बच्चे के जन्म के बाद उजी। गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार के मानदंड

प्रसव स्वयं प्रकृति द्वारा प्रदत्त एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालाँकि, एक नए जीवन का जन्म कभी-कभी जटिलताओं के साथ होता है।

लगातार बिगड़ते माहौल और आज की लोकप्रिय गतिहीन जीवनशैली में, गर्भवती माताओं का स्वास्थ्य हमेशा उम्मीदों पर खरा नहीं उतरता है। कुछ गर्भवती महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। इस सर्जिकल ऑपरेशन में पेट में एक विशेष चीरा लगाकर मां के गर्भाशय से बच्चे को निकालना शामिल है।

सी-धारा

आधुनिक चिकित्सा सिजेरियन सेक्शन के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। हालाँकि, ऐसी सर्जरी से ऑपरेशन के दौरान और बाद में सूजन या संक्रमण हो सकता है। इसलिए, ऑपरेशन केवल तभी करने की सलाह दी जाती है जब प्राकृतिक प्रसव को गर्भवती मां या उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है।

किसी गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्देशित करने के लिए डॉक्टर के पास मजबूत कारण होने चाहिए। ऐसे निर्णय के सबसे लोकप्रिय कारण इस प्रकार हैं:

• कंकाल की विशेषताएं (बहुत संकीर्ण श्रोणि);
• फंडस में परिवर्तन के साथ मायोपिया;
• देर से विषाक्तता का गंभीर रूप;
• जननांग क्षेत्र में दाद का तेज होना;
• मधुमेह;
• योनि और गर्भाशय की संरचना की रोग संबंधी विशेषताएं;
• बच्चे की गलत स्थिति (तिरछी या अनुप्रस्थ);
• प्लेसेंटा प्रीविया (अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला);
• गर्भाशय पर कई पुराने निशानों की उपस्थिति (2 से);
• रीसस संघर्ष;
• विलंबित गर्भावस्था.

गंभीर सहज प्रसव में, अक्सर आपातकालीन सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह उचित है यदि महिला स्वयं भ्रूण को बाहर नहीं निकाल सकती है या यदि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का खतरा है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कुछ क्लीनिकों में एक महिला को उसके अनुरोध पर सिजेरियन ऑपरेशन के लिए भेजने की प्रथा अनुचित है। यदि प्राकृतिक प्रसव संभव है, तो आपको ठीक उसी तरह जन्म देना होगा जैसा प्रकृति चाहती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान क्या होता है?

बच्चे को माँ के स्तन पर रखा जाता है

प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को सिजेरियन के लिए भेजने से पहले उसकी गहन जांच की जाती है। अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं में भ्रूण और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

ऑपरेशन के दौरान, गर्भवती महिला, जो इस समय एनेस्थीसिया के तहत है, पहले पेट की दीवार को खोला जाता है, और फिर गर्भाशय गुहा (भ्रूण को निकालने के लिए) को खोला जाता है। गर्भाशय पर घाव को लगातार टांके से सिल दिया जाता है, पेट की दीवार को बहाल कर दिया जाता है। त्वचा पर विशेष ब्रैकेट लगाए जाते हैं, जिन्हें एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो ब्रैकेट हटा दिए जाने के तुरंत बाद खुश मां और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

इस ऑपरेशन के नकारात्मक परिणाम:

• संज्ञाहरण से गंभीर वसूली;
• पहली बार स्वतंत्र रूप से बच्चे की देखभाल करने की असंभवता;
• स्तनपान के साथ समस्याएं;
• लंबे समय तक कब्ज;
• गर्भाशय में थक्कों का संभावित संचय;
• निशान के क्षेत्र में दर्द और खुजली;
• अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• बच्चे पर न्यूरोलॉजिकल परिणाम हो सकते हैं।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद मुझे अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है?

अल्ट्रासाउंड मशीन

यदि सिजेरियन सेक्शन से पहले कई बार अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच हमेशा आवश्यक नहीं होती है। कुछ डॉक्टर इसे सुरक्षित रखना पसंद करते हैं और अपने सभी मरीजों को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजते हैं। दूसरों का मानना ​​है कि अगर किसी महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो डिस्चार्ज से पहले इसे (अल्ट्रासाउंड) करना आवश्यक नहीं है।

ऑपरेशन "सीज़ेरियन सेक्शन" के बाद, साथ ही सहज प्राकृतिक प्रसव के बाद, महिलाओं में लोचिया (रक्त के थक्के) विकसित होते हैं। ऑपरेशन इस घटना को समाप्त नहीं करता है, जैसा कि कई लोग गलती से मानते हैं। डॉक्टर कोशिश करते हैं कि पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय को अतिरिक्त चोट न पहुंचे, ताकि वे एंडोमेट्रियम को खरोंचें नहीं।

स्तनपान के लिए धन्यवाद, सक्रिय गर्भाशय संकुचन सुनिश्चित होता है, और गर्भाशय अपने आप से थक्के और लोचिया को बाहर निकाल देता है। यदि महिला स्वस्थ है, तो ऑपरेशन के 5वें दिन, खूनी स्राव की जगह गाढ़े धब्बे आ जाते हैं, भूरे या गहरे लाल रंग के थक्के बन जाते हैं। यह कई हफ्तों तक रह सकता है, और फिर स्राव स्पष्ट हो जाता है और ल्यूकोरिया में बदल जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद की सामान्य अवधि में, माँ और बच्चे को घर से छुट्टी मिलने से पहले, अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति, यहां तक ​​​​कि उनमें से एक के लिए भी, अतिरिक्त परीक्षणों और अध्ययनों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, और तत्काल।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

अगर किसी महिला को प्रसव के बाद डिस्चार्ज नहीं हो रहा है तो उसे तुरंत डॉक्टर को इस बारे में बताना चाहिए। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रियम के कणों को गर्भाशय में रहना चाहिए, इसलिए डिस्चार्ज या स्पॉटिंग की अनुपस्थिति, जहां थक्के पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, गंभीर चिंता का कारण है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर तुरंत अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं और महिला को इलाज के लिए भेज देते हैं। ऐसी विकृति का कारण गर्भाशय ग्रीवा का मोड़ या ऐंठन हो सकता है।

जब प्रसव के बाद किसी महिला में साधारण दाग के स्थान पर हरे या पीले रंग के थक्के आते हैं, तो यह भी चिंता का एक गंभीर कारण है। यदि इन स्रावों के साथ सड़ांध की गंध आती है, और युवा मां को उच्च तापमान और तेज़ नाड़ी होती है, तो खोने के लिए एक मिनट भी नहीं है!

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को बुखार

डिस्चार्ज का अचानक बंद होना भी खतरनाक माना जाता है, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के 10 या 15 दिन बाद। डिस्चार्ज का तेजी से बंद होना यह नहीं दर्शाता है कि गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के कोई टुकड़े नहीं बचे हैं, बल्कि यह है कि एक सूजन प्रक्रिया और संक्रमण है। एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है!

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान स्वयं रखने के लिए बाध्य है। बच्चे के जन्म के बाद, आपको शरीर के तापमान, स्राव, उनकी गंध और अपनी भावनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। उसके बच्चे की भलाई माँ के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है!

सिजेरियन के बाद कौन सा डिस्चार्ज सामान्य है?

घबराने से बचने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रसवोत्तर अवधि में शरीर एक निश्चित प्रणाली के अनुसार बहाल हो जाता है। यह जानकर कि क्या सामान्य है और क्या नहीं, आप अनावश्यक भय से छुटकारा पा सकते हैं और साथ ही, लापरवाही की स्थिति में भी नहीं पड़ सकते।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, डिस्चार्ज सामान्य जन्म के समान ही होना चाहिए:

• पहले (पहले सप्ताह) प्रचुर रक्त के थक्के;
• फिर लाल-भूरे रंग का स्राव (यदि गर्भाशय में अभी भी एंडोमेट्रियम के टुकड़े हैं, तो कभी-कभी लाल थक्के संभव हैं);
• 4 सप्ताह के बाद, स्राव बहुत कम हो जाता है;
• लोचिया 6-8 सप्ताह के बाद बंद हो जाता है।

सिजेरियन के बाद गर्भावस्था

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से प्रसव को कठिन प्रसव के रूप में जाना जाता है, जिसे नहीं भूलना चाहिए। जिस महिला ने खुद को जन्म दिया है उसका शरीर जल्दी ही अपनी ताकत और प्रजनन कार्यों को बहाल कर लेता है। और जो लोग ऑपरेशन से गुजर चुके हैं उन्हें अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कुछ समय सीमा का पालन करना पड़ता है। यह प्रश्न व्यक्तिगत है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसे व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए।

जन्म देने के 60-70 दिनों के भीतर, कई महिलाओं का मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से फिर से शुरू हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करना चाहिए और नियमित रूप से निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। पुनर्प्राप्ति अवधि और गहन जांच के बाद ही दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है, जिसके दौरान पेट की गुहा और गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है।

बच्चे की उम्मीद करते समय, एक महिला को कम से कम तीन अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। हालांकि, एक महिला को इतने गंभीर भार के बाद जननांगों की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रसव के बाद अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। विचार करें कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कब और क्यों किया जाता है, क्या यह सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जाता है, और ऐसी प्रक्रिया के बाद डॉक्टर क्या निदान कर सकता है।

बेशक, इतनी खुशनुमा डेट के बाद एक महिला सिर्फ नवजात बच्चे के बारे में ही सोचती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उसके स्वास्थ्य का ध्यान रखना आवश्यक नहीं है। प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसव पीड़ा वाली महिला को जननांग अंगों की स्थिति में मानक से थोड़ी सी भी विचलन का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।

गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर बच्चे के जन्म के दूसरे या तीसरे दिन किया जाता है। इसके लिए ट्रांसएब्डॉमिनल डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से जांच करते हैं। पेट के अंदर की जांच का विकल्प इस तथ्य से निर्धारित होता है कि इस अवधि के दौरान गर्भाशय का आकार अभी भी काफी बड़ा है, और डॉक्टर योनि जांच का उपयोग करके इसकी पूरी तरह से जांच करने में सक्षम नहीं होंगे।

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए यह विधि सबसे इष्टतम है। इस पद्धति की सुविधा को इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय आकार में बड़ा हो जाता है और योनि निदान के लिए सेंसर के साथ इसकी जांच करना एक समस्या है।

योनि परीक्षण केवल गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की विस्तृत जांच के लिए किया जाता है। बिना किसी असफलता के, विशेषज्ञ को जन्म के बाद गर्भाशय गुहा की स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए।

ट्रांसवजाइनल परीक्षा आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है, हालांकि, प्रसवोत्तर अवधि में प्रक्रिया की जटिलता के कारण इस पद्धति का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के मानदंड से पता चलता है कि गुहा को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि इसमें थोड़ी संख्या में थक्के दिखाई देते हैं। दूसरे-तीसरे दिन वे ऊपरी भाग में स्थानीयकृत हो जाते हैं, और फिर उसके निचले भाग में चले जाते हैं।

प्रसव के बाद अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय का आकार सामान्य होता है

एक नियम के रूप में, प्रसवोत्तर अवधि को नाल के गुजरने के बाद का समय माना जाता है और कुछ मामलों में छह सप्ताह तक रहता है। इस अवधि में, तथाकथित इन्वोल्यूशन होता है, यानी, जननांग अंगों का एक प्रकार का उल्टा विकास, जो सबसे बड़े भार और परिवर्तनों के अधीन थे।

बच्चे के जन्म के बाद आदर्श के अल्ट्रासाउंड संकेत इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय धीरे-धीरे आकार में छोटा होता जाता है (हर अगले दिन इसका निचला भाग नीचे और नीचे गिरता जाता है)
• चौथे दिन, अंग गर्भ और नाभि के बीच स्थित होता है;
• 9वें दिन तक, गर्भाशय गर्भाशय के ऊपर स्थित होता है;
• जन्म के तीसरे दिन के अंत तक गर्भाशय गोलाकार हो जाता है;
• पांचवें दिन तक इसका आकार बदलकर अंडाकार हो जाता है;
• एक सप्ताह के बाद गर्भाशय नाशपाती के आकार का हो जाता है।

अन्य मानदंड

गर्भाशय की अनैच्छिक प्रक्रिया के सामान्य संकेतक एक तालिका के रूप में दिखाए जा सकते हैं।

सामान्य संकेतक (गर्भाशय का आकार)	दूसरा दिन	चौथा दिन	6 - 8 दिन
गर्भाशय की लंबाई	13.6 - 14.4 सेमी	11.5 - 12.5 सेमी	9.4 से 10.6 सेमी.
गर्भाशय की चौड़ाई	13.3 से 13.9 सेमी	11.1 - 11.9 सेमी	9.5 - 10.5 सेमी
पूर्वकाल-पश्च आकार	6, 8 - 7.2 सेमी	6, 5 – 7, 1	6.1 - 6.9 सेमी
गर्भाशय गुहा की लंबाई	14.9 - 15.3 सेमी	8.9 - 9.5 सेमी	7 - 7.8 सेमी
गर्भाशय गुहा की चौड़ाई	10, 4 – 11, 6	4-4,6	3.1 - 3.5 सेमी
गर्भाशय गुहा का आगे-पीछे का आकार	5.1 - 7.1 सेमी	3 - 5 सेमी	2,8 – 3,6

ध्यान दें कि गर्भाशय का वजन भी बहुत तेजी से बदलना चाहिए। इसे अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके भी निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए शिशु के जन्म के बाद पहले घंटों में इस अंग का वजन 1 से 1.2 किलोग्राम तक होता है। कभी-कभी गर्भाशय के आकार को कम करने की प्रक्रिया में दर्द भी होता है। यह बिल्कुल सामान्य है: थोड़ी देर बाद वे गुजर जाते हैं।

गर्भाशय का वजन सामान्यतः इस प्रकार घटता है:

• 7वें दिन इसका वजन लगभग 500 - 600 ग्राम होता है;
• 14वें दिन - लगभग 350 ग्राम;
• तीसरे सप्ताह में गर्भाशय का वजन लगभग 200 ग्राम होना चाहिए;
• प्रसवोत्तर अवधि के अंत में, गर्भाशय का वजन 60 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड पर देखे गए अन्य क्षण

ऐसे संकेतक हमेशा वास्तविकता में नहीं देखे जा सकते। कभी-कभी एक डॉक्टर को प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के सामान्य विकास से ऐसे विचलन दिखाई दे सकते हैं (ऐसे मामलों में यह इनवोल्यूशन के उल्लंघन के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है):

• कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में सामान्य से कुछ विचलन नोट करते हैं।
• एंडोमेट्रैटिस। दुर्भाग्य से, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा में सूजन अक्सर होती है। और अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर गर्भाशय के स्वर में कमी, उसमें गैसों के संचय की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव. दूसरे या तीसरे दिन केवल एक अल्ट्रासाउंड से प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास के सबसे बड़े जोखिम का पता लगाना संभव हो जाता है।
• कभी-कभी, बच्चे के जन्म के बाद, एक विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा में भ्रूण की झिल्लियों, अपरा ऊतक के अवशेषों की उपस्थिति देख सकता है।
• गर्भाशय का सबइन्वोल्यूशन एक काफी सामान्य विकार है जिसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा जाता है। यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि है। कभी-कभी यह प्रक्रिया एक सामान्य स्थिति होती है (कई गर्भधारण के बाद, एक बड़ा बच्चा, बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव, आदि)। ऐसा अक्सर उन कई महिलाओं के साथ होता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया हो।

प्रसूति अस्पताल में रहने के बाद अल्ट्रासाउंड

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या डिस्चार्ज के बाद अल्ट्रासाउंड जांच का संकेत दिया जाता है। सामान्य नियम यह है कि यदि डिस्चार्ज से तुरंत पहले जांच नहीं की गई थी, तो महिला को इस प्रकार की जांच से गुजरने के लिए घर से छुट्टी मिलने के सात दिनों के भीतर स्त्री रोग संबंधी परामर्श में भाग लेना होगा।

यदि रोगी को रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, तो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 5वें दिन के बाद अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाना चाहिए। इस समूह में मरीज़ शामिल हैं:

• एकाधिक या एकाधिक गर्भावस्था के बाद;
• यदि उनका जन्म लम्बा हुआ हो;
• यदि एमनियोटिक द्रव के स्राव और बच्चे के जन्म के बीच लंबा समय अंतराल हो;
• यदि नाल को मैन्युअल रूप से अलग किया गया था।

जन्म के 30 दिन बाद, परीक्षा दोहराई जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के बाद स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएँ बाद में प्रकट हो सकती हैं। अगली निवारक परीक्षा, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो, जन्म के लगभग छह महीने बाद की जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि माँ के शरीर के साथ सब कुछ क्रम में है।

तत्काल अल्ट्रासाउंड कब करना है

ऐसे मामले हैं जब एक महिला को आगे के शोध की पद्धति निर्धारित करने के लिए तुरंत अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। इन चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें.

• योनि पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति (विशेषकर यदि वे बढ़ जाती हैं)। इससे पता चलता है कि गर्भाशय में प्लेसेंटा का एक टुकड़ा है। अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति को अच्छी तरह से दिखाता है, और भविष्य में इसे स्क्रैप किया जाता है।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• दुर्गन्ध के साथ स्राव निकलना।
• पेट के निचले हिस्से में एक अलग प्रकृति का दर्द।
• सीवन के क्षेत्र में दर्द (सीजेरियन सेक्शन के बाद)।
• पश्चात सिवनी से तरल पदार्थ का निकलना।

हम आपको याद दिलाते हैं कि एक जरूरी अल्ट्रासाउंड जांच को कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए - यह अक्सर एक महिला को बचाने में मदद करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय की रिकवरी की ख़ासियत यह है कि यह प्रक्रिया कुछ धीमी होती है। यह मांसपेशियों की संरचना के उल्लंघन के कारण होता है। हालाँकि, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद भी, एक आदर्श है।

यह इंगित करता है कि गर्भाशय का आकार और आकार जन्म के दस दिन बाद ही जन्मपूर्व मूल्यों पर लौट आता है।

इस तरह के हस्तक्षेप के बाद प्रसवोत्तर अवधि काफ़ी जटिल हो सकती है:

• गंभीर एंडोमेट्रैटिस;
• अधिक भारी रक्तस्राव;
• आंतरिक रक्तस्राव (पेट की गुहा में)।

सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्ट्रासाउंड आमतौर पर बच्चे के जन्म के तीसरे या चौथे दिन निर्धारित किया जाता है।अक्सर ऐसी जांच ऑपरेशन ख़त्म होने के कुछ घंटों बाद की जाती है।

इस तरह की परीक्षा के संकेत गर्भाशय पर टांके की अखंडता का उल्लंघन हैं। इसके अलावा, सिजेरियन के बाद अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• रोगी को गंभीर दर्द की शिकायत;
• ख़राब रक्त परीक्षण (कम हीमोग्लोबिन)।

इस तरह के अध्ययन में, प्राकृतिक जन्म के बाद समान मापदंडों की जाँच की जाती है। उनमें एक और जुड़ गया है - गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद का निशान। स्कार एडिमा की उपस्थिति एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का एक अल्ट्रासाउंड संकेत है। पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में हेमेटोमा का निदान करने के लिए एक महिला को अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद नियंत्रण निदान बार-बार किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद गर्भाशय की बार-बार अल्ट्रासाउंड जांच से कोई नुकसान नहीं होता है: अल्ट्रासाउंड से महिला के शरीर को कोई खतरा नहीं होता है।

बाद की परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर को अवश्य जाँच करनी चाहिए:

• यौन ग्रंथियों की स्थिति - अंडाशय;
• उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर);
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• गर्भाशय की नसों की स्थिति;
• गर्भाशय के पास फाइबर की स्थिति.

निष्कर्ष

बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड एक महिला के शरीर की स्थिति का अध्ययन करने का एक अत्यंत महत्वपूर्ण तरीका है। और यह सोचना ग़लत है कि यह केवल बच्चे के जन्म से पहले ही किया जाता है। बच्चे के जन्म के ठीक बाद विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला का शरीर सामान्य रूप से विकसित हो और उसमें जटिलताएं विकसित न हों। इसके अलावा, स्थिति के व्यापक और सटीक निदान के लिए रोगी को अल्ट्रासाउंड उतना ही निर्धारित किया जाता है जितना आवश्यक हो।

किसी भी मामले में किसी महिला को नियोजित और ऐसी आवश्यक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से इनकार नहीं करना चाहिए। यह निदान पद्धति स्वास्थ्य के लिए पूर्णतः सुरक्षित है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक निदान स्थापित किया जाता है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड, या इकोोग्राफी, ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आंतरिक अंगों का अध्ययन है। आंतरिक अंगों से परावर्तित तरंगों को विशेष उपकरणों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है और शारीरिक विवरण की छवियां बनाई जाती हैं। इस मामले में, आयनकारी विकिरण (एक्स-रे) का उपयोग नहीं किया जाता है। वयस्कों में सामान्य अल्ट्रासाउंड महिलाओं में जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य के संकेतक के रूप में काम करता है।

महिलाओं के लिए, इस तरह के अध्ययन का उपयोग अक्सर गर्भावस्था से पहले, बाद में और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और अंडाशय की जांच करने के लिए किया जाता है ताकि अंगों के स्वास्थ्य, भ्रूण या भ्रूण के विकास की निगरानी की जा सके। अल्ट्रासाउंड छवियां वास्तविक समय में कैप्चर की जाती हैं ताकि वे अंगों में आंतरिक ऊतकों की गतिविधियों, जैसे धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह को दिखा सकें। अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार के मानदंड किसी महिला की किसी भी स्थिति के लिए विकसित और गणना किए जाते हैं।

गर्भाशय, उसके आयाम

गर्भाशय छोटे श्रोणि में स्थित होता है। यद्यपि यह आमतौर पर एक मध्य संरचना है, पार्श्विक संरचना असामान्य नहीं है। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन किनारों से श्रोणि की दीवार तक फैलते हैं। इनमें फैलोपियन ट्यूब और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार के मानदंड लगभग इस प्रकार हैं। एक सामान्य वयस्क गर्भाशय की माप 7.0 से 9.0 सेमी (लंबाई), 4.5 से 6.0 सेमी (चौड़ाई), और 2.5 से 3.5 सेमी (गहराई) होती है। अंतिम संकेतक को पूर्वकाल-पश्च आकार भी कहा जाता है।

पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान, गर्भाशय सिकुड़ जाता है और एंडोमेट्रियम शोष हो जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय और अंडाशय के सामान्य आकार को विकसित और सिद्ध किया गया है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार के मानदंड

जब अंडाशय शामिल हो जाते हैं, तो एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी आ जाती है। इससे धीरे-धीरे शोष होता है और एंडोमेट्रियम का समावेश होता है। पोस्टमेनोपॉज़ में, औसत 3.2 +/- 0.5 मिमी नोट किया जाता है।

शोध में आमतौर पर गर्भाशय के आकार और रजोनिवृत्ति के बाद के समय के बीच एक विपरीत संबंध का पता चलता है: गर्भाशय का आकार और मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। सबसे बड़े परिवर्तन रजोनिवृत्ति के बाद पहले दस वर्षों के दौरान होते हैं, और फिर धीरे-धीरे।

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय का सामान्य आकार: लंबाई में 8.0 +/- 1.3 सेमी, चौड़ाई में 5.0 +/- 0.8 सेमी और गहराई में 3.2 +/- 0.6 सेमी (एंटेरोपोस्टीरियर आकार)।

यदि मासिक धर्म चक्र नहीं है, तो बाद के परिवर्तनों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। यदि रोगी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर है, तो गर्भाशय का आकार, एंडोमेट्रियम और चक्रीय परिवर्तन रह सकते हैं। यहां तक ​​कि गर्भाशय का आकार भी प्रीमेनोपॉज़ल अवस्था के संकेतकों के करीब पहुंच रहा है।

सामान्य तौर पर, एस्ट्रोजन थेरेपी सामान्य चक्र में एस्ट्रोजन के समान ही पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियम को प्रभावित करती है। संयुग्मित एस्ट्रोजेन का प्रजननात्मक प्रभाव होता है। प्रोजेस्टोजेन थेरेपी एंडोमेट्रियम को सामान्य स्रावी एंडोमेट्रियम के समान प्रतिक्रिया करने का कारण बन सकती है।

और जब बहिर्जात एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन सामान्य मासिक धर्म चक्र के स्रावी चरण में विशिष्ट जैव रासायनिक और रूपात्मक परिवर्तनों को पुन: उत्पन्न करते हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते समय गर्भाशय में रक्त का प्रवाह भी बदल जाता है। एंडोमेट्रियम की मोटाई लगभग दोगुनी हो जाती है। उदाहरण के लिए, उपचार से पहले, औसत मोटाई 0.37 +/- 0.08 सेमी थी। उपचार के बाद, मान 0.68 +/- 0.13 सेमी हो गए।

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं के अध्ययन में, अल्ट्रासाउंड के सबसे महत्वपूर्ण अनुप्रयोगों में से एक एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान और उपचार है। ऐसे अध्ययन आपको अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय और अंडाशय के सामान्य आकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। और सामान्य तौर पर, इंट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम के दृश्य के लिए ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं से आगे निकल जाता है।

एम-इको। यह क्या है

अध्ययन करते समय न केवल गर्भाशय का आकार मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार एम-इको मानदंड भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह एंडोमेट्रियम के विकास, स्थिति और एक निषेचित अंडे प्राप्त करने की उसकी तैयारी को दर्शाता है। इसे चक्र के विभिन्न चरणों में मापा जाता है और इसकी कुछ सीमाएँ होती हैं।

मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम 1-4 मिमी मोटी एक पतली इकोोजेनिक पट्टी के रूप में दिखाई देता है, लेकिन प्रसार चरण में 4 से 8 मिमी तक भिन्न होता है। ओव्यूलेशन के बाद स्रावी चरण में, एंडोमेट्रियल ग्रंथियां उत्तेजित होती हैं और एंडोमेट्रियम 8 से 15 मिमी मोटे एक अधिक समान इकोोजेनिक बैंड के रूप में दिखाई देता है।

सामान्य सूचक

हम अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार जैसे महत्वपूर्ण संकेतक पर विचार करना जारी रखते हैं। एम-इको दर क्या है?

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में 5 मिमी या उससे कम की इंटिमा मोटाई काफी आम है और महिलाओं में घातकता को विश्वसनीय रूप से खारिज करती है। हालाँकि, हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल मोटाई 8 मिमी तक पाई जा सकती है। एंडोमेट्रियल कैंसर से बचने के लिए 8 मिमी से अधिक एंडोमेट्रियल मोटाई वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में आगे के नैदानिक ​​​​परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।

कैंसर को दूर करें

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल कैंसर की सोनोग्राफिक विशेषताओं में शामिल हैं:

• द्रव से भरा चैनल;
• गाढ़ा गर्भाशय गुहा;
• बढ़ा हुआ गर्भाशय;
• इको पैटर्न में बदलाव के साथ गर्भाशय को नुकसान।

यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड पहले से ही मायोमेट्रियम की उपस्थिति और आक्रमण की डिग्री को सटीक रूप से दिखाता है। इन अध्ययनों से पता चला है कि सबसे सटीक प्रीऑपरेटिव निदान चिकित्सा के सही विकल्प की अनुमति दे सकता है, जिससे संभवतः बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।

यदि पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव वाले रोगियों में एंडोमेट्रियम की मोटाई 8 मिमी या उससे कम है, तो इलाज द्वारा एंडोमेट्रियल कैंसर का सही निदान किया जा सकता है। इसलिए, 10 मिमी या उससे अधिक की पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल मोटाई का घातकता या हाइपरप्लासिया से इंकार करने के लिए बायोप्सी या इलाज द्वारा आगे मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कई जांचकर्ताओं ने एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान में डॉपलर अल्ट्रासाउंड की उपयोगिता का प्रदर्शन किया है। शोधकर्ताओं ने घातक बीमारियों वाले रोगियों में ट्यूमर के संदेह के लिए गर्भाशय धमनी में रक्त के प्रवाह में वृद्धि को जिम्मेदार ठहराया: एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के लगभग सभी मामलों में असामान्य रक्त प्रवाह का पता लगाया जा सकता है, साथ ही रंग डॉपलर के साथ, असामान्य निष्कर्षों में अनियमित की उपस्थिति शामिल है, पतली और अव्यवस्थित रूप से वितरित वाहिकाएँ और असामान्य सिग्नल प्रवाह दर।

गर्भाशय ग्रीवा को क्यों मापें?

हर गर्भवती महिला को समय से पहले प्रसव का खतरा होता है, लेकिन ज्यादातर लोग सोचते हैं कि उनके साथ ऐसा कभी नहीं होगा। जब इसका सामना होता है, तो उन्हें रोकथाम और अतिरिक्त शोध की याद आती है। सबसे सुलभ और हानिरहित अध्ययन अल्ट्रासाउंड है, जिसमें डॉक्टर समय से पहले जन्म के खतरे का निदान कर सकते हैं।

कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भधारण के लगभग 20 से 24 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड स्कैन समय से पहले प्रसव का एक मजबूत संकेतक है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को सबसे सटीक रूप से मापा जा सकता है। यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा का आकार (सामान्य) लगभग 4 सेमी होता है।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा क्या है?

यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भधारण के 24 सप्ताह के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का औसत आकार 3.5 सेमी होता है। यदि यह आंकड़ा 2.2 सेमी से कम है, तो महिलाओं को समय से पहले जन्म की 20 प्रतिशत संभावना का सामना करना पड़ता है। और 1.5 सेमी या उससे कम लंबाई के साथ, सहज समयपूर्व जन्म का जोखिम लगभग 50 प्रतिशत है। इससे लंबाई कम होने की उम्मीद है

अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा का आकार (सामान्य):

• 16-20 सप्ताह में - 4.0-4.5 सेमी;
• 24-28 सप्ताह में 3.5-4.0 सेमी है
• 32-36 सप्ताह में - 3.0-3.5 सेमी.

अधिकांश डॉक्टर लगभग 20 सप्ताह की महिला को पेट का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देंगे। यदि लंबाई 4 सेमी से कम है, तो अधिक सटीक माप प्राप्त करने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

20 से 24 सप्ताह के बीच गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना एक खतरनाक लक्षण है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से आप गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर और नीचे दोनों ओर से देख सकते हैं। इस मामले में, यह एक फ़नल जैसा दिखता है। फ़नल का सबसे चौड़ा हिस्सा गर्भाशय के शरीर के सबसे करीब होता है, और सबसे संकीर्ण हिस्सा योनि की ओर स्थित होता है। जब गर्भाशय ग्रीवा और भी छोटी हो जाती है, तो यह अल्ट्रासाउंड पर "वी" जैसा दिखाई देगी।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा एक ट्यूब के आकार की होती है। इस अंग की विकृति वाली 50 प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं को समय से पहले जन्म का अनुभव होता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का आकार

गर्भावस्था के दौरान मानदंड गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। भ्रूण और गर्भाशय के अलग-अलग अंगों के आकार के माप के अनुसार गर्भावस्था की अवधि की गणना करने का कार्यक्रम सोनोग्राफ में शामिल किया गया है।

यदि हम फलों से तुलना करें तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय का आकार (सामान्य मिमी में) इस प्रकार होगा।

1. गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय एक संतरे के आकार का होता है और परिभाषित नहीं होता है।

2. लगभग 12 सप्ताह के गर्भ में गर्भाशय एक अंगूर के आकार का हो जाता है। यदि जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं, तो गर्भाशय तेजी से बढ़ने लगेगा।

3. 13-26 सप्ताह में गर्भाशय पपीते के आकार का हो जाता है। गर्भाशय का निचला भाग समय के साथ गर्भ से नाभि तक स्थित होता है।

4. 18-20 सप्ताह से शुरू करके, डॉक्टर गर्भाशय के कोष से दूरी मापेंगे। यह गर्भाशय के कोष की ऊंचाई है। आकार आमतौर पर गर्भावस्था के सप्ताह से मेल खाता है।

यदि गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, तो यह एक संकेत है कि सब कुछ ठीक चल रहा है। यदि संकेतक बहुत बड़ा या बहुत छोटा है, तो इसका मतलब गर्भावस्था में किसी प्रकार की जटिलता हो सकती है। अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है. डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय का आकार जानने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान इस सूचक के आदर्श का मतलब है कि सब कुछ वैसा ही हो रहा है जैसा उसे होना चाहिए।

5. तीसरी तिमाही के दौरान, गर्भाशय बढ़ना समाप्त हो जाता है और तरबूज के आकार का हो जाता है। जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो गर्भाशय छाती के निचले हिस्से के स्तर पर होता है, और बच्चे के जन्म से पहले इसे श्रोणि के नीचे गिरना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवधि

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आकार क्या होता है? अल्ट्रासाउंड का मानदंड गर्भावस्था की अवधि से मेल खाता है। जन्म देने के लगभग एक या दो दिन बाद, गर्भाशय का आकार लगभग 18 सप्ताह का हो जाएगा और अगले कुछ दिनों में सिकुड़ जाएगा। यदि उपचार योजना के अनुसार होता है, तो एक सप्ताह में गर्भाशय 12-सप्ताह के गर्भ के आकार का हो जाएगा, और छठे सप्ताह तक इसे अपने सामान्य आकार में वापस आ जाना चाहिए।

अंडाशय

अंडाशय आम तौर पर गर्भाशय के दोनों तरफ स्थित होते हैं, हालांकि जांच करने पर उन्हें गर्भाशय के ऊपर या पीछे पाया जाना असामान्य नहीं है। अंडाशय अक्सर पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में वाहिकाओं के विभाजन के सामने स्थित होता है। अंडाशय के सफल दृश्य के लिए अच्छी पहुंच आवश्यक है।

पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान, अंडाशय में परिवर्तन होते हैं जो आकार में कमी और फॉलिकुलोजेनेसिस की अनुपस्थिति की विशेषता रखते हैं। इस प्रकार, कई मामलों में अंडाशय की विश्वसनीय पहचान डिम्बग्रंथि पुटी का प्रदर्शन करके नहीं की जा सकती है जब कूप पैरेन्काइमा से घिरा होता है। कभी-कभी आपको इसके स्थान का पता लगाने के लिए आंतरिक इलियाक वाहिकाओं के मार्ग पर स्कैनिंग का सहारा लेना पड़ता है।

आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद से डिम्बग्रंथि के आकार और समय के बीच एक विपरीत संबंध होता है: समय के साथ डिम्बग्रंथि का आकार उत्तरोत्तर कम होता जाता है। हालाँकि, हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में, डिम्बग्रंथि की मात्रा में कोई बदलाव नहीं देखा जा सकता है।

आकार बदलता है

आमतौर पर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय का आकार 1.3 +/- 0.5 सेमी 3 होता है। रजोनिवृत्ति के समय कोई मासिक धर्म चक्र नहीं होता है, इसलिए रजोनिवृत्ति के बाद की सामान्य अवधि में जांच करने पर अंडाशय में रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन आमतौर पर दिखाई नहीं देता है।

हालाँकि, ये चक्रीय परिवर्तन स्पष्ट हो सकते हैं यदि रोगी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर है। वास्तव में, पोस्टमेनोपॉज़ल प्रीमेनोपॉज़ल अंडाशय के रक्त प्रवाह पैटर्न को चिकित्सक को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या कैंसर संबंधी परिवर्तनों के इतिहास को देखने के लिए निर्देशित करना चाहिए। सौम्य और घातक प्रक्रियाओं के बीच अंतर करने में अल्ट्रासाउंड और डॉपलर बहुत मददगार हो सकते हैं।

उपांगों के लिए गर्भाशय की डॉप्लरोग्राफी की जानी चाहिए:

• मासिक धर्म चक्र के 3-10 दिनों के बीच;
• यदि महिला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर है तो रजोनिवृत्ति के बाद 3-10 दिनों के बीच;
• रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में किसी भी समय उपचार के बिना।

इस प्रकार, न केवल गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय का आकार जानना महत्वपूर्ण है। इस सूचक का मानदंड, साथ ही अंडाशय का आकार, किसी भी अवधि में एक महिला के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

गैर-गर्भवती महिलाओं में विधि का उपयोग

अल्ट्रासाउंड कराने के कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार के मानदंड इस बात पर निर्भर करते हैं कि महिला की उम्र कितनी है, उसे कितनी बार गर्भधारण और प्रसव हुआ, मासिक धर्म कैसे होता है, आदि। अब उम्र के हिसाब से संकेतकों में अंतर पर विचार करें।

एक वयस्क गर्भाशय के आयाम

वयस्कों में अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का सामान्य आकार क्या होता है? लगभग 7 सेंटीमीटर लंबा और 4 सेंटीमीटर चौड़ा और मोटा, कुछ सेंटीमीटर दें या लें। ये कई वर्षों के शोध के आंकड़े हैं।

ये संकेतक वयस्कों में अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के आकार के लिए आदर्श हैं। एक नियम के रूप में, यदि महिला को प्रसव हुआ है तो आकार में वृद्धि होती है। हालाँकि, फाइब्रॉएड इन मापों को बहुत बड़ा बना सकते हैं, जैसा कि एडिनोमायोसिस कर सकता है।

अंडाशय आमतौर पर 2 से 3 सेंटीमीटर आकार के होते हैं। बेशक, यदि कोई बड़ा कूप या पुटी हो तो मात्रा बढ़ जाती है।

यौवन से पहले का आकार

इस मामले में अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का आकार क्या है? प्रीपुबर्टल अवधि (यौवन से पहले) में मानक लगभग 3.5 सेमी लंबाई और 1 सेमी की औसत मोटाई होती है। हार्मोनल उत्तेजना जो गर्भाशय के आकार में तेजी से वृद्धि और परिवर्तन की ओर ले जाती है।

यौवन के बाद आयाम

इस अवधि में सामान्य लंबाई लगभग 7.6 सेमी, चौड़ाई 4.5 सेमी और औसत सामान्य मोटाई 3.0 सेमी होती है।

इस प्रकार, सामान्य मासिक धर्म चक्र वाले किशोरों में अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का सामान्य आकार एक वयस्क महिला के गर्भाशय के आकार से थोड़ा ही अलग होता है।

रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय आकार में सिकुड़ जाता है, और अंडाशय ऊतक के अवशेषों से ज्यादा कुछ नहीं रह जाते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय और अंडाशय का सामान्य आकार काफी कम हो जाता है।

निष्कर्ष

तो औसत क्या हैं?

• लंबाई - लगभग 70;
• चौड़ाई - 55 के करीब;
• आगे-पीछे का आकार - 40 मिमी।

बड़े आकार को हमेशा विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। लेकिन इस मामले में, फाइब्रोमायोमा, एडिनोमायोसिस, विकृतियों, गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एक अध्ययन करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, प्रसवोत्तर अवधि खतरनाक हो सकती है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। चूंकि बाहरी प्रसूति परीक्षा हमेशा गर्भाशय के संकुचन की टोन और वास्तविक दरों का विश्वसनीय मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड का चिकित्सा अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में इस निदान पद्धति की शुरूआत से प्रसवोत्तर रक्तस्राव और सूजन की आवृत्ति कम हो गई है।

प्राकृतिक प्रसव के बाद अल्ट्रासाउंड

ज्यादातर मामलों में, प्रसव पीड़ा में महिला और बच्चे दोनों के लिए शारीरिक प्रसव बहुत अच्छी तरह से होता है। इसलिए, यदि प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं, गंभीर चोटें या रक्तस्राव नहीं हुआ, तो गर्भाशय के आकार, उसके स्वर और शामिल होने की दर का आकलन करने के लिए प्रसूति अस्पताल में प्रसव के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन केवल दूसरे या तीसरे दिन निर्धारित किया जाता है। .

इस अल्ट्रासोनोग्राफी के लक्ष्य हैं:

• गर्भाशय के वास्तविक आकार और उसके स्वर का आकलन;
• झिल्ली, प्लेसेंटा और बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों के अवशेषों के गर्भाशय गुहा में उपस्थिति का बहिष्कार;
• अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और एंडोमेट्रियम की सूजन का शीघ्र निदान।

क्या पाया जा सकता है

यहां तक ​​कि प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवपूर्व भाग से किसी भी शिकायत की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं:

1. गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन अंग के आकार में सामान्य से कमी की दर में मंदी है। इस स्थिति से सूजन प्रक्रियाओं के विकसित होने और संक्रमण के जुड़ने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि गर्भाशय का पर्याप्त समावेश रक्त के थक्कों और उसमें जमा हुए स्राव को उसकी गुहा से मुक्त करने में योगदान देता है।
2. रक्तस्राव - विस्तारित गर्भाशय गुहा और उसमें तरल रक्त की उपस्थिति या बड़ी संख्या में थक्कों की उपस्थिति का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यह जटिलता अक्सर अंग के स्वर में कमी, जन्म आघात, हेमोस्टेसिस प्रणाली की विकृति (थ्रोम्बोसाइटोपैथी और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त जमावट कारकों की कमी, आदि) की ओर ले जाती है। भारी रक्तस्राव के साथ, एक महिला निश्चित रूप से जननांग पथ से लाल या गहरे भूरे रंग के खूनी निर्वहन की शिकायत करेगी।
3. विभिन्न संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं। एंडोमेट्रैटिस के साथ, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भाशय की असमान आकृति और विषम इकोोजेनेसिटी दिखाएगा। एक गर्भवती महिला का देर से प्रीक्लेम्पसिया, एक बड़ा भ्रूण, लंबे समय तक या पैथोलॉजिकल प्रसव (कार्यात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ, भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति), एक लंबी निर्जल अवधि और प्रसव में महिला की कम उम्र (19 वर्ष तक) योगदान कर सकती है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति के लिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रजनन प्रणाली के प्रसवोत्तर संक्रमण की उच्च आवृत्ति होती है:

• उन महिलाओं में जो धूम्रपान करती हैं और शराब का दुरुपयोग करती हैं;
• जिनका चिकित्सीय गर्भपात हुआ हो या सहज गर्भपात का इतिहास रहा हो;
• मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में और क्रोनिक संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, आदि) के फॉसी से पीड़ित।

सामान्य प्रदर्शन

जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्राकृतिक प्रसव के बाद, बच्चे के जन्म के दूसरे या तीसरे दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय की जांच की जाती है, जिसका आकार भट्ठा जैसा और थोड़ा फैला हुआ होना चाहिए, और इसकी गुहा में थोड़ी मात्रा में रक्त के थक्के और रक्त (अंग के ऊपरी ध्रुव में) होना चाहिए। लगभग 6-7वें दिन तक, सभी सामग्रियां कम हो जाती हैं और केवल पहले सप्ताह के अंत तक - दूसरे की शुरुआत में, अंग का आकार सामान्य रूपरेखा प्राप्त कर लेता है - यह नाशपाती के आकार का हो जाता है।

जन्म क्षेत्र के प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय का वजन 950-1000 ग्राम तक होता है। 7वें दिन तक इसका वजन लगभग आधा हो जाता है और 400-500 ग्राम रह जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के 7-8वें सप्ताह के अंत में, अंग का आक्रमण समाप्त हो जाता है और इसका वजन 70-75 ग्राम हो जाता है।

गर्भाशय का सामान्य आकार प्रसवोत्तर अवधि के दिन पर निर्भर करता है

दिन	संकेतक
	लंबाई, मिमी	चौड़ाई, मिमी	एंटेरोपोस्टीरियर आकार, मिमी	गुहा की लंबाई, मिमी	गुहा की चौड़ाई, मिमी
2	137-145	134-140	69-73	50-54	105-116
4	116-126	110-120	66-70	90-94	41-47
6	103-106	100-105	65-69	74-78	34-38
8	94-98	95-97	61-64	70-73	30-33

आज तक, सिजेरियन सेक्शन गर्भावस्था के दौरान अधिकांश विकृति से निपटने का एकमात्र सही तरीका है, साथ ही कुछ महिलाओं की व्यक्तिगत इच्छा भी है। हालांकि, उनमें से कई लोग सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान पड़ने से डरते हैं, जो इसे विकृत कर सकता है और इसके विकास को धीमा कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है:

1. जननांग पथ से बड़े पैमाने पर खूनी निर्वहन की उपस्थिति।
2. हाइपरथर्मिया सिंड्रोम.
3. ऑपरेशन के बाद के निशान में दर्द, गंभीर लालिमा और गंभीर सूजन।
4. पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक और तीव्र दर्द होना।
5. एक अप्रिय गंध और पीले-हरे रंग के साथ पैथोलॉजिकल सफेद की उपस्थिति।

सिजेरियन के परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवार पर लगाए गए सिवनी का अल्ट्रासाउंड इसकी स्थिरता और मोटाई निर्धारित करने, सूजन को बाहर करने और भविष्य के गर्भधारण की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, यह निचले क्षेत्र में स्थित हाइपरेचोइक स्ट्रैंड जैसा दिखता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय अल्ट्रासोनोग्राफी का बड़ा महत्व यह है कि प्रारंभिक चरणों में छिपे रक्तस्राव की उच्च आवृत्ति और एंडोमेट्रैटिस की घटना दर्ज की जाती है; यह पोस्टऑपरेटिव दर्द की उपस्थिति पर भी ध्यान देने योग्य है जो सूजन या अन्य जटिलताओं के क्लिनिक को छिपा सकता है।

डिस्चार्ज के बाद गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के संकेत

इस घटना में कि प्रसूति अस्पताल में किसी महिला के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं की गई थी, उसे अध्ययन की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। यह सलाह दी जाती है कि डिस्चार्ज के बाद पहले 7 दिनों के बाद ऐसा न करें।

यदि प्रसवपूर्व खतरे में है या शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में कोई जटिलताएं हैं, तो अस्पताल से छुट्टी के 7-8वें दिन बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

यदि प्रसव के बाद की अवधि अच्छी तरह से आगे बढ़ी, और प्रसव के बाद पहले अल्ट्रासाउंड में कोई विकृति सामने नहीं आई, तो घर लौटने पर महिला को लगभग 30 दिनों के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से दोबारा परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। जांच और पूछताछ के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि दूसरी अल्ट्रासोनोग्राफिक स्क्रीनिंग आवश्यक है या नहीं।

डिस्चार्ज के बाद अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति के संकेत हैं:

1. जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति. अक्सर यह प्लेसेंटल पॉलीप (प्लेसेंटा के लगाव के स्थल पर श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि) के पक्ष में गवाही देता है।
2. तापमान में वृद्धि और स्राव की प्रकृति में परिवर्तन।
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द, सिवनी की विफलता, उसकी लालिमा, सूजन और इचोर का स्राव।

इस प्रकार, प्रसवोत्तर जटिलताओं के निदान और रोकथाम में अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति प्रसूति विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए बहुत मददगार है।

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प्रश्न और उत्तर: सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्ट्रासाउंड सिवनी

2014-10-10 06:46:00

स्वेतलाना पूछती है:

शारीरिक व्यायाम (प्रेस को हिलाने) के बाद, कल मुझे सिजेरियन सेक्शन (ट्रांसवर्स सिवनी) के बाद सिवनी के क्षेत्र में दर्द महसूस हुआ। सीम 27 साल के हैं. और आज उन्होंने मुझे चाकू की तरह काट डाला, अभ्यास के बाद भी। मैं झुक नहीं सकता या झुक नहीं सकता. मुझे लगा कि अंदर की सीवन टूट गई है। क्या हो सकता है, अल्ट्रासाउंड पर कारण दिख सकता है?

जिम्मेदार बोस्यक यूलिया वासिलिवेना:

शुभ दोपहर, स्वेतलाना! इस स्थिति में, वास्तव में पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना और निष्कर्ष के साथ किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। स्वस्थ रहो!

2015-02-21 20:50:18

मारिया पूछती है:

मेरे तीन सीजेरियन ऑपरेशन हुए हैं। आखिरी बार 11 महीने पहले हुआ था. मैंने हाल ही में एक अल्ट्रासाउंड निदान किया है (सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान के क्षेत्र में मायोमेट्रियम का पतला होना, एडिनोमायोसिस और छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम के आसंजन), गर्भाशय के पतले होने के तहत गर्भाशय पर निशान 1.9 मिमी तक पतला हो गया है गुहा 5.8 मिमी से अधिक 6.3 मिमी तक विस्तारित है। पेट में सीवन के क्षेत्र में दर्द होता है। सवाल यह है कि क्या सीवन टूट सकता है? और इसका क्या मतलब है? हमारे स्त्री रोग विशेषज्ञों ने कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है।

2012-01-22 22:27:19

इला पूछती है:

नमस्ते, मुझे सिजेरियन सेक्शन के बाद एक समस्या है। ऑपरेशन के तीसरे दिन, तापमान में बहुत उछाल आया, हम लंबे समय तक इसका कारण निर्धारित नहीं कर सके, पता चला कि अंदर एक हेमेटोमा बन गया था, जिसे खोला गया। तीन साल बीत गए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के ठीक ऊपर 13 मिमी की मोटाई बन गई, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान एक ही स्थान पर (संकुचन की जगह पर) दर्द का स्थानीयकरण। उन्होंने वास्तव में अल्ट्रासाउंड द्वारा कुछ भी नहीं कहा, इस स्थान पर डॉक्टर ने कम इकोोजेनिक नोट किया क्षेत्र। निशान या केलोइड के एंडोमेट्रियोसिस की संभावना क्या है? किस अतिरिक्त निरीक्षण से गुजरना या कराना आवश्यक है (मुझे लैप्रोस्कोपी की अनिवार्यता का डर है)?

जिम्मेदार जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

आपको वास्तव में एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है। निदान के लिए गतिशीलता में अवलोकन, अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति को रोकें। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)। मासिक धर्म के तुरंत बाद और मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी है। और यह कहना संभव होगा कि एंडोमेट्रियोसिस है या नहीं।

2012-12-03 17:07:29

पेरिविंकल पूछता है:

नमस्ते, मेरा सिजेरियन सेक्शन हुआ, ऑपरेशन सफल रहा, एक स्वस्थ लड़की का जन्म हुआ। अस्पताल में, डिस्चार्ज होने से पहले, उन्होंने कुर्सी पर मेरी जांच नहीं की, उन्होंने अल्ट्रासाउंड नहीं किया, उन्होंने खून नहीं लिया, उन्होंने कहा कि कोई सबूत नहीं है। डिस्चार्ज के एक दिन बाद पूरे शरीर में दर्द शुरू हुआ, फिर तापमान 38.3 डिग्री तक पहुंच गया। घोल, ऑक्सीटोसिन, सेफ़ाज़ोलिन 2 जीआर। अंतःशिरा। मेरा प्रश्न निम्नलिखित है, क्या अस्पताल की सेटिंग में गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने का निर्धारण पहले करना संभव था? ऑपरेशन के बाद मुझे केवल 3 दिनों के लिए छुट्टी मिल गई, लेकिन डॉक्टरों ने मुझसे छुट्टी के बारे में नहीं पूछा, उन्होंने केवल सिवनी देखी और मेरे पेट को छुआ।

जिम्मेदार जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

नए आदेशों के अनुसार, कुर्सी पर जांच संकेतों के अनुसार सख्ती से की जाती है। यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि श/म कैसा व्यवहार करेगा। स्तनपान की आवृत्ति महत्वपूर्ण है। आप जितनी बार दूध पिलाएंगी, गर्भाशय उतना ही बेहतर सिकुड़ेगा और लोकिया को गर्भाशय से बाहर धकेल देगा।

2012-03-09 20:08:22

स्वेतलाना पूछती है:

मैं 43 साल की थी, मेरे तीन बच्चे हुए और 6 बार गर्भपात भी हुआ, एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, पिछला जन्म 5 साल पहले हुआ था, मैं गर्भवती हुई, अब मैं अपने पति के साथ बच्चे को जन्म दूंगी, मुझे बताएं कि क्या मैं डॉक्टर से नियोजित सिजेरियन के लिए कह सकती हूं, क्योंकि मुझे बच्चे को जन्म देने से डर लगता है। इस उम्र में मेरी मां ने 41 साल की उम्र में प्रसव के दौरान बच्चे को जन्म दिया, मैं स्वास्थ्य के कारण मर गई, मुझे कोई शिकायत नहीं है, लेकिन पिछली गर्भावस्था में 5 साल पहले अलिंद क्षिप्रहृदयता थी, 156यूडी ने हृदय का अल्ट्रासाउंड किया, मायोकार्डियम में परिवर्तन थे, लेकिन जन्म बीत गया कमोबेश, इस तथ्य को छोड़कर कि गर्भाशय ग्रीवा को मैन्युअल रूप से खोला गया था, क्योंकि एक्टोपिक के बाद यह सीम के किनारे से कमजोर और एकतरफा रूप से खुला था, मैं खुद को जोखिम में नहीं डालना चाहता कि बच्चा न हो, क्या यह मेरे मामले में संभव है? सिजेरियन सेक्शन उत्तर के लिए धन्यवाद

जिम्मेदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:

नमस्ते स्वेतलाना! आप अपने डॉक्टर से नियोजित सिजेरियन डिलीवरी के लिए कह सकते हैं, लेकिन इस बारे में सोचें। सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है, जिसमें एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, जिसमें महिला के शरीर पर एक बड़ा भार, विभिन्न जटिलताओं (रक्तस्राव, संक्रमण) का जोखिम और अपेक्षाकृत कठिन पश्चात की अवधि होती है। पहले से मौजूद हृदय संबंधी समस्याएं प्राकृतिक जन्म की तुलना में ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को काफी हद तक प्रभावित कर सकती हैं। इसके अलावा, आप पहले ही एक महिला को तीन बार जन्म दे चुके हैं - चौथे जन्म से आपके लिए कोई विशेष कठिनाई या समस्या नहीं होनी चाहिए। इसलिए, आपके लिए ऑपरेशन की मांग करना बिल्कुल सही निर्णय नहीं है। अपने डॉक्टर, अपने पति के साथ स्थिति पर चर्चा करें, अपने बारे में सोचें (अच्छी तरह से) - और आप समझेंगे कि सिजेरियन सेक्शन के संकेत के अभाव में प्राकृतिक प्रसव आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। अपनी सेहत का ख्याल रखना!

2011-10-23 17:01:29

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते! मुझे वास्तव में आपकी सलाह की आवश्यकता है... सच तो यह है कि अब मैं 28 सप्ताह की गर्भवती स्थिति में हूं। दूसरी गर्भावस्था, पहली गर्भावस्था लगभग 4 साल पहले मार्च 2008 में हुई थी। यह एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुआ, (मुझे मूत्राशय में छेद कर दिया गया था, हालांकि कोई संकुचन नहीं था, उसके बाद संकुचन शुरू हो गए, वे पूरी रात थे, सुबह उन्होंने मुझे बताया कि बच्चा नहीं उतरा, मुझे इसकी आवश्यकता थी सिजेरियन, क्योंकि लंबे समय तक बिना पानी के रहना पड़ा...बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, वजन 4160 किलोग्राम है, लेकिन ऑपरेशन के दौरान मेरा बहुत खून बह गया, मुझे बहुत बुरा लगा... सोचा कि मुझे यह करना होगा यह सब फिर से सहना मुझे परेशान करता है। मेरा सपना है कि मैं खुद को जन्म दूं, लेकिन हमारे छोटे शहर में, डॉक्टर मेरी इच्छा से परे हैं, मैं ऐसा नहीं करना चाहती, मैं ऑपरेशन के बाद अब इस तरह से पीड़ित नहीं होना चाहती, मुझे अभी भी कई बच्चे चाहिए! क्या मुझे प्राकृतिक प्रसव के बारे में सोचना चाहिए? सीवन ऊर्ध्वाधर है। शायद आपको कुछ परीक्षण भेजने की आवश्यकता है? या अल्ट्रासाउंड परिणाम। ताकि आप कम से कम अनुमान लगा सकें कि क्या मेरे पास मौका है!? आप मेरी आशा हैं कृपया सलाह दें क्या मुझे करना चाहिए???!!! आपके ध्यान और समझ के लिए अग्रिम धन्यवाद! उत्तर की बहुत प्रतीक्षा है... ओल्गा, 24 वर्ष, सखा गणराज्य (याकूतिया), लेन्स्क

जिम्मेदार टोवस्टोलिटकिना नतालिया पेत्रोव्ना:

नमस्ते ओल्गा. अब अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि से प्रसव कराया जाता है। साथ ही, ऐसे प्रसव के लिए स्पष्ट मतभेद हैं, उनमें से एक गर्भाशय पर निशान की विफलता है, जिसे प्रसव के पहले चरण में विश्वसनीय रूप से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि आपके पास फिर से एक बड़ा बच्चा (4 किलो से अधिक) है, तो योनि प्रसव के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय के फटने की बहुत अधिक संभावना है। मुझे लगता है कि आपका गर्भाशय अनुप्रस्थ रूप से काटा गया था, केवल त्वचा को ऊर्ध्वाधर टांके से सिल दिया गया था, अन्यथा योनि प्रसव वर्जित है। यदि सिजेरियन सेक्शन (जो सामान्य गर्भावस्था में हो सकता है) के लिए कोई अन्य संकेत नहीं हैं, तो आप स्वयं बच्चे को जन्म देने का प्रयास कर सकती हैं। आपको कामयाबी मिले।

2011-02-09 11:43:17

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते! मैं पैंतिस साल का हूँ। 2002 में मेरा पहला बच्चा था. उन्होंने यह तर्क देते हुए सिजेरियन सेक्शन किया कि मेरी श्रोणि संकीर्ण है और भ्रूण बड़ा है (3800)। ऐसा लग रहा था कि रिकवरी अच्छी हो रही है. 2009 में मैं फिर से गर्भवती हो गई, डॉक्टर केवल ऑपरेशन के लिए तैयार थे। डॉक्टर की निरंतर निगरानी में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी। उसने समय पर आवश्यक परीक्षण किए, अल्ट्रासाउंड किया। ऑपरेशन के दौरान दिक्कतें शुरू हो गईं. सबसे पहले, एनेस्थीसिया का मुझ पर बुरा प्रभाव पड़ा, मैं कई बार "जागा", इसलिए बोलने के लिए, डॉक्टर की आवाज़, उसकी घबराहट सुनी। फिर खून बहने लगा. प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ था, और डॉक्टर इसे फाड़ नहीं सके। ऑपरेशन दो घंटे से अधिक समय तक चला। जैसा कि डॉक्टर ने बाद में मुझे बताया, वह पहले से ही मेरे लिए सब कुछ हटाना चाहती थी, क्योंकि लगातार नए फॉसी सामने आ रहे थे। उसे बहुत सारे टांके आये. इस ऑपरेशन के बाद मैं छह महीने में ही ठीक हो गया। और तमाम कठिनाइयों के बावजूद, मैं और मेरे पति एक और बच्चा चाहते हैं। कृपया मुझे बताएं कि क्या यह संभव है? हम कहाँ शुरू करें? धन्यवाद