इंटरवर्टेब्रल पहलू जोड़। रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ और उनकी विकृति

पहलू जोड़, आर्टिक्यूलेशन ज़िगापोफिज़ियल्स (चित्र 220, 221, 226 देखें), अंतर्निहित कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रिया, प्रोसेसस आर्टिक्युलिस सुपीरियर और ऊपरी कशेरुका की निचली आर्टिकुलर प्रक्रिया, प्रोसेसस आर्टिक्युलिस अवर के बीच बनते हैं। आर्टिकुलर कैप्सूल को आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे पर मजबूत किया जाता है। आर्टिकुलर कैविटी, ग्रीवा क्षेत्र में क्षैतिज तल के निकट, आर्टिकुलर सतहों की स्थिति और दिशा के अनुसार स्थित होती है। वक्ष में - ललाट तक और काठ में - धनु तल तक। ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ में पहलू जोड़ काठ में सपाट जोड़ों से संबंधित होते हैं - बेलनाकार तक। कार्यात्मक रूप से, वे गतिहीन जोड़ों के समूह से संबंधित हैं।

सममित पहलू जोड़ संयुक्त जोड़ होते हैं, यानी, जिनमें एक जोड़ में गति आवश्यक रूप से दूसरे में विस्थापन की ओर ले जाती है, क्योंकि दोनों जोड़ एक ही हड्डी पर आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का गठन होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन, लिग। कोलुमने वर्लेब्रालिस, को लंबे और छोटे में विभाजित किया जा सकता है (चित्र 222 - 227)।

लंबे स्नायुबंधन के समूह कोस्पाइनल कॉलम में निम्नलिखित शामिल हैं:

1.पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन. लिग. लॉन्गिट्यूडिनेल एंटेरियस (चित्र 221,224,226 देखें), पूर्वकाल सतह के साथ चलता है और आंशिक रूप से एटलस के पूर्वकाल ट्यूबरकल से त्रिकास्थि तक कशेरुक निकायों की पार्श्व सतहों के साथ चलता है, जहां यह पहली और दूसरी त्रिक कशेरुक के पेरीओस्टेम में खो जाता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्सों में पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन महत्वपूर्ण है; व्यापक और मजबूत. यह कशेरुक निकायों के साथ शिथिल रूप से और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ कसकर जुड़ता है, क्योंकि यह पेरिकॉन्ड्रिअम (पेरीकॉन्ड्रिअम), पेरीचोन्ड्रियम में बुना जाता है, उन्हें कवर करता है; कशेरुकाओं के किनारों पर, यह उनके पेरीओस्टेम में जारी रहता है। इस स्नायुबंधन के बंडलों की गहरी परतें सतही परतों की तुलना में कुछ छोटी होती हैं, जिसके कारण वे आसन्न कशेरुकाओं को एक-दूसरे से जोड़ती हैं, और सतही, लंबे बंडल 4-5 कशेरुकाओं पर स्थित होते हैं। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अत्यधिक विस्तार को सीमित करता है,

2. 3 पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन,लिग. लॉन्गिट्यूडिनेल पोस्टेरियस (चित्र 228; चित्र 224, 227 देखें), रीढ़ की हड्डी की नहर में कशेरुक निकायों की पिछली सतह पर स्थित है। इसकी उत्पत्ति अक्षीय कशेरुका की पिछली सतह पर होती है, और दो ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर पूर्णांक झिल्ली, मेम्ब्राना टेक्टोरिया में जारी रहती है। ऊपर से नीचे तक, लिगामेंट त्रिक नहर के प्रारंभिक खंड तक पहुंचता है। पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पूर्वकाल के विपरीत, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊपरी हिस्से में निचले हिस्से की तुलना में व्यापक है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, जिसके स्तर पर यह कशेरुक निकायों के स्तर की तुलना में कुछ हद तक व्यापक है। यह कशेरुक निकायों के साथ शिथिल रूप से जुड़ता है, और स्नायुबंधन और कशेरुक शरीर के बीच संयोजी ऊतक की परत में शिरापरक जाल स्थित होता है। इस स्नायुबंधन के सतही बंडल, साथ ही पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, गहरे बंडलों की तुलना में लंबे होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के छोटे स्नायुबंधन का समूह एक सिंडेसमोसिस है। इनमें निम्नलिखित लिंक शामिल हैं:

2. पीले स्नायुबंधन, लिग। फ्लेवा (चित्र 229; चित्र 220, 223, 224 देखें), अक्षीय कशेरुका से त्रिकास्थि तक कशेरुक के मेहराब के बीच अंतराल का प्रदर्शन करें। वे आंतरिक सतह और ऊपरी कशेरुका के आर्क के निचले किनारे से बाहरी सतह और अंतर्निहित कशेरुका के आर्क के ऊपरी किनारे तक निर्देशित होते हैं और, उनके सामने के किनारों के साथ, पीछे से इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को सीमित करते हैं।

चावल। 220. पहलू जोड़; शीर्ष दृश्य (III काठ कशेरुका। II और III काठ कशेरुका के बीच संबंध; क्षैतिज कट।)

चावल। 221. रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन और जोड़; दाईं ओर का दृश्य

पीले स्नायुबंधन में लंबवत चलने वाले लोचदार बंडल होते हैं, जो उन्हें पीला रंग देते हैं। वे कमर क्षेत्र में अपने सबसे बड़े विकास तक पहुंचते हैं। पीले स्नायुबंधन बहुत लचीले और लोचदार होते हैं, इसलिए, जब धड़ को बढ़ाया जाता है, तो वे छोटे हो जाते हैं और मांसपेशियों की तरह काम करते हैं, जिससे धड़ विस्तार की स्थिति में रहता है और मांसपेशियों का तनाव कम हो जाता है। जब मुड़ते हैं, तो स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और इससे शरीर के रेक्टिफायर (पीठ की मांसपेशियां देखें) का तनाव भी कम हो जाता है। एटलस और अक्षीय कशेरुका के मेहराब के बीच पीले स्नायुबंधन अनुपस्थित हैं। यहां, पूर्णांक झिल्ली फैली हुई है, जो अपने सामने के किनारे के साथ, पीछे के इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को सीमित करती है, जिसके माध्यम से दूसरी ग्रीवा तंत्रिका बाहर निकलती है।

2. अंतःस्पिनस स्नायुबंधन, लिग। इंटरस्पाइनालिया (चित्र 221.226 देखें) - पतली प्लेटें जो दो आसन्न कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच अंतराल को भरती हैं। वे काठ की रीढ़ में अपनी सबसे बड़ी शक्ति तक पहुंचते हैं और ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच सबसे कम विकसित होते हैं। सामने वे पीले स्नायुबंधन से जुड़े होते हैं, और पीछे, स्पिनस प्रक्रिया के शीर्ष पर, वे सुप्रास्पिनस लिगामेंट के साथ विलीन हो जाते हैं।

3. सुप्रास्पिनस लिगामेंट, लिग. सुप्रास्पिनेल (चित्र 221 देखें), काठ और वक्षीय क्षेत्रों में कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के शीर्ष के साथ चलने वाली एक सतत रस्सी है। नीचे, यह त्रिक कशेरुका की स्पिनस प्रक्रियाओं पर खो जाता है, ऊपर, उभरी हुई कशेरुका (सी7) के स्तर पर, यह अल्पविकसित न्युकल लिगामेंट में चला जाता है।

4. नॉच लिगामेंट, लिग. नुचे (चित्र 226 देखें), - एक पतली प्लेट, जिसमें लोचदार और संयोजी ऊतक बंडल होते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ उभरी हुई कशेरुका (सी 7) की स्पिनस प्रक्रिया से ऊपर की ओर जाता है और, कुछ हद तक विस्तारित होकर, बाहरी पश्चकपाल शिखा और बाहरी, पश्चकपाल फलाव से जुड़ा होता है; एक त्रिकोण का आकार है. 5. अंतरअनुप्रस्थ स्नायुबंधन. लिग. इंटरट्रांसवर्सेरिया (चित्र 222 देखें), पतले बंडल हैं, जो ग्रीवा और आंशिक रूप से वक्षीय क्षेत्रों में कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं और काठ क्षेत्र में अधिक विकसित होते हैं। ये युग्मित स्नायुबंधन हैं जो आसन्न कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के शीर्ष को जोड़ते हैं और विपरीत दिशा में रीढ़ की पार्श्व गति को सीमित करते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में, वे द्विभाजित या अनुपस्थित हो सकते हैं।

चित्र.222. रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन और जोड़, लिग। एट आर्टिक्यूलेशन कोलुमने वर्टेब्रालिस; पीछे का दृश्य। (काठ। 12वीं वक्ष, पहली और दूसरी काठ कशेरुकाओं के चाप और प्रक्रियाएं हटा दी गईं।)

रोगी के बाह्य रोगी चार्ट में रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस जैसी बीमारी काफी दुर्लभ है। विभेदक निदान में यह काफी कठिन है। इसलिए, विशिष्ट पीलिया के साथ, डॉक्टर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान करना पसंद करते हैं, जिससे हर कोई परिचित है। वास्तव में, चेहरे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस एक विकृति है, जो उचित जांच के साथ, 70% आधुनिक शहरी निवासियों में पाया जा सकता है, जो 45 वर्ष की आयु सीमा पार कर चुके हैं। और 60 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, जांच किए गए 95% रोगियों में चेहरे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस होता है।

रोग का विकास कई कारणों से होता है। प्रभाव के सबसे आम नकारात्मक कारकों में, डॉक्टर अधिक वजन, गतिहीन जीवन शैली और पीठ की मांसपेशियों के ढांचे पर नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी कहते हैं।

मैनुअल थेरेपी सत्रों में नियमित दौरे से न केवल रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के विकास से बचा जा सकता है, बल्कि किसी भी उम्र में शारीरिक मात्रा में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की प्राकृतिक गतिशीलता को बहाल किया जा सकता है। यदि आपको गति की सीमित सीमा के साथ पीठ में दर्द है, सुबह में जकड़न महसूस होती है और रीढ़ की मांसपेशियों के ढांचे में तेजी से थकान होती है, तो हम आपको हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में प्रारंभिक मुफ्त परामर्श के लिए आमंत्रित करते हैं। हमारे पास अनुभवी वर्टेब्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑस्टियोपैथ और काइरोप्रैक्टर्स हैं। प्रत्येक रोगी के लिए प्रारंभिक नियुक्ति निःशुल्क प्रदान की जाती है।

प्रारंभिक निःशुल्क परामर्श के दौरान, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, प्रारंभिक निदान स्थापित करता है, और आगे के निदान और उपचार के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें देता है।

रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ और उनके पहलू

इस विकृति विज्ञान के सार और इसके विकास के कारकों को समझने के लिए, शरीर रचना विज्ञान की मूल बातों से खुद को परिचित करना आवश्यक है। स्पाइनल कॉलम एक लचीली संरचना है जो न केवल पूरे शरीर को सहारा प्रदान करती है, बल्कि धड़ को लचीलापन और गतिशीलता भी प्रदान करती है। रीढ़ की विशेष संरचना के कारण, एक व्यक्ति धड़ को घुमा सकता है, अलग-अलग दिशाओं में मोड़ सकता है, मोड़ सकता है और कई अन्य सक्रिय गतिविधियां कर सकता है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में शामिल हैं:

• स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ कशेरुक शरीर;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कार्टिलाजिनस ऊतक से युक्त और मूल्यह्रास भार का एक समान वितरण प्रदान करती है;
• अनकटेब्रल जोड़;
• स्पष्ट प्रक्रिया पहलुओं के साथ पहलू जोड़।

यह पहलू जोड़ हैं जो स्पिनस प्रक्रियाओं को एक दूसरे से जुड़ाव प्रदान करते हैं। और इसके कारण शरीर, सिर के साथ विभिन्न गतिविधियां करना संभव हो जाता है।

आम तौर पर, रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ आंतरिक रूप से कार्टिलाजिनस सिनोवियल परत से ढके होते हैं। सघन संयुक्त कैप्सूल पहलुओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है। और श्लेष द्रव विभिन्न प्रकार की गतिविधियों के दौरान हड्डियों के सिरों को आसानी से फिसलने के लिए आदर्श स्थिति बनाता है।

पहलू जोड़ों के पहलुओं में एक निश्चित संरचना होती है जो चोट लगने की स्थिति में उनके तेजी से विनाश को रोकती है। लेकिन लंबे समय तक शरीर के अतिरिक्त वजन के संपर्क में रहने या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में वक्रता के साथ, ये हड्डियां जल्दी नष्ट हो जाती हैं और विकृत हो जाती हैं। यही कारण है कि जो लोग अपनी पीठ को असमान रखते हुए झुकने के आदी होते हैं, उन्हें किसी भी हरकत से कुरकुराहट और दर्द का अनुभव होता है। यह इंगित करता है कि रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के पहलू उनमें नष्ट हो गए हैं। यदि जटिल उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग तेजी से बढ़ता है और बिगड़ा गतिशीलता की ओर ले जाता है।

पहलू जोड़ों और उनके संरचनात्मक भागों (कार्टिलाजिनस, सिनोवियल, संयोजी, हड्डी के ऊतकों) की रक्त आपूर्ति आसपास की मांसपेशियों के साथ फैलाना विनिमय का उपयोग करके की जाती है। ऐसा करने के लिए, पीठ की मांसपेशियों के ढांचे को लगातार शारीरिक तनाव के अधीन होना चाहिए। मांसपेशी फाइबर के संकुचन के दौरान, तरल पदार्थ निकलता है, जो जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कार्टिलाजिनस संरचनाओं द्वारा अवशोषित होता है। यदि मांसपेशियां काम नहीं करती हैं, तो फैला हुआ चयापचय गड़बड़ा जाता है।

उपास्थि और श्लेष ऊतक के निर्जलीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह एक विनाशकारी प्रक्रिया की शुरुआत बन जाती है। सबसे पहले, तंग गतिशीलता देखी जाती है, फिर, जैसे ही कार्टिलाजिनस परत पतली हो जाती है और हड्डी के ऊतक उजागर हो जाते हैं, इसका टूटना और कैल्शियम लवण के जमाव से भरना शुरू हो जाता है।

पहलू जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन

चेहरे के जोड़ों में दीर्घकालिक अपक्षयी परिवर्तन कम उम्र में ही शुरू हो जाते हैं। यौवन की अवधि (12-16 वर्ष) में मानव शरीर में हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। यदि इस अवधि के दौरान एक किशोर एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है और अपनी पीठ की मांसपेशियों को लगातार "काम" करने के लिए मजबूर नहीं करता है, तो हार्मोन की एक अतिरिक्त मात्रा उपास्थि ऊतक के विनाश की प्रक्रिया शुरू कर देती है। शरीर विज्ञानियों की आयु संबंधी सिफारिशों के अनुसार नियमित शारीरिक गतिविधि की मदद से ही इससे बचा जा सकता है।

अधिक उम्र में (लगभग 25-27 वर्ष की आयु में), रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विन्यास का आयु-संबंधित पुनर्गठन होता है। त्रिक क्षेत्र के कशेरुकाओं के संलयन की प्रक्रिया शुरू होती है। इससे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की मूल्यह्रास क्षमता कम हो जाती है, जो इसके पहलू, अनकटेब्रल और पहलू जोड़ों के क्रमिक विनाश को उत्तेजित करती है।

अपक्षयी परिवर्तनों से आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस या स्पोंडिलारथ्रोसिस का विकास होता है। एक्स-रे, सीटी या एमआरआई सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेंगे।

पहलू जोड़ों के पहलुओं की अतिवृद्धि और विकृति

एमआरआई परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पहलू जोड़ों की अतिवृद्धि का अक्सर पता लगाया जाता है, जो आर्थ्रोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण के विकास का प्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​संकेत है।

पहलू जोड़ों का स्पोंडिलारथ्रोसिस उपास्थि ऊतक के प्राथमिक निर्जलीकरण से शुरू होता है। फिर श्लेष परत का पतला होना शुरू होता है। एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, पहलू जोड़ों की पहलू अतिवृद्धि शुरू होती है, जिसका अर्थ है कैल्शियम नमक जमा के रूप में हड्डी के ऊतकों की कुल समान वृद्धि।

पहलू जोड़ों के पहलुओं की ऐसी विकृति को एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया माना जाता है, क्योंकि ऐसी कोई औषधीय तैयारी नहीं है जो उनके अतिवृद्धि के बाद पहलुओं के शारीरिक आकार को बहाल करने में सक्षम हो। वास्तव में, प्रारंभिक चरण में, इस रोग प्रक्रिया को उलटना संभव है। इसके लिए मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. मालिश और ऑस्टियोपैथी ऊतक क्षति के क्षेत्र में रक्त और लसीका द्रव के माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करते हैं;
2. रिफ्लेक्सोलॉजी शरीर के छिपे हुए भंडार के उपयोग के माध्यम से ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू करती है;
3. चिकित्सीय जिम्नास्टिक और किनेसियोथेरेपी पीठ की मांसपेशियों के कंकाल का एक समान विकास सुनिश्चित करती है, जिसके कारण रीढ़ की हड्डी के सभी कार्टिलाजिनस ऊतकों का फैला हुआ पोषण पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

यदि आपको चेहरे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार की आवश्यकता है, तो आपको गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का सहारा नहीं लेना चाहिए। वे रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी रूप से दर्द और चलने-फिरने की कठोरता से राहत दिलाते हैं। फिर उनकी क्रिया पूरी तरह से समाप्त हो जाती है और रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। इन दवाओं में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होते हैं। हालांकि, उनका एक अप्रिय दुष्प्रभाव होता है - वे हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम को धो देते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़काते हैं। धनुषाकार जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ, यह हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया में तेजी और कार्य क्षमता के नुकसान से भरा होता है।

ग्रीवा और वक्ष के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण

शारीरिक रूप से, ग्रीवा क्षेत्र के पहलू जोड़ों को एक सपाट प्रकार की संरचना के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वे क्षैतिज तल में विनाश के अधीन हैं। विभिन्न गतिविधियाँ करते समय उन पर अधिकतम शारीरिक भार पड़ता है। ग्रीवा क्षेत्र के पहलू जोड़ों का विकृत आर्थ्रोसिस लंबे समय तक स्थिर भार से शुरू होता है:

• कंप्यूटर पर काम करें;
• असुविधाजनक स्थिति में रात्रि विश्राम;
• सोने के लिए गलत तरीके से समान तकिया;
• किसी कार या ट्रेन की गति के दौरान आपातकालीन ब्रेकिंग के दौरान जड़त्वीय गति के गतिज बल का प्रभाव;
• गर्दन और आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों को चोट;
• आसन विकार.

वक्षीय क्षेत्र के पहलू जोड़ों में भी एक सपाट क्षैतिज संरचना होती है। चूंकि इस विभाग में अधिक गतिशीलता नहीं है, वक्षीय क्षेत्र के पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस शायद ही कभी विकसित होता है। लेकिन इस बीमारी के साथ, तेज दर्द होता है और गतिशीलता पूरी तरह से ख़राब हो जाती है।

पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• रेडिक्यूलर तंत्रिकाओं के दौरान विकिरण के साथ प्रभावित क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, ग्रीवा क्षेत्र में जोड़ों के अध: पतन के साथ, दर्द बाहों के माध्यम से फैल सकता है, और यदि प्रक्रिया लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, तो पैरों के माध्यम से );
• सुबह में और शरीर की एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद गतिविधियों में कठोरता;
• कुछ हरकतें करते समय रीढ़ की हड्डी में ऐंठन या क्लिक;
• शरीर के उन हिस्सों में पेरेस्टेसिया, सुन्नता, झुनझुनी या रेंगना जो उन विभागों में स्थित रेडिक्यूलर तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होते हैं जहां रीढ़ के पहलू जोड़ नष्ट हो जाते हैं।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द विभेदक निदान करना, सटीक निदान स्थापित करना और जटिल उपचार शुरू करना आवश्यक है। निदान के लिए, पहले एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। तस्वीरें हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन, संयुक्त स्थानों की संकीर्णता को दिखा सकती हैं। यदि रेडियोग्राफिक छवियां जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो रोगी को एमआरआई जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, डॉक्टर को रीढ़ की हड्डी के सभी संरचनात्मक भागों की स्थिति का आकलन करने का अवसर मिलता है।

बेचटेरू रोग के विकास की संभावना को बाहर करना महत्वपूर्ण है - इसके साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पहलू जोड़ों के स्पोंडिलारथ्रोसिस के समान होती हैं। लेकिन आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण सही विभेदक निदान की अनुमति देगा। तथ्य यह है कि बेचटेरू रोग का उपचार इस रोग के उपचार से मौलिक रूप से भिन्न है।

काठ की रीढ़ के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस का उपचार

काठ, साथ ही वक्ष, ग्रीवा के पहलू जोड़ों के ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार आसानी से किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, जोड़ों के संरचनात्मक भागों की स्पष्ट विकृति के साथ, कार्टिलाजिनस सिनोवियल ऊतक की परत को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा। लेकिन कम से कम आंशिक रूप से खोई हुई गतिशीलता को पीठ की ओर लौटाना संभव है।

हम प्राथमिक नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के चरण में पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस का उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, किसी हाड वैद्य या ऑस्टियोपैथ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। ऐसी विकृति के उपचार में एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट भी शामिल होता है। इन विशेषज्ञों के पास पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए व्यक्तिगत उपचार विकसित करने के लिए पर्याप्त ज्ञान और अनुभव है।

काठ की रीढ़ के पहलू जोड़ों के ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता यह है कि दर्द तेजी से बढ़ता है। जोड़ों के पूरी तरह क्षतिग्रस्त होने से व्यक्ति जल्दी ही काम करने की क्षमता खो देता है। दर्द लेटने की स्थिति में भी, शाम को और रात में होता है।

उचित रूप से डिज़ाइन किया गया उपचार आपको गतिशीलता बहाल करने और दर्द को रोकने की अनुमति देता है। जटिल चिकित्सा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कर्षण के साथ शुरू होती है। यह प्रक्रिया आपको चेहरे की हड्डियों के जोड़ की शारीरिक संरचना को बहाल करने की अनुमति देती है। फिर एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम विकसित किया जाता है, जिसमें मैनुअल थेरेपी, ऑस्टियोपैथी, मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी और किनेसियोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। चिकित्सीय अभ्यासों का एक उचित रूप से डिज़ाइन किया गया परिसर भविष्य में विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने में मदद करता है।

उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में वर्टेब्रोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक निःशुल्क परामर्श के लिए साइन अप करें। आपको निदान और उपचार के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें दी जाएंगी।

अधिकांश लोग पीठ में होने वाले किसी भी तीव्र और पुराने दर्द को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बताते हैं, हालाँकि उन्हें इस बीमारी के बारे में कुछ भी पता नहीं होता है। वास्तव में, यह अवधारणा काफी व्यापक है, और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के एक पूरे समूह को जोड़ती है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का स्थानीयकरण एक साथ एक या कई जोड़ों में हो सकता है, जो कशेरुकाओं को जोड़ते हैं।

52% युवा और 88% बुजुर्ग रोगियों में एक्स-रे परीक्षा में रीढ़ के पहलू जोड़ों का सबसे आम घाव पाया जाता है। ये जोड़ रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से में स्थित होते हैं, जो ऊपर और नीचे की कशेरुकाओं को जोड़ते हैं। हालाँकि वे कोई महत्वपूर्ण बोझ नहीं उठाते, लेकिन सबसे पहले उनमें अपक्षयी परिवर्तन शुरू होते हैं।

लक्षणों के विकास की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर, रोग (फेसेट सिंड्रोम) को तीव्र और जीर्ण रूपों में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के केवल दो स्थानीयकरण संभव हैं - ग्रीवा या काठ क्षेत्र में। रूपों के विभाजन के बावजूद, प्रत्येक मामले में उपचार के सिद्धांत लगभग समान हैं। एकमात्र अंतर चिकित्सा की अवधि, साथ ही दवा प्रशासन के तरीकों का है।

शरीर रचना

पहलू जोड़, पहलू जोड़ों के लिए एक अजीब और "अनौपचारिक" नाम है जो पीछे के खंड में कशेरुकाओं को जोड़ता है। हालाँकि उनकी संरचना काफी सरल है, यह वास्तव में उनके काम का तंत्र है जो आकर्षित करता है। इसलिए, हमें कार्यात्मक शरीर रचना के दृष्टिकोण से उन पर अधिक विचार करना चाहिए:

1. जोड़ का आधार पड़ोसी कशेरुकाओं की युग्मित कलात्मक प्रक्रियाएं हैं, जिनमें शीर्ष के क्षेत्र में उपास्थि से ढके छोटे क्षेत्र होते हैं।
2. संयुक्त कैप्सूल आकार में छोटा होता है, जो आर्टिकुलर सतहों के बिल्कुल किनारे से जुड़ा होता है। आर्टिकुलर गुहा का आकार विभाग पर निर्भर करता है - गर्दन और छाती में इसकी अनुप्रस्थ स्थिति होती है, और काठ कशेरुका में यह तिरछी होती है।
3. कनेक्शन को आस-पास के टेंडन और मांसपेशियों द्वारा मजबूत किया जाता है - पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, साथ ही छोटी मांसपेशियां जो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को पकड़ती हैं।
4. रीढ़ की हड्डी के आधार पर पहलू जोड़ों का आकार भी बदलता है। ग्रीवा और वक्षीय खंडों में, उन्हें सपाट माना जाता है, जबकि काठ का कशेरुका एक बेलनाकार प्रकार के जोड़ों से जुड़ा होता है।
5. रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन या विस्तार के दौरान, पहलू जोड़ एक दूसरे के सापेक्ष केवल फिसलने वाली गति करते हैं। इसलिए, वे गतिहीन यौगिकों के समूह से संबंधित हैं।
6. बायोमैकेनिक्स के अनुसार, जोड़ों को रीढ़ के अन्य जोड़ों की तरह संयुक्त माना जाता है। इसका मतलब यह है कि एक साथ गति न केवल एक कशेरुका के सममित जोड़ों में होती है, बल्कि पड़ोसी खंडों में भी होती है।

यह पहलू जोड़ों के आकार और गतिशीलता की ख़ासियत है जो उन्हें रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सहायक परिसर में सबसे कमजोर कड़ी बनाती है।

विकृति विज्ञान

यह समझना आसान बनाने के लिए कि रीढ़ की हड्डी के लिए एक पहलू जोड़ की आवश्यकता क्यों है, एक समर्थन परिसर की अवधारणा को छुआ जाना चाहिए। इसका अलगाव कशेरुका की विषम संरचना से जुड़ा है - भार इसके पूरे क्षेत्र में वितरित नहीं होता है, बल्कि केवल कुछ बिंदुओं पर पड़ता है:

• ऐसे तीन खंड हैं - सामने, मध्य और पीछे के समर्थन स्तंभ।
• पूर्वकाल परिसर अधिकतम दबाव का अनुभव करता है - इसमें कशेरुक शरीर का मुख्य भाग शामिल है।
• लेकिन आंदोलनों के दौरान, भार लगभग समान रूप से पीठ पर स्थानांतरित होता है, जिसमें एक ही नाम के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन और पहलू जोड़ शामिल होते हैं।
• चूंकि इन जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कलात्मक सतहें आकार में तुलनीय नहीं हैं, इसलिए मुख्य दबाव नरम ऊतकों - कैप्सूल और स्नायुबंधन पर होता है।
• तदनुसार, अचानक अधिभार के साथ, उनकी क्षति हो सकती है, जो चिकित्सकीय रूप से एक तीव्र पहलू सिंड्रोम के रूप में प्रकट होगी।
• नियमित संपर्क एक क्रोनिक घाव का कारण बन जाता है, जो अभिव्यक्तियों की प्रकृति से, व्यावहारिक रूप से ग्रीवा या काठ क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से भिन्न नहीं होता है।

प्रत्येक मामले में रोग का प्रमुख लक्षण दर्द है, जिससे गतिशीलता में मध्यम या महत्वपूर्ण कमी आती है, और गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में कठोरता दिखाई देती है।

तीव्र

रोग के इस प्रकार के मूल में पहलू जोड़ की सूजन है - ऑस्टियोआर्थराइटिस। इसकी घटना आघात से जुड़ी होती है, जिससे आर्टिकुलर झिल्ली को तीव्र क्षति होती है। इस मामले में, जोड़ में निम्नलिखित तंत्र घटित होते हैं:

• जिन लोगों की रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से स्वस्थ होती है उनमें अचानक क्षति कम ही होती है। इसलिए, इसके विकास के लिए, कोमल ऊतकों से संबंधित कुछ अपक्षयी परिवर्तनों की अभी भी आवश्यकता है।
• नियमित रूप से अत्यधिक भार और प्रशिक्षण की कमी से पहलू जोड़ों के क्षेत्र में मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र की महत्वपूर्ण कमजोरी हो जाती है।
• इसकी झिल्लियों में खिंचाव के कारण जोड़ों में अत्यधिक गतिशीलता दिखाई देने लगती है।
• तेज और असामान्य भार के साथ, आर्टिकुलर सतहों का तेज विस्थापन हो सकता है, जिससे स्नायुबंधन को स्थानीय क्षति होगी।
• तब तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया तुरंत होगी - कशेरुक को स्थिर करने की कोशिश करने वाली मांसपेशियों की प्रतिक्रिया ऐंठन होगी। इस बिंदु पर, पैथोलॉजी का पहला संकेत दिखाई देगा - दर्द।
• कुछ समय बाद, क्षति के क्षेत्र में सूजन विकसित हो जाएगी - एक सुरक्षात्मक तंत्र जिसका उद्देश्य नरम ऊतकों में दोषों को बहाल करना है। इस प्रक्रिया में जोड़ की भागीदारी के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण भी प्रकट होते हैं।

तीव्र पहलू सिंड्रोम में समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई सहायता प्रतिकूल परिणामों की मुख्य रोकथाम है।

दीर्घकालिक

रोग के इस रूप का विकास ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में अधिकांश लोगों के विचार से पूरी तरह मेल खाता है। जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाएं अपनी नैदानिक ​​शुरुआत तक पहुंच जाती हैं - और यह अब दर्द सिंड्रोम नहीं है जो सामने आता है:

• जीर्ण रूप रोग के तीव्र पाठ्यक्रम का परिणाम हो सकता है, या स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है। इसके अलावा, दूसरे मामले में, लक्षणों का विकास इतनी धीरे-धीरे होता है कि मरीज़ अक्सर लंबे समय तक उन पर ध्यान नहीं देते हैं।
• जोड़ों में, सुस्त सूजन के प्रभाव में, आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश की एक सतत प्रक्रिया होती है।
• ये दोनों प्रक्रियाएं आपस में जुड़ी हुई हैं - प्रत्येक दूसरे के संरक्षण को उत्तेजित करती है।
• इसलिए, इस दुष्चक्र को रोकने के लिए, शरीर पैथोलॉजिकल फोकस को पूरी तरह से बंद करने का निर्णय लेता है - यह आर्थ्रोसिस के तंत्र को ट्रिगर करता है।
• इसके साथ ही हड्डी के ऊतकों के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि के प्रतिस्थापन के साथ, आसपास के स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल का एक महत्वपूर्ण संघनन होता है। इसलिए, बिगड़ा हुआ गतिशीलता के लक्षण सबसे पहले आते हैं, और दर्द उनका परिणाम बन सकता है।

चेहरे के जोड़ों में आर्थ्रोसिस के पाठ्यक्रम को रोकना असंभव है - सभी उपचार विधियों का उद्देश्य केवल इस प्रक्रिया को यथासंभव धीमा करना है।

लक्षण

सूचीबद्ध विकल्पों को ध्यान में रखते हुए, रोग की दो सबसे विशिष्ट शुरुआत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उनका समय पर पृथक्करण आपको उपचार की इष्टतम विधि चुनने की अनुमति देता है, जो आपको अभिव्यक्तियों को आंशिक या पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है:

1. पहला मामला एक अपेक्षाकृत युवा रोगी (लगभग 40 वर्ष) का है जो गतिहीन जीवन शैली जी रहा है। और, अचानक, उसकी पीठ को महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से गुजरना पड़ा - उदाहरण के लिए, बागवानी या वजन उठाना। इस मामले में, बीमारी की तीव्र शुरुआत आमतौर पर देखी जाती है, और 88% मामलों में दर्द काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
2. दूसरा मामला एक बुजुर्ग व्यक्ति का है जिसके पास पहले से ही अन्य जोड़ों के आर्थ्रोसिस के संकेत (स्पष्ट और छिपे हुए) हैं। साथ ही, वह रीढ़ की हड्डी में हलचल के दौरान होने वाली स्थानीय कठोरता और दर्द से अलग-अलग डिग्री तक परेशान हो सकता है। चूँकि इस मामले में प्रक्रिया प्रणालीगत और दीर्घकालिक है, रोग ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों को समान रूप से प्रभावित करता है।

रोग के लक्षण लगभग हमेशा रीढ़ की हड्डी के अन्य घावों के समान होते हैं, जिससे सटीक और समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है।

ग्रीवा

इस स्थानीयकरण में पहलू सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर पुरानी होती हैं। यह विशिष्ट रेडिक्यूलर सिंड्रोम की अनुपस्थिति में विशिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से भिन्न होगा - तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द। हालाँकि प्रारंभिक अवस्था में वे बहुत समान हो सकते हैं:

• दर्द सिंड्रोम हमेशा सख्ती से सीमित होता है, और केवल प्रभावित जोड़ के प्रक्षेपण में निर्धारित होता है।
• अप्रिय संवेदनाएं प्रकृति में दर्द या छुरा घोंपने वाली होती हैं, और गर्दन के पीछे रीढ़ की हड्डी के ठीक ऊपर या उससे थोड़ी दूर पर निर्धारित होती हैं।
• दर्द वास्तव में बिंदु होगा, और रोगी अपनी उंगली से भी इस जगह को इंगित करने में सक्षम होगा, न कि अपनी हथेली से (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विपरीत)।
• दर्द के स्थान के निकटतम स्पिनस प्रक्रिया पर दबाव से असुविधा बढ़ जाएगी।
• सिर की बगल की तरफ और साथ ही ऐटेरोपोस्टीरियर दिशा में गतिशीलता की ध्यान देने योग्य सीमा है। एक पूर्ण गति को अंजाम देने का प्रयास करते समय, रोगी को एक बाधा महसूस होती है जो उसे इसे पूरी तरह से पूरा करने की अनुमति नहीं देती है।
• सहवर्ती लक्षण - सिरदर्द, चक्कर आना, हाथों का सुन्न होना - केवल अन्य विभागों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ संयुक्त विकास के साथ देखे जाते हैं।

ऐसी अभिव्यक्तियों की तीव्र घटना मायोसिटिस की अधिक विशेषता है - रीढ़ की हड्डी के आसपास की छोटी मांसपेशियों की स्थानीय सूजन।

काठ का

यद्यपि रोग का यह स्थानीयकरण बहुत अधिक सामान्य है, तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों वाले मरीज़ शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं। वे अभिव्यक्तियों के साथ जीने के आदी हो जाते हैं, केवल कभी-कभी उन्हें लोक तरीकों से खत्म करने की कोशिश करते हैं:

• दर्द सिंड्रोम में शायद ही कभी महत्वपूर्ण तीव्रता होती है, केवल लक्षणों की तीव्र शुरुआत के साथ ही महत्वपूर्ण ताकत होती है।
• अप्रिय संवेदनाएं भी हमेशा प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, कभी-कभी थोड़ी नीचे तक फैलती हैं। लेकिन फेसेट सिंड्रोम की विशेषता दर्द का विकिरण नहीं है - पीठ के निचले हिस्से में या निचले छोरों में पीठ दर्द।
• दर्द सिंड्रोम में लगभग हमेशा एक नीरस और दर्द भरा चरित्र होता है, जो हिलने-डुलने की कोशिश करने पर और साथ ही एक असुविधाजनक स्थिर स्थिति में तेज हो जाता है। इसलिए, मरीज़ अक्सर एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जानकारी बताते हैं कि लंबे समय तक खड़े रहने से उनका दर्द बढ़ जाता है।
• दोनों मामलों में कठोरता प्रकृति में कार्यात्मक है - अर्थात, तेज गति करना असंभव है, लेकिन वे पीठ के निचले हिस्से को धीमी गति से झुकाने या विस्तार करने का प्रबंधन करते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है, जिसे इस बीमारी के रूप में भी प्रच्छन्न किया जा सकता है।

इलाज

रोग के प्रत्येक प्रकार में सहायता की मुख्य दिशा आर्टिकुलर ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का दमन है, जो सभी लक्षणों को समाप्त कर देगी। इसलिए, उपचार का पहला चरण निम्नलिखित विकल्पों के अनुसार हो सकता है:

1. ज्यादातर मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन) के एक कोर्स के बाद लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। उन्हें संयुक्त रूप में निर्धारित किया जाता है - इंजेक्शन का एक छोटा कोर्स दिया जाता है, जिसके बाद रोगी कुछ और दिनों तक गोलियाँ लेता है।
2. दुर्लभ मामलों में, एक और संयोजन निर्धारित किया जाता है - दवा अंदर लेने से उपचार तुरंत शुरू होता है। साथ ही, इसे सूजन-रोधी और वार्मिंग एजेंटों (जैल और मलहम) के स्थानीय उपयोग के साथ जोड़ा जाता है।
3. लगातार दर्द के साथ, नाकाबंदी की आवश्यकता का प्रश्न हल हो जाता है। एक हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन) के साथ संयोजन में एक स्थानीय संवेदनाहारी को एक लंबी सुई का उपयोग करके प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

समानांतर में, स्थिरीकरण प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं - रोगी को कुछ समय के लिए एक समायोज्य कोर्सेट पहनना चाहिए। यह प्रभावित जोड़ से कुछ भार हटा देगा, जिससे उसे पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिलेगा।

पुनर्वास

सूजन के रोग संबंधी तंत्र के दमन के बाद, उनके पुन: विकास की रोकथाम शुरू होती है। इसके लिए, फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से पहलू जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देता है:

• सबसे पहले, अधिक कोमल प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं जिनका स्पष्ट प्रतिवर्त प्रभाव नहीं होता है। इसलिए, रोगियों को नोवोकेन और कैल्शियम, एक लेजर या चुंबक के साथ वैद्युतकणसंचलन या फोनोफोरेसिस निर्धारित किया जाता है।
• उनके समानांतर, चिकित्सीय जिम्नास्टिक में कक्षाएं शुरू होती हैं, जिसमें भार में चरणबद्ध वृद्धि के सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए।
• धीरे-धीरे, आप उन तकनीकों की ओर आगे बढ़ सकते हैं जो पीठ की मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं। इसके लिए, पैराफिन और ओज़ोसेराइट, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रिकल मायोस्टिम्यूलेशन के साथ पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र पर अनुप्रयोग लागू किए जाते हैं।
• मालिश पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल किया जाने वाला अंतिम है, क्योंकि इसकी प्रारंभिक नियुक्ति पलटा दर्द की घटना में योगदान करती है। इसलिए, इसके विभिन्न प्रकार पीठ की मांसपेशियों की पर्याप्त तैयारी के बाद ही दिखाए जाते हैं।

ठीक होने के बाद मुलायम ब्रेस या कॉलर पहनने की सलाह दी जाती है लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है। लेकिन पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, आपको अभी भी उन्हें आगामी असामान्य शारीरिक गतिविधि से पहले कम से कम पहनना चाहिए।

मानव रीढ़ शारीरिक दृष्टि से महत्वपूर्ण है, जीवन में इसकी भूमिका बड़ी है, और विसंगतियों के परिणाम ऐसे होते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह उनके लिए धन्यवाद है कि शरीर में सीधा चलने, भार झेलने की क्षमता होती है। कशेरुकाओं की संरचना जटिल है, क्योंकि उनमें न केवल गति का कार्य है, बल्कि महत्वपूर्ण इकाइयों की रक्षा करने की भी भूमिका है। इंटरवर्टेब्रल स्पेस में एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती है जो रीढ़ की हड्डी को चोट से बचाती है, जिससे पीठ को लचीलापन मिलता है।

एनाटॉमी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अखंडता के निर्माण के लिए 32-34 कशेरुकाओं की पहचान करता है। काठ, छाती, गर्दन और सैक्रोकोक्सीजील भाग एक संपूर्ण भाग बनाते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ और लिगामेंटस उपकरण इसका गढ़ बनाते हैं।

रीढ़ की हड्डी की संरचना

संरचना के अनुसार, बिना किसी विसंगति वाले व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी में पांच खंड शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक व्यक्ति के मोटर और सुरक्षात्मक कार्यों में भूमिका निभाता है। उनका नाम लैटिन अक्षरों और संख्याओं में एन्क्रिप्ट किया गया है। कशेरुका को एक व्यक्तिगत संख्या दी गई है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क जोड़ बनाती है। रीढ़ की हड्डी के चारों ओर धमनियां, तंत्रिकाएं और स्नायुबंधन हैं, जो सभी मानव अंगों और प्रणालियों से निकटता से जुड़े हुए हैं। धमनियाँ रीढ़ की हड्डी के अंदर जाती हैं, और शिरापरक तंत्र बाहर जाता है।

आइए विभागों को क्रम से देखें:

1. ग्रीवा क्षेत्र की संरचना में सात मध्यम आकार की कशेरुकाएँ शामिल हैं। उनकी संख्या पहले कशेरुका से शुरू होती है, अक्षर सी के साथ समाप्त होती है। इस मामले में, ग्रीवा क्षेत्र के अक्षर 0 के साथ एक कशेरुका को अलग किया जाता है, जो खोपड़ी की पश्चकपाल हड्डी है।
2. वक्षीय डिब्बे का निर्माण 12 संरचनात्मक इकाइयों से होता है। इनका नाम Th1-Th12 है.
3. काठ क्षेत्र में L1 - L5 क्रमांकित 5 इकाइयाँ शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी प्रणाली का यह हिस्सा मानव शरीर के वजन के रूप में अधिकतम भार का सामना करता है। गतिशीलता की भी विशेषता है।
4. संरचना में त्रिकास्थि में क्रमांकन के साथ 5 इकाइयाँ हैं, जो पहले, S1-S5 से शुरू होती हैं।
5. मानव रीढ़ की हड्डी का स्तंभ कोक्सीक्स के साथ समाप्त होता है। इसकी संरचना में 3 से 5 कशेरुक होते हैं, जिन्हें Co1-Co5 कहा जाता है। उम्र के साथ, वे एक साथ बढ़ते हैं, जिससे कोक्सीजील हड्डी बनती है।

मानव रीढ़ की हड्डी में गति के लिए आवश्यक कई शारीरिक वक्रताएं होती हैं, साथ ही लचीलापन भी होता है, जिससे चोट से बचा जा सकता है, उन्हें किसी विसंगति के बराबर नहीं माना जाता है। ग्रीवा कशेरुकाएं पूर्वकाल अक्ष में धनुषाकार बनाती हैं। इस विशेषता को ग्रीवा क्षेत्र का लॉर्डोटिक मोड़ कहा जाता है। वक्षीय क्षेत्र की कशेरुकाएं पीछे की ओर रीढ़ की हड्डी के मोड़ के रूप में एक काइफोटिक वक्रता बनाती हैं। तीसरी वक्रता काठ का क्षेत्र बनाती है और इसे काठ का लॉर्डोसिस कहा जाता है। इसकी शारीरिक रचना गर्दन के समान ही है।

चोट से बचाने के लिए वक्रता और शारीरिक विशेषताओं वाली संरचना आवश्यक है, और इसके अलावा, बड़ी धमनियां रीढ़ के करीब से गुजरती हैं। उम्र के साथ, मोड़ों में विसंगतियाँ मनुष्यों में आम हैं, जिससे पैथोलॉजिकल किफोसिस, लॉर्डोसिस और स्कोलियोसिस बनते हैं। ये विसंगतियाँ अंगों के संरक्षण और कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं।

रीढ़ की संरचनात्मक इकाइयों की संरचना

मेरुदंड का मुख्य तत्व कशेरुक है। इसका निर्माण अस्थि ऊतक द्वारा होता है। कशेरुकाओं का आकार गोल शरीर और मेहराब के साथ गुर्दे जैसा होता है जो मस्तिष्क के मार्ग के लिए उद्घाटन को बंद कर देता है। जोड़दार प्रक्रियाएँ कशेरुक शरीर से उत्पन्न होती हैं। उनकी भूमिका पड़ोसी कशेरुकाओं के साथ जुड़ना है।

शरीर रचना विज्ञान ने कशेरुकाओं को इस तरह से बनाया है कि बाहरी आवरण एक कॉम्पैक्ट पदार्थ से ढका हुआ है, और आंतरिक एक स्पंजी घटक के साथ।
बाह्य रूप से, दरारों और फ्रैक्चर से बचने के लिए तत्वों की मजबूती की आवश्यकता होती है। स्पंजी भाग रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा के कार्यों को भी प्रभावित करता है, और रीढ़ के अंदर लाल अस्थि मज्जा के गठन को भी बचाता है। संरचना में कोई भी विसंगति मस्तिष्क, तंत्रिकाओं, धमनियों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने का खतरा है।

बाह्य रूप से, मानव रीढ़ की हड्डी का निर्माण करने वाली कशेरुकाओं के आकार और आकार में अंतर होता है। विभागों पर भार समान रूप से वितरित करने के लिए यह आवश्यक है। तो, काठ का क्षेत्र में बड़े कशेरुक होते हैं जिन्हें शरीर के वजन का समर्थन करने की आवश्यकता होती है, और बग़ल में, आगे और पीछे झुकने के लिए गतिशील होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र के लिए ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है, इसलिए कशेरुक आकार में छोटे, लेकिन गतिशील होते हैं।

वक्षीय क्षेत्र के लिए, गतिहीन लेकिन मजबूत कशेरुक प्रदान किए जाते हैं। वक्षीय क्षेत्र के कशेरुकाओं की संरचना में शारीरिक रचना कुछ हद तक भिन्न होती है, क्योंकि पसलियाँ उनकी प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं, जिससे छाती बनती है। वक्षीय क्षेत्र की कोई भी विसंगति छाती में स्थित अंगों को प्रभावित करने की धमकी देती है।

एक पूर्णांक बनाने के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती है। यह इंटरवर्टेब्रल स्पेस में स्थित है और दो आसन्न कशेरुकाओं को जोड़ता है। रीढ़ की हड्डी पर मूल्यह्रास का प्रभाव पैदा करने के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क में ऐसी संरचना होनी चाहिए।

डिस्क केंद्र में एक गूदे वाले नाभिक से भरी होती है, जिसके अंदर एक जेली जैसा भराव होता है। डिस्क एक एनलस फ़ाइब्रोसस से घिरी होती है, जो नाभिक और जिलेटिनस सामग्री को ठीक करने का काम करती है।

धमनियाँ और मांसपेशियाँ मानव रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पास से गुजरती हैं। कशेरुकाओं के विस्थापन और संरचना पर चोट से बचने के लिए मांसपेशियाँ आवश्यक हैं। इसके अलावा, मस्कुलर कोर्सेट झुकाव, गति और मोड़ के दौरान रीढ़ की हड्डी के लिए समर्थन के रूप में कार्य करता है।

कशेरुकाओं की शारीरिक रचना

कशेरुकाओं की शारीरिक रचना पर विचार करें। प्रत्येक कशेरुका में एक केंद्र होता है जो एक चाप के रूप में घिरा होता है।
चाप नीचे स्पिनस प्रक्रिया और किनारों पर दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से बना है। केंद्र और मेहराब के बीच में एक छेद होता है जिसे इंटरवर्टेब्रल कैनाल कहा जाता है जिसके अंदर रीढ़ की हड्डी होती है।

कुल मिलाकर, कशेरुका में सात प्रक्रियाएँ होती हैं। मुख्य हैं स्पिनस और दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं। इसके अलावा, कशेरुकाओं में एक दूसरे से जुड़ने के लिए ऊपरी और निचली जोड़दार प्रक्रियाओं की एक जोड़ी होती है। स्तंभ की संरचना इस तरह से डिज़ाइन की गई है कि कशेरुक एक दूसरे के साथ पूर्ण संपर्क नहीं बनाते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क उन्हें अलग करती है, संपीड़न और घर्षण को रोकती है।

कशेरुकाओं के निर्धारण का एक महत्वपूर्ण तत्व स्नायुबंधन हैं। पश्च अनुदैर्ध्य और पीले स्नायुबंधन के कारण, मानव रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का कोई विस्थापन नहीं होता है। अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन पीछे की ओर कशेरुक निकायों का कनेक्शन बनाता है, और पीले स्नायुबंधन की मदद से कशेरुक मेहराब जुड़े होते हैं।

डिस्क की विसंगति के साथ, नष्ट हुई इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भरपाई के लिए लिगामेंट हाइपरट्रॉफी की एक प्रक्रिया होती है। इससे स्पाइनल कैनाल में लुमेन कम हो जाता है और हर्निया या ग्रोथ का खतरा रहता है। हर्निया के संपीड़न और उनके परिणामों से बचने के लिए, ऑपरेशन किए जाते हैं, जिसका परिणाम डीकंप्रेसन होता है।

डिस्क और कशेरुक मिलकर इंटरवर्टेब्रल जोड़ (पहलू) बनाते हैं। प्रत्येक कशेरुका से दो प्रक्रियाएं (पहलू) निकलती हैं, जो मानव रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पहलू जोड़ों का निर्माण करती हैं। जोड़ एक-दूसरे और शरीर की मध्य रेखा के संबंध में सममित रूप से व्यवस्थित होते हैं।

जोड़ों का सिरा कार्टिलाजिनस घटकों से ढका होता है, जिससे चिकनापन और फिसलन पैदा होती है। आर्टिकुलर प्रक्रिया के अंत में संयोजी ऊतक का एक कैप्सूल होता है। और कठोर सतहों को मिटने से बचाने के लिए, संयुक्त बैग का आंतरिक आवरण एक विशेष तरल उत्पन्न करता है। उनकी (कशेरुकाओं की) गतिशीलता और सुरक्षा के लिए ऐसी जटिल शारीरिक रचना की आवश्यकता होती है।

शरीर रचना विज्ञान का एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व फोरामेन है। इसकी कलात्मक प्रक्रिया, पैर, शरीर का निर्माण होता है। फोरामेन रीढ़ से निकलने वाली तंत्रिका जड़ों और नसों का निकास बिंदु है। लेकिन धमनियां, इसके विपरीत, प्रवेश के लिए चैनल का उपयोग करती हैं। धमनियां तंत्रिका संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करती हैं, ऑक्सीजन प्रदान करती हैं।

मेरुदंड

कशेरुक, डिस्क, धमनियां और स्नायुबंधन मिलकर रीढ़ में मस्तिष्क का पोषण और सुरक्षा करते हैं। रीढ़ की हड्डी के अंदर मस्तिष्क का यह हिस्सा गुजरता है, जो शरीर के संरक्षण के लिए जिम्मेदार है। संरचना और विकास में विसंगतियाँ उस पर दबाव डालने की विशेषता रखती हैं, जिसके खतरनाक परिणाम होते हैं।

रीढ़ की हड्डी की संरचना में झिल्ली (नरम, अरचनोइड और कठोर) शामिल हैं, यह रीढ़ की हड्डी की नहर के केंद्र से होकर गुजरती है। धोने के लिए शराब का उपयोग किया जाता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। मस्तिष्क के पृष्ठीय भाग की शुरुआत सिर से होती है, और अंत पीठ के निचले हिस्से के पहले और दूसरे खंड के क्षेत्र में स्थित होता है। पूरे मस्तिष्क में, तंत्रिका जड़ों का स्राव होता है, जो नीचे एक चोटी के साथ समाप्त होती है। यह भाग अंगों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार है।

रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में रीढ़ की हड्डी पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के साथ, अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी होती है। यह शरीर में रीढ़ की हड्डी की अखंडता द्वारा निभाई गई भूमिका को इंगित करता है।

वक्षीय क्षेत्र की संरचना में विसंगतियाँ हृदय और फेफड़ों में समस्याएँ पैदा करती हैं। इस क्षेत्र में बड़ी रक्त परिसंचरण धमनियां गुजरती हैं, जो अगर छाती की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो चोटों के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकती है।

इसलिए, स्वस्थ अवस्था में मानव रीढ़ की संरचना महत्वपूर्ण है।

काठ का क्षेत्र पैल्विक अंगों, आंतों और पेट के संरक्षण के लिए जिम्मेदार है। काठ की रीढ़ पैरों, नितंबों और पीठ के निचले हिस्से की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है। मस्तिष्क को पोषण देने वाली धमनियां और नसें ग्रीवा क्षेत्र से होकर गुजरती हैं। इसलिए, ग्रीवा क्षेत्र को नुकसान होने से दबाव, याददाश्त और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में समस्या होती है।

पीठ के स्वास्थ्य की रोकथाम में ऐसी सिफारिशें शामिल हैं:

• बचपन से ही आपको अपने आसन पर नजर रखने की जरूरत है;
• काम करते समय, अधिक काम न करें और अत्यधिक तनाव न लें;
• चोट और मोच से बचें;
• शारीरिक गतिविधि या खेल में शामिल हों।

खेल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो मांसपेशियों के लिए महत्वपूर्ण है जो कंकाल को दरारें, फ्रैक्चर और विस्थापन से बचाते हैं। कंकाल को मजबूत करें उचित पोषण, विटामिन, शराब, तंबाकू का बहिष्कार। रोकथाम के लिए, मालिश, जिम्नास्टिक और मैनुअल थेरेपी तकनीक रीढ़ को विचलन से बचाने में मदद करेंगी। तैराकी से मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन भी मजबूत होते हैं।

यदि कोई चोट लगती है, तो जांच कराने की सलाह दी जाती है। इसके लिए एक्स-रे, सीटी या एमआरआई निर्धारित है। पीठ की समस्याओं के मामले में, भारी सामान उठाने, हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। कशेरुका की चोटों के बीच, यह इसके विस्थापन से प्रतिष्ठित है, दरारें, फ्रैक्चर, डिस्क हर्नियेशन और फलाव भी बनते हैं।

2016-08-12

काठ की रीढ़ के पहलू जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस: निदान और उपचार

रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस एक पुरानी पुनरावर्ती बीमारी है, जो उनके क्रमिक विनाश के साथ होती है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरण में, उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, और फिर विनाशकारी परिवर्तन सिनोवियल बैग, लिगामेंटस तंत्र, हड्डी संरचनाओं और पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।

रोग के विकास के कारण विविध हैं - रीढ़ की हड्डी में गंभीर आघात से लेकर शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने तक। आर्थ्रोसिस का प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण दर्द है, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। अक्सर, पैथोलॉजी का कोर्स न्यूरोलॉजिकल विकारों से जटिल होता है जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। निदान में, विभिन्न वाद्य अध्ययनों का उपयोग किया जाता है - रेडियोग्राफी, एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी। रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है। यदि गंभीर क्षति पाई जाती है, तो सर्जरी की जाती है।

रोग की विशिष्ट विशेषताएं

काठ की रीढ़ के पहलू जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, यानी इसके विकास का कारण कई बाहरी और आंतरिक प्रतिकूल कारक हो सकते हैं। 50-55 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में 90% मामलों में आर्थ्रोसिस का निदान किया जाता है। इस उम्र में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है। एक युवा व्यक्ति के शरीर में विनाशकारी विकृति के विकास के साथ, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नुकसान को खत्म करने के लिए चोंड्रोसाइट्स का उत्पादन शुरू हो जाता है। वृद्धावस्था में, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो कोलेजन और इलास्टिन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण बढ़ जाती है।

लेकिन यह बीमारी "युवा" हो गई है और अब यह अक्सर 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में पाई जाती है। रुमेटोलॉजिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट इसका कारण मोटर गतिविधि में तेज कमी, गतिहीन जीवन शैली को मानते हैं। जो युवा कंप्यूटर पर समय बिताना पसंद करते हैं वे अक्सर पीठ दर्द से पीड़ित होते हैं जो चेहरे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस से पहले होता है।

कारण और उत्तेजक कारक

प्राकृतिक उम्र बढ़ने के अलावा, रीढ़ पर लगातार और लंबे समय तक तनाव से आर्थ्रोसिस का विकास होता है - अधिक वजन, वजन उठाना, थका देने वाला खेल प्रशिक्षण। डॉक्टर इस समूह में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शारीरिक संरचनाओं के बीच संबंधों के उल्लंघन को शामिल करते हैं। ऐसी जन्मजात विसंगतियाँ अन्य जोड़ों पर भार के पुनर्वितरण का कारण बनती हैं, जिससे उनका क्रमिक विनाश होता है। रीढ़ की संरचना में निम्नलिखित विकृति विशेष रूप से खतरनाक हैं:

• काठीकरण - त्रिकास्थि से पहले त्रिक कशेरुका का आंशिक या पूर्ण पृथक्करण;
• त्रिकास्थीकरण - त्रिकास्थि के साथ पांचवें काठ कशेरुका का पूर्ण या आंशिक संलयन;
• जोड़ों के ट्रॉपिज्म का उल्लंघन - पहलू जोड़ों की एक असममित व्यवस्था;
• कशेरुकाओं के गलत तरीके से बने मेहराब;
• कशेरुक निकायों के लिए मेहराब के लगाव का उल्लंघन।

बहुत से लोगों को अपनी कशेरुकाओं की असामान्य संरचना के बारे में भी पता नहीं होता है। यह तब पता चलता है जब पहले से ही विकसित आर्थ्रोसिस का निदान किया जाता है या अगली चिकित्सा परीक्षा पास करते समय। ऐसी जन्मजात विसंगतियों वाले व्यक्ति में, लुंबोसैक्रल रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, जिससे जोड़ों में तेजी से घिसाव होता है।

यह रोग रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट (फ्रैक्चर) या इसके बार-बार होने वाले सूक्ष्म आघात के बाद विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, भारी भार उठाते समय। विशेष रूप से अक्सर, चेहरे के जोड़ों के अभिघातज के बाद के आर्थ्रोसिस का निदान उन अप्रशिक्षित लोगों में किया जाता है जो सक्रिय रूप से खेलों में जाने का निर्णय लेते हैं। निम्नलिखित कारक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति को भड़का सकते हैं:

• आसन विकार;
• लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहना;
• सपाट पैर;
• चयापचय संबंधी विकारों से उत्पन्न रोग।

सैक्रो-लम्बर स्पाइन द्वारा बढ़े हुए स्थैतिक भार का अनुभव किया जाता है। इसलिए, अक्सर आर्थ्रोसिस के साथ-साथ, इस क्षेत्र में स्थानीयकृत अन्य विकृति का पता लगाया जाता है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस।

नैदानिक ​​तस्वीर

पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस का मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति दर्द है, जो आंदोलन के दौरान बढ़ता है और लापरवाह स्थिति में कम हो जाता है। हर्निया या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विपरीत, दर्द सिंड्रोम चेहरे के जोड़ों को नुकसान के स्थानों पर स्थानीयकृत होता है और शरीर के आस-पास के हिस्सों में नहीं फैलता है। दर्द आमतौर पर सुस्त, दर्दनाक, लंबे समय तक चलने वाला, मौसम में तेज बदलाव, हाइपोथर्मिया, पुरानी विकृति के बढ़ने से बढ़ जाता है। यह रोग अन्य स्पष्ट लक्षणों से भी पहचाना जाता है:

• क्षति स्थल पर सूजन, आमतौर पर सुबह में होती है और दिन के दौरान गायब हो जाती है;
• सुबह की गतिविधियों में कठोरता, जो 40-60 मिनट तक बनी रहती है;
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने पर दर्द सिंड्रोम की तीव्रता में वृद्धि;
• पहलू जोड़ों का बार-बार उदात्तीकरण, जिसकी बहाली विशिष्ट क्लिक के साथ होती है।

चिकित्सीय हस्तक्षेप के अभाव में, विनाशकारी-अपक्षयी परिवर्तन स्वस्थ ऊतकों में फैल जाते हैं। पैथोलॉजी के अंतिम चरण को हड्डी के विकास - ऑस्टियोफाइट्स के गठन की विशेषता है। पहलू जोड़ों के ग्रीवा आर्थ्रोसिस के साथ, वे संक्रमण को बाधित कर सकते हैं, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के विकास को भड़का सकते हैं। दर्द अब ग्रीवा कशेरुकाओं में स्थानीयकृत नहीं है, बल्कि सिर और गर्दन के पीछे, अग्रबाहु, कॉलरबोन क्षेत्र तक फैल जाता है। काठ की रीढ़ में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न और इसकी नहर का स्टेनोसिस हाथ-पैरों की बढ़ती कमजोरी और सुन्नता में प्रकट होता है। दर्दनाक संवेदनाएं नितंबों, जांघों, पैरों तक फैल जाती हैं।

केलग्रेन रोग एक आर्थ्रोसिस है जो एक साथ पहलू और परिधीय जोड़ों को प्रभावित करता है और महिलाओं में इसका निदान अधिक बार किया जाता है। इस विकृति की विशेषता रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत बड़ी संख्या में जोड़ों (चार या अधिक से) का विनाश है। रोग अक्सर उभार और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के साथ होता है, लिगामेंटस टेंडन तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।

निदान

निदान के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है, बाहरी परीक्षण करता है और इतिहास का अध्ययन करता है। पैथोलॉजी का संकेत पिछली चोट, जोड़ों की पुरानी बीमारियों - संधिशोथ या सोरियाटिक गठिया, गाउट से हो सकता है। एक संकेत मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस के इतिहास की उपस्थिति भी है। पहलू जोड़ों की हार की नैदानिक ​​​​तस्वीर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों के लक्षणों के समान है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, इंटरवर्टेब्रल हर्निया। इसलिए, वाद्य अध्ययन का उपयोग करके विभेदक निदान की आवश्यकता है:

आर्थ्रोसिस उपचार अधिक >>

• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड अनुसंधान.

एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। वे स्पष्ट रूप से जोड़ों की संरचना में परिवर्तन दिखाते हैं, जो आर्थ्रोसिस की विशेषता है - संयुक्त स्थान का संकुचन, ऑस्टियोफाइट्स, सब्लक्सेशन और माइक्रोक्रैक। यूरिक एसिड, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के स्तर को निर्धारित करने के लिए रोगी को एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण सौंपा जाता है। पंक्टेट का जैव रासायनिक अध्ययन आपको पहलू जोड़ों की गुहा में संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोग के उपचार के तरीके

रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए थेरेपी का उद्देश्य दर्द को खत्म करना, आगे ऊतक क्षति को रोकना है। इष्टतम भार वितरण सुनिश्चित करने के लिए मरीजों को कठोर फिक्सेशन कोर्सेट पहने हुए दिखाया गया है। दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने, दर्दनाक ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है। उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता मलहम और जैल के रूप में एनएसएआईडी की विशेषता है:

• वोल्टेरेना;
• फास्टुमा;
• Apizartron;
• इंडोमिथैसिन;
• केटोप्रोफेन।

दिन में 2-3 बार उनके स्थानीय अनुप्रयोग के बाद, दर्द, सूजन, हाइपरमिया जल्दी से गायब हो जाता है। एनएसएआईडी की अप्रभावीता के साथ, हार्मोनल दवाओं को चिकित्सीय आहार में शामिल किया जाता है, खासकर जब जोड़ों में तीव्र सूजन का पता चलता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन इन दवाओं के स्पष्ट दुष्प्रभावों के कारण उपचार शायद ही कभी 3-7 दिनों से अधिक चलता है।

चेहरे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह	औषधियों की औषधीय क्रिया
गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (नीस, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, मेलॉक्सिकैम, केटोप्रोफेन)	सूजन प्रक्रिया को रोकें, सूजन और दर्द को खत्म करें
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, केनलॉग)	उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, विरोधी-एडेमेटस, एनाल्जेसिक प्रभाव है
रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले साधन (कुरेंटिल, पेंटोक्सिफाइलाइन)	माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करें, पोषक तत्वों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करें
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (टेराफ्लेक्स, स्टक्टम, डोना, ग्लूकोसामाइन मैक्सिमम, चोंड्रोइटिन-अकोस)	वे जोड़ों के और विनाश को रोकते हैं, लंबे समय तक उपयोग के साथ वे एनाल्जेसिक और एंटी-एडेमेटस गतिविधि दिखाते हैं।

अधिक

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो रोगी सर्जरी के लिए तैयार है। इसमें गठिया से प्रभावित कशेरुकाओं के बीच विशेष प्रत्यारोपण की स्थापना शामिल है। अक्सर, डॉक्टर दवा लेने के कोर्स को दरकिनार करते हुए तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देते हैं। ऐसी स्थितियों में, उनकी सिफारिशों को सुनना उचित है, क्योंकि चेहरे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस तेजी से बढ़ता है।

कशेरुकाओं के जोड़ शायद ही कभी आर्थ्रोसिस या सिनोवाइटिस के अधीन होते हैं

चेहरे के जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस वृद्ध लोगों (50 वर्ष के बाद) की एक विकृति विशेषता है। पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है। प्रभावित रीढ़ की हड्डी के आधार पर इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

दर्द भयानक विकृति का अग्रदूत है जो एक या दो साल में आपको व्हीलचेयर पर पहुंचा सकता है और आपको विकलांग बना सकता है। मुख्य डॉक्टर होल्त्ज़मैन: जोड़ों और पीठ को पूरी तरह से बहाल करना आसान है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है...

फेसेट जोड़ों को फेसेट जोड़ भी कहा जाता है। वे रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों (फोटो) पर, ऊपरी और निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच स्थित होते हैं, और इसे लचीलापन प्रदान करते हैं।

उनके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति विभिन्न दिशाओं में झुक सकता है। यदि कशेरुकाओं के बीच का जोड़ अचल होता, तो रीढ़ एक हड्डी होती, जो झुकने या खुलने में असमर्थ होती।

पैथोलॉजी के कारण

यह रोग अपक्षयी (देखें) समूह से संबंधित है, जो उपास्थि ऊतक के क्रमिक विनाश पर आधारित है। ऐसी बीमारियों का मुख्य कारण जोड़ों पर अत्यधिक तनाव है। और पहलू जोड़ मानव शरीर में सबसे अधिक सक्रिय रूप से कार्य करने वाले जोड़ों में से एक हैं।

इसके अलावा, ऐसे पूर्वगामी कारक भी हैं जो बीमारी के खतरे को बढ़ाते हैं:

• 50 से अधिक व्यक्ति की आयु;
• रीढ़ पर भारी भार से जुड़ा कार्य;
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• चयापचयी विकार;
• आसन विकार;
• अनुचित पोषण.

आर्थ्रोसिस स्थानांतरित का परिणाम हो सकता है।

वर्गीकरण

स्पोंडिलारथ्रोसिस को रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• ग्रीवा क्षेत्र में;
• वक्षीय क्षेत्र में;
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र में.

वे रीढ़ की मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन और उपास्थि के विनाश की गंभीरता के अनुसार आर्थ्रोसिस की डिग्री को भी अलग करते हैं।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ कम हैं। प्रमुख लक्षण जो किसी व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है वह दर्द है।

1. जब ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित होता है तो गर्दन में दर्द होता है. यह आमतौर पर शारीरिक अधिक काम के बाद शाम को होता है। समय के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है, साथ में सुबह की जकड़न, सिर घुमाने में कठिनाई भी होती है। रोग के बाद के चरणों में, आंदोलनों के दौरान एक स्पष्ट क्रंच सुनाई देती है (देखें)। अक्सर गर्दन की मांसपेशियों में सिकुड़न आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हिलना-डुलना असंभव हो जाता है।
2. थोरैसिक भागीदारी सबसे कम आम है. यह इस तथ्य के कारण है कि वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ कम गतिशील होती है और कम तनाव का अनुभव करती है। पीठ दर्द के साथ पेश आता है।
3. शुरुआती चरणों में काठ की रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस लंबे भार के बाद दर्द से प्रकट होता है। फिर दर्द स्थिर हो जाता है, पीठ के निचले हिस्से में गतिविधियों पर प्रतिबंध लग जाता है।

अकेले नैदानिक ​​चित्र के आधार पर, निदान करना काफी कठिन है, इसलिए पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ आपको इस लेख में वीडियो में आर्थ्रोसिस के लक्षणों के बारे में अधिक बताएंगे।

निदान के तरीके

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, उनके विकास की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। इसके बाद, जोड़ों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए वाद्य परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं - रेडियोग्राफी, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

चिकित्सीय उपाय

पैथोलॉजी का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसके लिए अलग-अलग ग्रुप की दवाओं, फिजियोथेरेपी और सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। उपचार की रणनीति को रोग की अवस्था, तीव्रता या छूट, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा का आधार दवाओं का उपयोग है। उनका उद्देश्य रोग के लक्षणों और रोगजनन को समाप्त करना है।

मेज़। आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए दवाओं के समूह:

तैयारी	उद्देश्य	उपयोग के लिए निर्देश
एनएसएआईडी - इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम	सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करें, संवेदनाहारी करें	अंदर गोलियों के रूप में और पीठ पर लगाने के लिए मलहम के रूप में लगाया जाता है
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन	तीव्रता के दौरान सूजन को खत्म करने का संकेत दिया गया है	डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, गोलियों में उपयोग किया जाता है
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - आर्ट्रा, स्ट्रक्चरम, डॉन	उपास्थि ऊतक अध: पतन की प्रक्रिया को धीमा करें, इसकी बहाली में योगदान दें	लंबे कोर्स के लिए गोलियों और पाउडर में लिया जाता है
रक्त परिसंचरण में सुधार के साधन - पेंटोक्सिफाइलाइन, क्यूरेंटिल	प्रभावित जोड़ों में माइक्रोसिरिक्युलेशन बहाल करें, ट्राफिज्म में सुधार करें	डॉक्टर द्वारा बताई गई गोलियों के रूप में लिया जाता है
मांसपेशियों को आराम देने वाले - मायडोकलम, सिरदालुद	मांसपेशियों की ऐंठन और उससे जुड़े दर्द को दूर करें	प्रति दिन 1-2 गोलियाँ निर्धारित करें

आप उपरोक्त सभी दवाएं फार्मेसी में खरीद सकते हैं। निर्माता, खुराक, गोलियों की संख्या के आधार पर उनकी कीमत काफी भिन्न होती है।

गैर-दवा विधियाँ

दवाएँ लेने के अतिरिक्त गैर-दवा चिकित्सा है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश आदि शामिल हैं। फिजियोथेरेपी विधियों का उद्देश्य दर्द को खत्म करना, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करना और समग्र कल्याण में सुधार करना है।

आर्थ्रोसिस के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• दवाओं का वैद्युतकणसंचलन;
• एक्यूपंक्चर;
• औषधीय स्नान.

फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, दवा उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जिससे दवा की अवधि कम हो जाती है।

उत्तेजना से राहत के बाद मालिश और चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, जब रोगी दर्द के बारे में कम चिंतित होता है। मालिश सत्र मांसपेशियों को आराम देने, उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने में मदद करते हैं। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, पाठ्यक्रम में आमतौर पर 10-15 सत्र शामिल होते हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी के कार्य को बहाल करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है। रोगी का इलाज व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। व्यायाम की मात्रा न्यूनतम से शुरू होती है, फिर धीरे-धीरे बढ़ती है। छूट के दौरान भी लगातार जिम्नास्टिक जारी रखने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन

सभी रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के साथ, इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। संचालन किया गया:

• लैमिनेक्टॉमी;
• वर्टेब्रोप्लास्टी;
• Facectomies.

सर्जरी के बाद आपको कुछ समय के लिए कोर्सेट पहनना होगा।

हालाँकि चेहरे के जोड़ों का आर्थ्रोसिस कभी-कभार ही विकसित होता है, लेकिन यह व्यक्ति के लिए बहुत असुविधा ला सकता है। विभिन्न तरीकों का उपयोग करके पैथोलॉजी का इलाज करने में काफी समय लगेगा। रोग की रोकथाम पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ वे जोड़ हैं जो रीढ़ की हड्डी में कशेरुक निकायों को जोड़ने का काम करते हैं। ये जोड़ ऊपरी कशेरुका की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रिया और ठीक ऊपर कशेरुका की निचली आर्टिकुलर प्रक्रिया के बीच स्थित होते हैं। पहलू जोड़ों के लिए धन्यवाद, रीढ़ की हड्डी में लचीलेपन और विस्तार की गतिविधियां होती हैं। इन जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन होने का खतरा हो सकता है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

पहलू जोड़ों के लक्षण

रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ निष्क्रिय जोड़ हैं, वे एक दूसरे के सापेक्ष सममित हैं। ये कनेक्शन संयुक्त जोड़ हैं। जैसे ही एक जोड़ हिलता है, दूसरा भी हिलता है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे पर स्थित होता है। आर्टिकुलर कैविटी आर्टिकुलर सतहों के स्थान से मेल खाती है।

ग्रीवा क्षेत्र में, आर्टिकुलर गुहा क्षैतिज तल तक पहुंचती है, वक्षीय क्षेत्र में यह ललाट तल तक पहुंचती है, और काठ क्षेत्र में यह धनु तल तक पहुंचती है। रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों में पहलू जोड़ों की संरचना कुछ हद तक भिन्न होती है। ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ के जोड़ फ्लैट जोड़ों जैसे जोड़ों से संबंधित होते हैं। और काठ की रीढ़ के पहलू जोड़ बेलनाकार जोड़ हैं।

अपक्षयी संयुक्त घाव

रीढ़ की हड्डी के पार्श्व जोड़ अपक्षयी घावों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यह विकृति एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होती है। लेकिन अक्सर, रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घावों के साथ होते हैं। पहलू जोड़ों के घावों की विशेषता उसी पाठ्यक्रम से होती है जिसके साथ विकृत आर्थ्रोसिस का विकास होता है। इस बीमारी को स्पोंडिलारथ्रोसिस कहा जाता है।

इस बीमारी के साथ, जोड़ों में उपास्थि का अध: पतन होता है, साथ ही हड्डियों का विकास भी धीरे-धीरे बढ़ता है। सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस भी होता है। पीले स्नायुबंधन अपक्षयी घावों की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो कशेरुक निकायों के लिए फिक्सेटर के रूप में कार्य करते हैं, और इसके अलावा, संयुक्त कैप्सूल की बाहरी परत होते हैं।

लक्षण

यह विकृति दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होती है, जो समय के साथ मजबूत होती जाती है। स्पोंडिलारथ्रोसिस के विकास के साथ दर्द स्थायी हो जाता है। पीठ से दर्द हाथ-पैरों, नितंबों तक फैलता है। सुन्नता का एहसास हो सकता है. आर्टिकुलर प्रक्रियाओं पर हड्डियों की वृद्धि देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका आकार बढ़ जाता है। पूरा जोड़ विकृत हो जाता है, आयतन बढ़ जाता है और जोड़ का स्थान धीरे-धीरे सिकुड़ जाता है।

निदान

स्पोंडिलारथ्रोसिस का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा हेलिकल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एससीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके आसानी से किया जाता है। इन इमेजिंग विधियों का उपयोग करके अपक्षयी संयुक्त घावों और उनकी मात्रा का पता लगाया जाता है, जो अत्यधिक जानकारीपूर्ण हैं। तंत्रिका अंत के संपीड़न की डिग्री भी निर्धारित की जाती है।

स्पोंडिलारथ्रोसिस का उपचार

पैथोलॉजी का उपचार व्यापक होना चाहिए। ड्रग थेरेपी और रीढ़ की हड्डी के कर्षण को फिजियोथेरेपी, जिमनास्टिक, मालिश, तैराकी, योग और रिफ्लेक्सोलॉजी द्वारा पूरक किया जाना चाहिए। उपयोगी स्पा उपचार.