रूस का सबसे बुजुर्ग सर्जन अभी भी साल में सौ से अधिक ऑपरेशन करता है। इसके लिए, 87 वर्षीय अल्ला लेवुशकिना को "पेशे के प्रति वफादारी के लिए" नामांकन में "वोकेशन" पुरस्कार से सम्मानित किया गया।
अल्ला इलिचिन्ना 63 वर्षों से अपने पेशे के प्रति वफादार हैं। "दरअसल, मैं एक भूविज्ञानी बनना चाहता था - मुझे डेरा डाले हुए जीवन, कठिनाइयाँ, बाधाएँ पसंद हैं। लेकिन फिर मैंने वेरेसेव के "डॉक्टर नोट्स" को पढ़ा और मेडिकल स्कूल में प्रवेश करने का फैसला किया - वह एक बहुत ही रोमांटिक युवा महिला थी। 1945 में, दूसरे स्टालिन मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट के लिए प्रतियोगिता बहुत बड़ी थी, जिसने मुझे और भी अधिक प्रेरित किया।
लेवुशकिना अपने पहले छात्र वर्षों के बारे में संक्षेप में बताती हैं: "हम भूखे मर रहे थे, बस इतना ही।" विद्यार्थियों को खाने के टिकट तो दिए गए, लेकिन खाना कैसा, सूप-सिर्फ पानी। लेकिन महीने में एक बार, चिकित्सा संस्थान के छात्र शराब की एक बोतल के हकदार होते थे, और इस शराब के साथ हर कोई बाजार में भाग जाता था, आधे लीटर के लिए एक पाव रोटी का आदान-प्रदान करना संभव था।
"हम केवल इस तथ्य के कारण जीवित रहे कि हमने छात्रावास के पूल में खाना खाया। मेरे माता-पिता, हालांकि वे स्वयं कुपोषित थे, उन्होंने हमारे रियाज़ान गांव से कुछ आलू भेजे। हमने अन्य छात्रों को वसा, अनाज दिया। हम आगे बढ़ते रहे। मुझे याद है कि एक लड़की को एक मोटी ब्रीम लाया गया था। यह कुछ अविश्वसनीय था! हमने एक सप्ताह तक इस शानदार मछली को खाया, और हड्डियों को चमकाने के लिए कुटी हुई हड्डियों से सूप भी पकाया। "
अल्ला इलिचिन्ना उत्सव के प्रदर्शनों के बारे में बात करने के लिए अधिक इच्छुक हैं। "यह बहुत सुंदर, बहुत मज़ेदार था। हम चिल्लाते हुए समाधि के पास से गुजरे: "स्टालिन, हमें देखो! हमें देखो!" - वह एक साधारण अंगरखा में खड़ा था, थोड़ा अपना हाथ लहरा रहा था, और सभी को यकीन था कि वह वास्तव में सीधे उसे देख रहा था। हम जोसेफ विसारियोनोविच से बहुत प्यार करते थे, क्योंकि वह एक असाधारण व्यक्ति थे। युद्ध के बाद, देश ने हर नए साल में कीमतों में कटौती की। नियंत्रक इसे बर्दाश्त नहीं कर सके, वे हमें पुलिस स्टेशन ले गए, जहां ड्यूटी पर मौजूद अधिकारी ने केवल अपने कंधे उचकाए: "ठीक है, आपके साथ क्या करना है! फिर से पैसा बर्बाद किया? व्याख्यान के लिए दौड़ें और दोबारा पकड़े न जाएं!" और 1951 में स्नातक भोज में, हमारे पास पहले से ही इतना खाना था कि हमें नहीं पता था कि कौन सा व्यंजन पहले लेना है। देश अच्छी तरह से ठीक हो गया, खुशी से। उसी समय, हर कोई, निश्चित रूप से, गिरफ्तारियों के बारे में जानता था। मेरे पिता के भाई को एक मजाक के लिए जेल में डाल दिया गया था। जो कुछ हो रहा है उसके लिए मैं दोषी नहीं हूं। आखिरकार, वह ज्यादा कुछ नहीं जानता था। "
अपने मूल रियाज़ान में, युवा सर्जन ने एक एयर एम्बुलेंस में काम करना शुरू किया। "बूढ़े डॉक्टर इस क्षेत्र के चारों ओर हेलीकॉप्टरों में उड़ना नहीं चाहते थे, उन्होंने मुझे भेजा:" बेटी, चलो, उड़ो। "इसलिए मैंने 30 साल तक उड़ान भरी, सभी पार्सल पर, जैसे कि मैं सबसे छोटा था। तब पायलटों को उड़ान के घंटों के लिए विशेष बैज दिए गए थे, और उन्होंने मजाक में कहा कि मेरे लिए भी ऐसा बैज देने का समय आ गया है - यह कोई मज़ाक नहीं है, आकाश में इतने सारे घंटे हैं। लेकिन मुझे यह काम पसंद आया। पहले, वे क्षेत्रीय अस्पतालों में ऑपरेशन करते थे, और हम, क्षेत्रीय सर्जन, बुलाए जाते थे यह मामला था, खलिहान में भी, उसने अपनी छाती सिल ली: फेफड़े में एक क्रॉसबो, सब कुछ बाहर गिर गया, रोगी को ले जाना असंभव था। चलो कोशिश करें!" और कुछ नहीं हुआ, कार तेज़ी से आगे बढ़ी, और मैं वहाँ कूद गया। "
लेवुशकिना कहती हैं, "वैसे, प्रोक्टोलॉजी सर्जरी में सबसे कठिन क्षेत्रों में से एक है।" वह केवल प्रोक्टोलॉजी और "" में संलग्न है।
अल्ला इलिचिन्ना अभी भी काम कर रहा है - क्लिनिक में एक परीक्षा के लिए एक कतार है, और रियाज़ान के 11 वें शहर के अस्पताल में कर्मचारियों की कतार में, हर कोई - लेवुशकिना के लिए। "मरीज़ मुझ पर हावी हो जाते हैं। हर कोई ऑपरेशन के लिए मेरे पास आता है। क्यों? उनसे पूछो।" हम पुछते है। रियाज़ान की रहने वाली नीना का आज ऑपरेशन होगा: "मैं केवल अल्ला इलिचिन्ना को देखना चाहती थी। उसके पास ऐसा अनुभव है, लोग उसकी बहुत प्रशंसा करते हैं।" नीना घबराई हुई है, यहां तक कि वह डर से कांप भी जाती है। "आप किस बात से डरते हैं?" 87 वर्षीय सर्जन ऑपरेटिंग टेबल पर झुक गए। "आप क्यों कांप रहे हैं? यहां केवल आधे घंटे का काम है, अब आप सो जाएंगे, आराम करेंगे, बिना किसी समस्या के उठेंगे। मुस्कुराइए!" नीना को एनेस्थीसिया दिया गया है, और एक विशेष पहिये वाली कुर्सी अल्ला इलिचिन्ना तक पहुंचाई गई है: "गाड़ी परोस दी गई है!"
"आप अपने लेख को "एक चिंगारी वाली दादी" कहेंगे, सर्जन के सहायक व्लादिमीर डोब्रिनिन मजाक करते हैं, और फिर गंभीरता से कहते हैं: "आप नहीं देखते कि अल्ला इलिनिचना कितनी पुरानी है। उसका हाथ अभी भी मजबूत है। और हम उसके साथ एक वर्ष में 150 ऑपरेशन करते हैं। इस और पिछले वर्ष, मृत्यु दर शून्य है।" प्रोक्टोलॉजी में, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत अक्सर बहुत उपेक्षित मामले होते हैं, जो अक्सर ऑन्कोलॉजी से जुड़े होते हैं, और "शून्य मृत्यु दर" एक उत्कृष्ट संकेतक है। इसलिए, लेवुशकिना को आधी सदी से भी अधिक समय से सड़कों पर पहचाना जाता है, वे संपर्क करते हैं: "आप मुझे याद नहीं करते हैं, लेकिन मेरे साथ सब कुछ ठीक है, मैं रहता हूं," वे धन्यवाद देते हैं। "कई लोग मुझे चूमते हैं। मैं छोटा हूँ, मुझे चूमने, गले लगाने में कुछ भी खर्च नहीं होता। एक ने कहा:" वाह, मेरे प्रिय!
डॉक्टरों को उपहार दिए जाते हैं, इसके बिना नहीं। "वे क्रिस्टल, मिठाइयाँ देते थे। मेरी पूरी कोठरी लाल मॉस्को से भरी हुई थी। हाल ही में, उन्होंने मुझे एक खरगोश दिया - उन्होंने कहा कि वे विशेष रूप से मेरे लिए वध किए गए थे। मैं एक पाखंडी हूं, मैं मांस खाता हूं, लेकिन मैं वह नहीं खा सकता जो मेरे लिए मारा गया था, इसलिए मैंने अपनी भतीजी को बुलाया: "खरगोश ले लो।" और लगभग 30 साल पहले, हमारे पहले सचिव के रसोइया, उसे ऑन्कोलॉजी थी, उसने अपने पति को डिब्बाबंद भोजन, मांस, पनीर के एक बैग के साथ भेजा। मुझसे मिलने आया, रेफ्रिजरेटर खोला और था स्तब्ध: "ठीक है, आप जीवित हैं!" और रसोइया, वैसे, अभी भी पूरी ताकत से काम कर रहा है, मैंने उसे हाल ही में देखा था।
वह हर सुबह उनके लिए प्रार्थना करती है - अपने बीमारों के लिए। "मैं 60 साल की उम्र में लंबे समय के लिए आस्तिक बन गया। इससे पहले, मैं एक आश्वस्त नास्तिक था, अपने संस्थान के दिनों से मैं दर्शनशास्त्र का गंभीर शौकीन था, हेगेल के कार्यों को पढ़ा। लेकिन मैं मार्क्सवाद-लेनिनवाद से भ्रमित था, जो दावा करता है कि पूर्ण सत्य संज्ञेय नहीं है। भौतिकवादियों के लिए एक अजीब बयान। भारी, मेरे रिश्तेदारों के बारे में, अपने बारे में, थोड़ा और बताने के लिए ... मैं अभी भी काम क्यों कर रहा हूं?
सबसे पहले, यह बहुत दिलचस्प है: जीतना, इलाज करना। मुझे चमत्कारिक उपचार प्राप्त हुए हैं। मुझे याद है, एक युवा महिला को मलाशय में ट्यूमर था - सब कुछ, ऑपरेशन योग्य नहीं था। लेकिन मैं बहादुर हूं और मेरे अलावा किसी ने इसे नहीं लिया। मैंने उसका ऑपरेशन किया और वह ठीक हो गई - कैसे, क्यों? कई साल पहले ही बीत चुके हैं, यह मरीज जीवित है, उसके बच्चे पहले ही बड़े हो चुके हैं... और मुझे भी अपने परिवार का भरण-पोषण करने के लिए काम करना पड़ता है। मेरी कोई संतान नहीं है, मैंने कभी शादी नहीं की है, लेकिन मेरा एक विकलांग भतीजा है - मैं उसका समर्थन करता हूं, और उसकी देखभाल में सात और बिल्लियां हैं, और मेरे पास अपनी सात और बिल्लियां हैं।
वह पालतू जानवरों को सूचीबद्ध करती है: "गोश, सोन, पाव, लाडा, चेर्निश्का, डायम्का ... एक बूढ़ी बिल्ली ने अभी एक बिल्ली के बच्चे को जन्म दिया है, और मैंने उसके लिए उन्नत पोषण निर्धारित किया है। सुबह मैं सभी को नूडल्स के साथ पोलक देती हूं, जब मैं निकलती हूं, तो मैं छोटे डॉक्टर के सॉसेज काटती हूं - वे दूसरा नहीं खाते हैं। मैं भोजन, डिब्बाबंद भोजन, भराव के साथ विशेष बैग खरीदती हूं। नई बिल्लियां, कुत्ते... तो आप पूछते हैं कि ऐसे वर्षों में कैसे सक्रिय रहना है। लेकिन मेरे पास कोई अन्य विकल्प नहीं है, मैं पैसे कमाऊंगा मेरा शेष जीवन। खिड़की के बाहर पक्षी हैं - मैंने देखा कि वे भूखे हैं, सुबह फीडर फिर से खाली है, जिसका मतलब है कि मुझे भोजन खरीदने की ज़रूरत है, जिसका मतलब है कि मुझे फिर से पैसे की ज़रूरत है।"
वह मुस्कुराती है, और यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि वह बचपन में कैसी दिखती थी। "क्या दुनिया के सभी पक्षियों को खाना खिलाना संभव है?" - हम पूछते हैं, और वह मुस्कुराती रहती है, काफी दार्शनिक रूप से उत्तर देती है: "लेकिन आप कोशिश कर सकते हैं"
यह शहर रेलवे ट्रैक द्वारा दो हिस्सों में बंटा हुआ है: यहां से ट्रेनें एक साथ चार दिशाओं में जाती हैं। में हम हैं ओसिपोविचीजहां से वह सात साल पहले राजधानी में पढ़ाई के लिए चला गया था लियोनार्ड प्रोकोपेंको. स्नातक करने के बाद बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, वह बन गया शल्य चिकित्सक, और वितरण पर काम करने के लिए अपने गृहनगर गया। "क्लासिक" सर्जरी क्या है, एक डॉक्टर कभी भी अंदर बाहर शर्ट क्यों नहीं पहनता है और मानवीय दुःख का सामना करने पर हर दिन "जलने" से कैसे बचें, हमारे लेख में पढ़ें।
पहला तनाव, पहला सीम...
अस्पताल के गलियारे में एक युवा डॉक्टर हमसे मिलता है। लियोनार्ड इस गर्मी से ओसिपोविची में काम कर रहे हैं। पीछे - विश्वविद्यालय में छह साल का अध्ययन और एक साल की इंटर्नशिप।
हर कोई जानता है कि छात्रों के लिए यह सबसे अच्छा समय है, लेकिन जब चिकित्सा विश्वविद्यालय की बात आती है, तो यहां सब कुछ थोड़ा अलग होता है, डॉक्टर याद करते हैं। - प्रशिक्षण में काफी समय लगा। कुछ दिन हम अक्षरशः सीख सकते हैं सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक.
मेडिकल ट्रेल बिल्कुल भी पारिवारिक परंपरा नहीं है। लियोनार्ड के माता-पिता ने कला की शिक्षा प्राप्त की है। पिता भी सेना में थे.
लियोनार्ड कहते हैं, मुझे यह भी याद नहीं है कि किस मकसद ने मुझे चिकित्सा क्षेत्र में जाने के लिए प्रेरित किया। लेकिन अब मुझे लगता है कि मुझसे गलती नहीं हुई थी. चूँकि पेशा छोड़ने का कोई विचार नहीं है, और कुछ हो जाता है, इसका मतलब है कि चुनाव सही था।
विश्वविद्यालय में पहले तीन साल सबसे कठिन थे। इस अवधि के दौरान, कई अलग-अलग "प्री-क्लिनिकल" विषय पढ़े गए, जो कक्षाओं के पहले से ही व्यस्त कार्यक्रम के लिए एक अतिरिक्त बोझ थे। इसके बाद, यह थोड़ा आसान हो गया: आवश्यक ज्ञान पहले से ही मेरे दिमाग में जमा हो गया था, और एक शाम में अविश्वसनीय मात्रा में जानकारी का अध्ययन करने का अनुभव पहले ही सामने आ चुका था। इसके अलावा, अभ्यास शुरू हो गया है, और यह पहले से ही बहुत अधिक दिलचस्प है।
लेकिन धीरे-धीरे मुझे महसूस हुआ कि इसके लिए आवंटित घंटे बहुत कम थे। लियोनार्ड कहते हैं, वरिष्ठ वर्षों में, अतिरिक्त ज्ञान हासिल करने के लिए कोई भी वास्तव में आपको अपनी पढ़ाई के साथ-साथ किसी चिकित्सा संस्थान में काम करने के लिए मजबूर नहीं करता है।
उनके मुताबिक अगर किसी छात्र का कोई लक्ष्य होता है तो वह अपने लिए ऐसे मौके की तलाश में रहता है. यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो आप ऑपरेशन में उपस्थित हुए बिना, सहायक के रूप में भी, विश्वविद्यालय से स्नातक कर सकते हैं।
पहला सर्जिकल सिवनीजब लियोनार्ड अपने तीसरे वर्ष में थे तब वह थोपने में सक्षम थे। कई ऑपरेशनों में सहायक बनना पड़ता था, लेकिन सबसे ज्यादा मुझे वह मामला याद है जो ऑपरेटिंग ब्लॉक के बाहर हुआ था। एक बार, एम्बुलेंस पर काम करते समय, मुझे एक आदमी को बचाना था जिसने उसकी कैरोटिड धमनी काट दी थी। और यह कोई दुर्घटना नहीं थी.
हमने दरवाजे में प्रवेश किया, और उससे एक क्षण पहले, एक आदमी अपनी धमनी को क्षतिग्रस्त करने में कामयाब हो गया था और खून से लथपथ पड़ा था। सबकुछ सेकेंडों में तय हो गया. सौभाग्य से, वह आदमी बच गया," लियोनार्ड याद करते हैं।
अपनी पढ़ाई के दौरान, उन्हें मिन्स्क के सभी क्लिनिकल अस्पतालों में अभ्यास करने, विचार करने का मौका मिला। मुझे कहना होगा कि पुरानी पीढ़ी के सर्जन, जिन्होंने तब अपना अनुभव साझा किया था, वास्तविक पेशेवर थे जो तथाकथित सिद्धांतों का पालन करते थे "शास्त्रीय" सर्जरी. उदाहरण के लिए, लियोनार्ड के शिक्षकों में से एक ने यह सुनिश्चित किया कि छात्र उपकरण या सिरिंज को सही ढंग से पकड़ना सीखें, न कि उस तरीके से जो उनके लिए सुविधाजनक हो, जैसा कि युवा सर्जन अक्सर करते हैं। आज ऐसी दिलचस्प और आवश्यक बारीकियों को केवल न्यूरोसर्जरी जैसी संकीर्ण सर्जिकल विशेषज्ञता में काम करके ही समझा जा सकता है।
सर्वोत्तम अभ्यास - "आउटबैक" में
वितरण के लिए ओसिपोविची जाने से पहले, मुझे लंबे समय तक संदेह था। मिन्स्क में रहकर न्यूरोसर्जरी करने के विचार थे। सच है, इससे पहले मुझे दो साल तक एक पॉलीक्लिनिक में काम करना पड़ा था, - लियोनार्ड प्रोकोपेंको कहते हैं।
लेकिन विचार फिर भी उस शहर पर एकत्रित हुए जहां वह पले-बढ़े थे। युवा डॉक्टर ने निर्णय लिया कि पहले उसे समझना होगा जनरल सर्जरी, और उसके बाद ही एक संकीर्ण विशेषज्ञता पर जाएं। अच्छा अभ्यास पाने का अवसर, जाहिरा तौर पर, निर्णायक तर्क बन गया।
मुझे अब अपनी पसंद पर पछतावा नहीं है. ओसिपोविची में काम करते हुए, मैं कई प्रकार के ऑपरेशन कर सकता हूं: दोनों मेरे हाथों को ठीक करने के लिए और मस्तिष्क संबंधी चोटों का इलाज करने के लिए। अभी भी निपटना है प्युलुलेंट सर्जरी, प्रोक्टोलॉजी, मूत्रविज्ञान, इसलिए अनुभव अमूल्य है, - लियोनार्ड प्रोकोपेंको कहते हैं।
शुरू से ही, नए कर्मचारी को "युद्ध में" झोंक दिया गया।
यह ज्ञात है कि अनुभव प्राप्त करने में समय लगता है, इसलिए यदि अचानक आवश्यक ज्ञान तुरंत सिर में नहीं आता है, तो लियोनार्ड किसी पुस्तक में कुछ देखने या सहकर्मियों से परामर्श करने में संकोच नहीं करते हैं।
मैंने अपने कंप्यूटर में बहुत सारा चिकित्सा साहित्य डाउनलोड किया। जब किसी कठिन मामले का सामना करना पड़ेगा, तो मैं निश्चित रूप से उसकी ओर रुख करूंगा। उदाहरण के लिए, चोटों के मामले में, मैं हमेशा अपने परिचित सर्जनों को फोन करता हूं और सलाह मांगता हूं। मुख्य नियम है नुकसान न करें, और कोई भी साधन इसके कार्यान्वयन के लिए उपयुक्त है, - युवा डॉक्टर कहते हैं।
उनके कई सहपाठी राजधानी में ही रह गये। जैसा कि लियोनार्ड कहते हैं, कुछ लोगों को अपने निर्णय पर पछतावा भी होता है। मुख्य कारण सरल है - वेतन, जिस पर मिन्स्क में रहना मुश्किल है। कई माता-पिता अभी भी मदद करते हैं।
जब वह पहली बार ओसिपोविची पहुंचे, तो वह अपने माता-पिता के साथ रहते थे, लेकिन हाल ही में शुरू हुए अपार्टमेण्ट किराए पर लें. मैं इसके लिए $100 का भुगतान करता हूँ। अपार्टमेंट के निर्माण के लिए कतार अभी मेरे लिए नहीं है। माता-पिता के पास पर्याप्त मीटर हैं, - लियोनार्ड कहते हैं। - मैं खाने पर कितना पैसा खर्च करता हूं, मैंने अभी तक हिसाब नहीं लगाया है। जब मैं काम पर होता हूं, तो मुझे यहां भोजन करने का अवसर मिलता है, लेकिन घर पर मैं खुद खाना पकाने का प्रबंधन करता हूं, यह अधिक किफायती है। मिन्स्क में पैसे खर्च करने के और भी कई मौके थे, लेकिन यहां ऐसी कोई बात नहीं है। सभी जरूरी खर्चों के बाद मेरे पास राजधानी में काम करने वाले अपने युवा साथियों से ज्यादा पैसा है। मेरे आगमन के बाद, उन्होंने मुझे "लिफ्टिंग" भत्ता नहीं दिया, क्योंकि मैं घर आ गया, जिसका मतलब है कि सैद्धांतिक रूप से मैं अपने माता-पिता के साथ रह सकता हूं। एक युवा विशेषज्ञ के रूप में अतिरिक्त भुगतान- बहुत बड़ा पैसा नहीं. इसलिए मुझे "युवा विशेषज्ञ" की स्थिति से कोई विशेष लाभ नहीं है।
बीमारियों पर विजय प्राप्त करें और...स्वयं पर
लियोनार्ड प्रोकोपेंको के अलावा, दो डॉक्टर वर्तमान में अस्पताल के सर्जिकल विभाग में काम कर रहे हैं, दो और अभी भी उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पर हैं। क्लिनिक में दो सर्जन भी हैं. यह पता चला है कि ओसिपोविची और शहर से सटे क्षेत्र में सात डॉक्टर कार्यरत हैं।
मुझे ऐसे फंसाया गया है पॉलीक्लिनिक के शल्य चिकित्सा कक्ष के डॉक्टर-सर्जन, और मैं अस्पताल में काम करता हूं क्योंकि अस्पताल में पर्याप्त लोग नहीं हैं, - लियोनार्ड कहते हैं।
काम का शेड्यूल अलग है. अगर आपको अस्पताल में काम करना है तो एक युवा डॉक्टर सुबह 8 बजे आते हैं। 9:30 बजे - बाईपास की शुरुआत, जो लगभग 10.00 बजे तक चलती है। अगला - ड्रेसिंग और ऑपरेशन। यदि अधिक समय तक रुकने की आवश्यकता नहीं है, तो 14.30 बजे यह पहले से ही निःशुल्क है। ड्यूटी पर, यह थोड़ा अलग है। लियोनार्ड को सुबह 18.00 से 8 बजे तक इस पर रहना चाहिए। और हाल ही में मुझे पूरे दिन ड्यूटी पर रहना पड़ा। एक अनिवार्य छुट्टी का दिन - शनिवार या रविवार।
रात को न सोने के लिए खुद को मजबूर करना जरूरी नहीं है। बीमार लोग हैं - तुम्हें नींद नहीं आ रही। आपको अपना सिर "चालू" करने की ज़रूरत है, यह सोचें कि कैसे मदद करें और कभी-कभी ऑपरेटिंग टेबल पर कई घंटों तक खड़े रहें।
किसी तरह एक शिफ्ट के लिए मैंने 8 से 15 घंटे तक का समय लिया 120 मरीज(आदर्श - 50-60 लोग)। तब हमारे डॉक्टरों में से एक को तत्काल छोड़ने के लिए मजबूर किया गया, और मैंने दो के लिए काम किया, - लियोनार्ड कहते हैं।
युवा डॉक्टर अक्सर अपना खाली समय बिताते हैं... सपने में. दूसरा विकल्प फिल्म देखना या दोस्तों के साथ शहर में घूमना है।
निःसंदेह, पाठक ऐसे डॉक्टर के वेतन में रुचि रखते हैं जो ऐसे अकल्पनीय कार्य शेड्यूल पर रहता है।
पहली सैलरी थोड़ी ज्यादा थी 3 मिलियन रूबल, और हाल ही में 8 मिलियन प्राप्त हुए, क्योंकि उन्होंने बहुत सारी शिफ्टें लीं, और यहां तक कि एक बोनस भी लिखा गया था, - युवा डॉक्टर कहते हैं। - जब कोई परिवार सामने आएगा, तो मैं इस गति से तभी काम करूंगा जब मुझे वास्तव में पैसे की जरूरत होगी। मूल रूप से, एक दर के लिए काम करना, सर्जनों को प्राप्त होता है 4-4.5 मिलियन.
लियोनार्ड का कहना है कि ओसिपोविची के युवा अक्सर मिन्स्क या किसी अन्य बड़े शहर को "जीतने" का सपना देखते हैं। वे यहां केवल दो मामलों में ही टिके रहते हैं: या तो व्यक्ति अच्छी तरह से स्थापित है, और इसलिए बेहतर जीवन की तलाश करने का कोई मतलब नहीं है, या उसकी कोई आकांक्षा ही नहीं है, और इसलिए " नीचे की ओर तैरना».
कई युवा विशेषज्ञ उन स्थानों पर नहीं रहते जहां वे वितरण द्वारा आए थे, क्योंकि मुख्य समस्या आवास की है. कम वेतन पर इसे बनाना असंभव है। लेकिन दूसरी ओर, एक युवा विशेषज्ञ को इतना पैसा क्यों देना चाहिए? - लियोनार्ड प्रोकोपेंको कहते हैं। - हां, लेकिन उससे पहले उसे 6 नहीं, बल्कि 10 साल से अधिक समय तक अध्ययन करने की जरूरत है, जैसा कि हमने किया है। किसी कारण से, हमारे कुछ हमवतन आश्वस्त हैं कि किसी को उन्हें पर्याप्त जीवन स्तर और बड़ा वेतन प्रदान करना चाहिए। मेरी राय में, युवाओं का समर्थन वेतन की मदद से नहीं, बल्कि किसी अन्य तरीके से संभव है। उदाहरण के लिए, बाल सहायता बढ़ाएँ।
अब युवा सर्जन जिन मरीजों का इलाज कर रहे हैं, वे राजधानी के मरीजों से बहुत अलग हैं: ज़्यादा अनुकूल. यहां डॉक्टर के बारे में शिकायत करने का रिवाज नहीं है.
जैसा कि मेरे सहकर्मी मुझे बताते हैं, मिन्स्क में उन्हें लगभग हर दिन शिकायतों का सामना करना पड़ता है, - सर्जन अंतर बताते हैं।
साथ ही, लियोनार्ड कहते हैं, तथाकथित के साथ यह शारीरिक रूप से कठिन है "असामाजिक" व्यक्ति. वे, एक नियम के रूप में, स्वच्छता और स्वच्छता के बारे में नहीं सोचते हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। उनके साथ लगभग "लड़ाई के साथ" व्यवहार करना पड़ता है। और सबसे ज्यादा भावनात्मक भारीपन तब महसूस होता है जब आपको कैंसर के मरीजों के साथ काम करना पड़ता है...
विश्वविद्यालय सैद्धांतिक प्रशिक्षण प्रदान करता है, जो भावनात्मक बोझ से निपटने में मदद करता है। लेकिन मानवीय त्रासदियों को दिल पर न लेना, जिनमें से एक सर्जन के पूरे करियर में कई होंगी, वास्तव में केवल मदद करती है पेशेवर संशयवाद, जो देर-सबेर हर डॉक्टर द्वारा उत्पादित किया जाता है। यह अभी तक मुझमें पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, मुझे मरीजों के लिए खेद है, - लियोनार्ड प्रोकोपेंको कहते हैं।
और युवा विशेषज्ञ को यकीन है कि " वाले लोग सर्जन की प्रतिभा" मौजूद नहीं होना। जब वे ऐसा कहते हैं, तो आमतौर पर उनका मतलब यही होता है पेशा. अगर किसी व्यक्ति को इनाम या अच्छे वेतन के बारे में सोचे बिना, ऐसे ही मदद करने की इच्छा है, तो निश्चित रूप से "हाथ पाने" और एक पेशेवर बनने की इच्छा होगी। और उसके लिए सब कुछ ठीक हो जाएगा।
अन्ना गरुस्तोविच। मिन्स्क - ओसिपोविची - मिन्स्क। फोटो मरीना बेगुनकोवा द्वारा।
क्या तुम्हें पता था?
कई सर्जन - बहुत अंधविश्वासी लोगलियोनार्ड कहते हैं. - उदाहरण के लिए, हमारे परिवेश में अपने रिश्तेदारों और दोस्तों पर काम करने की प्रथा नहीं है। एक और संकेत - आप सर्जिकल शर्ट को अंदर से बाहर नहीं पहन सकते। इसके अलावा, छुट्टियों में हर कोई तब तक काम नहीं करने की कोशिश करता है जब तक कि कोई आपात स्थिति न हो।
और यहाँ एक प्रसिद्ध रूढ़िवादिता है कि सर्जन " हाथों का ख्याल रखें”और दस्ताने के बिना कोई होमवर्क न करें, लियोनार्ड इसे अतिशयोक्ति मानते हैं।
निःसंदेह, मैं अपनी उंगलियों पर हथौड़े से खुद को मारना नहीं चाहूँगा, क्योंकि हाथों पर लगी कोई भी चोट सर्जन को अक्षम बना देती है। लेकिन घर पर कोई भी छोटी-छोटी बात के लिए दस्ताने नहीं पहनेगा। वह कहते हैं, कम से कम मैं और मेरे सहकर्मी ऐसा नहीं करते।
रैटनर जॉर्जी लवोविच
"एक युवा सर्जन के लिए पुस्तिका"
प्रस्तावना
पुस्तक के लेखक, आरएसएफएसआर के सम्मानित वैज्ञानिक, प्रोफेसर जॉर्जी लावोविच रैटनर का नाम न केवल हमारे देश में, बल्कि विदेशों में भी जाना जाता है। कई वर्षों तक एक बड़े सर्जिकल क्लिनिक का नेतृत्व करते हुए, उन्होंने सर्जरी के सबसे आधुनिक अनुभागों को सफलतापूर्वक विकसित किया, छात्रों, अधीनस्थों और युवा सर्जनों को पढ़ाया और शिक्षित किया। उनके सर्जिकल स्कूल में 20 डॉक्टर और विज्ञान के 70 से अधिक उम्मीदवार हैं, उनके द्वारा व्यक्तिगत रूप से लिखी गई 11 पुस्तकें और उनके संपादकीय के तहत प्रकाशित 11 सामूहिक मोनोग्राफ, 40 से अधिक आविष्कार प्रमाण पत्र हैं। यह अकेले ही हमें यह सोचने की अनुमति देता है कि लेखक की सबसे समृद्ध सामग्री के आधार पर पाठक को दी गई पुस्तक किसी भी सर्जन के लिए उपयोगी होगी, न कि केवल एक शुरुआत के लिए।
हालाँकि, यह पर्याप्त नहीं है. शायद पुस्तक में सबसे मूल्यवान बात यह है कि लेखक ने सर्जन की व्यावहारिक गतिविधियों के उन पहलुओं को विस्तार से शामिल किया है जो उसके दैनिक कार्य में उसके लिए बहुत आवश्यक हैं, और आपको उनके बारे में व्यवस्थित जानकारी न तो पाठ्यपुस्तकों में और न ही सर्जिकल मैनुअल में मिलेगी। वास्तव में, बस सामग्री की तालिका देखें: रक्तस्राव को कैसे रोकें जो ऑपरेशन को जटिल बनाता है। सर्जिकल एक्सेस कैसे चुनें और प्रदान करें। चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में कैसे कार्य करें। मरीज़ का विश्वास कैसे जीतें और उसे प्रबंधित करने में सक्षम हों। और भी बहुत कुछ, और भी बहुत कुछ।
जॉर्जी लावोविच के साथ हमारी कई वर्षों की मित्रता के दौरान, मैं हमेशा उनके प्रदर्शन की शैली से प्रभावित हुआ हूँ। वह किसी घटना के सार को तुरंत स्पष्ट रूप से प्रकट कर सकता है, उसका शानदार ढंग से विश्लेषण कर सकता है और महत्वपूर्ण व्यावहारिक निष्कर्ष निकाल सकता है। और वह यह सब स्पष्टता, स्पष्टता और समझदारी से करता है। उन्होंने इस पुस्तक में अपनी शैली नहीं बदली, इसलिए आप इसे न केवल लाभ के साथ पढ़ेंगे, बल्कि बड़े आनंद के साथ भी पढ़ेंगे। लेखक ने हमें अभी-अभी एक बहुत ही आवश्यक और अच्छी तरह से लिखी गई पुस्तक "मेडिकल शोध प्रबंध पर कैसे काम करें" से प्रसन्न किया है, और यहाँ एक नई पुस्तक है। मुझे पूरी खुशी है कि हमारे युवा सर्जनों को एक असाधारण पुस्तक मिली है, जो उनके व्यावसायिकता के तेजी से विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी।
शिक्षाविद ई. वैगनर
परिचय
आधुनिक सर्जरी में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के रोगियों के इलाज की बहुत गंभीर संभावनाएँ हैं। हालाँकि, इसमें महारत हासिल करने के रास्ते पर और सर्जन के भविष्य के पेशेवर काम में, न केवल शुभकामनाएं, खुशी और महिमा, बल्कि कई परेशानियां, निराशाएं और दुख भी इंतजार कर रहे हैं। यह पेशा हर किसी के लिए नहीं है. इसलिए, पुस्तक की शुरुआत में, मैंने उन मुख्य गुणों को रेखांकित करने का प्रयास किया, जो मेरी राय में, एक सर्जन में किसी न किसी रूप में होने चाहिए। यह निबंध न केवल उन लोगों के लिए लिखा गया है, जो संस्थान से स्नातक होकर सर्जन बनने जा रहे हैं, बल्कि बहुत से युवाओं के लिए भी लिखा गया है, जो सिर्फ अपना पेशा चुन रहे हैं और सर्जरी और सर्जन के बारे में बहुत खराब विचार रखते हैं। शायद, एक सर्जन में निहित गुणों और उसके काम से परिचित होने के बाद, वे चिकित्सा में जाने का फैसला करेंगे और असफल औसत दर्जे के इंजीनियरों, बिल्डरों या दलालों के बजाय, हमारे पास नए पिरोगोव, स्किलीफोसोव्स्की या युडिन होंगे।
हालाँकि, पुस्तक का मुख्य लक्ष्य अभी भी युवा सर्जनों को उनकी विशेषज्ञता में सफलतापूर्वक महारत हासिल करने और तेजी से अपने पैरों पर वापस आने में मदद करना है।
जब मैं कोई लेख या किताब लिखना शुरू करता हूं, किसी व्याख्यान या रिपोर्ट की तैयारी करता हूं तो सबसे पहले मैं खुद को पाठकों या श्रोताओं के स्थान पर रखने की कोशिश करता हूं, सोचता हूं और समझने की कोशिश करता हूं कि वे मुझसे क्या प्राप्त करना चाहते हैं।
चूँकि यह किताब एक युवा सर्जन के लिए लिखी गई है, इसलिए मुझे मानसिक रूप से कई साल पीछे जाना होगा और याद करना होगा कि उस समय किन समस्याओं ने मुझे सबसे ज्यादा प्रभावित किया था। हालाँकि, यह अकेला पर्याप्त नहीं है। शायद एक भी युवा व्यक्ति जो अपने करियर की शुरुआत में है, वह कल्पना नहीं कर सकता कि उसे जीवन और पेशेवर गतिविधि में कितनी समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। दुर्भाग्य से, सर्जरी में, ये समस्याएं अक्सर अचानक उत्पन्न होती हैं, ऐसे समय में जब डॉक्टर उनसे निपटने के लिए बिल्कुल भी तैयार नहीं होता है, खासकर जब से वह अक्सर पहले उनकी उपस्थिति के बारे में भी नहीं जानता था।
इसीलिए, किताब पर काम करते समय, मुझे लगातार एक साथ, दो रूपों में रहना पड़ा: एक युवा और एक अनुभवी सर्जन दोनों। युवा, शिक्षण में न भटकें, थकाऊ शिक्षावाद और लगातार याद रखें कि युवा अभी भी कितना कम जानते हैं। और अनुभवी - पाठक को यह बताने में सक्षम होने के लिए कि सर्जन को क्या जानना, समझना और करने में सक्षम होना चाहिए, उसे व्यावहारिक रूप से लगातार क्या चाहिए और वास्तव में वह संस्थान में क्या नहीं प्राप्त कर सका, पाठ्यपुस्तकों और मैनुअल से सीखें, अपने पहले स्वतंत्र अनुभव से सीखें।
ऐसी पुस्तक लिखने का विचार बहुत पहले ही उत्पन्न हो गया था, लेकिन इसे लिखने का अधिकार केवल सर्जिकल कार्य में व्यापक अनुभव के संचय और लंबे विचार-विमर्श के परिणामस्वरूप ही सामने आया। मैंने एक युवा डॉक्टर की व्यावहारिक गतिविधि के लिए पुस्तक को यथासंभव उपयोगी बनाने, उसे हमारी विशेषज्ञता के सार को समझने, तेजी से अनुभव प्राप्त करने और उसे अपनी व्यावसायिक गतिविधि की सोच और व्यावसायिक प्रक्रियाओं को ठीक से व्यवस्थित करने का तरीका सिखाने में मदद करने के लिए हर संभव प्रयास किया है।
अजीब बात है कि, चिकित्सा संस्थान में भविष्य के सर्जन के सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण दोनों में गंभीर कमियां हैं, जो पद ग्रहण करने पर उसकी पेशेवर परिपक्वता में लंबे समय तक देरी करती हैं। मुझे ऐसा लगता है कि, सबसे पहले, इसमें मरीज से सफलतापूर्वक संपर्क करने में डॉक्टर की असमर्थता, सर्जन की मैनुअल कला की खराब समझ, सर्जरी के बुनियादी सिद्धांतों के साथ खराब परिचितता, विभेदक निदान के प्रति नापसंदगी और इसे स्पष्ट रूप से करने में असमर्थता, साथ ही सर्जिकल नैतिकता के प्रश्न शामिल हो सकते हैं।
निःसंदेह, मैं चाहूंगा कि यह पुस्तक न केवल पढ़ी जाए, बल्कि एक तरफ रख दी जाए और कई वर्षों तक शेल्फ पर धूल जमा करती रहे। इसलिए, मैंने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया कि वह कमोबेश लंबे समय तक सर्जन की एक अच्छी साथी बनी रहे, जिससे वह कभी-कभी नैतिक और विशुद्ध रूप से सर्जिकल दोनों तरह की कठिन परिस्थितियों में उपयोगी सलाह प्राप्त कर सके।
पुस्तक को इस तरह से संरचित किया गया है कि इसका प्रत्येक खंड पूरी तरह से स्वतंत्र है और, यदि पाठक को इसमें रुचि नहीं है, तो पढ़ते समय इसे बिना किसी नुकसान के छोड़ा जा सकता है। शायद एक व्यक्ति जो पहले से ही एक सर्जन का पद संभाल रहा है, उसे एक सर्जन के लिए आवश्यक पेशेवर गुणों के बारे में पढ़ने में दिलचस्पी नहीं होगी, शायद कोई नहीं,मेरे जीवन और शल्य चिकित्सा कार्य या अन्य अनुभागों से परिचित होना चाहते हैं। खैर, मैं आशा करना चाहता हूं कि अन्य अनुभाग अभी भी आपके लिए उपयोगी होंगे।
चिकित्सा सटीक विज्ञान की श्रेणी से संबंधित नहीं है, इसलिए इसमें कई सैद्धांतिक समस्याओं और रोगियों के निदान और उपचार के मुद्दों पर राय का असामान्य रूप से ध्रुवीय बहुलवाद है। इसलिए, मैं इस पुस्तक में चर्चा किए गए किसी भी मुद्दे पर पूर्ण सत्य का कोई दावा नहीं कर सकता और न ही कर सकता हूं। यहां, केवल वही विचार बताए गए हैं जो मैंने अपने स्वयं के संचित चिकित्सा और जीवन अनुभव, सहकर्मियों और दोस्तों के अनुभव के विश्लेषण के परिणामस्वरूप बनाए हैं, और उन सिद्धांतों और परिकल्पनाओं के प्रकाश में चर्चा की है जो मुझे पसंद हैं, साथ ही साथ मेरे व्यक्तिगत विश्वदृष्टिकोण भी बताए गए हैं। मैं हमेशा असंतुष्टों के साथ बहुत सम्मानपूर्वक व्यवहार करने का प्रयास करता हूं और मुझे वास्तव में उम्मीद है कि पुस्तक से परिचित होने के बाद वे मेरे साथ भी वैसा ही व्यवहार करेंगे।
मैंने यह किताब मुसीबत के समय में लिखी थी, जब तथाकथित "वैकल्पिक चिकित्सा" में काम करते हुए कई तरह के धोखेबाज सामने आए थे। कभी-कभी आपको बड़ी संख्या में ऐसे लोगों को देखकर आश्चर्यचकित होना पड़ता है जो ठीक होने, वजन कम करने, युवा होने और होशियार होने की भोली-भाली आशा में स्पष्ट बदमाशों को बहुत अधिक (और अक्सर बहुत बड़ी और अंतिम) धनराशि का भुगतान करते हैं। उन सभी को मूर्ख कहना असंभव है, क्योंकि बहुत से लोग पारंपरिक चिकित्सा की संभावनाओं के प्रति आश्वस्त होने के बाद, किसी अक्षम डॉक्टर से इलाज कराने के बाद, या असामान्य रूप से उत्साही प्रेस समीक्षाएँ पढ़ने के बाद ही उनके पास जाते हैं।
"क्षमा करें, लेकिन फिर आपका प्रशंसित बहुलवाद, सहिष्णुता और असहमति कहां है?" आप पूछ सकते हैं. बात यह है कि, अच्छा हो या बुरा, मैं एक भौतिकवादी के रूप में बड़ा हुआ हूँ और, जाहिर है, मैं अंत तक भौतिकवादी ही रहूँगा। हाँ, कभी-कभी जीवन में आपका सामना ऐसी आश्चर्यजनक, असाधारण और अब तक वैज्ञानिक रूप से समझ से बाहर हो चुकी चीज़ों से होता है कि आपको संदेह होने लगता है कि क्या सचमुच कोई रचयिता है। चिकित्सा, हालांकि सटीक नहीं है, फिर भी निस्संदेह एक विज्ञान है, क्योंकि यह कठोर तथ्यों और वैज्ञानिक प्रमाणों पर आधारित है। एक नियम के रूप में सभी "वैकल्पिक चिकित्सा" का कोई सख्त वैज्ञानिक औचित्य नहीं है। मामला देर-सबेर किसी अन्य धोखेबाज़ के उजागर होने के साथ समाप्त हो जाता है, लेकिन इसकी जगह लेने के लिए दर्जनों नए लोग आ जाते हैं, क्योंकि "गैर-पारंपरिक" में हमेशा बड़े पैसे की गंध आती है।
इसलिए, मैं वैज्ञानिकों की अन्य राय का सम्मान करने, उनके साथ चर्चा करने, बिना प्रयास और समय बर्बाद करने के लिए तैयार हूं, लेकिन मैं किसी भी तरह से उन लोगों के कार्यों को नहीं पहचान सकता जो सख्त वैज्ञानिक अनुसंधान पर आधारित नहीं हैं, लेकिन केवल आसानी से सुझाए जाने वाले लोगों, झूठे गवाहों या तुच्छ पत्रकारों की गवाही द्वारा समर्थित हैं, जो एक बीमार व्यक्ति के लिए उपयोगी हैं। हालाँकि, मुझे नहीं लगता कि "ऐसा नहीं हो सकता क्योंकि यह कभी नहीं हो सकता।" कृपया, सज्जनों, अपने गैर-पारंपरिक तरीकों के विश्वसनीय वैज्ञानिक अध्ययन का डेटा प्रस्तुत करें, और मैं आपके विज्ञान को पहचानने के लिए तैयार हूं, कम से कम इतना कि मैं आपके साथ मैत्रीपूर्ण चर्चा में प्रवेश कर सकूं। इस बीच, मैं मरीजों, छात्रों और यहां तक कि डॉक्टरों को किसी भी सबसे आकर्षक विज्ञापन के खिलाफ और हमारी पारंपरिक चिकित्सा के साथ विश्वासघात के खिलाफ दृढ़ता से चेतावनी देता हूं।
उच्च शिक्षा का डिप्लोमा खरीदने का अर्थ है एक सुखद और सफल भविष्य सुरक्षित करना। आजकल उच्च शिक्षा के दस्तावेजों के बिना कहीं भी नौकरी पाना संभव नहीं होगा। केवल डिप्लोमा के साथ ही आप ऐसी जगह पाने का प्रयास कर सकते हैं जिससे न केवल लाभ होगा, बल्कि किए गए कार्य से आनंद भी मिलेगा। वित्तीय और सामाजिक सफलता, उच्च सामाजिक स्थिति - उच्च शिक्षा का डिप्लोमा प्राप्त करने से यही मिलता है।
आखिरी स्कूल कक्षा की समाप्ति के तुरंत बाद, कल के अधिकांश छात्र पहले से ही निश्चित रूप से जानते हैं कि वे किस विश्वविद्यालय में प्रवेश लेना चाहते हैं। लेकिन जीवन अनुचित है, और परिस्थितियाँ भिन्न हैं। आप चुने हुए और वांछित विश्वविद्यालय में प्रवेश नहीं पा सकते हैं, और बाकी शैक्षणिक संस्थान कई कारणों से अनुपयुक्त लगते हैं। ऐसा जीवन "ट्रेडमिल" किसी भी व्यक्ति को काठी से बाहर कर सकता है। हालाँकि, सफल बनने की चाहत कहीं नहीं जाती।
डिप्लोमा की कमी का कारण यह भी हो सकता है कि आप बजटीय स्थान लेने में असफल रहे। दुर्भाग्य से, शिक्षा की लागत, विशेष रूप से एक प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में, बहुत अधिक है, और कीमतें लगातार बढ़ रही हैं। आजकल, सभी परिवार अपने बच्चों की शिक्षा के लिए भुगतान नहीं कर सकते हैं। इसलिए वित्तीय समस्या शिक्षा पर दस्तावेज़ों की कमी का कारण हो सकती है।
पैसे की वही समस्याएँ कारण बन सकती हैं कि कल का स्कूली छात्र विश्वविद्यालय के बजाय निर्माण स्थल पर काम करने जाता है। यदि पारिवारिक परिस्थितियाँ अचानक बदल जाती हैं, उदाहरण के लिए, कमाने वाले की मृत्यु हो जाती है, तो शिक्षा के लिए भुगतान करने के लिए कुछ नहीं होगा, और परिवार को कुछ न कुछ पर गुजारा करना होगा।
ऐसा भी होता है कि सब कुछ ठीक हो जाता है, आप सफलतापूर्वक विश्वविद्यालय में प्रवेश कर लेते हैं और प्रशिक्षण के साथ सब कुछ क्रम में हो जाता है, लेकिन प्यार हो जाता है, एक परिवार बन जाता है और पढ़ाई के लिए पर्याप्त ताकत या समय नहीं होता है। इसके अलावा, बहुत अधिक धन की आवश्यकता होती है, खासकर यदि परिवार में कोई बच्चा दिखाई देता है। शिक्षा के लिए भुगतान करना और परिवार का भरण-पोषण करना बेहद महंगा है और किसी को डिप्लोमा का त्याग करना पड़ता है।
उच्च शिक्षा प्राप्त करने में बाधा यह तथ्य भी हो सकता है कि विशेषज्ञता में चुना गया विश्वविद्यालय दूसरे शहर में स्थित है, शायद घर से काफी दूर। जो माता-पिता अपने बच्चे को जाने नहीं देना चाहते हैं, उन्हें यह डर है कि एक युवा व्यक्ति जिसने अभी-अभी स्कूल से स्नातक किया है, उसे अज्ञात भविष्य का सामना करना पड़ सकता है, या आवश्यक धन की कमी, वहां पढ़ाई में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, वांछित डिप्लोमा न मिल पाने के कई कारण हैं। हालाँकि, तथ्य यह है कि डिप्लोमा के बिना, अच्छी तनख्वाह वाली और प्रतिष्ठित नौकरी पर निर्भर रहना समय की बर्बादी है। इस समय यह अहसास होता है कि किसी तरह इस मुद्दे को सुलझाना और इस स्थिति से बाहर निकलना जरूरी है। जिस किसी के पास समय, ऊर्जा और पैसा है वह विश्वविद्यालय में प्रवेश करने और आधिकारिक तरीके से डिप्लोमा प्राप्त करने का निर्णय लेता है। बाकी सभी के पास दो विकल्प हैं - अपने जीवन में कुछ भी न बदलना और भाग्य के पिछवाड़े में पड़े रहना, और दूसरा, अधिक कट्टरपंथी और साहसी - एक विशेषज्ञ, स्नातक या मास्टर डिग्री खरीदना। आप मास्को में कोई भी दस्तावेज़ भी खरीद सकते हैं
हालाँकि, जो लोग जीवन में स्थिर होना चाहते हैं उन्हें एक ऐसे दस्तावेज़ की आवश्यकता होती है जो वास्तविक दस्तावेज़ से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होगा। इसीलिए उस कंपनी की पसंद पर अधिकतम ध्यान देना आवश्यक है जिसे आप अपना डिप्लोमा बनाने का काम सौंपते हैं। अपनी पसंद को अधिकतम जिम्मेदारी के साथ निभाएं, इस मामले में आपके पास अपने जीवन की दिशा को सफलतापूर्वक बदलने का एक शानदार मौका होगा।
इस मामले में, आपके डिप्लोमा की उत्पत्ति में फिर कभी किसी की दिलचस्पी नहीं होगी - आपका मूल्यांकन केवल एक व्यक्ति और एक कर्मचारी के रूप में किया जाएगा।
रूस में डिप्लोमा प्राप्त करना बहुत आसान है!
हमारी कंपनी विभिन्न दस्तावेजों के कार्यान्वयन के आदेशों को सफलतापूर्वक पूरा करती है - 11 कक्षाओं के लिए एक प्रमाण पत्र खरीदें, एक कॉलेज डिप्लोमा का ऑर्डर करें या एक व्यावसायिक स्कूल डिप्लोमा खरीदें और बहुत कुछ। इसके अलावा हमारी साइट पर आप विवाह और तलाक प्रमाणपत्र खरीद सकते हैं, जन्म और मृत्यु प्रमाणपत्र ऑर्डर कर सकते हैं। हम कम समय में काम करते हैं, हम तत्काल आदेश के लिए दस्तावेज़ बनाने का कार्य करते हैं।
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हमें यकीन है कि हमसे खरीदा गया डिप्लोमा आपके भविष्य के करियर में सबसे अच्छा सहायक होगा।
डिप्लोमा खरीदने के लाभ
रजिस्टर में पंजीकरण के साथ डिप्लोमा प्राप्त करने के निम्नलिखित कई फायदे हैं:
- वर्षों के प्रशिक्षण पर समय बचाएं.
- उच्च शिक्षा के किसी भी डिप्लोमा को दूरस्थ रूप से प्राप्त करने की संभावना, यहां तक कि किसी अन्य विश्वविद्यालय में अध्ययन के समानांतर भी। आप जितने चाहें उतने दस्तावेज़ रख सकते हैं।
- "परिशिष्ट" में वांछित ग्रेड इंगित करने का मौका।
- खरीदारी पर एक दिन की बचत, जबकि सेंट पीटर्सबर्ग में पोस्टिंग के साथ डिप्लोमा की आधिकारिक रसीद की लागत एक तैयार दस्तावेज़ से कहीं अधिक है।
- आपके लिए आवश्यक विशेषज्ञता में किसी उच्च शिक्षण संस्थान में अध्ययन का आधिकारिक प्रमाण।
- सेंट पीटर्सबर्ग में उच्च शिक्षा की उपस्थिति तेजी से करियर में उन्नति के सभी रास्ते खोल देगी।
कई वर्षों के अनुभव वाले डॉक्टर का मुख्य लाभ उसकी प्रैक्टिस है। सबसे अधिक संभावना है कि अपने जीवन के दौरान उन्हें विभिन्न प्रकार के मामलों का सामना करना पड़ा। ऑपरेशन के दौरान खुद को एक कठिन परिस्थिति में पाकर, उसे कोई नुकसान नहीं होगा और वह हिप्पोक्रेटिक फॉर्मूलेशन "कोई नुकसान न करें" के अनुरूप यथासंभव शांति और आत्मविश्वास से कार्य करेगा। वह निश्चित रूप से पुनर्वास अवधि की गणना करने में सक्षम होगा और रोगी को बताएगा कि ऑपरेशन के बाद निशान कैसा दिखेगा। ऐसा सर्जन आपके साथ मिलकर समस्याओं का समाधान खोजने के लिए तैयार है: हमारा शरीर एक रैखिक प्रणाली नहीं है, और एक जटिल ऑपरेशन के लिए अक्सर गैर-मानक समाधान की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, आप पलकों और पलकों को नया रूप देना चाहते हैं, लेकिन स्वास्थ्य कारणों से आप सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। पेशेवर को नुकसान नहीं होगा और वह आपको विकल्प - स्थानीय एनेस्थीसिया या थ्रेड्स की पेशकश करेगा। सच है, यह सब एक डॉक्टर की योग्यता के भीतर किया जाता है।
ऐसा भी होता है कि काम के वर्षों में, डॉक्टर 2-3 बुनियादी ऑपरेशन करता है (एक नियम के रूप में, ये सबसे लोकप्रिय राइनोप्लास्टी, मैमोप्लास्टी, ब्लेफेरोप्लास्टी हैं) और दूसरों को लेने से इनकार कर देता है (उदाहरण के लिए, एब्डोमिनोप्लास्टी, ग्लूटोप्लास्टी, फेसलिफ्ट)। अनुभवी सर्जन आपको किसी अन्य डॉक्टर के पास भेजने का जोखिम उठा सकते हैं जो उनकी सबसे कम पसंदीदा सर्जरी को बेहतर ढंग से करता है और कठिन रिकवरी के दौरान आपकी देखभाल करने के लिए तैयार है। इसे अपना आराम क्षेत्र छोड़ने की अनिच्छा कहा जा सकता है: डॉक्टर संभवतः आपके लिए आवश्यक ऑपरेशन कर सकता है, लेकिन यह उसे आशावादी नहीं बनाता है। आखिरकार, इस ऑपरेशन के बजाय, आप कुछ अन्य को अधिक समझने योग्य और लाभदायक बना सकते हैं।
अनुभव के वर्षों में एक और गंभीर समस्या छिपी हुई है। समय के साथ, हम सभी बेहद प्रिय चीज़ों में भी रुचि खो देते हैं। एक डॉक्टर का काम एक असेंबली लाइन जैसा होता है जिस पर साल-दर-साल वही ऑपरेशन किए जाते हैं। और कई सर्जन आम तौर पर छुट्टियों के लिए दुर्लभ समय निकालते हुए, सप्ताह में लगभग सात दिन काम करना पसंद करते हैं। बेशक, उनका अनुभव उन्हें गलतियाँ करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन साथ ही, कई साल पहले अपनाए गए पाठ्यक्रम से महत्वपूर्ण विचलन शायद ही कभी होते हैं। अपने करियर के चरम पर, सर्जन अपनी कार्य पद्धति विकसित करता है और फिर, एक नियम के रूप में, उससे विचलित न होने का प्रयास करता है। उदाहरण के लिए, एक अनुभवी डॉक्टर व्यावहारिक मंचों और पाठ्यक्रमों में कम से कम जाता है, नवीनताओं और नवाचारों पर कम से कम भरोसा करता है, यह तर्क देते हुए कि सिद्ध तरीके कम-परीक्षित तरीकों से बेहतर हैं, एक पुराना दोस्त, दो नए तरीकों से बेहतर है।
दरअसल, हाल के वर्षों में प्लास्टिक सर्जरी की आधुनिक तकनीकें काफी आगे बढ़ गई हैं। विशेष उपकरण, विशेष प्रत्यारोपण (यदि हम मैमोप्लास्टी के बारे में बात कर रहे हैं) और ऊतकों को सिलने की एक विधि है, जो सीवन को पूरी तरह से नहीं छोड़ने पर, इसे न्यूनतम रूप से ध्यान देने योग्य बनाने की अनुमति देगा।
नौसिखिया सर्जन
और यह युवा डॉक्टरों का मुख्य लाभ है (हालांकि इस मामले में उम्र केवल एक परंपरा है, आपको कम उम्र में भी अनुभव किया जा सकता है): वे, एक नियम के रूप में, अधिक अनुभवी सर्जनों के संरक्षण में काम करते हैं और उनके ज्ञान को अपनाते हैं, लेकिन साथ ही वे नवाचारों की तलाश में भी रहते हैं। वे नई तकनीकों को आज़माने और सबसे कठिन मामलों को लेने के लिए तैयार हैं - वे हर चीज़ में रुचि रखते हैं, वे नए ज्ञान को अवशोषित करते हैं और लगातार सीखते रहते हैं। उनके पास अभी भी अपने वरिष्ठ सहयोगियों के समान प्रतिष्ठित सामान नहीं है, लेकिन काम करने की बहुत इच्छा है।
सामान्य तौर पर, एक शुरुआती और अधिक अनुभवी विशेषज्ञ के बीच अंतर किसी भी क्षेत्र के लिए सही है: एक शुरुआती नई चाल की तलाश करना चाहता है, जबकि एक अनुभवी स्थापित मॉडल पर काम करता है और अभ्यास के बजाय संगठनात्मक प्रक्रिया (अपने स्वयं के क्लिनिक का प्रबंधन और युवाओं को प्रशिक्षण) को प्राथमिकता देता है। बेशक, उनके कौशल की कीमत पूरी तरह से अलग होगी: छात्र अपने गुरु से 1.5-2 गुना कम शुल्क लेगा। वहीं, यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि किसी युवा विशेषज्ञ के पास अपना पोर्टफोलियो न हो और उस पर भरोसा करना खतरनाक हो। वह एक अनुभवी मास्टर के समान संख्या में डिप्लोमा और प्रमाणपत्रों का दावा नहीं कर सकता।