रैनिटिडिन एक अल्सररोधी दवा है जिसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए किया जाता है।
दवा के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि यह उपाय पेट में दर्द से राहत देता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की परत की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम। दवा सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है और ये गोलियां स्राव की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं।
इस लेख में, हम देखेंगे कि डॉक्टर रैनिटिडिन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जिन लोगों ने पहले से ही रैनिटिडिन का उपयोग किया है उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।
रिलीज की संरचना और रूप
नैदानिक और औषधीय समूह: हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर लोकेटर। अल्सररोधी औषधि.
- प्रत्येक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ होता है: रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड - 168 मिलीग्राम, रैनिटिडिन के संदर्भ में - 150 मिलीग्राम।
- सहायक पदार्थ (कोर): माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 83.76 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 28.0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.0 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.0 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) - 16.24 मिलीग्राम।
रैनिटिडीन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?
रैनिटिडिन टैबलेट लेने का मुख्य चिकित्सा संकेत पाचन तंत्र की विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने की आवश्यकता है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लगातार, लंबे समय तक या अनियंत्रित सेवन से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ;
- उत्तेजना, पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों (पेप्टिक अल्सर के साथ) के उपचार और रोकथाम के लिए;
- भाटा ग्रासनलीशोथ, इरोसिव ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ;
- पोस्टऑपरेटिव या "तनाव" पेट के अल्सर की रोकथाम और उपचार के लिए;
- गैस्ट्रिक या एसोफेजियल रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए।
इसका उपयोग एनेस्थीसिया (मेंडेलसोहन सिंड्रोम के साथ) के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान गैस्ट्रिक जूस की आकांक्षा को रोकने के लिए भी किया जाता है।
औषधीय प्रभाव
रैनिटिडाइन एक अल्सररोधी दवा है, जो हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर विरोधी के समूह से संबंधित है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं पर हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई को रोकता है।
रैनिटिडिन के प्रभाव में, स्राव की कुल मात्रा भी कम हो जाती है, जिससे पेट की सामग्री में पेप्सिन की मात्रा कम हो जाती है। एंटीसेक्रेटरी क्रिया गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के उपचार के लिए अनुकूल स्थितियां बनाती है।
रैनिटिडिन गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के ऊतकों में सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाता है: पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, श्लेष्म पदार्थों के स्राव को बढ़ाता है।
उपयोग के लिए निर्देश
रैनिटिडाइन की गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन के बिना मुँह से ली जाती हैं। इन्हें चबाया नहीं जाता और पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया नहीं जाता। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में खुराक और आहार संकेतों पर निर्भर करता है:
- पेट और ग्रहणी में रोग संबंधी दोषों के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ पेप्टिक अल्सर - 150 मिलीग्राम (0.15 ग्राम) दिन में 2 बार (आमतौर पर सुबह और शाम) या 300 (0.3 ग्राम) मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार रात में। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 0.3 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (दैनिक खुराक 0.6 ग्राम)। आवेदन की अवधि 4 से 8 सप्ताह तक है। इस विकृति को बढ़ने से रोकने के लिए, रैनिटिडिन की गोलियाँ दिन में एक बार 0.15 ग्राम की खुराक पर ली जाती हैं। चूंकि निकोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, धूम्रपान करने वालों के लिए रोगनिरोधी खुराक प्रति दिन 1 बार 0.3 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से उत्पन्न अल्सर - 0.15 ग्राम दिन में 2 बार या 0.3 ग्राम प्रति दिन रात में 1 बार, चिकित्सा का कोर्स 8-12 सप्ताह है।
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम। प्रारंभिक खुराक 150 मिलीग्राम दिन में 3 बार है, यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाई जा सकती है।
- दोष, क्षरण या अल्सर से रक्तस्राव की रोकथाम - 0.15 ग्राम सुबह और शाम।
- मेंडेलसोहन सिंड्रोम के विकास की रोकथाम। एनेस्थीसिया से 2 घंटे पहले 150 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित करें, और अधिमानतः एक रात पहले 150 मिलीग्राम।
- पेट या ग्रहणी के "तनाव" अल्सर का उपचार - सुबह और शाम 0.15 ग्राम, चिकित्सा की अवधि 4-8 सप्ताह है।
इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस। 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार या रात में 300 मिलीग्राम निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 4 बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 8-12 सप्ताह है। दीर्घकालिक निवारक चिकित्सा - 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन।
सहवर्ती यकृत रोग की उपस्थिति में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। 50 मिली/मिनट से कम सीसी वाले गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम/दिन है।
मतभेद
दवा के घटकों, यकृत के सिरोसिस के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में रैनिटिडिन का उपयोग वर्जित है। रेनिटिडाइन दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं में स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है। बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी रैनिटिडिन निर्धारित नहीं है।
विपरित प्रतिक्रियाएं
लेते समय, अत्यंत दुर्लभ दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं:
- मल का उल्लंघन; शुष्क मुंह।
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- अनियमित हृदय गति और पेट में दर्द।
- नींद की समस्या और सिरदर्द.
- बार-बार मूड बदलना.
- दृश्य तीक्ष्णता और छवि विरूपण में कमी।
- शक्ति या कामेच्छा में कमी.
- त्वचा पर दाने और खुजली.
- सूजन, जिसमें क्विंके की सूजन भी शामिल है।
- ब्रोंकोस्पज़म दमा के दौरे के समान।
दवा के लंबे समय तक उपयोग से महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति या विफलता का अनुभव हो सकता है। पुरुषों में नपुंसकता, स्तन वृद्धि की शुरुआत संभव है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार और उसकी नियुक्ति पर ही दवा लेना आवश्यक है।
विशेष निर्देश
चूंकि रैनिटिडिन के साथ थेरेपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घातक रोगों के लक्षणों को छुपा सकती है, इसलिए कोर्स शुरू करने से पहले पेट, अन्नप्रणाली या ग्रहणी 12 के ऑन्कोलॉजिकल घावों की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।
analogues
उपाय के एनालॉग्स में दवाएं शामिल हैं: ज़ोरान, रानीसन, जिस्टक, रंतक, रानीटिडाइन-अकरी, उलरान, एट्सिलोक, रानीटिडाइन-अकोस, रानीगास्ट, ज़ैंटिन, रानीटिडाइन-फेरिन, रानीटिन, उलकोडिन।
कीमतों
फार्मेसियों (मॉस्को) में रैनिटिडिन की औसत कीमत 25 रूबल है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।
मिथाइलुरैसिल गोलियाँ: निर्देश, समीक्षाएँ, एनालॉग्स बाकलोसन गोलियाँ: निर्देश, समीक्षाएँ, एनालॉग्स गोलियाँ और मोमबत्तियाँ मैकमिरर: निर्देश, समीक्षा, एनालॉग्स गैलाविट टैबलेट और सपोसिटरीज़: निर्देश, समीक्षाएं, एनालॉग्स
रैनिटिडिन लेने से आप पेप्टिक अल्सर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य समस्याओं से निपट सकते हैं। नीचे दिए गए निर्देश आपको बताएंगे कि दवा क्यों मदद करती है, इन गोलियों को कैसे लेना सबसे अच्छा है और उनका प्रभाव क्या है।
औषधीय गुण
रैनिटिडिन आपको गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पार्श्विका कोशिकाओं के हिस्टामाइन एच-रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है। इन कारकों से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्तेजित और बेसल स्राव में कमी आती है, जो बेरोरिसेप्टर्स की दुर्लभता, हार्मोन की क्रिया और भोजन भार के परिणामस्वरूप होता है। रैनिटिडिन की गोलियाँ गैस्ट्रिक जूस की मात्रा और उसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करती हैं। गोलियों के उपयोग से प्रोलैक्टिन के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा की कार्रवाई आपको माइक्रोसोमल एंजाइमों को रोकने की अनुमति देती है।
एक खुराक के बाद टैबलेट का प्रभाव 12 घंटे तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
निर्देश इंगित करता है कि दवा तेजी से अवशोषित होती है, इसके एनालॉग्स की तरह, भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। जब मौखिक रूप से इलाज किया जाता है, तो इसकी जैवउपलब्धता 50 प्रतिशत होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 15% से अधिक नहीं है।
दवा को यकृत के माध्यम से पहली बार गुजरने के प्रभाव से अलग किया जाता है। उन्मूलन की डिग्री और दर व्यावहारिक रूप से यकृत की सामान्य स्थिति पर निर्भर नहीं करती है।
रैनिटिडिन: संकेत
यह दवा क्यों मदद करती है? ये गोलियाँ सबसे अच्छी ली जाती हैं:
- एनएसएआईडी से जुड़े डुओडेनल और गैस्ट्रिक अल्सर।
- जब ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर की रोकथाम और उपचार की आवश्यकता होती है।
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ।
- गोलियाँ इरोसिव एसोफैगिटिस के साथ ली जा सकती हैं।
- निर्देश ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाले "तनाव" अल्सर की रोकथाम और उपचार के लिए रैनिटिडिन टैबलेट लेने की सलाह देते हैं।
- दवा का ऊपरी भाग के जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की पुनरावृत्ति पर निवारक प्रभाव पड़ता है।
- यह एप्लिकेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन के दौरान गैस्ट्रिक जूस की आकांक्षा को रोकता है।
रैनिटिडिन: मतभेद
निर्देश कहता है कि रचना न लेना ही बेहतर है:
- स्तनपान के दौरान.
- गर्भावस्था के दौरान रैनिटिडिन न लें।
- 12 वर्ष तक के बच्चे।
- रैनिटिडिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि इसके किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
मात्रा बनाने की विधि
भोजन की परवाह किए बिना, बिना चबाए थोड़ी मात्रा में तरल पीकर रैनिटिडिन लें, साथ ही इसके एनालॉग्स भी लें।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:
ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर। तेज दर्द के इलाज के लिए दिन में दो बार 150 मिलीग्राम या रात में एक बार 300 मिलीग्राम रेनिटिडाइन भी पिया जा सकता है। उपचार की अवधि 4-8 सप्ताह है. तीव्रता को रोकने के लिए, दवा प्रति रात 150 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है, यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो उपयोग प्रति रात 300 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है।
एनएसएआईडी के उपयोग से उत्पन्न अल्सर। खुराक दिन में दो बार 150 मिलीग्राम या रात में 300 मिलीग्राम है। उपचार 8-12 सप्ताह तक चलता है। रोकथाम के लिए खुराक: 150 मिलीग्राम दिन में दो बार।
दवा का उपयोग तब निर्धारित किया जाता है जब "तनाव" और पोस्टऑपरेटिव अल्सर के उपचार की आवश्यकता होती है। खुराक: 150 मिलीग्राम दिन में दो बार 4-8 सप्ताह तक।
इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस। इस मामले में, रैनिटिडिन को दिन में दो बार 150 मिलीग्राम भी लिया जा सकता है; आप रात में 300 मिलीग्राम भी ले सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप खुराक को 150 मिलीग्राम तक दिन में चार बार तक बढ़ा सकते हैं। इस मामले में उपचार की अवधि, साथ ही अन्य एनालॉग्स का उपयोग, 8-12 बर्फ है। दवा का उपयोग रोकथाम के उद्देश्य से किया जा सकता है, इस मामले में, खुराक दिन में दो बार 150 मिलीग्राम है।
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम। अपने समकक्षों की तरह, शुरुआत में इस मिश्रण को दिन में तीन बार, 150 मिलीग्राम प्रत्येक लेना बेहतर होता है। यदि आवश्यक हो, तो आप कुल खुराक बढ़ा सकते हैं।
बार-बार होने वाले रक्तस्राव की रोकथाम में रचना का प्रभावी प्रभाव होता है। इस मामले में, दवा को दिन में दो बार 150 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।
इस दवा का उपयोग मेंडेलसोहन सिंड्रोम की रोकथाम में किया गया है। इस मामले में, इसे एनेस्थीसिया से दो घंटे पहले 150 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, एक रात पहले 150 मिलीग्राम लेने की भी सलाह दी जाती है।
यदि यकृत में विभिन्न सहवर्ती विकारों का पता लगाया जाता है, तो दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों के लिए, 50 मिली/मिनट से कम सीसी की उपस्थिति में, प्रति दिन अनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम है।
जरूरत से ज्यादा
यदि दवा सामान्य खुराक से अधिक ली गई हो, तो वेंट्रिकुलर अतालता, ब्रैडीकार्डिया, ऐंठन जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं। इस मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। दौरे के विकास के साथ, वेंट्रिकुलर अतालता और ब्रैडीकार्डिया - लिडोकेन, एट्रोपिन के साथ, अंतःशिरा डायजेपाम का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है। हेमोडायलिसिस लेने से होने वाले दुष्प्रभावों को खत्म करने में मदद मिलेगी।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
धूम्रपान दवा के प्रभाव को काफी हद तक कम कर सकता है। रक्त सीरम में मेटोप्रोलोल की कुल सामग्री (क्रमशः 50% और 80% तक) बढ़ जाती है, साथ ही, बाद का आधा जीवन 4.5 से 6.5 घंटे तक बढ़ सकता है। केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल एक साथ लेने पर पेट की सामग्री के पीएच में वृद्धि के परिणामस्वरूप, पेट द्वारा उनके अवशोषण में कमी हो सकती है।
दवा की संरचना लीवर में कैल्शियम प्रतिपक्षी, मेट्रोनिडाज़ोल, बुफोर्मिन, ग्लिपिज़ाइड, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन, फ़िनाइटोइन, लिडोकेन, डायजेपाम, प्रोप्रानोलोल, हेक्सोबार्बिटल, एमिनोफेनाज़ोन, फेनाज़ोन के चयापचय को महत्वपूर्ण रूप से रोक सकती है। ऐसी दवाएं जो अस्थि मज्जा को दबा सकती हैं, न्यूट्रोपेनिया की संभावना को बढ़ा देती हैं।
उच्च खुराक में एंटासिड, सुक्रालफेट के साथ दवा लेने पर, रैनिटिडिन के अवशोषण को धीमा करने की संभावना होती है। इस कारण से, ऐसी दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए।
दुष्प्रभाव
- पाचन तंत्र से, दवा पैदा कर सकती है: पेट दर्द, दस्त, उल्टी, कब्ज, शुष्क मुंह, मतली। दुर्लभ मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ, मिश्रित, हेपैटोसेलुलर या कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस होता है।
- हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार अंगों की ओर से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा के हाइपो- और अप्लासिया, हेमोलिटिक प्रतिरक्षा एनीमिया।
- वाहिकाओं और हृदय प्रणाली की ओर से: ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप कम करना, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, अतालता।
- तंत्रिका तंत्र से: उनींदापन, अत्यधिक थकान, चक्कर आना, सिर में दर्द। दुर्लभ मामलों में, अनैच्छिक गतिविधियां, चिड़चिड़ापन, टिनिटस, भ्रम, मतिभ्रम संभव है (मुख्य रूप से गंभीर रूप से बीमार और बुजुर्ग रोगियों में)।
- इंद्रियों के लिए जिम्मेदार अंगों की ओर से: आवास का पक्षाघात, धुंधली दृष्टि।
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के तंत्र से: मायलगिया, आर्थ्राल्जिया।
- अंतःस्रावी तंत्र से: नपुंसकता, कामेच्छा में कमी, एमेनोरिया, गाइनेकोमेस्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
- एलर्जी की अभिव्यक्तियों की घटना: त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, ब्रोंकोस्पज़म।
दवा लेने के बाद होने वाले अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: हाइपरक्रिएटिनिनमिया और एलोपेसिया।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, आहार से पेय, भोजन और अन्य दवाओं को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, जिनके उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन हो सकती है।
बाल चिकित्सा में दवा के उपयोग के संबंध में, 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
यह दवा गाड़ी चलाने और मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से पूरी तरह से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें साइकोमेट्रिक प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
दवा के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं, इसलिए पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना इसे लेना शुरू करना बेहद अवांछनीय है। केवल एक डॉक्टर को उपचार की खुराक और अवधि निर्धारित करने का अधिकार है, इसे नजरअंदाज न करें ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।
रैनिटिडिन एक प्रभावी, व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली घाव भरने वाली दवा है, जो संयुक्त होने पर गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर से निपटने में मदद करती है।
रैनिटिडिन का नियमित सेवन गैस्ट्रिक बलगम के स्राव (उत्सर्जन) को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाकर क्षतिग्रस्त गैस्ट्रिक म्यूकोसा को काफी तेजी से ठीक करने में योगदान देता है, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हुए परिणामी अल्सर को अच्छी तरह से ढक देता है।
दवा गैस्ट्रिक जूस की मात्रा और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को काफी कम कर देती है, जो नाराज़गी और पेट के गैस्ट्रिटिस का मुख्य कारण है।
आंतरिक प्रशासन के बाद रैनिटिडिन की दवा की कार्रवाई की औसत अवधि 8 से 12 घंटे तक है।
रैनिटिडिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:
- गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र होने का उपचार और रोकथाम;
- भाटा ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली में एक सूजन प्रक्रिया, जो पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली गुहा में लगातार भाटा के कारण होती है);
- रूमेटोइड गठिया का जटिल उपचार;
- ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंतरिक रक्तस्राव की रोकथाम;
- पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली पर आंतरिक अल्सर का उपचार 12.
उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी लाने के लिए, पेट के इलाज के लिए घाव भरने और घेरने वाली दवाओं के अन्य समूहों के साथ, रैनिटिडिन को एक कॉम्प्लेक्स में लेना वांछनीय है।
दवा का उत्पादन मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के साथ-साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में किया जाता है।
रैनिटिडाइन कैसे लें?
वयस्कों के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए रैनिटिडिन को 1 टी. 2 आर लेने की सलाह दी जाती है। भोजन के एक दिन बाद खूब पानी पियें।
रोग की गंभीरता के आधार पर दवा उपचार का न्यूनतम कोर्स कम से कम 1-2 महीने का होना चाहिए।
गैस्ट्रिक अल्सर को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए, रैनिटिडिन 1 टी. 1 आर पीने की सलाह दी जाती है। 1-2 महीने तक प्रति दिन।
बच्चों के लिए, यह दवा 14 वर्ष की आयु से भोजन के बाद प्रति दिन ½ (0.15 मिलीग्राम) या 1 टन (0.30 मिलीग्राम) की खुराक पर निर्धारित की जाती है, उपचार का औसत कोर्स लगभग 1 महीने है।
पेप्टिक अल्सर के पर्याप्त गंभीर कोर्स के साथ, रैनिटिडिन को 2.0 मिलीलीटर के घोल के रूप में देने की सिफारिश की जाती है। 1 पी. एक दिन में। उपचार का औसत कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सख्ती से 10-14 दिन है।
ध्यान:रैनिटिडिन का उपयोग करने से पहले, अवांछित जटिलताओं (कब्ज, मतली, दस्त, आदि) के संभावित विकास को रोकने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
रैनिटिडाइन के उपयोग के लिए मतभेद
- दवा के मुख्य घटकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि;
- जीवन के 14 वर्ष तक की आयु;
- गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान);
- तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता.
रैनिटिडाइन के दुष्प्रभाव
रैनिटिडाइन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं:
- सिरदर्द;
- शुष्क मुंह;
- सामान्य कमज़ोरी;
- पाचन क्रिया का उल्लंघन (दस्त, कब्ज);
- शरीर पर एलर्जी संबंधी दाने;
- त्वचा की खुजली;
- रजोरोध;
- बढ़ी हुई उनींदापन;
- जी मिचलाना;
- हेपेटाइटिस (इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से बहुत कम ही विकसित होता है);
- भ्रम।
उपरोक्त किसी भी दुष्प्रभाव के विकसित होने पर, आपको दवा का आगे उपयोग पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए, और डॉक्टर से परामर्श करना भी सुनिश्चित करें!
इस लेख में, हमने पाया कि रैनिटिडिन किसमें मदद करता है, साथ ही इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए।
रैनिटिडिन आवश्यक दवाओं की सूची में दूसरी पीढ़ी की अल्सर-रोधी दवा है। चूंकि रैनिटिडिन की क्रिया गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करने में मदद करती है, इसलिए इसका उपयोग पेट की विभिन्न बीमारियों और छोटी आंत के शुरुआती हिस्सों के इलाज के लिए किया जाता है।
- 1 औषधीय समूह
- 2 सक्रिय संघटक
- 3 निर्माता
- 4 रिलीज फॉर्म और रचना
- 4.1 अकोस
- 4.2 सोफार्मा
- 4.3 एकरी
- 5 क्रिया का तंत्र
- रैनिटिडिन दवा के उपयोग के लिए 6 संकेत
- 7 अंतर्विरोध
- उपयोग और खुराक के नियम के लिए 8 निर्देश
- 8.1 वयस्क
- 8.2 बच्चे
- 8.3 प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अंतर्ग्रहण
- 8.4 ओवरडोज़
- 8.5 इंटरेक्शन
- 9 दुष्प्रभाव
- रूस में 10 एनालॉग्स
- 11 एनालॉग्स के साथ तुलना और दवा के साथ उनकी अनुकूलता
- 11.1 ओमेज़
- 11.2 ओमेप्राज़ोल
- 11.3 फैमोटिडाइन
- 11.4 नोलपाज़ा
- 11.5 क्वामाटेल
- 11.6 डी-नोल
- 12 समानार्थी शब्द
- 13 दवा व्यापार के नाम
- 14 रोगी समीक्षाएँ
- 15 कीमत
- 16 भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
- 17 छुट्टी की शर्तें
1. औषधीय समूह
रैनिटिडिन एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी के समूह का सदस्य है (इन्हें एच2-एंटीहिस्टामाइन, एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एच2-ब्लॉकर्स भी कहा जाता है) - उत्पादन को काफी कम करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका (या पार्श्विका) कोशिकाओं के एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हाइड्रोक्लोरिक एसिड।
2. सक्रिय संघटक
दवा का सक्रिय घटक रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड है, जो कड़वे स्वाद और सल्फर की गंध के साथ सफेद या थोड़ा पीले रंग के दानेदार पाउडर के रूप में होता है। रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड प्रकाश के प्रति संवेदनशील है और अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक है (अर्थात इसमें हवा से जल वाष्प को अवशोषित करने की क्षमता है)।
रैनिटिडीन का फोटो
यह पानी और एसिटिक एसिड में आसानी से घुलनशील है, और मेथनॉल में घुल सकता है, जबकि इथेनॉल में यह पहले से ही कठिनाई से किया जा सकता है; यह क्लोरोफॉर्म में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है।
3. निर्माता
रैनिटिडीन का उत्पादन किसके द्वारा किया जाता है:
- टूमेन केमिकल-फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस)।
- जेएससी सिंटेज़ (कुर्गन, रूस)।
- ZAO सेवरनाया ज़्वेज़्दा (लेनिनग्राद क्षेत्र, रूस)।
- फार्मास्युटिकल कंपनी "एवेक्सिमा" (रूस)।
- फार्मास्युटिकल कंपनी "ओज़ोन" (ज़िगुलेव्स्क, रूस)।
- एलएलसी फार्मास्युटिकल कंपनी ज़दोरोवे (यूक्रेन)।
- सोफार्मा जेएससी (बुल्गारिया)।
- फर्म "जाका-80" (मैसेडोनिया)।
- फार्मास्युटिकल कंपनी "हेमोफार्म एडी" (सर्बिया)।
- मेपिचम एजी (स्विट्जरलैंड)।
- भारतीय दवा कंपनी श्रेया लाइफ साइंसेज।
- "पैनेसिया बायोटेक लिमिटेड" (भारत)।
- फार्मास्युटिकल कंपनी "रतिफार्मा" (जर्मनी)।
- कंपनी "बर्लिन-केमी" एलएलसी (जर्मनी)।
4. रिलीज फॉर्म और रचना
दवा "रैनिटिडाइन" के दो खुराक रूप हैं। इसे इस प्रकार जारी किया गया है:
- इंजेक्शन के लिए एक स्पष्ट (पीला या रंगहीन) घोल, जिसके प्रत्येक मिलीलीटर में 0.025 ग्राम रैनिटिडीन हाइड्रोक्लोराइड होता है। समाधान को 2 मिलीलीटर के ampoules में पैक किया जाता है और 10 टुकड़े कार्डबोर्ड बक्से में पैक किए जाते हैं।
- उभयलिंगी गोल गोलियाँ, एंटरिक फिल्म कोटिंग से सजी हुई और हल्के नारंगी रंग की। प्रत्येक टैबलेट में 150 या 300 मिलीग्राम रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही सहायक पदार्थ होते हैं, प्रस्तुत हैं:
- कॉर्नस्टार्च;
- एथिलसेलुलोज;
- रंजातु डाइऑक्साइड;
- डाई "पीला सूर्यास्त";
- पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000;
- माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट।
गोलियाँ (प्रत्येक 10 टुकड़े) फफोले (या फफोले) में पैक की जाती हैं। ऐसे 2, 3, 6 या 10 फफोले कार्डबोर्ड पैक में रखे जा सकते हैं।
4.1. एकोस
ज्वाइंट-स्टॉक कुर्गन सोसाइटी ऑफ मेडिकल प्रिपरेशन्स एंड प्रोडक्ट्स "सिंथेसिस" द्वारा निर्मित बिकोनवेक्स टैबलेट रैनिटिडिन-अकोस में एक सुरक्षात्मक खोल होता है और इसे पीले या सफेद रंग में रंगा जा सकता है।
रैनिटिडिन-अकोस टैबलेट को पैक किया जा सकता है:
- भली भांति बंद करके सील किए गए अपारदर्शी प्लास्टिक जार में।
- ब्लिस्टर पैक (प्रत्येक 10 टुकड़े) में, कार्डबोर्ड पैक के अंदर रखा गया। एक पैक में एक से पांच तक छाले हो सकते हैं।
4.2. सोफार्मा
दवा का निर्माता बल्गेरियाई संयुक्त स्टॉक कंपनी सोफार्मा है। फिल्म-लेपित गोलियों की रासायनिक संरचना में, 150 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के अलावा, एक निश्चित मात्रा में सहायक पदार्थ शामिल होते हैं, जो निम्न द्वारा दर्शाए जाते हैं:
- माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ के दो प्रकार (101 और 12);
- कोपोविडोन;
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
- सोया लेसितिण;
- रंजातु डाइऑक्साइड;
- पॉलीविनायल अल्कोहल;
- जिंक गम;
- टैल्क.
कार्डबोर्ड पैक के अंदर, निर्माता एक या छह ब्लिस्टर पैक रखता है जिसमें प्रत्येक में 10 गोलियां होती हैं।
4.3. एकरी
रैनिटिडाइन-अकरी टैबलेट, जिसमें 150 मिलीग्राम रैनिटिडाइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, घरेलू रासायनिक-फार्मास्युटिकल संयंत्र "अक्रिखिन ओजेएससी" द्वारा उत्पादित किया जाता है।
वे सहायक पदार्थ जो स्वयं गोलियाँ बनाते हैं और उनकी फिल्म खोल हैं:
- लैक्टोज;
- आलू स्टार्च;
- जादू स्टीयरेट;
- सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
- पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन;
- एरोसिल.
गोलियाँ भली भांति बंद करके सील किए गए फफोले (प्रत्येक में 10 टुकड़े) में पैक की जाती हैं और 1, 2, 3 या 5 फफोले वाले कार्डबोर्ड पैक में बेची जाती हैं।
5. क्रिया का तंत्र
एंटीअल्सर दवा "रैनिटिडाइन" की कार्रवाई का सिद्धांत पेट के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत पार्श्विका कोशिकाओं के हिस्टामाइन (एच 2) रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को महत्वपूर्ण रूप से रोकना है।
रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड, जो दवा का सक्रिय घटक है, के संपर्क में आने से गैस्ट्रिक जूस के कुल स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आती है और इसमें पेप्सिन (भोजन के टूटने के लिए जिम्मेदार गैस्ट्रिक जूस का एंजाइम) की गतिविधि बाधित होती है।
"रैनिटिडाइन" का एंटीसेक्रेटरी प्रभाव ग्रहणी और पेट के सभी प्रकार के अल्सरेटिव घावों के उपचार के लिए सबसे इष्टतम स्थिति प्रदान करने में मदद करता है।
रैनिटिडीन हाइड्रोक्लोराइड का सुरक्षात्मक (सुरक्षात्मक) प्रभाव इसकी क्षमता के कारण है:
- पुनर्स्थापनात्मक (पुनर्स्थापनात्मक) प्रक्रियाओं को सक्रिय करें;
- माइक्रो सर्कुलेशन को बेहतर बनाने में मदद;
- विशेष श्लेष्म पदार्थों के उत्पादन में वृद्धि को प्रोत्साहित करें।
6. रैनिटिडीन दवा के उपयोग के लिए संकेत
दवा "रैनिटिडाइन", जो पाचन तंत्र के सभी प्रकार के विकृति विज्ञान में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावी ढंग से कम करती है, इसकी रोकथाम और उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर;
- भाटा ग्रासनलीशोथ (अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के बैकफ़्लो के परिणामस्वरूप ग्रासनली ट्यूब की सूजन);
- तनाव अल्सर और क्षरण जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद विकसित हुए;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम - गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक सौम्य ट्यूमर, जो पाचन रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि और अल्सरेटिव घावों की घटना का दोषी है।
- इरोसिव एसोफैगिटिस - अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसकी अखंडता के उल्लंघन की विशेषता;
- अन्नप्रणाली ट्यूब, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव दोषों से रक्तस्राव;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण ग्रहणी और पेट के अल्सरेटिव घाव;
- सामान्य संज्ञाहरण (तथाकथित मेंडेलसोहन सिंड्रोम) के उपयोग की आवश्यकता वाले सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले श्वसन पथ के लुमेन में पाचन रस का भाटा।
7. मतभेद
दवा "रैनिटिडाइन" लेना बिल्कुल वर्जित है:
- इसके व्यक्तिगत घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगी;
- प्रेग्नेंट औरत;
- जो माताएं स्तनपान करा रही हैं;
- बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
निम्नलिखित से पीड़ित रोगियों के संबंध में रेनिटिडाइन के उपयोग में कुछ सावधानी आवश्यक है:
- जिगर और गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता;
- जिगर का सिरोसिस;
- पोर्फिरीया।
हाल ही में हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों के उपचार में भी यही सावधानी आवश्यक है।
8. उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश
दवा "रैनिटिडाइन" मौखिक (मुंह से) उपयोग के लिए है। खाने के समय की परवाह किए बिना गोलियां बिना चबाए और खूब पानी पिए ली जा सकती हैं।
वयस्क रोगियों और बारह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दवा का आहार और खुराक उपलब्ध संकेतों पर निर्भर करता है।
8.1. वयस्कों
- गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए, रैनिटिडिन को या तो 150 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम), या 300 मिलीग्राम दिन में एक बार, रात में लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है, रोगी को दिन में दो बार 300 मिलीग्राम दिया जाता है। थेरेपी 4-8 सप्ताह तक जारी रहती है।
- अल्सरेटिव घावों और क्षरणों से रक्तस्राव को रोकने के लिए, रैनिटिडिन को सुबह और शाम 150 मिलीग्राम लिया जाता है।
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में 150 मिलीग्राम रैनिटिडिन की तीन खुराक (सुबह, दोपहर और शाम) शामिल हैं। यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ा दी जाती है।
- ग्रहणी या पेट के "तनाव" अल्सर के उपचार में, "रैनिटिडाइन" (150 मिलीग्राम दिन में दो बार) 1-2 महीने तक लिया जाता है।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले अल्सर का उपचार रात में 150 मिलीग्राम की एक गोली दो बार या 300 मिलीग्राम दवा की एक खुराक लेने से किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 2-3 महीने है।
- मेंडेलसोहन सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, निर्धारित सर्जिकल ऑपरेशन से पहले शाम के घंटों में, रोगी को रैनिटिडिन की एक गोली (150 मिलीग्राम) दी जाती है। एनेस्थीसिया लगाने से 2 घंटे पहले उसे वही गोली मिलती है।
- इरोसिव रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस के लिए थेरेपी में 150 मिलीग्राम दवा दिन में 2 बार या रात में 300 मिलीग्राम लेना शामिल है। पैथोलॉजी के गंभीर रूप में, रोगी को दवा की 150 मिलीग्राम की चार गुना खुराक निर्धारित करके खुराक बढ़ा दी जाती है। चिकित्सा की अवधि 8-12 सप्ताह है।
8.2. बच्चे
चूंकि बाल चिकित्सा में दवा "रैनिटिडाइन" के उपयोग की सुरक्षा पर बड़े पैमाने पर नैदानिक अध्ययन नहीं किए गए हैं, इसलिए इसे 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार में बहुत सावधानी से शामिल किया जाना चाहिए।
8.3. प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान लेना
कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान गंभीर नाराज़गी के इलाज के रूप में रैनिटिडिन दिया जाता है, लेकिन केवल तब जब अपेक्षित लाभ जोखिम से अधिक हो।
गर्भावस्था के बाद के चरणों में - बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षणों की कमी के कारण - इसका उपयोग सख्त वर्जित है।
8.4. जरूरत से ज्यादा
रेनिटिडाइन की अधिक मात्रा निम्नलिखित की घटना से भरी होती है:
- सिरदर्द;
- गंभीर चक्कर आना;
- बढ़ी हुई उनींदापन;
- भ्रमित चेतना;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- गंभीर मंदनाड़ी;
- आक्षेप;
- धमनी हाइपोटेंशन.
किसी मरीज को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, उसे एक प्रभावी एंटरोसॉर्बेंट (उदाहरण के लिए, सक्रिय चारकोल, स्मेका या पोलिसॉर्ब तैयारी) देना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
ओवरडोज़ थेरेपी रोगसूचक है और विशेष रूप से एक मेडिकल अस्पताल में की जाती है। उपचार आहार में विभिन्न औषधीय समूहों (उदाहरण के लिए, लिडोकेन, गिडाज़ेपम, एट्रोपिन) से संबंधित दवाएं शामिल हैं। गंभीर मामलों में, वे हेमोडायलिसिस (हार्डवेयर रक्त शुद्धिकरण की प्रक्रिया) का सहारा लेते हैं।
8.5. इंटरैक्शन
गोलियाँ "रैनिटिडाइन" लेते समय:
- दवा "मेटोप्रोलोल" के साथ रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इस दवा का आधा जीवन भी 4 से 6.5 घंटे तक बढ़ जाता है।
- दवाओं "केटोकोनाज़ोल" और "इट्राकोनाज़ोल" के साथ उनका अवशोषण काफी कम हो जाता है।
- दवाओं के साथ "हेक्सोबार्बिटल", "लिडोकेन", "फेनाज़ोन", "डायजेपाम", "फ़िनाइटोइन", "थियोफ़िलाइन", "ग्लिपिज़ाइड", "मेट्रोनिडाज़ोल", "एमिनोफ़िलाइन", "बटफ़ॉर्मिन", कैल्शियम प्रतिपक्षी और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ अवरोधक उन्हें यकृत में चयापचय (बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रिया)।
- अस्थि मज्जा को दबाने वाली दवाओं से न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में तेज कमी की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- एंटासिड के साथ (ऐसी दवाएं जो पाचन रस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को सोखने या बेअसर करके पेट की सामग्री की अम्लता को कम करती हैं) और दवा की उच्च खुराक के साथ, सुक्रालफेट बहुत धीरे-धीरे अवशोषित हो जाएगा, इसलिए इन दवाओं को लेने के बीच रुकें कम से कम दो घंटे चलना चाहिए.
- मादक पेय पदार्थों के साथ, वे खतरनाक दुष्प्रभावों की घटना को भड़का सकते हैं, इसलिए, पूरे चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, उन्हें पूरी तरह से त्याग दिया जाना चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, धूम्रपान भी अवांछनीय है, जो रैनिटिडिन की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।
9. दुष्प्रभाव
रैनिटिडिन लेने से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- पाचन तंत्र, जो शुष्क मुँह की भावना, दस्त की घटना, समय-समय पर उल्टी, पेट (पेट में) दर्द से प्रकट होता है। दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन, जो हेपैटोसेलुलर, कोलेस्टेटिक या मिश्रित हो सकती है) का विकास संभव है।
- हृदय प्रणाली, खुद को धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करना), ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में उल्लेखनीय कमी), अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी) और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की घटना (विद्युत आवेग के मार्ग को अवरुद्ध करने के कारण) के विकास की घोषणा करती है। अटरिया से निलय)।
- तंत्रिका तंत्र, बढ़ती उनींदापन, बढ़ी हुई थकान, गंभीर चक्कर आना और बार-बार होने वाले सिरदर्द, भ्रम, टिनिटस, चिड़चिड़ापन, मतिभ्रम की उपस्थिति (विशेषकर बुजुर्गों में) और अनैच्छिक गतिविधियों से प्रकट होता है।
- इंद्रिय अंग जो दवा के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, उनमें समायोजन के पक्षाघात (बहुत निकट दूरी पर भी छोटे विवरणों को देखने में असमर्थता) के रूप में दृश्य हानि होती है।
- अंतःस्रावी तंत्र, जिससे महिलाओं में एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया (स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि), कामेच्छा में कमी (विपरीत लिंग के लोगों के प्रति आकर्षण) का विकास होता है।
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, खुद को जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द घोषित करती है।
- लाल अस्थि मज्जा और रक्त, ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (क्रमशः ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (ग्रैनुलोसाइट्स का गायब होना), हेमोलिटिक एनीमिया (हीमोग्लोबिन और संख्या में कमी) की घटना से प्रकट होता है लाल रक्त कोशिकाएं उनके त्वरित विनाश के कारण), अस्थि मज्जा की चयापचय गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी।
- प्रतिरक्षा प्रणाली, त्वचा की लालिमा और खुजली से प्रकट होती है, पित्ती और त्वचा पर लाल चकत्ते, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा की घटना, एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास (एक जीवन-घातक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया, गंभीर कई अंग विफलता के साथ) .
रैनिटिडिन लेने पर कई रोगियों में खालित्य और हाइपरक्रिएटिनिनमिया के मामले सामने आए। उपरोक्त दुष्प्रभावों की घटना इस दवा को तुरंत बंद करने का कारण बनती है।
10. रूस में एनालॉग्स
रैनिटिडिन के एनालॉग्स दवाएं हैं:
- "अल्मागेल"।
- "गैस्टल"।
- एंटरोल।
- "अग्नाशय"।
- "डी-नोल"।
- "गैस्ट्रोफ़िट"।
- "पेप्सन"।
- पैन्ज़िनोर्म।
- "मोटिलियम"।
- "एक निकोटिनिक एसिड"।
- "एक्टिस"।
- "सोरबोलोंग"।
- "बुस्कोपैन"।
- गेविस्कॉन फोर्टे।
- "प्रोलिपेज़"।
- "लैक्टोबैक्ट प्रीमियम"।
11. एनालॉग्स के साथ तुलना और दवा के साथ उनकी अनुकूलता
11.1. ओमेज़
दवा "ओमेज़", जो विशेष रूप से एंटरिक कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है, अपच, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर और हाइपरसेक्रेटरी स्थितियों (सिस्टमिक मास्टोसाइटोसिस, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पॉलीएंडोक्राइन के तनाव अल्सर) के उपचार के लिए निर्धारित है। एडेनोमैटोसिस)।
दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
दवा "ओमेज़" बिल्कुल विपरीत है:
- इसकी रासायनिक संरचना के व्यक्तिगत घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगी;
- जो महिलाएं गर्भवती हैं और बच्चों को स्तनपान करा रही हैं;
- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
11.2. omeprazole
समान प्रभाव वाली दवाएं "रैनिटिडाइन" और "ओमेप्राज़ोल" में कुछ अंतर हैं:
- क्रिया के तंत्र में. दोनों दवाओं में एक एंटीसेकेरेटरी प्रभाव होता है, जो उन्हें पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को प्रभावित करने की अनुमति देता है, लेकिन रैनिटिडिन की क्रिया केवल इसके स्राव को अवरुद्ध करना है, जबकि ओमेप्राज़ोल पहले से ही संश्लेषित एसिड को निष्क्रिय कर देता है। यह परिस्थिति गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेटिव घावों के उपचार की दक्षता में सुधार करती है और रोगी की रिकवरी में काफी तेजी लाती है।
- रिलीज फॉर्म में. "रैनिटिडाइन" टैबलेट और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है, जबकि "ओमेप्राज़ोल" के 3 खुराक रूप हैं: टैबलेट, एंटरिक कैप्सूल और इंजेक्शन के लिए पाउडर।
- ओमेप्राज़ोल को पाँच वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, रैनिटिडिन - बारह वर्ष की आयु से लेने की अनुमति है।
- यह स्थापित किया गया है कि "रैनिटिडाइन" तेजी से लत का कारण बनता है। ओमेप्राज़ोल में यह कमी नहीं है। हालाँकि, ऐसे मरीज़ भी हैं जिनका शरीर ओमेप्राज़ोल पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इनका इलाज रेनिटिडाइन टेबलेट से किया जाता है।
- दवा "ओमेप्राज़ोल" का एंटीसेकेरेटरी प्रभाव रैनिटिडिन गोलियों के समान प्रभाव से कई गुना अधिक है।
11.3. फैमोटिडाइन
दवा "फैमोटिडाइन" को "रैनिटिडाइन" के समान विकृति विज्ञान में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। इसके अलावा, यह पॉलीएंडोक्राइन एडेनोमैटोसिस, अपच और प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस के उपचार में प्रभावी प्रभाव डालता है।
चूंकि दवा ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज की नैदानिक अभिव्यक्तियों को छिपाने में सक्षम है, इसलिए इसका उपयोग करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई घातक नवोप्लाज्म न हो।
"फैमोटिडाइन" को वर्जित किया गया है:
- प्रेग्नेंट औरत;
- नर्सिंग माताएं;
- तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, दवा लेने से जीवाणु संक्रमण हो सकता है। यकृत और गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों के संबंध में दवा के उपयोग में विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
"फैमोटिडाइन" और "रैनिटिडाइन" दवाओं के दुष्प्रभाव समान हैं।
11.4. नोलपाज़ा
नोलपाज़ा स्लोवेनियाई फार्मास्युटिकल कंपनी केआरकेए द्वारा निर्मित एक-घटक दवा है और इसका एक ही खुराक रूप है - क्रीम रंग के खोल के साथ अंडाकार गोलियां।
दो खुराक विकल्प हैं: नोलपाज़ा 40 गोलियों में 40 मिलीग्राम पैंटोप्राज़ोल सोडियम होता है (जो उनका सक्रिय घटक है); नोलपाज़ा-20 गोलियों में आधी खुराक होती है - 20 मिलीग्राम। एक पैकेज में, निर्माता 14, 28 या 56 टैबलेट रख सकता है।
"नोलपाज़ा" एक ऐसी दवा है जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करती है और इसके श्लेष्म झिल्ली की पार्श्विका कोशिकाओं पर काम करती है।
ऐसे मामलों में जहां दवा "नोलपाज़ा" की क्रिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई या रोगी के शरीर पर अपेक्षित प्रभाव नहीं पड़ा, उसे दवा "रैनिटिडाइन" निर्धारित की जा सकती है।
11.5. क्वामाटेल
सस्ती तेजी से काम करने वाली दवा "क्वामाटेल", जिसका संचयी प्रभाव होता है, इस रूप में उपलब्ध है:
- इंजेक्शन के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर, कांच की शीशियों में पैक किया गया। पैकेज में पाउडर के साथ 5 ampoules और इसे पतला करने के लिए एक विलायक शामिल है।
- गोल गुलाबी गोलियाँ एल्यूमीनियम फ़ॉइल फफोले में पैक की गईं। कार्डबोर्ड पैक में 14 या 28 टैबलेट हो सकते हैं।
रैनिटिडीन की तुलना में, क्वामाटेल इसमें भिन्न है:
- अधिक दक्षता, क्योंकि इसकी औसत चिकित्सीय खुराक केवल 40 मिलीग्राम है (रैनिटिडाइन के लिए यह 300 मिलीग्राम है)।
- कार्रवाई की लंबी अवधि (10-12 घंटे तक) (रैनिटिडाइन का चिकित्सीय प्रभाव 7-8 घंटे है)।
- साइड इफेक्ट्स की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति (उनके घटित होने की संभावना 1% से अधिक नहीं है)।
- दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान पुरुषों को शामिल करने की संभावना, क्योंकि इसके प्रशासन से नपुंसकता नहीं हो सकती है और गाइनेकोमास्टिया के विकास को बढ़ावा नहीं मिलता है।
- शराब से पीड़ित रोगियों के संबंध में ग्रहणी, अन्नप्रणाली और पेट के अल्सर और क्षरण के उपचार के लिए उपयोग करने की संभावना इसकी क्षमता के कारण यकृत अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को कम नहीं करने की है।
11.6. डी-Nol
उभयलिंगी गोल गोलियाँ "डी-नोल", जिस पर "जीबीआर 152" उत्कीर्ण है, जो उन्हें जालसाजी से बचाता है, फार्मास्युटिकल कंपनी "एस्टेलस" (नीदरलैंड) का एक उत्पाद है। कार्डबोर्ड पैक में 56 या 112 टुकड़े हो सकते हैं।
डी-नोल में सक्रिय घटक बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइसिट्रेट है। चूँकि यह दवा एंटासिड और अधिशोषक के समूह में शामिल है, इसलिए इसकी क्रिया का तंत्र रेनिटिडाइन दवा से बिल्कुल अलग है।
"डी-नोल" में जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं, यानी यह न केवल रोगाणुरोधी प्रभाव पैदा करता है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की भी रक्षा करता है, जबकि "रैनिटिडाइन" केवल पेट में उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करता है।
फिर भी, इन दोनों दवाओं को अक्सर पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घावों से पीड़ित रोगियों के लिए जटिल उपचार आहार में शामिल किया जाता है।
12. समानार्थक शब्द
रैनिटिडिन के पर्यायवाची (तथाकथित दवाएं जिनमें सक्रिय अवयवों का एक समान सेट होता है, लेकिन इस तथ्य के कारण अलग-अलग व्यापार नाम होते हैं कि विभिन्न फार्माकोलॉजिकल कंपनियां उनके उत्पादन में लगी हुई हैं) दवाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं:
- "असिटेक"।
- "एसिलोक-ई"।
- रैनिटिडिन-रेटीओफार्मा।
- "एपो-रैनिटिडाइन"।
- "रैनिटिडाइन-बर्लिन-केमी"।
- "जनरल-रैनिटिडाइन"।
- "रैनिटिडाइन-बीएमएस"।
- "ज़ोरान"।
- "हिस्टक"।
- "रानीसन"।
- "रानीताल"।
- "रानिसन"।
- "रैनिटार्ड"।
- "रानीताब"।
- "रैंक्स"।
- उलकुरान.
- "रन्तक"।
- उलकोसन।
13. दवा के व्यापारिक नाम
व्यापार नामों की सूची (यह शब्द पेटेंट कानून द्वारा संरक्षित निर्माता के ट्रेडमार्क को संदर्भित करता है) रैनिटिडिन उतना ही प्रभावशाली है।
फार्मेसियों में, इसे दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है:
- "एसिडेक्स"।
- "गि-कार"।
- "हर्टोकल्म"।
- "डुओरन"।
- "ज़ैंटैक"।
- "रानीगास्ट"।
- "रानीतिन"।
- "रंताग"।
- "रानीबर्ल"।
- "रिंटिड"।
- "नोवो-रैनिटिडाइन"।
- "नियोसेप्टिन-आर"।
- "पेप्टोरन"।
- उलकोडिन।
- अल्सेरेक्स।
- "यज़ितिन"।
14. मरीजों की समीक्षा
तमारा:
मैं "रैनिटिडाइन" दवा की प्रभावशीलता से बहुत प्रसन्न हूं। मुझमें गैस्ट्र्रिटिस के प्रारंभिक चरण की पहचान करने के बाद, उपस्थित विशेषज्ञ ने उसके इलाज के लिए ये सस्ती, लेकिन प्रभावी गोलियाँ निर्धारित कीं। उनका छोटा आकार उन्हें निगलने में आसान बनाता है। एक और प्लस यह है कि दवा भोजन से जुड़ी नहीं है। दुर्भाग्य से, यह दवा आपातकालीन दवा नहीं है। दीर्घकालिक अपेक्षित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, संपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पूरा करना आवश्यक है, जिसकी अवधि कम से कम तीन सप्ताह है।
व्लादिमीर:
रैनिटिडिन उन दवाओं में से एक है जो मैं नियमित रूप से लेता हूं। शरद ऋतु और वसंत ऋतु में - क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान - मैं दो सप्ताह के पाठ्यक्रम में दवा पीता हूं। परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता काफी कम हो जाती है।
रूसी फार्मेसियों में जर्मन, बल्गेरियाई, भारतीय और घरेलू उत्पादन के रैनिटिडिन हैं, लेकिन मैंने उनके प्रभाव की प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं देखा। रैनिटिडिन का कोई भी ब्रांड समान रूप से अच्छा काम करता है। अंतर केवल गोलियों की कीमत का है।
गोलियों के लंबे समय तक उपयोग के बावजूद, मैंने कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा। हालाँकि, दवा के कई नुकसान हैं:
- रैनिटिडिन लेते समय कार न चलाना बेहतर है (व्यक्तिगत रूप से, इससे मुझे बहुत असुविधा होती है);
- प्राकृतिक अवयवों की पूर्ण अनुपस्थिति (मैं अधिक प्राकृतिक संरचना वाली दवा पसंद करूंगा)।
एलेक्सी:
मैंने पेट के अल्सर के इलाज के लिए रैनिटिडिन लिया। चौथे सप्ताह के अंत में, मुझे अविश्वसनीय रूप से गंभीर चक्कर आने लगे, साथ ही अभिविन्यास की पूर्ण हानि हुई। सौभाग्य से, उस समय मैं बिस्तर पर बैठा था और उस पर गिर गया। यह कल्पना करना कठिन नहीं है कि यदि मैं गाड़ी चला रहा होता या खड़ा होता तो यह कैसे समाप्त होता। इसलिए, जो लोग रैनिटिडिन लेते हैं उन्हें इसे निर्देशों के अनुसार ही लेना चाहिए और समझना चाहिए कि इसमें सूचीबद्ध दुष्प्रभाव किसी भी तरह से मजाक नहीं हैं।
15. कीमत
दवा "रैनिटिडाइन" की कीमत निर्माता और सक्रिय घटक की एकाग्रता पर निर्भर करती है। मास्को में फार्मेसियों में:
- न्यूनतम कीमत घरेलू स्तर पर उत्पादित गोलियों के लिए है। 150 मिलीग्राम रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त 20 गोलियों की कीमत 13-15 रूबल है। 30 टैबलेट के पैकेज के लिए, उपभोक्ता को 30 रूबल का भुगतान करना होगा, 60 टैबलेट वाले पैकेज के लिए - 53 रूबल। 300 मिलीग्राम सक्रिय घटक वाली 20 गोलियों की लागत बढ़कर 250-265 रूबल हो जाती है।
- सर्बियाई निर्मित रैनिटिडिन थोड़ा अधिक महंगा है: सक्रिय घटक की समान सांद्रता वाली 30 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 48 रूबल होगी।
- बल्गेरियाई उत्पादन की 60 गोलियों (150 मिलीग्राम) की लागत 59-72 रूबल तक है।
- सबसे महंगी जर्मन निर्मित दवा है। 100 टैबलेट (150 मिलीग्राम) वाले पैकेज की कीमत 3,000 रूबल है। 300 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली समान संख्या में गोलियों की कीमत उपभोक्ता को 5,800 रूबल होगी।
16. भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
गोलियों की शेल्फ लाइफ 36 महीने (निर्माण की तारीख से) है। उन्हें उनकी मूल पैकेजिंग में, सूखी जगह (हवा का तापमान 15 से कम और 30 डिग्री से अधिक नहीं) और ऐसी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए जहां बच्चों की पहुंच न हो।
पृष्ठ में उपयोग के लिए निर्देश हैं रेनीटिडिन. यह दवा के विभिन्न खुराक रूपों (150 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम टैबलेट) में उपलब्ध है, और इसके कई एनालॉग भी हैं। इस एनोटेशन को विशेषज्ञों द्वारा सत्यापित किया गया है। रैनिटिडिन के उपयोग के बारे में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें, जिससे साइट पर आने वाले अन्य आगंतुकों को मदद मिलेगी। दवा का उपयोग विभिन्न रोगों (गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, नाराज़गी, भाटा) के लिए किया जाता है। इस उपकरण के कई दुष्प्रभाव और अन्य पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया की विशेषताएं हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए दवा की खुराक अलग-अलग होती है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग पर प्रतिबंध हैं। रैनिटिडिन से उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि अलग-अलग हो सकती है और विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती है।
उपयोग और नियम के लिए निर्देश
रैनिटिडिन को भोजन के साथ या उसके बिना, बिना चबाये, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाता है।
पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर। तीव्रता के उपचार के लिए, 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार (सुबह और शाम) या रात में 300 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो - 300 मिलीग्राम दिन में 2 बार। उपचार के दौरान की अवधि 4-8 सप्ताह है। उत्तेजना की रोकथाम के लिए, रात में 150 मिलीग्राम निर्धारित है, धूम्रपान करने वाले रोगियों के लिए - रात में 300 मिलीग्राम।
गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) के उपयोग से जुड़े अल्सर। 8-12 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम या रात में 300 मिलीग्राम निर्धारित करें। एनएसएआईडी लेने पर अल्सर के गठन की रोकथाम - 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
पोस्टऑपरेटिव और "तनाव" अल्सर। 4-8 सप्ताह के लिए 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार दें।
इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस। 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार या रात में 300 मिलीग्राम निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 4 बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 8-12 सप्ताह है। दीर्घकालिक निवारक चिकित्सा - 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम। प्रारंभिक खुराक दिन में 3 बार 150 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाई जा सकती है।
बार-बार होने वाले रक्तस्राव की रोकथाम. 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
मेंडेलसोहन सिंड्रोम के विकास की रोकथाम। एनेस्थीसिया से 2 घंटे पहले 150 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित करें, और अधिमानतः एक रात पहले 150 मिलीग्राम।
सहवर्ती यकृत रोग की उपस्थिति में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
50 मिली/मिनट से कम सीसी वाले गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम प्रति दिन है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियाँ 150 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम।
रेनीटिडिन- हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स का अवरोधक। बैरोरिसेप्टर्स की जलन, भोजन भार, हार्मोन और बायोजेनिक उत्तेजक (गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन, पेंटागैस्ट्रिन) की क्रिया के कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव को कम करता है। रैनिटिडिन गैस्ट्रिक जूस की मात्रा और उसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करता है, पेट की सामग्री का पीएच बढ़ाता है, जिससे पेप्सिन की गतिविधि में कमी आती है। चिकित्सीय खुराक में मौखिक प्रशासन के बाद, यह प्रोलैक्टिन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। माइक्रोसोमल एंजाइमों को रोकता है।
एकल खुराक के बाद कार्रवाई की अवधि 12 घंटे तक है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
तेजी से अवशोषित, भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रैनिटिडिन की जैवउपलब्धता लगभग 50% होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 15% से अधिक नहीं होती है। यह डेस्मिथाइलरानिटिडाइन और रैनिटिडिन एस-ऑक्साइड बनाने के लिए यकृत में थोड़ा चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से मूत्र में (60-70%, अपरिवर्तित - 35%), थोड़ी मात्रा में - मल के साथ उत्सर्जित होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को ख़राब तरीके से भेदता है। नाल के माध्यम से प्रवेश करता है। यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है (स्तनपान के दौरान महिलाओं में स्तन के दूध में इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है)।
संकेत
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की तीव्रता का उपचार और रोकथाम;
- एनएसएआईडी से जुड़े गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- भाटा ग्रासनलीशोथ, इरोसिव ग्रासनलीशोथ;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
- ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के पोस्टऑपरेटिव, "तनाव" अल्सर का उपचार और रोकथाम;
- ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
- सामान्य एनेस्थीसिया (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) के तहत ऑपरेशन के दौरान गैस्ट्रिक जूस की आकांक्षा की रोकथाम।
मतभेद
- गर्भावस्था;
- स्तनपान;
- 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
- रैनिटिडिन या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
विशेष निर्देश
रैनिटिडिन के साथ उपचार गैस्ट्रिक कार्सिनोमा से जुड़े लक्षणों को छिपा सकता है, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले अल्सर कैंसर की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।
सभी H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स की तरह, रैनिटिडिन को अचानक रद्द करना अवांछनीय है (रिबाउंड सिंड्रोम)।
तनाव में रहने वाले दुर्बल रोगियों के दीर्घकालिक उपचार से, पेट में जीवाणु संबंधी क्षति संभव है, जिसके बाद संक्रमण फैल सकता है।
इस बात के प्रमाण हैं कि रैनिटिडिन पोर्फिरीया के तीव्र हमलों का कारण बन सकता है।
H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को उनके अवशोषण में महत्वपूर्ण कमी से बचने के लिए इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल लेने के 2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए।
मूत्र प्रोटीन परीक्षण पर गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।
एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स पेट के एसिड बनाने वाले कार्य पर पेंटागैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के प्रभाव का प्रतिकार कर सकते हैं, इसलिए परीक्षण से 24 घंटे पहले एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हिस्टामाइन के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं, जिससे गलत सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं (तत्काल प्रकार की एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए नैदानिक त्वचा परीक्षण करने से पहले एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है)।
उपचार के दौरान, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ, पेय और अन्य दवाएं खाने से बचना चाहिए जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकते हैं।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
खराब असर
- मतली उल्टी;
- शुष्क मुंह;
- कब्ज़;
- दस्त;
- पेट में दर्द;
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
- ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया;
- रक्तचाप कम करना;
- मंदनाड़ी;
- अतालता;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- बढ़ी हुई थकान;
- उनींदापन;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- भ्रम;
- कानों में शोर;
- चिड़चिड़ापन;
- मतिभ्रम (मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में);
- धुंधली दृष्टि;
- जोड़ों का दर्द;
- मायालगिया;
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
- गाइनेकोमेस्टिया;
- रजोरोध;
- कामेच्छा में कमी;
- नपुंसकता;
- पित्ती;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- वाहिकाशोफ;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- ब्रोंकोस्पज़म;
- गंजापन।
दवा बातचीत
धूम्रपान रैनिटिडिन की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
रक्त सीरम में मेटोप्रोलोल की सांद्रता (क्रमशः 80% और 50% तक) बढ़ जाती है, जबकि मेटोप्रोलोल का आधा जीवन 4.4 से 6.5 घंटे तक बढ़ जाता है।
इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल लेते समय पेट की सामग्री के पीएच में वृद्धि के कारण अवशोषण कम हो सकता है।
फेनाज़ोन, एमिनोफेनाज़ोन, डायजेपाम, हेक्सोबार्बिटल, प्रोप्राकोलोल, डायजेपाम, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, एमिनोफ़िलाइन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, ग्लिपिज़ाइड, बुफ़ॉर्मिन, मेट्रोनिडाज़ोल, कैल्शियम प्रतिपक्षी के जिगर में चयापचय को रोकता है।
अस्थि मज्जा को दबाने वाली दवाएं न्यूट्रोपेनिया के खतरे को बढ़ा देती हैं।
उच्च खुराक में एंटासिड, सुक्रालफेट के साथ-साथ उपयोग से, रैनिटिडिन के अवशोषण को धीमा करना संभव है, इसलिए इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।
रैनिटिडिन दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:
- एसिडेक्स;
- अत्सिलोक;
- हर्टोकल्म;
- गिस्टक;
- ज़ैंटैक;
- ज़ैंटिन;
- ज़ोरान;
- रुनिबेरल 150;
- रानीगास्ट;
- रानीसन;
- रानीताल;
- रैनिटिडाइन सेडिको;
- रैनिटिडिन सोफार्मा;
- रैनिटिडिन अकोस;
- रैनिटिडिन अकरी;
- रैनिटिडाइन-लेक्ट;
- रैनिटिडाइन-फ़ेरिन;
- रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड;
- रानीतिन;
- रंतक;
- रैंक;
- उलकोडिन;
- उलकोसन;
- उलरान.
बच्चों में प्रयोग करें
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
रैनिटिडिन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित है।