यदि किसी व्यक्ति को आंतों का रंध्र बनाने की आवश्यकता है, तो उसे यह जानना होगा कि अब उसका जीवन और आदतें कैसे बदल जाएंगी। ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका रंध्र है। किन बीमारियों के लिए ऐसे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, किस प्रकार की सर्जरी होती है और यदि उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?
आंतों का रंध्र गुदा के बाहर मल को निकालने के लिए आवश्यक ऑपरेशन का एक उपाय है।
यह क्या है?
रेक्टल स्टोमा एक कृत्रिम उद्घाटन है जो मलाशय में बनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मल को अंग से हटा दिया जाता है, क्योंकि किसी गंभीर बीमारी के कारण स्वाभाविक रूप से खाली करना मुश्किल होता है। रंध्र अस्थायी रूप से बनता है, या किसी व्यक्ति को जीवन भर ऐसे छेद के साथ रहना होगा। यदि कोई जटिलताएँ न हों और सहरुग्णताएँ विकसित न हों, तो व्यक्ति काम कर सकता है और पूर्ण सामाजिक जीवन जी सकता है। हालाँकि, यदि ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप किसी गंभीर बीमारी के कारण होता है, तो रोगी विकलांग हो सकता है और फिर उसे प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होगी।
संकेत
कृत्रिम उद्घाटन के गठन का एक संकेत आंत की संरचना में एक जन्मजात विसंगति है, जब इसके प्राकृतिक खाली होने में समस्याएं होती हैं। कृत्रिम छिद्र के लिए धन्यवाद, खाली करने की समस्या को हल करना और आंत की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना संभव है। लेकिन ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाया जाना चाहिए, जबकि आस-पास के अंगों को हटाना संभव है (मेटास्टेस के विकास के साथ ऑन्कोलॉजी में)। यहां उन बीमारियों की सूची दी गई है जिनमें कृत्रिम छिद्र बनता है:
स्टोमा का उपयोग कैंसर, आंतों की चोटों, मल असंयम के लिए किया जाता है। आंतों और पड़ोसी अंगों को ऑन्कोलॉजिकल क्षति; यांत्रिक क्षति; इस्केमिक और गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ; मल असंयम के साथ समस्याएं; जहर और रसायनों द्वारा अंग क्षति; अन्य विकृति जो पाचन अंगों को बाधित करती हैं।
आंतों के रंध्र के प्रकार क्या हैं?
आवेदन के स्थान के आधार पर, ऐसे रंध्र होते हैं: कोलोस्टॉमी, जब बड़ी आंत प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप रंध्र को निकालना आवश्यक हो जाता है। कोलोस्टॉमी के साथ, बड़ी आंत को दिन में कम से कम 2-3 बार उतारा जाता है, जबकि पूर्ण विकसित मल बनता है। यदि छोटी आंत में रोग प्रक्रियाएं होती हैं और छोटी आंत को निकालना आवश्यक हो जाता है तो इलियोस्टॉमी बनती है। इलियोस्टॉमी से रोगी के मल में गड़बड़ी होती है, दस्त हर समय होता है, जिससे शरीर में पानी की कमी हो जाती है और स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। इलियम में एक इलियोस्टॉमी बनाई जाती है, पेट की गुहा के दाहिने हिस्से में एक रंध्र हटा दिया जाता है। आकार के आधार पर, कृत्रिम उद्घाटन होते हैं: सपाट; पीछे हटना; उत्तल। पुनर्वास अवधि की लंबाई के आधार पर: अस्थायी मामलों में बनता है जहां हस्तक्षेप कैसे किया जाएगा उससे पहले आंतों को खाली करना संभव नहीं है (आसंजनों का गठन, एक ट्यूमर जो पूरे लुमेन को अवरुद्ध करता है)। हस्तक्षेप किए जाने के बाद, आंत अपने कार्यों को बहाल करती है और रंध्र की आवश्यकता गायब हो जाती है। स्थायी रंध्र हमेशा के लिए बन जाता है और उसे हटाया नहीं जा सकता। यह अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, जब अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है और उसे बहाल नहीं किया जा सकता है। गठित ट्रंक की संख्या के आधार पर: सिंगल-बैरल, जब एक ट्रंक बनता है। डबल-बैरल, जिसमें दो ट्रंक बने होते हैं जो करीब होते हैं एक दूसरे को, लेकिन उन्हें एक रंध्र में लाओ।
कैंसर के लिए कोलोस्टोमी
यदि किसी मरीज को कैंसर है जो आंतों के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो कृत्रिम छेद बनाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। कैंसर में, ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो आंत का हिस्सा भी हटा दिया जाता है, जिस स्थिति में इसके कार्यों का प्रदर्शन एक रंध्र का उत्पादन करेगा। छेद की देखभाल की विशेषताएं पारंपरिक रंध्र के समान हैं, हालांकि, यदि रोगी कमजोर है या पूरी तरह से बिस्तर पर पड़ा है, तो रिश्तेदारों या अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं।
वे कैसे बदल सकते हैं?
कृत्रिम उद्घाटन का आकार और आकार समय के साथ बदलता रहता है। इसके बनने के बाद छेद वाली जगह पर सूजन आ जाती है, जिससे घाव भरने तक खून बहता रहता है और दर्द होता रहता है। 5-7 दिनों के बाद, सूजन गायब हो जाती है, रंध्र आकार में कम हो जाता है, एक स्वस्थ गुलाबी रंग बनता है। 2-2.5 महीने में रंध्र पूर्ण रूप से बन जाता है। इसका आकार घटता और बढ़ता है, इसका कारण आंतों की दीवारों का संकुचन या विस्तार है। रंध्र का आकार सदैव नियंत्रित रहना चाहिए। पहले 2-3 महीनों में, आकार की हर दिन निगरानी की जानी चाहिए, और उसके बाद, वर्ष के दौरान, महीने में एक बार। यदि सब कुछ सामान्य है और कोई जटिलता सामने नहीं आई है, तो भविष्य में हर 6 महीने में रंध्र की जाँच की जाती है।
मनुष्य की जीवनशैली
रंध्र के लिए पोषण और आहार
यदि रोगी को इलियोस्टॉमी हुई है, तो पोषण अतिरिक्त भोजन के उपयोग पर आधारित होता है, जो भाप में पकाया या पकाया जाता है। आहार में स्मोक्ड मीट और वसायुक्त मीट, फास्ट फूड, गर्म मसाले और मसाला, बड़ी मात्रा में वनस्पति और मक्खन तेल, जूस, कच्चे फल और सब्जियों का उपयोग शामिल नहीं है। आप खट्टे खाद्य पदार्थ (टमाटर, खट्टे फल), सफेद गोभी, किसी भी प्रकार के आलू, बीन्स नहीं खा सकते हैं। आहार के दौरान, कार्बोनेटेड पेय, मोटे घटकों वाले भोजन, नट्स को बाहर करना आवश्यक है। खूब सारे तरल पदार्थ पियें क्योंकि इससे निर्जलीकरण का खतरा रहता है।
कृत्रिम छेद के साथ, आहार पर्याप्त मात्रा में पानी के उपयोग के साथ उचित पोषण के सिद्धांतों पर आधारित होता है, क्योंकि कब्ज और खाली करने में समस्या समय-समय पर हो सकती है। एक व्यक्ति स्वयं यह निर्धारित कर सकता है कि कौन से उत्पाद उसके लिए उपयुक्त हैं और किन उत्पादों को पूरी तरह से त्याग दिया जाना चाहिए। इस प्रकार का कृत्रिम छेद बनाते समय, रोगी को बुरी आदतों को छोड़ना होगा, भोजन को अच्छी तरह से चबाना सीखना होगा, हर 2-2.5 घंटे में छोटे हिस्से में खाना होगा।
देखभाल और इसकी विशेषताएं
कृत्रिम उद्घाटन की देखभाल में कोलोस्टॉमी बैग के प्रतिस्थापन की निरंतर निगरानी, रंध्र और उद्घाटन के आसपास की त्वचा की निगरानी करना और स्वच्छता प्रक्रियाएं करना शामिल है। यदि किसी व्यक्ति को कोई जटिलता नहीं है और वह चलने-फिरने योग्य है, तो वह रंध्र की देखभाल स्वयं कर सकता है। देखभाल के लिए बाँझपन की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रक्रियाओं के लिए धुंध और रूई, उबला हुआ पानी, कैंची और एक दर्पण को साफ करना पर्याप्त होगा। कोलोस्टॉमी बैग की देखभाल में इसका नियमित परिवर्तन शामिल है, जिसे सुबह या सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है।
जटिलताओं
छेद के स्थान पर त्वचा में लगातार जलन। रोगी को घाव और कटाव हो जाता है, एलर्जी और अन्य त्वचा संबंधी समस्याएं दिखाई देने लगती हैं। ऐसे मुद्दों को एक डॉक्टर से संबोधित करने की आवश्यकता है, वह आपको चिकित्सीय मलहम और उपचार चुनने में मदद करेगा जो असुविधा को खत्म करने में मदद करेगा। छिद्र से रक्तस्राव भी एक जटिलता है, जब कुपोषण और स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन न करने के कारण आंतों के म्यूकोसा में लगातार जलन होती है।
स्टोमा स्टेनोसिस अक्सर उन लोगों में भी होता है जिनकी हाल ही में सर्जरी हुई हो। संकुचन सामान्य मल त्याग में बाधा डालता है और यदि कब्ज होता है, तो रंध्र को विस्तारित करने की आवश्यकता होती है। स्टोमा प्रोलैप्स उस रोगी में भी हो सकता है जो डॉक्टर के नियमों और सिफारिशों का उल्लंघन करता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है।
रंध्र का बंद होना
रंध्र को बंद करने का ऑपरेशन पिछले हस्तक्षेप के छह महीने बाद किया जाता है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति में जटिलताएं और अन्य विकृति है, तो समस्याएं ठीक होने पर आंतें ठीक हो जाएंगी। लूप और डबल बैरल स्टोमा का पुनर्निर्माण कोलोस्टॉमी में छेद के माध्यम से किया जाता है, जहां आंत के किनारों को साफ करना और उन्हें एक पंक्ति में जोड़ना संभव होता है।
इस तरह के ऑपरेटिव हस्तक्षेप के बाद, दूसरी लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगी के पेट की दीवार को न्यूनतम क्षति होगी, लेकिन विकृति कम प्रभावी ढंग से समाप्त नहीं होती है। रंध्र बंद होने के बाद, रोगी को पश्चात के परिणाम भुगतने पड़ते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान आपको निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहने की आवश्यकता होती है।
रंध्र बंद होने के बाद पोषण
रंध्र को बंद करने के लिए सर्जरी के बाद, रोगी को एक मेनू दिया जाता है जो जटिलताओं और सूजन के विकास से बचने में मदद करेगा। मेनू में आंतों को परेशान करने वाले भोजन, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ, वसायुक्त भोजन, ताजी सब्जियां और फल, शराब, बीयर, कार्बोनेटेड पेय शामिल नहीं हैं। यदि रोगी के पास आहार के संबंध में प्रश्न हैं, तो उन्हें उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।
आधुनिक चिकित्सा के पास मरीज की जान बचाने के लिए कई तरह के साधन मौजूद हैं। लेकिन अब तक, चिकित्सा पद्धति में, प्राचीन चिकित्सकों को ज्ञात विधियाँ मौजूद हैं। उनमें से एक ऐसी सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसे "स्टोमा" कहा जाता है। यह क्या है, इसके क्या संकेत हैं, इसे कैसे किया जाता है - आप सामग्री को पढ़कर इस सब के बारे में जानेंगे। हमने विभिन्न प्रकार के रंध्रों की देखभाल पर भी विशेष ध्यान दिया, क्योंकि इस तरह के जोड़-तोड़ अक्सर घर पर किए जाते हैं, और उनके कार्यान्वयन की गुणवत्ता उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करती है।
चिकित्सा में स्टॉमी की अवधारणा
स्टोमा - सर्जरी में यह क्या है? यह एक विशेष छेद है जो चिकित्सीय कारणों से रोगी को शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया जाता है। सबसे अधिक बार, आंत, मूत्राशय का रंध्र किया जाता है, कम अक्सर - श्वासनली। रंध्र क्या है? यह एक छेद है जो सर्जरी या अन्य जोड़तोड़ के बाद रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए एक खोखले टूटे हुए अंग को बाहरी कैथेटर या ट्यूब से जोड़ता है। सबसे आम ऑपरेशन पेट की गुहा में एक छेद बनाना है। इस मामले में, स्टॉमी का संकेत आंत (या उसके हिस्से) को हटाना है।
स्टोमा - क्या यह अस्थायी है या जीवन भर के लिए, क्या किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति को विकलांगता माना जाता है? कृत्रिम छेद को कोई बीमारी नहीं माना जाता है और यह अपने आप में विकलांगता का कारण नहीं है, क्योंकि यह पूर्ण जीवन की संभावना को बाहर नहीं करता है। ऑस्टॉमी की देखभाल के लिए कोलोस्टॉमी बैग या अन्य उपकरणों का सही तरीके से उपयोग करना सीख लेने के बाद, एक व्यक्ति पूरी तरह से काम कर सकता है, अध्ययन कर सकता है, खेल खेल सकता है, परिवार बना सकता है। लेकिन अक्सर यह स्टॉमी के संकेत होते हैं जो एक गंभीर विकृति है जो रोगी की विकलांगता और सीमित क्षमताओं की ओर ले जाती है।
ऑस्टॉमी अस्थायी हो सकती है, उदाहरण के लिए, ऐसा ऑपरेशन किसी ऑपरेशन या गंभीर संक्रमण के बाद रोगी के पुनर्वास के लिए किया जाता है जिसने उत्सर्जन प्रणाली को बाधित कर दिया है। ख़राब कार्यों की बहाली के बाद, रंध्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। लेकिन कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए, आंत को हटाने के बाद, रोगी के सामान्य जीवन को सुनिश्चित करने के लिए रंध्र एक आवश्यक शर्त है।
रंध्र के लिए संकेत
ऑस्टियोमी ऑपरेशन के संकेत जन्मजात विकृति, चोटें, ऑपरेशन हैं जिनके कारण उत्सर्जन अंगों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटा दिया गया है। तदनुसार, क्षतिग्रस्त प्रणालियों का सामान्य संचालन बाधित हो जाता है। स्टोमा शरीर के प्राकृतिक कार्यों को बहाल करने में मदद करता है। किन मामलों में आंतों, मूत्राशय या श्वासनली को पूरी तरह या आंशिक रूप से निकालना आवश्यक हो जाता है, जिसके बाद कृत्रिम उद्घाटन की आवश्यकता होती है:
पहले स्थान पर इन अंगों के कैंसर का कब्जा है, जिसके कारण क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चोटें। गैर-विशिष्ट और इस्केमिक कोलाइटिस। असंयम। विकिरण और रासायनिक चोटें।
रंध्र के विभिन्न प्रकार, आकार और आकार होते हैं। यह क्या है? नीचे दी गई तस्वीर एक कृत्रिम आंत्र नालव्रण दिखाती है।
रंध्र के प्रकार
सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र के आधार पर रंध्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
गैस्ट्रोस्टोमी; आंत्र: इलियोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी; ट्रेकियोस्टोमी; एपिसिस्टोस्टोमी।
आकृति उत्तल और पीछे की ओर मुड़ी हुई है। सिंगल और डबल बैरल हैं। उपयोग की अवधि के आधार पर: अस्थायी और स्थायी।
आँकड़ों के अनुसार, आंत का रंध्र अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य है।
प्रत्येक प्रकार सेटिंग के सिद्धांत, कार्रवाई के तरीके में भिन्न होता है और एक निश्चित देखभाल और पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।
ट्रेकियोस्टोमी: संकेत, विशेषताएं
ट्रेकियोस्टोमी गर्दन में एक कृत्रिम रूप से बनाया गया छेद है जिसमें एक ट्यूब हटा दी जाती है, जिसे किसी व्यक्ति की सांस लेने की क्षतिग्रस्त कार्यप्रणाली को फिर से बनाने के लिए स्थापित किया जाता है। श्वसन प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, साँस लेना-छोड़ने का एक स्वतंत्र कार्य करने की असंभवता, रोगी को अक्सर आपातकालीन श्वासनली रंध्र से गुजरना पड़ता है।
इस तरह के रंध्र की देखभाल करना काफी कठिन होता है। इससे व्यक्ति को काफी परेशानी होती है। विशेषकर यदि यह स्थायी हो. खुले वायुमार्ग से वायरस और बैक्टीरिया का प्रवेश आसान हो जाता है, जिससे विभिन्न बीमारियाँ होती हैं और व्यक्ति की सामान्य प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। इसके अलावा, कृत्रिम "ट्रेकिआ" साँस की हवा को नम या गर्म नहीं करता है, जो संक्रमण के प्रवेश और विभिन्न बीमारियों के विकास के जोखिम में भी योगदान देता है। इसलिए, बाहर से ली गई हवा की गुणवत्ता को नियंत्रित करना आवश्यक है - जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां हवा के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। गीला करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है या ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की सतह पर एक गीला पोंछा लगाया जाता है, जो सूखने पर ऊतक को बदल देता है।
रोगी को सक्रिय खेलों, तैराकी (विशेषकर पानी के नीचे गोता लगाना) में शामिल नहीं होना चाहिए। कोई भी, यहां तक कि ट्यूब में पानी का हल्का सा प्रवेश भी श्वसन अवरोध का कारण बन सकता है।
श्वासनली रंध्र - क्या यह हमेशा के लिए है? अधिकतर नहीं. यह केवल श्वासनली को हटाने (जो अत्यंत दुर्लभ है) या किसी व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से सांस लेने में पूर्ण असमर्थता के मामले में ही स्थायी हो सकता है, जब ऐसी स्थिति का इलाज और बहाल नहीं किया जा सकता है।
यदि अन्य तरीकों से एनेस्थीसिया देना संभव नहीं है तो एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए सर्जरी के दौरान एक अस्थायी ट्रेकियोस्टोमी लगाई जाती है।
ट्रेकियोस्टोमी देखभाल
ट्रेकियोस्टोमी के लिए नियमित उचित देखभाल की आवश्यकता होती है:
हर कुछ घंटों में, गुहा से अवशिष्ट बलगम को हटाने के लिए बाहरी ट्यूब को सोडियम बाइकार्बोनेट (4%) के घोल से धोया जाना चाहिए। त्वचा की सूजन और बीमारियों के गठन को रोकने के लिए, ट्रेकियोसोम के आसपास के क्षेत्र का इलाज करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कपास की गेंदों को फ़्यूरासिलिन के समाधान के साथ एक डिश में सिक्त किया जाता है। फिर, चिमटी का उपयोग करके, वे ट्रेकियोस्टोमी के आसपास के त्वचा क्षेत्र को ब्लॉट करते हैं। इसके बाद जिंक ऑइंटमेंट या लैसर पेस्ट लगाया जाता है। उपचार बाँझ नैपकिन के प्रयोग के साथ समाप्त होता है। पट्टी को एक प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। समय-समय पर, श्वासनली की सामग्री को एस्पिरेट करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अक्सर ट्रेकियोस्टोमी वाले रोगी पूरी तरह से खांसी नहीं कर पाते हैं, जिससे बलगम का ठहराव होता है और परिणामस्वरूप, सांस लेने में कठिनाई होती है। इस तरह के हेरफेर को अंजाम देने के लिए, आपको रोगी को बिस्तर पर बिठाना होगा और छाती की मैन्युअल मालिश करनी होगी। बलगम को पतला करने के लिए ट्यूब के माध्यम से श्वासनली में 1 मिलीलीटर सोडियम बाइकार्बोनेट (2%) डालें। फिर आपको ट्यूब में एक ट्रेकोब्रोनचियल कैथेटर डालने की आवश्यकता है। एक विशेष सक्शन लगाकर, उनकी श्वासनली से बलगम को हटा दें।
रंध्र की उचित देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके कार्यों के उल्लंघन से श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।
जठरछिद्रीकरण
ऐसे मामलों में जहां रोगी स्वयं खाना नहीं खा सकता है, उस व्यक्ति को भोजन प्रदान करने के लिए पेट क्षेत्र से गैस्ट्रोस्टोमी को हटा दिया जाता है। इस प्रकार, तरल या अर्ध-तरल पोषण सीधे पेट में डाला जाता है। अक्सर, यह स्थिति अस्थायी होती है, उदाहरण के लिए, गंभीर चोटों के साथ और पश्चात की अवधि में। इसलिए, गैस्ट्रोस्टोमी शायद ही कभी स्थायी होती है। जब स्व-आहार का कार्य बहाल हो जाता है, तो गैस्ट्रोस्टोमी को शल्य चिकित्सा द्वारा बंद कर दिया जाता है।
गैस्ट्रोस्टोमी की उचित देखभाल कैसे करें?
गैस्ट्रिक रंध्र - यह क्या है, इसे किन मामलों में स्थापित किया जाता है? गैस्ट्रोस्टोमी लगाते समय, एक रबर ट्यूब को बाहर लाया जाता है, जिसे सीधे भोजन को पेट तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। भोजन के दौरान, सुविधा के लिए एक फ़नल डाला जाता है, और भोजन के बीच, ट्यूब को एक धागे या कपड़ेपिन से जकड़ दिया जाता है।
गैस्ट्रोस्टोमी के साथ, देखभाल का मुख्य लक्ष्य त्वचा की सूजन, डायपर दाने और चकत्ते को रोकने के लिए छेद के आसपास की त्वचा का इलाज करना है। रंध्र के आसपास के त्वचा क्षेत्र को पहले कपास की गेंदों और चिमटी का उपयोग करके फ़्यूरासिलिन के घोल से और फिर अल्कोहल से उपचारित किया जाता है। फिर इसे सड़न रोकनेवाला मरहम से चिकनाई दी जाती है। प्रक्रिया एक पट्टी लगाने के साथ समाप्त होती है।
एपिसिस्टोस्टॉमी: संकेत, देखभाल
एपिसिस्टोमा को एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय से पेट की दीवार की सतह तक हटा दिया जाता है। इस तरह के हेरफेर की नियुक्ति के लिए संकेत विभिन्न कारणों से रोगी की स्वाभाविक रूप से पेशाब करने में असमर्थता है। अस्थायी और स्थायी एपिसिस्टोस्टॉमी हैं।
ऐसे रंध्र को विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। इसका मतलब क्या है? एपिसिस्टोस्टॉमी की देखभाल करना काफी जटिल है: आपको न केवल कैथेटर को साफ करने और उसके आसपास की त्वचा की देखभाल करने में सक्षम होना चाहिए, बल्कि मूत्राशय को फ्लश करने और मूत्रालय को बदलने में भी सक्षम होना चाहिए। इसलिए, यह बेहतर है कि ऐसी प्रक्रियाएं किसी योग्य नर्स या नर्स द्वारा की जाएं।
एपिसिस्टोमा रोगी के जीवन पर कुछ प्रतिबंध लगाता है। इसलिए, रोगी को तैरने, खेल खेलने, लंबे समय तक कम हवा के तापमान पर रहने की सलाह नहीं दी जाती है।
कैथेटर और उसके आसपास की त्वचा की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। दिन में दो बार, त्वचा को साबुन के पानी से धोना चाहिए, और बाहरी ट्यूब और मूत्रालय को धोना चाहिए क्योंकि यह बंद हो जाता है।
स्राव की मात्रा और गुणवत्ता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कोई मवाद और रक्त नहीं होना चाहिए - ऐसे लक्षणों के साथ, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि, मूत्र की मात्रा में कमी, उसके रंग में बदलाव, कैथेटर को नुकसान या उसकी स्थिति का उल्लंघन और पेट के निचले हिस्से में दर्द की स्थिति में विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है। .
आंतों का रंध्र: प्रकार
आंत्र रंध्र - यह क्या है, किस प्रकार मौजूद हैं? इस प्रकार के छिद्र को "कृत्रिम आंत" भी कहा जाता है। वे विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशनों के बाद संबंधित अंग के काम में गड़बड़ी के मामले में स्थापित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, आंत या उसके हिस्से को हटाते समय। इस मामले में, एक स्थायी रंध्र रखा जाता है। और, उदाहरण के लिए, हर्निया हटाने के ऑपरेशन के बाद, जिसके कारण शरीर प्राकृतिक तरीके से मल के उत्सर्जन का सामना करने में असमर्थ हो गया, सर्जन एक अस्थायी रंध्र करते हैं।
पेट की दीवार पर बृहदान्त्र को हटाने को कोलोस्टॉमी कहा जाता है। एक पतला एक इलियोस्टॉमी है। बाहर, दोनों प्रकार की आंत का एक भाग होता है जिसे पेट की गुहा की सामने की दीवार पर लाया जाता है। ऐसा रंध्र गुलाब के आकार का फिस्टुला होता है, जिस पर बाहर से कोलोस्टॉमी बैग लगा होता है।
ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं और अप्रिय गंध के प्रसार को रोकने के लिए, आंत के रंध्र को नियमित देखभाल की आवश्यकता होती है।
आंतों के रंध्र की देखभाल कैसे करें?
आंतों के रंध्र के साथ, अन्य प्रकारों की तुलना में, अनुचित देखभाल से जुड़ी जटिलताओं का विकास अधिक बार देखा जाता है। आम धारणा के विपरीत, कोलोस्टॉमी बैग को केवल आवश्यक होने पर ही बदला जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार बदलाव से रंध्र और उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र में जलन और क्षति होती है। कोलोस्टॉमी बैग के प्रकार के आधार पर, इसे निम्नलिखित नियमितता के साथ बदला जाना चाहिए:
जब एक-घटक प्रणाली की सामग्री आधी तक पहुंच जाती है या रोगी को प्राप्त बैग से असुविधा का अनुभव होता है; दो-घटक प्रणाली के साथ, चिपकने वाली प्लेट को 3 दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है।
शौच के समय स्टूल बैग सीधे लगा दिया जाता है। उसके बाद, उन्हें तुरंत हटा दिया जाता है, आंत के रंध्र को साबुन के पानी से साफ किया जाता है, नैपकिन से पोंछकर सुखाया जाता है। फिर उन्हें दरारों को रोकने के लिए दवा "स्टॉमेजिव" और आंतों के म्यूकोसा को पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दी जाती है। कई परतों में मुड़ा हुआ एक रुमाल लगाया जाता है, पट्टी को प्लास्टर से ठीक किया जाता है और फिर अंडरवियर पहना जाता है। रंध्र की देखभाल मरीज के ठीक होने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
जटिलताओं
ऑस्टियोमी ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ एक काफी सामान्य स्थिति है। सर्जरी के बाद रंध्र को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण और उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। क्या समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, उनसे कैसे निपटें और उन्हें कैसे रोकें, आइए विस्तार से देखें:
पेरीओस्टियल डर्मेटाइटिस (त्वचा में जलन)। अनुचित देखभाल, अनुपयुक्त उत्पादों और तैयारियों, कैथेटर की गलत मजबूती के कारण जलन हो सकती है। जलन, खुजली, चकत्ते दिखाई देते हैं। कृत्रिम उद्घाटन के क्षेत्र से रक्तस्राव कैथेटर या ट्यूब के साथ श्लेष्म झिल्ली पर आघात के कारण हो सकता है। आमतौर पर, ऐसी चोटें डॉक्टरों के लिए चिंता का कारण नहीं बनती हैं और अपने आप ठीक हो जाती हैं। लेकिन यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है और कुछ घंटों के भीतर नहीं रुकता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रत्यावर्तन (रंध्र अंदर की ओर खींचा जाता है)। यह स्थिति कोलोस्टॉमी बैग, ट्यूबों के बाहरी हिस्सों और कैथेटर का उपयोग करना मुश्किल बना देती है। त्वचा की देखभाल भी जटिल है. किसी विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है। स्टेनोसिस (उद्घाटन का संकुचित होना)। यदि रंध्र इस हद तक सिकुड़ जाता है कि उसके कार्य ख़राब हो जाते हैं (आंतों के रंध्र के दौरान मल बाहर नहीं निकल पाता है या ट्रेकियोस्टोमी के दौरान सांस लेना मुश्किल हो जाता है), तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। उद्घाटन का संकुचन सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। कई सेंटीमीटर तक आंतों के रंध्र का आगे बढ़ना इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है और किसी भी तरह से रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन पूर्ण हानि के मामले भी हैं। अक्सर ऐसा शारीरिक परिश्रम बढ़ने, खांसी होने पर होता है। स्थिति के आधार पर, आगे बढ़े हुए रंध्र को स्वतंत्र रूप से समायोजित किया जा सकता है। बार-बार नुकसान होने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
स्टोमा कोई बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी, इस स्थिति में व्यक्ति को सावधानीपूर्वक उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है। अस्थायी और स्थायी दोनों तरह के ऑस्टियोमी के लिए चिकित्सीय नुस्खों के पालन की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित प्रकार, आकार और ब्रांड के देखभाल उत्पाद चुनें, क्योंकि केवल सर्जन ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष चिकित्सा मामले में रोगी के लिए किस प्रकार का रिसीवर और कैथेटर, पेस्ट और मलहम सबसे प्रभावी और आरामदायक होगा। चुनते समय, छेद का आकार और प्रकार, उसका उद्देश्य, त्वचा का प्रकार, रोगी की एलर्जी की प्रवृत्ति और कई अन्य संबंधित कारकों को ध्यान में रखा जाता है। स्व-चिकित्सा न करें - किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति का सख्ती से पालन करें।
रंध्र -यह आंत का एक छिद्र है, जो शल्य चिकित्सा द्वारा आंत या मूत्राशय के सभी या कुछ हिस्से को हटाने के बाद बनता है, जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाया जाता है, जिसका उद्देश्य आंतों की सामग्री या मूत्र को निकालना होता है। रंध्र में कोई बंद करने वाला उपकरण नहीं होता है, इसलिए रंध्र मरीज़ों को इच्छा महसूस नहीं होती है और वे खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। रंध्र भी दर्दनाक तंत्रिका अंत से रहित होता है, इसलिए दर्द महसूस नहीं होता है। परिणामी दर्द, जलन या खुजली रंध्र के आसपास की त्वचा की जलन या आंत की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन (कार्य) से जुड़ी हो सकती है।
रंध्र की आवश्यकता तब होती है जब आंत या मूत्राशय कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। यह जन्म दोष, बीमारी या चोट के कारण हो सकता है।
स्टोमा हो सकता है स्थायी या अस्थायी.आंत के प्रसूति तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति की अनुपस्थिति के कारण, या यदि आंत की निरंतरता की शीघ्र बहाली करना असंभव है और अन्य कारणों से रोगी के आगे के उपचार के दौरान स्थायी रंध्र को समाप्त नहीं किया जा सकता है .
रंध्र हो सकते हैं एकल बैरल(अर्थात आंत के एक धड़ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर छेद के माध्यम से बाहर लाया जाता है) और डबल बैरल.इसके अलावा, बाद वाले को विभाजित किया गया है लूपबैक(यानी दो ट्रंक एक-दूसरे के करीब हैं और एक छेद में बाहर लाए गए हैं) और अलग डबल-बैरल रंध्र,जब पूर्वकाल पेट की दीवार पर दो छेद होते हैं, अर्थात। दो ट्रंक एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित हैं।
इस मामले में, स्टोमा देखभाल उत्पादों का उपयोग करते समय, ओस्टोमी बैग ओवरलैप नहीं होने चाहिए (भले ही स्टोमा के बीच की दूरी बहुत छोटी हो)। ऐसे रंध्र के साथ, एक ट्रंक सक्रिय होता है, जिसके माध्यम से आंत खाली हो जाती है। एक कोलोस्टॉमी बैग सक्रिय ट्रंक पर चिपका हुआ है। बलगम हटाने या चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए एक और तने की आवश्यकता हो सकती है। इसे मिनी कैप (न्यूनतम क्षमता का बंद बैग) या धुंध से ढका जा सकता है।
आंतों के रंध्र के प्रकार
आंत्र रंध्रइसे अक्सर अप्राकृतिक गुदा कहा जाता है, क्योंकि मल त्याग प्राकृतिक गुदा के माध्यम से नहीं, बल्कि पूर्वकाल पेट की दीवार पर बने एक छिद्र के माध्यम से किया जाता है।
पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाए गए आंत के अनुभाग के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के आंतों के रंध्र को प्रतिष्ठित किया जाता है: कोलोस्टॉमी(बृहदान्त्र को हटाते समय) और इलियोस्टोमी(छोटी आंत को हटाते समय)।
कोलोस्टोमी
आवेदन के स्थान के अनुसार, कई प्रकार के कोलोस्टॉमी को प्रतिष्ठित किया जाता है: सेकोस्टोमा, एसेंडोस्टोमी, अनुप्रस्थ स्टोमा, डिसेंडोस्टोमा, सिग्मोस्टोमा।
कोलोस्टॉमी के साथ, मल त्याग मुख्य रूप से दिन में 2-3 बार होता है, मल बनता है (सिग्मोस्टोमा के साथ) या अर्ध-निर्मित (अन्य प्रकार के रंध्र के साथ)।
इलियोस्टोमी
इलियोस्टॉमी के साथ, मल त्याग बहुत बार होता है, लगभग लगातार, मल तरल और तीखा होता है। इलियोस्टॉमी के साथ एक आम समस्या दस्त है, जिससे निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि हो सकती है।
खनिज और विटामिन. इसलिए, भरपूर मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करना बहुत जरूरी है।
यूरोस्टोमी
जब मूत्राशय को निकालने की आवश्यकता होती है तो यूरोस्टॉमी बनाई जाती है। मूत्र मोड़ना आंत के एक चयनित भाग के माध्यम से किया जाता है, जिसके ऊपरी सिरे पर मूत्रवाहिनी को सिल दिया जाता है, और निचले सिरे को पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाया जाता है। पेशाब लगातार और अनियंत्रित होता है। यूरोस्टॉमी के साथ, रंध्र के माध्यम से मूत्र का निरंतर बहिर्वाह होता है।
रंध्र देखभाल उत्पाद
स्टोमा देखभाल का विकल्प स्टोमा के प्रकार, उसके स्थान, मल के आकार, स्टोमा के आसपास की त्वचा की विशेषताओं और रोगी की पसंद पर निर्भर करता है।
आधुनिक चिपकने वाले आधारित रंध्र देखभाल उत्पाद दो प्रकार के होते हैं: एक घटकऔर दो-घटक कोलोस्टॉमी बैग और यूरोप्रीयमनिक।
वन-पीस कोलोस्टॉमी बैग और यूरोप्रीयमनिक एक एकीकृत चिपकने वाली प्लेट (यानी, एक चिपकने वाला-आधारित बैग) के साथ एक ओस्टोमी बैग हैं। वे हो सकते है गैर-निकासी योग्य (बंद), जल निकासी योग्य (खुला)या यूरोस्टोमी।
दो-घटक कोलोस्टॉमी बैग और यूरोप्रीएमनिक अलग-अलग से मिलकर एक सेट हैं चिपकने वाली प्लेटऔर ओस्टोमी बैगऔर बैग को प्लेट से जोड़ने के लिए एक विशेष उपकरण रखें - निकला हुआ किनारा
डी 
उल्टे रंध्र वाले रोगियों के लिए विशेष उत्तलप्लेटें.बेल्ट को जोड़ने के लिए उनके पास एक कठोर निकला हुआ किनारा और "लग्स" हैं। अधिक सुरक्षित फिट के लिए इस प्लेट को अक्सर बेल्ट के साथ पहनने की सिफारिश की जाती है।
रंध्र क्या है
रंध्र
(στομα - ग्रीक)- यह किसी खोखले अंग (श्वासनली, पेट, मूत्रवाहिनी, आदि) के लुमेन और मानव त्वचा की सतह के बीच कृत्रिम रूप से निर्मित एनास्टोमोसिस (संदेश) है।
आंतों का रंध्र क्या है
(εντερικό στόμιο-ग्रीक)- यह मानव आंत के एक या दूसरे भाग और त्वचा की सतह के बीच कृत्रिम रूप से निर्मित फिस्टुला (संदेश) है।
आंतों के रंध्र कई प्रकार के होते हैं। यदि रंध्र छोटी आंत के एक लूप से बनता है, तो इसका नाम छोटी आंत के उस भाग के अनुरूप होगा जिस पर यह बना है: जेजुनम के एक लूप से बनने वाले रंध्र को जेजुनोस्टॉमी कहा जाता है, जेजुनम के एक लूप से। इलियम - एक इलियोस्टॉमी।
जब बृहदान्त्र के किसी भी हिस्से से रंध्र बनता है, तो इसे कोलोस्टॉमी कहा जाता है - यह बृहदान्त्र के सभी कृत्रिम फिस्टुला का सामान्य नाम है।
इसके अलावा, रंध्र का नाम बृहदान्त्र के उस हिस्से को इंगित कर सकता है जिसका उपयोग इसे बनाने के लिए किया गया था। तो, सीकुम (सीकम - लैट) से एक सेकोस्टोमी बन सकती है, आरोही बृहदान्त्र (कोलोनास्केंडेंस - लैट) से - एक एसेंडोस्टॉमी, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (कोलोनट्रांसवर्सम - लैट) से एक ट्रांसवर्सोस्टॉमी बन सकती है, अवरोही से। बृहदान्त्र (colondescendens - lat.) एक डिकेंडॉस्टॉमी बनाते हैं, और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (colonsygmoideum - lat.) से एक सिग्मोस्टॉमी बनाते हैं। सबसे आम रंध्र बृहदान्त्र के सबसे गतिशील भाग - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के लूप पर बनता है।
आंतों का रंध्र किन मामलों में और क्यों बनता है?
रोगों और स्थितियों की श्रृंखला जिनमें आंतों का रंध्र बनाना आवश्यक है, काफी विस्तृत है। रोगों में, कोलोरेक्टल कैंसर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: रेक्टल कैंसर या कोलन कैंसर, आंतों की रुकावट से जटिल, अल्सरेटिव कोलाइटिस के गंभीर और जटिल रूप, क्रोहन रोग, तीव्र डायवर्टीकुलिटिस के जटिल रूप, कई चाकू और बंदूक की गोली के घावों के सर्जिकल उपचार में। आंत.
आंत के नियोप्लास्टिक रोगों वाले कई रोगियों को गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अक्सर रोग के जटिल रूपों के साथ। इन रोगियों को तत्काल ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है, जो आंतों के रंध्र के गठन के साथ समाप्त होता है। एक नियम के रूप में, रंध्र का निर्माण (इस स्थिति में) रोगी को अधिक जटिल और कट्टरपंथी उपचार के लिए तैयार करने की अनुमति देता है।
अन्य मामलों में, कुछ प्रकार के वैकल्पिक ऑपरेशन करते समय, उदाहरण के लिए, मलाशय के कैंसर के लिए मलाशय के कम पूर्वकाल उच्छेदन के साथ, दो टुकड़ों के बीच नवगठित कनेक्शन की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए रंध्र का गठन एक आवश्यक शर्त है। आंत की और, तदनुसार, इंट्रा-पेट की फोड़े और पेरिटोनिटिस की घटना को रोकने के लिए एक उपाय है - गंभीर सर्जिकल जटिलताएं जो अंतर-आंतों के एनास्टोमोसिस की विफलता के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।
क्या आंतों का रंध्र स्थायी रूप से स्थापित है?
रंध्र अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
अस्थायी रंध्र
आंत के माध्यम से आंतों की सामग्री के मार्ग को सीमित करने के लिए एक अस्थायी रंध्र का गठन किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एनास्टोमोसिस ज़ोन पर मल द्रव्यमान के प्रभाव को बाहर करने के लिए - आंत के दोनों सिरों के बीच एक शल्य चिकित्सा द्वारा गठित कनेक्शन; या ऐसी स्थिति में जब सर्जरी के लिए आंत की अच्छी तैयारी हासिल करना संभव नहीं है (ट्यूमर या आसंजन के कारण आंतों की धैर्य के उल्लंघन में)। इसके अलावा, क्रोहन रोग, पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस के रोगियों के चरणबद्ध सर्जिकल उपचार में एक अस्थायी रंध्र के गठन की आवश्यकता हो सकती है, जब पहले चरण में मलाशय के साथ पूरे बृहदान्त्र या पूरे बृहदान्त्र को हटाने के साथ एक का गठन होता है। जे-आकार का जलाशय; गंभीर असंयम (गुदा असंयम) के साथ।
तीव्र डायवर्टीकुलिटिस (हार्टमैन का ऑपरेशन या हार्टमैन प्रकार के ऑपरेशन) के जटिल रूपों का सर्जिकल उपचार अंत सिग्मोस्टोमा के गठन के साथ समाप्त होता है। इसके बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन करना संभव है, जिसमें रंध्र को हटा दिया जाता है और आंतों की धैर्य बहाल किया जाता है।
मलाशय के कम उच्छेदन के साथ, एक सुरक्षात्मक (निवारक) रंध्र का निर्माण भी अस्थायी होता है। एक निश्चित समय पर, प्रोक्टोग्राफी करने के बाद - एक शोध विधि जो एनास्टोमोसिस की व्यवहार्यता की पुष्टि करती है, रंध्र समाप्त हो जाता है।
स्थायी रंध्र
स्थायी रंध्र अक्सर कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों में बनता है जब आंतों की रुकावट को खत्म करने या रोकने के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना असंभव होता है।
मलाशय के कैंसर और गुदा नहर के कैंसर के कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार के मामले में ट्यूमर प्रक्रिया के मलाशय (गुदा दबानेवाला यंत्र) के स्फिंक्टर तंत्र तक फैलने के साथ, स्फिंक्टर तंत्र को ट्यूमर के साथ हटा दिया जाता है। इस स्थिति में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक टर्मिनल स्थायी रंध्र बनाता है, जो नया अप्राकृतिक गुदा (एनसप्रेटेरनैचुरलिस - लैट) है।
रंध्र अस्थायी होगा या स्थायी यह काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है: व्यक्ति की उम्र, सहवर्ती रोग, सर्जरी के बाद जटिलताएं, रोगी की शारीरिक विशेषताएं।
आप अपने डॉक्टर से रंध्र को ख़त्म करने की संभावना के बारे में स्पष्ट उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।
रंध्र कैसे बनता है
कोलोस्टॉमी का विशिष्ट स्थानीयकरण सर्जन द्वारा नैदानिक स्थिति, रोगी की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, बाहरी पूर्णांक और पेट की दीवार की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए - निशान और निशान कोलोस्टॉमी बैग की स्थापना को बहुत जटिल बनाते हैं।
इलियोस्टॉमी अक्सर दाएं इलियाक क्षेत्र में स्थित होती है, इलियम का एक भाग पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रदर्शित होता है।
कोलोस्टॉमी:
- एसेन्डोस्टोमा, सेकोस्टोमा दाएं इलियाक क्षेत्र या दाएं मेसोगैस्ट्रियम में स्थित है, आरोही, सीकम से बनता है। आंतों के स्राव की संरचना छोटी आंत की सामग्री के समान होती है।
- ट्रांसवर्सोस्टोमीदाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिया में स्थित हो सकता है, साथ ही नाभि के ऊपर पेट की मध्य रेखा में, नाभि के स्तर पर बाईं या दाईं ओर स्थित हो सकता है। इस प्रकार का रंध्र अनुप्रस्थ बृहदांत्र से बनता है। अधिकांश रोगियों में, गूदेदार सामग्री का स्राव होता है जो रंध्र के आसपास की त्वचा को आसानी से परेशान करता है।
- सिग्मोस्टोमाबाएं इलियाक क्षेत्र में स्थित, सिग्मॉइड बृहदान्त्र प्रदर्शित होता है। सिग्मोस्टोम के अनुसार, मल, एक नियम के रूप में, दिन में एक या दो बार, स्थिरता के अनुसार उत्सर्जित होता है - अर्ध-निर्मित।
रंध्र कैसे काम करता है? रंध्र की फिजियोलॉजी
मल की स्थिरता, रंग और मल को बदलने या खाली करने की आवृत्ति इस पर निर्भर करती है कि आंत के किस हिस्से का उपयोग आंतों के रंध्र को बनाने के लिए किया गया था।
छोटी आंत का रंध्र
छोटी आंत की सामग्री तरल और क्षारीय होती है, इसलिए, रासायनिक संरचना और स्थिरता में समान छोटी आंत के रंध्र के साथ उत्सर्जित होती है और उत्सर्जित होती है। इस प्रकार के रंध्र के स्राव की क्षारीय प्रतिक्रिया के कारण त्वचा में तेज जलन होती है - जब रंध्र की सामग्री उस पर लग जाती है। त्वचा के साथ काइम के लंबे समय तक संपर्क से त्वचा पर ठीक न होने वाले कटाव और अल्सर का निर्माण होता है।
प्रति दिन डिस्चार्ज की मात्रा की तुलना करने पर, छोटी आंत के रंध्र से तरल काइम की दैनिक मात्रा कोलोस्टॉमी से डिस्चार्ज की मात्रा से काफी अधिक हो जाती है। छोटी आंत के लूप पर बने रंध्र में इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान के कारण, पोटेशियम और सोडियम (तथाकथित रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स) की उच्च सामग्री के साथ तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है - छोटी आंत के रंध्र वाले अधिकांश लोग निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) से ग्रस्त होते हैं। ) और रक्त इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। गुर्दे और पित्ताशय की पथरी बनना भी संभव है: निर्जलित होने पर, गुर्दे प्राथमिक मूत्र से पानी को पुनः अवशोषित कर लेते हैं, जिससे अधिक केंद्रित मूत्र उत्पन्न होता है। ऐसे संकेंद्रित मूत्र से, एक खनिज अवक्षेप "बाहर गिर सकता है" और पथरी का निर्माण हो सकता है - गुर्दे और मूत्र पथ के अन्य भागों में।
कोलन स्टोमास (कोलोस्टॉमी)
भोजन के पाचन (किण्वन) की प्रक्रिया के लिए, बड़ी आंत का अपेक्षाकृत कम महत्व है, क्योंकि, कुछ पदार्थों के अपवाद के साथ, भोजन लगभग पूरी तरह से पच जाता है और पहले से ही छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है। छोटी आंत से सीकम तक - बड़ी आंत का प्रारंभिक भाग - प्रति दिन औसतन 500-800 मिलीलीटर तरल सामग्री प्रवेश करती है। बड़ी आंत में, पानी के अवशोषण के कारण मल द्रव्यमान का निर्माण होता है, और पहले से ही पूरी तरह से गठित मल सिग्मॉइड बृहदान्त्र में प्रवेश करता है। इस प्रकार, आंत का वह खंड जहां से कोलोस्टॉमी बनता है, एक कृत्रिम गुदा के रूप में कार्य करेगा। कोलोस्टॉमी डिस्चार्ज में एक गंध होती है जो खाए गए भोजन की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। मल की मात्रा और स्थिरता को उचित आहार, प्रति दिन पीने वाले तरल पदार्थ (रस, पानी) की मात्रा का चयन करके समायोजित किया जा सकता है।
ऑस्टॉमी रोगी के लिए पसंदीदा आहार क्या है?
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ऑस्टॉमी रोगियों का आहार संतुलित और विविध हो, जिसमें विभिन्न प्रकार के उत्पाद शामिल हों। एक नियम के रूप में, किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद सामान्य नियमित आहार पर लौटना जरूरी है। प्रतिदिन एक प्रकार के उत्पाद को शामिल करते हुए, मल की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए और तदनुसार निष्कर्ष निकालते हुए, धीरे-धीरे आहार का विस्तार करना सबसे अच्छा है। हमें धीरे-धीरे, बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके, अच्छी तरह चबाकर खाना खाने की कोशिश करनी चाहिए।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ खाद्य पदार्थ मल को ठीक करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, इसे ढीला कर देते हैं। अपने आहार में बदलाव करके, रोगी दिन में एक या दो बार मल त्याग की आवृत्ति को समायोजित कर सकता है।
सफेद ब्रेड, पास्ता, श्लेष्म सूप, पानी पर चावल दलिया, मक्खन, उबला हुआ मांस और मछली, कड़ी उबले अंडे, शोरबा, मसले हुए आलू, काली चाय, कोको, कुछ फल (नाशपाती, क्विंस) द्वारा एक फिक्सिंग प्रभाव प्रदान किया जाता है।
आराम करें: काली राई की रोटी, दलिया, तला हुआ मांस, मछली और चरबी, कच्चा दूध, केफिर, दही, खट्टा क्रीम, अधिकांश सब्जियां और फल (गोभी, चुकंदर, खीरे, अंगूर, सेब, आलूबुखारा, अंजीर)।
फलियां, पत्तागोभी, चीनी, कार्बोनेटेड पेय गैस निर्माण में वृद्धि में योगदान करते हैं। यदि रोगी बहुत अधिक अंडे, प्याज, लहसुन खाता है तो कोलोस्टॉमी से एक अप्रिय गंध आ सकती है।
यदि मुझे रंध्र है तो क्या मैं अपनी मल त्याग को नियंत्रित कर पाऊंगा?
आंतों के रंध्र को गुदा (अप्राकृतिक गुदा) माना जाना चाहिए, लेकिन यह पेट पर एक अलग जगह पर स्थित होता है। नए अप्राकृतिक गुदा की एक विशेषता स्फिंक्टर तंत्र की अनुपस्थिति है, और इसलिए धारण करने का कार्य है।
अक्सर आपको शौच करने की इच्छा महसूस नहीं होगी, मल और गैसें अपने आप निकल जाएंगी, आप इस प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। हालाँकि, देखभाल और आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग पर आवश्यक सलाह प्राप्त करने के बाद, आप आत्म-स्वच्छता और रोजमर्रा की जिंदगी की इस नई सुविधा का सामना कर सकते हैं।
आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग सर्जरी के बाद खोए गए कार्यों की भरपाई करते हैं, आंत की सामग्री (मल और गैस) को गैस-तंग सामग्री से बने एक सीलबंद ऑस्टियोमी बैग में विश्वसनीय रूप से अलग किया जाता है। कोलोस्टॉमी बैग न केवल मल इकट्ठा करने के लिए, बल्कि रंध्र के आसपास की त्वचा की रक्षा के लिए भी डिज़ाइन किए गए हैं, और ऑपरेशन के अंत में रंध्र के गठन के तुरंत बाद पेट की त्वचा पर लगाए जाते हैं। निर्माताओं द्वारा पेश किए जाने वाले आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग कॉम्पैक्ट होते हैं, जो कपड़ों के नीचे अदृश्य होते हैं।
आंत्र रंध्र होने की जटिलताएँ क्या हैं?
जिल्द की सूजन अक्सर देखी जाती है, यह यांत्रिक जलन (कोलोस्टॉमी बैग का बार-बार परिवर्तन, लापरवाह त्वचा उपचार), या आंतों के निर्वहन के रासायनिक प्रभाव (प्लेट के नीचे रिसाव, खराब चयनित, टपका हुआ कोलोस्टॉमी बैग) का परिणाम है।
जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ: रंध्र के आसपास की त्वचा पर लालिमा, बुलबुले, दरारें, रोते हुए घाव। त्वचा में जलन के कारण खुजली, जलन और कभी-कभी गंभीर दर्द होता है। रंध्र की देखभाल के लिए उपकरणों और उत्पादों से त्वचा में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होना संभव है। यदि एलर्जी स्पष्ट है, तो आपको कुछ समय के लिए चिपके बैग का उपयोग बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में, कोलोस्टॉमी बैग के प्रकार को चुनने का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। अक्सर, त्वचा की जटिलताओं का कारण रंध्र निर्धारण क्षेत्र में त्वचा की अपर्याप्त देखभाल होती है। रंध्र के आसपास की त्वचा में जलन के मामले में, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट या रंध्र रोगियों के पुनर्वास विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
रंध्र में हाइपरग्रेन्यूलेशन
रंध्र के आसपास बार-बार होने वाले जिल्द की सूजन के साथ - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के बीच की सीमा पर, पॉलीपॉइड वृद्धि का गठन होता है जो आसानी से खून बहता है। आमतौर पर ये संरचनाएँ छोटी, कुछ मिलीमीटर व्यास वाली होती हैं। अगर त्वचा में ऐसे बदलाव हों तो डॉक्टर से सलाह लें।
छोटी आंत की घटना
छोटी आंत की घटना- छोटी आंत के छोरों का पैरास्टॉमी घाव में आगे बढ़ना - तब होता है जब रंध्र बनाने के लिए बहुत चौड़ा चीरा लगाया गया हो। यह जटिलता अक्सर बेचैन बच्चों में होती है, जो सर्जरी के बाद आने वाले दिनों में बहुत रोते हैं, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण होता है और परिणामस्वरूप, घटना का गठन होता है। वयस्क रोगियों में, इंट्रा-पेट के दबाव में लंबे समय तक वृद्धि (लगातार खांसी, बार-बार उल्टी) और चिकित्सीय आहार (वजन उठाना) का उल्लंघन भी घटना का कारण बनता है। छोटी आंत के लूप्स के आगे बढ़ने पर आपातकालीन सर्जिकल सहायता की आवश्यकता होती है।
आंत का बाहर निकलना। बच्चों में अधिक बार होता है। इस जटिलता की घटना में एक निश्चित भूमिका लगातार बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव, जोड़ने वाली आंत की बढ़ी हुई पेरिस्टाल्टिक गतिविधि और अत्यधिक मुक्त एपोन्यूरोसिस दोष द्वारा निभाई जा सकती है। इवेजिनेशन मामूली हो सकता है और इसे हल्के दबाव से ठीक किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी यह बड़े पैमाने पर होता है, उदाहरण के लिए, सेकोस्टॉमी अक्सर इलियोसेकल कोण इवेजिनेशन द्वारा जटिल होती है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी को आगे बढ़ी हुई आंत को लगातार समायोजित करना पड़ता है।
रंध्र के आउटलेट का सिकुड़ना। यह अक्सर ऊतकों (त्वचा) में केलॉइड निशान बनाने की प्रवृत्ति के साथ विकसित होता है। कम सामान्यतः, स्टेनोसिस रंध्र के चारों ओर पूर्वकाल पेट की दीवार पर टांके लगाने के कारण हो सकता है। इस जटिलता के साथ, मलत्याग में देरी होती है, और दुर्लभ मामलों में, आंतों में रुकावट विकसित हो सकती है। रंध्र आउटलेट के संकुचन (सख्ती) के क्रमिक गठन के साथ, इस जटिलता के साथ रोगी का संघर्ष आहार में बदलाव और नरम मल के गठन तक कम हो जाता है, जो संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से उनके मार्ग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। भविष्य में, संकीर्ण उद्घाटन में चिकित्सा वस्तुओं (रबर जांच, कैथेटर) को पेश करके, बोगीनेज की विधि द्वारा संकीर्णता का विस्तार करना संभव है। रूढ़िवादी तरीके से (बुगीनेज द्वारा) सख्ती को खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, फिर वे परिचालन सहायता का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन के दौरान, संकेतों के अनुसार, रंध्र को हटा दिया जाता है या उसका पुनर्निर्माण किया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, रक्त की उपस्थिति रंध्र की लापरवाही से देखभाल या मोटे पदार्थों के उपयोग के कारण आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के कारण होती है। प्लेट में एक तंग छेद का किनारा, कोलोस्टॉमी बैग का कठोर निकला हुआ किनारा भी आंत को घायल कर सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। रक्तस्राव आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है। लेकिन अगर रक्तस्राव ज़्यादा हो तो आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है।
प्रत्यावर्तन (रंध्र का प्रत्यावर्तन)
यह त्वचा के स्तर के नीचे रंध्र का क्रमिक विस्थापन है, पीछे हटना रंध्र की पूरी परिधि के आसपास या आंशिक हो सकता है। फ़नल-आकार के अवकाश की उपस्थिति रंध्र की देखभाल को काफी जटिल बनाती है और उत्तल (अवतल) प्लेट और अतिरिक्त देखभाल उत्पादों (त्वचा की सतह को समतल करने और इसकी सुरक्षा के लिए विशेष पेस्ट) के साथ विशेष कोलोस्टॉमी बैग के उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार (रंध्र पुनर्निर्माण) किया जाता है।
पैरास्टोमल हर्निया (रंध्र गठन के क्षेत्र में हर्निया)
यह रंध्र के गठन के स्थल पर पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत की कमजोरी के कारण रंध्र के चारों ओर पेट के अंगों का एक उभार है, जो अक्सर बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि रोगी मोटा है तो हर्निया का खतरा बढ़ जाता है। हर्निया के गठन में योगदान - लंबे समय तक खांसी और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बार-बार उल्टी होना। इस जटिलता को रोकने के लिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद इलास्टिक पट्टियों का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, पट्टी 2-3 महीने तक पहनी जाती है।
छोटे पैरास्टोमल हर्निया वाले मरीजों को भी दर्द, कब्ज और कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। पैरास्टोमल हर्निया के उल्लंघन के मामले में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार संभव है।
सर्जिकल पुनर्वास- रंध्र रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा।
पुनर्निर्माण और पुनर्निर्माण-पुनर्स्थापनात्मक संचालन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और प्रारंभिक निदान, प्रस्तावित हस्तक्षेप के प्रकार, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।
कोलोप्रोक्टोलॉजी में पुनर्निर्माण और प्लास्टिक सर्जरी सबसे जटिल हैं और इसे विशेष प्रशिक्षण और पर्याप्त अनुभव वाले योग्य सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए।
वर्तमान में, रंध्र के उन्मूलन में आंतों की निरंतरता की बहाली पेट की सर्जरी के जरूरी कार्यों में से एक है।
बृहदान्त्र पर पुनर्निर्माण और पुनर्स्थापनात्मक ऑपरेशन करना सामाजिक और श्रम पुनर्वास और स्टोमा रोगियों (इलियो- या कोलोस्टॉमी वाले रोगियों) के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए अत्यधिक प्रासंगिक होता जा रहा है। यह हस्तक्षेप, तकनीकी जटिलता के संदर्भ में, कभी-कभी प्राथमिक ऑपरेशन से अधिक हो जाता है, लेकिन साथ ही, पिछले 10 वर्षों में रंध्र को खत्म करने के लिए सर्जिकल सुधार के तरीकों में मूलभूत परिवर्तन नहीं हुए हैं।
आज तक, रंध्र के साथ आंतों की निरंतरता की बहाली का सटीक समय निर्धारित नहीं किया गया है और, विभिन्न कारकों के आधार पर, 2-3 सप्ताह से 1.5 वर्ष तक होता है।
डबल-बैरेल्ड प्रकार की कोलोस्टॉमी के साथ, आंत का एक लूप आसपास के ऊतकों से अलग किया जाता है, और फिर आंत की दीवारों से एक एनास्टोमोसिस बनता है।
हार्टमैन-प्रकार की सर्जरी के बाद सिंगल-बैरल एंड कोलोस्टॉमी वाले रोगियों में, कोलोनिक निरंतरता को बहाल करने के लिए जटिल पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है। आंत के अनुभाग "एंड-टू-एंड" या "साइड-टू-साइड" तरीकों से जुड़े हुए हैं। एनास्टोमोसिस के गठन के तुरंत बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार के घाव को सिलने से पहले, कंट्रास्ट या वायु परीक्षण द्वारा कनेक्शन की जकड़न की जांच करना अनिवार्य है।
कोलोस्टॉमी और पैराकोलोस्टॉमी जटिलताओं के रूप में गंभीर कारकों की उपस्थिति पुन: हस्तक्षेप के चरण में सर्जन के कार्य को जटिल बनाती है। पैराकोलोस्टॉमी और वेंट्रल हर्नियास, कोलोस्टॉमी स्ट्रिक्चर्स, लिगचर फिस्टुला, ओस्टोमी इवेजिनेशन से आगामी सर्जिकल पहुंच में अतिरिक्त संक्रमण होता है।
केकेएमसी क्लिनिक बृहदान्त्र पर सभी प्रकार के पुनर्निर्माण और पुनर्स्थापनात्मक ऑपरेशन करता है, साथ ही इलियोस्टॉमी की उपस्थिति में पुनर्निर्माण ऑपरेशन भी करता है - पैरास्टोमल जटिलताओं के साथ या उसके बिना।
रंध्र क्या है?
लैटिन से अनुवादित "स्टोमा" ("स्टोमा") एक "कृत्रिम उद्घाटन" है जो पेट में बनाया जाता है। रंध्र पाचन या मूत्र प्रणाली को खाली करने में मदद करता है, जब विभिन्न कारणों से, आप सामान्य रूप से पेशाब नहीं कर पाते हैं या मल त्याग नहीं पाते हैं।
आंतों का रंध्र क्या है?
आंत पर इस या उस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को कभी-कभी आंतों का रंध्र बनाने की आवश्यकता होती है - आंत को पूर्वकाल पेट की दीवार की सतह पर वापस लाना। बड़ी आंत को सबसे अधिक बार हटा दिया जाता है और एक कोलोस्टॉमी बनाई जाती है, छोटी आंत का अंतिम भाग बहुत कम बार हटाया जाता है, फिर हम इलियोस्टॉमी के बारे में बात कर रहे हैं।
यूरोस्टोमा क्या है?
यूरोस्टॉमी पेट की दीवार में एक उद्घाटन है, जो एक ऑपरेशन के दौरान एक सर्जन द्वारा बनाया जाता है, और शरीर से मूत्र को बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
ओस्टॉमी की तकनीक पिछले दो सौ वर्षों से ज्ञात है, लेकिन 1960 के दशक की शुरुआत तक ओस्टॉमी रोगियों के लिए पूर्ण पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता को मान्यता नहीं दी गई थी। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगियों को सावधानीपूर्वक उन्मुख किया जाए और उन्हें सूचित किया जाए कि रंध्र क्या है और इसकी देखभाल के बुनियादी सिद्धांतों के बारे में क्या है। कई मरीज़ ऑस्टॉमी सर्जरी से पहले और बाद में भय, अकेलेपन और अत्यधिक भ्रम का अनुभव करते हैं, और यह सिर्फ एक प्राकृतिक घबराहट नहीं है जो किसी भी बड़ी सर्जरी के साथ होती है। इस स्थिति के कारण ये हो सकते हैं:
जानकारी का अभाव;
प्रियजनों से समझ की कमी;
उनकी स्थिति एक सार्वजनिक वर्जना है;
शारीरिक और भावनात्मक अलगाव;
कभी काम पर न लौट पाने का डर.
रोजमर्रा की जिंदगी में आने वाली कठिनाइयों को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए, एक अस्थि-पंजर वाले व्यक्ति को यह करना होगा:
आधुनिक स्टोमा देखभाल लागू करें;
सर्जरी के परिणामस्वरूप उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों का स्पष्ट विचार रखें;
योग्य रंध्र देखभाल प्राप्त करें;
उन ऑस्टियोमी लोगों से संवाद करें जिनके पास रंध्र के साथ रहने का पर्याप्त अनुभव है।
वयस्कों में रंध्र का सबसे आम कारण
बृहदान्त्र, मूत्राशय, या मलाशय के ट्यूमर
चाकू और बंदूक की गोली के घाव.
पेट पर आघात या चोट से आंत में छेद या टूटन हो सकती है। यह स्थिति अक्सर यातायात या कार्य दुर्घटनाओं का परिणाम होती है। खंजर के वार और गोली के घाव भी एक कारण हैं। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य चोट का ऐसा तंत्र है जैसे कि आंत में उच्च दबाव के तहत गैस या तरल का इंजेक्शन, जिससे आंत में छिद्र भी होता है।
जन्मजात स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, जन्मजात स्पाइनल हर्निया, हिर्शस्प्रुंग रोग)
हिर्शस्प्रुंग रोग एक जन्मजात बीमारी है जो आंत के एक हिस्से, आमतौर पर अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका कोशिकाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसके कारण पेरिस्टलसिस की कमी हो जाती है, जिससे कब्ज हो जाता है। उपचार - आंत के प्रभावित हिस्से को हटाना।
मूत्र मार्ग में रुकावट
इन मामलों में, शरीर से मूत्र के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए यूरोस्टॉमी लागू की जाती है।
सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस)
क्रोहन रोग अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में कम आम है। यह एक दीर्घकालिक, प्रगतिशील, ग्रैनुलोमेटस और सूजन संबंधी बीमारी है। यह आंतों की दीवार में विशिष्ट ग्रैनुलोमा और अल्सर के गठन के साथ मुंह से गुदा तक पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। क्रोहन रोग के लक्षण अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान होते हैं, जिसमें पूरा बृहदान्त्र शामिल होता है - दस्त, एनीमिया और वजन कम होना।
वंशानुगत रोग जैसे पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
यह एक कोलोरेक्टल ट्यूमर है जो पीढ़ी-दर-पीढ़ी फैलता रहता है। इसकी विशेषता आंत में बड़ी संख्या में प्री-मैलिग्नेंट पॉलीप्स हैं। यह बीमारी अक्सर 13 से 20 साल की उम्र के बीच विकसित होती है। पॉलीप्स पाए जाने पर टोटल कोलेक्टोमी एक व्यवहार्य उपाय है।
विकिरण चोट.
जठरांत्र संबंधी मार्ग विकिरण के प्रति संवेदनशील है। विकिरण-प्रेरित मलाशय की चोट के अधिकांश मामले स्त्री रोग संबंधी विकारों या मूत्राशय के कैंसर के उपचार से जुड़े होते हैं। स्ट्रिक्चर या फिस्टुला अल्सरेशन या आंतों के परिगलन जैसी जटिलताओं के कारण ऑस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है
बाल चिकित्सा में ऑस्टियोमी ऑपरेशन के सबसे आम कारण (बच्चों में)
एनोरेक्टल विसंगतियाँ (यह गुदा की अनुपस्थिति है, गुदा दबानेवाला यंत्र की उपस्थिति के साथ या उसके बिना);
विकृतियाँ (जन्मजात विसंगतियाँ);
मूत्राशय एक्सस्ट्रोफी;
स्पाइना बिफिडा (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक विकार जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में एक दोष के विकास की विशेषता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर की सामग्री बाहर निकल सकती है। स्पाइना बिफिडा की विभिन्न डिग्री होती है। जब गैप लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होता है, परिणाम मूत्राशय को नियंत्रित करने में असमर्थता हो सकता है - एक यूरोस्टॉमी रखी गई है);
एनोरेक्टल असंयम;
बृहदान्त्र का जन्मजात एगैन्ग्लिओसिस, हिर्शस्प्रुंग रोग;
गंभीर चोट।
स्टोमा सर्जरी आपके जीवन को बेहतर बना सकती है!
याद रखें, यदि आपको सर्जरी से गुजरना पड़ता है, तो ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कोई बीमारी या चोट जैसी चिकित्सीय स्थिति होती है, जो आपकी आंत को ठीक से काम करने से रोक रही है। सर्जन आंत या मूत्राशय के प्रभावित हिस्से को हटा देगा और एक रंध्र बनाएगा।
रंध्र को हटाने से आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है, दर्द और पीड़ा कम होती है और बीमारी खत्म हो जाती है। रंध्र तब बनता है जब बीमारी के कारण आंत या मूत्राशय ठीक से काम करने के लिए बहुत अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है। आपकी स्थिति चाहे जो भी हो, आप अकेले नहीं हैं। आज कम से कम 1.3 मिलियन लोग ऑस्टॉमी के साथ सक्रिय, उत्पादक जीवन जीते हैं।
क्या उम्मीद करें?
दुनिया भर में कम से कम 13 लाख लोग अस्थि-पंजर के साथ जी रहे हैं। हर साल हजारों लोगों की अस्थि-पंजर होता है। कई लोगों के लिए, ऑस्टॉमी कराने का मतलब फिर से शुरुआत करना है।
आप अकेले नहीं हैं। यहां तक कि अगर आप सर्जरी की उम्मीद कर रहे हैं, तो भी यह खबर मिलना मुश्किल है कि आपको ऑस्टॉमी की जरूरत है। इस दौरान आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप शक्तिहीन नहीं हैं। अभी अपने जीवन की जिम्मेदारी लेने का एक तरीका यह है कि जितना संभव हो उतना सीखें।
बहुत सारी जानकारी, संदर्भ सामग्री और सहायता कार्यक्रम उपलब्ध हैं। सहायता अक्सर सर्जरी से पहले शुरू की जाती है और फिर अस्पताल में स्टोमा नर्स द्वारा जारी रखी जाती है। साथ ही, सर्जरी के बाद भी सपोर्ट लंबे समय तक जारी रह सकता है। आप उन सार्वजनिक संगठनों में से एक में शामिल हो सकते हैं जो ऑस्टियोमी लोगों के हितों का प्रतिनिधित्व करते हैं। आपको पेट की देखभाल के बारे में जानने के लिए अपने जीवनसाथी, रिश्तेदार या अपने किसी करीबी को आमंत्रित करना उचित लग सकता है।
सर्जरी से पहले डॉक्टर के पास जाएँ
ऑस्टियोमी सर्जरी की तैयारी करने वाले अधिकांश लोगों की तरह, आपके पास भी कई प्रश्न होंगे।
ऑपरेशन के तुरंत बाद और उसके बाद आपका जीवन कैसे बदल जाएगा, इसमें दिलचस्पी होना स्वाभाविक है। चिकित्सा संस्थान का स्टाफ सभी सवालों के जवाब देने के साथ-साथ आपको आपकी सामान्य जीवन शैली में वापस लाने की प्रक्रिया में सबसे अच्छा सहयोग होगा। यह आपका डॉक्टर या नर्स हो सकता है।
सर्जन की भूमिका
जब आप ऑपरेशन से पहले सर्जन से मिलेंगे, तो वह आपसे चर्चा करेगा कि किस प्रकार का रंध्र आपके लिए सबसे अच्छा है। यह आवश्यक ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करेगा. वह यह भी बताएगा कि रंध्र अस्थायी होगा या स्थायी। इस मुलाक़ात में, सर्जन आपको स्टोमा नर्स का नाम बता सकता है।
स्टोमा नर्स आपका सहारा है
अक्सर, एक नर्स ऑस्टॉमी से पीड़ित व्यक्ति को अतिरिक्त सहायता प्रदान करती है, उन्हें सिखाती है कि स्टोमा देखभाल उत्पादों का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। नर्स वह व्यक्ति होगी जिस पर आप ऑपरेशन से पहले और बाद में भरोसा कर सकते हैं। यह आपकी सर्जरी के लिए तैयारी करने और ऑस्टॉमी के साथ जीवन जीने की आदत डालने में आपकी मदद करेगा। इसके अलावा, वह ऑपरेशन को अधिक विस्तार से समझाने और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम है।
जब आप उससे पहली बार मिलेंगे तो वह आपसे आपकी जीवनशैली के बारे में सवाल पूछेगी। साक्षात्कार के बाद, नर्स और सर्जन भविष्य के रंध्र के लिए सर्वोत्तम स्थान का चयन करेंगे। ऑपरेशन के दौरान, नर्स आपके पेट पर जगह को चिह्नित करेगी ताकि सर्जन देख सके कि स्टोमा को कहां रखा जाए। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति से मिलना चाहते हैं जिसके पास पहले से ही ऑस्टॉमी है, तो नर्स आपको यह कैसे करना है इसके बारे में मार्गदर्शन कर सकती है। उसे अपना शिक्षक और साथी मानें।
प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहेंगे
सर्जरी की आवश्यकता का सामना करना एक कठिन और तनावपूर्ण स्थिति हो सकती है, और आपको वे सभी प्रश्न याद नहीं होंगे जो आप पूछना चाहते हैं। हमारा सुझाव है कि आप अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करें।
नीचे कुछ संभावित प्रश्न हैं:
रंध्र कहाँ स्थित होगा (ऊंचाई, स्थान, आकार)?
क्या रंध्र स्थायी होगा या अस्थायी?
रंध्र कैसा दिखेगा (आकार, रंग)?
रंध्र कैसे कार्य करेगा (निर्वहन दर)?
क्या रंध्र कपड़ों के नीचे दिखाई देगा?
कोलोस्टॉमी बैग कैसा दिखता है (आकार, प्रकार, रंग, आकार)?
कोलोस्टॉमी बैग को कैसे बदलें?
क्या थैली लीक हो जाएगी?
मुझे स्टोमा देखभाल उत्पाद कहां मिल सकते हैं?
इनकी लागत कितनी है?
क्या मेरा आहार बदल जाएगा? (भोजन/शराब का सेवन)?
मैं काम पर कब लौट सकता हूँ?
क्या मैं परिवार और दोस्तों के साथ मेलजोल बढ़ा पाऊंगा?
इसका मेरी सेक्स लाइफ पर क्या असर पड़ेगा?
क्या मैं यात्रा कर पाऊंगा?
मुझे सहायता और समर्थन कहां मिल सकता है?
क्या अस्पताल से घर आने पर मुझे किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी?
आप रंध्र के बिना काम क्यों नहीं कर सकते? क्या यह स्थायी है या कुछ समय के लिए?
आपका सर्जन इन सवालों का जवाब देगा। किसी भी मामले में, हम कह सकते हैं कि रंध्र केवल स्वास्थ्य कारणों से लगाया जाता है, जबकि इसके बिना रोगी के जीवन को बचाना असंभव है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके कारण इस तरह का ऑपरेशन करने की आवश्यकता पड़ती है। रंध्र अस्थायी होगा या स्थायी, यह काफी हद तक इस अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है: व्यक्ति की उम्र, सहवर्ती रोग, सर्जरी के बाद जटिलताएँ। आप अपने ऑपरेशन सर्जन से रंध्र को नष्ट करने की संभावना के बारे में स्पष्ट उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।
रंध्र कैसे कार्य करेगा? मेरे पास कौन सी कुर्सी होगी?
किसी भी मामले में, आंतों के रंध्र को एक सामान्य गुदा के रूप में माना जाना चाहिए, लेकिन यह पेट पर एक अलग जगह पर स्थित होता है, और स्फिंक्टर से रहित होता है, और इसलिए धारण करने का कार्य करता है। इसके अलावा, आपको शौच करने की इच्छा महसूस नहीं होगी, मल और गैसें अपने आप निकल जाएंगी, आप इसे नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। हालाँकि, देखभाल और आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग पर आवश्यक परामर्श प्राप्त करने के बाद, आप व्यक्तिगत स्वच्छता और रोजमर्रा की जिंदगी की विशिष्टताओं का सामना करेंगे।
आधुनिक कोलोस्टॉमी बैग ऑपरेशन के बाद खोए गए कार्यों की भरपाई करेंगे, आंत की सामग्री - मल और गैसों - को एक सीलबंद संग्रह बैग में सुरक्षित रूप से अलग किया जाएगा, जिसे आप खाली कर देंगे या खुद ही फेंक देंगे। ये कोलोस्टॉमी बैग कपड़ों के नीचे कॉम्पैक्ट और अदृश्य होते हैं। रोगी के मल की स्थिरता और आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि आंत का कौन सा भाग हटाया गया है। सिग्मोस्टोमा वाले लोगों में, मल आमतौर पर लगभग सामान्य होता है - सजा हुआ, प्रति दिन 1 बार। इलियोस्टॉमी के साथ - मल तरल, तीखा और बार-बार होता है। साथ ही, मल की प्रकृति व्यक्ति के पोषण और मनो-भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। सर्जरी से पहले की तरह तनाव या कुछ खाद्य पदार्थ आपको अपच का कारण बन सकते हैं।
अस्पताल में
एक बार जब आप अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं, तो आप अपने सर्जन और नर्स के साथ मिलकर अपने रंध्र के लिए सबसे अच्छी जगह का निर्धारण करेंगे। सर्जरी से पहले डॉक्टर के दौरे के दौरान भी चर्चा हो सकती है।
आपके रंध्र का स्थान आपके निरंतर आराम और आपके रंध्र की देखभाल करने की क्षमता के लिए महत्वपूर्ण है। आपके लिए यह वांछनीय है कि रंध्र एक सपाट सतह पर रखा जाए, आप इसे देख सकें और आसानी से उस तक पहुंच सकें। इससे आपको अपने रंध्र की देखभाल में यथासंभव स्वतंत्र होने में मदद मिलेगी।
ऑपरेशन के बाद, आपको अपने रंध्र के साथ कैसे रहना है, इसके बारे में प्रश्न पूछने का अवसर मिलेगा। यहां कुछ प्रश्न हैं जो आप अस्पताल में रहने के दौरान अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछना चाहेंगे:
मैं कितनी जल्दी खा पाऊंगा?
मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
अगर मुझे दर्द हो तो मुझे क्या करना चाहिए?
मुझे कौन दिखाएगा कि स्टोमा देखभाल उत्पादों का उपयोग कैसे करें?
क्या ऑस्टियोमी वाले प्रत्येक व्यक्ति को मूत्रालय या थैली का उपयोग करने की आवश्यकता है?
मुझे स्टोमा देखभाल उत्पाद कहां मिल सकते हैं?
सर्जरी के बाद, एक नर्स जो रंध्र देखभाल में विशेषज्ञ है, वह आपको यह समझने में मदद करने के लिए मौजूद रहेगी कि आपके शरीर में क्या गड़बड़ है, अस्पताल में ठीक होने के दौरान और बाद में जब आप घर पर हों तो इससे कैसे निपटें। अधिक जानकारी और सहायता के लिए, आप अन्य विशेषज्ञों या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से रेफरल प्राप्त कर सकते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई अलग है और प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग तरीके से बदलाव को अपनाता है। एक नर्स से आप जिस सहयोग की उम्मीद कर सकते हैं वह हमेशा आपकी व्यक्तिगत जरूरतों पर निर्भर करेगा। आपकी तरह कई लोगों की सर्जरी हुई है। डॉक्टर और नर्स आपकी बात सुनने और मदद के लिए हमेशा तैयार हैं।
सर्जरी के बाद पहले सप्ताह
अस्पताल में रहने के दौरान, आपको सिखाया जाएगा कि अपने रंध्र की देखभाल कैसे करें।
आपकी नर्स आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतों के लिए सही उत्पाद और बैग का प्रकार ढूंढने में आपकी मदद करेगी। आपको पर्याप्त नमूने मिलने चाहिए ताकि आप विभिन्न प्रकार के उत्पादों को आज़मा सकें और यह निर्धारित कर सकें कि आपके लिए सबसे उपयुक्त क्या है।
अपनी नई स्थिति के साथ खुद को अकेला पाकर, आप फिर से चिंता और भ्रम का अनुभव करना शुरू कर सकते हैं। कोलोस्टॉमी बैग को पहले बदलने से भी कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप अकेले नहीं हैं।
सर्जरी के बाद, आपके मन में कई चीज़ों के बारे में प्रश्न हो सकते हैं: आहार, कपड़े, काम पर लौटना, अंतरंग संबंध, इत्यादि। नीचे उन प्रश्नों की सूची दी गई है जो आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछ सकते हैं:
ऑपरेशन के बारे में किसे सूचित किया जाना चाहिए?
ऑपरेशन के बाद मैं कितना सक्रिय रह सकता हूँ?
क्या मुझे मूत्र की थैली या थैली संलग्न करके नहाना चाहिए या नहाना चाहिए? क्या आप साबुन का उपयोग करते हैं?
क्या कोई गंध होगी?
आपको दिन में कितनी बार अपना मूत्र या कोलोस्टॉमी बैग खाली करना चाहिए?
जल निकासी योग्य कोलोस्टॉमी बैग को ठीक से कैसे खाली करें?
विभिन्न प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग (पूर्वनिर्मित जाल) के उपयोग की अवधि क्या है?
मैं स्टोमा केयर उत्पाद कहां से खरीद सकता हूं?
अब मेरा रंध्र काफी बड़ा हो गया है। क्या यह हमेशा इसी आकार का रहेगा?
मैं रंध्र देखभाल से कैसे निपट सकता हूँ?
पुनर्प्राप्ति और अनुकूलन की अवधि काफी लंबी है, कई सप्ताह। इस समय के दौरान, प्रत्येक व्यक्ति विभिन्न प्रकार की भावनाओं का अनुभव करता है: दर्द, चिंता, निराशा, अवसाद धीरे-धीरे आशा और खुशी का मार्ग प्रशस्त करते हैं। इन सभी भावनाओं को स्वयं व्यक्ति और उसके प्रियजनों दोनों से मान्यता और ध्यान की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों, चिकित्सा कर्मियों, अपने प्रियजनों की मदद से, आप सीख सकते हैं कि अपनी देखभाल कैसे करें - यह इतना मुश्किल नहीं है। अपने आप को ख़त्म करने की हिम्मत मत करो, यह कहने के लिए कि जीवन ख़त्म हो गया। यह सच नहीं है! आप अपने सामान्य जीवन के तरीके, काम, बाहरी गतिविधियों, खेल आदि में वापस लौटने में सक्षम होंगे।
क्या मैं विकलांग हो जाऊंगा?
विकलांगता की अवधारणा बहुत व्यक्तिपरक है। रंध्र आपके जीवन के सामान्य तरीके में कुछ भी बदलाव नहीं कर सकता है जो आप ऑपरेशन से पहले जीते थे। आपको स्वच्छ आत्म-देखभाल के नए कौशल सीखने की जरूरत है। आपको वास्तविकता से अवगत होने की जरूरत है, लेकिन इसे नाटकीय बनाने की नहीं। यदि आप हिम्मत हार जाते हैं, अच्छाइयों पर ध्यान देना बंद कर देते हैं, आपको दी गई मदद का जवाब नहीं देते हैं, तो आप निस्संदेह अमान्य हो जाएंगे। विश्वास रखें कि बहुत कुछ केवल आपके हाथ में और आपकी शक्ति में है।
कुछ लोग जिनके ऑस्टॉमीज़ हैं वे विकलांगता के लिए आवेदन नहीं करते हैं क्योंकि वे खुद को विकलांग नहीं मानते हैं, वे काम करते हैं और बहुत सक्रिय जीवन शैली जीते हैं। कई लोग, विशेष रूप से बुजुर्ग, आमतौर पर विकलांगता का दूसरा समूह प्राप्त करते हैं। यह प्रश्न हर कोई अपने लिए तय करता है।
उचित स्टोमा देखभाल और सही स्टोमा देखभाल उत्पादों के साथ, आप जितनी जल्दी हो सके अपने सक्रिय जीवन में वापस आ सकते हैं!
आप ऑस्टॉमी के साथ एक अद्भुत और पूर्ण जीवन कैसे जी सकते हैं, इस पर वीडियो देखें!
इस महिला (रेबेका ज़मोलो) को एक आदर्श और सकारात्मक दृष्टिकोण वाला बनने दें!
वसूली। पहले 12 सप्ताहों के दौरान क्या अपेक्षा करें?
ऑस्टियोमी पूरी हो गई है और आप घर आ गए हैं।
अब क्या?
कुछ लोगों के लिए, सर्जरी अधिक शांतिपूर्ण जीवन की शुरुआत हो सकती है।
बहुत से लोगों को एहसास होता है कि उन्हें आज़ादी मिल गई है और स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। वे नई सकारात्मक भावनाओं और छापों से भरे जीवन का आनंद लेते हैं, जिसके बारे में उन्होंने ऑपरेशन से पहले कभी सपने में भी नहीं सोचा था।
निःसंदेह, आपके मन में अभी भी कई प्रश्न और चिंताएँ हो सकती हैं। बस याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं। चिकित्सा पेशेवर हर कदम पर आपकी मदद करेंगे। तो पहले 12 सप्ताहों के दौरान आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
"सामान्य" शब्द का नया अर्थ
स्टोमा के साथ रहने का अर्थ है एक नई "सामान्य" जीवनशैली में समायोजन करना। चाहे आपको कोलोस्टॉमी, इलियोस्टॉमी, या यूरोस्टॉमी हुई हो, आपको यह जानना होगा कि अपने रंध्र की सामग्री को कैसे संभालना है और रंध्र के आसपास की त्वचा की देखभाल कैसे करनी है। और आपको यह भी जानना होगा कि मूत्र या कोलोस्टॉमी की चुनी हुई प्रणाली आपके रोजमर्रा के जीवन के लिए उपयुक्त है या नहीं।
पहले 12 हफ्तों के दौरान, जैसे-जैसे आपका रंध्र सिकुड़ता है, आपको इसे बार-बार मापना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप जो सिस्टम पहन रहे हैं वह सही आकार का है। समय के साथ, आप अपनी नई जीवन परिस्थितियों में अधिक आत्मविश्वास और आरामदायक महसूस करेंगे। निःसंदेह, यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो बेझिझक अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें।
आपकी भावनाएँ और भावनाएँ
नये जीवन का आदी होने में कुछ समय लगेगा।
आप ख़ुद को एक नई आत्म-छवि या, अधिक संभावना है, सामना करने की अपनी क्षमता से जूझते हुए पा सकते हैं।
यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं जिनकी मदद से आप तेजी से अपनी नई जीवनशैली के अभ्यस्त हो जाएंगे।
धैर्य रखें - अपने आप पर बहुत अधिक कठोर न बनें। कुछ दिन दूसरों की तुलना में बेहतर होंगे, और समय के साथ आप फिर से अपने जैसा महसूस करेंगे;
बात करते रहें - प्रियजनों, रिश्तेदारों के साथ अपने अनुभवों के बारे में बात करें। आप पाएंगे कि बात करने से आपको बेहतर महसूस होता है;
एक सक्रिय और मैत्रीपूर्ण कंपनी में रहने का प्रयास करें - एक नया शौक खोजें या टीम वर्क में शामिल हों;
खुद को अभिव्यक्त करने के लिए रचनात्मक कार्य करें - कुछ लोगों को लगता है कि कविता, पेंटिंग, ड्राइंग या शिल्प लिखना ऊर्जावान हो सकता है। यह सब मन की स्थिति को सक्रिय करने में मदद करता है।
कुछ अन्य रहस्य हैं जो आपको पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान बेहतर महसूस करने में मदद करेंगे:
एक शिक्षित उपभोक्ता बनें - जितना अधिक आप जानेंगे, आपके स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेना उतना ही आसान होगा। स्टोमा नर्स आपकी रक्षा की पहली पंक्ति है। आप रानामेड कार्यालय को कॉल करके अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं;
ऑस्टियोमी के साथ रहने वाले अन्य लोगों और उनके प्रियजनों से मिलें - वे व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर पुनर्प्राप्ति अवधि के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसी मुलाकातें अक्सर सर्जरी के बाद जीवन को और अधिक समझने योग्य बनाती हैं;
पता करें कि क्या आपके शहर या क्षेत्र में ऑस्टियोमी एसोसिएशन हैं। ऐसे संगठन की सदस्यता आपको शीघ्रता से स्थापित होने और जीवन के एक नए तरीके की आदत डालने में मदद करेगी।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, अवसाद के अप्रिय लक्षण आपको परेशान कर सकते हैं: लंबे समय तक उदासी की भावना, लालसा, निराशा की भावना, आत्मघाती विचार, भूख न लगना, अनिद्रा या बहुत अधिक नींद, अलगाव की भावना।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर, ऑस्टॉमी नर्स या प्रियजन से बात करें। रोगी संघ भी आपका समर्थन कर सकते हैं। आप उन संगठनों की संपर्क जानकारी पा सकते हैं जो ऑस्टियोमी रोगियों का समर्थन करते हैं, साथ ही सरकारी दस्तावेज़ भी पा सकते हैं जो विकलांग लोगों के अधिकारों और सुरक्षा के बारे में बात करते हैं।
क्या अपना रंध्र हर किसी से छुपाना बेहतर है या इसके विपरीत?
दृष्टिकोण व्यक्तिगत है. यदि आप एक ही अपार्टमेंट में एक बड़े परिवार में रहते हैं, तो यह छिपाना शायद ही संभव हो कि आपको ऑस्टियोमी है। परिवार के सभी सदस्यों को यह समझाना जरूरी है कि अब आपको अलग तरीके से अपना ख्याल रखने की जरूरत है और अगर जरूरी हो तो मदद मांगें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे लेकर शर्मिंदा न होने का प्रयास करें, क्योंकि परिवार में हर कोई स्वच्छता में रुचि रखता है।
यदि आप एक अलग अपार्टमेंट में रहते हैं, देखभाल में मदद की ज़रूरत नहीं है, तो आपको रिश्तेदारों और दोस्तों को सभी विवरण बताने की ज़रूरत नहीं है, शायद निकटतम लोगों को छोड़कर।
ऐसे मामले हैं जब एक ऑस्टॉमी महिला ने अपने पति और बच्चों से सफलतापूर्वक छुपाया कि उसे रंध्र है, और अपने साफ कोलोस्टॉमी बैग को एक विशेष बेल्ट से ढक दिया, यह समझाते हुए कि ऑपरेशन के बाद "यह आवश्यक है"। ध्यान रखें कि अधिकांश लोगों को यह भी पता नहीं है कि रंध्र क्या है, और उन्हें अपनी सर्जरी के सभी रहस्य बताना हमेशा आवश्यक नहीं होता है।
रंध्र- यह आंत का एक उद्घाटन है, जो शल्य चिकित्सा द्वारा पूरी आंत या उसके कुछ हिस्से या मूत्राशय को हटाने के बाद बनता है, जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर लाया जाता है, जिसे आंत या मूत्र की सामग्री को निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
रंध्र में कोई बंद करने वाला उपकरण नहीं होता है, इसलिए रंध्र के रोगियों को आग्रह महसूस नहीं होता है और वे खाली होने की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। रंध्र भी दर्दनाक तंत्रिका अंत से रहित होता है, इसलिए दर्द महसूस नहीं होता है। दर्द, कभी-कभी जलन या खुजली, रंध्र के आसपास की त्वचा की जलन या आंत की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन (कार्य) से जुड़ी हो सकती है।
रंध्र को हटाने की आवश्यकता तब होती है जब आंतें या मूत्राशय काम करने में सक्षम नहीं होते हैं। यह जन्म दोष, बीमारी या चोट के कारण हो सकता है।
रंध्र स्थायी या अस्थायी हो सकता है। आंत के प्रसूति तंत्र की अनुपस्थिति या अपरिवर्तनीय क्षति के कारण रोगी के आगे के उपचार के दौरान स्थायी रंध्र को समाप्त नहीं किया जा सकता है, साथ ही यदि अन्य के लिए आंत की निरंतरता की सर्जिकल बहाली करना असंभव है कारण.
आंतों के रंध्र के प्रकार
रंध्र एकल-बैरेल्ड हो सकते हैं (अर्थात, आंत का एक ट्रंक पूर्वकाल पेट की दीवार पर छेद के माध्यम से निकाला जाता है) और डबल-बैरेल्ड हो सकता है। इसके अलावा, बाद वाले को लूप में विभाजित किया गया है और अलग किया गया है।
इस मामले में, स्टोमा देखभाल उत्पादों का उपयोग करते समय, ओस्टोमी बैग ओवरलैप नहीं होने चाहिए (भले ही स्टोमा के बीच की दूरी बहुत छोटी हो)। ऐसे रंध्र के साथ, एक ट्रंक कार्य करता है, जिसके माध्यम से आंत खाली हो जाती है। एक कोलोस्टॉमी बैग सक्रिय ट्रंक पर चिपका हुआ है। बलगम हटाने या चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए एक और बैरल की आवश्यकता हो सकती है (इसे न्यूनतम क्षमता के बैग के साथ बंद किया जा सकता है)।
रंध्र का इतिहास
स्टोमा (ग्रीक "स्टोमा" से - छेद) का उल्लेख प्राचीन काल से मिलता है, जब युद्धों के दौरान लोग पेट के हिस्से में घायल हो जाते थे। रंध्र का पहला आधिकारिक उल्लेख 1710 में दर्ज किया गया है, डॉ. लुट्रे (फादर) ने जन्मजात आर्टेसिया वाले एक बच्चे की जांच के बाद रंध्र बनाने की विधि का वर्णन किया था। 1776 में, डॉ. पिल्लर (fr.) ने पहला रंध्र बनाया। 1839 - डॉ. अमुसेंट (fr.) ने कोलोस्टॉमी बनाने की विधि का वर्णन किया। 1878 - डॉ. मैडल (जर्मन) ने सिग्मोस्टोमा का गठन किया।
1955 में, कोलोस्टॉमी बैग पहली बार सामने आया, जिसे नर्स एलिज़ा सोरेसन द्वारा विकसित किया गया था। वह चिंतित थी कि उसकी बहन टोरी का ऑस्टियोमी ऑपरेशन हुआ था। टोरा ने समाज में जाने से इनकार कर दिया, इस डर से कि स्टोमा दूसरों का ध्यान आकर्षित करेगा। चूँकि एलिज़ा एक नर्स थी, इसलिए वह जानती थी कि इस समस्या का समाधान ढूँढ़ना ही होगा। एलिज़ा का पहला विकास रबर मेडिकल आइस पैक से बना एक कोलोस्टॉमी बैग था। लेकिन इसके प्रयोग से अपेक्षित परिणाम नहीं मिले, कोलोस्टॉमी बैग एयरटाइट नहीं था और लीक हो रहा था। तब एलिज़ा ने एक कोलोस्टॉमी बैग बनाने के बारे में सोचा जो त्वचा पर अच्छी तरह से फिट होगा।