विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। रक्तस्राव के प्रकार रक्तस्राव की स्थिति में पीड़ित को प्राथमिक उपचार देने की प्रक्रिया

अचानक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार इसे जितना संभव हो उतना कम करना या रोकना है। अधिक मात्रा में खून बहने से मरीज की मौत भी हो सकती है। अक्सर, यह प्राथमिक चिकित्सा के सक्षम प्रावधान पर निर्भर करता है कि पीड़ित एम्बुलेंस आने तक रुक सकता है या नहीं।

बाहरी (खुले) रक्तस्राव का पता किसी घाव से रक्त के बहिर्वाह द्वारा आसानी से लगाया जा सकता है। हालाँकि, यह हमेशा दिखाई नहीं दे सकता है। पीड़ित की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का तेजी से बढ़ता पीलापन, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, नाड़ी की दर में कमी या चेतना की हानि ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि व्यक्ति में खून की कमी हो रही है।

धमनीय

धमनी रक्तस्राव रोगी के लिए विशेष खतरा है: इससे रक्त की बड़ी हानि होती है, और मृत्यु से इंकार नहीं किया जाता है। किसी व्यक्ति का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी सही ढंग से प्रदान की जाती है।
एक दबाव पट्टी मामूली रक्तस्राव को रोक सकती है। आमतौर पर यह धुंध, रूई और पट्टी से बनाया जाता है, जो परतों में बिछाए जाते हैं। पट्टी को घाव की सतह पर कसकर बांधा जाता है।

पट्टी लगाने से पहले रक्त प्रवाह को कम करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको धमनी को खोजने की ज़रूरत है, पोत के स्पंदन द्वारा निर्देशित, और रक्त प्रवाह के साथ हृदय के करीब, इसे दो उंगलियों से हड्डी के खिलाफ दबाएं। यदि निचोड़ने का स्थान सही ढंग से चुना गया है, तो रक्तस्राव कम हो जाना चाहिए या बिल्कुल बंद हो जाना चाहिए।

हालाँकि, यह एक अस्थायी उपाय है, क्योंकि लंबे समय तक बर्तन को दबाना मुश्किल होगा। इसके अलावा, यह घायलों के परिवहन को जटिल बनाता है। यदि आपके पास पट्टी बनाने के लिए सभी आवश्यक सामग्रियां उपलब्ध हैं या अगले कुछ मिनटों में सहायता पहुंचनी चाहिए, तो यह सही निर्णय है।

पहला उपाय एक टूर्निकेट लगाना है

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए रबर टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है। यदि कोई फार्मेसी टूर्निकेट नहीं है, तो इसे बेल्ट, टाई या रूमाल से बदल दिया जाता है। इस मामले में, धमनी के इच्छित स्थान पर कुछ ठोस लगाया जाना चाहिए। पट्टी बांधने के लिए न तो तार और न ही रस्सी का उपयोग किया जा सकता है।

• इसे कंधे, निचले पैर, जांघ या बांह पर और हमेशा घाव के ऊपर लगाएं।
• टूर्निकेट की जगह के चारों ओर एक पट्टी या मुलायम कपड़ा लपेटा जाना चाहिए ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे और घायल को अनावश्यक पीड़ा न हो।
• इसके बाद, अंग को ऊपर उठाया जाता है और उसके नीचे एक टूर्निकेट रखा जाता है।
• कई घुमावों के एक-दूसरे से कसकर सटे रहने के बाद, जिनमें से प्रत्येक पिछले मोड़ से कमज़ोर है, टूर्निकेट को ठीक कर दिया जाता है।
• आप गर्म मौसम में 2 घंटे या ठंड में 1.5 घंटे से अधिक समय तक टूर्निकेट नहीं रख सकते।
• यदि घायल को तुरंत अस्पताल नहीं ले जाया जा सका, तो पांच मिनट के लिए टूर्निकेट हटा दिया जाता है, धमनी को उंगलियों से दबा दिया जाता है। टूर्निकेट दोबारा लगाने के बाद, रक्त प्रवाह ऊपर की ओर होता है।

यदि, टूर्निकेट लगाने के बाद, आप रक्तस्राव को नहीं रोक सके, तो संपीड़न के लिए जगह गलत तरीके से चुनी गई थी, या तनाव बहुत कम (बड़ा) था। यदि नसें गलती से दब जाएं तो रक्तस्राव बढ़ सकता है। और टूर्निकेट के अत्यधिक कसने से अंग का पक्षाघात हो सकता है।

बिना टर्निकेट के रक्तस्राव को कैसे रोकें

इसका सार घायल अंग के मजबूत लचीलेपन में निहित है, लेकिन यह विधि फ्रैक्चर की उपस्थिति में लागू नहीं होती है।

• यदि घाव कोहनी या घुटने के नीचे स्थित है, तो अंग को जोड़ पर तब तक झुकाया जाता है जब तक कि वह बंद न हो जाए।
• यदि किसी व्यक्ति की जांघ में चोट लगी है तो उसके पैर को मोड़कर उसके पेट पर दबाने में मदद करें।
• बांह के नीचे या कंधे और कोहनी के बीच के हिस्से में चोट लगने पर, अंग को पीठ के पीछे घाव किया जाता है और पीठ के खिलाफ दबाया जाता है।
• घायल व्यक्ति को लंबे समय तक इस स्थिति में रखना मुश्किल होगा, इसलिए आपको उस पर पट्टी बांधनी चाहिए ताकि वह गतिहीन रहे।

शिरापरक

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एम्बुलेंस के आगमन की प्रत्याशा में, रोगी को इस तरह रखना आवश्यक है कि शरीर का घायल हिस्सा शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में ऊंचा हो।

केशिका

उंगली में चोट लगने या कोई अन्य सतही चोट लगने के बाद, आपको घाव को ठंडे बहते पानी के नीचे यथासंभव अच्छी तरह से धोना होगा। यदि घाव छोटा है, तो यह शुरू हुए रक्तस्राव को रोक सकता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा पर आयोडीन लगाया जाता है। उसके बाद, शेष गंदगी को हटाने और घाव को कीटाणुरहित करने के लिए घाव पर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त एक स्वाब लगाया जाता है। फिर घाव को पट्टी, धुंध या साफ कपड़े से ढक दिया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति घायल हो जाता है, तो इस स्थान पर हेमेटोमा बन जाता है। यह आंतरिक केशिका रक्तस्राव है। आमतौर पर हेमेटोमा पर ठंडक लगाना पर्याप्त होता है। लेकिन अगर सूजन और नीलापन लगातार बढ़ता रहे, तो आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है।

आंतरिक

किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए किसी मरीज में आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति का पता लगाना आसान नहीं है। अक्सर यह बढ़ती कमजोरी, चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप और नाड़ी में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी रक्त की हानि इतनी गंभीर होती है कि मुक्ति के लिए कुछ मिनट आवंटित हो जाते हैं।

पेट से रक्तस्राव

तथ्य यह है कि किसी व्यक्ति को गैस्ट्रिक रक्तस्राव है, इसका अनुमान रक्त और काले मल के मिश्रण के साथ उल्टी से लगाया जा सकता है।

1. सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना।
2. रोगी को सावधानी से सोफे या बिस्तर पर, पेट के ऊपर (ऊपर) लिटाएं, सूती कपड़े में लपेटा हुआ आइस पैक, या कपड़े में लपेटा हुआ आइस पैक रखें।
3. एम्बुलेंस टीम के आने तक मरीज को पूरा आराम दें।
4. यदि वह बेहोश होने लगे, तो रूई के एक टुकड़े को थोड़ी मात्रा में अमोनिया में गीला करें और इसे रोगी की नाक पर रखें।

किसी भी परिस्थिति में आपको यह नहीं करना चाहिए:

• रोगी को भोजन या पेय दें;
• किसी भी तरह से रोगी को उल्टी कराने का प्रयास करें;
• एनीमा लगाएं.

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ।
फिर रोगी को एक कुर्सी पर बैठाएं और उसे अपना सिर उस ओर झुकाने के लिए कहें जहां, आपकी राय में, फेफड़े से खून बह रहा हो।
एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी को बर्फ के छोटे टुकड़े निगलने दें।

शाही

एम्बुलेंस को कॉल करें और तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करें।

• महिला को एक सख्त क्षैतिज सतह पर लिटाएं: फर्श, एक काफी लंबी मेज, एक दरवाजा जो उसके कब्जे से हटा दिया गया हो।
• अपने पैरों के नीचे कुछ तकिए या एक लपेटा हुआ कंबल रखकर उन्हें ऊपर उठाएं।
• पेट पर - एक अवशोषक कपड़े में लपेटा हुआ आइस पैक। यदि बर्फ नहीं है, तो आप जमे हुए जामुन को एक बैग में डाल सकते हैं, तौलिये से लपेट सकते हैं और अपने पेट पर लगा सकते हैं।

क्या नहीं किया जा सकता?

• रोगी के पेट को गर्म हीटिंग पैड या अन्य गर्म वस्तुओं से गर्म करें।
• मिथ्या शील के कारण खून से लथपथ सब कुछ हटा दो। इससे डॉक्टरों के लिए रक्त हानि की सीमा का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

रक्त अंगों और ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है, उन्हें विदेशी एजेंटों से बचाता है, और चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा देता है। इसकी परिवहन गतिविधि की स्थिरता सभी शरीर प्रणालियों के समन्वित कार्य में योगदान करती है। यदि संवहनी बिस्तर की अखंडता का उल्लंघन होता है और रक्तस्राव होता है, तो अंगों के कामकाज में खराबी दिखाई देती है। भारी रक्त हानि (रक्त की मात्रा का 50% से अधिक) मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है, इसलिए आपको इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानने की आवश्यकता है।

विभिन्न कारकों के संवहनी तंत्र पर हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है: चोटें, आंतरिक अंगों के रोग, जमावट प्रक्रियाओं के विकार। परिणामस्वरूप, अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव होता है। सहायता की विधि का चुनाव सीधे तौर पर रक्त हानि के प्रकार पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव के क्षेत्र के आधार पर, यह हो सकता है:

• घर के बाहर- रक्त संवहनी बिस्तर से बाहरी वातावरण में प्रवाहित होता है। इसका प्रकोप घावों से त्वचा की सतह पर होता है, जो हानिकारक कारक के आधार पर विभिन्न प्रकार के होते हैं: कटा हुआ, फटा हुआ, छुरा घोंपा हुआ, कुचला हुआ, कटा हुआ, बंदूक की गोली का, काटा हुआ, कुचला हुआ;
• आंतरिक-जब रक्त शरीर में प्रवाहित होता है। इसके प्रकट होने के कारण स्ट्रोक, आंतरिक अंगों के रोग (पैरेन्काइमल रक्तस्राव), चाकू और बंदूक की गोली के घाव, फ्रैक्चर, गिरना हैं। यह प्रकट और गुप्त हो सकता है.

पहला संस्करण प्राकृतिक छिद्रों से खूनी निर्वहन की विशेषता है: कान, नाक, योनि, गुदा, मौखिक गुहा, मूत्रमार्ग। अव्यक्त रूप में, रक्त एक निश्चित गुहा (पेट, श्रोणि, फुफ्फुस) में जमा होता है।

क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, रक्तस्राव को वर्गीकृत किया जाता है:

• केशिका- सतही घाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, गहरे ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। इस मामले में रक्त की हानि कम होती है, प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश का खतरा होता है;
• शिरापरक- गहरी क्षति के साथ होता है. रक्त की हानि काफी अधिक हो सकती है, खासकर जब किसी बड़ी नस में चोट लगी हो। यह स्थिति घातक हो सकती है. रक्त का प्रवाह एक मापित गति से होता है, लगातार, बिना बाहर निकले;
• धमनीय- रक्तस्राव का सबसे खतरनाक प्रकार, खासकर जब बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं। रक्त की हानि तीव्र गति से होती है, अक्सर बड़े पैमाने पर, जो एक घातक खतरा है। स्कार्लेट रंग के रक्त का निष्कासन स्पंदनशील झटके (उछाल) में होता है, क्योंकि यह पोत में बहुत दबाव में होता है, हृदय से दिशा में आगे बढ़ता है;
• मिश्रित- एक गहरे घाव की विशेषता, तब प्रकट होती है जब विभिन्न प्रकार के रक्त की हानि संयुक्त होती है।

लक्षण

पीड़ित की सहायता के लिए आवश्यक उपाय निर्धारित करने के लिए, कभी-कभी रक्त हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक होता है। पर घर के बाहररक्तस्राव के निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी, प्यास की भावना और मौखिक गुहा में सूखापन, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन इसका भरना कमजोर होता है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, सदमे की स्थिति हो सकती है।

पर आंतरिकरक्तस्राव के तथ्य की पुष्टि करने के लिए रक्त हानि के लक्षणों का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, वही लक्षण मौजूद होते हैं जो बाहरी रूप में होते हैं। हालाँकि, हेमोप्टाइसिस, श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ), दर्दनाक, कठोर पेट, कॉफी के रंग की उल्टी, मेलेना (पेट की गुहा में रक्त की कमी के साथ) को इसके अतिरिक्त जोड़ा जा सकता है। मरीज की हालत सदमे और कार्डियक अरेस्ट तक तेजी से बिगड़ती है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

ऐसी स्थिति की स्थिति में जिससे किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा हो, विशेष रूप से रक्त की हानि के साथ, आपको प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें और कुछ बारीकियों को जानना आवश्यक है। इससे डॉक्टरों के आने से पहले के कीमती मिनट बचेंगे, व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी।

तालिका विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव में रक्त की हानि को रोकने और कम करने के सामान्य तरीके दिखाती है।

रक्तस्राव का प्रकार	प्राथमिक चिकित्सा
केशिका	घाव को अपने हाथ की हथेली या कपड़े से दबाएँ; एक अंग को ऊपर उठाना घाव क्षेत्र को धोएं, कीटाणुरहित करें (घाव को छोड़कर); एक बाँझ पट्टी का उपयोग, संभवतः दबाना (खून बहने के साथ)
शिरापरक	घाव को उंगलियों या हथेलियों से दबाना; प्रभावित अंग को ऊपर उठाना; दबाव पट्टी का अनुप्रयोग
धमनीय	क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर धमनी पर उंगली का दबाव; घाव के ऊपर टूर्निकेट का उपयोग; अंग का फड़कना
आंतरिक	रक्त हानि के स्थानीयकरण के आधार पर एक आरामदायक मुद्रा देना; ठंडा लगाओ; पीड़ित को ढकें; घूमने, खाने, पीने की अनुमति नहीं है

खून की कमी को रोकने और कम करने के इन तरीकों को व्यवहार में लाने के लिए, आपको उनकी विस्तृत तकनीक को जानना होगा, कुछ बारीकियों और संभावित परिणामों को ध्यान में रखना होगा।

केशिका रक्तस्राव के साथ

मामूली क्षति के साथ, पट्टी या रुमाल से बनी नियमित रोगाणुहीन ड्रेसिंग अक्सर पर्याप्त होती है। घाव को धोया जाना चाहिए, एक एंटीसेप्टिक एजेंट (आयोडीन, शानदार हरा, शराब) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि रक्त रिसता रहे तो दबाव पट्टी लगाई जा सकती है। उसी समय, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक बाँझ नैपकिन घाव पर रखा जाता है, कसकर पट्टी बांधी जाती है, शीर्ष पर एक कपास रोल लगाया जाता है और फिर से एक पट्टी के साथ कसकर तय किया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, दबाव पट्टी का उपयोग सबसे उचित है। इसका उद्देश्य वाहिका घनास्त्रता को तेज करना है, अक्सर ऐसी तकनीक रक्त की हानि को रोकने के लिए पर्याप्त होती है। यदि यह रक्त से संतृप्त है, तो इसे बदलना आवश्यक नहीं है, शीर्ष पर एक अतिरिक्त पट्टी बांधना आवश्यक है।

ध्यान!पट्टी बनाने के साधन के अभाव में घाव को अपनी उंगलियों या हथेली से दबाना संभव है।

अंग को ऊपर उठाने से रक्त की हानि को कम करने या रोकने में मदद मिलती है।

इस तरह के रक्तस्राव का घातक खतरा वायु एम्बोलिज्म की संभावित घटना में निहित हो सकता है, जो शिरापरक बिस्तर में क्षति के माध्यम से हवा के बुलबुले के अवशोषण और हृदय में उनके प्रवेश के कारण होता है।

ध्यान!घाव से रक्त के थक्के निकालना मना है, इससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है!

धमनी रक्तस्राव के लिए

इस प्रकार के रक्त हानि के साथ, हर मिनट मूल्यवान है, इसलिए धमनी को दबाना, आमतौर पर बाहु या ऊरु, एक प्राथमिकता तकनीक है। यह चोट वाली जगह के ऊपर काफी बल प्रयोग के साथ किया जाता है। दबाव उंगली या हथेली, मुट्ठी से किया जाता है (बड़े जहाजों को नुकसान होने की स्थिति में)। यह विधि थोड़े समय के लिए डिज़ाइन की गई है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन इससे इस अवधि के दौरान एक टूर्निकेट तैयार करना और चिकित्सा सहायता लेना संभव हो जाता है।

ध्यान!यदि दस मिनट तक धमनी को दबाने पर रक्त की हानि नहीं रुकती है, तो आपको संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए कुछ सेकंड के लिए ब्रेक लेना चाहिए!

अंगों को मोड़ने से रक्तस्राव रोकने में मदद मिल सकती है। यदि पोपलीटल धमनी क्षतिग्रस्त है, तो पैर को घुटने के जोड़ पर रुकने तक मोड़ना आवश्यक है, यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त है, तो जांघ को जितना संभव हो सके पेट के पास लाएं। सबक्लेवियन धमनी को कोहनियों पर मुड़ी हुई भुजाओं की मदद से दबाया जाता है, पीठ के पीछे घाव किया जाता है और सुरक्षित रूप से ठीक किया जाता है। जब बाहु धमनी घायल हो जाती है, तो हाथ कोहनी के जोड़ पर पूरी तरह मुड़ जाता है।

अन्य तरीकों की विफलता के साथ चरम स्थितियों में टूर्निकेट का उपयोग उचित है, क्योंकि इसके लंबे समय तक उपयोग से तंत्रिका शोष और ऊतक परिगलन होता है। टूर्निकेट को फैलाया जाता है और पैर या बांह को पट्टी की तरह घाव वाली जगह के ऊपर कई बार लपेटा जाता है, पहला रैप (दौरा) सबसे कड़ा होता है जिसे ठीक करने की आवश्यकता होती है, बाद के राउंड (3-4) कमजोर होते हैं। ऊतकों के उल्लंघन से बचने के लिए इसे विशेष रूप से कपड़ों या हाथ में मौजूद किसी भी सामग्री पर लगाया जाता है। आप रस्सी, बेल्ट, मुड़े हुए कपड़े (ट्विस्ट) से खुद एक टूर्निकेट बना सकते हैं। इस मामले में, हाथ या पैर को कसकर बांधा जाता है, एक छड़ी या अन्य समान वस्तुएं (पेन, चम्मच) को गाँठ में डाला जाता है, एक अतिरिक्त गाँठ के साथ सुरक्षित किया जाता है और रक्त की हानि बंद होने तक कई बार लपेटा जाता है। टूर्निकेट का सही उपयोग अंग के स्पष्ट पीलेपन और नाड़ी की अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। टूर्निकेट लगाने का समय निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें।

महत्वपूर्ण!इसके एक्सपोज़र का समय गर्मियों में दो घंटे और सर्दियों में आधे घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए (बच्चों के लिए - पचास मिनट से अधिक नहीं)। देरी से, बर्तन को दबाने की विधि का उपयोग करके, टूर्निकेट को एक चौथाई घंटे के लिए ढीला कर दिया जाता है, फिर मूल स्थान से थोड़ा ऊपर या नीचे लगाया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए

इस अवस्था में मुख्य बात रोगी को एक निश्चित मुद्रा देकर पूरी तरह से स्थिर करना है:

• छाती में, पेट में खून की कमी के साथ, गर्भपात के साथ, रोगी अर्ध-बैठने की स्थिति लेता है;
• पेट की गुहा को नुकसान होने पर, पैल्विक अंग पैरों को ऊंचा स्थान देते हैं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, सिर को थोड़ा ऊपर उठाए हुए मुद्रा का उपयोग किया जाता है।

रोगी को खाना खिलाना, पीना, बेहोश करना मना है, प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है, पीड़ित को ढकना चाहिए।

महत्वपूर्ण!व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना और पुनर्जीवन के लिए तैयार रहना आवश्यक है! परिवहन बैठकर किया जाता है!

विशेष मामलों में प्राथमिक चिकित्सा

रक्तस्राव के कुछ मामलों में, कुछ नियमों के अधीन, प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

1. घाव से अपने आप कुछ भी निकालना मना है, चाहे वह कांच हो, रेत हो, या कोई उभरी हुई वस्तु हो। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। किसी उभरी हुई वस्तु (या हड्डी का हिस्सा) के पास पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। स्वतः हटाने से रक्त की हानि बढ़ सकती है।

   

2. नाक से खून बहने पर इस क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है, सिर को थोड़ा आगे की ओर किया जाता है। यदि सवा घंटे के बाद भी रक्त की हानि बंद नहीं हुई है, तो यह चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

   

3. कान से खून बहने पर, सतही घावों की जांच की जानी चाहिए जिनका इलाज एंटीसेप्टिक से किया जा सकता है। यदि कोई चोट नहीं है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का लक्षण हो सकता है।

   

4. पेरिटोनियम (मर्मज्ञ) को नुकसान के मामले में, आंतरिक रक्त हानि के समान ही सहायता प्रदान की जाती है। यदि आंतरिक अंग बाहर गिर गए हैं, तो उन्हें एक बैग में रखा जाता है और पट्टी बांध दी जाती है या प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। इस मामले में, आंतों को लगातार सिक्त किया जाना चाहिए।

   

5. दर्दनाक अंग विच्छेदन के मामले में, रक्त हानि को रोकने के उपायों के साथ, कटे हुए अंग को एक बैग में रखा जाना चाहिए, फिर ठंडे पानी या बर्फ के साथ दूसरे बैग में रखा जाना चाहिए। साथ ही आपको इसका वजन भी नियंत्रित रखना होगा।

   

गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। खून की कमी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि स्थिति की गिरावट तेजी से बढ़ जाती है और उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के बिना, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान निराशाजनक होता है। रक्तस्राव रोकने के तरीकों का उचित और त्वरित अनुप्रयोग घायल व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है।

रक्तस्राव को दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है। दर्दनाक रक्तस्राव का कारण पोत को यांत्रिक क्षति है, साथ ही इसकी दीवार का टूटना भी है।
गैर-दर्दनाक रक्तस्राव पोत पर यांत्रिक आघात से पहले नहीं होता है। इस प्रकार का रक्तस्राव विभिन्न बीमारियों और रोग स्थितियों (जैसे ट्यूमर प्रक्रियाएं, पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, रक्त रोग, बेरीबेरी, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक वयस्क के रक्त की मात्रा 5 लीटर होती है। 2 लीटर खून की हानि लगभग हमेशा घातक होती है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

200 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि के साथ, पीड़ित की सामान्य भलाई लगभग हमेशा परेशान रहती है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की गई हैं: रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, बेहोशी। शायद प्यास.
इस प्रकार, लगभग सभी रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए संभावित खतरा पैदा करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि संभव हो तो, रक्तस्राव को रोकना और फिर पीड़ित को तुरंत स्ट्रेचर पर अस्पताल में भर्ती कराना आवश्यक है। उनका सिर वाला सिरा नीचे उतरता है, पैर वाला सिरा ऊपर उठता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट, दबाव पट्टियाँ और ठंड का उपयोग किया जाता है। खोए हुए रक्त की मात्रा के तत्काल प्रतिस्थापन की आवश्यकता है।

नकसीर

नाक से खून बहने को भी दर्दनाक और गैर-दर्दनाक में विभाजित किया गया है। दर्दनाक नकसीर के कारणों में नाक पर झटका लगना, नाक उठाते समय उसकी श्लेष्मा झिल्ली को क्षति होना शामिल हो सकता है।
गैर-दर्दनाक रक्तस्राव निम्नलिखित रोग स्थितियों का परिणाम है: रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप, गुर्दे, हृदय, एथेरोस्क्लेरोसिस की विकृति) के साथ रोग; संवहनी दीवार की संरचना के उल्लंघन के साथ रोग (रक्तस्रावी प्रवणता, एथेरोस्क्लेरोसिस, संयोजी ऊतक रोग); यकृत रोगविज्ञान; वायरल रोग (एआरआई, इन्फ्लूएंजा); नाक गुहा में घातक और सौम्य ट्यूमर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
नाक से खून बहने के दौरान रक्त नाक के छिद्रों के माध्यम से बाहर निकल सकता है या गले के पीछे बहकर पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है (तथाकथित छिपा हुआ रक्तस्राव)। जब रक्त बाहर की ओर निकलता है, तो यह नकसीर का मुख्य लक्षण है। रक्त चमकीला होता है, रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग होती है - नगण्य (कुछ बूँदें) से लेकर प्रचुर मात्रा में। लंबे समय तक रक्त के सेवन से रक्तगुल्म हो सकता है। लंबे समय तक रक्तस्राव रुकने के न होने पर, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है और रक्तचाप में गिरावट आती है, बेहोशी विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा
पीड़ित को बैठाया जाना चाहिए, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए, चोट के किनारे से नासिका मार्ग में, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में भिगोया हुआ एक कपास का तूरुंडा रखें, और नाक को चुटकी से बंद करें; नाक के पुल और सिर के पिछले हिस्से पर 20-30 मिनट तक (जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए) ठंडक लगाएं।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में नाक से लंबे समय तक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए, इसकी गुहा के पूर्वकाल या पीछे के टैम्पोनैड का प्रदर्शन किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के साथ, इसे सामान्य करने के लिए उपाय किए जाते हैं (एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग)। इन घटनाओं के बाद नाक से अत्यधिक रक्तस्राव होना पूरी तरह बंद हो जाता है। यदि रक्तस्राव भारी है, किए गए उपाय 30 मिनट के भीतर परिणाम नहीं देते हैं, तो पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि रक्तस्राव पीड़ित में किसी गंभीर बीमारी (रक्त रोग, नियोप्लाज्म, रक्तस्रावी प्रवणता, यकृत विकृति, गंभीर संक्रामक रोग) की उपस्थिति के कारण होता है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

मुँह से खून निकलना

मौखिक गुहा से रक्तस्राव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं: तेज वस्तुओं के साथ मौखिक गुहा (जीभ, तालु, मसूड़ों, गाल) के नरम ऊतकों का आघात; दांत निकालना; घातक या सौम्य ट्यूमर; रक्त जमावट के उल्लंघन के साथ बीमारियों की उपस्थिति।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
रक्तस्राव की तीव्रता और रक्त का दिखना क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार (धमनी, शिरा या केशिका) और क्षमता (छोटा या बड़ा) पर निर्भर करता है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, श्वसन अवरोध के साथ रक्त श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, साथ ही रक्त की हानि के परिणामस्वरूप सदमे की स्थिति भी विकसित हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा
रोगी को करवट से लिटाना चाहिए या कुर्सी पर बैठाना चाहिए, उसका सिर नीचे करना चाहिए, उसके मुंह से तरल रक्त और उसके थक्के निकालना चाहिए। दांत निकालने के बाद रक्तस्राव के मामले में, दांत सॉकेट को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में भिगोए रूई के साथ टैम्पोनैड किया जाता है। यदि, दांत निकालने के बाद, एक घंटे के भीतर रक्त को रोका नहीं जा सकता है, तो आपको रक्त जमावट प्रणाली के रोगों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। गाल या मसूड़ों से खून बहने पर, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू गाल और दांतों के बीच रखा जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है और वर्णित विधियों को लागू करने के बाद भी नहीं रुकता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इसके अलावा, उन लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जिनके रक्तस्राव रक्त के थक्के, ट्यूमर के उल्लंघन के साथ बीमारियों के कारण होता है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

खोए गए रक्त की मात्रा के आधार पर, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को उचित फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस में विभाजित किया जाता है।
हेमोप्टाइसिस थूक में रक्त की थोड़ी मात्रा का धारियों या एकसमान चमकीले लाल रंग के रूप में दिखना है। बड़ी मात्रा में रक्त के थूक के साथ स्राव और प्रत्येक भाग में थूक की उपस्थिति फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देती है।

इसके घटित होने के कई कारण हैं:

• फेफड़ों के रोग: घातक और कुछ सौम्य ट्यूमर, तपेदिक, संयोजी ऊतक विकृति, फोड़ा, अल्सर, निमोनिया;
• हृदय प्रणाली के रोग: फेफड़ों और महाधमनी के जहाजों के धमनीविस्फार, रोधगलन, हृदय दोष;
• छाती और फेफड़ों की चोटें;
• सामान्य संक्रामक रोग, रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता (फ्लू, आदि) के साथ।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
चमकदार लाल बलगम वाली, झागदार खांसी का दिखना। थूक में खून नहीं जमता। कभी-कभी तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, खांसी अनुपस्थित हो सकती है। बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव से श्वसन पथ में रक्त भरने के कारण रोगी में श्वसन विफलता का विकास होता है, जिससे चेतना की हानि होती है, और फिर मृत्यु हो जाती है। धीरे-धीरे विकसित होने और बहुत प्रचुर मात्रा में फुफ्फुसीय रक्तस्राव नहीं होने के कारण, सबसे आम जटिलता निमोनिया (निमोनिया) है।

प्राथमिक चिकित्सा
रोगी को बैठाना चाहिए, छोटे-छोटे घूंट में ठंडा पानी पीना चाहिए और बर्फ के टुकड़े निगलने चाहिए। तेज खांसी होने पर उसे कोडीन युक्त कोई भी एंटीट्यूसिव दवा देने की सलाह दी जाती है और मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाने की कोशिश की जाती है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के कारण:

• अन्नप्रणाली के रोग: कैंसर, तेज विदेशी निकायों द्वारा चोट, वैरिकाज़ नसों का टूटना;
• पेट के रोग: अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, कैंसर, श्लेष्म झिल्ली का टूटना;
• आंत्र रोग: ग्रहणी संबंधी अल्सर, कैंसर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश;
• मलाशय के रोग: बवासीर, कैंसर।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की 2 मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं: रक्तगुल्म और रुका हुआ मल। उल्टी का रंग चमकीला लाल या गहरा भूरा हो सकता है। चमकदार लाल उल्टी भारी रक्तस्राव की तीव्र शुरुआत का संकेत देती है; जबकि खून तेजी से पेट में जमा होकर उसे खींचता है और उल्टी का कारण बनता है। गहरे भूरे रंग की उल्टी तब प्रकट होती है जब रक्तस्राव बहुत अधिक नहीं होता है और रक्त कुछ समय के लिए पेट में रहता है, जहां उल्टी शुरू होने से पहले यह गैस्ट्रिक रस के संपर्क में था। जो रक्त उल्टी के साथ पाचन तंत्र से नहीं निकाला जाता है वह आंत में प्रवेश करता है और 15-20 घंटों के बाद मल के साथ उत्सर्जित होता है, जिससे यह एक काला रंग (टेरी मल) और विघटित रक्त की एक विशिष्ट गंध देता है। इन अभिव्यक्तियों के अलावा, पाचन तंत्र से रक्तस्राव सामान्य कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और बेहोशी की घटना के साथ होता है। पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर से रक्तस्राव की शुरुआत, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के टूटने से रक्तस्राव अक्सर अलग-अलग गंभीरता के पेट में दर्द के साथ होता है।

(मॉड्यूल डायरेक्ट4)

प्राथमिक चिकित्सा
संदिग्ध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगी को तत्काल अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती एक स्ट्रेचर पर किया जाना चाहिए, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसका सिर शरीर के नीचे किया जाता है, ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड या उसके पेट पर एक बर्फ पैक रखा जाता है, उसे थोड़ा-थोड़ा करके ठंडा पानी पीने के लिए दिया जाता है। बर्फ के कुछ हिस्से या टुकड़े निगल लें।
लगातार खूनी उल्टी के साथ, रोगी के सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके और श्वसन अवरोध न हो और बाद में गंभीर निमोनिया का विकास न हो।

बाहरी रक्तस्राव

रक्तस्राव धमनियों, शिराओं और छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं से हो सकता है। केशिकाओं से रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए खतरा नहीं है और जल्द ही अपने आप बंद हो जाता है।
एक अपवाद केशिका रक्तस्राव है यदि पीड़ित को रक्त के थक्के के उल्लंघन के साथ बीमारियाँ हैं। इनमें हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस शामिल हैं। इस मामले में, बहुत छोटी वाहिका के क्षतिग्रस्त होने से भी बड़ी रक्त हानि हो सकती है, क्योंकि रक्तस्राव को रोकना लगभग असंभव है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
धमनी से रक्तस्राव होने पर रक्त लाल रंग का होता है, उच्च दबाव में, प्रचुर मात्रा में, झटके के साथ बाहर निकलता है। बड़ी वाहिकाओं (महाधमनी और उससे निकलने वाली धमनियों) से धमनी रक्तस्राव के साथ, बड़ी मात्रा में रक्त का तेजी से नुकसान होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है। जब कैरोटिड धमनी फट जाती है, तो 1 मिनट के बाद रक्त की हानि घातक हो जाती है। जब शिरापरक वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है, तो गहरे रंग का रक्त धीरे-धीरे, धार के रूप में बहता है। जब छोटी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त की हानि आमतौर पर बड़ी मात्रा में नहीं होती है।

प्राथमिक चिकित्सा
प्रीहॉस्पिटल चरण में, बाहरी रक्तस्राव वाले रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में मुख्य बात उसका अस्थायी रोक है।
यह 2 चरणों में किया जाता है. सबसे पहले, क्षतिग्रस्त वाहिका को अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है, फिर प्रभावित अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। शिरा से रक्तस्राव के मामले में, पोत को चोट वाली जगह के नीचे दबाया जाता है, धमनी से रक्तस्राव के मामले में - ऊपर।

यदि गर्दन की बड़ी नसें, सबक्लेवियन नसें क्षतिग्रस्त हो जाएं तो रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है, क्योंकि छाती की चूषण क्रिया के परिणामस्वरूप उनमें नकारात्मक दबाव पैदा हो जाता है। इससे नस की क्षतिग्रस्त दीवार के माध्यम से हवा का अवशोषण होता है और एक घातक जटिलता - एयर एम्बोलिज्म - का विकास होता है।

ऊपरी और निचले छोरों की धमनियों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

कंधे की धमनियों का घाव. बर्तन को बगल में दबाने के लिए, मुट्ठी में बंद हाथ रखा जाता है (एक तौलिया कई बार मुड़ा हुआ, पट्टियों के कई मुड़े हुए पैक, आदि), घाव के किनारे वाले हाथ को सीधा किया जाता है और शरीर पर दबाया जाता है।
हाथ की धमनियों में चोट. रक्तस्राव वाहिका पर एक लुढ़की हुई पट्टी लगाई जाती है और इसे दूसरी पट्टी से कसकर बांध दिया जाता है, जिसके बाद हाथ को ऊंचा स्थान दिया जाता है। एक नियम के रूप में, यह घटना हाथ की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त है।
ऊरु धमनियों में चोट. मुट्ठी में बंद हाथ को घाव के किनारे से जांघ की सतह पर दबाया जाता है ताकि मुट्ठी वंक्षण तह के ठीक नीचे, उसके लंबवत स्थित हो।
पिंडली के जहाजों का घाव। एक रोलर से मुड़ा हुआ तौलिया या पट्टियों के 2 मुड़े हुए पैक घुटने के नीचे रखे जाते हैं, जिसके बाद पैर को घुटने के जोड़ पर जितना संभव हो सके मोड़ दिया जाता है।
पैर की धमनियों में चोट. निचले पैर के जहाजों को घायल करने के लिए समान जोड़-तोड़ किए जाते हैं। पैर की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने का दूसरा तरीका यह है कि घाव वाली जगह पर एक रोल्ड बैंडेज या स्टेराइल वाइप्स का एक रोल कसकर बांध दिया जाए, जिसके बाद पैर को ऊंचा स्थान दिया जाता है। एक नियम के रूप में, इन उपायों के बाद, रक्तस्राव बंद हो जाता है, टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
हड्डी के उभार पर बर्तन को दबाकर रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक टूर्निकेट लगाया जाता है। आप एक मानक रबर टूर्निकेट का उपयोग कर सकते हैं, इसकी अनुपस्थिति में, आप एक पट्टी, एक टोनोमीटर से एक कफ, एक स्कार्फ, एक तौलिया का उपयोग कर सकते हैं। एक टूर्निकेट (मानक या तात्कालिक) खींचा जाता है, घायल अंग के नीचे लाया जाता है और हाथ या पैर के चारों ओर कसकर कस दिया जाता है। ठीक से लगाए गए टरनीकेट से, घाव से खून बहना बंद हो जाता है, कलाई (जब टरनीकेट को बांह पर लगाया जाता है) या पैर (जब टरनीकेट को पैर पर लगाया जाता है) पर नाड़ी गायब हो जाती है, त्वचा का रंग फीका पड़ जाता है। टूर्निकेट के नीचे की त्वचा को चोट न पहुंचाने के लिए, इसके और अंग की त्वचा के बीच एक डबल-मुड़ा हुआ तौलिया (या नैपकिन) रखने की सिफारिश की जाती है। चूंकि टूर्निकेट के साथ अंग को लंबे समय तक दबाने (गर्मियों में 1.5 घंटे से अधिक और सर्दियों में 30-60 मिनट) से प्रभावित अंग में अपरिवर्तनीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, इसलिए समय पर टूर्निकेट को हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे लगाने के बाद, रोगी को तत्काल एक सर्जिकल अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए, जहां रक्तस्राव का अंतिम पड़ाव (वाहिका की टांके लगाना) किया जाएगा। यदि टूर्निकेट लगाने के 1.5 घंटे बाद भी रोगी को अस्पताल नहीं ले जाया जाता है, तो संकुचित अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए हर 30 मिनट में टूर्निकेट को 15 मिनट के लिए ढीला करना आवश्यक है, पहले टूर्निकेट के ऊपर घायल धमनी को दबाने के बाद। एक उंगली से. उसके बाद, टूर्निकेट फिर से लगाया जाता है, लेकिन हर बार यह पिछले स्तर से थोड़ा अधिक होता है।

सिर, गर्दन और धड़ की धमनियों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि शरीर के इन हिस्सों की धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव को अस्थायी रूप से निम्नानुसार रोका जाता है: घाव पर बड़ी संख्या में बाँझ नैपकिन रखे जाते हैं, ऊपर एक खुली बाँझ पट्टी रखी जाती है, और पूरी संरचना को कसकर बांध दिया जाता है। सिर, गर्दन या धड़. यदि पीड़ित को तुरंत अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है और रक्तस्राव को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है तो टूर्निकेट नहीं लगाया जाता है। जैसे ही टैम्पोन गीले हो जाते हैं, उन्हें घाव से नहीं हटाया जाता है, अतिरिक्त धुंध पैड और एक मुड़ा हुआ बाँझ पट्टी शीर्ष पर लगाया जाता है, और सब कुछ फिर से कसकर पट्टी बांध दिया जाता है। भारी रक्तस्राव और हाथ में ड्रेसिंग सामग्री की अनुपस्थिति के साथ, प्रभावित क्षेत्र को आपूर्ति करने वाले बड़े बर्तन की उंगली के दबाव का उपयोग करना संभव है।
चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से के घावों से रक्तस्राव होने पर कैरोटिड धमनी दब जाती है। कैरोटिड धमनी पर उंगली का दबाव तुरंत 10-15 मिनट के लिए रक्तस्राव बंद कर देता है (15 मिनट से अधिक, इस विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हाथ थक जाता है और लगाया गया दबाव रक्तस्राव को रोकने के लिए अपर्याप्त है)। बर्तन को अंगूठे या तीन अंगुलियों (तर्जनी, मध्यमा और अनामिका) को एक साथ मोड़कर दबाया जाता है। इसे रीढ़ की हड्डी की ओर ले जाया जाता है। धमनी को उंगली से दबाने के बाद, जल्दी से दबाव पट्टी लगाना आवश्यक है, फिर पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करें।

चाकू के घाव के साथ, घाव से रक्त का बहिर्वाह छोटा हो सकता है। उसी समय, एक गहरा घाव चैनल शरीर के गुहाओं में प्रवेश करने में सक्षम होता है, जिससे आंतरिक अंगों और बड़े जहाजों को नुकसान होता है। इसलिए, केवल खून की हानि की मात्रा से घायलों की स्थिति की गंभीरता का अंदाजा लगाना असंभव है।

शरीर के एक्सिलरी, सबक्लेवियन क्षेत्रों, कंधे के जोड़ पर चोट के कारण भारी रक्तस्राव के साथ, बांह की एक उच्च टुकड़ी के साथ, सबक्लेवियन धमनी के डिजिटल दबाव द्वारा रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोका जाता है। इस बर्तन को अंगूठे या तीन अंगुलियों को एक साथ मोड़कर दबाने का काम किया जाता है। धमनी हंसली के ऊपर दबती है, दबाव की दिशा ऊपर से नीचे की ओर होती है। रक्तस्राव को और अधिक रोकने के लिए, निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: घाव के किनारे से हाथ को जितना संभव हो पीठ के पीछे लाया जाता है, कोहनी के जोड़ पर मोड़ा जाता है और, इस रूप में, शरीर को एक पट्टी से लपेटा जाता है।

छोटी नसों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट की आवश्यकता नहीं होती है। घाव पर कई बाँझ धुंध पैड लगाए जाते हैं, जिसके बाद सब कुछ एक बाँझ पट्टी के साथ कसकर तय किया जाता है। कभी-कभी घायल अंग को कुछ ऊंचा स्थान देना आवश्यक होता है।

बड़ी (मुख्य) नसों से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

मुख्य शिराओं में गर्दन, सबक्लेवियन और ऊरु शिराएँ शामिल हैं। जब वे घायल हो जाते हैं, तो या तो एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है (धमनी रक्तस्राव के समान नियमों के अनुसार), या घाव को बंद कर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, इसमें बड़ी संख्या में बाँझ पोंछे रखे जाते हैं, शीर्ष पर एक मुड़ा हुआ बाँझ पट्टी रखी जाती है और यह सब एक और बाँझ पट्टी के साथ कसकर लपेटा जाता है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

एक बाँझ पट्टी का उपयोग करके घाव पर एक तंग दबाव पट्टी लगाने से सभी प्रकार के केशिका रक्तस्राव बंद हो जाते हैं।

रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, रक्तस्राव के प्रकार (धमनी, शिरापरक, केशिका) और इसे अस्थायी या स्थायी रूप से रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के उपलब्ध साधनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सबसे जीवन-घातक बाहरी धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए चिकित्सा सहायता एक टूर्निकेट या मोड़ लगाने, अधिकतम लचीलेपन की स्थिति में अंग को ठीक करने, उंगलियों से चोट के स्थान के ऊपर धमनी को दबाने के द्वारा प्रदान की जाती है। कैरोटिड धमनी घाव के नीचे दब जाती है। अपनी उंगलियों से धमनियों को दबाकर रक्तस्राव को रोकने में चिकित्सा सहायता इस प्रकार के रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का सबसे सुलभ और तेज़ तरीका है। धमनियों को हड्डी के निकटतम मार्ग के स्थानों या उसके ऊपर दबाया जाता है।

धमनियों के प्रकार और स्थान जहां रक्तस्राव रोकने के लिए उन्हें दबाया जाता है

सिर के घावों से रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय टेम्पोरल धमनी को अंगूठे से टखने के सामने टेम्पोरल हड्डी पर दबाया जाता है।

चेहरे के घावों से रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय निचले जबड़े के किनारे पर निचले जबड़े की धमनी को अंगूठे से दबाया जाता है।

सामान्य कैरोटिड धमनी गर्दन के सामने स्वरयंत्र के किनारे पर कशेरुकाओं के खिलाफ दबती है। इसके बाद, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है और उसके नीचे घायल धमनी पर पट्टी, कपड़े या रूई का एक घना रोलर रखा जाता है।

कंधे के जोड़, ऊपरी बांह या बगल में रक्तस्राव के घाव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय सबक्लेवियन धमनी को हंसली के ऊपर फोसा में पहली पसली के खिलाफ दबाया जाता है।

कंधे के मध्य या निचले तीसरे क्षेत्र में घाव से रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल ह्यूमरस के सिर के खिलाफ बाहु धमनी को दबाकर, कंधे के जोड़ की ऊपरी सतह पर अंगूठे को रखकर, धमनी को निचोड़कर प्रदान की जाती है। आराम।

ब्रैकियल धमनी कंधे के अंदर से बाइसेप्स मांसपेशी के किनारे तक ह्यूमरस के खिलाफ दबती है।

हाथ की क्षतिग्रस्त धमनी से रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल अंगूठे के पास कलाई क्षेत्र में अंतर्निहित हड्डी पर रेडियल धमनी को दबाकर की जाती है। मध्य और निचले तिहाई में ऊरु धमनी में रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय ऊरु धमनी को बंद मुट्ठी से दबाकर जघन की हड्डी तक कमर से दबाया जाता है। निचले पैर या पैर में स्थित घाव से रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, पोपलीटल धमनी को पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में दबाया जाता है, इसके लिए, अंगूठे को घुटने के जोड़ के सामने रखा जाता है, और शेष उंगलियों को रखा जाता है। हड्डी के खिलाफ दबाया.

पैर में रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, पैर के पीछे की धमनियों को अंतर्निहित हड्डियों पर दबाना आवश्यक है, फिर पैर पर एक दबाव पट्टी बनाएं, और भारी धमनी रक्तस्राव के मामले में, एक टूर्निकेट लगाएं। निचले पैर का क्षेत्र.

बर्तन को उंगली से दबाने के बाद, घाव पर, जहां उपयुक्त हो, जल्दी से एक टूर्निकेट या ट्विस्ट और एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जानी चाहिए।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने और घुमाने के नियम

हाथ-पैरों की बड़ी धमनी वाहिकाओं को नुकसान होने की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए टर्निकेट (घुमाना) लगाना मुख्य तरीका है। त्वचा को चुभने से बचाने के लिए टर्निकेट को जांघ, पिंडली, कंधे और अग्रबाहु पर रक्तस्राव वाले स्थान के ऊपर, घाव के करीब, कपड़े या नरम पट्टी की परत पर रखा जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट को इतनी ताकत से लगाया जाता है। यदि संपीड़न बहुत मजबूत है, तो अंग की तंत्रिका ट्रंक घायल हो जाते हैं। टूर्निकेट के अपर्याप्त तंग स्थान से धमनी रक्तस्राव बढ़ जाता है, जो केवल उन नसों को निचोड़ने के कारण होता है जिनके माध्यम से अंग से रक्त का बहिर्वाह होता है। सही ढंग से लगाए गए टूर्निकेट से परिधीय वाहिका में नाड़ी की अनुपस्थिति हो जाती है।

टूर्निकेट लगाने का समय, तारीख, घंटा और मिनट दर्शाते हुए, एक नोट में दर्ज किया जाता है जिसे टूर्निकेट के नीचे इस तरह से संलग्न किया जाता है कि यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे। अंग को टूर्निकेट से ढक दिया जाता है, जिससे गर्मी पैदा होती है, खासकर सर्दियों में, लेकिन हीटिंग पैड के उपयोग के बिना।

सिरिंज ट्यूब का उपकरण और इसके उपयोग के नियम

पीड़ित को सिरिंज ट्यूब से दर्द निवारक दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है।

सिरिंज ट्यूब में एक पॉलीथीन बॉडी, एक इंजेक्शन सुई और एक सुरक्षात्मक टोपी होती है। यह इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे दवा के एक इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है।

एनाल्जेसिक देने के लिए, शरीर द्वारा सिरिंज ट्यूब को दाहिने हाथ से लिया जाता है, प्रवेशनी के पसली वाले किनारे को बाएं हाथ से लिया जाता है, शरीर को तब तक घुमाया जाता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। सुई की सुरक्षा करने वाली टोपी हटा दें। अपने हाथों से सुई को छुए बिना, इसे जांघ की बाहरी सतह, कंधे के ऊपरी हिस्से और नितंबों के बाहरी ऊपरी वर्ग के नरम ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। अपनी उंगलियों से सिरिंज ट्यूब के शरीर को जोर से दबाएं, सामग्री को निचोड़ें और, अपनी उंगलियों को खोले बिना, सुई को हटा दें। इस्तेमाल की गई सिरिंज पीड़ित के सीने पर कपड़े से जुड़ी होती है, जो उसे एनाल्जेसिक दवा देने का संकेत देती है।

टूर्निकेट के स्थान के नीचे अंग के परिगलन से बचने के लिए अंग पर टूर्निकेट को 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यदि टूर्निकेट लगाने के बाद 2 घंटे बीत चुके हैं, तो धमनी पर उंगली का दबाव डाला जाना चाहिए, धीरे-धीरे नाड़ी को नियंत्रित करना चाहिए, टूर्निकेट का दबाव 10-15 मिनट के लिए कम हो जाएगा, फिर इसे पिछले की तुलना में थोड़ा अधिक लगाएं। जगह। टूर्निकेट का ऐसा अस्थायी निष्कासन हर घंटे फिर से शुरू किया जाता है जब तक कि घायल व्यक्ति को सर्जिकल सहायता प्रदान नहीं की जाती है, जबकि हर बार एक और रिकॉर्डिंग की जाती है। यदि टूर्निकेट ट्यूबलर है, बिना चेन और सिरों पर हुक के, तो आपको इसे एक गाँठ में बांधना चाहिए।

टूर्निकेट के अभाव में प्राथमिक उपचाररक्तस्राव को मोड़कर या अंग को अधिकतम मोड़कर और इस स्थिति में स्थिर करके रोका जा सकता है।

घुमाव में प्राथमिक उपचार रस्सी, मुड़े हुए दुपट्टे, कपड़े की एक पट्टी से किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक पतलून बेल्ट का उपयोग करना संभव है, जिसे डबल लूप के रूप में मोड़ा जाता है, अंग पर रखा जाता है और कस दिया जाता है।

शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को रोकना

रक्तस्राव के लिए समय पर प्राथमिक उपचार किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है, भले ही क्षतिग्रस्त वाहिका का स्थान और तीव्र रक्त हानि का प्रकार कुछ भी हो।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं, नसों और / या धमनियों) की अखंडता के उल्लंघन के मामले में तत्काल निवारक और चिकित्सीय उपायों का एक जटिल है, जो योग्य सहायता के आने या पीड़ित को अस्पताल में रखने से पहले किया जाता है। . एक वयस्क में परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा लगभग 5 लीटर होती है। साथ ही, जीवन के लिए खतरा इस मात्रा का 30% से अधिक का नुकसान है, विशेष रूप से थोड़े समय में (तेजी से रक्त हानि के साथ)। स्थान के आधार पर, क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के अनुसार, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है - केशिका, धमनी और शिरापरक। उपरोक्त प्रत्येक प्रकार के लिए रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के सामान्य नियम:

सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि न तो पीड़ित और न ही आप खतरे में हैं (यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को प्रभावित या खतरे वाले क्षेत्र से हटा दें या हटा दें, रबर के दस्ताने, मास्क आदि पहनें);

जब पीड़ित को (यदि संभव हो तो) पैरों को ऊपर उठाकर लिटाया जाना चाहिए;

दूसरों की मदद से या स्वयं, एम्बुलेंस को कॉल करें;

घाव को अपने हाथों से न छुएं;

अगर घाव में जंग, रेत आदि लग जाए तो उसे धो लें। यह असंभव है (इससे और भी अधिक नुकसान हो सकता है और रक्तस्राव बढ़ सकता है);

घाव आदि से कांच के टुकड़े निकालना असंभव है;

यदि घाव दूषित है, तो घाव के चारों ओर की गंदगी को सावधानीपूर्वक हटा देना चाहिए (घाव की दिशा में) और साफ किए गए किनारों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए;

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

केशिका रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ नहीं होता है और काफी आसानी से रुक जाता है। छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) के क्षतिग्रस्त होने का एक संकेत यह है कि घाव की पूरी सतह से खून बहता है, लेकिन बहुत अधिक मात्रा में नहीं (स्पंज की तरह)। इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए आयोडीन टिंचर) के साथ घाव के किनारे का उपचार और एक सड़न रोकनेवाला धुंध पट्टी का अनुप्रयोग है। ऐसे में घाव पर पट्टी के नीचे ही रूई लगाई जाती है। यह याद रखना चाहिए कि पट्टी कसी हुई नहीं होनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, केशिका रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्षतिग्रस्त सतह के बड़े क्षेत्र वाले मामलों को छोड़कर।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

शिरापरक रक्तस्राव का एक संकेत गहरे रंग का रक्त तेज गति से, लेकिन एक समान धारा में (बिना धड़कन, तेज) बह रहा है। इसके अलावा, रक्त के थक्कों का निर्माण संभव है, जिसे किसी भी स्थिति में हटाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्त की हानि में वृद्धि होगी। शिरापरक वाहिकाओं से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, घाव पर एक दबाव सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। यदि यह विधि अप्रभावी है, तो चोट वाली जगह के नीचे एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है। उसी समय, त्वचा और कोमल ऊतकों को अतिरिक्त आघात से बचाने के लिए टूर्निकेट के नीचे एक नरम पैड रखा जाता है, साथ ही एक नोट भी लगाया जाता है जिसमें टूर्निकेट लगाने के समय का संकेत दिया जाता है। अधिकतम समय जिसके दौरान टूर्निकेट को नहीं हटाया जा सकता है वह ठंड की स्थिति में 1 घंटा (सर्दियों में) और गर्म मौसम में 2 घंटे तक है। इस समय सीमा से अधिक होने पर रक्तहीन अंग के ऊतक की मृत्यु हो सकती है। टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, ट्विस्ट का उपयोग करना संभव है (तौलिया, पट्टी, बेल्ट, टाई या हाथ में मौजूद किसी भी कपड़े को छोटी छड़ी, पेन आदि से घुमाना)। समय सीमा वही रहती है.

धमनी रक्तस्राव का अस्थायी रूप से रुकना

धमनी रक्तस्राव केशिका और शिरापरक रक्तस्राव से अधिक खतरनाक है। धमनी के क्षतिग्रस्त होने का संकेत रक्त का चमकीला लाल रंग एक स्पंदन जेट (हृदय की धड़कन के बराबर धड़कन) में तेज गति से बहता है, और यदि बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रुक-रुक कर रक्त का फव्वारा निकल सकता है। धमनी वाहिकाओं से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में अंग को ऊपर उठाना (यदि कोई फ्रैक्चर नहीं है) और चोट वाली जगह (शरीर के करीब) के ऊपर एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाना शामिल है। आप ट्विस्ट का भी उपयोग कर सकते हैं। समय सीमा शिरापरक रक्तस्राव के समान ही है। टूर्निकेट और ट्विस्ट (या उनकी खोज) की अनुपस्थिति में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर (धड़कन के बिंदु पर) उंगली से धमनी को दबाकर रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। ऊरु, पोपलीटल, उलनार और बाहु धमनियों से रक्तस्राव के मामले में, अधिकतम मुड़े हुए अंग को ऊंचे स्थान पर ठीक करना भी संभव है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि इसका निदान करना असंभव है। इस प्रकार के रक्तस्राव का संदेह निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है: पीड़ित की त्वचा का पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी, ठंडा चिपचिपा पसीना, उथली साँस लेना, लगातार कमजोर नाड़ी। इस मामले में, सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और पीड़ित को आधे बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए और रक्तस्राव की कथित जगह पर ठंडा सेक या बर्फ लगाना चाहिए।

इस प्रकार, रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य उद्देश्य प्री-मेडिकल चरण में उन्हें अस्थायी रूप से (1-2 घंटे) रोकना है, जो रोगी को योग्य सहायता के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाने की अनुमति देगा।