डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम को आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह के समय से पहले बंद होने के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति चालीस वर्ष से कम उम्र की उन महिलाओं में विकसित हो सकती है जिनका मासिक धर्म चक्र पहले सामान्य था और गर्भधारण करने की क्षमता थी। डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम को समयपूर्व रजोनिवृत्ति भी कहा जाता है।
यदि आप इस समस्या से प्रभावित हैं, तो आप देख सकते हैं कि आपकी यौन इच्छा कम हो गई है, रजोनिवृत्ति के दौरान गर्मी महसूस होती है, आपका मूड अस्थिर हो गया है। ये सब बैकग्राउंड में हो रहा है. मासिक धर्म की कमीइस तथ्य के कारण कि आपका शरीर कम महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने लगा।
डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम की विशेषता इस तथ्य से होती है कि रोमों की संख्या कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि ऐसा होना बंद हो जाता है।
डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के विकास का तंत्र और कारण
यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं में डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के विकास के सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, लेकिन चिकित्सा वैज्ञानिकों का सुझाव है कि इसे इससे सुगम बनाया जा सकता है:
- कुछ जन्मजात गुणसूत्र असामान्यताएं;
- स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं;
- सीएनएस घाव.
इन शारीरिक कारकों के अलावा, कई अन्य प्रभाव भी हैं जो प्राथमिक और माध्यमिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। यदि आपकी माँ गर्भावस्था के दौरान: तो आपको प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है:
- रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आया;
- रूबेला, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला से बीमार था;
- दवाएँ लीं या ऐसे रसायनों के संपर्क में आई जो भ्रूण को नुकसान पहुँचा सकते थे।
निम्नलिखित कारक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के द्वितीयक रूप के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:
- आपका शरीर विकिरण या हानिकारक रसायनों के संपर्क में आ रहा है;
- थकाऊ आहार, भुखमरी;
- पिछली कीमोथेरेपी;
- अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास;
- एकाधिक स्वतंत्र.
यह कहना महत्वपूर्ण है कि डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के विकास को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक आनुवंशिकता है। अध्ययनों ने यह स्थापित करने में मदद की है कि ऐसी रोग संबंधी स्थिति उन महिलाओं में अधिक बार होती है जिनके करीबी रिश्तेदारों में डिम्बग्रंथि थकावट के समान लक्षण थे।
डिम्बग्रंथि विफलता के लक्षण
इस रोगात्मक स्थिति का मुख्य लक्षण है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति ऑलिगोमेनोरिया की अवधि से पहले हो सकती है, जिसमें मासिक धर्म दुर्लभ और अनियमित हो जाता है। हालाँकि, यदि आपके मासिक धर्म अचानक बंद हो जाते हैं, तो यह डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का संकेत भी हो सकता है। इस मामले में, आपको रजोनिवृत्ति की विशेषता वाली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होने की संभावना है:
- अत्यधिक पसीने के साथ-साथ छाती और गर्दन में त्वचा की लालिमा के साथ गर्म चमक;
- बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में सूखापन, असुविधा और यहां तक कि संभोग के दौरान दर्द भी हो सकता है;
- कामेच्छा में कमी;
- चिड़चिड़ापन, बार-बार मूड बदलना, अवसाद;
- स्मृति हानि, प्रदर्शन में सामान्य गिरावट।
उपरोक्त सभी लक्षण एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में कमी लाने में बहुत योगदान देते हैं। हालाँकि, एक नैदानिक तस्वीर के आधार पर, डिम्बग्रंथि विफलता का निदान नहीं किया जाता है। यदि आप ऊपर वर्णित लक्षण देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें - अनुभवी डॉक्टर सभी आवश्यक नैदानिक परीक्षण करेंगे और आपको अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे।
हमारे क्लिनिक में निदान
यदि आपको डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का संदेह है, तो हमारे डॉक्टर आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की पेशकश करेंगे, जिसमें शामिल होंगे:
- एक विस्तृत इतिहास का संग्रह - आपको डॉक्टर को विस्तार से बताना होगा कि आपको क्या चिंता है (मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गर्म चमक, आदि), साथ ही पिछली बीमारियों के बारे में;
- अनुसंधान - इस विश्लेषण की मदद से हमारे विशेषज्ञ यह बताने में सक्षम होंगे कि गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्तर बेसल मानदंड से 3 गुना बढ़ गया है, एंटी-मुलरियन हार्मोन गंभीर रूप से कम है;
- चयापचय, रक्त जैव रसायन, जैव-प्रतिबाधा विश्लेषण का अध्ययन;
- पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की विधि डॉक्टर को गर्भाशय, अंडाशय की स्थिति और आकार का आकलन करने की अनुमति देगी, और प्राइमर्डियल रोम की अनुपस्थिति को भी नोटिस करेगी;
इन अध्ययनों के दौरान, हमारे विशेषज्ञ उन संकेतों की पहचान करने में सक्षम होंगे जो डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का संकेत देते हैं। ऐसे संकेतों में निश्चित रूप से शामिल हैं: गर्भाशय और अंडाशय के आकार में कमी, अंडाशय में रोम की अनुपस्थिति, और रजोनिवृत्ति के लक्षण।
संभावित जटिलताएँ
यदि आपको डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का निदान किया गया है, तो उनसे संपर्क करना सुनिश्चित करें ताकि वे आपको सक्षम प्रतिस्थापन चिकित्सा लिख सकें। यदि ऐसा नहीं किया जाता है और बीमारी को अपना असर दिखाने दिया जाता है, तो इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
- पूरे जीव का समय से पहले बूढ़ा होना;
- हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ गया;
- ऑस्टियोपोरोसिस, जिसमें कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है और हड्डी नाजुक हो जाती है;
- गंभीर अवसाद तक गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
- अंतरंग सहित जीवन की समग्र गुणवत्ता में कमी।
उपचार के तरीके
आज तक, डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का एकमात्र उपचार अच्छी तरह से चुनी गई हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। आपका डॉक्टर प्राकृतिक एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन लिख सकता है, और मौखिक गर्भ निरोधकों की उच्च खुराक का भी उपयोग किया जा सकता है। हार्मोनल उपचार के साथ-साथ, आपको फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, मेटाबॉलिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
यदि आप बच्चे पैदा करना चाहती हैं, लेकिन आपको डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का निदान किया गया है, तो सहायक प्रजनन तकनीकें समस्या का समाधान बन सकती हैं। हमारे क्लिनिक में, डोनर ओसाइट्स का उपयोग करके इस विकृति के साथ यह संभव है।
निवारक उपाय
यदि आपको डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम विकसित होने का खतरा है, तो पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले अपनी जीवनशैली को समायोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित युक्तियाँ इसमें आपकी सहायता करेंगी।
वेस्टेड ओवरी सिंड्रोम एक रोग संबंधी घटना है जो लक्षणों के एक जटिल समूह द्वारा प्रस्तुत की जाती है जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत की विशेषता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में इस बीमारी को काफी दुर्लभ माना जाता है। यह 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में होता है जिनका अतीत में मासिक धर्म और प्रजनन कार्य सामान्य रहा हो।
क्षीण अंडाशय सिंड्रोम के साथ, उनकी हाइपोप्लास्टिकिटी देखी जाती है। वे आकार में छोटे हो जाते हैं - 1.5x2.0 और 1.0x1.5 सेमी और वजन में छोटे - प्रत्येक 1-2 ग्राम से अधिक नहीं। ऐसे अंडाशय सही ढंग से बनते हैं, लेकिन उनमें प्राइमर्डियल रोम की संख्या काफी कम हो जाती है, इसलिए वे बहुत कम प्रजनन अवधि - 5-15 साल तक टिके रहेंगे। जब तक प्रजनन कार्य पूरा हो जाता है, अंडाशय में शोषकारी अंतरालीय ऊतक के साथ एक बाँझ कॉर्टेक्स विकसित हो जाता है।
स्त्री रोग संबंधी जांच में, डॉक्टर गर्भाशय के तेजी से हाइपोप्लेसिया और श्लेष्म झिल्ली की एस्ट्रोजेनिक प्रतिक्रिया में कमी को नोट करता है। क्षीण अंडाशय में, अंडे परिपक्व नहीं होते हैं, इसलिए, लड़की डिंबोत्सर्जन नहीं करती है, और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है। ऐसी स्थिति में गर्भधारण असंभव है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ थकावट वाले अंडाशय सिंड्रोम के दो रूपों के बीच अंतर करते हैं:
- प्राथमिक। भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान मादा भ्रूण में अंडे की कुल संख्या रखी जाती है। इस प्रकार, नवजात शिशु के पास पहले से ही रोमों की आपूर्ति होती है, जो पहले मासिक धर्म के आने के क्षण से ही समाप्त हो जाती है। अंडे 45-55 वर्ष की आयु तक और कुछ महिलाओं में 60 वर्ष तक भी पर्याप्त होने चाहिए। जब आपूर्ति इस समय से पहले समाप्त हो जाती है, तो हम थकावट वाले अंडाशय सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं।
- माध्यमिक. पिट्यूटरी ग्रंथि और प्रजनन कार्य के बीच संबंध के उल्लंघन में प्रकट होता है। रोगी की जीवनशैली महत्वपूर्ण है।
डिम्बग्रंथि विफलता के कारण
विभिन्न कारक, बाहरी और वंशानुगत दोनों, डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। लगभग 80% रोगियों में भ्रूण के विकास की अवधि के साथ-साथ किशोरावस्था में भी प्रतिकूल कारकों का प्रभाव सामने आया।
वंशानुगत डेटा के इतिहास से पता चला है कि 45-50% मामलों में उन महिलाओं में जो रिश्तेदारी की पहली और दूसरी डिग्री में हैं, मासिक धर्म संबंधी शिथिलता और अपेक्षाकृत जल्दी रजोनिवृत्ति देखी गई। इसके साथ ही, बहिर्जात प्रकार के कुछ प्रभावों पर भी ध्यान देना उचित है:
- शरीर का गंभीर नशा;
- पैल्विक अंगों का संक्रमण;
- बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
- बुरी आदतें;
- मोटापा;
- चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- बार-बार वाद्य गर्भपात;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- निम्न गुणवत्ता वाले अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग।
कूपिक तंत्र के एट्रेसिया का एक कारण जीन उत्परिवर्तन हो सकता है।
भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान, यदि माँ को निम्नलिखित बीमारियाँ और खतरनाक परिस्थितियाँ रही हों तो मादा भ्रूण में वेस्टेड ओवरी सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है:
- फ्लू का गंभीर रूप;
- रूबेला;
- खसरा;
- रसायनों के जहरीले वाष्प से नशा;
- रेडियोधर्मी जोखिम की उच्च खुराक;
- भ्रूण के लिए हानिकारक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
एक महिला की प्रजनन प्रणाली के अंगों के स्थिर कामकाज पर जीवनशैली का बहुत प्रभाव पड़ता है। लड़कियों को इनसे बचना चाहिए:
- मजबूत विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
- उपवास;
- ज़्यादा खाना;
- बुरी आदतें;
- हार्मोनल दवाओं के उपयोग से ओव्यूलेशन की लगातार उत्तेजना।
जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के बार-बार प्रयास करती हैं। हार्मोनल दवाएं लेकर कृत्रिम रूप से ओव्यूलेशन पैदा करके वे प्रजनन अंगों पर असहनीय बोझ डालते हैं।
क्षीण अंडाशय सिंड्रोम के लक्षण
यह रोग एमेनोरिया के रूप में प्रकट होता है, जो छह महीने से तीन साल तक रहता है। मासिक धर्म बंद होने के कुछ महीनों बाद निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- सिर पर गर्मी का "फ्लैश";
- थर्मोरेग्यूलेशन की परिवर्तनशीलता;
- निम्न ज्वर तापमान;
- सामान्य कमज़ोरी;
- चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा की लाली;
- श्वास कष्ट;
- बढ़ी हुई उनींदापन;
- बार-बार सिरदर्द होना;
- अचानक दिल की धड़कन;
- कार्य क्षमता में कमी;
- यौन इच्छा का ख़त्म होना.
एस्ट्रोजेन की कमी से बाहरी जननांग अंगों के म्यूकोसा में सूखापन और योनि की दीवारें पतली हो जाती हैं, जिससे गंभीर असुविधा होती है।
डिम्बग्रंथि विफलता की खतरनाक जटिलताएँ
एस्ट्रोजेन को "सौंदर्य हार्मोन" कहा जाता है। रक्त में इन हार्मोनों की कमी का असर महिला की शक्ल-सूरत पर तुरंत दिखता है। यह शरीर की समय से पहले उम्र बढ़ने में प्रकट होता है। दुर्भाग्य से, ऐसी प्रक्रियाओं को अपरिवर्तनीय माना जाता है। उम्र बढ़ने के पहले लक्षण निम्नलिखित में दिखाई देते हैं:
- त्वचा की लोच और दृढ़ता का नुकसान;
- शरीर पर झुर्रियों की उपस्थिति;
- सिर पर ध्यान देने योग्य बालों का झड़ना;
- हेयरलाइन सुस्त और भंगुर हो जाती है;
- नाखून प्लेटों का प्रदूषण;
- नाखून प्लेटों पर सफेद धब्बे और अस्वाभाविक राहत की उपस्थिति;
- संयुक्त गतिशीलता में कमी.
बेशक, इस तरह के कायापलट का एक महिला की मानसिक स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसे यह स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है कि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है। उपस्थिति में नकारात्मक परिवर्तनों के कारण मनोदशा में बदलाव खुद को बढ़ी हुई चिंता और चिड़चिड़ापन के साथ-साथ स्वयं और पूरी दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता में प्रकट कर सकता है। इस अवधि में महिलाओं को आक्रामकता के अनुचित विस्फोट का अनुभव होता है, जिसके बाद वे लंबे समय तक अवसादग्रस्त स्थिति में रह सकती हैं। हालाँकि, उदासीनता को अचानक हिंसक गतिविधि के लिए आवेग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
वेस्टेड ओवरी सिंड्रोम वाली कामकाजी महिलाएं निम्नलिखित की शिकायत कर सकती हैं:
- बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
- विस्मृति;
- कार्य क्षमता में कमी;
- आतंक के हमले;
- टीम में पारस्परिक संबंधों का बिगड़ना।
अक्सर, एक हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ, अन्य हार्मोन की मात्रा बेतरतीब ढंग से बढ़ सकती है। इसलिए, रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की सांद्रता में अचानक कमी परिणामों से भरी होती है। समस्या पर सबसे पहले प्रतिक्रिया देने वालों में से एक थायरॉयड ग्रंथि है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों की परिवर्तनशीलता केवल अवांछित लक्षण पैदा कर सकती है:
- बार-बार दिल की धड़कन;
- कंपकंपी;
- बेसल तापमान में उछाल;
- रक्तचाप संबंधी विकार;
- पसीना बढ़ जाना;
- उनींदापन.
इसके अलावा, क्षीण अंडाशय सिंड्रोम ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास को भड़का सकता है:
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- एलर्जी;
- घातक ट्यूमर;
- दमा।
कुछ जटिलताएँ "छिपे हुए" प्रकार में हो सकती हैं। यह:
- टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
- चयापचय विकार;
- घातक ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- दिल की धड़कन रुकना।
महिला हार्मोन की कमी से पुरुष हार्मोन के स्तर में वृद्धि हो सकती है, उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन। इस प्रकार, एक महिला यह देखना शुरू कर देती है कि कैसे उसका शरीर मर्दाना आकार लेता है, उसके सिर पर बाल पतले हो जाते हैं, और त्वचा पर "पुरुष के अनुसार" बालों की वृद्धि बढ़ जाती है।
क्षीण अंडाशय सिंड्रोम के निदान के तरीके
स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद सही निदान करने के लिए, वाद्य अध्ययन और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
अल्ट्रासोनोग्राफी। अल्ट्रासाउंड पैल्विक अंगों की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करता है। इस प्रकार, गर्भाशय का आकार, एंडोमेट्रियम की दीवारों की मोटाई, अंडाशय की संरचना और उनमें रोमों की संख्या की जांच की जाती है। उपकरण अंडे के परिपक्व होने के संकेत दिखाएगा।
सेक्स हार्मोन की सांद्रता के लिए रक्त परीक्षण। क्षीण अंडाशय के साथ, परिणाम सामान्य से काफी भिन्न होंगे।
लेप्रोस्कोपिक परीक्षा. सेंसर के साथ एक लचीली जांच पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट की गुहा में डाली जाती है, जो आंतरिक अंगों की स्थिति दिखाती है।
कैरियोटाइपिंग। काफी "युवा" निदान। आपको गुणसूत्र संरचना के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करने की अनुमति देता है।
निदान करते समय, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि विकासशील वान ओवरी सिंड्रोम को समान लक्षणों के साथ होने वाली बीमारियों के साथ भ्रमित न किया जाए। डिम्बग्रंथि विफलता के संकेत बहुत अस्पष्ट हैं, इसलिए स्वयं निदान करने का प्रयास सकारात्मक परिणाम नहीं लाएगा।
व्यर्थ अंडाशय सिंड्रोम का उपचार और रोकथाम
क्षीण अंडाशय सिंड्रोम का उपचार सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी तक कम हो जाता है। यदि एमेनोरिया बहुत लंबे समय तक रहता है, तो एस्ट्रोजेनाइजेशन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसके बाद आमतौर पर पहला मासिक धर्म आता है। यह बहुत कम और अल्पकालिक हो सकता है, हालाँकि, इसके आधार पर हम पुनर्जनन प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।
हार्मोनल थेरेपी के बाद, वे स्वायत्त लक्षणों को खत्म करना शुरू कर देते हैं, जो गर्म चमक और बढ़े हुए पसीने में प्रकट होते हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक उपचार छोटी खुराक में किया जाता है।
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र तक हार्मोन थेरेपी की जाती है। वसंत के महीनों में, विटामिन और खनिज परिसरों को लेने के पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।
डिम्बग्रंथि विफलता की स्थिति में निवारक उपाय के रूप में, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को रोकना आवश्यक है। यह:
- गर्भावस्था का विषाक्तता;
- अवांछित गर्भ;
- किसी भी उम्र में संक्रामक रोग।
प्रत्येक महिला को संभोग के दौरान सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए, विभिन्न विकृति का समय पर निदान करना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए।
आहार में मादक, टॉनिक और मीठे कार्बोनेटेड पेय, बहुत अधिक वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए। वनस्पति फाइबर और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ सभी आंतरिक अंगों के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालेंगे।
अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक युग्मित अंग है, जिसमें अंडों की परिपक्वता और सेक्स हार्मोन का संश्लेषण होता है। एक महिला की भलाई, उसकी शक्ल-सूरत और स्वास्थ्य की स्थिति काफी हद तक उनके काम पर निर्भर करती है। हार्मोन की थोड़ी मात्रा का उत्पादन जीवन भर अंडाशय में होता है, और उनकी गतिविधि का शिखर बच्चे पैदा करने की उम्र पर पड़ता है, जो औसतन 35-37 वर्ष तक रहता है।
रजोनिवृत्ति आने के बाद - महिला प्रजनन कार्य का प्राकृतिक विलुप्त होना। एक महिला में ऐसे बदलाव अनायास ही नहीं होते। उम्र के साथ, न केवल शरीर बूढ़ा होता है, बल्कि आनुवंशिक सामग्री भी अंडे के साथ संतानों में संचारित होती है। रोगाणु कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से डीएनए में कई त्रुटियां होती हैं, जो अक्सर बच्चे की गंभीर बीमारियों में समाप्त होती हैं। इसलिए, 40 वर्ष की आयु के बाद डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे होने की आवृत्ति तेजी से बढ़ती है।
डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक महिला का रजोनिवृत्ति उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से बहुत पहले होता है। यह आमतौर पर सामान्य प्रजनन क्रिया की पृष्ठभूमि पर 40 वर्ष से कम उम्र में होता है। सिंड्रोम दुर्लभ है - आंकड़ों के अनुसार, जनसंख्या में इसकी व्यापकता 3% से अधिक नहीं है। डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का वंशानुगत संचरण होता है: ज्यादातर मामलों में, मां या करीबी रक्त संबंधियों में ऐसी समस्याओं के संकेत मिलते हैं।
पैथोलॉजी के कारण
आज तक, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का कारण क्या है। केवल एक परिणाम ज्ञात है - क्रमशः रोम की परिपक्वता की तीव्र समाप्ति, और सेक्स हार्मोन का संश्लेषण। एक लड़की के जन्मपूर्व विकास के दौरान, उसके गोनाडों में मौलिक रोमों की एक कड़ाई से परिभाषित संख्या रखी जाती है, और औसतन यह 400,000 होती है। जन्म के बाद और यौवन तक, वे निष्क्रिय अवस्था में होते हैं, क्योंकि उनकी परिपक्वता के लिए बाहर से संकेत की आवश्यकता होती है - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन।
ये संरचनाएं मस्तिष्क में स्थित होती हैं और एक संवाहक की तरह शरीर की अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम के लिए जिम्मेदार होती हैं। यौवन के समय, गोनैडोलिबेरिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो बदले में, रक्त में कूप-उत्तेजक (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) हार्मोन के संश्लेषण और रिलीज को उत्तेजित करती है। उनके प्रभाव में, अंडाशय में से एक के अंदर प्राइमर्डियल फॉलिकल्स का विकास शुरू हो जाता है। एक ही समय में 5 से 15 पुटिकाएं विकसित होती हैं, लेकिन उनमें से केवल एक ही अंतिम परिपक्वता तक पहुंचती है और ओव्यूलेशन के समय अंडा जारी करती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, इसमें संरचनाएं बनती हैं जो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करती हैं।
ओव्यूलेशन के दौरान, कूप फट जाता है, अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, और पुटिका से बची हुई झिल्ली कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाती है। उत्तरार्द्ध गर्भावस्था के हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इसके प्रभाव में, महिला शरीर गर्भधारण और बच्चे को जन्म देने की तैयारी करती है। वर्णित प्रक्रियाओं को पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के हार्मोन द्वारा नकारात्मक प्रतिक्रिया तरीके से भी नियंत्रित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि रक्त में एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन की उच्च सामग्री के साथ, एफएसएल और एलएच का उत्पादन दबा दिया जाता है, अंडाशय अपने स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण की गतिविधि को कम कर देते हैं, और शरीर में अंतःस्रावी संतुलन बहाल हो जाता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्राइमर्डियल फॉलिकल्स की आपूर्ति भ्रूण के विकास के दौरान होती है और जीवन भर इसकी पूर्ति नहीं होती है। इसलिए, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के बाद, यह कम हो जाता है और जैसे ही यह एक निश्चित न्यूनतम तक पहुंचता है, एक महिला में रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है। औसतन, डिम्बग्रंथि रिजर्व 45-55 वर्ष की आयु तक रहता है। प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का एक ही रूपात्मक आधार होता है - रोमों की संख्या प्रजनन कार्य को आगे बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है, हालांकि, यह इस उम्र की तुलना में बहुत पहले होता है।
सिंड्रोम के उत्तेजक कारकों में से ध्यान दें:
- आनुवंशिक दोष - जिन महिलाओं की माताएँ इस विकृति से पीड़ित हैं, उनमें यह औसत से कहीं अधिक बार विकसित होता है;
- एक लड़की के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक - माँ की बीमारी, गर्भावस्था के दौरान गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव, विषाक्तता, आघात एक महिला भ्रूण में प्राइमर्डियल रोम बिछाने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, और इसलिए उनकी संख्या मानक की तुलना में तेजी से कम हो सकती है;
- ट्यूमर या गोनैडल सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान डिम्बग्रंथि उच्छेदन - डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा में तेज कमी से कभी-कभी समय से पहले डिम्बग्रंथि थकावट और रजोनिवृत्ति होती है;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (जहर, विषाक्त पदार्थ, वायरल संक्रमण, दवाएं) का प्रभाव - डिम्बग्रंथि ऊतक को प्रभावित करते हुए, वे एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
अभिव्यक्तियों
डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के लक्षण रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों के समान हैं। महिला सबसे पहले मासिक धर्म चक्र की अनियमितता पर ध्यान देती है। मासिक धर्म हर महीने नहीं आता, दुर्लभ हो जाता है और धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाता है। उसी पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं:
- गर्म चमक और पसीना - ये अचानक, आमतौर पर रात में, तनाव, भरपूर भोजन, परिवेश के तापमान में बदलाव के बाद होते हैं। महिला को अचानक बुखार आ जाता है, बहुत पसीना आता है, चेहरे की त्वचा और छाती का ऊपरी आधा हिस्सा लाल हो जाता है। घबराहट, उरोस्थि के पीछे दर्द, आँखों में अंधेरा छा जाना और चेतना की अल्पकालिक हानि महसूस हो सकती है।
- मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन - एक महिला चिड़चिड़ी, अश्रुपूर्ण, अवसादग्रस्त विचारों से ग्रस्त हो जाती है। मानस में कोई भी मौजूदा विचलन बढ़ जाता है, चाहे वह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मनोरोगी, अवसाद हो। रात की नींद में खलल पड़ता है, चिंता प्रकट होती है, कामेच्छा कम हो जाती है।
- मूत्रजनन पथ में उल्लंघन - क्षीण अंडाशय में एस्ट्रोजेन की कमी से योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है, सूखापन की भावना, जननांगों और मूत्रमार्ग में खुजली, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं (कोल्पाइटिस, वुल्विटिस, मूत्रमार्गशोथ)। संभोग के दौरान रूखापन और जलन के कारण यौन जीवन अप्रिय हो जाता है।
- त्वचा की उम्र बढ़ना - डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम की उपस्थिति में, यह अपनी लोच खो देता है, पतला हो जाता है, चेहरे और हाथों पर कई झुर्रियाँ दिखाई देती हैं। भारी नुकसान के कारण बाल सुस्त, भंगुर, शुष्क हो जाते हैं, उनका घनत्व कम हो जाता है। नाखून बदलते हैं: नाखून की प्लेट छूट जाती है, उस पर खांचे, उभार, सफेद धब्बे दिखाई देने लगते हैं।
- चयापचय संबंधी विकार - रक्त में अन्य हार्मोन की सांद्रता बदल जाती है। थायरॉयड ग्रंथि की संभावित अपर्याप्तता या इसकी अत्यधिक गतिविधि, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। उत्तरार्द्ध कांपते हाथों, चिंता, क्रोध के प्रकोप, धड़कन, रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। कुछ मामलों में, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस विकसित होता है, मेटाबॉलिक सिंड्रोम, हाइपरएड्रोजेनिज्म - टेस्टोस्टेरोन की प्रबलता के कारण पुरुष प्रकार के अनुसार एक महिला के शरीर में आंशिक परिवर्तन होता है।
उचित उपचार के बिना, डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के लक्षण बढ़ते हैं, जो एक महिला के जीवन को जटिल बनाते हैं और उसकी गतिविधि को बाधित करते हैं।
आवश्यक शोध
सिंड्रोम का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है। डॉक्टर आनुवंशिकता और हानिकारक कारकों पर विशेष ध्यान देते हुए एक इतिहास एकत्र करता है। वह शिकायतों, उनके प्रकट होने के समय का अध्ययन करता है और रोगी की जांच करता है। बाह्य रूप से महिला अपनी उम्र से अधिक बड़ी दिखती है, त्वचा और बालों में उम्र से संबंधित परिवर्तन दिखाई देते हैं। जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है, तो डॉक्टर गर्भाशय और उसके उपांगों के आकार में कमी, योनि के म्यूकोसा में सूखापन का खुलासा करते हैं।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, हार्मोनल रक्त परीक्षण किया जाता है, जिससे पता चलता है:
- एफएसएच और एलएच का ऊंचा स्तर;
- एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त एकाग्रता;
- प्रोस्टाग्लैंडीन E2 का निम्न स्तर।
चूंकि केवल अंडाशय का कार्य प्रभावित होता है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली अपनी गतिविधि को बढ़ाकर सेक्स हार्मोन में कमी के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करती है। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन दवाओं का परीक्षण प्रशासन एफएसएच और एलएच के स्तर को सामान्य तक कम कर देता है, जिससे मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है।
इमेजिंग विधियों में, गर्भाशय और उसके उपांगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान निम्नलिखित का पता लगाया जाता है:
- गर्भाशय के आकार में कमी;
- एंडोमेट्रियम का 0.5 सेमी या उससे कम पतला होना;
- अंडाशय के आकार में कमी, उनमें बड़े परिपक्व रोमों की अनुपस्थिति।
प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का निदान करने के विश्वसनीय तरीकों में से एक है। सर्जन पेल्विक कैविटी में छोटे सिकुड़े हुए अंडाशय देखता है, जिनमें ओव्यूलेशन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर साइटोलॉजिकल जांच - बायोप्सी के लिए गोनाडल ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेता है। परिणामी सामग्री का प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है, संयोजी ऊतक के साथ डिम्बग्रंथि ऊतक के प्रतिस्थापन, परिपक्व होने वाले रोम की अनुपस्थिति का पता चलता है।
चिकित्सा
आज डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का एकमात्र संभावित उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को बनाए रखने के लिए बाहर से महिला सेक्स स्टेरॉयड की शुरूआत की जाती है। दुर्लभ मामलों में, ऐसे उपायों से प्रजनन कार्य की सहज बहाली हो जाती है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य इष्टतम दवा का चयन करना है जो एक महिला के शरीर में हार्मोन की एकाग्रता में चक्रीय उतार-चढ़ाव को विश्वसनीय रूप से पुन: उत्पन्न करेगा। ऐसा करने के लिए, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, जैसे कि फेमोडेन, मार्वेलॉन, रेगुलोन, नोविनेट। उन्हें जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के प्रयोगशाला नियंत्रण के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाना चाहिए। वे शारीरिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले की अवधि के लिए निर्धारित हैं, यानी 45-50 वर्ष तक।
गर्भधारण की संभावना
मुख्य प्रश्न जो निःसंतान महिलाओं को चिंतित करता है: क्या डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था संभव है? प्राकृतिक रूप से गर्भवती होना असंभव है, क्योंकि गर्भधारण के लिए आवश्यक परिपक्व अंडे नहीं होते हैं और अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण नहीं होता है। डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के साथ माँ बनने का एकमात्र तरीका है। प्रक्रिया के लिए, एक दाता अंडे और साथी के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है। एक महिला को प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई खुराक के साथ सहन करने के लिए तैयार किया जाता है: इसके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम भ्रूण के आरोपण के लिए पर्याप्त मोटाई तक पहुंच जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, रोगी हार्मोनल दवाएं लेती है जो अंडाशय के सामान्य कामकाज की नकल करती हैं। यदि उसके शरीर को गर्भधारण के लिए तैयार करना असंभव है, तो वे सरोगेट मातृत्व का सहारा लेते हैं।