सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्षेप में। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) - कारण, रोगजनन, लक्षण, निदान और उपचार

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी जो रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। यदि, शरीर की सामान्य अवस्था में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन होता है, जिसे शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी जीवों पर हमला करना चाहिए, तो प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, शरीर की कोशिकाओं के साथ-साथ उनके घटकों के लिए मानव शरीर में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का निर्माण होता है। नतीजतन, एक इम्यूनोकॉम्प्लेक्स सूजन प्रक्रिया प्रकट होती है, जिसके विकास से कई प्रणालियों और अंगों की हार होती है। जैसे-जैसे ल्यूपस विकसित होता है, यह प्रभावित करता है दिल , चमड़ा , गुर्दे , फेफड़े , जोड़ , और तंत्रिका तंत्र .

जब केवल त्वचा प्रभावित होती है, तो इसका निदान किया जाता है डिस्कॉइड ल्यूपस . त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस स्पष्ट संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है जो फोटो में भी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यदि रोग किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, तो इस मामले में, निदान इंगित करता है कि व्यक्ति प्रकट होता है प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष . चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, दोनों प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रणालीगत और डिस्कॉइड दोनों रूप) के लक्षण महिलाओं में लगभग आठ गुना अधिक आम हैं। इसी समय, ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में प्रकट हो सकता है, लेकिन फिर भी, अक्सर यह बीमारी कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है - 20 से 45 वर्ष के बीच।

रोग के रूप

रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं को देखते हुए, रोग के तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं: तीव्र , अर्धजीर्ण और दीर्घकालिक प्रपत्र.

पर तीव्र एसएलई को रोग के निरंतर पुनरावर्ती पाठ्यक्रम द्वारा चिह्नित किया जाता है। कई लक्षण जल्दी और सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं, चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध नोट किया जाता है। रोग की शुरुआत के दो वर्ष के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है। बहुधा पाया जाता है अर्धजीर्ण एसएलई, जब लक्षण अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन बढ़ते हैं। इस प्रकार की बीमारी वाला व्यक्ति तीव्र एसएलई वाले लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहता है।

दीर्घकालिक यह रूप बीमारी का एक सौम्य रूप है, जो कई वर्षों तक बना रह सकता है। साथ ही, समय-समय पर चिकित्सा की मदद से दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है। अक्सर, इस रूप से त्वचा के साथ-साथ जोड़ भी प्रभावित होते हैं।

प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, तीन अलग-अलग डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पर न्यूनतम रोगी में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि में वजन में मामूली कमी होती है, शरीर का तापमान सामान्य होता है, त्वचा पर डिस्कॉइड घाव होता है, आर्टिकुलर सिंड्रोम, क्रोनिक नेफ्रैटिस, पोलिनेरिटिस नोट किया जाता है।

पर मध्य गतिविधि, शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है, शरीर का वजन मामूली रूप से कम हो जाता है, त्वचा पर एक्सयूडेटिव एरिथेमा दिखाई देता है, शुष्क पेरीकार्डिटिस, सबस्यूट पॉलीआर्थराइटिस, क्रोनिक न्यूमोनाइटिस, डिफ्यूज़ होमरुलोनेफ्राइटिस, एन्सेफेलोन्यूराइटिस भी नोट किया जाता है।

पर अधिकतम एसएलई की गतिविधि, शरीर का तापमान 38 से अधिक हो सकता है, एक व्यक्ति का वजन बहुत कम हो जाता है, चेहरे की त्वचा "तितली" के रूप में प्रभावित होती है, पॉलीआर्थराइटिस, फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एन्सेफेलोमाइलोराडिकुलोन्यूराइटिस नोट किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, ल्यूपस संकट , जो ल्यूपस प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की उच्चतम गतिविधि में शामिल है। संकट रोग के किसी भी पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब वे प्रकट होते हैं, तो प्रयोगशाला पैरामीटर स्पष्ट रूप से बदल जाते हैं, सामान्य ट्रॉफिक विकार दूर हो जाते हैं, और लक्षण अधिक सक्रिय हो जाते हैं।

इस प्रकार का ल्यूपस त्वचा तपेदिक का एक रूप है। इसका प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। इस रोग से चेहरे की त्वचा मुख्य रूप से प्रभावित होती है। कभी-कभी घाव ऊपरी होंठ की त्वचा, मौखिक श्लेष्मा तक फैल जाता है।

प्रारंभ में, रोगी में एक विशिष्ट ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल, लाल या पीला-लाल विकसित होता है, जिसका व्यास 1-3 मिमी होता है। ऐसे ट्यूबरकल प्रभावित त्वचा पर समूहों में स्थित होते हैं, और उनके नष्ट होने के बाद सूजे हुए किनारों वाले अल्सर बने रहते हैं। बाद में, घाव मौखिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है, इंटरडेंटल सेप्टा में हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, दांत ढीले होकर गिरने लगते हैं। रोगी के होंठ सूज जाते हैं, खूनी-प्यूरुलेंट पपड़ी से ढक जाते हैं, उन पर दरारें दिखाई देने लगती हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और घने हो जाते हैं। अक्सर, ल्यूपस फॉसी एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से जटिल हो सकता है। लगभग 10% मामलों में, ल्यूपस अल्सर घातक हो जाता है।

निदान की प्रक्रिया में, डायस्कोपी का उपयोग किया जाता है और एक जांच की जाती है।

उपचार के लिए दवाओं के साथ-साथ बड़ी खुराक का भी उपयोग किया जाता है। विटामिन डी2 . कभी-कभी एक्स-रे विकिरण, फोटोथेरेपी का अभ्यास किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी द्वारा तपेदिक फॉसी को हटाने की सलाह दी जाती है।

कारण

अब तक, इस बीमारी का कारण बनने वाले कारणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। डॉक्टर इस संस्करण से ग्रस्त हैं कि इस मामले में वंशानुगत कारक, वायरस के मानव शरीर पर प्रभाव, कुछ दवाओं और पराबैंगनी विकिरण का कुछ महत्व है। इस बीमारी से पीड़ित कई मरीज़ अतीत में भोजन या दवा से एलर्जी से पीड़ित हुए हैं। यदि किसी व्यक्ति के रिश्तेदार ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित हैं, तो रोग की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। यह सोचते समय कि क्या ल्यूपस संक्रामक है, किसी को यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस बीमारी से संक्रमित होना असंभव है, लेकिन यह एक अप्रभावी प्रकार के अनुसार विरासत में मिला है, यानी कई पीढ़ियों के बाद। इसलिए, ल्यूपस का उपचार इन सभी कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

दर्जनों दवाएं ल्यूपस के विकास को भड़का सकती हैं, लेकिन लगभग 90% मामलों में यह बीमारी उपचार के बाद ही प्रकट होती है। हाइड्रालज़ीन , और प्रोकेनामाइड , फ़िनाइटोइन , आइसोनियाज़िड , डी-पेनिसिलिनमाइन . लेकिन ऐसी दवाओं का सेवन बंद करने के बाद रोग अपने आप ही दूर हो जाता है।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान बीमारी का कोर्स काफी बिगड़ जाता है, इसके अलावा, ल्यूपस स्वयं के कारण प्रकट हो सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ ल्यूपस की घटना पर महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव का निर्धारण करते हैं।

- यह त्वचा के तपेदिक की एक प्रकार की अभिव्यक्ति है, इसकी अभिव्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा उकसाई जाती है।

लक्षण

यदि किसी मरीज में डिस्कोइड ल्यूपस विकसित हो जाता है, तो शुरू में त्वचा पर लाल दाने दिखाई देते हैं, जिससे व्यक्ति को खुजली और दर्द नहीं होता है। शायद ही कभी, डिस्कोइड ल्यूपस, जिसमें त्वचा का एक अलग घाव होता है, प्रणालीगत ल्यूपस में गुजरता है, जिसमें किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग पहले से ही प्रभावित होते हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में दिखाई देने वाले लक्षणों में विभिन्न प्रकार के संयोजन हो सकते हैं। मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द हो सकता है, मुंह में छाले हो जाते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस की विशेषता चेहरे पर (नाक और गालों पर) एक दाने है, जिसका आकार तितली जैसा होता है। प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा विशेष रूप से संवेदनशील हो जाती है। ठंड के प्रभाव में, अंगों की उंगलियों में रक्त प्रवाह परेशान होता है ()।

ल्यूपस के लगभग आधे रोगियों में चेहरे पर दाने दिखाई देते हैं। सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में आने पर तितली के आकार के दाने खराब हो सकते हैं।

एसएलई विकसित होने की प्रक्रिया में अधिकांश रोगी लक्षणों पर ध्यान देते हैं। इस मामले में, गठिया में दर्द, सूजन, पैरों और हाथों के जोड़ों में कठोरता की भावना, उनकी विकृति प्रकट होती है। कभी-कभी ल्यूपस से भी जोड़ उसी तरह प्रभावित होते हैं जैसे कि ल्यूपस से।

यह भी सामने आ सकता है वाहिकाशोथ (रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रिया), जिसके कारण ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। कभी-कभी विकसित होता है पेरिकार्डिटिस (हृदय की परत की सूजन) और फुस्फुस के आवरण में शोथ (फेफड़ों की परत की सूजन)। इस मामले में, रोगी छाती में गंभीर दर्द की घटना को नोट करता है, जो तब अधिक स्पष्ट हो जाता है जब कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति बदलता है या गहरी सांस लेता है। कभी-कभी एसएलई हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों को प्रभावित करता है।

रोग का विकास अंततः गुर्दे को प्रभावित कर सकता है, जिसे एसएलई में होने वाली क्षति कहा जाता है एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस . यह स्थिति दबाव में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, जिसमें व्यक्ति को डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लगभग आधे रोगियों की किडनी प्रभावित होती है। पाचन तंत्र को नुकसान होने पर, अपच संबंधी लक्षण देखे जाते हैं, अधिक दुर्लभ मामलों में, रोगी पेट में समय-समय पर दर्द से परेशान रहता है।

मस्तिष्क ल्यूपस में रोग प्रक्रियाओं में भी शामिल हो सकता है ( सेरेब्राइट ), जो की ओर ले जाता है मनोविकृति , व्यक्तित्व परिवर्तन, आक्षेप की अभिव्यक्ति, और गंभीर मामलों में - को। परिधीय तंत्रिका तंत्र के शामिल होने के बाद, कुछ तंत्रिकाओं का कार्य समाप्त हो जाता है, जिससे संवेदना की हानि होती है और कुछ मांसपेशी समूहों की कमजोरी होती है। अधिकांश रोगियों में परिधीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं और छूने पर दर्द होता है।

ऊतकों के जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है।

इलाज

दुर्भाग्य से, ल्यूपस का कोई पूर्ण इलाज नहीं है। इसलिए, थेरेपी को इस तरह से चुना जाता है कि लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम किया जा सके, सूजन को रोका जा सके, साथ ही ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को भी रोका जा सके।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से, आप सूजन प्रक्रिया को कम कर सकते हैं, साथ ही दर्द को भी कम कर सकते हैं। हालाँकि, इस समूह की दवाएं, जब लंबे समय तक ली जाती हैं, तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकती हैं, और, परिणामस्वरूप, gastritis और व्रण . इसके अलावा, यह रक्त के थक्के जमने को भी कम करता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में अधिक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है। हालाँकि, उच्च खुराक में उनका लंबे समय तक उपयोग गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भी भड़काता है। रोगी का विकास हो सकता है मधुमेह , प्रकट , नोट किया जाता है बड़े जोड़ों का परिगलन , बढ़ा हुआ धमनी दबाव .

दवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन () त्वचा के घावों और कमजोरी वाले एसएलई रोगियों में जोखिम की उच्च दक्षता रखती है।

जटिल उपचार में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबा देती हैं। ऐसे फंड बीमारी के गंभीर रूप में प्रभावी होते हैं, जब आंतरिक अंगों का एक स्पष्ट घाव विकसित होता है। लेकिन इन दवाओं को लेने से एनीमिया, संक्रमण की संभावना और रक्तस्राव होता है। इनमें से कुछ दवाएं लीवर और किडनी पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इसलिए, इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों का उपयोग केवल रुमेटोलॉजिस्ट की नज़दीकी देखरेख में ही किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, एसएलई के उपचार के कई लक्ष्य होने चाहिए। सबसे पहले, शरीर में ऑटोइम्यून संघर्ष को रोकना, अधिवृक्क ग्रंथियों के सामान्य कार्य को बहाल करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को संतुलित करने के लिए मस्तिष्क केंद्र को प्रभावित करना आवश्यक है।

रोग का उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है: औसतन, छह महीने की निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसकी अवधि रोग की गतिविधि, इसकी अवधि, गंभीरता, रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों और ऊतकों की संख्या पर निर्भर करती है।

यदि किसी मरीज में नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित हो जाता है, तो इलाज लंबा चलेगा और ठीक होना अधिक कठिन होगा। उपचार का परिणाम इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और उपचार में सहायता करने के लिए कितना तैयार है।

एसएलई एक गंभीर बीमारी है जो विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनती है। लेकिन फिर भी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं, खासकर छूट के दौरान। एसएलई के मरीजों को उन कारकों से बचना चाहिए जो बीमारी के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, इसे बढ़ा सकते हैं। उन्हें ज्यादा देर तक धूप में नहीं रहना चाहिए, गर्मियों में लंबी बाजू के कपड़े पहनना और सनस्क्रीन लगाना जरूरी है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना सुनिश्चित करें, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अचानक बंद करने की अनुमति न दें, क्योंकि इस तरह के कार्यों से बीमारी गंभीर रूप से बढ़ सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं से उपचारित मरीज़ संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए उन्हें तापमान बढ़ने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ को रोगी की लगातार निगरानी करनी चाहिए और उसकी स्थिति में होने वाले सभी परिवर्तनों से अवगत रहना चाहिए।

ल्यूपस एंटीबॉडीज़ को मां से नवजात शिशु में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात ल्यूपस के रूप में जाना जाता है। बच्चे की त्वचा पर दाने निकल आते हैं, रक्त का स्तर कम हो जाता है एरिथ्रोसाइट्स , ल्यूकोसाइट्स , प्लेटलेट्स . कभी-कभी किसी बच्चे में हार्ट ब्लॉक विकसित हो सकता है। एक नियम के रूप में, छह महीने की उम्र तक, नवजात ल्यूपस ठीक हो जाता है, क्योंकि मां की एंटीबॉडी नष्ट हो जाती हैं।

डॉक्टरों ने

दवाएं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए आहार, पोषण

स्रोतों की सूची

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सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो अपने स्वयं के स्वस्थ कोशिकाओं के डीएनए को नष्ट कर देती है जो संयोजी ऊतक का आधार बनती हैं। संयोजी ऊतक शरीर में हर जगह होता है। इसलिए, ल्यूपस के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया व्यक्ति की लगभग सभी प्रणालियों और आंतरिक अंगों (त्वचा, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों, मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, हृदय) को प्रभावित करती है। ल्यूपस के लक्षण बहुत विविध हैं। यह अन्य बीमारियों की तरह सामने आ सकता है, इसलिए कई मामलों में इसका सही निदान करना मुश्किल होता है।

ल्यूपस का एक विशिष्ट लक्षण गालों और नाक के पुल पर तितली के आकार का दाने है। मध्य युग में, यह माना जाता था कि ये अभिव्यक्तियाँ भेड़िये के काटने के स्थानों से मिलती जुलती हैं, इसलिए इस बीमारी का नाम पड़ा। प्रणालीगत बीमारी ल्यूपस एरिथेमेटोसस को लाइलाज माना जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा इसके लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम है और उचित उपचार के साथ, रोगियों का समर्थन करती है और उनके जीवन को बढ़ाती है। यह रोग तीव्र होने और ठीक होने की अवधि की भविष्यवाणी करना कठिन होता है और मुख्य रूप से 15 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है।

ल्यूपस की घटना की आवृत्ति में, न केवल लिंग, उम्र, बल्कि नस्लीय विशेषताओं का भी पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार, पुरुषों को निष्पक्ष सेक्स की तुलना में ल्यूपस 10 गुना कम होता है, मुख्य चरम घटना 15 से 25 वर्ष की आयु में होती है, और अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, एसएलई अधिक बार काले और एशियाई लोगों को प्रभावित करता है।

बच्चे भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, कम उम्र में एसएलई वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है और गुर्दे और हृदय को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। हम आपको उन कारणों के बारे में अधिक बताएंगे जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं, इसके लक्षण और बीमारी के इलाज के तरीके।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक जटिल बहुकारकीय बीमारी है, जिसका सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। वर्तमान में, अधिकांश वैज्ञानिक रोग की उत्पत्ति के वायरल सिद्धांत की ओर झुके हुए हैं, जिसके अनुसार शरीर वायरस के कुछ समूहों के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

इसी समय, यह देखा गया है कि क्रोनिक वायरल संक्रमण वाले सभी रोगियों में ल्यूपस विकसित नहीं होता है, बल्कि केवल उन लोगों में होता है जिनके पास इस बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और ऐसे विशिष्ट जीन हैं जो इस विकृति के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।

यह भी ध्यान दिया गया है कि ल्यूपस इम्युनोडेफिशिएंसी, एक प्रकार का ऑन्कोलॉजिकल घाव या एक संक्रामक संक्रामक रोग का परिणाम नहीं है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। मुख्य कारण के अलावा, कई सहवर्ती कारक हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

• रोग की शुरुआत या पहले से मौजूद लक्षणों के बढ़ने से अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण होता है।
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (विशेषकर प्रजनन या रजोनिवृत्ति अवधि में महिलाओं में)।
• संक्रामक एवं शीत रोग.
• बुरी आदतें। धूम्रपान न केवल बीमारी की शुरुआत को भड़का सकता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाकर इसके पाठ्यक्रम को भी जटिल बना सकता है।
• औषधियों का प्रयोग. ल्यूपस के लक्षणों का विकास एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटिफंगल दवाओं, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीरैडमिक दवाओं जैसी दवाओं के उपयोग से हो सकता है।

कभी-कभी ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और कुछ धातुओं और कीटनाशकों के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

रोग का कोर्स भिन्न हो सकता है:

1. तीव्र रूप. यह अचानक शुरू होने और सबसे गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह तेजी से बढ़ने, लक्षणों में तेज वृद्धि और 1-2 महीनों के भीतर महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है। ल्यूपस के इस रूप का इलाज करना मुश्किल है और 1-2 साल के भीतर घातक हो सकता है।
2. अर्धतीव्र रूप. अक्सर, रोग इस रूप में होता है, जो एक शांत पाठ्यक्रम की विशेषता है और लक्षणों में धीमी वृद्धि के साथ होता है। पहली अभिव्यक्तियों से लेकर आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ बीमारी की विस्तृत तस्वीर तक औसतन 1.5 से 3 साल लग जाते हैं।
3. जीर्ण रूप. थेरेपी के लिहाज से यह सबसे मुफीद विकल्प माना जाता है। यह पाठ्यक्रम की लहरदार प्रकृति की विशेषता है, छूट की अवधि को तीव्रता से बदल दिया जाता है जिसका इलाज दवाओं से किया जा सकता है। ल्यूपस का यह रूप लंबे समय तक रह सकता है, जिससे रोग का निदान बेहतर होता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग-अलग हो सकती है - न्यूनतम लक्षणों से लेकर गंभीर, महत्वपूर्ण अंगों की क्षति से जुड़ी। रोग के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान (क्रोनिक थकान सिंड्रोम)
• अस्पष्टीकृत बुखार
• दर्दनाक जोड़ों की सूजन, मांसपेशियों में दर्द
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते
• गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द होना
• भूख न लगना, वजन कम होना

गालों और नाक के पुल पर एक विशेष तितली के आकार के दाने दिखाई देते हैं। इसके अलावा, लाल चकत्ते शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकते हैं: छाती, हाथ, कंधे पर। ल्यूपस के अन्य लक्षणों में सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, एनीमिया का विकास, सीने में दर्द, बालों का झड़ना और ठंड के संपर्क में आने से उंगलियों और पैर की उंगलियों में रक्त का प्रवाह कम होना शामिल है।

मरीजों में सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, अनिद्रा, अवसाद होता है। कुछ रोगियों में, केवल जोड़ और त्वचा ही प्रभावित हो सकते हैं, जबकि अन्य में, रोग कई अंगों को प्रभावित करता है, जो गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है। शरीर के कौन से अंग और प्रणालियाँ प्रभावित हुई हैं, इसके आधार पर रोग की अभिव्यक्तियाँ निर्भर करती हैं।

विशिष्ट दाने, बुखार, जोड़ों में दर्द और गंभीर कमजोरी की उपस्थिति के साथ, चिकित्सा सलाह लेना, जांच कराना और बीमारी का कारण स्थापित करना अत्यावश्यक है। कई रोगियों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के शुरुआती लक्षण हल्के होते हैं, लेकिन यह समझना चाहिए कि यह बीमारी पुरानी है और समय के साथ, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बहुत गंभीर हो जाएंगे, जिसके गंभीर परिणाम और मृत्यु का खतरा होता है।

ज्यादातर मामलों में, आधुनिक चिकित्सा रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं को रोकने में सक्षम है। पर्याप्त दवा उपचार से पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है और आपको लंबे समय तक सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति मिलती है। प्रणालीगत ल्यूपस में जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन चिकित्सा में हाल की प्रगति और आधुनिक दवाओं के उपयोग से जीवन को लम्बा करने का मौका मिलता है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के बाद पहले से ही 70% से अधिक रोगी 20 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

साथ ही, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि बीमारी का कोर्स अलग-अलग होता है, और यदि कुछ रोगियों में एसएलई धीरे-धीरे विकसित होता है, तो अन्य मामलों में, बीमारी तेजी से विकसित हो सकती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक अन्य विशेषता तीव्रता की अप्रत्याशितता है, जो अचानक और अनायास हो सकती है, जिसके गंभीर परिणाम होने का खतरा है।

अधिकांश रोगी दैनिक शारीरिक गतिविधि बनाए रखते हैं, लेकिन कुछ मामलों में गंभीर कमजोरी, थकान, जोड़ों में दर्द, मानसिक विकार और अन्य लक्षणों के कारण सक्रिय कार्य बंद करना आवश्यक होता है। जीवन प्रत्याशा काफी हद तक महत्वपूर्ण अंगों (फेफड़े, हृदय, गुर्दे) को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगी। हाल के दिनों में, प्रणालीगत ल्यूपस वाले रोगियों की कम उम्र में मृत्यु हो गई, अब आधुनिक प्रभावी दवाओं के उपयोग से बीमारी की गंभीर अभिव्यक्तियों से निपटना और सामान्य जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना संभव हो गया है।

निदान

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो अन्य बीमारियों के समान होती हैं। इसलिए, बीमारी की पहचान करना बेहद मुश्किल है और सटीक निदान करने में काफी समय लग सकता है। वैज्ञानिकों ने 11 मुख्य मानदंड विकसित किए हैं, जिनकी उपस्थिति रोग के विकास का संकेत देगी। अनुभवी डॉक्टर केवल 4 विशिष्ट लक्षणों के आधार पर सही निदान करने में सक्षम हैं।

विशेषता मानदंड:

1. चेहरे पर तितली के आकार के दाने।
2. डिस्कॉइड अभिव्यक्तियाँ - चेहरे, छाती, बांहों, गर्दन पर एक पपड़ीदार, सिक्के जैसा दाने, जिसके गायब होने के बाद त्वचा पर निशान रह जाते हैं।
3. त्वचा पर चकत्ते जो सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में दिखाई देते हैं (प्रकाश संवेदनशीलता)।
4. मुंह या नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर दर्द रहित घावों का दिखना।
5. जोड़ों में दर्द, सूजन और 2 या अधिक परिधीय जोड़ों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।
6. मूत्र के विश्लेषण में विचलन, प्रोटीन, गुर्दे की कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि में व्यक्त किया गया।
7. हृदय (पेरीकार्डिटिस) या फेफड़ों (फुफ्फुसशोथ) के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया।
8. तंत्रिका तंत्र के विकार, जिसमें अकारण ऐंठन वाले दौरे या मनोविकृति संभव है।
9. ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़े रक्त की संरचना में परिवर्तन।
10. प्रतिरक्षा संबंधी विकार जो उच्च ऑटोइम्यून गतिविधि में योगदान करते हैं और द्वितीयक संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं।
11. कोशिका नाभिक में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति (ऐसे ऑटोएंटीबॉडी अपने स्वयं के कोशिकाओं के नाभिक के खिलाफ कार्य करते हैं, उन्हें विदेशी मानते हैं)।

यदि एसएलई के नैदानिक ​​लक्षण मौजूद हैं और एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण सकारात्मक है, तो यह निश्चित रूप से बीमारी की उपस्थिति का संकेत देगा और आमतौर पर आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, गुर्दे (बायोप्सी), हृदय और फेफड़ों (सीटी, एमआरआई) को नुकसान का पता लगाने के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रोग का उपचार लंबा और जटिल है, डॉक्टरों के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और ऑटोइम्यून और सूजन प्रक्रियाओं को रोकना है। आज तक, ल्यूपस से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है, गहन उपचार के साथ, छूट प्राप्त की जा सकती है, लेकिन यह आमतौर पर अल्पकालिक होता है और जल्द ही इसे तीव्रता से बदल दिया जाता है। रोगियों का नैतिक समर्थन और उन्हें चिकित्सा की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के बारे में समझाना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को आहार, मनो-भावनात्मक तनाव में कमी और सहवर्ती संक्रमणों के उपचार पर सिफारिशें प्राप्त होती हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए ड्रग थेरेपी प्रक्रिया की गतिविधि और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगी, उपचार प्रक्रिया की डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। जब अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, तो उपचार के नियम को समायोजित करना आवश्यक है, दवाओं की खुराक को कम करना, तीव्रता के विकास के साथ, इसके विपरीत, खुराक में वृद्धि करना आवश्यक है।

रोग के हल्के रूप में, मायलगिया, गठिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और सैलिसिलेट्स का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनवीपीएस का लंबे समय तक उपयोग गुर्दे, पेट को नुकसान पहुंचा सकता है और सीरस मैनिंजाइटिस के विकास में योगदान कर सकता है।

गंभीर कमजोरी, थकान, त्वचा के घावों के लिए मलेरिया-रोधी दवाओं (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, क्लोरोक्वीन) का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को लेने का दुष्प्रभाव आंखों की क्षति (रेटिनोपैथी, मायोपैथी) से जुड़ा है, इसलिए रोगी को वर्ष में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

ल्यूपस का मुख्य उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी है, जिसका उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में भी किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली दवाएं हैं, उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन उच्च खुराक में उनका दीर्घकालिक उपयोग गंभीर दुष्प्रभाव भड़काता है।

रोग की थोड़ी गतिविधि के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को मध्यम खुराक में मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है, न्यूनतम रखरखाव खुराक के लिए दवा की क्रमिक वापसी के साथ। प्रक्रिया की गतिविधि और गंभीर जीवन-घातक जटिलताओं के साथ, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन जैसी दवाएं लेने के लिए उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। इन्हें तब तक लिया जाता है जब तक कि प्रक्रिया ख़त्म न हो जाए, आमतौर पर 4-10 सप्ताह तक। रोग के गंभीर रूप से बढ़ने की स्थिति में, अंतःशिरा रूप से प्रशासित मिथाइलप्रेडनिसोलोन के साथ पल्स थेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है।

डॉक्टर की ओर से, साइड इफेक्ट्स के विकास और उनकी रोकथाम पर नियंत्रण आवश्यक है, क्योंकि लंबे समय तक उपचार और ग्लूकोकार्टोइकोड्स की बड़ी खुराक के उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी परिगलन, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और संक्रामक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

हार्मोनल थेरेपी के संयोजन में, साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकता है और ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खुराक को कम कर सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों और गुर्दे की विफलता के मामले में साइटोस्टैटिक दवाएं (साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट) निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं के विकास के साथ, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल (कैंडिडिआसिस के साथ) दवाओं का उपयोग किया जाता है। मधुमेह के विकास के साथ, एक आहार निर्धारित किया जाता है, इंसुलिन की तैयारी दी जाती है। जब तपेदिक संक्रमण जुड़ा होता है, तो उनका इलाज तपेदिक रोधी दवाओं से किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होने पर, अल्सर रोधी चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। महत्वपूर्ण अंगों की क्षति के साथ गंभीर जटिलताओं वाले मरीज़ प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाओं से गुजरते हैं और प्रोग्राम हेमोडायलिसिस का उपयोग करते हैं।

प्रणालीगत रोग ल्यूपस एरिथेमेटोससयह एक गंभीर बीमारी है जिससे विकलांगता हो सकती है और मृत्यु का खतरा हो सकता है। लेकिन फिर भी, आधुनिक चिकित्सा रोग की अभिव्यक्तियों से सफलतापूर्वक लड़ती है और छूट की अवधि प्राप्त करने में सक्षम है, जिसके दौरान रोगी सामान्य जीवन जी सकता है। एसएलई रोगियों को उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, उन्हें अपनी स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करना चाहिए और उन नकारात्मक कारकों से बचना चाहिए जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

लोक उपचार

प्रकृति प्राकृतिक पदार्थों से समृद्ध है जो सूजन प्रक्रिया को दबाकर शरीर को समर्थन और बहाल कर सकती है।

याद रखें कि लोक व्यंजनों का उपयोग करके उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, इससे आप अवांछित जटिलताओं से बच जाएंगे।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक पुरानी ऑटोइम्यून रूमेटिक बीमारी है। एसएलई का निदान केवल पर्याप्त अनुभव वाला विशेषज्ञ ही कर सकता है। रोग के निदान में कठिनाइयाँ विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर से जुड़ी होती हैं, जब रोग के दौरान रोग के नए लक्षण प्रकट होते हैं, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों को होने वाले नुकसान को दर्शाते हैं।

एसएलई का निदान करते समय, मेडसी विशेषज्ञ रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला निदान डेटा के संयोजन पर आधारित होते हैं, इसके अलावा, रक्त, मूत्र, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे अध्ययन आंतरिक अंगों को नुकसान की प्रकृति और डिग्री, रोग गतिविधि के चरण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

बेलोरुस्काया पर क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर एमईडीएसआई के इनोवेटिव रुमेटोलॉजी के क्लिनिक में, आधुनिक प्रयोगशाला और अनुसंधान के वाद्य तरीकों का उपयोग करके निदान किया जाता है - ऑटोएंटीबॉडी, पूरक, रुमेटीइड फैक्टर टिटर, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एमआरआई, एमएससीटी, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, कार्यात्मक परीक्षण का निर्धारण किया जाता है। रोग का उपचार अंतरराष्ट्रीय मानकों और यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के रूमेटोलॉजिकल एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है, साथ ही सेंटर फॉर डायग्नोस्टिक्स एंड इनोवेटिव मेडिकल टेक्नोलॉजीज एमईडीएसआई के विशेषज्ञों के साथ, रूस में एकमात्र ऐसा है जो निदान और उपचार के दुनिया के सर्वोत्तम अभिनव तरीकों का उपयोग करता है। ईएमएल विभाग के विशेषज्ञों ने ल्यूपस एरिथेमेटोसस - इम्यूनोसॉर्शन के उपचार के लिए अपनी स्वयं की उच्च तकनीक विधि विकसित की है, जिसका दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है।

बेलोरुस्काया के क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर में, चिकित्सा विज्ञान के एक प्रसिद्ध डॉक्टर, रूसी संघ के एक सम्मानित डॉक्टर, प्राप्त कर रहे हैं। सर्गेई कोन्स्टेंटिनोविच आमवाती रोगों के लिए राष्ट्रीय गहन देखभाल स्कूल के संस्थापक हैं, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ के गंभीर रूपों, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और अन्य संयोजी ऊतक रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ हैं।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल थेरेपी और आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारियों के तरीकों का उपयोग करके ऑटोइम्यून रूमेटिक रोगों के इलाज के लिए प्रोफेसर द्वारा विकसित की गई विधियां न केवल अधिकतम अस्तित्व सुनिश्चित करना संभव बनाती हैं, बल्कि जीवन की गुणवत्ता का उच्च स्तर, हार्मोनल दवाओं के उपयोग को कम करने की क्षमता या यहां तक ​​​​कि उनके पूर्ण उन्मूलन को भी सुनिश्चित करती हैं। बीमारी की शीघ्र पहचान, समय पर और व्यक्तिगत चिकित्सा, पेशेवर निगरानी मुख्य सिद्धांत हैं जिनका सर्गेई कोन्स्टेंटिनोविच अपने दैनिक अभ्यास में मार्गदर्शन करते हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे शरीर का "संरक्षक" है। यह हमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों, बैक्टीरिया, कैंसर कोशिकाओं से बचाता है, उन्हें पहचानने और नष्ट करने की क्षमता रखता है।

लेकिन, किसी भी अन्य प्रणाली की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य ख़राब हो सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में बदलाव अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि यह न केवल विदेशी एजेंटों के प्रति आक्रामक हो जाता है, बल्कि अपने स्वयं के ऊतकों और कोशिकाओं को भी पीछे हटाना और नष्ट करना शुरू कर देता है। इस तरह के विकारों से ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास होता है जो उनकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं। बड़ी संख्या में ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं, जिनके विकास के तंत्र को चिकित्सा और विज्ञान द्वारा कम समझा गया है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ लेकिन सामान्य बीमारियों में से एक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) है, जिसका इलाज संभव नहीं है, लेकिन लंबे समय तक छूट के साथ व्यक्ति का जीवन बढ़ जाता है। रोग की आवधिक पुनरावृत्ति एक या अधिक आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनती है, इसलिए बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके उपचार की संभावना की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे विकसित होता है?

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी बीमारी है जो प्रतिरक्षा विकारों की विशेषता है जिसके बाद संयोजी ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। रुमेटोलॉजी में, इस बीमारी को कई शब्दों के तहत पाया जा सकता है: "एक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस", "एरिथेमेटस क्रोनियोसेप्सिस"। डब्ल्यूएचओ के सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, एसएलई 15 से 30 वर्ष की महिलाओं और किशोरों में अधिक आम है, पुरुषों और बच्चों में कम आम है।

जैसे-जैसे एसएलई बढ़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, यह एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो विदेशी जीवों से प्रभावी ढंग से लड़ती है। एसएलई के विकास के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में गड़बड़ी होती है, जिसके बाद आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। अक्सर, ऐसे एंटीबॉडी हृदय, गुर्दे, फेफड़े, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, रोग एक अंग और कई प्रणालियों और अंगों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

आधुनिक चिकित्सा और रुमेटोलॉजी में प्रगति के बावजूद, रोग के विकास का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन दीर्घकालिक अध्ययन के दौरान, कई कारक और कारण स्थापित किए गए हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• बार-बार वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पराबैंगनी विकिरण;
• पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग: सल्फ़ानिलमाइड, एंटीपीलेप्टिक, जीवाणुरोधी, कीमोथेरेपी।

दुर्भाग्य से, कोई भी कारण सटीक नहीं है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर ल्यूपस को पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास की शुरुआत में, लक्षणों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लगभग हमेशा, रोग का पहला नैदानिक ​​​​संकेत चेहरे की त्वचा पर लालिमा की उपस्थिति है, जो नाक या ब्रश के पंखों पर स्थानीयकृत होते हैं, "तितली" के आकार के होते हैं। इसके अलावा, डायकोलेट क्षेत्र में चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, लेकिन वे समय के साथ गायब हो जाते हैं। अक्सर नहीं, मुंह, होंठ, ऊपरी और निचले छोरों की श्लेष्मा झिल्ली सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है। चकत्ते के अलावा, अन्य लक्षण भी नोट किए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में 38-39 C तक आवधिक वृद्धि;
• लगातार थकान;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• बार-बार होने वाला सिरदर्द जो दर्द की दवा लेने के बाद भी दूर नहीं होता;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• बार-बार मूड बदलना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - जीवाणुरोधी, दर्द निवारक या सूजन-रोधी दवाएं लेने के बाद लक्षण दूर नहीं होते हैं। एक निश्चित समय के बाद रोग के लक्षण अपने आप गायब हो सकते हैं। छूट की अवधि रोग के पाठ्यक्रम, आंतरिक रोगों, रोग के प्रकार पर निर्भर करती है।

उत्तेजना अक्सर उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है। प्रत्येक तीव्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नए अंग और प्रणालियाँ रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।

बीमारी का क्रोनिक कोर्स लंबा होता है, लेकिन प्रत्येक नई पुनरावृत्ति के साथ रोगी की स्थिति बिगड़ती जाती है। 5-10 वर्षों के दौरान, रोग बढ़ता है, जो पॉलीआर्थराइटिस, रेनॉड सिंड्रोम, मिर्गी के सिंड्रोम की तीव्रता से प्रकट होता है, और तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, गुर्दे और हृदय को भी स्पष्ट क्षति होती है। ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ता है, महत्वपूर्ण अंगों में से एक का काम गंभीर रूप से ख़राब हो जाता है, या कोई माध्यमिक संक्रमण होता है, तो रोगी की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

आंतरिक अंगों की हार के साथ, रोगियों में निम्नलिखित बीमारियों और विकारों का विकास देखा जाता है:

1. हृदय प्रणाली के काम में विकार - पेरिकार्डिटिस, एटिपिकल मस्सा अन्तर्हृद्शोथ, मायोकार्डिटिस, रेनॉड सिंड्रोम, संवहनी घाव;
2. श्वसन तंत्र एवं फेफड़े - न्यूमोकोकल संक्रमण, संवहनी निमोनिया।
3. जठरांत्र पथ - भूख न लगना, पेट में लगातार दर्द, साथ ही प्लीहा का दिल का दौरा, अन्नप्रणाली, पेट का अल्सर।
4. गुर्दे खराब- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार - पुरानी कमजोरी, बार-बार अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल।
6. सीएनएस और परिधीय प्रणाली मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस।
7. लसीका तंत्र - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स: सबमांडिबुलर, मांसपेशीय, कान।
8. यकृत को होने वाले नुकसान - वसायुक्त अध:पतन, ल्यूपस हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस।
9. संयुक्त क्षति - गठिया, प्रवासी गठिया, जोड़ों की विकृति, मायलगिया, मायोसिटिस।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में उपरोक्त उल्लंघनों के अलावा, अन्य को भी नोट किया जा सकता है: रक्त, रक्त वाहिकाओं और प्लीहा के रोग। बीमारी का कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण है समय पर निदान और उचित उपचार, जो छूट बढ़ाने में मदद करेगा, जिससे जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होगी।

रोग का निदान

केवल रुमेटोलॉजिस्ट ही रोगी के चिकित्सीय इतिहास और जांच के परिणाम लेने के बाद एसएलई का निदान कर सकता है। निम्नलिखित सर्वेक्षणों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षाओं के नतीजे डॉक्टर को बीमारी की पूरी तस्वीर खींचने, बीमारी के चरण की पहचान करने और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करने में मदद करेंगे। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इतिहास वाले मरीजों - ऐसे लक्षण जिनमें आंतरिक अंगों को नुकसान देखा जाता है, उन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ-साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिस पर स्वास्थ्य और संभवतः रोगी का जीवन निर्भर करता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

"सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस" का निदान - उपचार व्यापक रूप से और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार किया जाना चाहिए। उपचार में मुख्य बात शरीर में ऑटोइम्यून संघर्ष को रोकना, रोग को निवारण के चरण में स्थानांतरित करना है। इस बीमारी से पूरी तरह से उबरना असंभव है, लेकिन डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए उचित उपचार के साथ कई मरीज़ कई वर्षों तक इस तरह के निदान के साथ रह सकते हैं।

मूल रूप से, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है और यह रोग की गतिविधि, गंभीरता, क्षतिग्रस्त अंगों और प्रणालियों की संख्या पर निर्भर करता है। कई रुमेटोलॉजिस्टों की राय है कि उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करने और उपचार में मदद करने के लिए कितना तैयार है।

जो मरीज़ अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, उन्हें जीवन में प्रोत्साहन मिलता है, वे सामान्य जीवन जीने में सक्षम होते हैं, खासकर छूट के दौरान। रोग को और न भड़काने के लिए, उत्तेजक कारकों से बचना आवश्यक है, समय-समय पर डॉक्टर से मिलें और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के औषधि उपचार में हार्मोनल दवाओं, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग शामिल है। ऐसी दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकलित किया जाता है। तापमान में वृद्धि के साथ, मांसपेशियों में दर्द, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक।

मुख्य उपचार के अलावा, रोगी को क्षतिग्रस्त अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। दवा, औषधीय समूह का चुनाव एसएलई से प्रभावित अंग या प्रणाली पर निर्भर करता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श लेता है और गंभीरता से अपने उपचार में लगा हुआ है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। जिन रोगियों में लगभग 5 वर्षों तक एसएलई है, उनमें जीवित रहने की दर 90% है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से मृत्यु दर उन मामलों में देखी जाती है जहां रोग का निदान देर से किया जाता है, संक्रामक रोगों के अलावा, जब आंतरिक अंगों के कामकाज में स्पष्ट विकार होते हैं जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है और अन्य विकार होते हैं।

तीव्रता की रोकथाम

छूट की अवधि बढ़ाएँ, जिससे बीमारी की पुनरावृत्ति कम हो जाएगी, निवारक उपायों में मदद मिलेगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग की प्रत्येक तीव्रता के साथ, एक नया अंग या प्रणाली प्रभावित होती है, इसलिए, जितनी कम पुनरावृत्ति होगी, जीवन को लम्बा खींचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 1. यदि आपको अधिक बुरा महसूस हो तो डॉक्टर से परामर्श लें;

1. उपचार में देरी न करें;
2. स्व-दवा को पूरी तरह से बाहर करें;
3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार नियमों का सख्ती से पालन करें;
4. लंबे समय तक सूरज के नीचे रहने से बचें;
5. हाइपोथर्मिया से बचें;
6. वायरल रोगों की रोकथाम में संलग्न हों;
7. तनाव और अवसाद से बचें;
8. स्वस्थ भोजन;
9. शराब पीना और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें।

सरल नियमों का पालन करके, आप न केवल बीमारी से राहत बढ़ा सकते हैं, बल्कि पूर्ण जीवन भी जी सकते हैं। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने के मामलों में, बीमारी की पुनरावृत्ति बार-बार होगी, जो अंततः मृत्यु का कारण बनेगी।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और इसके परिणामस्वरूप, रोग प्रक्रिया में शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की भागीदारी होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास में, हार्मोनल विकार एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि यह बीमारी अक्सर युवा महिलाओं और किशोर लड़कियों में दर्ज की जाती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, वायरल संक्रमण और रासायनिक नशा विकृति विज्ञान की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस बीमारी को ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि प्रतिरक्षा प्रणाली किसी प्रकार की उत्तेजना के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। वे स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि वे उनकी डीएनए संरचना को नुकसान पहुंचाते हैं। इस प्रकार, एंटीबॉडी के कारण संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं में नकारात्मक परिवर्तन होता है।

कारण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास में कौन से कारण योगदान करते हैं और यह रोग क्या है? रोग का कारण अज्ञात है। इसके विकास में, वायरल संक्रमण के साथ-साथ आनुवंशिक, अंतःस्रावी और चयापचय कारकों की भूमिका का सुझाव दिया गया है।

रोगियों और उनके रिश्तेदारों में, लिम्फोसाइटोटॉक्सिक एंटीबॉडी और डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए के एंटीबॉडी पाए जाते हैं, जो लगातार वायरल संक्रमण के मार्कर हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों (गुर्दे, त्वचा) की केशिकाओं के एंडोथेलियम में, वायरस जैसे समावेशन का पता लगाया जाता है; प्रायोगिक मॉडल में वायरस की पहचान की गई थी।

एसएलई मुख्य रूप से युवा (20-30 वर्ष की) महिलाओं में होता है, लेकिन किशोरों और वृद्ध लोगों (40-50 वर्ष से अधिक) में इस बीमारी के मामले असामान्य नहीं हैं। बीमारों में केवल 10% पुरुष ही देखे गए हैं, लेकिन उनमें यह बीमारी महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर है। उत्तेजक कारक अक्सर सूर्यातप, दवा असहिष्णुता, तनाव होते हैं; महिलाओं में - प्रसव या गर्भपात।

वर्गीकरण

रोग को रोग के चरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. तीव्र प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस. रोग का सबसे घातक रूप, लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम, तेज वृद्धि और लक्षणों की बहुलता, चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध की विशेषता है। इस प्रकार का प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर बच्चों में होता है।
2. सबस्यूट फॉर्म को एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति की विशेषता होती है, हालांकि, एसएलई के तीव्र पाठ्यक्रम की तुलना में रोगसूचकता की डिग्री कम होती है। बीमारी के पहले 12 महीनों के दौरान अंग क्षति विकसित होती है।
3. जीर्ण रूपएक या अधिक लक्षणों की दीर्घकालिक अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता। रोग के जीर्ण रूप में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ एसएलई का संयोजन विशेष रूप से विशेषता है।

इसके अलावा, बीमारी के दौरान, तीन मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. न्यूनतम । इसमें मामूली सिरदर्द और जोड़ों का दर्द, समय-समय पर बुखार, अस्वस्थता, साथ ही रोग के प्रारंभिक त्वचा लक्षण भी होते हैं।
2. उदारवादी। चेहरे और शरीर को महत्वपूर्ण क्षति, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों, आंतरिक अंगों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी।
3. व्यक्त किया। आंतरिक अंगों, मस्तिष्क, संचार प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से जटिलताएँ होती हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता ल्यूपस संकट है, जिसमें रोग की गतिविधि अधिकतम होती है। संकट की अवधि एक दिन से लेकर दो सप्ताह तक हो सकती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

वयस्कों में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस बड़ी संख्या में लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के ऊतकों को नुकसान के कारण होता है। कुछ मामलों में, रोग की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से त्वचा के लक्षणों तक ही सीमित होती हैं, और फिर रोग को डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस कहा जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आंतरिक अंगों के कई घाव होते हैं, और फिर वे रोग की प्रणालीगत प्रकृति के बारे में बात करते हैं।

रोग के शुरुआती चरणों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस को समय-समय पर छूट के साथ एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, लेकिन लगभग हमेशा एक प्रणालीगत रूप में चला जाता है। अधिकतर चेहरे पर तितली की तरह एरिथेमेटस डर्मेटाइटिस होता है - गालों, चीकबोन्स पर और हमेशा नाक के पिछले हिस्से पर एरिथेमा। सौर विकिरण के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रकट होती है - फोटोडर्माटोज़ आमतौर पर आकार में गोल होते हैं, कई प्रकृति के होते हैं।

एसएलई के 90% रोगियों में जोड़ों को नुकसान होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में छोटे जोड़, आमतौर पर उंगलियां शामिल होती हैं। घाव सममित है, मरीज़ दर्द और जकड़न से चिंतित हैं। संयुक्त विकृति शायद ही कभी विकसित होती है। सड़न रोकनेवाला (एक सूजन घटक के बिना) हड्डी परिगलन आम है। फीमर का सिर और घुटने का जोड़ प्रभावित होता है। क्लिनिक में निचले अंग की कार्यात्मक अपर्याप्तता के लक्षण हावी हैं। जब लिगामेंटस तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, तो गैर-स्थायी संकुचन विकसित होते हैं, गंभीर मामलों में, अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं होती हैं।

एसएलई के सामान्य लक्षण:

• जोड़ों में दर्द और सूजन, मांसपेशियों में दर्द;
• अस्पष्टीकृत बुखार;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• चेहरे की त्वचा पर लाल चकत्ते पड़ना या त्वचा के रंग में बदलाव आना;
• गहरी साँस लेने के साथ छाती में दर्द;
• बालों का झड़ना बढ़ गया;
• ठंड में या तनाव में उंगलियों या पैरों की त्वचा का सफेद होना या नीला पड़ना (रेनॉड सिंड्रोम);
• सूर्य के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• पैरों और/या आंखों के आसपास सूजन (सूजन);
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

त्वचा संबंधी लक्षणों के लिएरोगों में शामिल हैं:

• नाक और गालों के पुल पर क्लासिक दाने;
• अंगों, धड़ पर धब्बे;
• गंजापन;
• नाज़ुक नाखून;
• ट्रॉफिक अल्सर.

श्लेष्मा झिल्ली:

• होठों की लाल सीमा की लाली और अल्सरेशन (अल्सर का दिखना)।
• कटाव (सतह दोष - श्लेष्मा झिल्ली का "क्षरण") और मौखिक श्लेष्मा पर अल्सर।
• ल्यूपस-चीलाइटिस होठों की एक स्पष्ट घनी सूजन है, जिसमें भूरे रंग की पपड़ियां एक-दूसरे से कसकर चिपकी होती हैं।

हृदय प्रणाली को नुकसान:

• ल्यूपस मायोकार्डिटिस।
• पेरीकार्डिटिस।
• लिबमैन-सैक्स अन्तर्हृद्शोथ।
• कोरोनरी धमनियों को नुकसान और मायोकार्डियल रोधगलन का विकास।
• वाहिकाशोथ।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने परसबसे आम अभिव्यक्ति एस्थेनिक सिंड्रोम है:

• कमजोरी, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अवसाद, सिरदर्द।

आगे बढ़ने के साथ, मिर्गी के दौरे, बिगड़ा हुआ स्मृति और बुद्धि, मनोविकृति का विकास संभव है। कुछ रोगियों में सीरस मेनिनजाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

एसएलई की नेफ्रोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ:

• ल्यूपस नेफ्रैटिस गुर्दे की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसमें ग्लोमेरुलर झिल्ली मोटी हो जाती है, फाइब्रिन जमा हो जाता है और हाइलिन रक्त के थक्के बन जाते हैं। पर्याप्त उपचार के अभाव में, रोगी की किडनी की कार्यक्षमता में लगातार कमी आ सकती है।
• हेमट्यूरिया या प्रोटीनुरिया, जो दर्द के साथ नहीं होता है और व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। अक्सर यह मूत्र प्रणाली से ल्यूपस की एकमात्र अभिव्यक्ति होती है। चूंकि एसएलई का समय पर निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार शुरू होता है, केवल 5% मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

जठरांत्र पथ:

• इरोसिव और अल्सरेटिव घाव - रोगी भूख की कमी, मतली, उल्टी, दिल की धड़कन, पेट के विभिन्न हिस्सों में दर्द के बारे में चिंतित हैं।
• आंतों की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की सूजन के कारण आंतों का रोधगलन - "तीव्र पेट" की एक तस्वीर उच्च तीव्रता वाले दर्द के साथ विकसित होती है, जो अक्सर नाभि के आसपास और निचले पेट में स्थानीयकृत होती है।
• ल्यूपस हेपेटाइटिस - पीलिया, यकृत के आकार में वृद्धि।

फेफड़ों को नुकसान:

• फुफ्फुसावरण।
• तीव्र ल्यूपस न्यूमोनाइटिस.
• नेक्रोसिस के कई फॉसी के गठन के साथ फेफड़ों के संयोजी ऊतक की हार।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया.

डॉक्टर के पास जाने से पहले यह मान लेना लगभग असंभव है कि आपको ल्यूपस है। यदि आपको असामान्य दाने, बुखार, जोड़ों में दर्द, थकान हो तो सलाह लें।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: वयस्कों में तस्वीरें

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसा दिखता है, हम देखने के लिए विस्तृत तस्वीरें पेश करते हैं।

निदान

यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह होता है, तो रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श के लिए भेजा जाता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के लिए नैदानिक ​​संकेतों की कई प्रणालियाँ विकसित की गई हैं।
वर्तमान में, अमेरिकन रूमेटिक एसोसिएशन द्वारा विकसित प्रणाली को अधिक आधुनिक माना जाता है।

प्रणाली में निम्नलिखित मानदंड शामिल हैं:

• तितली चिन्ह:
• डिस्कोइड दाने;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• गुर्दे की क्षति - मूत्र में प्रोटीन, मूत्र में कास्ट;
• मस्तिष्क क्षति, आक्षेप, मनोविकृति;
• प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि - सूरज के संपर्क में आने के बाद दाने का दिखना;
• गठिया - दो या दो से अधिक जोड़ों को नुकसान;
• पॉलीसेरोसाइटिस;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• रक्त में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) का पता लगाना।
• रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति: एंटी-डीएनए एंटीबॉडी, एंटी-एसएम एंटीबॉडी, झूठी-सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया, एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, एलई कोशिकाओं के लिए सकारात्मक परीक्षण।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाना है, जो सभी लक्षणों का आधार है। मरीजों को विभिन्न प्रकार की दवाएं दी जाती हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

दुर्भाग्य से, ल्यूपस का कोई पूर्ण इलाज नहीं है। इसलिए, थेरेपी को इस तरह से चुना जाता है कि लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम किया जा सके, सूजन को रोका जा सके, साथ ही ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को भी रोका जा सके।

एसएलई का उपचार पूरी तरह से व्यक्तिगत है और बीमारी के दौरान बदल सकता है। ल्यूपस का निदान और उपचार अक्सर रोगी और विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सकों का संयुक्त प्रयास होता है।

ल्यूपस के उपचार के लिए आधुनिक दवाएं:

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन या अन्य) शक्तिशाली दवाएं हैं जो ल्यूपस में सूजन से लड़ती हैं।
2. साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि) - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं, ल्यूपस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में बहुत सहायक हो सकती हैं।
3. टीएनएफ-α ब्लॉकर्स (इन्फ्लिक्सिमैब, एडालिमुमैब, एटैनरसेप्ट)।
4. एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन (प्लाज्माफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, क्रायोप्लाज्मोसर्प्शन)।
5. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और/या साइटोस्टैटिक्स की उच्च खुराक के साथ पल्स थेरेपी।
6. गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं - ल्यूपस के कारण होने वाली सूजन, सूजन और दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं।
7. लक्षणात्मक इलाज़।

यदि आप ल्यूपस से पीड़ित हैं, तो आप अपनी मदद के लिए कई कदम उठा सकते हैं। सरल उपायों से भड़कने की घटनाएं कम हो सकती हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है:

1. धूम्रपान छोड़ने।
2. नियमित रूप से व्यायाम करें।
3. स्वस्थ आहार पर टिके रहें।
4. सूरज का ध्यान रखें.
5. पर्याप्त आराम।

प्रणालीगत ल्यूपस में जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन चिकित्सा में हाल की प्रगति और आधुनिक दवाओं के उपयोग से जीवन को लम्बा करने का मौका मिलता है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के बाद पहले से ही 70% से अधिक रोगी 20 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

साथ ही, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि बीमारी का कोर्स अलग-अलग होता है, और यदि कुछ रोगियों में एसएलई धीरे-धीरे विकसित होता है, तो अन्य मामलों में, बीमारी तेजी से विकसित हो सकती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक अन्य विशेषता तीव्रता की अप्रत्याशितता है, जो अचानक और अनायास हो सकती है, जिसके गंभीर परिणाम होने का खतरा है।