पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के लिए विस्तृत उपचार आहार। बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस: एक चिकित्सा पद्धति चुनने की रणनीति क्या कोई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में विभिन्न सूक्ष्मजीव रहते हैं जो स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, पहले से हानिरहित बैक्टीरिया विभिन्न विकृति का कारण बन जाते हैं।

इन्हीं बीमारियों में से एक है प्रोस्टेट ग्रंथि की संक्रामक सूजन।

इस विकृति को सबसे आम पुरुष रोग माना जाता है, और यह न केवल शारीरिक बल्कि नैतिक परेशानी का कारण भी बनता है।

रोग के विकास के कारण और सिद्धांत

शरीर में मौजूद कुछ बैक्टीरिया मानव आंतों में रहते हैं, दूसरा हिस्सा त्वचा पर स्थित होता है। लेकिन अक्सर सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, जिनमें से स्राव सामान्य रूप से बाँझ होते हैं।

साथ ही, इस पुरुष अंग के स्राव की संरचना में रोगाणुओं के जीवन के लिए आदर्श स्थितियां होती हैं, यही कारण है कि ग्रंथि में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

प्रतिरक्षा, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हुए, उन्हें खत्म करने के लिए ल्यूकोसाइट्स भेजती है। इस प्रक्रिया का परिणाम संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस है।

कौन से जीवाणु सूजन का कारण बनते हैं?

• कोलाई. 70-80% मामलों में पुरुष अंग की बीमारी का कारण बनता है;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• स्टेफिलोकोकस;
• एंटरोकोकस;
• ट्राइकोमोनास;
• क्लैमाइडिया;
• प्रोटियस;
• क्लेबसिएला.

ग्रंथि में संक्रमण और प्रोस्टेटाइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया का प्रवेश निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होता है:

• इस पुरुष अंग के फिमोसिस की उपस्थिति;
• असुरक्षित यौन संबंध बनाना (गुदा सेक्स के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है);
• तीव्र एपिडाइमाइटिस का विकास;
• किसी जीवाणुरोधी दवा के पूर्व नुस्खे के बिना ट्रांसयूरथ्रल हस्तक्षेप करना;
• अनुचित तरीके से किया गया मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
• मूत्राशय की गर्दन की विकृति की उपस्थिति, जिससे पेशाब की प्रक्रिया में व्यवधान होता है;
• मधुमेह, एड्स या एचआईवी जैसी बीमारियों के कारण होने वाली प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी;
• मूत्र नलिका का सिकुड़ना;
• प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र समारोह के साथ समस्याओं की घटना।
• प्रोस्टेटाइटिस के लिए मूत्र पथ में संक्रमण की उपस्थिति इसके विकास के मुख्य कारणों में से एक है;
• हार्मोनल डिसफंक्शन की घटना;
• यौन रोगों की उपस्थिति;

प्रोस्टेट में जीवाणु सूजन विकसित होने के जोखिम समूह भी हैं, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं:

1. उनकी बुरी आदतें हैं - धूम्रपान करना, शराब पीना।
2. वे एक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं।
3. स्वच्छंदता या अनियमित यौन संबंध रखना।
4. तनाव का अनुभव करना।
5. 50 साल का मील का पत्थर पार कर लिया। अक्सर, वृद्ध लोगों में, पुरुष ग्रंथि का हाइपरप्लासिया विकसित हो जाता है, जिससे इसके ऊतकों की वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप रहस्य का निकलना अधिक कठिन हो जाता है। स्थिर तरल पदार्थ रोगाणुओं के विकास को बढ़ावा देता है।

प्रोस्टेट की संक्रामक सूजन एक गैर-संक्रामक बीमारी है जो यौन संचारित नहीं होती है।

हालाँकि, यदि रोग ट्राइकोमोनास या क्लैमाइडिया जैसे सूक्ष्मजीव के कारण होता है, तो वे यौन साथी को प्रेषित हो सकते हैं।

संक्रामक सूजन प्रक्रिया के प्रकार

पुरुषों में बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस दो प्रकार के होते हैं:

1. तीव्र रूप में संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस। इसके लक्षण अधिक स्पष्ट एवं तीव्र होते हैं। तीव्र सूजन के विकास के तीन चरण होते हैं: 1. प्रतिश्यायी; 2. कूपिक; 3. पैरेन्काइमल.
2. जीर्ण संक्रामक सूजन. सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली इस प्रकार की बीमारी का निदान पुरुष ग्रंथि के विकृति विज्ञान के विकास के 95% मामलों में किया जाता है। क्रोनिक वायरल प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, जबकि वे पुरुषों में काफी गंभीर असुविधा पैदा कर सकते हैं। अक्सर, सीकेडी अप्रभावी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उपचार की पूर्ण कमी के कारण तीव्र रूप से होता है।

लक्षण

तीव्र और क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का उपचार और संकेत थोड़ा अलग होता है। बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के तीव्र चरण में, लक्षण काफी तीव्र होते हैं, अचानक होते हैं और गंभीर दर्द पैदा करते हैं।

तीव्र प्रकार की ग्रंथि की जीवाणु सूजन के लक्षण:

• ठंड लगने के साथ शरीर के कुल तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
• पेरिनेम में दर्द, जो कमर के क्षेत्र, कोक्सीक्स, लिंग के सिर, पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। दर्द प्रकृति में खींच रहा है या दर्द कर रहा है;
• पेशाब के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, प्रवाह रुक-रुक कर हो जाता है, मूत्राशय के भरे होने का लगातार एहसास होता है, जिसके कारण खाली करने की इच्छा अधिक हो जाती है। ऐसे परिवर्तन बढ़े हुए प्रोस्टेट द्वारा मूत्रमार्ग को निचोड़ने का संकेत हैं;
• कमजोरी और थकान महसूस होना, मांसपेशियों में दर्द;
• बड़ी संख्या में रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों से उत्पन्न होने वाली मूत्रमार्ग की जलन।

तीव्र संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस में विकास के चरण के आधार पर लक्षणों का एक निश्चित क्रम होता है:

1. प्रतिश्यायी अवस्था के दौरान, प्रोस्टेट की नलिकाएं प्रभावित होती हैं। पेरिनियल क्षेत्र में दर्द होता है, जो त्रिकास्थि तक फैल सकता है। पेशाब भी अधिक बार हो सकता है, दर्द हो सकता है;
2. कूपिक चरण में, ग्रंथि लोब्यूल्स की सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। दर्द तेज़ हो जाता है, गुदा तक पहुँचने लगता है। पेशाब करना मुश्किल है, शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
3. पैरेन्काइमल चरण में, संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस पूरे अंग को प्रभावित करता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री तक पहुँच जाता है। पेरिनेम में गंभीर दर्द होता है, कब्ज दिखाई दे सकता है।

बैक्टीरिया के कारण होने वाली पुरानी प्रकार की बीमारी में कम स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो समय-समय पर पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रमण कुछ समय के लिए कम हो सकता है, और फिर नए जोश के साथ फिर से शुरू हो सकता है।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• कमर क्षेत्र में दर्द की घटना;
• इरेक्शन में कमी;
• सेक्स के दौरान दर्द की उपस्थिति;
• तेजी से स्खलन, जिसके दौरान दर्द होता है;
• वीर्य में रक्त मौजूद हो सकता है।

एक साथ लेने पर, ये संकेत तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन सकते हैं - चिड़चिड़ापन, उदासीनता उत्पन्न होती है, जीवन में रुचि गायब हो जाती है।

निदान

बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का इलाज शुरू करने से पहले, आपको सटीक निदान निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

मूत्र रोग विशेषज्ञ किसी भी शिकायत के बारे में रोगी से साक्षात्कार करेगा और जांच करेगा। यदि लक्षण क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस की ओर इशारा करते हैं, तो विशेषज्ञ गुदा के माध्यम से समस्या अंग का मलाशय स्पर्शन करेगा। यह निदान पद्धति आपको रोगजनक सूक्ष्मजीवों के स्थानीयकरण के क्षेत्र का पता लगाने की भी अनुमति देती है।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का संकेत देने वाले संकेतों और शिकायतों के साथ, जो तीव्र रूप में होता है, साथ ही हाइपरथर्मिया के साथ, मलाशय की जांच करना वर्जित है। चूंकि रक्त के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के फैलने का खतरा होता है, जो गंभीर जटिलताओं का कारण बनेगा।

परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ परीक्षण के लिए निर्देश लिखेगा:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव की जांच.
2. सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण.
3. पीएसए रक्त परीक्षण (कैंसर की वृद्धि का पता लगाने के लिए)।
4. एक शुक्राणु का संचालन करना।
5. यूरेथ्रल स्क्रैपिंग विश्लेषण।

• प्रोस्टेट का ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड;
• सीटी स्कैन;
• यूरोग्राफी;

अध्ययन के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक निदान करता है और एक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करता है।

इलाज

संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में, इसके रूप की परवाह किए बिना, एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर एक जीवाणुनाशक दवा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

संभावित दुष्प्रभावों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और प्रभावशीलता की कमी के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इन दवाओं का व्यापक असर होता है, ये अधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी होती हैं और इनका दुष्प्रभाव भी कम से कम होता है।

टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित दवाएं लिखना भी संभव है। अक्सर, डॉक्टर कई समूहों के एक साथ प्रशासन की सलाह देते हैं, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

पुरुषों में ग्रंथि की सूजन के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा दवाओं में एड्रेनोब्लॉकर्स और अवरोधक शामिल होते हैं जो जननांग प्रणाली में रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। समस्या क्षेत्र के माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जो सूजन को कम करने और सूजन से राहत देने में मदद करती हैं।

रोग की जटिल चिकित्सा में रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाएं लेना शामिल है, जिसकी मदद से सूजन को बहुत तेजी से ठीक करना संभव होगा।

ग्रंथि की पुरानी जीवाणु सूजन के उपचार में फिजियोथेरेपी विधियां शामिल हैं:

• मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी।

सूजन के तीव्र रूप में, संक्रमण फैलने के जोखिम के कारण, थर्मल हेरफेर, समस्या क्षेत्र की मालिश और एण्ड्रोजन का उपयोग निषिद्ध है।

प्रोस्टेट रोग के लिए आहार

जब पूछा गया कि पुरुष ग्रंथि की सूजन का इलाज कैसे किया जाए, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ न केवल दवा चिकित्सा, बल्कि एक विशेष आहार की भी सलाह देते हैं।

शराब, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड और ऊर्जा पेय के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। यह मसालों, वसायुक्त शोरबा को छोड़ने, नमक का सेवन कम करने के लायक है।

उबली हुई सब्जियाँ, दुबला मांस और मछली, बड़ी मात्रा में साग, फल, जामुन और तरल पदार्थ - हर्बल चाय, फलों के पेय को आहार में शामिल किया जाना चाहिए।

प्रोस्टेट की सूजन के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस एक कठिन इलाज वाली बीमारी है। अक्सर, पारंपरिक चिकित्सा से मोहभंग होने वाले पुरुष लोक व्यंजनों का सहारा लेते हैं:

1. कच्चे छिलके वाले कद्दू के बीजों को 0.5 किलोग्राम की मात्रा में कुचलकर 200 ग्राम के साथ मिलाया जाता है। शहद। परिणामी मिश्रण से अखरोट के आकार के गोले बनते हैं। भोजन से आधा घंटा पहले एक-एक गोली दिन में दो बार लें।
2. भोजन से आधे घंटे पहले, अजमोद का रस पिया जाता है - 3 बड़े चम्मच। चम्मच।
3. शहद और प्याज के बीज को समान मात्रा में मिलाया जाता है। इसे 1 चम्मच के लिए दिन में तीन बार प्रयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

सूजन के अप्रिय लक्षण होने पर अक्सर पुरुष मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में शर्मिंदा होते हैं।

लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि इतनी गंभीर बीमारी गंभीर परिणाम दे सकती है:

• मूत्राशय में रोग परिवर्तन;
• आवर्तक सिस्टिटिस;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• सेप्सिस;
• फोड़ा;
• बांझपन;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• नपुंसकता.

रोकथाम

1. बुरी आदतों से इंकार करना।
2. स्वस्थ आहार पर स्विच करें।
3. नियमित साथी के साथ नियमित यौन जीवन व्यतीत करें।
4. हाइपोथर्मिया से बचें.
5. खेलकूद करें और शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।
6. निवारक जांच के लिए नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

यदि पुरुष ग्रंथि के रोगों के विकास का संकेत देने वाले कोई भी लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। आखिरकार, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, प्रभाव उतना ही अधिक होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोस्टेटाइटिस के उपचार की योजना

प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ऊतक की सूजन है। प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष शरीर में एक अंग है जो प्रोस्टेट स्राव पैदा करता है, जो शुक्राणु का एक अभिन्न अंग है, और एक वाल्व की भूमिका भी निभाता है जो इरेक्शन के दौरान मूत्राशय से बाहर निकलने को बंद कर देता है। इसके अलावा, प्रोस्टेट टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में योगदान देता है, जो पुरुषत्व के लिए जिम्मेदार है।

वर्गीकरण

प्रोस्टेटाइटिस को आमतौर पर तीव्र और जीर्ण, साथ ही संक्रामक (जीवाणु) और गैर-संक्रामक (जीवाणु) में विभाजित किया जाता है।

इस रोग के कारण इस प्रकार हैं:

1. एसटीआई, यानी यौन संचारित संक्रमण (यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस, कैंडिडा कवक, आदि) मूत्रमार्ग के ऊतकों में प्रवेश करने और उन्हें नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं।
2. श्रोणि में बिगड़ा हुआ परिसंचरण। ठहराव, जो प्रोस्टेट में देखा जाता है, इस तथ्य को जन्म देगा कि इसमें सूजन हो जाती है।
3. आसीन जीवन शैली। जोखिम में कार्यालय कर्मचारी, ड्राइवर और अधिकारी हैं।
4. क्षीण प्रतिरक्षा.
5. नियमित तनाव.
6. हार्मोनल असंतुलन।
7. शरीर में ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी।
8. नियमित हाइपोथर्मिया.

यह नहीं कहा जा सकता कि अगर आपको बार-बार तनाव रहता है या आप बस ड्राइवर हैं तो आपको 100% प्रोस्टेटाइटिस होगा। हालाँकि, हम कह सकते हैं कि आप जोखिम में हैं, और आपको सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

प्रोस्टेटाइटिस का उपचार

जैसा कि हम देख सकते हैं, प्रोस्टेटाइटिस विकसित होने के कई कारण हैं, और उनमें से लगभग सभी किसी न किसी तरह विभिन्न सूक्ष्मजीवों (वायरस, बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ) के कारण होते हैं।

जब हम प्रोस्टेटाइटिस का इलाज करना शुरू करते हैं, तो हमारे सामने दो बहुत महत्वपूर्ण कार्य होते हैं: रोगज़नक़ को नष्ट करना और सूजन को दूर करना।

यह ध्यान देने योग्य है कि सूजन से राहत पाने के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं से लेकर लोक उपचार तक कई तरीके हैं। हालाँकि, रोगज़नक़ पर काबू पाने के लिए, केवल एंटीबायोटिक्स ही हमारी मदद कर सकते हैं, जो, वैसे, हमेशा अपने दम पर सामना नहीं कर सकते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि वही वायरस उनके लिए पूर्ण प्रतिरोध रखते हैं, और कवक के खिलाफ एक विशेष एंटीफंगल थेरेपी होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं से प्रोस्टेटाइटिस का इलाज कैसे करें

आज, प्रोस्टेटाइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक उपचार के साथ-साथ बड़ी संख्या में उपचार उपलब्ध हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सफल उपचार के लिए रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना सबसे अच्छा है। आप ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता उन एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत कम है जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए तैयार की गई हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष विश्लेषण किया जाता है। इसके लिए केवल प्रोस्टेट जूस की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति किसी विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए एक और विश्लेषण किया जाता है। इन विश्लेषणों से भविष्य में उपचार में काफी सुविधा होगी। और इसीलिए अच्छे डॉक्टर मरीज़ को तुरंत दवाएँ नहीं लिखते, बल्कि पहले परीक्षण के नतीजों का इंतज़ार करना पसंद करते हैं।

रोग के रूपों के बारे में संक्षेप में

दवा का चुनाव पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रोस्टेटाइटिस किस प्रकार का है, यह किस चरण में है और रोगी की सामान्य स्थिति क्या है।

रोग के 2 रूप हैं:

1. तीव्र। लक्षण अच्छे से व्यक्त होते हैं। रोगी को वंक्षण क्षेत्र में लगातार खुजली, आंशिक भागों में पेशाब आना, दर्द और कठिनाई के बारे में चिंता है। अक्सर, इसके साथ उच्च तापमान भी हो सकता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं और उपचार का कोर्स करते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान है।
2. दीर्घकालिक। रोग बार-बार होता है। उत्तेजना की अवधि के बाद छूट की अवधि आती है। यह उन स्थितियों में होता है जहां तीव्र प्रोस्टेटाइटिस का इलाज नहीं किया गया था या इसका इलाज गलत था। एक नियम के रूप में, यह बहुत मुश्किल से आगे बढ़ता है और प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर तक का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल होता है।

प्रोस्टेटाइटिस की तीव्र अवस्था के उपचार में केवल 3-5 सप्ताह लगते हैं। जहाँ तक पुरानी अवस्था की बात है, यहाँ सब कुछ बहुत धीमा है। उपचार का प्रभाव कुछ हफ्तों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है, और ठीक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है।

दवा कैसे चुनें

प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में किसी भी अंग की झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करने और इस अंग में जमा होने की अलग-अलग क्षमता होती है। इसीलिए, उपचार शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति किसी विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है, और उसके बाद ही उपचार के लिए आगे बढ़ें। आजकल, एंटीबायोटिक दवाओं के अंधाधुंध उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित दवाओं की तुलना में सूक्ष्मजीव दवाओं के प्रति अधिक तेजी से प्रतिरोध विकसित करते हैं। अंत में, हम ऐसी स्थिति में पहुँच सकते हैं जहाँ हमारे पास एंटीबायोटिक्स ही नहीं बचेंगी।

इस वजह से, सक्षम विशेषज्ञ विश्लेषण के परिणामों की प्रतीक्षा करना पसंद करते हैं, और उसके बाद ही आवश्यक दवा लिखते हैं। यदि दवा पहले निर्धारित की गई है और वह नहीं जिसकी आवश्यकता है, तो इससे शरीर में किसी भी तरह से सुधार नहीं होगा, लेकिन सूक्ष्मजीव इस दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित करना शुरू कर देंगे। और हालाँकि इस स्थिति में यह उतना गंभीर नहीं है, क्योंकि बैक्टीरिया विशेष रूप से फैल नहीं पाएगा, लेकिन ऐसी स्थिति में भी यह बात नहीं भूलनी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के दौरान, शराब को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। रात के खाने के साथ एक गिलास के रूप में शराब की छोटी खुराक भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकती है, साथ ही आपकी सामान्य स्थिति को भी खराब कर सकती है।

एक और महत्वपूर्ण बारीकियां यह तथ्य है कि सभी मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं का शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है। इसलिए, एंटीबायोटिक्स लेने की समाप्ति के बाद और गर्भधारण की तारीख से पहले, लगभग 5-6 महीने बीतने चाहिए।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक उपचार के दौरान, आपको अन्य उपाय करने का प्रयास करना चाहिए जो प्रोस्टेट ग्रंथि के कामकाज को बेहतर बनाने में मदद करेंगे। मालिश प्रक्रियाएँ, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाएँ और निश्चित रूप से, विटामिन लेना अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

एंटीबायोटिक्स के समूह

यह याद रखना चाहिए कि नीचे जो लिखा गया है वह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए लिखा गया है। किसी भी स्थिति में आपको स्वतंत्र रूप से अपने या अपने दोस्तों में प्रोस्टेटाइटिस का निदान नहीं करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना इसका इलाज नहीं करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स के 6 मुख्य समूह हैं जो किसी व्यक्ति को प्रोस्टेटाइटिस को मात देने में मदद कर सकते हैं

पेनिसिलिन

एमोक्सिसिलिन और एमोक्सिक्लेव। डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि उनकी कार्रवाई का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। अमोक्सिक्लेव पाउडर के रूप में, टैबलेट के रूप में या मौखिक सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। एक एकल खुराक 250 या 500 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा को 3-4 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। एमोक्सिसिलिन का उपयोग मुख्य रूप से टैबलेट के रूप में किया जाता है। एक खुराक 500-1000 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा को भी 3-4 बार में विभाजित किया गया है।

tetracyclines

डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन। इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, एक नियम के रूप में, प्रोस्टेटाइटिस के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जो क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा के कारण होता था। टेट्रासाइक्लिन का रिलीज़ फॉर्म टैबलेटेड है। एक खुराक 250 मिलीग्राम है। दैनिक भत्ता 1 ग्राम से अधिक नहीं है। दवा का सेवन दिन में 4 बार में विभाजित किया जाना चाहिए। डॉक्सीसाइक्लिन टैबलेट के रूप में भी आती है। एकल खुराक 100 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। दिन में 2 बार लेना जरूरी है.

सेफलोस्पारिन्स

Ceftriaxone और Cefuroxime - इन एंटीबायोटिक्स में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। Ceftriaxone और Cefuroxime एनारोबिक संक्रमणों के साथ-साथ ग्राम + और ग्राम बैक्टीरिया (प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) दोनों से लड़ने में सक्षम हैं। Ceftriaxone को विशेष रूप से पैरेन्टेरली, यानी अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कोई टैबलेट फॉर्म नहीं है. एक एकल और दैनिक खुराक 1 से 2 ग्राम तक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा प्रति दिन केवल 1 बार दी जाती है। सेफुरॉक्सिम के प्रशासन का मार्ग सेफ्ट्रिएक्सोन के समान ही है। एक खुराक 750 से 1500 मिलीग्राम तक है, और दैनिक खुराक 2 से 6 ग्राम तक है। इसे दिन में 3 बार लिया जाता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

ओफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन - की क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है। वे पसंद की दवाएं नहीं हैं। उनकी मुख्य विशेषता यह है कि वे प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और वहां जमा होते हैं। इनका उपयोग कई ग्राम + और ग्राम बैक्टीरिया के साथ-साथ क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा गार्डनेरेला और यूरियाप्लाज्मा का पता लगाने में किया जाता है। ओफ़्लॉक्सासिन विशेष रूप से कैप्सूल में निर्मित होता है। कैप्सूल 200 और 400 मिलीग्राम में आते हैं। इसे प्रति दिन 1 बार लिया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, लेकिन इसका उपयोग आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। एक खुराक 200 या 400 मिलीग्राम है। प्रतिदिन 800 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है। दवा लेना - दिन में 2 बार।

मैक्रोलाइड्स

जोसामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन, जिसे सुमामेड भी कहा जाता है।

मुख्य अंतर प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में जमा होने की क्षमता है। इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स का लाभ कम विषाक्तता है। जोसामाइसिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। एक खुराक 250, 500 या 750 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 1-2 ग्राम है। इसे दिन में 3 बार लिया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन इंजेक्शन के लिए टैबलेट और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। एक खुराक 150 या 300 मिलीग्राम है। दैनिक - 300 या 600 मिलीग्राम। दवा दिन में 1-2 बार ली जाती है।

अमीनोग्लायज़ाइड्स

कनामाइसिन, जेंटामाइसिन, 5-एनओसी। इन एंटीबायोटिक्स में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है और उन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां प्रोस्टेटाइटिस के कारक एजेंट की सटीक पहचान करना असंभव होता है। जेंटामाइसिन केवल इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग मानव शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 2-5 मिलीग्राम की दर से दिन में 1-3 बार किया जाता है। कनामाइसिन का रिलीज़ फॉर्म समान है। इसकी एक खुराक 500 मिलीग्राम है. दैनिक भत्ता 1-2 ग्राम से अधिक नहीं है। इसे दिन में 2-4 बार लिया जाता है। 5-एनओसी ड्रेजे के रूप में उपलब्ध है। एक खुराक 100-200 मिलीग्राम है। प्रतिदिन 800 मिलीग्राम तक पहुँच जाता है। इसे दिन में 4 बार लिया जाता है।

एक बार फिर, हम आपको याद दिलाते हैं कि विशिष्ट उपचार आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आज प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए कोई आदर्श योजना नहीं है जो बिल्कुल सभी लोगों के लिए उपयुक्त हो।

प्रोस्टेटाइटिस के तीव्र रूप में, आपको लगभग 2-4 सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स पीने की आवश्यकता होती है। फिर आपको परीक्षण दोबारा कराने होंगे और यदि आवश्यक हो, तो दवा का कोर्स दोबारा लेना होगा।

उन लोगों को क्या समझना चाहिए जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स निर्धारित किया गया है

1. एंटीबायोटिक्स इस तथ्य में योगदान करते हैं कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लेने के तुरंत बाद या उसके दौरान प्रोबायोटिक्स का एक कोर्स पीने की सलाह देते हैं।
2. एंटीबायोटिक्स अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का एक कोर्स पीने की सलाह दी जाती है। ये दवाएं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के अलावा, कैंडिडिआसिस के विकास को भी रोकती हैं।
3. लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन से लीवर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (2 सप्ताह से अधिक) के दौरान, आपको समय-समय पर हेपेटोप्रोटेक्टर्स का एक कोर्स पीना चाहिए।
4. यदि उपचार के दौरान आपको राहत महसूस नहीं होती है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। अग्नाशयशोथ के तीव्र रूप के मामले में, 5-6वें दिन स्थिति में सुधार देखा जा सकता है।
5. खुराक को स्वतंत्र रूप से कम करने या उपचार के पाठ्यक्रम को निलंबित करने की सख्त मनाही है। यदि आप बेहतर महसूस करते हैं, और फिर दवा की खुराक कम कर देते हैं या इसे पूरी तरह से लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण वापस आ जाएंगे, क्योंकि बीमारी पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव अभी तक पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए हैं।
6. यदि आप एंटीबायोटिक्स को टैबलेट के रूप में ले रहे हैं, तो आपको उनके सेवन को भोजन के सेवन के साथ मिलाना चाहिए। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक्स, कई अन्य दवाओं की तरह, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। भोजन के साथ या छोटे नाश्ते के साथ गोलियाँ लेने से आपको अल्सर होने से बचाया जा सकेगा।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के मामले में, नियमित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करना आवश्यक है।

यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार के एक कोर्स में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से पूरी तरह निपटना असंभव है।

हिरासत में

कई पुरुषों को प्रोस्टेटाइटिस से शर्म आती है और इस वजह से वे किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने से डरते हैं। इस बीमारी में कुछ भी शर्मनाक नहीं है. हमारे समय में, कई लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है, और सौना या पूल में सामान्य यात्रा बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का कारण बन सकती है।

और फिर से याद रखें, प्रोस्टेटाइटिस के स्व-उपचार के सभी प्रयास केवल इस तथ्य को जन्म देंगे कि यह एक तीव्र रूप से क्रोनिक रूप में बदल जाएगा और आपको अभी भी एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी, और परिणाम बहुत खराब होंगे।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और विशेषज्ञों से संपर्क करने से न डरें।

प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है, जिसमें कमर, अंडकोश और पेरिनेम में दर्द, पेशाब संबंधी विकार और स्तंभन दोष होता है। रोग की अभिव्यक्ति की गंभीरता उसके रूप पर निर्भर करेगी। प्रोस्टेटाइटिस का प्रकार भी काफी हद तक इस बीमारी के उपचार और पूर्वानुमान की रणनीति निर्धारित करता है।

वर्गीकरण

1995 में अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच यूएसए) ने कुछ मानदंड विकसित किए जिनके अनुसार बीमारी को कई किस्मों में विभाजित किया गया है:

• श्रेणी I - तीव्र प्रोस्टेटाइटिस।
• श्रेणी II - क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस।
• श्रेणी III - क्रोनिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम)।
  • क्रोनिक सूजन संबंधी पेल्विक दर्द का सिंड्रोम।
  • क्रोनिक गैर-भड़काऊ पेल्विक दर्द का सिंड्रोम।
• श्रेणी IV - स्पर्शोन्मुख क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस।

वर्गीकरण में दुर्लभ रूप - क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस प्रोस्टेटाइटिस का उल्लेख नहीं है।

प्रोस्टेट की सूजन को अक्सर मूत्रजनन क्षेत्र के अन्य अंगों की विकृति के साथ जोड़ा जाता है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, वेसिकुलिटिस का पता लगाया जाता है। वृद्ध पुरुषों में, प्रोस्टेट की सूजन अक्सर इसके सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ-साथ होती है।

तीव्र प्रोस्टेटाइटिस

विभिन्न सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर प्रोस्टेट ग्रंथि की तीव्र सूजन विकसित होती है। परीक्षा से ई. कोलाई, एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, प्रोटियस और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधियों का पता चलता है। प्रोस्टेट के ऊतकों में घुसकर ये बैक्टीरिया सूजन पैदा कर सकते हैं। रोग आमतौर पर प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि पर होता है।

लक्षण:

• बुखार;
• मलाशय के तापमान में वृद्धि (बगल में सामान्य तापमान पर भी);
• सामान्य नशा के लक्षण: गंभीर कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द;
• पेरिनेम, अंडकोश, काठ और वंक्षण क्षेत्र, मलाशय में गंभीर दर्द;
• पेचिश संबंधी घटनाएँ: बार-बार पेशाब आना, नॉक्टुरिया (रात में मूत्राशय को बार-बार खाली करने की इच्छा), पेशाब के दौरान दर्द और जलन;
• इसकी तीव्र देरी तक पेशाब करने में कठिनाई;
• मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द।

मलाशय की जांच करने पर, प्रोस्टेट ग्रंथि में तेज दर्द होता है, वृद्धि होती है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

तीव्र प्रोस्टेटाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखना सुनिश्चित करें। तीव्र मूत्र प्रतिधारण में, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन या एक अस्थायी फिस्टुला किया जाता है। तीव्र चरण में थर्मल प्रक्रियाओं और प्रोस्टेट मालिश का संकेत नहीं दिया गया है। प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस

पैथोलॉजी का मुख्य कारण सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया का प्रजनन है। हाइपोथर्मिया, एक गतिहीन जीवन शैली, और मूत्रजननांगी क्षेत्र की अन्य विकृति की उपस्थिति में भी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस कई वर्षों में विकसित होता है और लंबे समय तक लक्षणहीन हो सकता है। तीव्रता और छूटन का एक विकल्प है। प्रक्रिया के तेज होने पर, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• पेरिनेम, मलाशय, अंडकोश, निचले पेट और काठ क्षेत्र में हल्का दर्द दर्द;
• छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना;
• शक्ति में कमी.

आदमी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य रहता है। पेचिश संबंधी घटनाओं की गंभीरता भिन्न हो सकती है। घबराहट, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

विकृति विज्ञान के इस रूप के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 8 सप्ताह तक चलता है। इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति दिखायी गयी है। फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है।

क्रोनिक गैर-जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस

बीमारी का यह रूप सबसे आम माना जाता है और प्रोस्टेटाइटिस के 95% मामलों में यही होता है। रोग की शुरुआत बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी से जुड़ी होती है। प्रोस्टेट की सूजन के विकास में सूक्ष्मजीवों की भूमिका को बाहर नहीं किया गया है। यूरेथ्रो-प्रोस्टेटिक रिफ्लक्स (मूत्रमार्ग से प्रोस्टेट में मूत्र का रिफ्लक्स) को एक निश्चित भूमिका आवंटित की गई है।

लक्षण क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के समान हैं। पैथोलॉजी के इस रूप को बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। प्रोस्टेट और स्खलन के रहस्य में, सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जाता है, जो आपको सटीक निदान करने और उपचार चुनने की अनुमति देता है।

क्रोनिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग होता है जो अंग में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर का स्वागत दिखाया गया है। एप्लाइड प्रोस्टेट मसाज, फिजियोथेरेपी। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

क्रोनिक स्पर्शोन्मुख प्रोस्टेटाइटिस

रोग स्पर्शोन्मुख है. एकमात्र लक्षण आवधिक बैक्टीरियूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया है - मूत्र में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना। इस स्थिति के कारण की खोज करते समय, पूरी जांच के बाद अक्सर क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का पता चलता है। इलाज नहीं किया जाता. मूत्र रोग विशेषज्ञ पर अवलोकन दिखाया गया है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह बिना किसी अच्छे कारण के नहीं दी जाती है। पुरुषों में प्रोस्टेट की सूजन को ठीक करने, उसकी तीव्रता को खत्म करने के कई तरीके हैं, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोस्टेट की सूजन का उपचार चिकित्सा का एक असुरक्षित तरीका है, क्योंकि यह पुरुषों में शरीर की अन्य प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में, पुरुषों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें और समय से पहले उपचार समाप्त न करें।

उपचार के दौरान, उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना और समय से पहले उपचार समाप्त नहीं करना महत्वपूर्ण है।

बीमारी से कैसे निपटें?

तीव्र और जीर्ण प्रोस्टेटाइटिस का उपचार एक बहुत ही श्रमसाध्य प्रक्रिया है। कठिनाई यह है कि प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में पुरुषों में एंटीबायोटिक दवाओं को बहुत सावधानी से चुना जाना चाहिए ताकि वे वांछित रोगज़नक़ पर कार्य करें या कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम हो। डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक (फ्लोरोक्विनोलोन, पेनिसिलिन, आदि) लेना घर पर भी किया जा सकता है। कौन सी गोलियाँ और उन्हें कैसे लेना है, विशेषज्ञ बताएगा, वह चिकित्सा का सर्वोत्तम कोर्स लिखेगा, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के जीर्ण रूप का इलाज करने में लंबा समय लगता है। बीमारी से कैसे निपटें? निधियों का वर्गीकरण

प्रोस्टेटाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, उपयोग की विशेषताएं, सबसे लोकप्रिय की सूची:

• ओफ़्लॉक्सासिन।

ओफ़्लॉक्सासिन एक जीवाणुरोधी दवा है, जिसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है, जो पुरानी और तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के लिए संकेतित है। ओफ़्लॉक्सासिन पुरुषों में सूजन वाले प्रोस्टेट ऊतक पर प्रभावी, आसानी से और जल्दी से कार्य करता है। स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा जैसे रोगजनक इसके प्रति संवेदनशील हैं। प्रोस्टेट की सूजन, गोनोरिया और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रमणों के लिए ओफ़्लॉक्सासिन लगाएं। इस तथ्य के कारण कि एंटीबायोटिक की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है, इससे ओफ़्लॉक्सासिन का उपयोग सेप्सिस, एरिज़िपेलस और श्वसन रोगों के उपचार में भी किया जा सकता है। ओफ़्लॉक्सासिन की कीमत निर्माता के आधार पर 20 से 1200 रूबल तक होती है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन एक दूसरे (फ़्लोरोक्विनोलोन समूह) के विकल्प हैं, लेकिन उनके सक्रिय तत्व अलग-अलग हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन सक्रिय पदार्थ ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति असहिष्णुता के लिए निर्धारित है। सिप्रोफ्लोक्सासिन मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, खुराक सख्ती से व्यक्तिगत होती है और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग वाले कोर्स का उपयोग खराब गुर्दे समारोह के मामले में सावधानी के साथ किया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन की कीमत अलग-अलग हो सकती है, 14 से 100 रूबल तक।

सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन दोनों पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स हैं और "फ्लोरोक्विनोलोन" नामक एक समूह में संयुक्त हैं। इस समूह में पेफ्लोक्सासिन, फ्लोक्सासिन, टोसुफ्लोक्सासिन और अन्य दवाएं भी शामिल हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन में रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है, खुराक सख्ती से व्यक्तिगत है।

• एज़िथ्रोमाइसिन।

सक्रिय घटक एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट है। एज़िथ्रोमाइसिन ब्रोंकाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, माइकोप्लाज्मोसिस, ईएनटी संक्रमण और विभिन्न त्वचा रोगों के लिए निर्धारित है। एज़िथ्रोमाइसिन में निम्नलिखित मतभेद हैं: यकृत और गुर्दे के विभिन्न रोग, दवा असहिष्णुता। यह क्रोनिक या तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है जब प्रयोगशाला परीक्षणों से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उच्च वृद्धि, प्रोस्टेट स्राव में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या का पता चलता है। एज़िथ्रोमाइसिन जिस प्रभावशीलता के साथ कार्य करता है उसे गोनाड के ऊतकों में जमा होने की क्षमता और दवा की अंतिम खुराक के बाद कार्रवाई की अवधि द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन का समग्र रूप से मनुष्य के शरीर पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।

महत्वपूर्ण: एज़िथ्रोमाइसिन घर पर स्वयं-प्रशासन या डॉक्टर की मंजूरी के बिना बंद करने को शामिल नहीं करता है। इसके परिणाम निराशाजनक हैं, क्योंकि सूजन प्रक्रिया फिर से लौट आती है। दवा की कीमत: औसतन, इसमें लगभग 70 रूबल का उतार-चढ़ाव होता है।

• विल्प्राफेन।

यह दवा मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। चिकित्सीय सांद्रता में विल्प्राफेन बैक्टीरिया की सूजन के दौरान बैक्टीरिया के विकास को धीमा कर देता है, और फोकल सूजन में, विल्प्राफेन का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ जोसामाइसिन है, यह पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस (पुरानी, ​​तीव्र) और स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है। विल्प्राफेन नुस्खे द्वारा बेचा जाता है, इसे दिन में 3 बार एक गोली ली जाती है। उपचार की अवधि 5-10 दिन है। विल्प्राफेन की कीमत 500-600 रूबल के बीच है।

सुमामेड को उत्सर्जन अंगों के संक्रमण में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद।

सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट है। सुमामेड के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स उत्सर्जन अंगों के संक्रमण में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है: प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, सिस्टिटिस, यूरियाप्लाज्मा। सुमामेड में स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लॉस्ट्रिडिया, माइकोप्लाज्मा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ बहुत अच्छी गतिविधि है। इसका मतलब यह है कि सुमामेड दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पिछली दवाओं की तुलना में अधिक है। यह प्रभावी है, लेकिन बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, सुमामेड को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि शराब सुमामेड के प्रभाव को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन यह संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है, इसलिए उपचार का कोर्स पूरा होने तक पुरुषों के लिए मजबूत पेय से परहेज करना बेहतर है। सुमामेड की कीमत अधिक है, यह 600 रूबल तक पहुंच सकती है। सुमामेड इंजेक्शन के लिए पाउडर की कीमत 2000 रूबल है।

यदि बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होगा, उनके साथ अन्य दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स प्रभावी है: उदाहरण के लिए, उपचार में, यदि आप एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, ओफ़्लॉक्सासिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको अल्फा-ब्लॉकर्स, डिक्लोफेनाक और एंटीडिपेंटेंट्स का भी उपयोग करना चाहिए। तमसुलोसिन एक अल्फा अवरोधक है।

• सेफ्ट्रिएक्सोन।

रिलीज फॉर्म: एक शीशी में पाउडर। एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोली, निसेरिया, शेगेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय है। Ceftriaxone में कम विषाक्तता है, चिकित्सा का कोर्स बचपन से ही किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में, जननांग प्रणाली के सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है। सेफ्ट्रिएक्सोन सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के लिए एकदम सही है। Ceftriaxone की कीमत कम है, 45 रूबल के भीतर।

• फुरामाग.

नाइट्रोफ्यूरन्स के समूह से संबंधित है और इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए फुरामाग आदर्श है। फुरामाग दवा के मौखिक प्रशासन के बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता 3-8 घंटों के बाद पहुंच जाती है। ज्यादातर मामलों में फुरामाग को अच्छी तरह से सहन किया जाता है; शायद ही कभी, सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उनींदापन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यकृत के साथ समस्याएं हो सकती हैं। इस मामले में, फुरामाग को एक अधिक उपयुक्त एजेंट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। फुरामाग के साथ उपचार की अवधि 3-7 दिन है। मूल्य (औसत मूल्य) - 500 रूबल।

• अमोक्सिसिलिन।

एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एमोक्सिसिलिन का नुकसान यह है कि बार-बार उपयोग के कारण कई सूक्ष्मजीवों ने पहले ही इस पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। इसलिए, उनके साथ प्रोस्टेटाइटिस का इलाज करना तर्कहीन है, लेकिन अन्य दवाओं का उपयोग करना बेहतर है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस के लिए डॉक्सीसाइक्लिन बहुत प्रभावी है। यह टेट्रासाइक्लिन के समूह से संबंधित है। आमतौर पर पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के लिए टेट्रासाइक्लिन निर्धारित की जाती हैं। लागत - 100 रूबल तक.

पेनिसिलिन समूह का व्युत्पन्न. एमोक्सिक्लेव दवा से प्रोस्टेटाइटिस का उपचार सबसे आम है। अमोक्सिक्लेव 1 गोली दिन में 2 बार लेने पर प्रभावी होता है। इसकी लागत लगभग 200 रूबल है।

निधियों का वर्गीकरण

अक्सर, डॉक्टर एमोक्सिक्लेव के साथ उपचार लिखते हैं।

पुरुषों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोस्टेटाइटिस का उपचार डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाता है। इतिहास और प्रयोगशाला डेटा के परिणामों के अनुसार प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। कौन सी एंटीबायोटिक्स तीव्रता को खत्म करने में मदद करती हैं, डॉक्टर बताएंगे, मंचों पर इंटरनेट पर इस या उस उपाय के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाओं के बावजूद, घर पर स्व-नुस्खा अस्वीकार्य है। प्रोस्टेटाइटिस के जीवाणु रूप के उपचार के लिए, प्रत्येक रोगी को "अपने स्वयं के" एंटीबायोटिक्स (फ्लोरोक्विनोलोन, पेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन्स इत्यादि) की आवश्यकता होती है, जो जीवाणु सूजन प्रक्रिया से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

तालिका 1. एंटीबायोटिक दवाओं के लोकप्रिय नाम

एंटीबायोटिक दवाओं की रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र और प्रकृति
एक्शन स्पेक्ट्रम	एंटीबायोटिक दवाओं	रोगाणुरोधी क्रिया का मुख्य तंत्र	रोगाणुरोधी क्रिया की प्रमुख प्रकृति
एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं	बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन। एरिथ्रोमाइसिन। ओलियंडोमाइसिन	कोशिका भित्ति संश्लेषण का निषेध। वही। प्रोटीन संश्लेषण का निषेध। वही	जीवाणुनाशी/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/बैक्टीरियोस्टेटिक/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/
एंटीबायोटिक्स ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं	polymyxins	साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता का उल्लंघन	जीवाणुनाशक
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स	टेट्रासाइक्लिन लेवोमाइसेटिन स्ट्रेप्टोमाइसिन नियोमाइसिन मोनोमाइसिन केनामाइसिन एम्पीसिलीन इमिपेनेम सेफलोस्पोरिन रिफैम्पिसिन	प्रोटीन संश्लेषण का अवरोध/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/- / -/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/- / -/-/-/-/सेल दीवार संश्लेषण का निषेध/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/आरएनए संश्लेषण का निषेध	बैक्टीरियोस्टेटिक/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/जीवाणुनाशक/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/- /-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-/- /-/-/-/-------/-/-/-/-/-/-/-/-/-/-//-/-/-/-/-/-/-/ -/-/-/

ये कुछ एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। फार्मेसियों से एंटीबायोटिक दवाओं की रिहाई डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से की जाती है। प्रोस्टेट का इलाज स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और इंटरनेट पर कई मंचों पर पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के बारे में समीक्षाओं को सकारात्मक नहीं माना जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसी समीक्षाओं में उपचार के बारे में अधूरी जानकारी होती है और निश्चित रूप से ऐसे स्व-उपचार के परिणामों के बारे में जानकारी नहीं दी जाती है।

प्रोस्टेटाइटिस शब्द का अर्थ सूजन और संक्रामक उत्पत्ति की प्रोस्टेट ग्रंथि की एक बीमारी है, जो वीर्य पुटिकाओं और ट्यूबरकल के साथ-साथ मूत्रमार्ग (इसकी पीठ) को अलग या संयुक्त क्षति पहुंचाती है।

रोग तीव्र (एक नियम के रूप में, 30 से 50 वर्ष की आयु में होता है) और जीर्ण रूप में हो सकता है।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस ग्रंथि में स्थिर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है या किसी उपचाराधीन तीव्र बीमारी का परिणाम हो सकता है। यह अंग के ऊतकों में धीमे विकास और सिकाट्रिकियल-स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की विशेषता है। यह महत्वपूर्ण है कि इसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) के साथ भ्रमित न किया जाए - एक उम्र से संबंधित विकार जो पेरीयुरेथ्रल ग्रंथि की वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है और मूत्र पथ में रुकावट का कारण बनता है।

उपचार का लक्ष्य नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना होगा, साथ ही मैथुन संबंधी कार्य और प्रजनन क्षमता को पूरी तरह से बहाल करना होगा। प्रोस्टेटाइटिस और एडेनोमा के लिए एंटीबायोटिक्स एटियलॉजिकल बैक्टीरियल कारक को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं। एडेनोमा के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग सर्जिकल अस्पताल में नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में भी किया जाता है, ताकि पोस्टऑपरेटिव संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं को रोका जा सके।

प्रोस्टेटाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• तेज नहीं, दर्द, पेरिनेम में खींचने वाला दर्द, मलाशय, अंडकोष, लिंग के सिर, त्रिकास्थि तक फैलता है, शायद ही कभी - पीठ के निचले हिस्से तक;
• पेचिश विकार, विशेष रूप से सुबह में, मूत्राशय के अपूर्ण खाली होने की निरंतर भावना;
• पेशाब के बाद ढीला स्राव;
• बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान दर्द में वृद्धि और चलने के बाद दर्द में कमी;
• स्तंभन संबंधी विकार, शीघ्रपतन, नपुंसकता;
• सामान्य स्थिति का उल्लंघन, घबराहट, प्रदर्शन में कमी, अनिद्रा।

निदान की पुष्टि करते समय, वे एक डिजिटल परीक्षा के परिणामों, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के संकेतक, प्रोस्टेट स्राव, मालिश के बाद 2-कप नमूना, शुक्राणु, हार्मोनल प्रोफ़ाइल और अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर भरोसा करते हैं। यदि आवश्यक हो तो एक अंतर एडेनोमा का निदान करने पर बायोप्सी की जाती है।

पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के लिए पसंद की दवाएं या सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स

फ़्लोरोक्विनोलोन उपचार के "स्वर्ण मानक" हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन ® (सिफ्रान ®, सिफ्रान ओडी ®, त्सिप्रोबे ® आदि)

रोगाणुरोधी प्रभावों के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक जीवाणुरोधी एजेंट, जो टैंक के संश्लेषण को बाधित करते हुए रोगजनकों के डीएनए गाइरेज़ को रोकने की क्षमता के कारण होता है। डीएनए और माइक्रोबियल दीवार और कोशिका मृत्यु में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन ® का यूरियाप्लाज्मा, ट्रेपोनेमा और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एंटीबायोटिक वर्जित है:

• अठारह वर्ष की आयु तक;
• इतिहास में रोगाणुरोधी एजेंट लेने के कारण होने वाले कोलाइटिस की उपस्थिति में;
• फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में;
• पोरफाइरिया, गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी;
• एक साथ टिज़ैनिडिन ® के साथ;
• मिर्गी के रोगी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति वाले व्यक्ति;
• मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में;
• फ़्लोरोक्विनोलोन से जुड़ी कण्डरा चोट वाले रोगियों में।

सिप्रोफ्लोक्सासिन ® की नियुक्ति की विशेषताएं

प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, चिकित्सा की अवधि के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है:

• शारीरिक गतिविधि और अत्यधिक सूर्यातप को बाहर करें;
• उच्च एसपीएफ़ वाली क्रीम का उपयोग करें;
• पीने का आहार बढ़ाएँ।

दौरे के उच्च जोखिम के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन ® को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाता है। यह साइक्लोस्पोरिन® के गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाने में भी सक्षम है।

जब टिज़ैनिडाइन® के साथ मिलाया जाता है, तो रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है, पतन तक।

थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान उपयोग से रक्तस्राव हो सकता है। हाइपोग्लाइसेमिक गोलियों के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त होने पर, टेंडन पर फ्लोरोक्विनोलोन का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

बीटा-लैक्टम्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मेट्रोनिडाज़ोल और क्लिंडामाइसिन के संयोजन में, एक सहक्रियात्मक बातचीत देखी जाती है।

उपचार से अवांछित प्रभाव

• पाचन तंत्र का उल्लंघन;
• न्यूरोसिस, चिंता, मतिभ्रम, बुरे सपने, अवसाद;
• कण्डरा टूटना, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया;
• अतालता;
• स्वाद विकृति, गंध की भावना में कमी, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता;
• नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, क्रिस्टल्यूरिया, हेमट्यूरिया;
• कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया;
• प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, हेमोलिटिक एनीमिया की संख्या में कमी;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• श्रवण हानि (प्रतिवर्ती);
• रक्तचाप कम करना;
• कोलाइटिस और दस्त.

उपचार की खुराक और अवधि की गणना

दिन में दो बार 500 से 750 मिलीग्राम। लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं (सिफ्रान ओडी ® 1000 मिलीग्राम) का उपयोग करते समय, एक खुराक संभव है। प्रति दिन अधिकतम खुराक 1.5 ग्राम है।

बीमारी के गंभीर रूप में, चिकित्सा अंतःशिरा प्रशासन से शुरू होती है, इसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण होता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। चिकित्सा का मानक कोर्स दस से 28 दिनों का है।

एंटीबायोटिक दवाओं से पुरुषों में बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (तीव्र और दीर्घकालिक) का इलाज कैसे करें?

रोगज़नक़ को खत्म करने और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है जो सबसे आम रोगजनकों के खिलाफ काम करते हैं।

I)फ्लोरोक्विनोलोन:

• नॉरफ्लोक्सासिन ® (नोलिसिन ® , नॉरबैक्टिन ®);
• सिप्रोफ्लोक्सासिन ® (सिप्रोलेट ® , त्सिप्रोबे ® , सिफ्रान ओडी ® , सिप्रिनोल ® , क्विंटोर ® , क्विप्रो ®);
• लेवोफ़्लॉक्सिन ® (टैवनिक ®, ग्लेवो ®, लेवोलेट आर ®);
• ओफ़्लॉक्सासिन® (टारिविड®, ज़ेनोनिन ओडी®);
• मोक्सीफ्लोक्सासिन ® (एवेलॉक्स ®)।

II) फ़्लोरोक्विनोलोन संयोजन में (मिश्रित संक्रमण के कारण होने वाले प्रोस्टेटाइटिस के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक):

• ओफ़्लॉक्सासिन ® + ऑर्निडाज़ोल ® (ओफ़ोर ® , पॉलीमिक ® , कॉम्बिफ़्लोक्स ®);
• सिप्रोफ्लोक्सासिन ® + टिनिडाज़ोल ® (सिफ्रान एसटी ®, त्सिप्रोलेट ए ®, त्सिप्रोटिन ®, ज़ोक्सान टीजेड ®);
• सिप्रोफ्लोक्सासिन ® + ऑर्निडाज़ोल ® (ऑर्सिपोल ®)।

III) सेफलोस्पोरिन:

• सेफैक्लोर ® (वेर्सेफ़ ®);
• सेफुरोक्सिम-एक्सेटिल ® (ज़िनत ®);
• (सेफ़ाबोल®);
• Ceftriaxone® (Rofecin®);
• सेफोपेराज़ोन ® (मेडोसेफ ® , सेफोबिट ®);
• (फोर्टम®);
• सेफोपेराज़ोन/सल्बैक्टम ® (सल्पेराज़ोन ® , सुल्ज़ोनसेफ़ ® , बाकपेराज़ोन ® , सुल्सेफ ®);
• सेफिक्सिम ® (सुप्राक्स ® , सॉर्सेफ़);
• Ceftibuten® (Cedex®)।

IV) अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन (एक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड®):

• ऑगमेंटिन ® ;
• अमोक्सिक्लेव ® ;
• रैंकलव ® ;
• पंकलाव ® .

दवा निर्धारित नहीं है:

• मैक्रोलाइड्स के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्ति;
• गुर्दे और यकृत की गंभीर बीमारियाँ;
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• गंभीर अतालता के साथ.

इसका उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, हृदय विफलता, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया, हल्के से मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

दवा का दुष्प्रभाव

अपच संबंधी प्रकृति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, यकृत ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, पीलिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, श्लेष्मा झिल्ली का फंगल संक्रमण, अनिद्रा, सिरदर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, प्रकाश संवेदनशीलता संभव है।

औषधीय संयोजन

शराब, भोजन और एंटासिड Sumamed® की जैवउपलब्धता को कम करते हैं। एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ खराब संयोजन से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा होता है। लिन्कोसामाइड्स के साथ विरोधी बातचीत और टेट्रासाइक्लिन® के साथ सहक्रिया दिखाता है। एक खेत है. हेपरिन असंगति.

बैक्टीरिया के कारण, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। यह अवसरवादी या रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के इस अंग के ऊतकों में प्रजनन के दौरान विकसित होता है। यह रोग उन मामलों में पुराना हो जाता है जहां तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के उपचार पर अपर्याप्त ध्यान दिया गया है। साथ ही, इस समस्या का सामना उन पुरुषों को भी करना पड़ता है जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं।

समस्या लक्षण

दर्द की शुरुआत पर हर आदमी को तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का संदेह हो सकता है। इस मामले में उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग तक सीमित है। लेकिन बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के जीर्ण रूप का निदान करना कुछ अधिक कठिन है।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• पेरिनेम, अंडकोष, गर्भाशय के ऊपर, त्रिकास्थि, मलाशय में अलग-अलग तीव्रता का आवधिक दर्द;
• जल्दी पेशाब आना;
• कमजोर या बाधित मूत्र धारा;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• स्खलन के दौरान असुविधा;
• निर्माण संबंधी समस्याएं.

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित पुरुषों में इनमें से केवल कुछ लक्षण ही हो सकते हैं। बीमारी के लक्षण इतने सूक्ष्म होते हैं कि कई लोग उन पर ध्यान ही नहीं देते।

रोग का निदान

केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान स्थापित कर सकता है और चुन सकता है कि बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त होगा। वह एक विभेदक निदान कर सकता है और अन्य बीमारियों को बाहर कर सकता है जिनके लक्षण समान हैं। मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय कैंसर, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, वंक्षण हर्निया और अन्य बीमारियों के विकास की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार, आकार, स्थिरता और कोमलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा का उपयोग किया जाता है। यह विधि कैंसर, प्रोस्टेट रुकावट और तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के विभेदक निदान की भी अनुमति देती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, विश्लेषण के लिए मूत्र लिया जाता है। निदान के लिए, प्रोस्टेट स्राव की माइक्रोस्कोपी और संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है। इसके अलावा, विशेषज्ञ मूत्र की 3 सर्विंग से बुआई करते हैं। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, रोग का एक विशिष्ट रूप निर्धारित किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस की पहचान करने में मदद कर सकता है। डॉक्टर परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए उपचार का एक कोर्स लिखते हैं। अल्ट्रासाउंड आपको पत्थरों की पहचान करने, उसकी आकृति को देखने के लिए डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के विकास के कारण

प्रोस्टेट को जीवाणु क्षति इसके ऊतकों में अंतर्ग्रहण के कारण होती है। यह रोग स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, फेकल एंटरोकोकी के कारण होता है। इसके अलावा, प्रोस्टेटाइटिस क्लैमाइडिया, क्लेबसिएला, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के कारण शुरू हो सकता है।

लेकिन क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस न केवल एक संक्रामक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। निम्नलिखित कारक इसके विकास का कारण बन सकते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• तनाव, नींद की कमी और अन्य कारण जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं;
• अनियमित यौन जीवन (प्रोस्टेट के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को ख़राब करता है);
• हार्मोनल परिवर्तन.

पुरुष क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के विकास के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• पैल्विक अंगों पर ऑपरेशन के बाद;
• कैथीटेराइजेशन के बाद;
• जो लोग अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग किए बिना गुदा मैथुन पसंद करते हैं;
• चमड़ी के संकुचन से पीड़ित।

अनुपचारित तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस क्रोनिक हो सकता है।

चिकित्सा रणनीति का चयन

यदि डॉक्टर ने निदान किया तो यह काफी लंबे समय तक रहेगा। पुरुषों को इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि केवल 30% मरीज ही इस समस्या से छुटकारा पा पाते हैं। बाकी, सभी सिफ़ारिशों के अधीन, लंबी छूट की अवधि में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन सभी रोगियों में से लगभग आधे को दोबारा बीमारी हो जाती है।

तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का उपचार आमतौर पर 2 सप्ताह तक चलता है। उचित रूप से चुनी गई दवाएँ इस अवधि के दौरान सब कुछ नष्ट करना संभव बनाती हैं। जब रोग जीर्ण रूप में चला जाता है, तो इससे छुटकारा पाना अधिक कठिन हो जाता है। उपचार का उद्देश्य उन सभी कारकों को खत्म करना होना चाहिए जो बीमारी को लंबे समय तक, सुस्त रूप में बनाए रखने में योगदान करते हैं।

यदि अल्फा-ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग किया जाए तो जीवाणुरोधी चिकित्सा अधिक प्रभावी हो जाती है, जो प्रोस्टेट ऊतक में रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। प्रोस्टेट मसाज और फिजियोथेरेपी भी प्रभावी हैं। उनका उद्देश्य प्रोस्टेट ऊतक के तंत्रिका अंत को उत्तेजित करना और शुक्राणुजनन में शामिल अवरुद्ध श्लेष्म नलिकाओं को सक्रिय करना होना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाओं का चयन

केवल एक डॉक्टर को ही ऐसे साधन का चयन करना चाहिए जो रोगी को क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से छुटकारा दिलाने में मदद करेगा। फ़्लोरिनेटेड क्विनोल के समूह से एंटीबायोटिक्स अक्सर उपचार के लिए निर्धारित किए जाते हैं। ये ओफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन जैसे साधन हैं।

इन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या असंवेदनशीलता के मामले में, डॉक्टर बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के लिए अन्य दवाओं का चयन करते हैं। मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ धन की सूची का विस्तार किया जा सकता है। ये एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन जैसी दवाएं हैं। कुछ मामलों में, डॉक्सीसाइक्लिन निर्धारित की जाती है। यह टेट्रासाइक्लिन समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक है।

उपचार के लिए व्यापक दृष्टिकोण

प्रोस्टेटाइटिस से छुटकारा पाने या दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने के लिए, एंटीबायोटिक्स को 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति को बार-बार बीमारी होती है, या बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो उसे लंबी अवधि के लिए न्यूनतम रोगनिरोधी खुराक में जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं।

इसके अलावा, अल्फा-1-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। उन्हें 3 महीने के भीतर लिया जाना चाहिए। यह पेल्विक क्षेत्र में असुविधा को कम करने और क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित रोगियों में मूत्र के वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर को बढ़ाने में मदद करता है। उपचार से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। डॉक्टर अल्फुज़ोसिन, डोक्साज़ोसिन या टैम्सुलोसिन लिख सकते हैं।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का पता चलने पर दवा उपचार अनिवार्य है। लेकिन प्रोस्टेट मालिश और विशेष फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं स्थिति को कम करने और रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेंगी। इन विधियों का उद्देश्य ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

मालिश आपको अप्रिय लक्षणों को कम करने की अनुमति देती है, क्योंकि यह स्राव के ठहराव को खत्म करने, सूजन को कम करने में मदद करती है। इसके बाद कामेच्छा बढ़ती है, उन लोगों में भी शक्ति में सुधार होता है जो लंबे समय से बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस से परेशान हैं।

फिजियोथेरेपी की नियुक्ति से उपचार अधिक प्रभावी हो जाता है। डॉक्टर कैमोमाइल, कैलेंडुला या अन्य जड़ी-बूटियों के काढ़े से माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश कर सकते हैं। प्रोस्टेट ऊतक पर इलेक्ट्रोमैग्नेट, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासोनिक प्रभाव भी निर्धारित करें। उपचार के लिए लाइट थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इन्फ्रारेड विकिरण चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, जिससे दर्द कम होता है। पराबैंगनी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में सक्षम है। यह घुसपैठ के पुनर्वसन को भी बढ़ावा देता है।

निवारक तरीके

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के विकास को रोकना हर आदमी की शक्ति में है। ऐसा करने के लिए, आपको बस डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना होगा और वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करके बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी होगी। लोक उपचार के साथ बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का उपचार निर्धारित एंटीबायोटिक चिकित्सा के संयोजन में मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श से किया जा सकता है।

आप स्थिति को कम भी कर सकते हैं, यदि आप यह न भूलें कि बीमारी के विकास को क्या भड़काता है। पुरुषों को चाहिए:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नियमित यौन जीवन रखें;
• आकस्मिक साझेदारों के साथ गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करें;
• आहार पर टिके रहें;
• शराब को बाहर करें.

पोषण संतुलित होना चाहिए। मसालेदार व्यंजन, आटा उत्पाद, समृद्ध शोरबा, मसालों को आहार से बाहर रखा गया है। मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पाचन में सुधार करते हैं और मल को नरम करने में मदद करते हैं।

संभावित जटिलताएँ

कई लोग एंटीबायोटिक थेरेपी और निर्धारित प्रक्रियाओं से इनकार कर देते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उन्हें क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस है। उपचार (जिसके लिए दवाओं का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए) को वे वैकल्पिक मानते हैं। लेकिन साथ ही, वे भूल जाते हैं कि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस कई गंभीर समस्याओं के विकास को जन्म दे सकता है। उनमें से:

• बांझपन;
• निर्माण संबंधी समस्याएं;
• अंडकोष, वीर्य पुटिकाओं, वृषण उपांगों की सूजन;
• प्रोस्टेट का स्केलेरोसिस;
• फिस्टुला का गठन;
• बीपीएच;
• प्रोस्टेट के ऊतकों में सिस्ट और पत्थरों का बनना।

यदि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं और देखते हैं कि क्या बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस फिर से प्रकट हो गया है तो आप ऐसी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। जीर्ण रूप का उपचार हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। लेकिन यह रोग की सभी अप्रिय अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकता है। इस मामले में, रोगी स्थिर छूट की स्थिति में प्रवेश करता है।

डेंडेबेरोव ई.एस., लोगविनोव एल.ए., विनोग्रादोव आई.वी., कुमाचेव के.वी.

शब्द "प्रोस्टेटाइटिस" प्रोस्टेट ग्रंथि (पीजी) में सूजन की उपस्थिति को संदर्भित करता है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस सबसे आम मूत्र संबंधी रोग है जो मूत्रजनन पथ में जटिलताएं पैदा करता है। 20-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस 20-30% मामलों में होता है, और उनमें से केवल 5% ही मूत्र रोग विशेषज्ञ से मदद लेते हैं। एक लंबे कोर्स के साथ, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, वेसिकुलिटिस और मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों के साथ जोड़ दी जाती हैं।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के विकास को हाइपोडायनेमिया, प्रतिरक्षा में कमी, बार-बार हाइपोथर्मिया, पेल्विक अंगों में बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण, जननांग प्रणाली के अंगों में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के बने रहने से बढ़ावा मिलता है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के युग में, एक गतिहीन जीवन शैली न केवल प्रोस्टेटाइटिस की ओर ले जाती है, बल्कि हृदय प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याओं को भी जन्म देती है।

वर्तमान में, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के बड़ी संख्या में वर्गीकरण हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से सबसे पूर्ण और सुविधाजनक 1995 में प्रकाशित अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) का वर्गीकरण है। इस वर्गीकरण के अनुसार, चार श्रेणियां हैं प्रोस्टेटाइटिस:

I (एनआईएच श्रेणी I): तीव्र प्रोस्टेटाइटिस - अग्न्याशय का तीव्र संक्रमण;

II (एनआईएच श्रेणी II): सीकेडी अग्न्याशय का एक पुराना संक्रमण है जो बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषता है;

III (एनआईएच श्रेणी III): क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस/क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम - कम से कम 3 महीने तक पेल्विक क्षेत्र में असुविधा या दर्द के लक्षण। मानक सांस्कृतिक विधियों द्वारा पता लगाए गए यूरोपैथोजेनिक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में;

IIIA: क्रोनिक पेल्विक दर्द (जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस) का सूजन सिंड्रोम;

IIIB: क्रोनिक पेल्विक दर्द (प्रोस्टैटोडोनिया) का गैर-भड़काऊ सिंड्रोम;

IV (एनआईएच श्रेणी IV): प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में किसी अन्य बीमारी की जांच करने वाले पुरुषों में लक्षणहीन प्रोस्टेटाइटिस पाया जाता है।

तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (एबीपी)

ओबीपी एक गंभीर सूजन संबंधी बीमारी है और 90% मामलों में या मूत्रजननांगी पथ में मूत्र संबंधी हेरफेर के बाद स्वचालित रूप से होती है।

जीवाणु संवर्धन के परिणामों के सांख्यिकीय विश्लेषण से पता चला कि 85% मामलों में एस्चेरिचिया कोली और एंटरोकोकस फ़ेकैलिस को अग्न्याशय स्राव के जीवाणु संवर्धन में बोया गया था। बैक्टीरिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस एसपीपी, क्लेबसिएला एसपीपी। बहुत कम आम हैं. ओबीपी की जटिलताएं अक्सर होती हैं, साथ में एपिडीडिमाइटिस, प्रोस्टेट फोड़ा, क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस और यूरोसेप्सिस का विकास भी होता है। पर्याप्त उपचार की तीव्र और प्रभावी नियुक्ति से यूरोसेप्सिस और अन्य जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (सीकेडी)

सीकेडी 25 से 55 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम मूत्र संबंधी रोग है, यह अग्न्याशय की एक गैर-विशिष्ट सूजन है। क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक प्रोस्टेटाइटिस लगभग 20-30% युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में होता है और अक्सर बिगड़ा हुआ मैथुन संबंधी और प्रजनन कार्यों के साथ होता है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की विशिष्ट शिकायतें 20 से 50 वर्ष की आयु के 20% पुरुषों को परेशान करती हैं, लेकिन उनमें से केवल दो तिहाई ही चिकित्सा सहायता लेते हैं [पुष्कर डी.यू., सेगल ए.एस., 2004; निकेल जे. एट अल., 1999; वैगनलेहनेर एफ.एम.ई. एट अल., 2009]।

यह स्थापित किया गया है कि 5-10% पुरुष सीकेडी से पीड़ित हैं, लेकिन घटना लगातार बढ़ रही है।

80% मामलों में इस रोग के प्रेरक एजेंटों में एस्चेरिचिया कोली और एंटरोकोकस फ़ेकलिस प्रमुख हैं, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी हो सकते हैं। कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी, यूरियाप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी। और अवायवीय सूक्ष्मजीव अग्न्याशय में स्थानीयकृत हैं, लेकिन रोग के विकास में उनकी भूमिका अभी भी चर्चा का विषय है और अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को केवल तीव्र और क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस में ही संवर्धित किया जा सकता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार है, और एंटीबायोटिक्स स्वयं अत्यधिक प्रभावी होनी चाहिए।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का विकल्प काफी व्यापक है। हालांकि, सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स हैं जो आसानी से प्रोस्टेट में प्रवेश कर सकते हैं और पर्याप्त लंबे समय तक आवश्यक एकाग्रता बनाए रख सकते हैं। जैसा कि ड्रूसानो जी.एल. के कार्यों में दिखाया गया है। और अन्य। (2000), लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर। प्रोस्टेट के स्राव में उच्च सांद्रता बनाता है, जो लंबे समय तक बना रहता है। लेखकों ने रोगियों में रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी से दो दिन पहले लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करने पर सकारात्मक परिणाम देखे। ओरल सिप्रोफ्लोक्सासिन में भी प्रोस्टेट में जमा होने का गुण होता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग का विचार भी कई मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा सफलतापूर्वक प्रस्तुत किया गया है। प्रोस्टेट सर्जरी से पहले सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ्लोक्सासिन के उपयोग की ये योजनाएं पूरी तरह से उचित हैं। प्रोस्टेट में इन दवाओं का उच्च संचय पोस्टऑपरेटिव सूजन संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, विशेष रूप से लगातार क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में, निश्चित रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं की प्रोस्टेट में प्रवेश करने की क्षमता को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसके अलावा, कुछ बैक्टीरिया की बायोफिल्म को संश्लेषित करने की क्षमता उपचार के परिणामों को ख़राब कर सकती है। बैक्टीरिया पर एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता पर कई लेखकों द्वारा अध्ययन किया गया है। उदाहरण के लिए, एम. गार्सिया-कैस्टिलो एट अल। (2008) ने इन विट्रो अध्ययन किए और दिखाया कि यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम और यूरियाप्लाज्मा पार्वम में बायोफिल्म बनाने की अच्छी क्षमता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से टेट्रासाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन की प्रभावशीलता को कम कर देती है। फिर भी, लेवोफ़्लॉक्सासिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन ने रोगज़नक़ पर प्रभावी ढंग से काम किया, जिसमें गठित बायोफिल्म के माध्यम से घुसने की क्षमता थी। सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप जैविक फिल्मों के निर्माण से एंटीबायोटिक के लिए प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है, जिससे रोगज़नक़ पर इसके प्रभाव की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

इसके बाद, निकेल जे.सी. और अन्य। (1995) ने कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से नॉरफ्लोक्सासिन, के साथ क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के एक मॉडल के इलाज की अप्रभावीता दिखाई। लेखकों ने 20 साल पहले सुझाव दिया था कि बैक्टीरिया द्वारा स्वयं बायोफिल्म के निर्माण के कारण नॉरफ्लोक्सासिन का प्रभाव कम हो जाता है, जिसे एक सुरक्षात्मक तंत्र माना जाना चाहिए। इस प्रकार, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में, ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो गठित बायोफिल्म को दरकिनार करते हुए बैक्टीरिया पर कार्य करती हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक को प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में अच्छी तरह से जमा होना चाहिए। यह ध्यान में रखते हुए कि मैक्रोलाइड्स, विशेष रूप से क्लैरिथ्रोमाइसिन, ई. कोली और एंटरोकोकी के उपचार में अप्रभावी हैं, हमारे अध्ययन में हमने लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन को चुना और क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में उनके प्रभाव का मूल्यांकन किया।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस/सिंड्रोम

क्रोनिक पेल्विक दर्द (सीपी/सीपीपीएस)

अधिकांश मामलों में सीपी और सीपीपीएस का कारण अस्पष्ट रहता है। हालाँकि, इस विकृति के विकास के तंत्र का विश्लेषण हमें इसके मुख्य कारण कारकों की पहचान करने की अनुमति देता है।

1. एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति. रोगियों की जांच के दौरान प्रोस्टेट के स्राव में अक्सर डीएनए युक्त जीवाणु रोगज़नक़ पाए जाते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से अग्न्याशय के संबंध में उनकी रोगजनकता का संकेत दे सकते हैं। कुछ रोगजनकों की डीएनए संरचना को बहाल करने की क्षमता, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोली, जीनस एंटरोकोकस के अन्य बैक्टीरिया, सूक्ष्मजीवों को खुद को दिखाए बिना लंबे समय तक अव्यक्त अवस्था में मौजूद रहने की अनुमति देती है। इसका प्रमाण सांस्कृतिक अध्ययन के आंकड़ों से मिलता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, प्रोस्टेट स्राव की जीवाणु संस्कृतियाँ नकारात्मक होती हैं। लेकिन कुछ समय बाद, अपनी स्वयं की डीएनए संरचना को बहाल करने में सक्षम बैक्टीरिया फिर से संस्कृति फसलों में दिखाई देते हैं।

2. डिट्रसर के विनियमन के कार्य का उल्लंघन। विभिन्न रोगियों में पेचिश संबंधी घटनाओं की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। एचपी पूरी तरह से लक्षण रहित हो सकता है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड डेटा सीपी के रोगियों में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति की पुष्टि करता है। यह दर्द न्यूरोरेसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना और मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना की उपस्थिति में योगदान देता है।

3. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना। सीपीपी वाले रोगियों में किए गए प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों से इम्यूनोग्राम में महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाई दिए। अधिकांश रोगियों में सूजन संबंधी साइटोकिन्स की संख्या सांख्यिकीय रूप से बढ़ गई। उसी समय, विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स का स्तर कम हो गया, जिसने एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के उद्भव की पुष्टि की।

4. इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस की उपस्थिति। शेफ़र ए.जे., एंडरसन आर.यू., क्राइगर जे.एन. (2006) ने सीपी के रोगियों में पोटेशियम इंट्रावेसिकुलर परीक्षण की संवेदनशीलता में वृद्धि देखी। लेकिन प्राप्त आंकड़ों पर वर्तमान में चर्चा की जा रही है - सीपी और इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस की पृथक उपस्थिति की संभावना से इंकार नहीं किया गया है।

5. असहनीय दर्द की उपस्थिति में न्यूरोजेनिक कारक। नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक डेटा ने पैल्विक दर्द के स्रोत की पुष्टि की है, जिसकी उत्पत्ति में मुख्य भूमिका स्पाइनल गैन्ग्लिया द्वारा निभाई जाती है, जो अग्न्याशय में सूजन संबंधी परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करती है।

6. पैल्विक अंगों में शिरापरक ठहराव और लिम्फोस्टेसिस की उपस्थिति। हाइपोडायनामिक कारक की उपस्थिति वाले रोगियों में, पैल्विक अंगों में ठहराव होता है। उसी समय, शिरापरक जमाव नोट किया जाता है। सीपी और बवासीर के विकास के बीच एक रोगजनक संबंध की पुष्टि की गई है। इन रोगों का संयोजन अक्सर होता है, जो शिरापरक ठहराव की उपस्थिति के आधार पर, रोगों की शुरुआत के सामान्य रोगजन्य तंत्र की पुष्टि करता है। पैल्विक अंगों में लिम्फोस्टेसिस भी अग्न्याशय से लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन में योगदान देता है, और अन्य नकारात्मक कारकों के संयोजन से रोग का विकास होता है।

7. शराब का प्रभाव. प्रजनन पथ पर शराब का प्रभाव न केवल शुक्राणुजनन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि प्रोस्टेटाइटिस सहित पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को भी बढ़ाता है।

स्पर्शोन्मुख क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस (बीसीपी)

पुरानी सूजन प्रक्रिया से प्रोस्टेट ऊतकों के ऑक्सीजनेशन में कमी आती है, जो न केवल स्खलन के मापदंडों को बदलता है, बल्कि कोशिका दीवार की संरचना और प्रोस्टेट की उपकला कोशिकाओं के डीएनए को भी नुकसान पहुंचाता है। यह अग्न्याशय में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के सक्रिय होने का कारण हो सकता है।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

अध्ययन में 21 से 66 वर्ष की आयु के सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से सत्यापित सीकेडी (एनआईएच श्रेणी II) वाले 94 रोगियों को शामिल किया गया। सभी रोगियों की व्यापक मूत्र संबंधी जांच की गई, जिसमें सीपी लक्षण स्केल (एनआईएच-सीपीएसआई), पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), अग्नाशयी स्राव की माइक्रोबायोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल जांच, एटिपिकल इंट्रासेल्युलर फ्लोरा को बाहर करने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, प्रोस्टेट के टीआरयूएस को भरना शामिल था। , और यूरोफ़्लोमेट्री। रोगियों को 47 लोगों के दो बराबर समूहों में विभाजित किया गया था, पहले समूह में 21-50 वर्ष की आयु के 39 लोग (83%) थे, दूसरे समूह में - 41 (87%) थे। जटिल उपचार के भाग के रूप में समूह 1 को सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार दिया गया। भोजन के बाद, चिकित्सा की कुल अवधि 3-4 सप्ताह थी। दूसरे समूह को लेवोफ़्लॉक्सासिन (एलिफ़्लोक्स) 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन प्राप्त हुआ, उपचार की अवधि औसतन 3-4 सप्ताह थी। उसी समय, रोगियों को विरोधी भड़काऊ थेरेपी (1 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार इंडोमेथेसिन 50 मिलीग्राम के साथ सपोसिटरी), α-ब्लॉकर्स (टैम्सुलोसिन 0.4 मिलीग्राम 1 बार / दिन) और फिजियोथेरेपी (दिशानिर्देशों के अनुसार चुंबकीय लेजर थेरेपी) निर्धारित की गई थी। रोगियों के उपचार की पूरी अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​नियंत्रण किया गया। उपचार का प्रयोगशाला (बैक्टीरियोलॉजिकल) गुणवत्ता नियंत्रण 4-5 सप्ताह के बाद किया गया। दवा लेने के बाद.

परिणाम

उपचार के परिणामों का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन शिकायतों, शारीरिक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर किया गया। दोनों समूहों में, अधिकांश रोगियों में उपचार शुरू होने के 5-7 दिनों के बाद सुधार के लक्षण दिखाई दिए। लेवोफ़्लॉक्सासिन (एलिफ़्लोक्स) और सिप्रोफ़्लॉक्सासिन के साथ आगे की चिकित्सा ने दोनों समूहों में उपचार की प्रभावशीलता दिखाई।

पहले समूह के मरीजों में लक्षणों में उल्लेखनीय कमी और गायब होने के साथ-साथ अग्न्याशय के स्राव में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का सामान्यीकरण, यूरोफ्लोमेट्री के अनुसार मूत्र की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर में वृद्धि (15.4 से 17.2 मिली/ तक) देखी गई। एस)। एनआईएच-सीपीएसआई पैमाने पर औसत स्कोर 41.5 से घटकर 22 हो गया। निर्धारित चिकित्सा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की गई थी। 3 रोगियों (6.4%) में एंटीबायोटिक लेने से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, परेशान मल) से दुष्प्रभाव विकसित हुए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन से उपचारित दूसरे समूह के रोगियों में शिकायतों में कमी या पूरी तरह से गायब होने की सूचना मिली। यूरोफ्लोमेट्री के अनुसार मूत्र की अधिकतम आयतन प्रवाह दर 16.1 से बढ़कर 17.3 मिली/सेकंड हो गई। औसत एनआईएच-सीपीएसआई स्कोर 38.5 से घटकर 17.2 हो गया। 3 (6.4%) मामलों में दुष्प्रभाव देखे गए। इस प्रकार, हमें दोनों समूहों के नैदानिक ​​अवलोकन के आधार पर महत्वपूर्ण अंतर प्राप्त नहीं हुआ।

लेवोफ़्लॉक्सासिन से उपचारित 47 रोगियों के पहले समूह की नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में, 43 (91.5%) में रोगजनकों का उन्मूलन हासिल किया गया था।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, 38 (80%) रोगियों में प्रोस्टेट स्राव में जीवाणु वनस्पतियों का गायब होना देखा गया।

निष्कर्ष

आज तक, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं से संबंधित फ्लोरोक्विनोलोन II और III पीढ़ी, मूत्र संबंधी संक्रमण के उपचार के लिए प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट बने हुए हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों से लेवोफ़्लॉक्सासिन और सिप्रोफ़्लोक्सासिन के उपयोग के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पता चला। दवाओं की अच्छी सहनशीलता उन्हें 3-4 सप्ताह तक उपयोग करने की अनुमति देती है। हालाँकि, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के डेटा ने सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में लेवोफ़्लॉक्सासिन की सबसे बड़ी रोगाणुरोधी प्रभावकारिता दिखाई। इसके अलावा, लेवोफ़्लॉक्सासिन की दैनिक खुराक दवा के टैबलेट फॉर्म की एक खुराक द्वारा प्रदान की जाती है, जबकि रोगियों को दिन में दो बार सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना चाहिए।

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