बच्चों में निमोनिया: लक्षण और उपचार। यदि किसी बच्चे को बार-बार निमोनिया हो तो क्या करें? ऐसा अक्सर क्यों होता है

फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) एक गंभीर संक्रामक रोग है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। और बच्चे कोई अपवाद नहीं हैं. हाल ही में, श्वसन प्रणाली के तीव्र संक्रामक रोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, और निमोनिया उनमें से सबसे खतरनाक है। इसलिए, माता-पिता को समझना चाहिए कि यह क्या है - निमोनिया, इस बीमारी को कैसे पहचानें और अगर यह बच्चे में हो तो क्या करें।

विवरण

रोग का खतरा मानव शरीर में फेफड़ों द्वारा निभाई जाने वाली महत्वपूर्ण भूमिका से जुड़ा है। आख़िरकार, फेफड़े शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने का कार्य करते हैं और इसलिए, इतने महत्वपूर्ण अंग की हार के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

साँस लेने के दौरान फेफड़े ऊपरी श्वसन पथ से ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। फेफड़ों के विशेष पुटिकाओं - एल्वियोली में, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने की प्रक्रिया होती है। इसी समय, कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से एल्वियोली में प्रवेश करती है, जो साँस छोड़ने के दौरान बाहर निकल जाती है। फेफड़ों की भीतरी सतह पर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसका उद्देश्य फेफड़ों को नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाना होता है।

प्रत्येक फेफड़े में 10 खंड होते हैं, जिन्हें लोब में समूहीकृत किया जाता है - दाहिने फेफड़े में तीन, बाएं में दो होते हैं। फेफड़ों की सूजन के साथ, संक्रामक प्रक्रिया फेफड़ों की आंतरिक संरचनाओं को प्रभावित करती है, जो सांस लेने और गैस विनिमय की प्रक्रिया को काफी जटिल बनाती है। और यह अन्य अंगों, विशेषकर हृदय को प्रभावित कर सकता है।

गैस विनिमय किसी भी तरह से शरीर में फेफड़ों के कार्यों को समाप्त नहीं करता है। वे निम्नलिखित प्रक्रियाओं में भी शामिल हैं:

• शरीर का तापमान विनियमन,
• हानिकारक पदार्थों का निस्पंदन,
• तरल पदार्थ और लवण की मात्रा का विनियमन,
• खून साफ़ करना,
• विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन
• प्रोटीन और वसा का संश्लेषण और निराकरण।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों, विषाक्तता, चोटों और जलन के साथ, फेफड़ों पर भार कई गुना बढ़ जाता है, और वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यह फेफड़ों में एक संक्रामक प्रक्रिया को भड़का सकता है।

निमोनिया की किस्में

अन्य श्वसन रोगों के विपरीत, विशुद्ध रूप से वायरल एटियलजि वाले मामलों का अनुपात छोटा है। लगभग 80% मामलों में, हम बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों द्वारा फेफड़ों की हार के बारे में बात कर रहे हैं। बचपन में, अधिकांश निमोनिया तीन प्रकार के बैक्टीरिया से जुड़ा होता है - न्यूमोकोकस, माइकोप्लाज्मा और फुफ्फुसीय क्लैमाइडिया। हालाँकि, अन्य प्रकार के बैक्टीरिया भी बीमारी का स्रोत बन सकते हैं।

इनमें स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कुछ अन्य शामिल हैं। बहुत कम बार, फेफड़े रोगजनक कवक के संपर्क से पीड़ित होते हैं, और इससे भी अधिक दुर्लभ रूप से, हेल्मिंथ के कारण होने वाला निमोनिया देखा जा सकता है।

रोगज़नक़ भी आयु समूहों में असमान रूप से वितरित होते हैं। शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में निमोनिया अक्सर न्यूमोकोकी के कारण होता है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र में बच्चे अक्सर माइकोप्लाज्मल निमोनिया के शिकार होते हैं। किशोरों को अक्सर क्लैमाइडिया के कारण होने वाला निमोनिया हो जाता है।

सूजन वाले क्षेत्र के आकार और आकार के अनुसार, निमोनिया को निम्न में विभाजित किया गया है:

• फोकल,
• खंडीय,
• नाली,
• समूहबद्ध,
• बाएँ तरफा
• दाहिनी ओर.

फोकल निमोनिया के साथ, लगभग 1 सेमी आकार में सूजन के केवल अलग-अलग फॉसी होते हैं, और संगम निमोनिया के साथ, ये फॉसी एक साथ विलीन हो जाते हैं। खंडीय निमोनिया के साथ, फेफड़ों का एक खंड प्रभावित होता है। क्रुपस प्रकार के निमोनिया के साथ, पूरा लोब रोग प्रक्रिया से ढक जाता है।

श्वसन पथ में बैक्टीरिया. फोटो: कतेरीना कोन

ब्रोन्कोपमोनिया से न केवल फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि ब्रोन्कियल म्यूकोसा भी प्रभावित होता है। आमतौर पर ब्रोन्कोपमोनिया ब्रोंकाइटिस का परिणाम होता है।

विशुद्ध रूप से वायरल निमोनिया कम आम है। रोग के इस रूप के प्रेरक कारक इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस हो सकते हैं। द्विपक्षीय निमोनिया अक्सर न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। एक बच्चे में असामान्य निमोनिया अक्सर माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होता है। इस प्रकार का निमोनिया लंबे समय तक रह सकता है और एंटीबायोटिक दवाओं से इसका इलाज करना मुश्किल होता है।

अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और क्लेबसिएला के कारण होता है।

बचपन में निमोनिया की विशेषताएं

एक बच्चे में बाईं ओर का निमोनिया अक्सर दाईं ओर की तुलना में अधिक गंभीर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों में एक असममित संरचना होती है, और बाईं ओर के वायुमार्ग दाईं ओर की तुलना में संकीर्ण होते हैं। यह परिस्थिति बलगम को निकालना मुश्किल बना देती है और संक्रमण को जड़ से खत्म करने में योगदान देती है।

यह सर्वविदित है कि वयस्कों की तुलना में बच्चे निमोनिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस तथ्य के कई कारण हैं. सबसे पहले, छोटे बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता वयस्कों की तुलना में कमज़ोर होती है। और दूसरा कारण यह है कि एक बच्चे में श्वसन अंग एक वयस्क की तरह विकसित नहीं होते हैं। इसके अलावा, बच्चों में श्वसन मार्ग की संकीर्णता के कारण उनमें बलगम जमा हो जाता है और इसे निकालना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, शिशुओं में, श्वास आमतौर पर डायाफ्राम के आंदोलनों का उपयोग करके किया जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति से प्रभावित होता है। इसके कार्य का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, सूजन में, तुरंत फेफड़ों को प्रभावित करता है - उनमें जमाव होता है, जिससे रोगजनकों की संख्या में वृद्धि होती है। शिशुओं की श्वसन मांसपेशियां भी अपेक्षाकृत कमजोर होती हैं, जो उन्हें खांसी के साथ बलगम निकालने से प्रभावी ढंग से रोकती हैं।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षण

निमोनिया कैसे प्रकट होता है? अलग-अलग उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण कुछ अलग-अलग होते हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि सभी प्रकार के निमोनिया में श्वसन विफलता जैसा एक लक्षण होता है। यह, सबसे पहले, निमोनिया के साथ बढ़ती श्वास में व्यक्त किया जाता है, जो आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के साथ नहीं होता है। आम तौर पर नाड़ी और श्वसन दर का अनुपात 3 से 1 होता है। हालांकि निमोनिया में यह अनुपात 2 से 1 और 1 से 1 तक पहुंच सकता है। यानी अगर बच्चे की नाड़ी 100 है तो श्वसन दर 50 से भी ज्यादा हो सकती है। प्रति मिनट सांसें. साँस लेने की बढ़ी हुई आवृत्ति के बावजूद, यह आमतौर पर सतही, उथली होती है।

श्वसन विफलता का और कैसे निदान किया जा सकता है? ऐसे कई अन्य संकेत हैं जो इसकी गवाही देते हैं, उदाहरण के लिए, त्वचा की सतहों का नीला मलिनकिरण, मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में। कभी-कभी त्वचा का पीलापन देखा जा सकता है।

दूसरे, फेफड़ों की सूजन के साथ, एक और विशिष्ट लक्षण होता है - उच्च तापमान। निमोनिया में अतिताप का स्तर आमतौर पर अन्य श्वसन रोगों की तुलना में बहुत अधिक होता है और +39-40ºС तक पहुंच सकता है। हालाँकि, यह लक्षण सभी प्रकार के निमोनिया में नहीं देखा जा सकता है। एक बच्चे में असामान्य निमोनिया के लक्षणों में +38ºС से थोड़ा ऊपर का तापमान शामिल है। कभी-कभी बीमारी का ऐसा परिदृश्य भी देखा जा सकता है, जब पहले दिनों में तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है, और फिर कम हो जाता है। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता के कारण, निमोनिया के सबसे गंभीर रूपों के साथ भी, तापमान सबफ़ब्राइल सीमा के भीतर रह सकता है।

एक बच्चे में निमोनिया के लक्षणों में श्वसन संबंधी अन्य लक्षण भी शामिल हैं। सबसे पहले, यह खांसी है। एक नियम के रूप में, यह देखा जा सकता है कि क्या संक्रमण न केवल फेफड़ों को प्रभावित करता है, बल्कि ब्रांकाई को भी प्रभावित करता है, जो अक्सर व्यवहार में होता है, और यह भी कि क्या निमोनिया तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलता है। खांसी विविध हो सकती है, लेकिन एक नियम के रूप में, यह पूरी तरह से सूखी नहीं होती है, लेकिन बलगम के स्राव से जुड़ी होती है। या फिर रोग के शुरुआती दिनों में सूखी खांसी आती है और फिर यह बलगम निकलने वाली खांसी में बदल जाती है। द्विपक्षीय क्रुपस निमोनिया विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है। बच्चों में, रोग के इस रूप के लक्षणों में न केवल खांसी, बल्कि क्षतिग्रस्त छोटी केशिकाओं से लाल रक्त कोशिकाओं सहित "जंग लगा हुआ" थूक भी शामिल है।

एक बच्चे में निमोनिया के विकास के साथ, लक्षणों में नशा के लक्षण शामिल होंगे - सिरदर्द, मतली, चक्कर आना। बच्चों में कुछ प्रकार के निमोनिया में, लक्षणों में छाती में दर्द, कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द शामिल हो सकता है।

शिशु में निमोनिया के लक्षण बड़े बच्चों जितने गंभीर नहीं हो सकते हैं। अक्सर, शिशुओं में निमोनिया के लक्षणों में केवल खांसी शामिल होती है (कुछ मामलों में, यह अनुपस्थित भी हो सकती है)। इसलिए, एक साल तक की उम्र में बीमारी की पहचान करना मुश्किल होता है। अप्रत्यक्ष लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए - कम मांसपेशी टोन, सुस्ती, स्तन से इनकार, चिंता, बार-बार उल्टी आना।

कारण

निमोनिया के कारणों के अनुसार इसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक निमोनिया में रोग के वे मामले शामिल होते हैं जो सीधे रोगजनकों के संक्रमण से उत्पन्न होते हैं। द्वितीयक निमोनिया में रोग के वे मामले शामिल हैं, जो अन्य श्वसन रोगों की जटिलताएँ हैं - सार्स, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, आदि।

ज्यादातर मामलों में, हम माध्यमिक बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल श्वसन रोग अक्सर निमोनिया की घटना को भड़काते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके और फेफड़ों में बनने वाले जीवाणुनाशक थूक के सुरक्षात्मक गुणों को कम करके उनके लिए जमीन तैयार करते हैं।

बहुत कम ही, निमोनिया हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। एक नियम के रूप में, रोगज़नक़ शुरू होने से बहुत पहले से ही शरीर में रहते हैं, और फेफड़ों पर अपना हमला शुरू करने के लिए इंतजार कर रहे हैं। एक ट्रिगर जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता को भड़का सकता है वह ऊपरी श्वसन पथ का एक संक्रामक रोग, इन्फ्लूएंजा, कमजोर प्रतिरक्षा हो सकता है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप।

निमोनिया के मामलों के एक विशेष समूह में तथाकथित शामिल हैं। वे अस्पतालों में होते हैं, यदि रोगियों का अन्य बीमारियों का इलाज किया जाता है। अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया बैक्टीरिया के विशेष, अस्पताल-प्राप्त उपभेदों के कारण होता है, जिनमें पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है।

इस प्रकार, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से फेफड़ों में जमाव भी निमोनिया का कारण बन सकता है। छोटे बच्चों में, फेफड़ों में जमाव आंतों के संक्रामक रोगों के कारण भी हो सकता है, जिसमें सूजन दिखाई देती है और फेफड़ों का सामान्य वेंटिलेशन बाधित हो जाता है। इसके अलावा, निमोनिया की घटना को बच्चे द्वारा भोजन को बार-बार थूकने से बढ़ावा मिल सकता है, जिसमें आंतों के रोगजनकों के साथ उल्टी आंशिक रूप से फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है।

यदि नवजात शिशुओं में निमोनिया होता है, तो इसके दो मुख्य कारण हो सकते हैं - या तो बच्चा सीधे अस्पताल में संक्रमित हुआ, या वह गर्भ में पहले से ही संक्रमित था।

रोग में योगदान देने वाले अन्य कारक:

• बेरीबेरी,
• कुपोषण,
• दूसरों का निष्क्रिय धूम्रपान।

निदान

एक बच्चे में, तीव्र निमोनिया का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। किसी बच्चे में निमोनिया के पहले लक्षण दिखने पर चिकित्सक को बुलाना चाहिए। एक अनुभवी डॉक्टर फेफड़ों में शोर और घरघराहट को सुनकर और छाती को थपथपाकर सूजन का फोकस निर्धारित कर सकता है। रोग को पहचानने के लिए अन्य नैदानिक ​​संकेतों का भी उपयोग किया जाता है: श्वसन विफलता, अतिताप की प्रकृति, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान।

हालाँकि, अधिकांश मामलों में बीमारी के फोकस के स्थान का स्पष्ट रूप से निदान और निर्धारण करने के लिए, एक्स-रे की आवश्यकता होती है। एक्स-रे छवि स्पष्ट रूप से फेफड़ों की क्षति की डिग्री और रोग प्रक्रिया के वितरण के क्षेत्र को दिखाती है। यह सुविधा निदान में सबसे महत्वपूर्ण है।

हालाँकि, एक्स-रे हमेशा रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन उपचार की रणनीति काफी हद तक इस जानकारी पर निर्भर करती है। इस प्रयोजन के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है - रक्त और थूक की बूंदों से रोगज़नक़ या स्वयं रोगज़नक़ों के प्रति एंटीबॉडी का अलगाव। सच है, रोगज़नक़ को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि कई संभावित रोगजनक सूक्ष्मजीव एक साथ थूक में समाहित हो सकते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का उल्लंघन, ईएसआर के स्तर में वृद्धि (20 मिमी / घंटा या अधिक), और हीमोग्लोबिन में कमी को ध्यान में रखा जाता है। हालाँकि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि सभी प्रकार के निमोनिया के साथ नहीं होती है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में अधिकतम वृद्धि क्लैमाइडियल संक्रमण (30,000 प्रति μl) में देखी गई है।

पूर्वानुमान

बच्चों में निमोनिया के अधिकांश मामलों में, समय पर डॉक्टर के पास जाने से रोग का निदान अनुकूल होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशुओं में, जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। वे स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के साथ-साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली निमोनिया की गंभीर जटिलताओं के लिए भी खतरनाक हैं। ज्यादातर मामलों में, उचित उपचार के साथ, जटिलताओं की संभावना कम होती है।

जटिलताओं

2 वर्ष की आयु के बच्चे में फेफड़ों की सूजन गंभीर रूप ले सकती है और अन्य अंगों तक फैल सकती है।

सबसे आम जटिलताओं में, यह फेफड़े के फोड़े, फेफड़े के ऊतकों का विनाश, फुफ्फुस, फुफ्फुस में हवा का प्रवेश का उल्लेख करने योग्य है।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताएँ जो अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं:

• दिल की धड़कन रुकना,
• और सेप्टिक शॉक
• मस्तिष्कावरण शोथ,
• मायोकार्डिटिस,
• अन्तर्हृद्शोथ,
• पेरिकार्डिटिस,
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

इलाज

एक बच्चे में तीव्र निमोनिया का उपचार अस्पताल और घर दोनों जगह किया जा सकता है। एक या दूसरे विकल्प का चुनाव डॉक्टर द्वारा ऐसे कारकों के आधार पर किया जाता है:

• बच्चे की उम्र,
• रोगी की स्थिति,
• रोग का अनुमानित प्रकार,
• बच्चे की उचित देखभाल करने की माता-पिता की क्षमता,
• परिवार में धूम्रपान करने वालों की उपस्थिति।

यदि तीव्र निमोनिया ठीक नहीं होता है, तो यह क्रोनिक में बदल सकता है, जो छह महीने तक चल सकता है।

एक बच्चे में बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। बेशक, पहली परीक्षा के दौरान, डॉक्टर के पास अक्सर रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने का अवसर नहीं होता है। इसलिए, सामान्य एंटीबायोटिक्स पहले निर्धारित की जाती हैं, या किसी एंटीबायोटिक का चयन मोटे अनुमान के आधार पर किया जाता है। इसके बाद, जैसे ही डायग्नोस्टिक डेटा जमा होता है, इस नियुक्ति को या तो रद्द किया जा सकता है या इसकी पुष्टि की जा सकती है। एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का आकलन नियुक्ति के बाद पहले दिनों में किया जाता है, आमतौर पर 2-3 दिनों के बाद। आपको कैसे पता चलेगा कि कोई दवा काम कर रही है? यदि, इसके प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति में सुधार होता है - तापमान में कमी, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का संकेत देने वाले लक्षणों का कमजोर होना, तो इस दवा के साथ दवा चिकित्सा जारी रहती है। यदि कोई सुधार न हो तो दूसरी दवा का प्रयोग किया जाता है। इस समय तक, डॉक्टर के पास पहले से ही संक्रमण की प्रकृति पर डेटा उपलब्ध हो सकता है, जो उसे सही विकल्प चुनने में मदद कर सकता है।

वर्तमान में निमोनिया के खिलाफ कोई सार्वभौमिक टीकाकरण नहीं है, लेकिन कुछ निमोनिया रोगजनकों, जैसे न्यूमोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, का टीकाकरण किया जा सकता है। ये टीकाकरण अनिवार्य नहीं हैं और माता-पिता के अनुरोध पर किए जाते हैं।

बचपन में निमोनिया की प्रवृत्ति स्थिति के कारणों की गहन जांच और पहचान का एक कारण है। यह संभव है कि बच्चे को फेफड़े और ब्रांकाई की वंशानुगत विकृति और सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी पुरानी बीमारियाँ हों। इस स्थिति में निरंतर निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ-पल्मोनोलॉजिस्ट के.एम.एन. बच्चों में निमोनिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के बारे में बताते हैं। स्नेज़ना वासिलिवेना बायचकोव्स्काया।

निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की एक तीव्र संक्रामक सूजन है, जो श्वसन क्रिया के उल्लंघन के साथ होती है। फुफ्फुसीय प्रणाली की सभी बीमारियों में से अस्पताल से बाहर निमोनिया बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक है।

निमोनिया के प्रेरक एजेंट अधिकांशतः विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं। इस बीमारी का होना और बढ़ना बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रीस्कूलर में निमोनिया पूरी तरह से अलग बीमारियाँ हैं। यह अंतर न केवल रोगजनकों के कारण होता है, बल्कि मुख्य रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति के कारण भी होता है, यानी बच्चे के शरीर की रोगज़नक़ से बचाव करने की क्षमता।

बच्चा बाँझ और बिना प्रतिरक्षा के पैदा होता है। सामान्य कामकाज के लिए, उसे विभिन्न उपयोगी बैक्टीरिया की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए लैक्टोबैसिली, जो वह मुख्य रूप से अपनी मां से प्राप्त करता है: प्रसव के दौरान - जन्म नहर के संपर्क के माध्यम से, और बाद में - मां के स्तन के संपर्क के माध्यम से। नवजात शिशु को लाभकारी बैक्टीरिया के साथ-साथ हानिकारक बैक्टीरिया भी मिल सकते हैं जो निमोनिया सहित विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं।

शिशुओं में निमोनिया के प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी या आंतों के वनस्पति होते हैं। स्टैफिलोकोकस वयस्कों, इस सूक्ष्म जीव के वाहक, और विभिन्न वस्तुओं से, जिन्हें कीटाणुरहित नहीं किया गया है - निपल्स, पेसिफायर, बोतलें और झुनझुने से एक बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करता है। भोजन के दौरान थूकने पर आंतों की वनस्पति भोजन के साथ बच्चे के फेफड़ों में जा सकती है। आम तौर पर, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि पूर्ण रूप से स्वस्थ नवजात शिशु के पास पहले से ही सुरक्षा के तरीके मौजूद होते हैं। उनमें से एक - हास्य प्रतिरक्षा - जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चे में बनती है। प्रकृति ने बच्चे को बाहरी वातावरण के आमने-सामने नहीं छोड़ा - जब तक उसकी अपनी प्रतिरक्षा नहीं बन जाती, वह माँ के दूध में पाए जाने वाले एंटीबॉडी द्वारा संक्रमण से सुरक्षित रहता है, डॉक्टर उन्हें निष्क्रिय प्रतिरक्षा कहते हैं।

यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा होता है, तो न तो स्वयं वायुमार्ग और न ही उनकी सुरक्षा के यांत्रिक तरीकों को बनने का समय मिलता है। जिन माताओं को गर्भावस्था के दौरान गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं थीं, उनसे पैदा होने वाले बच्चों में निमोनिया होने का खतरा अधिक होता है। एक बच्चा समय पर पैदा हो सकता है, लेकिन उसका श्वसन तंत्र समय से पहले जन्मे बच्चों की तरह विकसित नहीं हो सकता है। जन्म के समय चोट के साथ पैदा हुए बच्चों में निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि उनमें ग्रसनी प्रतिवर्त जैसी सुरक्षात्मक प्रणाली कम होती है। सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का एक और बड़ा समूह जो अक्सर निमोनिया से पीड़ित होता है, वह धूम्रपान करने वाली माताओं के बच्चे हैं। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती है, तो अक्सर समय से पहले बच्चे का जन्म हो जाता है। लेकिन पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ भी, एक बच्चा, एक नियम के रूप में, अपरिपक्व वायुमार्ग के साथ पैदा होता है। जब एक महिला बच्चे को जन्म देने के बाद भी धूम्रपान करना जारी रखती है, तो उसका बच्चा "निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला" बन जाता है। तम्बाकू का धुआं सिलिअटेड एपिथेलियम के काम को पंगु बना देता है - जो किसी भी रोगाणुओं से फेफड़ों की प्राकृतिक यांत्रिक सुरक्षा है।

सही निदान

यदि सर्दी के दौरान शरीर का तापमान तीन दिनों से अधिक समय तक 38.5 डिग्री से ऊपर रहता है और ज्वरनाशक दवाएं लेने पर कम नहीं होता है, तो शिशु में निमोनिया का संदेह होना आवश्यक है। स्पष्ट करें कि ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग 38.5 डिग्री से ऊपर के तापमान पर किया जाना चाहिए: बुखार संक्रमण के खिलाफ शरीर की एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रक्रिया है - इस समय, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और इंटरफेरॉन विकसित हो रहे हैं। इसके बाद, रोगाणुओं, संक्रामक एजेंटों से मिलने पर, बच्चे के शरीर में सुरक्षा के लिए पहले से ही पर्याप्त कारक होंगे। लेकिन अगर बच्चे को पहले से ही उच्च तापमान पर ऐंठन है, तो ज्वरनाशक दवाएं पहले से ही 38 डिग्री के तापमान पर दी जानी चाहिए। और तुरंत स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर बुलाएं। यदि किसी बच्चे को सप्ताहांत में उच्च तापमान हो जाता है, तो आपको सोमवार तक इंतजार नहीं करना चाहिए, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

शिशु की शक्ल डॉक्टर को "निमोनिया" के निदान के लिए बहुत कुछ बताएगी। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा सुस्त, सुस्त है, स्तनपान करने और किसी भी तरल पदार्थ को पीने से इनकार करता है, अक्सर डकार लेता है। उसकी त्वचा भूरे-संगमरमर रंग की हो जाती है, उसके हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं और उसका माथा गर्म हो जाता है। ये सभी संकेत छाती के अंगों, विशेषकर फेफड़ों की एक्स-रे जांच के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। और रक्त परीक्षण. ये परीक्षण ही शिशु में निमोनिया की उपस्थिति की पुष्टि करेंगे।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया का इलाज अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि बच्चे को चौबीसों घंटे चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के कारण कि शिशुओं की प्रतिरक्षा अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी है; रोग अक्सर गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, विभिन्न जटिलताएँ बहुत तेज़ी से विकसित हो सकती हैं, संक्रमण तेजी से पूरे शरीर में फैल सकता है, और यह पहले से ही बच्चे के जीवन के लिए खतरा है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया से मृत्यु दर सबसे अधिक है। इसलिए बीमार बच्चे को घर पर छोड़ना खतरनाक है! इसके अलावा, शिशुओं में निमोनिया का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जिन्हें एक निश्चित समय पर - घंटे के हिसाब से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। घर पर ऐसा इलाज मुश्किल है। एक डॉक्टर द्वारा बीमार बच्चे की नियमित निगरानी से प्रारंभिक जटिलताओं की समय पर पहचान करने और उसे गहन देखभाल इकाई या पुनर्वसन में स्थानांतरित करने तक उचित उपाय निर्धारित करने की अनुमति मिलेगी।

वे बीमार क्यों और कैसे पड़ते हैं?

प्रीस्कूलर में निमोनिया का प्रेरक एजेंट अक्सर न्यूमोकोकस होता है। 96 प्रतिशत बच्चों में, ये बैक्टीरिया ऊपरी श्वसन पथ में "जीवित" रहते हैं, लेकिन रक्षा तंत्र उन्हें फेफड़ों में नहीं जाने देते। और जब यह सुरक्षा कमजोर हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है, तो न्यूमोकोकी फेफड़ों में प्रवेश करती है और बैक्टीरिया की सूजन का कारण बनती है। अक्सर यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को दबा देता है और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के सिलिअटेड एपिथेलियम के काम को पंगु बना देता है।

न्यूमोकोकल निमोनिया फेफड़ों की एक क्लासिक क्रुपस सूजन है। यह अचानक तेज बुखार, खांसी, सांस लेते समय सीने में दर्द के साथ शुरू होता है; गंभीर नशा के साथ - सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना। सीने में दर्द के कारण बच्चा गहरी सांस नहीं ले पाता, आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

स्कूल के करीब, 5 साल की उम्र से शुरू होकर, बच्चों में निमोनिया तेजी से इंट्रासेल्युलर रोगाणुओं के कारण होता है: क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा। पिछले पांच वर्षों में, प्रीस्कूलर और छोटे स्कूली बच्चों में असामान्य निमोनिया का "छींटा" पड़ा है। एक नियम के रूप में, गर्मियों के अंत में - शरद ऋतु की शुरुआत, जब बच्चे संगठित समूहों में लौटते हैं: किंडरगार्टन और स्कूलों में। बच्चों में असामान्य निमोनिया के पाठ्यक्रम की एक विशेषता काली खांसी जैसी पैरॉक्सिस्मल खांसी है। अक्सर आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ संयुक्त - नेत्रश्लेष्मलाशोथ या ग्रसनी - ग्रसनीशोथ। सार्स की एक अन्य विशेषता ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का विकास है। बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, सांस लेते समय घरघराहट होने लगती है, उसके लिए हवा बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी यही होता है।

ब्रोंको-ऑब्स्ट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास के साथ, यह वांछनीय है कि बच्चे का इलाज अस्पताल में किया जाए। उसे थेरेपी की ज़रूरत है जो ब्रोंकोस्पज़म से राहत देती है, विशेष दवाओं के साथ सक्रिय साँस लेती है। शायद, ब्रोन्कियल पानी से धोना, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन या हार्मोन उपचार की आवश्यकता होगी। यदि निमोनिया की समान अभिव्यक्तियों वाले बच्चे का समय पर और गुणात्मक उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। अक्सर, जिन बच्चों को असामान्य निमोनिया हुआ है, वे उन बच्चों के समूह में आते हैं जो लंबे समय तक खांसी करते हैं, क्योंकि उनकी खांसी की प्रतिक्रिया तेजी से बढ़ जाती है। शरीर में कोई संक्रमण नहीं होता और बच्चे को कभी-कभी एक साल तक खांसी होती रहती है।

एक प्रीस्कूलर में "निमोनिया" का निदान जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करने और उसके फेफड़ों को सुनने के बाद किया जाता है। निदान की पुष्टि छाती के एक्स-रे और रक्त परीक्षण से की जाती है। डॉक्टर यह तय करता है कि बच्चे का इलाज कहाँ किया जाएगा - अस्पताल में या घर पर। प्रीस्कूल बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन यह निमोनिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है, तो मना न करें और संकोच न करें - बच्चे को संभावित जटिलताओं के साथ गंभीर निमोनिया है। यदि आप घर पर किसी बच्चे का इलाज करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको उसके लिए शांति, अच्छी देखभाल और अजनबियों के साथ संचार को बाहर करने की आवश्यकता है। लेकिन मुख्य बात डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

बच्चों को अक्सर सर्दी हो जाती है, लेकिन 90 प्रतिशत मामलों में यह एक वायरल संक्रमण है जिस पर एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं। और अधिकांश माताएं तुरंत बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा किट से मिलने वाला पहला एंटीबायोटिक देना शुरू कर देती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से, सबसे पहले, रोगाणुओं के प्रतिरोधी रूपों का उदय होता है, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं; दूसरे, बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है। क्या एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता है, कौन सी और किस खुराक में, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है, खासकर निमोनिया के मामले में। दवाओं के सही चयन से निमोनिया पूरी तरह से ठीक हो जाता है, फेफड़े के ऊतक उसी तरह काम करने लगते हैं जैसे बीमारी से पहले करते थे।

डॉक्टर के आने से पहले माँ को क्या करना चाहिए:

- बीमार बच्चे को कपड़े उतारकर बिस्तर पर लिटाना चाहिए। उसे जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ दें - चाय, फल पेय, खनिज पानी - न ठंडा और न गर्म, बल्कि गर्म;

- बच्चे का तापमान लें. यदि यह 38.5 डिग्री से ऊपर है, तो आप बच्चे को ज्वरनाशक दवा दे सकते हैं - पेरासिटामोल, एक नियम के रूप में, यह घरेलू दवा कैबिनेट में है। दवा की खुराक पर ध्यान दें. यदि पेरासिटामोल बच्चों के लिए है, तो आप 1 गोली दे सकते हैं। यदि पेरासिटामोल एक वयस्क है, तो बच्चे की उम्र के आधार पर एक खुराक दी जाती है - जीवन के 1 वर्ष के लिए 1/10 टैबलेट, यानी पांच साल के बच्चे को वयस्क पेरासिटामोल की आधी गोली दी जा सकती है। यदि दवा लेने के 20-25 मिनट बाद तापमान कम नहीं होता है, तो पेरासिटामोल का सेवन दोहराना उचित नहीं है, ताकि दवा की अधिक मात्रा के कारण प्रतिक्रिया न हो। इस मामले में, शारीरिक प्रभावों से तापमान को कम करना आसान है - बच्चे को कमरे के तापमान पर पानी के साथ स्पंज से पोंछें। बस अल्कोहल के घोल से न पोंछें या शॉवर में बच्चे को न धोएं।

बच्चों को एक साल तक मां का दूध पिलाना जरूरी है। एक भी कृत्रिम मिश्रण स्तन के दूध की जगह नहीं लेता, उनमें सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं होते। जिन बच्चों को कृत्रिम मिश्रण खिलाया जाता है उनमें से अधिकांश बाद में उन बच्चों के समूह में आ जाते हैं जो अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं। निपल्स, बोतलें, झुनझुने और अन्य शिशु वस्तुओं की उचित देखभाल के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। जन्म से, बच्चे को लपेटें नहीं और ज़्यादा गरम न करें, बल्कि, इसके विपरीत, सख्त करने की प्रक्रिया शुरू करें। हमारे शहर में विशेष बच्चों के केंद्र हैं जहां विशेषज्ञ बच्चों को सख्त बनाने में लगे हुए हैं।

प्रीस्कूल बच्चों में निमोनिया सबसे अधिक बार वायरल संक्रमण के बाद विकसित होता है। इसलिए, निमोनिया से बीमार न होने के लिए, बच्चे को वायरस के खिलाफ टीका लगाया जाना आवश्यक है। इन्फ्लूएंजा महामारी से पहले की अवधि में, सबसे खतरनाक वायरल संक्रमण, बच्चे को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों के समूह के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक साथ एंटी-वायरल (एंटी-इन्फ्लूएंजा) और एंटी-बैक्टीरियल (न्यूमोकोकल) टीके बनाने की सलाह देते हैं। दो टीकों का संयोजन इन्फ्लूएंजा और निमोनिया दोनों के खिलाफ मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

सामग्री नादेज़्दा फ्रोलोवा द्वारा तैयार की गई थी

एक आम बीमारी जो जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करती है वह है बच्चों में निमोनिया, जिसके उपचार में आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है। आंकड़ों के मुताबिक, 30-40 साल पहले भी डॉक्टर निमोनिया से पीड़ित हर 3-4 बच्चों को ही बचा पाते थे।

चिकित्सा के आधुनिक तरीकों ने इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर को दर्जनों गुना कम कर दिया है, लेकिन इससे यह बीमारी कम गंभीर नहीं होती है। प्रत्येक बच्चे के उपचार में पूर्वानुमान हमेशा न केवल सही निदान और उपचार योजना पर निर्भर करता है, बल्कि डॉक्टर से संपर्क करने की समयबद्धता पर भी निर्भर करता है।

फेफड़ों की सूजन, जिसे निमोनिया कहा जाता है, एक आम बीमारी है जो न केवल सभी उम्र के बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी होती है।

निमोनिया की अवधारणा में फेफड़ों की अन्य बीमारियाँ शामिल नहीं हैं, उदाहरण के लिए, उनके संवहनी या एलर्जी घाव, ब्रोंकाइटिस और भौतिक या रासायनिक कारकों के कारण उनके काम में विभिन्न विकार।

बच्चों में, यह बीमारी आम है, एक नियम के रूप में, शिशुओं में फेफड़ों की लगभग 80% विकृति निमोनिया के कारण होती है। यह रोग फेफड़े के ऊतकों की सूजन है, लेकिन अन्य फेफड़ों की बीमारियों, जैसे ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस के विपरीत, निमोनिया के साथ, रोगजनक श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों में प्रवेश करते हैं।

फेफड़े का प्रभावित हिस्सा अपना कार्य नहीं कर पाता, कार्बन डाइऑक्साइड नहीं छोड़ता और ऑक्सीजन को अवशोषित नहीं कर पाता। इस कारण से, यह रोग, विशेष रूप से बच्चों में तीव्र निमोनिया, अन्य श्वसन संक्रमणों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है।

बचपन के निमोनिया का मुख्य खतरा यह है कि, पर्याप्त उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है और अलग-अलग गंभीरता की फुफ्फुसीय सूजन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में यह बीमारी बहुत गंभीर रूप में विकसित होती है। इस कारण से, शिशुओं में निमोनिया को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, लेकिन निमोनिया के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में ही इसका उपचार सफल होगा।

निमोनिया के कारण

बच्चों में निमोनिया के सफल उपचार के लिए रोग का सही निदान करना और रोगज़नक़ की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह रोग न केवल वायरस के कारण, बल्कि बैक्टीरिया के साथ-साथ कवक के कारण भी हो सकता है।

अक्सर इसका कारण सूक्ष्म जीव न्यूमोकोकस, साथ ही माइकोप्लाज्मा होता है। इसलिए, निमोनिया की शुरुआत की प्रकृति भिन्न हो सकती है, लेकिन प्रभावी उपचार के आयोजन के लिए यही क्षण महत्वपूर्ण है, क्योंकि बैक्टीरिया, वायरस और कवक से लड़ने की दवाएं पूरी तरह से अलग हैं।

निमोनिया के विभिन्न मूल हो सकते हैं:

1. जीवाणु उत्पत्ति.यह रोग न केवल श्वसन तंत्र की किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि में, एक जटिलता के रूप में, बल्कि स्वतंत्र रूप से भी उत्पन्न हो सकता है। बच्चों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से बीमारी के इस रूप के लिए किया जाता है, क्योंकि इसके लिए सावधानीपूर्वक और तत्काल एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
2. वायरल उत्पत्ति.रोग का यह रूप सबसे आम (लगभग 60% मामलों में पाया गया) और सबसे हल्का है, लेकिन इसके लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।
3. कवक उत्पत्ति.निमोनिया का यह रूप दुर्लभ है; बच्चों में, यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं या उनके दुरुपयोग के साथ श्वसन रोगों के अपर्याप्त उपचार के बाद होता है।

फेफड़ों की सूजन एकतरफा हो सकती है, जब एक फेफड़ा या उसका कोई हिस्सा प्रभावित होता है, या यह द्विपक्षीय हो सकता है, जो एक साथ दोनों फेफड़ों को कवर करता है। एक नियम के रूप में, बीमारी के किसी भी एटियलजि और रूप के साथ, बच्चे में तापमान बहुत बढ़ जाता है।

निमोनिया स्वयं एक संक्रामक रोग नहीं है, और यहां तक ​​कि वायरल या बैक्टीरियल रूप में भी, यह बहुत कम ही एक बच्चे से दूसरे बच्चे में फैलता है।

एकमात्र अपवाद असामान्य निमोनिया है, जिसका कारण एक निश्चित प्रकार के माइकोप्लाज्मा की सक्रियता थी। इस मामले में, उच्च तापमान के साथ, बच्चों में बीमारी बहुत कठिन होती है।

निमोनिया के विशेष माइकोप्लाज्मा, जो श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस और निमोनिया का कारण बनते हैं, आसानी से हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित होते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार के श्वसन रोग होते हैं, जिनकी गंभीरता बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

इस प्रकार के निमोनिया के लक्षण कुछ अलग होते हैं:

• बीमारी की शुरुआत में, बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता है, जिसका मान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है, लेकिन उसके बाद यह कम हो जाता है और 37.2-37.5 डिग्री के लगातार मान के साथ सबफ़ेब्राइल में बदल जाता है। कुछ मामलों में, संकेतकों का पूर्ण सामान्यीकरण होता है।
• कुछ मामलों में, बीमारी सार्स या सर्दी के सामान्य लक्षणों से शुरू होती है, जैसे गले में खराश, बार-बार छींक आना और गंभीर नाक बहना।
• फिर सांस की तकलीफ और बहुत तेज सूखी खांसी दिखाई देती है, लेकिन तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण समान होते हैं, यह तथ्य निदान को जटिल बनाता है। अक्सर, बच्चों को ब्रोंकाइटिस का इलाज करना शुरू हो जाता है, जो बीमारी को काफी जटिल और बढ़ा देता है।
• बच्चे के फेफड़ों को सुनकर डॉक्टर कान से निमोनिया का पता नहीं लगा सकते। घरघराहट दुर्लभ और एक अलग प्रकृति की है, सुनते समय व्यावहारिक रूप से कोई पारंपरिक संकेत नहीं होते हैं, जो निदान को बहुत जटिल बनाता है।
• रक्त परीक्षण की जांच करते समय, एक नियम के रूप में, कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, लेकिन ईएसआर में वृद्धि पाई जाती है, साथ ही न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया और ईोसिनोफिलिया द्वारा पूरक होता है।
• एक्स-रे करते समय, डॉक्टर चित्रों में फुफ्फुसीय पैटर्न की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के साथ फेफड़ों में विषम घुसपैठ के केंद्र देखता है।
• माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया की तरह, जो एटिपिकल निमोनिया का कारण बनता है, फेफड़ों और ब्रांकाई के उपकला की कोशिकाओं में लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, और इसलिए बीमारी आमतौर पर लंबी होती है और, एक बार प्रकट होने के बाद, अक्सर दोबारा हो सकती है।
• बच्चों में सार्स का इलाज मैक्रोलाइड्स से करें, जिसमें क्लैरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं, क्योंकि इन्हीं के प्रति रोगजनक सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि निमोनिया से पीड़ित बच्चे का इलाज कहां और कैसे किया जाए। उपचार न केवल स्थिर स्थितियों में, बल्कि घर पर भी किया जा सकता है, हालांकि, यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देता है, तो इसे रोका नहीं जाना चाहिए।

बच्चे अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

• रोग के गंभीर रूप के साथ;
• अन्य बीमारियों से जटिल निमोनिया के साथ, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस, हृदय या श्वसन विफलता, चेतना की तीव्र हानि, फेफड़ों में फोड़ा, रक्तचाप में गिरावट, सेप्सिस या संक्रामक विषाक्त झटका;
• जिनके फेफड़े के कई लोबों में एक साथ घाव हो या निमोनिया का क्रुपस प्रकार हो;
• एक वर्ष तक. एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, बीमारी बहुत गंभीर होती है और जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करती है, इसलिए उनका उपचार विशेष रूप से अस्पतालों में किया जाता है, जहां डॉक्टर उन्हें समय पर आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकते हैं। बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी अस्पताल में उपचार से गुजरना पड़ता है। बड़े बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है, बशर्ते कि बीमारी जटिल रूप में न हो;
• जिन्हें पुरानी बीमारियाँ हैं या जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता गंभीर रूप से कमज़ोर है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, निमोनिया के उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होता है, और यदि डॉक्टर ने उन्हें बच्चे को निर्धारित किया है, तो किसी भी स्थिति में उन्हें नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

कोई भी लोक उपचार, होम्योपैथी और यहां तक ​​कि सार्स के इलाज के पारंपरिक तरीके भी निमोनिया में मदद नहीं कर सकते हैं।

माता-पिता, विशेष रूप से बाह्य रोगी देखभाल में, डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए और दवाएँ लेने, खाने, पीने, आराम करने और बीमार बच्चे की देखभाल के मामले में सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। अस्पताल में चिकित्सा कर्मियों द्वारा सभी आवश्यक उपाय किये जाने चाहिए।

निमोनिया का इलाज सही ढंग से करना जरूरी है यानी कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स का सेवन निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार दिन में 2 बार एंटीबायोटिक पीना जरूरी है तो खुराक के बीच 12 घंटे का अंतराल रखना चाहिए। तीन बार का इंटेक नियुक्त करते समय, उनके बीच का अंतराल 8 घंटे होगा, और इस नियम का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है। दवा लेने की शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स 7 दिनों से अधिक समय तक नहीं ली जाती हैं, और मैक्रोलाइड्स का उपयोग 5 दिनों तक किया जाना चाहिए।
• उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना, बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार, भूख में सुधार, सांस की तकलीफ को कम करना और तापमान को कम करना, चिकित्सा शुरू होने के 72 घंटों के बाद ही संभव है।
• ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग तभी उचित होगा जब एक वर्ष के बच्चों में तापमान 39° से अधिक हो, और एक वर्ष तक के बच्चों में - 38° से अधिक हो। उच्च तापमान बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई का एक संकेतक है, जबकि इसमें एंटीबॉडी का अधिकतम उत्पादन होता है जो रोगजनकों को नष्ट कर देता है। इस कारण से, यदि बच्चा सामान्य रूप से उच्च तापमान को सहन करता है, तो उसे नीचे न गिराना बेहतर है, क्योंकि इस मामले में उपचार अधिक प्रभावी होगा। लेकिन, अगर बच्चे को तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम से कम एक बार ज्वर संबंधी ऐंठन का अनुभव हुआ है, तो संकेतक 37.5 डिग्री तक बढ़ने पर पहले से ही एक ज्वरनाशक दवा दी जानी चाहिए।
• पोषण। निमोनिया में भूख न लगना एक प्राकृतिक स्थिति है। आपको अपने बच्चे को खाने के लिए मजबूर करने की ज़रूरत नहीं है। उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे के लिए हल्का भोजन तैयार किया जाना चाहिए। इष्टतम पोषण तरल अनाज, दुबले मांस से भाप कटलेट, सूप, उबले आलू या मसले हुए आलू, साथ ही विटामिन से भरपूर ताजे फल और सब्जियां होंगी।
• पीने के आहार की निगरानी करना भी आवश्यक है। बच्चे को शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, रसभरी के साथ हरी चाय, प्राकृतिक जूस का भरपूर सेवन करना चाहिए। यदि बच्चा आवश्यक मात्रा में तरल पीने से इनकार करता है, तो पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए उसे विशेष फार्मेसी समाधान के छोटे हिस्से दिए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन।
• बच्चे के कमरे में रोजाना गीली सफाई करना जरूरी है, साथ ही हवा की नमी की निगरानी भी करनी चाहिए, इसके लिए आप ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल कर सकते हैं या दिन में कई बार कमरे में गर्म पानी का एक कंटेनर रख सकते हैं।
• यह भी याद रखना चाहिए कि निमोनिया के इलाज में इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वे मदद नहीं करेंगे, लेकिन वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
• निमोनिया के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग आवश्यक है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स लेने से आंतों में व्यवधान होता है। और रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि से बने विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर शर्बत निर्धारित करते हैं।

सभी नुस्खों के अधीन, बीमार बच्चे को सामान्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है और चिकित्सा के लगभग 6-10 दिनों तक ताजी हवा में चलने की अनुमति दी जाती है। सीधी निमोनिया के साथ, ठीक होने के बाद बच्चे को 1.5-2 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि से छूट दी जाती है। यदि बीमारी गंभीर रूप में आगे बढ़े तो 12-14 सप्ताह के बाद ही खेलों की अनुमति दी जाएगी।

रोकथाम

खासकर बच्चे को कोई बीमारी होने के बाद बचाव के उपायों पर विशेष ध्यान देना जरूरी है। फेफड़ों में थूक के संचय को रोकना महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि रोग का विकास होता है।

आपके बच्चे के कमरे में पर्याप्त नमी बनाए रखने से न केवल आसानी से सांस लेने में मदद मिलेगी, बल्कि फेफड़ों में बलगम को गाढ़ा होने और सूखने से रोकने का भी यह एक उत्कृष्ट उपाय होगा।

खेल गतिविधियाँ और बच्चों की उच्च गतिशीलता फेफड़ों और श्वसन पथ से बलगम को खत्म करने और संचय के गठन को रोकने में मदद करने के लिए उत्कृष्ट निवारक उपाय हैं।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से न केवल बच्चे के रक्त को सामान्य स्थिति में रखने में मदद मिलती है, बल्कि वायुमार्ग और फेफड़ों में बलगम को पतला करने में भी मदद मिलती है, जिससे इसे प्राकृतिक रूप से निकालना आसान हो जाता है।

निमोनिया का प्रभावी ढंग से इलाज तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन किया जाए। लेकिन, निश्चित रूप से, इसे रोकना बहुत आसान है और इसके लिए श्वसन प्रणाली के किसी भी रोग को समय पर और पूरी तरह से समाप्त करना होगा।

यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में निमोनिया एक जटिलता बन जाता है जब सर्दी या श्वसन तंत्र की अन्य बीमारियों की उपेक्षा की जाती है, साथ ही जब समय पर उपचार नहीं किया जाता है या समय से पहले उपचार बंद कर दिया जाता है। इसलिए, संभावित जटिलताओं और निमोनिया के विकास से बचने के लिए, किसी को सर्दी-जुकाम का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए, बल्कि उनकी किसी भी अभिव्यक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उत्तर

प्रत्येक फेफड़े में लोब होते हैं (दाएँ में तीन, बाएँ में दो)। वे, बदले में, खंडों में विभाजित होते हैं, जो एल्वियोली तक छोटे और छोटे खंडों में विभाजित होते हैं। यह फेफड़ों की संरचना का एक सरलीकृत प्रतिनिधित्व है, ताकि यह स्पष्ट हो सके कि दांव पर क्या है।

निमोनिया के साथ, फेफड़ों की सबसे छोटी "इकाइयाँ" - एल्वियोली - सूज जाती हैं। इन्हीं छोटे-छोटे बुलबुलों में श्वसन की प्रक्रिया होती है - ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान। निमोनिया के साथ, जब एल्वियोली में सूजन हो जाती है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, शरीर के सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसका बच्चे की स्थिति पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

WHO के अनुसार, दुनिया भर में बच्चों की मौत का प्रमुख कारण निमोनिया है। हर साल, यह बीमारी दस लाख से अधिक शिशुओं की जान ले लेती है, जो बच्चों की मृत्यु का लगभग 18% है। यह बीमारी छह महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिणाम जैसे: फुफ्फुस (फेफड़ों की दो परतों के बीच तरल पदार्थ का संचय), फुफ्फुसीय विनाश (ऊतक विनाश), कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (ऑक्सीजन की कमी से जुड़े संचार संबंधी विकार) हो सकते हैं। ये जटिलताएँ अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं।

बच्चे की गंभीर स्थिति को रोकने के लिए, निमोनिया (हालांकि, किसी भी अन्य बीमारी की तरह) का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निमोनिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, खासकर बच्चों के लिए।

निमोनिया के प्रकार

यदि किसी बच्चे की बीमारी के लक्षण निमोनिया से मिलते जुलते हैं, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यदि किसी मित्र ने अपने बच्चे का इलाज किसी प्रकार के एंटीबायोटिक से किया है, तो आपको यह विश्वास करने की आवश्यकता नहीं है कि इससे हमेशा मदद मिलती है। निमोनिया विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है और इसके आधार पर दवा का चयन किया जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया अक्सर उनके स्वयं के माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकी, एस्चेरिचिया कोली) के कारण होता है, जिसमें प्रतिरक्षा, हाइपोथर्मिया और न्यूमोकोकी में कमी होती है। बैक्टीरियल निमोनिया संक्रामक नहीं है, लेकिन न्यूमोकोकी के कारण होने वाला वायरल निमोनिया हवाई बूंदों से फैलता है। इसके अलावा, एटिपिकल निमोनिया को अलग किया जाता है, जिसके प्रेरक कारक क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा हैं।

फेफड़ों की क्षति के आधार पर रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

फोकल - 1 सेमी आकार का एक घाव बनता है;

खंडीय - एक या अधिक खंड प्रभावित होते हैं;

क्रुपस (लोबार) - फेफड़े का पूरा लोब प्रभावित होता है;

नाली - कई छोटे फ़ॉसी का एक बड़े फ़ॉसी में मिलन।

इसके अलावा, निमोनिया एकतरफा (बाएं या दाएं तरफा), द्विपक्षीय हो सकता है।

रोग के कारण

वयस्कों में, निमोनिया अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी होती है, जबकि बच्चों में (विशेष रूप से दो साल से कम उम्र के) यह इन्फ्लूएंजा या सार्स जैसी पिछली बीमारियों के बाद एक जटिलता है। निमोनिया की घटना में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - यह जितनी कमजोर होगी, बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होगा।

जहाँ तक निमोनिया के विकास की बात है, तो बच्चा जितना छोटा होगा, यह उतना ही कठिन होगा। इसका कारण उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषताएं हैं। नवजात शिशुओं में फेफड़े के ऊतक पर्याप्त रूप से नहीं बने होते हैं, वायुमार्ग पतले और कमजोर होते हैं। इसलिए, शिशुओं में श्वसन प्रणाली के रोग तेजी से विकसित होते हैं, स्थिति तेजी से खराब हो सकती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज अक्सर अस्पताल में किया जाता है (हल्के मामलों में, घर पर इलाज संभव है), छह महीने तक के बच्चे हमेशा चौबीसों घंटे चिकित्सकीय देखरेख में रहते हैं।

कुछ बीमारियों से निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है। उनमें से: कुपोषण, रिकेट्स, आयरन की कमी से एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, हृदय दोष, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी।

सार्स

यह एक विशेष प्रकार की बीमारी है जो छह माह से पांच वर्ष तक के बच्चों में सबसे अधिक होती है। फेफड़ों की सूजन क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण होती है। यह सामान्य रूप से भिन्न तरीके से आगे बढ़ता है। तदनुसार, उपचार पूरी तरह से अलग है।

सार्स के लक्षण एक श्वसन रोग से मिलते जुलते हैं: बच्चे को छींक आती है, गले में खराश होती है, नाक बहती है। तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है. तीव्र ब्रोंकाइटिस की तरह खांसी सूखी, थका देने वाली होती है। फेफड़ों में घरघराहट की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। सार्स के मामले में रोग का निदान और एंटीबायोटिक का चयन मुश्किल है - एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, थूक लिया जाता है। शुरुआती दौर में इस बीमारी का पता लगाना मुश्किल होता है - यही इसका खतरा है।

सार्स का निदान सामान्य निमोनिया से भिन्न तरीके से किया जाता है

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया के लक्षण

रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस रोगज़नक़ के कारण हुआ है। साथ ही, बीमारी का कोर्स बच्चे की उम्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। छोटे बच्चों में निमोनिया के सबसे आम लक्षण हैं:

तापमान में वृद्धि. शरीर का तापमान 39.5 डिग्री तक बढ़ सकता है, हालांकि कभी-कभी यह बिल्कुल भी नहीं होता है। रोग की ख़ासियत यह है कि तापमान कम करने के प्रयास या तो अप्रभावी होते हैं या अल्पकालिक परिणाम देते हैं (केवल कुछ घंटों के लिए)।

कम हुई भूख। लगभग सभी बच्चे खाना खाने से इंकार करने लगते हैं। स्तनपान करने वाले बच्चे स्तन मांगते हैं, लेकिन उन्हें शांत करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है - वे धीरे-धीरे दूध चूसते हैं। यह न केवल निमोनिया पर लागू होता है - बच्चों में भूख की कमी स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत है।

सीएनएस का विघटन. जब किसी बच्चे को निमोनिया हो जाता है तो उसका व्यवहार पूरी तरह से बदल जाता है। संभव उनींदापन, असामान्य शांति, या, इसके विपरीत, उत्तेजना, अशांति।

शिशुओं में, "वयस्क" निमोनिया के विशिष्ट लक्षण, जैसे गंभीर खांसी और सीने में दर्द, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। बीमारी के शुरुआती दिनों में फेफड़ों में रैल्स का पता नहीं चलता है। इन कारणों से बच्चों में बीमारी का निदान मुश्किल है।

बच्चों में रोग के लक्षण

निमोनिया के साथ बुखार भी आता है

उच्च तापमान। तापमान अलग-अलग डिग्री तक बढ़ सकता है। कुछ बच्चों में, यह 39.5 डिग्री तक पहुँच जाता है, दूसरों में - 37.2। कभी-कभी तापमान की कमी भी हो जाती है। हालाँकि, फ्लू और सार्स के विपरीत, इसे ख़त्म करना मुश्किल है, और इसके अलावा, यह थोड़े समय के लिए मदद करता है - कुछ घंटों के बाद, हाइपरथर्मिया वापस आ जाता है।

तेजी से साँस लेने। सांस की तकलीफ निमोनिया का सबसे आम लक्षण है, न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी। रोग का प्रमाण है:

नवजात शिशु में 60 से अधिक साँसें (दो महीने तक);

एक वर्ष तक के शिशुओं में 50 से अधिक साँसें;

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 40 से अधिक साँसें।

त्वचा का पीछे हटना. निमोनिया से पीड़ित शिशुओं में, पसलियों के क्षेत्र में त्वचा लगभग हमेशा डूब जाती है। यदि आप बच्चे के कपड़े उतारते हैं तो इसे नोटिस करना आसान है - सांस लेने के दौरान पसलियों के क्षेत्र में त्वचा की राहत में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। शिशुओं में, अक्सर निमोनिया से पीड़ित, होंठ और नाक के बीच का क्षेत्र नीला हो जाता है। बच्चे के स्तन चूसने, रोने, छींकने, खांसने के समय नीलापन स्पष्ट होता है।

सबसे पहले, विषाक्तता के लक्षण प्रकट होते हैं - खराब भूख, सुस्ती या उत्तेजना, अशांति। शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है, नाक के पंख सूज जाते हैं, सांस लेने और नाड़ी तेज हो जाती है। खांसी रोग के पांचवें दिन ही प्रकट हो सकती है।

स्कूल जाने वाले बच्चे और किशोर वयस्कों की तरह ही बीमार पड़ते हैं। आमतौर पर यह सब सामान्य एआरवीआई के लक्षणों से शुरू होता है, कुछ दिनों के बाद सुधार होता है, और उपचार असामयिक रूप से बंद कर दिया जाता है। कुछ दिनों के बाद, तापमान बढ़ जाता है, खांसी और सीने में दर्द दिखाई देता है।

यदि निमोनिया फ्रीडलैंडर बैसिलस के कारण होता है, तो निमोनिया के विशिष्ट लक्षण उल्टी और दस्त के साथ होते हैं। बीमारी के शुरुआती दिनों में खांसी शुरू हो जाती है। आमतौर पर ऐसा निमोनिया बच्चों की टीम में महामारी के रूप में आगे बढ़ता है।

नवजात शिशुओं में, नोसोकोमियल निमोनिया आमतौर पर होता है (बीमारी के लक्षण जीवन के पहले 72 घंटों में दिखाई देते हैं), लेकिन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है - इस मामले में, बीमारी का कारण मां के शरीर का संक्रमण है।

निमोनिया को कोई भी चौकस माँ नोटिस कर सकती है। गंभीर बीमारी के संकेत हैं: तीन दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार, सांस की गंभीर कमी, फेफड़ों में असममित घरघराहट। किसी भी स्थिति में आपको निमोनिया का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए, केवल डॉक्टर को ही दवा लिखनी चाहिए। लोक तरीकों का उपयोग करने से केवल कीमती समय लगेगा, लेकिन प्रभाव नहीं पड़ेगा।

रोग का निदान

फेफड़ों को सुनते और थपथपाते समय, डॉक्टर को निमोनिया के निम्नलिखित लक्षण मिलते हैं: घरघराहट, इस बीमारी की विशेषता, सूजन की जगह पर, साँस लेना कमजोर है या बिल्कुल भी सुनाई नहीं देता है। एक्स-रे पर आप फेफड़े का काला क्षेत्र देख सकते हैं, रक्त परीक्षण एक सूजन प्रक्रिया दिखाता है।

डॉक्टर एक व्यापक निदान करता है

निदान करते समय, डॉक्टर न केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर और परीक्षण डेटा पर ध्यान केंद्रित करता है, बल्कि फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा के परिणाम पर भी ध्यान केंद्रित करता है। बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के आंकड़ों को सटीक परिणाम के रूप में ध्यान में रखना असंभव है, क्योंकि निमोनिया का कारण बनने वाले गलत सूक्ष्मजीव को थूक और नासोफरीनक्स से बोया जा सकता है।

निमोनिया का इलाज

बच्चों में, वयस्कों की तरह, निमोनिया का इलाज रोगसूचक तरीके से किया जाता है, यानी रोग के सभी लक्षण और सूजन के फॉसी समाप्त हो जाते हैं। नीचे दी गई जानकारी के बावजूद, किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लोक उपचार का उपयोग भी अस्वीकार्य है - न केवल वे वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देंगे और समय बर्बाद हो जाएगा, बल्कि आपको यह नहीं भूलना चाहिए कि आधुनिक बच्चों को अक्सर एलर्जी होती है, और वे हर्बल उपचार पर पूरी तरह से अप्रत्याशित तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

निमोनिया के मामले में, किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए

सूजन के फोकस को दूर करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, यहां तक ​​​​कि एक वयस्क के लिए भी, बच्चों का उल्लेख नहीं करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के बिना निमोनिया का इलाज करना असंभव है। दवा का प्रकार और खुराक बच्चे की उम्र, रोग के प्रेरक एजेंट और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, आदि), मैक्रोलाइड्स (रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि), सेफलोस्पोरिन (सेफ़्यूरोक्सिम, सेफैलेक्सिन, सेफोपेराज़ोन, सेफ्ट्रिएक्सोन, आदि)। .डी.)। गंभीर मामलों में, निमोनिया का इलाज एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इमीपिनेम्स से किया जाता है। कभी-कभी विभिन्न समूहों की दवाओं को मिला दिया जाता है।

थूक विश्लेषण, जो रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देता है, एक दिन से अधिक समय तक चलता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करके और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर ध्यान केंद्रित करके दवा निर्धारित करते हैं। यदि 48 घंटों के बाद (तीव्र स्थितियों में - 24 घंटे) सामान्य स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो एक्स-रे चित्र में एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है।

बीमार बच्चे की भलाई में सुधार लाने के उद्देश्य से बीमारी के लक्षणों को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएं और म्यूकोलाईटिक एजेंट लिखते हैं जो थूक के स्त्राव की सुविधा प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, म्यूकोलाईटिक दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं। इनमें एसिटाइलसिस्टीन (मुकोमिस्ट, एसीसी, म्यूकोबीन, फ्लुइमुसिल), वैसिसिन एल्कलॉइड डेरिवेटिव (बिसोल्वोन, ब्रोमहेक्सिन, म्यूकोसलवन) पर आधारित दवाएं शामिल हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी दवाएं हानिरहित लगती हैं, कुछ दवाओं के संयोजन की संभावना को देखते हुए, केवल एक डॉक्टर को ही उन्हें लिखना चाहिए।

यदि बच्चे को तापमान है, तो आपको 37 डिग्री का निशान देखते ही उसे तुरंत नीचे लाने की आवश्यकता नहीं है। बढ़ा हुआ तापमान शरीर को कीटाणुओं से लड़ने में मदद करता है, इसलिए इसे तभी नीचे गिराना उचित है जब यह 38 डिग्री से अधिक हो। यह अनुशंसा एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और उन लोगों पर लागू नहीं होती है जिन्हें पहले निम्न-श्रेणी की ऐंठन हुई हो।

डॉक्टर के सभी नुस्खों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

घर और अस्पताल में इलाज

कई माता-पिता चिंतित हैं कि इलाज अस्पताल में होगा। हालाँकि, घरेलू उपचार भी संभव है। निर्णय लेते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

बच्चे की उम्र. शिशुओं में निमोनिया जीवन के लिए एक गंभीर ख़तरा है। यदि बच्चा अभी तीन साल का नहीं हुआ है, तो डॉक्टर रोगी उपचार का सुझाव देते हैं। आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए: शिशुओं में बीमारी के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, सांस लेने का अचानक बंद होना तक। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे के ठीक होने तक चौबीसों घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहना बेहतर है।

बच्चे की अवस्था. यदि तीन वर्ष से अधिक उम्र का कोई बच्चा बीमार है, तो उपचार का प्रकार चुनते समय उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के साथ, वे अस्पताल में इलाज के लिए रुकने की पेशकश कर सकते हैं।

निमोनिया का प्रकार और रोग की गंभीरता। यदि बच्चे को साधारण फोकल निमोनिया है, तो आपका इलाज घर पर भी किया जा सकता है। लेकिन घर पर लोबार (क्रोपस) का इलाज करना खतरनाक है - यह गंभीर जटिलताओं से भरा है।

ये वे कारक हैं जो निमोनिया से पीड़ित बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के निर्णय को प्रभावित करते हैं।

उपचार घर पर भी किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में

उपचार की अवधि

उपचार कितने समय तक चलेगा यह न केवल बच्चे की उम्र, निमोनिया के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है, बल्कि जीव की विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। जटिल मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार 7-10 दिनों तक जारी रहता है।

यदि बीमारी का कोर्स जटिल है, तो जटिलताएँ होती हैं, और सार्स के मामलों में, उपचार लंबा हो सकता है। कभी-कभी निमोनिया का इलाज पूरे एक महीने तक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। उपचार की अवधि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया गया था, तो कोई जटिलता नहीं है और दवाएं सही ढंग से निर्धारित की गई हैं, लगभग एक महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाती है (जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं)। यदि आप स्व-चिकित्सा करते हैं और किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं लेते हैं, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

एक बीमार बच्चे की देखभाल

बेशक, दवाओं के संबंध में डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन इसके अलावा, रोगी को उचित देखभाल, स्वस्थ पोषण प्रदान करने की आवश्यकता है। यह सब आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।

चूंकि एंटीबायोटिक्स पाचन तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जो बच्चों में पहले से ही कमजोर है, इसलिए हल्का, लेकिन साथ ही स्वस्थ और उच्च कैलोरी वाला भोजन प्रदान करना आवश्यक है। इस समय शिशुओं को नया भोजन नहीं देना चाहिए और बड़े बच्चों को उबला हुआ मांस, अनाज, सब्जियों का सूप, फल और सब्जियाँ देनी चाहिए। भारी, वसायुक्त भोजन अस्वीकार्य है। हालाँकि, जब कोई बच्चा ठीक हो रहा हो और एक निश्चित व्यंजन माँगता हो, तो आपको उसे इस इच्छा तक सीमित नहीं रखना चाहिए। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान एंजाइम की तैयारी ली जानी चाहिए।

एक बीमार बच्चे को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है

बच्चे को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ मिलना चाहिए। तीन साल की उम्र में, प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा तीन लीटर तक पहुंचनी चाहिए। आप साफ पानी (कार्बोनेटेड नहीं), जूस, चाय, कॉम्पोट, दूध दे सकते हैं। यदि बच्चे कम तरल पदार्थ पीते हैं, तो उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण संभव है, जिससे पूरा शरीर प्रभावित होगा। इसके अलावा, पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से थूक के स्त्राव में सुधार होता है।

शिशुओं के साथ स्थिति अधिक जटिल है। प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए 150 मिलीलीटर तरल होना चाहिए। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो इसे ट्रैक करना मुश्किल है। लेकिन अगर वह स्तन को अच्छे से चूसता है, पेशाब सामान्य है, तो पर्याप्त दूध है। यदि बच्चे को भूख कम लगती है और वह दूध नहीं पीना चाहता तो उसे चम्मच से ही दूध पीना चाहिए। लेकिन चूंकि ऐसे बच्चे अस्पताल में हैं, इसलिए आपको इसके बारे में ज्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - यदि आवश्यक हो, तो तरल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाएगा।

बेशक, बच्चों को बिस्तर पर सुलाना मुश्किल है, लेकिन निमोनिया के साथ यह ठीक होने के लिए एक शर्त है। तापमान पर बिस्तर पर आराम जरूरी है। आपको लेटने की ज़रूरत नहीं है - आप बैठ सकते हैं। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि बिस्तर की चादर और कपड़े साफ हों। बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े पहनाना जरूरी नहीं है। आपको बीमारी के दौरान लपेटने के बारे में भूलना होगा - सांस लेना पहले से ही मुश्किल है, और लपेटने से स्थिति और भी खराब हो जाती है। छाती और सिर थोड़ा ऊपर उठा हुआ होना चाहिए, इसके लिए आप एक अतिरिक्त तकिया लगा सकते हैं।

वातावरण शांत होना चाहिए - कोई मेहमान नहीं, तेज़ रोशनी, तेज़ बातचीत। कमरे में 20-22 डिग्री का तापमान बनाए रखने की सलाह दी जाती है। कमरे को दिन में कई बार हवा दें। इस दौरान बच्चे को दूसरे कमरे में होना चाहिए। यदि यह संभव न हो तो रोगी को गर्म कंबल से ढक देना चाहिए, बच्चों को कपड़े पहनाने चाहिए। किसी भी स्थिति में ड्राफ्ट नहीं होना चाहिए। गर्मियों में बच्चे के साथ बालकनी में जाने की सलाह दी जाती है - निमोनिया के लिए ताजी हवा बहुत जरूरी है।

निमोनिया से पीड़ित बच्चों को अवश्य नहलाना चाहिए। लेकिन स्नान में नहीं, बल्कि शॉवर के नीचे, कुछ मिनटों के लिए। यदि स्थिति गंभीर है, तो बच्चे को केवल गीले तौलिये से पोंछना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

विशेष चिकित्सीय अभ्यासों का ठीक होने की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह जटिलताओं से बचने में मदद करता है। जिम्नास्टिक तीन साल से अधिक उम्र के सभी बच्चों को करना चाहिए।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा

सबसे आसान काम है बिस्तर पर करवट बदलना, जो वे बीमारी के पहले घंटों से ही करना शुरू कर देते हैं। निमोनिया आमतौर पर छाती में अप्रिय (और यहां तक ​​कि दर्दनाक) संवेदनाओं के साथ होता है, उस तरफ जहां सूजन प्रक्रिया स्थित होती है। इसलिए, रोगी, बच्चे और वयस्क दोनों, असुविधा को कम करने के लिए विपरीत दिशा में सोने की कोशिश करते हैं। हालाँकि, इसके कारण, चिपकने वाली प्रक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुस आसंजन का निर्माण होता है।

बच्चे को समय-समय पर एक तरफ से दूसरी तरफ, साथ ही पीठ पर भी घुमाना चाहिए। भले ही वह पहले से ही किशोर हो, फिर भी आपको इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

बीमारी के तीसरे दिन के आसपास, आप साँस लेने के व्यायाम शुरू कर सकते हैं। व्यायाम करते समय रोगी को अपने हाथ अपने पेट पर रखना चाहिए और गहरी साँसें लेनी चाहिए - कम से कम पंद्रह बार। जब बच्चा आसान हो जाता है और वह बिस्तर से बाहर निकलना शुरू कर देता है, तो आपको यह व्यायाम करने की ज़रूरत है: धीरे-धीरे अपने हाथों को ऊपर उठाते हुए गहरी सांस लें, और गहरी साँस छोड़ते हुए उन्हें नीचे लाएँ। व्यायाम को कम से कम दस बार दोहराया जाता है।

ये सभी घटनाएँ औषधालय अवलोकन प्रणाली में शामिल हैं। तीव्र निमोनिया के स्थानांतरण के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ को एक और वर्ष तक बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। हर दो महीने में एक बार रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि फेफड़ों में किसी पुरानी प्रक्रिया का संदेह हो, तो छाती की एक्स-रे जांच निर्धारित की जाती है। शरीर की स्थिति की निगरानी अन्य विशेषज्ञों द्वारा भी की जाती है: एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, एक एलर्जी विशेषज्ञ, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ।

निमोनिया के टीके

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निमोनिया का मुख्य कारण न्यूमोकोकस है। इन सूक्ष्मजीवों से होने वाली बीमारी संक्रामक होती है और हवाई बूंदों से फैलती है। ठीक होने के बाद, स्थानांतरित न्यूमोकोकल सीरोटाइप के प्रति प्रतिरक्षा संरक्षित रहती है। निमोनिया के खिलाफ टीके में सबसे आम सीरोटाइप के बैक्टीरिया के एंटीजन होते हैं।

आज, न्यूमोकोकस के लगभग सौ सीरोटाइप ज्ञात हैं, जिनमें से एक चौथाई लगातार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित होते रहते हैं। टीकाकरण का उद्देश्य निमोनिया से होने वाली मृत्यु दर को कम करना है। टीकाकरण से शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है, लेकिन थोड़े समय के लिए: पांच साल तक।

निमोनिया के सबसे प्रसिद्ध टीके न्यूमो-23 (फ्रांस) और प्रीवेनर (यूएसए) हैं। पहला दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है, दूसरा - दो महीने से। टीकों को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे से लगाया जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा, खराश। टीका लगवाने वालों में से कम संख्या में पहले दिन तापमान बढ़ जाता है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

हमारे देश में इस बात को लेकर विवाद कम नहीं हो रहे हैं कि यह वैक्सीन बनाना उचित है या नहीं। यह अनिवार्य की सूची में शामिल नहीं है, लेकिन डॉक्टर कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों को इसे करने की सलाह देते हैं। दुनिया के कई दर्जन देशों में निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण सभी बच्चों के लिए अनिवार्य है। किसी भी मामले में, किसी विशेष टीके की शुरूआत पर स्वयं निर्णय लेना अस्वीकार्य है - आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर और प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श लेना चाहिए।

निमोनिया की रोकथाम

सबसे पहले तो बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी होनी चाहिए। यह सीधे तौर पर आहार, दैनिक दिनचर्या पर निर्भर करता है, जिसकी कई माता-पिता उपेक्षा करते हैं। बच्चों को प्रतिदिन ताजे फल, सब्जियों के व्यंजन, डेयरी उत्पाद, मांस मिलना चाहिए। बच्चे माँ का दूध हैं.

बच्चे का आहार इस तरह से डिज़ाइन किया जाना चाहिए कि शरीर को सभी आवश्यक विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व प्राप्त हों। यदि किसी बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है और शरीर रोगजनकों से नहीं लड़ पाता है।

बच्चों के लिए दैनिक दिनचर्या बहुत महत्वपूर्ण होती है। यदि बच्चे को नौ बजे सुला दिया जाए, फिर बारह बजे, दिन में वह जो चाहे करने दिया जाए, तो शरीर लगातार तनाव का अनुभव करेगा। इसलिए, बच्चे को एक निश्चित समय पर सख्ती से लिटाया जाना चाहिए (दिन में सोना चाहिए), पढ़ाई और खेल के लिए समय बांटें। बच्चों को ज्यादा थकान नहीं होनी चाहिए.

निमोनिया एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि आपको निमोनिया का संदेह है, तो संकोच न करें या स्व-चिकित्सा न करें - आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो आप जटिलताओं के बिना निमोनिया को हरा सकते हैं - यह किसी भी बीमारी के लिए सच है।

बेशक, बचपन में श्वसन तंत्र की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक निमोनिया है। माता-पिता इस निदान से बहुत भयभीत हैं, इसे लगभग एक वाक्य मानते हैं। मैं आपको आश्वस्त करने में जल्दबाजी करता हूं - यदि निमोनिया की समय पर पहचान हो जाए, तो रिकवरी काफी जल्दी हो जाती है। और निमोनिया बिना किसी निशान के अपने आप ठीक हो जाता है। और अब मैं हर चीज़ पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा।

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक और सूजन प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों के श्वसन अनुभाग को प्रभावित करती है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होती है, और अलग-अलग गंभीरता के लक्षणों से प्रकट होती है:
- संक्रमण के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (नशा के लक्षण - सामान्य स्थिति में गिरावट, भूख, बुखार, आदि);
- बच्चे की जांच के दौरान फेफड़ों में स्थानीय परिवर्तन (टक्कर टोन का छोटा होना, सांस लेने में कमजोरी, घरघराहट);
- एल्वियोली में एक्सयूडेट (सूजन द्रव) भरने के कारण रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ संबंधी ब्लैकआउट;
- खांसी (शिशुओं में नहीं हो सकती);
- श्वसन विफलता - डीएन (सांस की तकलीफ, सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, आदि)।

निमोनिया की घटना जीवन के पहले तीन वर्षों के प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 15-20 मामले और 3 वर्ष से अधिक उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 5-6 मामले हैं। छोटे बच्चों में निमोनिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं प्रसवकालीन विकृति, उल्टी और पुनरुत्थान सिंड्रोम के परिणामस्वरूप एस्पिरेशन सिंड्रोम, जन्मजात हृदय दोष, रिकेट्स, अन्य हाइपोविटामिनोसिस और प्रतिरक्षाविहीनता सहित कमी की स्थिति। निमोनिया के विकास के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार कारक बच्चे का ठंडा होना है।

निमोनिया के कारण.

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में इस रोग के प्रेरक कारक भिन्न-भिन्न होते हैं। वे परिवर्तित प्रतिरक्षा वाले बच्चों, कमजोर रोगियों और अस्पताल में उपचार ले रहे लोगों में भी भिन्न होते हैं।
समुदाय-अधिग्रहित ("घर", "सड़क") निमोनिया का विशाल बहुमत नासॉफिरिन्क्स के अंतर्जात (स्वयं) जीवाणु वनस्पतियों की सक्रियता का परिणाम है, हालांकि बहिर्जात संक्रमण भी संभव है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), सर्दी या अन्य तनाव कारकों के साथ, यह वनस्पति "सक्रिय" हो सकती है, जिससे निमोनिया का विकास हो सकता है।
घर पर बीमार पड़ने वाले 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक कारक न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। महामारी के मौसम (अगस्त-नवंबर) में, प्रारंभिक पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में निमोनिया के प्रेरक एजेंट के रूप में माइकोप्लाज्मा का महत्व बढ़ जाता है। किशोरों में, रोग के प्रेरक कारक के रूप में क्लैमाइडिया निमोनिया की संभावित भूमिका पर विचार किया जाना चाहिए।

मुख्यतः जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया के विकास में वायरस महत्वपूर्ण होते हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान और आकांक्षा वाले दुर्बल बच्चों में, निमोनिया अधिक बार एस्चेरिचिया कोली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है, कम अक्सर मोराक्सेला (ब्रांचमेला) कैथरालिस के कारण होता है। बच्चों में लीजियोनेला सूक्ष्मजीव के कारण होने वाला निमोनिया असामान्य है।
कवक या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाले रूपों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अलग से, नोसोकोमियल निमोनिया का एक बड़ा समूह है जो अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बच्चों में विकसित होता है। ऐसा निमोनिया या तो रोगजनकों के "अस्पताल" उपभेदों के कारण होता है, जो आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं (स्टैफिलोकोसी, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस) के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं, या स्वयं रोगी के ऑटोफ्लोरा के कारण होते हैं। उनके विकास को रोगी को दी जाने वाली जीवाणुरोधी चिकित्सा द्वारा सुगम बनाया जाता है, क्योंकि यह सामान्य फुफ्फुसीय माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है, जिससे बच्चे में एक या दूसरे स्तर की प्रतिरक्षा होती है। इसके परिणामस्वरूप, श्वसन पथ के निचले हिस्सों में विदेशी बैक्टीरिया के बसने का "रास्ता खुलता है"। नोसोकोमियल निमोनिया को अस्पताल-अधिग्रहित, या "नोसोकोमियल" भी कहा जाता है, और वे 48 घंटे बाद और बाद में विकसित होते हैं अस्पताल में भर्ती होने के बाद.

निमोनिया के विकास का तंत्र.

रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर साँस की हवा के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं - वायुजन्य तरीके से। ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर रोगाणुओं के जमाव का पूर्वाभास पिछले तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और बीमारियाँ हैं जो बच्चे की प्रतिरक्षा तंत्र को कमजोर कर देती हैं। सार्स बैक्टीरियल निमोनिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वायरल संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ में बलगम उत्पादन को बढ़ाता है और इसकी जीवाणुनाशक गतिविधि को कम करता है; म्यूकोसिलरी (ब्रांकाई की सतह पर सिलिया) तंत्र को बाधित करता है, उपकला कोशिकाओं को नष्ट करता है, स्थानीय प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा को कम करता है, इस प्रकार निचले श्वसन पथ में जीवाणु वनस्पतियों के प्रवेश को सुविधाजनक बनाता है और फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के विकास में योगदान देता है।

संक्रमित होने पर, छोटे वायु-असर वाले ब्रोन्कस की सूजन संबंधी सूजन विकसित हो जाती है। इससे वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है और एल्वियोली में हवा के प्रवाह पर प्रतिबंध लगता है, जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। एटेलेक्टैसिस (एल्वियोली का ढहना) और फेफड़े के ऊतकों की सूजन होती है। गैस विनिमय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी विकसित हो जाती है।

सूजन के सरल पाठ्यक्रम में परिवर्तन का पूर्ण विपरीत विकास 3 सप्ताह के भीतर होता है। फेफड़े के सूजन वाले क्षेत्र में एटेलेक्टैसिस या प्यूरुलेंट प्रक्रिया को पुनर्जीवन के लिए 4-6 सप्ताह की आवश्यकता होती है। फुफ्फुस घावों की उपस्थिति में रिकवरी में 2-3 महीने तक की देरी हो सकती है।

हर कोई बीमार पड़ता है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

क्यों? क्योंकि हमारे शिशुओं के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं जो बीमारी की शुरुआत को सुविधाजनक बनाती हैं और निमोनिया के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, ये विशेषताएं जितनी अधिक स्पष्ट होंगी, निमोनिया होने का खतरा उतना ही अधिक होगा और यह उतना ही कठिन होगा।
सबसे पहले, श्वसन प्रणाली। शिशु के शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों की तरह, यह गठन के चरण में है। शिशुओं में, विशेषकर जीवन के पहले महीनों और वर्षों में, फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व होते हैं, वायुमार्ग अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, वे संकरे होते हैं। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के "लाभ के लिए" कार्य करता है, क्योंकि इससे शरीर में गैस विनिमय में कमी आती है।

शिशुओं में श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक होती है, रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है, लेकिन संक्रमण के मामलों में वे बहुत तेज़ी से सूज जाती हैं, जिससे फेफड़ों का वेंटिलेशन बाधित हो जाता है। सिलिअटेड एपिथेलियम, जो एक कालीन की तरह, श्वसन पथ के पूरे श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, अभी भी अपरिपक्व, नाजुक है, यह बहुत आसानी से अपना मुख्य कार्य खो देता है - सूजन प्रक्रियाओं के दौरान थूक को हटाना। शिशुओं में फेफड़े स्वयं कम हवादार होते हैं। यह संक्रमण के विकास को बहुत सुविधाजनक बनाता है। और पेट की सांस लेने की शैली (पूर्वकाल पेट की दीवार की सक्रिय भागीदारी के साथ), जो कि सबसे छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है, अपनी समस्याओं का परिचय देती है: पेट में कोई भी परेशानी (सूजन, यकृत का बढ़ना, पेट में हवा) गैस की समस्या पैदा करती है विनिमय और निमोनिया की गंभीरता में वृद्धि।

इसीलिए, अक्सर, एक संक्रमण जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुका होता है, लगभग बिना किसी बाधा के, तेजी से फैलता है और परिणामस्वरूप, निमोनिया की शुरुआत के साथ फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होता है।
प्रतिरक्षा, एक सिगरेट और यहाँ तक कि... आपकी शिक्षा! ये अलग-अलग चीजें प्रतीत होती हैं, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक ये आपके बच्चे के बीमार होने की संभावना भी निर्धारित करती हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में, विशेषकर शिशुओं में, इम्युनोबायोलॉजिकल सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ अपूर्ण होती हैं। और श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली की थोड़ी सी भेद्यता और श्वसन अंगों की सभी विशेषताएं जिन्हें हमने सूचीबद्ध किया है, वायरस और रोगाणुओं के प्रति फेफड़ों के ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनती हैं। निमोनिया अधिक बार होता है और उन शिशुओं में अधिक गंभीर होता है जो कृत्रिम या मिश्रित आहार लेते हैं, रिकेट्स, कुपोषण और एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित होते हैं। क्यों? क्योंकि ये सभी बीमारियाँ ब्रांकाई के अवरोध कार्य में गिरावट, प्रतिरक्षा रक्षा कारकों की सामग्री में कमी और सामान्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ होती हैं। निष्क्रिय धूम्रपान, यानी सिगरेट के धुएं के साथ हवा को अंदर लेना, श्वसन तंत्र पर सीधे विषाक्त प्रभाव के अलावा, शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है। जहां तक ​​वयस्कों की शिक्षा का सवाल है, यह स्पष्ट है कि शिशु की देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता और निश्चित रूप से, बच्चे के शरीर का ज्ञान और आपके घर में पर्यावरण की दृष्टि से सुरक्षित जीवन को व्यवस्थित करने की क्षमता इस पर निर्भर करती है।

निमोनिया के लक्षण.

रोग के लक्षण.
संक्रमण के बाद, फेफड़ों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के साथ, सूजन शुरू हो जाती है, इसके साथ शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। सामान्य श्वसन रोगों के विपरीत, जिसमें बुखार दूसरे या तीसरे दिन ही हो जाता है, निमोनिया के साथ, तापमान लगभग 37-38 डिग्री (तथाकथित "फुफ्फुसीय" तापमान) के स्तर पर तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है। कभी-कभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बाद ऊंचे शरीर के तापमान में गिरावट को निमोनिया के पक्ष में माना जाता है।
एक सटीक निदान आपको एक्स-रे करने की अनुमति देता है, लेकिन रोग के बाहरी लक्षण भी होते हैं:
- नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस;
- नाक के पंखों का फूलना, तेजी से सांस लेना (छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ);
-बहुत तेज़ थकान;
- अनुचित पसीना;
- बच्चे का खाने से इंकार करना।

कोई विशिष्ट "न्यूमोनिक" खांसी नहीं है, यह हल्की, सतही हो सकती है, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, या यह गंभीर, पैरॉक्सिस्मल हो सकती है, जैसे काली खांसी में। निमोनिया के लिए थूक का उत्पादन सामान्य नहीं है, ऐसा तब प्रतीत होता है जब सूजन ने न केवल फेफड़ों को, बल्कि ब्रांकाई को भी प्रभावित किया है।

निमोनिया का निदान, एक नियम के रूप में, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक बीमार बच्चे के बिस्तर पर न्यूमोनिक नशा और श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के कारण किया जाता है। एक कहावत है कि बच्चों में, विशेष रूप से कम उम्र में, निमोनिया "सुनने से बेहतर देखा जाता है।" इसका मतलब है कि नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस, छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ तेजी से सांस लेना, जैसे लक्षण। नाक के पंखों में सूजन, बहुत तेज़ थकान, अकारण पसीना आना, बच्चे का खाने से इंकार करना निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं, भले ही सुनते समय बाल रोग विशेषज्ञ को फेफड़ों की सतह के ऊपर परिवर्तन का पता न चले। एक्स-रे जांच में फेफड़े के ऊतकों में सूजन के लक्षण पाए जाते हैं।

जब फुफ्फुस इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो सांस लेने और खांसी से जुड़ा गंभीर सीने में दर्द दिखाई देता है। अक्सर, ऐसे निमोनिया को विशिष्ट चकत्ते के साथ जोड़ा जाता है और फेफड़े के पूरे लोब या फुफ्फुस प्रतिक्रिया वाले एक खंड की हार के साथ आगे बढ़ते हैं, और उन्हें "क्रोपस" कहा जाता है (स्कॉटलैंड से। ग्रुप - एक पतला खोल)।
निमोनिया के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पीलिया, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते और भ्रम भी शामिल हैं। छोटे बच्चों में, कभी-कभी उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि में ऐंठन विकसित होती है।

गुदाभ्रंश (फेफड़ों को सुनना) के दौरान, डॉक्टर निमोनिया की विशेषता वाले परिवर्तनों का पता लगाता है - प्रेरणा की ऊंचाई पर अजीब घरघराहट (क्रेपिटस) या विभिन्न गीली आवाजें। बहुत बार, निमोनिया का पहला गुदाभ्रंश संकेत प्रभावित क्षेत्र में सांस लेने में कमी हो सकता है, न कि घरघराहट की उपस्थिति।
क्लैमाइडियल निमोनिया के साथ, ग्रसनी में परिवर्तन और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि का अक्सर पता लगाया जाता है। एटिपिकल माइकोप्लाज्मल निमोनिया छोटी अनुत्पादक खांसी, स्वर बैठना, निम्न श्रेणी के बुखार के साथ हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया का वर्गीकरण

फोकल. फॉसी अक्सर 1 सेमी या उससे अधिक आकार की होती हैं।
- फोकल-संगम - कई खंडों में या फेफड़े के पूरे लोब में घुसपैठ परिवर्तन, जिसके खिलाफ घुसपैठ और / या विनाश गुहाओं के सघन क्षेत्रों को देखा जा सकता है।
- खंडीय - पूरा खंड इस प्रक्रिया में शामिल है, जो, एक नियम के रूप में, हाइपोवेंटिलेशन, एटेलेक्टैसिस की स्थिति में है।
फेफड़ों की सूजन से फुफ्फुसीय जटिलताएँ (फुफ्फुसशोथ, फोड़ा और फेफड़े के ऊतकों का जीवाणु विनाश), ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम हो सकता है; तीव्र श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय शोथ)। एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताओं में तीव्र कोर पल्मोनेल, संक्रामक-विषाक्त शॉक, गैर-विशिष्ट मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस शामिल हैं; सेप्सिस (अक्सर न्यूमोकोकल निमोनिया के साथ); मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; डीआईसी, एनीमिया.

निमोनिया का निदान.

सामान्य लक्षण निमोनिया के नैदानिक ​​निदान का आधार हैं, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि छोटे बच्चों में, निमोनिया में डीएन और नशा के लक्षण सामने आते हैं, और फेफड़ों में स्थानीय शारीरिक परिवर्तन अक्सर बाद में दिखाई देते हैं।
निमोनिया में विभिन्न लक्षणों की व्यापकता पर डेटा के विश्लेषण से तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) वाले रोगी की पहली जांच में निम्नलिखित निदान योजना का प्रस्ताव करना संभव हो गया।

यदि, जांच करने पर, तापमान स्तर की परवाह किए बिना और रुकावट के अभाव में, बच्चे में:
- साँस लेने में वृद्धि (जीवन के पहले महीनों के बच्चों में 60 प्रति मिनट, 2-12 महीने के बच्चों में 50 प्रति मिनट, 1-4 साल के बच्चों में 40 प्रति मिनट);
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी;
- कराहना (कराहना) सांस;
- नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
- विषाक्तता के लक्षण ("बीमार" उपस्थिति, खाने और पीने से इनकार, उनींदापन, बिगड़ा हुआ संचार कौशल, ऊंचे शरीर के तापमान पर गंभीर पीलापन), तो निमोनिया की उच्च संभावना के साथ स्थिति को गंभीर माना जाता है।

इन रोगियों को एंटीबायोटिक दी जानी चाहिए और अस्पताल में रेफर किया जाना चाहिए।

यदि बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षण नहीं हैं, लेकिन हैं:
- 3 दिनों से अधिक समय तक तापमान 38°C;
- निमोनिया के स्थानीय शारीरिक लक्षण;
- घरघराहट की विषमता,
तो निमोनिया का संदेह होना चाहिए। इन रोगियों को रक्त परीक्षण करने, एक्स-रे के लिए भेजने की आवश्यकता है; यदि इसे पूरा करना असंभव है, तो एक एंटीबायोटिक लिखिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं
यदि तीव्र श्वसन संक्रमण और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण वाले बच्चे में:
- घरघराहट की विषमता;
- "सूजन" हेमोग्राम,

इस मामले में, निमोनिया को बाहर रखा जाना चाहिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

यदि किसी बच्चे में उपरोक्त लक्षणों के अभाव में 1-2 दिनों तक ज्वर का तापमान रहता है, तो उसे घर पर निमोनिया के बिना तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी के रूप में देखा जाना चाहिए।

योजना में सूचीबद्ध अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों के अलावा, प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि (हाइपोट्रॉफी, संवैधानिक विसंगतियाँ, आदि), परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति और माता-पिता की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
क्लिनिकल के अलावा, निमोनिया के निदान की पुष्टि एक्स-रे डेटा से की जाती है। तीव्र निमोनिया में, विशिष्ट रेडियोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं।

बेबी... एक्स-रे? क्या आप आश्चर्यचकित और चिंतित हैं? क्या आपके बच्चे के लिए यह परीक्षा कराना आवश्यक है? या क्या अन्य निदान विधियों के साथ ऐसा करना बेहतर है?

बच्चों में श्वसन रोगों के निदान में एक्स-रे विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि, एक छोटे रोगी की जांच करने के बाद, आपके डॉक्टर को तीव्र निमोनिया का संदेह होता है, तो वह, अन्य प्रयोगशाला परीक्षाओं के अलावा, निश्चित रूप से छाती का एक्स-रे लिखेगा। क्यों? पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए निमोनिया के निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान प्राप्त तस्वीर में, सूजन प्रक्रिया का सटीक स्थानीयकरण दर्ज किया जाएगा: दाईं ओर, बाईं ओर, या दोनों तरफ। यह विशेष रूप से तब आवश्यक होता है जब बच्चे को पहले भी निमोनिया हो चुका हो। इस मामले में, डॉक्टर के लिए यह तय करना महत्वपूर्ण है कि घाव का स्थानीयकरण सूजन के पिछले मामले से मेल खाता है या नहीं। यदि यह मामला है, तो उपचार पर अधिकतम ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि क्रोनिक निमोनिया के गठन का खतरा होता है, जिसका सामना करना अधिक कठिन होता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों में, गले, नाक और थूक से बलगम को आमतौर पर वायरल-बैक्टीरियल एसोसिएशन द्वारा अलग किया जाता है, यानी, विभिन्न श्वसन वायरस और बैक्टीरिया का संयोजन। माइकोप्लाज्मल या क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए, एंजाइम इम्यूनोएसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंस और डीएनए पोलीमरेज़ विधियों का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के लिए रक्त परीक्षण में, सूत्र में बाईं ओर बदलाव (सूजन के लक्षण), न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी और ईएसआर में तेजी के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाता है। हालाँकि, रक्त गणना में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति बच्चे में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच करते समय, तथाकथित "प्रतिबंधात्मक" प्रकार के वेंटिलेशन विकार अधिक बार दर्ज किए जाते हैं, जो फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी से जुड़ा होता है। सहवर्ती ब्रोंकाइटिस के साथ, "अवरोधक" प्रकार के विकार हो सकते हैं प्रबल, जो थूक की गांठों के साथ ब्रांकाई की रुकावट (रुकावट) के कारण होता है।

निमोनिया के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, ईसीजी पर यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी दर्ज की जाती है।

निमोनिया का इलाज.

निमोनिया एक घातक बीमारी है और इसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, किसी भी समय बच्चे की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए आपको बच्चों के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर स्थिति की निरंतर निगरानी के लिए और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बड़े बच्चों को घर पर छोड़ा जा सकता है, बशर्ते कि माता-पिता सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
जीवाणुरोधी निमोनिया के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:
- स्थापित निदान के साथ या रोगी की गंभीर स्थिति में एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित की जाती हैं, यदि गैर-गंभीर रोगी में निदान के बारे में संदेह है, तो रेडियोग्राफी के बाद निर्णय लिया जाता है;
- सीधी गैर-गंभीर निमोनिया के मामले में, मौखिक रूप से दवाओं को निर्धारित करने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, रोग की स्थिति बिगड़ने पर पैरेंट्रल प्रशासन पर स्विच करना चाहिए;
- यदि चिकित्सा पैरेन्टेरली शुरू की गई थी, तो तापमान कम करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने के बाद, आपको मौखिक एंटीबायोटिक पर स्विच करना चाहिए;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, जैविक तैयारी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टरों के पास वर्तमान में 600 से अधिक ब्रांड नामों के तहत बेची जाने वाली लगभग 200 जीवाणुरोधी दवाएं हैं। ऐसी स्थिति में, दवा का चुनाव अपेक्षित प्रभावकारिता और बच्चे के लिए संभावित विषाक्तता के अलावा, रोगी में उपयोग की सुविधा और लागत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

श्वसन विकृति वाले बच्चों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के संकेत गंभीर नशा, 3 दिनों से अधिक समय तक उच्च शरीर का तापमान, निमोनिया के नैदानिक ​​​​लक्षण, बच्चे की कम उम्र (जीवन का पहला वर्ष), और सूजन प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स हैं।
ज्यादातर मामलों में, रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में जानकारी प्राप्त होने से पहले एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसलिए, पहली दवा का चुनाव अनुभवजन्य (अनुभव के अनुसार) किया जाता है। यह तथाकथित शुरुआती अनुभवजन्य रूप से चयनित थेरेपी है।

रोगी को दी जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन यह तय करने का एकमात्र तरीका है कि क्या अनुभवजन्य रूप से चयनित दवा के साथ उपचार जारी रखना उचित है या क्या इसे बदला जाना चाहिए। अच्छे प्रभाव से, 24-48 घंटों के बाद तापमान कम हो जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, फुफ्फुसीय परिवर्तन कम हो जाते हैं या कम से कम नहीं बढ़ते (घरघराहट की संख्या बढ़ सकती है)। इन मामलों में, दवा प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है। यदि थेरेपी एंटीबायोटिक के इंजेक्शन के रूप से शुरू की गई थी, तो इसे मौखिक रूप से बदला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, हल्के निमोनिया का इलाज 4 से 6 दिनों तक और घर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
प्रभाव की कमी - तापमान का संरक्षण और एक्स-रे डेटा के अनुसार न्यूमोनिक घुसपैठ में वृद्धि, हमें उस कारण को बाहर करने की अनुमति देती है जो डॉक्टर ने शुरुआती दवा चुनते समय सुझाया था, और एक वैकल्पिक योजना निर्धारित की थी। चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रतिस्थापन या कम से कम एक नया जीवाणुरोधी एजेंट 36-48 घंटों के बाद (और अत्यंत गंभीर संक्रमणों में - 24 घंटों के बाद) किया जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के तीन मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, आदि), विभिन्न पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोपेराज़ोन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन) , रोवामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि)। गंभीर निमोनिया में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इमिपेनेम (थिएनम) और सल्फोनामाइड्स या मेट्रोनिडाजोल सहित विभिन्न समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। लीजियोनेला निमोनिया के साथ, रिफैम्पिसिन की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। फंगल निमोनिया के लिए फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) या एम्फोटेरिसिन बी के उपयोग की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रकार के उपचार.

निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त दवाओं पर निर्णय लेता है: एक्सपेक्टोरेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक्स, विटामिन, आदि।
बुखार की पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। पोषण उम्र के अनुरूप होना चाहिए और संपूर्ण होना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रति दिन तरल की मात्रा, स्तन के दूध या दूध के फार्मूले को ध्यान में रखते हुए, 140-150 मिली / किग्रा वजन है। तरल की दैनिक मात्रा का 1/3 हिस्सा ग्लूकोज-नमक समाधान (रेजिड्रॉन, ओरलिट) या फल, सब्जी काढ़े के रूप में देने की सलाह दी जाती है। आहार संबंधी प्रतिबंध (रासायनिक, यांत्रिक और तापीय रूप से संयमित भोजन) भूख और मल की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

जिस कमरे में बच्चा है, वहां ठंडी (18 - 19 डिग्री सेल्सियस), आर्द्र हवा होनी चाहिए, जो सांस लेने को कम करने और गहरी करने में मदद करती है, और पानी की कमी को भी कम करती है।
ज्वरनाशक दवाएं व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि इससे एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। अपवाद वे बच्चे हैं जिनके पास तापमान कम करने (ज्वर संबंधी ऐंठन) के लिए प्रीमॉर्बिड संकेत हैं।
तीव्र श्वसन संक्रमण सहित कई संक्रामक रोगों में बुखार को एक ऐसे कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है। ऊंचे तापमान पर कई बैक्टीरिया और वायरस तेजी से मरते हैं, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। तापमान में किसी भी वृद्धि के साथ दवाओं के अनुचित और बार-बार नुस्खे से विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

निमोनिया के रोगियों में दर्दनाक या लगातार खांसी के साथ, म्यूकोरेगुलेटरी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थूक (एक्सपेक्टरेंट) की निकासी और थूक को पतला करने वाले (म्यूकोलाईटिक) एजेंट।
एक्सपेक्टोरेंट थूक के तरल घटक के स्राव को बढ़ाते हैं और ब्रोन्कियल गतिशीलता को बढ़ाकर थूक के परिवहन में सुधार करते हैं। एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित करते समय, पर्याप्त जलयोजन (पीने) सुनिश्चित करना आवश्यक है, क्योंकि पानी की कमी से थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। सोडियम बेंजोएट, पोटेशियम आयोडाइड और अमोनिया-ऐनीज़ बूंदों के साथ मार्शमैलो रूट के जलसेक के आधार पर मिश्रण का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्किकम, "डॉक्टर मॉम" जैसी दवाएं भी एक्सपेक्टोरेंट से संबंधित हैं।
म्यूकोलाईटिक एजेंट म्यूसिन (बलगम) अणु पर रासायनिक क्रिया द्वारा थूक को पतला करने में योगदान करते हैं। गाढ़े चिपचिपे थूक के निर्माण के साथ निचले श्वसन पथ के रोग के मामले में, एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, मुकोमिस्ट, फ्लुइमुसिल, मुकोबीन) युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। म्यूकोलाईटिक क्रिया अल्कलॉइड वैसिसिन के डेरिवेटिव - ब्रोमहेक्सिन, बिज़ोलवोन, म्यूकोसलवन द्वारा होती है। ये दवाएं रहस्य की चिपचिपाहट को कम करती हैं, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बहाल करती हैं, अंतर्जात सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं।

कार्बोसिस्टीन (म्यूकोडिन, म्यूकोप्रॉन्ट, ब्रोंकाटार) में म्यूकोरेगुलेटरी और म्यूकोलाईटिक दोनों प्रभाव होते हैं। इस समूह की दवाओं की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को पुनर्जीवित किया जाता है, इसकी संरचना बहाल की जाती है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, आईजीए स्राव बहाल हो जाता है, और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में सुधार होता है।
जड़ी-बूटियों के उपयोगी अर्क (केला, बिछुआ, कोल्टसफूट, आईपेकैक जड़, सौंफ फल, नद्यपान जड़, आदि) या उनके खुराक रूप - यूकेबल, मुकल्टिन।
गर्म पानी या 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के साथ साँस लेना अच्छे म्यूकोलाईटिक्स हैं और प्रभावशीलता में म्यूकोलाईटिक दवाओं से बहुत कम नहीं हैं।
एंटीहिस्टामाइन और कफ सप्रेसेंट का संकेत नहीं दिया गया है।
निमोनिया से पीड़ित छोटे बच्चों के इलाज में वर्तमान में बैंकों और सरसों के मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है।
फिजियोथेरेपी.

तीव्र अवधि में, माइक्रोवेव (5-7 सत्र), इंडक्टोथर्मी की नियुक्ति का संकेत दिया गया है; 3% पोटेशियम आयोडाइड समाधान (10 सत्र) के साथ वैद्युतकणसंचलन।
तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद मालिश और व्यायाम चिकित्सा की सलाह दी जाती है।

वसूली।

शिशुओं के लिए, यह कोर्स 3 महीने तक चलेगा, और बड़े बच्चों के लिए - 2 महीने तक। कल्याण उपचार के परिसर में फिजियोथेरेपी - साँस लेना, गर्मी उपचार, जड़ी-बूटियों और रस के साथ ऑक्सीजन कॉकटेल शामिल होना चाहिए। सामान्य मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास बहुत उपयोगी होंगे। आप बायोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, इचिनेशिया के टिंचर), विटामिन और हर्बल काढ़े के साथ गढ़वाले पेय की मदद से एक बच्चे की जीवन शक्ति बढ़ा सकते हैं। और हां, ताजी हवा। चलना मुख्य पुनर्वास क्षण होना चाहिए। इन्हें क्रमिक सख्तीकरण के साथ जोड़ा जा सकता है।

बच्चे के स्वास्थ्य का फिर से विश्लेषण करें। और अगर बच्चे को संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, दंत क्षय) का पुराना घाव है, तो उन्हें खत्म करना सुनिश्चित करें।

सामान्य तौर पर, ये सभी गतिविधियाँ बच्चे के तथाकथित औषधालय अवलोकन की प्रणाली में शामिल हैं। तीव्र निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, जिला बाल रोग विशेषज्ञ 10-12 महीनों तक बच्चे के स्वास्थ्य की गहन निगरानी करेंगे। इसका मतलब यह है कि हर 1.5-2 महीने में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाएगा, और यदि फेफड़ों में पुरानी प्रक्रिया का संदेह है, तो छाती की बार-बार एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाएगी। डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रणाली में अन्य विशेषज्ञों, जैसे एलर्जी विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, पल्मोनोलॉजिस्ट, ईएनटी द्वारा शरीर की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी अनिवार्य होगी।

सबसे अच्छी बात यह है कि बीमार न पड़ें! इस आदर्श वाक्य को अपने परिवार में रखें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर नज़र रखें। एक बच्चे में रिकेट्स, एनीमिया, क्रोनिक खाने के विकार, डायथेसिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी को समय पर ठीक करने के लिए, घबराहट में सूजन के लिए सर्वोत्तम उपचार की तलाश करने से बेहतर है। एक सख्त प्रणाली चुनें जो आपके बच्चे के लिए उपयुक्त हो, अपने बच्चे की सहनशक्ति को शिक्षित करें, अपने जीवन को ठीक करें। और घर के अंदर कोई धूम्रपान करने वाला नहीं! परिवार के सभी सदस्यों और विशेषकर बच्चे का पोषण पूर्ण होना चाहिए और शरीर की उम्र संबंधी जरूरतों को पूरा करना चाहिए। इसलिए अपने बच्चे की सेहत का ख्याल रखें और उसकी देखभाल करें।

हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए, एक टीका विकसित किया गया है जिसका उपयोग 2 महीने की उम्र से बच्चों में किया जा सकता है। न्यूमोकोकस के खिलाफ एक टीका भी है।
निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति के साथ, श्वसन अंगों और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, वंशानुगत और जन्मजात रोगों (सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी) के विकास में असामान्यताओं को बाहर करने के लिए पल्मोनोलॉजिकल सेंटर में एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है। , वगैरह।)।

निमोनिया के लिए पारंपरिक उपचार

निमोनिया का उपचार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए, व्यापक होना चाहिए और चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए।

अस्पताल में रोगी का अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना। घरेलू उपचार तभी आयोजित किया जा सकता है जब आहार के सभी नियमों का पालन किया जाए और पर्याप्त देखभाल प्रदान की जाए। जिन रोगियों में वर्तमान रोग ब्रोंची या फेफड़ों की पुरानी या तीव्र बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ), साथ ही गंभीर सहवर्ती बीमारियों वाले रोगी जो निमोनिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, बुजुर्ग और बच्चे आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती हैं। इस शर्त का अनुपालन आवश्यक है क्योंकि निमोनिया के हल्के रूपों का भी देर से, अधूरा उपचार इसके लंबे समय तक चलने और जटिलताओं को बढ़ाने का कारण बन सकता है।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम करना चाहिए, खासकर बुखार और गंभीर नशा के साथ। लेकिन रोगी को समय-समय पर स्थिति बदलने, बैठने और बलगम निकालने की अनुमति दी जाती है। फेफड़ों की पर्याप्त जल निकासी और वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए ये गतिविधियाँ महत्वपूर्ण हैं। थूक को मेयोनेज़ जार में एकत्र किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ बंद किया जाना चाहिए।

रोगी के कमरे को नियमित रूप से हवादार और दैनिक गीली सफाई करनी चाहिए।

सावधानीपूर्वक मौखिक और त्वचा की देखभाल का विशेष महत्व है।

रोगी का आहार उच्च कैलोरी वाला, विटामिन, सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए। उच्च तापमान और नशे के गंभीर लक्षणों पर, भोजन शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल रूप में दिया जाना चाहिए। तरल को शोरबा, जूस और मिनरल वाटर के रूप में लिया जाना चाहिए।

निमोनिया के रोगियों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति अनिवार्य है। हालाँकि, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए थूक का टीका लगाना आवश्यक है। लेकिन यह विश्लेषण तुरंत तैयार नहीं होगा, और उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वे व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का सहारा लेते हैं जो किसी भी माइक्रोबियल वनस्पति को प्रभावित करते हैं। उपचार प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगाणु बहुत जल्दी एक निश्चित प्रकार की दवा के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। और अगर ऐसा हो तो एंटीबायोटिक बदल देना चाहिए। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग इतनी खुराक में और इतने अंतराल पर किया जाना चाहिए कि चिकित्सीय प्रभाव वाले एजेंट की खुराक रक्त और फेफड़ों के ऊतकों में बनी रहे।
जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक और संख्या रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है (यह मानदंड चिकित्सकीय रूप से तापमान, नशा, सांस की तकलीफ, खांसी, थूक जैसे लक्षणों के अनुसार निर्धारित किया जाता है) और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है, जो है रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित।

जीवाणुरोधी चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं (एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एंटीहिस्टामाइन) की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

घुसपैठ के धीमे अवशोषण के साथ, घुटन के लक्षणों की उपस्थिति, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, हार्मोनल तैयारी एक छोटे कोर्स में निर्धारित की जाती है। उच्च खुराक में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें फेफड़े के ऊतकों में व्यापक घुसपैठ होती है और चिकित्सा से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति होती है।

उपचार के अन्य महत्वपूर्ण पहलू ब्रोन्कियल जल निकासी और ब्रोन्कियल ट्री की सहनशीलता की बहाली हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को ब्रोंकोलाइटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एल्थिया जड़, एसिटाइलसिस्टीन, थर्मोप्सिस, केला पत्ता, सोडा और शहद के साथ गर्म दूध में ऐसे गुण होते हैं। ये एजेंट बलगम को पतला करने में अच्छे हैं। अनुत्पादक जुनूनी खांसी के लिए, एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

10. सांस की तकलीफ, सायनोसिस के साथ गंभीर निमोनिया में मरीजों को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी दिखाई जाती है।

फेफड़ों की गंभीर सहवर्ती बीमारियों वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है, जो गंभीर जटिलता - श्वसन विफलता का कारण बन सकती है। इन बीमारियों में वातस्फीति, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के साथ बार-बार तेज होना, न्यूमोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।

निमोनिया के रोगियों के लिए शरीर की सुरक्षा को बहाल करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, उन्हें गामा ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसी लक्ष्य की प्राप्ति में, रोगियों को विटामिन भी निर्धारित किए जाते हैं (इस स्थिति में विटामिन सी और बी विटामिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं)। बायोजेनिक उत्तेजक और एडाप्टोजेन का भी उपयोग किया जाता है - मुसब्बर, जिनसेंग जड़, लेमनग्रास, आदि।

दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, जो कभी-कभी इस बीमारी के क्लिनिक में अग्रणी होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, हृदय संबंधी अपर्याप्तता को रोकने के लिए हृदय संबंधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

व्याकुलता चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: सरसों का मलहम, शरीर पर लपेट।

घुसपैठ के पुनर्जीवन में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उपचार का नियंत्रण आवश्यक रूप से सहमत शर्तों के साथ रेडियोग्राफिक रूप से किया जाता है।

ठीक होने के बाद स्पा उपचार कराने की सलाह दी जाती है।

न्यूमोनिया। लोक उपचार, वंगा के व्यंजनों से उपचार

कोल्टसफ़ूट की पत्तियाँ - 2 चम्मच।

सुंदर पिकुलनिक घास - 2.5 चम्मच।

दलदल कुडवीड जड़ी बूटी - 4 चम्मच।

कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस फूल - 2.5 चम्मच।

कैमोमाइल फूल - 2.5 चम्मच।

ब्लैकबेरी के पत्ते ग्रे - 2 चम्मच।

जई के बीज - 5 चम्मच।

काले करंट की पत्तियाँ - 2.5 चम्मच।

नागफनी फल - 5 चम्मच।

हॉर्सटेल जड़ी बूटी - 2 चम्मच।

मेलिलॉट हर्ब ऑफिसिनैलिस - 1.5 चम्मच।

स्कॉच पाइन कलियाँ - 1.5 चम्मच।

घाटी के फूल मई लिली - 1.5 चम्मच।

एलेकंपेन के फूल ऊंचे - 2 घंटे

स्टिंगिंग बिछुआ जड़ी बूटी - 2 चम्मच।

सामान्य लिंगोनबेरी के पत्ते - 2.5 चम्मच।

दलदल कुडवीड जड़ी बूटी - 5 चम्मच।

बड़े केले के पत्ते - 2 चम्मच।

नद्यपान जड़ें नग्न - 1.5 चम्मच।

हर्ब लंगवॉर्ट ऑफिसिनैलिस - 3 चम्मच।

तीन पत्ती वाली घड़ी घास - 1 घंटा

काले करंट फल - 5 घंटे

गुलाब के कूल्हे - 5 चम्मच।

जई के बीज - 5 चम्मच।

मेलिलॉट हर्ब ऑफिसिनैलिस - 2 चम्मच।

मिक्स फीस. मिश्रण के दो बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और एक गर्म स्थान पर एक घंटे के लिए छोड़ दें। आप इसमें शहद और नींबू मिला सकते हैं. गर्म अवस्था में 1/2 कप दिन में 5-6 बार लगाएं। जलसेक का उपयोग करते समय, बाहर न जाने की सलाह दी जाती है।

यूकेलिप्टस टिंचर को दिन में 3 बार 1/4 कप उबले हुए ठंडे पानी में 20 - 30 बूंद मौखिक रूप से लिया जाता है। बाह्य रूप से, टिंचर का उपयोग धोने और साँस लेने के लिए किया जाता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम मोटी पत्तियों वाली बोदान जड़ से कुल्ला करें। इस अर्क को 5-10 बूंदों के अंदर दिन में 3 बार लगाने से लाभ होता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम जड़ी-बूटियों से 2 बड़े चम्मच मदरवॉर्ट का अर्क दिन में 3 बार लें। आप दिन में 3 बार 10 बूंदों का फार्मेसी टिंचर ले सकते हैं।

वंगा ने जई के काढ़े की सिफारिश की, जिसे इस प्रकार तैयार किया गया: 2 बड़े चम्मच जई को समान मात्रा में किशमिश के साथ मिलाएं और 1.5 लीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालें। बहुत धीमी आंच पर पकाएं या धीमी आंच पर ढंके हुए ओवन में तब तक उबालें जब तक कि आधा तरल वाष्पित न हो जाए। थोड़ा ठंडा करें, छानें, निचोड़ें, निकले हुए तरल में 1 बड़ा चम्मच शहद डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। दिन में कई बार 1 बड़ा चम्मच लें। यह उत्पाद बच्चों के लिए अनुशंसित है.

धुले हुए ओट्स को पैन में 2/3 करके डालें और दूध को बिना भरे पैन के ऊपर 2 अंगुलियों से डालें, ढक्कन बंद करें और धीमी आंच पर ओवन में रखें। जब तक जई उबल न जाए तब तक दूध को मूल मात्रा में उबलने पर डालें। शोरबा को ठंडा करें, छान लें, धुंध के माध्यम से निचोड़ें। परिणामी तरल में 2:1 के अनुपात में शहद की आधी मात्रा मिलाएं, मिलाएं और दिन में 3-5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

एक पाउंड (450 ग्राम) वजन का ताजा कच्चा कार्प लें, उसका सिर काट लें और एक कप में बहा दें। निमोनिया से पीड़ित रोगी को इस तरल पदार्थ को जमने से पहले ही पीना चाहिए। बची हुई मछली को काटकर कपड़े में लपेटें और छाती पर रखें। हर आधे घंटे में शरीर का तापमान मापा जाता है। जब यह सामान्य हो जाए (लगभग 5 से 6 घंटे के बाद) तो पैच हटा दें।

निमोनिया के मामले में, छाती पर एक लोशन लगाना चाहिए, जो घर के बने खमीर के आटे से बना हो, जिसमें 100 ग्राम सिरका, 100 ग्राम वनस्पति तेल और 100 ग्राम वाइन मिलाया गया हो।

रोगी को नग्न होकर चादर में लपेट लेना चाहिए और दिन में कई बार गर्म रेत पर बीस मिनट तक लेटना चाहिए।

गाढ़े बलगम को निकालने के लिए आप निचोड़ा हुआ पत्तागोभी का रस और उतनी ही मात्रा में शहद का उपयोग कर सकते हैं। फिर इस मिश्रण को धीमी आंच पर गाढ़ा होने तक उबालें और इसका सेवन करें।

इसे एक मजबूत औषधि भी माना जाता है: वे बिछुआ और सरसों के बीज, पागल ककड़ी का निचोड़ा हुआ रस, सौंफ समान मात्रा में लेते हैं। इन सबको शहद में मिलाकर रोगी को दिया जाता है।

60 ग्राम मेथी, 45 ग्राम अलसी, इतनी ही मात्रा में मसूर की दाल, 60 ग्राम उबला हुआ मुलेठी का रस लें। इन सभी को बादाम के तेल और शहद के साथ मिलाकर रोगी को दिन में 3 बार दिया जाता है।

आप सफेद अंजीर, किशमिश, गुठली, मुलेठी की जड़ और शुक्र बाल भी ले सकते हैं। इस पूरे मिश्रण को नरम होने तक उबालें और रात को रोगी को पिला दें।

डिब्बे को रोगी की छाती पर रखा जा सकता है, जिसे कभी-कभी चीरा लगाकर भी रखा जाता है।

निमोनिया के दौरान उपयुक्त भोजन जौ और गेहूं का पानी, जंगली मैलो का काढ़ा, सेम का रस और किशमिश (किशमिश) हैं, खासकर बीमारी के अंत में। रोग के चरम पर रोगी का भोजन पानी में भिगोई हुई रोटी, मुलायम उबले अंडे, चिलगोजा, मीठे बादाम होना चाहिए।

निमोनिया के उपचार में उन सभी पदार्थों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो सफाई करते हैं, कठोरता को खत्म करते हैं और नरम करते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, लिकोरिस रूट इन्फ्यूजन, वायलेट इन्फ्यूजन, ककड़ी कोर, चिकोरी बीज, क्विंस सीड म्यूकस।

हर दो दिन में एक बार, रोगी को निम्नलिखित संरचना की दवा देने की सिफारिश की जाती है: 50 ग्राम रेचक कैसिया और बीज रहित किशमिश लें, लगभग 200 ग्राम पानी डालें और तब तक पकाएं जब तक कि संरचना आधी न हो जाए। फिर मिश्रण को आंच से उतार लें और इसमें 100 ग्राम नाइटशेड जूस मिलाएं। यह सारी राशि उस रोगी को एक बार में दी जा सकती है जिसकी ताकत बहुत अधिक समाप्त नहीं हुई है, और इस राशि का आधा हिस्सा कमजोर और थके हुए रोगी को देने की सिफारिश की जाती है।

जौ के आटे, सफेद मीठी शराब, खजूर, सूखी अंजीर से तैयार औषधीय ड्रेसिंग और कंप्रेस का उपयोग करें।

यदि रोगी के रोग के साथ तेज बुखार भी हो तो उसे जौ के रस के साथ शहद-मीठा पानी दिया जाता है। यदि गर्मी कम है, तो हाईसोप के काढ़े की सिफारिश की जाती है, जिसमें थाइम, आम शांद्रा और अंजीर उबाले गए थे।

मार्शमैलो, मैलो, ककड़ी, तरबूज, कद्दू के बीज, गाढ़ा उबला हुआ मुलेठी का रस, सुगंधित रश पुष्पक्रम, औषधीय मीठे तिपतिया घास पुष्पक्रम और बैंगनी रंग लें। इन सबकी टिकिया बनाकर अलसी का गूदा मिलाकर अंजीर के रस के साथ रोगी को पिलायें।

1 कप उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कोल्टसफ़ूट डालें। 30 मिनट का आग्रह करें। दिन में 5 बार ठंडा करके लें। 2.5 कप उबलते पानी में 4 बड़े चम्मच सुई (साइबेरियाई स्प्रूस) डालें, 3 दिनों के लिए छोड़ दें। दिन में 5 बार 3 बड़े चम्मच लें।

पिसा हुआ एलोवेरा, 1 चम्मच नमक, पानी में भिगो दें। 1 घंटे के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

0.75 ग्राम अंगूर वोदका के साथ 50 ग्राम बिना पिघला हुआ एम्बर डालें, 10 दिनों के लिए छोड़ दें, समय-समय पर सामग्री को हिलाते रहें, फ़िल्टर न करें। उच्च तापमान पर छाती और पीठ को रगड़ने के लिए उपयोग करें। जब टिंचर खत्म हो जाता है, तो एम्बर के उसी हिस्से को फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है, एम्बर को कुचलने और फिर से वोदका डालने के बाद। सुबह इस टिंचर की 2-3 बूंदें हर्बल काढ़े में मिलाएं।

मार्शमैलो रूट का आसव (1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी) हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें।

खांसी को शांत करने के लिए मार्शमैलो रूट (1 बड़ा चम्मच), कोल्टसफ़ूट की पत्तियां (1 बड़ा चम्मच), अजवायन की पत्ती (1 चम्मच) का आसव 2 घंटे के बाद लेना चाहिए।

एलेकंपेन के प्रकंदों और जड़ों का आसव (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 कप उबलते पानी) प्रति दिन 3-5 बड़े चम्मच लें।

थाइम हर्ब (1 बड़ा चम्मच), ट्राइकलर वायलेट हर्ब (1 बड़ा चम्मच), पाइन बड्स (1 बड़ा चम्मच), केला पत्तियां (1 चम्मच), मार्श कुडवीड घास (1 चम्मच) का काढ़ा % कप में गर्म करके दिन में 4 - 5 बार लें। खाने से पहले।

जिनसेंग जलसेक भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 20 बूँदें लें।

न्यूमोनिया। हर्बल और घरेलू उपचार

निमोनिया के इलाज के लिए लोक उपचार

निमोनिया का घरेलू उपचार

निमोनिया में लहसुन-सरसों का मलहम अच्छी तरह से मदद करता है। पहले से वनस्पति तेल से चिकना किये हुए कपड़ों पर बारीक कटा हुआ लहसुन फैलाएं और उन्हें छाती या पीठ पर रखें। अगर आपकी त्वचा संवेदनशील है तो आपको सबसे पहले शरीर पर वनस्पति तेल से भीगा हुआ कपड़ा रखना चाहिए और फिर उस पर लहसुन सरसों का लेप लगाना चाहिए। ऐसे सरसों के मलहम को 15-20 मिनट तक रखना जरूरी है ताकि कोई अप्रिय उत्तेजना और अतिउत्तेजना न हो।

एक मजबूत जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक उत्कृष्ट डायफोरेटिक: लौंग (मसाले) की 5 कलियाँ, लहसुन की 4 कलियाँ, दानेदार चीनी का 1 बड़ा चम्मच, 0.3 लीटर पानी और 0.3 लीटर काहोर रेड वाइन डालें। एक ढके हुए बर्तन में धीमी आंच पर तब तक पकाएं जब तक कि आधा तरल न रह जाए। छानना। जलसेक को तुरंत जितना संभव हो उतना गर्म पियें, हीटिंग पैड के साथ बिस्तर पर जाएँ और अपने आप को अच्छी तरह से लपेट लें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

300 ग्राम लहसुन लें, उसे कुचलकर घी बना लें, एक कसकर बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए रख दें। नीचे से 200 ग्राम जमे हुए घी को इकट्ठा करें, 1 लीटर काहोर वाइन डालें, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, समय-समय पर सामग्री को हिलाएं, तनाव दें। निमोनिया के लिए हर घंटे 1 चम्मच गर्म लें। साथ ही इस टिंचर को दिन में 1-2 बार छाती और पीठ पर मलें।

2 लीटर दूध के साथ 1 कप जई के दाने और 1 कटा हुआ लहसुन डालें और ओवन या ओवन में 1.5-2 घंटे तक उबालें, छान लें। सोने से 1 गिलास पहले, सहनीय रूप से गर्म रूप में धीमी घूंट लें। जलसेक में एक अच्छा कफ निस्सारक, रोगाणुरोधक, टॉनिक प्रभाव होता है। दुर्बल रोगियों के लिए भी इसकी अनुशंसा की जाती है।

100 ग्राम लहसुन के गूदे को 500 ग्राम हंस वसा के साथ मिलाएं। उबलते पानी के स्नान में डालें। पुरानी और गंभीर निमोनिया के मामले में, मिश्रण को चर्मपत्र कागज पर गाढ़ा रूप से लगाएं और छाती पर लगाएं, ध्यान से इसे ऊनी दुपट्टे से बांधें। रात को सेक लगाएं। बिस्तर पर जाने से पहले 1 गिलास सहनीय गर्म दलिया-लहसुन-दूध का मिश्रण पियें। इसे बनाने के लिए 2 लीटर दूध में 1 कप जई के दाने और 1 कटा हुआ लहसुन डालें और 1-2 घंटे के लिए ओवन में रख दें. छानना। 2 सप्ताह तक रोजाना कंप्रेस लगाएं। फिर 1 हफ्ते का ब्रेक लें। यदि आवश्यक हो, तो पूरी तरह ठीक होने तक उपचार पाठ्यक्रम जारी रखें।

4 मध्यम आलू लें, धो लें, आंखें काट लें, लेकिन छीलें नहीं, क्यूब्स में काटें, 2 बड़े चम्मच अलसी के बीज, लहसुन का कटा हुआ सिर मिलाकर दलिया बनाएं, 1 लीटर पानी डालें, एक सीलबंद कंटेनर में धीमी आंच पर पकाएं। 20 मिनट। 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा होने के बाद, एनीमा काढ़े का उपयोग करें। पूरी तरह ठीक होने तक दिन में 2 बार एनीमा लगाएं।

मूली में छेद करें और उसमें 2 बड़े चम्मच तरल शहद डालें। मूली को एक कटोरे में रखें, मोम लगे कागज से ढक दें या ऊपर से काट दें, 3 घंटे तक ऐसे ही रहने दें। गंभीर खांसी के लिए, भोजन से पहले दिन में कई बार 1 चम्मच रस लें।

उबलते पानी के साथ एक तामचीनी बर्तन में देवदार के तेल की 3-4 बूंदें डालें, अपने सिर को ढकते हुए भाप लें। साँस लेने के बाद छाती पर तेल मलें और गर्म कम्बल से ढक दें। साँस लेने के लिए, आप माहोल्ड इनहेलर का भी उपयोग कर सकते हैं।

निमोनिया के लिए प्याज के रस को 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाएं और भोजन से 15-20 मिनट पहले 1 चम्मच दिन में 3-4 बार सेवन करें।

आधा प्याज बारीक काट लें, 1 गिलास दूध में उबालें, आग्रह करें, लपेटें, 4 घंटे, छान लें। हर 3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें। तेज खांसी होने पर 1 गिलास दूध में 2 प्याज लें।

निमोनिया के बाद होने वाली खांसी से छुटकारा पाने के लिए 1 कप ताजा बिना पाश्चुरीकृत दूध में 2 सूखे सफेद अंजीर डालकर उबालें। निमोनिया होने पर भोजन के बाद दिन में 2 बार, 1 गिलास गर्म पियें।

निम्नलिखित संरचना का एक मरहम छाती या पीठ पर रगड़ें: 1 भाग मोम और 4 भाग हंस की चर्बी (आप इसे चिकन वसा या भेड़ की चर्बी से बदल सकते हैं) को पीसकर तब तक मिलाएं जब तक एक गाढ़ा मरहम प्राप्त न हो जाए।

बादाम के तेल का उपयोग निमोनिया के लिए किया जाता है, इसकी तासीर ठंडी होती है। मरीजों को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच तेल देना चाहिए।

मुख्य उपचार के साथ, आलू लपेटने की सिफारिश की जाती है: एक बैग सीना, ताजे उबले आलू को उनकी खाल में डालें, उन्हें पहले से कुचल दें और 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल, 1 बड़ा चम्मच शराब और 1 बड़ा चम्मच सरसों के साथ मिलाएं। रोग के फोकस पर सबसे गर्म बैग लगाएं (हृदय क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, जैसा कि सभी थर्मल बाहरी प्रक्रियाओं में होता है), इसे सिलोफ़न से लपेटें, इसे गर्म कपड़ों से ढकें और ऊपर से पट्टी बांधें। रात को लगाएं, ऐसा सेक सुबह तक गर्म रहेगा।

निमोनिया के उपचार के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

1 बड़ा चम्मच आइवी के आकार का बुद्रा 3 कप उबलते पानी में डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। निमोनिया के लिए भोजन से 2 घंटे पहले दिन में 4 बार बुद्रा जड़ी बूटी का अर्क 2 बड़े चम्मच पियें।

ध्यान! बुद्रा के विषैले प्रभाव से बचने के लिए खुराक से अधिक न लें।

1 कप उबलते पानी में 2 चम्मच सारस घास डालें और 1 घंटे के लिए लपेटकर छोड़ दें। निमोनिया के लिए भोजन से 20 मिनट पहले 0.5 कप दिन में 2-4 बार पियें।

वाइबर्नम साधारण के जामुन 6-7 घंटे के लिए गर्म शहद पर जोर देते हैं। 1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच जामुन डालें, आग्रह करें, लपेटें, 2 घंटे के लिए, छान लें। तेज खांसी, घरघराहट के साथ जलसेक को गर्म, 0.3 कप दिन में कई बार लें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

1 भाग पाइन कलियाँ, 2 भाग सुगंधित बैंगनी जड़ और 4 भाग आइसलैंडिक मॉस मिलाएं। मिश्रण के 4 चम्मच 1 गिलास ठंडे पानी में डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, 4 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। जलसेक को दिन में 3 बार गर्म करके पियें। > फेफड़ों की सूजन के लिए, मदरवॉर्ट का अर्क लें: 1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच जड़ी बूटी, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। दिन में 3 बार 2 बड़े चम्मच पियें। निमोनिया के लिए फार्मेसी टिंचर की 10 बूँदें दिन में 3 बार लें।

सौंफ, मार्शमैलो रूट, लिकोरिस रूट, पाइन बड्स, सेज लीफ के फल समान रूप से लें। संग्रह के 1 बड़े चम्मच को 1 कप उबलते पानी में भाप दें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें और निमोनिया के लिए हर 3 घंटे में 1 कप लें।

लिंडन के फूलों के 2 भाग, मुलीन के फूलों के 3 भाग, वन मैलो फूल और लंगवॉर्ट घास लें। मिश्रण का 40 ग्राम 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, छान लें। सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी के लिए हर घंटे 0.25 कप पियें।

कुट्टू के फूल, सेल्फ-सीड पोस्ता फूल, बिटरस्वीट नाइटशेड शूट, फॉरेस्ट मैलो फूल के 4 भाग, कोल्टसफूट पत्तियां, लंगवॉर्ट घास, सेंट प्रिमरोज़ फूल प्रत्येक के 3 भाग लें। मिश्रण के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर उबलते पानी में डालें, 8-10 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें, निमोनिया के लिए दिन में छोटे घूंट में गर्म पानी पियें।

20 ग्राम एलो पत्ती, ब्लूबेरी पत्ती, लिंगोनबेरी पत्ती, जड़ों के साथ जंगली मेंहदी प्रकंद, 20 मिलीलीटर चुकंदर का रस, स्वेड जूस लें। संग्रह में 1 लीटर वोदका डालें, 10-12 दिनों के लिए छोड़ दें, शहद और मक्खन मिलाएं और निमोनिया के लिए दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पियें।

सौंफ के फल, सौंफ के फल, खुर की जड़, मुलेठी की जड़, अजवायन की पत्ती, चीड़ की कलियाँ समान रूप से लें। संग्रह के 4 चम्मच 1 गिलास पानी में 2 घंटे के लिए डालें और उबाल लें। निमोनिया के लिए 3 विभाजित खुराकों में 1 दिन तक पियें।

6 भाग वन मैलो फूल, 1 भाग कुट्टू के फूल, स्व-बीज खसखस ​​फूल, कोल्टसफ़ूट फूल, लंगवॉर्ट घास लें। मिश्रण का 50 ग्राम 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, छान लें और सूखी खांसी होने पर दिन में 5 खुराक में पियें।

सौंफ के फल और मुलीन फूल के 2 भाग, मार्शमैलो जड़ के 8 भाग, लिकोरिस जड़ के 3 भाग, कोल्टसफ़ूट पत्ती के 4 भाग लें। 1 गिलास ठंडे पानी में 2 घंटे के लिए मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने के बाद छान लें और निमोनिया के लिए कई खुराक में 1 दिन तक गर्म पानी पियें।

सौंफ के फल और मुलीन फूल के 2 भाग, कोल्टसफ़ूट पत्ती के 4 भाग, मार्शमैलो जड़ के 8 भाग, लिकोरिस जड़ के 3 भाग, कैलमस राइज़ोम के 10 भाग लें। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 2 कप उबलते पानी में डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, धुंध के माध्यम से छान लें और निमोनिया के लिए हर 3 घंटे में 0.5 कप लें।

सौंफ, रसभरी, विलो छाल, लिंडन के फूल और कोल्टसफ़ूट के पत्तों के फल समान रूप से लें। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 2 कप उबलते पानी में डालें, 5-10 मिनट तक उबालें और चीज़क्लोथ से छान लें। निमोनिया के लिए चाय की तरह गर्म पियें।

रसभरी और कोल्टसफूट की पत्तियों के 2 भाग, अजवायन की पत्ती का 1 भाग लें। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 1 कप उबलते पानी में डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और निमोनिया के लिए रात में गर्म पानी पियें।