सल्फोनामाइड्स रोगाणुरोधी एजेंट हैं, पैरा (π)-एमिनोबेंजेनसल्फामाइड - सल्फानिलिक एसिड एमाइड (पैरा-एमिनोबेंजेनसल्फोनिक एसिड) के व्युत्पन्न हैं। इनमें से कई पदार्थों का उपयोग बीसवीं सदी के मध्य से जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में किया जाता रहा है।

अमीनोबेंजेनसल्फामाइड, वर्ग का सबसे सरल यौगिक, जिसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड भी कहा जाता है और अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। सल्फानिलामाइड प्रोंटोसिल (लाल स्ट्रेप्टोसाइड), जो संरचना में कुछ अधिक जटिल है, इस समूह की पहली दवा थी और सामान्य तौर पर, दुनिया की पहली सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवा थी।

प्रोन्टोसिल के जीवाणुरोधी गुणों की खोज 1934 में जी. डोमैग्क ने की थी। 1935 में, पाश्चर इंस्टीट्यूट (फ्रांस) के वैज्ञानिकों ने स्थापित किया कि यह प्रोंटोसिल अणु का सल्फोनामाइड हिस्सा था जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव था, न कि वह संरचना जो इसे रंग देती है। यह पाया गया कि लाल स्ट्रेप्टोसाइड का "सक्रिय सिद्धांत" सल्फोनामाइड है, जो चयापचय (स्ट्रेप्टोसाइड, सफेद स्ट्रेप्टोसाइड) के दौरान बनता है। लाल स्ट्रेप्टोसाइड उपयोग से बाहर हो गया, और सल्फोनामाइड अणु के आधार पर, बड़ी संख्या में इसके डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया, जिनमें से कुछ का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया गया।

औषधीय प्रभाव

सल्फोनामाइड्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। रासायनिक संरचना में पीएबीए के अनुरूप होने के नाते, वे फोलिक एसिड के अग्रदूत डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए ज़िम्मेदार जीवाणु एंजाइम को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण कारक है। ऐसे वातावरण में जहां बड़ी मात्रा में PABA होता है, जैसे मवाद या ऊतक टूटने वाले उत्पाद, सल्फोनामाइड्स का रोगाणुरोधी प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है।

कुछ सामयिक सल्फोनामाइड तैयारियों में सिल्वर (सिल्वर सल्फाडियाज़िन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल) होता है। पृथक्करण के परिणामस्वरूप, सिल्वर आयन धीरे-धीरे मुक्त होते हैं, एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं (डीएनए से बंधने के कारण), जो अनुप्रयोग स्थल पर पीएबीए की सांद्रता से स्वतंत्र होता है। इसलिए, इन दवाओं का प्रभाव मवाद और नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति में बना रहता है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

प्रारंभ में, सल्फोनामाइड्स ग्राम-पॉजिटिव (एस.ऑरियस, एस.न्यूमोनिया, आदि) और ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एच.इन्फ्लुएंजा, ई.कोली, प्रोटीस एसपीपी, साल्मोनेला, शिगेला) की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय थे। आदि) बैक्टीरिया। इसके अलावा, वे क्लैमाइडिया, नोकार्डिया, न्यूमोसिस्टिस, एक्टिनोमाइसेट्स, मलेरिया प्लास्मोडिया और टॉक्सोप्लाज्मा पर कार्य करते हैं।

वर्तमान में, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी और एंटरोबैक्टीरिया के कई उपभेदों को उच्च स्तर के अधिग्रहित प्रतिरोध की विशेषता है। एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अधिकांश एनारोबेस स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी हैं।

चांदी युक्त तैयारी घाव के संक्रमण के कई प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय हैं - स्टैफिलोकोकस एसपीपी., पी.एरुगिनोसा, ई.कोली, प्रोटियस एसपीपी., क्लेबसिएला एसपीपी., कैंडिडा कवक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सल्फोनामाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग (70-100%) से अच्छी तरह अवशोषित होते हैं। छोटी (सल्फाडिमिडाइन, आदि) और मध्यम अवधि (सल्फाडियाज़िन, सल्फामेथोक्साज़ोल) की दवाओं का उपयोग करने पर रक्त में उच्च सांद्रता देखी जाती है। लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेथॉक्सिन, आदि) और अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग (सल्फालीन, सल्फाडॉक्सिन) रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से काफी हद तक बंधते हैं।

ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित, जिसमें फुफ्फुस बहाव, पेरिटोनियल और सिनोवियल तरल पदार्थ, मध्य कान का स्राव, कक्ष हास्य और मूत्रजननांगी पथ के ऊतक शामिल हैं। सल्फाडियाज़िन और सल्फाडीमेथोक्सिन बीबीबी को पार करते हैं, सीएसएफ में क्रमशः 32-65% और 14-30% सीरम सांद्रता तक पहुंचते हैं। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

यकृत में चयापचय होता है, मुख्य रूप से एसिटिलेशन द्वारा, सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से निष्क्रिय लेकिन विषाक्त मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित लगभग आधा अपरिवर्तित; मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ, उत्सर्जन बढ़ जाता है; थोड़ी मात्रा पित्त में उत्सर्जित होती है। गुर्दे की विफलता के मामले में, शरीर में सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स का संचय संभव है, जिससे विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो चांदी युक्त सल्फोनामाइड्स सक्रिय घटकों की उच्च स्थानीय सांद्रता बनाते हैं। सल्फोनामाइड्स की क्षतिग्रस्त (घाव, जली हुई) त्वचा की सतह के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण 10%, चांदी - 1% तक पहुंच सकता है।

प्रकार

सल्फोनामाइड्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. ऐसी दवाएं जो पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती हैं और गुर्दे द्वारा तेजी से उत्सर्जित होती हैं: सल्फाथियाज़ोल (नॉरसल्फ़ज़ोल), सल्फ़ेथिडोल (एटाज़ोल), सल्फ़ैडिमिडीन (सल्फैडिमेज़िन), सल्फ़कार्बामाइड (यूरोसल्फान)।
2. ऐसी दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित हो जाती हैं, लेकिन गुर्दे द्वारा धीरे-धीरे उत्सर्जित होती हैं (लंबे समय तक काम करने वाली): सल्फामेथोक्सीपाइरिडाज़िन (सल्फापाइरिडाज़िन), सल्फामोनोमेथोक्सिन, सल्फाडीमेथॉक्सिन, सल्फालीन।
3. ऐसी दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होती हैं और आंतों के लुमेन में कार्य करती हैं: फथलीसल्फाथियाज़ोल (फथलाज़ोल), सल्फागुआनिडाइन (सल्गिन), फथैलिलसल्फापाइरिडाज़िन (फ़टाज़िन), साथ ही सैलिसिलिक एसिड के साथ संयुग्मित सल्फोनामाइड्स - सैलाज़ोसल्फापाइरीडीन, टेसालाज़ीन (सैलाज़ोपाइरिडाज़िन), सैलाज़ोडिमेथॉक्सिन।
4. सामयिक उपयोग के लिए तैयारी: सल्फानिलामाइड (स्ट्रेप्टोसाइड), सल्फैसिटामाइड (सल्फासिल सोडियम), सिल्वर सल्फाडियाज़िन (सल्फार्गिन) - बाद वाला, जब घुल जाता है, तो सिल्वर आयन छोड़ता है, एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है।
5. संयोजन औषधियाँ: सह-ट्राइमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बिसेप्टोल), जिसमें सल्फामेथोक्साज़ोल के साथ ट्राइमेथोप्रिम या ट्राइमेथोप्रिम (सल्फाटोन) के साथ सल्फामोनोमेथॉक्सिन होता है, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ रोगाणुरोधी एजेंट भी हैं।

पहले और दूसरे समूह, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, का उपयोग प्रणालीगत संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है; तीसरा - आंतों के रोगों के उपचार के लिए (दवाएं अवशोषित नहीं होती हैं और पाचन तंत्र के लुमेन में कार्य करती हैं); चौथा - स्थानीय रूप से, और पांचवां (ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त दवाएं) श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र रोगों के खिलाफ प्रभावी हैं।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

• श्वसन तंत्र में संक्रमण (तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा)
• ईएनटी संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस)
• लोहित ज्बर
• जननांग अंगों का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, एपिडीडिमाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पुरुषों और महिलाओं में गोनोरिया, चैंक्रॉइड, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम, वंक्षण ग्रैनुलोमा)
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (पेचिश, हैजा, टाइफाइड बुखार, साल्मोनेला कैरिज, पैराटाइफाइड बुखार, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, ई. कोलाई के एंटरोटॉक्सिक उपभेदों के कारण होने वाला गैस्ट्रोएंटेराइटिस)
• त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (मुँहासे, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, फोड़ा, घाव में संक्रमण)
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और जीर्ण)
• ब्रुसेलोसिस (तीव्र)
• पूति
• पेरिटोनिटिस
• मस्तिष्कावरण शोथ
• मस्तिष्क फोड़ा
• ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण
• दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस
• मलेरिया
• काली खांसी (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।
• फॉलिकुलिटिस, एरिज़िपेलस
• रोड़ा
• पहली और दूसरी डिग्री का जलना
• पायोडर्मा, कार्बुनकल, फोड़े
• त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं
• विभिन्न मूल के संक्रमित घाव
• टॉन्सिल्लितिस
• नेत्र रोग.

सल्फ़ानिलमाइड के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

प्रभावित सतहों पर या धुंध पट्टी पर 10% और 5% मलहम, लिनिमेंट या पाउडर लगाया जाता है। दिन में एक बार ड्रेसिंग की जाती है।

गहरे घावों का इलाज करते समय, उत्पाद को कुचले हुए (धूल में) निष्फल पाउडर के रूप में घाव की गुहा में डाला जाता है। मात्रा 5 से 15 ग्राम तक। समानांतर में, प्रणालीगत उपचार किया जाता है और मौखिक प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

राइनाइटिस के इलाज के लिए दवा को अक्सर इफेड्रिन, सल्फाथियाज़ोल और बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ भी जोड़ा जाता है। इसका उपयोग पाउडर के रूप में किया जाता है। पाउडर (सावधानीपूर्वक कुचला हुआ) नाक के माध्यम से अंदर लिया जाता है।

सल्फ़ानिलमाइड का उपयोग मौखिक रूप से 0.5 से 1 ग्राम की दैनिक खुराक में किया जा सकता है, जिसे 5-6 खुराक में वितरित किया जाता है। बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर दैनिक खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रति दिन ली जाने वाली एंटीबायोटिक की अधिकतम मात्रा 7 ग्राम, एक बार में 2 ग्राम है।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

कभी-कभी देखे जाने वाले दुष्प्रभावों में से, अपच संबंधी और एलर्जी वाले दुष्प्रभाव सबसे अधिक देखे जाते हैं।

एलर्जी

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, एंटीहिस्टामाइन और कैल्शियम की तैयारी, विशेष रूप से ग्लूकोनेट और लैक्टेट, निर्धारित की जाती हैं। मामूली एलर्जी संबंधी घटनाओं के लिए, सल्फोनामाइड्स को अक्सर बंद भी नहीं किया जाता है, जो अधिक गंभीर लक्षणों या अधिक लगातार जटिलताओं के मामले में आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित घटनाएं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना, आदि

रक्त विकार

कभी-कभी रक्त में परिवर्तन देखे जाते हैं:

• एनीमिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• ल्यूकोपेनिया, आदि

क्रिस्टलोरिया

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की शुरूआत से सभी दुष्प्रभाव अधिक लगातार हो सकते हैं जो शरीर से धीरे-धीरे निकलते हैं। क्योंकि ये थोड़ी घुलनशील दवाएं मूत्र में उत्सर्जित होती हैं, वे मूत्र में क्रिस्टल बना सकती हैं। यदि मूत्र अम्लीय है, तो क्रिस्टल्यूरिया संभव है। इस घटना को रोकने के लिए, सल्फोनामाइड दवाओं को महत्वपूर्ण मात्रा में क्षारीय पेय के साथ लिया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स के लिए मतभेद

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं: सल्फोनामाइड्स (आमतौर पर पूरे समूह) के प्रति व्यक्तियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

इसका संकेत विभिन्न समूहों की अन्य दवाओं के प्रति पिछली असहिष्णुता के इतिहास संबंधी आंकड़ों से हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ रक्त पर विषाक्त प्रभाव

सल्फोनामाइड्स को अन्य दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जिनका रक्त पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है:

• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• ग्रिसोफुल्विन;
• एम्फोटेरिसिन की तैयारी;
• आर्सेनिक यौगिक, आदि

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि व्यवस्थित रूप से अवशोषित किया जाता है, तो सल्फोनामाइड तेजी से नाल को पार कर सकता है और भ्रूण के रक्त में पाया जा सकता है (भ्रूण के रक्त में एकाग्रता मातृ रक्त में एकाग्रता का 50-90% है), और विषाक्त प्रभाव भी पैदा कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान सल्फोनामाइड की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं द्वारा लेने पर सल्फोनामाइड भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान कुछ छोटे, मध्यवर्ती और लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स (सल्फोनामाइड सहित) के साथ मौखिक रूप से उच्च खुराक (मनुष्यों के लिए चिकित्सीय मौखिक खुराक का 7 से 25 गुना) के साथ इलाज किए गए चूहों और चूहों में प्रायोगिक अध्ययन ने घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि देखी है। भ्रूण में कटे तालु और अन्य हड्डी संबंधी विकृतियाँ। स्तन के दूध में पारित हो जाता है और नवजात शिशुओं में कर्निकटेरस का कारण बन सकता है।

सल्फोनामाइड्स के साथ क्या नहीं खाना चाहिए?

सल्फोनामाइड्स ऐसी दवाओं के साथ असंगत हैं क्योंकि वे उनकी विषाक्तता को बढ़ाते हैं:

• एमिडोपाइरीन;
• फेनासेटिन;
• नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव;
• सैलिसिलेट्स

सल्फोनामाइड्स निम्नलिखित रसायनों वाले कुछ खाद्य पदार्थों के साथ असंगत हैं:

• सल्फर:
• अंडे।
• फोलिक एसिड:
• टमाटर;
• फलियाँ;
• फलियाँ;
• जिगर।

सल्फोनामाइड दवाओं की कीमत

इस समूह की दवाएँ किसी ऑनलाइन स्टोर या फार्मेसी से खरीदना कोई समस्या नहीं है। यदि आप इंटरनेट पर किसी कैटलॉग से एक साथ कई दवाएं ऑर्डर करते हैं तो लागत में अंतर ध्यान देने योग्य होगा। यदि आप एकल संस्करण में दवा खरीदते हैं, तो आपको डिलीवरी के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। घरेलू उत्पादित सल्फोनामाइड्स सस्ती हैं, जबकि आयातित दवाएं बहुत अधिक महंगी हैं। सल्फोनामाइड दवाओं की अनुमानित कीमत:

• सल्फानिलामाइड (व्हाइट स्ट्रेप्टोसाइड) 250 ग्राम स्विट्जरलैंड 1900 रूबल।
• बिसेप्टोल 20 पीसी। 120 मिलीग्राम प्रत्येक पोलैंड 30 रगड़।
• सिनरसुल 100 मिली क्रोएशिया गणराज्य 300 रगड़।
• सुमेट्रोलिम 20 पीसी। 400 मिलीग्राम प्रत्येक हंगरी 115 रूबल।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: sulfadiazine

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

केल्फ़िज़िन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फालीन

दवाई लेने का तरीका:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग सल्फोनामाइड। कार्रवाई का तंत्र प्रतिस्पर्धी विरोध के कारण है...

संकेत:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, गोनोरिया, सेप्सिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, सूजन संबंधी बीमारियाँ...

मैफेनाइड एसीटेट

अंतर्राष्ट्रीय नाम:माफेनाइड

दवाई लेने का तरीका:बाहरी उपयोग के लिए मरहम

औषधीय प्रभाव:मैफेनाइड एसीटेट एक सल्फोनामाइड, एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवा है, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव के खिलाफ इन विट्रो में सक्रिय है...

संकेत:संक्रमित जलन, पीपयुक्त घाव, बेडसोर, ट्रॉफिक अल्सर।

नोरसल्फाज़ोल

अंतर्राष्ट्रीय नाम:सल्फाथियाज़ोल

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:

संकेत:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: श्वसन और पित्त पथ के रोग।

सैलाज़ोडिमेथॉक्सिन

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:जीवाणुरोधी एजेंट, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। आंतों में टूटकर 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड और सल्फाडीमेथॉक्सिन बनाता है...

संकेत:गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग; रूमेटोइड गठिया (बुनियादी चिकित्सा)।

सिल्वेडर्म

अंतर्राष्ट्रीय नाम: sulfadiazine

दवाई लेने का तरीका:बाहरी उपयोग के लिए एरोसोल, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम, बाहरी उपयोग के लिए मलहम

औषधीय प्रभाव:सामयिक उपयोग के लिए सल्फानिलामाइड दवा। इसमें जीवाणुरोधी क्रिया का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें लगभग सभी सूक्ष्मजीव शामिल हैं...

संकेत:संक्रमित सतही घाव और जलन, कमजोर स्राव, बेडसोर, ट्रॉफिक और लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर (स्टंप घावों सहित), घर्षण, त्वचा के ग्राफ्ट के साथ।

सिल्वरडाइन

अंतर्राष्ट्रीय नाम: sulfadiazine

दवाई लेने का तरीका:बाहरी उपयोग के लिए एरोसोल, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम, बाहरी उपयोग के लिए मलहम

औषधीय प्रभाव:सामयिक उपयोग के लिए सल्फानिलामाइड दवा। इसमें जीवाणुरोधी क्रिया का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें लगभग सभी सूक्ष्मजीव शामिल हैं...

संकेत:संक्रमित सतही घाव और जलन, कमजोर स्राव, बेडसोर, ट्रॉफिक और लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर (स्टंप घावों सहित), घर्षण, त्वचा के ग्राफ्ट के साथ।

स्ट्रेप्टोसाइड

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

दवाई लेने का तरीका:

औषधीय प्रभाव:रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, सल्फ़ानिलमाइड। कार्रवाई का तंत्र पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध, डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ के निषेध के कारण है, ...

संकेत:

स्ट्रेप्टोसाइड घुलनशील

अंतर्राष्ट्रीय नाम: Sulfanilamide

दवाई लेने का तरीका:बाहरी उपयोग के लिए लिनिमेंट, मलहम, बाहरी उपयोग के लिए पाउडर, गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, सल्फ़ानिलमाइड। कार्रवाई का तंत्र पीएबीए के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध, डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ के निषेध के कारण है, ...

संकेत:स्थानीय उपचार: टॉन्सिलिटिस, विभिन्न एटियलजि के संक्रमित घाव, जलन (I-II डिग्री), फॉलिकुलिटिस, फ़ुरुनकल, कार्बुनकल, मुँहासे वल्गरिस, इम्पेटिगो, त्वचा की अन्य प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं, एरिज़िपेलस।

1. क्रिस्टल्यूरिया - दवाओं, विशेष रूप से एसिटिलेटेड डेरिवेटिव की खराब घुलनशीलता के कारण गुर्दे की नलिकाओं में माइक्रोक्रिस्टल गिर जाते हैं। क्रिस्टल्यूरिया के सबसे आम कारण नोरसल्फाज़ोल और सल्फ़ैडाइमेज़िन हैं। सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन और यूरोसल्फान क्रिस्टल्यूरिया का कारण नहीं बनते हैं।

2. 5-10% में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अधिकतर बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते (धब्बे) के रूप में।

3. ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास के साथ हेमटोपोइजिस का निषेध।

4. हेमोलिटिक एनीमिया।

5. प्रकाश संवेदनशीलता.

6. न्यूरोसाइकिक विकार (थकान, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, मायलगिया, न्यूरिटिस, चक्कर आना, आक्षेप)।

7. डिस्बैक्टीरियोसिस, हाइपोविटामिनोसिस बी1, बी2, पीपी, बी6, बी12, पैंटोथेनिक एसिड।

8. मेथेमोग्लोबिन का निर्माण, हाइपोक्सिया का विकास, एसिडोसिस, सायनोसिस, सल्फोहीमोग्लोबिन का निर्माण। रोकथाम के लिए - कम करने वाले एजेंट और एंटीऑक्सीडेंट - विटामिन सी और ई, ग्लूकोज।

9. गोनाड और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में संभावित अवरोध।

संयुक्त सल्फोनामाइड्स

बैक्ट्रीम(बिसेप्टोल, सह-ट्रिमोक्साज़ोल, सेप्ट्रिन) में सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम होता है।

जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण की दोहरी नाकाबंदी है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि सल्फोनामाइड्स के विपरीत, बैक्ट्रीम में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, रोगाणुरोधी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक होता है, और अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी कई संक्रमणों में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित हो जाती है और अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश कर जाती है। सर्जरी में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए ब्रोंकोपुलमोनरी, पाचन, मूत्र प्रणाली, मेनिनजाइटिस, सर्जिकल संक्रमण के संक्रमण के लिए प्रभावी।

दवा भोजन के बाद (सुबह) दिन में 2 बार 2 गोलियाँ निर्धारित की जाती है

और शाम में)।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं: एरिथेमेटस दाने, पित्ती, खुजली; हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया) का निषेध; कभी-कभी लीवर और किडनी में खराबी आ जाती है।

बैक्ट्रीम के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त की संरचना की निगरानी करना आवश्यक है। यह दवा 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दी जानी चाहिए।

नाइट्रोफ्यूरन्स

माइक्रोबियल कोशिका दीवार को नुकसान, एनएडीएच से एनएडी+ में अपरिवर्तनीय ऑक्सीकरण, ट्राईकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र के अवरोध और एसिटाइलसीओए के गठन के कारण दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। नाइट्रोफ्यूरन्स के प्रति प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है।

नाइट्रोफुरन्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के साथ-साथ कुछ बड़े वायरस, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया के खिलाफ प्रभावी हैं। कुछ मामलों में, वे सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं। दवाएं जीवाणु विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को कम करती हैं और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करती हैं।

फुराडोनिन- स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, टाइफाइड बुखार के रोगजनकों, पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, प्रोटियस बैसिलस पर कार्य करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और सक्रिय रूप से अवशोषित होता है और गुर्दे द्वारा महत्वपूर्ण मात्रा में उत्सर्जित होता है, जहां दवा की जीवाणुनाशक सांद्रता बनती है। इसलिए, यह दवा मूत्र पथ के संक्रमण के लिए विशेष रूप से प्रभावी है और इसका उपयोग मूत्र संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जाता है। भोजन के बाद मौखिक रूप से निर्धारित।

फुरगिन- इसमें एक विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम है। गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, कभी-कभी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए निर्धारित। भोजन के बाद आंतरिक रूप से उपयोग करें। सर्जरी और स्त्री रोग विज्ञान में धुलाई और वाउचिंग के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है (समाधान 1:13000)। नेत्र विज्ञान में - आई ड्रॉप (समाधान 1:13000)। डाइकेन घोल के साथ प्रयोग किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव: कुछ मामलों में भूख में कमी, सीने में जलन, मतली और कभी-कभी उल्टी हो सकती है; एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव लेते समय दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ, एंटीहिस्टामाइन और विटामिन (निकोटिनिक एसिड, थायमिन ब्रोमाइड) पीने की सलाह दी जाती है। हेमटोपोइजिस के अवरोध को कम करने के लिए फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग से, धीरे-धीरेसूक्ष्मजीवों की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।ऐसा सुझाव दिया गया हैयह सूक्ष्मजीव संश्लेषण की तीव्रता में वृद्धि से जुड़ा हो सकता हैडायहाइड्रोफोलिक एसिड जीव। इस स्थिति में, एक क्रॉसओवर होता हैप्रतिरोध (सभी सल्फोनामाइड्स के लिए)।

सल्फानामाइड्स

रिसोर्प्टिव एक्शन के लिए

इस समूह की दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती हैं।सल्फोनामाइड्स आंशिक रूप से एल्ब्यूमिन से बंधते हैंप्लाज्मा. हेमेटोपोएटिक प्रणाली से गुजरने सहित सभी ऊतकों में वितरितमस्तिष्क अवरोध, प्लेसेंटा, शरीर की सीरस गुहाओं में जमा हो जाते हैं. शरीर में सल्फोनामाइड्स के रूपांतरण का मुख्य मार्ग एसिटिलेशन (द्वारा) हैएन 4 ), जो यकृत में होता है। इस प्रक्रिया में यौगिक बनते हैंइनमें जीवाणुरोधी गतिविधि की कमी होती है, लेकिन ये विषैले होते हैं। कोई व्यक्तिकुछ एसिटिलेटेड डेरिवेटिव मूल सल्फानिल की तुलना में कम घुलनशील होते हैं एमाइड्स, और मूत्र में क्रिस्टल (क्रिस्टल) बनने का कारण हो सकता हैलूरिया)। अलग-अलग दवाओं के लिए एसिटिलेशन की डिग्री अलग-अलग होती है। कमकुल मिलाकर, यूरोसल्फान, सल्फासिल सोडियम और एटाज़ोल एसिटिलेटेड हैं। सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा एक फिल्टर के माध्यम से उत्सर्जित होते हैंtions. कुछ सल्फोनामाइड्स पुनः अवशोषित हो जाते हैं। थोड़ी मात्रा मेंसभी पदार्थ आंतों, पसीने और लार ग्रंथियों और अन्य द्वारा उत्सर्जित होते हैंहमारे तरीके.

पुनरुत्पादक क्रिया के लिए इच्छित सल्फोनामाइड्स विभिन्न प्रकार में आते हैंमुख्य रूप से जीवाणुरोधी प्रभाव की अवधि से निर्धारित होते हैं।लघु-अभिनय औषधियाँ अच्छी तरह से अवशोषितऔर अपेक्षाकृत जल्दी रिलीज़ हो जाते हैं।जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, मैक्सीप्लाज्मा में छोटी सांद्रता 2-3 घंटों के बाद जमा हो जाती हैप्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता 50% 8-20 घंटों के बाद होती है।बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता बनाए रखने के लिए, उन्हें इसके माध्यम से निर्धारित किया जाता है 4-6 घंटे

लघु-अभिनय सल्फोनामाइड्स में से, सबसे अधिक उपयोग किया जाता हैसल्फाडीमेज़िन का प्रयोग करें (सल्फाडिमिडीन, सल्फामेथाज़िन, डायज़िल, सुपरसेप्टिल), एटाज़ोल (सल्फाथिडोल, सल्फाएथिलथिडियाज़ोल), सल्फाज़ीन (सुलफ़ैडियाज़ीन), यूरोसल्फान (सल्फाकार्बामाइड, यूवेर्निल, यूरामिड)। ये ग्रुप भी शामिल हैस्ट्रेप्टोसाइड (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फ़ानिलमाइड)। एकहालाँकि, वर्तमान में स्ट्रेप्टोसाइड का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यहअन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में कम सक्रिय और दुष्प्रभाव पैदा करने की अधिक संभावना हैप्रभाव.

सल्फाडाइमेसिन ( Sulfadimeziसंख्या).

2-(पैरा-अमीनोबेंजेनसल्फामिडो)-4,6- डाइमिथाइलपाइरीमिडीन:

सफेद या थोड़ा पीला चावलथैलियम पाउडर. लगभग नहींपानी में घुलनशील, एसिड और क्षार में आसानी से घुलनशील।

न्यूमोकोकल के लिए उपयोग किया जाता हैस्ट्रेप्टोकोकल, मेनिंगोकोकल संक्रमण, सेप्सिस, गोनोरिया, साथ ही आंतों के कारण होने वाले संक्रमणछड़ी और अन्य रोगाणु।दवा तेजी से अवशोषित होती है,अपेक्षाकृत कम विषाक्त.

वयस्कों के लिए उच्चतम खुराकएकल 2 ग्राम, प्रतिदिन 7 ग्राम . बच्चों को 0.1 ग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता हैपहली खुराक के लिए, फिर 0.025 ग्राम/किलोहर 4-6-8 घंटे

सल्फ़ैडाइम से पेचिश के उपचार मेंज़िन वयस्कों को निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है: बीमारी के पहले और दूसरे दिन - 6 ग्राम प्रत्येकप्रति दिन (हर 4 घंटे, 1 ग्राम); तीसरे में और चौथा दिन - 4 ग्राम प्रति दिन (प्रत्येक)6 घंटे 1 ग्राम); 5वें और 6वें दिन - द्वारा 3 ग्राम प्रति दिन (हर 8 घंटे, 1 ग्राम)।उपचार के एक कोर्स के लिए 25 से आवेदन करेंदवा के 30 ग्राम तक। ब्रेक के बाद5-6 दिनों के बाद, उपचार का दूसरा चक्र चलाया जाता है: पहले और दूसरे दिन, 1 ग्रा 4 घंटे के बाद (रात में 8 घंटे के बाद), कुलप्रति दिन 5 ग्राम; तीसरे और चौथे दिन - द्वारा 1 ग्रा हर 4 घंटे में (रात में नहीं दिया गया), कुल मिलाकरप्रति दिन 4 ग्राम; 5वें दिन - 1 ग्राम4 घंटे के बाद (रात में न दें), प्रति दिन केवल 3 ग्रामदिन। पूरे दूसरे चक्र के दौरान, 21 ग्राम दवा दी जाती है; एक मामूली रिसाव के साथरोग को ठीक करने के लिए खुराक कम की जा सकती है 18 तक

बच्चों के लिए, सल्फाडीमेज़िन निर्धारित हैनिम्नलिखित खुराक में पेचिश का उपचार: 3 साल तक - प्रति दिन 0.2 ग्राम/किग्रा तक की दर से;दैनिक खुराक को 4 खुराकों में विभाजित करके कहा जाता हैरात को परेशान किए बिना दिन के दौरान शुरुआत करें एक और सपना. संकेतित खुराक पर दवा7 दिन के अंदर दिया जाए। बड़े बच्चों के लिए3 साल तक दिन में 4 बार निर्धारितएकल खुराक 0.4 से 0.75 ग्राम तक निर्भर करती हैउम्र के आधार पर.

सल्फ़ैडिमेज़िन, अन्य सुल की तरहफैनिलैमाइड दवाएं, अक्सर ली जाती हैंएंटीबायोटिक दवाओं के साथ लिया गया।क्लोरिडीन सुल के साथ संयोजन मेंफैडिमेज़िन का उपयोग टोक्सोप्लासिया के लिए किया जाता हैमोज़े. सल्फ़ैडाइमेज़िन के साथ उपचार करते समय, उपयोग करेंखूब क्षारीय पेय पियें। आवश्यकहमें व्यवस्थित रूप से उत्पादन करने की आवश्यकता हैरक्त का अनुसरण, उपचार की तरहअन्य सल्फा दवाएं।

भंडारण: सूची बी. सी अच्छी तरह से पैक किया गयाप्रकाश से सुरक्षित एक कंटेनर में।

आरपी.: टैब. सल्फाडाइमेज़िनी 0.5 एन. 20

डी.एस.गोलियाँ दिन में 4-6 बार

एटाज़ोल (एथाज़ोलम)। 2 - (पैरा - एमिनोबेंजेनसल्फामिडो) - 5 -एथिल 1,3,4-थियाडियाज़ोल. सफ़ेद या थोड़ा पीलापन लिए हुए सफ़ेदकॉटनी पाउडर. वास्तव मेंपानी में अघुलनशील, घुलना मुश्किलशराब में, आसानी से - क्षार समाधान में,थोड़ा - पतला एसिड में.

एटाज़ोल में जीवाणुरोधी गुण होते हैंस्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी के विरुद्ध गतिविधिकोली, एस्चेरिचिया कोली, पेचिश रोगज़नक़, रोगजनक अवायवीय सूक्ष्मजीवरूजीव। दवा कम विषैली है,रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया। तेज़अवशोषित, मुख्य रूप से उत्सर्जितपेशाब के साथ पेशाब आना. कम एसिटिलेटेडअन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में, और इसके उपयोग से गठन नहीं होता हैमूत्र पथ में क्रिस्टल: आमतौर पर ओर से परिवर्तन का कारण नहीं बनता हैखून।

पेचिश, पाइलिटिस, के लिए उपयोग किया जाता हैसिस्टिटिस, निमोनिया, एरिसिपेलसदुबलापन, गले में खराश, पेरिटोनिटिस, घाव में संक्रमणसंक्रमणों आंतरिक रूप से निर्धारित. आमतौर पर वयस्क1 ग्राम दिन में 4-6 बार दें।

वयस्कों के लिए उच्च खुराकमौखिक रूप से: एकल खुराक 2 ग्राम, दैनिक 7 ग्राम।

बच्चों के लिए, दवा इस प्रकार निर्धारित है:सामान्य खुराक: 2 साल तक - 0.1-0.3 ग्राम हर 4 घंटे में, 2 से 5 साल तक - 0.3- 0.4 ग्राम हर 4 घंटे में, 5 से 12 साल तक -हर 4 घंटे में 0.5 ग्राम।

प्रो के लिए सर्जिकल अभ्यास मेंघाव के संक्रमण की रोकथाम की जा सकती हैघाव की गुहा में एटाज़ोल (पाउडर) डालेंउदर गुहा, आदि 5 ग्राम तक की खुराक में।दवा एक ही समय में निर्धारित की जाती हैअंदर। संक्रामक रोगों के लिएहाँ, ट्रेकोमा सहित, कर सकते हैंकंजंक्टिवा में इंजेक्ट किए गए एटाज़ोल के मलहम (5%) और पाउडर (पाउडर) का उपयोग करेंनया बैग.

दुर्लभ मामलों में, जब एटाज़ोल ले रहे होंमतली और उल्टी हो सकती है।यदि ये घटनाएँ दूर न हों तो यह आवश्यक हैहमें खुराक कम करनी होगी या बंद करनी होगीएक दवा।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर और गोलियाँ10 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 और 0.5 ग्राम।

भंडारण: सूची बी. अच्छे भंडारण मेंटूटा हुआ कंटेनर.

को लंबे समय तक काम करने वाली दवाएंसंबंधितसल्फापाइरिडाज़िन (सल्फामेथॉक्सीपाइरिडाज़िन, स्पोफैडज़िन, क्विनोसेप्टिल, डिपोसुल, डीबदल गया) और सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन(मैड्रिबॉन, मैड्रोक्सिन)। वे अच्छे हैंजठरांत्र पथ से अवशोषित होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं।प्लाज्मा में उनकी अधिकतम सांद्रता 3-6 घंटों के बाद निर्धारित की जाती है।प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता में 50% की कमी होती है 24-48 घंटे

शरीर में बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता का दीर्घकालिक संरक्षणऐसा प्रतीत होता है कि दवाओं की खुराक गुर्दे में उनके कुशल पुनर्अवशोषण पर निर्भर करती है। प्रोटीन बाइंडिंग की स्पष्ट डिग्री भी महत्वपूर्ण हो सकती है।रक्त प्लाज्मा (उदाहरण के लिए, सल्फापाइरिडाज़िन के लिए यह लगभग मेल खाता है 85%).

इस प्रकार, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग करते समयशरीर में पदार्थ की स्थिर सांद्रता निर्मित होती है। यह हैजीवाणुरोधी के लिए दवाओं का मूल्यांकन करते समय उनका निस्संदेह लाभरियाल थेरेपी. हालाँकि, यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो जारी रखेंजबरदस्ती के साथ, सक्रिय प्रभाव एक नकारात्मक भूमिका निभाता हैपदार्थ के ख़त्म होने से पहले उसे ख़त्म होने में कुछ दिन लगते हैंकार्रवाई।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सल्फापाइरिडाज़िन और सल्फेट की सांद्रतामस्तिष्कमेरु द्रव में डाइमेथॉक्सिन छोटा होता है (सांद्रता का 5-10%)रक्त प्लाज्मा में) लघु-अभिनय सल्फोनामाइड्स के विपरीतविया, जो मस्तिष्कमेरु द्रव में काफी बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है(उनके प्लाज्मा सांद्रता का 50-80%)।

सल्फाडिमेटोक्सिन(सल्फाडी methoxhuim)

4-(lv/ha-एमियोबेंजेनसल्फामिडो)-2,6-डाइमेथोक्सीपाइरीमिडीन:

सफेद या ऑफ-व्हाइट के साथ सफेदटेनकोम क्रिस्टलीय पाउडर बिना गंध। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील,शराब में थोड़ा घुलनशील, आसानी से - एक बार घोल में हाइड्रोक्लोरिक एसिड मिलाएंकास्टिक क्षार की उपस्थिति.

लंबे समय तक काम करने वाली सल्फोनामाइड दवाओं के समूह से संबंधित है।जीवाणुरोधी क्रिया के संदर्भ मेंसल्फापाइरीडाज़ीयू के प्रति संवेदनशील।

ग्राम-पॉजिटिव के विरुद्ध प्रभावीटेलियल और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरियारिया; न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टो पर कार्य करता हैकोक्सी, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोली,फ्रीडलैंडर बैसिलस, पेचिश का प्रेरक एजेंट; प्रोटियस के विरुद्ध कम सक्रिय; वायरस के खिलाफ सक्रिय ट्रेकोमा; बाक उपभेदों को प्रभावित नहीं करताथेरियम, अन्य सल्फानिल के प्रति प्रतिरोधीदवाओं के बीच.

दवा अपेक्षाकृत धीमी हैजठरांत्र पथ से निकलता है ता. अंतर्ग्रहण के बाद यह पाया जाता हैहालाँकि, 30 मिनट के बाद रक्त में दिखाई देता हैअधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है8-12 घंटे में। आवश्यक तापमानरक्त में पेटिक सांद्रता (इंच)वयस्क) प्री लेने से प्राप्त होता हैपहले दिन पराठा 1-2 ग्राम की खुराक मेंऔर बाद के दिनों में 0.5-1 ग्रा.अन्य अवधि की तुलना मेंलेकिन सक्रिय सल्फोनामाइड्स(सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फामोन पाप) सल्फाडीमेथोक्सिन प्रोनी से भी बदतररक्त-मस्तिष्क बाधा से होकर गुजरता है,और प्युलुलेंट मेनिन्जेस के लिए इसका उपयोग इसलिए यह अव्यवहारिक है. अन्यसल्फाडाइम के उपयोग के लिए संकेतटोक्सिन तीव्र श्वसन रोगनिया, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, समलैंगिकमोराइटिस, ओटिटिस, मेनिनजाइटिस, पेचिश, पित्त की सूजन संबंधी बीमारियाँ और मूत्र पथ, एरीसिपेलस,पायोडर्मा, घाव संक्रमण, ट्रेकोमा, गोनोरिया आदि के साथ भी प्रयोग किया जाता हैमलेरिया-रोधी दवाएँ पढ़नारतामी (माला के प्रतिरोधी रूपों के लिएरिया).

आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है (गोलियों में)। रएक खुराक में सटीक खुराक दी जाती है। इंटर 24 घंटे खुराक के बीच शाफ्ट। लेटते समयरोग के कौन से रूप निर्धारित हैंपहला दिन 1 वर्ष, अगले दिन0.5 ग्राम प्रत्येक; मध्यम रूपों के लिए -पहले दिन 2 ग्राम, अगले दिन - द्वारा 1 ग्राम बच्चों को 25 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है पहले दिन और अगले दिन 12.5 मिलीग्राम/किग्रावर्तमान दिन. रोग के गंभीर रूपों के लिएमैं सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन की अनुशंसा करता हूंएंटीबायोटिक के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता हैटिक्स (पेनिसिलिन समूह, एरिथ्रोमाइसिन, आदि)) या किसी अन्य को नियुक्त करेंकुछ लंबे समय तक काम करने वाले सल्फानिलएमाइड्स.

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर और गोलियाँ15 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 और 0.5 ग्राम।

भंडारण: सूची बी. संरक्षितउजियाले स्थान से.

सबसे लंबे समय तक असर करने वाली दवा हैसल्फ़ेलेन (केल्फिसिन, सल्फामेटोपाइराज़िन), जो बैक्टीरियोस्टेटिक सिरे पर हैपरंपरागत रूप से, यह शरीर में 1 सप्ताह तक रहता है।

सल्फोनामाइड्स रोगाणुरोधी गतिविधि में काफी हीन हैंएंटीबायोटिक्स, इसलिए उनका दायरा काफी सीमित है। उनकी नियुक्ति मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता या इसके विकास के कारणउनकी आदत हो रही है. सल्फोनामाइड्स को अक्सर कुछ के साथ जोड़ा जाता हैएंटीबायोटिक्स।

पुनर्शोषक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स का उपयोग कोकस के लिए किया जाता हैएक्स संक्रमण, विशेष रूप से मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस, अंग रोग श्वास, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण आदि के साथ।

मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस) के उपचार के लिए इसे विशेष रूप से संकेत दिया जाता हैयूरोसल्फान, जो तेज़ है गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. पर संपत्ति अपरिवर्तित(अर्थात सक्रिय रूप में), जबकि मूत्र मेंपदार्थ की उच्च सांद्रता निर्मित होती है। यूरोसल्फान का किडनी के कार्य पर वस्तुतः कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग सबसे उपयुक्त हैपुराने संक्रमणों के लिए और संक्रमण की रोकथाम के लिए (उदाहरण के लिए, बाद में)।परिचालन अवधि)।

पुनरुत्पादक प्रभाव के साथ, सल्फोनामाइड्स कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैंकोई प्रभाव नहीं. जब उपयोग किया जाता है, तो वे कर सकते हैं अपच संबंधी लक्षण देखे जाते हैं(मतली, उल्टी), सिरदर्द, कमजोरी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार,रक्त प्रणाली को नुकसान (हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेथेमोग्लोबिन गठन)। संभव क्रिस्टलुरिया. संभावना प्रशासन द्वारा किडनी क्रिस्टल हानि को कम किया जा सकता हैबड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, विशेषकर क्षारीय(चूँकि अम्लीय वातावरण हानि का पक्षधर है सल्फोनामाइड्स और उनके एसिटिलेटेड डेरिवेटिव की वर्षा)।

एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन वे कभी-कभी होती हैं।उत्पन्न होते हैं और उनकी गंभीरता भिन्न-भिन्न हो सकती है। त्वचा संबंधी समस्याएं देखी जाती हैंचकत्ते, बुखार, कभी-कभी हेपेटाइटिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया। परसल्फोनामाइड्स के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास उनके बार-बार उपयोग के लिए एक विपरीत संकेत है।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया

सल्फानामाइड्स, सक्रिय आंत्र लुमेन में

इन दवाओं के बीच मुख्य अंतर उनका खराब अवशोषण हैगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से, इसलिए, आंतों के लुमेन में बनाया जाता हैऐसे सल्फोनामाइड्स की उच्च सांद्रता. इनमें से, सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता हैफ़ेथलाज़ोल का प्रयोग करें (थैलीसल्फाथियाज़ोल, थैलिसल्फाज़ोल)। आंतों सेदवा कुछ हद तक अवशोषित हो जाती है। केवल मूत्र में पाया जाता हैप्रशासित पदार्थ का 5%। फ़ेथलाज़ोल का रोगाणुरोधी प्रभाव विकसित होता हैफ़ेथलिक एसिड के उन्मूलन के बाद (से)एन 4 ) और अमीनो समूह की रिहाई।परिणामस्वरूप, जारी नोरसल्फाज़ोल कार्य करता है।

उपचार में फथैलाज़ोल का उपयोग किया जाता है आंतों में संक्रमण- बेसिलरीआंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए पेचिश, आंत्रशोथ, कोलाइटिसपश्चात की अवधि में. यह मानते हुए कि इनके साथ सूक्ष्मजीव हैंरोग न केवल लुमेन में, बल्कि आंतों की दीवार में भी स्थानीयकृत होते हैं,अच्छी तरह से अवशोषित सल्फोनिल के साथ फथैलाज़ोल को मिलाने की सलाह दी जाती हैमहिलाओं (सल्फैडिमेज़िन, एटाज़ोल, आदि)। फ़्थालाज़ोल को अक्सर ए के साथ जोड़ा जाता हैटिबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन के साथ)।4-6 घंटे बाद इसका सेवन करें।फथलाज़ोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसकी विषाक्तता कम होती है. एफटीए का आवेदनलाजोला इसे विटामिन बी के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है. यह परामर्श देने योग्य हैफथैलाज़ोल द्वारा एस्चेरिचिया कोली के विकास और प्रजनन के दमन के कारण,विटामिन के संश्लेषण में शामिल।

आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए कई अन्य खराब अवशोषित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।वर्तमान औषधियाँ - sulgin (सल्फागुआनिडाइन), phthazine

सल्फानामाइड्स

सामयिक अनुप्रयोग के लिए

उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स का स्थानीय प्रभाव विशेष महत्व रखता हैऔर आंखों के संक्रमण की रोकथाम. इस उद्देश्य के लिए, दौड़ का सबसे अधिक उपयोग किया जाता हैपानी में बनाया गया सल्फासिल सोडियम . यह काफी असरदार है भी और नहीं भीपरेशान करने वाला प्रभाव पड़ता है. उसका उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता हैनवजात शिशुओं और वयस्कों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ सूजाक नेत्र घावों के लक्षणकिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर, आदि।

बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जा सकता है घाव के संक्रमण के लिए (आमतौर पर)लेकिन घावों को पाउडर करने से)।की उपस्थिति में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिएमवाद, घाव से स्राव, बड़ी मात्रा में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड युक्त नेक्रोटिक द्रव्यमान, सल्फोनामाइड्स कम या पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। इनका उपयोग घाव के प्रारंभिक उपचार के बाद या "साफ" घाव की स्थिति में ही किया जाना चाहिए।

सिल्वर सल्फाडियाज़िन (सल्फार्गिन) को संश्लेषित किया गया हैइसके अणु में एक चांदी का परमाणु है। जले हुए घावों के लिए दवा का उपयोग केवल स्थानीय रूप से एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। दवा से चांदी निकलीघाव भरने को बढ़ावा देता है। मरहम "डर्माज़िन" में शामिल है।

सल्फ़ानामाइड्स की संयोजन तैयारी
ट्राइमेथोप्रिम के साथ

दिलचस्प बात यह है कि दवाओं के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन, जो डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस को रोककर, डायहाइड्रोफोलिक एसिड के टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में संक्रमण को रोकता है। ऐसे पदार्थ शामिल हैंतीन मेटाप्रिम.

ऐसे संयोजन का निरोधात्मक प्रभाव, दो पर प्रकट होता हैविभिन्न चरणों में, रोगाणुरोधी गतिविधि में काफी वृद्धि होती है - प्रभाव जीवाणुनाशक हो जाता है।

दवा जारी हो गई हैबैक्ट्रीम (बिसेप्टोल) , सेप्ट्रिन, सुमेट्रोलिम), साथ मेंट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल युक्त. इसमें उच्च जीवाणुरोधी गुण होते हैंक्षेत्रीय गतिविधि. जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 3 घंटे के बाद निर्धारित होती है। प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है।बैक्ट्रीम के दोनों घटक मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। का उपयोग करते हुएबैक्ट्रीम के विभिन्न दुष्प्रभाव हैं। सबसे आम डिसपेप्सिस घटना(मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त) और एलर्जीत्वचा से tions(एरिथेमेटस दाने, पित्ती, खुजली)। शायदहेमटोपोइजिस का निषेध(ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मीहेलोब्लास्टिक एनीमिया, आदि)। कभी-कभी लीवर ख़राब हो जाता है,किडनी

सुपरइन्फेक्शन (मौखिक कैंडिडिआसिस) के मामलों का वर्णन किया गया है। लंबाई मेंबैक्ट्रीम का व्यावहारिक उपयोग परिधि की संरचना को नियंत्रित करना आवश्यक हैचेसकी खून.

गंभीर जिगर की शिथिलता के मामलों में बैक्ट्रीम का उपयोग वर्जित है,गुर्दे और हेमटोपोइजिस। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बैक्ट्रीम नहीं दिया जाना चाहिए।.

ऐसी ही औषधियां हैंसल्फाटोन (सल्फामोनोमेथॉक्सिन और ट्राइमेथोप्रिम शामिल हैं)परिकल्पना (सल्फैडिमेज़िन + ट्राइमेथोप्रिम)।दोनों दवाओं के लिए संकेत, दुष्प्रभाव और मतभेदबैक्ट्रीम के समान।

दस्त के लिए थैलाजोल

फ़ेथलाज़ोल के लिए संपूर्ण निर्देश

सक्रिय सक्रिय संघटक: फथैलिल्सल्फाथियाज़ोल

लैटिन में पदार्थ का नाम Phthalazolum

रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ 100,200,500 मिलीग्राम।

2-(पैरा-फ्थैलामिनोबेंजेनसल्फामिडो)-थियाज़ोल की रासायनिक संरचना के लक्षण

यौगिक सूत्र: C17H13N3O5S2 घोषित समान संरचना के साथ तैयारी: फथलीसल्फाथियाज़ोलिन, फथैलिलसल्फथियाज़ोल, सल्फाटालिडिन, टेल्यूड्रोन, टैलिसल्फाज़ोल, टैलाज़ोल, टैलाज़ोन, टैलिस्टैटिल। पाउडर पदार्थ एक पीला-सफेद या सफेद द्रव्यमान है, जो जलीय मीडिया और अल्कोहल में कम घुलनशीलता की विशेषता है। सोडियम कार्बोनेट घोल में बहुत घुलनशील।

औषधीय परिवार: सल्फोनामाइड दवाएं।

फ़ेथलाज़ोल का अनुप्रयोग

इस दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

• गंभीर डायरिया सिंड्रोम के साथ संक्रामक आंत्रशोथ
• अल्सरेटिव और अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस
• तीव्र पेचिश
• पुरानी पेचिश का बढ़ना
• संक्रामक प्रकृति का आंत्रशोथ
• पेचिश प्रोटोजोआ के कारण होता है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और उदर गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रामक और शुद्ध जटिलताओं की रोकथाम के रूप में
• सलमानेला पैराटाइफाइड संक्रमण
• विषाक्त भोजन

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फथैलिल्सल्फाथियाज़ोल सल्फोनामाइड समूह की रोगाणुरोधी दवाओं से संबंधित है। इसका रोगज़नक़ पर एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात यह सूक्ष्मजीव के विकास और प्रजनन को रोकता है। यह प्रभाव जीवाणु कोशिका के प्रजनन और वृद्धि के कारकों, अर्थात् फोलिक एसिड और डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण की सेलुलर प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। सल्फाथियाज़ोल कोशिका भित्ति के माध्यम से रोगज़नक़ कोशिका में प्रवेश करता है, फोलिक एसिड के चयापचय को रोकता है, जो अधिकांश बैक्टीरिया के लिए न्यूक्लिक एसिड घटकों, अर्थात् प्यूरीन और पाइरीमिडीन नाइट्रोजनस बेस को संश्लेषित करने के लिए आवश्यक है, जो बेटी डीएनए के संश्लेषण को रोकता है और प्रजनन को असंभव बनाता है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा धीरे-धीरे अवशोषित होती है, इसका अधिकांश भाग आंतों के लुमेन में बना रहता है, जो आंतों के संक्रमण और संक्रमण के लिए इसके उपयोग की उपयुक्तता को बताता है। पाचन तंत्र के लुमेन में, पदार्थ सक्रिय भाग - अणु के सल्फोनामाइड समूह की रिहाई के साथ रासायनिक विनाश से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप अणु सल्फाथियाज़ोल में बदल जाता है, जिसका निर्धारित औषधीय प्रभाव होता है।

फथैलाज़ोल सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूह के खिलाफ सक्रिय है:

• शिगेला पेचिश (शिगेला, पेचिश का क्लासिक प्रेरक एजेंट)
• एस्चेरिचिया कोली (एस्चेरिचिया कोली, स्वस्थ आंत्र वनस्पति का हिस्सा; इसमें रोगजनक और अवसरवादी उपभेद होते हैं)
• विभिन्न प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)
• प्रोटियस वल्गारिस (प्रोटियस)

इसके अतिरिक्त, ल्यूकोसाइट्स की प्रवासन क्षमता की कुछ सीमा, आंतों के म्यूकोसा में उनकी कुल संख्या में कमी के कारण दवा में सूजन-रोधी प्रभाव हो सकता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई को आंशिक रूप से बढ़ाने की क्षमता, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, नोट किया गया है। फार्माकोकाइनेटिक्स: दवा मौखिक रूप से ली जाती है। प्रशासन के बाद, पेट और आंतों के लुमेन से अवशोषण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक घाव के क्षेत्र में फथलीसल्फाथियाज़ोल की सक्रिय एकाग्रता होती है। सक्रिय घटकों में क्रमिक विघटन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोबियल घावों के खिलाफ प्रभावशीलता निर्धारित करता है। उन्मूलन प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से आंतों की सामग्री अपरिवर्तित होने पर होती है। फ़ेथलाज़ोल का अवशोषित भाग ली गई खुराक का लगभग 10% है। यह रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, एसिटिलीकरण के माध्यम से यकृत में गैर विषैले अवशेषों में चयापचय होता है, और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। लंबे समय तक उपयोग के बाद भी यह ऊतकों में जमा नहीं होता है; बार-बार उपयोग के बाद प्रभावशीलता में कमी का कोई मामला सामने नहीं आया है; यह लत या दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है।

फ़ेथलाज़ोल का डायरियारोधी प्रभाव

फ़ेथलाज़ोल और इसके एनालॉग्स का उपयोग करते समय डायरिया-रोधी प्रभाव, रोगजनक वनस्पतियों पर इसके दमनकारी प्रभाव के कारण, प्रशासन के दूसरे या तीसरे दिन होता है। रोगज़नक़ के निष्क्रिय होने के परिणामस्वरूप, डायरियाल सिंड्रोम के रोगजनन की श्रृंखला बाधित हो जाती है, क्योंकि जीवाणु विषाक्त पदार्थों की मात्रा और पेचिश अमीबा का आक्रामक प्रभाव कम हो जाता है। उपचार के परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र और जल-नमक चयापचय की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है, और दस्त की गंभीरता काफी कम हो जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

फथलाज़ोल को भोजन से आधे घंटे से एक घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा को पानी या क्षारीय प्रतिक्रिया वाले तरल से धोया जाता है, जिसे 2.5 ग्राम प्रति 250 मिलीलीटर पानी की दर से बेकिंग सोडा का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। फ़ेथलाज़ोल के साथ उपचार के दौरान, दैनिक आहार में खपत होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को 3 लीटर तक बढ़ाना आवश्यक है, और डायरिया सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, या इससे अधिक।

तीव्र पेचिश के लिए:

कोर्स नंबर 1 वयस्क, पहले दिन से, 6 ग्राम प्रति दिन, 6 खुराक में विभाजित, तीसरे दिन से, 4 ग्राम प्रति दिन, 4 खुराक में विभाजित, पांचवें दिन से, 3 ग्राम, 3 खुराक में विभाजित। उपचार के प्रति कोर्स की खुराक लगभग 25-30 ग्राम होनी चाहिए।

कोर्स नंबर 2 पहले की समाप्ति के 6-7 दिन बाद शुरू होता है। पहले दिन से, 5 ग्राम प्रति दिन (हर 4 घंटे में 8 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ), तीसरे दिन से, 3 ग्राम प्रति दिन, दिन के दौरान तीन खुराक में विभाजित। उपचार के दौरान खुराक 21 ग्राम है, हल्के और मिटे हुए रूपों के लिए, 18 ग्राम तक कम करें। 2 ग्राम की एक खुराक से अधिक न हो, 7 ग्राम की दैनिक खुराक। बच्चों में पेचिश के लिए, इसका उपयोग दर पर किया जाता है तीन साल से कम उम्र के बच्चे के लिए प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 200 मिलीग्राम, खुराक को दिन के दौरान तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 7 दिन, एकल खुराक है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 400 मिलीग्राम से 750 मिलीग्राम प्रति खुराक (बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर) तक होती है, जिसे दिन के दौरान 4 बार में विभाजित किया जाता है। अन्य बीमारियों के लिए: वयस्कों को पहले से तीसरे दिन तक, हर चार घंटे में 2 ग्राम, चौथे दिन से खुराक आधी कर दी जाती है। पहले दिन से बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के आधार पर, खुराक को रात में लेने के बिना 4 बार में विभाजित किया जाता है। चौथे दिन से, बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर, दिन में 3-4 बार 200-500 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए मतभेद

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• अतीत में सल्फोनामाइड दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• ग्रेव्स रोग (फैलाना थायरोटॉक्सिक गोइटर) रक्त प्रणाली का रोग, रक्त का थक्का जमने का विकार
• तीव्र हेपेटाइटिस
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
• कोलाइटिस, फंगल एटियोलॉजी का एंटरोकोलाइटिस

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रणालीगत परिसंचरण में दवा के कम अवशोषण और परिणामस्वरूप, कम विषाक्तता के कारण, दुष्प्रभाव बहुत कम देखे जाते हैं, मुख्य रूप से अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। वे दाने, पित्ती, क्विन्के की सूजन, बुखार के रूप में हो सकते हैं, साथ में खुजली, हाइपरमिया, एटिपिकल डर्मेटाइटिस, वेसिकुलर चकत्ते के लक्षण भी हो सकते हैं। चूंकि फियाज़ोल आंतों के वनस्पतियों पर कार्य करता है, इसलिए लंबे समय तक उपयोग से डिस्बिओसिस हो सकता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के महत्वपूर्ण निषेध के साथ, हाइपोविटामिनोसिस बी हो सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अनुमेय खुराक में वृद्धि, रक्त कोशिका प्रसार के दमन की प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जो एग्रानुलोसाइटोसिस और अप्लास्टिक एनीमिया के मामलों का कारण बनती हैं।

विशेष निर्देश

गुर्दे की विफलता, यकृत विकृति, सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस), हेमेटोपोएटिक विकारों, हीमोफिलिया वाले रोगियों में फ़ेथलाज़ोल के उपयोग से बचा जाना चाहिए। यदि रोगी थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, या सल्फोनीलुरिया के प्रति अतिसंवेदनशील है, तो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना से सावधान रहना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ फ़ेथलाज़ोल की परस्पर क्रिया

उचित आवश्यकता होने पर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इसका उपयोग स्वीकार्य है। सल्फोनामाइड समूह के अन्य पदार्थों के साथ फ़ेथलाज़ोल का संयोजन, जो प्रणालीगत अवशोषण की उच्च दर की विशेषता है, अर्थात् सल्फाडाइमेज़िन, सल्फेथिडोल, प्रभावी है। फथैलिल्सल्फाथियाज़ोल सैलिसिलिक एसिड, पीएएस (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड, एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट), डिफेनिन के डेरिवेटिव के साथ असंगत है, क्योंकि ऐसे संयोजन फथैलाज़ोल के चयापचय उत्पादों को अधिक विषाक्त बनाते हैं और नशा के खतरे को बढ़ाते हैं। ऑक्सासिलिन के साथ संयोजन अस्वीकार्य है, क्योंकि जटिलता के परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव खो जाएगा। नाइट्रोफुरन दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित होने पर एनीमिया का खतरा और रक्त में मेथेमोग्लोबिन के बढ़े हुए स्तर के गठन में काफी वृद्धि होती है। पुरुष और महिला दोनों को स्टेरॉयड हार्मोन लेते समय फ़ेथलाज़ोल सहित सल्फोनामाइड्स सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इससे गोनाड की कार्यप्रणाली और हार्मोनल गतिविधि में बाधा संभव है। सीए क्लोराइड और विटामिन के की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग करने पर रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में अवरोध की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। नोवोकेन समूह के एनेस्थेटिक्स के साथ उपयोग करने से सल्फोनामाइड दवा लेने के चिकित्सीय प्रभाव में काफी कमी आ सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फ़ेथलाज़ोल का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, फ़ेथलाज़ोल के उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब आवश्यक हो, जब माँ को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। कम अवशोषण और विषाक्तता के कारण, भ्रूण पर दवा का प्रभाव निर्धारित नहीं किया गया है; कोई टेराटोजेनिक या विकासात्मक निरोधात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन मातृ शरीर से प्रतिक्रियाएं संभव हैं। दवा लेने के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गड़बड़ी का कोई मामला सामने नहीं आया। स्तनपान के दौरान, यदि आवश्यक हो तो फ़ेथलाज़ोल का उपयोग अनुमत है, क्योंकि अवशोषित दवा का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह के माध्यम से स्तन के दूध में चला जाता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ बच्चे के आंतों के बायोकेनोसिस में व्यवधान पैदा कर सकता है। स्तनपान के दौरान दवा के साथ इलाज करते समय, आपको इसे दूध पिलाने के तुरंत बाद लेने का प्रयास करना चाहिए; माइक्रोफ्लोरा विकारों के निवारक उपाय के रूप में बच्चे के आहार में यूबायोटिक्स का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। ग्लूकोज-6-एफडीजी की कमी से पीड़ित बच्चों में कर्निकटरस और हेमोलिटिक प्रतिक्रिया के बहुत दुर्लभ मामले।

बचपन में फ़ेथलाज़ोल के उपयोग की विशेषताएं

कम विषाक्तता और दवा के मुख्य भाग के स्वाभाविक रूप से उन्मूलन के कारण, बच्चों में गंभीर डायरिया सिंड्रोम और मल से रोगज़नक़ के अलगाव के साथ जीवन के प्रारंभिक चरण से उपयोग की अनुमति है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद फ़थलज़ोल निर्धारित किया जाता है। उपचार के लिए डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। खुराक की गणना दी गई खुराक की सिफारिशों के आधार पर की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो सक्रिय पदार्थ की मात्रा डॉक्टर द्वारा समायोजित की जाती है। दो महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा निषिद्ध है; इसका उपयोग केवल तभी संभव है जब जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का पता चला हो, जिसके लिए सल्फोनामाइड्स पसंद की दवा है।

फथलाज़ोल ओवरडोज़

ओवरडोज़ के मामले में, मैक्रोसाइटिक प्रतिक्रिया और पैन्टीटोपेनिया घटना की घटना का वर्णन किया गया है। स्थिति को ठीक करने के लिए फोलिक एसिड की खुराक ली जाती है

सिंथेटिक जीवाणुरोधी उत्पाद विभिन्न रासायनिक संरचना का

क्विनोलोन डेरिवेटिव

इस समूह के सबसे दिलचस्प प्रतिनिधियों में से एक फ्लोराइडयुक्त है क्विनोलोन कार्बोक्जिलिक एसिड व्युत्पन्नओफ़्लॉक्सासिन मैं भी शामिलएक अत्यधिक सक्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट हैकार्रवाई. ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है नकारात्मक बैक्टीरिया, जिसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एक बाध्यकारी अवायवीय जीव शामिल हैएनवाई बैक्टीरिया, साथ ही क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा।

ओफ़्लॉक्सासिन की क्रिया का तंत्र प्रोटीन संश्लेषण का निषेध है। यह बैक्टीरिया एंजाइम डीएनए गाइरेज़ को रोकता है, जो कि आवश्यक हैबैक्टीरिया का प्रसार.

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह और जल्दी अवशोषित होती है।जैवउपलब्धता - 94-99%। ऊतक बाधाओं को आसानी से भेदता है।टी एल/ 2 6-7 घंटे से मेल खाती है। लगभग 6-10% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधती हैहम। छोटी मात्रा में चयापचय (लगभग 2%)। मुख्य भाग (90-94%) गुर्दे द्वारा सक्रिय रूप में उत्सर्जित होता है।

क्विनोलिन डेरिवेटिव का चयापचय

ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग विभिन्न संक्रमणों के लिए किया जाता है। उन्होंने बुलंदी दिखाईश्वसन पथ, मूत्राशय, पित्त के संक्रमण के खिलाफ प्रभावीपथ, त्वचा के घाव, कोमल ऊतक और अन्य स्थानीयकरणसंक्रामक प्रक्रिया. ओफ़्लॉक्सासिन को खाली पेट 2 बार मौखिक रूप से लेंप्रति दिन 12 घंटे के अंतराल के साथ। आमतौर पर, उपचार का कोर्स 7-10 दिनों में किया जाता है।

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। साइड इफेक्ट्स में से जो आम तौर पर होते हैंविरले ही होते हैं एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं(आमतौर पर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं)अपच संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, अशांतिनींद, आदि

क्विनोलोन डेरिवेटिव में एसिड भी शामिल है nalidix (नेविग्रामन, नीग्रो)। इसकी कार्रवाई के मुख्य स्पेक्ट्रम में ग्राम-नेगेटिव शामिल हैनए बैक्टीरिया (इसलिए नामों में से एक "नीग्रो")। के खिलाफ यह कारगर है एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, कैप्सुलर बैक्टीरिया (क्लेबसिएला)। शिगेला,साल्मोनेला . स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नेलिडिक्सिक एसिड के प्रति प्रतिरोधी है। फरइसकी रोगाणुरोधी क्रिया का निम्न स्तर डीएनए संश्लेषण के अवरोध से जुड़ा है।दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध बहुत तेजी से विकसित होता है(कभी-कभी उपचार शुरू होने के कुछ दिन बाद)।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होती है। रसायनपदार्थ की प्रशासित खुराक का लगभग 20% ऐसे परिवर्तनों से गुजरता है।नेलिडिक्सिक एसिड (और इसके मेटाबोलाइट्स) मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में पदार्थ की काफी उच्च सांद्रता बन जाती है।

मुख्य अनुप्रयोग आंतों के कारण होने वाला मूत्र पथ का संक्रमण हैबेसिली, प्रोटियस और अन्य एसिड-संवेदनशील सूक्ष्मजीवनालिडिक्सोवा. दवा का मूल्यवान गुण इसके संबंध में इसकी प्रभावशीलता है एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाओं के प्रति प्रतिरोधी उपभेदों का पता लगाना।

खराब असर

सिंथेटिक जीवाणुरोधी उत्पाद

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंटों को 6 मुख्य वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है:

5. सल्फोनामाइड्स।

6. क्विनोलोन डेरिवेटिव.

7. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

8. 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव।

9. क्विनोक्सैलिन डेरिवेटिव।

10. ऑक्सज़ोलिडिनोन्स।

1. सल्फानामाइड औषधियाँ

सल्फोनामाइड्स को सल्फानिलिक एसिड एमाइड का व्युत्पन्न माना जा सकता है।

सल्फोनामाइड्स के बीच मुख्य अंतर उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों में है।

11. पुनरुत्पादक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स (अच्छी तरह से अवशोषितगैस्ट्रोइंटेस्टाइनलट्रैक्ट)

ए) लघु-अभिनय (आधा जीवन)।< 10 ч)

सल्फानिलामाइड (स्ट्रेप्टोसिड), सल्फाथियाज़ोल (नोर्सल्फाज़ोल), सल्फाएटिडोल (एटाज़ोल), सल्फ़कार्बामाइड (यूरोसल्फ़ान), सल्फ़ैडिमिडीन (सल्फैडिमेज़िन)। बी) कार्रवाई की मध्यम अवधि (आधा जीवन 10-24 घंटे) सल्फ़ैडियाज़िन (सल्फाज़ीन), सल्फामेथोक्साज़ोल।

सी) लंबे समय तक काम करने वाला (आधा जीवन 24-48 घंटे) सल्फाडीमेथॉक्सिन, सल्फामोनोमेथॉक्सिन।

डी) अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग (आधा जीवन>48 घंटे) सल्फामेथोक्सीपाइराज़ीन (सल्फेलीन)।

12. सल्फोनामाइड्स आंतों के लुमेन में कार्य करते हैं (खराब तरीके से अवशोषितगैस्ट्रोइंटेस्टाइनलट्रैक्ट)

फथलीसल्फाथियाज़ोल (फथलाज़ोल), सल्फागुआनिडाइन (सुलगिन)।

13. सामयिक उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स

सल्फासेटामाइड (सल्फासिल सोडियम, एल्ब्यूसिड)।

14. सल्फोनामाइड्स और सैलिसिलिक एसिड की संयुक्त तैयारी

सैलाज़ोसल्फापाइरीडीन (सल्फासालजीन), सैलाज़ोपाइरिडाज़िन (सैलाज़ोडिन), सैलाज़ोडिमेथॉक्सिन।

15. ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स की संयोजन तैयारी

सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बिसेप्टोल)।

सल्फोनामाइड्स का सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सल्फोनामाइड्स के बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव का तंत्र यह है कि ये पदार्थ, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ संरचनात्मक समानता रखते हुए, फोलिक एसिड के संश्लेषण में इसके साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के लिए विकास कारक है।

सल्फोनामाइड्स मुख्य रूप से नोकार्डिया, टोक्सोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, मलेरिया प्लास्मोडिया और एक्टिनोमाइसेट्स के खिलाफ सक्रिय हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं: नोकार्डियोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लोरोक्वीन के प्रति प्रतिरोधी उष्णकटिबंधीय मलेरिया। कुछ मामलों में, सल्फोनामाइड्स का उपयोग कोकल संक्रमण, बेसिलरी पेचिश और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, सल्फोनामाइड्स का उपयोग कोकल संक्रमण, बेसिलरी पेचिश और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत सल्फोनामाइड्स बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। जब उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्रणाली संबंधी विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हेपेटोटॉक्सिसिटी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर चकत्ते, बुखार, एग्रानुलोसाइटोसिस), और अपच संबंधी विकार संभव हैं। अम्लीय मूत्र पीएच मान के साथ, क्रिस्टल्यूरिया होता है। इसे रोकने के लिए, सल्फोनामाइड्स को क्षारीय खनिज पानी या सोडा समाधान से धोया जाना चाहिए।

आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं और आंतों के लुमेन में उच्च सांद्रता बनाते हैं। उनका उपयोग आंतों के संक्रमण (बैसिलरी पेचिश, एंटरोकोलाइटिस) के उपचार में किया जाता है, साथ ही पश्चात की अवधि में आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए भी किया जाता है।

वर्तमान में, आंतों के रोगजनकों के कई उपभेदों ने सल्फोनामाइड्स के प्रति प्रतिरोध हासिल कर लिया है। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स के साथ-साथ, अच्छी तरह से अवशोषित दवाओं (एटाज़ोल, सल्फ़ैडिमेज़िन, आदि) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट न केवल लुमेन में स्थानीयकृत होते हैं, बल्कि आंतों की दीवार में भी. इस समूह की दवाएं लेते समय, बी विटामिन निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि सल्फोनामाइड्स एस्चेरिचिया कोली के विकास को रोकते हैं, जो बी विटामिन के संश्लेषण में शामिल है।

सल्फ़ानिलमाइड सल्फ़ानिलमाइड संरचना वाली पहली रोगाणुरोधी दवाओं में से एक है। वर्तमान में, कम दक्षता और उच्च विषाक्तता के कारण दवा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

यूरोसल्फान का उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, क्योंकि दवा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है और मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करती है।

सल्फामेथोक्सीपाइराज़ीनतीव्र या तेजी से होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए दैनिक उपयोग किया जाता है, पुराने, दीर्घकालिक संक्रमणों के लिए हर 7-10 दिनों में एक बार।

सल्फासिटामाइड सामयिक उपयोग के लिए एक सल्फोनामाइड है। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसका उपयोग नेत्र चिकित्सा अभ्यास में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर और सूजाक नेत्र रोगों के समाधान और मलहम के रूप में किया जाता है। अधिक संकेंद्रित समाधानों का उपयोग करते समय, एक परेशान करने वाला प्रभाव देखा जाता है; इन मामलों में, कम सांद्रता के समाधान निर्धारित किए जाते हैं।

ट्राइमेथोप्रिम एक पाइरीमिडीन व्युत्पन्न है जिसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। दवा डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस के अवरोध के कारण डायहाइड्रोफोलिक एसिड को टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में बदलने से रोकती है।

सह-ट्रिमोक्साज़ोल 5 भागों सल्फामेथोक्साज़ोल (मध्यम-अभिनय सल्फोनामाइड) और 1 भाग ट्राइमेथोप्रिम का संयोजन है। सल्फोनामाइड्स के साथ ट्राइमेथोप्रिम का संयोजन एक जीवाणुनाशक प्रभाव और जीवाणुरोधी कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है, जिसमें कई एंटीबायोटिक दवाओं और पारंपरिक सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा भी शामिल है। सह-ट्रिमोक्साज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, कई अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, और ब्रोन्कियल स्राव, पित्त, मूत्र और प्रोस्टेट ग्रंथि में उच्च सांद्रता बनाता है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है, विशेष रूप से मेनिन्जेस की सूजन के दौरान। यह मुख्यतः मूत्र में उत्सर्जित होता है। दवा का उपयोग श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, सर्जिकल और घाव संक्रमण, ब्रुसेलोसिस के लिए किया जाता है; यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइजिस की गंभीर शिथिलता के मामलों में निषेधित। गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

sulfamethoxazoleसंयोजन दवा "कोट्रिमोक्साज़ोल" का हिस्सा है।

2. क्विनोलोन डेरिवेटिव

क्विनोलोन डेरिवेटिव को गैर-फ्लोरीनयुक्त और फ्लोराइडयुक्त यौगिकों द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध में सबसे बड़ी जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

क्विनोलोन डेरिवेटिव प्रस्तुत किए गए हैं:

6. गैर-फ्लोरीनयुक्त क्विनोलोन

नेलिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामॉन, नेग्राम), ऑक्सोलिनिक एसिड (ग्रामुरिन)। 7. फ्लोरोक्विनोलोन (पहली पीढ़ी की दवाएं)

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिफ्रान, सिप्रोबे), लोमफ्लोक्सासिन (मैक्सक्विन), नॉरफ्लोक्सासिन (नोमिट्सिन), फ्लेरोक्सासिन (हिनोडिस), ओफ़्लॉक्सासिन (टारिविड)।

8. फ़्लोरोक्विनोलोन (दूसरी पीढ़ी की नई दवाएं) लेवोफ़्लॉक्सासिन (टैवनिक), स्पार्फ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन।

नेलिडिक्सिक एसिडकेवल कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय - एस्चेरिचिया कोली, शिगेला, क्लेबसिएला,

साल्मोनेला स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नेलिडिक्सिक एसिड के प्रति प्रतिरोधी है। दवा के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध शीघ्रता से होता है।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होती है, खासकर खाली पेट। लगभग 80% दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में नेलिडिक्सिक एसिड की उच्च सांद्रता होती है। हाफ लाइफ

उपयोग के लिए संकेत: मूत्र पथ संक्रमण (सिस्टिटिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), गुर्दे और मूत्राशय के संचालन के दौरान संक्रमण की रोकथाम।

दुष्प्रभाव: अपच संबंधी विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना, यकृत की शिथिलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। नेलिडिक्सिक एसिड गुर्दे की विफलता में वर्जित है।

फ़्लोरोक्विनोलोन में सामान्य गुण होते हैं:

4. इस समूह की दवाएं माइक्रोबियल कोशिका के एक महत्वपूर्ण एंजाइम को रोकती हैं

डीएनए गाइरेज़;

5. जीवाणुरोधी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटियस, क्लेबसिएला, हेलिकोबैक्टर, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं। कुछ दवाएं (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विरुद्ध कार्य करती हैं। स्पाइरोकेट्स, लिस्टेरिया और अधिकांश अवायवीय जीव फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं;

6. फ़्लोरोक्विनोलोन बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है;

4.फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है;

5. मौखिक रूप से लेने पर फ्लोरोक्विनोलोन रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है, और जैव उपलब्धता भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करती है।

7. फ़्लोरोक्विनोलोन विभिन्न अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं: फेफड़े, गुर्दे, हड्डियाँ, प्रोस्टेट, आदि।

उपयोग के लिए संकेत: मूत्र, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण। फ़्लोरोक्विनोलोन मौखिक और अंतःशिरा रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी लक्षण, अनिद्रा। इस समूह की दवाएं उपास्थि ऊतक के विकास को रोकती हैं, इसलिए उन्हें गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए वर्जित किया जाता है; बच्चों में इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में

फ़्लोरोक्विनोलोन टेंडोनाइटिस (टेंडन्स की सूजन) के विकास का कारण बन सकता है, जिससे शारीरिक गतिविधि के दौरान टूटना हो सकता है।

दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, मुख्य रूप से न्यूमोकोकी के खिलाफ अधिक सक्रिय हैं। उनका स्टेफिलोकोसी पर प्रभाव पड़ता है, और कुछ दवाएं मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के खिलाफ मध्यम गतिविधि बनाए रखती हैं। दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन की गतिविधि न्यूमोकोकस के पेनिसिलिन-संवेदनशील और पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के संबंध में भिन्न नहीं होती है। इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी की दवाएं क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं।

दूसरी पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के लिए संकेत: समुदाय-अधिग्रहित श्वसन पथ संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, मूत्रजननांगी संक्रमण।

4. नाइट्रोफ्यूरन्स

नाइट्रोफुराज़ोन (फ़्यूरासिलिन), नाइट्रोफ़्यूरेंटोइन (फ़्यूराडोनिन), फ़राज़ोलिडोन, फ़राज़िडिन (फ़्यूरागिन)।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के सामान्य गुणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

5. डीएनए संरचना को बाधित करने की क्षमता। सांद्रता के आधार पर, नाइट्रोफुरन्स में जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है;

6. रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, जिसमें बैक्टीरिया (ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव बेसिली), वायरस, प्रोटोजोआ (जिआर्डिया, ट्राइकोमोनास) शामिल हैं।

7. प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति.

नाइट्रोफुराज़ोन का उपयोग मुख्य रूप से प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए एक एंटीसेप्टिक (बाहरी उपयोग के लिए) के रूप में किया जाता है।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मूत्र में उच्च सांद्रता बनाता है, इसलिए इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है।

फ़राज़ोलिडोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होता है और बनता है

आंतों के लुमेन में उच्च सांद्रता। फ़राज़ोलिडोन का उपयोग बैक्टीरिया और प्रोटोज़ोअल एटियलजि के आंतों के संक्रमण के लिए किया जाता है।

फ़राज़िडिन का उपयोग मौखिक रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए और शीर्ष पर सर्जिकल अभ्यास में धोने और डूशिंग के लिए किया जाता है।

नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव के दुष्प्रभाव: अपच संबंधी विकार, हेपेटोटॉक्सिक, हेमेटोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। लंबे समय तक उपयोग के साथ, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव फुफ्फुसीय प्रतिक्रियाओं (फुफ्फुसीय एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म, न्यूमोनिटिस) का कारण बन सकता है।

मतभेद: गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता, गर्भावस्था।

5. ऑक्सज़ोलिडिनोन्स

ऑक्सज़ोलिडिनोन ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अत्यधिक सक्रिय हैं।

लाइनज़ोलिड - यह निम्नलिखित गुणों की विशेषता है:

5. जीवाणु कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता। प्रोटीन संश्लेषण पर कार्य करने वाले अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, लाइनज़ोलिड अनुवाद के प्रारंभिक चरण में कार्य करता है और पेप्टाइड श्रृंखला के गठन को रोकता है। कार्रवाई का यह तंत्र ऐसे क्रॉस-प्रतिरोध के विकास को रोकता है

एंटीबायोटिक्स जैसे मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल;

6. क्रिया का प्रकार - बैक्टीरियोस्टेटिक।

7. कार्रवाई का स्पेक्ट्रम: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस और स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ उपभेद, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स शामिल हैं; मुख्य ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव,

जिसमें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी, पेनिसिलिन- और मैक्रोलाइड-प्रतिरोधी न्यूमोकोकी और ग्लाइकोपेप्टाइड-प्रतिरोधी एंटरोकोकी शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कमजोर गतिविधि दिखाता है;

8. ब्रोन्कोपल्मोनरी एपिथेलियम में उच्च स्तर तक जमा हो जाता है। अच्छी तरह से प्रवेश करता है

वी त्वचा, कोमल ऊतक, फेफड़े, हृदय, आंतें, यकृत, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्लेष द्रव, हड्डियाँ, पित्ताशय। 100% जैवउपलब्धता है;

9. प्रतिरोध बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है;

10. खुराक आहार: हर 12 घंटे में 600 मिलीग्राम (मौखिक रूप से या अंतःशिरा)। त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के इलाज के लिए, खुराक हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम है;

11. दुष्प्रभाव: जठरांत्र संबंधी मार्ग से (दस्त, मतली, जीभ का धुंधलापन), सिरदर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते।

ड्रग्स

सल्फ़ैडीमेथोक्सिनम पाउडर, गोलियाँ 0.2 और 0.5 ग्राम

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिनम) 0.25, 0.5 और 0.75 ग्राम की गोलियाँ; 50 और 100 मिलीलीटर की बोतलों में जलसेक के लिए 0.2% समाधान

ओफ़्लॉक्सासिन (ओफ़्लॉक्सासिनम) गोलियाँ 0.2 ग्राम लोमेफ़्लॉक्सासिन गोलियाँ 0.4 ग्राम फ़राज़ोलिडोनम गोलियाँ 0.05 ग्राम

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

	सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के मुख्य समूहों की सूची बनाएं
	पुनरुत्पादक क्रिया के लिए कौन से सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जाता है?
	संरचना में सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम के कितने भाग शामिल हैं?
संयुक्त सल्फोनामाइड "को-ट्रिमोक्साज़ोल"?
	सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव क्या हैं?
	क्विनोलोन का कौन सा समूह ग्राम-पॉजिटिव के विरुद्ध अधिक सक्रिय है?
बैक्टीरिया?
	सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट का उपयोग किस लिए किया जाता है?

बैक्टीरिया और प्रोटोज़ोअल एटियलजि के आंतों में संक्रमण?

नौवीं. लाइनज़ोलिड की जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र क्या है?

एक्स। दूसरी पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन की क्रिया का स्पेक्ट्रम क्या है?

परीक्षण कार्य

3) कौन सी कीमोथेराप्यूटिक दवाएं सल्फ़ानामाइड्स हैं:

स्ट्रेप्टोमाइसिन

इरिथ्रोमाइसिन

वैनकॉमायसिन

सल्फाडीमेज़िन

4) सूचीबद्ध सल्फ़ानामाइड्स में से किसका उपयोग रिसोर्प्टिव प्रभाव के लिए किया जाता है?

सल्फ़ैडिमिडीन

सल्फासिल सोडियम

सल्फागुआनिडाइन

फथैलिल्सल्फाथियाज़ोल

5) रिसोर्प्टिव क्रिया के साथ सल्फ़ानामाइड्स का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

हेमोलिटिक एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया

न्युरैटिस

ओटोटॉक्सिसिटी

लत का विकास.

6) सल्फानामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स के अवसादन के कारण होने वाले क्रिस्टल्यूरिया को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

खूब अम्लीय पानी पीना

खूब क्षारीय तरल पदार्थ पीना

खूब नमकीन पानी पीना

तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध

7) सल्फामेथोक्साज़ोल का आधा जीवन:

5 – 6 घंटे

40 – 50 घंटे

3) 10 – 24 घंटे

4) 30 मिनट - 1 घंटा

8) यूरोसल्फान का उपयोग संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है:

जठरांत्र पथ

दिमाग

मूत्र पथ

श्वसन तंत्र

9) द्वितीय पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन में शामिल हैं:

लिवोफ़्लॉक्सासिन

नेलिडिक्सिक एसिड

फ़्लेरोक्सासिन

ओफ़्लॉक्सासिन

10) नाइट्रोफ़्यूराज़ोन का उपयोग मुख्य रूप से इस प्रकार किया जाता है:

तपेदिक के उपचार के लिए औषधियाँ

एंटीसेप्टिक

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं

सिफलिस के इलाज के लिए दवाएं

11) लाइनज़ोलिड की क्रिया का प्रकार:

बैक्टीरियोस्टेटिक

जीवाणुनाशक