीचे।
कारक और जोखिम समूह
बोझिल आनुवंशिकता, दृश्य भार।
निदान
नैदानिक मानदंड:
शिकायतें और इतिहासएक व्यक्ति की दृष्टि में क्रमिक या प्रगतिशील कमी के लिएया दोनों आंखें.
शारीरिक जाँच(उदाहरण: अधिजठर क्षेत्र में दर्द)।
प्रयोगशाला अनुसंधान:-
वाद्य अनुसंधान:
1. दृश्य तीक्ष्णता (कमी और सुधार) की जाँच करना।
2. ऑप्थाल्मोस्कोपी (पश्च खंड में अपक्षयी परिवर्तन (ऑन - मायोपिक)। शंकु और स्टेफिलोमा; मैक्युला - फुच्स स्पॉट, सेंट्रल कोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी))।
3. स्काईस्कोपी (मायोपिक अपवर्तन की बढ़ी हुई डिग्री)।
4. इकोबायोमेट्री (पीजेडओ, पीजीडीजी में वृद्धि, पश्च खंड की स्थिति)।
5. ईएफआई (ईएफआई संकेतकों में कमी)।
6. परिधि (दृष्टि के परिधीय क्षेत्र का संकुचन)।
विशेषज्ञ की सलाह के लिए संकेत:बाल रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, दंत चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।
बुनियादी और अतिरिक्त शोध विधियों की सूची
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले आवश्यक जाँचें:
1. दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करना।
2. ऑप्थाल्मोस्कोपी।
3. टोनोमेट्री।
4. स्काईस्कोपी।
5. साइक्लोस्कोपी (फंडस की परिधि की जांच)।
6. आंख का अल्ट्रासाउंड.
7. परिधि.
8. बायोमाइक्रोस्कोपी।
9. ईएफआई (ईआरजी, ऑप्टिक तंत्रिका चालन)।
क्रमानुसार रोग का निदान
ए) वंशानुगत टेपेटोरेटिनल एबियोट्रॉफी;
सी) जन्मजात, किशोर मोतियाबिंद;
डी) हाइपरमेट्रोपिया।
विदेश में इलाज
कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं
चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें
इलाज
उपचार के लक्ष्य:मायोपिक प्रक्रिया का स्थिरीकरण, दृश्य कार्यों में वृद्धि।
गैर-दवा उपचार:
- सामान्य आहार, आहार - तालिका 15;
एवेटिसोव-मैट्स के अनुसार जिम्नास्टिक;
दाशेव्स्की के अनुसार जिम्नास्टिक;
विद्युत उत्तेजना;
कंप्यूटर प्रोग्राम "रिलैक्स", "आई";
एम्ब्लियोकोर।
चिकित्सा उपचार
जीवाणुरोधी
- क्लोरैम्फेनिकॉल - पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम - 2 दिन में 4 बार बूँदें;
- फ़्यूरासिलिन 1:5000 - एंटीसेप्टिक - 2 बूँदें दिन में 4 बार;
टोब्रामाइसिन - पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम - 2 बूँदें दिन में 6 बार।
सूजनरोधी
डेक्सामेथासोन प्रोफिलैक्सिस 0.5 मिली पैराबुलबर्नो, 2 बूँदें 6दिन में एक बार;
डिक्लोफेनाक सोडियम पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम 2.0 मिलीइंट्रामस्क्युलरली; 1 टैब. दिन में 3 बार।
मायड्रायटिक्स और साइक्लोप्लेजिक्स: ट्रोपिकैमाइड 0.5; 1% - पुतली को फैलाने के लिए दिन में 2 बार 2 बूँदें।
एट्रोपिन सल्फेट 1% 2 कैप्स। दिन में 2 बार.
ट्रॉफिक थेरेपी: सोडियम क्लोराइड - दवाओं का पतला होना 200.0 मिली।
विनपोसेटिन - ऊतक ट्राफिज्म में सुधार 1 टैब। दिन में 3 बार; 2.0 - 4.0 मिली IV प्रति भौतिक। समाधान।
रेटिनोप्रोटेक्टर्स - 1 टैब। दिन में 2 बार.
सेरेब्रोलिसिन - लिम्फोट्रोपिक दवा 2.0 मिली इंट्रामस्क्युलर; 0.5 मिली पैराबुलबार।
एमोक्सिपिन - एंटीऑक्सीडेंट 0.5 मिली पैराबुलबर्नो; 2.0 इंट्रामस्क्युलरली।
रेटिनॉल एसीटेट / पामिनेट + टोकोफ़ेरॉल एसीटेट - एंटीऑक्सीडेंट 1 टैब। दिन में 2 बार.
वासोडिलेटर्स, एंजियोप्रोटेक्टिव दवाएं - 1 टैब। दिन में 3 बार।
साइनोकोबालामिन - विटामिन थेरेपी 1.0 मिली इंट्रामस्क्युलर।
पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड - विटामिन थेरेपी 1.0 मिली इंट्रामस्क्युलर।
एनाल्जेसिक: प्रोपेराकेन हाइड्रोक्लोराइड - एनेस्थीसिया 2 बूँदें दिन में 4 बार।
क्लोरैम्फेनिकॉल - सबऑपरेटिव सूजन की रोकथाम के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा।
टेट्रासाइक्लिन - पी/सर्जिकल सूजन की रोकथाम।
सर्जिकल उपचार (अस्पताल सेटिंग में):
स्क्लेरो-मजबूत करने वाले ऑपरेशन;
अपवर्तक: एक्साइमर लेजर सर्जरी (LASIK, PRK);
फेकिक लेंस का प्रत्यारोपण;
अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन.
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:उच्च स्तर की प्रगतिशील निकट दृष्टि, के साथ परिधीय और पश्च खंड में परिवर्तन।
आगे का प्रबंधन, नैदानिक परीक्षण के सिद्धांत:एन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का अवलोकन, वर्ष में 2 बार नियंत्रण परीक्षा (दृश्य तीक्ष्णता का नियंत्रण,अपवर्तन, इकोबायोमेट्रिक रीडिंग और फंडस की स्थिति)।
बुनियादी और अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. क्लोरैम्फेनिकॉल, घोल
2. फ़्यूरासिलिन, घोल
3. टोब्रामाइसिन, घोल
5. डाइक्लोफेनाक, घोल
6. ट्रोपिकैमाइड, बूँदें
7. एट्रोपिन सल्फेट, बूँदें
8. सोडियम क्लोराइड घोल
9. विनपोसेटिन, घोल
10. सेरेब्रोलिसिन, amp.
11. एमोक्सिपिन, amp.
12. रेटिनॉल एसीटेट / पामिनेट + टोकोफेरोल एसीटेट, टैब।
13. सायनोकोबलामिन, amp.
14. पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, एम्प।
15. प्रोपेराकेन हाइड्रोक्लोराइड, एम्प।
16. टेट्रासाइक्लिन मरहम
उपचार प्रभावशीलता संकेतक:निकट दृष्टि प्रक्रिया का स्थिरीकरण, दृश्य कार्यों का स्थिरीकरण और सुधार।
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (28 दिसंबर, 2007 का आदेश संख्या 764)
- संदर्भों की सूची: 1. एवेटिसोव ई.एस. निकट दृष्टि.- औषधि. - 2002 2. अनानिन वी.एफ. आवास और निकट दृष्टि. - मास्को। - 1989. 3. एंड्रीवा आई.एम. स्वास्थ्य देखभाल में कार्मिक प्रबंधन प्रणाली।-कीव.-1986। 4. बजरनी वी.एफ., उफिम्त्सेवा एल.पी. बच्चों में दृष्टि कार्यों की गतिशीलता पर दृश्य क्षितिज के मोड में कक्षाओं का प्रभाव // Zh। स्वच्छता एवं सफ़ाई. -1991. - एन 3. - एस.46-48. 5. बॉयचुक आई.एम. आंखों के समायोजन-अभिसरण तंत्र में गड़बड़ी के संकेतक के रूप में स्टीरियोपरसेप्शन का संयोजन // अक्सर। पत्रिका - 1992. - एन 5-6। - पृ.260-262. 6. बिस्टपिट्स्की वी.आई. आवास की ऐंठन के उपचार और अक्षीय प्रगतिशील मायोपिया के रोगजनन के कुछ मुद्दों पर // Oft.zhurn। - 1991. - एन 1. - पी.28-28। 7. वॉटचेंको ए.ए. वगैरह। बच्चों में मायोपिया के रोगजनन, उपचार और रोकथाम के पहलू // सैद्धांतिक और व्यावहारिक चिकित्सा की वास्तविक समस्याएं। वैज्ञानिक लेखों का संग्रह. - कीव. - 1991. - सी.244-249। 8. विडेनिना आई.वी. पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया के कुछ रूपों के विकास में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भूमिका // अक्सर। पत्रिका - 1992. - एन 5 - 6. - एस.262-264। 9. वोल्कोव वी.वी. स्कूल के वर्षों के दौरान आँख के मायोपिज़ेशन के संभावित तंत्र पर // अक्सर। पत्रिका - 1998.- एन 3.- एस 129-132। 10. डैक्टराविचेन ई., चेर्नियुवेन वी., मयाउस्केन ओ. लिथुआनियाई एसएसआर में मायोपिया और स्ट्रैबिस्मस की प्राथमिक रोकथाम का संगठन और कार्यान्वयन // बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान के गंभीर मुद्दों पर तृतीय ऑल-यूनियन सम्मेलन के सार। - सुजदाल। - 1989. - एस.24-26। 11. डेम्बस्की एल.के. दृष्टि के पुनर्वास के लिए क्रीमियन रिपब्लिकन सेंटर में अपवर्तक त्रुटियों, एम्ब्लियोपिया, स्ट्रैबिस्मस के पुनर्वास "कन्वेयर" उपचार का संगठन // Zh। पश्चिम। फिजियोथेरेपी और बालनोलॉजी। - 1998. - एन3. - एस. 17-19. 12. डर्गालो आई.आई. और अन्य। गोलाकार सुधार की शर्तों के तहत बच्चों में मायोपिया में दृष्टि के अंग में परिवर्तन। // बंद। पत्रिका - 1995. - एन 1. - एस 48-50।
जानकारी
डेवलपर्स की सूची:
कीकिना एल.के., नेत्र रोग अनुसंधान संस्थान के बाल विभाग के रेजिडेंट चिकित्सक
टोक्सानबायेवा जी.के., शोधकर्ता, नेत्र रोग अनुसंधान संस्थान
संलग्न फाइल
ध्यान!
- स्वयं-चिकित्सा करने से आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट (मेडएलिमेंट)", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: ए थेरेपिस्ट गाइड" पर पोस्ट की गई जानकारी किसी डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श की जगह नहीं ले सकती और न ही ली जानी चाहिए। यदि आपको कोई ऐसी बीमारी या लक्षण है जो आपको परेशान करता है तो चिकित्सा सुविधाओं से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
- किसी विशेषज्ञ से दवाओं के चुनाव और उनकी खुराक पर चर्चा की जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही रोग और रोगी के शरीर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट (मेडएलिमेंट)", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट्स हैंडबुक" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे को मनमाने ढंग से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
- मेडएलिमेंट के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाले स्वास्थ्य या भौतिक क्षति के लिए जिम्मेदार नहीं हैं।