मल्टीपल स्केलेरोसिस में थकान और तापमान संवेदनशीलता का उपचार। मल्टीपल स्केलेरोसिस में व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार

विभिन्न कारकों (गर्मी की गर्मी, गर्म स्नान, बुखार, तीव्र शारीरिक गतिविधि, आदि) के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि तंत्रिका चालन के बिगड़ने के कारणों में से एक है।

अधिकांश लोग रिपोर्ट करते हैं कि जब उन्हें अधिक गर्मी लगती है, तो वे अधिक थकान और सुस्ती महसूस करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के मामले में ये समस्याएं बढ़ जाती हैं। और मल्टीपल स्केलेरोसिस।

यहां तक ​​कि शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (उदाहरण के लिए, एक चौथाई से आधा डिग्री) डिमाइलिनेटेड फाइबर के साथ विद्युत आवेगों के संचालन को कम कर देती है।

हॉट टब परीक्षण

19वीं और 20वीं सदी की शुरुआत में, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों पर गर्मी के प्रभाव के ज्ञान का उपयोग रोग के निदान में किया गया था। नैदानिक ​​परीक्षण का सार यह था कि जिस व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस होने का संदेह था उसे गर्म पानी के स्नान में डुबोया गया था। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकट होने या बिगड़ने की व्याख्या इस बात के प्रमाण के रूप में की गई कि व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में गर्मी असहिष्णुता जैसे लक्षणों में वृद्धि की ओर ले जाती है

• अंगों में सुन्नता
• थकान
• दृश्य हानि, सहित। उथॉफ का चिन्ह (लक्षण)।
• भूकंप के झटके
• स्मृति या एकाग्रता जैसे संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट
• कमजोरी इत्यादि.

कभी-कभी तापमान में वृद्धि से "नए" लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिन पर एमएस से पीड़ित व्यक्ति ने पहले ध्यान नहीं दिया होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के संबंधित हिस्से में घाव काफी छोटा था और दोबारा होने का कारण नहीं था, या इन लक्षणों की अभिव्यक्ति इतनी स्पष्ट नहीं थी।
हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्मी के संपर्क में आने से लक्षण केवल अस्थायी रूप से बढ़ते हैं और स्थायी जैविक क्षति (डिमाइलिनेशन या तंत्रिका क्षति) नहीं होती है। तापमान कम होने पर लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

यदि मौजूदा लक्षणों की नई या बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ तापमान कम होने पर वापस नहीं आती हैं और 24 घंटे से अधिक समय तक रहती हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण

शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार अधिकांश कारकों की स्पष्टता के बावजूद, उनमें से कुछ का अलग से उल्लेख करना उचित है।

हमारा "जैविक थर्मोस्टेट" - हाइपोथैलेमस, जो थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार है, मस्तिष्क में स्थित है। शरीर के विभिन्न अंगों, ऊतकों और बाहरी वातावरण के बीच गर्मी का आदान-प्रदान आंतरिक एक्ज़ोथिर्मिक प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, जिससे अतिरिक्त गर्मी और गर्मी उत्पादन के तंत्र को दूर करना संभव हो जाता है।

शरीर के तापमान में परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:

• तापमान में शारीरिक उतार-चढ़ाव. सुबह और शाम के समय शरीर के तापमान के बीच का अंतर 0.5 - 1.0 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर तापमान में परिवर्तन होता है। मासिक धर्म से पहले शरीर के तापमान में वृद्धि।
• संक्रामक एवं सूजन संबंधी रोग.
• उच्च तापमान के संपर्क में आना. उच्च हवा का तापमान (घर के अंदर और बाहर दोनों), अत्यधिक गर्म कपड़े, स्नान या सौना में रहना, गर्म स्नान, आदि।
• व्यायाम तनाव. गहन घूमना, खेल-कूद, काम-काज।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर थर्मोरेग्यूलेशन के विकार।
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार.
• कुछ दवाएँ लेना।

"शांत रखें"

वसंत न केवल प्रकृति के जागरण और पहली गर्म किरणों पर खुशी मनाने का एक कारण है, बल्कि यह सोचने का भी समय है कि आने वाले गर्म दिनों को यथासंभव आराम से कैसे सहन किया जाए।

कक्ष में

• यदि संभव हो तो वातानुकूलित या अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में रहने का प्रयास करें;
• उन कमरों में आराम करें जहां खिड़कियों से सीधी धूप नहीं आती है, या पर्याप्त छाया (पर्दे, अंधा, आदि) पर विचार करें।
• रसोई में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि व्यंजन "अभी भी पकाया जा रहा है" आपको हर 5 मिनट में ओवन में या पैन के ढक्कन के नीचे नहीं देखना चाहिए।
• शॉवर लेते या स्नान करते समय, कमरे में पर्याप्त वायु संचार सुनिश्चित करने का प्रयास करें।
• सुनिश्चित करें कि शॉवर या स्नान में पानी का तापमान शरीर के तापमान से कम है;

सड़क पर

• बाहर जाने से पहले गर्म या भारी भोजन से बचें
• सड़कों के छायादार किनारों पर आगे बढ़ने का प्रयास करते हुए, अपने मार्ग के बारे में पहले से सोचें।
• बाहर जाने से पहले ठंडा (ठंडा नहीं) स्नान करें।
• अपने साथ एक छोटा गीला तौलिया लें, जिसे आप रेफ्रिजरेटर में पहले से ठंडा कर सकते हैं। आप स्प्रेयर के साथ ठंडे पानी की एक छोटी बोतल भी ले सकते हैं।
• समय-समय पर ठंडा रगड़ना या "पानी के स्प्रे" शरीर के तापमान को नीचे लाने में मदद करेंगे
• स्तरित, सांस लेने योग्य कपड़े पहनें जिन्हें शरीर के तापमान को नियंत्रित करने के लिए आवश्यकतानुसार हटाया जा सके
• एक छाता, एक चौड़ी किनारी वाली हल्की टोपी और धूप का चश्मा गर्मियों के सामान का एक मानक और काफी प्रभावी सेट है।

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ

• पानी या जूस (जैसे क्रैनबेरी) की प्लास्टिक की बोतलें फ्रीजर में रखें। उनमें से एक को रात में अपने बिस्तर के बगल में रखें, आप बिस्तर से उठे बिना ठंडा जूस या पानी पी सकते हैं। बाहर, आप ठंडा पानी पी सकते हैं क्योंकि यह बोतल में पिघल जाता है।
• गर्म पेय से बचें, पॉप्सिकल्स खाएं।
• ऐसे पेय पदार्थों से बचें जिनमें कैफीन होता है (जैसे सोडा, कोला, कॉफी, चाय, चॉकलेट और कुछ ऊर्जा पेय)। वे मूत्रवर्धक हैं. तरल पदार्थ की कमी से पसीना कम आएगा (ठंडक पाने का प्राकृतिक तरीका)।

यदि गर्मी संवेदनशीलता और गर्मी असहिष्णुता से निपटने के लिए आपके पास अपने स्वयं के रहस्य हैं, तो कृपया उन्हें टिप्पणियों में साझा करें!

रोग की पहचान विकास के विभिन्न चरणों में लक्षणों की परिवर्तनशीलता से होती है।

इस बीमारी के लिए कौन प्रतिबद्ध है?

यह रोग मुख्यतः कम उम्र (16-40 वर्ष) में प्रकट होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों (70 वर्ष और अधिक) में मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले दर्ज किए गए हैं। महिलाओं में यह रोग 2 गुना अधिक बार होता है। सामान्य घटना आँकड़े: प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 50 लोग।

रोगजनन: मल्टीपल स्केलेरोसिस में शरीर में क्या होता है?

संभवतः, वायरस के शरीर में प्रवेश करने या आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में तंत्रिका तंतुओं के ऊतकों में उनके लंबे समय तक बने रहने, प्रोटीन चयापचय में विकार, रक्त के थक्के जमने के बाद, रोग के विकास का तंत्र "शुरू" हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया में प्रत्यक्ष भूमिका निभाती है: वायरल न्यूक्लियोटाइड वाले टी-लिम्फोसाइट्स विशिष्ट एंटीबॉडी ऑटोकॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो आक्रामक रूप से अपने स्वयं के माइलिन कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं।

स्केलेरोसिस के विकास का एक और सिद्धांत है: सूजन संबंधी बीमारियाँ जो माइलिन संरचना के विनाश का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए, एन्सेफलाइटिस) एंटीजन के गठन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के संवेदीकरण की स्थिति पैदा करती हैं, जिससे तंत्रिका तंतुओं को और अधिक नुकसान होता है। और पैथोलॉजिकल घटनाओं के "स्विचिंग ऑन" की ओर ले जाता है। इस प्रकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस एक प्राथमिक या माध्यमिक ऑटोइम्यून बीमारी है जो कई परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन से शुरू होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे बढ़ता है?

मुख्य पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं में देखे जाते हैं। वे एक या दूसरे विभाग में युवा तंत्रिका संरचनाओं के माइलिन म्यान के टूटने पर आते हैं, अक्सर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व या पीछे के स्तंभ में, सेरिबैलम में और ऑप्टिक तंत्रिकाओं में।

प्रक्रियाओं के साथ तंत्रिका तंतुओं की सूजन, आवेगों का बिगड़ा हुआ संचालन और बाद में - संयोजी ऊतक से युक्त मल्टीपल स्केलेरोटिक निशान, सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। माइलिन शीथ अनुभागों की स्व-उपचार से मानव स्थिति में अस्थायी छूट मिलती है।

रोग के कारण

अध्ययनों के अनुसार, यह रोग बहुक्रियात्मक है। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण काल्पनिक हैं।

यह बीमारी विरासत में नहीं मिलती है, लेकिन किसी व्यक्ति के रिश्तेदारों में मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। कई रोगियों में, एक विशिष्ट एंटीजन की उपस्थिति का पता चला था, जो जीनोटाइप में दोषों के सिद्धांत और मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति की संवेदनशीलता की पुष्टि करता है।

उपरोक्त स्थितियों के संयोजन के साथ, रोग के विकास के लिए एक निर्धारण कारक की आवश्यकता होती है - प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता, जिससे किसी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है जो माइलिन शीथ को नुकसान पहुंचाती है।

निम्नलिखित स्थितियाँ स्केलेरोसिस की घटना में योगदान करती हैं:

• ठंडे अक्षांशों में रहना (विटामिन डी की कमी)।
• हार्मोनल व्यवधान, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ।
• विकिरण के संपर्क में आना.
• अतार्किक पोषण.
• तनाव।
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण.
• शरीर में यूरेट्स के स्तर का सामान्य से कम हो जाना।

प्रजाति वर्गीकरण

तंत्रिका कोशिकाओं के घावों की प्रबलता के क्षेत्र के आधार पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस के कई रूप होते हैं:

• स्पिनो-अनुमस्तिष्क।
• तना।
• सेरेब्रोस्पाइनल (सबसे आम)।
• ऑप्टिकल, या डेविक रोग (ऑप्टिक तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी को नुकसान)।

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार, रोग के 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• रेमिटिंग-रिलैप्सिंग (स्केलेरोसिस की तीव्रता को आंशिक छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, एपिसोड के बीच कोई प्रगति नहीं देखी जाती है)।
• प्राथमिक प्रगतिशील (रोगी की स्थिति धीरे-धीरे लेकिन लगातार बिगड़ती जाती है)।
• द्वितीयक प्रगतिशील (लंबे उपचार के बाद रोग बढ़ता है)।

लक्षण एवं संकेत

डिमाइलिनेशन के फॉसी के स्थानीयकरण के क्षेत्र के कारण, रोगियों में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी भिन्न हो सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• निचले छोरों की कमजोरी, आंशिक पक्षाघात;
• शरीर के दायीं या बायीं ओर हाथ और पैर का पैरेसिस;
• कण्डरा में वृद्धि, तल का कम होना, पेट की सजगता;
• चाल में गड़बड़ी (लहराना, अस्थिरता, पैरों का फड़कना);
• दर्द संवेदनशीलता में कमी;
• पैरों में भारीपन, थकान;
• हाथ कांपना;
• अंगों की उंगलियों में जलन;
• सिर को सीधा रखने में असमर्थता, गर्दन कांपना;
• मांसपेशी शोष, जोड़ों में दर्द;
• तालमेल की कमी;
• सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी में असुविधा, पसलियों के क्षेत्र में;
• निम्न ज्वर शरीर का तापमान.

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने पर, दृष्टि की पूर्ण या आंशिक हानि, आंखों में दर्द और धुंधलापन, वस्तुओं का दोगुना होना, निस्टागमस (नेत्रगोलक की पूर्ण गति की असंभवता) विकसित हो सकता है।

सेरेबेलर स्क्लेरोसिस से सांस लेने में कठिनाई, भाषण विकार (शब्दों का कटा-कटा होना), मूत्र प्रतिधारण, मल असंयम, नपुंसकता, यौन इच्छा की कमी हो जाती है।

इंट्राक्रैनियल नसों पर स्थानीयकृत प्लाक सूजन और शोष, ऑप्टिक और चेहरे की नसों के न्यूरिटिस, दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन, चेहरे की सुन्नता, माथे में दर्द, गाल की हड्डी, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा होने का कारण बनते हैं। परिधीय रीढ़ की हड्डी की नसों की हार बुद्धि और स्मृति में कमी, आत्म-आलोचना, ध्यान की एकाग्रता, मानसिक विकारों के विकास (अवसाद, उत्साह, उदासीनता, क्रोध, हिस्टीरिया, और कभी-कभी फोबिया, उन्मत्त दौरे), दौरे की विशेषता है। .

मनुष्यों के लिए रोग के परिणाम

रोग की विशेषता लक्षण जटिल की अस्थायी प्रतिवर्तीता के साथ एक लंबा कोर्स है। उन्नत मामलों में, छूट कम और कम देखी जाती है, रोग के लक्षण लगातार और स्पष्ट होते हैं। अक्सर, मल्टीपल स्केलेरोसिस लगातार बढ़ता है, अक्सर हल्के रूप से गंभीर रूप में विकसित होता है। पुनरावृत्ति अधिक कठिन होती है, जिससे नए लक्षण उत्पन्न होते हैं।

स्केलेरोसिस के अंतिम चरण, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, शरीर की गतिविधियों में गंभीर गड़बड़ी का कारण बनते हैं, कभी-कभी - उनमें से सबसे सरल प्रदर्शन करने में असमर्थता।

ऐसे मरीज़ पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होते हैं। पहले लक्षणों की शुरुआत के 2-30 साल बाद विकलांगता हो सकती है। मृत्यु का कारण अक्सर कुछ अंगों के अपर्याप्त कामकाज के कारण होने वाली जटिलताएँ और सहवर्ती बीमारियाँ होती हैं: यूरो-सेप्सिस, निमोनिया, गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस। एक बड़ा खतरा वेगस तंत्रिका और उसकी शाखाओं पर स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का गठन है, साथ ही स्केलेरोसिस के तीव्र प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ रीढ़ की हड्डी की नसों को गंभीर क्षति होती है, जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जीवित रहने का पूर्वानुमान: लगभग एक चौथाई मरीज़ बीमारी की शुरुआत से 25 वर्षों के भीतर मर जाते हैं। 50% तक लोग लंबे समय तक काम करने की क्षमता बरकरार रखते हैं, 70% तक - बिना सहायता के चलने की क्षमता। छूट के दौरान, मरीज़ सामान्य जीवन जीते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस और गर्भावस्था

रोग के पाठ्यक्रम की अप्रत्याशितता गर्भधारण की अवधि को जटिल बना सकती है। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस गर्भावस्था के लिए विपरीत संकेत नहीं है।

यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान रोग की गंभीरता कम हो जाती है, इसकी प्रगति धीमी हो जाती है। इसके विपरीत, बच्चे के जन्म के बाद के पहले 3 महीने तीव्रता के सबसे अधिक जोखिम का समय होता है, इसलिए, गर्भधारण से पहले ही, गर्भवती माँ को बच्चे की देखभाल में रिश्तेदारों से सहायता की संभावना का मूल्यांकन करना चाहिए, साथ ही इसके तरीकों का भी पता लगाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति को रोकना, भ्रूण पर स्केलेरोसिस की दवाओं का प्रभाव। अक्सर, गर्भधारण से 6 महीने पहले बीमारी के लिए दवा चिकित्सा रद्द कर दी जाती है।

निदान

जांच और निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

अनुसंधान की प्रयोगशाला विधियों में से निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर;
• कुल इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के वाद्य निदान में शामिल हैं:

• दृश्य और श्रवण क्षमता का मापन;
• मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई।

रोग को ब्रेन ट्यूमर, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों, बेहसेट रोग, एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, विटामिन बी 12 की कमी, सारकॉइडोसिस, सेरेब्रल रोधगलन से अलग करें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार

स्थिति गंभीर होने पर मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बाकी समय, व्यक्ति का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किया जाता है और यह रोग के प्राथमिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। ऐसी दवाएं हैं जो तंत्रिका तंतुओं की शिथिलता को धीमा कर सकती हैं: बीटा-इंटरफेरॉन (एवोनेक्स, बीटाफेरॉन), अमीनो एसिड पॉलिमर (कोपैक्सोन), मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (टाइसाबरी), साइटोस्टैटिक्स (माइटोक्सेंट्रोन)। सभी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और वे महंगी होती हैं, इसलिए स्केलेरोसिस के उपचार में उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इंटरफेरॉन को रोगनिरोधी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है।

रोगसूचक चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसका उद्देश्य नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता को कम करना, साथ ही जटिलताओं का इलाज करना है और इसमें शामिल हैं:

• तीव्रता के दौरान ऑटोएलर्जी के तंत्र का दमन: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट)। गंभीर मामलों में - मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ पल्स थेरेपी।
• एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन, डिपेनहाइड्रामाइन)।
• चयापचय और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, पाइरिडिटोल, बी विटामिन, ग्लाइसिन, निकोटिनिक एसिड, मेथियोनीन, लिनेटोल, लेवोकार्निटाइन) के सक्रियण के लिए तैयारी।
• रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए साधन (पेंटोक्सिफाइलाइन, सिनारिज़िन, रुटिन, विटामिन सी, कैल्शियम क्लोराइड)।
• गंभीर मानसिक विकारों के लिए - साइकोट्रोपिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी।
• ऐंठन और बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए - मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफ़ेन, लिसनोन, अकाटिनोल, मिडोकलम, सिरडालुड)।
• दर्द को कम करने के लिए - एनएसएआईडी (केटोरोलैक, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, इमिप्रामाइन)।
• पेशाब संबंधी विकारों के मामले में - कैथीटेराइजेशन, दवाएं - प्रोपेनलाइन, ऑक्सीब्यूटिनिन, एड्रेनोब्लॉकर्स।
• गंभीर थकान के साथ - न्यूरोमिडिन, अमांताडाइन।
• छूट के दौरान - इम्युनोमोड्यूलेटर (एमिक्सिन, साइक्लोफेरॉन)।
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों में ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोस्लीप, मांसपेशी मायोस्टिम्यूलेशन और मालिश का उपयोग किया जाता है।
• रक्त आधान, प्लास्मफेरेसिस, ऑटोवैक्सीन और ऑटोसेरा की शुरूआत की प्रक्रियाओं ने खुद को सकारात्मक रूप से साबित किया है।
• दवा उपचार की अप्रभावीता और दोनों अंगों के पक्षाघात के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - राइज़ोटॉमी (पूर्वकाल तंत्रिका जड़ों का संक्रमण)। आंशिक पक्षाघात जारी रह सकता है, लेकिन पैल्विक अंगों और मांसपेशियों के कार्य में सुधार होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए प्रायोगिक दृष्टिकोण का उद्देश्य स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले सभी रोगियों को साल में एक बार सिर और रीढ़ की हड्डी की एमआरआई, इम्यूनोग्राम, इलेक्ट्रोमोग्राफी और नेत्र रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच सहित चिकित्सा जांच करानी चाहिए - साल में 2-3 बार।

पुनर्वास उपायों के रूप में, हल्के भार के साथ शारीरिक व्यायाम करना, पीठ, अंगों की मांसपेशियों की मालिश करना, नियमित रूप से रिफ्लेक्सोलॉजी के पाठ्यक्रम लेना, सामान्य सुदृढ़ीकरण स्पा उपचार, बड़ी मात्रा में विटामिन भोजन के सेवन के साथ तर्कसंगत रूप से खाना आवश्यक है।

रोगी के रिश्तेदारों को उसे भावनात्मक समर्थन प्रदान करना चाहिए, सामाजिक अनुकूलन में मदद करनी चाहिए। बिस्तर पर पड़े मरीजों की उचित देखभाल उनके जीवन को काफी हद तक बढ़ा सकती है।

लोक उपचार से उपचार

लोक नुस्खे याददाश्त में सुधार, मोटर गतिविधि बढ़ाने, दर्द कम करने में मदद करेंगे:

• लाल तिपतिया घास के पुष्पक्रम के साथ एक जार (1 लीटर) भरें। वोदका की एक बोतल डालें, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। सोते समय 1 चम्मच पियें, कोर्स - 3 महीने।
• प्रोपोलिस टिंचर इस प्रकार लें: 30 मिनट। भोजन से पहले, 20 बूँदें। हर दिन आपको उपाय को 3 बार पीने की ज़रूरत है, चिकित्सा का कोर्स 4 महीने तक है।
• पिछली रेसिपी की तरह ही, 1 चम्मच के साथ रॉयल जेली की 10 बूंदों के मिश्रण का सेवन करें। शहद। 10 दिनों के बाद, एक ब्रेक बनाया जाता है (2 सप्ताह के लिए), फिर पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
• एक महीने तक जिन्कगो बिलोबा की पत्तियों का अर्क (1 लीटर प्रति गिलास पानी) पीना उपयोगी होगा।
• मांसपेशियों को बहाल करने के लिए, स्प्रूस, लार्च और देवदार सुइयों के जलसेक से स्नान किया जाता है।

रोकथाम

विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। एलर्जी की प्रवृत्ति, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को यह सलाह दी जाती है:

1. तनाव, अधिक काम (मानसिक, शारीरिक) से बचें।
2. संक्रामक रोगों को रोकें.
3. ज़्यादा गरम या ज़्यादा ठंडा न करें.
4. एक स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।
5. सिर और पीठ की चोटों से बचें.
6. सही खाएं, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दें।

8 साल हो गए हैं लेकिन अभी तक मेरे निदान की पुष्टि नहीं हुई है, मुझे लगता है कि यह निश्चित रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस है... हर कोई मुझसे कहता है कि मैं पागल हो गया हूं। प्रत्येक पुनरावृत्ति के बाद, मुझे अनिर्दिष्ट एटियलजि का इस्केमिक स्ट्रोक होता है। मुझे क्या करना चाहिए? मदद करना।

कंट्रास्ट के साथ मस्तिष्क का एमआरआई कराएं, इससे बीमारी का पता लगाने में मदद मिलेगी।

ख़राब लेख. बिल्कुल अक्षम.

मुझे प्रासंगिक लेख कहां मिल सकता है? धन्यवाद।

मुझे मल्टीपल स्केलेरोसिस भी है, मैं 27 साल का हूं, मैं 4 साल से बीमार हूं, मेरी एक छोटी बेटी है, वह आधे साल की है, कृपया मुझे बताएं कि यह और भी बदतर हो सकती है

नमस्ते! क्या एर्ब रोथ की मायोपैथी को मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है?

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मल्टीपल स्क्लेरोसिस

नैदानिक ​​चित्र (संकेत और लक्षण). मल्टीपल स्केलेरोसिस आमतौर पर 18-35 की उम्र में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी 18 से पहले (12-16) और 40 साल के बाद। मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, रोग आंदोलन विकारों से शुरू होता है: चलते समय, रोगी लड़खड़ाते हैं, पैर की उंगलियों को पकड़ते हैं, गिर जाते हैं; ये घटनाएं लंबे समय तक चलने के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद या किसी संक्रामक बीमारी के दौरान हो सकती हैं। हाथों में कमजोरी कम देखी जाती है, मुख्यतः बीमारी के बाद के समय में। अक्सर पहले लक्षण अंगों और धड़ में सुन्नता, रेंगने की भावना के रूप में पेरेस्टेसिया होते हैं; पैर "लकड़ी" जैसे हो जाते हैं, "कृत्रिम अंग" की तरह, उंगलियों और पैर की उंगलियों में ठंडक का एहसास होता है, कभी-कभी हाथों और पैरों में एक प्रकार के विद्युत प्रवाह (ए. वी. ट्रायम्फोव) का एहसास होता है। संभव सिरदर्द, हाथ-पैर में दर्द, धड़ में जकड़न; अक्सर इन प्रारंभिक घटनाओं को कटिस्नायुशूल, गठिया, आदि के रूप में गलत निदान किया जाता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस अस्थिर चाल के साथ शुरू होता है, अक्सर कपाल नसों को नुकसान के साथ, विशेष रूप से दूसरी जोड़ी पीड़ित होती है [क्षणिक अंधापन, दृष्टि में कमी, स्कॉटोमास (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस)], अक्सर VI, कम अक्सर III जोड़ी (डिप्लोपिया अचानक प्रकट होता है)। रोग वेस्टिबुलर घटना (चक्कर आना, निस्टागमस, उल्टी) से शुरू हो सकता है, जिसे आमतौर पर भूलभुलैया या मेनियार्स लक्षण जटिल माना जाता है। कभी-कभी रोग VII जोड़ी के परिधीय पक्षाघात से शुरू होता है। बल्बर नसें शायद ही कभी प्रभावित होती हैं। कभी-कभी प्रारंभिक लक्षण पैल्विक विकार (मूत्र और मल असंयम) होते हैं। प्रारंभिक लक्षण अस्थिर होते हैं, जल्दी से गायब हो सकते हैं, कभी-कभी तीव्र हो सकते हैं या एक नए प्रकोप के साथ हो सकते हैं।

भविष्य में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो मुख्य रूप से पिरामिडल, अनुमस्तिष्क, कम अक्सर संवेदनशील मार्गों, व्यक्तिगत कपाल नसों और स्फिंक्टर विकारों की हार की विशेषता रखते हैं। चरम सीमाओं का पक्षाघात धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रक्रिया के अंतिम चरण में स्पष्ट स्पास्टिक उच्च रक्तचाप के साथ पैरा- और टेट्राप्लाजिया में बदल जाता है। सभी प्रकार की संवेदनशीलता प्रभावित होती है, अधिक बार रेडिकुलोन्यूरिटिक प्रकार (ए.बी. रोगोवर) से, कम अक्सर चालन से, विशेष रूप से शायद ही कभी ब्राउनसेकर और सेग्मल द्वारा। कंपन संवेदनशीलता और गहरी मांसपेशियों की अनुभूति अक्सर परेशान होती है (अधिक बार हाथों की तुलना में पैरों पर); अक्सर मरीज़ सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी, जोड़ों में दर्द की शिकायत करते हैं। यदि रोग की शुरुआत रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस के रूप में कपाल नसों की द्वितीय जोड़ी की क्षति से होती है, आंख के निचले हिस्से में अभी भी कोई बदलाव नहीं हुआ है और दृष्टि की बहाली संभव है, तो आगे के पाठ्यक्रम में, कुछ में मामलों में, दृष्टि में कमी होती है, लाल और हरे रंग में दृश्य क्षेत्रों का संकुचन होता है, कभी-कभी स्कोटोमा, ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी हिस्सों का पूर्ण या आंशिक शोष होता है। ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी हिस्सों का पीलापन हमेशा मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह ऑप्टोचियास्मल अरचनोइडाइटिस और अन्य रूपों के साथ भी होता है, और कभी-कभी शारीरिक होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में वेस्टिबुलर तंत्रिका की हार चक्कर आना, अस्थिरता, विफलता की भावना, निस्टागमस में व्यक्त की जाती है। वेस्टिबुलर तंत्रिका की तुलना में कम बार, कर्णावर्त तंत्रिका पीड़ित होती है; उसी समय क्षणिक बहरापन देखा जाता है।

अधिकांश मामलों में टेंडन रिफ्लेक्सिस निचले और ऊपरी दोनों छोरों पर बढ़ जाते हैं।

अनुमस्तिष्क घटना की प्रबलता के साथ-साथ रेडिक्यूलर विकारों के योग के आधार पर, हाइपोटेंशन और कण्डरा सजगता में कमी दोनों संभव हैं, और दुर्लभ मामलों में उनकी अनुपस्थिति (लुम्बोसैक्रल और स्यूडोटैबेटिक रूप)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में सबसे आम लक्षणों में से एक पेट की सजगता की अनुपस्थिति या कमी है, जो कभी-कभी प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में देखी जाती है, जब अभी भी मल्टीपल स्केलेरोसिस की कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है। क्रेमास्टर रिफ्लेक्स में कमी और हानि कम ही देखी जाती है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस में से, बाबिन्स्की और रोसोलिमो की रिफ्लेक्सिस सबसे अधिक बार देखी जाती हैं। डीप स्पास्टिक पैरेसिस वाले दीर्घकालिक मामलों के लिए, सभी एक्सटेंसर और फ्लेक्सर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस विशेषता हैं। समन्वय विकारों से लेकर मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षणों तक। चारकोट ने इसके लिए निस्टागमस, जानबूझकर कांपना और टेढ़ी-मेढ़ी बोली (चारकोट का त्रय) को जिम्मेदार ठहराया। हालाँकि, संपूर्ण त्रय हमेशा मल्टीपल स्केलेरोसिस की तस्वीर में मौजूद नहीं होता है। निस्टागमस (क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या घूर्णनशील) विशेष रूप से अक्सर देखा जाता है, यह रोग की प्रारंभिक अवधि में और उसके दौरान दोनों में हो सकता है, कभी-कभी गायब हो जाता है, और फिर फिर से प्रकट होता है।

जानबूझकर कांपना अक्सर नोट किया जाता है, उन्नत मामलों में, इसके साथ, हाथ और पैरों में गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस और लिखावट विकार भी देखा जाता है। कंपकंपी अक्सर बाहों और पैरों में व्यक्त की जाती है, धड़ और सिर में कम बार।

अक्सर गतिहीन चाल होती है, कम अक्सर रोमबर्ग का लक्षण होता है। वाणी धीमी, अचानक होती है, जिसमें शब्दों का यौगिक अक्षरों में विघटन हो जाता है; स्कैन किया हुआ भाषण कम आम है। हाइपरकिनेसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में दुर्लभ है, हालांकि पैथोलॉजिकल शारीरिक परीक्षा में स्ट्राइपॉलिडर सिस्टम का घाव पाया जाता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, हिंसक हँसी और रोना नोट किया जाता है। 70-80% मामलों में, स्फिंक्टर्स का विकार (पेशाब करने में असंयम या कठिनाई, अनिवार्य आग्रह, कब्ज) होता है। दीर्घकालिक मामलों में, यौन कमजोरी, मासिक धर्म संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। विद्युत उत्तेजना में मामूली मात्रात्मक कमी के साथ हाथ-पैर, धड़ की मांसपेशियों के हल्के, कभी-कभी फैलने वाले शोष के रूप में ट्रॉफिक विकार दुर्लभ हैं। अंतिम चरण में अधिक गंभीर शोष देखे जाते हैं।

मानसिक विकारों में से, उत्साह, घटी हुई बुद्धि की विभिन्न डिग्री (आलोचना, स्मृति, पहल में कमी), भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन विशेषता हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन 25-60% मामलों में देखा जाता है: दबाव में मामूली वृद्धि, प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि (0.4-0.6%, शायद ही कभी अधिक), सकारात्मक ग्लोब्युलिन प्रतिक्रियाएं, मामूली लिम्फोसाइटोसिस (15- प्रति 1 मिमी 3 में 20 कोशिकाएं, शायद ही कभी अधिक), मामलों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में, एक सकारात्मक कोलाइड प्रतिक्रिया (जैसे प्रगतिशील पक्षाघात, मस्तिष्क के सिफलिस में प्रतिक्रिया)। कई लेखक कागज पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश में वृद्धि की ओर इशारा करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, तापमान सबफ़ब्राइल तक बढ़ सकता है, और कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है। ऐसे डेटा हैं जो यकृत के एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन के उल्लंघन, रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की सामग्री में बदलाव और एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन गुणांक, वेल्टमैन जमावट टेप में बदलाव (वेल्टमैन जमावट टेप देखें), में उतार-चढ़ाव का संकेत देते हैं। कोलेस्ट्रॉल, अकार्बनिक फास्फोरस, तांबा, आदि की सामग्री। एम. एम. कोरिना के अनुसार, इन परिवर्तनों की लचीलापन हमें तंत्रिका तंत्र की सहसंबंधी गतिविधि के उल्लंघन के कारण उन्हें माध्यमिक मानने की अनुमति देती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: सेरेब्रल (रीढ़ की हड्डी की घटनाएं बहुत स्पष्ट नहीं हैं), स्पाइनल और सेरेब्रोस्पाइनल। सेरेब्रल रूपों में, हेमिपेरेसिस, वेस्टिबुलर घटनाएँ, पोंस वेरोली के घावों के लक्षण (कपाल तंत्रिकाओं के VI, VII जोड़े का पैरेसिस), स्टेम-सेरिबेलर विकार (कम अक्सर विशुद्ध रूप से अनुमस्तिष्क) देखे जाते हैं। स्पाइनल फॉर्म पैरापैरेसिस, पैरापलेजिया, संवेदनशीलता विकार और स्फिंक्टर फ़ंक्शन के साथ होते हैं।

कुछ लेखक मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशुद्ध रूप से रीढ़ की हड्डी के रूपों से इनकार करते हैं और बताते हैं कि सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए इतिहास के साथ, अतीत में चक्कर आना, डिप्लोपिया और अन्य मस्तिष्क संबंधी घटनाओं के हमलों को स्थापित करना संभव है। अंतिम चरण में, अधिकांश मामलों में रोग मस्तिष्कमेरु प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, और पैथोएनाटोमिकल चित्र इसी से मेल खाता है (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कई सजीले टुकड़े)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोर्स क्रोनिक, प्रगतिशील है, तीव्रता और छूट के साथ। तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम और स्थिर रूपों का वर्णन किया गया है, जो दीर्घकालिक छूट वाले मामलों को संदर्भित करता है। किसी भी संक्रमण, आघात, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद और अन्य दुर्बल क्षणों के बाद नए प्रकोप होते हैं।

10-40% मामलों (फेरारो) में छूट की अनुपस्थिति देखी जाती है; पुटनम के अनुसार, 44% ताजा मामलों में छूट होती है। छूट कई महीनों से लेकर कई वर्षों (2-4 वर्ष) तक रह सकती है। पहली छूट हमेशा बाद की छूट से अधिक लंबी होती है; बीमारी का कोर्स जितना लंबा होगा, छूट उतनी ही दुर्लभ और कम होगी।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम की अवधि 2 से 35 वर्ष तक होती है। व्यापक बेडसोर के कारण होने वाली अंतरवर्ती बीमारियों (निमोनिया, टाइफाइड, आदि), यूरोसेप्सिस और सेप्सिस में शामिल होने से मृत्यु होती है (बल्बर घटना के साथ होने वाले तीव्र मामलों के अपवाद के साथ)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में तापमान

एमएस के अधिकांश मरीज़ मध्यम से गंभीर थकान की शिकायत करते हैं, जो मरीज़ की दैनिक गतिविधि में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है। इस लक्षण की गंभीरता बढ़ती ऐंठन, अवसाद, संक्रमण, सच्ची नींद की गड़बड़ी, या मूत्राशय की शिथिलता के साथ रात्रिचर के कारण बार-बार जागने के साथ बढ़ सकती है।

उपरोक्त उल्लंघनों के उन्मूलन के बाद, रोगी को थकान का प्रबंधन करना सिखाया जाता है: समय के उचित आवंटन और काम के सरलीकरण के माध्यम से अपनी ताकत का किफायती उपयोग। कुछ मरीज़ बुखार बर्दाश्त नहीं कर पाते। वे किसी सहवर्ती रोग या शारीरिक गतिविधि से जुड़े शरीर के तापमान में वृद्धि (यहां तक ​​कि सबफ़ब्राइल संख्या तक) के साथ गर्म कमरे में गंभीर थकान और यहां तक ​​कि मौजूदा न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बढ़ने की शिकायत करते हैं। हाइपरथर्मिया के प्रति संवेदनशील रोगियों को हल्के कपड़े पहनकर घर के कमरों का तापमान आरामदायक स्तर तक कम करने की सलाह दी जानी चाहिए।

इसके अलावा, उन्हें सर्दी-जुकाम होने पर शरीर के बढ़े हुए तापमान को तुरंत कम करना चाहिए।

अमांताडाइन थकान को कम करता है और एमएस के अधिकांश रोगियों में इसका मध्यम प्रभाव होता है। दवा दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। यदि दवा लेने के एक महीने के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आगे उपचार की सलाह नहीं दी जाती है।

पेमोलिन उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है जिन्हें उन स्थितियों में थोड़े समय के लिए रहना होगा जिनके लिए उन्हें यथासंभव शारीरिक रूप से फिट रहने की आवश्यकता होती है। दवा का मजबूत उत्तेजक प्रभाव इसके लगातार उपयोग से महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए, इस उपाय का दीर्घकालिक उपयोग अनुशंसित नहीं है। सुबह दी जाने वाली 18.75 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक को 37.5 मिलीग्राम या इससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रायोगिक औषधियाँ. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स 4-एमिनोपाइरीडीन और 3,4-डायमिनोपाइरीडीन के प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने थकान की गंभीरता और हाइपरथर्मिया के प्रति संवेदनशीलता पर इन दवाओं का सकारात्मक प्रभाव दिखाया। हालाँकि, कई दुष्प्रभावों की संभावना के लिए दीर्घकालिक उपयोग के साथ इन दवाओं की प्रभावकारिता और सुरक्षा के अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार।

एमएस के मरीजों में अक्सर अवसाद, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता, मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक हानि के कारण व्यवहार संबंधी विकार होते हैं। दुर्लभ मामलों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता (द्विध्रुवी) विकार, उत्तेजना, गंभीर चिंता और मनोविकृति होती है। इन विकारों का निदान बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि उनमें से कुछ के लिए विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है जो रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं और उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं।

पीसी में डिप्रेशन आम है। विभिन्न लेखकों के अनुसार इस जटिलता की आवृत्ति पर डेटा 25 से 50% तक भिन्न होता है। अवसाद का कारण संभवतः जटिल है, जिसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक घटक शामिल हैं। सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। जब अवसाद मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया होती है, तो चिकित्सक को रोगी का ध्यान एमएस के उपचार पर अधिक केंद्रित करने की सलाह दी जाती है। चूंकि एमएस से निपटने के लिए दवाओं की प्रभावशीलता सीमित है, इसलिए कई रोगियों को मुख्य उपचार में अवसादरोधी दवाएं शामिल करनी पड़ती हैं।

एमएस के रोगियों में अवसाद के इलाज के लिए डेसिप्रामाइन पसंद की मुख्य दवा है, क्योंकि इसमें अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कम एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव होते हैं। रात में 25 मिलीग्राम पर डेसिप्रामाइन लेना शुरू करने और कई हफ्तों में धीरे-धीरे खुराक को 75-100 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि 4-6 सप्ताह के भीतर कोई दृश्य प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो खुराक को कई खुराकों में विभाजित करके अधिकतम -मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

वैकल्पिक अवसादरोधी दवाओं में एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, ट्रैज़ोडोन और इमिप्रामाइन शामिल हैं। इमिप्रामाइन अच्छा है, क्योंकि यह अवसाद के साथ-साथ स्पास्टिक मूत्राशय के रोगियों में मूत्र संबंधी विकारों को भी प्रभावित करता है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी एमएस में अवसाद के उपचार में केवल एक सीमित भूमिका निभाती है, क्योंकि इस प्रकार का उपचार स्वयं ही अवसाद को भड़का सकता है।

अन्य व्यवहार संबंधी विकारों में उत्साह, हिंसक हँसी और रोना, चिंता और मनोविकृति शामिल हैं। यूफोरिया रोगी का लगातार अच्छे मूड में रहना है; वह प्रसन्नचित्त और आशावादी है। ऐसी मनोदशा रोगी की गंभीर विकलांगता और स्थिति की संभावित आसन्न गिरावट के बारे में उसकी जागरूकता के साथ भी बनी रह सकती है। यूफोरिया उपचार की आवश्यकता नहीं है. एमएस के रोगियों में अक्सर भावनात्मक अस्थिरता देखी जाती है। इस विकार की गंभीरता दुर्लभ अनुचित "मुस्कुराहट" या, इसके विपरीत, मूड के बिगड़ने से लेकर कठोर हिंसक हँसी या रोने तक भिन्न होती है। चरम सीमा भावनाओं को नियंत्रित करने की पूर्ण असंभवता है।

आमतौर पर मरीज़ अपने दोषों के प्रति आलोचनात्मक होते हैं और ये विकार उनके सामाजिक जीवन में व्यवधान पैदा करते हैं। कई मामलों में, एमिट्रिप्टिलाइन मदद करती है। आप इसे रात में 25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करके लिख सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा सकते हैं। अधिकांश रोगियों को सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए 100 मिलीग्राम से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एमिट्रिप्टिलाइन अप्रभावी है, तो लेवोडोपा या ब्रोमोक्रिप्टिन का प्रयास किया जा सकता है।

एमएस के रोगियों में गंभीर चिंता शायद ही कभी देखी जाती है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, अल्प्राजोलम को 0.25-0.50 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो से तीन बार संकेत दिया जाता है। यदि उत्तरार्द्ध अप्रभावी है, तो एक वैकल्पिक दवा निर्धारित की जाती है - डायजेपाम। दोनों दवाएं नशे की लत हैं, इसलिए उनका उपयोग करते समय रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। दवाओं का रद्दीकरण धीरे-धीरे होना चाहिए। पीसी में मनोविकृति दुर्लभ है। यह आम तौर पर उत्तेजित अवसाद के रूप में प्रकट होता है और एमएस की एक स्वतंत्र घटना की तुलना में अक्सर स्टेरॉयड थेरेपी की जटिलता होती है। आम तौर पर मनोरोग अभ्यास में स्वीकार किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं।

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हम मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज क्या करते हैं

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

परिचय

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं को ढकने वाले सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन शीथ) को नष्ट कर देती है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संबंध को बाधित करती है। अंततः, नसें स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण तंत्रिका तंत्र को नुकसान की सीमा और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। गंभीर मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लोग चलने और बात करने की क्षमता खो सकते हैं। शुरुआती चरणों में मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करना मुश्किल है क्योंकि बीमारी के लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, कभी-कभी महीनों तक भी।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोई इलाज नहीं है, हालांकि, बीमारी को बढ़ने से रोकना, बीमारी के पाठ्यक्रम को बदलना और लक्षणों को कम करना पहले से ही संभव है।

लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और लक्षण क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के स्थान के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक या अधिक अंगों का सुन्न होना या कमजोरी, आमतौर पर एक तरफ या पूरे निचले शरीर में।
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान, आमतौर पर एक आंख में, अक्सर आंख हिलाने पर दर्द के साथ (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस)।
• रूपरेखा का दोगुना होना या धुंधला होना
• शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी या दर्द होना
• सिर की कुछ हरकतों के साथ बिजली के झटके की अनुभूति
• कांपना, समन्वय संबंधी समस्याएं, या अस्थिर चाल
• थकान
• चक्कर आना

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले कई लोग, विशेष रूप से बीमारी के शुरुआती चरणों में, लक्षणों की पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं जिसके बाद पूर्ण या आंशिक छूट की अवधि होती है। शरीर का तापमान बढ़ने पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं या बिगड़ जाते हैं।

कारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं। ऐसा माना जाता है कि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट कर देती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, यह प्रक्रिया माइलिन को नष्ट कर देती है, एक विशेष परत जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतुओं को ढकती और सुरक्षित रखती है।

माइलिन की तुलना विद्युत केबलों पर इन्सुलेशन से की जा सकती है। जब माइलिन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इस तंत्रिका के साथ यात्रा करने वाले आवेगों का संचरण धीमा या अवरुद्ध हो सकता है।

डॉक्टर और शोधकर्ता यह नहीं समझ पाते कि कुछ लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस क्यों होता है और अन्य को नहीं। आनुवंशिक प्रवृत्ति और बचपन के संक्रमण जैसे कारकों का संयोजन एक भूमिका निभा सकता है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक आपके मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• उम्र 20 से 40 साल तक. मल्टीपल स्केलेरोसिस किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह इसी आयु सीमा में होता है।
• महिला। महिलाएं इस बीमारी से पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार पीड़ित होती हैं।
• ऐसे निदान वाले रिश्तेदार। यदि माता-पिता या भाई-बहन को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो व्यक्ति को यह बीमारी होने की संभावना 1-3 प्रतिशत है, जबकि सामान्य आबादी में जोखिम 0.1 प्रतिशत है। हालाँकि, जुड़वां रोग के अध्ययन से पता चलता है कि आनुवंशिकता ही एकमात्र निर्णायक कारक नहीं है। यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस केवल आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता, तो एक जैसे जुड़वाँ बच्चों में भी इस रोग के विकसित होने का जोखिम समान होता। हालाँकि, एक समान जुड़वां को मल्टीपल स्केलेरोसिस होने की केवल 30 प्रतिशत संभावना होती है यदि उनके जुड़वां को पहले से ही यह बीमारी है।
• संक्रमण. कुछ वायरस मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े होते हैं। आज तक, सबसे बड़ी रुचि एपस्टीन-बार वायरस के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस का संबंध है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट है। एपस्टीन-बार वायरस मल्टीपल स्केलेरोसिस की संभावना को कैसे बढ़ा सकता है यह स्पष्ट नहीं है।
• श्वेत जाति. श्वेत लोगों, विशेष रूप से उत्तरी यूरोप में पैदा हुए लोगों को एमएस होने का सबसे अधिक खतरा होता है। सबसे कम जोखिम एशिया, अफ्रीका या अमेरिका में पैदा हुए लोगों के लिए है।
• कुछ स्वप्रतिरक्षी रोगों की उपस्थिति. यदि किसी व्यक्ति को थायरॉयड रोग, टाइप 1 मधुमेह, या सूजन आंत्र रोग है तो मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों को यह भी हो सकता है:

• मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन
• पक्षाघात, अधिकतर पैरों का
• मूत्राशय, आंत्र या यौन क्रिया संबंधी समस्याएं
• मानसिक प्रदर्शन में परिवर्तन, जैसे भूलने की बीमारी या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• अवसाद
• मिरगी

निदान

मल्टीपल स्केलेरोसिस का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। अंततः, निदान अन्य बीमारियों के बहिष्कार पर आधारित है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके निदान को निम्नलिखित पर आधारित कर सकता है:

रक्त परीक्षण कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने में मदद कर सकता है जिनके लक्षण समान होते हैं।

स्पाइनल (काठ) पंचर

इस परीक्षण में, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रीढ़ की हड्डी की नलिका से थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव निकालता है। यह नमूना मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ी असामान्यताएं दिखा सकता है, जैसे कि सफेद रक्त कोशिकाओं और इम्युनोग्लोबुलिन का असामान्य स्तर। यह शोध पद्धति आपको वायरल संक्रमण और अन्य बीमारियों को बाहर करने की भी अनुमति देती है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को भड़का सकती हैं।

यह अध्ययन आंतरिक अंगों की विस्तृत छवियां तैयार करने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई उन घावों को प्रकट कर सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में माइलिन के विनाश का संकेत देते हैं। हालाँकि, इस प्रकार के घाव अन्य बीमारियों, जैसे ल्यूपस या लाइम रोग, के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए इन घावों की उपस्थिति इस बात का निश्चित प्रमाण नहीं है कि किसी व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है।

उत्पन्न संभावनाओं का विश्लेषण.

यह अध्ययन उत्तेजनाओं के जवाब में मस्तिष्क द्वारा भेजे गए विद्युत संकेतों को मापता है। उत्पन्न संभावित विश्लेषण पैरों या भुजाओं पर संक्षिप्त विद्युत आवेग भेजकर दृश्य या विद्युत उत्तेजनाओं का उपयोग कर सकता है।

इलाज

मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज संभव नहीं है। उपचार का उद्देश्य आमतौर पर दौरों को नियंत्रित करना, रोग के पाठ्यक्रम को बदलना और लक्षणों से राहत देना है। कुछ रोगियों में लक्षण इतने हल्के होते हैं कि उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के हमलों के लिए उपचार रणनीति

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सबसे आम प्रकार का उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स है, जो सूजन को कम करने में मदद करता है, जो एक हमले के दौरान बढ़ जाता है। उदाहरण मौखिक प्रेडनिसोलोन और अंतःशिरा मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ उपचार हैं। साइड इफेक्ट्स में उच्च रक्तचाप, मूड में बदलाव और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद, उच्च रक्त शर्करा और वायरल संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• प्लास्मफेरेसिस। यह उपचार डायलिसिस के समान है जिसमें यह यांत्रिक रूप से रक्त कोशिकाओं को प्लाज्मा, रक्त के तरल भाग से अलग करता है। प्लास्मफेरेसिस का उपयोग कभी-कभी उन लोगों में संकट के दौरान गंभीर एमएस लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए किया जाता है जो अंतःशिरा स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम को बदलने की रणनीतियाँ

• बीटा इंटरफेरॉन. एवोनेक्स, बीटासेरॉन, एक्स्टाविया और रेबिफ जैसी दवाएं एमएस के लक्षणों के बिगड़ने की दर को धीमा कर देती हैं। इंटरफेरॉन कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें लीवर की क्षति भी शामिल है, इसलिए लीवर एंजाइम की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।
• ग्लैटिरामर (कोपैक्सोन)। ग्लैटिरामर (कोपैक्सोन)। डॉक्टरों का मानना ​​है कि ग्लैटीरेमर तंत्रिका के माइलिन आवरण को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रिया को अवरुद्ध करता है। इसे दिन में एक बार चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में हाइपरमिया की उपस्थिति और इंजेक्शन के बाद सांस लेने में कठिनाई शामिल है।
• फिंगोलिमोड (गिलेन्या)। फिंगोलिमोड (गिलेनिया)। दवा दिन में एक बार मौखिक रूप से ली जाती है, कार्रवाई लिम्फ नोड्स में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अवधारण पर आधारित होती है। यह दवा मल्टीपल स्केलेरोसिस और अल्पकालिक विकलांगता के हमलों को कम करती है। इस दवा को लेते समय, आपको पहली खुराक के बाद छह घंटे तक अपनी हृदय गति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है क्योंकि पहली खुराक आपकी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) को धीमा कर सकती है। आपको चिकनपॉक्स (वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस) से भी प्रतिरक्षित होना चाहिए। अन्य दुष्प्रभाव उच्च रक्तचाप और धुंधली दृष्टि हैं।
• नतालिज़ुमाब (तिसाबरी)। नतालिज़ुमाब (तिसाबरी)। यह दवा रक्त प्रवाह से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गति का विरोध करने के लिए डिज़ाइन की गई है। टायसाबरी आमतौर पर उन लोगों को दी जाती है जिन पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं हुआ है, या जो अन्य उपचारों के लिए अनुपयुक्त हैं, क्योंकि टायसाबरी से मस्तिष्क में घातक पीएमएल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• मिटोक्सेंट्रोन (नोवेंट्रोन)। मिटोक्सेंट्रोन (नोवेंट्रोन)। एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा जो हृदय के लिए हानिकारक हो सकती है और ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर के विकास से जुड़ी हुई है। आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के गंभीर मामलों में ही उपयोग किया जाता है।

लक्षण प्रबंधन रणनीति

• फिजियोथेरेपी. एक फिजियोथेरेपिस्ट या व्यावसायिक चिकित्सक आपको स्ट्रेचिंग और शक्ति व्यायाम सिखाएगा, और आपको दिखाएगा कि अपनी दैनिक गतिविधियों को आसान बनाने के लिए उपकरणों का उपयोग कैसे करें।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले. यदि किसी व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो उन्हें मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन का अनुभव हो सकता है, खासकर पैरों में। बैक्लोफ़ेन और टिज़ैनिडाइन जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं। बैक्लोफ़ेन से पैरों में कमजोरी बढ़ जाएगी। टिज़ैनिडाइन से सुस्ती या शुष्क मुँह हो सकता है।
• थकान कम करने के उपाय. अमांताडाइन जैसी दवाएं थकान को कम करने में मदद करेंगी।
• अन्य औषधियाँ। अवसाद, दर्द, या मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ी मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण की समस्याओं के लिए भी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए कुछ अन्य दवाएं और उपचार, जैसे स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, अभी भी अध्ययन के अधीन हैं।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

निम्नलिखित कदम मल्टीपल स्केलेरोसिस के कुछ लक्षणों से राहत दिला सकते हैं:

• नियमित आराम. थकान मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक सामान्य लक्षण है, और हालांकि यह आमतौर पर किसी व्यक्ति की गतिविधि के स्तर से संबंधित नहीं है, आराम आपको कम थकान महसूस करने में मदद कर सकता है।
• शारीरिक गतिविधि। यदि किसी व्यक्ति को हल्के से मध्यम मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो नियमित एरोबिक व्यायाम ताकत में सुधार कर सकता है, मांसपेशियों की टोन, संतुलन और समन्वय में सुधार कर सकता है और अवसाद को कम कर सकता है।
• ठंडा करना. शरीर का तापमान बढ़ने पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण बिगड़ जाते हैं। ठंडे पानी से नहाने से शरीर का मुख्य तापमान कम हो सकता है, खासकर अगर शरीर का ऊपरी हिस्सा पानी में डूबा हो।
• संतुलित आहार। संतुलित आहार और स्वस्थ भोजन प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेगा।
• तनाव से बचें। क्योंकि तनाव लक्षणों को ट्रिगर या बढ़ा सकता है, इसलिए आपको आराम करना सीखना होगा। योग, मालिश, ध्यान, साँस लेने के व्यायाम, या सिर्फ संगीत सुनने से मदद मिल सकती है।

सुविधा लेख

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ

और रीढ़ की हड्डी:

• रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

और रीढ़ की हड्डी

raciocampsis

और रीढ़ की हड्डी

रीढ़ की हड्डी की चोट

मल्टीपल स्केलेरोसिस: मल्टीपल स्केलेरोसिस के दौरान तापमान का प्रभाव

ऊंचा तापमान या उच्च आर्द्रता मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों को क्षणिक रूप से बढ़ा सकती है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि बढ़ा हुआ तापमान तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों के संचालन में गड़बड़ी को बढ़ा देता है, जिसका माइलिन आवरण मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण नष्ट हो जाता है।

जिन कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, अत्यधिक ठंड या तापमान में बदलाव भी मल्टीपल स्केलेरोसिस (अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन) के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

उग्रता से कैसे बचें?

अत्यधिक तापमान से बचें. अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

एयर कंडीशनिंग का प्रयोग करें. यदि आपको उच्च तापमान या आर्द्रता की स्थिति में बुरा महसूस होता है, तो ठंडे, सूखे कमरे में जितना संभव हो उतना समय बिताने का प्रयास करें। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले कुछ मरीज़ घरेलू एयर कंडीशनर खरीदने पर कर कटौती के पात्र होते हैं। इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि जलवायु परिवर्तन एमएस को खराब कर सकता है, लेकिन यह एमएस-विशिष्ट तंत्रिका क्षति से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, तापमान या आर्द्रता के प्रभाव में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों का तेज होना अस्थायी है।

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मल्टीपल स्केलेरोसिस - मुख्य समस्याएं और निदान

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के निदान के लिए कोई निश्चित पुष्टिकरण परीक्षण नहीं है। हालाँकि, निदान करने के लिए स्वीकृत मानदंड हैं, और यहां तक ​​कि यह प्रणाली भी आदर्श नहीं है। चूंकि एमएस का निदान बहुत मुश्किल हो सकता है, इसलिए इस बीमारी के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी के लक्षणों का आकलन करना चाहिए। जिन लोगों में इस बीमारी का निदान किया गया है उनमें से लगभग 10% लोगों में कोई अन्य स्थिति होती है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की नकल करती है। एमएस के रूप में सामने आने वाली अन्य स्थितियों के उदाहरणों में रक्त वाहिकाओं में सूजन, एकाधिक स्ट्रोक, विटामिन की कमी, ल्यूपस या मस्तिष्क संक्रमण शामिल हैं। कभी-कभी, तनाव संबंधी विकार एमएस के गलत निदान का कारण बन सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में दर्द का उपचार

जब अधिकांश लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में सोचते हैं, तो वे एक ऐसी बीमारी के बारे में सोचते हैं जो कमजोरी और चलने-फिरने में समस्याओं के लक्षण तो पैदा करती है, लेकिन दर्द नहीं।

अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, वर्षों पहले भी यह माना जाता था कि एमएस किसी भी प्रकार की कठिनाइयों का कारण बनता है, लेकिन दर्द का कारण नहीं बनता है, जो वास्तव में सच नहीं है। अमेरिका में रहने वाले 7,000 एमएस रोगियों के एक सर्वेक्षण में, 70% को किसी न किसी प्रकार का दर्द था, और कम से कम 50% ने सर्वेक्षण में किसी न किसी बिंदु पर दर्द का अनुभव किया।

यूएस नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी की एक रिपोर्ट बताती है कि एमएस के लगभग आधे रोगियों को क्रोनिक दर्द होता है जिससे उनका जीवन जटिल हो जाता है।

एमएस का दर्द उस दर्द से अलग होता है जो माइग्रेन, जोड़ों की चोट या मांसपेशियों में खिंचाव के कारण हो सकता है। अक्सर यह अधिक फैला हुआ होता है, एक ही समय में शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है। समय के साथ, यह अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के बदलता, बिगड़ता या सुधरता है।

विशेषज्ञों के मुताबिक मरीजों के लिए इस दर्द का वर्णन करना और भी मुश्किल होता है, कोई इसकी तुलना दांत दर्द से करता है, कोई इसे जलन मानता है, तो कभी यह दबाव का बहुत तीव्र एहसास होता है। यह रोगियों के लिए बहुत कठिन है, क्योंकि उनके लिए दर्द की भावनाओं को समझाना आसान नहीं है।

तो इस चौंकाने वाले, जटिल, अक्सर दुर्बल करने वाले दर्द का कारण क्या है? विशेषज्ञों में से एक ने इसे "तंत्रिका तंत्र द्वारा निर्मित भ्रम" के रूप में वर्णित किया है। उनके अनुसार, सामान्य परिस्थितियों में, जब शरीर में कुछ हानिकारक होता है, तो तंत्रिका तंत्र एक चेतावनी घटना के रूप में दर्द के संकेत भेजता है। यह एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र है जो हमें उस चीज़ से बचने के लिए कहता है जो दर्द का कारण बनती है। हालाँकि, एमएस में, नसें अति सक्रिय होती हैं, और वे बिना किसी कारण के दर्द संकेत भेजती हैं, यानी, वे दर्द संदेश पैदा करती हैं जबकि उन्हें नहीं करना चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले कुछ सबसे सामान्य प्रकार के दर्द में शामिल हैं:

• तेज दर्द। अचानक आता है और अचानक जा सकता है. यह अक्सर तीव्र होता है, लेकिन अल्पकालिक हो सकता है। इन तीव्र दर्द सिंड्रोमों का वर्णन कभी-कभी जलन, झुनझुनी, शूटिंग या झुनझुनी के रूप में किया जाता है।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया। चेहरे पर सिलाई का दर्द, जो चेहरे की लगभग किसी भी गतिविधि के कारण हो सकता है, जैसे चबाना, जम्हाई लेना, छींकना या चेहरा धोते समय। मल्टीपल स्केलेरोसिस के मरीज़ इसे दांत दर्द समझ लेते हैं। अधिकांश लोगों को अचानक दर्द का अनुभव होता है जो छूने, चबाने या यहां तक ​​कि अपने दांतों को ब्रश करने से भी शुरू हो सकता है।
• लेर्मिटे का लक्षण. एक संक्षिप्त, छुरा घोंपने वाली, बिजली के झटके जैसी अनुभूति जो सिर के पीछे से रीढ़ की हड्डी तक जाती है, जो गर्दन के आगे झुकने के कारण होती है।
• शरीर के चारों ओर जलन, बेचैनी या घेरा होना। डॉक्टर इसे डाइस्थेसिया कहते हैं।

एमएस से जुड़े कुछ प्रकार के दर्द भी होते हैं जिन्हें क्रोनिक प्रकृति का बताया जाता है, जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है, जिसमें मांसपेशियों में ऐंठन से होने वाला दर्द भी शामिल है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन, कठोरता और जोड़ों और पीठ में दर्द या मस्कुलोस्केलेटल दर्द हो सकता है। इन पुराने दर्द सिंड्रोमों को अक्सर सूजन-रोधी दवाओं, मालिश और शारीरिक उपचार से राहत मिल सकती है।

हालाँकि, अधिकांश भाग में, तीव्र एमएस दर्द का एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या अन्य सामान्य ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं या उपचारों से प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में एमएस में दर्द केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न होता है, जिससे जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द की तुलना में इसे नियंत्रित करना अधिक कठिन हो जाता है।

तो विकल्प क्या है? कई मामलों में, यह न्यूरोंटिन और टेग्रेटोल जैसे आक्षेपरोधी दवाओं में से एक है। वे इस तथ्य से एकजुट हैं कि डॉक्टर पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि वे कैसे काम करते हैं - ऐंठन के खिलाफ या दर्द के खिलाफ। चूंकि एफडीए ने औपचारिक रूप से अमेरिका में दर्द के लिए इन एंटीकॉन्वेलेंट्स को मंजूरी नहीं दी है, इसलिए इन्हें ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है, लेकिन उदाहरण के लिए, न्यूरोंटिन को दौरे की तुलना में दर्द के लिए पांच गुना अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

अधिकांश रोगियों के लिए दवाएँ प्रभावी हैं। हालाँकि, समस्या यह है कि अधिकांश उनींदापन, कमजोरी या थकान का कारण बन सकते हैं, और एमएस रोगी किसी भी तरह से बहुत थके हुए होते हैं।

अच्छी खबर यह है कि अधिकांश एमएस दर्द का इलाज किया जा सकता है। आधा दर्जन से अधिक निरोधी दवाएं हैं, और उन सभी की क्रिया का तंत्र थोड़ा अलग है और दुष्प्रभाव भी अलग-अलग हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में निम्न रक्तचाप, संभावित ऐंठन और शुष्क मुँह भी शामिल हो सकते हैं। इनसे कुछ वज़न भी बढ़ सकता है।

कुछ दवाएं एक-दूसरे से इतनी मिलती-जुलती हैं कि यदि एक वर्ग की एक दवा अप्रभावी है, तो दूसरी दवा के काम करने की संभावना नहीं है। इन उपकरणों के साथ, चीजें थोड़ी अलग हैं। किस रोगी के लिए कौन सी दवा का उपयोग किया जाता है यह साइड इफेक्ट प्रोफाइल पर निर्भर करता है।

एक उपयुक्त निरोधी दवा की खोज एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया है। एक दवा की सबसे कम संभव खुराक से शुरू करें और तब तक बढ़ाएं जब तक व्यक्ति आरामदायक महसूस न कर ले या जब तक दुष्प्रभाव सहन करने योग्य न हो जाए। यदि एक दवा काम नहीं करती तो डॉक्टर दूसरी दवा चुन लेते हैं। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लंबा समय लग सकता है, लेकिन हमारे पास इसे करने का यही एकमात्र तरीका है।

दर्द प्रबंधन में नई सीमाएँ

हालाँकि, कुछ रोगियों को अभी भी अपने दर्द को प्रबंधित करने के लिए सही दवा और सही खुराक नहीं मिल पाई है। 1-2% रोगियों में, दर्द बेहद लगातार बना रहता है और इसे प्रबंधित करना बहुत मुश्किल होता है। इस प्रकार, एमएस विशेषज्ञ अभी भी अपने उपचार शस्त्रागार में जोड़ने के लिए विकल्पों की तलाश कर रहे हैं।

एक दिलचस्प संभावना: बोटोक्स। अमीर लोगों के बीच लोकप्रिय एंटी-रिंकल इंजेक्शन, एमएस में कुछ प्रकार के दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने में आशाजनक प्रतीत होते हैं। बोटोक्स, जो तंत्रिका या मांसपेशियों को अस्थायी रूप से पंगु बनाने के लिए स्थानीय रूप से कार्य करता है, का उपयोग वर्षों से कुछ मल्टीपल स्केलेरोसिस क्लीनिकों में ऐंठन और मूत्राशय की समस्याओं के प्रबंधन के लिए किया जाता रहा है। सौभाग्य से, इसका दर्द पर भी असर पाया गया। हालाँकि यह एमएस दर्द का ज्ञात उपचार नहीं है, लेकिन यह एक रोमांचक अवसर है।

वर्तमान में एमएस के रोगियों में यह मूल्यांकन करने के लिए अध्ययन की योजना बनाई जा रही है कि क्या बोटोक्स वास्तव में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के तेज दर्द से राहत दिला सकता है। इसका कोई प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं है, केवल चेहरे की मांसपेशियों की हल्की स्थानीय कमजोरी है। सबसे बड़ी कमी यह है कि इसे केवल एक सीमित क्षेत्र में ही इंजेक्ट किया जा सकता है, इसलिए भले ही बोटोक्स एमएस दर्द के खिलाफ प्रभावी पाया जाता है, यह निश्चित रूप से फिलहाल किसी भी दवा की जगह नहीं लेगा। हालाँकि, इसका उपयोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी बहुत विशिष्ट स्थितियों के लिए किया जा सकता है।

इस बीच, हाल ही में एमएस में दर्द के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण: सम्मोहन पर शोध शुरू हुआ है। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क के उच्च संज्ञानात्मक भागों में एक द्वार तंत्र होता है जो संकेतों को चेतना तक पहुंचने की अनुमति देता है। दर्द के तंतुओं को किसी भी प्रकार की क्षति रीढ़ की हड्डी में मौजूद हो सकती है, लेकिन दर्द होने से पहले इसे कॉर्टेक्स तक पहुंचना चाहिए। चिकित्सकों को आशा है कि सम्मोहन के माध्यम से इस उत्तेजना की एक दर्दनाक उत्तेजना के रूप में व्याख्या को अवरुद्ध किया जा सकेगा या कम से कम कम किया जा सकेगा। अब तक यह आशाजनक लग रहा है और उपचार के दुष्प्रभावों से स्पष्ट रूप से कोई समस्या नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वीडियो

अवसाद

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में अवसाद बहुत आम है। वास्तव में, अवसाद के लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिससे एमएस से पीड़ित लगभग आधे लोग अपनी बीमारी के किसी न किसी बिंदु पर प्रभावित होते हैं।

अवसाद किसी कठिन परिस्थिति या तनाव का परिणाम हो सकता है। यह देखना आसान है कि एमएस, स्थायी विकलांगता में विकसित होने की क्षमता के साथ, अवसाद को कैसे जन्म दे सकता है।

एमएस के कारण अवसाद हो सकता है। यह रोग मूड को प्रभावित करने वाले संकेतों को ले जाने वाली तंत्रिकाओं के माइलिन आवरण को नष्ट कर सकता है।

एमएस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं जैसे स्टेरॉयड या इंटरफेरॉन का दुष्प्रभाव भी अवसाद हो सकता है।

हर किसी ने कभी न कभी अवसादग्रस्त या उदास महसूस किया है। कभी-कभी उदासी की भावना प्रबल हो जाती है, लंबे समय तक बनी रहती है और व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकती है। यह अवसाद है, एक मानसिक बीमारी जो बिना इलाज के वर्षों तक बनी रहती है और अनकही पीड़ा का कारण बनती है और संभवतः आत्महत्या की ओर ले जाती है। अवसाद के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है, जिनमें शामिल हैं:

• उदासी
• ऊर्जा की हानि
• निराशा या बेकार की भावना
• जो चीज़ एक बार सुखद थी वह अब सुखद नहीं रही
• एकाग्रता में कठिनाई
• बेकाबू रोना
• निर्णय लेने में कठिनाई
• चिड़चिड़ापन
• नींद की बढ़ती आवश्यकता
• सो जाने या सोने में असमर्थता (अनिद्रा)
• अस्पष्टीकृत दर्द और असुविधा
• पेट और पाचन संबंधी समस्याएं
• कामेच्छा में कमी
• यौन समस्याएँ
• सिरदर्द
• भूख में बदलाव के कारण वजन बढ़ता या घटता है
• मृत्यु या आत्महत्या के विचार
• आत्महत्या के प्रयास

यदि आपको मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ-साथ अवसाद भी है, तो आपको मदद लेनी चाहिए:

• अवसाद आपके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे रिश्तों में कठिनाइयाँ, काम के मुद्दे या पारिवारिक विवाद पैदा होते हैं और इन समस्याओं का कोई स्पष्ट समाधान नहीं होता है।
• आपके या आपके किसी जानने वाले के मन में आत्मघाती विचार या भावनाएँ आती हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद का उपचार

एक बार जब आप चिकित्सा सहायता लेने का निर्णय ले लें, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से शुरुआत करें। वह यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी स्थिति का आकलन करने में सक्षम होगा कि दवाएं या कोई अन्य बीमारी आपके लक्षणों का कारण तो नहीं बन रही है।

आपका डॉक्टर उपचार लिख सकता है या आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है जो उपचार के प्रभावी पाठ्यक्रम की सिफारिश करने के लिए गहन मूल्यांकन कर सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, अवसाद के इलाज में पहला कदम यह निर्धारित करना है कि आपको यह है। दूसरा कदम मदद मांगना है. ये दो चरण वास्तव में संपूर्ण उपचार प्रक्रिया का सबसे कठिन हिस्सा हो सकते हैं। जब आप किसी योग्य चिकित्सा पेशेवर की मदद लेते हैं, तो आप पाएंगे कि आपको वापस पटरी पर लाने में मदद के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

विभिन्न अवसादरोधी दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल एक चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। जब मनोचिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो एमएस से पीड़ित लोगों में अवसाद के इलाज में एंटीडिप्रेसेंट सबसे प्रभावी होते हैं। संक्षेप में "चिकित्सा" के रूप में संदर्भित, मनोचिकित्सा में वास्तव में विभिन्न प्रकार की चिकित्साएँ शामिल होती हैं। मनोचिकित्सा में, अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति एक लाइसेंस प्राप्त और योग्य पेशेवर से बात करता है जो उन्हें उन कारकों की पहचान करने और उनके साथ काम करने में मदद करता है जो अवसाद का कारण बन सकते हैं।

आत्महत्या की चेतावनी के संकेत

यदि आप या आपका कोई परिचित निम्नलिखित चेतावनी संकेतों में से कोई भी प्रदर्शित करता है, तो तुरंत मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें या तत्काल उपचार के लिए आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

• आत्महत्या के बारे में बात करें (खुद को मारना)
• मौत के बारे में लगातार बात करना या सोचना

37.1-37.5 डिग्री सेल्सियस की सीमा में शरीर के तापमान को सबफ़ेब्राइल कहा जाता है। यह अलग-अलग गंभीरता की विभिन्न बीमारियों, सुस्त सूजन प्रक्रियाओं में देखा जाता है, और यह अधिक काम या तनाव का भी संकेत है।

वह हर दिन ऐसे शारीरिक कारणों से रह सकती है जैसे:

1. महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन - मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान, गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति।
2. लगातार तनाव, बार-बार एड्रेनालाईन का स्राव।
3. अत्यंत थकावट।
4. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।
5. कम दबाव (देखें - दबाव क्यों गिरता है). यह घटना अक्सर देखी जाती है, क्योंकि थर्मोरेग्यूलेशन सेंटर के काम में खराबी होती है, जो मस्तिष्क क्षेत्र - हाइपोथैलेमस में स्थित है। पर्यावरण की परवाह किए बिना, हाइपोथैलेमस को शरीर का तापमान लगभग 36.6 डिग्री सेल्सियस बनाए रखना चाहिए। जिन लोगों ने इस बीमारी का अनुभव किया है, वे वर्षों तक ऊंचे तापमान के साथ रह सकते हैं, क्योंकि यह किसी भी शारीरिक परिश्रम के बाद, तनाव के दौरान, खतरे या झगड़े के क्षणों में बढ़ जाता है।
6. लंबे समय तक धूप में रहना, शरीर का ज़्यादा गर्म होना।

शिशुओं में, 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान सामान्य माना जाता है, क्योंकि उनमें "अपरिपक्व" थर्मोरेग्यूलेशन होता है। बच्चे के शरीर में तापमान में वृद्धि टीकाकरण, दांत निकलने, या बड़ी मात्रा में प्रोटीन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया कर सकती है।

एक नियम के रूप में, शारीरिक घटनाओं के साथ, तापमान लंबे समय तक नहीं रहता है - एक सप्ताह से भी कम, यह किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है।

यदि छोटा तापमान लंबे समय तक बना रहता है, तो यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करता है, इसलिए शरीर एक सुरक्षात्मक कार्य शुरू कर देता है।

एक स्थिर तापमान विभिन्न बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

संक्रामक

यह सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर यदि संक्रमण का स्रोत लंबे समय तक शरीर में है, और अन्य लक्षण आदतन हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। तब ऊंचा तापमान शरीर में खराबी का संकेत देने वाला एकमात्र संकेत रह जाता है।

निम्नलिखित कारणों से एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक 37 का तापमान बनाए रखा जा सकता है।

वायरल संक्रमण के बाद अवशिष्ट प्रभाव

जब कोई व्यक्ति फ्लू या सार्स से बीमार होता है, तो सभी लक्षण (तेज बुखार, खांसी, नाक बहना) 10 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन हल्का तापमान एक और सप्ताह या कई महीनों तक रह सकता है।

उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन तेजी से ठीक होने के लिए, वे शारीरिक व्यायाम और ताजी हवा में इत्मीनान से सैर करके अपने स्वास्थ्य को मजबूत करते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारण

तंत्रिका संबंधी विकारों, अवसाद और तनाव में सबसे पहले मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है। संवेदनशील स्वभाव वाले लोग विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

एक नियम के रूप में, महिलाएं खुद को लपेटते हुए तापमान को अधिक से अधिक बार मापना शुरू कर देती हैं। नतीजतन, वे चिंता का अनुभव करते हैं, एड्रेनालाईन बढ़ता है, और तापमान फिर से बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप - एक दुष्चक्र।

कुछ दवाएँ लेना

कुछ फार्मास्यूटिकल्स लेने से तापमान में वृद्धि होती है, इसलिए उपयोग से पहले एनोटेशन को ध्यान से पढ़ें, विशेष रूप से साइड इफेक्ट्स पर अनुभाग। निम्नलिखित दवाएं तापमान बढ़ा सकती हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एड्रेनालाईन, एफेड्रिन;
• न्यूरोलेप्टिक्स - मनोदैहिक दवाएं जो मानसिक विकारों के उपचार के लिए निर्धारित हैं;
• मादक दवाओं पर आधारित दर्दनिवारक;
• थायरोक्सिन (थायराइड हार्मोन);
• एट्रोपिन;
• अवसादरोधी और एंटीहिस्टामाइन;
• कीमोथेरेपी.

इसलिए, निम्न ज्वर तापमान शरीर के लिए एक चेतावनी संकेत है ताकि आप अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें। शायद अब आपके लिए काम से छुट्टी लेने या अच्छी रात की नींद लेने, सर्दी को पूरी तरह से ठीक करने, या पूरी जांच कराने का समय आ गया है।

आपको इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, ताकि अधिक गंभीर बीमारियों के विकसित होने से न चूकें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण

शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए जिम्मेदार अधिकांश कारकों की स्पष्टता के बावजूद, उनमें से कुछ का अलग से उल्लेख करना उचित है।

हमारा "जैविक थर्मोस्टेट" - हाइपोथैलेमस, जो थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार है, मस्तिष्क में स्थित है। शरीर के विभिन्न अंगों, ऊतकों और बाहरी वातावरण के बीच गर्मी का आदान-प्रदान आंतरिक एक्ज़ोथिर्मिक प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, जिससे अतिरिक्त गर्मी और गर्मी उत्पादन के तंत्र को दूर करना संभव हो जाता है।

शरीर के तापमान में परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:

• तापमान में शारीरिक उतार-चढ़ाव. सुबह और शाम के समय शरीर के तापमान के बीच का अंतर 0.5 - 1.0 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर तापमान में परिवर्तन होता है। मासिक धर्म से पहले शरीर के तापमान में वृद्धि।
• संक्रामक एवं सूजन संबंधी रोग.
• उच्च तापमान के संपर्क में आना. उच्च हवा का तापमान (घर के अंदर और बाहर दोनों), अत्यधिक गर्म कपड़े, स्नान या सौना में रहना, गर्म स्नान, आदि।
• व्यायाम तनाव. गहन घूमना, खेल-कूद, काम-काज।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर थर्मोरेग्यूलेशन के विकार।
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार.
• कुछ दवाएँ लेना।

रोग के मुख्य कारण वायरस (खसरा, कण्ठमाला, दाद, रेबीज, रूबेला ...) हैं, जो तंत्रिका कोशिकाओं में वर्षों तक रहते हैं, सेलुलर संरचना को नष्ट करते हैं, माइलिन शीथ को नष्ट करते हैं और उन्हें एक गठित विदेशी प्रोटीन - प्रियन से बदल देते हैं। .

प्रियन खुद को एक एंटीजन के रूप में प्रकट करता है और शरीर ऑटोआक्रामकता के साथ इसका जवाब देता है - यह एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इस प्रकार, एक गंभीर ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया बनती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र - सफेद पदार्थ को "एलियन" मानकर नष्ट कर देती है।

स्केलेरोसिस के ऐसे फॉसी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थानिक रूप से बिखरे हुए हैं, इसलिए रोग का नाम - मल्टीपल स्केलेरोसिस है। रोग के विभिन्न चरणों में एक रोगी में, गठन की विभिन्न अवधियों के फॉसी का पता लगाना संभव है - तीव्र (सक्रिय प्रक्रिया), पुरानी (निष्क्रिय प्रक्रिया), सक्रियण के संकेतों के साथ पुरानी, ​​​​सजीले टुकड़े की छाया (संभव पुनर्मिलन)।

सफेद पदार्थ के अलावा, अन्य ऊतक भी प्रभावित होते हैं: ग्रे पदार्थ (तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर) और तंत्रिका फाइबर (माइलिन के अंदर)। उनकी हार एक अलग तंत्र के अनुसार होती है: ऊतक धीरे-धीरे सूख जाते हैं, तेजी से बूढ़े हो जाते हैं।

और यह प्रक्रिया निरंतर है, यह न केवल उत्तेजना के दौरान होती है।

निम्न-फ़ब्राइल स्थिति के कई गंभीर कारण हैं, इसलिए, यदि ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो चिकित्सक से मिलना सुनिश्चित करें। इस घटना की प्रकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और शर्करा परीक्षण;
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• अतिरिक्त अध्ययन - अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

ये अध्ययन एक मनोचिकित्सक द्वारा किए जाते हैं, जो सर्वेक्षणों के परिणामों के आधार पर अवसादरोधी, शामक या ट्रैंक्विलाइज़र का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के फोकल घावों के रूप में प्रकट होता है। इसका निदान अक्सर युवा महिलाओं में होता है।

रोग के लक्षण स्थान और क्षति की मात्रा पर निर्भर करते हैं। लंबे समय तक, रोग स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्र प्रभावित क्षेत्रों के कार्य के नुकसान की भरपाई करते हैं।

और केवल जब नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं की संख्या 40-50% तक पहुंचती है, तो प्रारंभिक चरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियाँ सशर्त रूप से निम्नलिखित में विभाजित हैं:

• ठेठ;
• कम विशिष्ट;
• असामान्य.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस में गर्मी असहिष्णुता जैसे लक्षणों में वृद्धि की ओर ले जाती है

• अंगों में सुन्नता
• थकान
• दृश्य हानि, सहित। उथॉफ का चिन्ह (लक्षण)।
• भूकंप के झटके
• स्मृति या एकाग्रता जैसे संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट
• कमजोरी इत्यादि.

कभी-कभी तापमान में वृद्धि से "नए" लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जिन पर एमएस से पीड़ित व्यक्ति ने पहले ध्यान नहीं दिया होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के संबंधित हिस्से में घाव काफी छोटा था और दोबारा होने का कारण नहीं था, या इन लक्षणों की अभिव्यक्ति इतनी स्पष्ट नहीं थी।

हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्मी के संपर्क में आने से लक्षण केवल अस्थायी रूप से बिगड़ते हैं और स्थायी जैविक क्षति (तंत्रिका तंतुओं का विघटन या क्षति) नहीं होती है।

तापमान कम होते ही लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

यदि मौजूदा लक्षणों की नई या बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ तापमान कम होने पर वापस नहीं आती हैं और 24 घंटे से अधिक समय तक रहती हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान

चूंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, इसलिए निदान केवल सहायक है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर डिमाइलेशन प्लाक का पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है। 1 से उपकरणों पर सबसे विश्वसनीय अध्ययन।

कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ 5 टी। प्लाक की अनुपस्थिति निदान का खंडन नहीं करती है।

इसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा गतिशील अवलोकन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य क्षेत्रों और फंडस की जांच की आवश्यकता होती है। अग्रणी नैदानिक ​​​​तस्वीर है.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - सजीले टुकड़े संकेतित हैं - डिमाइलिनेशन के फॉसी

मारबर्ग रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक असामान्य घातक रूप है, इसके दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। यह युवा लोगों में तीव्र शुरुआत, बिना छूट के तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

मस्तिष्क तना मुख्य रूप से प्रभावित होता है। उच्चारण मोटर विकार - हेमी या टेट्राप्लाजिया, बल्बर सिंड्रोम - भाषण का उल्लंघन, निगलने, सांस लेने, ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं का उल्लंघन, संज्ञानात्मक कार्य, वाचाघात, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना।

डिमाइलिनेशन के फॉसी बड़े पैमाने पर और एकाधिक हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

लक्षणों की बहुमुखी प्रतिभा के कारण, विभेदक निदान लगभग हर चीज के साथ किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बढ़ने से रोगी विकलांग हो जाता है। गंभीरता, मोटर विकारों की गंभीरता, पैरेसिस, विकलांगता पैमाने - ईडीएसएस का निर्धारण करने के लिए विशेष पैमाने हैं।

एमएस में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए रणनीति

तीव्रता बढ़ने पर उसका उपचार उसकी गंभीरता के आधार पर किया जाता है। पृथक संवेदी या भावनात्मक विकारों के साथ हल्के तीव्रता के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: मजबूत करने वाले एजेंट, एजेंट जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, शामक, और, यदि आवश्यक हो, अवसादरोधी।

अधिक गंभीर तीव्रता के लिए, उपयोग करें: हार्मोनल दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मेट्रिप्रेड, प्रेडनिसोलोन)। हार्मोन की उच्च खुराक का उपयोग 5 दिनों तक किया जाता है - इस उपचार को "पल्स" थेरेपी कहा जाता है।

जितनी जल्दी हो सके इन शक्तिशाली सूजन-रोधी और प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं के साथ ड्रॉपर बनाना शुरू करना महत्वपूर्ण है, फिर वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करते हैं और उत्तेजना की अवधि को कम करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्वयं कई अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। रोगी के रोगसूचक लक्षण और सामान्य भलाई काफी हद तक रोग के रूप, अवस्था और व्यक्ति की स्थिति की उपेक्षा पर निर्भर करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाला कोई व्यक्ति एआरवीआई से बीमार पड़ता है, तो उसका उपचार आवश्यक रूप से चिकित्सकीय देखरेख में ही होना चाहिए।

इस मामले में स्व-दवा रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है और उसकी स्थिति को और खराब कर सकती है।

अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने के दौरान विशेष रूप से सावधान रहना उचित है, क्योंकि व्यक्ति को घबराहट के दौरे और यहां तक ​​कि आक्षेप का भी अनुभव हो सकता है। इसीलिए, दवाओं का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

हर कोई नहीं जानता कि मल्टीपल स्केलेरोसिस में सार्स का इलाज कैसे किया जाए, ताकि मरीज को नुकसान न पहुंचे।

इस अवस्था में, व्यक्ति को तत्काल एमिकसिन दवा लिखने की आवश्यकता होती है। यह इंटरफेरॉन दवा का व्युत्पन्न है और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है (एक पैकेज में 6 और 10 टैबलेट हो सकते हैं)।

एमिकसिन दवा लेने की योजना इस प्रकार है:

1. रोगी को एक बार में दो गोलियाँ लेनी चाहिए।
2. एक दिन बाद व्यक्ति को दो और गोलियां दी जानी चाहिए।
3. इसके बाद हर दो दिन में मरीज को एक गोली खानी होगी। ऐसी चिकित्सा की कुल अवधि छह दिन है। इसे बढ़ाया नहीं जा सकता. यदि आवश्यक हो, तो पर्यवेक्षण चिकित्सक दवा को एनालॉग से बदल सकता है।

यदि रोगी खांसी, सांस लेने में तकलीफ, तेज बुखार और अन्य फ्लू के लक्षणों से चिंतित है, तो इसका लक्षणानुसार इलाज किया जाना चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में सर्दी का उपचार केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही होना चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है, क्योंकि कई दवाएं शरीर को बहुत नुकसान पहुंचा सकती हैं।

क्या वर्जित है:

• एमिक्सिन को छोड़कर, एआरवीआई के खिलाफ सभी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं। वे न केवल अल्फा-इंटरफेरॉन, बल्कि गामा-इंटरफेरॉन के उत्पादन का कारण बनते हैं, जिससे बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है। और यह बीमारी की दोबारा पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है।
• अधिकांश गैर-विशिष्ट सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं। विशेषकर इंडोमिथैसिन।
• इचिनेशिया, एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग की तैयारी का उपयोग न करें।
• तनाव, भुखमरी, अधिक शारीरिक परिश्रम से बचना जरूरी है।
• किसी भी स्थिति में आपको वार्म अप नहीं करना चाहिए, गर्म भोजन लेना चाहिए। स्नान और सौना में जाएँ। यह सब मल्टीपल स्केलेरोसिस के नए लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

क्या इलाज किया जा सकता है:

• एंटीवायरल दवाओं में से केवल एमिक्सिन। योजना के अनुसार दवा बीमारी के पहले दिन 2 गोलियाँ, फिर 24 घंटे के बाद 2 और गोलियाँ, फिर हर 48 घंटे में 1 गोली 6 बार ली जाती है।
• यदि तापमान बढ़ गया है तो इसे केवल एस्पिरिन या पेरासिटामोल की मदद से ही कम किया जा सकता है।
• खांसी से मुकल्टिन और हर्बियन को प्राथमिकता देना उचित है। उनके पास सबसे प्राकृतिक संरचना और कुछ कृत्रिम योजक हैं।
• सामान्य सर्दी के लिए, नमकीन समाधानों को प्राथमिकता देना उचित है।
• गले के उपचार के लिए, सेज अर्क के साथ इनहेलिप्ट और लॉलीपॉप अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक अच्छा पूर्वानुमानित संकेत रोग की देर से शुरुआत और मोनोसिम्प्टोमैटिकिटी है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत वाले मरीजों को मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए विशेष केंद्रों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वे उपचार के नियमों का चयन करते हैं, अधिकांश केंद्रों में यादृच्छिक परीक्षणों के लिए उपचार कार्यक्रम होते हैं।

सभी रोगियों को न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होना चाहिए। रोगी के मानस की स्थिति, उसका सामाजिक अनुकूलन मायने रखता है।

रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

• हार्मोन थेरेपी - हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) की बड़ी खुराक के साथ पल्स थेरेपी। 5 दिनों के लिए हार्मोन की बड़ी खुराक का प्रयोग करें। जितनी जल्दी हो सके इन सूजन-रोधी और प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं के साथ ड्रॉपर बनाना शुरू करना महत्वपूर्ण है, फिर वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करते हैं और उत्तेजना की अवधि को कम करते हैं। हार्मोन को एक छोटे कोर्स में प्रशासित किया जाता है, इसलिए उनके दुष्प्रभावों की गंभीरता न्यूनतम होती है, लेकिन सुरक्षा के लिए वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा (रैनिटिडाइन, ओमेज़), पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी (एस्पार्कम, पैनांगिन), विटामिन और खनिज परिसरों की रक्षा करती हैं;
• प्लास्मफेरेसिस;
• साइटोस्टैटिक्स;
• β-इंटरफेरॉन (रेबीफ, एवोनेक्स)। β-इंटरफेरॉन रोग की तीव्रता को रोकते हैं, तीव्रता को कम करते हैं, प्रक्रिया की गतिविधि को रोकते हैं, सक्रिय सामाजिक अनुकूलन और कार्य क्षमता को बढ़ाते हैं;
• रोगसूचक चिकित्सा - एंटीऑक्सिडेंट, नॉट्रोपिक्स, अमीनो एसिड, विटामिन ई और समूह बी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, संवहनी चिकित्सा, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटरोसॉर्बेंट्स।
• मिटोक्सेंट्रोन एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा है जिसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेजी से बढ़ते रूपों के इलाज के लिए किया जाता है।
• इम्युनोमोड्यूलेटर: कोपैक्सोन - माइलिन के विनाश को रोकता है, रोग के पाठ्यक्रम को नरम करता है, तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है।
• छूट की अवधि के दौरान, स्पा उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश संभव है, लेकिन सभी थर्मल प्रक्रियाओं और सूर्यातप के अपवाद के साथ।

दुर्भाग्य से, पूर्ण मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज संभव नहीं है, आप केवल इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, आप मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और छूट की अवधि बढ़ा सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का लक्षणात्मक उपचार

पृथक संवेदी या भावनात्मक विकारों के साथ हल्के तीव्रता के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: मजबूत करने वाले एजेंट, एजेंट जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, यदि आवश्यक हो तो विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, शामक, अवसादरोधी।

मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोसन) का उपयोग मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन (स्पास्टिसिटी) से राहत पाने के लिए किया जाता है। क्लोनाज़ेपम, फिनलेप्सिन से अंगों में कंपकंपी, अजीबता दूर हो जाती है।

बढ़ी हुई थकान के साथ, न्यूरोमिडिन का उपयोग किया जाता है। मूत्र संबंधी विकारों के लिए - डिट्रसिटोल, एमिट्रिप्टिलाइन, प्रोज़ेरिन।

पुराने दर्द के लिए - मिर्गीरोधी दवाएं (फिनलेप्सिन, गैबापेंटिन, लिरिका), अवसादरोधी (एमिट्रिप्टिलाइन, ixel)।

अवसाद, चिंता, ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम सेडेटिव, ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम), एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, सिप्रामिल, पैक्सिल, फ्लुओक्सेटीन) से राहत मिलती है।

अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक होता है जो तंत्रिका ऊतक को हानिकारक प्रभावों (न्यूरोप्रोटेक्टर्स) से बचाती हैं - सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन, आदि।

एमएस में सार्स को रोकने के उपाय

1. जिन लोगों को फ्लू है उनके संपर्क से बचें।
2. इन्फ्लूएंजा महामारी के फैलने की अवधि के दौरान, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं और सुरक्षात्मक मास्क पहनना सुनिश्चित करें।
3. बाहर जाने और सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।
4. प्रतिदिन अपनी नाक को जीवाणुनाशक घोल से धोएं और कैमोमाइल से गरारे करें।
5. अपने आहार को विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।
6. मौसम के अनुसार कपड़े पहनें और ठंड से बचें।
7. तड़के का अभ्यास करना उपयोगी है। आप इसे ठंडे तौलिये से साधारण रगड़ से शुरू कर सकते हैं।
8. शारीरिक रूप से सक्रिय रहें.
9. तनाव से बचें जिससे तनाव कम होता है इन्फ्लूएंजा और सार्स के खिलाफ प्रतिरक्षा.
10. अच्छी नींद लें, आराम करें.

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, बाद में इलाज करने की तुलना में सर्दी को रोकना बेहतर है। इन उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

• बार-बार हाथ धोना (सड़क से घर लौटने पर, पैसे के साथ संपर्क);
• उन लोगों के संपर्क से बचें जिन्हें एआरवीआई है और महामारी के दौरान बड़ी संख्या में लोगों के साथ स्थानों पर न जाएं;
• विटामिन लें;
• यदि परिवार में किसी को सर्दी हो गई है, तो उस व्यक्ति को एमिक्सिन के साथ उपचार का एक कोर्स शुरू करने की आवश्यकता है;
• अच्छा खाएं;
• तनाव से बचें और पर्याप्त नींद लें;
• वार्षिक फ्लू टीकाकरण.

प्राथमिक रोकथाम (सीधे बीमारी को रोकने के उद्देश्य से) मौजूद नहीं है। यदि आप किसी भी संक्रमण, तनाव, आघात, सर्जरी, धूम्रपान को बाहर कर दें तो आप मल्टीपल स्केलेरोसिस या इसके दोबारा होने से खुद को थोड़ा बचा सकते हैं।

एमएस के विशिष्ट लक्षण - संवेदना संबंधी गड़बड़ी - दृश्य लक्षण - थकान - चक्कर आना - दौरे - ऐंठन - उथॉफ घटना

मल्टीपल स्केलेरोसिस के तीव्र होने पर लक्षणों की गतिशीलता

मल्टीपल स्केलेरोसिस विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। उनमें से कुछ को क्लासिक कहा जा सकता है, और कुछ को छोड़ना आसान है। हालाँकि, कुछ ऐसा है जो उन्हें सभी के लिए एकजुट करता है - यह समय के साथ लक्षणों के व्यवहार की प्रकृति है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकार के आधार पर, लक्षण क्षणिक हो सकते हैं - पूर्ण या आंशिक वसूली के साथ, साथ ही धीरे-धीरे प्रगतिशील - खोए हुए कार्य की बहाली के बिना। स्पष्ट रूप से, लक्षण कभी भी अचानक नहीं आते हैं और उनके बिगड़ने में घंटों से लेकर कई दिन लग जाते हैं।

लक्षण चाहे जो भी हो, चाहे वह दृष्टि की हानि हो, या समन्वय की कमी हो, या कमजोरी हो, वे स्ट्रोक की तरह सेकंड के भीतर विकसित नहीं होते हैं, बल्कि धीरे-धीरे शुरू होते हैं, और अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। कभी-कभी पहले लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, लेकिन ऐसा इसलिए होता है क्योंकि किसी न किसी कारण से शुरुआत में उन पर ध्यान नहीं दिया गया।

तंत्रिका संबंधी विकारों की तीव्रता धीरे-धीरे घंटों या दिनों में बढ़ती है, फिर दिनों या हफ्तों तक कम या ज्यादा स्थिर रहती है और, पुनरावर्ती-प्रेषण रूप के मामले में, धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। पुनर्प्राप्ति में सप्ताह या महीने लग सकते हैं और यह आवश्यक नहीं है कि यह पूर्ण हो।

आजकल, तीव्रता के दौरान अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। वे खोए हुए कार्य की वापसी में तेजी लाते हैं, लेकिन पुनर्प्राप्ति की दर या भविष्य के पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करते हैं।

कोई भी प्रवासी लक्षण, तंत्रिका संबंधी विकारों की बदलती प्रकृति, घंटों, मिनटों, सेकंडों के भीतर आने और जाने वाले लक्षण, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में, वास्तव में अल्पकालिक घटनाएं होती हैं, हालांकि, वे सभी अनुभव वाले रोगियों में होती हैं और रोग के प्रारंभिक लक्षण नहीं होते हैं। इन लक्षणों का वर्णन साइट के विभिन्न भागों में किया गया है। यहां मैं उनमें से केवल एक का उल्लेख करूंगा, क्योंकि यह सार्वभौमिक है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकार की परवाह किए बिना।

उथॉफ घटना कुछ ट्रिगर्स के जवाब में मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी में मौजूदा न्यूरोलॉजिकल हानि की एक क्षणिक, अल्पकालिक गिरावट है। कोई भी लक्षण, जैसे कम दृष्टि, सुन्नता, कमजोरी, चाल या समन्वय संबंधी समस्याएं, अस्थायी रूप से खराब हो सकती हैं। सबसे आम ट्रिगर शरीर के तापमान में वृद्धि है, चाहे कारण कुछ भी हो। एक समान प्रभाव भावनात्मक तनाव, मासिक धर्म, धूम्रपान, अधिक भोजन, फ्लोरोसेंट रोशनी का कारण बन सकता है।
उथॉफ घटना का सटीक तंत्र अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि इसका सीधा कारण इन कारकों के प्रभाव में तंत्रिका तंतुओं के साथ चालन की गति में कमी है।
यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि उथॉफ घटना एमएस के बढ़ने का संकेत नहीं है, न ही यह किसी बीमारी को पैदा करने में सक्षम है।

एमएस में संवेदनशील लक्षण

सभी प्रकार की संवेदी गड़बड़ी रोग का सबसे आम लक्षण है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले अधिकांश लोग देर-सबेर इसका अनुभव करते हैं, और 40% में यह रोग का पहला लक्षण है। संवेदनाओं की प्रकृति के बावजूद, वे स्थिर हैं, हफ्तों या उससे अधिक समय तक बनी रहती हैं, और पूरे दिन में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होती हैं। इन संवेदनाओं को अक्सर सुन्नता, रोंगटे खड़े होना, ठंडक या जलन के रूप में वर्णित किया जाता है, वास्तव में इनका वर्णन करना कठिन है। दर्द की अनुपस्थिति के बावजूद, यह हल्का, लेकिन असुविधाजनक, दांत दर्द जैसा है।

न केवल संवेदनाओं की प्रकृति, बल्कि उनका सटीक स्थान भी निश्चित रूप से निर्दिष्ट करना अक्सर मुश्किल होता है। एक और विशेषता है - संवेदनशील विकारों के शारीरिक तर्क की कमी। वे अक्सर तंत्रिका, तंत्रिका जड़ या रीढ़ की हड्डी की चोट के विशिष्ट स्थानीयकरण का पालन नहीं करते हैं। इसका एक उदाहरण कंधे के ब्लेड के बीच या छाती में कहीं खुजली, जलन या तेज दर्द है। पेरेस्टेसिया (जैसा कि ऐसे संवेदनशील लक्षण कहा जाता है) एक अंग में, दोनों अंग एक ही तरफ, या धड़ में मौजूद हो सकते हैं। दर्दनाक प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की लगातार भागीदारी को देखते हुए, सुन्नता दोनों पैरों और यहां तक ​​कि पूरे शरीर में भी हो सकती है।

चेहरे का एक तरफ या दोनों तरफ सुन्न होना, रोंगटे खड़े होना, ऐंठन या दर्द, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ असामान्य नहीं हैं। कम उम्र में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया चेहरे का दर्द, विशेष रूप से द्विपक्षीय, एमएस के लिए संदिग्ध है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा संवेदी गड़बड़ी की निष्पक्ष पुष्टि या खंडन कर सकती है। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो यह एक विशिष्ट प्रकार की संवेदना का नुकसान हो सकता है, जैसे स्थिति, स्पर्श, कंपन, या दर्द/तापमान। अक्सर इसे डाइस्थेसिया, या स्पर्श या अन्य उत्तेजना की विकृत अनुभूति कहा जाता है।

संवेदी गड़बड़ी शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है या कुछ स्थानों पर महसूस की जा सकती है। जांच में संवेदी गड़बड़ी की अनुपस्थिति, अन्य बीमारियों के विपरीत, एमएस में कुछ भी होने से इंकार नहीं करती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस से बचने के लिए मुझे एमआरआई करानी होगी।

लेर्मिट का लक्षण

लेर्मिट का लक्षण ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान से जुड़ी कई बीमारियों की विशेषता है, खासकर सी4 के स्तर पर। और यद्यपि यह लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है, यह 30 से 40 प्रतिशत रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में।

लेर्मिटे का लक्षण रीढ़ की हड्डी में एक अल्पकालिक "विद्युत" अनुभूति है। यह नितंबों और यहां तक ​​कि बाहों और पैरों तक भी पहुंच सकता है। यह लक्षण विशेष रूप से गर्दन के लचीलेपन, कम अक्सर विस्तार, गर्दन के विस्तार, खाँसी और अंगों के हिलने से भी उत्पन्न होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, लेर्मिट का लक्षण रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का परिणाम है।

अल्पकालिक संवेदनशील लक्षण

मैंने ऊपर कहा कि मल्टीपल स्केलेरोसिस में कोई अल्पकालिक लक्षण नहीं होते हैं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। लब्बोलुआब यह है कि ये लक्षण एमएस के निदान का आधार नहीं हैं, क्योंकि अल्पकालिक लक्षण दीर्घकालिक रोगियों के लिए विशिष्ट होते हैं।

समय-समय पर, शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द के साथ जलन, खुजली या सुन्नता की अल्पकालिक अनुभूति हो सकती है। और वे मिनटों से लेकर घंटों तक चलते हैं।

ये लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने के लक्षण नहीं हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में दृष्टि हानि

दृष्टि हानि मल्टीपल स्केलेरोसिस का दूसरा सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है (लगभग 15%)। दृश्य हानि का सबसे आम कारण ऑटोइम्यून ऑप्टिक न्यूरिटिस है।

दृष्टि हानि एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। कुछ घंटों या दिनों में दृष्टि धीरे-धीरे ख़राब होने लगती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में दृष्टि की अचानक हानि नहीं होती है।

दृष्टि हानि की डिग्री थोड़ी धुंधली छवि से लेकर प्रकाश धारणा की पूर्ण हानि तक भिन्न होती है। कथित छवि के कंट्रास्ट और रंग संतृप्ति में गिरावट विशिष्ट है। ऐसा प्रतीत होता है कि क्षतिग्रस्त हिस्से की छवि धुंधली हो गई है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, दृष्टि जल्द ही वापस आने लगती है, और कम से कम कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर आंशिक सुधार की उम्मीद होती है, और आधे में, खोई हुई दृष्टि पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
हालाँकि, दृष्टि को "सामान्य" स्तर पर बहाल करने का मतलब ऑप्टिक तंत्रिका की पूर्ण बहाली नहीं है, क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका में आधे तंत्रिका फाइबर भी "सामान्य" दृष्टि के लिए पर्याप्त हैं।

हालाँकि ऑप्टिक न्यूरिटिस अक्सर एमएस का पहला लक्षण होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति किसी भी तरह से मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान की गारंटी नहीं देती है। ऑप्टिक न्यूरिटिस दोबारा हो सकता है। ऑप्टिक न्यूरिटिस पृष्ठ देखें।

दोहरी दृष्टि

ब्रेन स्टेम से जुड़ी बीमारियाँ अक्सर दोहरी दृष्टि का कारण बनती हैं, और मल्टीपल स्केलेरोसिस कोई अपवाद नहीं है। कुछ ओकुलोमोटर विकार एमएस के लिए बहुत विशिष्ट हैं, जैसे पेंडुलम निस्टागमस और इंटरन्यूक्लियर ऑप्थाल्मोप्लेजिया। और यद्यपि ऐसे लक्षण इस बीमारी के लिए अद्वितीय नहीं हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस के संबंध में उनकी उपस्थिति हमेशा संदिग्ध होती है।

उपरोक्त लक्षण शायद ही कभी बीमारी के पहले लक्षण होते हैं और अधिकतर बीमारी के विकास के दौरान होते हैं।
शायद ही कभी, एमएस पीड़ितों को अचानक क्षणिक दोहरी दृष्टि के हमलों का अनुभव होता है, जो अपने आप में पुनरावृत्ति का संकेत नहीं है, लेकिन प्रकृति में नीचे वर्णित समान क्षणिक टॉनिक ऐंठन के समान है।

पुल्फ़रिच घटना

ऑप्टिक न्यूरिटिस के मरीजों को दृष्टि बहाल होने के बाद भी कार चलाने, सड़क पार करने, बोतल में तरल पदार्थ भरने और गेंद के खेल खेलने में समस्या हो सकती है। पहली नज़र में समस्या समझ से परे लग सकती है।

और इस घटना का कारण इस प्रकार है। एक सीधी रेखा में चलने वाली वस्तुएँ चाप के आकार के पथ पर चलती हुई प्रतीत होती हैं। गाड़ी चलाते समय, कार को ऐसा महसूस किया जा सकता है जैसे कि वह चलते समय किनारे की ओर भटक जाती है।

एकतरफा ऑप्टिक न्यूरिटिस, दृष्टि की बहाली के बाद भी, प्रकाश धारणा की तीव्रता में कमी की ओर जाता है। आँखों के बीच रोशनी की डिग्री की धारणा में अंतर इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क गति के प्रक्षेपवक्र की गलत व्याख्या करता है, और एक सीधी रेखा में चलती हुई वस्तु को ऐसा माना जाता है जैसे वह एक चाप में घूम रही हो।

पुल्फ़्रिच घटना एमएस या ऑप्टिक न्यूरिटिस के लिए अद्वितीय नहीं है। इसी तरह की संवेदनाएं एक तरफ रेटिना की रोशनी में कमी से जुड़ी किसी भी बीमारी के कारण हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद के साथ।

संचलन संबंधी विकार

रोग की शुरुआत में ही मोटर संबंधी विकार केवल कुछ प्रतिशत में ही होते हैं। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले अधिकांश लोग देर-सबेर मोटर विकारों से पीड़ित होंगे।

शरीर के कुछ हिस्सों में मांसपेशियों की कमजोरी और ऐंठन (मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण कठोरता) के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं और घंटों या दिनों में बढ़ते हैं। कभी-कभी कमजोरी अपेक्षाकृत तेज़ी से विकसित होती है, लेकिन फिर भी उतनी अचानक नहीं होती जितनी स्ट्रोक के साथ होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रोग प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी के लगातार शामिल होने के कारण, दोनों पैरों में कमजोरी काफी आम है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के शामिल होने से सभी चार अंगों में कमजोरी आती है, हालांकि जरूरी नहीं कि उसी हद तक हो।

एकतरफा कमजोरी अक्सर मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण एक पैर में कमजोरी और मस्तिष्क में व्यापक घावों के कारण द्विपक्षीय कमजोरी दोनों संभव है।

कमजोर अंगों में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। प्रतिक्रियाएँ भी अधिक तेज़ हो जाती हैं।

चेहरे में गतिशीलता संबंधी विकार

चेहरे के आधे हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन और "कीड़े जैसी" मांसपेशियों में संकुचन या मरोड़ कई कारणों से हो सकती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस उनमें से एक है।

टॉनिक ऐंठन

टॉनिक ऐंठन अक्सर, अल्पकालिक (डेढ़ मिनट से कम), दर्दनाक मांसपेशी संकुचन होती है जिसमें शरीर का आधा हिस्सा शामिल होता है। समानांतर में, सुन्नता, जलन या खुजली महसूस हो सकती है। टॉनिक ऐंठन को आंदोलन, अन्य संवेदनाओं या हाइपरवेंटिलेशन (असामान्य रूप से तेज़ साँस लेना) द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

टॉनिक ऐंठन आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद बंद हो जाती है।

ऐंठन मस्तिष्क के ऊतकों (आंतरिक कैप्सूल, मस्तिष्क के तने) या रीढ़ की हड्डी में मोटर तंत्रिका तंतुओं के मार्ग में कहीं डिमाइलिनेशन के फोकस के कारण होती है।

कभी-कभी टॉनिक ऐंठन में दोनों पैर शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चलने में अल्पकालिक असमर्थता होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में चाल विकार

मल्टीपल स्केलेरोसिस में चाल संबंधी गड़बड़ी बेहद आम है। वास्तव में, सामान्य रूप से चलने में असमर्थता इस बीमारी में विकलांगता का मुख्य कारण है। लगभग 40% को चलने में समस्या होगी और उनमें से 70% इस समस्या को बीमारी के अन्य लक्षणों की तुलना में सबसे गंभीर मानेंगे।

चलने की प्रक्रिया बहुत जटिल है और इसके लिए पर्याप्त मांसपेशी टोन, सटीक गणना प्रयास और गति की गति की आवश्यकता होती है। अंतरिक्ष में और यहां तक ​​कि वास्तविक समय में स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए चलने के लिए मस्तिष्क और शरीर के अंगों के बीच कई फीडबैक की आवश्यकता होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस धीरे-धीरे इस जटिल बुनियादी ढांचे को नष्ट कर देता है, और जब मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, तो चाल में गड़बड़ी अपरिहार्य है।

चाल में गड़बड़ी पैदा करने वाले मुख्य कारक हैं पैरों में कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, या ऐंठन, साथ ही अंतरिक्ष में शरीर के अंगों की स्थिति की अनुभूति का उल्लंघन, बिगड़ा हुआ संतुलन और आंदोलनों की सटीकता, दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि, ओकुलोमोटर विकार, थकान, दर्द, दुष्प्रभाव। दवा के प्रभाव और अवसाद के कारण प्रेरणा में कमी।

विकलांगता की डिग्री उपरोक्त कारकों की समग्रता में अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करती है।

समन्वय विकार

शरीर के अंगों की गतिविधियों का समन्वय पूरे शरीर और तंत्रिका तंत्र में फैली एक जटिल प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके हिस्सों के बीच संचार के विघटन से संभावित समन्वय विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिसमें चाल में गड़बड़ी से लेकर व्यक्तिगत अंगों, धड़ या आंखों में समन्वय विकारों तक शामिल है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में वर्टिगो

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षण के रूप में चक्कर आना, सामान्य नहीं है।
हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लगभग आधे मरीज़ चक्कर आने की शिकायत करते हैं। एमएस में चक्कर आना मस्तिष्क तंत्र में रोग फॉसी के कारण होता है। चक्कर की प्रकृति को देखते हुए, यह अक्सर सुनने की हानि, चेहरे का सुन्न होना और दोहरी दृष्टि के साथ होता है।

एमएस की तीव्रता कभी-कभी घूमने की अनुभूति या बिगड़ा हुआ भाषण के रूढ़िवादी एपिसोड में प्रकट हो सकती है। ये एपिसोड सेकंड से लेकर मिनटों तक चलते हैं और कम से कम 24 घंटों में कई बार दोहराए जाते हैं।

यौन एवं मूत्र नियंत्रण विकार

मूत्र और मल असंयम का पैरों में मोटर हानि की डिग्री के साथ अत्यधिक संबंध है। गंभीर मामलों में, पेशाब और शौच पर नियंत्रण का पूर्ण नुकसान संभव है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 70% रोगियों में यौन रोग होता है, और 50% यौन गतिविधि बंद कर देते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस, वैसे, हमेशा ऐसे विकारों का प्रत्यक्ष कारण नहीं होता है। अवसाद के कारण कामेच्छा में कमी, आत्मविश्वास में कमी और साथी द्वारा अस्वीकार किए जाने का डर मल्टीपल स्केलेरोसिस में यौन रोग के सामान्य मनोवैज्ञानिक कारण हैं।

इरेक्शन संबंधी समस्याएं पेशाब विकारों की डिग्री और पैरों में कमजोरी की गंभीरता से संबंधित होती हैं।

महिलाओं में कामोन्माद का अनुभव करने की क्षमता पेशाब और शौच पर पूर्ण नियंत्रण न होने पर भी बनी रह सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में हाइपोथर्मिया

मल्टीपल स्केलेरोसिस में शरीर के तापमान में समय-समय पर कमी देखी जा सकती है। ऐसे प्रकरणों की अवधि और प्रकृति अप्रत्याशित है। शरीर का तापमान शायद ही कभी 31 सेल्सियस से नीचे चला जाता है।

हाइपोथर्मिया तीव्रता के लक्षणों में से एक हो सकता है और ऐसे मामलों में, स्टेरॉयड से नियंत्रित किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे लगभग 2-3% में होते हैं। बैक्लोफ़ेन के बंद होने से आक्षेप उत्पन्न हो सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस गंभीर मिर्गी का कारण नहीं बनता है, और दौरे आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के सहवर्ती लक्षण

थकान

थकान लगभग सार्वभौमिक है और आंकड़ों के मुताबिक, 80% लोग इससे पीड़ित हैं। एमएस में थकान चलने पर ऊर्जा की कमी और शारीरिक थकान दोनों की एक सामान्य भावना है। थकान का कारण ज्ञात नहीं है, क्योंकि इसका रोग की गंभीरता या विशिष्ट लक्षणों से कोई संबंध नहीं है। नींद की गड़बड़ी और अवसाद केवल एमएस में थकान की घटना को आंशिक रूप से समझाते हैं। शाम के समय और ऊंचे तापमान पर थकान अधिक बढ़ जाती है। कभी-कभी, थकान की भावना मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों से पहले होती है।

संज्ञानात्मक विकार

संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता मस्तिष्क के ऊतकों को हुए नुकसान की सीमा और अवसाद की गंभीरता पर निर्भर करती है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा ध्यान में कमी और सूचना प्रसंस्करण की गति और अल्पकालिक स्मृति में गिरावट को दर्शाती है। ये सभी विकार प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस में बदतर होते हैं।
गंभीर संज्ञानात्मक हानि, मनोभ्रंश के स्तर तक पहुंचना, एमएस के लिए विशिष्ट नहीं है और मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले केवल 5% रोगियों में होता है।

नींद संबंधी विकार

मल्टीपल स्केलेरोसिस में सबसे आम नींद विकार अनिद्रा (40%) है, जो सोने में कठिनाई और बार-बार जागने में प्रकट होता है।
नींद में खलल के कई कारण हैं: दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम, बार-बार पेशाब आना (80%), जागने के दौरान उत्तेजक पदार्थ और अवसाद।
अवसाद में नींद की गड़बड़ी अपरिहार्य है, और अवसाद अक्सर एमएस के साथ होता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम दोगुना आम है। दिन के दौरान थकान अक्सर अनिद्रा से जुड़ी होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में अन्य प्रकार के नींद संबंधी विकार सामान्य नहीं होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 50% रोगियों में अवसाद देखा जाता है, या औसत से तीन गुना। सटीक कारण अज्ञात है. यह नशीली दवाओं से संबंधित नहीं लगता है.

अवसाद अक्सर किसी भी प्रकृति की पुरानी बीमारियों में देखा जाता है, लेकिन एमएस में अवसाद की व्यापकता अभी भी अधिक है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में आत्महत्या की दर 15% तक बताई गई है। एकल पुरुषों को सबसे अधिक खतरा होता है।

सामान्य जनसंख्या में जीवन प्रत्याशा 5-10% कम हो गई है, और आत्महत्या जीवन प्रत्याशा को कम करने का मुख्य कारक नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में संज्ञानात्मक हानि का मुख्य कारण अवसाद है। 36% में चिंता देखी गई है।

उन्नत चरणों में, एमएस उत्साहपूर्ण हो सकता है। कभी-कभी, मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम जैसे मूड में बार-बार बदलाव देखा जा सकता है।

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एक सटीक निदान स्थापित करना एक डॉक्टर के काम में एक आवश्यक कदम है, क्योंकि निदान और रोग प्रक्रिया की प्रकृति और विशेषताओं की समझ के बिना, एक प्रभावी उपचार निर्धारित करना शायद ही संभव है।

लेकिन, निदान खोज की प्रक्रिया में, डॉक्टर शायद ही कभी सही निदान हो पाता है.

इसमें उन्हें तथाकथित "पैथोग्नोमोनिक" लक्षणों से मदद मिलती है, जो केवल एक विशिष्ट बीमारी में, या समान प्रकृति की बीमारियों के एक संकीर्ण दायरे में होते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, टिक काटने की जगह पर त्वचा पर कुंडलाकार एरिथेमा की उपस्थिति, 100% संभावना के साथ टिक-जनित बोरेलिओसिस, या लाइम रोग का निदान करना संभव बनाती है, बिना किसी और शोध के।

लेकिन, अक्सर, डॉक्टर को विभेदक निदान के चरण को पूरा करना होगा, जिसके दौरान मतभेदों की तलाश की जाती है और सामान्य संकेतों और सिंड्रोम के समूहों की जांच की जाती है। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस का विभेदक निदान किया जाता है।

हम पहले ही एक लेख में इस डिमाइलेटिंग बीमारी के पाठ्यक्रम के विशेष वेरिएंट के बारे में लिख चुके हैं, एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस, डेविक ऑप्टोमाइलाइटिस, बालो कंसेंट्रिक स्केलेरोसिस जैसी बीमारियों के बारे में। मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोर्स कैसा दिखता है? एक न्यूरोलॉजिस्ट को एमएस, जिसे मल्टीपल स्केलेरोसिस भी कहा जाता है, को किन बीमारियों से अलग करना है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस में विभेदक निदान का चक्र

अगर हम उन बीमारियों के बारे में बात करते हैं जिनकी तुलना डॉक्टर मल्टीपल स्केलेरोसिस से करते हैं, तो हमें एमएस में निहित "पृथक्करण" के बारे में नहीं भूलना चाहिए, यानी संकेतों का विभाजन।

यह घटना उच्च चयनात्मकता से जुड़ी हैकिसी विशिष्ट स्थान पर माइलिन की क्षति के कारण तंत्रिका तंत्र को क्षति पहुँचती है, लेकिन इसके साथ ही गैर-एक साथ और असमान शिथिलता भी हो सकती है।

दृश्य गड़बड़ी

उदाहरण के लिए, एमएस की शुरुआत में, लगभग 30% रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी के साथ ऑप्टिक न्यूरिटिस विकसित होता है, लेकिन इनमें से एक तिहाई रोगियों में, फंडस पैटर्न सामान्य होता है, जो असामान्य है। कभी-कभी, फंडस की सामान्य तस्वीर के साथ, दृश्य क्षेत्रों की तस्वीर भी बदल जाती है, जो, उदाहरण के लिए, संकेंद्रित रूप से संकीर्ण हो सकती है। पृथक्करण का तीसरा उदाहरण स्पष्ट चक्कर आना हो सकता है, यानी पूरी सुनवाई के साथ वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का उल्लंघन।

पेट की सजगता का नुकसान

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ त्वचा की प्रतिक्रियाएँ जल्दी कम हो जाती हैं या बिल्कुल बंद हो जाती हैं(पुरुषों में पेट, दाह संस्कार)। मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम की एक लगातार विशेषता लापरवाह स्थिति में पैरों की मांसपेशियों में टोन में कमी है। लेकिन, जैसे ही रोगी उठता है, पैरों का स्वर तेजी से बढ़ जाता है और चाल अकड़ जाती है।

संवेदना और कंपन की अनुभूति का नुकसान

इसके अलावा, संवेदनशीलता और उसके उल्लंघन के अध्ययन में पृथक्करण के दिलचस्प रूप देखे जा सकते हैं। तो, मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक संकेत और, सामान्य तौर पर, डिमाइलेटिंग प्रक्रिया और बीमारी का एक संकेत कंपन भावना का एक स्पष्ट उल्लंघन है। साथ ही, अन्य प्रकार (दर्द, तापमान, प्रोप्रियोसेप्टिव) की संवेदनशीलता संरक्षित रहती है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण, जो वर्तमान में प्रतिबंधित है क्योंकि यह मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की स्थिति को काफी खराब कर देता है, "गर्म स्नान" लक्षण है। पहले, इस तरह के परीक्षण का उपयोग किया जाता था: रोगी को 10 मिनट के लिए गर्म स्नान में रखा जाता था, जिसमें पानी का तापमान केवल 38 डिग्री था। उसके बाद, रोगी में लगभग तुरंत ही नामित लक्षण और विशेष रूप से अंगों में कमजोरी बढ़ गई।

गर्मी के खतरों के बारे में

यह घटना थोड़ा ध्यान देने योग्य है। मल्टीपल स्केलेरोसिस को कोई गर्मी पसंद नहीं है, और भले ही डॉक्टरों ने आपको या आपके प्रियजनों को ऐसा निदान नहीं दिया है, तो आपको सावधान रहने की जरूरत है। इसका मतलब है कि आप नहीं कर सकते:

• गर्म स्नान और शॉवर लें;
• स्नानघर और सौना का दौरा करें;
• गर्म जलवायु में और धूप में सिर ढके रहना;
• धूप सेंकना;
• खूब गरम चाय, कॉफ़ी पियें और गरम खाना खायें, खासकर गर्मी में;
• सर्दी लगना, शरीर का तापमान बढ़ने से बीमार पड़ना।

निःसंदेह, अंतिम बिंदु हमेशा पूरा नहीं किया जा सकता। लेकिन यह ज्ञात है कि फ्लू से पीड़ित होने के बाद मल्टीपल स्केलेरोसिस इतनी तेजी से बढ़ सकता है कि व्यक्ति कुछ ही महीनों में विकलांग हो जाता है।

कौन से रोग और विकार मल्टीपल स्केलेरोसिस से मिलते जुलते हैं? सही निदान करने के लिए एक अनुभवी डॉक्टर को क्या ध्यान रखना चाहिए?

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कुछ "मुखौटे"।

मल्टीपल स्केलेरोसिस को अक्सर अरचनोइड एपिथेलियोमास, पिया मेटर के ट्यूमर, जो केंद्रीय सल्कस के क्षेत्र में स्थित होते हैं, समझ लिया जाता है। ललाट लोब में विभिन्न ट्यूमर, ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस भी गलत निदान का कारण हो सकते हैं। ओसीसीपटल लोब के फोकल घावों के साथ, कॉर्टिकल दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, जिसे गलती से हेमियानोपिया (जो नहीं होता है), या न्यूरिटिस के रूप में व्याख्या किया जाता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, थैलेमिक विकारों के साथ, जब संवेदनशीलता विकार होते हैं, आंतरिक कैप्सूल, मिडब्रेन के क्षेत्र में विकारों के मामले में भी एमएस का संदेह होता है।

लेकिन अब, जब न्यूरोइमेजिंग के अवसर हैं, उदाहरण के लिए, कंट्रास्ट के साथ एमआरआई, तो कई प्रश्न गायब हो जाते हैं। आख़िरकार टोमोग्राम पर डिमाइलिनेशन के फॉसी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैंजो नैदानिक ​​लक्षणों से जुड़ा हो सकता है।

और, यदि पहले किसी न्यूरोलॉजिस्ट को अपने दिमाग को जोर-जोर से लगाना पड़ता था, उदाहरण के लिए, फोकल प्रक्रिया में इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतों की अनुपस्थिति को कैसे माना जाए, तो अब आप तुरंत एक रोग प्रक्रिया के तत्काल संकेत देख सकते हैं। बेशक, ऐसा होता है कि फ़ॉसी बहुत छोटे होते हैं, और वे दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन इस मामले में क्या करना चाहिए, हम अगले लेख में बताएंगे।