क्या किशोरों में रक्त कैंसर का कोई इलाज है? रक्त कैंसर का इलाज

"रक्त कैंसर" शब्द चिकित्सकीय दृष्टि से सही नहीं है। विशेषज्ञ इसका दूसरा नाम भी इस्तेमाल करते हैं- ल्यूकेमिया। इस अवधारणा में हेमटोपोइएटिक ऊतक के एक नहीं, बल्कि कई ऑन्कोलॉजिकल रोग शामिल हैं। सभी प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ, शरीर में हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का अध: पतन होता है। अधिकतर, यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा कोशिकाओं में स्थानीयकृत होती है।

क्या ब्लड कैंसर ठीक हो सकता है? हाँ, आप कर सकते हैं, हालाँकि ल्यूकेमिया एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है। सफल चिकित्सा सीधे तौर पर रोग का पता लगाने की अवस्था और उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करती है। हालाँकि, इस विकृति से निपटने के लिए प्रभावी तरीके हैं। हम नीचे उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

उपचार के तरीके

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि ल्यूकेमिया का निदान बिल्कुल भी मौत की सजा नहीं है, जैसा कि कुछ दशक पहले था। आधुनिक चिकित्सा ने कई प्रभावी उपचार पद्धतियों को विकसित किया है (और इस दिशा में काम करना जारी रखा है) जो बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं या इसके पाठ्यक्रम को स्थायी रूप से रोक सकते हैं।

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रक्त कैंसर का इलाज अब न केवल विदेशों में जर्मनी और इज़राइल के क्लीनिकों में किया जाता है, बल्कि रूस (मास्को, नोवोसिबिर्स्क, सेंट पीटर्सबर्ग और अन्य बड़े शहरों में) में भी किया जाता है।

कीमोथेरपी

इस तकनीक में विभिन्न कैंसर रोधी दवाओं के संयोजन से उपचार शामिल है।

कीमोथेरेपी का लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं के बुनियादी कार्यों को रोककर उनके विकास और प्रजनन को रोकना है।

शरीर में सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में उच्च स्तर की महत्वपूर्ण गतिविधि होती है। घातक ऊतकों में उच्च स्तर की माइटोटिक गतिविधि होती है - विभाजित करने की क्षमता।

दवाओं का उद्देश्य कोशिका प्रसार और विनाश को दबाना है। जब भी संभव हो, पाठ्यक्रमों का चयन इस प्रकार किया जाता है कि केवल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके और स्वस्थ ऊतकों और अंगों को न्यूनतम मात्रा में प्रभावित किया जा सके। लेकिन चूंकि दवाएं अंतःशिरा (कम अक्सर मौखिक रूप से) ली जाती हैं, इसलिए शरीर पर होने वाले दुष्प्रभावों को पूरी तरह खत्म करना संभव नहीं है।

कीमोथेरेपी के 2 चरण हैं:

• ल्यूकेमिया के लिए दवा उपचार का पहला चरण - प्रेरण चिकित्सा. इस स्तर पर, रोगी को दवाओं की उच्चतम खुराक मिलती है। इंडक्शन ट्रीटमेंट 2 महीने से छह महीने तक चलता है। एक नियम के रूप में, इसके बाद छूट होती है। कैंसर कोशिकाएं अपनी गतिविधि कम कर देती हैं और उनकी संख्या काफी कम हो जाती है। लेकिन यदि उपचार जारी नहीं रखा जाता है, तो देर-सबेर घातक कोशिकाएं फिर से रोगजनक प्रभाव डालने लगती हैं;
• कीमोथेरेपी के दूसरे चरण को कहा जाता है सहायकऔर यह 2-3 साल तक चल सकता है। रखरखाव कीमोथेरेपी का लक्ष्य शेष कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को दबाना है।अन्य प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है: कैंसर कोशिकाओं के प्रभावों के संभावित प्रतिरोध को दूर करने के लिए यह आवश्यक है।

उपचार का पहला चरण अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इसमें संक्रमण या रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। और क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को दबा देती हैं, इसलिए रोगियों को निजी रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

कीमोथेरेपी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है:

• बालों के रोम में कोशिकाएं, बालों के झड़ने (एलोपेसिया) का कारण बनती हैं;
• पेट और आंत (मतली, उल्टी, पाचन विकार होते हैं);
• रक्त कोशिकाएं (एनीमिया विकसित हो सकता है);
• शरीर के प्रजनन कार्य;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके कारण कीमोथेरेपी से गुजरने वाले रोगी विभिन्न संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं;
• त्वचा (एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं)।

दवा लगातार ऐसी नई दवाएं विकसित करने के लिए संघर्ष कर रही है जो पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करेंगी, केवल ट्यूमर को खत्म करेंगी, लेकिन, दुर्भाग्य से, आदर्श दवा अभी तक नहीं बनाई गई है। लक्षित चिकित्सा (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग जो विशेष रूप से कैंसर कोशिका रिसेप्टर्स पर कार्य करता है) की मदद से इस समस्या को आंशिक रूप से हल किया गया है, लेकिन ऐसी दवाएं सभी मामलों में लागू नहीं होती हैं।

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि कैंसर कोशिकाएं शरीर में सामान्य कोशिकाओं के समान होती हैं, और नई परिस्थितियों के अनुकूल अपनी संरचना बदलने में भी सक्षम होती हैं।

हालाँकि, कीमोथेरेपी के उपयोग के बिना, रोगियों के जीवित रहने की संभावना न्यूनतम है। उपचार के बिना, तीव्र ल्यूकेमिया कुछ महीनों के भीतर किसी व्यक्ति की जान ले सकता है।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

ल्यूकेमिया अक्सर रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। बच्चों और किशोरों में ऑन्कोलॉजिकल रक्त घावों का अक्सर निदान किया जाता है। इस उम्र में कीमोथेरेपी का उपयोग रोगियों के भविष्य के स्वास्थ्य को काफी हद तक कमजोर कर सकता है। सवाल उठता है: क्या कीमोथेरेपी के लंबे कोर्स के बिना बच्चे में रक्त कैंसर का इलाज संभव है? हां, ऐसी संभावना है - यह अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण विधि है।

यह चिकित्सा क्षेत्र में सबसे कठिन और महंगे ऑपरेशनों में से एक है। शाब्दिक अर्थ में, अस्थि मज्जा को प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है - हम दाता के अस्थि मज्जा कोशिकाओं से प्राप्तकर्ता के शरीर में एक सांद्रण के पैरेंट्रल (ड्रॉपर का उपयोग करके) क्रमिक परिचय के बारे में बात कर रहे हैं। सबसे पहले, रोगी की सभी अस्थि मज्जा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (घातक क्लोनों की आबादी को फिर से शुरू होने से रोकने के लिए)।

प्रक्रिया जोखिम भरी है: संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है। सर्जरी के बाद, मरीजों को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है और जब तक उनकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती तब तक वे वहीं रहते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सख्त चिकित्सा संकेतों के अनुसार किया जाता है और केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ही किया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी की जा सकती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण दो प्रकार के होते हैं:

• ऑटोइम्यून प्रत्यारोपण: रोगी को उसके ही शरीर से स्टेम (अविभेदित कोशिकाएं) प्रत्यारोपित किया जाता है;
• एलोजेनिक - करीबी रिश्तेदारों या दाता से सामग्री का प्रत्यारोपण जो रोगी से संबंधित नहीं है।

नवीनतम प्रौद्योगिकियाँ न केवल युवाओं में, बल्कि वृद्ध रोगियों में भी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करना संभव बनाती हैं। इस ऑपरेशन के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर 90% है। इस प्रक्रिया से गुजरने वाले सभी मरीज़ विशेष क्लीनिकों में पुनर्वास चिकित्सा के अनिवार्य पाठ्यक्रम से गुजरते हैं।

लोक उपचार से रक्त कैंसर का उपचार

वैकल्पिक तरीकों से थेरेपी, जो विभिन्न हर्बल उपचारों और प्राकृतिक मूल के अन्य साधनों के साथ की जाती है, उपचार की एक सहायक विधि के रूप में ही संभव है। किसी भी परिस्थिति में डॉक्टरों की सहमति के बिना पारंपरिक उपचार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सबसे प्रभावी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन:

• रेड फोर्टिफाइड वाइन के साथ लंगवॉर्ट टिंचर। आपको 80 ग्राम वाइन, 40 ग्राम पौधों की सामग्री, 400 ग्राम पानी की आवश्यकता होगी। कच्चे माल को उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, फिर शराब में डालना चाहिए। फ़्रिज में रखें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 ग्राम लें। उपचार का कोर्स 5 सप्ताह है।
• ब्लूबेरी फलों और पत्तियों का आसव। 5-6 बड़े चम्मच कच्चे माल के ऊपर उबलता पानी (1 लीटर) डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। आपको इसकी पूरी मात्रा पूरे दिन में पीनी चाहिए।
• मैलो पौधे के फलों का रस। ताजा सेवन करें.
• लिंगोनबेरी के पत्तों और जामुन का काढ़ा।
• पाइन नट्स और उनके गोले का टिंचर।

निदान की पुष्टि के तुरंत बाद ल्यूकेमिया का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि रोग की विशेषता तेजी से होती है। रक्त कैंसर के उपचार के बाद, रोग की संभावित पुनरावृत्ति की तुरंत पहचान करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

रक्त कैंसर संचार प्रणाली, अस्थि मज्जा (जो लगातार रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है) और लसीका प्रणाली (मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा) का कैंसर है।

चिकित्सा 130 से अधिक विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर को जानती है। रक्त कैंसर के मुख्य, सबसे आम रूप हैं ल्यूकेमिया, लिंफोमा और. मल्टीपल मायलोमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ रक्त कैंसर है।

ये सभी कैंसर या तो अस्थि मज्जा में या शरीर के लसीका ऊतकों में बनते हैं। वे रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करते हैं और अन्य बीमारियों से प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

इन तीन प्रकार के रक्त कैंसर में रक्त और अस्थि मज्जा में असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि शामिल होती है। रक्त शरीर के सभी अंगों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, घावों को भरने में मदद करता है, और शरीर में वायरस, बैक्टीरिया और अन्य विदेशी पदार्थों से लड़ता है।

शरीर में तीन प्रकार की रक्त कोशिकाएं भी होती हैं, जो अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओंशरीर में ऑक्सीजन पहुंचाएं.
• श्वेत रुधिराणुसंक्रमण से लड़ो.
• प्लेटलेट्सरक्तस्राव को धीमा करने या रोकने के लिए थक्के बनाएं।

रक्त और लसीका का कैंसर इनमें से प्रत्येक रक्त कोशिका के लिए अपना काम करना कठिन बना देता है।

रक्त कैंसर अन्य प्रकार के कैंसर से भिन्न होता है, जो आमतौर पर ट्यूमर के रूप में विकसित होता है। ब्लड कैंसर में कोई ट्यूमर नहीं होता है- इसके बजाय, कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में फैलती हैं।

क्योंकि रक्त कैंसर पूरे शरीर में फैलता है, उपचार बेहद कठिन है और लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

रोचक तथ्य:

• 130 से अधिक विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर हैं, और यह किसी को भी हो सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र, लिंग या जातीयता का हो।
• अकेले ब्रिटेन में, हर 14 मिनट में किसी व्यक्ति को रक्त कैंसर के संभावित जीवन-घातक रूप का पता चलता है।
• बच्चों में कैंसर का एक सामान्य रूप, हालाँकि ल्यूकेमिया से पीड़ित 94% लोग वयस्क हैं।

रक्त कैंसर का कारण क्या है (कारण)?

वैज्ञानिक रक्त कैंसर के सटीक कारणों को नहीं समझ पा रहे हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से विकसित हुआ है। लेकिन इसका कोई सबूत नहीं है कि यह बीमारी वंशानुगत है या किसी गतिविधि के परिणामस्वरूप होती है। सबसे आम कारक जो इस बीमारी की घटना को ट्रिगर कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• किसी अन्य प्रकार के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ पिछले उपचार से ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का खतरा बढ़ सकता है।
• एचआईवी संक्रमण से कुछ लिम्फोमा का खतरा बढ़ सकता है। कई अन्य संक्रमण भी लिम्फोमा से जुड़े हुए हैं, जिनमें शामिल हैं।
• अधिकांश प्रकार के कार्सिनोमा की तरह, रक्त कैंसर विकसित होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है।
• कुछ वंशानुगत सिंड्रोम, जैसे कि, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के खतरे को बढ़ा सकते हैं

ये केवल सामान्य जोखिम कारक हैं और इसका मतलब यह नहीं है कि आपको रक्त कैंसर हो जाएगा।

ज्ञात जोखिम कारकों वाले अधिकांश लोगों में मायलोमा नहीं होता है। और रक्त कैंसर से पीड़ित कई लोगों में इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं होता है।

यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

रक्त कैंसर के विकास के जोखिम क्या हैं?

रक्त कैंसर विकसित होने का खतरा आमतौर पर उम्र के साथ बढ़ता है, इसलिए यह बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। लिम्फोमास का लगभग हिसाब होता है 54% ​नए मामले, ल्यूकेमिया - के बारे में 30% , और मायलोमा - के बारे में 14% . लगभग 2% मामलों में रक्त कैंसर के कम सामान्य रूप होते हैं। सभी प्रकार के रक्त कैंसर से कैंसर से होने वाली लगभग 10 प्रतिशत मौतें होती हैं।

तथ्य!अनुमान है कि इस वर्ष अकेले ऑस्ट्रेलिया में महिलाओं और पुरुषों दोनों में ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा के 12,681 नए मामले सामने आएंगे।

लक्षण एवं संकेत

रक्त और लसीका कैंसर के अधिकांश लक्षणों में संचार, हड्डी और प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं शामिल होती हैं क्योंकि कैंसर शरीर में उनके काम करने के तरीके को प्रभावित करता है। सामान्य प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार संक्रमण;
• गंभीर रक्तस्राव और शरीर पर चोट (रक्त के थक्के जमने की समस्या के कारण);
• थकान/कमजोरी महसूस करना;
• त्वचा पर खुजली;
• हड्डी में दर्द (पसलियों/पीठ);
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• खांसी/सांस लेने में कठिनाई/सीने में दर्द;
• जल्दी पेशाब आना, ।

इसके अलावा, प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• ल्यूकेमिया.लक्षणों में सिरदर्द, बुखार, रात को गंभीर पसीना, अप्रत्याशित वजन कम होना, हड्डी या बगल में दर्द शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी पेट बढ़ जाता है और दर्द हो सकता है। तीव्र ल्यूकेमिया के साथ, एक व्यक्ति को उल्टी हो सकती है, दौरे पड़ सकते हैं, या मांसपेशियों पर नियंत्रण खो सकता है।
• लिंफोमा।लक्षणों में बुखार और रात को पसीना आना शामिल हो सकते हैं। लक्षण इस बात पर भी निर्भर करेंगे कि लिंफोमा कहाँ स्थित है। उदाहरण के लिए, यदि यह छाती में है, तो लक्षणों में खांसी, सीने में दर्द और सांस लेने में समस्या शामिल हो सकती है।
• एकाधिक मायलोमा।लक्षणों में सुन्नता या झुनझुनी, कमजोरी और हड्डी में दर्द शामिल हो सकते हैं।

रक्त कैंसर के मुख्य प्रकारों के बारे में और जानें

उचित उपचार के बिना, इनमें से प्रत्येक प्रकार के रक्त कैंसर के परिणामस्वरूप अंततः सामान्य रक्त कोशिकाओं की कमी हो जाती है, जिससे संक्रमण होता है और अत्यधिक रक्तस्राव होता है। बहुत अधिक असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा के कार्य को ख़राब कर सकती हैं और अन्य महत्वपूर्ण अंगों (मेटास्टेसिस) में फैल सकती हैं। इनमें से प्रत्येक कैंसर के लिए उपचार प्रतिक्रियाएं और जीवित रहने की दर बहुत भिन्न होती है।

तीव्र ल्यूकेमिया

तीव्र ल्यूकेमियाइसकी शुरुआत एक या अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं से होती है जिन्होंने डीएनए अनुक्रम खो दिया है या क्षतिग्रस्त हो गया है। ये कोशिकाएं फटे रूप में अपरिपक्व रहती हैं, लेकिन पुनरुत्पादन की क्षमता बरकरार रखती हैं। क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तरह परिपक्व नहीं होते और मर जाते हैं, वे जमा हो जाते हैं और फेफड़े, गुर्दे और त्वचा जैसे महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को ख़राब करना शुरू कर देते हैं।

अंततः, वे स्वस्थ कोशिकाओं के उत्पादन को दबा देते हैं। तीव्र ल्यूकेमिया अचानक हमला करता है और असामान्य कोशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, जिसके लिए तत्काल और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

तीव्र ल्यूकेमिया सहित कई प्रकार के होते हैं मायोजेनिकऔर लिम्फोसाईटिकया लिम्फोब्लासटिक, और इन प्रकारों के भीतर विभिन्न उपसमूह। उनमें से प्रत्येक के लिए पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान अलग-अलग है।

मायलोमा

इस प्रकार का रक्त कैंसर प्लाज्मा कोशिकाओं, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका, में शुरू होता है। मायलोमा तब शुरू होता है जब प्लाज्मा कोशिका असामान्य हो जाती है। असामान्य कोशिका विभाजित होकर अपनी प्रतिलिपियाँ बनाती है। नई कोशिकाएँ बार-बार विभाजित होती हैं, जिससे अधिक से अधिक असामान्य कोशिकाएँ बनती हैं।

असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं मायलोमा कोशिकाएं हैं। मायलोमा कोशिकाएं एम प्रोटीन नामक एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। मायलोमा कोशिकाएं अस्थि मज्जा में जमा हो जाती हैं। वे सामान्य रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। मायलोमा कोशिकाएं हड्डी के कठोर हिस्से में भी जमा हो जाती हैं। इस बीमारी को "" कहा जाता है एकाधिक मायलोमाक्योंकि यह बहुत सारी हड्डियों को प्रभावित करता है। (यदि मायलोमा कोशिकाएं केवल एक हड्डी में जमा होती हैं, तो एकल द्रव्यमान कहा जाता है प्लाज़्मासाइटोमा).

क्रोनिक ल्यूकेमिया

क्रोनिक ल्यूकेमियाइसमें अधिक परिपक्व रक्त कोशिकाएं शामिल होती हैं। वे अधिक धीरे-धीरे बढ़ते और जमा होते हैं, इसलिए रोग अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन फिर भी घातक हो सकता है। विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं कि यह प्रक्रिया क्यों शुरू होती है।

तीव्र ल्यूकेमिया की तरह, क्रोनिक ल्यूकेमिया भी विभिन्न प्रकार के होते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग की धीमी प्रगति के कारण क्रोनिक ल्यूकेमिया को तीव्र ल्यूकेमिया के समान आक्रामक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लिंफोमा

लिंफोमायह प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से का कैंसर है जिसे लसीका प्रणाली कहा जाता है। लिंफोमा कई प्रकार के होते हैं। एक प्रकार कहा जाता है. बाकी को बुलाया गया है गैर हॉगकिन का लिंफोमा. गैर-हॉजकिन का लिंफोमा तब शुरू होता है जब एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जिसे टी कोशिका या बी कोशिका कहा जाता है, असामान्य हो जाती है।

कोशिका बार-बार विभाजित होती है, जिससे अधिक से अधिक असामान्य कोशिकाएँ बनती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं शरीर के लगभग किसी भी अन्य हिस्से में फैल सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर पाते हैं कि किसी व्यक्ति को गैर-हॉजकिन का लिंफोमा क्यों होता है।

निदान और परीक्षा

रक्त कैंसर के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• पूर्ण रक्त परीक्षण.रक्त का नमूना लिया जाता है और रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए उसका परीक्षण किया जाएगा।
• रक्त फैल जाना।डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे रक्त के नमूने की जांच करते हैं यह देखने के लिए कि कोशिकाएं सामान्य दिखती हैं या असामान्य।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी।यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि कोई समस्या हो सकती है, तो आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा एस्पिरेशन का आदेश दे सकता है। डॉक्टर आपको लेटने और कुछ तरल अस्थि मज्जा प्राप्त करने के लिए हड्डी में एक सुई डालने के लिए कहेंगे। व्यक्ति को लोकल एनेस्थेटिक दिया जाता है लेकिन फिर भी दर्द महसूस हो सकता है। अस्थि मज्जा बायोप्सी के लिए, डॉक्टर कुछ और अस्थि मज्जा ऊतक लेंगे। यह आमतौर पर आकांक्षा के तुरंत बाद किया जाता है।
• लिम्फ नोड बायोप्सी.आपका डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं की जांच करने के लिए लिम्फ नोड का एक हिस्सा या पूरा हिस्सा निकाल सकता है।

रक्त कैंसर का इलाज

एक बार निदान हो जाने पर, कैंसर केंद्र की चिकित्सा टीम उपचार के विकल्पों, प्रत्येक विकल्प के अपेक्षित परिणामों और संभावित दुष्प्रभावों का वर्णन कर सकती है। चूँकि कैंसर के उपचार अक्सर स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुँचाते हैं, इसलिए दुष्प्रभाव आम हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए उचित उपचार मुख्य रूप से रक्त कैंसर के प्रकार, उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। रक्त कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए उपचार के कई विकल्प हैं, और प्रत्येक का संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• रखरखाव चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी;
• लक्षित चिकित्सा;
• विकिरण चिकित्सा;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण.

कीमोथेरपीआमतौर पर उपचार की आधारशिला है। विकिरण चिकित्सास्थानीय बीमारी के लिए या एक महत्वपूर्ण शरीर संरचना को संपीड़ित करने वाले ट्यूमर की मात्रा को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। बोन मैरो प्रत्यारोपणऔर मूल कोशिकापूरे देश में अधिक से अधिक किया जा रहा है।

कुछ ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। विशिष्ट रोग, रोगग्रस्त व्यक्ति और दाता की उपलब्धता के आधार पर, प्रत्यारोपण या तो रोगी की स्वयं की स्टेम कोशिकाओं से या उपयुक्त दाता से हो सकता है। इस प्रकार की थेरेपी खतरनाक हो सकती है। जब किसी दाता से स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं, तो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर प्रतिक्रिया कर सकती है, जिससे खतरनाक दुष्प्रभाव और मृत्यु का खतरा हो सकता है।

इसके अलावा, हर साल नए उपचारों की खोज की जा रही है, जैसे लक्षित उपचार जो कैंसर कोशिकाओं, इम्यूनोथेरेपी और जैविक उपचारों की तलाश करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं, और कई पहले से ही नियमित रूप से अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।

पिछले 30 वर्षों में रक्त कैंसर से पीड़ित लोगों की समग्र जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। हालाँकि, ल्यूकेमिया 20 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में किसी भी अन्य कैंसर की तुलना में अधिक मौतों का कारण बनता है।

मेडिकल टीम में निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• रुधिरविज्ञानी: हेमेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो रक्त विकारों के इलाज में माहिर होता है।
• देखभाल करना: वे सहायक हैं, संरक्षक हैं। वे रक्त कैंसर और उसके उपचार के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं, और पहली बार निदान होने पर, उपचार के दौरान और उसके बाद भी सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से अपने उपचार और उपलब्ध अन्य उपचार विकल्पों के बारे में प्रश्न पूछने से न डरें।

चूंकि सटीक कारण की खोज नहीं की गई है, इसलिए रक्त कैंसर को रोकने के लिए कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं, लेकिन पालन करने के लिए कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं।

अत्यधिक विकिरण और खतरनाक रसायनों के संपर्क को सीमित किया जाना चाहिए। अन्य प्रकार के कैंसर के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में रक्त कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

शोध से पता चलता है कि बेंजीन (अनलेडेड गैसोलीन में पाया जाता है), एस्बेस्टस और कीटनाशक कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। यदि आपका बेंजीन या अन्य खतरनाक रसायनों के साथ निकट शारीरिक संपर्क है, तो सुरक्षात्मक कपड़े और दस्ताने पहनकर सावधानी बरतें।

संक्षेप में

क्योंकि रक्त कैंसर के वास्तविक कारण अभी भी अज्ञात हैं, वैज्ञानिक यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि शरीर कब और क्यों असामान्य कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करता है और ये कोशिकाएं शरीर की संचार प्रणाली में कैसे प्रवेश करना शुरू करती हैं। एक बार जब इन सवालों का जवाब मिल जाता है, तो जानकारी का उपयोग रोकथाम और उपचार के विकल्पों को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।

नए और बेहतर उपचारों की बदौलत, पिछले कुछ दशकों में रक्त कैंसर से बचने की दर में पहले से ही काफी सुधार हुआ है। इसके अलावा, डॉक्टर, नर्स और शोधकर्ता ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा के कारणों की खोज जारी रखते हैं ताकि और भी अधिक प्रभावी उपचार विकसित किए जा सकें और उन्हें विषाक्त दुष्प्रभावों को कम करने के लिए तैयार किया जा सके।

सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर भी लोगों और उनके परिवारों को कैंसर और उसके उपचार से निपटने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करने के लिए काम करते हैं।

दिलचस्प

क्या ब्लड कैंसर का इलाज संभव है या नहीं? यह उन पहले प्रश्नों में से एक है जो उन लोगों के लिए रुचिकर है जो समान निदान का सामना कर रहे हैं। रक्त कैंसर, जिसे "ल्यूकेमिया" (या "ल्यूकेमिया") कहा जाता है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD-10 कोडित है।चिकित्सा पद्धति में, रक्त रोगों की एक और भी व्यापक अवधारणा है - "हेमाब्लास्टोसिस"। हेमाब्लास्टोसिस रक्त ऊतक के कैंसर का एक समूह है। जब लाल अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, तो हेमाब्लास्टोसिस को ल्यूकेमिया कहा जाता है। यदि कैंसर की उत्पत्ति लाल अस्थि मज्जा में नहीं हुई है, तो वे हेमेटोसारकोमा की बात करते हैं।

रोग का विवरण

अमेरिकी नैदानिक ​​आंकड़े बताते हैं कि 100 हजार लोगों में से 25 लोग ल्यूकेमिया विकसित करते हैं: उनमें से 13-15 पुरुष और 7-10 महिलाएं हैं। ल्यूकेमिया मुख्य रूप से 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या 60-69 वर्ष की आयु के बुजुर्गों को प्रभावित करता है। ल्यूकेमिया मानव संचार प्रणाली की एक खतरनाक बीमारी है, जो असामान्य रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की उपस्थिति से प्रकट होती है जो अन्य स्वस्थ ल्यूकोसाइट्स के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो पाती हैं, जिससे उनकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। रक्त कैंसर घातक है क्योंकि इसके परिणामस्वरूप परिसंचरण तंत्र नष्ट हो जाता है और शरीर की अन्य प्रणालियों में मेटास्टेस का निर्माण होता है, जो जीवन के लिए खतरा है। हालाँकि, ल्यूकेमिया का इलाज संभव है। मुख्य बात यह है कि प्रारंभिक चरण में इसका निदान करने के लिए समय होना चाहिए।

ल्यूकेमिया कोई स्थानीय बीमारी नहीं है, बल्कि कैंसर का एक समूह है, क्योंकि यह एक साथ कई हेमटोपोइएटिक ऊतकों को प्रभावित करता है। क्या ल्यूकेमिया ठीक हो सकता है? इस प्रश्न का उत्तर यह निर्धारित करके दिया जा सकता है कि किसी व्यक्ति के रक्त में कितनी स्वस्थ कार्यशील कोशिकाएँ रहती हैं।

ल्यूकोसाइट्स (जीआर से। "ल्यूको" - सफेद और "साइटो" - कोशिका) रक्त कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा में धीरे-धीरे परिपक्व होती हैं।

आम तौर पर, पूरी तरह परिपक्व होने पर ही वे अपना कार्य करने के लिए रक्त में प्रवेश करते हैं। ल्यूकोसाइट्स अपने कार्यों और बाहरी संरचना में भिन्न होते हैं। उनकी सामान्य विशेषताएं हैं: रंगहीन, परमाणु, चलने में सक्षम।

ल्यूकोसाइट्स: प्रकार और कार्य

रक्त प्लाज्मा में निम्नलिखित प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रतिष्ठित हैं:

• लिम्फोसाइट्स, जो सामान्य रूप से रक्त में सभी ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20 से 45% तक होना चाहिए। वे मानव प्रतिरक्षा का एक तंत्र हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन और "प्रतिरक्षा स्मृति" के निर्माण में भाग लेते हैं। लिम्फोसाइट्स शरीर की अपनी अस्वास्थ्यकर कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जो विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त हो गई हैं या ट्यूमर द्वारा नष्ट हो गई हैं। इन कोशिकाओं को बी लिम्फोसाइटों के एक उपसमूह में विभाजित किया गया है। वे कुल संख्या का 10-15% हैं, लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत, "प्रतिरक्षा स्मृति" प्रदान करते हैं - पहले संपर्क के बाद वे रोगजनक एजेंट को याद करते हैं और इसके साथ बार-बार संपर्क करने पर वे तुरंत इसका उन्मूलन सुनिश्चित करते हैं। टी-लिम्फोसाइट्स: वे सभी लिम्फोसाइटों की कुल संख्या का 80% बनाते हैं।

  अंतःस्रावी ग्रंथि में - थाइमस - लिम्फोसाइट्स टी-लिम्फोसाइटों में बदल जाते हैं, निम्न में विभाजित होते हैं:

  • टी-किलर (रोगजनक एजेंट की कोशिकाओं को नष्ट और तोड़ना);
  • टी-हेल्पर्स (विशेष पदार्थों को संश्लेषित करके टी-किलर्स के कार्यों का समर्थन करते हैं);
  • टी-सप्रेसर्स (शरीर की अपनी स्वस्थ कोशिकाओं के विनाश से बचने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को कम करते हैं);
  • एनके लिम्फोसाइट्स (प्राकृतिक हत्यारा)।

  उनमें से लगभग 5-10% होते हैं, यदि संक्रमण के निशान उन पर दिखाई देते हैं तो वे शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। मूल रूप से, ये कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

• न्यूट्रोफिल सबसे अधिक संख्या में ल्यूकोसाइट्स हैं: कुल का 40 से 75% तक। ये ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स हैं, क्योंकि उनके साइटोप्लाज्म में ग्रैन्यूल (ग्रैन्यूल्स) की उपस्थिति होती है, जिसकी गुहा में लाइसोजाइम, हाइड्रॉलेज़, मायलोपेरोक्सीडेज, धनायनित प्रोटीन आदि होते हैं। न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूल के पदार्थ सेलुलर प्रतिरक्षा के निर्माण में शामिल होते हैं। न्यूट्रोफिल रोगजनक एजेंटों (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) को अवशोषित करने और उन्हें दानेदार पदार्थों में पचाने में सक्षम हैं। इस प्रक्रिया को फागोसाइटोसिस कहा जाता है। एक न्यूट्रोफिल जो एक रोगजनक एजेंट को पचाता है वह मर जाता है।
• मोनोसाइट्स। उनमें से 8% से अधिक सबसे बड़े ल्यूकोसाइट्स नहीं हैं। इनका कार्य फैगोसाइटोसिस है। वे बड़े भौतिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, एक स्प्लिंटर) और विदेशी कोशिकाओं (संपूर्ण सूक्ष्मजीव या उसके घटकों) को अवशोषित करते हैं। मोनोसाइट्स का स्थानीयकरण: रक्त प्लाज्मा, लिम्फ नोड्स, ऊतक (यहां उन्हें हिस्टोसाइट्स कहा जाता है और ऊतक पुनर्जनन तंत्र में सुधार होता है)।
• ईोसिनोफिल्स। इनकी संख्या 5% से ज्यादा नहीं है. वे ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं, विशेष रूप से ईओसिन (डाई) के प्रति संवेदनशील हैं, यही कारण है कि उन्हें उनका नाम मिला। उनके कणिकाओं में पाए जाने वाले पदार्थ बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों, रसायनों आदि को तोड़ने में सक्षम होते हैं। इओसिनोफिल्स लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल के पीछे "काम खत्म" करते हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य हिस्टामाइन के उत्पादन को उत्तेजित करके बचाव के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना है। इसके अलावा, ईोसिनोफिल्स प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकते हैं, जो थ्रोम्बोसिस को रोकता है। रक्त वाहिका की दीवार के माध्यम से ऊतक में घूमते हुए, ईोसिनोफिल्स क्षतिग्रस्त फोकस (मवाद का गठन) को खत्म करते हैं।
• बेसोफिल्स। ये ल्यूकोसाइट्स, रक्त प्लाज्मा में 1% से अधिक की आबादी के साथ, लाल अस्थि मज्जा से कुछ घंटों के लिए रक्त प्लाज्मा में चले जाते हैं, और फिर 12 दिनों के लिए ऊतकों में चले जाते हैं, जहां:
  • एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना में भाग लें (उनके कणिकाओं में हिस्टामाइन होता है);
  • रक्त को पतला करना (दानेदार हेपरिन का उपयोग करना, जो हिस्टामाइन प्रतिपक्षी के रूप में कार्य करता है);
  • केशिकाओं को फैलाना (सेरोटोनिन की मदद से), आदि।

सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं, और परिपक्व होने पर ही वे अपना कार्य करने में सक्षम होते हैं। विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक संरचना को रक्त का ल्यूकोसाइट सूत्र कहा जाता है।

ल्यूकेमिया का वर्गीकरण

ल्यूकेमिया को इसमें विभाजित किया गया है:

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया. इस प्रकार के ल्यूकेमिया के साथ, लाल अस्थि मज्जा लिम्फोसाइट्स असामान्य रूप से विकसित होते हैं, फिर कैंसर के रोगाणु रक्त प्लाज्मा, लिम्फ नोड्स, यकृत और थाइमस में चले जाते हैं। इस प्रकार के ल्यूकेमिया के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है; पूर्वगामी कारक ज्ञात हैं:

• वंशानुगत (नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है कि लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया पारिवारिक है; लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले माता-पिता के इस विकृति वाले बच्चे हो सकते हैं);
• डाउन सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, एग्रानुलोसाइटोसिस आदि द्वारा प्रकट जन्मजात विकृति, लिम्फोसाइटोसिस के जोखिम को काफी बढ़ा देती है;
• वायरस का प्रवेश, न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए) में वायरस के कारण लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (टी-लिम्फोसाइट्स) की घटना का प्रमाण है;
• एपस्टीन-बार वायरस (बी-लिम्फोसाइट कैंसर का कारण बनता है);
• विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी की उच्च खुराक, आंकड़े बताते हैं कि आयनीकृत विकिरण (या कीमोथेरेपी) प्राप्त करने वाले 100 में से 10 कैंसर रोगियों में लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया विकसित होता है;
• कीटनाशकों, बेंजीन और अन्य रसायनों के साथ विषाक्तता से लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ सकता है;
• कुछ अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान इस प्रकार के ल्यूकेमिया के विकास को प्रभावित करता है;
• इनमें से कई कारकों का एक साथ संयोजन लिम्फोसाइटों में उत्परिवर्तन की घटना में योगदान देता है, जिसके कारण वे या तो अंत तक परिपक्व नहीं हो पाते हैं या पहले की तरह कार्य करना बंद कर देते हैं, अनियंत्रित विभाजन के माध्यम से उनकी संख्या में तेजी से वृद्धि होती है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया, या माइलॉयड ल्यूकोसाइटोसिस। इस प्रकार का रक्त कैंसर लाल अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाओं में असामान्यता के कारण होता है, जो ग्रैनुलोसाइटिक सफेद रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल्स) को जन्म देता है। अत्यधिक मात्रा में बनने वाले अपरिपक्व अस्थि मज्जा ग्रैन्यूलोसाइट्स रक्त में चले जाते हैं, जिसमें सामान्य रूप से कार्य करने वाले (स्वस्थ) ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या पहले ही बढ़ चुकी होती है। रक्तप्रवाह इतनी बड़ी मात्रा में कोशिकाओं को समायोजित नहीं कर पाता है, और वे (स्वस्थ और कैंसरग्रस्त दोनों) लिम्फ नोड्स, यकृत ऊतक, प्लीहा, थाइमस और त्वचा में चले जाते हैं। कुछ समय बाद, कोई भी स्वस्थ कोशिका नहीं बचेगी।

माइलॉयड ल्यूकेमिया के कारण लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के समान ही हैं।

उनकी संख्या में हम व्यक्ति के लिंग और उम्र जैसे कारकों को भी जोड़ सकते हैं: पुरुष 50 वर्ष की आयु के बाद अधिक बार बीमार पड़ते हैं; लाल मस्तिष्क स्टेम कोशिकाओं की विकृति।

प्रगति के प्रकार के अनुसार, ल्यूकेमिया हैं:

1. मसालेदार। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और माइलॉयड ल्यूकेमिया में, लाल अस्थि मज्जा में स्थित अपरिपक्व (बी-लिम्फोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइट्स और एनके-लिम्फोसाइट्स में विभेदित) लिम्फोसाइट्स, या ग्रैन्यूलोसाइट्स (ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, आदि) कैंसर कोशिकाओं में बदल जाते हैं। लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का यह रूप मुख्यतः बचपन में होता है।
2. दीर्घकालिक। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया रक्त के पहले से ही विभेदित लिम्फोसाइट्स या ग्रैन्यूलोसाइट्स को प्रभावित करता है, जो रक्त प्लाज्मा या ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं। यह प्रकार मुख्य रूप से वयस्कों में होता है: 50 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में 50% अधिक आम है।

पूर्वानुमान क्या हैं?

क्या ल्यूकेमिया का इलाज संभव है? किसी भी प्रकार के ल्यूकेमिया की विशेषता कई विकृति की घटना है, जो रक्तस्राव की बढ़ी हुई डिग्री, प्रतिरक्षा में कमी और संक्रामक जटिलताओं से प्रकट होती है। रक्त कैंसर का इलाज कैसे किया जाए इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो इसकी डिग्री, प्रकार और पाठ्यक्रम के प्रकार को ध्यान में रखता है। रक्त कैंसर का इलाज कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, हार्मोन और पुनर्स्थापनात्मक (विटामिन, इम्यूनोस्टिमुलेंट) का उपयोग करके किया जाता है। बच्चों के लिए ल्यूकेमिया से उबरना आसान होता है, क्योंकि युवा शरीर में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी और रिकवरी बेहतर तरीके से होती है। करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, भाई/बहन) दाता हो सकते हैं।

दोबारा होने से रोकने के लिए रक्त कैंसर का उपचार रोगी के जीवन भर जारी रहता है। इसमें सही जीवनशैली बनाए रखना, समय-समय पर विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट लेना, रक्त गणना की निगरानी करना आदि शामिल हैं।

के साथ संपर्क में

रक्त कैंसर, ल्यूकेमिया या ल्यूकेमिया क्लोनल प्रकृति के हेमटोपोइजिस के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का एक पूरा समूह है। रक्त कैंसर अस्थि मज्जा कोशिकाओं में उत्परिवर्तन और स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों के उनके क्रमिक विस्थापन के कारण विकसित होता है।

स्वस्थ हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की कमी से रक्त कैंसर के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं: साइटोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स में कमी), एनीमिया, शरीर में रक्तस्राव और संक्रामक जटिलताओं की बढ़ती प्रवृत्ति।

अन्य कैंसर की तरह, रक्त कैंसर से ट्यूमर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल सकती हैं और लिम्फ नोड्स और अंगों को प्रभावित कर सकती हैं। अक्सर, रक्त कैंसर के बाद के चरणों में, मेटास्टेस यकृत और प्लीहा में और फिर अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं। रक्त कैंसर के एक्स्ट्रामेडुलरी परिधीय रूपों में, अस्थि मज्जा मुख्य रूप से मेटास्टेस से प्रभावित होता है।

हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का एक मुख्य कारण आयनकारी विकिरण का कार्सिनोजेनिक प्रभाव माना जाता है। युद्ध के बाद जापान के साथ-साथ चेरनोबिल के निवासियों में रक्त कैंसर के लक्षणों की व्यापक घटनाएँ देखी गईं। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (लिम्फोइड ऊतक का ऑन्कोलॉजी) के उपचार के दौरान विकिरण से रक्त कैंसर का विकास हो सकता है। रक्त कैंसर का कारण बनने वाले कारकों में से एक रासायनिक और वायरल उत्परिवर्तन माना जाता है: बेंजीन, साइटोस्टैटिक्स, आदि।

ब्लड कैंसर के लक्षण

अधिकांश अन्य कैंसरों की तरह, रक्त कैंसर का प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है। रक्त कैंसर के शुरुआती लक्षणों में कई दैहिक लक्षण शामिल हैं: थकान, अनिद्रा या उनींदापन, मस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति के कारण स्मृति हानि। रक्त कैंसर के लक्षणों में से एक घाव का ठीक से ठीक न होना और उनके दबने की प्रवृत्ति भी है।

ब्लड कैंसर के मरीजों का चेहरा अक्सर पीला पड़ जाता है और आंखों के नीचे स्पष्ट छाया दिखाई देती है। ब्लड कैंसर के मरीजों को नाक से खून आना, बार-बार सर्दी लगना और अन्य संक्रामक रोग होते हैं। रक्त कैंसर के अतिरिक्त लक्षणों में तापमान में निम्न-श्रेणी के स्तर तक वृद्धि, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, साथ ही यकृत और प्लीहा शामिल हैं।

रक्त कैंसर के हेमेटोलॉजिकल लक्षण रोगी के रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर स्थापित किए जाते हैं।

रक्त कैंसर का निदान

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के साथ स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट की शिकायत वाले रोगी को सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। रक्त कैंसर के संभावित हेमटोलॉजिकल लक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर और रक्त में अपरिपक्व ब्लास्ट कोशिकाओं का पता लगाना है।

रक्त कैंसर का रूप संशोधित हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है। इसे रक्त कैंसर के निदान के अंतिम चरण - अस्थि मज्जा बायोप्सी - में स्थापित किया जाता है। आमतौर पर, पीठ के निचले हिस्से में पेल्विक हड्डी से नरम ऊतक अस्थि मज्जा का नमूना लिया जाता है।

छाती के एक्स-रे, सिर और पेट के सीटी स्कैन रक्त कैंसर मेटास्टेस के प्रसार की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं।

रक्त कैंसर के रूप

रोग के पारंपरिक वर्गीकरण में रक्त कैंसर को दो मुख्य रूपों में विभाजित करना शामिल है: तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया। रक्त कैंसर के तीव्र रूप में बड़ी संख्या में अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं जो सामान्य हेमटोपोइजिस को रोकती हैं। क्रोनिक रक्त कैंसर का एक लक्षण ग्रैन्यूलोसाइट्स या दानेदार ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता है, जो धीरे-धीरे स्वस्थ हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की जगह ले रहे हैं।

रक्त कैंसर के तीव्र और जीर्ण रूप दो अलग-अलग रुधिर संबंधी रोग हैं। अन्य बीमारियों के विपरीत, तीव्र रक्त कैंसर ल्यूकेमिया के क्रोनिक रूप में विकसित नहीं हो सकता है, और क्रोनिक रक्त कैंसर "बदतर" नहीं हो सकता है।

रक्त कैंसर के चरण

ल्यूकेमिया के तीव्र रूप के दौरान, रक्त कैंसर के कई चरण होते हैं। रक्त कैंसर का प्रारंभिक चरण सामान्य या केवल थोड़ा परिवर्तित रक्त गणना, स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट और पुराने संक्रमणों के बढ़ने की विशेषता है। तीव्र रक्त कैंसर के प्रारंभिक चरण का निदान केवल पूर्वव्यापी रूप से किया जाता है, जब इसकी अवधि समाप्त हो जाती है और रोग अगले चरण में चला जाता है।

रक्त कैंसर के उन्नत चरण की विशेषता रक्त संरचना में स्पष्ट परिवर्तन हैं। उपचार के बाद, रक्त कैंसर का उन्नत चरण विमुद्रीकरण (रोगी के रक्त में 5 वर्षों तक ब्लास्ट कोशिकाओं की अनुपस्थिति) या रक्त कैंसर के अंतिम चरण में चला जाता है। इसके साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली का पूर्ण निषेध देखा जाता है।

क्रोनिक ब्लड कैंसर के चरणों की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। रक्त कैंसर या मोनोक्लोनल कैंसर का प्रारंभिक चरण बिना किसी बाहरी लक्षण के होता है और अक्सर शारीरिक परीक्षण के दौरान या किसी अन्य बीमारी के संबंध में रक्त परीक्षण के दौरान गलती से इसका निदान किया जाता है। रक्त कैंसर के इस चरण में, दानेदार ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या का निदान किया जाता है। उनकी अधिकता को ल्यूकोफोरेसिस द्वारा हटा दिया जाता है और यह रोग वर्षों तक बना रह सकता है।

क्रोनिक ब्लड कैंसर के दूसरे चरण या पॉलीक्लोनल चरण में, रोगी में द्वितीयक ट्यूमर विकसित हो जाता है। उनकी उपस्थिति ब्लास्ट हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की संख्या में त्वरित वृद्धि के साथ होती है, इसलिए यह रोग लिम्फ नोड्स को सामान्यीकृत क्षति, यकृत और प्लीहा के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा के रूप में जटिलताओं के साथ रक्त कैंसर के सबसे गंभीर चरण में बढ़ता है।

बच्चों में रक्त कैंसर

बच्चों में रक्त कैंसर का सबसे आम रूप तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है। यह बच्चों में निदान किए गए रक्त कैंसर के 80% मामलों में होता है और सभी बचपन के कैंसर का लगभग एक तिहाई होता है। ल्यूकेमिया की चरम घटना 2-5 वर्ष की आयु के रोगियों में देखी जाती है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चों के साथ-साथ बचपन में या गर्भाशय में आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने वाले युवा रोगियों में रक्त कैंसर की संभावना अधिक होती है।

बच्चों में रक्त कैंसर विकसित होने की संभावना पर पिछले संक्रामक रोगों के प्रभाव के बारे में एक परिकल्पना और बचपन में ल्यूकेमिया की संभावित जन्मपूर्व उत्पत्ति के बारे में एक और सिद्धांत भी है। यह तथ्य बच्चों में रक्त कैंसर के लक्षणों के प्रारंभिक प्रकटीकरण की व्याख्या करता है।

रक्त कैंसर का इलाज

रक्त कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी है। रक्त कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार की अवधि औसतन 2 वर्ष है: 6 महीने का आंतरिक रोगी उपचार और डेढ़ वर्ष बाह्य रोगी उपचार। प्रारंभिक चरण में रक्त कैंसर रोगी के लिए उपचार की सबसे कठिन अवधि होती है। पहले हफ्तों के दौरान, रोगी को लगातार अंतःशिरा जलसेक प्राप्त होता है।

ट्यूमर के विघटन के चरण में, दाता रक्त से प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की पूर्ति करके रक्त कैंसर का उपचार जारी रहता है। साथ ही, रक्त कैंसर के लिए रोगी के उपचार की पूरी अवधि के दौरान सख्त स्वच्छता व्यवस्था का पालन किया जाता है, जिससे रोगी को बाहरी दुनिया के संपर्क से अधिकतम सुरक्षा मिलती है। यह आवश्यकता ल्यूकोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण रोगी में प्रतिरक्षा रक्षा की कमी के कारण होती है।

छूट मिलने के बाद, रक्त कैंसर के आगे के उपचार का उद्देश्य परिणाम को मजबूत करना है। यदि आवश्यक हो, तो ठीक होने के कई हफ्तों के बाद, रक्त कैंसर से पीड़ित रोगी के मस्तिष्क क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा की जाती है।

यदि बीमारी दोबारा हो जाती है, तो रक्त कैंसर के उपचार प्रोटोकॉल में रोगी को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए रेफर करना शामिल है। इसका दाता कोई रिश्तेदार या रक्त अनुकूल व्यक्ति हो सकता है। एचएलए पैमाने पर मैच का प्रतिशत जितना अधिक होगा, रक्त कैंसर के इलाज के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक आशावादी होगा।

बच्चों में रक्त कैंसर के इलाज के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है: शिशु ल्यूकेमिया 70% से अधिक मामलों में सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। बच्चों में रक्त कैंसर के उपचार के परिणाम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों में रोग का शीघ्र निदान, ट्यूमर द्रव्यमान का छोटा आकार और लिम्फ नोड्स को न्यूनतम क्षति शामिल है।

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रक्त कैंसर को आमतौर पर हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं, अस्थि मज्जा कोशिकाओं और लसीका प्रणाली की कोशिकाओं के उत्परिवर्तन और अनियंत्रित विभाजन के कारण होने वाली तीव्र और पुरानी बीमारियों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है।

यह रोग विभिन्न आयु समूहों को प्रभावित करता है। हालाँकि, यह अधिकतर बचपन या बुढ़ापे में होता है। आंकड़े बताते हैं कि बच्चों में, रक्त कैंसर का निदान अक्सर 2-4 वर्ष की आयु में होता है, और वृद्ध लोगों में - 60 वर्ष से अधिक की आयु में।

रक्त कैंसर के प्रकारों का वर्गीकरण

कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर जिनसे ट्यूमर विकसित होता है, निम्न प्रकार के रोगों को वर्गीकृत किया जाता है:

• ल्यूकेमिया (या ल्यूकेमिया; एक ट्यूमर रक्त कोशिकाओं से विकसित होता है);
• लिंफोमा (ट्यूमर लसीका प्रणाली में विकसित होता है);
• मायलोमा (रक्त प्लाज्मा में विकसित होता है)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रक्त कैंसर के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र रूप को तेजी से बढ़ने की विशेषता है, यह शरीर को अत्यधिक क्षीण कर देता है और अक्सर घातक कोशिकाओं के निर्माण के कुछ महीनों या हफ्तों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

अपने जीर्ण रूप में यह रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और कई वर्षों तक भी रक्त कैंसर का कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है।

प्रभावित ल्यूकोसाइट्स के प्रकार के आधार पर, रोग को भी दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: लिम्फोसाइटिक (या लिम्फोब्लास्टिक) और मायलोइड। लिम्फोसाइटिक रक्त कैंसर तब होता है जब लिम्फोसाइट्स प्रभावित होते हैं, और माइलॉयड कैंसर तब होता है जब ग्रैन्यूलोसाइट्स प्रभावित होते हैं।

रक्त कैंसर के विकास के कारण

रोग का सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, रक्त कैंसर निम्न का परिणाम होता है:

• लंबे समय तक रेडियोधर्मी जोखिम;
• कुछ रसायनों के साथ लापरवाही से संपर्क;
• कुछ दवाएँ लेना (ब्यूटाडियोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एंटीट्यूमर दवाएं, आदि);
• किसी अन्य कैंसर का निदान होने पर कीमोथेरेपी उपचार से गुजरना;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• लंबे समय तक धूम्रपान;
• वायरस संक्रमण;
• मातृ आयु (40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में कैंसर का खतरा अधिक होता है)।

साथ ही, बीमारी का विकास किसी व्यक्ति की जातीयता और निवास के भौगोलिक क्षेत्र पर भी निर्भर हो सकता है।

ब्लड कैंसर के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक रक्त कैंसर के रूप और अवस्था पर निर्भर करती है। आमतौर पर, रक्त कैंसर के पहले लक्षण इसलिए दिखाई देते हैं क्योंकि मस्तिष्क पर्याप्त सामान्य कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है।

• ब्लड कैंसर के पहले लक्षणों में से एक हड्डियों में तेज या दर्द भरा दर्द का दिखना है। दर्द अस्थि मज्जा की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है और लगभग हमेशा अंगों की लंबी हड्डियों में स्थानीयकृत होता है।
• रक्त कैंसर का एक अन्य लक्षण त्वचा पर लाल (या बैंगनी) धब्बों का दिखना है। धब्बे प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण होने वाले पिनपॉइंट हेमोरेज की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो रक्तस्राव को रोकने में प्रमुख भूमिका निभाने के लिए जाने जाते हैं।
• सिरदर्द। रक्त कैंसर के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर बहुत तीव्र होता है और अक्सर अधिक पसीना (विशेषकर रात में) और पीली त्वचा के साथ हो सकता है। ऐसा मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बिगड़ने के कारण होता है। कभी-कभी सिरदर्द के साथ स्थिति बिगड़ सकती है और दृष्टि की आंशिक हानि भी हो सकती है।
• लिम्फ नोड्स का दर्द रहित इज़ाफ़ा, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता में गिरावट के कारण होता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ तापमान में अचानक वृद्धि, ज्वर की स्थिति और विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों की घटना हो सकती है।
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जो ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए जिम्मेदार है, कमजोरी और थकान को बढ़ाती है और एनीमिया के विकास के परिणामस्वरूप होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई भी होती है।
• घातक कोशिकाओं द्वारा संचार प्रणाली को क्षति पहुंचने के कारण रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या, जो इसके थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं, कम हो जाती है। इससे अप्रत्याशित रक्तस्राव होता है (उदाहरण के लिए, नाक या मसूड़ों से), साथ ही अचानक चोट लग जाती है (यहां तक ​​कि मामूली चोट से भी)।
• रक्त कैंसर का एक और संकेत भूख में गिरावट के कारण शरीर के वजन में तेज कमी है। ऐसे में बार-बार कब्ज या दस्त, मतली और उल्टी हो सकती है। रक्त कैंसर के बाद के चरणों में कैशेक्सिया विकसित हो सकता है।
• जब मस्तिष्क ल्यूकेमिक कोशिकाओं से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चिड़चिड़ापन और अनुपस्थित-मनस्कता उत्पन्न होती है। और जब ये अस्थि मज्जा में विकसित हो जाते हैं तो जोड़ों और हड्डियों में तेज दर्द होने लगता है।
• शरीर पर दाने भी उभर सकते हैं, जो छोटे काले धब्बों जैसे दिखते हैं।

रोग का निदान

ल्यूकेमिया के निदान के लिए व्यापक रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यह रोग बच्चों में होने की आवृत्ति के मामले में अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पहले स्थान पर है और मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है (पहला स्थान चोटों से संबंधित है)। निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में रक्त कैंसर का पता नहीं लगाया जा सकता है। ऐसा ल्यूकेमिया के विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण होता है। इस बीमारी को गलती से गठिया, गठिया, एआरवीआई आदि समझ लिया जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण होने पर डॉक्टर से तत्काल परामर्श आवश्यक है:

• एनीमिया सिंड्रोम (पीली त्वचा, थकान, आदि);
• नशा सिंड्रोम (बुखार, खुजली, अंगों में दर्द, आदि);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम (रक्तस्राव, दाने, चोट);
• प्रसार सिंड्रोम (पेट के आकार में वृद्धि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स)।

रक्त कैंसर का इलाज

तीव्र रक्त कैंसर का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है। कीमोथेरेपी का पहला कोर्स आमतौर पर बीमारी के लक्षणों को अस्थायी रूप से गायब कर देता है और इसके साथ ही पुनरावृत्ति भी होती है। पुनरावृत्ति के मामले में, ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नष्ट करने और सामान्य अस्थि मज्जा समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए उपचार का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है। सामान्य तौर पर, बच्चों में लगभग 50% मामलों में, 5 साल के बाद भी रक्त कैंसर दोबारा नहीं होता है।

उपचार की अवधि रक्त कैंसर के चरण, रोगी की उम्र और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

क्रोनिक रक्त कैंसर के इलाज के लिए, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा (लिम्फ नोड्स और प्लीहा के आकार को कम करने में मदद करती है, जिसे अक्सर स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले निर्धारित किया जाता है);
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण (दाता स्टेम कोशिकाएं स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के निर्माण और प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली में योगदान करती हैं);
• जैविक चिकित्सा (संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उद्देश्य से)।