हममें से कई लोगों को यह संदेह नहीं है कि बार-बार परेशान करने वाला सिरदर्द, विभिन्न बीमारियाँ, अनिद्रा या पीली त्वचा कम हीमोग्लोबिन का संकेत दे सकती है। ज्यादातर मामलों में, अच्छा पोषण और आयरन की खुराक लेने से इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद मिलती है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब हीमोग्लोबिन कम होने पर तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
हीमोग्लोबिन कम होने के कारण
रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी विभिन्न कारणों से हो सकती है:
- यह आमतौर पर स्पष्ट या छिपी हुई रक्त हानि के साथ होता है;
- चिकित्सा उपचार के बाद जिसमें एस्पिरिन या इबुप्रोफेन शामिल था;
- विटामिन बी12, आयरन, फोलिक एसिड की कमी;
- गलत तरीके से डिज़ाइन किया गया आहार, खासकर महिलाओं के लिए।
- शरीर का नशा;
- घातक रोग;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान.
अक्सर, जब रक्त में हीमोग्लोबिन कम होता है, तो आयरन की खुराक, विविध आहार और, यदि आवश्यक हो, विटामिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।
प्रक्रिया कब निर्धारित है?
कम हीमोग्लोबिन वाला रक्त आधान हर किसी के लिए निर्धारित नहीं है। प्रक्रिया के संकेत नैदानिक संकेतों के साथ क्रोनिक एनीमिया हैं जिन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ लंबे समय तक समाप्त नहीं किया जा सकता है। ये संकेत हैं:
- सामान्य कमज़ोरी;
- बार-बार सिरदर्द होना;
- आराम के समय टैचीकार्डिया;
- आराम करने पर सांस की तकलीफ।
- चक्कर आना।
इस मामले में हीमोग्लोबिन का स्तर कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है। एरिथ्रोस युक्त घटकों का आसव निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- मिश्रित शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन वितरण में कमी के साथ। यदि यह सामान्य है, तो अधिकांश मामलों में आधान निर्धारित नहीं किया जाता है;
- जन्मजात हृदय दोष वाले रोगियों के उपचार के लिए;
- पश्चात की अवधि में तीव्र रक्त हानि के लिए;
- तत्काल सर्जरी के मामले में;
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय और फुफ्फुसीय विफलता वाले रोगी
रक्त आधान प्रक्रिया
आज, रक्त आधान के लिए, पूरे रक्त का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि इसे प्लाज्मा और अन्य घटकों में अलग किया जाता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले में, केवल लाल रक्त कोशिका निलंबन का उपयोग किया जाता है। जलसेक के लिए, एक स्वस्थ दाता से डिब्बाबंद रक्त का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रक्त प्रकार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिससे एंटीजन के टकराव से बचा जा सकेगा।
आधान आदेश:
- प्राप्त दान किए गए रक्त का दोबारा परीक्षण किया जाता है और उस पैकेजिंग पर लेबलिंग के साथ तुलना की जाती है जिसमें इसे संग्रहीत किया गया था।
- इसके बाद, रोगी के रक्त के साथ अनुकूलता निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है।
- यदि परिणाम सकारात्मक है, तो दाता का रक्त धीरे-धीरे रोगी की नस में डाला जाता है। यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तो शेष रक्त को ड्रिप द्वारा चढ़ाना जारी रखा जाता है।
- पूरी प्रक्रिया डॉक्टर की पूरी देखरेख में की जाती है। आधान के बाद उत्पन्न होने वाली समस्याओं को खत्म करने और उनकी घटना के सटीक कारणों को स्थापित करने के लिए, कुछ मिलीलीटर रक्त छोड़ा जाना चाहिए। बचे हुए को रेफ्रिजरेटर में कई दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है।
रक्त आधान के लिए मतभेद
रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के मामले में, मतभेद को कम किया जा सकता है।
हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन परिवहन में मदद करता हैशरीर के ऊतकों में और विपरीत प्रक्रिया निष्पादित करता है जो कार्बन डाइऑक्साइड लौटाता है। इसकी दर 120 से 160 ग्राम प्रति लीटर तक हो सकती है. यदि रोगी को एनीमिया (एनीमिया) विकसित होने लगता है, तो विश्लेषण निश्चित रूप से रक्त में घटक में कमी दिखाएगा। अक्सर, विशेष पोषण, दवाओं का उपयोग और विटामिन कोर्स लेने से इसे बढ़ाने में मदद मिलेगी। यदि यह किसी गंभीर बीमारी के कारण होता है, तो डॉक्टर रोगी के लिए उपचार निर्धारित करता है। असाधारण मामलों में, जब रक्त में किसी घटक की गिरावट खतरनाक होती है और मृत्यु संभव है, तो डॉक्टर रक्त आधान की सलाह देते हैं।
इस प्रक्रिया के बाद, शरीर में इसकी मात्रा बहाल हो जाती है और व्यक्ति काफी बेहतर महसूस करता है।
प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए संपूर्ण रक्त चढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं, इसे प्लाज्मा और अन्य घटकों में विभाजित किया गया है। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए, आप डिब्बाबंद तरल पदार्थ का उपयोग कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दाता का रक्त समूह और Rh कारक से मेल खाता हो।
आमतौर पर, रक्त आधान (रक्त आधान) का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को महत्वपूर्ण रक्त हानि, हृदय विफलता या हृदय दोष होता है। इसके अलावा, आपातकालीन सर्जरी के मामलों में ट्रांसफ्यूजन किया जा सकता है।
यह अनियमित दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ के साथ एनीमिया के लिए किया जाता है।
यदि दवा उपचार कोई परिणाम नहीं देता है तो प्रक्रिया की जाती है।रक्त आधान के चरण
दाता के रक्त की पहले कई बार जांच की जाती है और कंटेनर पर मौजूद डेटा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। फिर एक संयोजन विश्लेषण किया जाता है।
यदि दाता रक्त अनुकूलता अच्छी है, तो अंतःशिरा प्रशासन किया जाता हैड्रॉपर का उपयोग करना। जलसेक दर 60 बूंद प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में होता है जो नाड़ी और शरीर के तापमान का नियंत्रण माप लेता है।
अपना प्रश्न किसी नैदानिक प्रयोगशाला निदान डॉक्टर से पूछें
अन्ना पोनियाएवा. उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) में रेजीडेंसी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।
जब पैकेज में 15 मिलीलीटर शेष रह जाता है, तो रक्त आधान बंद कर दिया जाता है और कुछ दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। यदि रोगी में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अतिरिक्त रक्त परीक्षण किया जाता है।
कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान का उपयोग विशेष रूप से गंभीर स्थिति में पसंद की विधि के रूप में किया जाता है। कई रोगियों को यह एहसास नहीं होता है कि बार-बार होने वाला माइग्रेन, पुरानी अस्वस्थता, अनिद्रा के लक्षण और दिखाई देने वाली पीली त्वचा ऑक्सीजन की कमी के पहले लक्षण हैं। लगभग हर मामले में, संतुलित आहार और लौह लौह युक्त दवाएं लेने से स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। लेकिन मरीज के जीवन को खतरे से जुड़ी गंभीर स्थितियों में तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
एनीमिया के लिए रक्त आधान: प्रक्रिया कब और किसे बताई गई है
ट्रांसफ़्यूज़न हर किसी के लिए निर्धारित नहीं है और हमेशा नहीं। इस प्रक्रिया के लिए विशेष संकेत होने चाहिए, तीव्र एनीमिया की स्पष्ट तस्वीर की उपस्थिति, बड़े पैमाने पर ऑक्सीजन भुखमरी के नैदानिक लक्षण जिन्हें पारंपरिक तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
हेमेटोलॉजिस्ट में ये संकेत शामिल हैं:
ऐसे क्षणों में, हीमोग्लोबिन का स्तर अब कोई नैदानिक संकेतक नहीं रह जाता है। एरिथ्रोस युक्त रक्त घटकों का संचार किया जाएगा:
- यदि रोगी के मिश्रित शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन परिवहन दर में कमी जारी रहती है। स्थिति स्थिर होने तक ट्रांसफ़्यूज़ करें।
- हृदय दोष वाले रोगियों के लिए एनीमिया के लिए ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जाता है।
- सर्जरी के बाद तीव्र और व्यापक रक्त हानि के लिए।
- आपातकालीन सर्जरी के दौरान.
- कम हीमोग्लोबिन वाले नवजात शिशु को रक्त आधान केवल जीवन-घातक स्थिति के मामले में निर्धारित किया जाता है। जब एनीमिया संक्रामक रोगों के तीव्र चरण या जन्मजात रोगों के अंतिम चरण से जटिल हो।
आधान कैसे किया जाता है?
एनीमिया के लिए लाल रक्त कोशिकाओं के आधान के लिए संपूर्ण तैयारियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त को प्लाज्मा और अन्य घटकों में अलग किया जाता है। आयरन की कमी की स्थिति के उपचार में केवल एरिथ्रोसाइट सस्पेंशन शामिल होता है। रक्त की डिब्बाबंद आपूर्ति जलसेक के लिए उपयुक्त है, जो मुख्य एजेंटों के संघर्ष को रोकने में मदद करती है।
सभी जोड़तोड़ एक निश्चित योजना के अनुसार किए जाते हैं:
कम हीमोग्लोबिन: आधान और मतभेद
विघटित हृदय ताल, साथ ही मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डिटिस वाले लोगों को एनीमिया के दौरान रक्त नहीं डालना चाहिए। सापेक्ष मतभेदों में उच्च रक्तचाप संकट और ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल हैं। अभिघातजन्य सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और सेप्टिक एंडोकार्टिटिस वाले रोगियों के लिए इस प्रक्रिया के घातक परिणाम हो सकते हैं।
यदि स्थिति वास्तव में गंभीर है और रक्त आधान के संकेत संभावित जटिलताओं से अधिक महत्वपूर्ण हैं, तो कॉलेजियम चिकित्सा चर्चा के माध्यम से चेतावनियों की सूची को छोटा किया जा सकता है।
आधान के परिणाम
रक्त आधान के बाद कम हीमोग्लोबिन हमेशा सामान्य नहीं होता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया स्वयं रोगी के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है। इसके बाद, रोगी को कम से कम एक दिन पूर्ण आराम की स्थिति में बिताना चाहिए। दूसरे दिन, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे, और सब कुछ ठीक होने पर ही व्यक्ति को सामान्य वार्ड में स्थानांतरित किया जा सकता है।
निम्नलिखित को नकारात्मक परिणाम माना जाता है:
- मांसपेशियों में दर्द।
- शरीर पर पित्ती और अन्य एलर्जी संबंधी चकत्ते।
- रक्तचाप के स्तर में कमी.
- शरीर का तापमान बढ़ना.
- गंभीर माइग्रेन.
- अंगों में सूजन, मतली, उल्टी।
- हृदय गति में रुकावट.
लगभग हर कोई जो इस प्रक्रिया से गुजरने वाला है वह सवाल पूछता है: क्या ट्रांसफ्यूजन खतरनाक है? यह खतरनाक है, इसलिए सभी मरीज़ तब तक अस्पताल में हैं जब तक महत्वपूर्ण लक्षण और हीमोग्लोबिन का स्तर स्थिर नहीं हो जाता।
समस्या यह है कि रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं में एक जटिल लौह युक्त प्रोटीन होता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड के ऊतकों को समय पर साफ करना आवश्यक है।
कई लोगों को अक्सर सुबह थकान महसूस होती है, रात को नींद नहीं आती, मौसम की परवाह किए बिना रंग फीका पड़ जाता है, चक्कर आते हैं, लेकिन इस बात को ज्यादा महत्व नहीं देते। ये कम हीमोग्लोबिन के लक्षण हैं।
पुरुषों और महिलाओं, युवाओं और बूढ़ों के लिए हीमोग्लोबिन मानदंड पूरी तरह से अलग है। निम्नलिखित संकेतक एक वयस्क के लिए रक्त में हीमोग्लोबिन के मानक को दर्शाते हैं: 120 से 160 ग्राम/लीटर तक।
रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी को आम भाषा में एनीमिया कहा जाता है। यदि बीमारी बहुत आगे नहीं बढ़ी है, तो एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है और उत्पादों की मदद से रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा को सामान्य करने का प्रयास किया जाता है।
कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब किसी व्यक्ति के पास कोई अन्य विकल्प नहीं होता है और विकल्प मुश्किल होता है: जीवन और मृत्यु के बीच। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर 60 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाए तो यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान करने के बाद, हीमोग्लोबिन दोनों में बहुत तेजी से वृद्धि होती है और रोगी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है।
कम हीमोग्लोबिन: लक्षण और संकेत
- हृदय ताल विफलता. तेज़ दिल की धड़कन या, इसके विपरीत, धीमी दिल की धड़कन हो सकती है। कुछ लोगों को ऐसा महसूस होता है जैसे उनका दिल बहुत तेज़ी से धड़क रहा है और फिर रुक जाता है।
- नींद का बढ़ना.
- चक्कर आना। सबसे पहले सिर को तेजी से घुमाने पर देखा गया। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चक्कर आने की संख्या बढ़ती जाती है।
- चेतना की हानि समय-समय पर होती रहती है।
- अत्यंत थकावट। एक व्यक्ति सुबह अपेक्षाकृत प्रसन्नचित्त होकर उठता है, और दोपहर के भोजन के समय थकान की भावना प्रकट होती है।
- सिरदर्द।
- श्वास कष्ट।
- बार-बार सर्दी लगना।
- प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
बहुत कम ही, कम हीमोग्लोबिन के लक्षण होते हैं जैसे हाथ-पैरों में रक्त संचार ख़राब होना, हाथ-पैरों में ठंडक महसूस होना और ऐंठन। नाखून प्लेट में परिवर्तन देखे जाते हैं। इस बीमारी से ग्रस्त किशोर का विकास धीरे-धीरे होता है। बाल बड़ी मात्रा में झड़ते हैं। इसके अलावा, त्वचा बहुत पीली हो जाती है और कोनों में घाव दिखाई देने लगते हैं। खाने का स्वाद और जीभ का रंग बदल जाता है। एनीमिया को पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक आसानी से सहन कर लेती हैं। लेकिन महिलाओं को खुश नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी पूरे शरीर को गंभीर रूप से प्रभावित करती है।
कारण जो एनीमिया का कारण बनते हैं
लोकप्रिय कहावत है, ''बिना आग के धुआं नहीं होता।'' हर बीमारी का हमेशा एक मूल कारण होता है। और ल्यूकेमिया के मामले में, बहुत सारे कारण हैं।
अधिकतर, एनीमिया निम्न कारणों से होता है:
- जीर्ण संक्रामक रोग.
- शरीर में सूजन प्रक्रियाएँ।
- असंतुलित आहार.
- ऐसे ऑपरेशन जिनके दौरान बड़ी मात्रा में खून बह गया। जिसमें प्रसव भी शामिल है।
- आंतरिक अंगों के छिपे हुए रक्तस्राव या बवासीर के पुराने रक्तस्राव के कारण।
- पहले पीलिया से पीड़ित थे.
- Phlebeurysm.
- केवल कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाना। प्रोटीन खाना शरीर और ब्लड सर्कुलेशन के लिए जरूरी है।
- संक्रमणकालीन आयु.
ऐसा होता है कि शरीर स्वयं ही किसी रोग की उपस्थिति दर्शा देता है। ऐसे में व्यक्ति को मिट्टी से खुद को तरोताजा करने या चाक का एक टुकड़ा खाने की जरूरत होती है। कुछ लोग स्वयं का निरीक्षण करते हैं और पाते हैं कि उन्हें ऑयल पेंट और गैसोलीन की गंध पसंद आने लगती है।
रक्त आधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?
रोग की उन्नत अवस्था में रक्त में हीमोग्लोबिन को सामान्य करने के लिए केवल रक्त आधान ही मदद कर सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति से बीमार व्यक्ति में रक्त चढ़ाया जाता है।
बेशक, ऐसी प्रक्रिया एनीमिया के प्रारंभिक चरण के लिए निर्धारित नहीं है। जब रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत कम नहीं होता है, तो डॉक्टर "आहार पर जाने" और अपने आहार में अनार, अखरोट और सेब जैसे खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह देते हैं। सलाह दी जाती है कि खुद को बुरी आदतों से हमेशा के लिए मुक्त कर लें। उदाहरण के लिए, धूम्रपान. शाम और सुबह ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है।
लेकिन यदि रक्त-आधान अभी भी निर्धारित हो तो क्या होगा?
- डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है। रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित करता है। यदि यह कम है, तो वे प्रश्नों के निम्नलिखित उत्तर ढूंढेंगे। महिलाओं से पूछा जाता है कि क्या उनके बच्चे हैं और गर्भावस्था के दौरान लक्षण क्या हैं, साथ ही क्या उन्हें पहले रक्त आधान हुआ है।
- रक्त का प्रकार निर्धारित होता है। उसी समय, निदान सटीकता के लिए, आरएच कारक कम से कम दो बार निर्धारित किया जाता है। यदि अलग-अलग संकेतक देखे जाते हैं, तो एक तीसरा अध्ययन किया जाता है और एक समूह सौंपा जाता है, जिसे दो बार दोहराया गया था।
इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार दाता का निर्धारण करता है:
- पासपोर्ट में दाता के बारे में जानकारी होनी चाहिए। पूरा नाम। वर्कपीस की संख्या और तारीख. रक्त प्रकार;
- कौन सा परिरक्षक मिलाया गया है;
- पैकेजिंग कितनी सीलबंद है;
- वह संस्थान जहां रक्त संग्रह प्रक्रिया हुई;
- डॉक्टर के हस्ताक्षर;
- शेल्फ जीवन 3 से 5 सप्ताह तक;
- रक्त की गुणवत्ता की बाहरी विशेषता.
दाता और रोगी के रक्त समूहों के बीच मिलान की पुनः जाँच की जाती है।
व्यक्तिगत रक्त अनुकूलता की जाँच की जाती है। ऐसा करने के लिए, दाता और रोगी के रक्त की एक बूंद एक विशेष गिलास पर डाली जाती है।
एक बार फिर वे आरएच कारक के अनुसार रक्त अनुकूलता की दोबारा जांच करते हैं।
शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का निरीक्षण करें। ऐसा करने के लिए, 25 मिलीग्राम रक्त को 3 मिनट के अंतराल के साथ भागों में शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। नए रक्त के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करें। नाड़ी मापी जाती है. चेहरे की त्वचा (यदि कोई लालिमा हो), साथ ही शरीर की सामान्य स्थिति देखी जाती है।
सारी तैयारी पूरी हो जाने के बाद, रक्त आधान का समय आ गया है। लेकिन विभिन्न बीमारियों के लिए, रक्त ही नहीं चढ़ाया जाता है, बल्कि इसके विभिन्न तत्व चढ़ाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एनीमिया के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं को प्रशासित किया जाता है।
रक्त को धीरे-धीरे, औसतन 50 बूंद प्रति मिनट की दर से इंजेक्ट किया जाता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान एक डॉक्टर मौजूद रहता है और ऑपरेशन की सफलता पर नज़र रखता है। नाड़ी, दबाव, तापमान समय-समय पर मापा जाता है। त्वचा के रंग और सेहत का निरीक्षण करें। प्रत्येक संकेतक आगंतुक के मेडिकल कार्ड में दर्ज किया जाता है।
रक्त की थोड़ी मात्रा रेफ्रिजरेटर में कई दिनों तक रखी रहती है।
यदि रोगी को जटिलताओं का अनुभव हो तो यह आवश्यक है।
रक्त आधान के बाद रोगी को पहला दिन आराम से बिताना चाहिए। दूसरे दिन आपको परीक्षण लेने की आवश्यकता है। अगर सब कुछ ठीक रहा तो तीसरे दिन मरीज को घर छुट्टी दे दी जाती है।
इस प्रक्रिया से गुजरने वाला हर व्यक्ति सबसे पहले सवाल पूछता है: क्या रक्त आधान खतरनाक है? अधिक आराम महसूस करने के लिए, आपको असफल सर्जरी के लक्षणों और परिणामों को जानना होगा।
रक्त आधान के नकारात्मक परिणाम:
नवजात शिशुओं में हीमोग्लोबिन कैसे बढ़ाएं?
यदि किसी बच्चे में कम हीमोग्लोबिन पाया जाता है, तो इस समस्या के समाधान के लिए दो विकल्प हैं। पहला है पोषण (सेब, अनार, लीवर और मवेशी के मांस की सिफारिश की जाती है)। दूसरा विकल्प औषधि उपचार है। डॉक्टर स्वास्थ्य को बहाल करने की इस पद्धति का उपयोग केवल गंभीर स्थिति में ही करने का प्रयास करते हैं।
ऐसे मामले हैं जिनमें गर्भवती महिलाओं को कम हीमोग्लोबिन का अनुभव होता है। इस मामले में, शरीर को दवाओं या विशेष उत्पादों की मदद से बहाल किया जाता है। हीमोग्लोबिन अधिक होने पर शरीर पर नकारात्मक परिणाम भी होते हैं: रक्त गाढ़ा हो जाता है, आंतरिक अंग खराब काम करते हैं। स्ट्रोक और दिल के दौरे की संभावना रहती है।
हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, आपको अपने आहार की समीक्षा करने की आवश्यकता है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो दवा लिखेगा।
कम हीमोग्लोबिन वाले रक्त आधान के बारे में सब कुछ
हीमोग्लोबिन शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करता है और विपरीत प्रक्रिया करता है जो कार्बन डाइऑक्साइड लौटाता है। इसकी दर 120 से 160 ग्राम प्रति लीटर तक हो सकती है. यदि रोगी को एनीमिया (एनीमिया) विकसित होने लगता है, तो विश्लेषण निश्चित रूप से रक्त में घटक में कमी दिखाएगा। अक्सर, विशेष पोषण, दवाओं का उपयोग और विटामिन कोर्स लेने से इसे बढ़ाने में मदद मिलेगी। यदि यह किसी गंभीर बीमारी के कारण होता है, तो डॉक्टर रोगी के लिए उपचार निर्धारित करता है। असाधारण मामलों में, जब रक्त में किसी घटक की गिरावट खतरनाक होती है और मृत्यु संभव है, तो डॉक्टर रक्त आधान की सलाह देते हैं।
इस प्रक्रिया के बाद, शरीर में इसकी मात्रा बहाल हो जाती है और व्यक्ति काफी बेहतर महसूस करता है।
आधान कैसे होता है?
प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको पूरे रक्त को प्रशासित करने की आवश्यकता नहीं है; इसे प्लाज्मा और अन्य घटकों में विभाजित किया गया है। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए, आप डिब्बाबंद तरल पदार्थ का उपयोग कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दाता का रक्त समूह और Rh कारक से मेल खाता हो।
आमतौर पर, रक्त आधान (रक्त आधान) का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को महत्वपूर्ण रक्त हानि, हृदय विफलता या हृदय दोष होता है। इसके अलावा, आपातकालीन सर्जरी के मामलों में ट्रांसफ्यूजन किया जा सकता है।
यह अनियमित दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ के साथ एनीमिया के लिए किया जाता है।
यदि दवा उपचार कोई परिणाम नहीं देता है तो प्रक्रिया की जाती है।
रक्त आधान के चरण
दाता के रक्त की पहले कई बार जांच की जाती है और कंटेनर पर मौजूद डेटा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। फिर एक संयोजन विश्लेषण किया जाता है।
यदि दाता रक्त की अनुकूलता अच्छी है, तो ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। जलसेक दर 60 बूंद प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में होता है जो नाड़ी और शरीर के तापमान का नियंत्रण माप लेता है।
जब पैकेज में 15 मिलीलीटर शेष रह जाता है, तो रक्त आधान बंद कर दिया जाता है और कुछ दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। यदि रोगी में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अतिरिक्त रक्त परीक्षण किया जाता है।
आधान पूरा होने के बाद, रोगी को कम से कम 2 घंटे तक बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है। फिर उसकी स्थिति पर विशेषज्ञों द्वारा अगले दिन तक निगरानी रखी जाती है। एक दिन बाद उससे जरूरी टेस्ट लिए जाते हैं।
यदि मूत्र गहरा हो जाता है, तो यह जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देता है।
संकेत
रक्त तभी चढ़ाया जाता है जब अन्य उपचार अप्रभावी हो और केवल कुछ संकेतों के लिए।
- जीर्ण रूप में एनीमिया (सांस की तकलीफ और ऐसे मामलों में असामान्य हृदय ताल के साथ जहां रोगी हिलता-डुलता नहीं है)। इन स्थितियों में, हीमोग्लोबिन गंभीर स्तर तक गिर जाता है और तत्काल वृद्धि आवश्यक है। रोगी को सिरदर्द और लगातार कमजोरी बनी रहती है।
- हृदय दोष.
- बड़ी रक्त हानि.
- तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता.
- हृदय या फुफ्फुसीय विफलता.
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।
मतभेद
इस प्रक्रिया में रक्त में टूटने वाले उत्पादों को शामिल किया जाता है, जिससे लीवर और किडनी पर भार बढ़ जाता है। और तरल पदार्थ की अतिरिक्त मात्रा हृदय को रक्त की बढ़ी हुई मात्रा से निपटने के लिए मजबूर करती है। इससे हृदय की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है।
इसके अलावा, यह प्रक्रिया रोगी की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती है और कुछ बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ा सकती है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर के विकास को गति प्रदान कर सकती है।
डॉक्टर सभी मतभेदों को दो बड़े समूहों में विभाजित करते हैं:
- निरपेक्ष
- रिश्तेदार
मायोकार्डियल रोधगलन वाले लोगों को रक्त आधान नहीं दिया जाता है। लेकिन अगर मरीज की जिंदगी की बात हो, दर्दनाक सदमा हो और भारी खून बह रहा हो तो किसी भी स्थिति में खून चढ़ाया जाता है।
सापेक्ष मतभेदों में रोगी में रक्त के थक्कों की उपस्थिति, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, या गुर्दे की विकृति शामिल है।
खतरे और परिणाम
ट्रांसफ्यूजन एक खतरनाक प्रक्रिया है, जिसके बाद व्यक्ति को 24 घंटे आराम की जरूरत होती है। यदि उसके महत्वपूर्ण लक्षण खराब नहीं होते हैं, तो उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस क्षण तक, डॉक्टर सावधानीपूर्वक उसकी निगरानी कर रहे हैं।
प्रतिक्रियाशील परिणाम
डॉक्टर हेमोलिटिक या बैक्टीरियल, एनाफिलेक्टिक शॉक की घटना को शामिल करते हैं। पोटेशियम विषाक्तता हो सकती है.
ऐसी जटिलताएँ तब शुरू होती हैं जब किसी व्यक्ति को गलत आरएच कारक, समूह या पदार्थ का रक्त चढ़ाया जाता है जो किसी कारण से असंगत होता है।
साथ ही, शरीर में ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण अत्यधिक गर्म या संक्रमित रक्त का संचार भी हो सकता है।
यांत्रिक
ये परिणाम रोगी की रक्त आधान तकनीक के उल्लंघन से जुड़े हैं। यह एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोसिस या रक्त प्रवाह की समस्या हो सकती है। कम सामान्यतः, एक व्यक्ति को हृदय के तीव्र विस्तार का अनुभव होता है।
अन्य
रक्ताधान के बाद आप यह कर सकते हैं:
- तापमान वृद्धि
- बुखार है,
- सांस की तकलीफ शुरू हो जाती है,
- सिरदर्द।
- निम्न रक्तचाप या उल्टी शुरू हो सकती है।
रोगी को पित्ती या एलर्जी प्रतिक्रिया के अन्य लक्षण, मांसपेशियों में दर्द और हाथ और पैरों में सूजन का अनुभव हो सकता है।
बचपन में रक्ताधान की विशेषताएं
लंबे समय तक बच्चों में ट्रांसफ्यूजन नहीं किया जाता था। यह प्रक्रिया 25 साल पहले ही काफी लोकप्रिय हो गई थी और इस तकनीक का इस्तेमाल कई गुना बढ़ गया है।
रोगियों के इस समूह द्वारा इसे आसानी से सहन किया जाता है। किए गए सत्रों की संख्या रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर उन मामलों में की जाती है जहां रोगी को तीव्र पीप रोग, सदमे की स्थिति और रक्त विकृति होती है।
रक्त चढ़ाने की मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त को बच्चे की क्यूबिटल नस, हाथ या सिर की नस में स्थानांतरित किया जाता है। छोटे बच्चों में, रक्त को अस्थि मज्जा में इंजेक्ट किया जा सकता है।
प्रक्रिया से पहले, अनुकूलता के लिए रक्त की जाँच की जाती है और एक जैविक परीक्षण किया जाता है। अधिकतर, रोगी या पहले समूह के समान समूह के पदार्थ का उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर, यह प्रक्रिया अच्छी तरह से सहन की जाती है और वस्तुतः कोई जटिलता नहीं पैदा करती है। बच्चे को बुखार हो सकता है और बुखार भी हो सकता है।
हेपेटाइटिस के लिए ट्रांसफ्यूजन वर्जित है। इससे लीवर में सूजन हो सकती है.
गर्भावस्था के दौरान
गर्भवती महिलाओं में रक्त आधान आंशिक गर्भपात, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या आंतरिक रक्तस्राव के मामले में किया जाता है।
अक्सर ये स्थितियाँ सदमे के साथ होती हैं। इस स्थिति में, ऐसी प्रक्रिया एक सदमा रोधी उपाय बन सकती है जिससे रक्तचाप बढ़ेगा और हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में सुधार होगा।
रक्त आधान ऑक्सीजन की कमी को दूर करने और हीमोग्लोबिन बढ़ाने में मदद करता है।
इसके अलावा, जब विषाक्तता होती है, उदाहरण के लिए, लगातार उल्टी के साथ, रक्त आधान देने की प्रथा है।
इस प्रक्रिया का उपयोग प्रारंभिक गर्भपात के लिए किया जा सकता है। यह भ्रूण को सुरक्षित रखने में मदद करता है। अक्सर, विषाक्तता के साथ, एनीमिया विकसित होता है, जो इस प्रक्रिया के लिए एक संकेत है। प्रसव के दौरान, एनीमिया से पीड़ित महिलाओं का अधिक खून बहता है और प्रसवोत्तर संक्रमण का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
कई डॉक्टर आश्वस्त हैं कि ऐसी प्रक्रिया काफी जोखिम भरी है और यदि आवश्यक हो तो भी इसकी अनुमति न देने का प्रयास करें, क्योंकि रक्त आधान शरीर के लिए तनावपूर्ण है।
मूल रूप से, इस प्रक्रिया में मरीज़ से स्वयं प्लाज्मा दान करना शामिल है। ऐसे सत्र के बाद महिला तेजी से ठीक हो जाती है।
गर्भावस्था की अंतिम तिमाही में, शरीर भविष्य में होने वाली रक्त हानि के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है, और इसलिए शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।
महिला के रक्त में प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है और हीमोग्लोबिन कम हो जाता है। ऐसे एनीमिया का इलाज प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन से किया जा सकता है।
बुजुर्गों के लिए आधान
अधिकतर, वृद्ध महिलाओं में एनीमिया और कम हीमोग्लोबिन का निदान किया जाता है।
यह स्थिति शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण विकसित होती है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र या जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति। यह आयरन के अनुचित वितरण के कारण भी हो सकता है।
ऐसे रोगियों को व्यावहारिक रूप से रक्त आधान नहीं दिया जाता है, क्योंकि उम्र के कारण कमजोर हो चुके शरीर के लिए यह एक बड़ा तनाव है।
प्रक्रिया किस प्रकार उपयोगी है?
रक्त आधान और ऑटोहेमोथेरेपी के साथ उपचार का उपयोग सर्जरी के बाद सदमे की स्थिति को दूर करने के लिए, फुरुनकुलोसिस के साथ, मुँहासे के उपचार में और शरीर के नशे के साथ किया जा सकता है।
यह प्रक्रिया जलने, सूजन प्रक्रियाओं, अल्सर और पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में प्रभावी है।
क्रोनिक स्टेज में ल्यूकेमिया और निमोनिया के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग करना संभव है।
यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने, प्रतिरक्षा में सुधार करने और शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद करता है।
कम हीमोग्लोबिन के बारे में वीडियो देखें
निष्कर्ष
रक्त आधान शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, इसलिए उपचार की इस पद्धति का उपयोग केवल चरम मामलों में करने की सिफारिश की जाती है जब रोगी का जीवन खतरे में हो।
यह प्रक्रिया रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने में मदद करेगी और इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं, बच्चों और वयस्कों में कुछ संकेतों के लिए किया जा सकता है।
रक्त की कई बार जांच की जाती है और ड्रॉपर का उपयोग करके इसे नस में डाला जाता है।
इस उपचार सत्र की एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए, और रोगियों को 24 घंटे तक बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है।
जटिलताओं से बचने के लिए, दुष्प्रभावों की संख्या को कम करने के लिए सबसे पहले रक्त की अनुकूलता की जाँच की जाती है।
कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान के परिणाम
जनसंख्या का एक बड़ा हिस्सा विभिन्न प्रकार की बीमारियों से पीड़ित है, जिनमें थकान, चक्कर आना, अनिद्रा आदि शामिल हैं। अक्सर, ये बीमारियाँ शरीर में आयरन जैसे महत्वपूर्ण तत्व की कमी के कारण होती हैं। यह तत्व हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, मुख्य पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाता है।
आयरन, जो लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, फेफड़ों से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन और विपरीत दिशा में कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण करता है।
मानव शरीर विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों के साथ आयरन की कमी पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है। जैसे अभिव्यक्तियाँ
- पुरानी थकान की घटना,
- माइग्रेन,
- चेहरे की त्वचा का पीलापन दिखना,
आयरन की कमी का संकेत मानव शरीर में इस तत्व की कमी का कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गड़बड़ी हो सकती है, जो आयरन अवशोषण में गिरावट से जुड़ी होती है। रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना किसी व्यक्ति द्वारा खाए जाने वाले भोजन की कमी या शरीर के लिए आवश्यक आयरन की मात्रा वाले भोजन की अनुपस्थिति का भी संकेत हो सकता है। गंभीर स्थितियों में, जब हीमोग्लोबिन सांद्रता 60 ग्राम/लीटर तक गिर जाती है, तो रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
कम हीमोग्लोबिन स्तर के लिए रक्त आधान
रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता को बहाल करने के लिए, अक्सर आधान की आवश्यकता होती है, यह विशेष रूप से अपरिहार्य है जब हीमोग्लोबिन का स्तर गंभीर स्तर तक कम हो जाता है (उदाहरण के लिए, आप पुरुषों में हीमोग्लोबिन मानदंडों को देख सकते हैं)। जब रक्त में ऑक्सीजन परिवहन करने वाले प्रोटीन का स्तर गंभीर स्तर तक गिर जाता है, तो पोषण संबंधी समायोजन और विशेष आहार के उपयोग की आवश्यकता होती है। अक्सर, ऐसे आहार में बड़ी मात्रा में सेब, मेवे, अनार और रेड वाइन शामिल होते हैं। इन सभी उत्पादों में बड़ी मात्रा में आयरन तत्व मौजूद होता है। रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाने के लिए जीवनशैली में बदलाव की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका हीमोग्लोबिन स्तर कम है, और विशेष रूप से यदि आपको रक्त चढ़ाया गया है और आपका हीमोग्लोबिन स्तर कम है, तो धूम्रपान निषिद्ध है।
हीमोग्लोबिन एकाग्रता को सामान्य करने के लिए नियमित रूप से सुबह व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि कम हीमोग्लोबिन वाले रक्त आधान की आवश्यकता केवल तभी होती है जब रक्त में प्रोटीन सांद्रता का स्तर गंभीर हो। रक्त में ऑक्सीजन परिवहन करने वाले प्रोटीन में कमी के कई कारण हो सकते हैं। ऐसे कारकों में शामिल हैं, मानव छोटी आंत के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी के अलावा, लाल अस्थि मज्जा के कामकाज में गड़बड़ी और मानव शरीर के नरम ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ रक्त संदूषण, जो एक हिंसक के परिणामस्वरूप होता है शरीर में सूजन प्रक्रिया.
हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी को एनीमिया कहा जाता है।
रक्त में प्रोटीन की मात्रा कम होने पर रक्त आधान का उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है। दुर्लभ रक्त प्रकार वाले रोगियों में रक्त आधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि एकाग्रता गंभीर स्तर तक कम हो जाती है, तो ऐसे रोगियों को एकाग्रता बढ़ाने के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने में मदद करने वाली दवाओं के साथ केवल विटामिन की बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, इसके अलावा, संतुलित आहार का उपयोग भी आवश्यक है। यदि रक्त आधान वर्जित नहीं है, तो कभी-कभी रक्त में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ाने के लिए कई आधान का उपयोग किया जाता है।
क्या कम हीमोग्लोबिन वाला रक्त चढ़ाना खतरनाक है या नहीं?
कम हीमोग्लोबिन वाले रक्त आधान के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है? कई लोगों को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां सुबह भी उनके पास बिस्तर से उठने की ताकत नहीं होती है। मुझे लगातार नींद आने लगती है, सिरदर्द होता है, चेतना खो जाती है। यह सब संकेत दे सकता है कि मानव शरीर में हीमोग्लोबिन का स्तर गिर गया है।
रोग की प्रारंभिक अवस्था में, शरीर का उपचार दवाओं से किया जाता है, लेकिन यदि रोग बहुत बढ़ गया है, तो दवाएं मदद नहीं करेंगी। अगर किसी व्यक्ति की हालत गंभीर है तो हीमोग्लोबिन कम होने पर उसे खून चढ़ाने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया कैसे की जाती है और क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?
पैथोलॉजी के लक्षण
हीमोग्लोबिन कम होने से रोगी को बहुत परेशानी होती है और शरीर में सामान्य कमजोरी आ जाती है। जीवन की गुणवत्ता घट जाती है. निम्नलिखित लक्षण एनीमिया के लक्षण हैं:
- चक्कर आना;
- थकान, उनींदापन की निरंतर भावना;
- हृदय ताल में गड़बड़ी. एक व्यक्ति को तेज़ दिल की धड़कन और, इसके विपरीत, धीमी हृदय गति दोनों का अनुभव हो सकता है;
- चेतना की हानि हो सकती है;
- कमजोर प्रतिरक्षा, सामान्य सर्दी।
हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी हाथ-पैर के तापमान को प्रभावित कर सकती है। हाथ-पैरों में ठंडक और ऐंठन का अहसास हो सकता है। नाखून प्लेटों की वृद्धि बाधित होती है। किशोरावस्था के दौरान, रोग विकसित होने पर विकास धीमा हो जाता है। रोगी के बाल झड़ जाते हैं तथा त्वचा पीली पड़ जाती है।
एनीमिया के कारण
हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कई कारण होते हैं। इनमें मुख्य हैं:
रक्त आधान क्या है
ऐसे मामलों में जहां हीमोग्लोबिन का स्तर गंभीर बिंदु तक पहुंच जाता है, रोगी को रक्त आधान निर्धारित किया जाता है। कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान अक्सर रोगी को बचाने का एकमात्र तरीका होता है। चिकित्सीय शब्दावली में इस प्रक्रिया को रक्त आधान कहा जाता है। इसके कार्यान्वयन का मुख्य सिद्धांत दो मानदंडों में निहित है।
दाता और रोगी का रक्त निम्नलिखित शर्तों में मेल खाना चाहिए:
प्रक्रिया से पहले, रक्त का पूरी तरह से परीक्षण किया जाता है। रोगी के रक्त प्रकार की तुलना दाता के रक्त प्रकार से की जाती है। फिर प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके सभी अनुकूलता निर्धारित की जाती है।
आधान के संकेत हैं:
- हृदय दोष;
- बड़ी रक्त हानि;
- किसी रोगी में फुफ्फुसीय या हृदय विफलता का पता लगाना;
- आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता.
प्रक्रिया
हीमोग्लोबिन कम होने पर रक्त आधान कैसे किया जाता है? रक्त आधान प्रक्रिया कई चरणों में होती है:
- सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की एक परीक्षा निर्धारित करता है। यह पता लगाता है कि जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पहले कोई ट्रांसफ्यूजन किया गया है या नहीं।
- डोनर और मरीज के ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर की दो बार जांच की जाती है। पहली बार विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है, दूसरी बार अस्पताल में जहां प्रक्रिया की जाती है। दोनों परिणाम पूरी तरह से समान होने चाहिए.
- एक गिलास पर बूँदें मिलाकर व्यक्तिगत रक्त अनुकूलता की जाँच की जाती है।
- टेस्ट ट्यूब में बूंदों को घुमाकर Rh कारक अनुकूलता की जाँच की जाती है।
5. हीमोग्लोबिन कम होने की स्थिति में शुद्ध रक्त नहीं चढ़ाया जाता, इसके लिए लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। जलसेक दर छोटी होनी चाहिए, प्रति मिनट 60 बूंदों से अधिक नहीं। पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। उनके शरीर का तापमान और नाड़ी नियमित रूप से मापी जाती है।
कैंसर के लिए रक्त आधान
ऑन्कोलॉजी में कम हीमोग्लोबिन के लिए रक्त आधान बहुत बार निर्धारित किया जाता है। यह उन मरीजों के लिए जरूरी है जिनकी कीमोथेरेपी हुई है। उपचार के बाद मरीजों को हीमोग्लोबिन के स्तर में भारी कमी का अनुभव हो सकता है। रोगी की कमजोर स्थिति को देखते हुए, रक्त कोशिका के स्तर की आपातकालीन बहाली आवश्यक है।
ऑन्कोलॉजी में आधान के संकेत हैं:
- तेजी से थकान होना;
- हवा की कमी;
- आराम करने पर सांस की गंभीर कमी;
- उनींदापन और अस्वस्थता.
यदि कैंसर के कारण आपका हीमोग्लोबिन कम हो गया है तो आपका डॉक्टर आपको रक्त आधान कराने की सलाह दे सकता है। अक्सर, प्रक्रिया विशेष ऑन्कोलॉजी केंद्रों में की जाती है। हेरफेर एक से अधिक बार निर्धारित किया गया है, इसे हर तीन से चार सप्ताह में दोहराया जा सकता है। यदि गंभीर रक्त हानि हो, तो प्रक्रिया को साप्ताहिक रूप से दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
आधान के परिणाम
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान के भी परिणाम होते हैं। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए हमेशा केवल लाल रक्त कोशिकाओं को ही लिया जाता है। इससे जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, लेकिन इसके बावजूद वे हो सकती हैं। महिलाओं और पुरुषों में कम हीमोग्लोबिन वाला रक्त आधान निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:
- सामान्य शरीर के तापमान में वृद्धि;
- कमजोरी, बुखार;
- श्वास कष्ट;
- सिरदर्द;
- रक्तचाप कम करना;
- विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उल्टी हो सकती है।
यदि हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत कम है, तो कई ट्रांसफ्यूजन प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। प्रक्रिया के प्रभाव को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और उचित और संतुलित पोषण की निगरानी करना आवश्यक है।
कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान
हीमोग्लोबिन नामक एक जटिल आयरन युक्त प्रोटीन लाल रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है और फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को वापस फेफड़ों तक पहुंचाता है।
विभिन्न लिंग और उम्र के लोगों के लिए इसका मानदंड समान नहीं है। औसतन, निम्नलिखित आंकड़ों को एक वयस्क के लिए आदर्श के रूप में उद्धृत किया जा सकता है: 120 से 160 ग्राम/लीटर तक।
जब हीमोग्लोबिन कम हो जाता है तो एनीमिया जैसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जिसे आम भाषा में एनीमिया कहा जाता है। अक्सर, उपचार में एक विशेष आहार का पालन करना, आयरन की खुराक और विटामिन लेना शामिल होता है। यदि किसी बीमारी के कारण हीमोग्लोबिन कम हो जाए तो उसका इलाज जरूरी है। कम हीमोग्लोबिन वाले रक्त आधान को असाधारण मामलों में निर्धारित किया जा सकता है यदि इसकी कीमत किसी व्यक्ति के जीवन की कीमत हो। ऐसा तब होता है जब यह गंभीर स्तर - 60 ग्राम/लीटर से नीचे - तक गिर जाता है। रक्त आधान के बाद, जैसा कि स्वयं डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं से पता चलता है, हीमोग्लोबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है और स्वास्थ्य में सुधार होता है।
कम हीमोग्लोबिन के लक्षण
एनीमिया में खराब स्वास्थ्य के कारण व्यक्ति का जीवन गुणवत्ता खो देता है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ एनीमिया की विशेषता हैं:
- गंभीर कमजोरी.
- लगातार नींद आना.
- सिरदर्द।
- दिल की धड़कन.
- थकान जल्दी होने लगती है।
- चक्कर आना।
- कम रक्तचाप।
- अतालता.
- बेहोशी, चेतना की हानि.
इसके अलावा, एनीमिया के साथ, अपक्षयी लक्षण संभव हैं: भंगुर नाखून, धीमी वृद्धि और बालों का झड़ना, शुष्क और पीली त्वचा, और होठों के कोनों में दरारों का दिखना। स्वाद, गंध की गड़बड़ी और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन संभव है।
इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?
सावधानीपूर्वक किए गए परीक्षणों के बाद डॉक्टर की देखरेख में रक्त आधान किया जाता है।
रक्त आधान प्रक्रिया एक दाता (स्वस्थ व्यक्ति) से प्राप्तकर्ता (रोगी) को रक्त का आधान है। ब्लड ग्रुप के साथ-साथ Rh फैक्टर का भी मिलान होना जरूरी है. लेकिन इस मामले में भी, रक्त उपयुक्त नहीं हो सकता है: लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपक सकती हैं (एग्लूटिनेशन), जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, कई संगतता परीक्षण किए जाते हैं। आधान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रक्त आधान और मतभेद के संकेत हैं या नहीं। एक इतिहास एकत्र करना अनिवार्य है: यह पता लगाने के लिए कि क्या ऐसी प्रक्रिया पहले की गई है और यह कैसे हुई, क्या महिलाओं को गर्भधारण और उनसे जुड़ी जटिलताएँ थीं।
- रोगी का रक्त प्रकार और Rh कारक दो बार निर्धारित किया जाना चाहिए। पहली बार प्रयोगशाला में, फिर विभाग में, परिणाम समान होने चाहिए।
- उपयुक्त दाता रक्त का चयन करें और निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार इसका मूल्यांकन करें (भले ही केवल एक विसंगति हो, आधान की अनुमति नहीं है): पैकेज की अनिवार्य सीलिंग, पैकेज पासपोर्ट में दाता का उपनाम, संख्या और तारीख का उल्लेख होना चाहिए खरीद, समूह और आरएच कारक, उपयोग किए गए परिरक्षक का नाम, रक्त एकत्र करने वाली संस्था, डॉक्टर के हस्ताक्षर, समाप्ति तिथि का अनुपालन (21 से 35 दिन तक), उपस्थिति - पारदर्शिता, किसी भी थक्के या फिल्म की अनुपस्थिति।
- दाता के रक्त प्रकार की एक बार और जाँच की जाती है।
- ग्लास पर प्राप्तकर्ता रक्त सीरम (0.1 मिली) और दाता रक्त (0.01 मिली) को मिलाकर AB0 प्रणाली का उपयोग करके व्यक्तिगत अनुकूलता की जाँच की जाती है।
- रोगी के रक्त सीरम की दो बूंदें, दाता रक्त की एक बूंद, पॉलीग्लुसीन की एक बूंद को टेस्ट ट्यूब में 5 मिलीलीटर सेलाइन घोल के साथ घुमाकर आरएच संगतता की जांच की जाती है।
- जैविक परीक्षण में रोगी को 25 मिलीलीटर के तीन इंजेक्शन लगाए जाते हैं (इंजेक्शन के बीच का अंतराल तीन मिनट होता है)। मरीज निगरानी में है. यदि नाड़ी और हृदय संकुचन सामान्य हैं, चेहरा लाल नहीं है, स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है, रक्त उपयुक्त माना जाता है।
- 40 से 60 बूंद/मिनट की दर से ड्रिप द्वारा रक्त इंजेक्ट किया जाता है। रक्त का शुद्ध रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। संकेतों के आधार पर इसके अलग-अलग घटक डाले जाते हैं। कम हीमोग्लोबिन के मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं को प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहता है। वे उसका रक्तचाप, नाड़ी, शरीर का तापमान मापते हैं और यह सब उसके मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है, वे उसकी त्वचा की स्थिति की निगरानी करते हैं और उसकी भलाई के बारे में पूछते हैं।
- प्रक्रिया के बाद, दाता की लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग 15 मिलीलीटर शेष रहना चाहिए, जो रोगी के रक्त सीरम के साथ मिलकर दो दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। जटिलताओं के मामले में उनका विश्लेषण करने के लिए ऐसा किया जाता है।
- प्रक्रिया के बाद, रोगी को 2 घंटे तक लेटने की सलाह दी जाती है। दिन में वह डॉक्टर की निगरानी में रहते हैं। अगले दिन, रोगी मूत्र और रक्त दान करता है। भूरे रंग का मूत्र जटिलताओं का संकेत दे सकता है।
रक्त प्रकार कैसे निर्धारित किया जाता है इसके बारे में वीडियो:
मतभेद
यह प्रक्रिया सभी रोगियों के लिए इंगित नहीं की गई है। दुर्लभ रक्त प्रकार वाले लोगों के लिए एनीमिया के लिए रक्त आधान की सिफारिश नहीं की जाती है। उपचार दवाओं और आहार से किया जाता है।
निष्कर्ष
बहुत कम हीमोग्लोबिन स्तर जीवन के लिए खतरा हो सकता है, ऐसी स्थिति में कई बार रक्त आधान निर्धारित किया जाता है। रक्त आधान से प्राप्त परिणाम को बनाए रखने के लिए, आपको अच्छा खाना, दवाएँ लेना और खूब चलना होगा।
कम हीमोग्लोबिन स्तर के साथ रक्त आधान प्रक्रिया की विशेषताएं
चिकित्सा में, कम हीमोग्लोबिन वाले रक्त आधान को रक्त आधान कहा जाता है। इस प्रक्रिया को रोगी की सामान्य स्थिति को बहाल करने का एकमात्र और सबसे तेज़ तरीका माना जाता है, जिसकी गिरावट एनीमिया के नकारात्मक प्रभावों के कारण होती है। हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त घटकों का यह आधान किसी अन्य मानव दाता से ली गई रक्त कोशिकाओं का प्रत्यारोपण है। दुर्लभ मामलों में, रोगी से स्वयं ही रक्त चढ़ाया जाता है। इसलिए, रक्त संचार के उद्देश्यपूर्ण सकारात्मक प्रभावों के बावजूद, प्रक्रिया हमेशा संभावित रूप से खतरनाक बनी रहती है।
चुनौतियाँ और लाभ
यदि किसी वयस्क या बच्चे में कम हीमोग्लोबिन का निदान किया जाता है, तो उन्हें रक्त आधान निर्धारित किया जा सकता है। यह ऑन्कोलॉजी यानी कैंसर के लिए भी सच है।
कम हीमोग्लोबिन के लिए रक्त आधान निर्धारित किया जा सकता है यदि इसका स्तर 65 ग्राम/लीटर से कम हो जाता है। लेकिन डॉक्टर एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है। रक्त आधान और हीमोग्लोबिन बढ़ाने का कार्य बीमार व्यक्ति की सामान्य स्थिति को स्थिर करना है।
जब हीमोग्लोबिन का स्तर कम और सामान्य से बहुत दूर होता है, तो यह रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है; उसे कई प्रकार के नकारात्मक परिणामों का सामना करना पड़ता है। यदि आप जलसेक नहीं देते हैं या हीमोग्लोबिन स्तर को किसी अन्य तरीके से नहीं बदलते हैं, तो इसका परिणाम यह होगा:
- ऊतक उपचार प्रक्रियाओं को धीमा करना;
- महत्वपूर्ण अंगों का हाइपोक्सिया, यानी ऑक्सीजन भुखमरी;
- रोगी के शरीर में होने वाले एनीमिया के समानांतर रोग संबंधी समस्याओं का बढ़ना।
किसी बच्चे या वयस्क को सही ढंग से रक्त चढ़ाने से हीमोग्लोबिन को सामान्य या सामान्य स्तर के करीब वापस लाना संभव है। यह ऊतक पोषण को बहाल करेगा और कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करेगा, जो उनके प्रभावी कामकाज की गारंटी देता है।
विभिन्न रोगों के लिए, ऑन्कोलॉजी के लिए, और नवजात शिशु के जन्म के बाद भी, यदि वे अत्यधिक रक्त की हानि के कारण हुए हों, तो ट्रांसफ़्यूज़न किया जा सकता है।
नकारात्मक परिणाम
ऑन्कोलॉजी या कम खतरनाक परिणामों वाली अन्य बीमारियों के मामले में, आधान हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।
रक्त आधान के अपने नकारात्मक पहलू और नुकसान हैं जो रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उसके स्वास्थ्य को अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ट्रांसफ़्यूज़न से पहले, संभावित परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और जोखिमों को कम करने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए।
नकारात्मक परिणामों को शून्य करने के लिए, रक्त आधान और हीमोग्लोबिन बढ़ाने की प्रक्रिया के संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है। सभी दुष्प्रभावों को सशर्त रूप से 3 समूहों में विभाजित किया गया है। वे हैं:
आइए यांत्रिक दुष्प्रभावों से शुरुआत करें। ऐसे परिणाम इसमें प्रकट होते हैं:
- हृदय की मांसपेशियों का तीव्र विस्तार, जो रोगी के शरीर में दाता रक्त के तेजी से प्रवेश के कारण होता है;
- एम्बोलिज्म, जो वायु प्रवेश से जुड़ा है;
- घनास्त्रता, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है;
- उस अंग की शिथिलता जिसमें रक्त का थक्का प्रवेश कर गया है।
ट्रांसफ्यूजन के भी प्रतिक्रियात्मक परिणाम होते हैं। इसमे शामिल है:
- ट्रांसफ्यूजन के बाद सदमे की स्थिति (खराब गुणवत्ता वाले रक्त के ट्रांसफ्यूजन के कारण);
- हेमोलिटिक प्रकार का झटका (रक्त आधान के कारण होता है, जो एंटीजन के साथ असंगत निकला);
- एनाफिलेक्टिक शॉक (प्रकट होता है यदि किसी व्यक्ति को रक्त चढ़ाए जाने से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है);
- साइट्रेट शॉक्स (डिब्बाबंद रक्त के जलसेक के कारण, जिसमें साइट्रेट लवण होते हैं, हालांकि ताजा दाता नमूनों में ये पदार्थ नहीं होते हैं);
- पायरोजेनिक प्रतिक्रियाएं (शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), आदि।
इसीलिए ट्रांसफ़्यूज़ किए जाने वाले रक्त का सही ढंग से चयन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि दाता पदार्थों के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अलग हो सकती है। जो कोई भी दान करता है वह समझता है कि सभी रक्त किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है।
जहाँ तक संक्रामक संक्रमणों का सवाल है, वे आम तौर पर विंडो अवधि के दौरान होते हैं। रक्त आधान से पहले, हानिकारक सूक्ष्मजीवों और विभिन्न रोगाणुओं के लिए रक्त आधान माध्यम की जाँच की जानी चाहिए। लेकिन समस्या यह है कि प्रक्रिया के बाद पहले 6 महीनों के दौरान, ये सूक्ष्मजीव हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। इस अवधि को चरण या विंडो अवधि कहा जाता है।
इसलिए, दान में रक्त का संग्रह शामिल होता है, जिसका रोगाणुओं के लिए प्रारंभिक परीक्षण किया जाता है। फिर इसे 6 महीने तक संरक्षित रखा जाता है, जिसके बाद नमूनों का दोबारा विश्लेषण किया जाता है। यदि परीक्षण दोनों बार नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो उसे आधान के लिए उपयुक्त के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब आवश्यक डिब्बाबंद, परीक्षणित रक्त उपलब्ध नहीं होता है। फिर मरीज को आपातकालीन रक्त संक्रमण से गुजरना पड़ता है। इससे संभावित रूप से संक्रमण हो सकता है:
यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी वयस्क या नवजात शिशु के लिए रक्त आधान के बाद जटिलताएँ उत्पन्न न हों, आपको प्रक्रिया की तैयारी के लिए कुछ नियमों का पालन करना होगा। लेकिन उन्हें हमेशा रोका नहीं जा सकता, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि रक्त आधान के परिणामस्वरूप होने वाले दुष्प्रभावों के मामले में क्या करना चाहिए।
दुष्प्रभावों से सुरक्षा और जटिलताओं का प्रबंधन
सबसे पहले, हम स्वयं को रक्त आधान के नकारात्मक परिणामों से बचाने का प्रयास करेंगे ताकि प्रक्रिया सफल हो।
ऐसा करने के लिए, यह ध्यान में रखा जाता है कि जटिलताओं को गैर-प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा में विभाजित किया गया है। ट्रांसफ़्यूज़न विशेषज्ञ जानते हैं कि सही ढंग से कैसे कार्य करना है और रोगियों को दुष्प्रभावों से कैसे बचाना है।
- यदि आप पहले रोगियों के आरएच और रक्त प्रकार का निर्धारण करते हैं और उनके लिए उपयुक्त दाताओं का चयन करते हैं तो सफल आधान की संभावना बढ़ जाती है। यानी मुख्य नियम रक्त आधान के लिए उपयुक्त नमूनों का चयन करना है।
- अनुकूलता परीक्षण. दाता रक्त पर निशानों से सटीक रूप से गारंटी देना हमेशा संभव नहीं होता है कि कम हीमोग्लोबिन वाले रोगी को इसका आधान जल्दी और कुशलता से सकारात्मक प्रभाव सुनिश्चित करने में मदद करेगा। इसलिए, सबसे पहले, दो वातावरणों (रोगी और दाता) को मिलाया जाता है और प्रतिक्रियाओं का आकलन किया जाता है। यदि एग्लूटिनेशन नहीं देखा जाता है, तो आधान की अनुमति है।
- जैवपरख। एक जैविक नमूना विधि भी है। इसमें दाता रक्त की थोड़ी मात्रा के रक्त आधान के दौरान रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना शामिल है। सबसे पहले, थोड़ा सा लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान डाला जाता है और रोगी की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। डॉक्टरों को एक साथ रक्तचाप, नाड़ी, तापमान मापना चाहिए और रोगी से उसकी भावनाओं के बारे में पूछना चाहिए। काठ के क्षेत्र में दर्द की अनुपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो दाता लाल रक्त कोशिकाओं से गुर्दे की क्षति की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
इसके बाद पूरी आवश्यक मात्रा में रक्त चढ़ाया जाता है और यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि रक्त आधान सफल रहा।
हालाँकि ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है, रोगी की स्थिति बिगड़ने लगती है और सभी प्रकार की जटिलताएँ विकसित होने लगती हैं।
ऐसे मामलों में डॉक्टर कई प्रक्रियाएं अपनाते हैं। सबसे पहले, परिणामों की गंभीरता का आकलन किया जाता है। यदि यह हल्का या मध्यम है, तो आपको यह करना होगा:
- शरीर को गर्म करने के लिए रोगी को किसी गर्म चीज़ से ढकें;
- अपने हाथ-पैरों को गर्म करने के लिए अपने पैरों पर हीटिंग पैड का उपयोग करें;
- गर्म और मीठी चाय दें;
- तापमान, रक्तचाप और नाड़ी को मापें।
बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त आधान के बाद रोगी कितने समय तक बिना देखभाल के रहा। कुछ लोग स्वयं अपनी स्थिति में बदलावों को नज़रअंदाज कर देते हैं, डॉक्टर को नहीं बुलाते हैं और रक्त आधान के बाद स्वास्थ्य की इस स्थिति को सामान्य मानते हुए सहना जारी रखते हैं।
इससे गंभीर परिणाम सामने आते हैं। यहां आपको थोड़ा अलग तरीके से काम करने की जरूरत है।
सबसे पहले डॉक्टर और मरीज ऊपर बताई गई सभी क्रियाएं करते हैं। यानी, मरीज को इंसुलेट किया जाता है, उसके पैरों को गर्म किया जाता है और बुनियादी मापदंडों को मापा जाता है।
- इसके बाद, मेज़टन या एड्रेनालाईन के प्रशासन की आवश्यकता होती है। ये दवाएं रक्तचाप के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि हृदय गति बढ़े, क्योंकि निम्न स्तर आंतरिक अंगों में परिसंचरण में नकारात्मक परिवर्तन में योगदान देता है।
- कॉर्डियामाइन पेश किया गया है। यह एक विशेष दवा है जो किडनी में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करने और हृदय की मांसपेशियों के कार्यों को सामान्य करने में मदद करती है।
- डेक्सामेथासोन प्रशासित किया जाता है। यह रक्तचाप बढ़ाने और एंटीएलर्जिक प्रभाव डालने के लिए आवश्यक है।
- रोगी के शरीर से सभी प्रकार के विषाक्त पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। लेकिन सभी स्थितियों में मूत्रवर्धक का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। अपवादों में ऐसे मामले शामिल हैं जहां रोगी का रक्तचाप बेहद कम है।
- एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। कैल्शियम क्लोराइड की तैयारी का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुकाबला करने के लिए भी किया जाता है।
यह सब रोगी की स्थिति को स्थिर करने और हीमोग्लोबिन बढ़ाने और स्थिति को सामान्य करने के उद्देश्य से आगे की कार्रवाई निर्धारित करने में मदद करता है।
आधान प्रक्रिया को अंजाम देना
आंतरिक रक्तस्राव, कैंसर और अन्य समस्याओं के परिणामस्वरूप, व्यक्ति में एनीमिया विकसित हो सकता है। हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है, जो उसकी सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कई स्थितियों में, रक्त आधान प्रक्रिया हीमोग्लोबिन को स्थिर करने में मदद करती है। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए इसे सही ढंग से और सक्षमता से निष्पादित करना महत्वपूर्ण है।
आधुनिक चिकित्सा में, संपूर्ण रक्त नहीं, बल्कि उसके घटकों को चढ़ाने की प्रथा है। दाताओं से लिए गए नमूनों को प्लाज्मा और अन्य घटकों में विभाजित किया जाता है।
यदि रोगी को आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया जाता है, तो विशेष रूप से लाल रक्त कोशिका निलंबन का उपयोग किया जाता है। जलसेक के दौरान, केवल डिब्बाबंद रक्त लिया जाता है, जिसे स्वस्थ दाताओं द्वारा दान किया जाता है जिन्होंने सभी आवश्यक जांचें पास कर ली हैं। केवल आपातकालीन स्थितियों में ही ताजा, बिना संरक्षित रक्त का उपयोग किया जा सकता है।
एंटीजेनिक संघर्ष को खत्म करने के लिए, दाता के नमूनों का चयन करते समय, केवल उस समूह का रक्त लिया जाता है जो बीमार व्यक्ति के रक्त समूह से मेल खाता है।
प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया गया है:
- सबसे पहले, विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना होगा कि चयनित दाता रक्त रोगी के मापदंडों से मेल खाता हो। साथ ही, रक्त आधान के लिए उसकी उपयुक्तता की जाँच की जाती है। ऐसा करने के लिए, लेबलिंग की जाँच की जाती है और दाता नमूनों का बार-बार विश्लेषण किया जाता है।
- इसके बाद, आपको अतिरिक्त शोध से गुजरना होगा। यह हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि ट्रांसफ़्यूज़ किए गए रक्त पदार्थों की संरचना के संदर्भ में दाता और रोगी एक-दूसरे से कितने मेल खाते हैं।
- यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो जलसेक प्रक्रिया स्वयं शुरू हो जाती है। सबसे पहले, एक छोटी मात्रा को नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया या दुष्प्रभाव न हों। उनकी अनुपस्थिति में, ड्रिप विधि का उपयोग करके प्लाज्मा या सस्पेंशन का संचार जारी रहता है।
- रक्त आधान के सभी चरण विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में किए जाते हैं। कुछ समय बाद दिखाई देने वाले साइड इफेक्ट्स का खतरा हमेशा बना रहता है। उनसे निपटने और स्थिति को समझने के लिए, डॉक्टर इस्तेमाल किए गए डोनर सस्पेंशन की एक निश्चित मात्रा रेफ्रिजरेटर में छोड़ देते हैं।
यह प्रक्रिया बहुत जटिल नहीं है, लेकिन विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में ही की जाती है। यदि रक्त आधान का परिणाम हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और रोगी की स्थिति का सामान्य सामान्यीकरण है, तो हम प्रक्रिया की सफलता के बारे में बात कर सकते हैं।
यह मत भूलो कि कम हीमोग्लोबिन स्तर के इलाज की इस पद्धति के अपने मतभेद हैं। वे इस पर लागू होते हैं:
- दमा;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- हृदय रोग का विघटन (मायोकार्डिटिस, हृदय रोग, आदि);
- एलर्जी की स्थिति;
- चरण 3 उच्च रक्तचाप;
- सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
- गंभीर जिगर की विफलता;
- मस्तिष्क में संचार कार्यों की गड़बड़ी।
यद्यपि कुछ परिस्थितियों में मतभेदों की उपस्थिति के बावजूद, अनिवार्य आधान की आवश्यकता हो सकती है। आपातकालीन परिस्थितियों में, उनकी सूची सीमित हो जाती है, और डॉक्टर पूरी तरह से वर्तमान स्थिति के आधार पर कार्य करते हैं।
यद्यपि रक्त आधान एनीमिया और कम हीमोग्लोबिन स्तर से निपटने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है, लेकिन इस दृष्टिकोण का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। रोगियों में रोग की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार कार्य करना आवश्यक है।
दाता रक्त पदार्थों की गहन जांच और सक्षम चयन के बाद ही कोई समस्या के समाधान में सकारात्मक परिणाम पर भरोसा कर सकता है। विशेष रूप से उच्च योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करें और यदि आपके स्वास्थ्य में बदलाव हो तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।
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रक्त आधान से हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ना
लिंग और उम्र के आधार पर सामान्य हीमोग्लोबिन का स्तर 120 से 180 ग्राम/लीटर के बीच माना जाता है।
यदि यह मान कम हो जाता है, तो व्यक्ति विभिन्न अप्रिय लक्षणों से पीड़ित होने लगता है: कमजोरी, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, आदि।
इस स्थिति को एनीमिया या एनीमिया कहा जाता है। ऐसे में क्या करें?
अक्सर, हीमोग्लोबिन के स्तर को सही करने के लिए आहार और आयरन की खुराक पर्याप्त होती है। लेकिन ऐसी अत्यंत उन्नत स्थितियाँ हैं जिनमें रूढ़िवादी तरीके वांछित प्रभाव नहीं डाल पाते हैं।
और फिर रक्त आधान, या रक्त आधान, बचाव के लिए आता है। कभी-कभी कम हीमोग्लोबिन वाला रक्त आधान ही रोगी की स्थिति को शीघ्रता से सामान्य करने और उसे पूर्ण जीवन में वापस लाने का एकमात्र संभावित तरीका होता है। आइए इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें।
रक्त आधान के लिए संकेत
कम हीमोग्लोबिन के साथ ट्रांसफ़्यूज़न हर किसी के लिए संकेतित नहीं है। आमतौर पर, प्रक्रिया केवल सबसे गंभीर मामलों में ही की जाती है, जब नैदानिक स्थिति के आधार पर हीमोग्लोबिन का स्तर जी/एल से नीचे चला जाता है। रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में इतनी भारी कमी का कारण क्या हो सकता है?
- अत्यधिक रक्त हानि;
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- जीर्ण संक्रामक रोग;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
कुछ मामलों में, जब हीमोग्लोबिन का स्तर 100 ग्राम/लीटर तक गिर जाता है, तो ट्रांसफ्यूजन निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय या फुफ्फुसीय विकृति वाले रोगियों में। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, ट्रांसफ़्यूज़न निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर न केवल हीमोग्लोबिन के स्तर, बल्कि रोगी की स्थिति के अन्य मापदंडों को भी ध्यान में रखता है।
प्रक्रिया कैसे काम करती है?
रक्त आधान के लिए, पूरे रक्त का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि घटकों में विभाजित किया जाता है। एनीमिया के मामले में (जब तक हम रक्त की हानि से उत्पन्न एनीमिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं), दाता रक्त के केवल एरिथ्रोसाइट घटकों का उपयोग किया जाता है। दाता का चयन रक्त प्रकार और आरएच कारक के आधार पर किया जाता है; उन्हें बिल्कुल मेल खाना चाहिए। इसके अलावा, कई संगतता परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
संपूर्ण आधान प्रक्रिया कई चरणों में होती है:
- रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन: जोखिमों का आकलन किया जाता है, मतभेदों को बाहर रखा जाता है।
- रोगी के रक्त प्रकार और Rh कारक का प्रयोगशाला निर्धारण किया जाता है।
- उपयुक्त दाता रक्त का चयन किया जाता है, जिसके बाद उपयोग के लिए उपयुक्तता का मूल्यांकन किया जाता है: पैकेजिंग की जकड़न और सामग्री की उपस्थिति की जाँच की जाती है, डेटा और समाप्ति तिथि की जाँच की जाती है।
- रोगी के रक्त सीरम को दाता रक्त के तत्वों के साथ मिलाकर व्यक्तिगत अनुकूलता की जाँच की जाती है।
- अनुकूलता का आकलन Rh कारक द्वारा किया जाता है।
- इसके बाद, एक जैविक अनुकूलता परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को पर्यवेक्षण के तहत तीन बार दाता रक्त घटकों के 25 मिलीलीटर का इंजेक्शन लगाया जाता है। जिसके बाद मरीज की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि उसके स्वास्थ्य में कोई गिरावट नहीं होती है, तो वे सीधे रक्त आधान के लिए आगे बढ़ते हैं। खुराक नैदानिक डेटा के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
- लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान को प्रति मिनट 40 से 60 बूंदों की दर से बूंद-बूंद करके प्रशासित किया जाता है। ऐसे में मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखनी चाहिए। रोगी के दाता रक्त और सीरम के शेष नमूने को आधान के क्षण से 2 दिनों के लिए संग्रहीत किया जाता है ताकि जटिलताओं के मामले में उनका विश्लेषण किया जा सके।
- प्रक्रिया के बाद, रोगी को लगभग 2 घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए। स्थिति की निगरानी पूरे दिन लगातार होनी चाहिए।
आधान का सकारात्मक प्रभाव
कम हीमोग्लोबिन वाले ट्रांसफ्यूजन का मुख्य उद्देश्य रोगी की स्थिति को जल्द से जल्द सामान्य स्थिति में लाना है। रक्त आधान रक्तस्राव के दौरान खोए रक्त की मात्रा को बहाल करने में भी मदद करता है।
शरीर में प्रवेश करने वाला लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान गायब रक्त तत्वों की पूर्ति करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्तचाप को सामान्य करता है। यह शरीर को ऑक्सीजन की कमी से लड़ने में मदद करता है, ऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बहाल करता है, जिसके परिणामस्वरूप कामकाज में सुधार होता है।
इसके अलावा, प्रक्रिया शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती है और संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाती है। आधान से रोगी के चयापचय और सामान्य स्थिति में सुधार होता है।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतर्निहित बीमारी या विकृति से रिकवरी, जिसके कारण हीमोग्लोबिन के स्तर में भारी कमी आई, बहुत तेजी से और बेहतर तरीके से आगे बढ़ती है।
संभावित परिणाम और जटिलताएँ
कम हीमोग्लोबिन के कारण रक्त आधान करते समय बुनियादी सुरक्षा नियमों का पालन करने के बावजूद जटिलताओं से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। कम हीमोग्लोबिन वाले रक्त आधान के संभावित परिणामों को तंत्र के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया गया है:
- जेट:
- अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि);
- व्यापक रक्त आधान सिंड्रोम (बड़ी मात्रा में दाता रक्त के आधान के कारण होता है और रक्तस्राव के विकास में प्रकट होता है);
- हेमोलिटिक शॉक (असंगत रक्त के आधान का परिणाम);
- पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न शॉक (कम गुणवत्ता वाले दाता रक्त के उपयोग के कारण होता है, जब इसे ज़्यादा गरम किया जाता है, तो इसकी बाँझपन ख़राब हो जाती है, आदि);
- एनाफिलेक्टिक शॉक (दाता रक्त के घटकों पर एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण);
- साइट्रेट शॉक (दाता रक्त में परिरक्षकों के प्रति प्रतिक्रिया)।
- यांत्रिक:
- IV के माध्यम से दाता सामग्री की बहुत तेजी से आपूर्ति के कारण हृदय का अचानक विस्तार;
- एम्बोलिज्म, जिसमें आधान के दौरान रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले हवा के बुलबुले होते हैं;
- रक्त के थक्के जमने की विकार और रक्त के थक्कों का निर्माण, जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है और अंगों के कामकाज को बाधित कर सकता है।
- संक्रामक - दाता रक्त तत्वों के माध्यम से रक्त-संपर्क संक्रमण (सिफलिस, हेपेटाइटिस, एचआईवी, आदि) से संक्रमण। यह तब संभव हो जाता है जब दाता रक्त के नियंत्रण के समय का उल्लंघन किया जाता है, जिसे सामग्री के दान के छह महीने बाद किया जाना चाहिए। यह स्थिति आधान की आपातकालीन आवश्यकता की स्थिति में हो सकती है, जब दाता सामग्री की दोबारा जांच करने का समय नहीं होता है।
जटिलताओं के विकास का समय हमेशा अलग होता है और उनके कारणों पर निर्भर करता है। उनमें से कुछ तुरंत प्रकट हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, एम्बोलिज्म, जिससे तेजी से मृत्यु हो जाती है। कुछ - केवल कुछ घंटों के बाद. इसीलिए रक्त आधान के बाद रोगी की निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है, क्योंकि जटिलताओं के मामले में चिकित्सा देखभाल का असामयिक प्रावधान जीवन पर भारी पड़ सकता है।
खुद को जटिलताओं से कैसे बचाएं
कम हीमोग्लोबिन के साथ सफल आधान का आधार इस प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए सभी नियमों और सुरक्षा उपायों का अनुपालन है। क्या रहे हैं?
- चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन: आपको यह जानने की ज़रूरत है कि क्या रोगी के इतिहास में समान प्रक्रियाएं की गई थीं, क्या ऑपरेशन या प्रसव हुए थे, वे कैसे हुए, क्या परिणाम सामने आए;
- रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण करते समय अनुसंधान तकनीकों का सख्त कार्यान्वयन;
- उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों और प्रयोगशाला उपकरणों का उपयोग;
- रक्त आधान से पहले अनिवार्य व्यक्तिगत अनुकूलता परीक्षण और जैविक परीक्षण;
- रक्ताधान के दौरान और उसके 24 घंटों के भीतर रोगी की स्थिति का सावधानीपूर्वक अवलोकन और नियंत्रण (स्थिति का बाहरी मूल्यांकन, दबाव माप, तापमान नियंत्रण)।
ऑन्कोलॉजी में कम हीमोग्लोबिन के साथ रक्त आधान
कैंसर की उपस्थिति में एनीमिया रोगी का लगातार साथी बन जाता है। कैंसर में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कई कारण हैं:
- विकिरण चिकित्सा से हेमटोपोइजिस में गंभीर व्यवधान होता है;
- ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से रक्त की बड़ी हानि हो सकती है;
- बाद के चरणों में कैंसर हेमटोपोइएटिक प्रणाली को बाधित कर सकता है;
- थेरेपी के प्रभाव में ट्यूमर के विघटन से शरीर में रक्त की आपूर्ति भी कम हो सकती है।
इन सभी मामलों में, ट्रांसफ्यूजन हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य मूल्यों तक तेजी से बढ़ाने की अनुमति देता है, जो रोगी को उपचार जारी रखने की अनुमति देता है। दरअसल, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के दौरान एनीमिया की स्थिति में इलाज को अक्सर टालना पड़ता है और कैंसर रोगियों के लिए देरी घातक हो सकती है। इसलिए, कैंसर रोगियों में हीमोग्लोबिन के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है, और यदि इसका स्तर कम हो जाता है, तो स्थापित मानकों के अनुसार रक्त आधान निर्धारित किया जाता है।
एनीमिया, जैसा कि इसे एनीमिया भी कहा जाता है, रक्त में हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ-साथ हेमटोक्रिट और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी की विशेषता है। चिकित्सा में इस रोग का कोई विशिष्ट वर्गीकरण नहीं है। केवल कुछ विशिष्ट नैदानिक स्थितियों में अंतर करना संभव है जिसमें हीमोग्लोबिन एकाग्रता 120 ग्राम/लीटर से कम है, और हेमटोक्रिट मान 36% से कम है।
लाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान और अस्थि मज्जा को पुनर्जीवित करने की क्षमता भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, एनीमिया से पीड़ित रोगियों को हाइपोक्सिक सिंड्रोम का अनुभव होता है, जो रोग की प्रगति की एक सामान्य तस्वीर देता है। कोंचलोव्स्की के वर्गीकरण के अनुसार, एनीमिया को उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। यह:
- जीर्ण या तीव्र;
- लौह की कमी, दुर्दम्य, अप्लास्टिक और मायलोटॉक्सिक एनीमिया;
- हेमोलिटिक गंभीर रक्त विनाश के कारण होता है।
आधान के लिए रक्त की संरचना
मानव रक्त में समान घटक होते हैं और लगभग सभी समान होते हैं। इसकी कोई उम्र नहीं होती, इसलिए बूढ़े व्यक्ति के खून को जवान शरीर से अलग नहीं किया जा सकता। मुख्य घटक प्लाज्मा है, और एक निश्चित मात्रा में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स भी होते हैं। बदले में, इनमें से प्रत्येक घटक किसी न किसी प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है।
ल्यूकोसाइट्स हमारी प्रतिरक्षा की नींव बनाते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं रक्त के माध्यम से ऑक्सीजन ले जाती हैं, और पर्याप्त संख्या में प्लेटलेट्स के साथ, सामान्य रक्त का थक्का जम जाता है। इस मामले में, आधान खतरनाक नहीं है और उपयोगी भी नहीं है। जहां तक एनीमिया के लिए रक्त चढ़ाने की बात है, इस मामले में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है।
सामान्य रक्त परीक्षण में हाइपोक्रोमिया हीमोग्लोबिन की समस्याओं का संकेत देता है। आप लेख में हाइपोक्रोमिया के कारण, इसके लक्षण और उपचार के तरीकों के बारे में जान सकते हैं
जब शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है तो हम बात कर रहे हैं एनीमिया की। इसलिए, आवश्यक मानदंड प्राप्त करने के लिए, कमी को पूरा करने के लिए रोगियों को आधान निर्धारित किया जाता है। यदि हीमोग्लोबिन बहुत कम है, तो रक्त आधान ही मुक्ति का सबसे प्रभावी और एकमात्र तरीका है। यहां औषधियां केवल सहायक हो सकती हैं।
एनीमिया के लिए रक्त समूह अनुकूलता
यहां तक कि अगर कोई व्यक्ति बहुत बीमार है और उसे तत्काल रक्त की आवश्यकता है, तो रक्त प्रकार और आरएच कारक की उपेक्षा करना सख्त मना है। यह आवश्यक है कि दाता का रक्त रोगी के रक्त से मेल खाए, और इसे चिकित्सा में रक्त आधान कहा जाता है।
बहुत समय पहले, कई लोगों का मानना था कि नकारात्मक Rh कारक वाला पहले समूह का रक्त लगभग सभी के लिए उपयुक्त था। लेकिन इसके बाद एक नया दावा सामने आया कि इसमें अभी भी मतभेद हैं. तब वैज्ञानिकों को पता चला कि एक ही समूह का रक्त और एक ही आरएच कारक इसमें कुछ एंटीजन की उपस्थिति के कारण असंगत हो सकता है। एनीमिया के मामले में, ऐसा आधान सख्त वर्जित है, क्योंकि एक रक्त और दूसरे रक्त की लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक सकती हैं और व्यक्ति मर जाएगा। ऐसा होने से रोकने के लिए, आधान से पहले, दाता और रोगी की स्पष्ट अनुकूलता निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि आज रक्त अपने शुद्ध रूप में उतना ही सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है जितना कि उसके व्यक्तिगत घटकों में। जहां तक एनीमिया के लिए ट्रांसफ्यूजन की बात है, तो इसके लिए लाल रक्त कोशिकाओं का संकेत दिया जाता है।
आधान से पहले नमूने
उपयुक्त दाता का निर्धारण करने के लिए, यह आवश्यक है:
- रक्त के प्रकार का पता लगाएं, जिसे एनीमिया के मामले में आधान के लिए दो बार जांचा जाता है;
- प्रयोगशाला में, रक्त की दो बार जाँच की जाती है, और बैग से विशेष नमूने लिए जाते हैं;
- दाता और रोगी की अनुकूलता की विशेष रूप से प्रयोगशाला में एक बार और जाँच की जाती है।
इसके बाद, यदि सभी परिणाम मेल खाते हैं और सामग्री उपयुक्त है, तो एक और जैविक परीक्षण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को 25 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है और तीन मिनट तक प्रतीक्षा की जाती है। इसके बाद तीन मिनट के ब्रेक के साथ दो बार और दोहराएं। यदि कुछ नहीं होता है और रोगी अच्छा महसूस करता है, तो रक्त-आधान सामान्य रूप से जारी रखा जा सकता है।
डॉक्टर को ट्रांसफ्यूजन प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए और रोगी की निगरानी करनी चाहिए। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं वाले पैकेज में कम से कम 15 मिलीलीटर सामग्री रहनी चाहिए। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि किसी जटिलता की स्थिति में, कुछ दिनों के बाद इसका कारण स्थापित करना संभव हो सके कि ऐसा क्यों हुआ। एनीमिया के साथ, एक रोगी में विभिन्न घटनाएं हो सकती हैं, इसलिए, यदि आधान के बाद कुछ घंटों के भीतर सब कुछ ठीक है, तो यह एक संकेतक नहीं है।
एनीमिया के लिए आधान के लिए मतभेद
इस तथ्य के बावजूद कि रक्त आधान के कई सकारात्मक पहलू हैं, फिर भी रक्त आधान में कुछ मतभेद हैं:
- मायोकार्डियम, दोष या कार्डियोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की विफलता।
- हृदय की आंतरिक परत की संभावित शुद्ध सूजन।
- मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह ख़राब होना।
- थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
- ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस.
- सूजन या अन्य बीमारियों के बाद फुफ्फुसीय सूजन।
- जिगर की शिथिलता.
- दमा।
- शरीर में सूजन या एलर्जी संबंधी प्रक्रियाएं।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि अनुकूलता निर्धारित करने के लिए, संभावित पिछले रक्त आधान और उन पर रोगी की प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह संभव था कि आधान के लिए विचलन और मतभेद एक ही रक्त समूह और आरएच कारक के साथ दर्ज किए गए थे। अत: इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं या कोई अन्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
पिछले सभी ऑपरेशनों, कठिन प्रसव, गंभीर रक्त हानि, महिलाओं में गर्भपात और संचार प्रणाली में प्रवेश से जुड़े अन्य ऑपरेशनों को भी ध्यान में रखना अनिवार्य है।
ट्रांसफ़्यूज़न के जोखिम वाले मरीज़
चिकित्सा ने ऐसे लोगों की पहचान की है, जो किसी अन्य की तरह जोखिम में नहीं हैं। ये वे लोग हैं जिन्हें अतीत में रक्त आधान हुआ है और उसके बाद रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हुआ है। ये वे महिलाएं भी हो सकती हैं जिनका पहले प्रसव में कठिनाई हुई हो या पीलिया जैसी कोई बीमारी हुई हो। ऐसे मामलों में ट्रांसफ़्यूज़न की सख्त अनुमति नहीं है। विघटित कैंसरग्रस्त ट्यूमर या जन्मजात रक्त विकृति वाले व्यक्ति विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। सेप्टिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति भी जोखिम में हो सकती है।
यदि आपको एनीमिया है तो दाता कौन हो सकता है?
आज दान को लेकर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं। एकमात्र अपवाद कुछ बीमारियों की उपस्थिति और व्यक्ति की पहचान की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की अनुपस्थिति है। यदि यह एक नाबालिग दाता है, तो माता-पिता या रिश्तेदारों की सहमति के बाद ही एनीमिया के लिए आधान निर्धारित किया जाता है।
प्री-प्रक्रिया परीक्षा नि:शुल्क होनी चाहिए। चरम मामलों में, दान केंद्र या अस्पताल को चिकित्सा दस्ताने और जूता कवर की आवश्यकता हो सकती है। अन्य सभी सहायक सामग्री निःशुल्क होनी चाहिए.
प्रारंभिक परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है, जिसमें चिकित्सीय परीक्षा, हेमेटोलॉजिकल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और हेपेटाइटिस सी और बी के लिए एक विशेष परीक्षण शामिल होगा। सभी शोध परिणाम दाता को व्यक्तिगत रूप से प्रदान किए जाते हैं और यह जानकारी सख्ती से गोपनीय होती है।
यदि आप किसी पेशेवर क्लिनिक में जांच करा रहे हैं, तो आपको डॉक्टरों की व्यावसायिकता के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। एक नियम के रूप में, बड़े और विशिष्ट अस्पताल इस पद के लिए जिम्मेदार और योग्य कर्मियों की भर्ती करते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखना भी जरूरी है कि ट्रांसफ्यूजन के लिए डिस्पोजेबल सेट का उपयोग किया जाता है। एक रोगी या दाता के रूप में, आपको इसके कुछ साक्ष्य का अनुरोध करने का पूरा अधिकार है। यदि आपको ऐसा अवसर नहीं दिया जा सकता है, तो प्रक्रिया से इनकार करना बेहतर है। यह आपको संभावित संक्रमण से बचाएगा.
एनीमिया के लिए रक्त आधान के नियम
रक्त और उसके सभी घटकों के साथ-साथ एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त अनुकूलता परीक्षण अवश्य कराया जाना चाहिए, क्योंकि यह एनीमिया के रोगियों के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है।
यदि ट्रांसफ़्यूज़न किसी अजनबी के साथ किया जाता है (अर्थात, दाता कोई रिश्तेदार नहीं है), तो डॉक्टर को बार-बार अनुकूलता परीक्षण करना चाहिए। इसमें एक विशेष एबीओ प्रणाली का उपयोग करके रोगी के रक्त समूह को निर्धारित करना और पहले प्राप्त इन परिणामों के साथ इसकी तुलना करना है। मौजूदा फॉर्म का उपयोग करके रोगी और दाता की संगतता को दोबारा जांचें (प्रारंभ में, 15 मिलीलीटर रक्त प्रशासित किया जाता है, तीन मिनट के बाद उसी मात्रा को कई बार दोहराया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आधान जारी रखा जाता है)। एड्स, सीरम हेपेटाइटिस और सिफलिस का पता लगाने के लिए परीक्षण करें।
वे सभी दाता जो इस परीक्षण में सफल नहीं होते, उन्हें रक्त-आधान प्राप्त करने की अनुमति नहीं दी जा सकती। कुछ प्रयोगशालाओं में दाता और रोगी के रक्त को 0.5 मिलीलीटर की मात्रा में पहले से मिश्रित करके कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद, माइक्रोस्कोप के तहत अनुकूलता या, इसके विपरीत, असंगतता का चित्र देखा जाता है। यदि अभी रक्त देने के लिए कोई दाता तैयार नहीं है तो जमा हुआ रक्त उपयुक्त हो सकता है। यह ज्ञात है कि जमी हुई लाल रक्त कोशिकाओं को कई वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है। इस मामले में, ठंड का तापमान -196 C से कम नहीं होना चाहिए।
एनीमिया के साथ अनुकूलता
रक्त या उसके अंशों को डालने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब रोगी और दाता का आरएच कारक मेल खाता हो। यदि आप एनीमिया के मामले में इस तथ्य को नजरअंदाज करते हैं, तो आप रोगी को सदमे में डाल सकते हैं। 0.5 लीटर से अधिक की मात्रा में किसी भी समूह के साथ पहले समूह के आरएच नकारात्मक कारक का जलसेक भी अनुमत है। इस धारणा को केवल एनीमिया से पीड़ित वयस्कों द्वारा उपयोग करने की अनुमति है।
दूसरे और तीसरे समूह के आरएच नकारात्मक कारक को दूसरे, तीसरे और चौथे समूह वाले रोगी में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस मामले में, Rh कारक कोई मायने नहीं रखता। Rh पॉजिटिव रक्त समूह IV वाले व्यक्ति को किसी भी समूह का रक्त चढ़ाया जा सकता है। रक्त आधान के दौरान ऐसी निर्भरताओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी को केवल नुकसान हो सकता है, जिसके साथ एनाफिलेक्टिक या अन्य सदमा भी होगा।
किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि एनीमिया के मामले में, ट्रांसफ्यूजन प्रक्रिया सफल होने के लिए रोगी और दाता दोनों को प्रारंभिक संगतता परीक्षा से गुजरना होगा। भले ही रक्त की तत्काल आवश्यकता हो, उसके बाद रोगी को खोने से बेहतर है कि कम से कम दो बार रक्त की अनुकूलता की जांच कर ली जाए। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।