कई पुरानी बीमारियाँ रोगियों को लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर करती हैं। इसके अलावा, गंभीर बीमारियाँ एक व्यक्ति को अक्षम कर सकती हैं, उसे हमेशा के लिए बिस्तर पर जकड़ सकती हैं। बिस्तर पर पड़े मरीज के जीवन की गुणवत्ता और उसके ठीक होने की संभावना काफी हद तक उसे मिलने वाली देखभाल पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, कूल्हे के फ्रैक्चर, जो अक्सर बुजुर्गों में होता है, के लिए रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर रहना पड़ता है। हालांकि, सफल सर्जिकल उपचार और संयुक्त कार्य की बहाली के साथ, पीड़ित चोट के कई महीनों बाद सक्रिय जीवन में लौट सकता है। लेकिन कूल्हे के फ्रैक्चर वाले पांच बुजुर्ग मरीजों में से लगभग एक की मृत्यु हाइपोस्टैटिक निमोनिया के कारण होती है, जिसे उचित देखभाल से टाला जा सकता है।
इसलिए, फेफड़ों में जमाव की रोकथाम बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के मुख्य कार्यों में से एक है। इसके अलावा, बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करने से बेडसोर, मांसपेशी शोष और जोड़ों में सिकुड़न की घटना को रोका जा सकता है, और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का अनुपालन सुनिश्चित किया जा सकता है।
उचित देखभाल रोगी और उसके वातावरण के लिए एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाती है, जो ठीक होने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है।
इस लेख में, आपको उन रोगियों की देखभाल के प्रबंधन के लिए व्यावहारिक सिफारिशें मिलेंगी जो बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर हैं। विशेष रूप से, आप बिस्तर पर पड़े हुए व्यक्ति की स्वच्छता की मूल बातें, बेडसोर, मांसपेशी शोष, जोड़ों में सिकुड़न और फेफड़ों में जमाव को रोकने के तरीकों के बारे में जानेंगे।
त्वचा की देखभाल, बिस्तर पर पड़े रोगी को धोना
बिस्तर पर पड़े मरीज़ आमतौर पर खुद को धोने, अपने दाँत ब्रश करने, शॉवर लेने या स्नान करने के अवसर से वंचित रह जाते हैं। इसलिए देखभाल करने वालों को मरीज के शरीर की साफ-सफाई का ध्यान रखना चाहिए।
स्वच्छता प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जानी चाहिए। यदि रोगी नियंत्रण में है और बैठ सकता है, तो उसे बिस्तर से उठे बिना अपना चेहरा धोने और अपने दाँत ब्रश करने के लिए प्रोत्साहित करें। किसी भी उपयुक्त कंटेनर का उपयोग करें जिसे स्टैंड पर या रोगी की गोद में रखा जा सके।
यदि रोगी बैठता नहीं है, तो धोने के लिए गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये का उपयोग करें। और मौखिक स्वच्छता के लिए, ब्रश और टूथपेस्ट के बजाय सोडा समाधान में भिगोए हुए धुंध का उपयोग करें। यदि रोगी स्वयं अपना मुँह कुल्ला कर सकता है, तो कुल्ला करने के लिए हर्बल काढ़े, सोडा घोल और कॉस्मेटिक कुल्ला का उपयोग करें।
साप्ताहिक स्नान और दैनिक शॉवर बिस्तर पर पड़े रोगी की त्वचा की देखभाल का आदर्श तरीका है। हालाँकि, कुछ मामलों में, ऐसी प्रक्रियाएँ वर्जित हैं या निष्पादित करना असंभव है। ऐसी स्थितियों में, रोगी की त्वचा से पसीना, सीबम और अन्य अशुद्धियाँ साफ करने के लिए गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये का उपयोग करें।
बिस्तर पर पड़े रोगी का सिर सप्ताह में कम से कम एक बार धोएं। ऐसा करने के लिए, एक विशेष inflatable स्नान का उपयोग करें। इसकी मदद से आप लंबे बालों वाले मरीज़ को भी बिना किसी असुविधा के आसानी से अपने बाल धो सकते हैं।
बिस्तर पर पड़े रोगी को दिन में कम से कम दो बार धोएं। यदि आवश्यक हो तो इसे अधिक बार करें। ऐसा करने के लिए, बिस्तर पर एक तेल का कपड़ा बिछाएं और रोगी को जहाज पर लिटा दें। धोने के लिए गर्म पानी या 0.5% सोडा घोल का उपयोग करें।
बेडसोर की रोकथाम
बेडसोर त्वचा और कोमल ऊतकों के परिगलन हैं जो बिस्तर पर पड़े रोगी के शरीर के उन क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों के कारण विकसित होते हैं जो लगातार बिस्तर के संपर्क में रहते हैं। दबाव के घाव रोगी की देखभाल को काफी जटिल बनाते हैं, पीड़ा का कारण बनते हैं, और संक्रमण के जोखिम के कारण रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करते हैं।
याद रखें, बेडसोर को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। उनकी घटना की प्रभावी रोकथाम के लिए त्वचा की सफाई सुनिश्चित करना एक शर्त है। और निम्नलिखित सिफ़ारिशें आपको अपाहिज रोगी में बेडसोर के जोखिम को शून्य तक कम करने में मदद करेंगी:
- रोगी के बिस्तर का बिस्तर नियमित रूप से बदलें। ऐसा सप्ताह में कम से कम एक बार करें।
- सुनिश्चित करें कि जिस चादर पर मरीज लेटा है उस पर कोई सिलवट या सिलवट न हो। गद्दे पर फिट होने वाली इलास्टिक बैंड वाली चादरों का उपयोग करें।
- नियमित रूप से (हर 2-3 घंटे में) बिस्तर पर रोगी के शरीर की स्थिति बदलें। रोगी को बारी-बारी से करवट, पीठ के बल और पेट के बल लेटना चाहिए। यदि रोगी को पेट के बल लेटने में असुविधा हो तो उसे केवल करवट और पीठ के बल ही घुमाएं। इसके अलावा, प्रवण स्थिति उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो बेहोश हैं।
- जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हो तो एंटी-डीक्यूबिटस सर्कल का प्रयोग करें।
- रोगी को कपूर की शराब से दिन में कई बार मलें। रगड़ने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और कपूर अल्कोहल त्वचा को कीटाणुरहित करता है, संक्रमण को रोकता है। साथ ही, इस उपकरण में दुर्गन्ध दूर करने वाला प्रभाव भी होता है।
- रोगी की त्वचा को हमेशा सूखा रखें। यदि रोगी पेशाब और शौच पर नियंत्रण नहीं रखता है तो डायपर का उपयोग करें। इन्हें नियमित रूप से बदलें.
- यदि संभव हो, तो कंप्रेसर वाला एंटी-डीक्यूबिटस गद्दा खरीदें। इसके उपयोग से त्वचा में संचार संबंधी विकारों की संभावना काफी कम हो जाती है।
यदि बेडसोर को रोकना संभव नहीं था, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यह रोग के विकास के पहले चरण में ही किया जाना चाहिए, जिसमें घाव की जगह पर लगातार लालिमा होती है, जो रगड़ने के बाद गायब नहीं होती है।
फेफड़ों में जमाव, मांसपेशी शोष और संयुक्त संकुचन की रोकथाम
किसी व्यक्ति की गतिशीलता को सीमित करने से फेफड़ों का वेंटिलेशन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। चिपचिपा थूक श्वसन पथ में जमा हो जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है। इस प्रकार हाइपोस्टैटिक निमोनिया विकसित होता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है। शारीरिक निष्क्रियता से मांसपेशी शोष और संकुचन (सीमित संयुक्त गतिशीलता) भी होता है।
सक्रिय और निष्क्रिय जिम्नास्टिक, फेफड़ों की कंपन मालिश और श्वास व्यायाम हाइपोस्टैटिक निमोनिया, मांसपेशी शोष और संयुक्त संकुचन के विकास को रोकते हैं। निम्नलिखित दिशानिर्देश आपको इन तकनीकों का उपयोग करने में मदद करेंगे:
- सक्रिय जिम्नास्टिक लगभग सभी जागरूक बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। रोगी को व्यवहार्य व्यायाम करने के लिए आमंत्रित करें, स्वतंत्र रूप से बिस्तर पर करवट लें, उठें, बैठें।
- यदि रोगी स्वयं व्यायाम करने में असमर्थ है, तो उसके साथ निष्क्रिय जिमनास्टिक करें। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को स्वतंत्र रूप से मोड़ें और खोलें, बारी-बारी से उसके सभी जोड़ों पर काम करें। सुनिश्चित करें कि निष्क्रिय जिम्नास्टिक से रोगी को चोट न लगे और उसे दर्द न हो।
- फेफड़ों की वाइब्रोमसाज श्वसन पथ में थूक के संचय को रोकती है, और जमाव को भी कम करती है। इसे करने के लिए रोगी को दोनों तरफ लिटा दें और पीठ की त्वचा को कपूर अल्कोहल से अच्छी तरह रगड़ें। फिर अपने दूसरे हाथ की हथेली से मरीज की छाती पर खुली हथेली से थपथपाएं। रीढ़ और गुर्दे पर थपथपाने से बचें।
- अपाहिज रोगियों के लिए श्वास व्यायाम हाइपोस्टैटिक निमोनिया को रोकने का एक और प्रभावी तरीका है। रोगी से गुब्बारे उड़ाने, बुलबुले उड़ाने, गाने गाने या समय-समय पर गहरी साँस लेने को कहें।
इस प्रकार, स्वच्छता प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन, बेडसोर की रोकथाम, मांसपेशी शोष, संयुक्त संकुचन और हाइपोस्टैटिक निमोनिया बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल के मुख्य क्षेत्रों में से हैं। याद रखें, देखभाल से रोगी की मनोदशा और सेहत में सुधार होता है, उसे आत्म-सम्मान बनाए रखने में मदद मिलती है। देखभाल की गुणवत्ता काफी हद तक देखभालकर्ता और रोगी के रिश्ते पर निर्भर करती है। इसलिए, धैर्य रखें और रोगी को केवल सकारात्मक भावनाएं दिखाएं।
परिवार के किसी सदस्य की गंभीर बीमारी या बढ़ती उम्र के कारण स्वास्थ्य में गिरावट सभी रिश्तेदारों के लिए एक गंभीर परीक्षा है। हमारे देश में, बिस्तर पर पड़े मरीजों को घर से छुट्टी दे दी जाती है, बशर्ते कि आंतरिक रोगी उपचार की कोई आवश्यकता न हो। पहली बार खुद को ऐसी स्थिति में पाकर, रोगी के रिश्तेदार खो जाते हैं और नहीं जानते कि जीवन को कैसे व्यवस्थित किया जाए और चिकित्सा नुस्खों के समय पर कार्यान्वयन की व्यवस्था कैसे की जाए। इस बीच, घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल एक दैनिक कार्य है जिसके लिए कई नियमों को आत्मसात करने की आवश्यकता होती है, बशर्ते कि यह किसी गैर-पेशेवर द्वारा किया जाए।
कमरे की तैयारी
रहने की स्थिति के बावजूद, बिस्तर पर पड़े रोगी को एक अलग कमरा आवंटित किया जाना चाहिए। यदि आप निकट भविष्य में सुधार की उम्मीद नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत एक विशेष बिस्तर खरीदना उचित होगा। ऐसे फर्नीचर के लिए, कुल ऊंचाई और अलग से पैर/हेडबोर्ड समायोज्य हैं। बिस्तर को इस प्रकार व्यवस्थित करें कि उस पर दो तरफ से संपर्क किया जा सके। बिस्तर के बगल में नाइटस्टैंड या टेबल रखना सुविधाजनक होता है। देखभाल संबंधी सामग्री यहीं संग्रहित की जाएगी, और ऊपर से, लेटे हुए व्यक्ति के पहुंच क्षेत्र में, पानी और उसकी ज़रूरत की चीज़ें। बेहतर होगा कि जिस कमरे में बिस्तर पर पड़ा मरीज़ मौजूद हो, उसे बड़ी मात्रा में फ़र्निचर के साथ ज़बरदस्ती न रखा जाए। हवा के तापमान और प्रकाश के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि संभव हो, तो ऐसे उपकरणों का उपयोग करें जो हवा को शुद्ध और आर्द्र करते हैं।
संचार विधि
यदि बीमार व्यक्ति अपने आप नहीं उठता है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वह अपनी ओर ध्यान कैसे आकर्षित करेगा। उच्च तकनीक के इस युग में, बिस्तर के पास वाले कमरे में एक अलग सेल फोन छोड़ना और उसे नियमित रूप से चार्ज करना सबसे आसान है। काफी बड़ी स्क्रीन और बड़े फ़ॉन्ट के साथ-साथ सुविधाजनक बटन वाले सरल मॉडल चुनें। क्लासिक विकल्प घंटी या बैटरी चालित घंटी का उपयोग करना है। यदि घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल एक बड़े अपार्टमेंट या घर के क्षेत्र में की जाती है, तो वॉकी-टॉकी या बेबी मॉनिटर खरीदना एक तर्कसंगत निर्णय है। ये उपकरण लगातार और पूरी तरह से निःशुल्क काम करते हैं।
जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसमें रोजाना गीली सफाई करें और हर 10 दिन में एक बार कीटाणुशोधन करें। यदि कमरे में एयर कंडीशनर या अन्य वायु-शुद्धीकरण उपकरण स्थापित नहीं है, तो वेंटिलेशन के लिए वेंट या खिड़कियां खोलना आवश्यक है। नियमितता खिड़की के बाहर हवा के तापमान और रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है। अपने ख़ाली समय को यथासंभव विविधतापूर्वक व्यवस्थित करने का प्रयास करें। यदि व्यक्ति सचेत है, तो उसे टीवी देखने या ऑडियो पुस्तकें सुनने के लिए आमंत्रित करें। ऊपरी अंगों के कामकाज में समस्याओं की अनुपस्थिति में, बीमार व्यक्ति को एक व्यक्तिगत कंप्यूटर आवंटित करना और नई किताबें लाना सुनिश्चित करें। प्रौद्योगिकी का एक भी चमत्कार लाइव संचार की जगह नहीं ले सकता - पूछें कि रोगी किसे मिलने के लिए आमंत्रित करना चाहेगा और अपनी इच्छाओं को पूरा करने का प्रयास करेगा।
घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल: साधन
बिस्तर पर पड़े रिश्तेदारों की देखभाल में सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक शौचालय की व्यवस्था करना है। यदि असंयम की कोई समस्या नहीं है और व्यक्ति उठ सकता है, तो बिस्तर के पास एक विशेष पोर्टेबल शौचालय रखें। जो लोग हमेशा प्राकृतिक इच्छाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते, उनके लिए चादर के नीचे ऑयलक्लॉथ रखना उपयोगी होता है। ऐसे मामले में, डिस्पोजेबल अवशोषक डायपर और डायपर का उपयोग करना सुविधाजनक है। आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण प्राप्त करें - एक टोनोमीटर और एक थर्मामीटर। रोगी की व्यक्तिगत बेडसाइड टेबल में सौंदर्य प्रसाधन और दवाओं की व्यवस्था करना भी सुविधाजनक है। घर पर बिस्तर पर पड़े लोगों की देखभाल निर्धारित की जानी चाहिए। यदि आपको प्रतिदिन कई दवाएँ लेने की आवश्यकता है, तो उन्हें देने का एक शेड्यूल लिखें और उसका सख्ती से पालन करें। औषधीय उत्पादों के एनोटेशन को ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें, कुछ धनराशि भोजन से पहले दी जानी चाहिए, जबकि अन्य - केवल बाद में।
स्वच्छता प्रक्रियाएं
रोगी की दिनचर्या यथासंभव सामान्य के करीब होनी चाहिए। अपनी सुबह और शाम की धुलाई को बचाना सुनिश्चित करें। यह अच्छा है अगर कोई व्यक्ति खुद को धोने और अपने दांतों को ब्रश करने में सक्षम है। यदि यह संभव नहीं है तो इसमें उसकी मदद करें। पूरे शरीर को रोजाना धोना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी में थोड़ा वोदका या कोलोन मिलाएं और इस तरल में डूबा हुआ स्वाब से त्वचा को पोंछ लें। नहाने के बाद समय-समय पर बेबी क्रीम या विशेष मलहम का प्रयोग करें। हर दिन आपको अपनी नाक और कान साफ करने की जरूरत होती है, इसके लिए तेल या ग्लिसरीन में भिगोई हुई रुई का इस्तेमाल करें। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, अपने नाखूनों को काटें, अपने बालों को छोटा करने की भी सलाह दी जाती है, इससे उनकी देखभाल करना आसान हो जाएगा। सिर को धोना चाहिए क्योंकि यह गंदा हो जाता है। यदि बालों की औसत लंबाई अभी भी संरक्षित है, तो इसे रोजाना कंघी करें, एक आरामदायक हेयर स्टाइल बनाएं - एक चोटी या ढीली पूंछ की एक जोड़ी।
बिस्तर के घावों से कैसे बचें
बेडसोर उन स्थानों पर दिखाई देते हैं जहां त्वचा को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। रगड़ने वाले ऊतकों के लगातार संपर्क में रहना, शुष्क त्वचा या पसीने का जमा होना गंभीर कारक हैं। इस अप्रिय घटना की मुख्य रोकथाम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित मालिश और व्यायाम चिकित्सा के साथ संयोजन में दैनिक स्वच्छता देखभाल है। रोगी के शरीर को स्थिर करते समय, विभिन्न स्थितियों में रहने का अवसर देने के लिए, इसे नियमित रूप से पलटना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि स्ट्रोक हुआ हो, तो बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में आवश्यक रूप से शरीर की दैनिक जांच शामिल होती है। अधिकतर, घाव कमर, बगल और त्वचा की अन्य परतों में दिखाई देते हैं। अक्सर ये पैरों पर पाए जाते हैं। इन सभी स्थानों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है - समय पर पसीना निकालें और यदि त्वचा सूख जाए तो क्रीम से चिकनाई करें - यह बिस्तर पर पड़े रोगियों की नियमित देखभाल है। बेडसोर का इलाज विशेष मलहम और क्रीम से किया जा सकता है। यदि त्वचा पर घाव पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं, तो आपको इन स्थानों के लिए विशेष पैड खरीदने चाहिए। इस सहायक उपकरण के बिना, क्षति को प्रभावी ढंग से ठीक करना संभव नहीं होगा। बेडसोर के खिलाफ कई लोक नुस्खे हैं। ध्यान रखें- आप इनका इस्तेमाल डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही कर सकते हैं।
दैनिक शासन
घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल का एक स्पष्ट कार्यक्रम होना चाहिए। बीमार व्यक्ति की ज़रूरतों, उनकी भलाई और क्षमताओं के आधार पर एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करें और लिखें। स्वच्छता, भोजन, चिकित्सा प्रक्रियाओं और आराम के लिए समय निर्धारित करें। यदि रोगी के ऊपरी अंगों पर नियंत्रण है और वह दिन भर जागता रहता है, तब भी टीवी देखने और पढ़ने को सीमित करने के लिए उससे सहमत हों। याद रखें: बीमारी के दौरान, सुखद अधिक काम से भी कोई फायदा नहीं होगा। अक्सर, बिस्तर पर पड़े बुजुर्ग मरीजों की देखभाल सबसे बड़ी कठिनाइयों से जुड़ी होती है। इसके दो कारण हैं, उनमें से एक है उम्र के साथ स्वास्थ्य में अन्य गिरावट के कारण अंतर्निहित बीमारी का बढ़ना। यह भी हम सभी जानते हैं कि बुढ़ापे में कई लोग काफी मनमौजी और मांग करने वाले हो जाते हैं। ऐसे रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्ति का कार्य सबसे अधिक ध्यान से इलाज करना और सभी इच्छाओं को यथोचित रूप से पूरा करना है। जितना संभव हो सके अपने वार्ड को मोहित करने और उस पर कब्ज़ा करने की कोशिश करें। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लोग कंप्यूटर और इंटरनेट में काफी सफलतापूर्वक महारत हासिल कर लेते हैं। और इसका मतलब यह है कि यदि आप अपनी दादी के जीवन की कहानी सौवीं बार नहीं सुनना चाहते हैं, तो देश के दूसरे छोर पर रहने वाली उनकी सहेली के साथ उनके लिए एक वीडियो सत्र आयोजित करने का प्रयास करें।
खानपान
बिस्तर पर पड़े रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित आहार के अनुसार विविध आहार खाना चाहिए। चबाने की क्रिया के संरक्षण के आधार पर व्यंजनों की स्थिरता का चयन किया जाता है। लेकिन भले ही बीमार व्यक्ति के लिए इसे निगलना मुश्किल हो, ब्लेंडर का उपयोग करके लगभग किसी भी व्यंजन को प्यूरी स्थिरता में बदला जा सकता है। सब्जियों और फलों को प्यूरी या बारीक कटे सलाद के रूप में दिया जा सकता है। सूफले और कटलेट मांस से बनाये जाते हैं. दोपहर के भोजन के लिए सूप बहुत जरूरी है। पेय के बारे में मत भूलना - जूस, चाय, शुद्ध पानी, दूध और केफिर। संपूर्ण दैनिक आहार को 5-6 भोजन में विभाजित किया जाना चाहिए। ये मानक भोजन हैं: नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना, साथ ही बीच में नाश्ता - दोपहर की चाय और दूसरा नाश्ता। यदि रोगी पर्याप्त नहीं खाता है और "गलत समय" पर खाने के लिए कहता है, तो उसे मना न करें, बल्कि उसकी इच्छा को पूरा करें। बिस्तर पर पड़े मरीज को बैठाकर या लेटी हुई स्थिति में खाना खिलाना चाहिए। यदि वह स्वयं खा सकता है, तो एक विशेष बिस्तर टेबल-स्टैंड प्राप्त करें। सरल, स्थिर बर्तनों का उपयोग करें; पीने के लिए, कॉकटेल के लिए विशेष पीने के कटोरे या स्ट्रॉ परोसना सुविधाजनक है।
घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल: सेवा की कीमत
पंजीकृत किसी रिश्तेदार की स्वतंत्र रूप से देखभाल करने के लिए, आपको अपनी नौकरी छोड़नी होगी। ऐसी स्थिति में, निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमार व्यक्ति अनिवार्य रूप से पूरी तरह से असहाय है और उसे किसी भी समय किसी चीज़ की आवश्यकता हो सकती है। ध्यान रखें कि बेडसाइड देखभाल की वस्तुएं और दवाएं महंगी हैं, जिसका अर्थ है कि उच्च-भुगतान वाली नौकरी छोड़ना लाभहीन है (और कुछ स्थितियों में यह संभव नहीं है)। एक अच्छा समाधान एक पेशेवर आया ढूंढना है। इस सेवा की लागत सीधे कर्मचारी के कर्तव्यों और उसकी योग्यता की आवश्यकताओं पर निर्भर करेगी, मास्को के लिए कीमत प्रति दिन 1 हजार रूबल से है। कई नर्सें स्वयं को पंजीकृत नर्सों के रूप में विज्ञापित करती हैं। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे सहायक को चुनना तभी समझ में आता है जब रोगी को इंजेक्शन देना या ड्रॉपर डालना आवश्यक हो। रोगी की निगरानी करने, उसके अनुरोधों और घरेलू प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, बस एक अनुभवी नर्स, और शायद एक गैर-पेशेवर, जिसे पहले गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करनी पड़ी हो, ही काफी है।
जीवन हमेशा आनंदमय और खुशहाल नहीं होता। कभी-कभी हमारे सामने कठिन परीक्षाएँ आती हैं जिन्हें हमें गरिमा के साथ सहना पड़ता है। ऐसा होता है कि कोई प्रिय, प्रिय व्यक्ति बिस्तर पर पड़ा है, व्हीलचेयर पर है। यह उनके और उनके परिवार वालों के लिए बहुत मुश्किल है. लेकिन जैसा भी हो, एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो खुद को ऐसी असहाय स्थिति में पाता है, सभी स्थितियाँ बनाई जानी चाहिए ताकि वह आपकी देखभाल, प्यार और गर्मजोशी को महसूस कर सके।
सबसे पहले, घर पर बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में उसकी जरूरतों के प्रति अच्छा, चौकस रवैया, नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं के साथ-साथ दबाव घावों की रोकथाम शामिल है।
आइए बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के मुख्य पहलुओं पर नजर डालें ताकि वह यथासंभव आरामदायक और शांत महसूस कर सके।
बीमारों के लिए कमरा
जिस कमरे में बीमार व्यक्ति रहता है वह विशाल, उज्ज्वल और शोर से सुरक्षित होना चाहिए। उसके बिस्तर को इस तरह रखें कि उसे अकेलापन महसूस न हो। उदाहरण के लिए, कमरे के खुले दरवाजे से यह देखने में सक्षम होना कि अपार्टमेंट में क्या हो रहा है।
जितनी बार संभव हो कमरे को हवादार करें, गीली सफाई करें। उसके बिस्तर के बगल में एक विशेष टेबल या बेडसाइड टेबल रखें, जिसमें आप स्वच्छता देखभाल के लिए आवश्यक सभी आवश्यक वस्तुओं के साथ-साथ दवाओं को भी रखें।
थर्मामीटर अवश्य रखें। रोगी के शरीर के तापमान की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए और रक्तचाप को दिन में कम से कम 2 बार मापा जाना चाहिए। सभी रीडिंग को एक विशेष डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए, जिसे आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर को दिखाएं।
लिनेन का परिवर्तन
बिस्तर की चादर बदलना आसान बनाने के लिए, निम्नानुसार आगे बढ़ें: सिर के किनारे से एक रोलर (एक पट्टी की तरह) के साथ चादर को रोल करना शुरू करें, धीरे-धीरे रोगी के शरीर को ऊपर उठाएं, लुढ़की हुई चादर को हटा दें। अब एक साफ शीट लें, वह भी बेली हुई, लेकिन दोनों तरफ। इसे रोगी की पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि के नीचे लाएँ, और फिर इसे धीरे से ऊपर और नीचे सीधा करें। अपनी हथेलियों से झुर्रियों को चिकना करें।
कपड़े कैसे बदलें?
रोगी को एक साथ कपड़े पहनाना आसान होता है। यह इस प्रकार किया जाता है: धीरे से अपने हाथों को व्यक्ति की त्रिकास्थि के नीचे रखें, नाइटगाउन के किनारों को पकड़ें, इसे सिर तक उठाएं। अब अपने हाथों को ऊपर उठाते हुए शर्ट को गर्दन तक रोल करते हुए सिर के ऊपर से उतार लें। शर्ट को उसी तरह पहनें, केवल उल्टे क्रम में - हम आस्तीन डालते हैं, फिर कॉलर, इसे पीठ पर और पूरे शरीर को रोगी के नीचे सीधा करते हैं।
स्वच्छ देखभाल के नियम
स्वच्छता प्रक्रियाएं सुबह और शाम को की जाती हैं। यदि संभव हो तो रोगी को बैठने की स्थिति में लिटाना चाहिए। यह बहुत अच्छा है अगर वह स्वतंत्र रूप से बिस्तर पर बैठकर अपने हाथ, चेहरा, गर्दन धो सके और साबुन से अपने दाँत ब्रश कर सके। यदि रोगी की स्थिति इसकी अनुमति नहीं देती है, तो उसके लिए यह करें:
कमरे के तापमान पर पानी और कोलोन (वोदका) का घोल तैयार करें। इस घोल में रुई के फाहे को गीला करके लेटे हुए मरीज के पूरे शरीर को पूरी तरह से पोंछ लें।
कपूर अल्कोहल में डूबा हुआ स्वाब लेकर, त्वचा की सभी परतों को सावधानीपूर्वक पोंछ लें। स्तन ग्रंथियों के नीचे कमर, बगल में सिलवटों पर विशेष ध्यान दें। सप्ताह में कई बार बेबी क्रीम से रूखी त्वचा को मुलायम करें।
रोज सुबह खाने के बाद और सोने से पहले रोगी का मुंह साफ करें। एक लकड़ी के स्पैटुला पर रुई के घाव को बोरिक एसिड के घोल से गीला करें, ध्यान से लेकिन धीरे से जीभ, मसूड़ों, गालों के अंदर और दांतों को पोंछें। यदि संभव हो तो रोगी को अपना मुँह अच्छी तरह से धोने दें। घोल 1 बड़े चम्मच की दर से तैयार किया जाता है। एल बोरिक एसिड प्रति 1 लीटर। उबला हुआ पानी।
डेन्चर की उपस्थिति में, उन्हें रात में हटा दिया जाना चाहिए, जिसके बाद उन्हें बहते पानी के नीचे अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। विरूपण को रोकने के लिए, उन्हें एक गिलास उबले हुए पानी में रखें।
हर सुबह, परिणामी पपड़ी से रोगी की नाक साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसके सिर को थोड़ा झुकाएं, रुई के फाहे को ग्लिसरीन या वैसलीन तेल में भिगोएँ। इन्हें नासिका छिद्रों में रखें, 1-3 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर सावधानी से मोड़ें और हटा दें।
रोगी के हाथों को दिन में कई बार साबुन और पानी से धोएं और आवश्यकतानुसार नाखूनों को छोटा करें।
अपने पैरों को सप्ताह में 2-3 बार गर्म पानी, मुलायम स्पंज और साबुन के पानी से धोना पर्याप्त है। सुविधा के लिए, बेबी ऑयलक्लॉथ का उपयोग करें। प्रक्रिया के बाद, अपने पैरों को एक मुलायम तौलिये से अच्छी तरह सुखा लें, क्रीम से चिकना कर लें। अपने नाखूनों को काटना न भूलें।
सप्ताह में 3 बार व्यक्ति के पूरे शरीर को गीले तौलिये से पोंछें। तौलिये को कीटाणुनाशक घोल में गीला करें - 2 बड़े चम्मच। एल सेब साइडर सिरका प्रति 1 लीटर। पानी। प्रक्रिया के बाद, पूरे शरीर को मुलायम तौलिये से पोंछना सुनिश्चित करें।
यह सुनिश्चित करें कि रोगी को ठंड न लगे। ऐसा करने के लिए, उसके शरीर को चरणों में पोंछें। सबसे पहले अपनी शर्ट उतारें, अपना चेहरा, कान, गर्दन, बगल, छाती, पीठ, बाहों को कंधों तक पोंछ लें।
तौलिए सूखने के बाद साफ शर्ट पहन लें। इसी तरह नीचे भी पोंछ लें. डायपर रैश से बचने के लिए त्वचा की परतों पर विशेष ध्यान दें।
रोगी के बाल छोटे कर देने चाहिए, ताकि उनकी देखभाल करना आसान हो जाए। अपने बालों को सप्ताह में एक बार धोएं, रोजाना बालों में कंघी करें। अपनी कंघी को हल्के सिरके के घोल में भिगोएँ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखें कि उपस्थित चिकित्सक हमेशा बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के संबंध में आपके प्रश्नों का उत्तर देगा। रोगी की स्थिति में गिरावट के किसी भी संदेह, उसकी स्थिति में किसी भी विचलन के बारे में उनसे संपर्क करें।
एक बीमार व्यक्ति की देखभाल करने की आवश्यकता जो बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता है और उसे रिश्तेदारों और दोस्तों की देखभाल की आवश्यकता होती है, हमें हमेशा इस कठिन समस्या से निपटने में मदद करने के लिए कुछ कौशल हासिल करने की आवश्यकता के बारे में सोचता है। केवल अपनी ताकत का उपयोग करके उचित देखभाल कैसे व्यवस्थित करें? किसी प्रियजन या प्रियजन की पीड़ा और चिंताओं को कैसे कम करें? बीमारों की देखभाल कैसे करें ताकि वे त्वचा पर न बनें? कौन से देखभाल उत्पाद चुने जाने चाहिए ताकि नुकसान न हो?
- त्वचा की कोमल सफाई;
- जननांग क्षेत्र, गुदा और त्वचा की प्राकृतिक परतों में प्रभावी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं;
- चिकित्सीय उपाय जो त्वचा की बहाली में योगदान करते हैं।
अपने लेख में, हम आपको बिस्तर पर पड़े लोगों की देखभाल के इन महत्वपूर्ण पहलुओं से परिचित कराएंगे, और यह जानकारी आपको इस कठिन और महत्वपूर्ण मामले में गलतियों से बचने में मदद कर सकती है।
स्वच्छता प्रक्रियाएं
जिन रोगियों को बिस्तर पर लंबा समय बिताने के लिए मजबूर किया जाता है, उनके लिए स्वच्छता उपाय सुबह और शाम को किए जाने चाहिए। डॉक्टर इन्हें नाश्ते से पहले और बिस्तर पर जाने से पहले करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यही वह समय अंतराल है जो ऐसी प्रक्रियाओं को करने के लिए सबसे अनुकूल है।
स्वच्छता प्रक्रियाएं करने के लिए, निम्नलिखित स्वच्छता उत्पाद तैयार करना आवश्यक है:
- पानी के लिए दो बेसिन;
- सिर धोने के लिए inflatable स्नान;
- पैल्विक समर्थन;
- गर्म पानी के लिए जग;
- अपाहिज रोगियों की देखभाल के लिए विशेष सौंदर्य प्रसाधन और उपकरण: जैल, फोम, लोशन, क्रीम, फोमिंग दस्ताने और स्पंज (उदाहरण के लिए, टेना वॉश, सेनी केयर, मेनालिंड, आदि);
- चिकित्सा और सफाई दस्ताने;
- कपड़ा और कागज़ के तौलिये और नैपकिन;
- रबरयुक्त डायपर और डिस्पोजेबल ऑयलक्लॉथ;
- शोषक डायपर;
- रूई;
- धुंध नैपकिन;
- कपास की कलियां;
- विशेष टूथब्रश (यदि रोगी स्वयं अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकता);
- बाल कटाने, मैनीक्योर, पेडीक्योर और शेविंग के लिए आइटम;
- पुरुष या महिला मूत्रालय;
- कोलोस्टॉमी बैग;
- बेडसोर की रोकथाम के लिए सर्कल, रोलर्स या गद्दे।
यदि आवश्यक हो, तो अन्य स्वच्छता उत्पादों को इस सूची में जोड़ा जा सकता है:
- कोमल भोजन के लिए बिब;
- डायपर;
- मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी पैड;
- सूखी कोठरी;
- शॉवर कुर्सियाँ या सीटें और स्नान रेलिंग;
- शौचालय कुर्सियाँ;
- रंध्र की देखभाल के लिए उपकरण;
- डिस्पोजेबल अंडरवियर और बिस्तर लिनन, आदि।
एक डॉक्टर बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए कुछ निश्चित साधनों की आवश्यकता निर्धारित करने में मदद कर सकता है, क्योंकि उनकी सीमा काफी हद तक रोगी के निदान पर निर्भर करती है।
त्वचा की सफाई प्रक्रिया शुरू करने से पहले, ड्राफ्ट के सभी संभावित स्रोतों को खत्म करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कमरे में हवा का तापमान कम से कम 20 डिग्री हो। बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करते समय ऐसी सावधानी कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होती है, क्योंकि बीमारी के परिणामस्वरूप, उनकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और तापमान में तेज उतार-चढ़ाव से पुरानी बीमारियां बढ़ सकती हैं।
प्रक्रियाओं को किस क्रम में पूरा किया जाना चाहिए?
स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने से पहले, चिकित्सा दस्ताने की पहली जोड़ी पहनने और बिस्तर को अवशोषक या जलरोधी चादरों और ऑयलक्लोथ से सुरक्षित रखने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, रोगी से नाइटगाउन हटा दिया जाता है और चरणबद्ध स्वच्छता प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।
चरण 1 - रोगी की मौखिक गुहा की देखभाल
यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे कुर्सी पर बैठाया जा सकता है या उसके शरीर को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जा सकती है। यदि रोगी शरीर की क्षैतिज स्थिति को नहीं बदल सकता है, तो उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए और रूई की मदद से संचित लार और पट्टिका से मुख स्थान को साफ करना चाहिए। मौखिक गुहा के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप विशेष डिस्पोजेबल प्लास्टिक स्पैटुला का उपयोग कर सकते हैं, जिसके साथ आप बारी-बारी से और धीरे से बाएं और दाएं गालों को हिला सकते हैं।
किसी बीमार व्यक्ति के दांत साफ करने के लिए आप उन्हीं नियमों का पालन कर सकते हैं जो स्वस्थ व्यक्ति के दांत साफ करने के लिए करते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में टूथब्रश की गतिविधियां अधिक कोमल होनी चाहिए और अत्यधिक सावधानी से की जानी चाहिए।
प्रक्रिया पूरी करने के बाद, रोगी के मुंह को पानी या एक स्वच्छ समाधान (मुंह धोने के लिए विशेष समाधान, सोडा समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बोरेक्स, आदि) से कुल्ला करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप रोगी के मुंह को कुल्ला करने के लिए एक रबर सिरिंज और एक नरम टिप या विशेष रबर गुब्बारे का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को करते समय, सिर को बिस्तर की सतह से थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि तरल अन्नप्रणाली और श्वसन पथ में प्रवेश न करे।
बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के लिए टूथब्रश और पेस्ट के चयन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों में, मौखिक श्लेष्मा कठोर ब्रिसल्स के प्रभाव के प्रति संवेदनशील और संवेदनशील हो जाता है, और टूथपेस्ट का चयन रोगी की उम्र की जरूरतों और निदान की विशेषताओं के अनुसार किया जाना चाहिए।
मसूड़ों से खून आने के उपाय - लैकलूट सक्रिय;
- लैकलुट फिटोफॉर्मूला;
- पैरोडोन्टैक्स;
- पैरोडोन्टैक्स एफ और अन्य।
दाँत तामचीनी की अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए, निम्नलिखित टूथपेस्ट की सिफारिश की जाती है:
- स्पलैट;
- लैकलूट अतिरिक्त संवेदनशील;
- राष्ट्रपति संवेदनशील;
- सिल्का पूर्ण संवेदनशील;
- ओरल-बी संवेदनशील.
- डायडेंट टूथपेस्ट की एक श्रृंखला: डायडेंट रेगुलर, डायडेंट एक्टिव;
- पेरीओथेरेपी स्वस्थ मसूड़ों वाला टूथपेस्ट।
गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए जिन्हें लंबे समय तक लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, ऐसे टूथपेस्ट चुनने की सिफारिश की जाती है जो उनकी उम्र से मेल खाने में सक्षम हों और उनमें निदान द्वारा निर्धारित आवश्यक गुण हों।
गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए चिकित्सीय टूथपेस्ट के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ उनके कुछ सक्रिय घटक मौखिक गुहा के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उनके उपयोग के बाद, स्वच्छ टूथपेस्ट के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
इस प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, रोगी के होठों को एक अवशोषक नैपकिन से पोंछना और उन पर हाइजीनिक लिपस्टिक या मॉइस्चराइजिंग बाम लगाना आवश्यक है, जो होठों को सूखने और फटने से बचाता है। इसके लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जा सकता है:
- ईओएस बाम;
- लिप बाम बेब लेबोरेटोरियोस एसपीएफ़ 20;
- वसायुक्त तेल: शिया बटर (शीया बटर), जोजोबा, कोको, सोयाबीन;
- स्वच्छ लिपस्टिक "मोरोज़्को"।
ऐसे बाम और हाइजेनिक बाम चुनते समय, आपको निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे हाइपोएलर्जेनिक हों।
चरण 2 - धुलाई
रोगी का चेहरा धोने के लिए आप निम्नलिखित समाधानों का उपयोग कर सकते हैं:
- वॉशिंग क्रीम सेनी केयर;
- वॉशिंग क्रीम टेना वॉश क्रीम;
- एहाडेज़;
- वॉशिंग लोशन मेनालिंड पेशेवर;
- एलेक्सी और अन्य।
उपरोक्त समाधानों में से एक को पानी में पतला किया जाता है और उसमें एक स्पंज या हीड्रोस्कोपिक दस्ताने को गीला किया जाता है। उसके बाद, रोगी का चेहरा पोंछ दिया जाता है, और फिर आंखों के स्वच्छ उपचार के लिए आगे बढ़ें। इस प्रक्रिया के लिए दो गीली सेलूलोज़ डिस्क का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है (प्रत्येक आंख के लिए एक अलग डिस्क का उपयोग किया जाना चाहिए)। इस मामले में गतिविधियों को आंख के बाहरी कोने से भीतरी कोने तक निर्देशित किया जाना चाहिए।
रुई के फाहे का उपयोग कान के अंदरूनी हिस्से और कर्ण नलिका को साफ करने के लिए किया जा सकता है। उसके बाद, एक नम स्पंज का उपयोग करके, रोगी के कान, गर्दन, छाती (छाती के नीचे की सिलवटों सहित), पक्षों की सतहों और पेट के पीछे की त्वचा को साफ करना आवश्यक है। इन क्रियाओं के समानांतर, त्वचा के साफ किए गए क्षेत्रों को एक अच्छी तरह से सोखने वाले कपड़े से पोंछ दिया जाता है और एक तौलिया (कंबल) से ढक दिया जाता है या शरीर के उपचारित क्षेत्रों पर कपड़े डाल दिए जाते हैं।
इसके बाद, रोगी को धीरे से उसकी तरफ कर दिया जाता है और पीठ के क्षेत्र को उसी धोने वाले घोल से पोंछ दिया जाता है। त्वचा के उपचारित क्षेत्रों को तौलिए से सुखाया जाता है और त्वचा को घाव से बचाने के लिए उनमें से एक उपाय उन पर लगाया जाता है:
- बॉडी जेल सेनी केयर;
- जस्ता के साथ सुरक्षात्मक क्रीम मेनालिंड पेशेवर;
- आर्जिनिन के साथ सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर;
- सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर जिंक, आदि।
मतभेदों की अनुपस्थिति में, त्वचा की सफाई और देखभाल उत्पादों को लागू करने के बाद, पर्क्यूशन मालिश करने की सिफारिश की जाती है।
कभी-कभी, रोगी की त्वचा के जलन वाले क्षेत्रों को धोने के लिए, आपको विशेष उत्पादों का उपयोग करना पड़ता है जो त्वचा की कोमल सफाई प्रदान करते हैं। इसमे शामिल है:
- टेना वॉश मूस;
- फोम सेनी केयर, आदि।
स्टेज 3 - हाथ धोना
हाथ धोने के लिए शरीर धोने के समान ही सफाई समाधान का उपयोग किया जाता है। रोगी के प्रत्येक हाथ को बारी-बारी से धोने के घोल वाले बेसिन में डुबोया जाता है और स्पंज या दस्ताने से धोया जाता है। इंटरडिजिटल स्पेस के क्षेत्रों की सफाई पर पूरा ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर जमा होते हैं।
धोने के बाद, हाथों को तौलिए से सुखाया जाता है और कोहनी क्षेत्र पर एक विशेष देखभाल उत्पाद लगाया जाता है (एक नियम के रूप में, उन पर अक्सर खुरदरापन देखा जाता है) - सूखी और खुरदरी त्वचा के लिए सेनी केयर क्रीम। उसके बाद, रोगी के नाखूनों को काटा जाता है और एक विशेष नेल फाइल से फाइल किया जाता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे नाखून बढ़ते हैं, उनकी देखभाल की जाती है।
चरण 4 - डायपर बदलना और अंतरंग क्षेत्रों की स्वच्छता
शरीर के इस क्षेत्र को साफ करना शुरू करने से पहले, दस्तानों को नए से बदलना और एक नया धुलाई समाधान तैयार करना आवश्यक है।
- रोगी के श्रोणि के नीचे एक जलरोधी डायपर बिछाएं (यदि बिस्तर पहले जलरोधक ऑयलक्लोथ के साथ एक शोषक शीट या एक अवशोषक शीट के साथ कवर नहीं किया गया था);
- डायपर निकालें और इसे एक बैग में लपेटें;
- धोने के लिए दस्ताना पहनें या अंतरंग क्षेत्रों के उपचार के लिए एक विशेष मुलायम स्पंज लें;
- एक सफाई समाधान में दस्ताने या स्पंज को गीला करें और निचोड़ें;
- रोगी के पैरों को फैलाएं और उन्हें इस तरह रखें कि वे घुटनों पर झुकें, और एड़ियाँ श्रोणि के जितना संभव हो उतना करीब हों;
- पेरिनियल क्षेत्र का इस तरह से उपचार करें कि स्पंज की गति प्यूबिस से गुदा तक निर्देशित हो;
- क्रॉच क्षेत्र को मुलायम तौलिये से सुखाएं (इसके लिए केवल विशेष रूप से आवंटित तौलिया या डिस्पोजेबल अवशोषक डायपर का उपयोग किया जा सकता है);
- रोगी को उसकी तरफ घुमाएं, शरीर को पोंछें और त्वचा को तौलिये से सुखाएं (प्राकृतिक सिलवटों को सुखाते समय विशेष ध्यान देना चाहिए);
- त्वचा पर एक रक्षक (सुरक्षात्मक फोम या क्रीम) लगाएं;
- एक साफ डायपर लें, इसे खोलें, इसे लंबाई में मोड़ें और सुरक्षात्मक कफ और फास्टनरों को ध्यान से सीधा करें;
- रोगी को डायपर पहनाएं।
पेरिनियल क्षेत्र के उपचार के लिए, आप अंतरंग स्वच्छता के लिए गीले पोंछे या सफाई फोम का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित उपकरण खरीद सकते हैं:
- वेट वाइप्स सेनी केयर या टेना वेट वाइप;
- सेनी केयर फोम या टेना वॉश मूस।
चरण 5 - पैर धोना
अपने पैरों को धोने के लिए, आपको एक नया धोने का घोल तैयार करना चाहिए और स्पंज या धोने के दस्ताने को बदलना चाहिए। इसके अलावा, प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:
- टखने के जोड़ तक अपने पैरों को स्पंज या वॉशिंग मिट से पोंछें;
- अपने पैरों को तौलिए से सुखाएं
- रोगी के पैरों को श्रोणि में उतारा जाना चाहिए और उंगलियों के बीच के क्षेत्रों पर ध्यान देते हुए धोना चाहिए;
- अपने पैरों को तौलिए से सुखाएं;
- रोगी को उसकी तरफ घुमाएं और पैरों की पिछली सतह पर लगाएं, इसका मतलब बेडसोर से बचाव है;
- रोगी को उसकी पीठ पर लिटाओ;
- अपने पैर के नाखूनों को ट्रिम करें और उनके किनारों को पेडीक्योर फ़ाइल से ट्रिम करें।
रोगी की खुरदरी त्वचा (उदाहरण के लिए, कोहनी, एड़ी या घुटनों पर) को धोने के सभी चरणों को पूरा करने के बाद, आप उन्हें प्रभावी ढंग से नरम करने के लिए विशेष उत्पाद लगा सकते हैं - सूखी और खुरदरी त्वचा के लिए सेनी केयर क्रीम। स्वच्छता प्रक्रियाओं का समापन शर्ट पहनने, शरीर को बिस्तर पर एक आरामदायक स्थिति देने और, यदि आवश्यक हो, बेडसोर को रोकने के लिए रोलर्स या विशेष इन्फ्लेटेबल सर्कल लगाने के साथ समाप्त होना चाहिए। इसके बाद रोगी को कम्बल से ढक देना चाहिए। कुछ मामलों में, स्वच्छता प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद, चिकित्सीय उपाय (उदाहरण के लिए: उपचार, रोकथाम, आदि) करने की सिफारिश की जाती है।
बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं के उपरोक्त सभी चरणों को प्रतिदिन किया जाना चाहिए। इस नियम का अनुपालन हमेशा रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे बेडसोर की उपस्थिति और संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।
सिर धोना
बाल गंदे होने पर रोगी का सिर धोना चाहिए। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको निम्नलिखित सहायक उपकरण तैयार करने होंगे:
- धोने के लिए एक बेसिन (इसके लिए अपने बालों को धोने के लिए विशेष inflatable बाथटब का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है);
- पैल्विक समर्थन;
- आरामदायक तापमान पर पानी का एक जग;
- शैम्पू;
- तेल का कपड़ा;
- तौलिया;
- कंघा;
- दुपट्टा या टोपी.
रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है और कंधों के नीचे एक तकिया रखा जाता है ताकि उसका ऊपरी किनारा कंधे के स्तर पर हो, और सिर थोड़ा पीछे की ओर झुका हो। तौलिये से एक रोल बनाकर गर्दन के नीचे रखा जाता है। बिस्तर के सिरहाने को तेल के कपड़े से ढक दिया जाता है, जिस पर पानी का एक बेसिन रखा जाता है।
नमस्ते। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल क्या है, ऐसे लोगों के रिश्तेदारों को किन नियमों को जानने और पालन करने की आवश्यकता है ताकि उन्हें नुकसान न पहुंचे, और आम तौर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए उनके भाग्य को कैसे कम करना संभव है।
किसी रोगी में चेतना की हानि कई दिनों तक रह सकती है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद, या गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद)।
उपचार की सफलता और बीमारी का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि देखभाल कैसी होगी और डॉक्टर के सभी नुस्खों का कितना सही, कितना सख्ती से पालन किया जाएगा।
इसलिए, बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल की मुख्य जिम्मेदारी रिश्तेदारों की होती है और मरीज की स्थिति उनके कार्यों पर निर्भर करती है। इस लेख में दी गई जानकारी का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें और यदि संभव हो तो इसमें वर्णित सामान्य नियमों का पालन करें।
गंभीर रूप से बीमार और बिस्तर पर पड़े मरीजों की घर पर देखभाल - सामान्य नियम
कमरे की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ
सबसे पहले, जिस व्यक्ति की चेतना परेशान है उसे पूर्ण आराम की आवश्यकता है!
उसका बिस्तर आरामदायक होना चाहिए, गद्दा समतल होना चाहिए, लिनेन साफ होना चाहिए, और चादर सूखी और अच्छी तरह से सीधी होनी चाहिए। इसके तेजी से संदूषण को रोकने के लिए, आपको शीर्ष पर एक साफ कपड़े से ढका हुआ एक चौड़ा ऑयलक्लोथ डालना होगा (आप डायपर का उपयोग कर सकते हैं)।
बिस्तर को इस प्रकार खड़ा होना चाहिए कि उस तक पहुंच हो और यदि आवश्यक हो, तो दोनों ओर से जल्दी से उस तक पहुंचा जा सके।
यह सलाह दी जाती है कि कमरे से अनावश्यक चीज़ों को बाहर निकालें और सुबह, शाम और यदि आवश्यक हो तो दिन के दौरान इसे अच्छी तरह हवादार करें।
गर्मी में आप रोगी को गर्म लपेटकर, सर्दी में खिड़की खोल सकते हैं। सिर को सदैव खुला छोड़ना चाहिए। कमरे में इष्टतम तापमान 17 - 19 डिग्री सेल्सियस है। यह अधिक नहीं होना चाहिए!
अपाहिज रोगियों की मौखिक गुहा की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ
दिन में 2 - 3 बार रोगी की मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है। यह इस प्रकार किया जाता है: जीभ, होंठ, मसूड़ों, दांतों को रुई के फाहे से, चाय सोडा के घोल में गीला करने से पहले (0.5 चम्मच बेकिंग सोडा प्रति गिलास गर्म उबले पानी में)।
उसके बाद मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को ग्लिसरीन या किसी वनस्पति तेल से चिकनाई दी जाती है। यदि रोगी लार नहीं निगलता है, तो इसे एक धुंध नैपकिन के साथ हटा दिया जाना चाहिए ताकि यह श्वासनली और ब्रांकाई में न जाए।
गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, अक्सर उल्टी हो सकती है, जो विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस तथ्य में निहित है कि उल्टी आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है।
ऐसा होने से रोकने के लिए, जब उल्टी होती है, तो रोगी के सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है और उसकी तरफ कर दिया जाता है, होठों के पास एक बेसिन रख दिया जाता है।
आंत्र और मूत्राशय आवश्यकताएँ
बिस्तर पर पड़े रोगी की आंतों को समय-समय पर साफ करते रहना चाहिए। घर पर, यह एनीमा के साथ किया जाता है।
जब मूत्र प्रतिधारण 12 घंटे से अधिक होता है, तो मूत्राशय को कैथेटर से खाली कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सों द्वारा की जानी चाहिए।
त्वचा की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ (छाया घावों से कैसे बचें)
यहां मुख्य खतरा बेडसोर का बनना है। अधिकतर वे उन स्थानों पर बनते हैं जहां हड्डी का उभार केवल त्वचा से ढका होता है और मांसपेशियां और वसायुक्त ऊतक नहीं होते हैं। इन स्थानों में शामिल हैं:
- कंधे ब्लेड
- कमर के पीछे की तिकोने हड्डी
- कोहनी के जोड़
- एड़ी
बेडसोर आमतौर पर लाल दर्दनाक धब्बे के गठन से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे सतही या गहरे अल्सर में बदल जाता है।
बेडसोर से बचने के लिए, यदि डॉक्टर अनुमति देता है, तो बिस्तर पर रोगी की स्थिति को अधिक बार बदलना, उसे एक तरफ से दूसरी तरफ मोड़ना आवश्यक है।
आपको त्वचा को अधिक बार पोंछना चाहिए, खासकर उन जगहों पर जहां घाव सबसे अधिक बनते हैं। आप इसे वोदका या कपूर अल्कोहल से पोंछ सकते हैं।
रोगी की त्रिकास्थि के नीचे एक रबर का घेरा या एक मुलायम कपड़े में लपेटा हुआ बर्तन रखा जाता है, और रूई और धुंध के छोटे घेरे (बैगेल के रूप में) कंधे के ब्लेड, कोहनी और एड़ी के नीचे रखे जाते हैं।
कभी-कभी, पलक झपकाने की कमी के कारण, बेहोशी की हालत में रहने वाले मरीज़ अपनी आँखें अधखुली करके लेटे रह सकते हैं। इस मामले में, धुंध नैपकिन को पलकों पर रखा जाता है, उबले हुए पानी में भिगोया जाता है और थोड़ा निचोड़ा जाता है।
वे पलकें बंद कर लेते हैं और इस स्थिति में उन पर चिपकने वाले प्लास्टर की एक संकीर्ण पट्टी चिपका देते हैं। यह आंखों और कॉर्निया की श्लेष्मा झिल्ली के सूखने और सूजन को रोकने में मदद करता है।
दिन में 2 बार (सुबह और शाम) रोगी की आँखों को गर्म घोल (1 चम्मच बोरिक एसिड प्रति गिलास उबले पानी) से धोना चाहिए।
अब, जहां तक भोजन की बात है। यदि निगलने की क्रिया में गड़बड़ी न हो तो रोगी को चम्मच से खाना खिलाया जा सकता है। भोजन उच्च कैलोरी वाला और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए (शोरबा, क्रीम, केफिर, जूस, प्यूरी सूप)।
यदि रोगी स्वयं भोजन निगलने में सक्षम नहीं है, तो केवल एक ही रास्ता है - ट्यूब के माध्यम से भोजन खिलाना। यहां आपको डॉक्टर या नर्स की मदद की आवश्यकता होगी, क्योंकि आप इस प्रक्रिया को अकेले करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं।
अपाहिज रोगियों के लिए देखभाल उत्पाद
नीचे बेहोश लोगों के लिए बुनियादी देखभाल उत्पाद दिए गए हैं। आप उन्हें किसी भी फार्मेसी में पा सकते हैं या ऑनलाइन ऑर्डर कर सकते हैं। ये सभी साधन ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों के जीवन को बहुत सुविधाजनक बनाते हैं और उन्हें साफ-सुथरा रखने और सापेक्ष आराम प्रदान करने में सक्षम बनाते हैं।
वयस्क डायपर
रूसी बाजार में विभिन्न ब्रांडों और मूल्य श्रेणियों के वयस्क डायपर की विशाल विविधता है। सबसे लोकप्रिय ब्रांडों में शामिल हैं:
- सुपर सेनी तिकड़ी
- मोली देखभाल
- अब्री फॉर्म
अवशोषक डायपर
एक नियम के रूप में, ये विभिन्न ब्रांडों के डिस्पोजेबल डायपर हैं। 5 - 30 टुकड़ों के पैक में बेचा जाता है। रूसी बाज़ार में सबसे प्रसिद्ध:
- टेरेज़ा
- सेनी शीतल
- मोलिनिया प्लस
मूत्रालयों
मूत्रालयों को विभाजित किया गया है:
- पुरुषों और महिलाओं के लिए
- पुन: प्रयोज्य और डिस्पोजेबल
- बेडसाइड और पोर्टेबल
- एक-घटक, दो-घटक और तीन-घटक
- जल निकासी योग्य और गैर जल निकासी योग्य
विकल्प भी काफी बड़ा है और एक सामान्य व्यक्ति के लिए सभी बारीकियों को समझना कभी-कभी मुश्किल होता है। इसलिए, खरीदने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो आपके मामले के आधार पर आपको मूत्रालय के मॉडल पर सलाह देगा।
बेडसोर के उपाय
चिकित्सीय सौंदर्य प्रसाधनों का एक विशाल चयन उपलब्ध है जो बेडसोर से प्रभावी ढंग से निपट सकते हैं। क्रीम, मलहम, जैल, पाउडर, विशेष एंटी-डीकुबिटस तकिए, आदि। आपका डॉक्टर आपको सही चुनाव करने में मदद करेगा।
कोलोस्टॉमी बैग
एकल-घटक और दो-घटक कोलोस्टॉमी बैग हैं। वे बैग के प्रकार से भी भिन्न होते हैं। खुले प्रकार और बंद प्रकार के होते हैं।
बिस्तर पर पड़े मरीजों को धोने के साधन
यहाँ भी प्रचंड कल्पना का अवसर है। जैल, टॉनिक, स्प्रे, तेल, विभिन्न प्रकार के निर्माताओं और मूल्य श्रेणियों के लोशन। अपाहिज रोगियों को धोने के सभी साधनों को इसमें विभाजित किया गया है:
- सिर धोने के उत्पाद
- त्वचा की सफाई के लिए
- त्वचा की रक्षा के लिए
- अपाहिज रोगियों को धोने के लिए उपकरण (सभी प्रकार के रबर स्नान और ट्रे, आदि)
