रेटिनल डिटेचमेंट एक गंभीर विकृति है जो रेटिना को संवहनी से अलग करने से जुड़ी है। इस बीमारी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचारात्मक विधियां अप्रभावी हैं। असमय उपचार से अंधापन हो सकता है। सर्जरी के बाद पुनर्वास रेटिना डिटेचमेंट के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंख की कार्यप्रणाली कितनी पूरी तरह बहाल होती है।

सर्जरी के बाद एक निश्चित अवधि के बाद दृष्टि बहाल हो जाती है। यह रेटिना की जटिल संरचना के कारण होता है। प्रत्येक रोगी के लिए, यह अवधि अलग-अलग होती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को कई दिनों तक बिस्तर पर रहना पड़ता है। उसके बाद, उसे अपनी पूर्व जीवन शैली में लौटने की अनुमति दी जाएगी।

सर्जरी के बाद दृष्टि पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर एक से तीन महीने लगते हैं। कुछ रोगियों में, पुनर्वास अवधि में 6 महीने की देरी हो सकती है। यह वृद्ध रोगियों के साथ-साथ मायोपिया के निदान में भी संभव है। यदि कांच को कम चिपचिपापन वाले खारे घोल से बदल दिया जाए तो पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगेगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह देख पाएगा यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• उपचार की समयबद्धता;
• रेटिना की स्थिति, उसमें कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• ऑप्टिक तंत्रिका कितनी अच्छी तरह कार्य करती है?
• नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता की डिग्री।

आंख के कार्यों को प्रभावी ढंग से बहाल करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। ऑपरेशन का परिणाम सर्जन की व्यावसायिकता से भी प्रभावित होता है।

सर्जरी के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको आवश्यक शर्तें प्रदान करनी होंगी:

1. आंखों पर कम तनाव.
2. शारीरिक गतिविधि कम करें.
3. नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना।
4. तापमान में उतार-चढ़ाव से बचें.

कुछ हस्तक्षेपों, जैसे रेटिनल गैस टैम्पोनैड, के लिए हवाई यात्रा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि

रेटिना डिटेचमेंट के लिए सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि को प्रारंभिक, जो एक महीने तक रहता है, और देर से विभाजित किया गया है। हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों में, रोगी को अपने स्वास्थ्य के लिए जितना संभव हो उतना समय देना चाहिए। नेत्र रोग विशेषज्ञ ऐसे नुस्खे छोड़ते हैं जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. रोगी को अपनी भावनाओं पर नज़र रखनी चाहिए। यदि धुंधली छवि, चमकते धब्बे, आंखों के सामने मक्खियां, दृष्टि क्षेत्र में काला घूंघट जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
2. यह शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लायक है - 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं, जिम में बहुत अधिक व्यायाम न करें, शक्ति व्यायाम को बाहर करें। पुनर्प्राप्ति अवधि में, आप हल्के व्यायाम कर सकते हैं, तैर सकते हैं, ताजी हवा में चल सकते हैं।
3. रोगी को सिर की स्थिति को लगातार नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है - इसे नीचे झुकाया नहीं जा सकता। कुछ समय के लिए आपको बागवानी, बुनाई और सिलाई जैसी गतिविधियों को छोड़ना होगा। अपने जूतों के फीते खुद न बांधें और अपने बालों को आगे की ओर झुकाकर न धोएं। आप पेट के बल छोड़कर किसी भी स्थिति में सो सकते हैं।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और सर्दी से बचाव करना आवश्यक है। संक्रमण प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। हस्तक्षेप के बाद पहले महीनों में सार्वजनिक स्थानों पर न जाना और लोगों से कम संवाद करना सबसे अच्छा है।
5. किसी भी थर्मल प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है - स्नान, सौना और धूपघड़ी में न जाएँ, गर्म स्नान न करें।
6. आपको अपनी आंखों को धूप से बचाने की जरूरत है। चूंकि रेटिना पराबैंगनी विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए सूरज इसे आसानी से नुकसान पहुंचा सकता है। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए आपको टिंटेड लेंस वाला चश्मा पहनना चाहिए और गर्मियों में टोपी भी पहननी चाहिए।
7. रोगी को आंख की रेटिना को बहाल करने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। आपको निचली पलक खींचकर उन्हें दफनाने की जरूरत है। बोतल को आंख से छुए बिना, बूंदों का सावधानी से उपयोग करें। यदि कोई मरहम निर्धारित किया गया था, तो इसे निचली पलक पर लगाएं और फिर 10 सेकंड के लिए झपकाएं।

इन आवश्यकताओं के अनुपालन से सर्जरी के बाद रेटिना के दोबारा अलग होने का जोखिम कम हो जाएगा, रिकवरी अधिक सफल होगी।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, पलकें झपकाने पर असुविधा कंजंक्टिवा पर टांके लगाने का कारण बन सकती है। 10-14 दिनों के बाद उन्हें आमतौर पर हटा दिया जाता है।

देर से पुनर्प्राप्ति अवधि

ऑपरेशन के एक महीने बाद, रोगी को बिना किसी असफलता के उपस्थित चिकित्सक से मिलना चाहिए, भले ही वह ठीक महसूस कर रहा हो और कोई संदिग्ध लक्षण न हों। डॉक्टर संचालित आंख की गहन जांच करेंगे, फंडस की जांच करेंगे। यह दृश्य अंगों की स्थिति में किसी भी बदलाव को प्रकट करेगा।

बार-बार होने वाले रेटिनल डिटेचमेंट से बचने के लिए, रोगी को प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करना जारी रखने की सलाह दी जाती है।

देर से पुनर्वास अवधि में, निम्नलिखित नियम लागू होते हैं:

1. आपको संचालित आंख से सावधान रहने की जरूरत है, उन स्थितियों से बचें जहां यह क्षतिग्रस्त हो सकती है, और आंख में विदेशी वस्तुओं या परेशान करने वाले तरल पदार्थ के प्रवेश से बचें।
2. अधिक देर तक धूप में न रहें।
3. ज़ोरदार व्यायाम से अभी भी बचना चाहिए।
4. शराब पीने, धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शरीर के नशे, जहर के संपर्क से बचना जरूरी है।

देर की अवधि में पुनर्प्राप्ति को वस्तुओं की रूपरेखा के द्विभाजन या विरूपण जैसे लक्षणों की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। ऐसी घटनाएं आमतौर पर सर्जरी के कुछ हफ्तों और कभी-कभी महीनों के बाद कम हो जाती हैं। रेटिनल डिटेचमेंट सर्जरी के बाद तेजी से पुनर्वास के लिए, डॉक्टर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की सलाह दे सकते हैं।

रेटिनल डिटेचमेंट वह मामला है जब तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि समस्या को नजरअंदाज किया जाता है, तो महत्वपूर्ण दृश्य हानि हो सकती है। उचित उपचार के बिना, दृश्य तंत्र में होने वाली प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं, पूर्ण अंधापन तक। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि रेटिना डिटेचमेंट के साथ क्या नहीं करना चाहिए।

रेटिना डिटेचमेंट के कारण

रेटिनल डिटेचमेंट एक तेजी से प्रगतिशील प्रक्रिया है, जो आमतौर पर परिधीय भाग में शुरू होती है और पार्श्व दृष्टि की स्पष्टता में कमी के साथ होती है। रोग के प्रारंभिक चरण की ख़ासियत के कारण, प्रारंभिक चरण में इसका निदान करना काफी कठिन होता है। हालाँकि, यदि आप समय पर विशेषज्ञों से मदद नहीं लेते हैं, तो टुकड़ी धीरे-धीरे मैक्युला (रेटिना का केंद्र) तक फैल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय दृष्टि क्षीण हो जाएगी।

रेटिनल डिटेचमेंट एक गंभीर समस्या है जिसका सामना दुनिया भर में कई लोग कर रहे हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ साल-दर-साल इस बीमारी के रोगियों की संख्या में व्यवस्थित वृद्धि पर ध्यान देते हैं। इस विकृति का अर्थ है रेटिना और आंख के कोरॉइड के बीच संचार का नुकसान। रेटिना की ट्राफिज्म उसके नीचे स्थित वाहिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है। अलगाव की स्थिति में, पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे दृश्य तंत्र के काम में विभिन्न शक्तियों की गड़बड़ी होती है।
उचित उपचार के बिना, रेटिना डिटेचमेंट हल्के से गंभीर लक्षणों तक बढ़ता है। समस्या के प्रति लापरवाह रवैया अंधापन का कारण बन सकता है, और संबंधित परिवर्तन कुछ ही दिनों में होते हैं, और कभी-कभी कुछ घंटे भी पर्याप्त होते हैं। एक नियम के रूप में, जिस रोगी में इस बीमारी का निदान किया जाता है उसे सर्जरी की पेशकश की जाती है। अन्यथा, प्रभावित आंख में दृष्टि हानि का खतरा होता है।

कई बार रेटिना टूटने पर तत्काल सर्जिकल या लेजर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, उम्र के साथ, इसमें छोटे माइक्रोडैमेज बन सकते हैं, जो इतने खतरनाक नहीं होते हैं और रेटिना के बाद के आंशिक या पूर्ण अलगाव का संकेत नहीं देते हैं। वे कांच के शरीर के दबाव के कारण प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति अक्सर आंखों के सामने तैरने वाली अस्पष्टता या चमक की शिकायत करता है। अन्य मामलों में, जब गठित माइक्रोडैमेज कांच के शरीर के कर्षण से जुड़े नहीं होते हैं, तो टुकड़ी के जोखिम न्यूनतम होते हैं। सबसे खतरनाक अंतराल हैं, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रेटिना का टूटना इसके अलग होने का मुख्य कारण होता है। रेटिना के अलग होने के बाद, कांच के शरीर से तरल पदार्थ इसके नीचे रिसना शुरू हो जाता है, परिणामस्वरूप, गुहाएं दिखाई देती हैं जो इस सामग्री से भरी होती हैं। ऐसी अवांछनीय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है। रेटिनल डिटेचमेंट दवा उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है - केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान इस विसंगति से छुटकारा पाना संभव लगता है। यदि रोगी को पहले एक आंख में इसी तरह की विकृति थी, तो डॉक्टर दूसरी आंख में स्थिति की पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम की चेतावनी देते हैं। ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा नेत्र रोग विशेषज्ञ किसी मरीज की जांच करते समय अलगाव को पहचानते हैं।

रेटिनल डिटेचमेंट: लक्षण

• रोगी की आंखों के आगे एक पर्दा सा पड़ जाता है, जो पलक झपकाने पर भी नहीं हटता;
• दृश्य तीक्ष्णता में काफी कमी आई है (विशेषकर ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति ने पहले इसका सामना नहीं किया हो)।
• समस्याएं और कोई दृश्य विकृति नहीं पाई गई);
• रोगी को आँखों के सामने अचानक "मक्खियाँ" या तैरते बिंदु दिखाई देने की शिकायत होती है;
• पार्श्व दृष्टि की क्षमता में कमी;
• वस्तुओं के आकार और आकार में दृश्य परिवर्तन।

यह विकृति तीसरे पक्ष के कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है। रेटिना टुकड़ी के निम्नलिखित कारण और इस विकृति की प्रगति को प्रतिष्ठित किया गया है:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भावस्था;
• रेटिना के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• विभिन्न प्रकार की चोटें;
• दृष्टि की श्रम स्वच्छता का पालन न करना (हम अत्यधिक दृश्य तनाव के बारे में बात कर रहे हैं);
• वैराग्य के अन्य कारण.

रेटिना डिटेचमेंट का उपचार और रोकथाम

ऑपरेशन रेटिनल डिटेचमेंट के इलाज का एकमात्र सही तरीका है, जिसकी प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है यदि हस्तक्षेप रोग प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में किया जाता है। इस मामले में, ट्राफिज्म और, तदनुसार, दृष्टि बहाल करने की संभावना बढ़ जाती है। सर्जिकल प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर का मुख्य कार्य मौजूदा अंतराल को यथासंभव अवरुद्ध करना है और इस तरह अलग-अलग क्षेत्रों के बीच खोए हुए कनेक्शन की बहाली में योगदान देना है। यदि, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप, सिर में चोट लगती है, साथ ही दृष्टि के एक या दो अंगों को नुकसान होता है, तो रेटिना डिटेचमेंट को रोकने के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।
समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से कई प्रकार के ऑपरेशन हैं: एक्स्ट्रास्क्लेरल, एंडोविट्रियल और लेजर।

एक्स्ट्रास्क्लेरल सर्जिकल हस्तक्षेप का अर्थ है सर्जन का विशुद्ध रूप से श्वेतपटल की सतह पर काम करना (एक्स्ट्रास्क्लेरल सीलिंग और बैलूनिंग की विधियां)।

रेटिना के टूटने की मरम्मत के लिए एंडोविट्रियल तरीकों में नेत्रगोलक के अंदर किए गए हेरफेर शामिल होते हैं, जिसमें जिलेटिनस पारदर्शी पदार्थ आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके कारण सर्जन को पिछली दीवार तक पहुंच मिलती है। निकाले गए कांच के शरीर को बाद में एक हाइपोएलर्जेनिक, गैर विषैले, दीर्घकालिक सामग्री से बदल दिया जाता है जिसमें आवश्यक ताकत और चिपचिपाहट होती है - ज्यादातर मामलों में, गैस या तेल के बुलबुले, विशेष खारा समाधान या कृत्रिम रूप से निर्मित पॉलिमर का उपयोग किया जाता है।

लेजर द्वारा, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण के मामलों में ही नकारात्मक लक्षण समाप्त हो जाते हैं। इस प्रक्रिया को परिधीय प्रतिबंधात्मक लेजर जमावट कहा जाता है, यह मुख्य रूप से प्रकृति में निवारक है।
लेजर सर्जरी का सार यह है कि विशेषज्ञ डिवाइस का उपयोग रोगजन्य रूप से पतले क्षेत्रों का इलाज करने के लिए करता है जो संभावित रूप से कनेक्शन खो सकते हैं। हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर उन्हें कृत्रिम रूप से जोड़ता है, जैसे कि "टांका लगाना"। इसके परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह की गति में सुधार होता है, रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, और रेटिना के नीचे तरल पदार्थ जमा होने की संभावना समाप्त हो जाती है। दो सप्ताह बाद, यदि आवश्यक हो, तो रोगी का फिर से लेजर से ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान दृष्टि को ठीक किया जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रेटिना डिटेचमेंट एक काफी सामान्य समस्या है, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है कि क्या ऐसे निवारक उपाय हैं जो भविष्य में विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की गारंटी देते हैं। वास्तव में, बीमारी के विकास को पूरी तरह से रोकना मुश्किल है, लेकिन शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार से दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, हर साल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निर्धारित परीक्षा से गुजरना आवश्यक है (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद)।

परीक्षा के भाग के रूप में, विशेषज्ञ आंख के परिधीय भाग की स्थिति का विश्लेषण करता है, पहले रोगी को पुतली का विस्तार करने के लिए दवा का इंजेक्शन लगाता है। जब बीमारी के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो डॉक्टर मूल्यवान सिफारिशें और रिपोर्ट देते हैं कि रेटिना डिटेचमेंट के साथ क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर, डॉक्टर आंखों की सूजन की रोकथाम के लिए विशेष बूंदों की सिफारिश कर सकते हैं, और कोर्स पूरा करने के बाद, एक नियम के रूप में, रोगी को दूसरी नियुक्ति के लिए आमंत्रित करते हैं। देर से मदद मांगने के मामले में, इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान का प्रतिशत काफी कम हो जाता है।

रेटिना डिटेचमेंट को रोकने का एक और अच्छा तरीका एक संतुलित कार्य अनुसूची है, जिसमें काम को आराम से बदल दिया जाता है। वर्णित विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए स्व-दवा की अस्वीकार्यता या लोक उपचार के उपयोग को याद रखना भी महत्वपूर्ण है।

रेटिना डिटेचमेंट के साथ क्या नहीं किया जा सकता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रेटिना डिटेचमेंट का इलाज करने का एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जरी है। यदि शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का दिन पहले से ही डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया गया है, तो रोगी को दृढ़ता से सलाह दी जाती है:

• खोल के और अधिक छिलने या मजबूत होने से बचने के लिए अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से इंकार करें;
• अत्यधिक यूवी जोखिम से बचने के लिए बाहर धूप का चश्मा पहनें।
• किसी भी प्रकार के नशे से बचें;
• दर्दनाक स्थितियों से बचें.

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान किसी बीमारी का निदान किया गया था, तो बच्चे के जन्म के बाद विकृति विज्ञान की जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से पहले, रोगी को लेजर जमावट (प्रारंभिक चरण में) के लिए एक रेफरल दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद क्या नहीं किया जा सकता?

सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि की अवधि, साथ ही दृष्टि बहाल करने की प्रक्रिया की अवधि, किए गए ऑपरेशन के प्रकार, उपचार की विधि, रोगी की उम्र और अलगाव की गंभीरता पर निर्भर करती है।
प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक पुनर्वास योजना विकसित करता है, जिसके अनुपालन पर आगे का पूर्वानुमान और पुनर्प्राप्ति अवधि की सफलता काफी हद तक निर्भर करती है।
सर्जरी के बाद क्या नहीं किया जा सकता है, उपस्थित चिकित्सक आपको सर्जरी के बाद विस्तार से बताएंगे। हालाँकि, आम तौर पर स्वीकृत सावधानियाँ हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन निषिद्ध होने के बाद:

• पूरी तरह ठीक होने तक कार चलाएं;
• आँखों को छूना, रगड़ना या दबाव डालना;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियोजित यात्राओं को अनदेखा करें;
• शरीर को ज़्यादा गरम होने दें;
• उच्च स्तर की आर्द्रता वाले कमरों में रहें;
• निर्धारित दवाएं समय पर न लें;
• सर्जरी के बाद डॉक्टर द्वारा लगाए गए आंख के पैच को न बदलें।

इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद क्या करना है, इसके बारे में बात करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, सक्रिय खेल और अत्यधिक दृश्य भार को उजागर करना आवश्यक है (आपको कंप्यूटर के साथ मध्यम रूप से काम करना चाहिए, टीवी देखना, पढ़ना आदि)।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रोगियों के लिए अनुशंसाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर पुनर्वास अवधि के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक लिख सकते हैं, खासकर सर्जरी के बाद पहले दिनों में।
• प्रत्येक रोगी के लिए बिस्तर पर आराम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है - कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
• रोगी को वजन (5 किलोग्राम से अधिक) उठाने के साथ-साथ किसी भी शारीरिक व्यायाम (पुनर्वास अवधि के दौरान एक सक्रिय जीवन शैली को बाहर करने की सिफारिश की जाती है; इन प्रतिबंधों की अवधि केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है) से सख्ती से प्रतिबंधित है।
• पानी के साथ संचालित क्षेत्र के संपर्क को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। धोते समय सिर पीछे की ओर झुका होना चाहिए। यदि आंखों में पानी या साबुन का घोल चला जाए तो उन्हें विशेष कीटाणुनाशक घोल से धोएं।

• तेजी से उपचार और संक्रमण की रोकथाम के लिए, उद्देश्य के अनुसार, आई ड्रॉप्स - कीटाणुनाशक, संयुक्त या विरोधी भड़काऊ का उपयोग करना आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के लिए टपकाने की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
• पुनर्वास अवधि के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा सख्ती से कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए।
  पहले महीनों में, रोगी को सुधार के अतिरिक्त साधनों - चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता हो सकती है।

जहां तक ​​रेटिना डिटेचमेंट के सर्जिकल उपचार के बाद पूर्वानुमान का सवाल है, वे अलग-अलग हो सकते हैं - यह सब सर्जिकल हस्तक्षेप की शुद्धता और मदद के लिए रोगी के अनुरोध की समयबद्धता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक निदान ऑपरेशन के परिणाम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है और ज्यादातर मामलों में दृश्य तंत्र के कार्यों की आंशिक या पूर्ण बहाली की गारंटी देता है।
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रेटिना पर एक ऑपरेशन तब किया जाता है जब न्यूरोसेंसरी झिल्ली अलग हो जाती है या टूट जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दृष्टि के अंग की गंभीर बीमारियों को संदर्भित करती है। यदि उपचार न किया जाए तो यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच कराना आवश्यक है। निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक ऑपरेशन लिख सकता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया के लिए तकनीक निर्धारित करते हैं।

प्रक्रिया के लिए संकेत

जाल परत पर ऑपरेशन एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसके दौरान नेत्रगोलक के आंतरिक आवरण की रूपात्मक संरचना को बहाल किया जाता है। प्रक्रिया के 2 प्रकार हैं: एक्स्ट्रास्क्लेरल और एंडोविट्रियल। बाद के मामले में, सर्जन दृष्टि के अंग के अंदर हेरफेर करता है। एक्स्ट्रास्क्लेरल हस्तक्षेप के साथ, ऑपरेशन श्वेतपटल की सतह पर किया जाता है।

प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

प्रक्रिया के संकेत रोग के एटियलजि और रेटिना पर रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सर्जरी करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

वीडियो रेटिना डिटेचमेंट के लेजर उपचार के सबसे आधुनिक तरीकों के बारे में बताता है:

सर्जरी के प्रकार

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि रेटिना को नुकसान होने पर किस तरह के ऑपरेशन किए जाते हैं। सर्जरी आंख की गुहा के अंदर या बाहर की जा सकती है। रेटिना को व्यापक क्षति को खत्म करने के लिए एंडोविट्रियल तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक्स्ट्रास्क्लेरल तकनीक में आंख की बाहरी दीवार पर दबाव के कारण रेटिना को ठीक किया जाता है।

विट्रोक्टोमी

विट्रोक्टोमी नेत्रगोलक की गुहा से जेल जैसे सांद्रण को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना है। तकनीक आपको स्वतंत्र रूप से रेटिना तक पहुंचने की अनुमति देती है। ऑपरेशन को एपिरेटिनल झिल्ली, व्यापक टूटना, ऊतक प्रत्यारोपण के लिए संकेत दिया गया है। प्रक्रिया के अंत के बाद, कांच के शरीर को खारा, सिलिकॉन या गैस से बदल दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 1 से 2 घंटे तक है। गैस के मरीजों को पीठ के बल सोने की सलाह नहीं दी जाती है, ताकि आंख के पूर्वकाल कक्ष में पदार्थ के प्रवेश को बढ़ावा न मिले।

महत्वपूर्ण।ऊतक को उसकी सामान्य स्थिति में ठीक करने के लिए अक्सर रेटिना के सामने एक हवा का बुलबुला रखा जाता है।

लेजर जमावट

लेजर सर्जरी थर्मल विकिरण की क्रिया पर आधारित है। प्रक्रिया के दौरान, आंतरिक आवरण के आंसुओं और टुकड़ों को दागा जाता है। रोग प्रक्रिया की परवाह किए बिना लेजर जमावट किया जा सकता है - यह विधि जालीदार परत के परिधीय और केंद्रीय क्षेत्रों की हार में समान रूप से प्रभावी है। यह तकनीक ऊतक डिस्ट्रोफी को रोकने में मदद करती है। प्रक्रिया की अवधि 20-40 मिनट है। ऑपरेशन के बाद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि से बचने के लिए अपनी पीठ के बल सो जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग

एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग के दौरान, रेटिना और पिगमेंट परत के बीच की दूरी, जो झिल्लियों के अलग होने के दौरान बनी थी, कम हो जाती है। विट्रोक्टोमी की तुलना में सर्जिकल हस्तक्षेप करने की तकनीक आपको कांच के शरीर को बचाने की अनुमति देती है।

ऑपरेशन निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है:

प्रक्रिया की अवधि 40-90 मिनट है। दृश्य कार्यप्रणाली 2-3 महीनों के भीतर बहाल हो जाती है। इस स्थिति में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होती है। दृष्टि के अंग की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रेटिना का कौन सा क्षेत्र अलग हो गया है। रोग प्रक्रिया की गंभीरता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वृद्धावस्था में फिलिंग लगाने के बाद ऑपरेशन के बाद की अवधि बढ़ जाती है।

क्रायोकोएग्यूलेशन

क्रायोकोएग्यूलेशन मैक्युला में टुकड़ी के प्रसार को रोकने में मदद करता है। क्रायोपेक्सी रेटिना के टूटने के किनारों के विचलन को रोकता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। आंख में एक ट्यूब डाली जाती है, जो तरल नाइट्रोजन की एक धारा प्रदान करती है। पदार्थ ऊतकों को जमा देता है, रेटिना को संवहनी परत पर दबाता है। परिणामस्वरूप, न्यूरोसेंसरी म्यान कोरियोकैपिलरीज़ के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है। यह प्रक्रिया पुनर्वास अवधि के दौरान जीवनशैली पर कोई प्रतिबंध नहीं लगाती है।

एक्स्ट्रास्क्लेरल बैलूनिंग

इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप रेटिना डिटेचमेंट के साथ किया जाता है, जो जटिलताओं के विकास के साथ नहीं होता है।

एक्स्ट्रास्क्लेरल बैलूनिंग व्यापक ऊतक क्षति को बहाल नहीं कर सकता है, और इंट्राओकुलर गुहा में रक्तस्राव में मदद नहीं करता है।

मरीजों को आश्चर्य होता है कि सर्जरी कैसे होती है। प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर के माध्यम से एक विशेष गुब्बारा दृष्टि के अंग में डाला जाता है। इसे कांच के भीतर छोड़ दिया जाता है। स्थापना के बाद, सिलेंडर में तरल प्रवाहित होने लगता है, जिससे उपकरण का आकार बढ़ जाता है। इस स्थिति में, उपकरण श्वेतपटल पर दबाव बनाता है, जिससे रेटिना को उसकी सामान्य स्थिति में ठीक करने में मदद मिलती है। कैथेटर को हटाने के बाद रेटिना को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर लेजर फोटोकैग्यूलेशन कर सकते हैं।

पश्चात की अवधि के 5वें-7वें दिन, गुब्बारा हटा दिया जाता है, क्योंकि इस दौरान ऊतक पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाते हैं। एक्स्ट्रास्क्लेरल उपचार की दक्षता 98% है। प्रक्रिया की अवधि लगभग 2 घंटे है।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले की तैयारी में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृष्टि के अंग की गहन जांच करना शामिल है। विशेषज्ञ को दोनों नेत्रगोलक की सामान्य स्थिति का आकलन करना चाहिए, दृश्य तंत्र के रोगों की उपस्थिति की पहचान करनी चाहिए या उसका खंडन करना चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निष्पादित कर सकता है:

1. फैली हुई पुतली के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी।फंडस की जांच एक स्लिट लैंप का उपयोग करके की जाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना को दिखाई देने वाली क्षति का पता लगाता है और यदि आवश्यक हो, तो अंग का अधिक सटीक अध्ययन निर्धारित करता है।
2. ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी।यह प्रक्रिया रेटिना की विभिन्न परतों की छवियों को कैप्चर करने के लिए एक विशेष स्कैनर का उपयोग करके होती है। हाई डेफिनिशन फोटो आपको पैथोलॉजी का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
3. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन.प्रक्रिया के दौरान, उपकरण नेत्रगोलक की विद्युत उत्तेजना के दौरान परिवर्तन दर्ज करता है। आपको रेटिना की संरचना में दोषों की पहचान करने और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक सिग्नल का मार्ग निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी. एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ परीक्षण आपको रेटिना के जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। कोरियोकेपिलरीज़ की उच्च पारगम्यता के साथ, न्यूरोसेंसरी झिल्ली के नीचे द्रव संचय का स्थान निर्धारित किया जाता है।
5. रेटिना की अल्ट्रासाउंड जांच.अल्ट्रासाउंड क्षति के स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करता है और दृश्य अंग की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

महत्वपूर्ण।अल्ट्रासाउंड को एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में निर्धारित किया जाता है यदि ऑपरेशन के दौरान आंख के पूर्वकाल कक्ष को प्रभावित करने की योजना बनाई जाती है: लेंस, श्वेतपटल और कॉर्निया। ऐसी आवश्यकता गहरे मर्मज्ञ आघात के साथ उत्पन्न होती है।

जांच के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन का प्रकार निर्धारित करता है, रोगी को बताता है कि प्रक्रिया कैसे की जाती है और प्रक्रिया कितने समय तक चलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित परिणामों से परिचित होने के बाद, रोगी को एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना होगा।

ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित परीक्षण पास करना और कुछ शोध से गुजरना आवश्यक है:

सर्जरी से 8 घंटे पहले खाना-पीना बंद करने की सलाह दी जाती है। एनेस्थीसिया के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया की स्थिति में उल्टी के साथ श्वासावरोध विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान यह आवश्यक है। कोई भी दवा लेते समय, उपस्थित चिकित्सक, एनेस्थेटिस्ट और सर्जन के साथ उनके उपयोग पर पहले से चर्चा करना आवश्यक है।

पुनर्वास

पुनर्वास के दौरान त्वरित ऊतक मरम्मत के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• 3 किलो से अधिक वजन वाली भारी वस्तुएं न उठाएं;
• सर्दी से बचें, रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत करें;
• अधिक देर तक धूप में न रहें, बाहर जाते समय धूप के चश्मे का प्रयोग करें;
• तापमान अंतर से बचें: सौना जाना, गर्म कमरे से ठंड में बाहर जाना।

दृश्य क्रियाएँ धीरे-धीरे बहाल हो जाती हैं। औसतन, इस प्रक्रिया में 2 से 6 महीने लगते हैं। जिन रोगियों में सिलिकॉन को अंतःकोशिकीय गुहा में रखा जाता है, उनकी दृश्य तीक्ष्णता ख़राब हो सकती है। एक सप्ताह के भीतर नकारात्मक प्रभाव अपने आप दूर हो जाता है।

यदि ऑपरेशन के दौरान रेटिना की स्थिति गैस से तय हो गई थी, तो उड़ान भरने या सबवे लेने से बचना आवश्यक है। वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के कारण गैस फैल सकती है या सिकुड़ सकती है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान हो सकता है।

पहले 48 घंटे - विशेषताएं

ऑपरेशन के बाद पहले 2 दिनों में शरीर तनाव की स्थिति में होता है। इसलिए, प्रभावित क्षेत्र पर कोई भी नकारात्मक प्रभाव जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

48 घंटे के भीतर मरीज को असुविधा का अनुभव होता है। एक व्यक्ति को संचालित क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की झूठी उपस्थिति महसूस होती है। कुछ मामलों में, झुनझुनी दर्द के साथ एक अप्रिय अनुभूति होती है। प्रक्रिया के अगले दिन आंख से पट्टी हटा दी जाती है। ऐसे में आंखों में जलन और लालिमा देखी जाती है, पलकों में सूजन आ जाती है।

पश्चात की अवधि के पहले 2 सप्ताह

पश्चात की अवधि में दृश्य तंत्र की बहाली की दर ऑपरेशन की तकनीक, रेटिना विच्छेदन के प्रकार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। ऊतक पुनर्जनन के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद पहले 2 सप्ताह में, आपको एंटीबायोटिक्स पीने की ज़रूरत होती है।

दवाओं के उपयोग की खुराक और अवधि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। रोगाणुरोधी एजेंट संक्रमण के विकास को रोकते हैं और ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाते हैं। एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप्स सूजन से राहत दिलाने में मदद करेंगी। पुनर्वास के 2 सप्ताह के भीतर, रोगी को आधे बिस्तर पर आराम करना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। इस अवधि के लिए, आप बीमार छुट्टी ले सकते हैं ताकि आपकी आंखों की रोशनी पर भार न पड़े। असुविधा या जटिलताओं की घटना के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण।संचालित आंख को परेशान करने वाले एजेंटों से बचाना आवश्यक है: डिटर्जेंट, गंदगी, छोटे कण।

दृष्टि कब बहाल होगी?

सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान, रोगी को अपनी आंखों के सामने कोहरा दिखाई दे सकता है। नकारात्मक प्रभाव 3-5 दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक के शरीर की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं। ऊतक पुनर्जनन की अवधि उम्र, चयापचय प्रक्रियाओं की दर, रक्त वाहिकाओं की स्थिति या अन्य आंतरिक कारकों पर निर्भर करेगी। रेटिना स्तरीकरण का चरण और न्यूरोसेंसरी कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री का पुनर्वास प्रक्रिया पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

यदि पैथोलॉजी ने मध्य क्षेत्र को प्रभावित नहीं किया है, तो ठीक होने में लगभग छह महीने लगेंगे। अन्यथा, मैक्यूलर ज़ोन के नष्ट होने से दृश्य तीक्ष्णता में अपरिवर्तनीय कमी हो सकती है। पुनर्वास में तेजी लाने के लिए, आपको एक संतुलित जीवनशैली अपनाने की जरूरत है, अपनी आंखों पर दबाव न डालें और एक महीने तक सही खान-पान करें।

संभावित जटिलताएँ

ऑपरेशन से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली कई जटिलताओं के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है। सर्जिकल उपचार की समाप्ति के बाद, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम विकसित होने का खतरा होता है:

सर्जनों की लापरवाही से दृष्टि के अंग में विभिन्न दोष हो सकते हैं: स्ट्रैबिस्मस, लेंस का अव्यवस्था, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि। गंभीर क्षति के लिए रेटिना को दाता ऊतक से बदलने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण।कुछ मामलों में, तेज रोशनी में आंखों में दर्द हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि संचालित रेटिना अत्यधिक संवेदनशील है, और धूप का चश्मा पहनें।

गर्भावस्था के दौरान रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ ऑपरेशन का समन्वय करना आवश्यक है। यदि प्रक्रिया बच्चे के जन्म से पहले की गई थी, तो संकुचन की प्रक्रिया में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। बच्चे के प्राकृतिक जन्म से अंतःनेत्र दबाव में वृद्धि और कोण-बंद मोतियाबिंद का विकास हो सकता है।

आंख की न्यूरोसेंसरी परत की अखंडता को बहाल करने के लिए रेटिनल सर्जरी की जाती है। इस प्रक्रिया के लिए कई तकनीकें हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसने दृष्टि के अंग का निदान किया था। उपचार शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ को रोगी को यह समझाना चाहिए कि ऑपरेशन कैसे किया जाता है, क्या जोखिम मौजूद हैं और पुनर्वास के दौरान कैसे व्यवहार करना चाहिए।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के सर्जन और मूत्र रोग विशेषज्ञ, रियाज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी रोमन विक्टरोविच वासिन के सर्जिकल रोगों के पाठ्यक्रम के साथ यूरोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर। आज, यूजेडआरएफ पोर्टल के लिए, उन्होंने क्लिनिक के विकास के लिए मुख्य दिशाओं की रूपरेखा तैयार की।

प्रकाशन

मैं रेटिना डिटेचमेंट के साथ कैसे रहता था

लोक ज्ञान व्यक्ति को निराशा के क्षणों में ही याद आता है। इसलिए मैं, रियाज़ान का 25 वर्षीय, इस वाक्यांश के पूर्ण न्याय को महसूस करना पड़ा "हमारे पास जो है, हम रखते नहीं हैं, अगर हम इसे खो देते हैं, तो हम रोते हैं।" मुझे समझाने दीजिए: मैं अपनी दृष्टि खोने से एक कदम दूर था।

रोग कैसे प्रकट हुआ?

उन्होंने एक सामान्य जीवन व्यतीत किया: अध्ययन किया, काम किया, संगीत का अध्ययन किया। अपने शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए, मैंने खेलों में जाने का फैसला किया और जिम के लिए साइन अप किया। मैं लगभग तीन या चार महीने के लिए वहां गया था। जल्द ही मैंने नोटिस करना शुरू कर दिया कि प्रशिक्षण के बाद शाम को मेरे सिर में दर्द होने लगता है। कुछ देर बाद बायीं आँख के ऊपरी दाहिने कोने में कुछ देर के लिए कुछ काला "पर्दा" दिखाई देने लगा। पहले तो मैंने इसे कोई महत्व नहीं दिया, मैंने सोचा कि ओवरवॉल्टेज का दबाव इसके लिए जिम्मेदार था, क्योंकि अगली सुबह यह "पर्दा" गायब हो गया। हालाँकि, समय के साथ, दाग बढ़ता गया और समीक्षा का लगभग एक चौथाई हिस्सा छीन लिया, अगली सुबह यह गायब नहीं हुआ, और मेरे सिर में अधिक बार चोट लगी। मुझे एहसास हुआ कि अब समय आ गया है कि मुझे अपने स्वास्थ्य का गंभीरता से ध्यान रखना चाहिए। मैंने सलाह के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञों की ओर रुख किया - रियाज़ान के राज्य चिकित्सा संस्थानों और निजी क्लीनिकों दोनों में।

मैंने कैसे निदान पाने की कोशिश की

अधिकांश डॉक्टर निदान नहीं कर सके। दवाओं की मदद से मेरी पुतलियों को फैलाया गया, ऑप्थाल्मोस्कोपी की गई (पैथोलॉजी के लिए फंडस की जाँच - एड।), और इंट्राओकुलर दबाव को मापा गया। लेकिन, दुर्भाग्य से, डॉक्टर कुछ भी नहीं देख सके। लगभग सभी ने कहा कि यह अधिक काम, निर्धारित बूंदों के कारण था और आश्वासन दिया कि सब कुछ अपने आप "समाधान" हो जाएगा। लेकिन मैंने व्यक्तिगत रूप से अपने जीवन में पहली बार इसका सामना किया और विश्वास नहीं कर सका कि आंख में "अंधा क्षेत्र" अपने आप गायब हो सकता है।

रियाज़ान में मेरी आखिरी उम्मीद क्लिनिकल हॉस्पिटल थी। एन. ए. सेमाशको। यहां मेरी आंख का एक्स-रे हुआ और इसके परिणामों के अनुसार, रेटिना अलग होने का पता चला। उस समय, मैं पहले ही लगभग 40% एक्सफोलिएट कर चुका था। दूसरी आंख में भी समस्याएं पाई गईं: रेटिना का डिस्ट्रोफी (पतला होना - संस्करण), वहां छोटी दरारें और टूटना पाया गया। यह सब जल्द ही नेत्रगोलक के आंतरिक आवरण के अलग होने का कारण बन सकता है। तथ्य यह है कि सामान्य अवस्था में, रेटिना कोरॉइड से निकटता से चिपक जाता है, जिससे उसे पोषण प्राप्त होता है। अलगाव से दृष्टि में कमी या हानि भी हो सकती है।

इस निदान के साथ, मुझे अस्पताल के सर्जिकल विंग में भेजा गया। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने मेरी जांच की और कहा कि वे मेरी मदद नहीं कर सकते और मेरी एक आंख की रोशनी चली जाएगी।

मुझे इलाज कैसे मिला?

उस क्षण मैंने जो महसूस किया उसे व्यक्त करना असंभव है। मुझे ऐसा लग रहा था कि जिंदगी खत्म हो गई है.' मैंने पहले ही कल्पना की थी कि कैसे पहली आँख के बाद दूसरी भी दृष्टि खो देती है। मैंने देखा कि कैसे मैंने अपनी नौकरी खो दी, मेरे सारे शौक, शौक, दैनिक गतिविधियाँ, कैसे दोस्त और रिश्तेदार अंततः मुझसे दूर हो गए और मैं पूरी तरह से अकेला रह गया। मैंने इसे अब तक देखा है।

यह भविष्य मुझे बिल्कुल भी पसंद नहीं आया। अपनी इच्छाशक्ति को मुट्ठी में इकट्ठा करके, मैंने घटनाओं के ऐसे परिणाम को रोकने का रास्ता तलाशना शुरू कर दिया। उन्होंने रूस और विदेश दोनों में समस्या के समाधान के विकल्पों पर विचार किया। मैं अपनी आंखों की रोशनी बचाने के लिए कोई भी पैसा ढूंढने, एक अपार्टमेंट, एक कार, कुछ भी बेचने के लिए तैयार था।

जैसा कि मुझे पता चला, मुख्य रूप से रेटिना को बहाल करने वाले ऑपरेशन विदेशों में किए जाते हैं। लेकिन, मेरी खुशी के लिए, हमारे देश में विशेषज्ञ थे। रियाज़ान के सबसे करीब मास्को में एक चिकित्सा सुविधा थी। मुझे इस केंद्र का पता मिला और मैं वहां गया ताकि एक डॉक्टर ढूंढ सकूं जो कम से कम किसी तरह मेरी मदद कर सके। मैं अपने साथ वह तस्वीर ले गया जिसके द्वारा मुझे घातक निदान दिया गया था।

मॉस्को में, मैंने फिर से परीक्षा दी, सभी परीक्षण पास किए। स्वाभाविक रूप से, राजधानी में निदान के स्तर की तुलना रियाज़ान से नहीं की जा सकती। आइए इंट्राओकुलर दबाव के माप की तुलना करें: हमारे अधिकांश चिकित्सा केंद्रों में, वजन का उपयोग करके मैकलाकोव विधि का उपयोग किया जाता है, जबकि मॉस्को में, एक गैर-संपर्क, तेज, अधिक सटीक और स्वच्छ विधि का उपयोग किया जाता है - न्यूमोटोनोमेट्री।

स्टाफ की क्षमता और मरीजों के इलाज दोनों में अंतर महसूस किया जाता है। सफाई करने वाली महिला से लेकर मुख्य सर्जन तक - हर कोई आगंतुकों के साथ एक इंसान की तरह व्यवहार करता है, हर कोई अपने काम के लिए पूरी तरह जिम्मेदार है। मेरे लिए यह भी संकेत था कि केंद्र के मरीजों में मध्य पूर्व, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, एशिया के कई लोग हैं।

जांच के बाद मेरे निदान की पुष्टि की गई। मुझे एक डॉक्टर के पास भेजा गया। इस तथ्य के बावजूद कि सर्जन युवा है, उसके पास पहले से ही कई पेटेंट और उपचार के अपने तरीके हैं। उन्होंने कहा कि मैं भाग्यशाली था: मैं समय पर डॉक्टरों के पास गया। यदि मैं कुछ सप्ताह और अपनी सामान्य लय में रहता, तो मेरी दृष्टि चली जाती।

विशेषज्ञ ने कहा कि दृष्टि की बहाली की संभावना 50% से अधिक है, और ऐसी बीमारी के लिए कई उपचार विकल्प सूचीबद्ध किए हैं।

पहला रेटिना फिलिंग है, जब क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे एक सिलिकॉन पट्टी रखी जाती है। कुछ समय बाद, रेटिना जड़ पकड़ लेती है और सील हटा दी जाती है। लेकिन यह केवल मामूली प्रदूषण के लिए उपयुक्त है। मेरे मामले में, यह मदद नहीं कर सकता.

दूसरी विधि रेटिना का लेज़र जमाव है, या लेज़र से क्षतिग्रस्त क्षेत्र का दाग़ना है। यह केवल दाहिनी आंख के इलाज के लिए उपयुक्त था।

तीसरा विट्रोक्टोमी है, जिसमें आंख में एक विशेष गैस डाली जाती है। यह रेटिना की दीवारों पर दबाव डालता है और इस तरह कोरॉइड पर दबाव डालता है। जैसा कि डॉक्टर ने बताया, भविष्य में गैस को आंख से निकालने की जरूरत नहीं पड़ती, यह अपने आप ठीक हो जाती है।

चौथी विधि, अभिनव और बल्कि जटिल, दूसरे और तीसरे का एक आसन्न संस्करण है, जिसमें गैस के बजाय केवल तरल सिलिकॉन पंप किया जाता है। ऑपरेशन की जटिलता यह है कि इसमें कई चरण होते हैं, और कुछ समय बाद सिलिकॉन को आंख से ही निकालना पड़ता है। साथ ही, दबाव इतना अधिक होता है कि ग्लूकोमा विकसित हो सकता है, इसलिए आंखों के दबाव की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

डॉक्टर और मैंने बाद वाले विकल्प पर फैसला किया, क्योंकि इसमें प्रभावशीलता का प्रतिशत सबसे अधिक है।

तैयारी एवं संचालन

प्रारंभिक विश्लेषण में त्रुटि के कारण ऑपरेशन में दो सप्ताह की देरी हुई। नए शोध परिणामों के साथ, मैं राजधानी के केंद्र में लौट आया, और विशेषज्ञों ने ऑपरेशन का दिन नियुक्त किया। मेरे पास मानसिक रूप से तैयार होने के लिए लगभग दो सप्ताह का समय था। इंटरनेट पर, मैंने कई वीडियो की समीक्षा की कि ऐसे ऑपरेशन कैसे किए जाते हैं। यह तमाशा निश्चित रूप से कमजोर दिल वालों के लिए नहीं है, खासकर जब आप जानते हैं कि यह आपके साथ घटित होगा।

उसी दो सप्ताह की अवधि में, मुझे सर्दी लग गई। और ऑपरेशन से एक दिन पहले, एक दुर्घटना हुई: मैं गिर गया और जोर से मारा, जिससे मेरी हालत खराब हो गई। रेटिना और भी अधिक अलग हो गया, और मैं अपनी आधी से अधिक आँख नहीं देख सका।

आख़िरकार ऑपरेशन का दिन आ ही गया. उन सभी रोगियों को, जिनकी उस दिन सर्जिकल सर्जरी निर्धारित थी, एक सामान्य बॉक्स में इकट्ठा किया गया और बारी-बारी से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास बुलाया गया। मुझे विशेष रूप से याद है कि कैसे डॉक्टर वहां गए थे और नर्सों को इस बात के लिए फटकार लगाई थी कि बॉक्स में हवा का तापमान सामान्य से एक डिग्री का दो दसवां हिस्सा कम था। उन्होंने कहा कि मरीज बैठते हैं और कांपते हैं. जैसा कि मुझे अब याद है, बॉक्स में सामान्य तापमान 22.5 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए था। लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि हम अब ठंड से नहीं बल्कि डर से कांप रहे थे।

आख़िरकार उन्होंने मेरा नाम पुकारा. हृदय संबंधी समस्याओं के कारण मुझे जनरल एनेस्थीसिया नहीं, बल्कि लोकल एनेस्थीसिया देना पड़ा। इससे कुछ दिक्कतें हुईं. उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान वह सचेत थे और लगभग पूरे ऑपरेशन को देख सकते थे।

उन्होंने मुझे पलक के नीचे एक इंजेक्शन दिया और कनपटी में दो इंजेक्शन गहरे लगाए। मैंने विशेष रूप से उत्तरार्द्ध को महसूस किया। ऑपरेटिंग रूम में, सबसे पहले, उन्होंने पलकों को फैलाने वाला यंत्र लगाया जो मुझे पलकें झपकाने नहीं देता था, फिर उन्होंने मेरी आंख को कीटाणुरहित कर दिया। उसके बाद, उन्होंने एक नेत्र कैमरा, एक सुई पेश की, जिसके साथ उन्होंने रेटिना के फटे हिस्से को समतल किया। फिर उन्होंने लेजर के साथ एक सुई पेश की, जिसे सीधे रेटिना से जोड़ा गया। ऑपरेशन का अंतिम भाग सिलिकॉन की पंपिंग था, जिसे बाद में "सोल्डर" भाग को ठीक करके पकड़ लिया गया।

उसके बाद, जैसा कि अब मुझे लगता है, पूरे उपचार का सबसे कठिन हिस्सा था: मुझे एक दिन के लिए चेहरे के बल लेटना पड़ा ताकि सिलिकॉन रेटिना पर दबाव डाले। मैं 24 घंटों के बाद ही सो सका और अपने विचारों को शांत कर सका, जब डॉक्टर ने मुझे अपनी पीठ के बल करवट लेने की अनुमति दी।

मैंने तीन दिन अस्पताल में बिताए। उन्होंने मुझे दवाइयाँ दीं, उन्होंने मेरी आँखों में दवाइयाँ डालीं। उसके बाद मैं रियाज़ान लौट आया और डेढ़ महीना बीमार छुट्टी पर बिताया। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑपरेशन के बाद, मैं पहले से ही अच्छी तरह से देख सकता था, आंख पर लगा वह मनहूस "पर्दा" गायब हो गया। भविष्य में, मैंने सभी प्रतिबंधों का पालन किया: मैं केवल अपनी दाहिनी ओर सोता था, भारी चीजें नहीं उठाता था, खुद पर ज़्यादा ज़ोर नहीं डालता था, अपने रक्तचाप की निगरानी करता था, महीने में एक बार चेकअप के लिए मास्को जाता था।

आँख में सिलिकॉन के साथ, मैंने लगभग छह महीने बिताए। इस समय, वह दूसरी आंख के उपचार में लगे हुए थे ताकि उस पर अलगाव को रोका जा सके। मॉस्को में, उसी केंद्र में, मेरी दाहिनी आंख पर जमाव किया गया था, उन्होंने रेटिना में सभी दरारों पर अवरोध डाल दिए।
फिर डॉक्टरों ने बायीं आंख से सिलिकॉन बाहर निकाल दिया। मैं भाग्यशाली था, मैं देखता रहा। दृष्टि थोड़ी कम हो गई - शून्य से 3.5 डायोप्टर, लेकिन पूर्ण अंधापन की तुलना में यह कुछ भी नहीं है।

मेरे सर्जन ने मुझे अपना ध्यान रखने और जरूरत पड़ने पर उनसे संपर्क करने की सलाह दी। विशेषज्ञ ने मेरे लिए जो कुछ भी किया है उसके लिए मैं उसका आभारी हूं।

उपचार को मोटे तौर पर दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: जब मेरी आंख में सिलिकॉन डाला गया और जब इसे निकाला गया। पहले की कीमत मुझे लगभग 70 हजार रूबल थी। प्लस आवास और भोजन - प्रति दिन 2.5 हजार रूबल। कुल 90 हजार रूबल। दूसरे भाग में मुझे लगभग 30 हजार का खर्च आया। इस प्रकार, पूरे उपचार की लागत लगभग 120 हजार रूबल थी।

ऑपरेशन को ढाई साल हो गए हैं. मैं भाग्यशाली था: रियाज़ान में मुझे एक विशेषज्ञ मिला जो नेत्र माइक्रोसर्जरी में पारंगत था। यह व्यक्ति मुझसे नियमित रूप से परामर्श लेता है।

बीमारी ने रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित किया: आप भारी चीजें नहीं उठा सकते, लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठे रहें। मैंने अपने वरिष्ठों के साथ और खुद के साथ समझौता कर लिया है और केवल कुछ प्रतिबंधों के साथ एक बहुत ही सामान्य जीवन जी रहा हूं।

हर दिन सुबह उठकर मुझे सचमुच खुशी होती है कि मैं देख सकता हूं। साधारण चीजों ने कुछ हद तक खुशी की छाया हासिल कर ली है। मेरे आसपास और मेरे अंदर जो कुछ भी घटित हो रहा है, उसके बावजूद मैं हर मिनट खुश महसूस करता हूं।

उपयोगकर्ता टिप्पणियाँ

अनास्तासिया

क्या आप क्लिनिक का नाम और डॉक्टर का नाम भेज सकते हैं? धन्यवाद!

उपन्यास

सिलिकॉन हटाने के बाद क्या प्रतिबंध थे? इसमें कितना समय लगा और सिलिकॉन हटाने का ऑपरेशन कितने समय तक चला?

माइकल

नमस्ते। क्या कोई आँकड़े हैं? रेटिनल डिटेचमेंट के कारण कांच के शरीर को हटाने के लिए भी मेरा ऑपरेशन हुआ है। मैं जानना चाहता हूं कि किस चीज की तैयारी करनी है.

तमारा

फेडोरोव इंस्टीट्यूट में मेरा ऑपरेशन हुआ, उन्होंने दो बार सिलिकॉन पंप किया, और हालांकि पूर्वानुमान खराब था, मुझे ऐसा लगता है कि यह बेहतर हो गया। ऐसा लग रहा है कि ब्रेक थोड़ा लंबा हो गया है.' एनेस्थीसिया सभी के लिए स्थानीय स्तर पर किया जाता है, अर्थात। हाथ में और आंख के नीचे. आप सब कुछ सुनते हैं, लेकिन निश्चित रूप से आप इसे नहीं देखते हैं। सच्चाई संघीय कोटा के अनुसार की गई थी। मैं स्वयं इज़ेव्स्क से हूं। फिर, लगभग एक महीने बाद, वह एक परीक्षा के लिए आई, जिसमें अधिकतम दस मिनट लगे। पहले तो सभी ने मुझे मना कर दिया, लेकिन फिर मैंने एक डॉक्टर को मना लिया, सबसे विरोधाभासी बात यह थी कि दूसरा ऑपरेशन सामान्य तौर पर एक प्रशिक्षु द्वारा किया गया था। मैं तो हैरान हो गया, फिर किसी ने नहीं लिया और ये तो ट्रेनी लड़की है. देखें कि क्या यह मुफ़्त नहीं है, उन्होंने मुझे अभ्यास करने दिया। मैं नतीजे के बारे में अभी कुछ नहीं कह सकता, क्योंकि. मैं आधे साल से कोटा का इंतजार कर रहा हूं, लेकिन अपने देश में। रूसी लोगों को किसी भी तरह से नहीं देखा जा सकता

वडोविना स्वेतलाना

नमस्ते। लेख "मैं रेटिनल डिटैचमेंट के साथ कैसे रहता था" के लिए धन्यवाद। क्या आप उस क्लिनिक का नाम और पता भेज सकते हैं जहां आपका ऑपरेशन हुआ था। धन्यवाद..

स्वेतलाना

इस साल अप्रैल में, मैं एस्सेन्टुकी के एक सेनेटोरियम में गया। और एक सप्ताह के आराम के बाद, चमकदार रोशनी के धब्बे मेरी आँखों में टिमटिमाने और तैरने लगे। 2 कोपेक में खरगोशों की तरह। मैंने कई अमेरिकी उपकरणों के साथ एस्सेन्टुकी में क्लिनिक "टीआरआई-जेड" का रुख किया। परिणाम: टूटने के साथ रेटिना का अलग होना। अलग-अलग कारण हैं: उच्च रक्तचाप (वहाँ है!), आनुवंशिकता, मायोपिया, चोटें - छह महीने पहले, एक दाढ़ का दांत हटा दिया गया था, उन्हें खोखला कर दिया गया था ताकि जबड़ा लगभग विभाजित हो जाए, मस्तिष्क एक दिन के लिए दीवार पर चढ़ गया। मैं दर्द से रो पड़ा. उन्होंने कहा कि मुझे तुरंत चले जाना चाहिए, उन्होंने कुछ भी नहीं उठाया, एक जरूरी ऑपरेशन केवल एक कांच के सर्जन द्वारा किया गया था। अपवाद के रूप में, वे ऐसा कर सकते हैं, लेकिन मुझे 10 दिनों तक रहने की जरूरत है और मेरी देखभाल करने के लिए किसी की जरूरत है। और एक दिन के लिए बस से ही घर जाना था, इसलिए मैंने रुककर लेजर जमावट करने का फैसला किया ताकि रेटिना बिल्कुल भी दूर न जाए। सेवस्तोपोल में, यह पता चला है, टीआरआई-जेड की तरह कोई भी विट्रियल सर्जन नहीं है, कोई उपकरण नहीं है। उन्होंने मुझे क्रास्नोडार भेजा। इस बीच, मैं 3 सप्ताह से परीक्षण एकत्र कर रहा हूं (डॉक्टरों के पास जल्दी मत जाओ, बाईपास ..., कुछ भुगतान), मैंने लोक तरीकों को आजमाने का फैसला किया। क्रीमिया में जापानी सोफोरिया के फलों वाला एक पेड़ है - जापानियों के बीच यह हजारों बीमारियों से बचाने वाला एक पवित्र पेड़ है। मैं नवंबर में फल इकट्ठा करता हूं, और मैं जुलाई में इसके फूल इकट्ठा करता हूं। मैंने शराब बनाई (लेकिन उबाली नहीं) और अपनी पलकों पर टैम्पोन लगाया, अपना चेहरा पोंछा। क्रास्नोडार में, क्लिनिक उच्च स्तर पर है, कई विशेषज्ञों ने इसकी जांच की। आने वाले 2 महीनों में - निरीक्षण करना। 2 महीने तक, दिन में 3 बार, एस्सेन्टुकी में निर्धारित 3 गोलियाँ (प्रति दिन 9 टुकड़े) वोबेंज़िम पियें। हर किसी को बीमार और स्वस्थ नहीं रहना चाहिए, साथ ही हर साल अपनी आंखों की जांच भी करानी चाहिए (मुझे कोई समस्या नहीं थी, मैंने सब कुछ देखा)!

टारस

रेटिना डिटेचमेंट का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है! जर्मनी में, मानक 24 घंटे है। प्रत्येक दिन की देरी से प्रदूषण बढ़ता है। कोई सर्जरी नहीं - 100% आँख निकालना। यदि रेटिना अलग हो जाए, तो आँख मर जाती है

साशा

14 महीने पहले मेरी आंख में सिलिकॉन का इंजेक्शन लगाया गया था, पहले महीने में मैंने 3 पंक्तियां देखीं और सिर के अलग-अलग स्थानों पर मैंने अलग-अलग देखा जब मैं नीचे झुका तो मैंने स्पष्ट रूप से ऊपर देखा, इसके विपरीत, थोड़ी देर के बाद एक दिन में सब कुछ बहुत अंधेरा हो गया, मैं नहीं कर सकता एक पंक्ति को भी करीब से देखें सामान्य तौर पर केवल उज्ज्वल स्थान ही बहुत अस्पष्ट रूप से देख सकते थे एक दिन पहले सब कुछ बिल्कुल अंधेरा हो गया था केवल कुछ स्थितियों में मुझे प्रकाश वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं मुझे नहीं पता कि क्या ऐसा होना चाहिए, कोई भी इसके बारे में कहीं नहीं लिखता है

यूजीन

अफसोस, आपकी रेटिना फिट नहीं है और आप अकेले नहीं हैं। मुझे केवल प्रकाश की अनुभूति होती है। 7 ऑपरेशन, लेकिन हर बार यह बदतर और बदतर होता जाता है, शायद मुझे पहले वाले के बाद रुक जाना चाहिए था, अब कोई नहीं कहेगा)))))

एनआईसी

दृष्टि को छोड़कर सब कुछ भले ही आप अपने बच्चे का चेहरा कभी नहीं देख पाते हैं, और दुनिया के बाहरी संकेतों से केवल प्रकाश और छाया ही आपके लिए उपलब्ध हैं, तात्याना कासाटकिना कहती हैं, आप खुश रह सकते हैं। ख़ुशी का नुस्खा: अपने आप को अंधेपन में बंद न करें। दृष्टि के अतिरिक्त आपके पास और भी बहुत कुछ है। अपने विकल्पों का प्रयोग करें. - तान्या, तारीफ स्वीकार करें: आप बहुत अच्छी लगती हैं... - दोस्त और रिश्तेदार सलाह देकर मदद करते हैं। लेकिन मैं खुद कपड़े उठा सकता हूं: छूकर जांच सकता हूं कि वे किस स्थिति में हैं, इस्त्री कर सकता हूं या बटन पर सिलाई कर सकता हूं, चमकदार रोशनी में विपरीत रंगों की जांच कर सकता हूं। मैं जन्म से अंधा नहीं हूं. पहली कक्षा में मैं नियमित स्कूल गया। मैं हाल ही में बहुत खराब दृष्टि के साथ पैदा हुआ था। डॉक्टरों ने उसे रेटिना की एबियोट्रॉफी और ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का निदान किया। शुरू से ही, यह स्पष्ट था कि दृष्टि कम हो जाएगी, और अंततः खो सकती है। मैं विज़न चार्ट पर शीर्ष तीन पंक्तियों को पढ़ने में सक्षम हुआ करता था। अब मुझे प्रकाश, छाया, बड़े छायाचित्र दिखाई देते हैं। कभी-कभी आप थोड़ा बेहतर देख सकते हैं। शायद यह मूड या मौसम पर निर्भर करता है। तेज़ धूप में, मैं आकृतियाँ देख सकता हूँ - कहाँ लॉन है, और कहाँ डामर है। क्या आपको याद है जब आपको बुरा दिखना शुरू हुआ था? - मेरा जन्म चुवाशिया के एक गाँव में हुआ था। वहां दवा के साथ स्थिति काफी खराब थी, लेकिन जब मैं एक साल का था, तो डॉक्टरों ने मुझे आईआरटीसी "आई माइक्रोसर्जरी" की शाखा, चेबोक्सरी भेज दिया। उन्होंने एक निदान किया. हालाँकि, स्कूल से पहले, मुझे शायद ही इस बात का एहसास हुआ कि मेरी दृष्टि में कुछ गड़बड़ है। दिन में वह सभी बच्चों के साथ दौड़ती और खेलती थी। सच है, जब अँधेरा आया तो देखने की क्षमता तेजी से घट गई और मैं असहाय हो गया। मेरे चचेरे भाई को मुझे हर जगह हाथ पकड़कर ले जाना पड़ता था। स्कूल में, पहली कक्षा में, मुझे एहसास हुआ कि मैं सभी बच्चों की तरह नहीं हूँ। शिक्षकों ने मुझे पहली मेज पर बिठाया, लेकिन मैंने अभी भी यह नहीं देखा कि ब्लैकबोर्ड पर क्या लिखा था। उन्होंने कार्यों को कागज के एक टुकड़े पर बड़े प्रिंट में लिखना शुरू कर दिया और उन्हें मेरी मेज पर रख दिया। अगर सुबह अंधेरा होती, तो मुझे स्कूल जाने का रास्ता मुश्किल से मिल पाता। दूसरी कक्षा तक, डॉक्टरों ने दृढ़ता से सिफारिश की कि मुझे दृष्टिबाधितों के लिए एक स्कूल में स्थानांतरित कर दिया जाए। मुझे वह दिन अच्छी तरह याद है जब मेरी मां मुझे समारा के बोर्डिंग स्कूल में लेकर आई थीं। हम बस से उतरे और एक तीन मंजिला घर में गए। माँ ने कहा: तुम यहीं पढ़ोगे. एक विशेष विद्यालय नियमित विद्यालय से किस प्रकार भिन्न है? - ऐसे स्कूलों में, कक्षाओं की तीन श्रेणियां होती हैं: दृष्टिबाधित लोगों के लिए, ब्रेल के लिए (जिनकी दृष्टि बहुत खराब होती है उन्हें ब्रेल पढ़ना सिखाया जाता है, जो आपको अक्षरों को टटोलने की अनुमति देता है)। तीसरी श्रेणी - अनाथ। उनमें से कई में न केवल दृष्टि में विचलन है, बल्कि मानसिक मंदता, भाषण दोष भी हैं। मैं जिस दृष्टिबाधित कक्षा में गया, उसे सर्वश्रेष्ठ माना गया। सभी पाठ्यपुस्तकें बड़े अक्षरों में छपी हुई थीं, हमें एक टाइफ्लोपेडागॉग ने पढ़ाया था जो जानता था कि अंधों को कैसे पढ़ाना है। लेकिन इस कक्षा में भी मैंने सबसे ख़राब स्थिति देखी। कक्षा में हम 9 लोग थे। उनमें से कुछ शहर से आने वाले बच्चे थे। स्कूल के बाद उन्हें घर ले जाया गया। कुछ ऐसे बच्चे हैं जो बोर्डिंग स्कूल में रहते थे। हम बोर्डिंग स्कूल अधिक एकजुट थे। - क्या बोर्डिंग स्कूल में रोज़मर्रा की कोई कठिनाइयाँ थीं? बच्चे अंधे हैं. - उन्होंने हमारी मदद की - बड़ी लड़कियों ने हमारी चोटी बनाई, शिक्षकों ने हमें पैंटी और मोज़े धोना सिखाया। फिर, जब हम हाई स्कूल के छात्र बन गए, तो हमने छोटे बच्चों की भी मदद की। उन्हें अपना ख्याल रखना सिखाया. शिक्षकों ने हमें दोहराया: लड़कियों को साफ-सुथरा रहना चाहिए, लेकिन जो लड़कियां देख नहीं सकतीं उन्हें कई गुना अधिक सावधान रहना चाहिए, जो देख सकती हैं उनकी तुलना में हर काम अधिक सावधानी से करना चाहिए। माध्यमिक विद्यालय के अलावा, मैंने संगीत विद्यालय से भी स्नातक किया: यह वहीं था, पास में। एक दिन, दो शिक्षक हमें कक्षाओं में आमंत्रित करने के लिए हमारे पास आए, और मुझे बटन अकॉर्डियन कक्षा में से एक अधिक पसंद आया। मैं सक्षम था, लेकिन मैं खुद को संभाल नहीं सका। एक बार शिक्षक ने मुझसे रिपोर्टिंग कॉन्सर्ट के लिए बेहतर तैयारी करने के लिए कहा। उन्होंने कहा कि कमीशन आएगा. मैंने अपने आप को अपनी अंतरात्मा के हवाले कर दिया। परीक्षक आगे की पंक्ति में बैठे। कुछ साल बाद, शिक्षिका ने स्वीकार किया कि यह उसका पति था: इस तरह उसने मुझे पढ़ने के लिए मजबूर करने की कोशिश की। मुझे यह कहानी कृतज्ञतापूर्वक याद है। - क्या आपको ऐसा लगा कि आप बोर्डिंग स्कूल के बाहर के लोगों से किसी तरह अलग हैं? - यह ध्यान देने योग्य था जब हमें भ्रमण और थिएटर में ले जाया गया। स्कूल अच्छा था और यात्राएँ अक्सर होती रहती थीं। जब शिक्षकों ने परिवहन में चेतावनी दी कि वे अंधे और दृष्टिबाधित बच्चों को ले जा रहे हैं, तो हममें से कई लोग बच गए। मुझे ऐसा लगता है कि लोग अक्सर यह नहीं समझ पाते कि ऐसे मामलों में कैसे व्यवहार किया जाए जहां कोई बीमार हो या उसे शारीरिक समस्याएं हों। और हम, इसके विपरीत, हर किसी की तरह बनना चाहते थे। उन्होंने लड़कों को नोट्स लिखे, और उन्होंने हमें लिखे। वहां डिस्कोथेक थे. स्कूल के सामने एक रोलर कोस्टर वाला पार्क था, युवा लोग वहाँ घूमते थे और हम वहाँ जाते थे। उन्होंने पे फोन द्वारा रूसी रेडियो को बुलाया, एक-दूसरे को गाने समर्पित किए। मैंने कोने में धूम्रपान करने की भी कोशिश की, लेकिन जल्द ही एहसास हुआ कि यह मेरे लिए नहीं था। हमारा स्कूल कार्यक्रम 12 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया था। 19 साल की उम्र में, मुझे दृश्य हानि का दूसरा समूह दिया गया था, लेकिन मैं आगे पढ़ना चाहता था। मेरी सबसे अच्छी दोस्त, जो उस समय मुझसे एक साल बड़ी थी, पहले ही कुर्स्क में नेत्रहीनों के लिए संगीत बोर्डिंग कॉलेज में प्रवेश ले चुकी थी और उसने मुझे अपने साथ आने के लिए आमंत्रित किया था। इस कॉलेज में हर जगह से लोग आते थे - सोवियत काल में यह दुनिया में एकमात्र था। अंधों में ऐसे कई संगीतकार हैं जिनके पास उत्कृष्ट क्षमताएं हैं। यह स्पष्ट है कि क्यों - अंधों की सुनने की क्षमता अच्छी होती है और उंगलियां संवेदनशील होती हैं। - क्या दृष्टि के स्थान पर अन्य इन्द्रियाँ चालू हो जाती हैं? - अंतर्ज्ञान बढ़ता है, आप लोगों को बेहतर महसूस करने लगते हैं। सुनने की शक्ति तेज होती है. स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि. उदाहरण के लिए, आप फर्श धोते हैं। आपको धूल दिखाई नहीं देती, और आप अपने हाथों से जाँचते हैं कि वह वहाँ है या नहीं। मेरे पास अभी भी गंध की बहुत विकसित भावना है। कभी-कभी यह मदद करता है, कभी-कभी यह रास्ते में आ जाता है - उदाहरण के लिए, जब आप पूरी मेट्रो कार में यात्रा करते हैं। सामान्य तौर पर, मैंने कुर्स्क में संगीत महाविद्यालय में प्रवेश करने का निर्णय लिया। लेकिन उससे पहले वह दोस्तों की शादी में कजाख गांव गई थीं. शादी के भव्य होने का वादा किया गया था, इसमें 200 लोगों को आमंत्रित किया गया था। उनमें दीमा भी थी। उनसे मिलकर मेरी जिंदगी बदल गई, लेकिन तब मुझे इसका अंदाजा नहीं था।' मैंने मन ही मन आह भरी: ऐसे दिलचस्प लोग हैं। मेरी आंखों के सामने एक तस्वीर है: गर्मी, चमकदार सूरज, मेरे बगल में घने घुंघराले बालों वाला एक लंबा आदमी है। मैंने अभी-अभी उसे देखा - सूरज असामान्य रूप से तेज़ चमक रहा था। अब भी, तेज़ रोशनी में, मैं देख सकता हूँ कि दीमा के बाल काले हैं। या शायद मैं बस यह सोचता हूं कि मैं इसे देखता हूं। आप सोचते हैं कि आप देखते हैं, लेकिन वास्तव में आपको याद है... दीमा ने कुर्स्क में नेत्रहीनों के लिए एक कॉलेज से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और ड्रमर बन गईं। किशोरावस्था में ही उनकी दृष्टि खोने लगी थी। जब हम मिले, तब तक उसने केवल बड़े छायाचित्र ही देखे थे। इसने उन्हें मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के इतिहास संकाय में अध्ययन करने और नृवंशविज्ञान अभियानों पर जाने से नहीं रोका। तभी वह नृवंशविज्ञान विभाग के साथ अभियान के रास्ते में एक दोस्त की शादी में रुके। उन्होंने कज़ाख रीति-रिवाजों और रीति-रिवाजों का अध्ययन किया। एक बुद्धिजीवी, कंपनी की आत्मा - यहां तक ​​कि उनके शब्दों का चयन भी उनके आसपास के लोगों की तुलना में अलग था: अधिक सटीक। मुझे लगा कि यह किसी दूसरे ग्रह का व्यक्ति है. मैंने ऐसा कभी नहीं देखा. वह एक अभियान पर गया, और मैं नामांकन के लिए कुर्स्क गया। सच है, हम अलग हो गए, जैसा कि यह निकला, लंबे समय के लिए नहीं। कज़ाख अभियान के बाद, दीमा क्रीमिया के लिए एक और अभियान पर चला गया, और रास्ते में वह कुर्स्क में रुक गया। इस बार हमने उनसे कई घंटों तक बातचीत की. कॉलेज से पहले, उन्होंने एक साधारण ग्रामीण स्कूल से स्नातक किया - उनके पिता एक कृषिविज्ञानी थे। जब वे कॉलेज पहुंचे, तो वे पहली बार अंधों की दुनिया के संपर्क में आये। पहले तो यह उसके लिए कठिन था। कॉलेज में हर जगह दोस्तों के समूह थे - एक ही बोर्डिंग स्कूल के छात्र एक साथ चिपके हुए थे, शिक्षकों के बीच एक ही बोर्डिंग स्कूल के कई स्नातक भी थे। दीमा केवल खुद पर भरोसा कर सकती थी। - अंधों की दुनिया क्या है? - एक विशेष कॉलेज, स्कूल, उद्यम ... केवल अपने ही हैं। यह दुनिया उन लोगों को पसंद नहीं करती जो अलग दिखते हैं। और दीमा ऐसी ही है. वैसे, संगीत महाविद्यालय में पहले किसी को विश्वास नहीं था कि वह मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी में प्रवेश ले पाएंगे। दीमा के बाद, अन्य कॉलेज स्नातक धीरे-धीरे इस विश्वविद्यालय तक पहुँचे। फरवरी में दीमा फिर से कुर्स्क आईं। ऐसा होता है कि एक शब्द जीवन में बहुत कुछ तय कर सकता है। जब वह मॉस्को के लिए निकले तो उनके साथ एक पूरी कंपनी थी। दोस्तों ने मज़ाक किया: मत जाओ. दीमा मेरी ओर मुड़ी: तान्या, क्या मुझे रुकना चाहिए? मई में वह एक बार फिर कुर्स्क आए और मुझे प्रपोज किया। जून में, कंडक्टर-गायन विभाग में अपना पहला वर्ष पूरा करने के बाद, मैं मास्को के लिए रवाना हुआ, और जल्द ही हमने शादी कर ली। दीमा ने मुझे चेतावनी दी कि वह मुझे चमकीले नारंगी रंग की टी-शर्ट में ट्रेन में मिलेगा। - ताकि तुम उसे देख सको? मैंने विपरीत रंग देखे हैं। हम स्टेशन से निकले और विश्वविद्यालय चले गये। मैं यह देखकर आश्चर्यचकित रह गया कि दीमा मेट्रो में कैसे यात्रा करती है। अब मेरी हालत कुछ भी ख़राब नहीं है. मुख्य बात अपना मार्ग जानना है। हालाँकि मेरी स्थिति सैद्धांतिक है: भले ही मैं रास्ता अच्छी तरह से जानता हूँ, फिर भी जब कोई मदद की पेशकश करता है तो मैं हमेशा स्वीकार करता हूँ। ताकि अगली बार ये शख्स अंधे होकर न गुजरे. गिरावट में, दीमा ने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के इतिहास विभाग के स्नातक विद्यालय में प्रवेश किया। और मैं विश्वविद्यालय के प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में दाखिला लेने गया। मैंने इतिहास संकाय चुना। जब मैंने देखा कि आवेदक वहां कितने ज्ञान के साथ आते हैं, तो मुझे एहसास हुआ कि मुझे बहुत अध्ययन करना होगा। - आपने कैसा किया? आप सामान्य पाठ्यपुस्तकें नहीं पढ़ सकते। - मैंने तानाशाही फोन पर व्याख्यान रिकॉर्ड किए और फिर उन्हें सुना। दीमा ने कैसेट पर कई किताबें पढ़ीं। नेत्रहीनों के लिए एक विशेष पुस्तकालय है - वहां आप कोई किताब पढ़ने का ऑर्डर दे सकते हैं या किसी रिकॉर्ड की प्रतिलिपि बना सकते हैं। इसके अलावा उनकी मां ने उन्हें कई किताबें पढ़कर सुनाईं. ओर्लोव और जॉर्जीव की पाठ्यपुस्तक "रूस का इतिहास" तब मैंने व्यावहारिक रूप से दिल से सीखी। ब्रेल लिपि में अपने लिए नोट्स लिखे। एक विशेष उपकरण है - आप इसमें कागज की एक शीट डालते हैं और अक्षरों को चुभाने के लिए दाएं से बाएं एक स्टेंसिल का उपयोग करना शुरू करते हैं। फिर शीट को पलट दिया जाता है, और बिंदुओं के रूप में पाठ को बाएं से दाएं पढ़ा जा सकता है। हाई स्कूल में, मैंने सीखा कि इस तकनीक का उपयोग कैसे किया जाता है, हालाँकि मैं ब्रेल कक्षाओं जितनी तेजी से लिख और पढ़ नहीं पाता था। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के छात्रावास में, दीमा और मैं आठ मीटर के कमरे में रहते थे। मैं 20 साल का था, हम साथ थे और ऐसा लग रहा था कि सब कुछ आसान और सरल था। मैंने इतिहास विभाग में अपना पहला शीतकालीन सत्र तब पास किया जब मैं पहले से ही गर्भवती थी। - क्या यह डर नहीं था कि बच्चा आपकी तरह ही समस्याओं के साथ पैदा होगा? - बेशक, मैं चिंतित था। लेकिन उसने खुद से कहा: भले ही मेरा एक अंधा बच्चा हो, लेकिन यह दुनिया का अंत नहीं है। मैं उसे सब कुछ सिखा सकता हूं. जब मेरा सीज़ेरियन सेक्शन हुआ, तो मैं एनेस्थीसिया के तहत थी, लेकिन जो कुछ भी हो रहा था मैंने सुना। यह सुनकर कि डॉक्टर मेरी बेटी को अपगार पैमाने पर 8-9 अंक देते हैं, मैंने राहत की सांस ली: इसका मतलब है कि मेरी दृष्टि ठीक है। - क्या किसी ने बच्चे के साथ आपकी मदद की? “मुझे एहसास हुआ कि मैं इसे स्वयं संभाल सकता हूँ। हमारे पास नानी नहीं थी - हम बारी-बारी से अपनी बेटी के साथ बैठते थे। डेढ़ साल बाद, मैं इतिहास विभाग में लौट आया। निःसंदेह, एक बच्चे के साथ अध्ययन करना कहीं अधिक कठिन था। लेकिन हमारे माता-पिता ने हमारी मदद की. जब भी मेरा सत्र होता था, मेरी सास छुट्टी पर चली जाती थीं। पर्याप्त पैसा था - हम दोनों के पास विकलांगता पेंशन और छात्रवृत्ति थी। दीमा और मैंने तीन दिनों तक एक कॉल सेंटर में ऑपरेटर के रूप में अंशकालिक काम किया। हम बारी-बारी से वहां गये. उन्होंने हमेशा मेरी बेटी के लिए सबसे अच्छा खरीदा - कपड़े, जूते, खिलौने ... मुझे याद है कि मेरी माँ जो एक छात्रावास में रहती थीं, के साथ हम लेनिन हिल्स के साथ आठ घुमक्कड़ों में टहलने गए थे। यदि यह जांचना आवश्यक था कि बच्चा कैसा दिखता है, तो मैंने अपनी दोस्त स्वेता को फोन किया: "करोलिना को देखो - क्या सब कुछ ठीक है, क्या उसका चेहरा साफ है, क्या उसे एलर्जी है?" मैंने अच्छे से पढ़ाई की. मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। मुझे यह समय याद है और आश्चर्य होता है कि मैं सब कुछ कैसे कर पाया। अब दीमा राज्य विशिष्ट कला संस्थान में संगीत के छात्रों को पढ़ाती हैं। उन्होंने विकलांग लोगों के रोजगार के लिए एक भर्ती एजेंसी आयोजित करने का प्रयास किया - अनुभव असफल रहा, लेकिन उन्होंने बहुत कुछ सीखा। उन्होंने बैंक से लोन लेकर मसाज पार्लर खोला. हम इस व्यवसाय को एक साथ चलाते हैं। एक दृष्टिहीन प्रबंधक बनने की तुलना में एक अंधा प्रबंधक बनना कहीं अधिक कठिन है, लेकिन हम सफल होते हैं। भविष्य में हम "अंधा" मालिश विकसित करना चाहते हैं - यूरोप में यह दिशा बहुत प्रसिद्ध है। हमारी बेटी कैरोलिन 9 साल की है। वह व्यायामशाला में पढ़ती है और एक पेशेवर नर्तकी है। - क्या इस तथ्य से कोई कठिनाई है कि कैरोलिना के अंधे माता-पिता हैं? - एक समय था जब वह बहुत छोटी थी, चीजें फेंक देती थी। वह अपना जूता उतारती है, उसे फर्श पर फेंकती है, आप रेंगते हैं और देखते हैं, और वह हंसती है। अब मैं कह सकता हूं कि हमने एक जिम्मेदार बच्चे का पालन-पोषण किया। मैं उसे घर पर बुला सकता हूं, उसे पढ़ने या पढ़ने के लिए कह सकता हूं और निश्चिंत हो सकता हूं कि वह ऐसा करेगी। जब हम सड़क पर एक साथ चलते हैं और मैं सड़क के किनारे पहुँचता हूँ, तो वह मेरा मार्गदर्शन करती है। बेशक, वह हमारी मदद करती है, लेकिन हम उसे अपनी तरफ से समर्थन और सुरक्षा का एहसास कराने की कोशिश करते हैं। अंधे माता-पिता वही सब कर सकते हैं जो दृष्टिहीन माता-पिता करते हैं - आपको बस प्रक्रिया को सही ढंग से व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। अब, जब हम वॉटर पार्क में स्लाइड पर चढ़ते हैं, तो कैरोलिना सबसे पहले नीचे फिसलती है, फिर मैं नीचे लुढ़कता हूं, और वह मुझे सबसे नीचे मिलती है। जब बेटी बड़ी हो गई, तो दीमा उसके साथ रोलर स्केट्स और स्केटिंग करने लगी। सच है, वे लेनिन हिल्स पर रोलर-स्केट करते हैं - यह वहां अधिक सुरक्षित है, क्योंकि वहां बहुत कम लोग हैं। - आप भविष्य से क्या उम्मीद करते हैं? “मुझे लगता है कि यह हमारे लिए वापस देने का समय है। दीमा अब गोताखोरी कर रही है और नदियों और झीलों में युद्ध सैनिकों के अवशेषों की तलाश करने का लाइसेंस प्राप्त करना चाहती है। दृष्टिहीन गोताखोर कीचड़ भरे तल पर अंधेरे में खो जाते हैं, और अंधे गोताखोर इस वातावरण में अधिक आत्मविश्वास महसूस करेंगे। मेरा सपना नेत्रहीन और दृष्टिबाधित बच्चों के लिए एक विकास क्लब खोलना है। मैं इसका निदेशक बनना चाहता हूं और व्यावहारिक कक्षाएं संचालित करना चाहता हूं। एक और सपना दृष्टिबाधितों के लिए एक स्कूल में इतिहास शिक्षक के रूप में काम करना है। किसी कारण से, ऐसे स्कूलों के निदेशक दृष्टिबाधित शिक्षकों को यह सोचकर नियुक्त करना पसंद करते हैं कि उनके साथ कम समस्याएं हैं। लेकिन हम, दृष्टिबाधित, अब आधुनिक गैजेट्स और कंप्यूटर प्रोग्रामों की बदौलत बहुत अनुकूलित हो गए हैं। उदाहरण के लिए, मेरे स्मार्टफ़ोन पर एक एप्लिकेशन है जो स्क्रीन पर सभी टेक्स्ट पढ़ता है। मैं बैंक में पैसे ट्रांसफर कर सकता हूं, फोन के लिए भुगतान कर सकता हूं और भी बहुत कुछ कर सकता हूं। आधुनिक कंप्यूटर प्रोग्राम आपको किसी भी पाठ को आवाज देने की अनुमति देते हैं। अब हमें किताबें पढ़ने में कोई दिक्कत नहीं है. हम, हर किसी की तरह, इंटरनेट का उपयोग करते हैं, सोशल नेटवर्क पर खाते रखते हैं, सिनेमा और थिएटर जाते हैं। मुझे दुख होता है कि जो लोग यह सब नहीं जानते वे अंधे बच्चों के पास आते हैं। और मैं उनके साथ अपना अनुभव साझा कर सका। मुख्य बात जो मैं उन्हें बताने की कोशिश करूंगा वह यह है कि अंधेपन में अलग-थलग पड़ने की कोई जरूरत नहीं है। दृष्टि के अतिरिक्त आपके पास और भी बहुत कुछ है। बस अपने अवसरों का लाभ उठाएं। और वहाँ यह कैसे चलता है. अपने स्वयं के उदाहरण पर, मैं कह सकता हूं - अक्सर ऐसा होता है।

शांत

"तर्क और तथ्य" के लिए प्रकाशन - "अलगाव" के बजाय "अलगाव", आदि। अच्छा होगा अगर विशेषज्ञ ऐसे विरोधों पर टिप्पणी करें, लेकिन कोई भी इस डर से सहमत नहीं होगा कि वे खुद को कहीं छेद कर देंगे और शुरू कर देंगे! और मुफ़्त में कौन लिखेगा? और इसलिए यह लटका हुआ है: साइट, संक्षेप में, पेशेवर है, और आम आदमी के लिए नहीं। यह अकारण नहीं है कि एक समय में एक फ्रांसीसी व्यक्ति ने अज्ञात लोगों द्वारा चिकित्सा साहित्य पढ़ने के खतरों पर एक जिज्ञासु शोध प्रबंध का बचाव किया था। पत्रकारों को उनके प्रथम वर्ष में "रेज़्यूमे" की अवधारणा से परिचित कराया जाता है (कथाओं में इसे - नैतिकता कहा जाता है)। यहाँ कौन सा "नैतिक" पढ़ा जाना चाहिए? दृष्टि की स्वच्छता का क्या ध्यान रखना चाहिए? कि रोगी मुक्ति के लिए संघर्ष कर रहा है, कि परिधि पर (मॉस्को रिंग रोड से परे) दवा पिछड़ी और दोषपूर्ण है? मैंने इसे चार बार दोबारा पढ़ा और समझ नहीं पाया कि प्रकाशन की दयनीय स्थिति क्या थी? ऐसा लगता है जैसे यह किसी नौसिखिया द्वारा लिखा गया हो। हमें प्रकाशन के लिए एक सार्थक कारण की आवश्यकता है, अन्यथा यह एक प्रसिद्ध कवि के प्रश्न के समान है: "पूप, लेकिन कैसे?"। और आगे से पीछे और पीछे से आगे एक ही बात बनती है! और कोई "पूपिंग" नहीं है!

प्रकाशन की "तीसरी योजना" बहुत स्पष्ट नहीं है। हम पहले से ही जानते हैं कि रियाज़ान (मॉस्को से 2 घंटे की ड्राइव) में दिन के दौरान आग से निपटने के लिए एक सक्षम डॉक्टर की तलाश की जानी चाहिए। हम यह भी जानते हैं कि कोई मुफ़्त दवा नहीं है, यह सच है। हम किस बारे में बात कर रहे हैं? हाल ही में निज़नी, कज़ान, योशकर-ओला और चेबोक्सरी का दौरा करने के बाद, मैं एक दुखद निष्कर्ष पर पहुंचा - रियाज़ान से बुरा कोई नहीं है। तो, गंदी (और अंधेरी!) सड़कों को बेकार डॉक्टरों द्वारा पूरक किया गया था। यह बिल्कुल भी मजेदार नहीं है...

खाना पकाना

खैर, अंत में, उस व्यक्ति को रियाज़ान में एक विशेषज्ञ मिला, जो अब उसे सलाह दे रहा है। तो यह सब इतना दुखद नहीं है. हाँ, और कम से कम किसी प्रकार का मध्य भाग तो है। और फिर हमारे पास डॉक्टर या शुगर, या हत्यारे हैं

यूजीन

लड़के के पास एक उज्ज्वल कहानी है, 2 ऑपरेशन आसानी से खर्च होते हैं और वह देखता है ....

नेत्रगोलक की रेटिना का अलग हो जाना एक ऐसी बीमारी है जो आज व्यापक रूप ले चुकी है। रोग के प्रारंभिक चरण में यह किसी भी प्रकार से प्रकट नहीं होता है। प्रारंभिक चरण दर्दनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना आगे बढ़ता है। दृश्य अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने के लिए, समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना और निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। रेटिनल डिटेचमेंट एक खतरनाक बीमारी है जो लगातार नेत्रगोलक पर दबाव डालने से बढ़ सकती है। पृथक्करण क्षेत्र का आकार बढ़ने लगता है, जिससे अनिवार्य रूप से दृष्टि की गुणवत्ता में कमी आती है। जब रोग विकास के अंतिम चरण में प्रवेश करता है, तो मायोपिया बढ़ सकता है, परिधीय दृष्टि खो सकती है, और दृश्य धारणा की विकृतियां भी प्रकट हो सकती हैं।

रेटिना डिटेचमेंट का ऑपरेशन दो प्रकार का हो सकता है: लेजर जमावट और एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग। दुर्लभ मामलों में, जब बीमारी एक उन्नत रूप ले लेती है, तो विट्रोक्टोमी प्रक्रिया की तत्काल आवश्यकता होती है, अर्थात कांच के शरीर को हटाना।

रेटिनल डिटेचमेंट एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

रेटिनल डिटेचमेंट के मामले में रेटिनल सर्जरी एक आवश्यक उपाय है। इस रोग प्रक्रिया के दौरान, रेटिना की आंतरिक परतें अलग हो जाती हैं। इस अलगाव के परिणामस्वरूप, नेत्रगोलक में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। एक्स्ट्रास्क्लेरल भरने की प्रक्रियादृष्टि की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए परतों के आसंजन को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सिर और सीधे दृष्टि के अंगों की यांत्रिक चोटों के लिए, जिसके परिणामस्वरूप टूटना होता है, इसका उपयोग किया जाता है लेजर जमावट तकनीक.इसके अलावा, यह विधि परिधीय रेटिना टुकड़ी के उपचार में लोकप्रिय है। हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, खोल में अंतराल बने रहते हैं, लेकिन उनके किनारों को विशेष कौयगुलांट से सील कर दिया जाता है। यह ऑपरेशन आपातकालीन देखभाल की प्रकृति में है जब बीमारी की प्रगति को रोकने की तत्काल आवश्यकता होती है।

विट्रोक्टोमी- उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टर कांच के शरीर में विकृति का खुलासा करते हैं। जालीदार परत को प्रचुर क्षति, संवहनी तंत्र की संरचना में परिवर्तन और कांच के शरीर के स्थानीयकरण में रक्तस्राव के साथ ऑपरेशन करने की प्रथा है।

सर्जरी के लिए मतभेद

उपरोक्त प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। ऐसे लोगों का एक विशेष समूह है जिनके लिए उपचार के ऐसे तरीके वर्जित हैं।

विट्रोक्टोमी प्रक्रिया में अंतर्विरोध:

• नेत्रगोलक के कॉर्निया का धुंधलापन;
• दृष्टि के अंगों पर सफेद धब्बे की उपस्थिति;
• रेटिना और कॉर्निया की संरचना में मजबूत परिवर्तन।

यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो विट्रोक्टोमी प्रक्रिया सकारात्मक प्रभाव नहीं लाएगी।

एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग प्रक्रिया में अंतर्विरोध:

• कांच के शरीर का धुंधलापन;
• श्वेतपटल पर सूजन.

लेजर जमावट की प्रक्रिया में मतभेद:

• कोष में रक्तस्राव;
• परितारिका के संवहनी तंत्र में रोग परिवर्तन;
• नेत्रगोलक के अलग-अलग क्षेत्रों की अस्पष्टता;
• पृथक्करण का क्षेत्र बढ़ने का उच्च जोखिम।

रेटिनल डिटेचमेंट फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं - छड़ों और शंकुओं की परत को सबसे बाहरी परत - रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम से अलग करना है।

यदि एनेस्थेटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो, या एनेस्थीसिया सीमित हो तो प्रक्रिया से इनकार भी किया जा सकता है। यदि रोग सक्रिय सूजन के चरण में है तो रेटिनल डिटेचमेंट के लिए सर्जरी नहीं की जाती है। प्रक्रिया से पहले, विशेष परीक्षण करना, एक्स-रे फोटोग्राफी करना और क्षय का इलाज करना आवश्यक है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

लेजर जमावट

इस तरह के ऑपरेशन में एनेस्थीसिया शामिल नहीं होता है और इसकी अवधि 20 मिनट तक होती है। विशिष्ट संस्थानों में, ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, और रोगी को उसी दिन घर भेज दिया जाता है। अस्पतालों में मरीज पर एक सप्ताह तक नजर रखी जाती है।

लेजर जमावट के साथ, एनेस्थीसिया के बजाय, विशेष आई ड्रॉप्स, एक एनेस्थेटिक, का उपयोग किया जाता है। उनके आवेदन के बाद, रोगी को एक दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है जो पुतली को बड़ा करती है। जैसे ही दवा ने असर करना शुरू कर दिया, डॉक्टर एक विशेष ऑप्टिकल लेंस स्थापित करता है जो लेजर किरणों पर ध्यान केंद्रित करता है। ऐसे उपकरण की सहायता से, अलग-अलग बीमों को एक बीम में एकत्रित किया जाता है और पृथक्करण के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, ऐसे क्षेत्र दिखाई देते हैं, जहां प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप, रेटिना "सोल्डर" हो जाता है। इस तरह के "आसंजन" आगे अलगाव को रोकेंगे।

रोगी को एक विशेष कुर्सी पर बैठने की स्थिति में रखा जाता है। एक्सपोज़र के दौरान, लेज़र की क्रिया के कारण थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, जो उज्ज्वल प्रकाश चमक में व्यक्त होती है। इस तरह के प्रकोप के परिणामस्वरूप कुछ रोगियों को चक्कर आना या मतली का अनुभव हो सकता है। विच्छेदित क्षेत्रों के पूर्ण आसंजन की प्रक्रिया में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। इस अवधि के बाद, रोगी को परिणामों का निदान करने के लिए डॉक्टर के पास आना चाहिए।

लेजर जमावट का उपयोग रेटिना के टूटने और पतले क्षेत्रों के क्षेत्र को सीमित करने के लिए किया जाता है।

एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग

इस ऑपरेशन को करने से पहले मरीज को बिस्तर पर आराम दिया जाता है। आराम करने पर, टुकड़ी के स्थान पर जमा हुआ द्रव एक प्रकार का बुलबुला बनाता है और स्पष्ट सीमाएँ प्राप्त कर लेता है। यह दृष्टिकोण आपको उन क्षेत्रों को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जिन्हें प्रभावित करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन में कई चरण होते हैं। सबसे पहले नेत्रगोलक की बाहरी परत को काटा जाता है। एक विशेष उपकरण की सहायता से नेत्रगोलक के श्वेतपटल पर दबाव डाला जाता है। श्वेतपटल को रेटिना पर मजबूती से दबाने के बाद, डॉक्टर सभी क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को चिह्नित करता है और विशेष फिलिंग करता है।

उनके निर्माण के लिए मुख्य सामग्री अक्सर सिलिकॉन होती है। ऐसी सील को जाल के नीचे रखा जाता है और श्वेतपटल से जोड़ा जाता है। सील हिलने न पाए इसके लिए इसे विशेष धागों से बांधा जाता है। टूटने वाले स्थानों पर जमा होने वाला तरल रंगद्रव्य परत द्वारा अवशोषित होता है। रोग के बाद के चरणों में, जब इसकी मात्रा सामान्य से कई गुना अधिक होती है, तो इसे हटाने के लिए श्वेतपटल में चीरा लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी अतिरिक्त जाल सुदृढीकरण की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, गैसों का एक विशेष मिश्रण कांच के शरीर में पंप किया जाता है। गैस को वांछित बिंदु तक पहुंचाने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा बताए गए एक निश्चित बिंदु पर अपनी दृष्टि केंद्रित करनी चाहिए। ऐसी स्थितियों में जहां कांच के शरीर की मात्रा को बहाल करना आवश्यक होता है, इसमें एक आइसोटोनिक समाधान पेश किया जाता है। सभी जोड़तोड़ के बाद, नेत्रगोलक की बाहरी परत को सिल दिया जाता है।

एक्स्ट्रास्क्लेरल भरने की प्रक्रिया अत्यधिक जटिल है और इसे केवल एक सच्चे पेशेवर को ही सौंपा जा सकता है। पचानवे प्रतिशत मामलों में, विशेषज्ञ रेटिना डिटेचमेंट को सफल बनाने और रोकने में कामयाब होते हैं। इस मामले में मुख्य बात समय पर बीमारी का पता लगाना है।

श्वेतपटल को सील करना बाहर से श्वेतपटल के अवसाद का एक क्षेत्र बनाकर रेटिना की परतों का अभिसरण है।

विट्रोक्टोमी

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह तकनीक एक अस्पताल में की जाती है, और अक्सर यह एक्स्ट्रास्लेरल फिलिंग के बाद अतिरिक्त उपचार की प्रकृति में होती है। यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

श्वेतपटल के कुछ क्षेत्रों में, डॉक्टर छेद बनाते हैं। इन छिद्रों में विशेष उपकरण डाले जाते हैं। उसके बाद, विशेषज्ञ सीधे कांच के शरीर को प्रभावित करना शुरू कर देता है, इसे आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा देता है। इसके बजाय, गैस या सिलिकॉन तेल का एक विशेष मिश्रण स्थापित किया जाता है।

जटिलताएँ और उनके परिणाम

अक्सर सर्जरी के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ प्रकट होती हैं:

1. सूजन और जलन।यह नेत्रगोलक की लालिमा, गंभीर खुजली और लैक्रिमेशन द्वारा प्रकट होता है। निवारक उपाय के रूप में, एंटीसेप्टिक युक्त आई ड्रॉप्स निर्धारित की जा सकती हैं।
2. दृश्य धारणा में परिवर्तन.प्रक्रियाओं के बाद, दृष्टि अस्थायी रूप से अपनी तीक्ष्णता खो सकती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ पश्चात की अवधि के दौरान विशेष चश्मा पहनने की सलाह देते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में तीन महीने तक का समय लग सकता है।
3. भेंगापन।यह दुष्प्रभाव एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग प्रक्रिया से गुजरने वाले लगभग पचास प्रतिशत रोगियों में पाया गया। यह आमतौर पर मांसपेशियों की क्षति या अनुचित संलयन के कारण होता है।
4. दृश्य अंगों में बढ़ा हुआ दबाव।सर्जरी के बाद ऐसे परिणाम बहुत कम विकसित होते हैं। कभी-कभी ये ग्लूकोमा का कारण बनते हैं। रोग की जटिलता को देखते हुए, भराव को हटाने के लिए दूसरी प्रक्रिया की संभावना है।
5. दृश्य धारणा का संकुचित होना।यह दुष्प्रभाव रेटिना के अनुचित लेजर फोटोकैग्यूलेशन का परिणाम है। दुर्लभ मामलों में, विकृति विज्ञान रोग की प्रगतिशील अवस्था से जुड़ा होता है।

संभावना है कि यह रोग रेटिना के अन्य क्षेत्रों में फैल जाएगा लगभग बीस प्रतिशत है। इससे बचने के लिए कभी-कभी दोबारा सुधार करना जरूरी होता है।

यदि आप वैराग्य के प्रकट होने के प्राथमिक लक्षणों को जान लें तो इसे पहचानना इतना कठिन नहीं होगा।

वसूली की अवधि

रेटिना डिटेचमेंट सर्जरी के बाद दृष्टि की पुनर्प्राप्ति में काफी कम समय लगता है। लेज़र एक्सपोज़र के साथ, रोगी कुछ प्रतिबंधों के अधीन नहीं है। डॉक्टर की एकमात्र आवश्यकता भारी शारीरिक परिश्रम से बचना हो सकता है। अधिकांश विशेषज्ञ पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान नेत्रगोलक की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग के बाद, पश्चात की अवधि में रेटिना अलग होने में अधिक समय लगता है।

विशेषज्ञ प्रतिबंधों की निम्नलिखित सूची की घोषणा करते हैं:

1. ऑपरेशन के तीन दिन बाद मरीज को अपनी आंखों पर एक विशेष पट्टी पहननी होगी।
2. ऑपरेशन के बाद पहले महीने में ऐसे वजन उठाने से मना किया जाता है, जिनका वजन पांच किलोग्राम से अधिक हो।
3. नहाते-धोते समय आंखों में तरल पदार्थ जाने से बचना जरूरी है।
4. पहले हफ्तों में दृश्य अंगों पर दबाव डालना (पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना, टीवी देखना) सख्त मना है।
5. गर्मी के दिनों में धूप का चश्मा जरूर पहनना चाहिए।

विट्रोक्टोमी प्रक्रिया के बाद, रोगियों को निम्नलिखित के लिए प्रतिबंधित किया जाता है:

• तापमान में अचानक परिवर्तन वाले स्नानघर, सौना, स्थानों का दौरा करना;
• अपने बालों को गर्म पानी से धोएं.

प्रत्येक व्यक्ति के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि सख्ती से व्यक्तिगत होती है, क्योंकि यह उपचार प्रक्रियाओं की गति पर निर्भर करती है। प्रभावित क्षेत्र का आकार, सर्जिकल हस्तक्षेप की डिग्री - ये कारक इस अवधि में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। औसत पुनर्प्राप्ति समय दो सप्ताह से तीन महीने तक हो सकता है। शरीर पर गंभीर परिणामों और अप्रिय बीमारियों के विकास से बचने के लिए, समय पर विशेषज्ञों की मदद लेना आवश्यक है। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवाएं, गहन निदान और उपचार विधियों का सही विकल्प दृष्टि के अंगों के स्वास्थ्य की कुंजी है।

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